инструкция по применению на ПКТ после курса, отзывы

Прием стероидов способствует быстрому набору мышечной массы. Однако за все приходится платить: после окончания курса атлетам надо прилагать огромные усилия для того, чтобы восстановить свой организм. Особенно острой проблемой становится снижением интенсивности выработки тестостерона. В этом случае на помощь приходят так называемые антиэстроены, эффективнейшим из которых является кломид.

Почему нужно принимать антиэстрогены?

Антиэстрогены широко используются спортсменами, которые применяют для увеличения эффективности тренировок андрогенно-анаболические стероиды. Пользу антиэстрогенов сложно переоценить, ведь после курса стероидов железы внутренней секреции снижают выработку тестостерона. Происходит это по простой причине: если гормон поступает в организм извне, необходимость в его выработке отпадает. В результате этого дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники» становится все менее и менее активной. И чем дольше спортсмен принимает стероиды, тем меньше тестостерона вырабатывается. Важно, что темпы снижения активности собственных желез зависят от поступления в организм пролактина, экстрадиола и прогестерона. Если уровень одного из этих гормонов превышает определенное значение, деятельность желез внутренней секреции будет угнетаться еще сильнее. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, вовремя сдавать анализы и всегда иметь в своем распоряжении ингибиторы экстрадиола и пролактина.

Чем менее активной стала дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники», тем больше сил надо будет потратить для того, чтобы ее «разбудить». Естественно, вернуть уровень тестостерона к нормальному значению нужно как можно быстрее: от этого зависит не только ваш вид, но и эффективность тренировок. Для того чтобы уровень тестостерона пришел в норму как можно скорее, рекомендуется прием антиэстрогенов: кломифена цитрата, тамоксифена цитрата и торимифена цитрата. К сожалению, от восстановления тамоксифеном лучше оказаться: он считается самым грязным и от его приема можно ожидать довольно непредсказуемых побочных эффектов. Самым эффективным препаратом, который рекомендуют многие спортсмены, является кломифена цитрат, иначе называемый кломидом. Конечно, стоит он достаточно дорого, однако качество и результат вполне оправдывают высокую стоимость.

Как работает кломид?

Многие спортсмены после курса приема стероидов пытаются восстановить уровень тестостерона, используя биологически активные добавки, настои трав и другие сомнительные средства. Делать этого не следует: после курса организм пребывает в гормональной яме, когда уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов практически равно нулю. А именно от этих гормонов зависит интенсивность секреции тестостерона.

Кломид оказывает влияние на выработку ФСГ и ЛГ. Помимо этого он соединяется с рецепторами эстрогена. Поэтому даже если в крови спортсмена обнаруживается высокий уровень эстрогена, бояться не стоит: гормон будет в неактивной форме.

В первые дни приема кломида уровни ЛГ и ФСГ быстро достигают максимума, одновременно растет уровень тестостерона. Всего через пару недель уровень тестостерона приходит к состоянию, которое наблюдалось до курса стероидов. Однако продолжительность приема препарата зависит от индивидуальных особенностей организма спортсмена: кому-то достаточно двух недель, кому то требуется несколько месяцев.

Как принимать кломид на ПКТ после курса

Дозировки кломида зависят от того, каким был пройденный курс стероидов. Чем больше принималось препаратов и чем больше были их дозировки, тем дольше понадобится времени на то, чтобы привести организм в норму.

В общем виде схема приема выглядит так:

• после очень тяжелого курса – 3*150, 12*100, 15*50, 15*25;
• после тяжелого курса – 15*100, 15*50, 15*25;
• после среднего курса – 30*50, 15*25;
• после легкого курса -15*50, 15*25, 15*25(один раз в 2 дня)
• после очень легкого курса – 15*50, 15*25.

Первая цифра представляет собой количество дней, в течение которых следует принимать препарат. Вторая цифра, идущая вслед за звездочкой — рекомендуемая дозировка препарата. К примеру, 15*100/15*50 будет обозначать, что кломид нужно принимать в течение 15 дней  по 100 мг, а потом еще 15 дней уже по 50 мг.

Отзывы о препарате

В Интернете практически отсутствуют негативные отзывы о препарате. Это не кажется удивительным: кломид не имеет побочных действий, по крайней мере, в том случае, если принимать его в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалистов. Кломид дает возможность быстро восстановить уровень тестостерона после курса стероидов,  а также способствует минимальным потерям мышечной массы.

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Все больше и больше я думаю о море. Не хочу сказать, что никогда там не был, просто эта тишина и спокойствие не покидают меня ни на минуту.

Мои друзья часто отдыхают на море — не видя всей прелести и не слушая его. Для них это просто развлечение и отдых. Я вижу это иначе.

Умиротворение и мысли о величии океана. Здесь я могу отказаться от повседневной суеты и полностью погрузиться в свои мысли и отдых.

Вы, наверное, смотрели фильм «Достучаться до небес»? Именно об этом я и говорю. Сценарист похож на меня, и его вдохновение возникло из ниоткуда не зря.

Томас Ян и Тиль Швайгер — талантливые люди, они понимают и верят в то, что сделали при создании этого замечательного фильма.

Посмотрите, и вы измените свое отношение к морю, океану, и вы поймете мои мысли, которые я продолжу освещать здесь чуть позже.

Продолжение следует…

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea — not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

Послекурсовая терапия после курса анаболических стероидов

Послекурсовая терапия – комплекс мероприятий, призванный восстановить работу Гипоталамуса, Гипофиза и Яичек. К сожалению, эта тема даже в наши дни будоражит умы многих людей: очередной «гуру» выдумывает свою схему восстановления, хотя все, в самом деле не так сложно – главное понимать механизмы работы медикаментов…

Ещё из предыдущих глав известно, что любой стероид подавляет работу Гипоталамуса и Гипофиза, а яички, оставаясь без стимуляции, начинают утрачивать функциональность.

Механизм работы препаратов

• Антиэстрогены (SERM)

  : Кломифен, Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.

Все эти лекарства призваны блокировать рецепторы Эстрадиола. Селективно (т.е избирательно). К примеру, Кломифена цитрат действует более центрально – «блокируются» Гипоталамус и Гипофиз. А если мы говорим про остальные препараты, то они «работают» и в других органах и тканях.

Кстати, здесь важна очень важная ремарка:

Ни один Антиэстроген не способен снижать уровни Эстрадиола в организме, а название отражает лишь отношение к рецепторам Е2. Снижать Эстрадиол могут лишь препараты, затрагивающие конвертацию Тестостерона в Эстрадиол. Это Ингибиторы ароматазы (ИА).

Но вернемся к теме SERM: после блокировки рецепторов в Гипоталамусе и Гипофизе, когда организм перестанет видеть Эстрадиол, начнется активный синтез ГнРГ, который попадая на клетки Гипофиза, будет активировать синтез ЛГ и ФСГ. А гонадотропины в свою очередь будут активировать синтез Тестостерона и Сперматогенез в яичках. Позже Тестостерон будет сконвертирован в Эстрадиол, но так как верхние звенья цепи ГГЯ все так же его не видят, вновь начнется цикл: ГнРГ -> ЛГ, ФСГ -> Тестостерон, Сперматогенез. Итерация за итерацией.

Со временем, когда (а потребуется минимум 3 недели) организм привыкнет к пульсирующему ритму выработки и стабилизируется, следует отменить Антиэстроген, контролируя ситуацию анализами. В этот период очень важно держать под контролем Эстрадиол и Пролактин, не допуская «завалов», ведь они могут помешать закреплению достигнутых результатов.

Дополнительно необходимо сказать, что Антиэстрогены сами по себе являются синтетическими Эстрогенами. Особенно в этом плане отличается Кломифена цитрат, который будучи синтетическим производным Эстрадиола, способен улучшает чувствительность клеток Гипофиза к ГнРГ. Остальным препаратам класса SERM такое качество не свойственно, но это не значит, что они работают хуже, просто чуть по иному[1,2]. Нужно отметить, что из всей представленной в СНГ «тройки»: Тамоксифена, Кломифена и Торемифена, последний является менее предпочтительным выбором в силу более слабого потенциала действия. [3]

Именно поэтому следующий вопрос очень актуален…

Тамоксифен или Кломид?

О! Очень «трудный» выбор между вот этими двумя лекарствами кажется людям невероятно сложным, они готовы часами вести диспуты на форумах, доказывая правоту, вместо того, чтобы просто взять и прочитать…
Но по факту большая часть людей выбирают Тамоксифена цитрат только из-за цены, ведь он очень дешевый. Но предложу рассмотреть несколько очень веских аргументов не в пользу использования ТЦ.

• У 33% пациентов мужского пола, принимающих Тамоксифен наблюдается снижение полового влечения и ухудшение качества эрекций.[4]
• Тамоксифена цитрат сам по себе способен повышать уровни ГСПГ, так как он, оказывая прямое эстрогеноподобное действие на органы и ткани организма, повышает уровни глобулина, связывающего половые гормоны[5,6]. Безусловно, Кломифена цитрат тоже повышает уровни ГСПГ, но делает это это все же не столько сильно.[7]
• Тамоксифен гораздо сильнее в плане влияние на зрение[8]. И хотя оба лекарства способны вызвать спазм аккомодации («Ложная близорукость») в период приема (который проходит после отмены SERM) ТЦ все же обладает большей токсичностью для органов зрения.

Именно отсюда, кстати, и получается, что главный аргумент в пользу использования Кломифена цитрата – это высокая токсичность Тамоксифена для организма.

И основные отличия между КЦ и ТЦ, исключая Токсичность, это всего несколько вещей: Тамоксифен блокирует рецепторы к Эстрадиола во всем организме, когда Кломифена цитрат делает это лишь в отношении Гипоталамуса и Гипофиза.[2]

Следующее – способность Тамоксифена увеличивать количество рецепторов Прогестерона. Что может отразиться, например, повышением вероятности получения побочных эффектов после применения 19-нор препаратов: Нандролона и Тренболона. Именно поэтому после этих препаратов хотя и можно проводить восстановление на ТЦ – делать это все же не стоит и препаратами выбора в данном случае могут быть Кломифена цитрат или Торемифена цитрат.

Иногда, к слову, нужно использовать два SERM вместе, но это требуется в очень небольшом количестве случаев. Например, если прогнозируется восстановление после очень долго курса. И совмещать два SERM, не имея на то веских оснований, не следует.

Нужно ещё обязательно упомянуть о том, что КЦ все чаще рассматривают, как альтернативу традиционной ГЗТ на Тестостероне[9]. Ведь он лишен недостатков «традиционной» ГЗТ: влияния на реологию крови и липидный профиль, на фоне приема КЦ как минимум не снижается фертильность, как максимум – она улучшается.[10-12].

К тому же за 3 года терапии КЦ не было выявлено критичных недостатков[13]. Равно как и на более меньших отрезках времени – 6-12 месяцев терапии не приносили каких-либо проблем пациентам.

В сравнении с Тестостерон-гелем он является более предпочтительным вариантом, к слову.

ХГЧ и МГЧ

Хорионический и Менопаузальный гонадотропины человека. В организме мужчины они оба воздействуют на яички, стимулируя клетки Лейдига (синтез Тестостерона) и Сертоли (Сперматогенез). Основное их отличие – в действующих веществах, заключенных внутри препаратов.

Если в МГЧ содержатся «родные» ЛГ и ФСГ в пропорции 50:50, то вот в ХГЧ содержит в себе только, собственно, Хорионический Гонадотропин Человека, который воздействует на клетки яичек через спаренный рецептор: ЛГ/ХГЧ.

Именно поэтому ХГЧ в большей степени мимикрирует («подражает») действие ЛГ, нежели чем ФСГ.

Но нас по большей части интересует только ХГЧ, ведь применение МГЧ — очень узкая область. А ХГЧ для людей, использующих ААС, является основным препаратом для поддержания жизнедеятельности яичек. Безусловно, если человек выбирает путь самурая, то ХГЧ ему вряд ли потребуется…

Но если говорить о людях нормальных, обычных, то в этом случае, если курс длится дольше 10 недель, необходимо применение ХГЧ.

Стратегий использования, если рассматривать глобально, две. Рассмотрим каждую.

I. Введение ХГЧ с первых недель курса.
Это наиболее оптимальный путь администрирования. Ведь так яички постоянно находятся в «живом» состоянии.

Правила использования схемы: Необходимо вводить ХГЧ в дозировках

1000-1500 МЕ ХГЧ раз в 7 дней, причем начинать необходимо уже с 4-6 недели в зависимости от длины и тяжести планируемого курса. Раз в 4-6 недель желательно выдерживать неделю паузы, после которой введение препарата следует продолжать в прежнем режиме.
Несколько примеров-шаблонов:

II. Введение ХГЧ блоками, раз в 4-12 недель.
Это не самый оптимальный вариант, но он имеет право на жизнь.
Каждые 4-12 недель необходимо раз в 3-4 дня вводить 1000-1500 МЕ ХГЧ. От 5 до 11 уколов, в зависимости от используемых препаратов и длительности нахождения на курсе.

P.S. При использовании ХГЧ не следует вводить более 2500 МЕ на постоянной основе, более того: 1000-1500 МЕ для большинства людей это диапазон «рабочих» дозировок. При превышении дозировки есть риск «пережечь» яички.

Ингибиторы ароматазы

– препараты, блокирующие превращение Тестостерона в Эстрадиол. Мы будем рассматривать только третье поколение лекарств – Анастрозол, Экзаместан, Летрозол. Все они эффективны для поддержания Е2 в оптимальном диапазоне.

И тут нужно сказать, что наиболее сильный из всех ИА – Летрозол. Следом идет Анастрозол, а про Экзаместан следует рассказать отдельно: конечно, он является наиболее слабым из тройки препаратов (хотя в данном случае — условное сравнение), тем не менее является стероидным и необратимым. Последнее свойство, не означает, что Ароматаза будет «убита», оно о том, что после связывания с Ароматазой она теряет свою активность и утилизируется, в случае же Анастрозола и Летрозола происходит подавление активности.[19]

Именно поэтому, к примеру, схемы «1 мг в сутки Анастрозола на 14 дней, а потом 0. 5 мг всю продолжительность приема ААС» – глупость, дозировка, во- первых, подбирается по анализам, а во-вторых, подавляет активность Ароматазы на определенный процент. И если дозировка и корректируется — делается это лишь под контролем анализов. В следующей главке будет рассказано об ИА в разрезе восстановления…

Местеролон (Провирон)

– андроген, который, по народному поверью, помогает «восстановиться». Но даже в официальной инструкции указано[20]:
«Замещение Андрогенов в случае мужского гипогонадизма, в случае когда дефицит андрогенов подтвержден клиническим и биохимическим тестированием».

И там же указано: «Местеролон (Провирон) имеет андрогенные свойства. Ранние исследования предполагали, что оральный прием Местеролона типично не подавляет гонадотропины или продукцию эндогенного Тестостерона. Позже исследования показали, что препарат может подавлять работу ГГЯ в дозировках 75-100 мг в сутки».

Именно по этой причине «восстанавливаться», используя Местеролон — довольно-таки глупая идея. Ведь человек по сути дела так и остается в состоянии «на курсе», принимая синтетический андроген…

• ГР и Стимуляторы его выработки..

Если говорить более предметно, то следует понимать: ММ, выращенная применением ААС, не удержится Гормоном роста.

Нужно сказать, что FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) не разрешило применение Пептидов: «Иные препараты, которые продаются под названиями «GHRP-6» или «Релизинг-агенты Гормона роста» и «ИРФ» или «Инсулиноподобный фактор роста» каждый из которых является пептидом, популярным среди бодибилдеров для увеличения мышц и силы, никогда не были одобрены FDA для любых целей», «…Мелатонан, CJC-1295, GHRP-5, МФР… никогда не были одобрены FDA для использования людьми». [21,22]

Аналоги ГнРГ.

– препараты, применяемые для «оживления» Гипофиза: «Гонадорелин», «Трипторелин», «Бусерелин» и т. д. Применяются для химической кастрации (в том числе и для торможения развития онкологии), для функционального Тестирования (проверки работы) Гипофиза.

Самый известный препарат из этого класса – Гонадорелин. Так как все больше дилеров начинают продавать его, как «пептид для выработки Тестостерона». Конечно, стимулируя Гипофиз, человек получит ЛГ и ФСГ, получит и Тестостерон и активацию сперматогенеза. Безусловно. Но так же он получит и химическую кастрацию, вызванную гиперстимуляцией Гипофиза. И все схемы, гуляющие по сети могут привести лишь к самым грустным последствиям…

Конечно, в случае необходимости (трудное восстановление – когда ни Гипоталамус, ни Гипофиз не откликаются на стимуляцию Антиэстрогенами) возможно применение аналога ГнРГ пролонгированного действия с целью немного “пнуть” Гипофиз, но это должно осуществляться под присмотром специалиста, а не в формате “захотел — сделал”.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Клостилбегит (таблетки по 50 мг) – низкая цена, отзывы клиентов на АтлетикФарма

Clostilbegyt (Клостилбегит) – это антиэстроген, который пользуется высоким спросом среди качков. В бодибилдинге его используют для выполнения самых разных задач, но наиболее часто он принимается при восстановлении после курса стероидов. То есть перед нами препарат послекурсовой терапии.

Свойства антиэстрогена

Действующим веществом таблеток является кломифен цитрат, – стимулятор секреции гонадотропинов с антиэстрогенной и эстрогенной активностью. В рекомендуемых дозах он увеличивает концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что стимулирует синтез тестостерона. В случае передозировки наблюдается обратный эффект – тормозится секреция гонадотропинов.

Клостилбегит представляет собой блокатор эстрогеновых рецепторов. Не путать с ингибиторами ароматазы. Первые самостоятельно не оказывают влияния на образование эстрогенов, лишь снижают их активность. Вторые напрямую не воздействуют на выработку мужского полового гормона, только если опосредованно. Эти лекарственные средства отличаются по функциям.

Clostilbegyt (по 50 mg/tab, 30tab; от EGIS Pharmaceuticals PLC) и его аналоги под другими торговыми названиями не обладают андрогенными или прогестагенными свойствами.

Побочное действие Клостилбегита приходится на эндокринную, центральную нервную и пищеварительную системы. При предрасположенности организма возможны такие побочные эффекты, как:

• Головокружение, головные боли, бессонница, тошнота, рвота или метеоризм.

Редко, но также встречаются жалобы на аллергические или индивидуальные реакции, – от алопеции до дерматита. Как правило, побочные явления носят легкий, проходящий характер.

Рекомендации по приему

Мы можем выделить следующие правила применения Клостилбегита во время послекурсовой терапии:

Во-первых, рабочая дозировка равняется 50-150 мг (1-3 таблетки) в день;
Во-вторых, средняя продолжительность приема составляет 3-4 недели подряд;
В-третьих, для получения максимального эффекта параллельно пьют бустер тестостерона, витамины (А, Е) и минералы (цинк).

Инструкция для Клостилбегита не идет в комплекте с таблетками. Но мы рекомендуем обязательно изучить и исключить противопоказания к применению. Иначе Вам ничто не гарантирует относительной безопасности препарата. Примечание: по вопросам допинга, питания и тренировок обращайтесь к нам на Форум, где работают профессиональные консультанты АтлетикФарма.

Отзывы от покупателей

Клостилбегит (50 мг) получает отличные оценки от наших клиентов, что подтверждают их сообщения и пользовательский рейтинг на сайте. Он эффективно справляется с задачами увеличения концентрации ЛГ и ФСГ и повышения синтеза тестостерона. А главное, если следовать рекомендациям по приему,  то таблетки не провоцируют осложнения, которые могли бы замедлить или остановить процесс восстановления.

Продажа Клостилбегита в интернет-магазине АтлетикФарма осуществляется на выгодных и надежных условиях. Об этом подробно рассказано на странице “FAQ: вопрос-ответ”. Мы предоставляем качественный сервис для каждого посетителя: экономьте за счет системы скидок, партнерской программы или распродаж товара; доставка возможна по России или в Казахстан, – гарантии отправки и получения посылки.

клостилбегит повышает тестостерон

клостилбегит повышает тестостерон

Тэги: какие упражнения повышают тестостерон у мужчин список, заказать клостилбегит повышает тестостерон, все песни бесплатно тестостерон.

клостилбегит повышает тестостерон

понижая пролактин повышаем тестостерон, тестостерон и свободный тестостерон разница у женщин, продукты сильно повышающие тестостерон, тестостерон у женщин что это значит, кофе повышает тестостерон

тестостероновый пластырь купит в Киселёвске

тестостерон у женщин что это значит Консультация на тему Лечение низкого уровня тестостерона Клостилбегитом. Он может повышать уровень тестостерона, но также и уровень эстрогена. Лучше в этом случае назначить антиэстрогенные препараты и посмотреть. Clostilbegyt — Клостилбегит ( Clomiphene Citrate ). Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) не может считаться нормальным здоровым состоянием для мужчины ни в 30, ни в 50, ни в 75 лет.

Симптомы этого гормонального. Что такое Клостилбегит? Инструкция по применению препарата Клостилбегит. Причины повышенного тестостерона у мужчин Когда речь идет об эректильной дисфункции, принято говорить. Добавить комментарий Отменить. Кломифен Цитрат (таблетки CC, Кломид, Клостилбегит) часто назначают мужчинам с низким уровнем тестостерона (Т) в качестве заместительной терапии. чточбы тестостерон повысился? или что попить для повышения тестостерона?. Лиза клостилбегит мне для стимуляции прописывали, с ним аккуратно нужно быть. Нравится. Ответить. блин а чем же повысить тестостерон? Нравится. гонада это как уколы тестостерона. только уколами тестостерона вы поднимаете свой тестостерон искуственно, а гонада шевелит тестикулы яичек и клейтки лейдига(при условии если они успешно на нее отзываются и есть. Подавление и восстановление естественного производства тестостерона. Использование Клостилбегита надо начинать (если он не использовался в течение цикла), как только уровни ААС понижаются достаточно для того чтобы. Девочки, чьи мужья принимали клостилбегит для улучшения СГ или кому врачи назначали его принимать для улучшения СГ отзовитесь!!! То есть на повышенный тестостерон внимания не обращать ?. Тестостерон не проблема, мне не совсем ясна целесообразность назначения Клостилбегита. У меня были повышены гормоны тестостерон и ДГАэс, не было овуляции. Врач назначил стимуляцию, клостилбегит с 59 дц 50 мг, дивигель с 1015 дц. Клостилбегит повышает количество гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ в крови, участвуют в выработке организмом тестостерона, также эти гормоны нужны для нормализации работы репродуктивной системы. Наряду. Здравствуйте, Василий! Вообщето Клостилбегит рекомендуется принимать мужчинам до 6 недель. Нужно было в это время сделать анализ крови на половые гормоны, а так же биохимию крови на функцию печени. Если этого не.что повышает уровень выработки тестостерона (мужского гормона). Также Клостилбегит в бодибилдинге наиболее часто используют на этапе послекурсовой терапии (ПКТ). В любом случае он применяется для уменьшения. кофе повышает тестостерон тестостерон фирма тестостероновый пластырь купит в Люберцах

гормональные препараты тестостерона тестостероновый пластырь купит в Киселёвске тестостерон биодоступный у женщин повышен какие упражнения повышают тестостерон у мужчин список все песни бесплатно тестостерон понижая пролактин повышаем тестостерон тестостерон и свободный тестостерон разница у женщин продукты сильно повышающие тестостерон

Testonormin собрал о себе много отзывов, можно встретить и отрицательные. Инновационный товар предназначен для усиления потенции. Новинка быстро набрала популярность во многих странах и стала одним из эффективнейших средств. Товар за одни сутки восстанавливает уровень гормона тестостерона в организме, а первое воздействие ощутимо спустя пять минут после применения. Благодаря натуральным компонентам продукт усиливает половое влечение и повышает потенцию. Пластыри необходимы не только тем, у кого проблемы на сексуальном плане, но и для категории людей, которая занимается усиленными тренировками.

Гормональные пластыри начал применять в связи с нехваткой тестостерона. Стал клеить пластырь, начал бегать по утрам и делать зарядку. Дал себе срок неделю и решил, что если будут хорошие изменения – продолжу, не будет – искать иные варианты. Сама по себе форма БАДа мне понравилась, впервые таким пользуюсь. Обычный пластырь, крепится на низ живота и работает постепенно. Вещество, составляющее действующий слой по составу неплохое. Наносил обычно вечером, через сутки после душа менял. Наклейка держалась, но все равно видно, что вещество израсходовано. 4 мг работающего состава на сутки очень неплохо, а в пластыре Testonormin именно столько. Курс №2 – нандролон фенилпропионат + тестостерон пропионат + метан (туринабол / станозолол). Нандролон фенилпропионат (Nandrolona F) – является таким же мощным препаратом, как дека. Но, так как это эфир краткого действия. Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат полны разбор дозировок, длительности, побочных эффектов. Курс нандролон фенилпропионат и тестостерон пропионат. Весь ассортимент от MyProtein теперь со скидкой 35%. Специально для Вас ПРОМОКОД: ФИТНЕС. Скорее переходи! В магазине стероидов Mensgen курс нандролон фенилпропионат + тестостерон пропионат по лучшей цене. Схема приема и консультации бесплатно. Доставка по РФ. В магазине стероидов Mensgen курс нандролон фенилпропионат тестостерон пропионат по лучшей цене. Схема приема и консультации бесплатно. Доставка по РФ. В статье подробно описана область применения Тестостерона Фенилпропионат, курс приема препарата и его взаимодействие с компонентами нандролон и пропионат. Неделю назад начал курс на коротких эфирах: тестостерона пропионат + нандролона фенилпропионат. Начал с дозировок 100мг + 50мг ч/д. Сегодня был уже 5ый укол, но пока никакого эффекта не ощущаю от слова вообще. Рекомендации по составлению курса, нандролон фенилпропионат + тестостерон пропионат, Рекомендации по составлению курса. Какой курс можешь предложить на сухую массу с тестом? Нажмите, чтобы раскрыть. А вы напишите про себя, какой опыт применения АС, последний курс когда был и тп. olega, 25.

клостилбегит повышает тестостерон

тестостерон биодоступный у женщин повышен

Пока что заказ продукции будет доступен только на официальном сайте. О сроках, когда товар появится в фармации города или же в розничных сетях, ничего не сообщается. Вы можете не ждать, а просто пройти по ссылке и оформить заявку. После этого специалист перезвонит, чтобы уточнить особенности заказа. Возможно, вы получите специальную скидку. Учитывайте, что для прохождения полного курса лучше будет заказать сразу 2-3 упаковки средства. Низкий тестостерон у мужчин проблема не только стариков, но и мужчин после 30. Тестостерон это, пожалуй, самый известный широкой аудитории гормон, который производится в организме мужчин (и женщин). Мужчины имеют. Низкий тестостерон у молодых мужчин. Снижение уровня тестостерона у мужчин. Очень часто резкое падение уровня тестостерона (особенно у мужчин в молодом возрасте) сопровождается развитием хронической депрессии. Тестостерон является стероидным, или мужским гормоном, который относится. Низкий уровень свободного тестостерона у мужчин (менее 5 нмоль/л) является. Возрастное падение тестостерона. Понижение мужского гормона, происходящее со скоростью от одного и до трех процентов ежегодно, наблюдается в возрасте от 30 и до 35 лет. Существует состояние, называемое в медицине. Поскольку симптомы падения тестостерона крайне неоднозначны, многие. Низкий тестостерон у молодых мужчин. Возрастное снижение тестостерона у мужчин. Тестостерон – это основной мужской половой гормон. Он вырабатывается преимущественно в яичках, клетками Лейдига. Тестостерон – гормон, который вырабатывается в мужских яичках. Он выполняет очень важную роль в нормальном функционировании организма. Тестостерон – один из важнейших гормонов в организме каждого мужчины. Тем не менее, при выявлении у мужчин более раннего падения уровня гормона, стоит задуматься над проведением медикаментозного лечения. Как показывает. Тестостероном называют мужской гормонандроген, большая часть которого вырабатывается в семенниках специальными клетками. клостилбегит повышает тестостерон. тестостерон фирма. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Одни говорят, что инсулин и кофеин снижают уровень тестостерона, другие — что повышают. Тестостерон — стероидный гормон, секреция которого происходит в специализированных клетках семенников у мужчин. Инсулин и тестостерон. Механизм воздействия. Влияние сахара на тестостерон обусловлено усиленной выработкой инсулина. Хотя терапия тестостероном и гормоном роста регулярно используется для. Итак, инсулин анаболический гормон? Да, конечно, если вы хотите набрать жир. Главной проблемой с инсулином является его постоянное повышение, что. Тестостерон — гормон, вырабатываемый в яичниках женщин, яичках мужчин и в надпочечниках. Почему инсулин – друг тестостерона? Вы приходите в зал, усердно работаете,. Кортизол и тестостерон являются антагонистами друг другу, поскольку для производства кортизола необходимы ресурсы, которые могли бы. Инсулин и тестостерон взаимосвязь в организме мужчины. Содержание. 1 Причины, механизм развития и симптомы инсулинорезистентности. Одни говорят, что инсулин и кофеин снижают уровень тестостерона, другие что повышают, третьи говорят, что инсулин повышает, а кофеин снижает. NEWS: Поделиться. Тестостерон — стероидный гормон, секреция которого происходит в специализированных клетках семенников у мужчин и яичников у женщин. Тестостерон имеет непосредственного начальника ЛГ (лютеинизирующий. Инсулин – также не менее важен, отвечает в организме за весь обмен углеводов, а так же жиров. 5. Низкий уровень тиреоидных гормонов. Наша щитовидная железа отвечает за обмен веществ, а именно за то.

Вопрос № 21971

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 29 лет, рост 177 см, вес 90 кг, в прошлом профессионально занимался бодибилдингом, принимал стероиды. В 2005 году были последние соревнования после которых началась гинекомастия. Вначале на правой груди, а затем и на левой. С тех пор железы значительно гипертрофировались, на правой груди крупнее (порядка 8 см в длину) и все бы ничего, но они болят, особенно при надавливании. К слову сказать, у моего отца левосторонняя гинекомастия, но он никогда стероидов не принимал, после армии началось, выросла очень большая, говорит долгое время болела, и сама собой перестала беспокоить. Три с половиной недели назад я начал принимать по одной таблетке томаксифена (20 мг) и провирона (25 мг). Железы уменьшились и перестали беспокоить, боли лишь при сильном надавливании в центре соска, а прикосновения к самой железе не болезненные, а скорее просто неприятные. Также поднялись спортивные результаты, стал более поджарый, начал проявляться давно забытый брюшной пресс, в целом чувствую себя хорошо. Один мой знакомый (у него гинекомастия существует лет 5) принимал на протяжении месяца ударные дозы Клостелбегида (порядка 5-8 таблеток) и за месяц она у него уменьшилась очень сильно, осталось конечно под сосками но совсем немного, и боль прошла абсолютно. Я как то был на приеме у маммолога-онколога, он сказал что жить буду но чтоб не принимал стероидов больше. За время приема данных препаратов грудь более мужественно стала выглядеть, перестали из-под одежды торчать соски, хотя и раньше особо незаметно было из-за мышечной массы (я продолжаю занятия спортом). К Вам, как к профессионалу у меня ряд вопросов: Сколько мне продолжать еще прием томаксифена и есть ли смысл? Или же переключится на клостелбегит? Оправдан ли прием провирона как ингибитора ароматазы? Как мне известно томаксифен не блокирует выработку эстрогена, а лишь не дает связываться с клетками. Как избавиться от того количества женских гормонов которые копятся пока я принимаю томаксифен? Ведь они начнуть делать свое дело после отмены томаксифена (снова увеличат железы)? И в последнее время стал замечать что снизилось либидо, вообще ничего не охота, не стану ли я таким образом импотентом? Стоит ли принимать мамоклам после курса томаксифена? Мне хотя б от болезненности избавится. Заранее спасибо за уделенное время, здоровья Вам и Вашим близким!

Вопрос # 21971 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 05.08.2014 | Karaganda, Kazakhstan

Тамоксифен имеет смысл принимать курсом 2-3 месяца. Я не рекомендую в принципе прием анаболиков и как следствие не назначаю тамоксифен и клостельбегит. Все это уже «народное творчество». Не думаю, что клостилбегит безопасный препарат для лечения гинекомастии. И у тамоксифена, и у проверы, и у соматотропина много побочных эффектов и они в целом при неправильном их использовании они приводят к ненужным, опасным побочным эффектам. Я бы рекомендовал вам хирургическое лечение и на этом остановился.

Про Клостилбегит. — 13 ответов на Babyblog

Нашла в инете статейку,завтра начинаю стимуляцию))

Кломифен и клостилбегит для стимуляции овуляции

Нельзя не упомянуть в разделе о планировании беременности о препарате «Кломифен» или «Клостилбегит»

Для начала прочитаем инструкцию к препарату:

Инструкция к препарату Клостилбегит, Кломифен

• Торговое наименование препарата: Кломифен, клостилбегит
• Международное наименование препаратов: Кломифен (Clomifene)
• Групповая принадлежность препаратов: Антиэстроген
• Описание действующего вещества (МНН) препаратов: Кломифен
• Лекарственная форма кломифена, клостилбегита: таблетки, содержащие 50 мг кломифена цитрата

Фармакологическое действие:

Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании — антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Показания Клостилбегита

Показания кломифена следующие:
Бесплодие: ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональная метроррагия, аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея, галакторея (на фоне опухоли гипофиза), синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия у мужчин, диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Противопоказания клостилбегита

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, метроррагия неясной этиологии, киста яичников, новообразования половых органов, опухоль или гипофункция гипофиза, эндометриоз, недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии, беременность.

Побочные действия кломифена, клостилбегита:

Побочные действия со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.
Побочные действия со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея. Аллергические реакции: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Побочные действия со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).
Прочие побочные действия : увеличение массы тела, «приливы» крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Алкоголь может усиливать побочные действия Кломифена.

Передозировка клостилбегита.

Симптомы: тошнота, рвота, «приливы» крови к лицу, нарушение зрения. Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Способ применения и дозы препаратов:

Для стимуляции овуляции кломифен и клостилбегит назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу препарата до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза должна не превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы клостилбегита при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

Мужчинам кломифен назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы).

Особые указания к препаратам кломифен и клостилбегит:

В период лечения кломифеном рекомендуется контролировать функцию печени. Клостилбегит повышает вероятность развития многоплодной беременности. Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами:

Кломифен совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Клостилбегит и надежда на беременность

Кломифен, или Клостилбегит, применяются в комплексе с другими препаратами для стимуляции овуляции. Цель стимуляции — вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток. Основное действие Кломифена — препарат повышает уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Параллельно увеличивается и выработка гипофизом пролактина, а его содержание в крови выше нормы мешает овуляции, поэтому перед и во время стимуляции обязателен контроль пролактина (ПРЛ) и при необходимости назначение снижающих пролактин препаратов.

Клостилбегит назначают с 5 по 9 день менструального цикла, доза зависит от ваших анализов на гормоны, которые перед стимуляцией нужно сдать обязательно. Дозу для лечения подбирает обязательно квалифицированный врач и только врач! Стимуляция проводится под контролем УЗИ. Первое УЗИ обычно проводят через неделю после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм.

Если Клостилбегит не помог, фолликул не растет и овуляция не происходит в течение 3 циклов даже при увеличении дозировки, следует пересмотреть методы стимуляции и провести дополнительное обследование на предмет невыявленных ранее патологий. Важно понимать, что Кломифен только стимулирует овуляцию, но не помогает имплантации зародыша, рассасыванию спаек и др. Важно провести полное обследование перед стимуляцией овуляции, чтобы исключить другие причины бесплодия, в частности трубное бесплодие и мужской фактор. К тому же, побочным действием Клостилбегита является изменение pH и загущение цервикальной (шеечной) слизи, что мешает продвижению сперматозоидов. Именно поэтому беременность при стимуляции Клостилбегитом наступает, как правило, не непосредственно в циклах с приемом Кломифена, а в перерыве между курсами или после нескольких курсов приема препарата, когда вязкость и pH восстанавливаются. Отзывы о препарате Кломифен или Клостилбегит подтверждают это всецело.

При синдроме поликистозных яичников клостилбегит является одним из основных препаратов, которые помогают восстановить овуляцию. Однако восстанавливая овуляцию, кломифен может несколько повышать вязкость слизи шейки матки. В большинстве случаев это дополнительное действие не является критичным, и беременность наступает. Дополнительное назначение дюфастона именно в сроки овуляции еще более ухудшает проходимость шейки матки для сперматозоидов.

Ни в коем случае не начинайте прием Кломифена без назначения врача и не увеличивайте дозировку самостоятельно! Во-первых, от дозы препарата зависит, будет ли он стимулировать овуляцию или подавлять ее, во-вторых — гиперстимуляция грозит образованием кист и ваша возможная беременность отложится на неопределенный срок. Также не рекомендуется проводить более 6 курсов стимуляции яичников за всю жизнь. Цена неквалифицированного подхода к стимуляции — ваше здоровье. Эффект препарата сохраняется несколько лет, а запас яйцеклеток в женском организме ограничен и после гиперстимуляции возникает гиперфункция яичников, что грозит истощением яичников и ранним климаксом. Гиперфункции яичников сознательно добиваются при стимуляции в процессе ЭКО и это является основным побочным эффектом долгожданного наступления беременности, сохраняющимся на долгие годы.

При правильном подборе дозировки Клостилбегита при стимуляции (ЭКО не в счет) последствия сводятся к минимуму и, как правило, вторая и последующая беременность наступает без проблем, а ранний климакс не грозит.

Пишут, что Клостилбегит и Кломифен обладают ярко выраженным антиэстрогенным действием, но это не так. Эстрогенный или антиэстрогенный проявится эффект, всецело зависит от дозировки и при правильном подборе дозировки препарат не скажется отрицательно на росте эндометрия.

Поддержка второй фазы менструального цикла после стимуляции Кломифеном осуществляется, как правило, Дюфастоном или Утрожестаном. С целью профилактики развития недостаточности функции желтого тела после лечения Клостилбегитом рекомендуется после зачатия провести профилактическое лечение прогестероном Дюфастоном или Утрожестаном. Клостилбегит применяют только при постоянном наблюдении гинеколога.

После приема препарата нужно проверить и при необходимости восстановить функцию печени, иначе может возникнуть сильный токсикоз и поздний гестоз при беременности.

***********************************************

От себя хочу подитожить,ко всему надо подходить с умом.

Цитрат кломифена для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Расстройство желудка, вздутие живота, переполнение в области живота / таза, приливы («приливы»), болезненность груди, головная боль или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: аномальное вагинальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения.

Изменения зрения (например, нечеткость зрения, пятна или вспышки) могут иногда возникать во время лечения кломифеном, особенно если вы подвергаетесь воздействию яркого света. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней или недель после прекращения лечения. Однако в редких случаях изменения зрения могут быть постоянными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий: проблемы / изменения зрения, боль в глазах.

Это лекарство может вызвать состояние, известное как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В редких случаях серьезное СГЯ вызывает внезапное скопление жидкости в желудке, груди и области сердца. Это может произойти во время терапии или после прекращения лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут следующие побочные эффекты: сильная боль / отек в нижней части живота (тазовой), внезапное / быстрое увеличение веса, тошнота / рвота, диарея, одышка, учащенное мочеиспускание, боль / покраснение. / отек ног, боль в груди, учащенное / нерегулярное сердцебиение.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Преднизолон: стероид для лечения аллергии и инфекций

Важно принимать преднизолон в соответствии с рекомендациями врача.

Обычная доза варьируется от 5 до 60 мг в день — 1 мл жидкого преднизолона обычно равен 10 мг.

Если ваш врач или фармацевт не даст вам других указаний, лучше всего принимать преднизолон в виде разовой дозы один раз в день сразу после завтрака.Например, если ваша доза составляет 40 мг в день, ваш врач может посоветовать вам принимать 8 таблеток (8 x 5 мг) одновременно.

Принимайте преднизолон с завтраком, чтобы он не расстроил желудок. Утренний прием преднизолона также означает, что он с меньшей вероятностью повлияет на ваш сон.

Если на ваших таблетках преднизолона указано «энтеросолюбильное покрытие» или «гастрорезистентность», вы можете принимать их с пищей или без нее, но обязательно проглатываете их целиком. Не принимайте лекарства от расстройства желудка за 2 часа до или после приема таблеток с энтеросолюбильным покрытием или желудочно-резистентных таблеток.

Иногда вам могут посоветовать принимать преднизолон только через день.

Сколько я возьму?

Доза, которую вы примете, зависит от вашего заболевания и от того, принимаете ли вы преднизолон коротким или более длительным курсом.

У детей доза может быть ниже, чем у взрослого, страдающего тем же заболеванием, поскольку она рассчитывается в соответствии с их ростом и весом.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Ваша доза может увеличиваться или уменьшаться.

Когда ваша болезнь начнет улучшаться, вероятно, ваша доза снизится.

Ваш врач, вероятно, снизит вашу дозу до того, как вы полностью прекратите лечение. Это необходимо для снижения риска абстинентного синдрома.

Ваша доза может увеличиться, если ваше заболевание ухудшится.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы пропустите дозу преднизолона, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием слишком большого количества таблеток преднизолона вряд ли нанесет вам вред.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

стероидов — NHS

Стероиды, также называемые кортикостероидами, представляют собой противовоспалительные препараты, используемые для лечения ряда заболеваний.

Они отличаются от анаболических стероидов, которые некоторые люди часто используют нелегально для увеличения своей мышечной массы.

Виды стероидов

Стероиды бывают разных форм.

Основные типы:

Большинство стероидов доступны только по рецепту, но некоторые (например, кремы или назальные спреи) можно купить в аптеках и магазинах.

Побочные эффекты стероидов

Стероиды не вызывают серьезных побочных эффектов, если их принимать в течение короткого времени или в малых дозах.

Но иногда они могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как повышенный аппетит, изменение настроения и проблемы со сном. Чаще всего это происходит с таблетками стероидов.

Побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения, но не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом. Прекращение назначенного курса лекарства может вызвать дальнейшие неприятные побочные эффекты (симптомы отмены).

Подробнее о:

Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в Программу желтых карточек.

Применение стероидов

Стероиды могут использоваться для лечения широкого спектра состояний, в том числе:

Как работают стероиды

Стероиды — это искусственная версия гормонов, которые обычно вырабатываются надпочечниками, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные над почками.

При приеме в дозах, превышающих количество, обычно вырабатываемое вашим организмом, стероиды уменьшают покраснение и отек (воспаление). Это может помочь при воспалительных заболеваниях, таких как астма и экзема.

Стероиды также снижают активность иммунной системы, которая является естественной защитой организма от болезней и инфекций.

Это может помочь в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка, которые вызваны ошибочной атакой иммунной системы на организм.

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

кортикостероидов | NHS inform

Кортикостероиды — мощные лекарства, которые иногда могут иметь широкий спектр побочных эффектов.

Они будут использоваться только в том случае, если считается, что потенциальные выгоды перевешивают этот риск.

Риск возникновения побочных эффектов во многом зависит от:

• тип стероида, который вы принимаете — стероидные таблетки (пероральные кортикостероиды) чаще вызывают побочные эффекты, чем ингаляторы или инъекции
• доза — чем выше доза, тем больше риск развития побочных эффектов
• продолжительность лечения — например, у вас более вероятно развитие побочных эффектов, если вы принимаете стероидные таблетки более трех недель
• ваш возраст — у маленьких детей и пожилых людей чаще возникают побочные эффекты

Некоторые из основных побочных эффектов перечислены ниже, но это не полный список. Чтобы узнать обо всех возможных побочных эффектах вашего лекарства, прочитайте информационный буклет для пациента, который прилагается к нему.

Ингаляторы стероидные

Ингаляционные стероиды обычно имеют мало побочных эффектов или вообще не имеют их при использовании в обычных дозах. Однако иногда они могут вызывать:

Полоскание рта водой после приема лекарств может помочь предотвратить молочницу полости рта, а использование устройства, называемого спейсером, вместе с лекарством может помочь предотвратить многие другие проблемы.

Есть также некоторые свидетельства того, что стероидные ингаляторы, используемые людьми с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), могут повышать риск инфекций грудной клетки, таких как пневмония.Если вас это беспокоит, обсудите это со своим врачом.

Ингаляционные стероиды в высоких дозах могут иногда вызывать некоторые из более серьезных побочных эффектов, которые чаще связаны со стероидными таблетками (см. Ниже), но это случается редко.

Инъекции стероидов

Стероиды, вводимые в мышцы и суставы, могут вызывать боль и отек в месте инъекции. Однако это должно пройти в течение нескольких дней.

Инъекции стероидов

также могут вызвать слабость мышц или сухожилий, поэтому вам может быть рекомендовано дать отдых обработанной области в течение нескольких дней после инъекции.Другие возможные побочные эффекты могут включать инфекции, покраснение, истончение и осветление кожи в области инъекции.

Из-за риска побочных эффектов инъекции стероидов часто делаются только с интервалом не менее 6 недель, и обычно рекомендуется максимум 3 инъекции в одну область.

Стероиды, вводимые в кровеносный сосуд (внутривенные стероиды), могут иногда вызывать некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, описанных ниже.

Стероидные таблетки

Короткие периодические курсы приема стероидных таблеток продолжительностью не более трех недель вряд ли вызовут неприятные побочные эффекты.

Однако иногда необходимо принимать их в течение более длительного периода. В этих случаях у вас больше шансов развить неприятные побочные эффекты, хотя это не является неизбежным.

Таблетки стероидов, принимаемые более 3 недель, потенциально могут вызвать:

• повышенный аппетит, который потенциально может привести к увеличению веса, если вам трудно контролировать то, что вы едите
• прыщи
• быстрые перепады настроения и изменения настроения — например, становление агрессивным, раздражительным и вспыльчивым по отношению к людям
• тонкая кожа, на которой легко появляются синяки
• мышечная слабость
• отсроченное заживление ран
• комбинация жировых отложений на лице, растяжек на теле и прыщей, известная как синдром Кушинга
• Ослабление костей (остеопороз)
• диабет (или они могут усугубить уже существующий диабет)
• высокое кровяное давление
• глаукома и катаракта (заболевания глаз)
• Язва желудка — вам могут назначить дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы снизить этот риск
• психических расстройств, таких как депрессия, суицидальные мысли, беспокойство, спутанность сознания и галлюцинации — обратитесь к своему терапевту, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем
• повышенный риск инфекций, особенно ветряной оспы, опоясывающего лишая и кори — избегайте тесного контакта с инфицированными и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что могли подвергнуться заражению.
• снижение роста у детей

Большинство побочных эффектов улучшатся, если вы сможете уменьшить дозировку или в конечном итоге прекратить прием лекарства.

Если вам необходимо принимать стероидные таблетки на длительной основе, вы можете регулярно проходить проверки и анализы на такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление и глаукома.

оральных стероидов | Типы и побочные эффекты

Какие бывают оральные стероиды?

Стероиды (также известные как кортизон или кортикостероиды) — это химические вещества, которые естественным образом встречаются в организме. Стероиды уменьшают воспаление, подавляют иммунную систему организма и блокируют образование ДНК, а также блокируют химическое вещество, называемое гистамином (выделяющееся во время аллергической реакции).

Стероидные лекарства созданы человеком, но похожи на эти природные гормоны.

Стероиды, используемые для лечения болезней, называются кортикостероидами. Они отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Анаболические стероиды имеют очень разные эффекты.

Стероиды доступны в виде таблеток, растворимых таблеток и жидкостей (растворов), кремов, мазей, ингаляторов и инъекций.

Типы пероральных стероидов

Наиболее часто используемая группа — глюкокортикоиды.В эту группу входят такие стероиды, как:

Другая группа называется минералокортикоидами. Это тип, который обычно используется для замены стероидов, которые организм не производит сам, и обычно используется флудрокортизон.

Обычно они выпускаются в виде таблеток, но некоторые также бывают в виде диспергируемых (растворимых) таблеток или растворов.

Для чего обычно назначают оральные стероиды?

Устные стероиды используются для лечения большого количества заболеваний. Вот некоторые примеры:

Они также используются для лечения последствий некоторых видов рака.Кроме того, они могут быть назначены в качестве заместительного лечения людям, у которых отсутствуют собственные натуральные стероиды (например, при болезни Аддисона, врожденной гиперплазии надпочечников и гипопитуитаризме).

Какая доза?

Это будет зависеть от индивидуальных стероидов и состояния, при котором они прописаны. Для коротких курсов обычно назначают относительно высокую дозу каждый день в течение нескольких дней или недели или около того, а затем резко прекращают прием в конце курса. При приеме более трех недель дозу необходимо уменьшать постепенно.

Для тех, кто принимает стероиды в течение длительного времени, обычно назначают лечение с высокой дозы, чтобы контролировать симптомы. Часто затем дозу постепенно снижают до более низкой суточной дозы, которая позволяет избежать симптомов. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от заболевания. Иногда лечение стероидами постепенно прекращают, если состояние улучшается. Тем не менее, стероиды необходимы для жизни при некоторых состояниях, поскольку симптомы возвращаются, если прием стероидов прекращается.

Когда мне его взять?

Ваш фармацевт даст вам точные инструкции.Это будет зависеть от того, какой стероид вы принимаете и для чего он нужен. Чаще всего стероиды принимают утром во время еды.

Вызывают ли стероиды побочные эффекты?

Короткий курс стероидов обычно не вызывает побочных эффектов. Например, для облегчения тяжелого приступа астмы часто назначают 1-2-недельный курс. Обычно это делается без проблем.

Побочные эффекты более вероятны при длительном курсе стероидов (более 2–3 месяцев) или при повторном приеме коротких курсов.

Чем выше доза, тем выше риск побочных эффектов. Вот почему минимально возможная доза, контролирующая симптомы, предназначена для тех, кто нуждается в стероидах в течение длительного времени. При некоторых заболеваниях для контроля симптомов требуется более высокая доза, чем при других. Даже при одном и том же заболевании необходимая доза часто варьируется от человека к человеку.

Каковы возможные побочные эффекты пероральных стероидов?

При многих заболеваниях польза от приема стероидов обычно перевешивает побочные эффекты. Однако иногда побочные эффекты могут быть неприятными.Вы должны прочитать информационный буклет, который идет в комплекте с лекарством, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов. Основные возможные побочные эффекты:

• «Истончение» костей (остеопороз) . Однако есть некоторые лекарства, которые могут помочь защитить от этого, если риск высок. Например, вы можете принять лекарство под названием бисфосфонат, чтобы предотвратить потерю костной массы.
• Прибавка в весе . У вас также может появиться отечность вокруг лица.
• Повышенная вероятность инфекций , так как стероиды могут подавлять иммунную систему. В частности, вы рискуете заболеть тяжелой формой ветряной оспы, если в прошлом не болели ветряной оспой (и поэтому не имеете иммунитета). Большинство людей переболели ветряной оспой в детстве и невосприимчивы к ней. Если вы принимаете кортикостероиды и в прошлом не болели ветряной оспой:
  • Держитесь подальше от людей, больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
  • Сообщите врачу, если вы контактируете с людьми с такими заболеваниями.
  Кроме того, туберкулез (ТБ) может снова обостриться, если он был у вас в прошлом, даже много лет назад.
• Повышение артериального давления . Итак, регулярно проверяйте свое кровяное давление. Его можно вылечить, если он станет высоким.
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) , что может означать дополнительное лечение, если у вас диабет. Стероиды могут иногда вызывать развитие диабета. Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, ваш врач может назначить ежегодный анализ сахара в крови для проверки на диабет, в частности, если у вас есть семейная история диабета.
• Кожные проблемы , такие как плохое заживление после травм, истончение кожи и легкие синяки. Иногда появляются растяжки.
• Слабость мышц . Это улучшается после прекращения приема стероидов, и физиотерапия может помочь в лечении.
• Изменения настроения и поведения . Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Однако стероиды могут усугубить депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем, а иногда и вызывать проблемы с психическим здоровьем.Если этот побочный эффект возникает, он, как правило, происходит в течение нескольких недель после начала лечения и более вероятен при более высоких дозах. Некоторые люди даже сбиваются с толку и становятся раздражительными; у них могут развиваться заблуждения и мысли о самоубийстве. Эти последствия для психического здоровья также могут возникать при отмене стероидного лечения. Обратитесь за медицинской помощью, если возникают тревожные изменения в настроении или поведении.
• Повышенный риск развития катаракты . Сообщите врачу, если у вас возникнут проблемы со зрением, например помутнение зрения.Возможно, вам понадобится осмотр окулиста.
• Повышенный риск язв двенадцатиперстной кишки и желудка . Сообщите своему врачу, если у вас возникло расстройство желудка или боли в животе (животе).

Выше приведены только основные возможных побочных эффектов , которые могут повлиять на некоторых людей, принимающих стероиды. Часто существует баланс между риском побочных эффектов и симптомов и ущербом, который может возникнуть в результате некоторых заболеваний, если их не лечить.Некоторые из менее распространенных побочных эффектов не перечислены выше, но будут включены в листовку, прилагаемую к вашему лекарству.

Кто не может принимать оральные кортикостероиды?

Очень немногие люди не могут принимать пероральные кортикостероиды. Только люди с серьезными инфекциями (и не принимающие лечение от инфекции) не должны принимать пероральные стероиды . Это связано с тем, что стероиды подавляют вашу иммунную систему, что снижает вероятность борьбы с инфекцией.

Стероиды следует применять с осторожностью у людей, которые:

• Имеют плохо работающую печень.
• Имеют в анамнезе проблемы с психическим здоровьем.
• Имеют открытые заживающие раны. (Стероиды могут мешать заживлению ран.)
• У вас в анамнезе язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Истончение костей (остеопороз).
• Есть катаракта.
• У вас есть определенные сердечные заболевания, например недавний инфаркт, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление (гипертония).
• Болеет диабетом.
• У эпилепсии.
• Беременны.(Если вы принимаете стероиды в первые 12 недель беременности, существует небольшой дополнительный риск того, что ваш ребенок родится с расщелиной губы и / или неба. Длительный курс стероидов может повлиять на рост вашего ребенка.)
• Кормите грудью. (В идеале не кормить грудью в течение четырех часов после приема стероидных лекарств. Если вы принимаете стероиды в высоких дозах и кормите грудью, ребенку может потребоваться наблюдение.)

Как мне прекратить прием пероральных стероидов?

Если вы прошли короткий курс 1-2 недель перорального стероида, вы можете просто прекратить прием таблеток в конце курса.

Когда не прекращать прием пероральных стероидов внезапно

Не прекращайте прием пероральных стероидов внезапно, если вы принимали их более трех недель . Наверное, не помешает забыть лишнюю дозу. Однако у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены, когда ваше тело привыкнет к стероидам. Они могут развиться в течение нескольких дней, если вы внезапно прекратите прием пероральных стероидов. Любое изменение дозы должно происходить под наблюдением врача. Любое снижение дозы происходит медленно, в течение нескольких недель.

Почему необходимо постепенно снижать дозу перед прекращением приема пероральных стероидов?

Обычно ваше тело само вырабатывает стероидные химические вещества, которые необходимы для здоровья. Когда вы принимаете оральные стероиды в течение нескольких недель или более, ваше тело может уменьшить или прекратить производство собственных стероидных химикатов. Если затем вы внезапно перестанете принимать оральные стероиды, в вашем организме не будет стероидов. Это может вызвать различные симптомы абстиненции, пока ваше тело не возобновит выработку естественных стероидов в течение нескольких недель.Симптомы отмены могут быть серьезными и даже опасными для жизни и включают:

• Слабость.
• Усталость.
• Чувство тошноты (тошнота).
• Заболевание (рвота).
• Диарея.
• Боль в животе.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Низкое кровяное давление (гипотония), которое может вызвать головокружение, обморок или коллапс.

Если дозу постепенно снижать, организм постепенно возобновляет естественное производство стероидов, и симптомы отмены не возникают.

Некоторые другие важные моменты о пероральных стероидах

• Не принимайте противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) во время приема стероидов (если только это не рекомендовано врачом). Вместе они увеличивают риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Большинство людей, которые принимают обычные стероиды , имеют стероидную карточку , которую должен выдавать лицо, выписывающее или поставляющее вам лекарства, и / или они носят браслет для идентификации неотложной медицинской помощи или эквивалент.Это дает подробную информацию о вашей дозе, вашем состоянии и т. Д. В случае возникновения чрезвычайной ситуации. Например, если вы потеряли сознание в результате несчастного случая, важно, чтобы врачи знали, что вы принимаете стероиды и должны принимать их регулярно.
• Может потребоваться кратковременное увеличение дозы стероидов, если вы заболели другими заболеваниями. Например, если у вас серьезная инфекция или вам сделали операцию. Это потому, что вам нужно больше стероидов во время физических нагрузок.
• Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу лечения стероидами.

Могу ли я принимать другие лекарства, когда я принимаю стероиды?

Многие другие лекарства потенциально могут «взаимодействовать» со стероидами. Это означает, что стероид может повлиять на их действие, что приведет либо к неэффективности другого лекарства, либо к появлению большего количества побочных эффектов, чем обычно. Или они могут взаимодействовать наоборот, с другим лекарством, влияющим на кортикостероид. Дозы могут быть соответственно скорректированы, чтобы оба лекарства можно было принимать вместе.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать со стероидами, включают:

• Варфарин (разжижающее кровь лекарство для предотвращения образования тромбов).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен. И НПВП, и стероиды могут вызывать язву кишечника в качестве побочного эффекта, поэтому при их совместном приеме риск особенно высок. Для снижения этого риска может потребоваться дополнительный прием лекарства, например ингибитора протонной помпы (ИПП).
• Живые вакцины. Большинство вакцин не содержат микробов, от которых они защищают, но некоторые содержат. К ним относятся вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), ротавируса, желтой лихорадки и туберкулеза (TB).Живые вакцины обычно не вводят в течение трех месяцев после лечения высокими дозами стероидов.
• Лекарства от эпилепсии, в частности карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.
• Лекарства от диабета. (После начала приема стероидов следует чаще проверять уровень сахара в крови, а затем при необходимости можно изменить дозы лекарств от диабета.)
• Некоторые ингаляторы. Если вместе со стероидами используются высокие дозы определенных ингаляторов, таких как сальбутамол, иногда могут возникать осложнения.
• Дигоксин.
• «Водные таблетки» (диуретики).
• Лечение ВИЧ и СПИДа.

Что мне делать, если я принимаю одно из лекарств, которые взаимодействуют со стероидами?

Если ваш врач знает, что вы принимаете это лекарство, он может дать вам соответствующий совет. Обычно вы можете принимать оба лекарства, но вам может потребоваться наблюдение за их действием. Например, вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что комбинация не вызывает никаких проблем. Затем дозы можно корректировать по мере необходимости.

Могу ли я принимать стероиды, если я беременна или кормлюсь грудью?

Ваш врач поможет вам взвесить все «за» и «против», но, вообще говоря, стероиды можно безопасно применять беременным или кормящим женщинам. Будет использоваться самая низкая возможная доза в течение как можно более короткого промежутка времени. Считается, что при использовании на ранних сроках беременности прием стероидов может немного увеличить риск того, что у вашего ребенка будет заячья губа и / или нёбо.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими медицинскими продуктами. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Преднизон: информация о лекарствах MedlinePlus

Преднизон выпускается в виде таблеток, таблеток с отсроченным высвобождением, раствора (жидкости) и концентрированного раствора для приема внутрь. Преднизон обычно принимают во время еды от одного до четырех раз в день или один раз через день. Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать дозу преднизона каждый день в определенное время дня.Ваш личный график дозирования будет зависеть от вашего состояния и от того, как вы реагируете на лечение. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте преднизон точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше, не принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Если вы принимаете концентрированный раствор, используйте специальную помеченную капельницу, которая идет в комплекте с лекарством, для измерения дозы.Вы можете смешать концентрированный раствор с соком, другими ароматизированными жидкостями или мягкими продуктами, такими как яблочное пюре.

Проглотить таблетку с замедленным высвобождением целиком; не жуйте и не раздавливайте его.

Ваш врач может часто менять дозу преднизона во время лечения, чтобы быть уверенным, что вы всегда принимаете самую низкую дозу, которая вам подходит. Вашему врачу также может потребоваться изменить дозу, если вы испытываете необычный стресс для своего тела, такой как операция, болезнь, инфекция или тяжелый приступ астмы.Сообщите своему врачу, если ваши симптомы улучшатся или ухудшатся, или если вы заболели или изменилось состояние вашего здоровья во время лечения.

Если вы принимаете преднизон для лечения длительного заболевания, это лекарство может помочь контролировать ваше состояние, но не вылечит его. Продолжайте прием преднизона, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием преднизона, не посоветовавшись с врачом. Если вы внезапно перестанете принимать преднизон, вашему организму может не хватить естественных стероидов для нормального функционирования. Это может вызвать такие симптомы, как сильная усталость, слабость, замедленные движения, расстройство желудка, потеря веса, изменение цвета кожи, язвы во рту и тяга к соли.Позвоните своему врачу, если вы испытываете эти или другие необычные симптомы во время приема уменьшающихся доз преднизона или после прекращения приема лекарства.

Характеристики побочных эффектов при использовании краткосрочной терапии высокими дозами стероидов

Korean J Audiol. 2012 сен; 16 (2): 65–70.

, , , и

Kyung Hyun Min

Кафедра оториноларингологии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

Chung-Ku Rhee

Отделение оториноларингологии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

Jae Yun Jung

Отделение оториноларингологии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

Myung-Whan Suh

Отделение оториноларингологии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

Кафедра оториноларингологии, Медицинский колледж Университета Данкук, Чхонан, Корея.

Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции: Myung-Whan Suh, MD. Отделение оториноларингологии, Медицинский колледж университета Данкук, 201 Manghyang-ro, Dongnam-gu, Cheonan 330-715, Korea. Тел. + 82-41-550-3974, Факс + 82-41-556-1090, moc.revan@gnumrd

Поступила в редакцию 26 июля 2012 г .; Пересмотрено 25 августа 2012 г .; Принята 31 августа 2012 г.

Авторские права © Корейское аудиологическое общество, 2012 г.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки и цели

Несмотря на то, что побочные эффекты от длительного использования стероидов хорошо известны, побочные эффекты от кратковременного применения высоких доз стероидов до конца не изучены. Целью этого исследования было выявить характеристики побочных эффектов при краткосрочном применении высоких доз стероидов.Мы также сравнили побочный эффект стероидов у стационарных и амбулаторных пациентов.

Субъекты и методы

Ретроспективно проанализированы истории болезни 500 пациентов, получавших метилпреднизолон 48 мг / день в течение 1-2 недель. Стероид был назначен из-за SSNHL, паралича Белла, синдрома Рамзи-Ханта и опоясывающего герпеса. Была проанализирована частота возникновения каждого побочного эффекта, а также время обнаружения. 500 пациентов состояли из 250 стационарных и 250 амбулаторных пациентов.Побочные эффекты также сравнивались между этими двумя группами.

Результаты

Побочное действие стероидов выявлено у 33,0% пациентов. Среди этих побочных эффектов наиболее распространенным был дискомфорт в животе (26,8%), за которым следовали кожная сыпь (14,7%), отек (13,4%) и приливы крови (6,9%). Дискомфорт в животе и приливы чаще всего наблюдались в первую неделю. Между тем кожная сыпь обычно обнаруживалась на третьей неделе. Частота побочных эффектов была достоверно выше в амбулаторной группе.

Выводы

Частота кратковременного лечения высокими дозами стероидов может быть очень высокой. Об этих побочных эффектах следует предупреждать пациентов. Мониторинг следует проводить до 3-4 недель, так как некоторые побочные эффекты могут быть не обнаружены до этого момента.

Ключевые слова: Побочные эффекты, стероиды, абдоминальный дискомфорт, отек, сыпь, приливы

Введение

Стероиды — часто используемые препараты для лечения внезапной потери слуха и паралича лицевого нерва, которые, как известно, обладают противовоспалительной и противовоспалительной эффективностью. иммуносупрессия при применении в высоких дозах.1) Механизм действия стероидов при внезапной потере слуха для выражения эффективности лечения до сих пор точно неизвестен, но предполагается, что они уменьшают воспаление улитки и слухового нерва. 2) Кроме того, стероиды известны как предотвращающие вегетативные нарушения, возникающие из-за денервация лицевого нерва у пациентов с параличом лицевого нерва, а также предотвращение прогрессирования неполного паралича в полный паралич.2) Несмотря на свою положительную эффективность, длительное применение стероидов может вызывать побочные эффекты, включая остеопороз, почечную недостаточность, инфекции, желудочно-кишечные заболевания. расстройство, депрессия, гипертония и диабет.3) Вышеупомянутые побочные эффекты возникают при использовании стероидов в течение длительного времени в целом. Но практика гортани уха (ЛОР) использует высокие дозы стероидов в течение короткого времени чаще, чем длительное время. Это означает, что побочные эффекты стероидов, которые могут возникнуть у ЛОР-врачей во время оказания реальной медицинской помощи, могут отличаться от описания, содержащегося в информации о препарате. В литературе не так много случаев, идентифицированных с точки зрения потенциальных побочных эффектов, и их распространенности от краткосрочного применения высоких доз стероидов.Согласно отчету о применении краткосрочной стероидной терапии у детей с внезапной потерей слуха, в нем сообщалось о случаях носовых кровотечений, печеночной недостаточности, акне, гастроэнтерита и абсцесса крестца после приема стероидов. сосредоточился ни на чем, кроме перечисления явлений, при лечении детей, а не на побочных эффектах стероидов. Имеется мало сообщений о типах побочных эффектов и распространенности каждого побочного эффекта, который может возникнуть при назначении высоких доз стероидов в течение 1-2 недель у пациентов с внезапной потерей слуха или параличом лицевого нерва, которые обычно были здоровыми.С этой целью данное исследование было направлено на изучение типов, распространенности и времени возникновения побочных эффектов при использовании краткосрочной терапии высокими дозами стероидов, а также на выявление каких-либо различий в распространенности побочных эффектов между теми, кто получил инстинктивную терапию. лечение пациентов противопоставлено тем, кто лечился амбулаторно.

Субъекты и методы

Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и руководящими принципами надлежащей клинической практики.Были ретроспективно проанализированы медицинские записи 500 пациентов, которые получали стероидную терапию в высоких дозах в стационаре или амбулаторно с января 2008 года по декабрь 2011 года. Основными причинами использования стероидов были внезапная сенсоневральная потеря слуха, Паралич Белла, синдром Рамзи-Ханта и опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес, описанный в этом исследовании, обозначает опоясывающий лишай в ухе без сопутствующего паралича лицевого нерва. В этом исследовании график приема стероидов предусматривал введение метилпреднизолона в течение 1 недели в дозе 48 мг / день с последующим уменьшением на 10 мг в день (всего за 12 дней).Чтобы контролировать ошибки, которые отрицательно сказываются на пациентах, но они не могут точно сообщить соответствующие подробности медицинскому персоналу, все вовлеченные пациенты были полностью проинформированы о побочных эффектах, которые могли проявиться до применения препарата, и получили список побочных эффектов (). Кроме того, при каждом посещении для амбулаторной медицинской помощи, от 0,5 до 2 раз в неделю, у пациентов подтверждалось начало побочных эффектов; Таким образом, это исследование было проведено с тем, чтобы пациенты с точным описанием, содержащимся в записях о наличии / отсутствии побочных эффектов, были участниками исследования.Несмотря на то, что исследование было разработано как ретроспективная структура, было обеспечено отсутствие путаницы между «побочные эффекты не проверены» и «без побочных эффектов» путем принятия вышеупомянутых мер.

Список побочных эффектов, связанных с системным лечением стероидами. Все пациенты, участвовавшие в этом исследовании, были полностью проинформированы о возможных побочных эффектах до начала применения препарата и получили список побочных эффектов.

К дискомфорту в животе относились все нарушения в желудочно-кишечной системе, такие как вздутие живота и диспепсия.Кожная сыпь включала все высыпания от местных до системных высыпаний (), но без небольшого количества высыпаний, таких как 1-2 пятна или прыщи. Субъективные ощущения отека лица или конечностей были включены в отек. Приливы крови включали такие симптомы, как покраснение лица или чувство жара. Общая диспепсия включала те случаи, когда пациенты чувствовали системное бессилие или теряли жизнеспособность. Другие побочные эффекты, за исключением кожной сыпи, были определены на основе субъективных ощущений пациента, а не каких-либо объективных признаков.Это означает, что некоторые пациенты субъективно жаловались на дискомфорт, но были случаи без явных отклонений, когда медицинский персонал оценивал такой дискомфорт.

Пример кожной сыпи, вызванной терапией высокими дозами стероидов. Метилпреднизолон 48 мг был назначен в течение 1 недели с 5-дневным снижением дозы из-за внезапной сенсоневральной потери слуха. Через несколько недель по всему телу образовались множественные красные папулы. Особенно это было заметно на спине этого пациента.

Из 500 пациентов 424 пациента (84.8%) были с внезапной сенсоневральной потерей слуха, за ними следовали 49 пациентов (9,8%) с параличом Белла, 13 пациентов (2,6%) с синдромом Рамси-Ханта и 14 пациентов (2,8%) с опоясывающим герпесом. Средний возраст пациентов составлял 45,7 ± 17,0 лет, а соотношение полов было 278: 222. Число пациентов, лечившихся в стационаре, и тех, кто лечился амбулаторно, составляло 250 и 250 пациентов, соответственно. Амбулаторную и стационарную группы составляли по 250 пациентов намеренно с учетом возраста и пола.Средний возраст пациентов составлял 46,5 ± 17,2 года в группе стационарных пациентов и 45,0 ± 16,8 лет в группе амбулаторных пациентов, и каждое применимое соотношение полов было 137: 113 в группе стационарных пациентов; тогда как в амбулаторной группе он составлял 141: 109. Не было значительной разницы в среднем возрасте, а также в соотношении полов между двумя группами. Поступление в стационар определялось личным выбором пациентов, а также в зависимости от общего состояния здоровья, продолжительность пребывания в стационаре составила 7 дней.Не было разницы в методе назначения стероидов и дозировке между стационарной и амбулаторной группами. Однако были различия в применении дижестивов, стимуляторов кровообращения и противовирусных агентов, кроме дижестивов. В стационарной группе дополнительно проводилось больше курсов лечения вышеупомянутыми препаратами, и в качестве способа введения использовались инъекции чаще, чем пероральная форма.

Прежде всего, в этом исследовании изучали типы, распространенность и время начала побочных эффектов после приема стероидов во всей группе пациентов.Время появления побочных эффектов рассчитывалось на основе момента времени, когда соответствующие симптомы были обнаружены впервые. После этого в исследовании был проведен сравнительный анализ, чтобы определить, есть ли какие-либо различия в распространенности побочных эффектов между группой стационарных пациентов и группой амбулаторных пациентов. Компьютерное программное обеспечение (SPSS v12.0, IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) использовалось для статистического анализа с помощью t-критерия Стьюдента и критерия хи-квадрат.

Результаты

Всего пациентов

Возникновение побочных эффектов было подтверждено у 165 пациентов (33.0%) из 500 пациентов, получавших стероидную терапию. Среди этих побочных эффектов 62 пациента (26,8%) испытывали наибольший дискомфорт в животе, за ними следовали 34 пациента (14,7%) с кожной сыпью, 31 пациент (13,4%) с отеками и 16 пациентов (6,9%) с приливами. чтобы (). Дискомфорт в животе и приливы были наиболее распространены в первую неделю, но снизились на 2-4 неделе; тогда как отек был наиболее распространен на 2-й неделе, а кожная сыпь — на 3-й неделе ().Редко, но возможно, были пациенты, у которых были серьезные побочные эффекты, такие как аваскулярный некроз бедренной кости (n = 1) и токсический гепатит (n = 4).

Частота каждого побочного эффекта из-за высоких доз стероида. Когда все испытуемые были проанализированы как целая группа, побочный эффект стероидов был обнаружен у 33,0% пациентов. Среди этих побочных эффектов наиболее распространенными были дискомфорт в животе (26,8%), за которым следовали кожная сыпь (14,7%), отек (13,4%) и приливы крови (6,9%).

Момент времени обнаружения каждого побочного эффекта.Дискомфорт в животе и приливы чаще всего наблюдались в первую неделю. Отек чаще всего обнаруживался на второй неделе. Между тем кожная сыпь в основном выявлялась на третьей неделе. Учитывая, что стероид прописывался только на 12 дней, это означает, что побочные эффекты, такие как кожная сыпь, могут развиться через 1-2 недели после окончания приема лекарства.

Сравнение между стационарной и амбулаторной группами

Наблюдались значительные различия в диагностике стационарной и амбулаторной групп ( p = 0.011). Внезапная потеря слуха была диагностирована у 200 стационарных пациентов (80%) и у 224 амбулаторных пациентов (89%), что свидетельствует о том, что в группе амбулаторных пациентов она была больше. Принимая во внимание, что паралич Белла был обнаружен у 30 стационарных пациентов (12%) и 19 амбулаторных пациентов (8%), 11 стационарных пациентов (4%) и 2 амбулаторных пациентов (1%) как синдром Рамзи-Ханта и 9 стационарные пациенты (4%) и 5 ​​амбулаторных пациентов (2%) по поводу опоясывающего герпеса, что свидетельствует о большем количестве стационарных пациентов с каждым диагнозом.

Случаи побочных эффектов были выявлены у 62 пациентов (25%) из 250 стационарных пациентов и у 103 пациентов (41%) из 250 амбулаторных пациентов.Частота побочных эффектов была значительно ниже у стационарных пациентов по сравнению с амбулаторными пациентами ( p <0,001). Кроме того, наблюдались существенные различия в типах побочных эффектов между группами стационарных и амбулаторных пациентов ( p = 0,022) (). Побочные эффекты, вызванные стационарными пациентами, включали дискомфорт в животе у 23 пациентов, кожную сыпь у 20 пациентов, отек у 8 пациентов и запор у 6 пациентов, по порядку; в то время как побочные эффекты, понесенные амбулаторными пациентами, включали дискомфорт в животе у 39 пациентов, отек у 23 пациентов, кожную сыпь у 14 пациентов и приливы у 14 пациентов, по порядку.

Частота каждого побочного эффекта в зависимости от того, был ли пациент госпитализирован или нет. Частота каждого побочного эффекта значительно различалась между группой госпитализации (A) и группой амбулаторного отделения (OPD) (B). Дискомфорт в животе и отек были гораздо более частыми в группе OPD по сравнению с группой госпитализации. Между тем частота кожной сыпи была ниже в группе OPD.

Обсуждение

По результатам исследования было установлено, что процент пациентов, испытавших побочные эффекты, среди общей популяции пациентов, получавших кратковременное лечение высокими дозами стероидов, составлял 33.0%, что указывает на довольно высокий показатель. Таким образом, информация о побочных эффектах должна быть объяснена пациентам до назначения стероидов. Это уменьшит беспокойство пациентов, предотвратит недоверие к медицинскому персоналу и повысит приверженность лечению, даже если возникнут какие-либо побочные эффекты. Однако такие значения включали неспецифические и незначительные субъективные симптомы, на которые жаловался пациент в целом, и частота клинически значимых побочных эффектов, вероятно, была ниже.Еще одним удачным фактом было то, что большинство побочных эффектов не было серьезным и излечимыми после прекращения приема лекарств.

Интересно, что частота возникновения каждого побочного эффекта заключается в том, что некоторые побочные эффекты начинают проявляться одновременно с приемом лекарства, тогда как некоторые побочные эффекты возникают с запозданием после завершения приема лекарства. Например, во многих случаях дискомфорт в животе начался в течение 1 недели сразу после приема препарата, в то время как не было случаев возникновения дискомфорта в животе на 3 неделе, когда прием препарата был прекращен.Между тем, в большинстве случаев кожная сыпь началась на 3-й неделе, когда введение препарата было завершено. Это предполагалось, потому что до появления кожной реакции потребовалось от 1 до 2 недель, поскольку сработал иммунный механизм. Учитывая тот факт, что период введения лекарства составлял 12 дней, это указывает на то, что эти побочные эффекты могут возникать даже через 1-2 недели после завершения приема лекарства. Это означает, что, поскольку существует возможность запоздалого начала вышеупомянутых побочных эффектов даже после завершения приема лекарств, было бы лучше продолжить наблюдение за пациентами до 3-4 недель.

Согласно существующему отчету, у пациентов, принимавших стероиды после трансплантации почки, были обнаружены побочные эффекты, такие как гипертония (15%), диабет (10%), переломы (2%), аваскулярный некроз бедренной кости (8%). ) и катаракты (22%). 5) Однако в этом исследовании наблюдались несоответствия в дозах введения стероидов и времени последующего наблюдения за пациентами. У него были ограничения при сравнении определенных побочных эффектов, вызванных дозой, поскольку некоторые пациенты использовали краткосрочную терапию, а некоторые другие пациенты использовали долгосрочную терапию.Исследование показало, что стероиды могут вызывать угнетение функции надпочечников у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких.6) В другом исследовании сообщалось, что при проведении стероидной терапии у 75 пациентов с ревматической полимиалгией или гигантоклеточным артериитом наблюдались побочные эффекты, такие как переломы. (10 пациентов), диспепсия (5 пациентов), язвенная болезнь желудка (4 пациента), диабет (4 пациента) и катаракта (2 пациента) .7) Это исследование проводилось на пациентах, получавших преднизолон в дозе 10- 40 мг / день в течение более 18 месяцев, и дозы были должным образом увеличены или уменьшены в зависимости от системных состояний пациентов.Время, когда подтверждалось начало побочных эффектов, составляло 1 раз в 2 недели в течение первых 2 месяцев, а затем 1 раз в 2-3 месяца. Как упоминалось выше, существующие отчеты были сосредоточены на побочных эффектах, вызванных длительной стероидной терапией, поэтому было трудно сравнить результаты этого исследования. Тем не менее, важное различие, выявленное из существующих отчетов, и это исследование сосредоточено на побочных эффектах, прогнозируемых для краткосрочного назначения, которые в основном были незначительными и излечимыми, но побочные эффекты, предсказанные для долгосрочного назначения, были более серьезными и вредны для здоровья.

Когда было проведено простое сравнение между стационарной и амбулаторной группами, частота побочных эффектов была выше в амбулаторной группе. Это может означать, что стационарное лечение помогло уменьшить побочные эффекты. Однако этому результату можно дать несколько различных объяснений, и кажется трудным сделать однозначный вывод о том, какая мера лечения лучше. Когда предполагаются причины более низкой частоты побочных эффектов в стационарной группе, во-первых, стационарная группа достаточно отдыхала, ускользая от повседневной жизни, тогда как амбулаторной группе приходилось принимать стероиды для выполнения различных процедур. служебные обязанности.Из-за такой разницы метаболизм лекарств у пациентов в этих двух группах мог быть разным, и, следовательно, распространенность побочных эффектов может различаться. Во-вторых, стационарная группа регулярно принимала здоровую пищу в оптимизированном количестве, как это было предусмотрено больницей, тогда как медицинский персонал не мог контролировать часы приема пищи, количество еды и ее содержание в амбулаторной группе. Таким образом, некоторые существенные различия могут вызвать дискомфорт в животе, который испытывают пациенты.Как показано на, между двумя группами существует несколько различий, но также было установлено, что разница в дискомфорте в животе будет наибольшей. В-третьих, группа стационарных пациентов могла немедленно избавиться от дискомфорта до того, как была сделана медицинская запись о побочном эффекте. Это связано с тем, что пациенты могут ежедневно встречаться с медицинским персоналом, включая врачей и медсестер, в течение 7 дней в любое время, и медицинский персонал справится с дискомфортом легче, чем амбулаторная группа.После проведения немедленной симптоматической терапии пациенты могут больше не рассматривать дискомфорт как проблему, и записи могут не сохраняться. Например, в группе стационарных пациентов могло быть прописано больше антацидов, и это могло снизить частоту дискомфорта в животе в этой группе. Наконец, поскольку эти две группы не были распределены случайным образом, вполне вероятно, что существует систематическая ошибка отбора. К стационарным пациентам относились те, кто выбрал более активное лечение, независимо от причин.Например, они выбрали госпитализацию из-за того, что болезнь, для которой использовались стероиды, обострилась, или из-за другой истории болезни. Соответственно, может быть трудно провести простое сравнение между двумя группами. Вышеупомянутые вопросы являются важными недостатками этого исследования, и из-за этого трудно доказать, есть ли какие-либо различия в фактической распространенности побочных эффектов между группами стационарных и амбулаторных пациентов.Однако, учитывая тот факт, что большинство побочных эффектов проявляется в течение первой недели, стационарное лечение в течение первой недели может иметь клиническое значение. Кроме того, при возникновении серьезных побочных эффектов доступно неотложное лечение, и это может быть преимуществом госпитализированного лечения.

Токсический гепатит и аваскулярный некроз бедренной кости считались серьезными побочными эффектами. И эти серьезные побочные эффекты наблюдались всего у 5 пациентов. Однако неясно, имеет ли краткосрочное назначение стероидов прямую причинно-следственную связь с этими заболеваниями или по совпадению сопровождается иным образом.В частности, 1 пациент с токсическим гепатитом умер от болезни, но и в этом случае не удалось установить, был ли причиной смерти стероид или нет. Невозможно было проанализировать факторы риска серьезных побочных эффектов, так как случаев было не так много. Но в случае токсического гепатита исходное заболевание, связанное с печенью, рассматривается как важный фактор, поскольку пациент уже был носителем вируса гепатита еще до введения препарата или что гепатит был перенесен от пациента, чья сывороточная аспартаттрансаминаза Уровень (AST) или уровень аланинтрансаминазы (ALT) был уже высоким с самого начала.Таким образом, считается, что мы можем быть готовы к возникновению таких серьезных побочных эффектов, проверив, является ли пациент носителем вируса гепатита, и проверив результаты теста функции печени с точки зрения уровней АСТ и АЛТ в сыворотке заранее, прежде чем введение высоких доз стероида.

Хотя результаты интересны, есть несколько недостатков, которые могут потребовать тщательной интерпретации в этом исследовании. Во-первых, из-за ретроспективного дизайна мы могли пренебречь некоторыми важными побочными эффектами, которые не могут быть обнаружены пациентом, такими как гиперглиемия.Во-вторых, всем пациентам антациды назначались вместе со стероидом, а примерно половине пациентов вместе со стероидом назначались противовирусные агенты и агенты для экстракции листьев гинкго. Соответственно, некоторые побочные эффекты могли быть вызваны этими дополнительными лекарствами, кроме стероидов. Но поскольку дополнительные лекарства назначались в небольших дозах, и уже было известно, что эти лекарства не связаны с такими побочными эффектами, мы полагаем, что большинство побочных эффектов вызвано стероидами.Но этот момент требует дополнительной проверки.

Заключение

Частота кратковременного лечения высокими дозами стероидов может быть очень высокой. Об этих побочных эффектах следует предупреждать пациентов. Мониторинг следует проводить до 3-4 недель, так как некоторые побочные эффекты могут быть не обнаружены до этого момента.

Список литературы

1. Кон Л.А. Глюкокортикостероиды как иммунодепрессанты. Semin Vet Med Surg (Small Anim) 1997; 12: 150–156. [PubMed] [Google Scholar] 2. Rha KS.Оториноларингология-Хирургия головы и шеи. Сеул: Ильджогак; 2009. [Google Scholar] 3. Либерман П., Паттерсон Р., Кунске Р. Осложнения длительной стероидной терапии астмы. J Allergy Clin Immunol. 1972: 49: 329–336. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чон К.М., Го Е.К., Ли И.В., Чо К.С. Клиническое наблюдение внезапной глухоты у детей. Korean J Otolaryngol-Head Neck Surg. 2002; 45: 456–461. [Google Scholar] 5. Винстра Д.Л., Лучший Юниор, Хорнбергер Дж., Салливан С.Д., Хричик ДЕ. Частота и долгосрочные затраты на побочные эффекты, связанные со стероидами, после трансплантации почки.Am J Kidney Dis. 1999; 33: 829–839. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фахим А., Фаруки С., Райт CE, Кастелик Дж. А., Морис А. Х. Сравнение влияния высоких доз ингаляционного будесонида и флутиказона на функцию надпочечников у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких.