Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг — настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается.

Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций.

Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания	Противопоказания
Артроз суставов	Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
Реабилитация после артроскопии	Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
Восстановление после травматического повреждения сустава	Дерматологические проблемы кожи над суставом
В качестве альтернативы хирургическому лечению	Острое воспаление сустава
	Беременность, кормление грудью
	Детский возраст
	Острый период различных инфекций
	Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции.

Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:https://avicenna72.ru/ . 

 

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека.

Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др. )

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

мазь для суставов после перелома

мазь для суставов после перелома

мазь для суставов после перелома

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для суставов после перелома?

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.

Эффект от применения мазь для суставов после перелома

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Мнение специалиста

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для суставов после перелома необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.

Елена

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Где купить мазь для суставов после перелома? Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.
Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают . Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации. Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда. Классификация мазей. Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. . Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации. Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда. 15 Причины нарушения подвижности сустава после перелома. 8378 1. Для того чтобы организм быстрее восстановил свои ткани после перелома врачи часто вместе с таблетками и инъекциями могут порекомендовать мази. На заключительном этапе реабилитационного процесса назначают мази после переломов костей. В зависимости от механизма действия, они снимают боль и воспаление, влияют на метаболизм, усиливают кровообращение в зоне повреждения, сокращают сроки выздоровления. Чтобы лечение принесло пользу. Мазь при переломах назначается в целях ускорения процесса восстановления после травмы и быстрого сращивания костей. Использование лекарственного средства допускается только при закрытых переломах. Виды переломов голеностопного сустава. Реабилитация после повреждения лодыжки. . Таким действием обладает согревающая мазь. После переломов костей реабилитации помогут гели и мази типа Капсикама, Финалгона и Никофлекса. Их можно применять только в тех случаях, когда целостность. Содержание скрыть. Роль мазей в комплексе лечебных процедур. Разновидности препаратов для наружного использования. Обезболить — первостепенная задача. Снимаем отеки. Восстановление и заживление — средства, для достижения цели. Мази с согревающим эффе. Роль мазей в комплексе лечебных процедур. Так как после случившегося перелома мышцы часто атрофированы, а кровоснабжение в тканях нарушено, то роль лечебных мазей просто неоценима. Самая лучшая мазь для разработки суставов после перелома – хондропротекторная. . Мазь от отеков после перелома, а также методы обезболивания должны подбираться врачом с учетом степени тяжести и характера травмы. Травматолог назначит средства, которые будут. Список лучших мазей от отеков после перелома. Перелом &#8212, это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочностные характеристики костной ткани. Пусковыми механизмами развития могут быть травма, катастрофа, удар, падение. Лечебно-восстановительный период.
http://www.ceoxaydung.com.vn/userfiles/maz_s_dimeksidom_dlia_sustavov7342.xml
http://alituncer.net/userfiles/boliat_kolennye_sustavy_mazi8793.xml
http://shopsoccer.co.kr/files/fckeditor/sinergel_maz_ot_sustavov_tsena_v_aptekakh8864. xml
http://www.igk-lilienthal.de/downloads/boliat_kolennye_sustavy_mazi2981.xml
http://www.pescar-sportiv.ro/userfiles/maz_dlia_sustavov_foto1062.xml
Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.
мазь для суставов после перелома
Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода.
Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Показания: боль при артритах, боль при воспалении горла, мышечные и суставные боли, синусите, ощущение усталости в ногах. Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних . Виды мази при боли в суставах. Поскольку причины болей в суставах могут быть . Категорически запрещено применять лекарства при активном воспалении, так как они расширяют сосуды и будут только способствовать увеличению. Обзор мазей от артрита (воспаления суставов), их виды. Средства с кетопрофеном, ибупрофеном, индометацином и нимесулидом в составе, согревающие, сосудорасширяющие, гепариновая мазь. При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными компонентами, лучшие из . При артрозе и остеохондрозе нужны хондропротекторы (Хондроксид), для временного снятия боли. Мази при воспалении суставов – самый распространенный способ устранения отечности и болевого синдрома, который приносит быстрый и стойкий положительный результат. Применяются эти средства, когда после тяжелого дня. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Среди всего разнообразия средств сложно определиться с . Многие медикаменты применяются не только для улучшения подвижности суставов, снятия боли и воспаления. Мазь от болей в суставах. Боль в суставах и нарушение их нормальной подвижности зачастую связаны с развитием . Лечение требует обязательного комплексного подхода, однако для локального снятия боли в обязательном. Болезни суставов. Боли в суставах — какие крема и мази использовать. Суставы – части человеческого тела, несущие . Чаще всего в ее состав входит нестероидное противовоспалительное средство, подавляющее процессы воспаления в тканях. Такие мази недорого стоят, оказывают выраженный и долго. Противовоспалительные мази используют для снятия боли в суставах и мышцах после тренировок.  . Обезболивающие мази для суставов и мышц содержат в составе вещества, которые уменьшают воспаление. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной.

Боль в стопе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.

Боль в стопе – распространенный симптом, который может быть вызван большим количеством причин.

В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других – поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Разновидности боли в стопе

По длительности различают:

1. Острую боль в стопе – такое явление чаще всего связано с травмами — переломами костей, разрывом или растяжением связок, сильным ушибом.
2. Хроническую боль, которая беспокоит пациента в течение длительного времени, в некоторых случаях при отсутствии должного лечения у человека формируется вынужденный тип походки, что связано с попытками сохранить функцию передвижения, щадя при этом пораженную конечность. Причинами такого состояния могут быть как заболевания непосредственно стопы, так и патологии различных систем организма.

По локализации различают:

1. Диффузную боль – захватывает всю стопу.
2. Локальную боль – четко ограничена определенной зоной.

Возможные причины появления боли в стопе

Одна из основных причин боли – травматические повреждения стопы (ушибы, растяжения, переломы костей). При переломах боль резкая, отмечается стремительное нарастание отека. Во многих случаях утрачивается опорная функция стопы. Ушибы и растяжения характеризуются умеренной болью, отеками и гематомами. Опора сохранена, иногда ограничена.

Следующая причина – воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.

Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6–7 дней.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.

Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.

Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.

При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль в стопах при этом заболевании носит постоянный характер, усиливается при движении.

Бурсит головок плюсневых костей – это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.

К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.

Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.

Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.

Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет – заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.

При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.

Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.

Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.

Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.

Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).

Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.

К каким врачам обращаться при боли в стопе

Боль в ступне приносит существенный дискомфорт и часто затрудняет передвижение, поэтому следует заранее решить, к какому врачу обратиться, чтобы избежать длительного стояния в очередях и лишних походов в клинику. Как правило, диагностикой, лечением и реабилитацией людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок опорно-двигательной системы занимается ортопед. Однако пациентам с сахарным диабетом в первую очередь нужно записаться на прием к эндокринологу, а с сосудистыми проблемами — к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.

В большинстве случаев помощь может быть оказана на амбулаторном этапе, но иногда требуется госпитализация.

Диагностика и обследования при боли в стопе

Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей. 

Пролежни

Избежать пролежней в большинстве случаев не сложно, достаточно регулярно проводить профилактику. Нужно осуществить медицинскую оценку рисков возникновения данной раны и установить конкретные меры по снижению риска (например: сброс давления, профилактический уход за кожей) путем сведения к минимуму его факторов.

Как только возник пролежень, необходимо разработать скоординированный план лечения, чтобы вылечить пролежень и устранить его последствия. Необходимо обеспечить подобающие условия для скорейшего заживления ран. К ним относятся чистая рана, функционирующая циркуляция крови, сбалансированное питание с точки зрения как калорий, так и питательных веществ, а также достаточное потребление жидкости. Последнее условие часто является проблемой для пожилых людей (как правило, ежедневное потребление жидкости должно составлять 40 мл на кг массы тела).

В зависимости от состояния раны пролежни подразделяются на четыре стадии

Стадия 1
Кожа не имеет повреждений, но имеет покраснение, которое не становится белым при касании.

Стадия 2
Повреждаются ткани эпидермиса или дермы, возможно повреждение обоих слоев кожи. Повреждение проявляется клинически в виде раны или волдыря. Окружающая кожа может иметь покраснения.

Стадия 3
Повреждаются все поверхностные слои кожи, жировые ткани, вплоть до мышц. Пролежень имеет вид глубокой воронки.

Стадия 4
Разрушаются все структуры мягких тканей, костных или суставных структур.

У любого человека может развиться пролежень, но пожилые, прикованные к постели, парализованные и плохо питающиеся пациенты подвергаются более высокому риску.

Идентификация людей с риском возникновения пролежней и принятие профилактических мер являются жизненно важными шагами для сокращения случаев появления пролежней. Индивидуальный риск развития пролежней можно определить с помощью инструментов оценки риска, таких, как шкала Брейдена.

Шкала Брейдена представляет собой шкалу оценки, состоящую из 6 параметров.

• Сенсорное восприятие (способность осмысленно реагировать на дискомфорт)
• Влажность (степень увлажненности кожи)
• Активность (степень физической активности)
• Подвижность (способность изменять и контролировать положение тела)
• Проблемы питания
• Натертости

Важнейшим аспектом профилактики и лечения пролежней является уменьшение давления. Этого можно достичь с помощью частой смены положения пациента, применения противопролежневых матрасов или специального оборудования, позволяющего снизить нагрузку. Правильное лечение должно включать тщательную очистку и обработку ран, удаление авитального покрова с раны, освобождение раневой среды от мочи и фекалий. Стадии 3 и 4 зачастую требуют хирургического вмешательства.

Пероральные обезболивающие, доступные без рецепта, при острой боли

Острая боль часто ощущается после травмы, и обычно она кратковременная. У большинства людей после операции бывает умеренная или сильная боль. Обезболивающие средства (анальгетики) назначают людям с болью после удаления зубов мудрости. У участников исследования должна быть боль, по крайней мере, умеренной интенсивности, и боль, при которой обычно назначают пероральные обезболивающие [для приема внутрь]. Этот обзор является полезным, главным образом, для острой боли, продолжающейся всего несколько дней или недель, а не для хронической боли, продолжающейся в течение многих месяцев. В этот обзор мы не включали информацию из обзоров по мигрени, головной боли напряжения, или периодической боли.

В мае 2015 года мы просмотрели фармацевтические веб-сайты на предмет ряда пероральных обезболивающих [для приема внутрь], которые доступны в Великобритании без рецепта врача. Мы также просмотрели веб-сайты в Австралии, Канаде и США. Затем мы провели поиск Кокрейновских обзоров, сообщающих о том, насколько хорошо действуют эти обезболивающие, и о любых побочных эффектах. Мы использовали доказательства высокого качества из 10 Кокрейновских обзоров с добавлением информации из одного не-Кокрейновского анализа.

Исходом успешного лечения мы считали облегчение боли, по крайней мере на 50% от максимально возможного, примерно через 6 часов, у людей с умеренной или сильной болью. Это тот исход, который люди с острой и хронической болью, и головной болью, считают для себя полезным.

Комбинации ибупрофена с парацетамолом были эффективны у 7 из 10 (70%) человек, и быстродействующие лекарственные формы ибупрофена в дозах 200 мг и 400 мг, ибупрофен в дозе 200 мг с кофеином в дозе 100 мг, и диклофенак калия в дозе 50 мг были эффективны у более 5 из 10 (50 %) человек. Дипирон в дозе 500 мг, который доступен как безрецептурное средство во многих частях мира, также был эффективен у около 5 из 10 человек. Парацетамол с аспирином в разных дозах был эффективен [«работал»] у 1 из 10 (11%) до 4 из 10 (43%) человек. Важный результат был в том, что низкие дозы некоторых лекарств в быстрых действующих лекарственных формах были одними из лучших. Мы не могли найти информации по многим широко доступным комбинациям, содержащим низкие дозы кодеина. Применение обезболивающих с пищей может уменьшить их эффективность.

Было меньше побочных эффектов у людей, принимающих ибупрофен с парацетамолом, чем у тех, кто принимал плацебо (симуляция лечения). Результаты по побочным эффектам могут быть различными, если обезболивающие принимают более, чем несколько дней.

травм ног | Michigan Medicine

У вас травма ноги?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы в последний месяц операцию на ноге?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы ноги?

Да

Травма ноги более месяца назад

Нет

Травма ноги более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Можете ли вы вообще пошевелить ногой?

Были ли у вас проблемы с перемещением ноги более 2 дней?

Да

Затрудненное движение ноги более 2 дней

Нет

Затруднение движения ноги более 2 дней

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть в повышении температуры?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Были ли у вас симптомы более одного неделя?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Сильная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
• Автомобильная авария, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильное кровотечение может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Нет селезенки.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с ногами, без травм

Послеоперационные проблемы

Боль в костях — устранение побочных эффектов

Распространенные формы боли в костях:

Боль в суставах (артралгии) | Боль в костях | Боли в мышцах (Миалгии)

Что такое боль в костях и как она связана с химиотерапией?

Боль в костях — это ощущение дискомфорта в костях.

• Боль в костях может возникать как побочный эффект некоторых модификаторов биологической реакции (например, филграстим, пегфилграстим, сарграмостим).
• Боль в костях, скорее всего, является результатом вашего заболевания, так как часто она вызвана повреждением на нервы, мягкие ткани или сами кости.
• Иногда люди с метастазами в кости в результате рака простаты или рака груди будет испытывать усиление боли в костях при терапии некоторыми препаратами гормонального типа (е.грамм. лейпролид, гозерелин, тамоксифен, анастрозол).

У вас может быть больше боли в костях, если у вас есть следующие условия:

• Ваше заболевание распространилось (метастазировало) в кости из-за простаты, рак груди или легких.
• У вас опухоль костей или поражение от рака.
• Вы получили травму, например, перелом кости, в результате рака или падения.
• У вас истончение костей (остеопороз) и возник перелом.
• У вас повреждение нерва в результате компрессии спинного мозга

Осложнения боли в костях Включает:

• Компрессия спинного мозга —
  • Каждый позвонок соединен связками, составляющими позвоночник.
  • Повреждение одной или нескольких из этих костей может привести к повреждению спинного мозга и вызвать серьезные повреждение нерва в результате.Это называется компрессией спинного мозга.
  • Если вы теряете чувствительность, испытываете сильную боль или внезапно теряете способность to walk, Немедленно сообщите об этом врачу!

• Гиперкальциемия — это повышенный уровень кальция в крови. Когда уровень кальция в крови слишком высок, могут возникнуть определенные проблемы.Симптомы гиперкальциемии может включать:
  • Частое мочеиспускание
  • Плохой аппетит
  • Тошнота и рвота
  • Запор
  • Чрезмерная слабость и утомляемость
  • Подергивание мышц
  • Замешательство или изменение поведения
    • Если вы заметили эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу .

Что еще я должен знать о боли в костях?

• Ваша боль может быть легкой или сильной. Боль может длиться несколько минут, так как она «приходит». и идет «или может быть постоянным.
• Вы можете указать место боли на ребре, бедре, ноге или назад.
• У вас может быть жар, озноб, если у вас инфекция.
• У вас могут быть боли в мышцах и суставах.
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
• Вы можете чувствовать себя подавленным, если ваша боль постоянная
• Симптомы компрессии спинного мозга (давление на спинной мозг) может заметить банальную боль в области талии, онемение и покалывание в ноги, слабость и снижение чувствительности нижних конечностей (ног) и позже потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем.
  • При появлении этих симптомов, немедленно сообщите своему врачу .
• Симптомы высокого уровня кальция в крови (гиперкальциемия): частое мочеиспускание, запор, спутанность сознания, чрезмерная сонливость и плохой аппетит.
  • Об этих симптомах следует сообщать немедленно .

Что можно сделать, чтобы уменьшить боль в костях:

Ведите дневник своей боли , эта информация поможет врач лучше понимает вашу боль и помогает определить причину вашей боли и сможете дать рекомендации по ее надлежащему лечению. Что нужно включить в дневник боли:

• Начало — когда началась боль? Что я делал, когда болел?
• Качество — На что похожа боль? Это похоже на нож и колющие или тупые и постоянные?
• Местоположение — Где боль? Могу я указать на это пальцем, или это повсюду?
• Интенсивность — Насколько сильна ваша постоянная боль? Насколько плохо с определенные действия, которые вызывают у вас боль, по шкале от 1 до 10 с указанием числа «10» — это самая страшная боль, которую только можно вообразить?
• Продолжительность — Как долго длилась боль? Это когда я шел к двери, или это продолжалось какое-то время?
• Персонаж — Боль приходит и уходит всякий раз, когда я выполняю определенную активность, или она непредсказуема?
• Факторы снятия — Что я могу сделать, чтобы боль ушла? Делает что-нибудь поможет? Что я использовал в прошлом, что сработало, и работает ли это Теперь?
• Как настроение? Вы подавлены или обеспокоены? Это делает боль хуже?

Если ваша боль не была диагностирована, ваш лечащий врач может назначить определенные тесты. или обследования, основанные на вашей боли.Это может включать рентген, компьютерную томографию, обследование костей. или сканирование, или МРТ. Ваш лечащий врач назначит подходящие экзамены для тебя.

Если у вас уже есть источник или причина боли, важно следить за своим рекомендации поставщика медицинских услуг. Также продолжайте вести дневник боли и отметьте свой прогресс.

Другие дела, которые вы можете сделать:

Поддерживайте работу кишечника. Люди, страдающие от боли, меньше двигаются, пить меньше жидкости и запор от обезболивающих, которые замедляют движение пищи по желудку. Это легко лечится:

• Увеличьте ежедневное потребление свежих фруктов и клетчатки. Чернослив и сливовый сок могут работают на некоторых людей. Важно ежедневно опорожнять кишечник.
• Если вы не опорожняете кишечник каждый день, ваш лечащий врач может назначить размягчители стула и слабительные средства для предотвращения запоров.Работайте со своим здравоохранением провайдер, чтобы разработать режим, который будет работать для вас.
• Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить потребление жидкости. Это снизит ваши шансы обезвоживания, что может привести к к запору.
• Увеличьте свою активность, если это допустимо.
• Людям, страдающим от боли, которые могут не дышать глубоко, необходимо обеспечить циркуляцию воздуха из в нижней части легких и вне ваших легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмония.Использование стимулирующего спирометра в течение 15 минут в день два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Физическая терапия важна. Старайтесь выполнять упражнения в соответствии с переносимостью, чтобы поддерживать оптимальную уровень функционирования. Физические упражнения у людей с проблемами костей помогут продвинуть укрепление и ремоделирование (восстановление) костей. Обсудите со своим врачом как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.Убедись в выполнять упражнения под наблюдением врача. Прогулка, плавание, или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода в легких и крови (оксигенация).
• Если у вас боли в спине или боли из-за проблем с костями, используйте скобы или вспомогательные устройства (например, ходунки или трости), могут помочь.
• Если вы можете определить свою боль, особенно если она связана с мышцами, сделайте теплые компрессы. может помочь.
• Трудотерапия (OT): в OT вас могут научить выполнять многие задачи, которые вы обычно делают, более эффективным способом.
• Люди, которые испытывают постоянную боль, часто чрезмерно устают. Чтобы свести к минимуму чрезмерную усталость (усталость) из-за боли или химиотерапии рака:
  • Вы должны спросить себя: испытываю ли я усталость? Если да, то насколько это серьезно по шкале от 1 до 10? Это мешает моей способности функционировать?
  • Важно взвесить ценность определенных действий.
  • Если вы чувствуете беспокойство, используйте техники релаксации, чтобы уменьшить беспокойство. у вас есть. Поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое. Это называется поведенческой терапией.
• Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, что вы из себя представляете. переживает.Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке. группы, которые принесут вам пользу.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого заболевания:
  • Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
  • Примите лекарство точно в соответствии с указаниями.
  • Ни с кем не делитесь своими таблетками.
  • Многие лекарства от боли могут вызывать головокружение или сонливость. Не надо управляйте тяжелой техникой, если вы не знаете, как лекарство повлияет на вас.
  • Антациды, такие как Mylanta ^® , Pepcid ^® , Nexium ^TM (и другие, может изменить способ всасывания многих лекарств. Если у вас есть какие-то конкретные вопросы к лекарствам, которые могли быть вам заказаны, обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
  • Соблюдайте все записи на приемы для лечения.

Лекарства для лечения боли в костях:

В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные лекарства, которые помогут уменьшить боль в костях. Некоторые из распространенных препаратов, которые используются для лечения боли в костях, могут включать:

• Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас есть инфекция (например, остеомиелит), которая могла вызвать боль в костях, он или она может назначить антибиотики в форме таблеток или внутривенно (IV).если ты назначают антибиотики, принимайте полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток как только вы почувствуете себя лучше.
• Противосудорожные препараты — эти лекарства используются для лечения хроническая (длительная) нервная боль у взрослых.
• Когда есть повреждение нерва в любом месте тела, определенные болевые рецепторы может образовывать новые нервные окончания.Порог боли (точка, в которой вы испытываете боль), связанная с нервами, может быть уменьшена. Поэтому боль может быть заметна во время вы находитесь в состоянии покоя или во время движения, когда эти нервные окончания раздражены.
• Точный способ, которым противосудорожные препараты, такие как габапентин (Neurontin ^® ), действуют для предотвращения нервной боли, неизвестно, но это Считается, что уменьшает нервную боль в определенных участках рецепторов клеток, уменьшая ваш ответ на нервную боль.
• Противосудорожные препараты можно рассматривать как «вспомогательное» лекарство, Это означает, что он используется с другим лекарством, чтобы оно работало лучше. Многие пациенты, в дополнение к габапентину будет принимать наркотические обезболивающие, такие как оксикодон, или сульфат морфина. Эти лекарства будут работать вместе, чтобы лучше контролировать ваше боль, каждый из которых работает по-своему.
• Антидепрессанты — используются для лечения депрессии и боли у взрослых.Люди, которые испытывают боль в течение длительного периода времени (хроническую), устают и впадают в депрессию.
  • При активации определенных нервных сигналов усиливается боль и усиливается депрессия. Серотонин и норадреналин являются важными проводниками нервных сигналов (нейротрансмиттерами), которые находятся в центральной нервной системе (ЦНС). Места, где находятся эти нейротрансмиттеры работа очень важна.Эти нейротрансмиттеры способствуют депрессии.
  • Лекарства, такие как венлафаксин (Effexor ^® ), работают блокируя «обратный захват» нейромедиаторов серотонина и норадреналина, таким образом уменьшая ваши депрессивные симптомы.
• Бисфосфонаты — Раковые клетки, которые распространяются на кости, могут секретировать (производят) вещества, которые могут вызывать другие клетки, обнаруженные в кости, называемые остеокластами, растворять или «разъедать» часть кости.Эти опухоли или поражения ослабевают кость и может привести к осложнениям. Некоторые из возникающих осложнений из-за этого разрушения кости возникают боли в костях, переломы и, реже, гиперкальциемия. (повышенный уровень кальция в крови).

  • Бисфосфонаты, такие как памидронат (Aredia ^® ), и золедронат (Zometa ^® ) может использоваться для лечения гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови) и уменьшения боли.Боль можно уменьшить на:

    • Предотвращение разрушения или повреждения костей.
    • Предотвращение «съедания» кости.
    • Что также предотвратит переломы или переломы костей.
• Кортикостероиды — Кортикостероиды уменьшают воспаление (припухлость) во многих частях тела.Кортикостероиды предотвращают борьбу с инфекциями. белые кровяные тельца (полиморфноядерные лейкоциты) перемещаются в область отека в вашем теле. Это означает, что вы более подвержены инфекциям при приеме стероидов.
  • Возможно, вы принимаете стероиды, если у вас рак, который распространился (метастазировал) в ваш позвоночник, мозг или кость.
  • Стероиды уменьшат опухоль в областях, где расположены опухоли, что может уменьшите давление опухоли на нервные окончания и уменьшите боль.
• Наркотики -Центральная нервная система (ЦНС) — это путь для нашего мозга чтобы своевременно отправлять сообщения нашему телу. Это очень настороженно, особенно когда мы испытываем боль. Многие наркотические анальгетики (обезболивающие) работают блокируя эти сообщения, такие как сульфат морфина и оксикодон.
  • Обязательно обсудите со своим врачом общие побочные эффекты, такие как: запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и тайленол ^®. Если вам назначили лекарство для лечения это заболевание, такое как напроксен натрия и ибупрофен, может облегчить работу опорно-двигательного аппарата. боль.
• Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии вы принимаете ацетаминофен (Тайленол ^® ) вверх до 4000 мг в день (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов) может помочь.
  • Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ^® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом провайдер.
• Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
• Не прекращайте прием лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Если боль не уменьшилась в течение 2 дней после лечения.
• Если вы подозреваете:

  • Компрессия спинного мозга — спинной мозг контролирует движение, ощущения, и другие важные функции. Когда спинной мозг и / или его нервы становятся сдавливание, может развиться дополнительная припухлость (отек) и серьезные осложнения может произойти, что может быть постоянным.

    • Немедленно сообщите своему врачу, если заметите:
      • Боль, напоминающая ленту вокруг талии или груди (корешковая)
      • Новые и усиливающиеся боли в спине
      • Онемение и покалывание в ногах
      • Слабость и снижение чувствительности нижних конечностей
      • Нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем.
  • Гиперкальциемия — это повышенный уровень кальция в крови. Когда уровень кальция в крови слишком высок, могут возникнуть определенные проблемы. Симптомы гиперкальциемии может включать:
• • Частое мочеиспускание.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота и рвота
  • Запор.
  • Чрезмерная слабость и утомляемость.
  • Подергивание мышц.
  • Замешательство или изменение поведения.
• Если вы заметили эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу .

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но он не заменяет для медицинской консультации.

5 вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль в суставах во время COVID-19

Автор: Дженнифер Брингл

Боль в суставах может быть действительно неприятным недугом, а также изнурительным состоянием, которое влияет на качество жизни больного.А во время пандемии COVID-19 понимание разницы между тем, что можно лечить дома, и тем, что требует посещения офиса, как никогда важно.

К счастью, для менее тяжелых случаев пациенты могут сделать несколько вещей дома, чтобы облегчить боль в суставах, не обращаясь к врачу. Майрон Смит, доктор медицины, хирург-ортопед из Asheville Orthopaedics Associates, рассказывает о том, как определить, достаточно ли домашнего ухода и какие методы лечения работают лучше всего.

1.Упражнение Один из постоянных способов уменьшить боль в суставах — это регулярные упражнения. Легкие упражнения на укрепление могут укрепить мышцы вокруг сустава, обеспечивая лучшую поддержку. «Мышцы действуют как амортизаторы для суставов, поэтому, если вам удастся привести их в тонус, у вас будет меньше боли», — сказал доктор Смит. Он отмечает, что упражнение не должно вызывать боли в суставах, и если это так, прекратите его и найдите движения, которые не вызывают боли.

2. Лекарства, отпускаемые без рецепта Противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), могут облегчить боль в суставах.А тем, у кого в анамнезе диабет, принимает антикоагулянты или есть проблемы с желудком, доктор Смит предлагает тайленол (ацетаминофен). Пероральные препараты — не единственный вариант — местные препараты, такие как Biofreeze и Voltaren, которые недавно стали доступны без рецепта, также могут принести облегчение. «Необязательно принимать их внутрь — их можно наносить на кожу, и они могут быть эффективными, особенно на поверхностных суставах», — сказал д-р Смит.

3. Температурная терапия Хотя применение тепла к боли может показаться хорошей идеей, д-р.Смит сказал, что холод лучше всего подходит для суставов. «Если у вас воспаленные или опухшие суставы, вам следует использовать прохладные процедуры», — сказал он. «Тепло хорошо действует на больные мышцы, но оно ухудшит воспаление суставов, даже если сначала почувствуешь себя хорошо».

4. Поддерживающие рукава Доктор Смит сказал, что некоторые люди чувствуют себя лучше, нося поддерживающий рукав. Он предупреждает, что если вы носите его, убедитесь, что он не слишком тесный, иначе конечности могут отекать.

5. Поговорите с врачом Если вы попробовали несколько домашних процедур и все еще не нашли облегчения, докторСмит сказал, что, возможно, пора обратиться к вашему врачу. «Если у них значительный отек, они не могут переносить вес, сильно хромают или если они попробовали все эти безрецептурные методы лечения и, похоже, не помогают, обычно пора приходить», — сказал он. сказал. «Многие люди приходят, когда не могут уснуть или не могут делать то, что им нравится в жизни».

Для тех, кому действительно необходимо войти в офис, существуют протоколы, такие как зоны ожидания, находящиеся на удалении от общества, требования к маскам для персонала и пациентов, предварительный осмотр и тщательная уборка комнаты для осмотра перед каждым визитом пациента, чтобы предотвратить распространение COVID-19.По словам доктора Смита, новые меры — это еще один способ, которым клиника работает над улучшением жизни своих пациентов.

«Наша цель в Asheville Orthopaedic Associates — вернуть вам способность делать то, что вам нравится и делающее вашу жизнь приятной», — сказал он. «Если вы попробуете домашние средства правовой защиты, и они не работают, мы здесь, чтобы помочь».

---

Майрон Смит, доктор медицины, хирург-ортопед из Asheville Orthopaedics Associates, специализирующийся на хирургии замены суставов.

В Mission Health Orthopaedics наша команда хирургов-ортопедов, нехирургических врачей-ортопедов, специалистов по спортивной медицине, детских хирургов-ортопедов и хирургов-ортопедов работает вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение опорно-двигательного аппарата для Эшвилла, западной части Северной Каролины и за ее пределами. Для получения дополнительной информации об услугах Mission Health Orthopaedics посетите сайт missionhealth.org/orthopedics.

---

Боль в спине | Причины, упражнения, лечение

Часто боль в спине не имеет одной простой причины, но может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:

• плохая осанка
• Недостаток упражнений, приводящий к скованности позвоночника и слабости мышц
• растяжения или растяжения мышц.

Помимо перечисленного выше, существуют также особые состояния, которые связаны с ощущением боли в спине. Важно помнить, что сильная боль не обязательно означает серьезную проблему. Некоторые общие условия перечислены ниже.

Спондилез

По мере того, как мы становимся старше, кости, диски и связки позвоночника могут естественным образом ослабевать с возрастом. В той или иной степени это происходит со всеми нами как часть процесса старения, но это не должно быть проблемой, и не у всех будет от этого боль.

По мере взросления диски в позвоночнике становятся тоньше, а промежутки между позвонками сужаются. Маленькие кусочки кости, известные как остеофиты, могут образовываться по краям позвонков и фасеточных суставах.

Медицинский термин для этого явления — спондилез, он очень похож на изменения, вызванные остеоартритом в других суставах.

Поддержание гибкости позвоночника и прочности мышц вокруг позвоночника и таза уменьшит воздействие спондилеза.

Ишиас

Боль в спине иногда связана с болью в ногах, при этом может наблюдаться онемение или покалывание.Это называется радикулитом.

Это происходит из-за сдавливания или сдавливания нерва в позвоночнике. Для большинства людей, страдающих ишиасом, боль в ногах может быть самой тяжелой, а иногда они могут испытывать незначительную боль в спине или вообще не испытывать ее.

В большинстве случаев ишиас возникает из-за давления на нерв выпуклым диском. Диски имеют форму выпуклости, поэтому мы можем легко двигать позвоночником, но иногда выпуклость может «зацепить» нервный корешок и вызвать боль, которая распространяется вниз по ноге и стопе.

Большинство людей выздоравливают довольно быстро, хотя в некоторых случаях это может занять несколько месяцев.

Если начать легкие упражнения как можно скорее, это значительно поможет при ишиасе. Также неплохо было бы обратиться к физиотерапевту.

Стеноз позвоночного канала

Иногда боль в спине связана с болью в ногах, которая начинается после того, как вы начинаете ходить в течение нескольких минут, а затем, как правило, очень быстро проходит, когда вы садитесь. Это называется стенозом позвоночного канала.

Это может происходить с рождения или может развиваться по мере взросления.

Проблемы возникают, когда что-то давит на небольшое пространство в середине позвоночника, где находятся нервы.Это пространство, которое называется позвоночным каналом или корневым нервным каналом, может быть сдавлено костью или связкой.

Симптомы часто поражают обе ноги, но одна может быть хуже другой. Боль обычно уменьшается, когда вы садитесь и отдыхаете, и некоторые люди обнаруживают, что у них меньше боли, если они ходят немного сутулые. Как и при радикулите, основная проблема — это боль в ногах, а не в спине.

В большинстве случаев ни радикулит, ни стеноз позвоночника не являются серьезными проблемами. Однако, если симптомы доставляют вам много неприятностей и сильно влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к врачу за дополнительными советами и обсудить, что еще можно сделать.

Другие причины

К другим более редким причинам боли в спине относятся:

• Проблемы с костями, такие как переломы, часто связанные с истончением костей, известным как остеопороз.
• инфекция
• опухоль
• воспаление, например при анкилозирующем спондилите.

Влияние местного применения арники на мышечную боль

Фон: Известно, что трава Arnica montana в составе для местного применения уменьшает синяки и мышечные боли.Это требование было рассмотрено неадекватно и не полностью.

Задача: Чтобы определить, может ли крем A. montana уменьшить субъективную боль в ногах после подъема на икры. Вторичными результатами были эффекты на диапазон движений голеностопного сустава и болезненность мышц.

Методы: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 53 человек.Активный диапазон движений измеряли в обеих лодыжках, а затем выполняли серию подъемов на носки в соответствии со стандартизованным протоколом. Каждый участник получил 2 тюбика крема: 1 с активной арникой и 1 с плацебо. Кремы наносили на голени сразу после тренировки и снова через 24 и 48 часов после тренировки в соответствии с этикетками «ВПРАВО» или «ВЛЕВО». Через 48 часов после тренировки у испытуемых измеряли диапазон движений лодыжки и мышечную нежность. Субъекты использовали аналоговую шкалу для оценки боли в каждой ноге на исходном уровне, через 24 часа, 48 часов и 72 часа.

Полученные результаты: Никаких существенных различий в оценке боли перед тренировкой не наблюдалось (арника: 0,07 против плацебо: 0,09, p = 0,32). Оценка боли в ногах, получавших арнику, была выше, чем у тех, кто получал плацебо, через 24 часа после тренировки (3,04 против 2,36, соответственно; p <0,005). Оценка боли на 3-й день (арника: 3,44 против плацебо: 3,20, p = 0,66) и на 4-й день (арника: 2,36 против плацебо: 2.31, p = 0,62) достоверно не различались. Не было разницы в чувствительности мышц (арника: 1,05 против плацебо: 1,05, p = 1,0). Объем движений голеностопного сустава существенно не отличался ни в первый день (арника: 64,70 градуса по сравнению с плацебо: 66,15, p = 0,352 или в третий день (арника: 63,32 градуса по сравнению с плацебо: 65,94, р = 0,058)).

Выводы: Было обнаружено, что вместо уменьшения боли в ногах арника усиливает боль в ногах через 24 часа после эксцентрических упражнений на икроножные мышцы.Этот эффект не распространялся на 48-часовое измерение.

4 совета по избавлению от боли в суставах и мышцах после упражнений

Чтобы записаться на прием , позвоните по телефону 216-676-1234.

Страдаете ли вы от болей в суставах и мышцах в результате новогоднего постановления о хорошей форме и, возможно, похудении? Если это так, то вы не одиноки.

«Каждый год миллионы американцев просыпаются в Новый год с твердым намерением начать заниматься спортом и привести себя в форму», — сказал доктор Джордж Фридхофф , специалист по спортивной медицине Благотворительного медицинского центра Сент-Винсента. «К сожалению, слишком многие из них переходят от 0 до 60 в первый день, а затем в конечном итоге получают травмы от чрезмерной нагрузки, стрессовые переломы или мышечные боли».

Ежегодно, начиная с конца января и начала февраля, доктор Фридхофф видит приток пациентов, страдающих от чрезмерных травм, вызванных слишком агрессивным началом новогоднего режима физических упражнений.Эти травмы являются одним из факторов, которые приводят к тому, что более 80 процентов тех, кто решает заняться физическими упражнениями, падают с повозки к началу февраля.

Тем не менее, доктор Фридхофф сказал, что большинство этих напряжений и болей не обязательно заставят ваше новогоднее решение остановиться. Скорее, он советует пациентам, как изменить программу упражнений, дать телу отдохнуть, а затем установить достижимые цели тренировки.

Советы пациентам доктора Фридхоффа включают:

1. Слушайте свое тело. Когда вы начинаете чувствовать боль в мышцах и суставах при выполнении новой программы упражнений, ваше тело говорит вам, что это слишком много. Если вы просыпаетесь на следующий день после тренировки и чувствуете сильную боль и скованность, это признак того, что вы начинаете слишком тяжело. Ваша частота пульса во время тренировки также является индикатором вашего тела, чтобы узнать, с какой интенсивностью вы можете справиться.
2. Оставить для отдыха. Если вы испытываете боль от чрезмерного употребления, важно дать организму отдохнуть, чтобы оно могло восстановиться.В некоторых случаях, как сказал доктор Фридхофф, это может означать недельный перерыв в регулярных физических упражнениях. Однако, чтобы одна неделя перерыва не отвлекала пациентов от их программы, он рекомендует выполнять упражнения на растяжку и изометрические упражнения, чтобы облегчить напряжение. Он также рекомендует использовать эту неделю для начала какой-либо формы кросс-тренинга, например, плавания или езды на велосипеде, если вы случайно занимаетесь бегом. Если в этот период боль не проходит, возможно, пришло время обратиться к врачу, чтобы диагностировать травму.
3. Умеренно увеличить интенсивность и продолжительность. Как только организм получит шанс оправиться от чрезмерного использования, доктор Фридхофф советует пациентам возобновить свою программу упражнений на 40 процентов от того, что они делали, когда началась травма или боль. Затем каждую неделю увеличивайте упражнения не более чем на 10 процентов. Это позволяет телу со временем адаптироваться и наращивать силу.
4. Составьте разумный план тренировок с разнообразными упражнениями. Friedhoff рекомендует составить план тренировок на три-четыре месяца с управляемыми целями.Практические цели и еженедельные планы тренировок позволяют пациентам добиваться успеха и уверенности в том, что они вовлечены в свою программу. Он также рекомендует смешивать тренировки каждый день, включая силовые тренировки, плавание, езду на велосипеде или йогу в распорядок дня, чтобы поддерживать мотивацию — и не скучать — их программа упражнений.

В этом году доктор Фридхофф обнаружил, что следует своему собственному совету. Доктор Фридхофф начал тренироваться 1 января для своего четвертого Кливлендского марафона, бегая четыре раза в неделю.На второй неделе у него начались боли в пояснице.

«Я не хотел, чтобы боль усилилась, поэтому я обратился к тому, что всегда говорю своим пациентам», — сказал он. «Я отключил все на неделю и сосредоточился на упражнениях по стабилизации бедра, которые я даю пациентам с болями в пояснице. Я занимался кросс-тренингом и постепенно наращивал интенсивность, следуя правилу 10 процентов ».

В результате этой программы доктор Фридхофф вернулся к полноценным тренировкам, даже недавно пробежав 12 миль без боли, однажды во время зимней метели в Кливленде.

---

Чтобы узнать больше или записаться на прием к доктору Джорджу Фридхоффу из Института позвоночника и ортопедии в Благотворительном медицинском центре Сент-Винсента, позвоните по телефону 216.676.1234.

Боль в суставах против боли в мышцах: в чем разница?

Когда боль ощущается в теле, иногда бывает трудно определить, откуда она исходит и почему.Это боль в суставах, мышцах или что-то совсем другое?

Есть несколько причин боли в суставах и мышцах, которые ошибочно принимают друг за друга, но важно правильно диагностировать проблему, чтобы лечить ее наиболее эффективным способом.

Эта статья будет посвящена теме боли в суставах и боли в мышцах, включая разницу между этими типами боли и то, когда они отражают друг друга. Он также предоставит информацию о том, как облегчить боль в суставах и мышцах в зависимости от диагноза.

Что может вызвать боль в суставах?

Боль в суставах часто возникает из-за травмы определенного сустава и затрагивает кости, связки и хрящ вокруг него. ¹ Артрит — еще одна частая причина боли в суставах, включая ревматоидный артрит и остеоартрит. ² Различные заболевания могут вызывать боль в одном или нескольких суставах, например, болезнь Лайма, фибромиалгия, подагра, рак костей, аваскулярный некроз и ревматическая лихорадка. ³

Что может вызвать мышечную боль?

В отличие от боли в суставах, мышечная боль чаще всего вызывается чрезмерным использованием, растяжением или травмой определенной мышцы. ⁴ Это распространено среди спортсменов и людей, которые начинают тренироваться после длительного периода бездействия. Однако мышечная боль также может быть вызвана болезнью или инфекцией в организме, и именно здесь симптомы могут отражать боль в суставах. ⁵ Люди могут чувствовать боль в мышцах из-за гриппа, синдрома хронической усталости и гипотиреоза.Медицинские состояния, которые могут вызывать мышечную боль, а также боль в суставах, включают болезнь Лайма, ⁶ фибромиалгию, ⁷ и ревматическую полимиалгию. ⁸

Как отличить боль в суставах от боли в мышцах

Хотя причины боли в суставах и мышцах уникальны для каждого человека, часто можно провести различие между ними. Мышечные спазмы часто возникают вместе с мышечной болью, и боль уменьшается при физических упражнениях, потому что активность высвобождает молочную кислоту и накопившиеся токсины. ⁹ При боли в суставах опухоль обычно возникает вокруг пораженного сустава, и этот тип боли обычно проходит дольше. ^2,3

Обезболивающее для суставов

Для снятия боли в суставах врач может порекомендовать прием нестероидного противовоспалительного препарата по рецепту и использование мощного крема для местного применения, такого как JointFlex. Другие потенциальные средства, которые можно попробовать от боли в суставах, включают ванну с английской солью, чередование горячих и холодных компрессов и упражнения с малой нагрузкой, чтобы суставы оставались подвижными и гибкими.Поскольку боль в суставах имеет тенденцию быть более длительным заболеванием, чем боль в мышцах, вызванная физической активностью, также может быть необходимо сбросить вес и скорректировать свой ежедневный рацион, включив в него более полезные жирные кислоты омега-3 и другие противовоспалительные продукты.

Обезболивающее для мышц

Обезболивание в мышцах может быть достигнуто несколькими способами, включая массаж, прикладывание льда для уменьшения боли и отдых пораженной области. ¹⁰ Это также может помочь мягко растянуть мышцы и избегать высоких нагрузок и упражнений с опорой на вес до тех пор, пока мышца не заживет.Боль в мышцах, сопровождающаяся ригидностью в шее, неподвижностью части тела, лихорадкой или рвотой, может быть признаком чего-то более серьезного, требующего проверки у врача.

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Боли в суставах и боли в мышцах

1. Боль в суставах. MedlinePlus. Получено 20 октября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003261.htm.
2. Вилла-Форте, А. (2017 г., декабрь). Боль в суставах: одиночный сустав. Руководство Merck: Потребительская версия.Получено 19 октября 2018 г. с сайта https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/symptoms-of-musculoskeletal-disorders/joint-pain-single-joint.
3. Вилла-Форте, А. (2017 г., декабрь). Боль в суставах: много суставов. Руководство Merck: Потребительская версия. Получено 19 октября 2018 г. с сайта https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/symptoms-of-musculoskeletal-disorders/joint-pain-many-joints.
4. Мышечная боль. MedlinePlus. Получено 18 октября 2018 г. с сайта https: // medlineplus.gov / ency / imagepages / 19676.htm.
5. Мышечные боли. MedlinePlus. Получено 18 октября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003178.htm.
6. Болезнь Лайма. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 17 октября 2018 г. с сайта https://www.cdc.gov/lyme/index.html.
7. Фибромиалгия. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. Получено 18 октября 2018 г. с сайта https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia.
8. Ревматическая полимиалгия. Американский колледж ревматологии. Получено 18 октября 2018 г. с сайта https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Polymyalgia-Rheumatica.
9. Мышечные судороги. MedlinePlus. Получено 18 октября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/musclecramps.html.
10. Kuhland, J. 7 основных элементов отдыха и восстановления. Breakingmuscle.com. Получено 18 октября 2018 г. с сайта https://breakingmuscle.