Что такое кетоз

Чем кетоз отличается от кетоацидоза, как кетоз можно измерить и как – почувствовать и почему на кетодиете кетоз – не главное. Разбираемся.

В 2018 года кетодиета была названа и самой модной, и самой опасной. Путаницы и мифов вокруг нее огромное количество. Диетологи называют кетоз кетоацидозом (а что, слова-то похожие), кето-новобранцы меряются кетозом, позабыв о приличиях. Давайте разберемся, что к кему.

Нет времени читать? Кетоз в пяти предложениях

• Кетоз – это естественное состояние организма, когда источником энергии для организма становится не глюкоза из углеводов, а кетоны из жиров.
• При кетоацидозе количество кетоновых тел значительно больше, чем при кетозе, дойти до таких цифр могут только люди с диабетом, бодибилдеры и – крайне редко – лактирующие женщины.
• Кетоз не опасен.
• Кетоз полезен.
• Есть три способа измерить кетоз, но ни один из них вам не нужен, если вы следуете кетодиете в рамках ЗОЖ, а не в стационаре больницы.

Хотите подробнее? Поехали!

Кетоз – это…

…естественное состояние организма. Организм может получать энергию из углеводов, белков (неохотно, но все же), жиров и даже алкоголя (не надо так). Когда мы голодаем (сознательно или после отравления, например), то запросто входим в кетоз и даже не задумываемся об этом.

На кетодиете урезают углеводы (до 20-25 г в день) и организм переключается с углеводов на жиры в качестве источника энергии.

Кетоз и кетоацидоз. В чем разница?

Кетоацидоз – это опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. Он развивается при недостатке инсулина, но высокой концентрации глюкозы и кетонов в крови.

Если у вас нет сахарного диабета, шансов, что у вас произойдет кетоацидоз на кетодиете практически нет. Причиной кетоацидоза может стать потеря электролитов на фоне обезвоживания. Очень серьезного обезвоживания. Например, это случается с бодибилдерами, которые перед соревнованиями пьют мочегонные препараты. Крайне редко, но все же может случиться кетоацидоз у кормящей женщины. В этом случае тоже происходит серьезное обезвоживание – когда женщина кормит грудью двойню и с молоком уходят и вода, и электролиты, а она еще и не успевает толком поесть.

Признаки кетоацидоза

• сильное обезвоживание
• апатия
• вялость
• учащенное дыхание
• тошнота и рвота
• боли в области живота.

В этом случае надо немедленно обращаться в больницу!

В кетозе уровень кетонов в крови также повышается, но остается в пределах нормы, достаточной для обеспечения человека энергией. При этом уровень инсулина и глюкозы на кетодиете приходят в рамки здоровых показателей.

Кетоз в цифрах

В норме у любого здорового человека даже на самом углеводном питании в крови есть кетоны – не больше 0,3 ммоль/литр.

Легкий кетоз начинается от 0,5 ммоль/литр. При диетическом кетозе (когда вы ограничиваете углеводы) количество кетонов доходит до 2,5-3 ммоль/литр. Если вы практикуете интервальные голодания, то в периоды без еды можете дойти до 6-7 ммоль/литр. Для кетоацидоза характерны цифры от 10 ммоль/литр. Однако буферные системы организма, если человек не страдает диабетом, таких цифр не допускают.

Оптимальный кетоз составляет 1,5-3 ммоль/литр. Считается, что именно в этих пределах лучше всего происходит потеря веса. Большие цифры не означают лучшие результаты на кетодиете. Мало того, худеть и оздоравливаться можно и при показателях меньше 1,5 ммоль/литр.

Как измерить кетоны

Есть три вида кетонов и, соответственно, разные способы их изменить.

• ацетон – с помощью дыхательного теста
• ацетоацетат – определяется по тест-полоскам в моче
• Β-гидроксибутират – можно обнаружить в крови.

При этом точным и показательным будет только анализ крови. И дыхательный тест, и тест-полоски будут давать лишь примерные цифры без понимания, насколько успешно ваш организм научился расщеплять жиры и использовать их в энергетических нуждах. Однако и дырявить себе палец ради интереса не стоит. Если кетодиету вам вводят в стационаре по показаниям, то за уровнем кетонов будут внимательно следить. Всем остальным рассказываем, как понять, что вы в кетозе без измерений.

Как определить кетоз

Необязательно покупать кето-полоски или тратиться на лабораторные анализы. Кетогенщик может понять, когда начинается кетоз по следующим признакам:

Энергичность

Это один из самых приятных кетоэффектов: сил через край, уходит ленность. Особенно ясно это ощущается, если вам пришлось пережить период кето-гриппа. Рассчитывайте сначала на упадок сил, а затем на то, что будете работать как ядерный реактор.

Отсутствие голода

Гуру кето-диеты могут есть раз в день (не пытайтесь повторить этот подвиг насильно). Побочный эффект кетоза – длительное чувство сытости. Все благодаря тому, что Β-гидроксибутират влияет на выработку грелина, гормона голода, и холецистокинина, нейромедиатора, приносящего сигнал о насыщении.

Жажда

Неприятное следствие кетоза –- пить хочется больше обычного. Жидкость в организме держит инсулин (углеводы). Когда его показатели приходят в норму, вода задерживается ненадолго, и требуется ее постоянное пополнение. Постоянное питье также помогает избавиться от запаха ацетона, который иногда появляется в кетозе. Правда, еще один признак кетоза о котором не любят говорить, – вы будете чаще бегать в туалет, куда-то же надо девать всю эту воду.

Светлая голова

Это отмечают все, кто переходит на кето-диету. Уходит “туман”, который был на углеводном питании, мысли становятся яснее. Причем, только с переходом на кето диету многие понимают, что до этого мыслительный процесс шел не на всех мощностях.

Как войти в кетоз

С переходом на кето многие стремятся войти в кетоз быстро. Да, это приятное состояние с кучей бонусов, но помните: питание это не соревнование. Не нужно насильно ломать биоритмы организма и стремиться к глубокому кетозу уже через неделю. Наслаждайтесь качественными изменениями в вашей жизни, ешьте вкусную еду. Чтобы достичь кето-дзена:

• Снизьте количество углеводов. Кетоз – вещь индивидуальная. Кто-то начинает вырабатывать кетоны и использовать их как энергию при 25 г углеводов. Другим нужно опуститься до 10 г, чтобы почувствовать эффект.
• Ешьте много полезных жиров (сливочное и топленое масло, животные жиры, кокосовое и оливковое масло). Не бойтесь жира. Пока вы не научились использовать жиры в качестве основного топлива, вам надо получать много жиров с пищей. Тогда есть шанс, что вы не ощутите упадок сил.
• Добавьте спорт. Иногда на этапе перестройки тренировки даются непросто. Но тело не начнет использовать жир в качестве энергии, пока не израсходует запасы гликогена в печени и мышцах. Спорт ускоряет этот процесс. Не обязательно бегать марафоны или записываться на бокс. Плавание, танцы, утренние пробежки – выберите, что по душе вам. Но если вы чувствуете, что нагрузки вам сейчас не по силам, мучить себя не надо.

Что делать, если вылетел из кетоза

Для нашего организма естественно переключаться с одного вида топлива на другое. Он создавался и совершенствовался, когда пищи было мало, ради нее приходилось далеко идти, бежать, сражаться. Когда ваш древний предок набредал на заросли малины, он обдирал их подчистую и не думал о том, как ему вернуться в кетоз. Это происходило само самой, когда он голодал или воровал яйца из гнезд. К чему не привык наш организм, так это к обилию углеводов. Поэтому следить надо не за тем, чтобы не выходить из кетоза, а чтобы количество углеводов было в целом невелико, пусть даже в какие-то дни оно и превышает 20-25 г. Если вы откровенно нарушили режим, ничего специального (кроме выводов, почему это случилось), делать не надо.

Кетоз дает много сил, помогает снижать уровень воспаления в организме, улучшает настроение и работу мозга. На кетодиете вы будете бодры и энергичны, получите независимость от еды. Учитесь слушать свое тело и определять кетоз по приятным признакам, а не приборам. Ешьте цельные натуральные продукты без промышленной обработки, думайте о качестве еды, а не о количестве.

cilantro.ru

Кетоз – это что?

Как известно, организм способен получать питательные вещества не только из потребляемой пищи, но также из запасов скопившегося подкожного жира. Глюкоза и кетоновые тела начинают при этом активно расщепляться, обеспечивая клетки энергией. Состояние, что дает старт подобным процессам, известно в медицине под названием кетоз.

Кетоз – это что такое?

В ходе расщепления содержащих углеводы питательных веществ в человеческом организме активно продуцируется глюкоза. Последняя выступает незаменимым источником энергии, что требуется для поддержания работоспособности всех органов и систем. Острый недостаток глюкозы запускает такой процесс, как кетоз. Это расщепление накопленных ранее телесных жиров. Реакция активизируется благодаря выработке печенью кетоновой кислоты. Дальнейший прогресс указанного состояния зависит от индивидуальной скорости протекания метаболических процессов у каждого отдельного человека. Любые нарушения обменных процессов, наличие заболеваний, способствующих активизации кетоза, в частности сахарного диабета, может привести к сильному отравлению организма. Известны случаи, когда кетоацидоз при сахарном диабете заканчивался летальным исходом. Но более детально об этом явлении поговорим далее.

Симптомы

Кетоз – это состояние, для которого характерны следующие симптомы:

• общая слабость;
• тошнота;
• регулярные рвотные позывы;
• частое, обильное мочеиспускание.

Кетоз у человека – что это такое? На фоне вышеуказанных явлений может развиваться обезвоживание. Затем наступает эффект острой жажды. При осложнениях кетоза возникает запах ацетона при дыхании и мочеиспускании. В случае тяжелых сбоев метаболизма нарушается здоровый ритм дыхания. Человек часто делает глубокие вдохи и с шумом высвобождает воздух из легких.

Можно ли намеренно активизировать кетоз?

Вот мы и выяснили, кетоз у человека – что это такое. С чего же начинается такая реакция организма? Вызвать ее можно намеренно, сев на низкоуглеводную диету. Главной целью подобных диетических программ является потеря веса за максимально короткий временной отрезок. Системы питания представленного характера пользуются широким спросом среди знаменитостей, людей, которым важно выходить на публику в подтянутом виде. Кетозные диеты также практикуются бодибилдерами с целью снижения жировой массы тела незадолго до выступлений.

Насколько опасно нахождение в состоянии кетоза при диете?

По мнению диетологов, преимущества кетогенного метода похудения значительно превышают его недостатки. На протяжении первых недель голодания в теле происходят метаболические изменения. В это время наблюдается несколько затуманенное сознание, а также общая усталость. Однако, как только организм приспособится к изменившимся условиям, главным источником энергии становятся расщепляемые запасы жиров. У человека при этом обычно наблюдается приток сил, а состояние становится еще более бодрым, чем при употреблении продуктов, богатых углеводами.

Проблемой же при кетоновой диете может стать недостаток микроэлементов. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, в данном случае принимают витаминные комплексы и препараты, содержащие минеральные вещества. Также во время кетозного голодания важно употреблять зеленые овощи, рис, сладкий картофель, макароны, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Кетоз у детей

У малышей кетоз может развиваться при допущении ошибок в составлении рациона питания. К развитию патологического состояния ведет избыток жиров в пище либо длительные периоды голодания. Кетоз у детей также может сформироваться на фоне некоторых инфекционных, соматических и эндокринных недугов.

Состояние проявляется у малышей регулярными приступами рвоты, что наступают через примерно одни и те же промежутки времени. Выявить развитие кетоза у ребенка позволяет появление характерного аромата ацетона при мочеиспускании, а также схваткообразные приступы боли в области живота.

Кетоацидоз при сахарном диабете

При сахарном диабете развитие кетоза связано с недостаточным количеством инсулина в крови. В данном случае организм накапливает существенные объемы глюкозы. Однако ввиду дефицита инсулина питательное вещество не расщепляется и не насыщает клетки тела. Чтобы компенсировать углеводное голодание, организм запускает процесс расщепления аминокислот под воздействием ферментов, что вырабатываются в печени. Начинается преобразование жирных кислот в так называемые кетоновые тела. Впоследствии по причине нарушения метаболизма человеку требуется регулярное введение инсулина. Иначе наступает полное истощение организма – кетоацидоз. Это может закончиться комой, а позже смертью больного сахарным диабетом.

Кетоз и кетоацидоз при диабете может быть вызван:

• допущением ошибок в поддержании назначенного диетологом рациона питания;
• голоданием либо злоупотреблением продуктами, в составе которых присутствует обилие легкоусвояемых углеводов;
• снижением количества необходимых инсулиновых доз, прочих медикаментозных препаратов, что уменьшают уровень сахара в крови;
• длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами.

Кетоз при алкогольной интоксикации

Состояние кетоза может развиваться на фоне чрезмерного употребления спиртного. В данном случае процесс может активизироваться по нескольким причинам:

• сбои работы печени под воздействием алкоголя, которые выражаются в чрезмерном синтезе кетоновых тел;
• частичное либо полное голодание в периоды запоев;
• недостаточное выведение кетоновых тел из организма в результате обезвоживания.

Кетоз у коров

Представленное состояние может развиваться не только у человека, но и у животных, в частности у коров. Заболевание вызывает снижение надоев молока на 10-15 %, что приводит к убыткам фермеров. Прогресс патологического состояния в организме коровы ведет к сокращению срока продуктивного использования животного. В некоторых случаях результатом развития кетоза становится скоротечная гибель скота, сбои при отеле и как результат – необходимость выбраковки дойных коров на мясо.

Кетоз у коров может развиваться на фоне:

• чрезмерного кормления животного концентрированными кормами при недостатке в рационе сена и свежих корнеплодов;
• перекорма коровы белковой пищей в период раздоя;
• скармливания скоту кормов недоброкачественного содержания, в которых присутствует обилие масляных кислот.

Чтобы устранить патологическое состояние, животное переводят на кормление качественным сеном, корнеплодами. В рацион вводится патока. Коров, у которых наблюдается развитие кетоза, перестают кормить силосом, прочими концентрированными продуктами.

Лечение

Кетоз – это состояние, для устранения которого не требуется целенаправленная терапия в условиях медицинского учреждения. Чтобы привести организм в норму, необходимо лишь восстановить полноценное питание. Человеку также нужно обильное питье и качественный отдых. В то же время при появлении признаков состояния у инсулинозависимых людей последним необходимо обратиться к врачу. Ведь в данном случае развитие кетоацидоза может быть опасным для жизни.

В заключение

Вот мы и рассмотрели, что такое кетоз. Симптомы, лечение при наступлении такого состояния вам теперь известны. Как видно, кетозом называют процессы в организме, при активизации которых происходит прогрессивное расщепление подкожного жира в целях обеспечения клеток тела энергией. Запускается реакция при недостатке углеводного питания.

По сути, кетоз не является опасным для жизни. Негативное влияние на здоровье способно оказывать лишь чрезмерное образование кетоновых тел, которые несут в себе соединения ацетона. При их значительном скоплении в организме может возникать кетоацидоз – сбой в метаболизме, тяжелая форма которого может закончиться летальным исходом. Поэтому важно соблюдать бдительность и знать меру при соблюдении кетоновых диет.

fb.ru

Кетоз у человека. Что это такое? ⋆ Клуб Vivanda.ru

Друзья, сегодня поговорим о биохимических процессах, происходящих в теле человека. Это необходимо для понимания механизма похудения во время диеты Дюкана.

Как известно, она относится к низкоуглеводным и белковым. Это означает, что прием продуктов, содержащих сахар, находится под запретом. Но наш организм устроен так, что для получения глюкозы, которая и является топливом для работы всех систем, совершенно не обязательно лопать сладкое и крахмалосодержащее. Мудрая природа придумала так, что мы можем получать глюкозу из собственных накоплений, когда происходит расщепление жира.  Этот процесс ученые-биохимики назвали кетозом.

Если кратко: когда наши клетки не получают углеводов из пищи, они приступают к сжиганию жиров, скопившихся в теле. При этом вырабатывается множество веществ, называемых кетоновыми телами, которые и обеспечивают организм энергией — мы переходим на резервный источник энергии, получаемой из жира.

Специалисты утверждают, что этот механизм заложен в человеке эволюцией. В этом есть логика. Ведь только в последнее время люди стали поглощать огромное количество сахаров, а до того получали глюкозу из других продуктов питания и не пять раз в день, а один или два. В периоды вынужденного голодания процесс спасал нашим предкам жизнь.

Диабетический кетоз

Кетоз является нормальным процессом, но за ним нужно систематически наблюдать, потому что он может перейти в кетоацидоз.  То есть, когда этих самых кетонов в организме накопилось великое множество, и наступает это тяжелое состояние. Его еще называют диабетическим кетоацидозом, поскольку главная причина его возникновения — истощение механизма инсулиново-углеводного обмена.

По этой причине на Атаке нельзя находиться больше десяти дней (которых более, чем достаточно для запуска кетоза), поскольку  начинают проявляться признаки кетоацидоза: общая слабость, тошнота, головокружение.

Кетоз для похудения

Опыт применения низкоуглеводных диет позволяет утверждать, что при надлежащем составлении рациона худеющий чувствует себя прекрасно, а вот жир при этом расщепляется, и вес теряется. Если человек не болен сахарным диабетом первого типа (инсулинозависимого), и у него все в порядке с обменом веществ,  организм направляет кетоновые тела себе во благо — обеспечивает себя энергией . А вот если поступают готовые углеводы, то организм начинает лениться и берет энергию из углеводной пищи, так ведь легче.

Для поддержания процесса кетоза — который и позволяет худеть — нужен тщательно выверенный контроль за поступлением в организм именно углеводов, поэтому так важно на этапе Атаки и Круиза не превышать нормы допустимых продуктов. Если суточное потребление углеводов будет выше порога кетоза, он прервется, и организм опять будет питаться углеводами, что нам ни в коем случае допустить нельзя — аппетит возрастет, а потеря веса остановится.

Как войти в кетоз?

Врачи утверждают, что человеческий организм самой эволюцией запрограммирован на сезонный и ситуационный кетоз, мобилизируя жировые отложения для получения энергии.

Человек может входить в кетоз непроизвольно. Когда длительное время не хочется есть – это, собственно говоря, и есть кетоз. Организм переходит на внутреннее, как говорят специалисты, эндогенное питание.

При диете Дюкана, когда углеводов ни-ни, организм уже на Атаке входит в кетоз. Помните, как снижается вес в это время? Это и есть искомое явление.

Если же человек употребляет много углеводов и сладостей — на кетоз надеяться не приходится. Организму не нужно напрягаться, ведь он получает сколько угодно энергии извне.

Признаки кетоза

Если чувствуете запах ацетона изо рта – значит, начался кетоз.  Поэтому и нельзя растягивать этап Атаки, а небольшое количество углеводов в рацион придется вернуть — для этого и придуман Круиз.

Когда начинаются частые головные боли, свидетельствующие о том, что жиры начали расщепление, тоже нужно обратить взор на углеводы, иначе могут пострадать почки и сердце.

Если наблюдается нарушения нормального обменного процесса, то есть, когда начинается интоксикация организма  (тошнота, слабость, рвота, частое мочеиспускание), то необходимо сбалансировать прием углеводов и жиров.

Потеря мышечной массы — еще одно отрицательное последствие кетоза. Причина такого явления такова, что из-за отсутствия углеводов  наша  печень  перерабатывает не только жир, но и белок из организма. Но в дю-диете белка много, значит, и потери должны быть минимальными.

В случае отсутствия каких-либо негативных признаков, процесс похудения нужно продолжать, ибо он идет нормально. Самый простой способ обнаружить процесс кетоза — это использование тест-полосок.

Тест-полоски на кетоз

Доктора выделяют три кетоновых тела. К ним относят ацетоацетат, который находится в моче, бета-гидроксибутират, определяемый по крови и ацетон — по дыханию.

Тест-полоски предназначены для определения ацетоацетата в моче. Это самый дешевый, но не самый надежный способ. Принцип действия несложный: при наличии кетонов в моче полоска должна поменять цвет. Но это срабатывает далеко не всегда. Можно находиться в кетозе и не иметь кетонов в моче. Поэтому надеяться на такой способ диагностики нерационально. Самые популярные тест-полоски для определения наличия кетоновых тел в моче выпускаются фирмой Ketostix.

Состояние кетоза

Длительные исследования функционирования различных систем организма человека привели ученых к выводу, что в нашем теле природа предусмотрела целых две системы энергообеспечения. Первая – углеводная. Вторая – жировая. Единицей энергообмена в первом случае выступает глюкоза, во втором – кетоновые тела. Последние появляются при переходе организма на липолиз. Под этим красивым термином подразумевается  расщепление своих запасов жира.

Механизм кетоза прекрасно исследован, но вот вопрос: опасен ли он? Считается, что при надлежащем контроле не опасен. Нужно только определить индивидуально-личное количество поступающих в организм веществ. А вот для инсулинозависимых диабетиков может стать, как это ни прискорбно признавать, фатальным.

Кетоз и белковая диета Дюкана

Диета Дюкана ставит своей целью активизацию процесса кетоза, который, в конечном счете, и приводит к похудению за счет избавления нашего тела от многолетних жировых залежей.  Это достигается благодаря нехватке углеводов. Организмы всех дюкановцев приходят к этому механизму.

Кетоз не начался. Почему

Причиной, почему не начинается кетоз, и, как следствие, не идет похудение, может быть употребление углеводов, которые организм и бросает в свою топку, не переключаясь на дополнительные источники энергии – внутренние.

Если человек переедает белок, тоже кетоз будет идти не совсем гладко. Доказано, что организм в состоянии переработать 300 граммов белка в день. Все что свыше – отложится в накопления.

Кетоз на какой день

Доказано, что кетоз начинается в худеющем организме через несколько дней от начала белковой диеты. Разумеется, если человек придерживается предписаний доктора. На бытовом уровне начало кетоза можно определить по запаху изо рта и «благоуханию» мочи.

 

 

vivanda.ru

Кетоз и кетоацидоз: в чем разница

Доброго времени суток, друзья! Долго созревала эта статья и наконец-то ее публикую. Подвигло ее написанию прошедшая онлайн-конференция, которую мы устроили с эндокринологом Людмилой Шохиной. Как вы помните, я разослала вам приглашение принять участие и узнать больше о низкоуглеводном стиле питания. На данном мероприятии я не могла не рассказать о кетозе, поскольку он имеет самое прямое отношение к предлагаемой системе питания. Многие очень боятся этого состояния, а все потому, что просто не владеют информацией.

Сегодня я расскажу об этом подробно тем, кто не успел записаться на семинары. Кроме этого, материал этой статьи будет очень полезен людям с диабетом 1 типа и родителям детей с диабетом. Вы узнаете больше о своем организме, как он работает и опасно ли для вас кетотическое состояние.

Кетоз и человеческий организм

При снижении поступления или усвоения глюкозы, что бывает жестком варианте низкоуглеводной диеты, появляются кетоновые тела и развивается такое состояние как кетоз. Это компенсаторный механизм, обеспечивающий организм энергией.

В умах многих людей с диабетом слова кетоновые тела, кетоз, кетоацидоз означают одно и то же. Они сеют панику и отождествляются с грозным осложнением — диабетическом комой.

Но должна вас успокоить и сказать, что кетоз и кетоацидоз не одно и тоже. И сейчас я развею миф, что кетоновые тела на НУП вредны и опасны, а также в некоторых состояниях при не соблюдении этого питания.

Забегая вперед скажу, что кетоацидоз — это 100 % патологическое состояние и требует вмешательства врачей. О его развитии вы прочитаете ниже, но я вам рекомендую не пропускать следующую информацию, чтобы не потерять смысл.

к содержанию

Что такое кетоновые тела

Начну  с того, что расскажу о кетоновых телах и как они  образуются. Под общим термином «кетоновые тела» скрываются три биохимических соединения:

• ацетоуксусная кислота (ацетоацетат)
• бета-аминомаслянная кислота (гидроксибутират)
• ацетон

Процесс образования этих веществ называется кетогенез. И кетогенез для организма является абсолютно физиологическим процессом, т. е. случается у здоровых людей в определенных ситуациях.

Это непременная часть метаболизма. В результате этого процесса происходит взаимотрансформация белков, жиров и углеводов, сгорание субстрата с образованием тепла, чтобы поддерживать постоянную температуру тела и запасание энергии в виде молекул АТФ.

Ацетона в человеческом организме образуется незначительное количество и он очень быстро инактивируется защитными системами печени. Самой главной кетокислотой является гидроскибутират, который образуется из двух молекул ацетоацетата. Именно за счет него вы видите изменение на тест-полоске, когда замеряете уровень «ацетона» в моче.

к содержанию

Источники энергии в организме

В человеческом организме в качестве энергетического топлива может использоваться:

1. Углеводы, которые хранятся в виде гликогена в печени и мышцах
2. Жировая ткань (подкожный жир и жир вокруг внутренних органов)
3. Белки, входящие в состав мышц и других органов.

Углеводы

Гликоген — это особоупакованная глюкоза. В случаях острой нехватки глюкозы в первую очередь распадается  он на отдельные молекулы глюкозы, которые выходят в кровь и распределяются по организму.

Это процесс называется гликогенолиз и происходит он под действием контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол, гормон роста и пр.)

Гликоген способен поддерживать уровень глюкозы очень малое время, потому что объем его ограничен всего 500-700 г.

Если перевести на энергетический эквивалент, то это всего 2 000-3 000 ккал. Т.е составляет суточную потребность. Запасы заканчиваются ко второму дню голода. Однако он расходуется не весь, какое-то его количество остается в печени и мышцах и при любом удобном случае организм будет пополнять сначала эти запасы. Поэтому надеяться на запасы гликогена во время голода не стоит.

Белки

Как вы думаете, у кого наибольший энергетический потенциал? У жиров или белков?

На самом деле у белков, потому что у среднего человека около 35-40 кг мышц, что эквивалентно 14-16 тыс. ккал. Поэтому организму есть что переваривать.

Но с точки зрения биологической  целесообразности организм стремится сохранять белки. Это очень ценный, а порой дефицитный продукт, тем более, если человек получает недостаточное количество белка с пищей. А я это очень часто вижу.

Белки в нашем организме играют пластическую (строительную) функцию и в гормональной регуляции.

Липиды

В итоге самым оптимальным способом запасания энергии на случай голода является процесс липогенеза или просто отложение жира в жировые депо, а если еще проще, то отложение жира на боках, животе и других ненужных местах.

У среднего человека без ожирения 15-18 кг жира, что соответствует 13-16 тыс. ккал. Практически столько же что и белки. В отличие от мышц, жировая ткань требует меньше ухода и заботы, а значит на ее обслуживание не нужно тратить много строительного и энергетического материала. Проще говоря жир много есть не просит, а хранит в себе столько же энергии, что и мышцы. Это организму выгодно.

Именно поэтому, находясь в изобилии продуктов, наш организм все время стремится делать запасы на черный день.

Из-за избыточного потребления легкодоступной энергии и значительного снижения бытовой подвижности по сравнению еще каких то 100 лет назад, все больше взрослых людей и уже детей заболевают ожирением.

к содержанию

Ну почему с ожирением так трудно бороться

Потому что помимо энергетической функции у жира есть другие обязанности. Он участвует в синтезе и метаболизме гормонов и биологически активных веществ, производстве и сохранении тепла, амортизации внутренних органов, придание эластичности мягким тканям и пр.

У организма есть веские основания заботиться о поддержании жировых запасов.

к содержанию

Как появляются кетоновые тела

Но вернемся к кетоновым телам.  Теперь вы знаете, что у человека есть 2 приоритетных источника энергии на случай уменьшения углеводов в пище: углеводы и жиры.

Как только вы уменьшаете потребление углеводов в первую очередь расходуется гликоген, если через пару дней поступление углеводов не происходит, то организм потихоньку начинает перестраиваться на запасной путь.

Но прежде чем это произойдет, организм попытается добыть глюкозу из неуглеводных продуктов, а именно из аминокислот, пирувата, лактата и глицерина. Однако это довольно дорогой процесс и долго происходить не может и уже через несколько дней, если углеводов так и нет, организм переходит на энергию жиров. Для организма использовать белки на энергию все равно, что топить печку бумажными купюрами (дорого и неэффективно).

Из жировых клеток начинают освобождаться жирные кислоты, которые являются основным субстратом для образования кетоновых тел. Скелетные мышцы, сердечная мышца, надпочечники, печень, собственно жировая ткань отлично работает на самих жирных кислотах, которые сгорают в митохондриях с образованием энергии.

А вот головной мозг не может усваивать жирные кислоты, потому что они не могут пройти через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Кетоновые тела, образованные в печени — водорастворимые вещества и хорошо проходят через ГЭБ. Именно они и являются основным источником энергии для нервной системы во время дефицита углеводов. И нужно признать они даже лучше глюкозы.

При переходе процесс глюконеогенеза затихает, то не останавливается. Поскольку есть глюкозозависимые ткани и органы, которые не могут использовать ни энергию жирных кислот, ни кетоновые тела. К ним относят эритроциты, ткани глаза (хрусталик), корковое вещество почек, эндотелий сосудов, эпителий кишечника. Этим органам не нужен  инсулин, а глюкоза проходит внутрь клетки по градиенту давления. Именно поэтому очень опасен высокий сахар для этих органов и именно поэтому осложнения диабета развиваются в первую очередь именно в этих органах.

Для диагностики диабета и  оценки эффективности лечения используется гликированный гемоглобин — это та часть гемоглобина необратимо спаянная с глюкозой. Такой процесс называется процессом гликации и происходит во многих органах при повышении уровня глюкозы в крови. В результате нарушается работа структурных белков.

Почему развиваются осложнения? Потому что происходит нарушение работы белков с которыми взаимодействует свободно проникающая глюкоза. Она плотно связывается с ними и уже не отстает.

Таким образом вам стало понятно, что кетогенез и кетоновые тела — это приспособительная реакция и это абсолютно нормально. И в некоторых случаях вы не сможете его избежать.

к содержанию

А что же тогда кетоацидоз и когда он возникает

При кетоацидозе процесс образования кетоновых тел аналогичен. Клетки также испытывают углеводное голодание, но только по другой причине — потому что нет инсулина и оказываемых им эффектов. Происходит нарушение равновесия между инсулином и контринсулярными гормонами.

В крови накапливается вовремя неусвоенная глюкоза,  большое количество кетоновых тел (инсулин не сдерживает их образование и не утилизирует в той же печени потому что его нет), что вызывает обезвоживание (почки стремятся освободиться и от кетонов, и от глюкозы), потерю электролитов и  нарушает кислотно-щелочное равновесие в сторону закисления, в результате развивается ацидоз.

Запомните, что кетоацидоз возникает в случае дефицита инсулина и/или в результате обезвоживания.

У людей со вторым типом кетоацидоза практически не бывает и если он все же развивается, то это значит, что есть дефицит инсулина или состояния, ведущие к обезвоживанию (понос, рвота, большая температура пр.).

Для людей с 1 типом кетоацидоз — это всегда прекоматозное состояние  и требуется срочная госпитализация. Только после выписки можно начать пробовать придерживаться НУП.

В дополнение хочу сказать в пользу кетокислот следующее:

Они способны одновременно воздействовать на центр голода, подавляя его и на центр насыщения, стимулируя. именно поэтому людям не хочется есть. именно за это НУП и любят многие.

Также кетокислоты обеспечивают более 80 % всей потребности мозга в энергии , а также обладают легким свойством повышать психический тонус, оказывая антидепрессивный эффект.

На этом свою статью хочу закончить и напоследок сказать, что буквально через неделю мы будем проводить онлайн-конференцию, которая посвящена холестерину, атеросклерозу и методам немедикаментозного лечения. Так что ждите письма, скоро вы обо всем узнаете.

С  теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

saxarvnorme.ru

Признаки и симптомы гетоза: общее состояние, кровь моча

Диета, богатая жирами, но бедная углеводами, стала очень популярной как эффективный способ похудения и улучшения общего состояние здоровья. Эта  Д получила название жировой диеты (ЖД), кетогенной или кето.

В условиях резкого ограничения углеводов (не более 15 – 30 г из овощей),   в организме включается естественный механизм переключения энергетики на метаболизм жиров. В печени активируется процесс синтеза кетонов или кетоновых тел, уровень которых в крови повышается. Именно кетоны являются основным энергетическим субстратом для тканей мозга и мышц в при ЖД. Состояние организма в условиях обеспечения энергетики кетонами характеризуют как кетоз (К).

При использовании ЖД важен самоконтроль, знание  признаков и симптомов того, что энергетика организма действительно переключилась на сжигание жиров как энергетического топлива.

Признаки и симптомы кетоза

Неприятный запах изо рта  как симптом К

Фруктовый запах — один из наиболее характерных признаков К, отражение достижения  кетоза организмом. Источник запаха – кетоновые тела, освобождаемые через дыхание. Запах исчезает примерно через неделю использования ЖД.  

Решение проблемы: тяговое масло (сосание масла) утром, чистить зубы несколько раз в день, использование жевательной резинки на протяжении дня.

Потеря веса – признак кетоза

Несомненно, потеря веса самый ожидаемый симптом К. У многих он наблюдается уже с первой недели ЖД, что может быть связано с потерей воды, а затем со снижением жира в организме.

Кетоны в крови –  признак кетоза

Уровень кетонов в крови при ЖД,   повышен из-за естественного активного синтеза их в печени. Основной кетон – бета-оксимасляная кислота. Определяют кетоны в капле крови с помощью маленького устройства (рис.1).  Признак К – уровень кетонов   в крови в диапазоне 1.0- 3.0 ммоль. На рис. 1  прибор отражает  содержание кетонов 1,4 ммоль.

 

Кетоны в выдыхаемом воздухе и моче – признак  К

При циркуляции крови кетоны  освобождаются в выдыхаемый воздух в легких. На этом основан метод определения кетонов с помощью анализатора дыхания кетоникса (рис. 2 ). 

Присутствие кетонов в выдыхаемом воздухе – симптом кетоза.

Кетоны крови фильтруются в почках в мочу и не подвергаются обратной реабсорбции. Определение кетонов в моче осуществляют с помощью тест-полосок (рис. 3).

О кетозе можно говорить при наличии в моче кетонов. Метод  не точен, но широко доступный, хорош как ориентировочный.

 

 

 Снижение аппетита и ощущения голода как симптом состояния кетоза

Еще одним симптомом  того, что вы в состоянии К — значительное снижение аппетита, вероятно, из-за действия кетонов на уровне мозга. Кроме того,   повышенное содержание жиров в рационе приводит к полному изменению метаболизма и биологической адаптации,  притупление ощущения голода — одно из проявлений этих перестроек.

Изменение работоспособности мозга

Было установлено, что использование ЖД способствует переключению энергетики  с углеводов на жиры. Но жирные кислоты не используются мозгом. Обычно его топливо — глюкоза. При дефиците глюкозы отличным источником топлива для мозга являются кетоны.   Объективно в условиях ЖД отмечается улучшение памяти, способность к концентрированию внимания.  К сожалению, процесс переключения метаболизма с углеводов на жиры может занять несколько дней или недель. Преходящее некоторое ухудшение функций мозга – симптом К.

Усталость как признак кетоза

Одним из наиболее характерных симптомов первой недели ЖД  — усталость или повышенная утомляемость. Это может заставить человека отказаться от ЖД, прежде чем он войдёт в полный кетоз. Время вхождения в полный кетоз индивидуально, может составлять 7-30 дней. Усталость, вялость в первую очередь связана с ускоренной потерей воды и электролитов,  натрия и калия.

При любой ЖД с существенными изменениями макроэлементов (жиры, белки, углеводы) обязательны определенные побочные эффекты, включая слабость и усталость.

Помощь: аспаркам

Снижение общей работоспособности

Снижение потребления углеводов может привести к общей усталости и значительному снижению физической работоспособности. В переходный период это связано с тем, что запасы гликогена истощены, а переключения энергетики мышц на кетоны в полной мере еще не достигнуто (рис.4). Следует запастись терпением. Снижение физической работоспособности  при использовании ЖД – признак вхождения в  кетоз.

Расстройства пищеварения

Использование ЖД  может   спровоцировать диарею, диспепсию, запор. Но большинство из этих проблем ограничивается днями. Тем не менее, следует наблюдать за этими изменениями и обратить внимание на продукты, которые могут ухудшить симптомы расстройства пищеварения при кетозе.

Убедитесь, что в вашем рационе много зеленых, низкоуглеводных овощей, с богатым содержанием клетчатки и воды, которые помогут хорошему пищеварению в условиях кетоза.

Бессонница

Еще одним признаком того, чтобы вы в состоянии кетоза — нарушение сна. И это может быть большой проблемой для многих, начинающих кетогенную Д. Но после адаптации к Д многие спят намного лучше, чем раньше, до ЖД. Бессонница появляется на первых этапах кетоза и улучшается или исчезает через несколько недель.

Помощь: фиточай

Мышечные судороги при кетозе

У некоторых людей на ЖД  могут появиться мышечные судороги в ногах.  Судороги в ногах как симптом кетоза  отражает потерю запасов гликогена и с ними части воды (одна молекула гликогена связывает 5 молекул воды). Гликоген – форма запасания глюкозы в тканях человека. Быстрая потеря веса в первые дни ЖД обусловлена использованием запасов гликогена как источника энергии. Потеря воды связана с потерей электролитов, таких как натрий, калий, магний, важных для функционирования мышц. Мышечные спазмы — отражение дефицита электролитов при кетозе.

Помощь: регидрон, аспаркам.

biohimik.net

Кетоз

Кетоз. Вы, возможно, слышали от врача, что кетоз является опасным для жизни состоянием? Если это так, то ваш врач заблуждается. Различают диабетический кетоацидоз (ДКА) и пищевой  кетоз или кето-адаптацию. Дело в том, что наша печень может синтезировать из жиров и из некоторых аминокислот три кетона или три кетоновых тела: ацетон, ацетоуксуную (ацетоацетат) и бета-оксимасляную (бета-гидроксибутират) кислоты (рис.внизу), повышение их уровня в крови и называют кетоз.

 

	Ацетон,  выделяется при дыхании и придаёт специфический запах выдыхаемому воздуху — запах антоновских яблок!
	Ацетоуксусная кислота
	Бета-оксимасляная кислота

 

Во-первых, это жизненно важное преимущество досталось нам от пра-пра- предков. Наш мозг может получать энергию только окисляя глюкозу и кетоны. Поскольку запасов глюкозы (гликоген) не достаточно на 24 часа жизни, то к концу суток мы бы все умерли от гипогликемии. К счастью, наша печень может мобилизовать жиры из жировой ткани и аминокислоты из белков и превращать их в кетоны, в первую очередь, для того, чтобы накормить наш мозг. Таким образом, способность нашего организма производить кетоны требуется для выживания.

Что такое диабетический кетоацидоз? 

Случается при диабете тип 1 (инсулинзависимый), но иногда в очень поздней стадии инсулинозависимого диабета типа II – в условиях выраженного дефицита инсулина клетки организма испытывают энергетический голод: глюкозы в крови много, но без инсулина она не попадает в клетки и там не используется. Чтобы преодолеть этот голод печень усиливает синтез кетонов из жира и белков. Но! У диабетика мало инсулина, поэтому не срабатывает петля обратной связи – не ограничивается синтез кетонов, и поэтому печень диабетика без остановки неограниченно производит кетонов все больше и больше. Уровень кетонов повышается в несколько раз (в частности, бета-оксибутирата), достигая 15 — 25 ммоль/л (рис.1). Буферные системы организма не в состоянии поддерживать  кислотно-щелочной баланс, и он смещается в кислую сторону, возникает состояние, которое называют ацидоз, а вызванный кетонами – диабетический кетоацидоз! Дисбаланс в реакции среды приводит к глубоким нарушением обмена веществ и формированию у пациента критического состояния – комы.

Но такое состояние нарушения обмена веществ не возможно у человека, который может производить инсулин, даже в небольших количествах. При  наличии инсулина в крови уровень гидроксибутирата колеблется между 0,5 и 3,0 мМ. Это значительно меньше, чем уровень, необходимый для нарушения  кислотно-щелочного баланса.

Адаптация к состоянию кетоза

Адаптация к состоянию кетоза достигается за счет значительного снижения потребления углеводов (как правило, менее 50 граммов в день) как основного источника энергии и переключения на использование жиров. В частности, мозг, работа которого в первую очередь зависит от глюкозы, переходит  на бета-гидроксибутират. Таким образом, кетоз не имеет ничего общего с диабетическим кетоацидозом.    

biohimik.net

КЕТОЗ — это… Что такое КЕТОЗ?

КЕТОЗ — неинфекционная болезнь высокопродуктивных коров, многоплодных овец и свиноматок. Развивается при нарушении обмена веществ, неправильном кормлении и содержании животных. Симптомы: признаки отравления, расстройство центральной нервной системы …   Большой Энциклопедический словарь

кетоз — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • кетоноспирт (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

кетоз — неинфекционная болезнь высокопродуктивных коров, многоплодных овец и свиноматок. Развивается при нарушении обмена веществ, неправильном кормлении и содержании животных. Симптомы: признаки отравления, расстройство центральной нервной системы. * *… …   Энциклопедический словарь

КЕТОЗ — (ketosis) повышенное содержание кетоновых тел в тканях организма. Кетоновые тела обычно образуются в результате метаболизма жиров и могут окисляться с выделением энергии. Повышение их содержания в тканях организма происходит в результате… …   Толковый словарь по медицине

Кетоз —         ацетонемия, болезнь коров и овец, характеризующаяся нарушением обмена веществ (углеводно жирового, белкового). Болеют высокопродуктивные коровы на 2 6 й неделе лактации и многоплодные овцы за 1 2 недели до окота. Основная причина К.… …   Большая советская энциклопедия

КЕТОЗ — неинф. болезнь высокопродуктивных коров, многоплодных овец и свиноматок. Развивается при нарушении обмена в в, неправильном кормлении и содержании ж ных. Симптомы: признаки отравления, расстройство центр. нерв. системы …   Естествознание. Энциклопедический словарь

кетоз — кет оз, а …   Русский орфографический словарь

кетоз — кетоз, болезнь животных, характеризующаяся нарушением белкового и углеводного обмена; проявляется повышенным содержанием в крови кетоновых, или ацетоновых, тел (β оксимасляной, ацетоуксусной кислот и ацетона), обильным выделением их из организма… …   Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

Кетоз (Ketosis) — повышенное содержание кетоновых тел в тканях организма. Кетоновые тела обычно образуются в результате метаболизма жиров и могут окисляться с выделением энергии. Повышение их содержания в тканях организма происходит в результате нарушения… …   Медицинские термины

Кетоацидоз — Диабетический кетоацидоз Химическая структура трёх кетоновых тел: ацетон …   Википедия

agricultural_dictionary.academic.ru