Министерство здравоохранения

Гуляя во дворе, отдыхая на природе, дети встречают бездомных животных, проявляют к ним интерес, трогают и гладят. Между тем, уличные кошки и собаки являются переносчиками заразных кожных заболеваний. Внешнему проявлению симптомов заболевания предшествует так называемый «инкубационный период», когда возбудитель уже находится на коже ребенка, но родители этого пока не замечают. На наши вопросы о том, как распознать заразные кожные болезни и что делать, чтобы избежать их, ответил главный врач кожно-венерологического диспансера Магомед Магомедов.

— Как происходит заражение чаще всего ?

Большинство заразных кожных болезней: чесотка, грибковые заболевания, педикулез, стригущий лишай – передаются контактным путем. Не удивительно, что осенью, когда дети возвращаются в детский сад и школу, а студенты заселяются в общежития, учащаются случаи заболевания заразными кожными болезнями. Дети привозят возбудителей заболевания из лагерей и туристических походов, распространяя их среди одногруппников и одноклассников. Заразиться может и взрослый человек – чаще всего это происходит в транспорте или на природе. Возбудитель чесотки – чесоточный клещ размером 0,15–0,4 мм живет на одежде, в постельном белье, на коже человека. Заразиться чесоткой можно при пользовании чужими вещами или контактным путем, например, при рукопожатии. Первый сигнал того, что ребенок заразился – зуд. Ребенок начинает чесать кожу, особенно ночью – в это время суток чесоточный клещ наиболее активен. На коже появляются расчесы и кровянистые корочки, чесоточные ходы, обычно имеющие розовый цвет, пузырьковые и узелковые высыпания. Инкубационный период, когда клещ себя никак не проявляет, может продолжаться до 2 недель и более. Как только вы заметили у себя или своего ребенка признаки чесотки, проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Чесотка – заразная болезнь, и если не вылечить ее сразу, можно заразить родных и членов учебного или рабочего коллектива. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу и получить освобождение от посещения детского сада или школы. Контакты с другими детьми следует исключить до полного выздоровления. Возбудители педикулеза – вши – попадают на кожу при тесном контакте с больным или при пользовании чужим постельным бельем, головными уборами. Различают три вида вшей: головные, платяные, лобковые. Укусы вшей вызывают сильный зуд, больной чешет кожу, в местах расчесов при попадании инфекции может начаться воспалительный процесс. Лобковый педикулез можно распознать по сыпи красновато-синеватого оттенка в области половых органов.

— Как защитить себя ?

Если один из членов семьи болен чесоткой или педикулезом, у него должны быть собственное полотенце, постельное белье, расческа и отдельная кровать. Постельное и нательное белье нужно кипятить в растворе стирального порошка и соды (1-2 %) в течение 10 минут (после закипания). Верхнюю одежду после стирки необходимо прогладить горячим утюгом с двух сторон, чтобы уничтожить возбудителей болезни. Изделия из кожи, меха, замши нужно вывесить на открытом воздухе на 6-7 дней, чтобы солнечные лучи и ветер уничтожили возбудителя заболевания. Зимой можно подержать одежду на морозе в течение 1-2 суток. Влажную уборку в комнате, в которой находится больной, проводят ежедневно. В воду добавляют мыло и соду (1-2 %). Для того, чтобы избежать заболевания чесоткой (в том числе рецидива) нужно соблюдать правила личной гигиены – ежедневно принимать душ, менять белье, мыть руки после выхода на улицу, перед едой, после посещения туалета. Не рекомендуется купаться в водоемах, не предназначенных для купания, контактировать с бездомными животными. Объясните детям, что желание погладить уличную кошку может закончиться длительным курсом лечения. Контакт с бездомными животными – наиболее частая причина стригущего лишая (микроспории). Возбудители микроспории – дерматофиты – селятся в волосах и на коже человека. Это грибки, которые легко переносят перепады температур, поэтому могут годами жить на коже животных и человека. На коже ребенка появляются красные шелушащиеся пятна круглой формы, которые требуют немедленной обработки. Если не посетить врача и не начать лечение немедленно, происходит распространение спор по всему телу, начинают выпадать волосы – отсюда и произошло название «стригущий лишай». Заразиться стригущим лишаем можно при контакте с больным человеком, через личные вещи и постельное белье, парикмахерские принадлежности. От животных-переносчиков можно заразиться через коврики, песок или игрушки, оставленные на детских площадках. Скрытый период болезни может длиться от 5 дней до 6 недель, затем на коже образуются очаги болезни – пятна круглой или овальной формы розовато-красного цвета, покрытые чешуйками. Пораженные волосы выпадают, на их месте остаются плеши, покрытые чешуйками беловатого цвета.

Какие еще кожные заболевания могут передаваться человеку через животных ?

Кошки и собаки, мыши и крысы – разносчики и такой заразной кожной болезни как трихофития. Это грибковое заболевание кожи, которое поражает кожу стоп. Начинается болезнь с небольшого, почти незаметного шелушения между пальцами и на подошвах ног. Не вылеченная вовремя, трихофития вызывает деформацию ногтя – он становится желтым или темно-серым, становится ломким, крошится. Грибковые инфекции окружают нас повсюду, но далеко не всегда попадание на кожу грибка вызывает заболевание. Мытье рук с мылом после улицы избавляет нас от многих возможных проблем со здоровьем. Обработка игрушек после прогулки с ребенком, ежедневная стирка детской уличной одежды значительно снижают вероятность грибковых заболеваний. В бане, бассейне, сауне нужно ходить только в обуви. Перед тем как привести в дом домашнее животное, проверьте его у ветеринара. Выгуливая питомца, не позволяйте ему контактировать с дворовыми животными, регулярно проходите профилактические осмотры. На ночь накрывайте песочницу брезентом, следите за детьми на прогулке, не позволяйте им контактировать с дворовыми животными. Если инфицирование произошло, немедленно обратитесь к врачу. Заразные кожные болезни излечимы, и чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития болезни и заражения окружающих.

По материалам Ульяновского областного центра медицинской профилактики

Могут ли ЗППП передаваться через бассейны? Эксперт взвешивает

Вопрос: Можно ли заразиться ЗППП при плавании в бассейне или джакузи?

Томас Барвик через Getty Images

Нет, если вы не занимаетесь сексом в бассейне с кем-то, у кого есть ЗППП.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, человек может заразиться ЗППП только при прямом контакте с человеком. Возьмем, к примеру, сифилис.Болезнь не может передаваться при случайном контакте с дверными ручками, сиденьями, столовыми приборами или бассейнами.

Д-р Эдвард Брукс, специалист по инфекционным заболеваниям в Stanford Health Care, объясняет, что нет никаких доказательств того, что человек может заразиться ЗППП от случайного плавания в бассейне. Передача ЗППП через джакузи или бассейн возможна только в том случае, если два человека занимаются половой жизнью, находясь в воде. Тесный обмен телесными жидкостями необходим для передачи этих типов болезней кому-то другому.

Хотя вы, возможно, избежали этой пули ЗППП, важно помнить, что есть и другие болезни, которыми можно заразиться, находясь в бассейне.

«Наиболее распространенными являются диарейные заболевания, передающиеся при случайном проглатывании организма во время плавания в бассейне», — сказал Брукс.

Эти виды заболеваний в основном вызываются фекальным заражением, когда больной диареей идет плавать и заражает воду инфекционным микроорганизмом. Как только микроорганизм оказывается в воде, люди, которые проглатывают его в достаточном количестве во время плавания, могут заболеть.

Брукс объясняет, что для того, чтобы защитить себя от таких заболеваний, важно следить за тем, чтобы все бассейны или гидромассажные ванны, в которых вы собираетесь плавать, содержались в хорошем состоянии. Если вы пользуетесь общественными помещениями, было бы разумно убедиться, что они соответствуют стандартам баланса хлора и pH. Если у вас есть собственный пул, узнайте, как правильно его обслуживать, или наймите стороннюю службу, чтобы убедиться, что это делается должным образом.

Все общественные бассейны с пресной водой должны быть очищены и продезинфицированы хлорсодержащими продуктами, которые используются для уничтожения бактерий, большинства вирусов и водорослей.Без использования этих химических веществ мы почти всегда плавали бы в гигантской луже микробов. Давайте на минутку осознаем это — гадость!

CDC разработал набор научно обоснованных руководств, которые местные и государственные органы здравоохранения могут использовать для создания собственных правил контроля безопасности общественных бассейнов.

Брукс также сказал, что очень важно соблюдать правила гигиены. Принимайте душ до и после плавания, чтобы предотвратить передачу желудочно-кишечных заболеваний.Также обязательно мойте купальный костюм водой с мылом после использования.

Подводя итог, можно сказать, что во время плавания вы можете заразиться только теми ЗППП, которые передаются при интимном половом контакте с инфицированным человеком. Соблюдение правил гигиены, например, принятие душа до и после плавания и правильная чистка купальника, может защитить вас от наиболее распространенных болезней, передающихся через воду, которые могут скрываться под поверхностью.

«Спроси Healthy Living» предназначен только для информационных целей и не заменяет консультацию врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником для индивидуальной медицинской консультации.

Общественные бассейны кишат инфекциями: все, чем можно заразиться

NEWТеперь вы можете слушать статьи Fox News!

Немногим более недели назад Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили пресс-релиз с предупреждением о том, что с 2014 года вспышки паразита под названием Cryptosporidium или Crypto удвоились в Соединенных Штатах с 16 до 32 случаев.Паразит, вызывающий диарею, может заразить людей в бассейнах и аквапарках, распространяясь, когда кто-то проглатывает воду, загрязненную фекалиями больного человека.

На самом деле, большинство заражений из общественных бассейнов связано с Crypto, сказал Fox News Федерико Лахам, доктор медицинских наук, медицинский директор Orlando Health Arnold Palmer Hospital Infectious Diseases. Это потому, что Crypto более устойчив к хлору, чем обычный жук: обычно обычных концентраций хлора в общественных бассейнах недостаточно, чтобы убить паразита, объяснил Лахам.

СКОЛЬКО МОЧИ В ВАШЕМ ОБЩЕСТВЕННОМ БАССЕЙНЕ?

Другие инфекции, которыми можно заразиться в общественных бассейнах
Но Crypto — далеко не единственная болезнь, скрывающаяся в общественных бассейнах. Некоторые инфекции, такие как кишечная палочка или гепатит А, также передаются через фекалии, которые другие затем проглатывают в бассейне. По словам Лахама, другие инфекции, такие как ухо пловца, возникают, когда бактерии попадают в ухо и начинают разрастаться, вызывая болезненный отек кожи.

Еще одна забава? Вши.Лахам объяснил, что на самом деле вы можете заразиться вшами из зараженных общественных бассейнов, хотя ваши шансы уменьшаются, если ваши волосы собраны в хвост или пучок. В противном случае, сказал Лахам, ваши волосы, по сути, вытирают бассейн, чтобы собрать вшей.

Но есть и хорошие новости: вы вряд ли заразитесь инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), в бассейне, сказал Лахам.

5 СТРАННЫХ ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОВЫСИТЬ РИСК ЗАРАЗОВАНИЯ ИППП

Как защитить себя
Есть несколько простых способов защитить себя: Во-первых, не глотайте воду.По словам Лахама, старайтесь держать уши сухими, а волосы — распущенными, и не плавайте, если у вас открытая рана или диарея. Убедитесь, что общественный бассейн, который вы собираетесь посещать, находится в хорошем состоянии и работает — вы должны чувствовать запах хлора, — объяснил Лахам. И, когда вы закончите плавать, примите душ и смойте весь лишний хлор и химикаты.

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА FACEBOOK, ЧТИТЕ БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ FOX LIFESTYLE NEWS

Гонококковая инфекция, вероятно, полученная в результате купания в природном термальном бассейне: история болезни | Journal of Medical Case Reports

Мы сообщаем о случае гонококкового вульвовагинита у 11-летней австрийской девочки препубертатного возраста, которая почти наверняка заразилась в результате купания в загрязненном горячем бассейне.Крайне важно, чтобы все случаи гонококковой инфекции у детей были полностью расследованы, включая обследование всех других соответствующих членов семьи, чтобы определить, имело ли место сексуальное насилие. Это не тот диагноз, который можно пропустить. Однако возможна как половая, так и неполовая передача. Последствия предположения о том, что гонококковая инфекция должна быть признаком сексуального насилия, также могут быть ужасными, когда дети неправомерно забираются из-под опеки родителей, а их опекуны сталкиваются с ложными обвинениями в сексуальных преступлениях.

Бассейны Specchio di Venere неглубокие, мутные, стекло-зеленого цвета от водорослей и почти стоячие, хотя некоторый водообмен происходит через неплотно уложенные валунные стены. Горячая вода и пузырьки газа (98% CO ₂ ) попадают в бассейны через небольшие отверстия в отложениях. В бассейнах возникают градиенты температуры от истока источников (> 40 °C) до места их смешения с озерной водой на краях бассейнов (~ 37°). Следовательно, вода близка к температуре тела, слабокислая (pH 6.3–6,9) и близко изотонический (проводимость 14–17 мСм/см при 25 °C) и содержит минеральные и органические частицы в качестве потенциальных субстратов для биопленок [8,9,10], потенциально увеличивая выживаемость гонококков.

До появления антибиотиков источником эпидемий гонореи в детских больницах считались общие бани [11,12,13], а также полотенца, мочалки, пеленки, бинты, постельное белье, инструменты, детские принадлежности. руки [13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24]. Эпидемии гонококкового конъюнктивита продолжают возникать в сельских общинах аборигенов Африки и Австралии, и считается, что их причиной являются мухи, грязные пальцы и тряпки для лица [25,26,27].Сообщается также о случаях и сериях случаев вероятной бытовой передачи неполовым путем при совместном использовании полотенец, одежды и кроватей из индексного случая передачи половым путем [28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38 ,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49]. Необычные случаи неполовой передачи включают аутопрививку от загрязненного сиденья общественного унитаза у 8-летней девочки [50] и передачу при половом акте с надувной куклой [51]. Мы сообщаем о случае вульвовагинальной передачи неполовым путем. Предположительно, это было получено в результате купания в неглубоком термальном бассейне, который часто посещают многие туристы, что более вероятно, чем использование общественного туалета.Горячие бассейны признаны источниками различных серьезных инфекций [16, 17]. Это редкое событие, вероятно, связано с рядом уникальных факторов, включая время купания ребенка по сравнению с купанием инфицированного посетителя, но те, кто пользуется этими бассейнами, должны быть предупреждены о возможности такого воздействия, включая риск возможного заражения. инфекции конъюнктивы, иногда. Было бы полезно провести эксперименты, при которых вода из бассейнов инокулируется Neisseria gonorrhoeae , температура и аэрация CO ₂ поддерживаются, а затем проводятся анализы, чтобы увидеть, можно ли культивировать гонококки при различных продолжительность после инокуляции, но это выходит за рамки этих авторов.

Общество должно понимать, что люди, купающиеся в часто посещаемых неглубоких термальных бассейнах, рискуют подвергнуться воздействию патогенов через прививку от других купающихся, включая Neisseria gonorrhoeae, , а также фекальные загрязнители, такие как  Escherichia coli и  Pseudomonas sp. Мы предлагаем предоставить душ и антибактериальное мыло возле горячих источников. Знак должен информировать посетителей о строгой гигиене перед входом в бассейны.

Преимущество этого отчета о клиническом случае состоит в том, что он дополняет литературу, сообщая о случае неполовой передачи Neisseria gonorrhoeae , вызывающего вульвовагинит у ребенка препубертатного возраста.Отчет основан на многих других случаях неполовой передачи, о которых сообщалось в литературе, а также на опубликованных эмпирических данных, демонстрирующих, что температура, pH и тонус рассматриваемых пулов создают среду, в которой могут процветать гонококки. Слабость дела в том, что неизбежно невозможно доказать, что пул был окончательным источником заражения.

Гонококковые инфекции у детей препубертатного возраста возникают очень редко. Приобретение в результате сексуального насилия всегда должно быть первым соображением и должно расследоваться как причина.Однако власти не хотят признавать, что путь передачи также может быть несексуальным и что инфекция не является окончательным доказательством сексуального насилия. В национальных руководствах может быть указано, что гонококковая инфекция у детей препубертатного возраста всегда или почти всегда является диагностическим признаком сексуального насилия, без какого-либо обсуждения возможных неполовых путей передачи [7, 52, 53]. В своей роли судебно-медицинского эксперта ведущий автор сталкивалась со случаями генитальной гонореи, не передающейся половым путем, у девочек препубертатного возраста в Австралии, Новой Зеландии, США, Канаде и Дании, где органы по борьбе с жестоким обращением с детьми информируют суды о том, что передача может происходить только через некоторые форма полового акта с контактом слизистой оболочки с слизистой оболочкой.Эти случаи включают возможную передачу инфекции от инфицированной матери, которая вытиралась полотенцем, а затем от своей 3-летней дочери; инфицированный отец делит полотенце со своей 3-летней дочерью, а 8-летняя девочка использует мочалку и полотенце сразу после того, как ими воспользовался ее инфицированный отец.

Имеющийся пул половых партнеров и риск текущей инфекции, передающейся половым путем

Резюме

ЦЕЛЬ

Модели передачи ИППП предполагают, что возникновение ИППП связано с контактом с инфицированными половыми партнерами.Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, является ли распространенность ИППП среди имеющегося пула половых партнеров в районе, измеренная косвенно, независимым детерминантом текущего случая ИППП.

МЕТОДЫ

Целевая группа включала 58 299 англоговорящих сексуально активных молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет в 486 блоках переписи (CBG) в Балтиморе, штат Мэриленд. Выборка из 65 CBG была отобрана с использованием стратифицированной, систематической стратегии, пропорциональной вероятности размера, и 13 873 домохозяйства были отобраны случайным образом.С 2004 по 2007 год научные сотрудники проводили аудио-опрос CASI и собирали биологические образцы для тестирования на гонорею и хламидиоз.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Окончательный размер выборки включал 575 участников из 63 CBG. Дополнительные данные предоставили распространенность гонореи с 2004 по 2005 год на 15-49-летних на 100 000 на CBG. После поправки на факторы риска ИППП индивидуального уровня в многоуровневой вероятностной модели подростки и молодые люди, проживающие в районах с высокой (по сравнению с низкой) распространенностью ИППП, получили 4 балла.В 73 раза (95% доверительный интервал (ДИ): 3,65–6,15) выше вероятность перенесенной ИППП.

ВЫВОДЫ

Чтобы информировать программы профилактики, будущие исследования должны быть сосредоточены на выявлении механизмов, посредством которых контекст вызывает изменения в местных сексуальных сетях и их распространенность ИППП.

Ключевые слова: Болезни, передающиеся половым путем, гонорея, характеристики проживания, подростки, городское население, городское здоровье факторы (возраст и пол) и сексуальное поведение (неиспользование презерватива и количество половых партнеров) () (1–5).Естественным и вероятным предположением является то, что эти демографические факторы и сексуальное поведение частично объясняют персистенцию ИППП в географических районах (6–9). То есть в некоторых географических районах может быть более высокая заболеваемость инфекцией, поскольку в них проживает больший процент жителей, которые демографически и/или поведенчески подвержены более высокому риску ИППП. Например, в районе с высоким уровнем ИППП может быть больше девочек-подростков или больше людей, не использующих презервативы. Это предполагает, что район проживания является всего лишь косвенным показателем индивидуальных характеристик жителей, а сам по себе не является независимым фактором риска.

Гипотетические пути, посредством которых исторически высокая распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП), связана с текущими случаями ИППП и, в конечном счете, с районами с высокой распространенностью ИППП в настоящее время.

Модели передачи и приобретения ИППП, однако, также предполагают, что возникновение ИППП связано с контактом с инфицированными половыми партнерами (). Таким образом, можно утверждать, что еще одним независимым фактором риска ИППП может быть распространенность ИППП среди имеющегося пула половых партнеров по соседству (3, 9–12). Например, в некоторых географических районах заболеваемость может быть выше, поскольку в них имеется большая доля инфицированных половых партнеров в местном доступном пуле половых партнеров. Эта гипотеза предполагает, что местные секс-сети хотя бы частично формируются на основе родства, т. е. физической близости между людьми (13, 14), и что местные секс-сети могут состоять из резидентов и нерезидентов.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, является ли распространенность ИППП среди имеющегося пула половых партнеров по соседству важным фактором, определяющим заболеваемость ИППП.Поскольку распространенность инфекции в пуле доступных половых партнеров не могла быть измерена напрямую, мы использовали косвенный подход для оценки связи между инфекцией в пулах половых партнеров по соседству и риском ИППП на индивидуальном уровне. В Балтиморе есть районы с исторически более высокой и более низкой распространенностью и предположительно заболеваемостью ИППП. В этом исследовании мы выбрали случайную выборку групп переписных кварталов, нашего индикатора соседства, которые различались по своей исторической распространенности ИППП. Затем мы набрали случайную выборку домохозяйств подростков и молодых людей из каждой группы блоков и проверили, связана ли вероятность того, что у участника текущий случай ИППП, с распространенностью ИППП в их районе. И затем, наконец, мы проверили, сохраняется ли эта связь после поправки на индивидуальные факторы риска ИППП участников каждой КБГ. В той степени, в которой связь сохраняется, мы утверждаем, что географические различия в доступном пуле половых партнеров связаны с риском ИППП на индивидуальном уровне.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Обзор

Настоящее исследование было проведено в городе Балтимор, штат Мэриленд. Балтимор — город в Средней Атлантике Соединенных Штатов (США) с населением 651 154 человека в 2000 году. Балтимор имеет историю стабильно высокой распространенности гонореи. В 2007 г. он занимал девятое место по распространенности гонореи на 100 000 населения среди округов и независимых городов США (15).

Данные для этого исследования были собраны из нескольких источников. Мы получили данные из исследования домохозяйств, которое подробно описано ниже.Мы также получили данные эпиднадзора за общественным здравоохранением из Департамента здравоохранения города Балтимора, чтобы измерить распространенность гонореи среди 15–49-летних на 100 000 на КБГ за период 2004–2005 гг.

План исследования и стратегия формирования выборки

Исследование домохозяйств проводилось с апреля 2004 г. по апрель 2007 г. Целевая группа включала англоговорящих сексуально активных лиц в возрасте от 15 до 24 лет, проживающих в 486 CBG. По нашим оценкам, в 2005 году целевая группа населения насчитывала приблизительно 58 299 человек, проживающих в 486 CBG.

Выборка для исследования проводилась в два этапа. На первом этапе среди 710 КБГ в Балтимор-Сити было отобрано 75% или 533 КБГ, состоящих из КБГ с более чем 25 ^— процентилем распространенности гонореи. Эта подвыборка была выбрана по двум причинам: 1) чтобы повысить вероятность выявления инфицированных лиц и 2) чтобы сосредоточиться на различении факторов, связанных с текущим ИППП, среди районов с высоким риском, а не на сравнении между районами с очень низким и очень высоким риском. Распространенность гонореи была получена на основе данных эпиднадзора за общественным здравоохранением среди лиц в возрасте 15–49 лет на 100 000 человек на КБГ за 2004–2005 гг. Впоследствии мы ограничили CBG теми, у кого есть 35 или более подходящих домохозяйств (486 или 91%). Оценки правомочных домохозяйств были получены с использованием данных переписи 2000 г. (16). Затем CBG были помещены в первичные слои по децилям распространенности гонореи и упорядочены по проценту домохозяйств за федеральной чертой бедности и по географическому признаку. Окончательная выборка из 65 блочных групп была отобрана с использованием стратегии стратифицированной систематической вероятности, пропорциональной размеру выборки, где размер определялся оценочным числом подходящих домохозяйств ().

Выбранные, отвечающие требованиям и все группы переписных блоков (CBG) на первом этапе выборки, Балтимор, Мэриленд, 2004–2006 гг.

На втором этапе выборки мы получили списки адресов от трех разных поставщиков для 65 выбранных групп блоков, чтобы создать основу выборки домохозяйств. В общей сложности 27 194 адреса, связанные с 65 выбранными группами блоков, служили в качестве основы выборки второго этапа. Затем мы использовали нелинейную оптимизацию, чтобы распределить выборку из 13 873 домохозяйств по трем спискам таким образом, чтобы сократить затраты на скрининг при одновременном контроле эффектов дизайна (17).Наш целевой набор для каждой группы блоков составлял 10 участников на основе расчетов мощности оптимального дизайна и размера выборки (18).

Сбор данных

Все отобранные домохозяйства получили предварительное письмо с описанием исследования примерно за две недели до того, как с домохозяйствами связались для регистрации. Подсчет, чтобы определить, есть ли в домохозяйстве хотя бы одно лицо, отвечающее критериям возраста, проводился по телефону для тех домохозяйств, у которых были доступные номера (примерно 33% в целом), или лично обученными помощниками-исследователями.Скрининг был проведен для определения пригодности. В отобранных домохозяйствах с более чем одним лицом, имеющим право на участие в исследовании, одно из них было выбрано случайным образом для скрининга. Информированное согласие родителей/опекунов и информированное согласие подростков проводились с лицами моложе 18 лет, а информированное согласие проводилось с лицами 18 лет и старше. Если они имели право и желали участвовать, были зачислены лица, давшие согласие, и ассистенты-исследователи проводили аудиоинтервью с помощью компьютера (аудио-CASI) в частной обстановке.Аудио-опрос CASI собрал информацию о демографии, а также информацию, связанную с сексуальным риском, включая сексуальные истории отдельных лиц и партнеров и рискованное поведение. Например, мы спрашивали каждого человека, был ли он когда-либо заражен гонореей, хламидиозом и другими специфическими ИППП. Мы также спросили, сколько половых партнеров у них было в жизни и за последние 90 дней, а также были ли у них когда-либо половые контакты с ВИЧ-инфицированными или с потребителями инъекционных наркотиков. Для каждого полового партнера, названного за последние 90 дней, мы задаем одинаковые, если не похожие, конкретные вопросы.

Биологические образцы, включая образцы мочи у мужчин и самостоятельные вагинальные мазки у женщин, были собраны для тестирования амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), в частности анализа полимеразной цепной реакции (Amplicor® CT/NG Test, Roche) на гонорею и хламидиоз. В предыдущих исследованиях было показано, что самостоятельное взятие вагинальных мазков у женщин и образцов мочи у мужчин является осуществимым и приемлемым методом сбора биологических образцов для тестирования на ИППП и обладает высокой чувствительностью и специфичностью при использовании МАНК (19–22).Участники получали вознаграждение от 25 до 45 долларов за участие в исследовании в зависимости от года их поступления. Протокол исследования был одобрен Западным институциональным наблюдательным советом Университета Джона Хопкинса.

Меры

Основным исходом, представляющим интерес на индивидуальном уровне, был текущий диагноз хламидиоза и/или гонореи, который упоминается как текущий случай ИППП.

Главной интересующей переменной на уровне района была распространенность гонореи среди 15–49-летних на 100 000 человек на CBG в 2004–2005 гг. , закодированная как непрерывная переменная и как дихотомическая переменная (выше или ниже/равно медиане разделения).Случаи гонореи, выявленные в ходе этого исследования в период с 2004 по 2005 г. и зарегистрированные в городском департаменте здравоохранения (n=3), были исключены из расчета распространенности гонореи для соответствующей КГБ. Распространенность гонореи была выбрана в качестве индикатора распространенности ИППП из-за стандартных процедур отчетности по гонорее и относительно большого числа случаев, регистрируемых за любой год, что обеспечивает стабильные оценки распространенности заболевания. Мы решили не использовать зарегистрированные случаи хламидиоза в нашем показателе распространенности ИППП из-за систематической ошибки, связанной с эпиднадзором за хламидиозом.

Демографическая информация на индивидуальном уровне и хорошо зарекомендовавший себя относительно полный список поведенческих факторов риска ИППП на индивидуальном уровне использовались для корректировки регрессионных моделей для наиболее близких факторов индивидуального уровня, связанных с текущим случаем ИППП, и для определения независимых связь распространенности гонореи как маркера половых партнеров, инфицированных ИППП. Мы выбрали факторы индивидуального уровня на основе моделей передачи и приобретения ИППП. В этих моделях наиболее непосредственными факторами риска заражения являются эффективность передачи, сексуальное поведение и вероятность инфицирования при половом контакте, т.е.д., распространенность ИППП в пулах доступных половых партнеров. Поскольку целью данного исследования было изучить влияние распространенности ИППП среди доступных пулов половых партнеров, мы решили контролировать те демографические факторы, которые связаны с эффективностью передачи — возраст (непрерывно), пол (мужской, женский) — и сексуальное поведение. — использование презервативов (да, нет) и количество недавних половых контактов (партнеров за последние три месяца (0,1, 2, 3 и больше или равно четырем половым партнерам). Все остальные известные факторы риска ИППП являются лишь маркерами для этих ближайших факторов риска.

Статистический анализ

Статистический анализ включал расчет весов статистического анализа, а также взвешенную и невзвешенную сводную статистику. Мы также провели исследовательский анализ, завершившийся созданием серии многоуровневых вероятностных моделей. Многоуровневые модели представляют собой наиболее подходящий метод анализа, поскольку данные образуют вложенную структуру данных; т. е. участники (первый уровень) вложены в группы блоков переписи (второй уровень). Многоуровневый анализ учитывает независимость наблюдений внутри групп, использует эмпирические байесовские поправки для групповых средних и позволяет проводить статистическую проверку межгрупповых и внутригрупповых дисперсий исхода, текущего случая ИППП.Все анализы проводились с использованием Stata версии 9.0 (Stata Corporation, College Station, TX).

Веса статистического анализа позволяют последовательно оценивать параметры совокупности путем корректировки непропорциональных характеристик между членами выборки и целевой совокупностью. В этом исследовании веса были сгенерированы для отражения неравных вероятностей выбора индивидуума и CBG, а также для корректировки потенциальных систематических ошибок, связанных с разным ответом и охватом между членами выборки и целевой популяцией. В многоуровневом анализе веса выборки должны строиться иначе, чем веса выборки для одноуровневых моделей или моделей средней совокупности. Общим подходом, который использовался в нашем анализе, является метод вычислений, разработанный Pfefferman et al. (1998) для многоуровневых данных (23, 24).

Для расчета взвешенной и невзвешенной доли ответов как для интервью, так и для сбора биологического образца мы использовали рабочие определения и формулы для личных обследований домохозяйств, описанные Американской ассоциацией изучения общественного мнения (25).В частности, мы использовали формулировку RR3, в которой используется известный уровень правомочности для пропорционального распределения среди случаев с неизвестным правомочием. Мы использовали формулировку RR3, потому что не было частичных опросов, а также потому, что большинство адресов с неизвестным правомочием были занятыми жилыми единицами, и, по крайней мере, в некоторых из них могли быть люди, соответствующие критериям.

Был проведен исследовательский анализ и созданы сводные статистические данные для переменных индивидуального уровня и переменных уровня группы переписных блоков. Был создан ряд многоуровневых вероятностных моделей, чтобы определить, была ли и в какой степени распространенность гонореи в качестве маркера для пулов инфицированных половых партнеров на уровне группы переписи была значительно связана с текущим случаем ИППП после поправки на наиболее соответствующие демографические и поведенческие факторы риска ИППП на индивидуальном уровне, включая возраст, пол, использование презерватива при последнем половом контакте и количество половых партнеров за последние 90 дней. Во всех моделях использовались два требования для статистической значимости, включая доверительный интервал, который не включал 1.0 и p <0,05.

Во-первых, безусловная многоуровневая модель использовалась для оценки степени вариации текущих случаев ИППП между сообществами. Затем к этой модели были добавлены переменные индивидуального уровня, чтобы определить степень, в которой переменные индивидуального уровня были значимо связаны с текущим случаем ИППП. Впоследствии были созданы модели для оценки независимой связи между распространенностью гонореи на уровне CBG и текущими случаями ИППП. Наконец, все показатели распространенности гонореи на индивидуальном уровне и CBG были введены в многоуровневую модель для оценки независимой взаимосвязи распространенности гонореи после поправки на факторы индивидуального уровня. Для простоты интерпретации мы использовали все модели, которые включали распространенность гонореи двумя способами: один, с распространенностью гонореи как непрерывную переменную, и два, с распространенностью гонореи как дихотомическую переменную. Мы также провели все анализы с использованием взвешенных и невзвешенных данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Население исследования

Из 27 194 адресов в рамках второго этапа выборки 50% (13 699) были выставлены на места, и из них 74% (10 173) домохозяйств были успешно обследованы.Во время проверки было обнаружено, что два из 65 CBG состоят исключительно из пенсионных сообществ, и поэтому они были исключены. Среди зарегистрированных домохозяйств 12% (1270) имели по крайней мере одного англоговорящего человека в возрасте от 15 до 24 лет. Из каждого домохозяйства для скрининга было случайным образом выбрано одно лицо соответствующего возраста. Среди этих домохозяйств скрининг на предмет сексуальной активности был предпринят в 77% (981) домохозяйств, отвечающих критериям возраста, при этом процент завершения составил 70% (682), в результате чего доля ответивших на интервью среди выбранных составила 68%.Это дало общий процент ответов на интервью 51% (599), а общий уровень ответов на интервью с биологическим образцом составил 50% (589) (25). Из 589 дополнительных 2% (14) были исключены из этого анализа. Два процента (12) не прошли обследования из-за технических проблем и <1% (2) не прошли тесты на ИППП. Окончательный размер выборки на индивидуальном уровне составил 575 человек. Количество человек в CBG колебалось от 1 до 23 (в среднем 11,48, стандартное отклонение 5,04).

Характеристики исследуемой популяции

Взвешенные и невзвешенные статистические данные были количественно и качественно схожи, поэтому мы представляем только взвешенные результаты. Сводная статистика была следующей: средний возраст участников составлял 19 лет (стандартное отклонение (СО) 0,15), 63% исследуемой популяции были женщины, 88% были чернокожими и 45% сообщили, что их матери имели среднее образование или Диплом об общем эквиваленте (GED) (). 39% сообщили, что не использовали презерватив во время последнего полового акта, а 27% имели более одного партнера за последние 90 дней. Шесть процентов участников были диагностированы с текущей инфекцией хламидиоза и/или гонореи. На районном уровне средняя общая распространенность гонореи на CBG составила 1488 человек.8 (стандартная ошибка (SE) 82,4) на лиц в возрасте 15–49 лет на 100 000 населения.

Таблица 1

Таблица 1

Характеристики бытовой выборки 15-24 лет от выбранных районов, Балтимора, Мэриленд, 2004 — 2007 ^* , ^†

	50206
Характеристики для индивидуальных уровней (N = 575)
SE
AGE	19. 1	0.2	0.2
SE	N	6 7	222	37.49
Женский	353	62.6	62.6
Гонка / этническая принадлежность
Black	498	87. 8	87.8	97.8	902	Белый	46	70216
Другое	21	4.5
Материнское образование
меньше, чем степень средней школы / GED	106	19,5
	высшей школы / GED	255	45,0
больше, чем Степень средней школы / GED	200	35. 0916	35.09
сексуальное поведение 6
Обзор Использование последнего пола, №	226	38.5
Количество сексуальных партнеров в последние 90 дней
	0-1	415	72.3
2-3	120	21. 3
≥ 4
≥ 4	40	40	6	60216	60204
Текущий инцидент STI (Chlamydia и / или гонорея)	37	6.4
Характеристика уровня соседства (N = 63)	Среднее	SE
Распространенность гонореи среди лиц в возрасте 15–49 лет на 100 000 человек на КБГ	1488. 8	82,4

Многоуровневые вероятностные модели

Среднее текущее значение ИППП составило 6,43 со стандартным отклонением 0,25 и диапазоном распространенности от 0,00 до 50,00. Безусловная многоуровневая модель показала различия в текущих случаях ИППП между CBG (SD 1.16).

Затем мы создали многоуровневую модель, чтобы подтвердить ожидаемую связь между факторами индивидуального уровня и текущим инцидентом на индивидуальном уровне с учетом кластеризации участников в CBG (модель 1).Как и ожидалось, более молодой возраст, женский пол, большее количество половых партнеров за последние 90 дней и неиспользование презервативов были связаны с повышенной вероятностью текущего случая ИППП (хотя значимой была связь только с возрастом).

ТАБЛИЦА 2

Связь между распространенностью гонореи (районы с высокой и низкой распространенностью) и текущей заболеваемостью бактериальными ИППП (хламидиоз и/или гонорейная инфекция) среди выборки домохозяйств в возрасте 15–24 лет, Балтимор, Мэриленд, 2004–2007 гг. ^* , ^† , ^†

Характеристики индивидуальных уровней (N = 575)		модель 1 AOR	95% CI	модель 2 или	95% CI	модель 3 AOR	95% ДИ
Возраст		0.85	0.73-0.99 ‡			0,83	0. 69-1.00
	Пол мужской	Референт				Референт
	женщина	2.10	0.55-8.06	0.55-8.06			2.18	2.18	0.58-8.19
Количество сексуальных партнеров за последние 90 дней (категории, включая 0,1, 2, 3 и более , чем равен четырем половым партнерам)		1. 59	0.88-2.87	6			1.62	0,93-2.83
Да
		референт				No	0.97	0.30-3.12	0. 30-3.12			0.05	0.33-3.32
Характеристика соседнего уровня
Распространенность гонореи среди 15–49 летних на 100 000 на КБГ				26. 43 ‡ ‡	12.44-56.13	4.73	3.65-6.15
Median Split

Далее в многоуровневых моделях, мы установили взаимосвязь между распространенностью гонореи (в двух отдельных моделях, непрерывной (результаты не показаны) и дихотомической) и текущей заболеваемостью ИППП (модель 2). В обеих моделях повышенная распространенность гонореи на уровне CBG была в значительной степени связана с повышенной вероятностью текущего случая ИППП на индивидуальном уровне. В частности, у лиц в районах с высокой распространенностью гонореи по сравнению с лицами в районах с низкой распространенностью в 26 раз чаще диагностировали текущую ИППП (взвешенное отношение шансов (ОШ) 26,43, 95% доверительный интервал (ДИ): 12,44–56,13).

В окончательных многоуровневых моделях все факторы индивидуального уровня и распространенность гонореи (измеренные двумя способами) были введены в модели (, модель 3). Связь между вероятностью текущего случая ИППП и распространенностью гонореи уменьшилась, но осталась высоко значимой после учета наиболее значимых факторов риска ИППП на индивидуальном уровне (взвешенное ОШ 4.73, 95% ДИ: 3,65–6,15). В этой окончательной модели распространенность гонореи помогла объяснить дополнительные 12 процентов дисперсии второго уровня, связанной с текущим ИППП.

ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящее исследование показало, что распространенность гонореи в районах независимо связана с текущими бактериальными ИППП после учета демографических и поведенческих факторов риска ИППП на индивидуальном уровне. В той мере, в какой наша оценка распространенности гонореи после учета индивидуальных факторов риска ИППП представляет инфицированные пулы доступных половых партнеров, мы утверждаем, что географические различия в распространенности ИППП в доступном пуле половых партнеров связаны с риском ИППП на индивидуальном уровне. .Полученные данные заполняют критический пробел в растущем количестве исследований, признающих ограничения исследований, в которых только факторы риска ИППП на индивидуальном уровне объясняют повышенный риск ИППП (5, 29, 30).

Это исследование предоставляет дополнительные количественные доказательства соседственного характера болезни. Результаты аналогичны, например, сетевому исследованию этнографически репрезентативных подростков, проведенному Rothenberg et al. (31). Это исследование показало, что люди, инфицированные хламидиозом и гонореей, с большей вероятностью были связаны с более высокой распространенностью ИППП в сексуальных и социальных сетях, чем люди, не инфицированные.

Поскольку цель этого исследования состояла только в том, чтобы предоставить первую явную проверку того, имеют ли и в какой степени местные половые партнеры имеют значение для этого результата, мы не пытались определить кросс-уровневые процессы, проясняющие связь между индивидуальным риском ИППП и распространенность ИППП по регионам. Однако в этой области уже есть многообещающие работы. Фихтенбург и др. (2009), используя неэгоцентрические данные выборки домохозяйств афроамериканских подростков в Сан-Франциско, показали, что сохранение гиперэндемичных районов может сильно зависеть от структур и связей сексуальных сетей (32).В будущей работе мы намерены дополнить эту растущую литературу о связи между исторически высокими районами ИППП и повышенным риском ИППП.

Это исследование также имеет ряд ограничений. Хотя это исследование домохозяйств, проводимое в условиях высокой распространенности с использованием сложной стратегии вероятностной выборки, предназначенной для обеспечения репрезентативности на уровне CBG и на индивидуальном уровне, оно охватывает только один город в определенный момент времени. Только будущая работа может подтвердить, распространяются ли результаты на другие города и периоды.Кроме того, каждому участнику была назначена распространенность гонореи на основе его основного адреса проживания. Информация о месте жительства полового партнера/партнеров не включалась. Таким образом, наша работа упускает из виду потенциальный вклад множественного контекстуального членства для тех, чьи партнеры находятся в разных CBG. Ослабляет ли эта дополнительная информация наблюдаемое здесь текущее контекстуальное влияние или вместо этого фиксирует другое независимое воздействие контекста, предстоит выяснить в будущем.Множественные модели классификации членства оказываются полезными (33). Наконец, текущая работа носит перекрестный характер, и поэтому вопрос о том, влияет ли изменение статуса гиперэндемического района на изменения в индивидуальном диагнозе, ожидает дальнейшей работы.

Наши результаты дают убедительные доказательства того, что сила заразности местных сетей секса по соседству формирует индивидуальный уровень рисков для ИППП. Показанная ссылка помогает заполнить критические пробелы в исследованиях о том, как мы можем лучше понять детерминанты ИППП и различия в состоянии здоровья при ИППП.Полученные данные свидетельствуют о том, что профилактические программы, разработанные исключительно для воздействия на факторы индивидуального уровня, могут быть недостаточными для снижения риска ИППП. Мы намерены посвятить будущую работу изучению того, действительно ли эти результаты имеют причинно-следственную природу, и выявлению механизмов, с помощью которых изменения в локальных сексуальных сетях и их распространенность при ИППП формируют изменения заболеваемости ИППП на индивидуальном уровне. Имея такую ​​информацию, можно разработать будущие профилактические программы, учитывающие как сексуальные связи, так и индивидуальные факторы, связанные с риском ИППП.

Факты о ЗППП — Сифилис и МСМ

Что такое сифилис?

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если ее не лечить. Сифилис делится на стадии (первичная, вторичная, латентная и третичная), и для каждой стадии характерны различные признаки и симптомы.

Стоит ли опасаться сифилиса?

Большинство случаев сифилиса в Соединенных Штатах приходится на геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ).Сифилис также увеличивается почти каждый год среди МСМ в течение примерно двух десятилетий. Если сифилис не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе невралгические (мозговые и нервные) проблемы, проблемы со зрением и даже слепоту. Кроме того, сифилис связан с повышенным риском передачи ВИЧ-инфекции.

Как я мог заразиться сифилисом?

Любой сексуально активный человек может заболеть сифилисом. Сифилис может передаваться при анальном и оральном сексе, а также при вагинальном сексе. Сифилис передается от человека к человеку при непосредственном контакте с сифилисной язвой.У мужчин язвы могут возникать на половом члене или вокруг него, вокруг ануса, в прямой кишке, во рту или вокруг него. Эти язвы могут быть безболезненными, поэтому их можно иметь и не замечать. Правильное использование презервативов может снизить риск заражения сифилисом, если презерватив закрывает язвы. Однако иногда язвы возникают в местах, не закрытых презервативом. Заразиться сифилисом от контакта с этими болячками все же можно. Вы не можете заразиться сифилисом через случайный контакт с такими предметами, как сиденья для унитазов, дверные ручки, плавательные бассейны, джакузи, ванны, общая одежда или столовые приборы.

Как выглядит сифилис?

Сифилис делится на стадии (первичная, вторичная, латентная и третичная), и для каждой стадии характерны различные признаки и симптомы. Человек с первичным сифилисом обычно имеет язву или язвы в исходном месте инфекции. Эти язвы обычно возникают на гениталиях или вокруг них, вокруг заднего прохода или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Эти язвы обычно (но не всегда) твердые, круглые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, увеличение лимфатических узлов и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть легкими, и их можно не заметить. На латентной стадии нет никаких признаков или симптомов. Третичный сифилис связан с серьезными медицинскими проблемами и обычно диагностируется врачом с помощью нескольких анализов. Он может поражать сердце, мозг и другие органы тела.

Подробное описание каждой стадии сифилиса можно найти в информационном бюллетене CDC по сифилису.

Насколько распространен сифилис среди МСМ?

В период с 2018 по 2019 год число зарегистрированных первичных и вторичных (ПиС) случаев сифилиса в США увеличилось на 11%, а в 2019 году было зарегистрировано 38 992 случая сифилиса.Большинство (47%) этих случаев были только среди МСМ и мужчин, имеющих половые контакты как с мужчинами, так и с женщинами.

Как снизить риск заражения сифилисом?

Единственный способ избежать заражения сифилисом или другими венерическими заболеваниями — не заниматься анальным, оральным или вагинальным сексом.

Если вы ведете половую жизнь, следующие действия снизят ваши шансы заразиться сифилисом:

• Нахождение в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование на сифилис и не болен сифилисом
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.Презервативы предотвращают распространение сифилиса, предотвращая контакт с язвой. Иногда язвы могут возникать в местах, не закрытых презервативом. При контакте с этими язвами все еще может передаваться сифилис.

Как узнать, есть ли у меня сифилис?

Единственный способ узнать это — пройти тестирование. У многих мужчин, заболевших сифилисом, нет никаких симптомов в течение многих лет, но они остаются подверженными риску возникновения проблем со здоровьем, если их не лечить. Кроме того, безболезненные язвы, которые появляются на ранних стадиях сифилиса, часто остаются незамеченными больным человеком.Люди, не подозревающие о своей инфекции, могут передать ее своим половым партнерам.

Как мой врач узнает, что у меня сифилис?

Честно и открыто поговорите со своим лечащим врачом о своей сексуальной истории и спросите, следует ли вам пройти обследование на сифилис или другие ЗППП. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас сифилис. Иногда поставщики медицинских услуг диагностируют сифилис, проверяя жидкость из сифилисной язвы. Если вы являетесь сексуально активным мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами, живущим с ВИЧ и/или имеющим(и) партнером(ами), у которого положительный результат теста на ВИЧ или сифилис, вам следует регулярно проходить тестирование на сифилис.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ?

В Соединенных Штатах примерно половина МСМ с первичным и вторичным (ПиС) сифилисом также жили с ВИЧ. Кроме того, ВИЧ-отрицательные МСМ, у которых диагностирован сифилис P&S, с большей вероятностью будут инфицированы ВИЧ в будущем. Наличие язвы или повреждения кожи от ЗППП, такого как сифилис, может способствовать более легкому проникновению ВИЧ в ваш организм. У вас также может быть больше шансов заразиться ВИЧ, потому что те же самые действия и обстоятельства, которые подвергают вас риску заражения другими ЗППП, могут также подвергать вас большему риску заражения ВИЧ.

Можно ли вылечить сифилис?

Да, сифилис можно вылечить с помощью подходящего лекарства, которое дает лечащий врач. Однако лечение может не устранить ущерб, который инфекция уже нанесла.

Меня лечили. Могу ли я заболеть сифилисом снова?

Однократное перенесение сифилиса не защищает от повторного заражения. Даже после того, как вас успешно вылечили, вы все равно можете заразиться повторно. Только лабораторные анализы могут подтвердить, есть ли у вас сифилис. Рекомендуется пройти последующее тестирование у вашего поставщика медицинских услуг, чтобы убедиться, что ваше лечение было успешным.

Поскольку сифилисные высыпания могут быть безболезненными и скрытыми во влагалище, анусе, под крайней плотью полового члена или во рту, наличие сифилиса у полового партнера может быть неочевидным. Если вы не знаете, что все ваши половые партнеры прошли обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного партнера.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Гонорея — NHS

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) , вызываемая бактериями, называемыми Neisseria gonorrhoeae или гонококками.Раньше это называлось «хлопок».

Как распространяется гонорея

Бактерии, вызывающие гонорею, в основном обнаруживаются в выделениях из полового члена и в вагинальной жидкости.

Гонорея легко передается между людьми через:

• незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
• совместное использование вибраторов или других секс-игрушек, которые не были вымыты или не покрыты новым презервативом каждый раз, когда они используются

Бактерии может инфицировать вход в матку (шейку матки), трубку, по которой моча выходит из тела (уретра), прямую кишку и, реже, горло или глаза.

Инфекция также может передаваться от беременной женщины ребенку. Если вы беременны и можете заболеть гонореей, важно пройти обследование и лечение до рождения ребенка.

Без лечения гонорея может вызвать необратимую слепоту у новорожденного.

Гонорея не передается при поцелуях, объятиях, плавании в бассейне, сиденьях унитаза или совместном использовании ванн, полотенец, чашек, тарелок или столовых приборов. Бактерии не могут долго существовать вне человеческого организма.

Симптомы гонореи

Типичные симптомы гонореи включают густые зеленые или желтые выделения из влагалища или полового члена, боль при мочеиспускании и, у женщин, кровотечение между менструациями.

Но примерно 1 из 10 инфицированных мужчин и почти половина инфицированных женщин не испытывают никаких симптомов.

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Если вам нужна помощь или совет, позвоните в клинику сексуального здоровья. Идите в клинику, только если вам сказали.

Найдите контактную информацию клиники сексуального здоровья

Тестирование

Если у вас есть какие-либо симптомы гонореи или вы опасаетесь, что у вас может быть ИППП, вам следует посетить клинику сексуального здоровья для прохождения теста на сексуальное здоровье.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Вы также можете бесплатно позвонить в национальную службу поддержки сексуального здоровья по телефону 0300 123 7123:

• С понедельника по пятницу: с 9:00 до 20:00
• Суббота и воскресенье: с 11:00 до 16:00

Гонорея может быть легко диагностирована с помощью анализа образца выделений. взят с помощью тампона. У мужчин анализ мочи также может диагностировать заболевание.

Важно пройти обследование как можно скорее, потому что гонорея может привести к более серьезным долговременным проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин или бесплодие.

Подробнее о:

Лечение гонореи

Гонорея обычно лечится однократной инъекцией антибиотика (обычно в ягодицу или бедро). При эффективном лечении большинство ваших симптомов должно улучшиться в течение нескольких дней.

Обычно рекомендуется посетить повторный прием через неделю или две после лечения, чтобы можно было провести еще один тест, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции.

Вам следует воздерживаться от секса до тех пор, пока вам не сообщат, что у вас больше нет инфекции.

Предыдущее успешное лечение гонореи не делает вас невосприимчивым к повторному заражению.

Кто болеет

Любой, кто ведет активную половую жизнь, может заразиться гонореей, особенно люди, которые часто меняют партнеров или не используют барьерный метод контрацепции, например презерватив, во время полового акта. (См. Ваше руководство по контрацепции.)

Гонорея является второй наиболее распространенной бактериальной ИППП в Великобритании после хламидиоза.

В 2019 году в Англии гонорея была диагностирована более чем у 70 000 человек, причем в большинстве случаев среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Профилактика гонореи

Гонорея и другие ИППП могут быть успешно предотвращены с помощью надлежащей контрацепции и других мер предосторожности, таких как:

• использование мужских или женских презервативов при каждом вагинальном сексе или мужских презервативов во время анального секса
• использование презерватив для покрытия полового члена или латексный или пластиковый квадрат (дамба) для покрытия женских гениталий, если вы занимаетесь оральным сексом
• не делитесь секс-игрушками или не моете их и не надеваете новый презерватив перед тем, как ими воспользуется кто-либо другой

Если вы опасаетесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в клинику сексуального здоровья.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Получите больше советов о сексуальном здоровье.

Последняя проверка страницы: 15 сентября 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 15 сентября 2024 г.

Можно ли заразиться ЗППП через сиденье унитаза?

Можно годами иметь герпес и не знать об этом. Вирус может распространяться, даже если у инфицированного человека нет язв на половых органах. Однако вирус не может выжить вне организма, поэтому почти невозможно заразиться от туалета, полотенец или других предметов.

Вы не можете заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ) через сиденье унитаза. Инфекции ВПЧ — это кожные заболевания, поражающие различные части тела, такие как шейка матки, задний проход и рот. Некоторые штаммы ВПЧ имеют такие симптомы, как бородавки на гениталиях, руках, лице или коже головы. Один из наиболее распространенных штаммов вызывает генитальные бородавки, которые очень заразны и распространяются при кожном контакте.

ВПЧ невозможно убить с помощью дезинфицирующих средств, и люди могут заразиться от медицинских инструментов, содержащих вирус.Беременные женщины могут передать вирус нерожденным детям. Но от сиденья унитаза не заразишься.

Хламидиоз у женщин также может передаваться от матери ребенку во время родов. Однако хламидиоз не передается через сиденья унитаза, постельное белье, поцелуи, дверные ручки, джакузи, бассейны, изделия из серебра или одежду.

Chlamydia – крошечная паразитическая бактерия, для размножения которой требуются биохимические механизмы живой клетки. Он вызывает такие состояния, как трахома — огрубение внутренней поверхности века, которое может привести к слепоте, — и уретрит, вызывающий болезненное мочеиспускание.Хламидиоз также вызывает цервицит, вагинит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Хламидиоз передается во время незащищенного полового акта. Бактерии обнаруживаются в выделениях половых органов инфицированных людей. Ношение презерватива во время секса может значительно снизить риск заражения хламидиозом.

Хотя шансы заразиться ИППП, такими как хламидиоз или гонорея, через сиденье унитаза ничтожно малы, есть и другие инфекции, которыми можно заразиться через сиденье унитаза.

Правда в том, что многие болезнетворные организмы живут на сиденье унитаза недолго.Чтобы заразиться, микробы должны попасть в мочеиспускательный канал или половые пути или через язвы или порезы на бедрах или ягодицах.

Давайте рассмотрим некоторые инфекции, о которых вам, возможно, следует беспокоиться.

• Escherichia coli или E. coli можно обнаружить в фекалиях. Туалеты являются идеальной средой для размножения этих бактерий. Кишечная палочка находится в вашем кишечнике, но если вы подверглись воздействию зараженной пищи, воды или непористых сидений унитаза, у вас могут возникнуть диарея, спазмы в животе и рвота.
• Желудочно-кишечные вирусы, такие как норовирус, часто ошибочно принимаемые за «пищевое отравление», вызывают проблемы с желудком, подобные кишечной палочке. Они легко передаются и могут жить на загрязненных непористых поверхностях, таких как сиденья унитаза, до двух недель, даже если туалеты были очищены.