Содержание

что это такое и в каких продуктах содержится?

L-карнитин – это производное аминокислоты. Организм человека вырабатывает это вещество, но в малых количествах. Для того чтобы карнитина было достаточно, его необходимо получать из продуктов питания.

Если этого элемента в рационе недостаточно, то человек чувствует постоянную усталость, бессилие, апатию, мышечную слабость. У детей может возникнуть снижение роста и физической активности.


Биологическая роль L-карнитина

L-карнитин необходим для нормального функционирования организма. Его основными функциями являются:

  1. Снижение уровня холестерина в крови.
  2. Замедление образования бляшек на стенках сосудов.
  3. Повышение уровня лецитина в печени.
  4. Обеспечение долголетия.
  5. Укрепление сердечно-сосудистой системы.
  6. Поддержание нормальной работы нервной системы.
  7. Помощь в снижении веса (эффект достигается только при условии регулярных физических нагрузок).
  8. Выведение токсинов из организма.
  9. Улучшение памяти и внимания.
  10. Увеличение уровня тестостерона.
  11. Профилактика мужского бесплодия.
Внимание! Детский организм вырабатывает L-карнитин менее активно, чем взрослый, поэтому врачи рекомендуют включать в рацион ребенка богатую им пищу с первых месяцев жизни.

В каких продуктах содержится L-карнитин?

Аминокислота содержится в продуктах животного происхождения, в первую очередь, в мясе. Основные источники L-карнитина:

  1. Говядина и баранина. В этих видах мяса L-карнитин содержится в самом большом количестве.
  2. Свинина и крольчатина. Богаты L-карнитином, но в немного меньшей степени.
  3. Мясо птицы: курицы, гуся, индейки, утки.
  4. Морепродукты. Любители кальмаров, креветок, мидий, осьминогов и других морепродуктов могут быть спокойны за свое здоровье.
  5. Молоко и молочные продукты. В ежедневный рацион любого здорового человека должны входить фермерское молоко и молочные продукты.
  6. Рыба и ракообразные. Наибольшее количество L-карнитина содержится в сельди.
  7. Печень трески. Этот вкусный и питательный продукт богат также витаминами группы В, жирными кислотами и левокарнитином.
  8. Сгущенное молоко и десерты с ним.

    В пище растительного происхождения L-карнитина мало. Также стоит помнить о том, что при термической обработке пищи он частично разрушается.

    Формы выпуска L-карнитина

    Многие люди, услышав, что L-карнитин частично разрушается при термической обработке пищи, начинают всерьез беспокоиться о его нехватке. Фармацевтическая промышленность позаботилась о том, чтобы у людей была возможность пополнять запасы этого вещества.

    Для удобства использования L-карнитин выпускают в форме таблеток, водорастворимого порошка, капсул, в виде капель для приема внутрь.


    Часто эту добавку включают в свой рацион профессиональные спортсмены. Они принимают ее после интенсивных тренировок.

    Использовать препарат желательно после консультации с врачом. Нужно строго соблюдать дозировку, так как переизбыток L-карнитина может быть опасен для здоровья.

    Внимание! В группе риска по нехватке L-карнитина чаще всего оказываются дети в возрасте до 10 лет, пожилые люди и вегетарианцы.

    Список продуктов, в которых содержится L-Карнитин.

    Карнитин представляет из себя производное вещество из аминокислоты. Это соединение выделяется из мяса и содержится в тканях организма.

    L-Карнитин

    Организм человека вырабатывает это вещество, но в малых количествах. Для того, чтобы карнитина было достаточно, его необходимо получать из продуктов питания.

    Если этого элемента в рационе недостаточно, то человек чувствует постоянную усталость, бессилие, апатию, мышечную слабость. У детей может возникнуть снижение роста и физической активности.


    Роль L-Карнитина

    Этот микроэлемент необходим для нормального функционирования организма. Его основными функциями являются:

    1. Снижение уровня холестерина в крови.
    2. Замедление образования бляшек на стенках сосудов.
    3. Повышение уровня лецитина в печени.
    4. Обеспечение долголетия.
    5. Укрепление сердечно-сосудистой системы.
    6. Поддерживание нормальной работы нервной системы.
    7. Помощь в снижении веса (эффект достигается только при условии регулярных физических нагрузок).
    8. Выведение токсинов из организма.
    9. Улучшение памяти и внимания.
    10. Увеличение уровня тестостерона.
    11. Профилактика проблемы мужского бесплодия.
    Внимание! Детский организм вырабатывает L-Карнитин намного слабее, нежели взрослый, поэтому пищу, богатую этим микроэлементом, врачи рекомендуют включать в рацион малыша с первых месяцев жизни.

    В каких продуктах питания содержится L-Карнитин?

    Не трудно догадаться, что вещество содержится в продуктах животного происхождения, в первую очередь, в мясе. Также L-Карнитин содержится в большом количестве в следующих продуктах:

    1. Говядина и баранина. В этих видах мяса L-Карнитин содержится в самом большом количестве.
    2. Свинина и крольчатина. Богаты L-Карнитином, но в немного меньшей степени.
    3. Любое мясо птицы. Сюда относится мясо кур, гусей, индейки, утки.
    4. Морепродукты. Любители кальмаров, креветок, мидий, осьминогов и других морепродуктов могут быть спокойны за свое здоровье.
    5. Молоко и молочные продукты. В ежедневный рацион любого здорового человека должно входить молоко и молочные продукты.
    6. Рыба и ракообразные. Наибольшее количество L-Карнитина содержится в сельди.
    7. Печень трески. Помимо вышеуказанных полезных свойств, этот вкусный и питательный продукт богат витаминами группы В, жирными кислотами и левокартинином.
    8. Сгущенное молоко и десерты с его использованием. Сладкоежки могут быть уверены в том, что пару ложек сгущенки не вредят здоровью, а, наоборот, укрепляют его.

      В пище растительного происхождения L-Карнитина ничтожно мало. Также стоит помнить о том, что при термической обработке пищи L-Карнитин частично разрушается.

      Продается ли L-Карнитин в аптеке?

      Многие люди, услышав, что L-Карнитин частично разрушается при термической обработке пищи, начинают всерьез беспокоиться о его нехватке. Фармацевтическая промышленность позаботилась о том, чтобы у людей была возможность пополнять запасы этого вещества.

      Для удобства использования L-Карнитин выпускают в форме таблеток, водорастворимого порошка, капсул, в виде капель для приема внутрь.

      Часто эту добавку включают в свой рацион профессиональные спортсмены, принимают ее после интенсивных тренировок.


      Использовать этот препарат желательно только после консультации с врачом. Дозировку рекомендуется соблюдать строго, так как переизбыток L-Карнитин может быть опасен для здоровья.

      Таким образом, в группе риска по нехватке L-Карнитина чаще всего оказываются дети в возрасте до 10 лет, пожилые люди и вегетарианцы.

      Этим группам людей нужно задуматься о своем здоровье.

      Продукты питания богатые витамином L-Карнитин, витамин гамма, карнитин

      витамин гамма, карнитин

      L-Карнитин раньше относился к витаминоподобным веществам, но был исключен из этой группы, хотя до сих пор его можно встретить в составе биологически активных добавок как «витамин».

      L-Карнитина по своему строению близок к аминокислотам. У L-карнитина существует зеркально противоположная форма — D-карнитин, который токсичен для организма. Поэтому как D-форма, так и смешанные DL-формы карнитина запрещены к применению.

      Продукты богатые L-Карнитином

      Указано ориентировочное наличие в 100 г продукта

      Суточная потребность L-Карнитина

      Суточная потребность в L-Карнитине 0,2-2,5 г. Однако однозначного мнения по этому поводу пока не существует.

      Полезные свойства и его влияние на организм

      L-Карнитин улучшает обмен жиров и способствует выделению энергии при их переработке в организме, повышает выносливость и сокращает период восстановления при физических нагрузках, улучшает деятельность сердца, снижает содержание подкожного жира и холестерина в крови, ускоряет рост мышечной ткани, стимулирует иммунитет.

      L-Карнитин повышает окисление жиров в организме. При достаточном содержании L-карнитина жирные кислоты дают не токсичные свободные радикалы, а энергию, запасаемую в виде АТФ, что существенно улучшает энергетику сердечной мышцы, которая на 70% питается жирными кислотами.

      Взаимодействие с другими эссенциальными элементами

      L-Карнитин синтезируется в организме из аминокислот лизина и метионина при участии железа (Fe), аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

      Признаки нехватки L-Карнитина

      • повышенная утомляемость;
      • боли в мышцах после физических нагрузок;
      • дрожание мышц;
      • атеросклероз;
      • нарушения со стороны сердца (стенокардия, кардиомиопатия и др.).
      Факторы, влияющие на содержание в продуктах L-Карнитина

      Большие количества L-карнитина теряется при замораживании и последующем оттаивании мясных продуктов, а при отваривании мяса L-карнитин переходит в бульон.

      Почему возникает дефицит L-Карнитина

      Так как L-карнитин синтезируется в организме с помощью железа (Fe), аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, то дефицит этих витаминов в питании снижает его содержание в организме.

      Вегетарианское питание также способствует недостаточности L-карнитина.

      Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

      Рейтинг:

      9.9/10

      Голосов: 8

      Читайте также про другие витамины:

      👆 Где содержится L-карнитин, продукты с L-карнитином

      L-карнитин, карнитин, витамин гамма, левокарнитин – все это названия витамина B11. По своему строению это вещество близко к аминокислотам. Синтез его в достаточных количествах осуществляется в печени и почках человека, поэтому если говорить строго, L-карнитин не витамин, а витаминоподобное вещество. Польза L-карнитина не подлежит сомнению: это и натуральный жиросжигатель, и природный анаболик.

      Сколько человеку нужно L-карнитина и чем опасен его дефицит и передозировка

      Точной нормы суточной потребности витамина гамма нет, но есть приближенные значения для людей разных возрастов:

      • Дети до полугода – 10 мг;
      • От полугода до года – 15 мг;
      • 1-3 лет – 32-50 мг;
      • 4-12 лет – 50-100 мг;
      • Детям с 12 лет – около 300 мг;
      • Атлетам, активно занимающимся спортом, требуется от 1,5 до 3 грамм карнитина в сутки.

      Повышена потребность в L-карнитине и у худеющих: до 3 грамм в сутки. Лицам, занимающимся тяжелой физической работой, необходимо не менее 0,5 грамма L-карнитина в сутки.

      Дефицит L-карнитина особенно тяжело проявляется у детей раннего возраста, т.к. может вызывать болезни сердца и печени, гипогликемию. У взрослых недостаток этого вещества часто провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

      Передозировка витамина гамма приводит к слабости мышц, тошноте, а пот приобретает характерный запах рыбы.

      Продукты, содержащие L-карнитин

      Читайте также

      Где содержится L-карнитин? Приводим список продуктов, богатых этим веществом.

      1. Мясные продукты, птица. Чем краснее мясо, тем больше в не содержится этого витамина. Лидером среди этих продуктов является говядина – в 100 г содержится около 80 г левокарнитина;
      2. Молочные продукта, в особенности твердые сыры, в которых на 1 г может приходиться до 1 мг B11. Также много L-карнитина содержится в цельном коровьем молоке;
      3. Фрукты, орехи, злаки и овощи содержат значительно меньшее количество этого витамина. Лидером среди них является авокадо, в 100 г которого присутствует до 1 мг B11;
      4. Также левокарнитин присутствует в грибах (около 1 мг/100 г) и в рыбных продуктах (в среднем 4-6 мг/ 100 г).

      Образование L-карнитина в организме происходит из аминокислот при участии витамина C, B и железа. Поэтому нужно не забывать также употреблять продукты, богатые этими веществами.

      Когда требуется дополнительный прием L-картинина

      Особое значение имеет L-карнитин для спортсменов и бодибилдеров. Дело в том, что он:

      • выводит жир из мышечной мускулатуры, что способствует понижению веса, а также стимулирует наращивание мышечной ткани;
      • повышает выносливость и помогает восстановиться после длительных физических нагрузок, уменьшая содержание молочной кислоты в мышцах.

      В связи с тем, что при серьезных профессиональных занятиях спортом потребность в L-карнитине повышается в несколько раз, атлетам нередко рекомендован дополнительный прием препаратов, содержащих L-карнитин.

      Важно: Молодым людям до 25 лет, не испытывающим повышенных физических нагрузок, не рекомендуется регулярный прием препаратов, содержащих B11. В противном случае, у них приостанавливается выработка собственного витамина гамма. Лучше скорректировать свой рацион, включив в него продукты, богатые L-карнитином.

      Необходим L-карнитин и в пожилом возрасте. Дополнительное применение L-карнитина позволяет значительно уменьшить атрофию тканей, улучшить физическое состояние, нормализовать сон и память. Кроме того, он помогает укрепить и восстановить нервную, сердечно-сосудистую систему; улучшает работу пищеварительной системы, стимулируя выработку кишечного и желудочного сока, повышает общий тонус и наполняет организм энергией.

      Инфо Поле » L-карнитин для похудения: вымысел или правда?

      04 сентября 2019

      L-карнитин — это витаминоподобное натуральное питательное вещество, состоящее из аминокислот лизина и метионина.

      Организм человека может вырабатывать L-карнитин самостоятельно, но в основном мы получаем это вещество с пищей. L-карнитин содержится в большом количестве в красном мясе. Мясо птицы содержит меньше карнитина, а вегетарианские продукты содержат мало или совсем не содержат L-карнитин. При смешанной диете человек ежедневно употребляет от 100 до 300 мг L-карнитина, в отличие от оволакто-вегетарианцев, которые потребляют только 15-25% этого количества, тогда как веганы получают всего лишь 3-10% L-карнитина.

      Общее количество L-карнитина в организме составляет около 20-25г, причем эта доля высока в тканях с высоким метаболизмом жирных кислот. В сердце и скелетных мышцах хранится 98% резервов. Около 20 мг ежедневно выводится с мочой через почки. Нормальные уровни L-карнитина в плазме составляют от 40 до 60 мкмоль/л, из которых около 70-85% доступны в виде свободного L-карнитина, остальное — это ацилкарнитин.

      Эффекты L-карнитина

      L-карнитин имеет различные механизмы действия, которые важны для нашего организма.

      Влияет ли L-карнитин на сжигание жира?

      В исследованиях было выявлено снижение процента жира в организме при использовании L-карнитина. Он осуществляет транспорт жирных кислот (структурные элементы жира) в митохондриальный матрикс, где происходит их разрушение с выделением энергии. Дополнительный прием L-карнитина осуществляется с целью интенсифицировать разрушение жиров.

      Сердце

      Сердце является одним из основных органов, нуждающихся в L-карнитине. Многие сердечные заболевания связаны со снижением концентрации L-карнитина в сердце и снижением концентрации АТФ. Недостаток обоих веществ увеличивается с увеличением тяжести сердечной недостаточности.

      L-карнитин полностью безопасен и может применяться практически при любых заболеваниях сердца и любой степени их тяжести.

      Центральная нервная система

      L-карнитин улучшает когнитивные способности, противодействует старению мозга, деменции и болезни Альцгеймера, повышает концентрацию и восприимчивость (способность к обучению), ускоряет обновление клеток головного мозга. В отличие от большинства антиоксидантов, L-карнитин способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, стимулировать и защищать образование рецепторов фактора роста нервов.

      Фертильность

      L-карнитин повышает количество эякулята и, как было показано, активирует сперматозоиды, улучшает их подвижность и выносливость, увеличивает их количество и, таким образом, улучшает фертильность мужчин. L-карнитин может увеличить вероятность успешного деторождения. Фертильность женщин также повышается, поскольку процесс имплантации оплодотворенных ооцитов в матку зависит от АТФ и уровня энергии.

      Иммунная система

      Иммунные клетки содержат большое количество L-карнитина, и потребность в L-карнитине для этих клеток резко возрастает при острых инфекциях. L-карнитин считается естественным иммуностимулятором, поскольку он необходим иммунным клеткам для производства энергии (выработка АТФ). L-карнитин обеспечивает оптимальную защиту клеточных мембран, иммунная система активируется и укрепляет свои функции. Исследования показали L-карнитин увеличивал активность лимфоцитов, поддерживал выработку макрофагов и повышал уровни ТТГ.

      Исследования, проведенные на молодых спортсменах, доказывают, что препарат L-карнитина повышает адаптацию организма к физическим нагрузкам показывает выраженный терапевтический эффект у атлетов со стрессорной кардиомиопатией, уменьшая представленность потенциально опасных и выраженность доброкачественных нарушений ЭКГ и гемодинамических изменений, снижая концентрацию биохимических маркеров повреждения миокарда. Показано, что L-карнитин корректирует показатели врожденного и адаптивного иммунитета, способствуя снижению уровня сезонной заболеваемости. Сделан вывод о целесообразности применения препаратов L-карнитина в спортивной практике, особенно при наличии у атлетов признаков дисфункций иммунитета.

      Дозировка L-карнитина

      L-карнитин обычно употребляют в дозировке 1 г 1-3 раза в день вне еды.

      Совместимость и безопасность L-карнитина

      L-карнитин является одним из самых безопасных питательных веществ и примерно в два раза безопаснее, чем обычный физиологический раствор. В более чем 100-летней истории L-карнитина и в более чем 40 000 опубликованных исследований не было зарегистрировано никаких серьезных побочных эффектов и ни одного случая смерти от L-карнитина, даже при экстремальных передозировках. L-карнитин можно назначать из-за его особенно хорошей переносимости и безопасности практически любому человеку.

       Единственный известный возможный побочный эффект L-карнитина заключается в том, что при более высоких дозах может наблюдаться небольшая обратимая диарея, но через некоторое время она исчезает само собой. Важно отметить, что L-карнитин не принимается во время еды и не принимается в больших дозировках.

      в каких продуктах содержится, список, обзор

      Функции в организме

      Витамин В11 необходим для переноса жирных кислот в митохондрии через клеточные мембраны. Активирует переработку липидов для получения энергии, способствует разложению жировой клетчатки.

      Молекула Л-Карнитина

      Поддерживать постоянное содержание карнитина в организме обязательно, так как он проявляет еще ряд эффектов:

      • замедление распада пептидов и сахаров;
      • ускорение метаболических процессов;
      • улучшение работы мышечных волокон;
      • поддержание сердца и сосудов при высоких нагрузках;
      • антигипоксическое действие – повышает устойчивость клеток и тканей к недостатку кислорода;
      • снижение концентрации холестерина в крови;
      • предотвращение процессов окисления и радикализации;
      • нормализует уровень тиреоидных гормонов;
      • повышает выносливость, ускоряет восстановительные процессы.

      Карнитин также нормализует перистальтику пищеварительного тракта и повышает активность ферментов в ЖКТ.

      Суточные нормы

      Карнитин официально не входит в перечень незаменимых витаминов.

      Диетологи выделяют такие нормы по возрастам, в миллиграммах:

      • до года – 14;
      • 1-3 года – 35-45;
      • 4-6 лет – 75-95;
      • 7-17 лет – 150-250;
      • с 18 лет – от 300.

      При следующих состояниях потребность повышается, необходимо употреблять больше продуктов и блюд, где содержится L-карнитин:

      • высокие физические нагрузки – до 3 г в сутки;
      • низкий иммунный ответ – 2,5 г;
      • интеллектуальный труд, длительные стрессы – 2 г;
      • болезни сердца, почек или печени, острые инфекции – 1,5 г.

      Количество других витаминов в рационе также должно быть сбалансировано, чтобы восполнять недостаток и поддерживать все процессы в организме.

      Перечень продуктов

      L-Карнитин содержится в продуктах растительного и животного происхождения. Большие концентрации обнаруживаются в мясе, рыбе, птице. Их можно поделить по группам продуктов, которые нужно добавить в свой рацион питания.

      Мясные продукты

      В наибольших концентрациях Л-Карнитин содержится в таких мясных продуктах – мг на 100 грамм продукта:

      • баранье мясо – 119;
      • оленье – 105;
      • телячье – 101;
      • говяжье – 83;
      • крольчатина – 30;
      • свинина – 26, но в окороке – 14;
      • колбасы, ветчина – 11.

      Мясо из баранины

      Колбаса должна быть именно из мяса, соевые заменители не содержат столько карнитина.

      Птица

      Большие концентрации карнитина есть в мясе птицы и субпродуктах – мг на 100 г:

      • индейка – 5;
      • утиная печень – 4,7;
      • курица – 3,6.

      Мясо индейки

      Добавить в рацион эти блюда несложно, но дополнить норму они смогут. Помимо этого, они богаты белком, а значит, доставят организму и незаменимые аминокислоты, и микроэлементы.

      Рыба и морепродукты

      Много карнитина есть в рыбе и морских продуктах. В речной рыбе карнитина содержится меньше.

      Содержание миллиграмм в 100 г продукта:

      • раки – 15;
      • сельдь – 11,1;
      • креветки – 9;
      • угорь – 8,8;
      • камбала – 7;
      • щука и скумбрия – 5;
      • окунь морской – 4,7;
      • тунец, лосось – 4,5;
      • форель – 2,5;
      • мидии, кальмары – 1,9-2,1.

      Раки

      В этих продуктах много не только карнитина, но и других витаминов группы В, полезных для сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

      Молочные и кисломолочные продукты

      Среди молочных продуктов для восполнения карнитина рекомендуется принимать следующие, содержание в той же размерности:

      • сыры из козьего молока – 13,1;
      • сгущенка – 9,3;
      • цельное молоко – 6,3;
      • йогурты – 5,1;
      • 15% сливки – 3,9-4,3;
      • нежирный творог – 3;
      • 1,5% сметана – 1,8;
      • твердые сорта сыра – 1,8.

      Значения уровня карнитина могут колебаться, так как зависят от качества и состава молока, технологии производства. Под йогуртами подразумеваются продукты на бактериальных заквасках без красителей и добавок.

      Растительные и мучные продукты

      В грибах карнитина содержится больше всего в этой группе – 3,6 мг/100 грамм. В авокадо – 2,2. В орехах – 0,01. Но орехи поставляют несколько незаменимых аминокислот: триптофан, изолейцин и другие, влияющие на уровень левокарнитина. Сбалансированное поступление всех витаминов и микро-, макроэлементов обеспечит действие В11 в организме.

      Хлеб из цельнозерновых сортов будет содержать около 0,2 мг, белый хлеб и сдоба – до 0,15. В макаронах – не больше 0,1, примерно такая же концентрация в растительном масле. В два раза меньше – в рисовой каше.

      Принимая продукты, в которых содержится витамин Л-Карнитин, можно наладить работу пищеварительного тракта, гормональной системы и метаболизма. Другие фрукты и овощи содержат крайне мало карнитина, потому при их употреблении в пищу восполнить недостаток не получится.

      Источники:

      Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/l-carnitine-rompharm
      ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fa4ec839-7649-448a-ae30-98a4bf7a8e8d&t=

      Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

      Где содержится Л-карнитин? – рейтинг продуктов

      Почему Л-карнитин полезен для организма


      В норме левокарнитин синтезируется организмом, но иногда его не хватает (фото: www.strongline.net)

      Карнитин играет важную роль в нашем организме. В основном эта аминокислота усваивается из пищи и синтезируется печенью. Однако если питание несбалансированное или человек подвержен серьезным нагрузкам, нужно вводить дополнительные добавки и препараты на основе Л-карнитина. В группе риска спортсмены и вегетарианцы, которые не употребляют мясомолочные продукты в нужном количестве, а ведь именно из них усваивается львиная доля этой аминокислоты.

      Полезные свойства карнитина:

      • Способствует ускорению метаболизма, повышает окисление жиров в организме. Жирные кислоты не просто откладываются «в депо», а высвобождаются в виде АТФ.
      • Сокращает период восстановления во время физических нагрузок.
      • Улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Карнитин используют для лечения сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера, стенокардии и прочих заболеваний.
      • Является жиросжигателем, снижает порог чувствительности и усталости.
      • Способствует выведению токсинов из организма и похудению.
      • Улучшает умственную активность.

      Противопоказаниями к приему карнитина являются болезни сосудов, сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гипертония.

      Карнитин содержится не во всех продуктах питания. Если в организме его не хватает, у человека наблюдается быстрая утомляемость, снижение иммунитета, болезни сердца и лишний вес.

      Он не вступает во взаимодействие с аналогичными жиросжигателями, добавками или другими видами спортивного питания, поэтому карнитин употребляют в любой комбинации.

      Читайте также: L-карнитин – жиросжигатель и препарат для здоровья

      Расчет суточной потребности


      Суточная норма карнитина рассчитывается индивидуально, в зависимости от нагрузок и возраста (фото: www.fotovsem.com)

      Суточная норма зависит от возраста, состояния здоровья и физических нагрузок. Мы приводим ниже только ориентировочные цифры:

      • Для детей до года – до 30 мг.
      • Детям 1-3 лет – 35-60мг.
      • Детям 4-6 лет – 60-100мг.
      • 6 — 18 лет – от 100 до 300 мг.
      • Суточная норма для взрослых варьируется от 300 до 500 мг. Если человек усиленно занимается спортом, работает физически, хочет похудеть и улучшить иммунитет, возрастает и норма Л-карнитина: она будет составлять от 1000 до 3000 мг. Получить аминокислоту исключительно из продуктов питания проблематично, поэтому назначаются спортивные добавки и БАД (биологически активные добавки).

      Содержание в продуктах растительного и животного происхождения


      Норма карнитина приблизительно вычислена, необходимо подобрать правильный рацион (фото: www. sportwiki.to)

      Левокарнитин содержится в различных продуктах. В таблицах приведено количество мг на 100г продукта.

      Мясо и птица

      Продукт (100г)Вид продуктаСодержится мг левокарнитина
      БаранинаСырая/вареная150-160 (50-55)
      ГовядинаСырая/вареная120-130 (45-50)
      ТелятинаТушеная40-45
      СвининаТушеная20-25
      Мясо кроликаТушеное20-25
      ИндюшатинаВареная13-15
      КурятинаВареная8-10
      Печень утинаяТушеная4-5

      Рыба и морепродукты

      Продукт (100г)Тип продукта (обработка)Содержание Л-карнитина, мг
      РакообразныеВареные10-15
      СельдьСырая/соленая10-12 (3,5-4)
      УгорьКопченый6,7-7
      КамбалаСырая6,3-6,5
      Креветки, лангустиныСырые6-6,5
      Морской окуньЖареный5-5,5
      ТунецКонсервированный3-3,5
      МидииВареные2,5-3
      КальмарыВареные2-2,5

      В морской рыбе содержание Л-карнитина редко превышает 5 мг, в речной – до 4 мг.

      Молочные продукты

      Тип продукта, 100гКоличество карнитина, мг
      Козий сыр12-13
      Сгущенное молоко9-10
      Йогурт3,5-4
      Непастеризованное молоко3,5-3,9
      Сливочное мороженое3,5-3,7
      Сливки жирные3-3,5
      Творог2,4-2,9
      Сметана2,1-2,4
      Твердые сыры1,5-2

      В небольших количествах эта аминокислота содержится в хлебе, злаковых, грибах, фруктах, овощах и орехах.

      Важно! После термической обработки содержание в продукте карнитина сокращается примерно на 25%. Об этом нужно помнить, составляя меню.

      Коротко о главном. Советы профессионального тренера о Л-карнитине и его роли в процессе похудения смотрите в видео ниже.

      L-карнитин

      Карнитин помогает вырабатывать энергию в вашем теле. Большая часть карнитина поступает из печени и почек, но вы также получаете его с пищей.

      Большинство добавок содержат один тип карнитина, называемый L-карнитином. Это тот же тип, что и в пище.

      Почему люди принимают L-карнитин?

      Хотя карнитин необходим для хорошего здоровья, у вас, вероятно, есть все, что вам нужно. У людей с генетическими проблемами и некоторыми заболеваниями, а также у недоношенных детей могут быть низкие уровни.Им могут помочь добавки L-карнитина.

      L-карнитин — популярная добавка для спортсменов. Однако исследования не показали, что он помогает улучшить спортивные результаты, адаптацию мышц или выносливость.

      L-карнитин может помочь некоторым пациентам пережить сердечные приступы, уменьшить нарушения сердечного ритма и боль в груди. При добавлении к регулярной медикаментозной терапии карнитин может улучшить здоровье людей с заболеванием периферических артерий, но необходимы дальнейшие исследования.

      Считается, что у онкологических больных может развиться дефицит карнитина, поэтому добавление карнитина может быть полезным для уменьшения побочных эффектов химиотерапии.Однако нам нужно больше исследований, чтобы знать наверняка.

      Исследователи все еще изучают, может ли карнитин улучшить память и проблемы мышления у пожилых людей.

      Стандартной дозы L-карнитина не существует. Обратитесь за советом к своему врачу.

      Можно ли получить карнитин естественным путем из продуктов?

      Карнитин содержится во многих продуктах животного происхождения. Красное мясо имеет самый высокий уровень. Говяжий стейк на 4 унции содержит от 56 до 162 мг карнитина. Карнитин также в меньших количествах содержится в курице, молоке и молочных продуктах, рыбе, бобах и авокадо.Веганы, как правило, получают меньше карнитина из продуктов, но их организм все равно производит достаточно.

      Какие риски?

      Сообщите врачу о любых добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные. Таким образом, ваш врач может проверить любые возможные побочные эффекты или взаимодействия с лекарствами.

      • Побочные эффекты. Добавки L-карнитина могут иногда вызывать тошноту, диарею, судороги или рвоту. Высокие дозы могут вызвать «рыбный запах».
      • Риски. Если у вас болезнь Альцгеймера, судорожное расстройство или заболевание почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки L-карнитина. Учитывая отсутствие доказательств его безопасности, врачи не рекомендуют L-карнитин беременным женщинам.
      • Взаимодействия. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, вам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать добавки L-карнитина. Они могут взаимодействовать со многими лекарствами, такими как антибиотики от инфекций.

      Добавки не регулируются FDA.

      Продукты, содержащие L-карнитин | Livestrong.

      com

      Стейки на гриле

      Кредит изображения: Kesu01 / iStock / Getty Images

      Карнитин способствует энергетическому обмену и удаляет токсичные соединения из клеток. Большинство здоровых людей синтезируют весь необходимый им карнитин из аминокислот метионина и лизина, но некоторые заболевания и лекарства могут снизить его концентрацию в организме. Большинство продуктов животного происхождения являются хорошими источниками L-карнитина, биологически активной формы карнитина.Если вы веган или вас беспокоит уровень карнитина, поговорите со своим врачом.

      Выбирайте постную говядину

      Говядина — один из богатейших природных источников карнитина, при этом порция стейка в 3 унции содержит примерно 81 миллиграмм этого соединения, а говяжий фарш — примерно 80 миллиграммов. Чтобы ограничить потребление жиров и холестерина, выбирайте нежирные продукты, содержащие 95 миллиграммов или меньше холестерина, 4,5 грамма или меньше насыщенных жиров и менее 10 граммов общего жира на каждые 3 унции. Гарвардская школа общественного здравоохранения рекомендует употреблять не более 3 унций красного мяса, например говядины, в неделю.

      Выбирайте нежирную свинину

      В среднем вареная свинина содержит 24 миллиграмма L-карнитина на каждые 3 унции. Выбирайте нежирную свинину, которая соответствует тем же требованиям к постному мясу, что и говядина. Хороший выбор: вырезка, жаркое из вырезки, отбивные или жаркое из верхней части филейной части без костей, ребрышки или отбивные из центральной части корейки. Избегайте панировки или жареной свинины в пользу жареных, жареных, жареных или тушеных нарезок.Свинина считается красным мясом. Диета с высоким содержанием красного мяса увеличивает риск хронических заболеваний, таких как рак или болезни сердца, говорится в исследовании, опубликованном в 2012 году в «Архиве внутренней медицины». Ешьте свинину только изредка и по возможности избегайте переработанных продуктов из свинины, таких как ветчина или колбаса.

      Угощение рыбой

      Вся рыба и моллюски содержат некоторое количество карнитина, но треска имеет самую высокую концентрацию среди всех морепродуктов. Порция на 4 унции содержит от 4 до 7 миллиграммов.Компания Monterey Bay Aquarium Seafood Watch предлагает выбирать атлантическую треску, пойманную вручную с северо-востока Арктики или Исландии, или тихоокеанскую треску, пойманную с помощью ловушки, ручного яруса или донного яруса. Треска этих видов добывается экологически безопасным способом и имеет низкий риск заражения. Беременным или кормящим женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, следует ограничить общее потребление морепродуктов до 12 унций рыбы с низким содержанием ртути, включая треску, в неделю.

      Выбрать куриную грудку

      Куриные грудки не только содержат много белка, мало жира и холестерина и являются хорошим источником витаминов и минералов, но и содержат много карнитина, от 3 до 5 миллиграммов в каждой порции приготовленного мяса на 4 унции.Выбирайте грудь без кожи или снимайте кожу перед едой и используйте при приготовлении только минимальное количество добавленных жиров, таких как полиненасыщенное растительное масло. Если вас беспокоит потребление натрия, поищите куриные грудки, которые не были обработаны солевым раствором. Улучшенная курица может содержать более 400 миллиграммов натрия на каждые 4 унции.

      Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

      Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

      Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

      Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

      • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
      • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
      • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
      • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
      • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

      Почему этому сайту требуются файлы cookie?

      Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

      Что сохраняется в файле cookie?

      Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

      Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

      Дополнительный L-карнитин снизил риск госпитализации пациентов с явной печеночной энцефалопатией, принимающих рифаксимин — FullText — Заболевания пищеварения

      Аннотация

      Предпосылки: Данных о дополнительном влиянии на рецидив печеночной энцефалопатии (HE) после перорального введения L-карнитина немного. Цель: Это исследование было направлено на оценку дополнительных эффектов L-карнитина у пациентов, получавших рифаксимин от HE. Методы: Это рандомизированное исследование включало скрининговый визит и 12-недельный период лечения. Пациенты, которые соответствовали критериям отбора, были рандомизированы в группу A (дополнительный рифаксимин) или группу B (дополнительный L-карнитин и рифаксимин). Группа А получала 1200 мг рифаксимина в день. Группа B получала 1500 мг / день L-карнитина и 1200 мг / день рифаксимина.Конечными точками были изменения индекса портальной системной энцефалопатии (PSE) и частота госпитализаций по сравнению с исходным уровнем на время исследования в обеих группах. Результаты: Восемьдесят три пациента были рандомизированы в группу A ( n = 42) или группу B ( n = 41). В группе А индекс PSE снизился с 0,35 ± 0,09 на исходном уровне до 0,27 ± 0,11 в день заключительной оценки ( p = 0,001). В группе Б индекс PSE снизился с 0,37 ± 0. 09 на исходном уровне до 0,24 ± 0,11 в день заключительной оценки ( p = 0,001). Хотя не было значительного снижения индекса PSE в группе A по сравнению с таковым в группе B ( p = 0,202), частота госпитализаций составила 30,9% и 9,8% в группах A и B, соответственно. Дополнительный прием L-карнитина значительно снизил частоту госпитализаций ( p = 0,028). Заключение: Добавление L-карнитина снижает риск госпитализации пациентов, получавших рифаксимин по поводу HE.

      © 2021 Автор (ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель

      Введение

      Печеночная энцефалопатия (HE) характеризуется обратимыми нейропсихиатрическими нарушениями у пациентов с тяжелой дисфункцией печени и / или с портосистемным шунтом (PSS) [1]. HE плохо влияет на качество жизни (QOL) пациентов с циррозом печени. Особенно многие пациенты с ПЭ жалуются на нарушение сна и чрезмерную дневную сонливость.Цикл сна-бодрствования меняет крайне низкое качество жизни. Ухудшение качества жизни приводит к более высокой смертности и плохому повседневному функционированию у пациентов с циррозом печени, лечение которых по-прежнему затруднено [2].

      Точные молекулярные механизмы HE неясны. Психоневрологические нарушения вызываются набуханием астроцитов в головном мозге из-за накопления нескольких факторов, таких как аммиак, серотонин и короткоцепочечные жирные кислоты [2]. В частности, повышенная концентрация аммиака в крови является основным фактором явной HE из-за неспособности большого круга кровообращения метаболизировать аммиак крови у пациентов с циррозом печени и / или PSS [3].Таким образом, современные терапевтические подходы к лечению ПЭ основаны на стратегиях снижения уровня аммиака [4, 5].

      Практическое руководство по ПЭ рекомендует лактулозу в качестве препарата первого выбора для лечения эпизодической явной ПЭ [5, 6]. Пациентам, у которых после лечения лактулозой был один или несколько эпизодов явной ПЭ, рифаксимин рекомендуется в качестве дополнительной терапии для предотвращения явного рецидива ПЭ [5]. Рифаксимин — невсасывающийся антибиотик широкого спектра действия, подавляющий абсорбцию аммиака за счет уменьшения количества кишечных бактерий, производящих аммиак [7].В большинстве исследований сообщается, что рифаксимин, добавленный к лактулозе, демонстрирует улучшение качества жизни у пациентов с явной HE [8].

      Таким образом, текущая стратегия улучшения гипераммониемии заключается в уменьшении аммиагенеза и его абсорбции из кишечника. Однако сообщалось о клинической полезности удаления аммиака за счет усиления уреагенеза путем лечения добавками цикла мочевины [8, 9]. В частности, добавка L-карнитина активирует цикл мочевины и удаление аммиака за счет усиления уреагенеза [10–12].Клинически сообщалось, что добавление L-карнитина снижает внекишечное производство аммиака и увеличивает способность к детоксикации аммиака у пациентов с циррозом [13].

      Текущим терапевтическим стандартом для поддержания ремиссии явной HE является подавление аммиагенеза в желудочно-кишечном тракте с помощью невсасывающихся дисахаридов и невсасывающихся антибиотиков [14]. Однако у некоторых пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью наблюдается рецидив явной ПЭ, независимо от приема комбинации рифаксимина и лактулозы.L-карнитин считается дополнительным агентом у пациентов, не отвечающих на стандартную терапию явной ПЭ. Данных о дополнительном влиянии на рецидив HE после перорального приема L-карнитина немного. Настоящее исследование было направлено на оценку дополнительных эффектов после введения L-карнитина у пациентов с явной HE и получавших стандартную терапию.

      Пациенты и методы

      Критерии отбора

      Были включены пациенты, которые соответствовали всем следующим критериям: (1) HE I или II степени в соответствии с критериями Вест-Хейвена, (2) одно или несколько случаев явной HE после введения невсасывающиеся дисахариды и (3) возраст ≥20 лет.Цирроз печени и PSS были диагностированы на основании изображений пациентов и лабораторных тестов. Критерии исключения пациентов: (1) острый гепатит и обострение хронического гепатита, (2) плохо контролируемая гепатоцеллюлярная карцинома, (3) злокачественные новообразования в анамнезе, отличные от гепатоцеллюлярной карциномы, и (4) тяжелая почечная и / или сердечная недостаточность.

      Дизайн исследования

      Это открытое рандомизированное исследование проводилось в 2 центрах с сентября 2016 г. по декабрь 2020 г. и включало скрининговый визит и 12-недельный период лечения.Пациенты, которые соответствовали критериям отбора для клинических испытаний, были рандомизированы в соотношении 1: 1 в группу A (дополнительный рифаксимин) или группу B (дополнительный L-карнитин и рифаксимин). Группа А получала 1200 мг рифаксимина 3 раза в день в результате рандомизации. Группа B получала 1500 мг L-карнитина и 1200 мг рифаксимина 3 раза в день. Пациенты наблюдались каждые 4 недели в нашем исследовательском центре после получения этих клинических лекарственных препаратов. При каждом последующем наблюдении оценивались физические характеристики пациентов, принимаемые лекарства и результаты анализов крови.Последний день дозирования определялся как день, когда пациент завершил или прекратил лечение. Когда у включенных в исследование пациентов наблюдались тяжелые нежелательные явления (НЯ) и / или обострение ПЭ, решение о прекращении лечения и госпитализации зависело от клинического исследователя. В течение испытательного периода все участники прошли диетологическое обучение от диетологов, которые рекомендовали умеренное потребление белка, но не рекомендовали его снижение.

      Оценки

      Это исследование было направлено на оценку дополнительного эффекта перорального введения L-карнитина на явную ПЭ у пациентов, также получающих стандартную терапию.Согласно исследованию фазы III, первичными конечными точками в обеих группах было изменение индекса портальной системной энцефалопатии (PSE) и уровней аммиака в крови после этих исходных уровней на протяжении всего исследования. Вторичные конечные точки включали частоту госпитализаций и изменения лабораторных данных после приема исследуемого препарата. В таблице 1 показаны результаты по каждому пункту с использованием индекса PSE, который рассчитывается как индекс PSE = (3 × оценка комы HE + оценка уровня аммиака в крови + оценка астериксиса + оценка NCT-A) / 24.

      Таблица 1.

      Баллы и критерии расчета индекса портальной системной энцефалопатии

      Модифицированный индекс PSE был измерен, потому что исходный индекс PSE был основан на образцах артериальной крови для оценки концентрации аммиака в крови. Оценка комы HE, степень звездности и количество тестов соединения оценивались одним и тем же клиническим исследователем.

      Лабораторные данные включали уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, протромбиновое время (PT), сывороточный альбумин, аланинаминотрансферазу (ALT), аспартатаминотрансферазу (AST), общий билирубин, креатинин сыворотки, азот мочевины крови (BUN), гемоглобин A1c ( HbA1c), уровень натрия в сыворотке, уровень калия в сыворотке и соотношение тирозина аминокислот с разветвленной цепью (BTR).Мы также оценили НЯ пациентов, которые были классифицированы с использованием Общих критериев терминологии для нежелательных явлений, версия 4.0, и оценены после введения исследуемых препаратов.

      Статистический анализ

      Требуемый размер выборки был определен на основе предыдущих исследований [15]. Основываясь на клинических эффектах L-карнитина на концентрацию аммиака в крови, размер выборки для этого испытания для получения уровня достоверности 95% и мощности 80% был определен как 46 пациентов на группу, а фактический целевой размер выборки составлял установить 50 пациентов на группу, чтобы учесть возможное прекращение лечения. Промежуточные анализы были запланированы по истечении 4-летнего клинического периода, и правила остановки применялись для промежуточных анализов на основе значений p в первичных конечных точках. В результате это испытание было прекращено из-за правил статистической остановки промежуточных анализов.

      Анализы проводились для полной анализируемой совокупности, которая была определена как все пациенты, получавшие исследуемые препараты хотя бы один раз. Различия p значений <0,05 считались достоверными.Данные были выражены в виде средних значений и стандартных отклонений. Недостающие данные в последний день оценки были введены на основе самых последних данных, полученных после начала исследования. Категориальные переменные сравнивались с использованием критериев χ 2 , непрерывные переменные сравнивались с использованием непарного теста t , а парные данные сравнивались с использованием тестов t . Концентрации аммиака в крови при окончательной оценке оценивали с использованием теста Тьюки на достоверно значимую разницу с исходными значениями в качестве ковариаты. Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения IBM® SPSS®, версия 24.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Статистический анализ был проанализирован Statista Corporation, Киото, Япония.

      Результаты

      Характеристики пациентов

      Всего для клинических испытаний был обследован 101 пациент. Из них 18 пациентов не соответствовали указанным выше критериям включения: 12 пациентов имели плохо контролируемую гепатоцеллюлярную карциному, 3 пациента имели тяжелую почечную недостаточность и 3 пациента имели HE III степени.Остальные 83 пациента были рандомизированы в группу A ( n = 42) или группу B ( n = 41) (рис. 1). Клиническое исследование было прекращено у 10 пациентов (12,0%) из-за обострения HE ( n = 9) и отклонений от протокола ( n = 1).

      Рис. 1.

      Схема исследования. HE, печеночная энцефалопатия.

      В таблице 2 приведены исходные характеристики пациентов. Различия между двумя группами не были значительными в отношении возраста, веса, наличия гепатоцеллюлярной карциномы, этиологии цирроза печени, частоты асцита печени, шкалы Чайлд-Пью, уровня гемоглобина, количества тромбоцитов, PT, BTR, сывороточного альбумина, сывороточного креатинина. , АСТ, АЛТ или общий билирубин.

      Таблица 2.

      Исходные характеристики пациентов

      Изменения уровня аммиака в крови

      В группе А изменения уровня аммиака в крови на 4, 8 и 12 неделях от исходного уровня составили -11,5 ± 13,6, -21,2 ± 24,7 и -30,9 ± 25,1 мкг / дл ( p = 0,379, p = 0,003 и p = 0,016 соответственно). В группе B изменения уровня аммиака в крови на 4, 8 и 12 неделях от исходного уровня составили -29,6 ± 26,1, -29,8 ± 25,9 и -31.2 ± 24,6 мкг / дл соответственно (все p <0,001). После введения исследуемого препарата через 4 недели в 2 группах наблюдалось значительное снижение уровня аммиака в крови ( p = 0,009). Однако различия между группами в отношении изменений уровней аммиака в крови в последний день приема препарата не были значительными ( p = 0,173) (рис. 2).

      Рис. 2.

      Уровни аммиака в крови (мкг / дл). Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. Сравнение конечных значений и исходных значений для обеих групп проводилось с использованием непарного теста t . Сравнения между группами проводились с использованием дисперсионного анализа.

      Изменения индекса PSE

      В группе А индекс PSE снизился с 0,35 ± 0,09 на исходном уровне до 0,27 ± 0,11 в день заключительной оценки. Изменения PSE в последний день оценки по сравнению с исходным уровнем были значительно снижены ( p <0,001). В группе B индекс PSE снизился с 0,37 ± 0,09 на исходном уровне до 0,24 ± 0,11 в последний день оценки. Изменения индекса PSE в последний день оценки по сравнению с исходным уровнем были значительно уменьшены ( p <0.001). После введения исследуемого препарата наблюдалась тенденция к большему снижению индекса PSE в группе B, чем в группе A. Однако значительного снижения индекса PSE в группе A по сравнению с группой B не наблюдалось ( p = 0,202).

      Влияние на частоту госпитализаций в течение периода лечения

      В течение периода лечения частота госпитализаций в группах A и B составляла 30,9% (13/42) и 9,8% (4/41), соответственно. Дополнительный L-карнитин значительно снизил частоту госпитализаций ( p = 0.028) (рис.3). В группе А 6 пациентов имели госпитализацию по поводу HE, 2 пациента имели сепсис, 2 пациента получили травмы после падения с лестницы и 2 пациента имели желудочно-кишечное кровотечение. Другой пациент поступил по поводу рабдомиолиза. У пациентов с госпитализацией по поводу ПЭ на 4-й и 8-й неделях наблюдалось нарушение сознания ( n = 2 и 5, соответственно).

      Рис. 3.

      Влияние на скорость приема. Категориальные переменные сравнивались с использованием критериев χ 2 .

      В группе B 3 пациента были госпитализированы по поводу HE. Один пациент был госпитализирован с субдуральной гематомой после падения с лестницы. У другого пациента была хроническая сердечная недостаточность. У еще одного пациента, поступившего по поводу HE, нарушение сознания проявилось в течение 8 недели ( n = 1).

      Фармакологические эффекты

      В группе А различия на исходном уровне и в последний день оценки (3,1 ± 0,6 против 3,1 ± 0,6 г / дл, p = 0,784) не были значительными (таблица 3). В группе B различия на исходном уровне и в последний день оценки (3,3 ± 0,5 против 3,3 ± 0,7 г / дл, p = 0,851) не были значительными. Ни в одной из групп не было различий между исходным уровнем и днем ​​введения дозы в уровне гемоглобина, количестве тромбоцитов, PT, BUN, альбумине, BTR, креатинине сыворотки, ALT, общем билирубине или HbA1c.

      Таблица 3.

      Изменение лабораторных данных после введения исследуемого препарата

      Безопасность

      НЯ, связанные с лечением, в течение периода исследования наблюдались у 5 пациентов (11.9%) в группе А и 9 пациентов (21,9%) в группе В (таблица 4). Различия в частоте НЯ между группами не были достоверными ( p = 0,254). Не было смертей, непосредственно связанных с исследуемым препаратом; однако у 1 пациента развился тяжелый НЯ (рабдомиолиз), что привело к госпитализации.

      Таблица 4.

      В группе терапии введением L-карнитина побочными эффектами были тошнота, зуд, диарея, головная боль, сердечная недостаточность и боль в животе. В группе, получавшей только рифаксимин, побочными эффектами были рабдомиолиз, тошнота, зуд, диарея и нарушение вкуса.Тошнота и зуд чаще встречались в группе L-карнитина, чем в группе, принимавшей только рифаксимин.

      Обсуждение

      Насколько нам известно, это первое сообщение о дополнительных эффектах L-карнитина у пациентов с явной ПЭ, получавших стандартную терапию. L-карнитин играет важную роль в энергетическом метаболизме в транспорте длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю митохондриальную мембрану [15-17]. Прогрессирование фиброза приводит к дефициту карнитина, поскольку печень является основным органом метаболизма и распределения карнитина [18].Низкий уровень ацетил-L-карнитина в крови при циррозе печени снижает активность ключевых ферментов цикла мочевины, который превращает токсичный аммиак в мочевину, которая выводится с мочой. Добавка L-карнитина активирует цикл мочевины и активацию удаления аммиака за счет активации уреагенеза [19, 20].

      Следовательно, дополнительный прием L-карнитина может снизить уровень аммиака в крови у пациентов с HE. В результате значительно большее снижение уровней аммиака в крови через 4 недели наблюдалось в группе, получавшей дополнительный L-карнитин, по сравнению с только дополнительным рифаксимином.Ранее Hanai et al. [21] сообщили, что наибольшее изменение концентрации аммиака было через 4 недели после приема L-карнитина у пациентов с циррозом печени. Этот результат был подтвержден в настоящем исследовании. Мы полагаем, что удаление аммиака за счет активации уреагенеза путем лечения дополнительными лекарственными средствами, влияющими на цикл мочевины, является быстрым ответом по сравнению с уменьшением аммиакогенеза после введения рифаксимина.

      Однако разница в уровнях аммиака в крови в дни последнего приема в двух группах не была значимой.Некоторые исследователи сообщили, что уровни аммиака не влияют на терапию в клинической практике [22]. Поэтому мы также оценили индекс PSE, который имеет решающее значение для прогнозирования и распознавания осложнений [8]. Тем не менее, различия между двумя группами не были значительными в отношении индекса PSE, хотя наблюдалась тенденция к большему снижению индекса PSE в группе дополнительной терапии L-карнитином, чем в группе стандартной терапии. Этот результат был неожиданным; тем не менее, удаление аммиака путем активации уреагенеза посредством лечения добавкой L-карнитина не является незначительным, то есть оно действительно приносит пациенту существенную пользу.

      С клинической точки зрения важной целью лечения пациентов с циррозом является предотвращение связанных с госпитализацией осложнений, включая HE, асцит печени, желудочно-кишечное кровотечение и саркопению. Это клиническое исследование продемонстрировало, что дополнительная терапия L-карнитином по сравнению со стандартной терапией рифаксимином значительно снижает риск госпитализации пациентов с явной HE. Мы полагаем, что раннее улучшение уровня аммиака может помочь снизить частоту госпитализаций.В частности, раннее снижение уровня аммиака в крови важно для пациентов с неконтролируемой явной ПЭ, если не вводятся невсасывающиеся дисахариды. У одного пациента с явной HE может быть быстрый положительный ответ на дополнительный рифаксимин, тогда как другому пациенту с HE сравнимой степени тяжести может потребоваться добавление L-карнитина и рифаксимина для достижения раннего снижения уровня аммиака в крови. Фактически, в группе B было небольшое количество госпитализаций, которые показали улучшение уровня аммиака в крови в течение 8 недель, как показано на Рисунке 2.Симптомы явной ПЭ снижают активность, что приводит к неправильному питанию, иммунодефициту и саркопении, что приводит к более частым госпитализациям [9]. Кроме того, добавление L-карнитина улучшает саркопению. Гипераммонемия приводит к усилению экспрессии миостатина, который подавляет синтез скелетных мышц [23]. Поэтому мы предлагаем подход к терапии, направленный на быстрое достижение раннего снижения уровня аммиака в крови. Чем быстрее улучшится уровень аммиака в крови, тем больше преимуществ поможет снизить частоту госпитализаций.

      Мы также ожидали, что L-карнитин улучшит уровень сывороточного альбумина после введения в течение периода исследования. Этот результат был обусловлен тем, что систематический обзор и метаанализ пациентов с циррозом печени, получавших L-карнитин, сообщил об улучшении различных аномальных уровней, связанных с функцией печени и почек, включая альбумин, BUN, AST, ALT, общий билирубин и PT. [11]. Однако настоящее клиническое исследование не показало влияния на альбумин, общий билирубин и ПВ у пациентов с HE.Это противоречие может быть связано с коротким периодом наблюдения за включенными пациентами.

      Согласно профилю безопасности во время этого клинического исследования, частота любых особо тяжелых НЯ была статистически схожей в обеих этих группах. Это исследование показало, что добавка L-карнитина имеет низкий риск взаимодействия с рифаксимином. L-карнитин, как правило, имеет легкие побочные эффекты, включая тошноту, головную боль, диарею и беспокойство. Типичными побочными эффектами терапии L-карнитином являются учащенное сердцебиение и повышение артериального давления [11].В этом исследовании сердечная недостаточность рассматривалась как НЯ в дополнительной группе L-карнитина. Использование L-карнитина ограничено, если у пациента наблюдается сердечная дисфункция.

      Нашей конечной целью было создание подходящей стратегии для пациентов с тяжелым рецидивом печеночной недостаточности с явной HE, независимо от того, добавлялся ли рифаксимин к лактулозе. Комбинированная терапия для снижения аммиагенеза и активации уреагенеза может принести пользу пациентам с явной ПЭ [24]. Однако эффективность комбинированной терапии до сих пор систематически не исследовалась и остается плохо изученной.Эффекты комбинированного лечения с использованием различных механизмов требуют дальнейшего изучения.

      Настоящее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, вторичными конечными точками были клинически значимые результаты и снижение риска госпитализации. Требуется повторная проверка. Во-вторых, соответствующие дозы L-карнитина могут различаться у разных пациентов. Включенные пациенты имели относительно тяжелое нарушение функции печени. Если бы у них была более легкая дисфункция печени, доза L-карнитина, вероятно, была бы значительно другой.В-третьих, это клиническое испытание было открытым. Таким образом, было намеренное предубеждение в отношении прекращения лечения или продолжения госпитализации этих пациентов. Наконец, это исследование не было многоцентровым. Это могло привести к смещению выборки.

      Заключение

      Настоящее исследование продемонстрировало, что дополнительное количество L-карнитина оказывает положительное влияние на частоту госпитализации пациентов, получавших рифаксимин и лактулозу. L-карнитин в сочетании со стандартной терапией может быть полезным лечением пациентов с явной HE.

      Благодарность

      Мы благодарим Роберта Э. Брандта, основателя, генерального директора и CME MedEd Japan, за редактирование и форматирование рукописи.

      Заявление об этике

      Протокол исследования этого исследования соответствует положениям Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по этике Институционального наблюдательного совета всех участвующих институтов и зарегистрирован в Реестре клинических испытаний UMIN под номером UMIN000027511. Все пациенты были проинформированы о важности анализа и дали письменное информированное согласие.

      Заявление о конфликте интересов

      Авторы не заявляют о конфликте интересов.

      Источники финансирования

      Авторы не получали финансирования.

      Вклад авторов

      Кубота К., Удзима Х., Шао Х., Ивасаки С., Хидака Х., Вада Н., Накадзава Т., Сибуя А., Како М. и Коидзуми В. внесли равный вклад в это Работа; Уодзима Х. и Кубота К. собрали и проанализировали данные; Уодзима Х. подготовил рукопись; Хидака Х. разработала и руководила исследованием; Шао Х., Ивасаки С., Вада Н., Кубота К., Накадзава Т., Сибуя А., Како М. и Коидзуми В. предложили техническую или материальную поддержку. Все авторы обсудили результаты и одобрили окончательную рукопись к публикации.

      Заявление о доступности данных

      Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

      Список литературы

      1. Wijdicks EF. Печеночная энцефалопатия. N Engl J Med. 2016; 375 (17): 1660–70.
      2. Bajaj JS. Печеночная энцефалопатия: классификация и лечение. J Hepatol. 2018; 68 (4): 838–9.
      3. Вилструп Х., Амодио П., Баджадж Дж., Кордова Дж., Ференчи П., Маллен К.Д. и др.Печеночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: Практическое руководство 2014 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Европейской ассоциации по изучению печени. Гепатология. 2014. 60 (2): 715–35.
      4. Суравира Д. , Сундарам В., Сааб С. Оценка и лечение печеночной энцефалопатии: текущее состояние и будущие направления.Кишечная печень. 2016; 10 (4): 509–19.
      5. Патидар KR, Bajaj JS. Скрытая и явная печеночная энцефалопатия: диагностика и лечение. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (12): 2048–61.
      6. Хадсон М., Шухманн М.Долгосрочное лечение печеночной энцефалопатии лактулозой и / или рифаксимином: обзор доказательств. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019; 31 (4): 434–50.
      7. Flamm SL. Лечение рифаксимином для снижения риска рецидива явной печеночной энцефалопатии. Therap Adv Гастроэнтерол.2011. 4 (3): 199–206.
      8. Судзуки К., Эндо Р., Такикава Ю., Мориясу Ф., Аояги Ю., Мориваки Х. и др. Эффективность и безопасность рифаксимина у японских пациентов с печеночной энцефалопатией: многоцентровое, рандомизированное, слепое, активное контролируемое исследование фазы II / III и открытое многоцентровое исследование фазы III.Hepatol Res. 2018; 48 (6): 411–23.
      9. Тани Дж., Моришита А., Сакамото Т., Такума К., Накахара М., Фудзита К. и др. L-карнитин снижает количество госпитализаций у пациентов с печеночной энцефалопатией. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021. 32 (2): 288–93.
      10. Ференчи П., Локвуд А., Маллен К., Тартер Р., Вайссенборн К., Блей А. Т..Печеночная энцефалопатия: определение, номенклатура, диагностика и количественная оценка: заключительный отчет рабочей группы на 11-м Всемирном конгрессе гастроэнтерологов, Вена, 1998. Гепатология. 2002. 35 (3): 716–21.
      11. Аббаснежад А., Чохакхори Р., Кашкули С., Алипур М., Асбаги О., Мохаммади Р.Влияние L-карнитина на ферменты печени и биохимические факторы при печеночной энцефалопатии: систематический обзор и метаанализ. J Gastroenterol Hepatol. 2019; 34 (12): 2062–70.
      12. Bass NM, Mullen KD, Sanyal A, Poordad F, Neff G, Leevy CB и др. Лечение рифаксимином при печеночной энцефалопатии.N Engl J Med. 2010. 362 (12): 1071–81.
      13. Wang Z, Chu P, Wang W. Комбинация рифаксимина и лактулозы улучшает клиническую эффективность и смертность у пациентов с печеночной энцефалопатией. Drug Des Devel Ther. 2019; 13: 1–11.
      14. Санчес-Дельгадо Дж., Микель М.[Роль рифаксимина в лечении печеночной энцефалопатии]. Гастроэнтерол Гепатол. 2016; 39 (4): 282–92.
      15. Охара М., Огава К., Суда Дж., Кимура М., Маэхара О., Шимазаки Т. и др. L-карнитин подавляет потерю массы скелетных мышц у пациентов с циррозом печени. Hepatol Commun.2018; 2 (8): 906–18.
      16. Хираока А., Кигучи Д., Ниномия Т., Хироока М., Абэ М., Мацуура Б. и др. Могут ли добавки L-карнитина и упражнения уменьшить мышечные осложнения у пациентов с циррозом печени, которые получают добавки с аминокислотами с разветвленной цепью? Eur J Gastroenterol Hepatol.2019; 31 (7): 878–84.
      17. Сато С. , Намисаки Т., Фурукава М., Сайкава С., Каваратани Н., Кадзи К. и др. Влияние L-карнитина на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с циррозом печени. Биомед Реп.2020; 13 (6): 65.
      18. Марти-Карвахаль А.Дж., Глууд С., Аревало-Родригес И., Марти-Амариста К.Э.Ацетил-L-карнитин для пациентов с печеночной энцефалопатией. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; 1 (1): CD011451.
      19. Эбади М., Бханджи Р.А., Мазурак В.К., Монтано-Лоза А.Дж. Саркопения при циррозе: от патогенеза до вмешательств. J Gastroenterol. 2019; 54 (10): 845–59.
      20. Наканиси Х. , Куросаки М., Цутия К., Накакуки Н., Такада Х., Мацуда С. и др.L-карнитин уменьшает мышечные спазмы у пациентов с циррозом печени. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (8): 1540–3.
      21. Ханай Т., Шираки М., Имаи К., Суэтугу А., Такай К., Симидзу М. Полезность добавок карнитина при осложнениях цирроза печени. Питательные вещества. 2020; 12 (7): 1915.
      22. Хадж М., Рокки, округ Колумбия. Уровни аммиака не определяют клиническое ведение пациентов с печеночной энцефалопатией, вызванной циррозом печени. Am J Gastroenterol. 2020; 115 (5): 723–8.
      23. Мияаки Х. , Кобаяси Х., Миума С., Фукусима М., Сасаки Р., Харагути М. и др.Профилирование карнитина в крови с помощью тандемной масс-спектрометрии у пациентов с циррозом печени. BMC Gastroenterol. 2020; 20 (1): 41.
      24. Flamm SL. Осложнения цирроза в первичной медико-санитарной помощи: распознавание и лечение печеночной энцефалопатии. Am J Med Sci. 2018; 356 (3): 296–303.

      Автор Контакты

      Харуки Удзима, kiruha @ kitasato-u.ac.jp

      Подробности статьи / публикации

      Предварительный просмотр первой страницы

      Поступила в редакцию: 24 января 2021 г.
      Дата принятия: 18 июня 2021 г.
      Опубликована в Интернете: 28 июня 2021 г.

      Количество страниц для печати: 9
      Количество фигур: 3
      Количество столов: 4

      ISSN: 0257-2753 (печатный)
      eISSN: 1421-9875 (онлайн)

      Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DDI

      Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

      Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарственного средства: авторы и издатель приложили все усилия для обеспечения того, чтобы выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствовали текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

      L-карнитин: химический виновник сердечных заболеваний?

      Фотография любезно предоставлена ​​IwateBuddy по лицензии Creative Commons

      Исследования, связанные с диетой, кажутся сложными.Одно исследование показало, что употребление вина или употребление шоколада вредно для здоровья. Следующее говорит, что это полезно в умеренных количествах. Подожди, нет, это плохо. Этот эффект йо-йо часто продолжается из-за ограничений каждого исследования. Но есть продукты с более устойчивой репутацией. Например, употребление в пищу зеленых овощей считается здоровым. А употребление большого количества красного мяса считается вредным для здоровья.

      Общее потребление мяса в США продолжает расти, и 58% потребляемого мяса составляет красное мясо.Люди в США съедают в среднем 5 унций мяса в день, в то время как Министерство сельского хозяйства США рекомендует взрослым потреблять около 6 унций в день из всей группы мяса / бобов: мяса, рыбы, птицы, яиц, орехов, семян, бобов и гороха.

      Известно, что употребление большого количества красного мяса способствует сердечным заболеваниям, предположительно из-за большого количества насыщенных жиров и холестерина в мясе. Или так мы думали. Новое исследование, опубликованное в журнале « Nature Medicine », показывает, что настоящим виновником является химическое вещество, содержащееся в красном мясе, под названием L-карнитин.В серии экспериментов на людях и мышах исследователи обнаружили, что L-карнитин расщепляется кишечными бактериями с образованием триметиламин-N-оксида (ТМАО), который предыдущие исследования связывали с повреждением сердца и артерий. ТМАО изменяет способ метаболизма холестерина, поэтому его меньше выводится из организма, позволяя большему количеству холестерина откладываться и затвердевать в стенках артерий (атеросклероз).

      Но исследователи также обнаружили, что люди, которые часто едят мясо, производят значительно больше ТМАО, чем вегетарианцы, после употребления того же количества L-карнитина.Например, добавки L-карнитина (250 мг) были даны 80 здоровым добровольцам, в том числе 24 постоянным вегетарианцам или веганам. Некоторым мясоедам и одному приверженному вегану также дали стейк объемом 8 унций, содержащий 180 мг L-карнитина. Лабораторные тесты показали, что потребление L-карнитина увеличивает уровень ТМАО в крови, но мясоеды производят гораздо больше ТМАО, чем вегетарианцы или веганы.

      Исследования фекалий также показали, что у мясоедов и вегетарианцев в кишечнике присутствуют разные типы бактерий, а у мясоедов больше бактерий, участвующих в расщеплении L-карнитина на ТМАО.Это было подтверждено назначением добровольцам антибиотиков в течение одной недели для подавления кишечных бактерий, а затем повторением эксперимента с добавкой L-карнитина. При подавленном уровне кишечных бактерий добровольцы производили очень мало ТМАО.

      Системная регуляция L-карнитина в пищевом метаболизме у рыбок данио, Danio rerio

    1. 1

      Лиепиньш, Э., Калвиньш, И. и Дамброва, М. Регуляция путей энергетического метаболизма посредством гомеостаза L-карнитина, роль адипоцитов в развитии диабета 2 типа (изд.Коллин, К.). 107–128 (INTECH Open Access Publisher, 2011).

    2. 2

      Бибер, Л. Карнитин. Annu. Rev. Biochem. 57 , 261–283 (1988).

      CAS PubMed Google ученый

    3. 3

      Бремер, Дж. Карнитин. Обмен веществ и функции. Physiol. Ред. 63 , 1420–1480 (1983).

      CAS PubMed Google ученый

    4. 4

      Заммит, В.А., Рамзи, Р. Р., Бономини, М. и Ардуини, А. Карнитин, функция митохондрий и терапия. Adv. Препарат Рев . 61 , 1353–1362 (2009).

      CAS Google ученый

    5. 5

      Karpati, G. et al. Синдром системной недостаточности карнитина. Клинические, морфологические, биохимические и патофизиологические особенности. Неврология 25 , 16–24 (1975).

      CAS PubMed Google ученый

    6. 6

      Ду, З.Y. et al. Добавка эйкозапентаеновой кислоты с пищей усиливает накопление триглицеридов в печени у мышей с нарушенной способностью к окислению жирных кислот. Biochim. Биофиз. Acta 1831 , 291–299 (2013).

      CAS PubMed Google ученый

    7. 7

      Оуэн, К. К., Нелссен, Дж. Л., Гудбанд, Р. Д., Виден, Т. Л. и Блюм, С. А. Влияние L-карнитина и соевого масла на показатели роста и состав тела свиней раннего отъема. J. Anim. Sci . 74 , 1612–1619 (1996).

      CAS PubMed Google ученый

    8. 8

      Liang, Y., Li, Y., Shan, J., Yu, B. & Ho, Z. Влияние перорального лечения L-карнитином на метаболизм липидов в крови и содержание жира в организме пациента с диабетом . Asia Pac. J. Clin. Nutr. 7 , 192–195 (1998).

      CAS PubMed Google ученый

    9. 9

      Секкомб, Д.W., James, L., Hahn, P. & Jones, E. Лечение L-карнитином у кроликов с гиперлипидемией. Метаболизм 36 , 1192–1196 (1987).

      CAS PubMed Google ученый

    10. 10

      Уилсон Р. Утилизация пищевых углеводов рыбой. Аквакультура 124 , 67–80 (1994).

      CAS Google ученый

    11. 11

      Boujard, T.и другие. Регулирование потребления корма, роста, использования питательных веществ и энергии у европейского морского окуня (Dicentrarchus labrax), получающего пищу с высоким содержанием жиров. Аквакультура 231 , 529–545 (2004).

      Google ученый

    12. 12

      Morais, S., Bell, JG, Robertson, DA, Roy, WJ & Morris, PC Соотношение белков и липидов в экструдированных рационах для атлантической трески (Gadus morhua L.): влияние на рост, использование корма, мышцы состав и гистология печени. Аквакультура 203 , 101–119 (2001).

      CAS Google ученый

    13. 13

      Wang, J. T. et al. Влияние уровня липидов в пище на показатели роста, отложение липидов, липогенез печени у ювенильной кобии (Rachycentron canadum). Аквакультура 249 , 439–447 (2005).

      CAS Google ученый

    14. 14

      Santulli, A. & d’Amelio, V.Влияние дополнительного пищевого карнитина на рост и липидный метаболизм выращиваемого в инкубаториях морского окуня (Dicentrarchus labrax L.). Аквакультура 59 , 177–186 (1986).

      CAS Google ученый

    15. 15

      Чатцифотис, С., Такеучи, Т. и Сейкаи, Т. Влияние диетического L-карнитина на показатели роста и липидный состав сеголетков краснокожего леща. Рыба. Sci . 61 , 1004–1008 (1995).

      CAS Google ученый

    16. 16

      Твибелл Р. Г. и Браун П. Б. Влияние диетического карнитина на скорость роста и состав тела гибридного полосатого окуня (самец Morone saxatilis × самка M. chrysops). Аквакультура 187 , 153–161 (2000).

      CAS Google ученый

    17. 17

      Бертл, Г. Дж. И Лю, К. Диетический карнитин и лизин влияют на состав липидов и белков сома. J. World. Aquac. Soc . 25 , 169–174 (1994).

      Google ученый

    18. 18

      Чатцифотис, С., Такеучи, Т., Ватанабе, Т. и Сато, С. Влияние пищевых добавок карнитина на рост сеголетков радужной форели. Рыба. Sci . 63 , 321–322 (1997).

      CAS Google ученый

    19. 19

      Ян, С. Д., Вэнь, Ю. К., Лиу, К. Х. и Лю, Ф. Г. Влияние диетического l-карнитина на рост, биологические особенности и качество мяса у тилапии. Aquac. Res . 40 , 1374–1382 (2009).

      CAS Google ученый

    20. 20

      Джаяпракас, В., Самбху, С. и Кумар, С.С. Влияние диетического L-карнитина на рост и репродуктивную способность самцов Oreochromis mossambicus (Peters). Fishery Technology 33 , 84–90 (1996).

      CAS Google ученый

    21. 21

      Кешаванатх П. и Ренука П. Влияние диетических добавок L-карнитина на рост и состав тела мальков роху, Лабео Рохита (Гамильтон). Aquacult. Nutr. 4 , 83–88 (1998).

      CAS Google ученый

    22. 22

      Озорио, О. А. и др. Пищевые добавки с карнитином увеличивают липидный обмен и снижают окисление белков у молоди африканского сома (Clarias gariepinus), получавшего пищу с высоким содержанием жира. J. Aquacult. Троп . 18 , 225–238 (2003).

      Google ученый

    23. 23

      Torreele, E., Van Der Sluiszen, A. & Verreth, J. Влияние диетического L-карнитина на показатели роста молоди африканского сома (Clarias gariepinus) в отношении липидов в рационе. Br. J. Nutr. 69 , 289–299 (1993).

      CAS PubMed Google ученый

    24. 24

      Чжэн, Дж.L. et al. Добавка L-карнитина с пищей увеличивает отложение липидов в печени и мышцах желтого сома (Pelteobagrus fulvidraco) за счет изменений липидного обмена. Br. J. Nutr. 112 , 698–708 (2014).

      CAS PubMed Google ученый

    25. 25

      Selcuk, Z. et al. Влияние диетических добавок L-карнитина и пиколината хрома на производительность и некоторые параметры сыворотки радужной форели (Oncorhynchus mykiss). Aquac. Инт . 18 , 213–221 (2010).

      CAS Google ученый

    26. 26

      Roush, W. Эмбриология рыбок данио создает более совершенные модели позвоночных. Science 272 , 1103–1103 (1996).

      ADS CAS PubMed Google ученый

    27. 27

      Bergeron, S.A. et al. Профилирование экспрессии позволяет идентифицировать новые регулируемые Hh / Gli гены в развивающихся эмбрионах рыбок данио. Genomics 91 , 165–177 (2008).

      CAS PubMed Google ученый

    28. 28

      Fang, L. et al. Влияние программирования высокоуглеводного кормления личинок на метаболизм глюкозы у взрослых рыбок данио, Danio rerio. Br. J. Nutr. 111 , 808–818 (2014).

      CAS PubMed Google ученый

    29. 29

      Уллоа, П. Э., Итурра, П., Нейра, Р. и Аранеда, С. Данио как модельный организм для питания и роста: к сравнительным исследованиям пищевой геномики применительно к аквакультурным рыбам. Rev. Fish Biol. Рыба . 21 , 649–666 (2011).

      Google ученый

    30. 30

      Ishikawa, H. et al. L-карнитин предотвращает прогрессирование неалкогольного стеатогепатита на мышиной модели с активацией митохондриального пути. PLoS One 9 , e100627 (2014).

      ADS PubMed PubMed Central Google ученый

    31. 31

      Harpaz, S. L-карнитин и его функции в рыбоводстве и питании — обзор. Аквакультура 249 , 3–21 (2005).

      CAS Google ученый

    32. 32

      Lee, M. S., Lee, H. J., Lee, H. S. & Kim, Y. L-карнитин стимулирует липолиз посредством индукции экспрессии липолитического гена и подавления экспрессии адипогенного гена в адипоцитах 3T3-L1. J. Med. Продовольствие 9 , 468–473 (2006).

      CAS PubMed Google ученый

    33. 33

      Ардуини А., Бономини М., Савица В., Амато А. и Заммит В. Карнитин при метаболических заболеваниях: потенциал для фармакологического вмешательства. Pharmacol. Ther. 120 , 149–156 (2008).

      CAS PubMed Google ученый

    34. 34

      Фохноут, Б., де Гаэтано, Г., Донати, М. Б. и Яковьелло, Л. Взаимосвязь между дислипидемией и воспалением, питательными и метаболическими основами сердечно-сосудистых заболеваний (ред. Манчини, М.). 202–210 (Wiley-Blackwell, 2011).

    35. 35

      Liu, S. et al. L-карнитин уменьшает кахексию рака у мышей, регулируя экспрессию и активность карнитин-пальмитилтрансферазы. Cancer Biol. Ther. 12 , 125–130 (2011).

      ADS CAS PubMed Google ученый

    36. 36

      Луна, Т.W. & Foster, G. D. Глава 4 Тканевый углеводный обмен, глюконеогенез и гормональные и экологические влияния. Биохимия и молекулярная биология рыб 4 , 65–100 (1995).

      CAS Google ученый

    37. 37

      Транулис, М. А., Кристоферсен, Б., Блом, А. К. и Борребаек, Б. Глюкозодегидрогеназа, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и гексокиназа в печени радужной форели (Salmo gairdneri).Последствия голодания и перепадов температуры. Сравнительная биохимия и физиология B Сравнительная биохимия 99 , 687–691 (1991).

      CAS PubMed Google ученый

    38. 38

      Хатчинс, К. Г., Роулз, С. Д. и III, Д. М. Г. Влияние типа и уровня углеводов в рационе на рост, состав тела и гликемический ответ молодых солнечных окуней (Morone chrysops ♀ × M. saxatilis ♂). Аквакультура 161 , 187–199 (1998).

      CAS Google ученый

    39. 39

      Kumar, S. et al. Влияние пищевых углеводов на гематологию, активность респираторного взрыва и гистологические изменения у молоди L. rohita. Иммунол рыбных моллюсков . 19 , 331–344 (2005).

      CAS PubMed Google ученый

    40. 40

      Zhou, C., Ge, X., Lin, H. & Niu, J. Влияние пищевых углеводов на неспецифический иммунный ответ, антиоксидантные способности печени и устойчивость к болезням молодых золотых помпано (Trachinotus ovatus). Иммунол рыбных моллюсков . 41 , 183–190 (2014).

      CAS PubMed Google ученый

    41. 41

      Zhou, C. et al. Влияние диетических уровней углеводов на показатели роста, состав тела, активность кишечных и печеночных ферментов и экспрессию гена гормона роста молоди золотистого помпано Trachinotus ovatus. Аквакультура 437 , 390–397 (2015).

      CAS Google ученый

    42. 42

      Рен, М.и другие. Влияние диетического источника углеводов на показатели роста, перевариваемость диеты и активность фермента глюкозы в печени у леща с тупым рылом, Megalobrama amblycephala. Аквакультура 438 , 75–81 (2015).

      CAS Google ученый

    43. 43

      Ахмед А. Р., Муди А. Дж., Фишер А. и Дэвис С. Дж. Показатели роста и использование крахмала у карпа обыкновенного (Cyprinus carpio L.) в ответ на добавление хлорида хрома в рацион. J. Trace Elem. Med. Биол. 27 , 45–51 (2013).

      CAS PubMed Google ученый

    44. 44

      Shiau, S. Y. & Liang, H. S. Утилизация и усвояемость углеводов тилапией, Oreochromis niloticus × ​​O. aureus, зависят от включения оксида хрома в рацион. J. Nutr. 125 , 976–982 (1995).

      CAS PubMed Google ученый

    45. 45

      Леггатт, Р.A. et al. Трансгенез гормона роста влияет на способность метаболизма углеводов, липидов и белков к выработке энергии у кижуча (Oncorhynchus kisutch). Сравнительная биохимия и физиология Часть B Биохимия и молекулярная биология 154 , 121–133 (2009).

      CAS Google ученый

    46. 46

      Panserat, S. et al. Экспрессия гена метаболизма глюкозы в трансгенном кижучах гормона роста. Сравнительная биохимия и физиология, часть A Молекулярная и интегративная физиология 170 , 38–45 (2014).

      CAS Google ученый

    47. 47

      Polakof, S. et al. Регулирование липогенеза печени de novo инфузией инсулина радужной форели, получавшей высокоуглеводную диету. J. Anim. Sci. 89 , 3079–3088 (2011).

      CAS PubMed Google ученый

    48. 48

      Borges, P. et al. Высокий уровень липидов в пище связан со стойкой гипергликемией и подавлением пути мышечного Akt-mTOR у сенегальской подошвы (Solea senegalensis). PLoS One 9 , e102196 (2014).

      ADS PubMed PubMed Central Google ученый

    49. 49

      Panserat, S., Perrin, A. & Kaushik, S. Высокий уровень липидов в рационе индуцирует экспрессию глюкозо-6-фосфатазы в печени у радужной форели (Oncorhynchus mykiss). J. Nutr. 132 , 137–141 (2002).

      CAS PubMed Google ученый

    50. 50

      Фигейредосильва, А.К., Пансерат, С., Каушик, С., Геурден, И. и Полакоф, С. Высокий уровень пищевых жиров ухудшает гомеостаз глюкозы у радужной форели. J. Exp. Биол. 215 , 169–178 (2012).

      CAS Google ученый

    51. 51

      He, A. Y. et al. Системная адаптация липидного обмена в ответ на диету с низким и высоким содержанием жиров у нильской тилапии (Oreochromis niloticus). Physiological Reports 3 , e12485 (2015).

      PubMed PubMed Central Google ученый

    52. 52

      Джи, Х., Брэдли, Т. М. и Тремблей, Г. С. Атлантический лосось (Salmo salar), получавший L-карнитин, демонстрирует измененный промежуточный метаболизм и снижение липидов в тканях, но без изменения скорости роста. J. Nutr. 126 , 1937–1950 (1996).

      CAS PubMed Google ученый

    53. 53

      Ван Х.& Proud, C.G. Путь mTOR в контроле синтеза белка. Физиология 21 , 362–369 (2006).

      CAS PubMed Google ученый

    54. 54

      Кимбалл, С. Р. и Джефферсон, Л. С. Сигнальные пути и молекулярные механизмы, посредством которых аминокислоты с разветвленной цепью опосредуют трансляционный контроль синтеза белка. J. Nutr. 136 , 227С – 231С (2006 г.).

      CAS PubMed Google ученый

    55. 55

      Лансард, М.и другие. L-лейцин, L-метионин и L-лизин участвуют в регуляции экспрессии генов, связанных с промежуточным метаболизмом, в гепатоцитах радужной форели. J. Nutr. 141 , 75–80 (2011).

      CAS PubMed Google ученый

    56. 56

      Кита, К., Като, С., Яман, Массачусетс, М.А., Окумура, Дж. И Йокота, Х. Диетический L-карнитин увеличивает концентрацию инсулиноподобного фактора роста-I в плазме у цыплят, получавших диету с адекватным питанием. уровень белка. Br. Пульт. Sci. 43 , 117–121 (2002).

      CAS PubMed Google ученый

    57. 57

      Kaya, I., Citil, M., Sozmen, M., Karapehlivan, M. & Cigsar, G. Исследование защитного действия L-карнитина на вызванную L-аспарагиназой острую травму поджелудочной железы у мужчин Balb / c Мыши. Dig. Дис. Sci. 60 , 1290–1296 (2015).

      CAS PubMed Google ученый

    58. 58

      Ламберт П.И Дехнель П. А. Сезонные изменения биохимического состава во время репродуктивного цикла приливных брюхоногих моллюсков Thais lamellosa Gmelin (Gastropoda, Prosobranchia). Банка. J. Zool. 52 , 305–318 (1974).

      CAS Google ученый

    59. 59

      Веркамп, Дж. Х., Ван Меркерк, Х. Т., Глатц, Дж. Ф. и Ван Хинсберг, В. В. Неполное окисление пальмитата в бесклеточных системах мышц крысы и человека. Biochim.Биофиз. Acta 753 , 399–410 (1983).

      CAS PubMed Google ученый

    60. 60

      Du, Z. Y. et al. Биохимические изменения печени и липидный состав тела у травоядных амазонов (Ctenopharyngodon idella), получавших пищу с высоким содержанием жиров. Br. J. Nutr. 95 , 905–915 (2006).

      CAS PubMed Google ученый

    61. 61

      Тан, Р., Додд, А., Лай, Д., Макнабб, В. К. и Лав, Д. Р. Проверка референсных генов рыбок данио (Danio rerio) для количественной нормализации ОТ-ПЦР в реальном времени. Acta Biochimica et Biophysica Sinica 39 , 384–390 (2007).

      CAS PubMed Google ученый

      62. Natures Bounty Ацетил L-карнитин, 400 мг, с альфа-липоевой кислотой, 200 мг, капсулы, 30 капсул

      Natures Bounty, ацетил-L-карнитин, 400 мг, с альфа-липоевой кислотой, 200 мг, капсулы, 30 капсул | Обряд помощи

      Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

      Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

      Вы успешно зарегистрировались

      {{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

      {{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

      логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

      {{/в}}

      Добавить Управление аптек

      {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

      Продукты для снятия аллергии. В Магазин

      {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

      От производителя

      ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

      Арт.0352122

      Nature’s Bounty Ацетил-L-карнитин и альфа-липоевая кислота объединяются в этой формуле здорового старения, чтобы помочь вашему организму бороться с разрушающим клетки действием свободных радикалов. Эти капсулы также поддерживают энергетический обмен.

      • Здоровье мозга и антиоксиданты
      • Ацетил L-карнитин Nature’s Bounty включает 200 мг альфа-липоевой кислоты.
      • Формула здорового старения!
      • Без ГМО
      • Эти капсулы не содержат глютена.

      • * Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

      БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ

      Дополнительная информация
      Название продукта Nature’s Bounty L-карнитин + ALA в капсулах, 400 мг — 30 кор.
      Количество пакетов 30
      Ограничения

      Возраст 18+

      Контейнер типа пластиковая бутылка
      Форма Капсула
      Дозировка 1
      Дозировка ЕД капсула (и)
      Страна производитель США
      Пищевая ценность / дополнительные сведения

      Содержит или содержит ароматизатор, альфа-липоевая кислота 200 мг, ацетил-L-карнитин (в виде гидрохлорида ацетил-L-карнитина) 400 мг

      Лучшее для Здоровье мозга и памяти
      Предпочтение ингредиентов Без ГМО
      Опора 65 №

      КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

      Взрослым принимать по одной (1) капсуле два-четыре раза в день, желательно во время еды.Хранить в прохладном сухом месте.

      ИНГРЕДИЕНТЫ

      Желатин, растительный стеарат магния, гипромеллоза, диоксид кремния, краситель диоксид титана

      БЕЗОПАСНОСТЬ

      Если вы беременны, кормите грудью, принимаете какие-либо лекарства или страдаете каким-либо заболеванием, перед применением проконсультируйтесь с врачом.Прекратите использование и проконсультируйтесь с врачом, если возникнут какие-либо побочные реакции. Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в закрытом контейнере при комнатной температуре. После открытия хранить в холодильнике.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *