Спе́рма (от др.-греч. σπέρμα — семя), семя, эякулят — жидкость (мутная, вязкая, опалесцирующая, светло-серого цвета), выделяемая при эякуляции (семяизвержении) самцами животных. Состоит из сперматозоидов и семенной жидкости.

Образование спермы начинается в период полового созревания, достигает максимума в зрелом возрасте и уменьшается к старости.

Объём спермы, выделяемой при каждой эякуляции, различен у разных видов:

Вещества, содержащиеся в сперме: аскорбиновая кислота, характерные для каждой группы крови антитела, холестерин, холин, лимонная кислота, фруктоза, дезоксирибонуклеиновая кислота, Докозагексаеновая кислота,Цианокобаламин, глутатион, инозит, молочная кислота, спермин, мочевина, гиалуронидаза, гиалуроновая кислота, пировиноградная кислота, пиримидин, спермидин, мочевая кислота, ионы Zn²⁺, Cl⁻, Ca²⁺, Mg²⁺, NO₃⁻, PO₄³⁻, K⁺, Na⁺.

Оплодотворяющее действие спермы зависит от количества и качества сперматозоидов. Количество сперматозоидов в сперме животных неодинаково (у барана около 30 %, у быка около 14 %, хряка, жеребца 7—8 %) и может варьироваться у одного и того же животного в зависимости от условий жизни. У большинства беспозвоночных и некоторых позвоночных животных (рыб, земноводных, пресмыкающихся, многих птиц и млекопитающих) наблюдается сезонность выделения спермы. При некоторых патологических состояниях организма сперма может быть лишена сперматозоидов (азооспермия), иметь их в небольшом количестве (олигоспермия), содержать неподвижные (некроспермия) или аномальные сперматозоиды (тератоспермия).

• В медицине анализ спермы используют для установления причин бесплодия и для искусственного оплодотворения.
• В судебно-медицинской практике анализ спермы, как и других биологических жидкостей, используется для идентификации личности.
• В сельскохозяйственном производстве сперма используется при искусственном осеменении животных.

У мужчины в момент эякуляции выброс спермы происходит на скорости 10—20 м/с, или 35-70 км/ч.

Достаточно редко встречается аллергия на сперму. Наиболее часто проявляемая реакция — жжение и отёк половых органов после коитуса или ротовой полости после орального секса.

Наличие в семенной жидкости клеток с жгутиками открыл в 1677 году голландский микроскопист Антони ван Левенгук.

См. также

Примечания

Вопросы молодёжи Кыргызстана. Часть 1: О половом созревании — KLOOP.KG

Редакция Kloop.kg начинает публиковать серию брошюр “Вопросы молодёжи Кыргызстана”, разработанных Альянсом по репродуктивному здоровью (АРЗ). Представляем вашему вниманию первую часть, посвященную вопросам полового созревания.

Остальные брошюры:

Брошюры были созданы волонтёрами общественного объединения “Альянс по репродуктивному здоровью”, печатная версия была издана при поддержке Германского общества международного сотрудничества.

В онлайн-версии используются некоторые иллюстрации из оригинальных брошюр.

Содержание:

1. Что такое гормоны?
2. Какие у девушек половые органы?
3. Какие у мальчиков главные половые органы?
4. Какие правила гигиены следует соблюдать, чтобы быть здоровым и создать здоровую, полноценную семью в будущем?
5. Какие у девушек физические симптомы в период полового созревания?
6. Почему некоторые девчонки имеют странный запах?
7. Почему у одних девушек большая грудь, а у других маленькая?
8. Какие у мальчиков физические симптомы в период полового созревания?
9. Почему у мальчиков «встаёт»?
10. От чего зависит величина пениса?
11. Сколько спермы у мужчин и женщин?
12. Почему одни люди на теле имеют много волос, а другие мало?
13. Почему у подростков при половом созревании на лице появляются угри и как от них можно избавиться?
14. Что нужно делать, чтобы похудеть, не принося вред здоровью?
15. Можно ли изменить физические характеристики, такие как лицо, маленькая грудь или слишком широкие плечи?
16. Стоит ли брить ноги?
17. Меня всегда волнует, что у меня будет в будущем… Как перенести подростковый период?
18. Что такое депрессия?
19. Почему так мало мест, где может собираться молодёжь?
20. Почему люди сексуально возбуждается?
21. Почему часто снятся эротические сны?
22. Влияет ли мастурбация на здоровье человека?
23. Почему меняется характер в переходном возрасте?
24. Должны ли родители быть в курсе всех твоих дел?
25. Почему родители не разрешают гулять по вечерам?
26. Почему парням все можно, а девушкам нет?
27. Между родителями часто происходит ссоры — как этого избежать?
28. Если родители разводятся, то имеет ли ребенок право на выбор с кем из родителей ему жить?
29. Старших надо уважать или нет?
30. Нужно ли говорить друзьям, что ты не той ориентации?
31. Влияет ли мастурбация на девственную плеву?

Это вещества, которые регулируют рост и деятельность органов и тканей человека. Гормоны бывают разными в зависимости от спектра их действия. Есть железы человеческого организма, такие как гипофиз, паращитовидная железа, щитовидная железа, вилочковая железа, поджелудочная железа, надпочечники, яичники и яички — они то и вырабатывают гормоны. Гормоны роста, гормоны необходимые для выработки молока после родов, гормоны регулирующие водно-солевой баланс в организме и, конечно же, половые гормоны, регулирующие развитие мужского и женского организма. В организме мужчины важную роль играет гормон-тестостерон, а в организме женщины значимая роль отводится гормонам — эстрогену и прогестерону. Они вырабатываются в половых железах человека: у женщин — в яичниках, у мужчин — в яичках.

Половые органы женщины делятся на наружные и внутренние, каждый из них выполняет важную роль в половой системе.

К наружным половым органам относятся:

• Большие половые губы, которые представляют из себя продольные складки кожи, ограничивающие с боков половую щель.
• Малые половые губы располагаются внутри и прикрыты большими.
• Клитор — небольшое конусовидное образование, которое является органом полового чувства. Клитор располагается в верхней трети пространства между наружными половыми губами.
• Девственная плева — соединительно-тканная перепонка, ограничивающая у девственниц вход во влагалище. Она имеет разное строение и форму, где есть отверстие для выхода менструальных и других выделений из влагалища.

К внутренним половым органам, то есть находящимся в полости малого таза, относятся следующие:

• Матка — мышечный орган (по форме напоминающий грушу), внутри которого имеется полость. Заканчивается матка шейкой матки, выходящей во влагалище. Основной функцией матки является вынашивание плода (ребенка). Маточные (еще их называют фаллопиевы) трубы служат для проведения яйцеклетки от яичника в матку. В яичниках вырабатываются половые гормоны и созревают яйцеклетки.
• Влагалище — мышечная трубка, соединяющая матку и наружные половые органы. Через влагалище происходит выделение менструальной жидкости и рождение ребенка.

Нет главных и второстепенных половых органов, все важны и выполняют свою роль в репродуктивной системе. Мужские половые органы так же делятся на наружные и внутренние. Наружные половые органы:

• Половой член (пенис, мужской половой орган) состоит из ствола и головки, покрытой крайней плотью (если она не обрезана).
• Крайняя плоть — это кожная складка, покрывающая головку полового члена. Нижняя часть головки и крайняя плоть связаны посредством уздечки. Внутри пениса имеются два пещеристых тела, при заполнении которых кровью происходит эрекция — возбуждение полового члена.
• Мошонка — кожаный мешочек, в котором находятся яички.

Внутренние половые органы состоят из следующих:

• Яички — парный орган, в котором вырабатываются половые гормоны и сперматозоиды (мужские половые клетки).
• Семявыносящий канал участвует в продвижении сперматозоидов наружу.
• Предстательная железа (простата) находится над мочевым пузырем, вырабатывает вместе с семенными пузырьками жидкую часть спермы и служит клапаном, которые предотвращает попадание спермы в мочевой пузырь, а мочи в семявыносящие каналы.

Гигиенические процедуры половых органов— обязательная часть ежедневного туалета. Гигиена половых органов заключается в регулярном обмывании кожи половых органов и промежности. Обмывание проводят тёплой водой с мылом ежедневно, тщательно просушивая.

Одно только соблюдение правил личной гигиены (в том числе и половых органов) не обеспечит тебе здоровую и полноценную семью в будущем. Очень важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Это понятие включает в себя:

• Занятие спортом или хотя бы выполнение утренней зарядки, физические нагрузки.
• Правильное питание: ограничить употребление жирного, жаренного, острого, сладкого. Побольше есть фрукты, овощи.
• Исключить прием спиртного, не курить и не принимать наркотики.
• Предохраняться от болезней, передающихся половым путем, и от нежелательной беременности.

Помни, что ты — человек, ответственный за своё здоровье и жизнь.

Период полового созревания по времени занимает около 10 лет: начиная примерно в 9 лет и продолжается до 17-18 лет.

Половое созревание у каждой девочки может начинаться и заканчиваться в разное время: у одних в 10 лет, а у других — в 15. В этот же период происходит физическое развитие женского организма (рост тела в длину, развивается грудь, округляются бедра, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах).

Девушка достигает половой зрелости, что проявляется ежемесячными менструациями и способностью зачать, выносить и родить ребенка. Эта способность женщины сохраняется примерно до 45-50 лет. Поэтому этот период называется репродуктивным.

Странный, неприятный запах могут иметь не только девчонки, но и мальчики. Причинами возникновения этого запаха могут явиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, особенно во время месячных у девочек, а также некоторые инфекции половых органов (как у девушек, так и у парней), которые могут проявляться выделениями с неприятным запахом, и в этом случае необходимо обратиться к доктору для обследования и лечения.

Все мы разные: есть блондинки, есть брюнетки, есть полные, есть худые, есть девушки с большой грудью, а есть и с грудью маленького размера. Основной причиной, влияющей на размеры груди, является наследственность. Это такой же наследственный признак, как цвет глаз или волос. Добиться увеличения размеров груди поеданием различных овощей, фруктов или пищевых добавок невозможно. А миф о том, что грудь увеличивается от того, что парень её трогает, придумали, скорее всего, сами ребята, чтобы иметь возможность чаще касаться твоего тела.

Половое созревание у мальчиков начинается с 10-11 лет и заканчивается к 18 годам. Вот что происходит за это время:

• Увеличиваются в размерах половые органы (половой член, яички, простата и т.д.).
• Появляется рост волос на лице, подмышечных впадинах, на лобке, а у некоторых — на груди, руках и ногах.
• Меняется голос (ломается, грубеет)
• Усиливается рост тела в длину, плечи становятся шире таза
• Появляется непроизвольное семяизвержение (поллюция), обычно в ночное время, сопровождающееся эротическими сновидениями.

Половое созревание у каждого мальчика начинается и заканчивается в разное время, поэтому ты можешь встретить среди сверстников тех, у кого оно началось раньше тебя, и тех, у кого позже. Если никаких признаков полового созревания не появилось к 15 годам — нужно обратиться к врачу.

Эрекция или возбуждение полового члена возникает из-за усиления притока крови к половому члену. Она возникает не только во время поцелуев, ласк, но и при мыслях о любимой девушке. Иногда пенис «встаёт» в самые неподходящие моменты: у доски, в общественном транспорте и т.д. для того чтобы отвлечься, можно подумать о чём-то (например, о двойке по геометрии или предстоящей уборке комнаты). Со временем ты научишься лучше контролировать это. До какого возраста сохранится эрекция, зависит от здоровья всего организма.

Размеры мужского полового члена значительно варьируют. Средняя длина возбужденного полового члена взрослого мужчины приблизительно равна 13-15 см. Величина полового члена зависит от наследственности. В настоящее время считается, что уровень гормона тестостерона во время полового созревания играет основную роль в развитии полового члена, определяя его размеры. Если вам кажется, что у вас половой член нестандартных размеров, не стоит особенно переживать, потому что размер пениса не влияет на получения удовольствия во время полового акта или на способность иметь детей. И если вас пытаются убедить, что можно определить размеры полового члены по длине носа, языка, пальцев рук и ног, форме пятки, будьте уверена — это невозможно.

Сперма — это семенная жидкость мужчины, а у женщин её не бывает. Состоит она из сперматозоидов, сока простаты и жидкости семенных пузырьков. В норме в 1 мл спермы — не менее 20 млн. сперматозоидов (обычно 50-70 млн.). Зрелая сперма у подростков появляется в 13-15 лет. С этого времени парень становится способным к зачатию (т.е. фертильным). Объём 1 эякуляцию (семяизвержение) от 2 до 6 мл. Сперма вырабатывается у мужчин всю жизнь.

Количество волос на теле определяется наследственностью и принадлежностью к некоторым национальностям, для которых характерен повышенный рост волос. Кроме этого, рост волос регулируется гормонами, которые вырабатываются в организме как у девочек, так и у мальчиков. Рост волос также может усиливаться или уменьшаться под влиянием некоторых заболеваний.

В период полового созревания, когда гормоны «бурлят», усиливается работа сальных желёз на коже. Иногда они могут закупориваться и превращаться в угри. Эти угри называются подростковыми и обычно со временем самостоятельно проходят, независимо от того, живёшь ты половой жизнью или нет. Для того чтобы их было меньше, можно попробовать соблюдать диету (поменьше сладостей, мучного, жирного и жареного), ухаживать за кожей, мыть лицо не менее 2 раз в день, пользоваться мылом. Не пытайтесь выдавливать угри.

Если угревая сыпь болезненна и не исчезает, то следует обратиться к специалисту.

В первую очередь необходимо задать себе несколько вопросов. Действительно ли худеть необходимо? Какие для этого причины? Что можно сделать, чтобы похудеть?

Если ты уверен(а), что тебе нужно сбросить пару лишних килограммов, то существует несколько безвредных способов, которыми ты можешь воспользоваться: принимай пищу дробно, т.е. 5-6 раз в день маленькими порциями, и не переедай; по возможности ограничь, а лучше исключи из питания жирное, сладкое, мучное, а если хочешь кушать, ешь любые овощи и фрукты; делай утреннюю зарядку, побольше движений, физических нагрузок в течение дня. Будет здорово, если ты сможешь сформировать план действий, который и будет вести тебя к намеченной цели. Но помни, что во всем нужно чувство меры.

Отличная возможность держать фигуру в форме — регулярные занятия любым видом спорта. Можно также заниматься шейпингом и аэробикой под присмотром инструктора.\

Некоторые люди говорят, что половая жизнь влияет на вес и фигуру — это миф. Фигура человека формируется под влиянием собственных гормонов и наследственной предрасположенности и не зависит от половой жизни.

Конечно, у нас в стране есть клиники, занимающиеся изменением внешности, но прежде чем попользоваться их дорогостоящими услугами, подумай очень хорошо. Для этого есть несколько причин.

Первая: почти у всех подростков до определённого возраста есть недовольства той или иной частью тела. К определённому возрасту это проходит и часто оказывается, что те черты лица, которые казались нам недостатком в подростковом возрасте, становятся достоинством во взрослой жизни.

Даже если сейчас тебе это кажется невозможным, будь уверен, эти слова говорятся не для утешения, они основаны на опыте многих многих и многих людей, поэтому старайся не делать поспешных выводов.

Вторая причина: хирургическое вмешательство может нанести непоправимый вред здоровью. И, наконец, третья причина: всегда можно найти безопасный метод, например, широкие и плечи, и другие особенности фигуры, которые кажутся тебе недостатками, можно скрыть правильно подобранной одеждой, и это станет твоей «изюминкой»

Если тебе нравятся гладкие ноги, то нет причин, по которым их нельзя брить. Бритьё остаётся самым дешевым и доступным методом борьбы с лишними волосами. Правда, существуют и другие методы: удаление специальными аппаратами (эпиляция), специальными кремами или воском. Основное достоинство эпиляции и воска — более медленный рост волос. Бытует мнение, что после бритья или удаления волос их станет ещё больше, чем прежде. Но спешим заверить, что количество волосяных фолликулов (луковиц), которые были заложены генетически в нашем организме, после бритья не увеличивается, поэтому, сколько было волос до бриться, столько и будет продолжать расти. Также необходимо помнить о личной гигиене, о том, что каждому человеку нужно использовать свою личную бритву или пинцеты во избежание заражения различными инфекциями. Если вы будете посещать салоны красоты, следует позаботиться о том, чтобы используемые инструменты были индивидуальными (одноразовыми) для каждого посетителя.

Если бы существовал универсальный рецепт, как перенести подростковый период, то не было бы необходимости в этой брошюре. Каждый человек сталкивается с трудностями переходного возраста, и это бывает не только у подростков. Что будет в будущем — волнует каждого. Единственный совет, который можно дать — находите положительные моменты даже в самых трудных ситуациях, потому что, скорее всего, завтра вы поймёте, что всё не так уж и плохо.

Депрессия — это эмоциональное состояние человека, при котором наблюдается упадок жизненных сил, плохое настроение, нежелание что-либо делать, а иногда даже жить.

Очень важно не путать “депрессию” и отсутствие настроения, потому что между этими состояниями есть серьёзные отличия. Депрессия — серьёзное заболевание и имеет ряд устойчивых признаков, по которым можно определить её наличие. Поэтому, пожалуйста, не торопитесь ставить диагнозы себе и своим близким.

Самостоятельно справиться с депрессией человеку очень трудно. В этом состоянии необходима поддержка близких, смена обстановки и впечатлений, а зачастую и вмешательства специалистов.

А если у близкого тебе человека ты заметил изменения настроения, обязательно обрати на это внимание и поговори с ним. Иногда разговор с близким человеком самое лучшее “лекарство” от плохого настроения.

Самое главное помнить, что всё в твоих руках. Ты сам можешь изменить ситуацию! Как это сделать? Обратись в молодёжные организации, контактную информацию некоторых из них ты сможешь найти в этой брошюре. Совместно с друзьями и взрослыми организуй место для досуга. У нас в стране есть различные творческие и спортивные секции для молодёжи, где ты также можешь найти интересных друзей и с удовольствием и пользой провести время.

Половое возбуждение — изменения в организме человека, происходящие под воздействием сексуальных стимулов (разговор на сексуальную тему, прочтение и чтение эротических материалов, воздействие на сексуальные зоны, воспоминания и т.д.). Это естественная реакция организма, заложенная в нас природой, рефлекс, который помогает человечеству продолжить свой род. Как, например, рефлекс слюноотделения при мысли или при виде аппетитного кусочка пирожного или куриной ножки (но при условии, что человек голоден). Представь, если бы чувство голода отсутствовало у человека — он попросту бы умер от истощения, забывая покушать. Так и с сексуальным возбуждением — это напоминание о сексе, как основной возможности продолжения рода. Спросишь: “Почему основной?” Потому, что можно зачать жизнь и в пробирке.

Эротические сны, как и сны другого содержания, явление совершенно нормальное. Механизмы сна до конца не ясны, и
сказать точно, откуда берется тот или иной сон, невозможно. Часто нам снятся сны, которые мы хотим видеть. Если ты целый день думаешь о своей любимой, сексе и т.д., то ночью ты можешь увидеть сон, где твои фантазии исполняются. Но не всегда присутствует связь между сном и реальностью. Наслаждайтесь неожиданной интригой, ведь интим во сне — это самый безопасный вид секса. 🙂

Мастурбация (онанизм) — это стимуляция собственных половых органов с целью получения сексуального удовлетворения и снятия сексуального напряжения. Мастурбация — довольно распространённое и совершенно нормальное явление. Большинство людей хоть раз в жизни попробовали это. С точки зрения современной медицины, мастурбация (онанизм) не является отклонением от нормы ни у подростков, ни у взрослых. Она не наносит вреда организму ни с биологических, ни с социальных позиций. Подростковая мастурбация не препятствует завязыванию сексуальных контактов, не влияет на будущую половую жизнь (не возникают проблемы с потенцией, плодовитостью, не растут волосы на ладонях). Это способ половой жизни, не влекущий риска распространения инфекций, передающихся половым путём, а также риска беременности. Мастурбация — это лучше, чем ранний секс.

Наш характер изменяется на протяжении всей нашей жизни. Сейчас ты в переходном возрасте, и в твоем организме происходят изменения — половое созревание — это означает, что внутри тебя идет перестройка не только физическая, но и психо-эмоциональная. Это заставляет переживать и нервничать, что отражается на самочувствии, настроении, в конце концов, на характере и на взаимоотношениях с другими людьми.

Каждый раз, когда тебя настигает, например, раздражительность, и ты можешь обидеть кого-то из своих близких, вспомни, что причиной этого может быть не поведение твоего друга или кого-то из родителей, а твое внутреннее состояние. Найди в себе силы контролировать себя. Анализируй все, что происходить внутри тебя и в окружающем мире, делай выводы и формируй свой характер, потому что это и в твоих руках тоже.

Ты можешь жить как отдельное государство в своей семье и самостоятельно принимать все решения относительно своей жизни. Но самым близким людям — твоим родителям — небезразлично твое будущее, а значит и твое настоящее. Подумай над этим, ведь они интересуются твоей жизнью не потому, что хотят все держать под контролем, а в первую очередь, потому что переживают за тебя. Возможно, стоит поделиться своими чувствами и обсудить с ними свои действия и планы, познакомить их со своими друзьями. И не бойся сделать первый шаг к диалогу с родителями, возможно, они сами давно хотят поговорить с тобой, но не знают, как это сделать лучше. Доверие между вами укрепить ваши отношения.

Это вполне естественно, что родители беспокоятся о вашей безопасности, им небезразлично — где и с кем вы находитесь. Особенно, в вечернее время. Близкие люди всегда переживают друг за друга. Согласитесь, что и ты волнуешься за своих родителей.

Не стоит забывать и о том, что они несут ответственность за тебя вплоть до совершеннолетия, когда ты сможешь самостоятельно принимать решения.

Поговори со своими родителями, объясни им, что ты понимаешь, почему они так поступают, но это не повод запрещать гулять по вечерам и предложи им решение, которое будет всех устраивать, а значит, не будет ограничивать твою свободу и одновременно сохранить их спокойствие. Например, можно предупредить их, где вы будете и в какой час вернетесь.

Когда Вы достигнете договоренности, важно соблюдать все условия (а значит приходит в то время, которое вы определили, и не позже). Тогда вы будете доверять друг другу, и дело не дойдет до запретов.

Давайте вместе проанализируем ситуацию. В нашем обществе долго время считалось, что главной является мужчина, а участь женщины — дом, семья, дети (это называется патриархат). Это часть нашей культуры и устройства общества. Многие до сих пор придерживаются этого мнения, поэтому возникает ситуации, когда приоритет в образовании, карьере и принятии решений отдаётся мужчине. Многое зависит от семьи и принятии решений отдаётся мужчине. Многое зависит от семьи и взрослых — каких взглядов на роль мужчины они придерживаются. Но не стоит забывать, что Конституции нашей страны предусмотрены равные права для женщин и мужчин. Почему это не действует в реальной жизни? На сегодня женщины ни в чём не уступают мужчинам: они владеют многими профессиями, справляются с управлением крупных предприятий и могут также содержать семью. Попробуй поговорить об этом со своим друзьями и окружающими.

Да, родители, действительно иногда ссорятся и это, бесспорно заставляет тебя переживать и испытывать неприятные эмоции. В таких случаях ты всегда можешь выступить в роли третьей стороны, а именно попробуй призвать их открыто, без брани и крика обсудить волнующие их проблемы, дай им понять — всё, что происходит в семье, непосредственно касается и тебя. Поговори с каждым из них отдельно или обсудите то, что происходит все вместе. Иногда родители также нуждаются в мудром совете, особенно, если это исходит от их собственного чада.

Если обстоятельства сложились так, что приходится, кого-то выбирать, то в нашем Законодательстве ребенку позволено сделать выбор, если ему не меньше 10 лет. До этого возраста, увы, все решают за тебя, ссылаясь на твою «незрелость», взрослые тетеньки и дяденьки, родители, опекуны, судьи.

Самое важное, помни, что если твои родители будут жить отдельно, и ты останешься с одним из них, это не означает, что ты лишаешься общения с другим из родителей.

Представь себя взрослым человеком, который прожил не один десяток лет, имеет жизненный опыт, добился определенных успехов в работе, «посадил дерево, построил дом, воспитал сына», и все в этом роде. Нужно ли тебя уважать за это? Решай сам; но помни, старшие всегда чуточку опытнее и мудрее и могут тебе помочь в сложных жизненных ситуациях, а значит, заслуживают уважения.

В первую очередь важно знать, что мы все индивидуальны и наша ориентация именно та, которая присуща нам, поэтому той или не той ориентации не существует. В подростковом периоде идет только становление организма, и он окончательно еще не сформировался. Процессы, происходящие в момент полового созревания, могут занять по времени несколько лет, поэтому сначала стоит разобраться в себе, а только потом говорить друзьям. Сексуальная ориентация может меняться.

Поэтому скорее всего, делиться с другом мы будем своими переживаниями по этому поводу, вопросами, которые возникли внутри себя, а не готовым решением. Безусловно, идти на такой разговор или нет — только твой выбор. Если ты решил рассказать своему другу, будь готов к самым неожиданным реакциям, потому что в нашем обществе существует огромное количество стереотипов по отношению к сексуальной ориентации, разрушить которые порой не под силу даже самой сильной дружбе.

Помни и о том, что людям часто просто необходимо время, для того, чтобы понять тебя, поэтому не делай поспешных выводов, дай ему время проанализировать и прочувствовать то, что ты сказал.

Но если твой друг поймет тебя, это позволит сохранить доверительные отношения с ним и станет для тебя серьезной эмоциональной поддержкой.

При мастурбации у девушек в основном раздражается область клитора, так как в данной области много нервных окончаний, стимуляции которых, приносит чувство удовлетворения и приятные ощущения. Так как девственная плева находится ниже клитора у входа во влагалище, при мастурбации она обычно не стимулируется и не повреждается. Но следует помнить, что применять инородные, колюще-режущие предметы не следует во избежание ее повреждения, а также, не следует вводить во влагалище различные предметы для получения удовольствия, это может повредить девственную плеву.

Текст для онлайн-версии набирали и верстали: Бектур Искендер, Эльдияр Арыкбаев, Шахида Дюшеева и Айшоола Айсаева.

Какие части мужской репродуктивной анатомии?

Когда люди говорят «мужская репродуктивная анатомия», они обычно имеют в виду пенис и мошонку, а также органы внутри них.

Каждый «пакет» выглядит немного по-разному, но все они состоят из одинаковых частей:

• Головка: головка или кончик полового члена.

• Вал: трубка от основания до кончика полового члена.

• Крайняя плоть: мясистый кусок кожи, покрывающий головку полового члена.У некоторых людей крайняя плоть удаляется с помощью небольшой хирургической процедуры, называемой обрезанием.

• Уздечка: там, где крайняя плоть встречается с нижней стороной полового члена. Если вы обрезаны, часть уздечки обычно остается на месте.

• Мошонка: кожный мешок, который свисает под пенисом и удерживает яички.

Внутренние репродуктивные части включают:

• Яички (шарики): яйцевидные железы внутри мошонки, вырабатывающие сперму и гормоны.

• Эпидидимис: трубочки, в которых сперма хранится до тех пор, пока она не созреет и не будет готова выйти во время эякуляции.

• Семявыносящий проток: трубки, по которым сперма от придатка яичка к семенным пузырькам.

• Семенные пузырьки: маленькие органы, производящие сперму (сперму).

• Предстательная железа: вырабатывает жидкость в сперме, которая помогает вашей сперме двигаться.

• Куперовские (бульбоуретральные) железы: вырабатывают жидкость, называемую предэякулятом (pre-cum), чтобы подготовить уретру к эякуляции (приближающейся).

• Уретра: трубка, по которой моча, предэякулят и сперма выводятся из вашего тела.

• Cremaster: мышца, которая приближает мошонку и яички к телу. Это помогает поддерживать здоровую температуру ваших яичек и спермы.

У некоторых людей есть эти части, но они не идентифицируют себя как мужские — они могут идентифицировать себя как женские или другого пола. Или им может казаться, что они не вписываются ни в какую гендерную категорию. Узнайте больше о гендерной идентичности.

Теги: анатомия

43.3A: Мужская репродуктивная анатомия — Биология LibreTexts

Мужская репродуктивная система — это совокупность органов и желез, которые производят сперму, жидкости, гормоны и обеспечивают эякуляцию спермы.

Цели обучения

• Диаграмма структуры мужской репродуктивной анатомии человека

Ключевые моменты

• Мужские половые железы или семенники производят сперму в семенных канальцах; сперматозоиды остаются здесь до тех пор, пока они почти не созреют, после чего они попадают в эпидидимис для полного созревания.
• Яички расположены в мошонке, внешнем мешочке, который поддерживает температуру сперматозоидов ниже, чем температура тела.
• Во время эякуляции сперма покидает эпидидимис и попадает в семявыносящий проток — проток, по которому сперма выводится из организма через уретру вместе с жидкостями различных желез мужской репродуктивной системы.
• Семенные пузырьки производят густую щелочную жидкость, чтобы защитить сперму от кислой природы женского влагалища; он также содержит сахар для питания спермы.
• Простата создает силу, необходимую для выталкивания сперматозоидов из придатка яичка при эякуляции, в то время как бульбоуретральная железа выделяет жидкость непосредственно перед эякуляцией, которая нейтрализует кислоту из любой мочи, оставшейся в уретре.
• Во время сексуального возбуждения губчатая ткань внутри полового члена (губчатое тело) наполняется кровью, в результате чего половой член становится эрегированным и твердым; после эякуляции кровь оттекает от полового члена, оставляя его вялым.

Ключевые термины

• придаток яичка : узкая, плотно скрученная трубка, соединяющая выводные протоки от задней части каждого яичка к семявыносящему протоку, где сперма хранится во время созревания
• предстательная железа : железа у самцов млекопитающих, окружающая уретру чуть ниже мочевого пузыря, которая контролирует выделение мочи из мочевого пузыря и вырабатывает секрецию, которая является жидкой частью спермы
• семенных канальцев : любая из множества нитевидных структур, расположенных в семенниках, которые являются специализированными участками производства спермы

Репродуктивная анатомия человека

Репродуктивные ткани мужчин и женщин развиваются одинаково в утробе матери до тех пор, пока низкий уровень гормона тестостерона не будет высвобожден из мужских половых желез.Тестостерон заставляет неразвитые ткани дифференцироваться в мужские половые органы. Первобытные гонады становятся семенниками; другие ткани производят пенис и мошонку у мужчин.

Репродуктивная анатомия мужчины

В мужской репродуктивной системе в мошонке находятся яички или семенники, через которые проходят кровеносные сосуды, нервы и мышцы, связанные с функцией яичек. Яички, пара мужских репродуктивных органов, вырабатывают сперму и мужские половые гормоны, в том числе стероидный тестостерон.В каждом семеннике свернуты семенные канальцы, производящие сперму.

Сперма

Сперма неподвижны при температуре тела; следовательно, мошонка и половой член находятся вне тела, поэтому поддерживается надлежащая температура для подвижности. У наземных млекопитающих пара семенников должна быть подвешена вне тела примерно на 2 ^° ° C ниже температуры тела для образования жизнеспособных сперматозоидов.

Сперматозоиды развиваются в семенных канальцах, которые свернуты спиралями внутри семенников.Стенки семенных канальцев состоят из развивающихся сперматозоидов, причем наименее развитые сперматозоиды находятся на периферии канальцев, а полностью развитые сперматозоиды — в просвете. Сперматозоиды смешиваются с клетками «няньки», называемыми клетками Сертоли, которые защищают половые клетки и способствуют их развитию. Другие клетки, смешанные в стенке канальцев, представляют собой интерстициальные клетки Лейдига; эти клетки производят высокий уровень тестостерона, когда мужчина достигает подросткового возраста.

Сперма состоит из жгутика (в виде хвоста), шейки, содержащей митохондрии, производящие энергию, и головки, содержащей генетический материал. Когда у сперматозоидов развиваются жгутики или ресничные придатки, которые выступают из тела клетки и почти созревают, они покидают яички и попадают в придатки яичка.Эта структура расположена вдоль верхней и задней части яичек; это место созревания сперматозоидов. Сперма покидает придаток яичка и попадает в семявыносящий проток, который является протоком в яичке, по которому сперма из придатка яичка попадает в семявыбрасывающий проток.

Сперма — это смесь сперматозоидов и секрета семенных протоков (около 10 процентов от общего количества), а также жидкости из дополнительных желез, которые составляют большую часть объема спермы.Эякулят будет содержать от двух до пяти миллилитров жидкости с содержанием от 50 до 120 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Основная часть спермы поступает из дополнительных желез, связанных с мужской репродуктивной системой, включая семенные пузырьки, предстательную железу и бульбоуретральную железу.

Семенные пузырьки, половой член, простата и бульбоуретральная железа

Семенные пузырьки — это пара желез, расположенных вдоль задней границы мочевого пузыря. Железы образуют густой желтоватый щелочной раствор.Поскольку сперматозоиды подвижны только в щелочной среде, щелочной pH важен для изменения кислотности среды влагалища. Раствор также содержит слизь, фруктозу (питательное вещество для митохондрий сперматозоидов), коагулирующий фермент, аскорбиновую кислоту и гормоны местного действия, называемые простагландинами.

Пенис — это орган, отводящий мочу из почечного пузыря и выполняющий функцию копулятивного органа во время полового акта. Пенис состоит из трех трубок эректильной ткани, проходящих по всей длине органа.Они состоят из пары трубок на дорсальной стороне, называемой кавернозным телом, и одной тканевой трубки на вентральной стороне, называемой губчатым телом. Эта ткань, наполняясь кровью, становится твердой и твердой при подготовке к половому акту. Орган вводится во влагалище, кульминацией которого является эякуляция, которая представляет собой насильственный выброс спермы из уретры. Оргазм — это двухэтапный процесс: сначала сокращаются железы и дополнительные органы, связанные с яичками; во-вторых, сперма (содержащая сперму) выходит через уретру во время эякуляции.После полового акта кровь стекает из эректильной ткани, и половой член становится вялым.

Предстательная железа в форме ореха окружает уретру, соединение с мочевым пузырем. Он имеет серию коротких каналов, которые напрямую соединяются с уретрой. Железа представляет собой смесь гладких мышц и железистой ткани. Мышца обеспечивает большую часть силы, необходимой для эякуляции.

Бульбоуретральная железа, или железа Каупера, — экзокринная железа, которая выделяет прозрачную жидкость, известную как преэякулят, которая образуется при половом возбуждении.Эта железа выделяет свой секрет до выхода основной массы спермы. Он нейтрализует остатки кислоты в уретре, оставшиеся от мочи. Обычно это составляет пару капель жидкости в общем эякуляте и может содержать несколько сперматозоидов. Извлечение полового члена из влагалища перед эякуляцией для предотвращения беременности может не сработать, если в секрете бульбоуретральной железы присутствуют сперматозоиды.

Мужская репродуктивная система — исследуйте анатомию с подробными изображениями

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Анатомия мужской репродуктивной системы

Мошонка

Мошонка — это похожий на мешочек орган, состоящий из кожи и мышц, в котором находятся яички. Располагается ниже полового члена в лобковой области. Мошонка состоит из двух расположенных рядом мешочков, в каждом из которых расположены яички. Гладкие мышцы, составляющие мошонку, позволяют регулировать расстояние между яичками и остальным телом. Когда яички становятся слишком теплыми, чтобы поддерживать сперматогенез, мошонка расслабляется, чтобы отодвинуть яички от тепла тела.И наоборот, мошонка сокращается, чтобы переместить яички ближе к сердцевине тела, когда температура опускается ниже идеального диапазона для сперматогенеза.

Яичек

2 семенников , также известные как яички, являются мужскими половыми железами, ответственными за выработку спермы и тестостерона. Яички — это железистые органы эллиптической формы от 1,5 до 2 дюймов в длину и 1 дюйм в диаметре. Каждое яичко находится внутри своего собственного мешочка на одной стороне мошонки и соединено с брюшной полостью семенным канатиком и кремастерной мышцей.Мышцы кремастера сокращаются и расслабляются вместе с мошонкой, чтобы регулировать температуру яичек. Внутренняя часть семенников разделена на небольшие отсеки, известные как дольки. Каждая долька содержит участок семенного канальца, выстланный эпителиальными клетками. Эти эпителиальные клетки содержат множество стволовых клеток, которые делятся и образуют сперматозоиды в процессе сперматогенеза.

Эпидидимис

Эпидидимис — это область хранения спермы, которая охватывает верхний и задний края яичек.Эпидидимис состоит из длинных тонких канальцев длиной несколько футов, которые плотно свернуты в небольшую массу. Сперма, произведенная в семенниках, движется в придаток яичка для созревания, прежде чем пройти через мужских репродуктивных органов . Длина придатка яичка задерживает выделение сперматозоидов и дает им время для созревания.

Семенные канатики и семявыносящие протоки

Внутри мошонки пара семенных канатиков соединяет семенники с брюшной полостью. Семенные канатики содержат семявыносящий проток, а также нервы, вены, артерии и лимфатические сосуды, которые поддерживают функцию яичек.

Семявыносящий проток , также известный как семявыносящий проток, представляет собой мышечную трубку, которая переносит сперму от придатка яичка в брюшную полость к семявыбрасывающему протоку. Семявыносящий проток шире в диаметре, чем придаток яичка, и использует свое внутреннее пространство для хранения зрелой спермы. Гладкие мышцы стенок семявыносящего протока используются для продвижения сперматозоидов к семявыбрасывающему протоку через перистальтику.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки представляют собой пару бугристых экзокринных желез, которые хранят и производят некоторую часть жидкой части спермы.Семенные пузырьки имеют длину около 2 дюймов и расположены кзади от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки . Жидкость, вырабатываемая семенными пузырьками, содержит белки и слизь и имеет щелочной pH, что помогает сперматозоидам выжить в кислой среде влагалища. Жидкость также содержит фруктозу для питания сперматозоидов, чтобы они выжили достаточно долго, чтобы оплодотворить ооцит.

Эякуляторный проток

Семявыносящий проток проходит через простату и соединяется с уретрой в структуре, известной как семявыбрасывающий проток.Эякуляторный проток также содержит протоки семенных пузырьков. Во время эякуляции семявыбрасывающий канал открывается и выводит сперму и выделения из семенных пузырьков в уретру.

Уретра

Сперма проходит из семявыбрасывающего канала наружу через уретру, мышечную трубку длиной от 8 до 10 дюймов. Уретра проходит через простату и заканчивается у наружного отверстия уретры , расположенного на кончике полового члена.Моча, выходящая из организма из мочевого пузыря, также проходит через уретру.

Простата

Простата — экзокринная железа размером с грецкий орех, которая граничит с нижним концом мочевого пузыря и окружает уретру. Простата производит большую часть жидкости, из которой состоит сперма. Эта жидкость молочно-белого цвета и содержит ферменты, белки и другие химические вещества, поддерживающие и защищающие сперму во время эякуляции. Простата также содержит гладкую мышечную ткань, которая может сжиматься, препятствуя оттоку мочи или спермы.

К сожалению, простата также особенно подвержена раку. К счастью, анализ ДНК может сказать вам, есть ли у вас более высокий генетический риск развития рака простаты из-за ваших генов BRCA1 и BRCA2.

Каперовы железы

Куперовские железы , также известные как бульбоуретральные железы, представляют собой пару экзокринных желез размером с горошину, расположенных ниже простаты и впереди ануса. Гланды Купера выделяют жидкую щелочную жидкость в уретру, которая смазывает уретру и нейтрализует кислоту из мочи, остающуюся в уретре после мочеиспускания.Эта жидкость попадает в уретру во время сексуального возбуждения перед эякуляцией, чтобы подготовить уретру к истечению семенной жидкости.

Пенис

Пенис — мужской наружный половой орган, расположенный выше мошонки и ниже пупка. Пенис имеет примерно цилиндрическую форму и содержит уретру и наружное отверстие уретры. Большие карманы эректильной ткани в половом члене позволяют ему наполняться кровью и становиться эректильным. Эрекция полового члена заставляет его увеличиваться в размерах и набухать.Функция полового члена — доставить сперму во влагалище во время полового акта. В дополнение к своей репродуктивной функции половой член также позволяет выводить мочу через уретру на внешнюю поверхность тела.

Эректильная дисфункция — распространенная проблема репродуктивной системы; в каждое десятилетие жизни мужчин она затрагивает примерно такой же процент сверстников. Например, примерно 20% мужчин в возрасте от 20 лет испытывают эректильную дисфункцию в той или иной степени. Этот показатель возрастает до 30% мужчин, испытывающих симптомы ЭД в возрасте 30 лет, и 50% мужчин в возрасте 50 лет (и так далее).Поскольку это настолько распространено, медицинское сообщество отреагировало на все более удобные способы лечения ЭД. Прочтите наш обзор Hims ED для получения дополнительной информации.

Сперма

Сперма — это жидкость, вырабатываемая мужчинами для полового размножения, которая эякулирует из тела во время полового акта. Сперма содержит сперму, мужские репродуктивные гаметы, а также ряд химических веществ, взвешенных в жидкой среде. Химический состав спермы придает ей густую липкую консистенцию и слегка щелочной pH.Эти черты помогают сперме поддерживать репродуктивную функцию, помогая сперме оставаться во влагалище после полового акта и нейтрализовать кислую среду влагалища. У здоровых взрослых мужчин сперма содержит около 100 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Эти сперматозоиды оплодотворяют ооциты внутри фаллопиевых труб женщины .

Физиология мужской репродуктивной системы

Сперматогенез

Сперматогенез — это процесс производства спермы, происходящий в семенниках и придатках яичка взрослых мужчин.До полового созревания сперматогенез отсутствует из-за отсутствия гормональных триггеров. В период полового созревания сперматогенез начинается с выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ЛГ запускает выработку тестостерона яичками, а ФСГ запускает созревание половых клеток. Тестостерон стимулирует стволовые клетки семенников, известные как сперматогоний, превращаться в сперматоциты. Каждый диплоидный сперматоцит проходит процесс мейоза I и распадается на 2 гаплоидных вторичных сперматоцита.Вторичные сперматоциты проходят мейоз II с образованием 4 гаплоидных сперматидных клеток. Затем сперматидные клетки проходят процесс, известный как спермиогенез, когда они вырастают жгутик и развивают структуры головки сперматозоида. После спермиогенеза клетка, наконец, становится сперматозоидом или сперматозоидом. Сперматозоиды попадают в придатки яичка, где они завершают свое созревание и получают возможность двигаться самостоятельно.

Удобрение

Оплодотворение — это процесс, при котором сперматозоид соединяется с яйцеклеткой или яйцеклеткой с образованием оплодотворенной зиготы.Сперма, выделяющаяся во время эякуляции, должна сначала пройти через влагалище и матку в маточные трубы, где они могут найти ооцит. После встречи с ооцитом сперматозоиды затем должны проникнуть через внешние слои радиальной коронки и блестящей оболочки ооцита. Сперматозоиды содержат ферменты в акросомной области головы, которые позволяют им проникать в эти слои. После проникновения внутрь ооцита ядра этих гаплоидных клеток сливаются, образуя диплоидную клетку, известную как зигота. Клетка зиготы начинает деление клеток, чтобы сформировать эмбрион.

24,3. Репродуктивная анатомия человека и гаметогенез — Концепции биологии — 1-е канадское издание

Грудь состоит из молочных желез и жира.Размер груди определяется количеством жира, отложенного за железой. Каждая железа состоит из 15-25 долей, у которых есть каналы, которые выходят у соска и снабжают грудного ребенка богатым питательными веществами и антителами молоком, способствующим развитию и защищающим ребенка.

Внутренние женские репродуктивные структуры включают яичники, яйцеводы, матку , и влагалище, как показано на рисунке 24.10. Пара яичников удерживается в брюшной полости системой связок.Яичники состоят из мозгового вещества и коры: мозг содержит нервы и кровеносные сосуды, которые снабжают кору питательными веществами и удаляют отходы. Наружные слои клеток коры — это функциональные части яичников. Кора головного мозга состоит из фолликулярных клеток, которые окружают яйца, которые развиваются во время внутриутробного развития внутриутробно . Во время менструального периода группа фолликулярных клеток развивается и подготавливает яйцеклетки к выпуску. Во время овуляции один фолликул разрывается и выходит одна яйцеклетка, как показано на рисунке 24.11 а .

Яйцеводы , или фаллопиевы трубы, проходят от матки в нижней части брюшной полости до яичников, но они не соприкасаются с яичниками. .Боковые концы яйцеводов расширяются в форме трубы и имеют бахрому из пальцевидных выступов, называемых фимбриями, показанными на рис. 24.10 b . Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, фибры помогают неподвижной яйцеклетке войти в трубку и пройти в матку. Стенки яйцеводов реснитчатые и состоят в основном из гладких мышц. Реснички бьются к середине, а гладкая мышца сокращается в том же направлении, перемещая яйцеклетку к матке.Оплодотворение обычно происходит в яйцеводах, и развивающийся эмбрион перемещается к матке для развития. Обычно яйцу или эмбриону требуется неделя, чтобы пройти через яйцевод. Стерилизация у женщин называется перевязкой маточных труб; он аналогичен вазэктомии у мужчин в том смысле, что яйцеводы перерезаются и запаиваются.

Матка — это структура размером с женский кулак. Он выстлан эндометрием, богатым кровеносными сосудами и слизистыми железами. Матка поддерживает развивающийся эмбрион и плод во время беременности.Самая толстая часть стенки матки состоит из гладких мышц. Сокращения гладких мышц матки помогают ребенку проходить через влагалище во время родов. Часть слизистой оболочки матки отслаивается во время каждого менструального цикла, а затем снова накапливается при подготовке к имплантации. Часть матки, называемая шейкой матки, выступает в верхней части влагалища. Шейка матки функционирует как родовой канал.

Влагалище — мышечная трубка, которая служит нескольким целям.Это позволяет менструальным выделениям покидать тело. Это вместилище полового члена во время полового акта и сосуд для рождения потомства. Он выстлан многослойными плоскими эпителиальными клетками для защиты подлежащей ткани.

Сексуальная реакция во время полового акта

Сексуальная реакция у людей бывает психологической и физиологической. Оба пола испытывают сексуальное возбуждение посредством психологической и физической стимуляции. Есть четыре фазы сексуальной реакции.Во время первой фазы, называемой возбуждением, вазодилатация приводит к застою сосудов в эректильных тканях как у мужчин, так и у женщин. Соски, клитор, половые губы и половой член наполняются кровью и увеличиваются в размерах. Влагалищные выделения выделяются для смазывания влагалища и облегчения полового акта. Во время второй фазы, называемой плато, стимуляция продолжается, внешняя треть стенки влагалища увеличивается с кровью, учащаются дыхание и частота сердечных сокращений.

Во время фазы три, или оргазма, у обоих полов происходят ритмичные непроизвольные сокращения мышц.У мужчин дополнительные половые железы и канальцы сужаются, помещая семя в уретру, затем уретра сокращается, вытесняя семя через половой член. У женщин матка и мышцы влагалища сокращаются волнами, каждая из которых может длиться чуть менее секунды. Во время четвертой фазы, или разрешения, процессы, описанные в первых трех фазах, меняют свое направление и возвращаются в свое нормальное состояние. Мужчины испытывают рефрактерный период, когда они не могут поддерживать эрекцию или эякулят в течение периода времени от минут до часов.

Репродуктивная система | Фертильность Университета Лома Линда

Обзор репродуктивной системы

• Репродуктивная система — это совокупность органов и сеть, вырабатывающая гормоны, которые работают вместе, чтобы создать жизнь.
• Мужская репродуктивная система включает семенники (производящие сперму), половой член, придатки яичка, семявыносящие протоки, семявыбрасывающие протоки и уретру.
• Женская репродуктивная система состоит из яичников (которые производят яйца или ооциты), маточных труб, матки, шейки матки, влагалища и вульвы.
• И мужская, и женская репродуктивные системы должны нормально функционировать, чтобы пара могла зачать ребенка естественным путем. Проблемы со структурой или функцией любой репродуктивной системы могут вызвать бесплодие.

Что делает репродуктивная система?

Репродуктивная система — это совокупность органов и сеть производства гормонов у мужчин и женщин, которые позволяют мужчине оплодотворить женщину, которая рождает ребенка. Во время зачатия сперматозоид мужчины сливается с яйцеклеткой женщины, создавая оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион), которая имплантируется и растет в матке во время беременности.

Аномалии или повреждение репродуктивных органов, а также нарушение системы выработки и доставки гормонов, регулирующих репродуктивную функцию, являются частыми причинами бесплодия у мужчин и женщин.

Как мозг работает как часть репродуктивной системы

Мозговые центры играют ключевую роль в регуляции и контроле репродуктивных гормонов и системы. Гормоны — это химические посредники, которые влияют на метаболизм других клеток с рецепторами гормона. Гормоны могут вырабатываться в одной части тела и перемещаться с кровью в другую часть тела, чтобы инициировать действие.

Репродуктивные центры головного мозга состоят из гипоталамуса, расположенного в центральной части мозга, и гипофиза, расположенного в основании мозга, чуть ниже гипоталамуса. Дополнительные высшие области мозга влияют на активность гипоталамуса.

Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) для регулирования производства и высвобождения ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) в гипофизе. ФСГ и ЛГ — два гонадотропных гормона, участвующих как в мужском, так и в женском воспроизводстве.Частота и величина импульсов гонадолиберина из гипоталамуса регулируют высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза.

Репродуктивные гормоны у женщин

Менструальный цикл регулируется сложным взаимодействием гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. ФСГ, выделяемый гипофизом, стимулирует фолликулы яичников к созреванию и росту. Фолликулы — это мешковидные структуры в яичнике, содержащие яйца. По мере развития фолликула и яйцеклетки клетки внутри фолликула производят эстроген.Клетки фолликулов производят другой гормон, называемый ингибином, который циркулирует обратно в гипоталамус и гипофиз, чтобы уменьшить выброс ФСГ.

Производство эстрогена продолжает расти под влиянием ФСГ по мере созревания и увеличения размера фолликула. Когда фолликул созревает, происходит максимальная выработка эстрогена, что сигнализирует о быстром повышении уровня ЛГ в гипофизе.

ЛГ, наряду с эстрогеном, вырабатываемым яичниками, помогает в процессе созревания яйцеклетки.ЛГ также вызывает овуляцию — высвобождение зрелой яйцеклетки из одного из фолликулов яичника. После овуляции фолликул превращается в другую структуру — желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

Прогестерон действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), вызывая ее утолщение при подготовке к имплантации. Прогестерон необходим при имплантации и беременности. Если имплантация не произойдет, утолщенный эндометрий разрушится и исчезнет с менструальным кровотечением.

Репродуктивные гормоны у мужчин

У мужчин ФСГ из гипофиза стимулирует семенники производить сперму в процессе, известном как сперматогенез. ЛГ из гипофиза сигнализирует яичкам о выработке тестостерона, который ускоряет созревание сперматозоидов. Тестостерон — это основной мужской половой гормон.

Ключевые функции и части женской репродуктивной системы

Женская репродуктивная система предназначена:

• Производят яйца, необходимые для воспроизводства, называемые яйцеклетками ( яйцеклетка единственное число для одного яйца) или яйцеклетками
• Инкубируйте и кормите оплодотворенную яйцеклетку, пока она полностью не разовьется
• Вырабатывают женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл

К женским репродуктивным органам относятся:

• Яичники — Яичники представляют собой две небольшие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки.Они являются домом для женских половых клеток, называемых яйцеклетками, а также вырабатывают эстроген, женский половой гормон.
• Фаллопиевы трубы — Фаллопиевы трубы — это узкие туннели, по которым оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку. Повреждение или закупорка маточных труб — заболевание маточных труб — иногда может вызвать проблемы с фертильностью. Узнайте больше об общих проблемах с фертильностью.
• Матка — Матка представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.Она также называется «маткой» и удерживает плод во время беременности. Каждый месяц матка образует слизистую оболочку (эндометрий), богатую питательными веществами. Репродуктивная цель этой подкладки — обеспечить питание развивающегося плода. Патологии матки, такие как миома или эндометриоз, могут вызывать бесплодие, препятствуя оплодотворению яйцеклеток или имплантации и развитию эмбриона.
• Шейка матки — шейка матки — это нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой.Он образует канал, который открывается во влагалище. Шейка матки, которую часто называют шеей или входом в матку, пропускает менструальную кровь и семя в матку. Разрастания шейки матки, называемые полипами, иногда могут повлиять на процесс оплодотворения или роста эмбриона.
• Влагалище — Влагалище, также известное как родовой канал, соединяет шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела.
• Вульва — это внешняя часть женских половых органов.

Основные функции и части мужской репродуктивной системы

Мужская репродуктивная система выполняет следующие функции:

• Производит, поддерживает и транспортирует сперму (мужские репродуктивные клетки) и защитную жидкость (сперму)
• Выделение спермы в женских половых путях во время полового акта
• Производит и выделяет мужские половые гормоны, отвечающие за поддержание мужской репродуктивной системы

В отличие от женской репродуктивной системы, большинство мужских репродуктивных органов не расположены внутри.В их числе:

• Пенис — Пенис состоит из двух частей: стержня и головки. Отверстие уретры на кончике полового члена доставляет сперму во влагалище во время полового акта.
• Мошонка — Мошонка представляет собой мешковидный орган, расположенный позади и под половым членом. Он содержит яички (также называемые семенниками), а также множество нервов и кровеносных сосудов.
• Яички (семенники) — Яички (овальные органы, лежащие в мошонке) являются основным мужским репродуктивным органом и отвечают за выработку тестостерона и спермы.
• Эпидидимис — придаток яичка представляет собой С-образную трубку, которая находится на задней стороне каждого яичка. Он транспортирует и хранит сперматозоиды, которые вырабатываются в семенниках. Эпидидимис также способствует созреванию сперматозоидов, поскольку сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.
• Семявыносящий проток — Семявыносящий проток — это длинная мышечная трубка, идущая от придатка яичка в полость таза сразу за мочевым пузырем.Семявыносящий проток переносит зрелую сперму в уретру, трубку, по которой моча или сперма выходит за пределы тела, при подготовке к эякуляции.
• Эякуляторные протоки — образованы путем слияния семявыносящего протока и семенных пузырьков. Эякуляторные протоки выходят в уретру.
• Уретра — Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию эякуляции спермы, когда мужчина достигает полового кульминации.Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму во время оргазма.
• Другие железы — Некоторые железы производят сперму или жидкость для поддержания репродуктивного процесса. Семенной пузырь производит фруктозу, которая обеспечивает энергию для сперматозоидов, когда они ищут яйцеклетку. Предстательная железа также производит жидкость, которая помогает сперматозоидам быстрее перемещаться по женской репродуктивной системе. Другой набор желез, называемый бульбоуретральными или иногда железами Каупера , вырабатывает жидкость для защиты сперматозоидов, проходящих через уретру.

Обзор семенников

Testes Essentials

• Яички выделяют тестостерон, необходимый для правильного физического развития мальчиков.
• В зрелом возрасте тестостерон поддерживает либидо, мышечную силу и плотность костей.
• Заболевания яичек вызваны слишком низкой выработкой тестостерона.

Помимо своей роли в мужской репродуктивной системе, семенники также играют роль эндокринных желез, поскольку они секретируют тестостерон — гормон, жизненно важный для нормального развития физических характеристик мужчин.

Анатомия семенников

Семенники — это сдвоенные органы овальной формы размером с крупный виноград. Они расположены в мошонке, которая представляет собой рыхлый кожный мешочек, который свешивается за пределы тела за пенисом.Хотя это расположение делает яички уязвимыми для травм (у них нет мышц или костей, защищающих их), оно обеспечивает более низкую температуру для органов. Более прохладная среда необходима для производства здоровой спермы.

Тестостерон: гормон семенников

Тестостерон необходим для правильного физического развития мальчиков. Это первичный андроген — термин, обозначающий любое вещество, которое стимулирует и / или поддерживает мужское развитие.В период полового созревания тестостерон участвует во многих процессах, которые превращают мальчика в мужчину, в том числе:

• Здоровое развитие мужских половых органов
• Рост волос на лице и теле
• Понижение голоса
• Увеличение высоты
• Увеличение мышечной массы
• Рост адамова яблока

Значение тестостерона не ограничивается половым созреванием. В зрелом возрасте гормон выполняет множество функций, например:

• Поддержание либидо
• Производство спермы
• Поддержание мышечной силы и массы
• Содействие здоровой плотности костей

Производство тестостерона

Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон).Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона. Если вырабатывается слишком много тестостерона, гипоталамус предупреждает гипофиз о необходимости вырабатывать меньше ЛГ, что говорит семенникам снизить уровень тестостерона.

Заболевания яичек: гипогонадизм

• Снижение полового влечения
• Мышечная масса уменьшенная
• Низкое количество сперматозоидов (снижение фертильности)
• Выпадение волос на теле

Существует два типа гипогонадизма — первичный и вторичный.Первичный — это дефект яичек, а вторичный — проблема в гипофизе, которая косвенно влияет на выработку тестостерона.

Состояние может быть вызвано многими причинами и чаще всего является результатом:

• Старение
• Дефекты гипофиза и / или гипоталамуса, такие как опухоли гипофиза (которые отрицательно влияют на способность гипофиза нормально функционировать) и высокий уровень пролактина (слишком большое количество гормона вызывает снижение уровня тестостерона)
• Лекарства
• Состояния, связанные с яичками, такие как тяжелая травма, лучевая или химиотерапия, могут все снизить уровень тестостерона

Яички играют жизненно важную роль не только в мужской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе.Высвобождение гормона тестостерона является неотъемлемой частью здорового развития мужских физических качеств.

Обновлено: 29.01.15

Физиология мужской репродуктивной системы — StatPearls

Введение

Мужская репродуктивная система состоит из внутренних структур: семенников, придатков яичка, семявыносящего протока, простаты и внешних структур: мошонки и полового члена. Эти структуры хорошо васкуляризированы с множеством желез и протоков, способствующих образованию, хранению и эякуляции сперматозоидов для оплодотворения, а также для выработки важных андрогенов для развития мужчин.[1] Основным мужским андрогеном является тестостерон, который вырабатывается клетками Лейдига в семенниках. Тестостерон может быть преобразован на периферии в более активную форму, дигидротестостерон через 5-альфа-редуктазу или эстрадиол через ароматазу. Другие ключевые гормоны включают в себя ингибин B и гормон, ингибирующий мюллериан (MIS), оба вырабатываются клетками Сертоли в яичках. Важные гормоны, которые их регулируют, включают фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые выделяются передней долей гипофиза и регулируются гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), продуцируемым гипоталамусом.Вместе эти гормоны образуют гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, которая способствует и поддерживает половое развитие и функцию у мужчин. [2]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Важно отметить, что тестостерон может быть преобразован периферически в эстрадиол через ароматазу из жировой ткани. Эстрадиол может превращаться в эстроген периферически. Эстрадиол / эстроген могут играть роль в резорбции костей, закрытии эпифиза, гинекомастии и сосудистых эффектах, а также оказывать ингибирующее действие на гипоталамус и переднюю долю гипофиза, подобное тестостерону.Повышение уровня эстрадиола у мужчин может привести к патологическим изменениям, таким как ослабление костей, развитие груди и потеря либидо или бесплодие.

Клеточные

Функциональные клетки мужской репродуктивной системы в основном состоят из клеток Лейдига и Сертоли, обнаруженных в семенниках. Клетки Лейдига находятся в интерстиции семенников, прилегающих к семенным канальцам. По гистологии они имеют розовую цитоплазму и могут быть идентифицированы по розовым кристаллам Рейнке. Они производят тестостерон, стероидный гормон, который оказывает свое действие, связывая внутриклеточные рецепторы различных тканей и регулируя экспрессию белка.[3] Клетки Сертоли находятся на периферии семенных канальцев. Они способствуют сперматогенезу, который начинается на периферии канальцев. Они связываются вместе, образуя барьер между кровью и яичками, чтобы половые клетки содержались в семенных канальцах и соединялись друг с другом через плотные соединения. Эти клетки характеризуются своим родством с половыми клетками или примитивными сперматогониями. Клетки Сертоли намного больше, чем зародышевые клетки, которые находятся поблизости, и имеют менее заметные ядра.Зародышевые клетки выстилают внутреннюю часть семенных канальцев и по мере созревания продвигаются к просвету. Эти клетки имеют заметные, темные и плотные ядра. [4]

Развитие

У человеческих эмбрионов половая дифференциация по умолчанию — женская. Однако наличие Y-хромосомы определяет дифференциацию мужского фенотипа и мужской репродуктивной системы. Y-хромосома содержит ген области определения пола (SRY), который кодирует развитие семенников. Во время развития семенники опускаются от задней брюшной стенки и в зрелом состоянии лежат в мошонке.В семенниках развиваются клетки Сертоли, которые продуцируют MIS, чтобы вызвать регрессию мюллерова протоков, которые образуют женский репродуктивный тракт. В семенниках также развиваются клетки Лейдига, которые производят тестостерон, основной двигатель репродуктивного развития мужчин.

Тестостерон играет важную роль в стимуляции развития вольфовых протоков у плода мужского пола, которые становятся семенниками, придатком яичка, семявыносящим протоком и семенными пузырьками. Тестостерон также отвечает за эритропоэз, всплеск пубертатного роста, плотность костей, закрытие эпифизарных пластинок, снижение голоса, увеличение мышечной массы, развитие мужского телосложения и либидо.Кроме того, тестостерон может быть преобразован в дигидротестостерон (ДГТ) с помощью 5-альфа-редуктазы, фермента, вырабатываемого простатой периферически. И DHT, и тестостерон связываются с одними и теми же рецепторами андрогенов внутриклеточно, но DHT имеет более высокое сродство. DHT стимулирует развитие простаты, мошонки и полового члена. DHT также отвечает за мужской рисунок волос (лицевые, осевые и лобковые волосы), включая патологию облысения по мужскому типу, повышенную секрецию сальных желез и акне. Вместе эти гормоны способствуют половому созреванию и последующему поддержанию мужской репродуктивной системы.[5]

Обычно рост яичек отмечает начало полового созревания у мужчин, которое наступает в возрасте от 11 до 13 лет. Это стимулируется внезапным повышением уровня гонадолиберина в гипоталамусе, что стимулирует высвобождение ФСГ и ЛГ из передней доли гипофиза. ЛГ стимулирует клетки Лейдига к увеличению тестостерона, который вызывает рост и пигментацию мошонки и полового члена. Затем возникают вторичные половые признаки, такие как рост волос на лице, подмышечных впадинах, груди и лобке, снижение голоса и скачок роста.На этом этапе появляются первые плодородные эякуляции, свидетельствующие о зрелой репродуктивной функции. В конце концов, эпифизарные пластинки роста закрываются, знаменуя конец пубертатного развития. Пубертатное развитие может продолжаться до 20 лет.

Вовлеченные системы органов

Ось гипоталамус-гипофиз-гонад играет важную роль в обеспечении половой зрелости, выработке сперматозоидов и развитии вторичных половых признаков. Он поддерживает сперматогенез и половую функцию на протяжении всей жизни мужчины.Гипоталамус секретирует гонадолиберин в портальную систему гипоталамо-гипофиза для стимуляции передней доли гипофиза. Гонадолиберин — это пептидный гормон, высвобождаемый нейронами гипоталамуса в пульсирующем режиме. Он действует на гонадотрофов передней доли гипофиза посредством связывания и активации рецептора G-белка, который стимулирует переднюю долю гипофиза посредством активации инозитол-1,4,5-трифосфата (IP3) (который увеличивает внутриклеточный кальций) для высвобождения ФСГ и ЛГ. ГнРГ подавляется тестостероном, эстрогеном, эстрадиолом и пролактином.[2]

В ответ передняя доля гипофиза секретирует в кровь ЛГ и ФСГ. Эти гонадотропные гормоны действуют на мембранные рецепторы в клетках Лейдига и Сертоли яичек соответственно. Оба гормона происходят из одного и того же семейства гликопротеинов и состоят из идентичных альфа-субъединиц, но их разные бета-субъединицы дифференцируют их функции. Оба проявляют свои физиологические эффекты, связывая и активируя рецептор G-белка, который активирует аденилатциклазу и увеличивает клеточные уровни цАМФ, чтобы стимулировать клетки Сертоли и Лейдига.ЛГ стимулирует клетки Лейдига в интерстиции яичек производить тестостерон из холестерина. ЛГ способствует десмолазе, которая является исходным ферментом, ограничивающим скорость, который превращает холестерин в прегненолон. Это приводит к образованию двух ключевых слабых промежуточных андрогенов: дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона. Фермент 17-бета-гидроксистероид дегидрогеназа завершает превращение андростендиона в тестостерон. Тестостерон воздействует на гипоталамус и переднюю долю гипофиза посредством отрицательной обратной связи, уменьшая секрецию ЛГ и ФСГ.Тестостерон также может оказывать некоторое влияние на клетки Сертоли, находящиеся на периферии семенных канальцев семенников. ФСГ и тестостерон могут стимулировать клетки Сертоли к высвобождению андроген-связывающего белка (ABP), который обеспечивает тестостероном половые клетки во время сперматогенеза. ФСГ стимулирует клетки Сертоли для стимулирования производства спермы и высвобождения ингибина B и MIS. Ингибин служит контролем отрицательной обратной связи, который клетки Сертоли оказывают на гипоталамо-гипофизарную систему, уменьшая высвобождение ФСГ.[6]

До полового созревания уровни андрогенов и гонадотропинов обычно остаются низкими и постоянными. После наступления полового созревания гипоталамус высвобождает гонадолиберин в пульсирующем режиме каждые 1-2 часа для поддержания количества ФСГ, ЛГ и тестостерона в плазме, которые регулируют друг друга для поддержания гормонального баланса. На третьем десятилетии жизни уровень тестостерона снижается. [2] [5] [7]

Хотя большая часть выработки тестостерона у мужчин происходит из клеток Лейдига в семенниках, кора надпочечников вносит определенный вклад в выработку андрогенов.Подобно оси гипоталамус-гипофиз-гонад, надпочечники также контролируются гипоталамусом и передней долей гипофиза, образуя ось гипоталам-гипофиз-надпочечники. Гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который стимулирует высвобождение адренокортикотропного гормона (АКТГ) из передней доли гипофиза. АКТГ стимулирует фермент десмолазу для преобразования холестерина в прегненолон в надпочечниках, подобно синтезу тестостерона в яичках. В частности, ретикулярная зона мозгового вещества надпочечников отвечает за выработку слабых андрогенов ДГЭА и андростендиона, которые затем периферически превращаются в тестостерон или эстрадиол.[2]

Функция

Функция мужской репродуктивной системы заключается в выработке андрогенов, таких как тестостерон, которые поддерживают мужскую репродуктивную функцию и способствуют сперматогенезу и транспортировке в женскую репродуктивную систему для оплодотворения. Яички действуют как эндокринные и экзокринные органы, поскольку они отвечают за выработку андрогенов, а также производство и транспорт сперматозоидов.

Механизм

Сперматогенез начинается в период полового созревания, когда половые клетки обнаруживаются в базальной мембране семенных канальцев семенников.Клетки Сертоли, стимулируемые ФСГ, помогают регулировать сперматогенез. Один цикл сперматогенеза начинается примерно каждые 13 дней; однако сперматогенез не всегда синхронен во всех семенных канальцах. Первый этап сперматогенеза начинается с митоза диплоидных сперматогониев в первичные сперматоциты. Эти сперматоциты подвергаются мейозу I с образованием гаплоидных вторичных сперматоцитов, которые претерпевают мейоз II с образованием гаплоидных сперматид. Самые примитивные сперматоциты находятся на периферии семенных канальцев и созревают, мигрируя к просвету.Сперматиды превращаются в сперматозоиды за счет уменьшения цитоплазмы. Эти сперматозоиды по-прежнему неподвижны и попадают в канальцы, чтобы добраться до придатка яичка для созревания. Эпидидимис представляет собой спиралевидную структуру, состоящую из головы, тела и хвоста. Хвост в конечном итоге соединяется с семявыносящим протоком, обеспечивая выход зрелой спермы для эякуляции. В придатке яичка сперматозоидам требуется около двенадцати дней для созревания и развития подвижности. Затем они хранятся в хвосте придатка яичка до тех пор, пока не произойдет эякуляция.Зрелый сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста. Голова содержит ядро ​​с очень маленькой цитоплазмой. Акросома или колпачок покрывает голову и заполнена лизосомами, что способствует оплодотворению. Средняя часть содержит множество митохондрий, обеспечивающих энергией жгутик или хвост сперматозоида.

Во время сексуального возбуждения (физического или психологического) вазодилатация приносит кровь к половому члену. Пенис содержит кавернозные тела и губчатое тело, по которым течет кровь, увеличивая и поднимая половой член.По мере продолжения сексуальной стимуляции кровь продолжает поступать к гениталиям, а яички увеличиваются при подготовке к эякуляции.

Когда происходит эякуляция, сокращения гладких мышц придатка яичка выталкивают сперматозоиды в семявыносящий проток (семявыносящий проток), который находится в семенном канатике. Семявыносящий проток доставляет сперму в семявыбрасывающий проток, соединяясь с протоком семенных пузырьков рядом с простатой. Семенные пузырьки производят фруктозу, которая обеспечивает энергию для подвижности сперматозоидов.Он выделяется в жидкости, которая смешивается со спермой с образованием спермы. Попав в семявыбрасывающий проток, сперма проходит через простату, которая выделяет щелочную жидкость, которая помогает сгущать сперму, чтобы сперма могла лучше оставаться в женской репродуктивной системе. Затем сперма проходит через бульбоуретральные железы или железы Купера, которые выделяют густую жидкость, которая смазывает отверстие уретры и очищает уретру от любых остатков мочи. Затем сперма может попасть в женский вагинальный канал, позволяя сперме путешествовать и оплодотворять потенциальную яйцеклетку в женской репродуктивной системе.[2] [6] [8]

Соответствующее тестирование

Общие тесты мужской репродуктивной функции включают анализ крови для измерения уровня тестостерона. Большая часть тестостерона связана с белками плазмы, особенно с глобулинами, связывающими половые гормоны (SHBG), которые служат его хранилищем. Некоторое количество тестостерона также связано с альбумином, который служит переносчиком. Лишь небольшое количество тестостерона свободно циркулирует в плазме (нормальный диапазон: от 50 до 210 пг / мл). Общий тестостерон колеблется от 300 до 1000 нг / мл.[9] Другие тесты включают анализ спермы, который устанавливает статус фертильности и функцию семенных канальцев, придатков яичка и дополнительных половых желез. [10] Образец спермы собирают и исследуют под микроскопом на предмет подсчета, подвижности и формы. Это может быть полезно при диагностике бесплодия или успешной вазэктомии. Нормальное количество сперматозоидов обычно превышает 15 миллионов / мл, а подвижность — более 40%. Другие тесты включают анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА), который позволяет выявить рак простаты.Как правило, простата вырабатывает ПСА, а при раке простаты его уровень может повышаться [11]. Рекомендации по скринингу различаются, но обычно скрининг следует начинать в возрасте около 50 лет. ПСА выше 4 нг / мл может вызвать биопсию простаты, чтобы исключить карциному простаты. Физические осмотры включают пальцевое ректальное исследование, которое помогает выявить структурные изменения размера простаты, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая часто встречается у пожилых мужчин и может привести к затруднениям с мочеиспусканием.

Патофизиология

Нарушение баланса гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси может привести к бесплодию и гипогонадизму.Первичный гипогонадизм (также называемый гипергонадотропным гипогонадизмом) возникает в результате недостаточности половых желез вырабатывать адекватный тестостерон или сперматогенез, несмотря на высокие уровни ЛГ и ФСГ. Врожденные причины первичного гипогонадизма включают синдром Клайнфельтера, нарушение синтеза андрогенов или крипторхизм. Приобретенные причины включают цирроз печени, почечную недостаточность, лекарства, аутоиммунное заболевание, облучение, инфекции, травмы или, как правило, возраст. Это приводит к неспособности яичек развиваться должным образом, повреждению яичек или нарушению функции.Следовательно, потеря функции яичек приводит к повреждению или недоразвитию клеток Лейдига или Сертоли, которые не могут реагировать на стимулы для поддержания репродуктивной функции.

Вторичный гипогонадизм возникает в результате нарушения работы гипоталамо-гипофизарной оси, где низкий уровень ГнРГ, ЛГ или ФСГ приводит к снижению уровня тестостерона и сперматогенеза. Эти расстройства могут возникать из-за врожденного изолированного дефицита ГнРГ, ЛГ или ФСГ (например, при мутациях рецепторов Каллмана, Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна, мутаций рецепторов ГнРГ, мутаций бета-субъединиц в ЛГ или ФСГ или рецептора, связанного с кисспептином / G-белком). -четыре мутации, которые играют роль в высвобождении гонадолиберина).Приобретенные причины, в частности, включают гиперпролактинемию, пангипопитуитаризм, лекарства (например, употребление стероидов или опиатов), системные заболевания, опухоли, инфекции, травмы или облучение. Примечательно, что гиперпролактинемия может подавлять высвобождение гонадолиберина и обычно возникает из-за пролактином, но также может быть результатом поражения гипоталамо-гипофизарного стебля, приема лекарств (антагонисты дофамина, психотропные агенты и т. Д.) Или системных заболеваний. [8] [12] [13] [ 14] Эти заболевания приводят к потере первичных стимулов для яичек. Без надлежащих стимулов (ГнРГ, ЛГ или ФСГ) функциональные и неповрежденные клетки Лейдига и Сертоли не могут оказывать своего воздействия.Это приводит к низкому уровню тестостерона или потере сперматогенеза.

Другие причины бесплодия у мужчин включают нарушение действия андрогенов, гипер / гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность, врожденную гиперплазию надпочечников, нарушение транспорта спермы (т.е. непроходимость протоков) и системные заболевания. Нарушения действия андрогенов, такие как синдром нечувствительности к андрогенам, приводят к женскому фенотипу, несмотря на мужской генотип, из-за неспособности тканей организма реагировать на тестостерон. Следовательно, несмотря на высокий уровень тестостерона в кровотоке, клиническая картина — это пациент с низким уровнем тестостерона и, как правило, женщина, поскольку заболевание возникает с рождения.

Клиническая значимость

Нарушения мужской репродуктивной системы обычно возникают в результате снижения уровня тестостерона или нечувствительности к тестостерону, что приводит к низкому либидо, неспособности эякулировать, снижению плотности костей, потере мышц, бесплодию, потере волос на теле и, что важно, , неполное половое развитие, если заболевание врожденное или приобретенное до полового созревания.