Содержание

Обмен веществ: какие факторы на него влияют и можно ли его ускорить

Метаболизм, он же обмен веществ – это совокупность химических реакций в организме, в результате которых то, что мы едим превращается в энергию, которая, в свою очередь, используется для различных целей, например, для физической активности, жизни в состоянии покоя и всех остальных процессов, которые происходят на клеточном уровне. Изначально скорость обмена веществ у всех людей примерно примерно одинакова, но на нее влияет множество самых разных факторов.

Что же влияет на интенсивность основного обмена веществ?

Время суток

Скорость метаболизма возрастает утром и снижается ночью. Стоит отметить, что во время сна она тоже находится на минимуме, так как уменьшается мышечный тонус.

Активность в течение дня

Интенсивность процессов обмена возрастает при физической и умственной работе, так как основным органом, определяющим скорость обмена веществ, являются мышцы.

Питание

Скорость процессов обмена повышается во время приема пищи и ее последующего переваривания, особенно если пища была белковой.

Температура окружающей среды

Холодная погода приводит к большему усилению обмена веществ, чем жаркая, потому так рекомендуется спать в хорошо проветриваемом прохладном помещении.

Работа гипоталамуса

Он может влиять на скорость метаболизма, точнее, на ваш аппетит, если процент жира в организме резко снижается или становится крайне низким. Наверняка, вы замечали, что после обильного застолья вечером наутро аппетита нет. Вы либо не завтракаете, либо наедаетесь маленькой порцией. Вы не хотите есть – общая калорийность дня снижается сама собой незаметно для вас, а на самом деле – это гипоталамус не подает вам сигнал голода. Но при резком ограничении текущего энергорасхода (диета/голодовка/детокс) гипоталамус, наоборот, поднимает всеми возможными ему способами ваш аппетит, чтобы набрать необходимую калорийность. Так же происходит и при долгом голодании: интенсивность процессов обмена может падать вследствие ослабления работы печени.

Можно ли разогнать метаболизм частыми приемами пищи?

какие факторы на него влияют и можно ли его ускорить — Рамблер/женский

«Метаболизм» – как много заключено в этом слове надежд и чаяний. Ускорить его мечтают все жаждущие сбросить лишний вес, но возможно ли это на самом деле или это просто очередная «чудо-пилюля» для тех, кто не готов приложить достаточные усилия. Passion.ru решил разобраться раз и навсегда в том, что же влияет на скорость обмена веществ и можно ли его разогнать при помощи диеты.

Фото: Passion.ruPassion.ru

Сразу хочется отметить, что никаких научных доказательств того, что метаболизм можно разогнать, до сих пор нет. Потому популярные диеты и советы для его ускорения – это не более чем просто миф, волшебное плацебо для тех, кто верит.

Обмен веществ действительно замедляется с возрастом, это естественный процесс, потому наша задача – поддерживать изначально заложенную природой скорость за счет уменьшения калорий и физической активности, если мы хотим быть в ладу со своим организмом и оставаться в форме.

Метаболизм, он же обмен веществ – это совокупность химических реакций в организме, в результате которых то, что мы едим превращается в энергию, которая, в свою очередь, используется для различных целей, например, для физической активности, жизни в состоянии покоя и всех остальных процессов, которые происходят на клеточном уровне. Изначально скорость обмена веществ у всех людей примерно примерно одинакова, но на нее влияет множество самых разных факторов.

Что же влияет на интенсивность основного обмена веществ?

Время суток

Скорость метаболизма возрастает утром и снижается ночью. Стоит отметить, что во время сна она тоже находится на минимуме, так как уменьшается мышечный тонус.

Активность в течение дня

Интенсивность процессов обмена возрастает при физической и умственной работе, так как основным органом, определяющим скорость обмена веществ, являются мышцы.

Питание

Скорость процессов обмена повышается во время приема пищи и ее последующего переваривания, особенно если пища была белковой.

Температура окружающей среды

Холодная погода приводит к большему усилению обмена веществ, чем жаркая, потому так рекомендуется спать в хорошо проветриваемом прохладном помещении.

Работа гипоталамуса

Он может влиять на скорость метаболизма, точнее, на ваш аппетит, если процент жира в организме резко снижается или становится крайне низким. Наверняка, вы замечали, что после обильного застолья вечером наутро аппетита нет. Вы либо не завтракаете, либо наедаетесь маленькой порцией. Вы не хотите есть – общая калорийность дня снижается сама собой незаметно для вас, а на самом деле – это гипоталамус не подает вам сигнал голода. Но при резком ограничении текущего энергорасхода (диета/голодовка/детокс) гипоталамус, наоборот, поднимает всеми возможными ему способами ваш аппетит, чтобы набрать необходимую калорийность. Так же происходит и при долгом голодании: интенсивность процессов обмена может падать вследствие ослабления работы печени.

Можно ли разогнать метаболизм частыми приемами пищи?

А теперь постараемся ответить на один из самых часто задаваемых вопросов, надо ли есть 6 раз в день, чтобы «разогнать метаболизм»?

Прием пищи вызывает некоторый подъем в метаболизме, это так называемый «термический эффект», так как организм тратит калории на переваривание съеденного. Но этот термический эффект составляет лишь ~10% от общего расхода калорий, и, во-вторых, зависит не от частоты, а как раз от общего количества потребляемых за прием калорий. Так что редкие и объемные приемы пищи сильнее влияют на скорость метаболизма, чем частые и мелкие. Но для снижения/набора массы тела гораздо важнее общее потребление калорий в сутки! Кому-то будет комфортно и удобно есть 5 раз в день, а кому-то достаточно и 3 приемов пищи.

На начальном этапе снижения веса желательно есть 4-5 раз, чтобы избежать зверского чувства голода и переедания, так как пока нет умения распознавать чувство сытости от небольшой порции (помним, что сытость приходит через 20 минут после начала трапезы, поэтому диетологи всегда советуют, есть, не торопясь и не на бегу).

Считается, что при частом приеме пищи возбудимость центра голода снижается, а возбудимость центра насыщения возрастает, что уменьшает аппетит. Промежуток между приемами пищи должен составлять не менее 2 часов. «Кусочничество» или «перекус за компанию» в промежутках между запланированными приемами пищи «перебивает» аппетит и нарушает ритмичную деятельность органов пищеварения.

Также равномерное распределение белковой пищи в течение дня лучше влияет на его усвояемость организмом (лучше добавить белковый продукт в каждый прием пищи, чем съесть всю норму за раз.

При быстром приеме пищи она плохо пережевывается и измельчается, недостаточно обрабатывается слюной. Это ведет к излишней нагрузке на поджелудочную железу, желудок и кишечник, что ухудшает переваривание и усвоение еды.

— Систематические нарушения режима питания ухудшают функцию усвоения нутриентов, способствуют возникновению болезней органов пищеварения, в частности, ведут к гастриту.

Можно ли разогнать медленный метаболизм?

Если у вас нет генных заболеваний, то у вас не может быть «медленного метаболизма». Разница между быстрым и медленным метаболизмом 10-15% – это порядка 200-300 калорий. Говорить о гендерном аспекте можно, но он отличается лишь на 50-80 калорий. Действительно, у мужчин метаболизм чуть быстрее, чем у женщин, так как уже эволюционно заложено, что у прекрасных дам процент жира в теле выше, чем у сильного пола, то же самое относится и к количеству мышц.

Вместо заключения хочется просто повторить прописную истину: хотите похудеть, не ищите легких путей. Все уже давно придумано и научно обосновано. Правильное питание, учитывающее и лично для вас рассчитанную калорийность и норму белков, жиров и углеводов, в этом вопросе будет гораздо эффективнее, чем поиск способов стать прекраснее без прикладывания усилий.

7 факторов, которые замедляют ваш метаболизм

Все мы знаем, что от скорости метаболизма зависит наша стройность и хорошее самочувствие. Ускорить его можно с помощью определенных продуктов, дробных приемов пищи, физических нагрузок и контрастного душа. При этом, на скорость обмена веществ влияет множество факторов, и о некоторых из них вы можете даже не догадываться. Обратите внимание на следующие 7 пунктов — они могут замедлять ваш метаболизм, а избавившись от них, вы придете в идеальную форму к лету гораздо быстрее.

 

1. Вы употребляете недостаточно молочных продуктов.  Исследование канадского Университет Макмастера показало, что женщины, которые употребляют от трех порций молочных продуктов в день, быстрее набирают мышечную массу, и их обмен веществ работает лучше, чем у женщин, которые едят мало «молочки». 

 

2. Температура в вашей спальной комнате слишком высокая. В результате эксперимента, проведенного организацией National Institutes of Health found, выяснилось, что во время сна при умеренной температуре бурая жировая ткань сжигается более активно. Старайтесь, чтобы температура  вашей комнаты не превышала 18.8°C и проводите больше времени на свежем воздухе — это окажет на ваш метаболизм только положительное влияние.

 

3. Вы не употребляете углеводы. Действительно, низкоуглеводная диета помогает похудеть, но при этом вы не должны полностью отказываться от их употребления.

Особенно, если вы занимаетесь спортом. «Во время тренировок организму требуется гликоген, который хранится в ваших углеводных запасах. А если вы употребляете недостаточно углеводов, уровень гликогена будет слишком низким, и у вас не будет энергии, чтобы заниматься интенсивно», – уверяет Брайан Сейнт Пьер, тренер в организации Precision Nutrition. Кроме того, из-за недостатка углеводов ваш организм также будет сжигать меньше калорий после тренировки. Чтобы этого не произошло, старайтесь съедать небольшую порцию углеводов с каждым приемом пищи (к примеру: овсяные хлопья, коричневый рис или батат).

 

4. Вы перекусываете неправильными продуктами. Вместо низкокалорийных перекусов, таких как злаковые чипсы, выбирайте орехи — небольшая порция грецких повышает сжигание калорий в течение дня, доказано The American Journal of Clinical Nutrition.

instagram.com/p/Bd0ThCRAH9y/» data-instgrm-version=»8″>

 

5. Ваши тренировки недостаточно активны. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) позволяют сжигать больше калорий, чем воркауты, во время которых вы делаете упражнения в размеренном темпе.

 

6. Вы употребляете морскую соль вместо столовой. Морская соль также богата полезными микроэлементами, и ее вкусовые качества превосходят вкус привычной столовой, но в sea salt отсутствует йод, который позитивно влияет на работу метаболизма. Впрочем, восполнить недостаток этого элемента можно другими продуктами — морской капустой и водорослями, креветками, яйцами и треской.

 

7. Вы проводите мало времени на солнце.  Дневной свет необходим для нормального функционирования организма и, в том числе, для правильно обмена веществ. Старайтесь начинать день с тренировки, пробежки или хотя бы прогулки на свежем воздухе — такая активность окажет положительное влияние на циркадный ритм, который, в свою очередь, регулирует сон и метаболизм.

 

По материалам harpersbazaar.com.ua


Как можно ускорить обмен веществ в организме?

Метаболизм — совокупность биохимических реакций, происходящих в организме в ходе переработки пищи и извлечения из нее калорий, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Даже когда человек спит или отдыхает, его организм продолжает функционировать — кровь циркулирует по сосудам, легкие производят дыхательные движения, а клетки обновляются. 

Скорость метаболизма у людей одинаковой комплекции может достаточно сильно различаться. Объяснить, почему один человек может употреблять много калорий, не набирая лишних килограммов, а другой вынужден себя постоянно ограничивать, никто не может, так как на данный момент механизм управления обменом веществ в организме до конца не изучен.

От чего зависит скорость обмена веществ в организме?

Количество калорий, необходимое для выполнения базовых функций организма, называют базальной скоростью метаболизма. Она оказывает воздействие не только на вес, но и на продолжительность жизни.

Скорость метаболизма зависит от пола, возраста и комплекции человека. Доказано, что она выше у мужчин и тучных людей. У людей в возрасте от 40 лет и старше метаболизм постепенно замедляется: примерно на 5% каждые 10 лет. Скорость обмена веществ зависит и от генетических факторов. 

Калории сжигаются не только в ходе базального метаболизма. Они требуются также для протекания процессов усвоения пищи и при физической активности.
Доказано, что при низкой скорости метаболизма переработка в энергию углеводов, белков и жиров замедляется. По мере снижения веса тела в результате похудения, скорость метаболизма уменьшается, так как организму начинает требоваться меньше калорий, чем раньше.

Как ускорить обмен веществ в организме?

Доказано, что ускорение метаболизма помогает обеспечить ускоренный расход калорий для похудения. Для этой цели лучше всего подходят физические упражнения, направленные на увеличение мышечной массы и уменьшение жировых отложений. 

Внимание! Результатом регулярных тренировок станет ускорение обмена веществ и скорости сжигания калорий, что приведет к избавлению от лишнего веса.

Те, кому удалось ускорить метаболизм, сталкиваются с проблемой резкого повышения аппетита. Так как человек много тренируется, он позволяет себе маленькие слабости в виде более обильных приемов пищи. В результате такого питания растут не только мышцы, но и увеличивается жировая прослойка. Ощутимых результатов в вопросе похудения без перехода на правильное питание достичь не удастся. 

Прежде всего, следует отказаться от быстрых углеводов. Они дают быстрый, но кратковременный всплеск энергии. Лучше начать день с завтрака, содержащего белок и медленные углеводы. Вместо фастфуда и жаренных блюд лучше использовать такие продукты, которые содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты, например, рыбу, бобы, орехи. В рационе должны также присутствовать свежие овощи, приготовленные на пару: брокколи, свекла, сельдерей, спаржа, редис.

Хороший способ ускорить метаболизм — употреблять специальные фитокомплексы. Они способствуют усиленному сжиганию жира и обеспечивают организм необходимыми витаминами.

7 факторов, которые замедляют ваш метаболизм

Все мы знаем, что от скорости метаболизма зависит наша стройность и хорошее самочувствие. Ускорить его можно с помощью определенных продуктов, дробных приемов пищи, физических нагрузок и контрастного душа. При этом, на скорость обмена веществ влияет множество факторов, и о некоторых из них вы можете даже не догадываться. Обратите внимание на следующие 7 пунктов — они могут замедлять ваш метаболизм, а избавившись от них, вы придете в идеальную форму к лету гораздо быстрее.

1. Вы употребляете недостаточно молочных продуктов. Исследование канадского Университет Макмастера показало, что женщины, которые употребляют от трех порций молочных продуктов в день, быстрее набирают мышечную массу, и их обмен веществ работает лучше, чем у женщин, которые едят мало «молочки». (Но стоит отметить, что скандинавки ограничивают употребление молочных продуктов, и при этом выглядят прекрасно).

instagram.com/p/Bdv3pJAFVN6/» data-instgrm-version=»8″>

2. Температура в вашей спальной комнате слишком высокая. В результате эксперимента, проведенного организацией National Institutes of Health found, выяснилось, что во время сна при умеренной температуре бурая жировая ткань сжигается более активно. Старайтесь, чтобы температура  вашей комнаты не превышала 18.8°C и проводите больше времени на свежем воздухе — это окажет на ваш метаболизм только положительное влияние.

3. Вы не употребляете углеводы. Действительно, низкоуглеводная диета помогает похудеть, но при этом вы не должны полностью отказываться от их употребления. Особенно, если вы занимаетесь спортом. «Во время тренировок организму требуется гликоген, который хранится в ваших углеводных запасах. А если вы употребляете недостаточно углеводов, уровень гликогена будет слишком низким, и у вас не будет энергии, чтобы заниматься интенсивно», – уверяет Брайан Сейнт Пьер, тренер в организации Precision Nutrition.

Кроме того, из-за недостатка углеводов ваш организм также будет сжигать меньше калорий после тренировки. Чтобы этого не произошло, старайтесь съедать небольшую порцию углеводов с каждым приемом пищи (к примеру: овсяные хлопья, коричневый рис или батат).

4. Вы перекусываете неправильными продуктами. Вместо низкокалорийных перекусов, таких как злаковые чипсы, выбирайте орехи — небольшая порция грецких повышает сжигание калорий в течение дня, доказано The American Journal of Clinical Nutrition.

5. Ваши тренировки недостаточно активны. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) позволяют сжигать больше калорий, чем воркауты, во время которых вы делаете упражнения в размеренном темпе.

6. Вы употребляете морскую соль вместо столовой. Морская соль также богата полезными микроэлементами, и ее вкусовые качества превосходят вкус привычной столовой, но в sea salt отсутствует йод, который позитивно влияет на работу метаболизма. Впрочем, восполнить недостаток этого элемента можно другими продуктами — морской капустой и водорослями, креветками, яйцами и треской.

7. Вы проводите мало времени на солнце. Дневной свет необходим для нормального функционирования организма и, в том числе, для правильно обмена веществ. Старайтесь начинать день с тренировки, пробежки или хотя бы прогулки на свежем воздухе — такая активность окажет положительное влияние на циркадный ритм, который, в свою очередь, регулирует сон и метаболизм.

Зависимость обмена. веществ от внешних факторов

Наибольшие изменения в обмене животных человек получает при воздействии на организм внешними факторами, причем такими факторами, которые являются жизненно необходимыми, т. е. являются условиями существования. Но и факторы, совершенно чуждые организму, тоже влияют на обмен, если они взяты в достаточной концентрации (интенсивности).[ …]

Пластический обмен является наиболее лабильным, легко меняющимся от внешних условий. В области животноводства и отчасти рыбоводства давно уже пользуются разными биотехническими приемами, направленными на пластический обмен веществ сельскохозяйственного животного с целью получения от него большего количества молока, масла, жира, мяса, шерсти, яиц и т. п. Поэтому консервативность в специфике обмена относительная, а не абсолютная. [ …]

Из многообразных факторов внешней среды мы рассмотрим только жизненно необходимые, или такие, которые, всегда встречаясь в естественной для рыбы среде, меняют свою интенсивность и, следователь- но, вынуждают рыбу реагировать на эти изменения, приспособляться к ним. В добавление к этому рассмотрим токсические вещества, поскольку с развитием многообразных отраслей промышленности сточные воды, спускаемые в водоемы, оказывают влияние на рыб.[ …]

Температура. Температура оказывает наиболее сильное влияние на обмен веществ у рыб. Давно установлено, что рыбы питаются только при определенных границах температур. При сильном снижении или ■сильном повышении температуры рыбы перестают питаться. Еще более узкие температурные границы существуют Для роста рыб. При некоторых крайних температурах рыбы питаются, но не растут или растут очень мало. Весьма чувствительна к температуре молодь. Например, в наших опытах молодь севрюги при снижении 1 до 5—Т почти полностью переставала питаться хирономидами, а при 3—4° и ниже часто перевертывалась вверх брюшком. При таких температурах молодь севрюги легко травматизируется от стука по стенке аквариума, ■при переборках и от других механических раздражений.[ …]

Для иллюстрации зависимости питания и роста от температуры приведем данные, полученные нами совместно со студентами В. И. Хо-даковой и М. И. Кузьминой на молоди осетра и севрюги (табл. 169).[ …]

Основной и энергетический обмены тоже уменьшаются с понижением температуры. Но уменьшение их происходит с меньшей интенсивностью, чем уменьшение пластического обмена. У молоди осетра и особенно севрюги с понижением температуры уменьшается количество движений. Рыбки становятся вялыми, малоподвижными. Сравнивая ■основной обмен и энергетический, можно заключить, что основной обмен — наиболее устойчивый, меньше подвержен влиянию температуры воды, чем энергетический и пластический обмены. Два последних обмена наиболее сильно зависят от температуры.[ …]

На степень уменьшения пластического обмена при снижении температуры оказывает влияние качество корма. При кормлении рыб хи-рономидами указанная зависимость несколько сильнее выражена, чем при кормлении олигохетами. Корнелиус наблюдал на радужной форели такую зависимость К. К- от температуры (табл. 170). .[ …]

Форель, как известно, холодолюбивая рыба. С повышением I до 19 форель усиленно питается, а при температуре выше 19° начинает питаться меньше. Пластический обмен наиболее сильно выражен не пр» 19°, а при 9,2°. При температуре большей, чем 9,2е, и меньшей пластический обмен подавлен и тем сильнее, чем дальше отстоит опытная температура от 9,2°. Однако при пониженной температуре (3°) все же-пластический обмен сильне е подавлен, чем при 24°, хотя в первом случае температура разнится от оптимальной (9,2°) на 6,2°, а во втором: случае на 14,8°. Здесь мы имеем дело с разным влиянием на пластический обмен повышения и понижения температуры.[ …]

По-видимому, не у всех рыб наблюдается зависимость К. К. от температуры внешней среды. Так, например, Г. С. Карзинкин (1952) описывает свои опыты с 7-дневной молодью белорыбицы при кормлении ее циклопами, из которых явствует, что колебания К. К. не стоят в связи с колебаниями температуры.[ …]

Анализ обмена осетровой молоди, питающейся при разных температурах, показывает совершенно определенно, что с изменением температуры происходят глубокие изменения в белковом обмене, а вместе с этим и пластическом обмене.[ …]

Рисунки к данной главе:

Вернуться к оглавлению

О том, как еда изменяет едоков | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Обмен веществ в живом организме — процесс чрезвычайно сложный, особенно когда речь идет о высокоразвитых организмах. Поэтому столь важную роль играют механизмы, регулирующие этот процесс. Сравнительно недавно ученые обнаружили, что в регуляции обмена веществ участвуют не только ферменты, гормоны, факторы роста и тому подобные соединения, но и так называемые микроРНК. Вообще РНК, то есть рибонуклеиновые кислоты, выполняют в живых клетках множество самых разных функций: так, матричная РНК служит посредником в передаче наследственной информации, закодированной в ДНК, рибосомам, синтезирующим на основе этой информации белки, транспортная РНК доставляет аминокислоты к месту синтеза белков. Есть и другие классы этих так называемых малых некодирующих РНК — они участвуют, например, в регуляции генов или играют роль биологических катализаторов химических реакций в организме.

Седьмой класс питательных веществ

Так вот, о том, что микроРНК, то есть короткие, длиной всего в 2 десятка нуклеотидов, молекулы рибонуклеиновых кислот, способны замедлять или даже блокировать производство того или иного белка, ученые уже знали. Но то, что теперь опубликовала в авторитетном научном журнале Cell Research группа китайских исследователей, вызвало у специалистов немалое изумление. Профессор цитологии Чэнь-Ю Чжан (Chen-Yu Zhang) и его коллеги из Нанкинского университета обследовали 50 добровольцев и обнаружили в их крови и тканях… микроРНК растительного происхождения.

Это и само по себе стало изрядной неожиданностью, поскольку до сих пор считалось, что все растительные ДНК и РНК, попадающие в организм человека с пищей, полностью разлагаются, разрушаются в процессе переваривания. Но еще большее удивление вызвал тот факт, что эти растительные микроРНК участвуют в регуляции метаболизма человека наравне с его собственными микроРНК. По словам руководителя исследования, это открытие заставляет совершенно по-новому взглянуть на роль питания в жизни человека: «Считается, что существует шесть классов питательных веществ — белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и вода. Однако теперь выясняется, что еще и растительные микроРНК, судя по всему, оказывают на активность наших генов, а значит, и на наш обмен веществ, самое непосредственное воздействие. Это дает основание считать их седьмым классом питательных веществ».

Рис как фактор, регулирующий расщепление холестерина

В частности, Чэнь-Ю Чжан обнаружил у всех обследованных добровольцев в плазме крови и клетках печени микроРНК типа MIR168a. Весьма обильно эти молекулы присутствуют в рисе. Опыты на трансгенных мышах показали, что в организме человека MIR168a блокирует синтез чрезвычайно важного белка — так называемого клеточного рецептора липопротеинов низкой плотности. Этот белок самым непосредственным образом связан с транспортировкой холестерина и его расщеплением в печени. Таким образом, потребление риса в пищу не только обеспечивает организм человека энергией, но и регулирует активность одного из важных генов, влияя тем самым на обмен веществ и на здоровье человека. Ведь повышенный уровень содержания в крови липопротеинов низкой плотности увеличивает риск атеросклероза.

Как растительные микроРНК умудряются уцелеть в пищеварительном тракте человека и проникнуть оттуда в кровь, пока неясно, признает Чэнь-Ю Чжан: «Нам неизвестен этот механизм в деталях. Однако мы полагаем, что эти растительные микроРНК могут захватываться клетками эндотелия сосудов кишечной стенки. При этом мембраны эндотелиальных клеток формируют особые внеклеточные структуры, в которые, как в оболочку, заключаются микроРНК. В таких миниатюрных пузырьках, называемых экзосомами, микроРНК поступают в кровоток».

Новые основы старой китайской медицины

По мнению ученого, его открытие позволяет по-новому объяснить лечебные свойства лекарственных трав, широко применяемых в традиционной китайской медицине. В ходе экспериментов, результаты которых еще только ждут опубликования, Чэнь-Ю Чжан подмешивал экстракт из растения, известный в Китае как эффективное средство против симптомов гриппа, в корм подопытным мышам, которых предварительно инфицировали вирусом инфлюэнцы. Вскоре микроРНК этого растения обнаружились в легочной ткани мышей, где они заблокировали синтез белка, необходимого для размножения вируса, и тем самым предотвратили заболевание. «Это открытие поистине революционно, — не без гордости говорит исследователь. — Возможно, мы начнем вскоре применять различные чужеродные микроРНК — и не только растительные, но и животные, — для лечения болезней. А вводить эти препараты в организм можно будет просто с пищей».

Собственно, идея использовать микроРНК в качестве биологически активного компонента лекарств обсуждается в фармацевтике уже давно. Но до сих пор все эксперименты упирались в одну неразрешимую проблему: как доставить микроРНК точно и целенаправленно в нужное место в организме. Исследования китайских цитологов показали, что природа уже давно предусмотрительно создала такие пути и что функция пищи очевидно не сводится к одному лишь обеспечению организма энергией.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Марина Борисова

5 факторов, влияющих на скорость метаболизма

Метаболизм определяется как сумма всех химических изменений и процессов, происходящих внутри нашего организма и влияющих на его существование, развитие и функционирование. Метаболизм влияет на количество энергии, которое нам нужно для выполнения повседневных действий, необходимых для нашего существования. Вес вашего тела определяется количеством калорий, которые вы получаете от пищи, которую вы едите, и количеством калорий, которые вы сжигаете в результате повседневной деятельности. Нам легче поддерживать здоровый вес, когда у нас быстрый метаболизм.Не у всех одинаковая скорость метаболизма и, следовательно, разница в здоровье и весе каждого.

На обмен веществ влияет ряд факторов. Двумя основными являются возраст и пол.

1.    Возраст

С возрастом метаболизм замедляется. Это приводит к увеличению веса, когда вы начинаете стареть, и, следовательно, к накоплению большого количества мышечной массы.

2.    Пол

Метаболизм различается в зависимости от пола. Мужчины имеют большую мышечную массу и, следовательно, более высокую скорость метаболизма, чем женщины.

Возраст и пол — факторы, влияющие на обмен веществ, которые вы не можете контролировать. Тем не менее, ряд других факторов можно контролировать, и они могут помочь вам изменить свое здоровье и физическую форму. Читайте дальше и узнайте, какие факторы вы можете контролировать, чтобы улучшить скорость метаболизма и, следовательно, достичь своих целей в области здоровья и фитнеса.

3.    Упражнения

Здесь нет ничего удивительного, упражнения помогут вам вести более здоровый образ жизни. Наш метаболизм увеличивается, когда мы регулярно тренируемся, и остается высоким после этого. Это позволяет телу оставаться здоровым по сравнению с телом людей, которые не занимаются спортом. Для людей, которые стареют, физические упражнения могут помочь поддерживать здоровый уровень метаболизма. Таким образом, физические упражнения являются ключом к более здоровому телу и ускорению метаболизма.

4.    Магний, кальций и витамин D

Согласно исследованиям, люди, которые лучше потребляют витамин D и кальций, имеют более здоровые кости, а также лучший механизм регулирования жировых отложений и метаболизма. Добавление кальция и витамина D может помочь вам ускорить метаболизм и, следовательно, начать путь к более здоровой жизни.Кроме того, важно принимать магний с кальцием, чтобы помочь вашему организму лучше его использовать.

5.    Железо

Железо является основным соединением, которое помогает в переносе кислорода к клеткам организма. Отсутствие необходимого количества железа в организме может замедлить обмен веществ и, следовательно, повлиять на здоровье вашего тела. Если вы хотите, чтобы ваше тело имело правильный обмен веществ, важно контролировать уровень железа. Уровень железа можно поддерживать, употребляя продукты, богатые железом, такие как шпинат, или добавляя добавки в свой ежедневный рацион.

При правильном обмене веществ вы не только сможете достичь здорового веса, но и будете на пути к более здоровой жизни.

Если вы хотите подробно узнать о своем метаболизме, вы можете получить помощь от OmeHealth — нутригеномного теста, который анализирует ваш генетический состав и дает рекомендации по тренировкам и диете. Чтобы узнать больше, свяжитесь с нами по телефону 877 505 7374 или напишите по адресу [email protected]

Что может повлиять на ваш основной уровень метаболизма?

1.Мышечная масса

По мере того, как вы увеличиваете мышечную массу, ваше тело использует больше энергии для поддержания своих основных повседневных функций, что дает вашему BMR заслуженное повышение. Таким образом, в то время как сегодня кардио сжигает калории, силовые тренировки также могут быть важны для улучшения вашего метаболизма и достижения долгосрочного успеха.

2. Ваш возраст

Привычки вашей юности — есть пиццу и пиво — не летают после тридцати лет и старше. Частично это связано с естественной потерей мышечной массы и снижением расхода энергии, которое происходит с возрастом.Когда вы станете старше, вам нужно будет компенсировать замедление обмена веществ, питаясь более здоровой пищей и усердно работая.

3. Сколько калорий вы потребляете

Чтобы похудеть, нужно сжигать больше калорий, чем потреблять. Однако, когда вы не снабжаете свое тело достаточным количеством калорий, оно замедляет ваш BMR, чтобы гарантировать, что оно сохраняет все, что может. Чтобы поддерживать стабильный обмен веществ, стремитесь к сбалансированному питанию и последовательному, разумному потреблению калорий.

4. Ваше душевное состояние

У людей, испытывающих стресс или недосыпающих, может быть больше гормона кортизола.Люди, находящиеся в состоянии стресса, также могут быть менее склонны выбирать здоровую пищу. Старайтесь качественно спать по 7–8 часов каждую ночь и снимать стресс с помощью расслабляющих занятий, таких как йога на свежем воздухе, которые помогут стабилизировать обмен веществ.

5. Ваша генетика

Точно так же, как вы рождаетесь с тощими икрами вашей мамы или ямочками на щеках вашего отца, вы также приходите в мир со своим собственным уникальным BMR, который, по крайней мере, в некоторой степени передается по наследству. Регулярные физические упражнения, сбалансированная диета и здоровый сон могут помочь вашему метаболизму быть максимально эффективным.

6. Ваш пол

Мужчины имеют более высокий BMR, чем женщины, независимо от возраста. Это связано с тем, что женщины и мужчины имеют разный состав тела, а мужчины, естественно, имеют больше мышечной массы и меньше жира.

7. Состав тела

Состав вашего тела из мышечной массы и жира (называемый мышечной массой тела) является ключевым показателем его способности поддерживать высокий BMR в долгосрочной перспективе. Человек с более высоким LBM естественным образом сжигает больше калорий и получает более высокий BMR, чем человек с таким же весом и более высоким процентом жира.

8. Ваш уровень активности

Чем более вы физически активны, тем больше калорий вы сжигаете в течение дня. Увеличение количества упражнений и активности, которые вы выполняете ежедневно, может оказать вашему метаболизму необходимую помощь для достижения ваших целей по снижению веса.

‘Медленный метаболизм’ вызывает увеличение веса? Что на самом деле влияет на метаболизм

Метаболизм – это миллионы химических процессов, которые поддерживают жизнь и функционирование вашего тела.

Это связано с весом, поскольку влияет на количество энергии, необходимой вашему телу в любой момент времени.Получайте больше энергии, чем вам нужно, а избыток будет откладываться в виде жира.

Тем не менее, многие люди поспешили обвинить «медленный метаболизм» в своем наборе веса, когда на самом деле им нужно сделать лучший выбор продуктов питания и упражнений.

Важнейшим компонентом вашего метаболизма, на долю которого приходится от 50 до 80 процентов энергии, используемой каждый день, является скорость основного обмена (BMR), которая представляет собой энергию, которую ваше тело сжигает только для поддержания функционирования в состоянии покоя.

(Другие факторы включают в себя вашу физическую активность и «термический эффект» пищи, которую вы едите, то есть энергию, которую вы расходуете на переваривание и усвоение пищи.)

В то время как есть много таблеток, добавок и продуктов питания, которые утверждают, что повышают метаболизм и сжигают жир, большинство из этих заявлений не доказаны, говорит Тим ​​Кроу, доцент кафедры питания в Университете Дикина.

Даже если бы они сработали, они могут иметь непреднамеренные побочные эффекты, такие как увеличение частоты сердечных сокращений, говорит он.

Тем не менее, может быть полезно знать, какие факторы влияют на ваш метаболизм, поскольку некоторые из них находятся под вашим контролем. И даже знание того, что у вас есть факторы, которые вы не можете контролировать, тем не менее, может быть полезным, поскольку это может мотивировать вас проявлять особую осторожность, чтобы компенсировать проблему, возможно, за счет большей бдительности в отношении своей диеты и физических упражнений.

Вот 10 факторов, влияющих на BMR и обмен веществ:

1. Мышечная масса — то есть количество мышечной ткани на вашем теле. Мышцы требуют больше энергии для функционирования, чем жир. Таким образом, чем больше мышечной ткани у вас есть, тем больше энергии нужно вашему телу просто для существования. (Хотя большинство упражнений помогут нарастить мышечную массу, наиболее эффективны упражнения с отягощениями или силовые тренировки: например, поднятие тяжестей и упражнения, которые работают против сопротивления веса вашего тела, такие как отжимания, приседания и выпады.)

Распространение среднего возраста неизбежно?

Бесчисленное количество мужчин и женщин, достигших среднего возраста, разочаровываются. Но является ли «большая середина» неизбежной частью среднего возраста?

Подробнее

2. Возраст — Когда вы становитесь старше, скорость метаболизма обычно снижается. Частично это происходит из-за потери мышечной ткани, а также из-за гормональных и неврологических изменений. Когда младенцы и дети переживают периоды роста, их метаболизм ускоряется.

3.Размер тела . Люди с большим телом, как правило, имеют более высокий BMR, потому что они обычно имеют более крупные внутренние органы и объем жидкости, который необходимо поддерживать. У более высоких людей поверхность кожи больше, а это означает, что их телам, возможно, придется больше работать, чтобы поддерживать постоянную температуру.

4. Пол — Поскольку мужчины обычно крупнее женщин, у них обычно более быстрый метаболизм.

5. Генетика — Это также может играть роль в том, какой у вас метаболизм: более медленный или более быстрый, и некоторые генетические нарушения также могут влиять на ваш метаболизм.

6. Физическая активность — Регулярные физические упражнения увеличивают мышечную массу и способствуют более быстрому сжиганию килоджоулей даже в состоянии покоя.

7. Гормональные факторы — Гормональный дисбаланс, вызванный определенными состояниями, включая гипо- и гипертиреоз, может повлиять на ваш метаболизм.

8. Факторы окружающей среды — Погода также может влиять на ваш метаболизм; если очень холодно или очень жарко, ваше тело должно работать больше, чтобы поддерживать нормальную температуру, и это увеличивает скорость метаболизма.

9. Наркотики — Кофеин и никотин могут увеличить скорость метаболизма, в то время как лекарства, включая некоторые антидепрессанты и анаболические стероиды, могут способствовать увеличению веса независимо от того, что вы едите.

10. Диета — Определенные аспекты вашей диеты также могут влиять на обмен веществ. Например, если у вас недостаточно йода для оптимальной функции щитовидной железы, он может замедлить ваш метаболизм.

Вам также могут понравиться:

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всей ABC.

Какие факторы влияют на ваш метаболизм и, в свою очередь, на ваши шансы похудеть?

Советы по снижению веса: Избавьтесь от стресса, чтобы ускорить метаболизм

Основные моменты

  • Высокоинтенсивные тренировки помогут вам ускорить метаболизм
  • Здоровое питание способствует ускорению метаболизма
  • Улучшение метаболизма способствует лучшему снижению веса

Метаболизм является важным фактором, влияющим на результаты тренировок.При попытке похудеть также важно поддерживать здоровый обмен веществ. Это скорость, с которой ваше тело вырабатывает энергию из потребляемой пищи и напитков. От зеленого чая до смеси различных кухонных ингредиентов, есть несколько напитков и чаев, которые утверждают, что улучшают обмен веществ. Но не многие знают о факторах, влияющих на ваш метаболизм, и о том, как он на самом деле работает. Вам нужно позаботиться о нескольких факторах, чтобы ускорить ваш метаболизм. В этой статье приведены некоторые подробности от эксперта, которые помогут вам понять метаболизм вашего тела.

Потеря веса: факторы, влияющие на обмен веществ

Специалист по питанию и фитнесу Мунмун Ганеривал объясняет: «Каждый раз, когда кто-то думает о потере веса, метаболизм является одним из важных факторов, которые возникают. Многие также считают, что они набирают вес из-за медленный метаболизм. Чтобы понять метаболизм тела, мы обычно проверяем его с помощью машин, обычно используемых в таких местах, как спортивные залы, которые рассчитывают BMR с помощью таких факторов, как возраст, пол, рост и вес. Но вам нужно знать, что на ваш метаболизм влияют различные факторы. другие факторы.

Читайте также: Вот ваше полное руководство по идеальной разминке перед тренировкой

Уровень стресса и потребление воды в течение дня могут повлиять на метаболизм вашего тела , погода, состояние гидратации, гормональный баланс и многие другие факторы связаны с метаболизмом вашего тела. При измерении метаболизма или BMR на машинах с программным управлением эти факторы часто упускаются из виду. Тренировка прямо от инструктора Деврата Виджая

Как узнать, что ваш метаболизм не в лучшем виде?

Ганеривал говорит: «Вы должны понять свое тело.Ваше тело подает определенные признаки и симптомы, говорящие о замедлении обмена веществ. Если вы постоянно испытываете проблемы с пищеварением, такие как газы или вздутие живота, то это определенно признак низкого метаболизма. Медленный обмен веществ может быть одной из причин повторяющихся проблем с пищеварением. Другие видимые факторы включают гормональные проблемы, такие как истончение волос или холодные руки и ноги. повысить метаболизм
Фото: iStock

Выбор продуктов питания и образа жизни поможет вам восстановить метаболизм.Итак, правильно питайтесь, хорошо тренируйтесь, больше двигайтесь в течение дня и хорошо спите, чтобы восстановить скорость метаболизма.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, содержит только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированного медицинского заключения. Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации. NDTV не берет на себя ответственность за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки…

Произошла ошибка настройки файла cookie пользователя

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Метаболизм во взрослом возрасте не замедляется, как принято считать, показало исследование Не так быстро.

Новое международное исследование опровергает распространенное мнение о неизбежном снижении метаболизма во взрослой жизни. Ну, во всяком случае, пока нам не за 60.

Исследователи обнаружили, что пик метаболизма приходится на возраст 1 год, когда дети сжигают калории на 50 процентов быстрее, чем взрослые, а затем постепенно снижается примерно на 3 процента в год примерно до 20 лет. Согласно выводам, опубликованным в четверг в журнале Science.

Чтобы выявить конкретное влияние возраста на обмен веществ, исследователи сделали поправку на такие факторы, как размер тела (большие тела сжигают больше калорий в целом, чем маленькие) и обезжиренная мышечная масса (мышцы сжигают больше калорий, чем жир).

«Уровень метаболизма действительно стабилен на протяжении всей взрослой жизни, от 20 до 60 лет», — сказал автор исследования Герман Понцер, адъюнкт-профессор эволюционной антропологии в Университете Дьюка и автор новой книги «Burn» о метаболизме. «Например, мы не видим никакого эффекта менопаузы.И вы знаете, люди скажут: «Ну, когда мне исполнилось 30 лет, мой метаболизм развалился». На самом деле мы не видим никаких доказательств этого».

Понцер и его коллеги изучили базу данных более чем 6400 человек в возрасте от 8 дней до 95 лет из 29 стран мира, которые участвовали в тестах на «воду с двойной маркировкой». С помощью этого метода люди пьют воду, в которой часть водорода и кислорода заменена изотопами этих элементов, которые можно обнаружить в образцах мочи.

«Подсчитав, сколько водорода вы теряете в день и сколько кислорода вы теряете в день, мы можем рассчитать, сколько углекислого газа производит ваше тело каждый день», — объяснил Понцер.«И это очень точное измерение того, сколько калорий вы сжигаете каждый день, потому что вы не можете сжигать калории, не выделяя углекислый газ».

Исследователи проанализировали средние общие ежедневные затраты энергии, которые включают калории, которые мы сжигаем, делая все: от дыхания и переваривания пищи до мышления и движений тела.

«Нет ничего более фундаментального и фундаментального, чем то, как наши тела сжигают энергию, потому что это показывает, как все наши клетки заняты весь день, выполняя свои различные задачи, и у нас не было четкого представления о том, как это меняется в течение дня. всей жизни», — сказал Понцер.«Вам нужны действительно большие наборы данных, чтобы ответить на этот вопрос. И это был первый раз, когда у нас была возможность сделать это с действительно большим набором данных, который позволил бы нам разделить влияние размера тела, возраста, пола и всего прочего на наши энергетические затраты в течение дня».

Возьмем, к примеру, тот факт, что скорость обмена веществ у пожилых людей снижается, чего можно было ожидать.

«Люди думали: «Ну, может быть, это потому, что вы менее активны, или, может быть, это потому, что люди склонны терять мышечную массу, когда им за 60, 70 и старше», — сказал он.«Но мы можем исправить все эти вещи. Мы можем сказать: «Нет, нет, нет, это нечто большее». Дело в том, что наши клетки на самом деле меняются».

Результаты не показали резкого увеличения скорости метаболизма в подростковом возрасте или во время беременности, как это принято считать, или что между мужчинами и женщинами существовали определенные различия после учета размера и состава тела.

Какие факторы вызывают увеличение веса?

Зарегистрированный врач-диетолог Коллин Тьюксбери, старший научный сотрудник Пенсильванского университета и представитель Академии питания и диетологии, заявила, что новое исследование вызывает удивление.

«Исторически сложилось так, что при различных изменениях жизненного цикла — полового созревания, беременности, менопаузы — мы думали, что происходит некоторый сдвиг в обмене веществ, и это влияло на статус питания и на то, как мы подходили к вещам с точки зрения питания», — сказала она. . «Эта строгая оценка на высоком уровне этого не показывает».

Дело не в том, что увеличение веса происходит не потому, что вы больше не «сжигаете те же калории».

Но если изменение метаболизма не играет роли в увеличении веса в определенные моменты взрослой жизни, могут быть и другие способствующие факторы, сказала она.

«Есть множество вещей, влияющих на вес, а также на чье-то питание», — сказал Тьюксбери. «Это не так просто, как один продукт питания или одно изменение образа жизни или одно изменение с биологической точки зрения. Скорее всего, это гораздо более сложная сеть множества различных изменений, происходящих одновременно. Таким образом, это могут быть изменения в рационе питания. Это могут быть изменения в уровне активности. Это может быть место, где они живут, к чему у них есть доступ, каковы изменения их сна».

Стивен Малин, адъюнкт-профессор кинезиологии и здоровья и директор Лаборатории прикладного метаболизма и физиологии Рутгерса, назвал результаты исследования «проливающими свет на то, о чем мы думали, что знаем много, и понимаем, что есть еще что открыть.

Малин сказал, что результаты, например, противоречат убеждению, что у взрослых людей наблюдается снижение метаболизма по мере того, как они переходят от 20 к 30 годам, и что это может способствовать эпидемии ожирения.

«Прибавка в весе происходит не потому, что вы больше не «сжигаете те же калории», — сказал он.

Понцер сказал, что выводы в ранней жизни выдвигают на первый план критическую важность детского питания, отвечающего возрастающим энергетическим потребностям растущих младенцев.

In addition, он сказал, результаты изучения smogли иметь значения для как много люди микстуры в различном времени, когда они smogли быть метаболизмом снадобиь по-разному.

В комментарии, опубликованном вместе с новым исследованием, Тимоти Роудс и Розалин Андерсон, работающие в области гериатрии в Университете Висконсина, заявили, что результаты также могут иметь значение для изучения возрастных заболеваний.

«Считается, что снижение с 60-летнего возраста отражает изменение тканеспецифического метаболизма, энергии, затрачиваемой на поддержание», — писали они. «Не может быть совпадением, что рост заболеваемости неинфекционными заболеваниями и расстройствами начинается именно в эти же сроки».

Факторы, влияющие на энергетический обмен и прогноз у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом — Полный текст — Annals of Nutrition and Metabolism 2021, Vol. 77, № 4

Аннотация

Предыстория/цели: Состояние питания является фактором, влияющим на прогноз у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС).Здесь мы стремились выяснить факторы, связанные с гиперметаболизмом, и предикторы БАС. Методы: Обследовано 42 стационарных пациента (22 мужчины, 20 женщин) с диагнозом БАС по пересмотренным критериям Эль-Эскориала. Были ретроспективно проанализированы следующие данные: антропометрические измерения, биохимия крови, тяжесть заболевания, базальные затраты энергии (БЭЭ), затраты энергии в покое (РЗЭ), измеренные с помощью непрямой калориметрии, спирометрии и анализа биоэлектрического импеданса. Был проведен одиночный и множественный регрессионный анализ для изучения факторов, влияющих на РЗЭ и метаболические изменения (определяемые как отношение РЗЭ к безжировой массе [FFM]). Метод Каплана-Мейера использовался для изучения факторов, связанных с возникновением кумулятивных событий (смерть или трахеостомия). Результаты: Среди 42 стационарных пациентов REE был значительно выше, чем BEE, что указывает на гиперметаболизм при БАС. Множественный регрессионный анализ показал, что REE/FFM тесно связана с индексом скелетных мышц (-3,0).от 746 до -1,532, p <0,0001) и процент форсированной жизненной емкости легких (% ФЖЕЛ) (от -0,172 до -0,021, p = 0,013). Более того, как индекс скелетных мышц, так и %ФЖЕЛ были важными прогностическими факторами, связанными с возникновением кумулятивных событий. Выводы: Энергетический обмен был повышен при БАС, а респираторный статус и мышечная масса были связаны с гиперметаболизмом и неблагоприятным прогнозом. Адекватная пищевая поддержка может улучшить исходы при БАС, предотвращая ухудшение респираторного статуса и снижение мышечной массы.

© 2021 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель


Введение

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — фатальное паралитическое заболевание с продолжительностью жизни 2–4 года, если не будет введена искусственная вентиляция легких [1, 2]. Различные клинические особенности БАС влияют на прогноз заболевания. Ранее сообщалось, что прогностические факторы БАС включают бульбарный паралич [3, 4], нарушение/повреждение дыхательной мускулатуры [5], пожилой возраст в начале заболевания [3, 6, 7], недостаточность питания при постановке диагноза или во время течения заболевания [8, 9], низкий индекс массы тела (ИМТ) [10], показатель пересмотренной функциональной шкалы оценки бокового амиотрофического склероза (ALSFRS-R) [11, 12] и процент форсированной жизненной емкости (%ФЖЕЛ) [12-14]. Прежде всего, последние данные свидетельствуют о наличии повышенного энергетического обмена [15-19] при БАС, что лежит в основе снижения массы тела, наблюдаемого при заболевании, а также о недостаточном потреблении энергии [2]. Примечательно, что раннее вмешательство в питание с высококалорийной диетой значительно улучшает прогноз [1, 2]. Однако до сих пор неясно, как гиперметаболизм усугубляет клиническое течение БАС.

С другой стороны, слабость дыхательных мышц, возникающая при прогрессировании БАС, приводит к уменьшению объема вентиляции, затрудненному дыханию и увеличению частоты дыхания, и было показано, что это снижение дыхательного статуса связано с усилением энергетического обмена [20, 21]. ].Кроме того, при дальнейшем ухудшении функции внешнего дыхания нагрузку на дыхательные мышцы можно уменьшить за счет трахеостомической вентиляции с положительным давлением, снижающей энергетический обмен [22]. Поэтому необходимо выяснить роль энергетического обмена в функции дыхания при клиническом течении БАС.

Оценка потребности в энергии при БАС крайне важна, но также сложна из-за смешанных факторов, таких как ожирение, пол и этническая принадлежность. Основываясь на недостаточном расходе энергии, рассчитанном с использованием уравнения Харриса-Бенедикта [23], Симидзу и его коллеги [24] предложили стандартную формулировку для оценки общего расхода энергии (TEE) у японских пациентов с БАС, которая использует ALSFRS-R, возраст, телосложение. вес и рост.Другим удобным методом оценки потребности человека в энергии является использование расхода энергии в покое (REE), определяемого с помощью непрямой калориметрии. Для оценки энергетического метаболизма нельзя использовать только РЗЭ в качестве строгого маркера метаболических изменений, поскольку было показано, что он сильно коррелирует с составом тела, особенно безжировой массой (FFM). Таким образом, REE с поправкой на FFM (REE, разделенное на FFM) [25] стал общепринятым показателем для оценки метаболических изменений. В этом исследовании мы ретроспективно проанализировали непрямую калориметрию, состав тела и спирометрию у 42 госпитализированных пациентов с БАС, чтобы установить факторы, участвующие в энергетическом метаболизме и прогнозе.

Материалы и методы

Пациенты и этические соображения

Мы ретроспективно собрали случаи пациентов с БАС в соответствии с пересмотренными критериями Эль-Эскориала, которые были госпитализированы в больницу Университета медицинских наук Шига с марта 2018 г. по май 2020 г. и которые не использовали респиратор и прошли непрямую калориметрию, анализ состава тела и спирометрию. Всего в исследование было включено 42 пациента (22 мужчины и 20 женщин). Среди них 36 пациентов были госпитализированы по диагностическим показаниям и 6 пациентов были госпитализированы для наложения чрескожной эндоскопической гастростомии, которая была выполнена по поводу дисфагии.Все клинические параметры были собраны до наложения чрескожной эндоскопической гастростомы. Ни у одного из пациентов не было инфекционных заболеваний или заболеваний, кроме БАС, влияющих на энергетический обмен.

Клинические параметры

При поступлении были получены следующие антропометрические данные: рост (см), масса тела (МТ; кг) и ИМТ (кг/м 2 ). Анализ биоэлектрического импеданса выполняли с использованием анализатора состава тела (S10®, InBody) для определения FFM (кг), телесного жира (кг) и индекса скелетных мышц (SMI; кг/м 2 ).Пороговые значения SMI для выявления низкой мышечной массы составляли 7,0 кг/м 2 для мужчин и 5,7 кг/м 2 для женщин, как было предложено Японским обществом гепатологов [26]. Следующие результаты биохимических тестов были извлечены за 5 дней до и через 5 дней после непрямой калориметрии: общий белок (г/дл), альбумин (г/дл), общее количество лимфоцитов (/мкл) и С-реактивный белок (мг/дл). .

Оценка неврологической функции

ALSFRS-R [27] использовали для оценки неврологической функции.Следующие 12 показателей оценивались по 5-балльной шкале от 0 до 4, при этом более высокие баллы указывали на более сохранную функцию: речь, слюноотделение, глотание, почерк, разрезание пищи и обращение с посудой, одевание и гигиена, переворачивание в постели и поправление постельного белья. , ходьба, подъем по лестнице, одышка, ортопноэ и дыхательная недостаточность.

Оценка функции дыхания

Процент объема форсированного выдоха за 1 с, дыхательный объем и %ФЖЕЛ измеряли с помощью спирометрии. Пороговое значение для %FVC было установлено на уровне 80%.

Энергетический обмен

Базальные затраты энергии (БЭЭ) оценивали по уравнению Харриса-Бенедикта [23]. РЗЭ, окисление углеводов, окисление жиров и дыхательный коэффициент измеряли с помощью непрямой калориметрии (Aeromonitor® AE310S, Minato Medical Science Co., Ltd.). РЗЭ рассчитывали по уравнению Вейра без использования азота мочи [28]. Дыхательный коэффициент рассчитывали как выработку диоксида углерода, деленную на поглощение кислорода (VCO 2 /VO 2 ).Непрямая калориметрия проводилась утром после того, как пациент проголодался в течение ночи и отдохнул в положении лежа на кровати в течение 30 минут. Измерения длились до 10 мин [29-32]. Скорость гиперметаболизма (ΔРЗЭ, %) получали путем деления измеренных РЗЭ на BEE, а метаболические изменения, обусловленные заболеванием, оценивали с использованием отношения измеренных РЗЭ к FFM (REE/FFM). В этом исследовании общий расход энергии (TEE) оценивался как значение, полученное путем умножения REE на коэффициент активности (REE × AF).AF 1,2 и 1,3 использовали для постельного режима и амбулаторного статуса соответственно [33]. РЗЭ × AF сравнивали со значением, полученным с помощью уравнения Симидзу [24], и значением, полученным путем умножения BEE на коэффициент активности (BEE × AF). Уравнение Симидзу представляет собой формулу прогноза, основанную на значениях TEE, измеренных с использованием метода двойной маркировки воды у 26 японских пациентов с БАС, и выражается следующим образом: TEE (ккал/день) = 1,67 × BEE + 11,8 × ALSFRS-R – 680. Формула для РЗЭ была выведена с использованием данных нашей когорты, а РЗЭ × AF также сравнивалась со значениями, полученными путем умножения прогнозируемого РЗЭ на коэффициент активности.

Статистический анализ

Все статистические анализы проводились с использованием Prism, версия 8.01 (GraphPad, Сан-Диего, Калифорния, США) и программного обеспечения JMP, версия 14. 0 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США). Критерий χ 2 и U-критерий Манна-Уитни использовали соответственно. Критерий знакового ранга Уилкоксона и критерий Бланда-Альтмана использовались для сравнения совпадающих пар. Был проведен одиночный и множественный регрессионный анализ для определения факторов, влияющих на РЗЭ и метаболические изменения. Для оценки риска событий (смерть или трахеостомия) был проведен анализ Уилкоксона.Кумулятивную бессобытийную выживаемость рассчитывали по методу Каплана-Мейера. Анализ был стратифицирован по %FVC, SMI, BMI и ALSFRS-R. Для стратификации медианные значения использовались для ИМТ и ALSFRS-R, а вышеупомянутые пороговые значения использовались для %FVC и SMI. Критерий Уилкоксона использовали для определения статистических различий между группами. p значения были двусторонними со статистической значимостью p <0,05.

Результаты

Пациенты

Всего в это исследование было включено 42 пациента (22 мужчины и 20 женщин). Их клинические данные показаны в таблице 1. Рост, масса тела и SMI были значительно выше у мужчин, чем у женщин, и, следовательно, индексы энергетического метаболизма, такие как BEE и REE, также были выше у мужчин (таблица 1). Также в этой когорте пациентов ΔREE был значительно выше у мужчин, чем у женщин.

Таблица 1.

Исходные характеристики стационарных пациентов с БАС в этом исследовании

Энергетические потребности

У всех пациентов REE был значительно выше, чем BEE ( p < 0.0001) и у мужчин ( p < 0,0001), но не у женщин ( p = 0,956). Результаты сравнения ТЭЭ были схожими, поскольку использовался один и тот же активный фактор. Значения, полученные с использованием уравнения Симидзу, были значительно выше, чем REE × AF у всех пациентов ( p = 0,024) и у женщин ( p < 0,0001), но не у мужчин ( p = 0,317, рис. 1).

Рис. 1.

Сравнение BEE × AF, REE × AF и значений, полученных из уравнения Симидзу. BEE, базальные затраты энергии; REE, расход энергии в покое; AF, фактор активности.

График Бланда-Альтмана показал, что BEE × AF имеет тенденцию становиться ниже, чем REE × AF, с увеличением расхода энергии: разница между BEE × AF и REE × AF была значительной ( p < 0,0001, рис. 2a). Различия между значениями, полученными с помощью уравнения Симидзу и РЗЭ × AF, также были значительными, но значения, полученные с помощью уравнения Симидзу, были ближе, чем BEE × AF, к РЗЭ × AF ( p = 0.036, рис. 2б).

Рис. 2.

График Бленда-Альтмана. REE × AF сравнивали со значениями, полученными с помощью BEE × AF ( a ), уравнения Симидзу ( b ) и ( c ) прогностического уравнения, полученного в этом исследовании. BEE, базальные затраты энергии; REE, расход энергии в покое; AF, фактор активности.

Факторы, влияющие на РЗЭ или РЗЭ/МФМ

Для выявления факторов, влияющих на РЗЭ, измеренных с помощью непрямой калориметрии, был проведен одиночный регрессионный анализ. Мужской пол, рост, BW, BMI, BEE, FFM, SMI и дыхательный объем были в значительной степени связаны с REE.SMI и %FVC были важными факторами, влияющими на REE/FFM (таблица 2).

Таблица 2.

Регрессионный анализ факторов, влияющих на REE и REE/FFM

Разработка прогностической формулы для REE

Для разработки прогностической формулы для REE параметры BEE, SMI и дыхательный объем были протестированы в пошаговом режиме. способ. Было обнаружено, что BEE и дыхательный объем являются важными факторами, и была получена следующая формула для прогнозирования REE у пациентов с БАС, не использующих респиратор: REE (ккал/день) = 1.000251 × BEE (ккал/сут) + 313,3507 × дыхательный объем (л) – 112,0360. График Бланда-Альтмана показал, что по сравнению с BEE × AF и значениями, полученными с использованием уравнения Симидзу, предсказанные РЗЭ × AF были ближе к измеренным РЗЭ × AF. Не было никаких существенных различий между предсказанным REE × AF и измеренным REE × AF ( p = 0,985, рис.  2c).

Факторы, связанные с событием

Факторами, связанными со смертью или трахеостомией, были низкий %ФЖЕЛ и низкий ТСМ (рис. 3a, b).Хотя это и не является статистически значимым, низкий ИМТ или низкий ALSFRS-R, как правило, связаны со смертью или трахеостомией (рис. 3c, d).

Рис. 3.

Суммарная бессобытийная выживаемость. Кривые Каплана-Мейера, изображающие кумулятивную бессобытийную выживаемость, стратифицированную по %FVC ( a ), SMI ( b ), BMI ( c ) и ( d ) ALSFRS-R. Для анализа данных был проведен анализ Уилкоксона. %ФЖЕЛ, процент форсированной жизненной емкости легких; SMI, индекс скелетных мышц; ИМТ, индекс массы тела; ALSFRS-R, пересмотренная шкала функциональной оценки бокового амиотрофического склероза; РЗЭ – расход энергии в покое.

Обсуждение

В этом исследовании мы установили, что REE значительно выше, чем BEE, что указывает на гиперметаболизм при БАС. Гиперметаболизм при БАС отрицательно и достоверно коррелировал с %ФЖЕЛ и SMI, оба из которых связаны с неблагоприятным прогнозом БАС.

Недоедание связано с неблагоприятным прогнозом при БАС, а нутритивная поддержка с помощью высококалорийной диеты улучшает прогноз [34], особенно у быстро прогрессирующих пациентов [35]. Таким образом, точный расчет потребности в энергии имеет важное значение для управления питанием.Хотя использование непрямой калориметрии для измерения расхода энергии у отдельных пациентов полезно, оно не всегда доступно во всех учреждениях, поэтому обычно используется прогностическая формула, такая как уравнение Харриса-Бенедикта. Однако это исследование показало, что значения, полученные с помощью BEE (рассчитанные с использованием уравнения Харриса-Бенедикта) с поправкой на AF, были значительно ниже, чем значения, полученные с помощью REE с поправкой на AF. Важно отметить, что эта тенденция была более выражена у мужчин, чем у женщин. Сообщалось, что гиперметаболизм является фактором, влияющим на нутриционный статус при БАС [24, 36, 37].В нашей когорте медиана ΔREE составила 1,07, что указывает на увеличение метаболизма на 7%. Это увеличение было ниже, чем увеличение, зарегистрированное в Европе и Северной Америке [36, 38], вероятно, из-за тенденции к завышению оценок с помощью уравнения Харриса-Бенедикта в японской популяции, особенно у женщин [39]. Тем не менее, REE по-прежнему был значительно выше, чем BEE, что явно указывает на выраженный гиперметаболизм при БАС.

По сравнению с уравнением Симидзу, которое получено из уравнения Харриса-Бенедикта и показателя ALSFRS-R, REE × AF показал более низкие значения, и эта тенденция была более очевидной у женщин, чем у мужчин.С другой стороны, графики Бланда-Альтмана показали, что значения BEE × AF становились ниже, чем измеренные REE × AF с увеличением потребности в энергии. Мы провели множественный регрессионный анализ, чтобы вывести формулу для прогнозирования РЗЭ, и неожиданно обнаружили, что дыхательный объем, но не ALSFRS-R, является важным фактором, который необходимо включить в расчетную формулу. Обоснованность формулы, разработанной в этом исследовании, необходимо проверить в будущем.

Факторы, связанные с составом тела, такие как пол, рост, масса тела, SMI и дыхательный объем, оказались важными факторами, влияющими на REE.Кроме того, SMI и %FVC были важными факторами, связанными с REE/FFM, в качестве индикатора метаболических изменений, показывая, что гиперметаболизм имел место у пациентов со сниженной мышечной массой и %FVC. Предыдущие исследования показали, что прогноз БАС связан с %FVC [12-14], BMI [10] и показателем ALSFRS-R [11, 12]. Однако в этом исследовании мы обнаружили значительную связь только с %FVC, а не с ИМТ или показателем ALSFRS-R. Возможно, это связано с относительно небольшим размером выборки. Тем не менее, наши результаты показывают, что, наряду с ранней оценкой ИМТ или ALSFRS-R, ранняя оценка респираторных функций имеет решающее значение для прогнозирования прогноза.Кроме того, мы определили SMI как новый прогностический фактор в настоящем исследовании, предполагая, что он может служить относительно чувствительным индексом для прогнозирования прогноза. О связи между потерей мышечной массы и прогнозом сообщалось при различных заболеваниях [40, 41]. Примечательно, что саркопеническое ожирение также считается неблагоприятным прогностическим фактором [42-44]. Это исследование продемонстрировало важность оценки мышечной массы путем измерения состава тела при БАС, поскольку саркопения может быть упущена из виду при оценке массы тела или ИМТ отдельно.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, это было ретроспективное одноцентровое исследование, поэтому число включенных пациентов было небольшим. Следовательно, значимость наших результатов должна быть подтверждена в проспективном многоцентровом исследовании. Во-вторых, у нашей когорты был относительно худощавый тип телосложения, поэтому результаты могут быть неприменимы к другим группам населения. Медиана ИМТ составила 20,3 кг/м 2 в нашей когорте, что ниже, чем у больных БАС в Европе и Северной Америке (23,7–27,1 кг/м 2 ) [36, 45–51], и даже ниже, чем у больных БАС. что и в других азиатских популяциях (21-22 кг/м 2 ) [52, 53].

В совокупности это исследование показало, что у пациентов с БАС повышен метаболизм и что формула Симидзу является лучшей прогностической формулой для TEE по сравнению с BEE × AF. Кроме того, было показано, что низкий SMI и низкий %FVC в значительной степени связаны с гиперметаболизмом. В дополнение к %FVC, о котором сообщается как о прогностическом факторе, SMI также может быть полезен в качестве прогностического индикатора.

Заявление об этике

Это исследование было одобрено Комитетом по этике Больницы медицинских наук Университета Шига (утверждение №: R2019-003). Необходимость согласия была отменена, и вместо этого была применена политика отказа.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Источники финансирования

Это исследование было частично поддержано грантом на научные исследования от Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии (18K11098 [MK]).

Вклад авторов

М.К., С.Б. и М.а.С. способствовал концептуализации и методологии.М.К., С.Б., С.Ю., А.И., Н.Н., Р.Н., Н.О., А.К., И.Ю., Х.К. и М.и.С. внесли свой вклад в сбор данных. М.К., С.Б., Т.Н., Р.Н., М.У. и М.а.С. интерпретировали данные. М.К. и С.Б. сделал формальный анализ. М.К. участвует в написании — первоначальный проект. С.Б., С.Ю., А.И., Т.Н., Н.Н., Р.Н., Н.О., А.К., И.Ю., Х.К., М.и.С., М.У. и М.а.С. участие в написании – рецензирование и редактирование. Т.Н., М.У. и М.а.С. руководил исследованием. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Каталожные номера

  1. Desport JC, Preux PM, Truong TC, Vallat JM, Sautereau D, Couratier P.Пищевой статус является прогностическим фактором выживания у пациентов с БАС. Неврология. 1999; 53: 1059–63.
  2. Касарскис Э.Дж., Берриман С., Вандерлист Дж.Г., Шнайдер А.Р., Макклейн С.Дж. Пищевой статус больных боковым амиотрофическим склерозом: связь с близостью смерти.Am J Clin Nutr. 1996; 63: 130–7.
  3. Чио А., Мора Г., Леоне М., Мадзини Л., Косито Д., Джордана М.Т. и др. Скорость прогрессирования ранних симптомов связана с исходом БАС: проспективное популяционное исследование. Неврология. 2002; 59: 99–103.
  4. Трейнор Б. Дж., Кодд М.Б., Корр Б., Форде К., Фрост Э., Хардиман О.М.Клинические особенности бокового амиотрофического склероза по диагностическим критериям Эль Эскориал и Эйрли Хаус: популяционное исследование. Арх Нейрол. 2000;57:1171–6.
  5. Chio A, Calvo A, Moglia C, Mazzini L, Mora G. Фенотипическая гетерогенность бокового амиотрофического склероза: популяционное исследование.J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2011;82:740–6.
  6. дель Агила М.А., Лонгстрет В.Т.-младший, Макгуайр В., Копселл Т.Д., ван Белль Г. Прогноз при боковом амиотрофическом склерозе: популяционное исследование. Неврология. 2003; 60: 813–9.
  7. Миллул А., Беги Э., Логроскино Г., Микели А., Вителли Э., Зарди А.Выживаемость пациентов с боковым амиотрофическим склерозом в популяционном регистре. Нейроэпидемиология. 2005; 25:114–9.
  8. Марин Б., Деспорт Дж. К., Кажеу П., Хесус П., Николауд Б., Никол М. и др. Изменение статуса питания при постановке диагноза является прогностическим фактором выживания больных боковым амиотрофическим склерозом.J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2011; 82: 628–34.
  9. Джаваид А. , Мурти С.Б., Уилсон А.М., Куреши С.У., Амро М.Дж., Уитон М. и др. Снижение индекса массы тела связано с более быстрым прогрессированием двигательных симптомов и более короткой выживаемостью при БАС. Боковой амиотроф склеры. 2010; 11: 542–8.
  10. Дардиотис Э., Сиокас В., Сократус М., Цурис З., Алоизу А.М., Флороу Д. и др. Индекс массы тела и выживаемость при боковом амиотрофическом склерозе: метаанализ. Нейрол Клин Практ. 2018; 8: 437–44.
  11. Кимура Ф., Фуджимура С., Исида С., Накадзима Х., Фурутама Д., Уэхара Х. и др.Скорость прогрессирования ALSFRS-R на момент постановки диагноза предсказывает время выживания при БАС. Неврология. 2006; 66: 265–7.
  12. Kollewe K, Mauss U, Krampfl K, Petri S, Dengler R, Mohammadi B. Показатель ALSFRS-R и его соотношение: полезный предиктор прогрессирования БАС. J Neurol Sci. 2008; 275: 69–73.
  13. Чаплински А., Йен А.А., Аппель С.Х. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) как показатель выживания и прогрессирования заболевания в популяции клиники БАС. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2006; 77: 390–2.
  14. Шмидт Э.П., Драхман Д.Б., Винер К.М., Клоусон Л., Кимбалл Р., Лехтцин Н.Легочные предикторы выживаемости при боковом амиотрофическом склерозе: использование в дизайне клинических испытаний. Мышечный нерв. 2006; 33: 127–32.
  15. Genton L, Viatte V, Janssens JP, Héritier AC, Pichard C. Состояние питания, потребление энергии и расход энергии у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС).Клин Нутр. 2011;30:553–9.
  16. Мускаритоли М., Кушта И., Молфино А., Ингиллери М., Сабателли М., Росси Фанелли Ф. Пищевая и метаболическая поддержка у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом. Питание. 2012; 28: 959–66.
  17. Desport JC, Torny F, Lacoste M, Preux PM, Couratier P.Гиперметаболизм при БАС: корреляции с клиническими и параклиническими параметрами. Нейродегенер Дис. 2005; 2: 202–7.
  18. Bouteloup C, Desport JC, Clavelou P, Guy N, Derumeaux-Burel H, Ferrier A и др. Гиперметаболизм у пациентов с БАС: раннее и стойкое явление. Дж Нейрол.2009; 256:1236–42.
  19. Нго С.Т., Стейн Ф.Дж., МакКомб П.А. Индекс массы тела и диетическое вмешательство: значение для прогноза бокового амиотрофического склероза. J Neurol Sci. 2014; 340:5–12.
  20. Жорж М., Морело-Панзини К., Симиловски Т., Гонсалес-Бермехо Дж.Неинвазивная вентиляция снижает расход энергии при боковом амиотрофическом склерозе. BMC Пульм Мед. 2014;14:17.
  21. Вайсман Н. , Лусаус М., Нефусси Б., Нив Э., Команештер Д., Халлак Р. и др. Имеют ли пациенты с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) повышенную потребность в энергии? J Neurol Sci.2009; 279: 26–9.
  22. Ичихара Н., Намба К., Исикава-Таката К., Секине К., Такасе М., Камада Ю. и др. Потребность в энергии, оцененная методом двойной метки в воде у пациентов с прогрессирующим боковым амиотрофическим склерозом, управляемых трахеотомической вентиляцией с положительным давлением. Боковой амиотроф склеры.2012;13:544–9.
  23. Харрис Дж.А., Бенедикт Ф.Г. Биометрическое исследование основного обмена человека. Proc Natl Acad Sci USA. 1918; 4: 370–3.
  24. Симидзу Т., Исикава-Таката К., Саката А., Нагаока У., Ичихара Н., Исида С. и др.Измерение и оценка общего расхода энергии у японских пациентов с БАС: исследование методом двойной маркировки воды. Боковой склеральный амиотроф, лобно-височная дегенерация. 2017;18:37–45.
  25. Ван З., Хешка С., Галлахер Д., Бузер С.Н., Котлер Д.П., Хеймсфилд С.Б. Взаимосвязь расхода энергии в покое и безжировой массы: новые данные, полученные с помощью моделирования состава тела.Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000; 279:E539–45.
  26. Nishikawa H, Shiraki M, Hiramatsu A, Moriya K, Hino K, Nishiguchi S. Руководство JSH по саркопении при заболеваниях печени (первое издание): рекомендация рабочей группы по созданию критериев оценки саркопении в JSH.Гепатол рез. 2016;46(10):951.
  27. Cedarbaum JM, Stambler N, Malta E, Fuller C, Hilt D, Thurmond B, et al. ALSFRS-R: пересмотренная шкала функциональной оценки БАС, которая включает оценку дыхательной функции. Исследовательская группа BDNF ALS (этап III). J Neurol Sci. 1999; 169:13–21.
  28. Вейр Дж.Б. Новые методы расчета скорости метаболизма с особым упором на белковый обмен. Дж. Физиол. 1949; 109 (1–2): 1–9.
  29. Сасаки М. , Джохтацу Т., Курихара М., Ивакава Х., Танака Т., Бамба С. и др.Расход энергии у японских пациентов с тяжелым или умеренным язвенным колитом. J Clin Biochem Nutr. 2010;47:32–6.
  30. Такаока А., Сасаки М., Курихара М., Ивакава Х., Иноуэ М., Бамба С. и др. Сравнение энергетического обмена и нутритивного статуса госпитализированных пациентов с болезнью Крона и больных язвенным колитом.J Clin Biochem Nutr. 2015;56:208–14.
  31. Шинсю А., Бамба С., Курихара М., Мацумото Х., Сонода А., Инатоми О. и др. Воспалительные цитокины, гормоны, регулирующие аппетит, и энергетический обмен у больных раком желудочно-кишечного тракта. Онкол Летт. 2020;20:1469–79.
  32. Ясухара С., Маэкава М., Бамба С., Курихара М., Наканиси Н., Ямамото Т. и др.Энергетический обмен и нутритивный статус у госпитализированных больных с хронической сердечной недостаточностью. Энн Нутр Метаб. 2020; 76: 129–39.
  33. Лонг С.Л., Шаффель Н., Гейгер Дж.В., Шиллер В.Р., Блейкмор В.С. Метаболический ответ на травму и болезнь: оценка потребности в энергии и белке по непрямой калориметрии и балансу азота.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1979; 3: 452–6.
  34. Уиллс А. М., Хаббард Дж., Маклин Э.А., Гласс Дж., Тандан Р., Симпсон Э.П. и др. Гиперкалорийное энтеральное питание у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2 фазы. Ланцет. 2014; 383:2065–72.
  35. Людольф А.С., Дорст Дж., Дрейхаупт Дж., Вейсгаупт Дж.Х., Кассубек Дж., Вейланд У. и др. Влияние высококалорийного питания на выживаемость при боковом амиотрофическом склерозе. Энн Нейрол. 2020; 87: 206–16.
  36. Kasarskis EJ, Mendiondo MS, Matthews DE, Mitsumoto H, Tandan R, Simmons Z, et al.Оценка суточного расхода энергии у лиц с боковым амиотрофическим склерозом. Am J Clin Nutr. 2014; 99: 792–803.
  37. Хесус П. , Файеменди П., Марин Б., Николь М., Суриссо Х., Буари И. и др. Увеличение расхода энергии в состоянии покоя по сравнению с прогнозирующими теоретическими уравнениями при боковом амиотрофическом склерозе.Питание. 2020;77:110805.
  38. Хесус П., Марин Б., Файеменди П., Николь М., Лотретт Г., Суриссо Х. и др. Уравнения расхода энергии в покое при боковом амиотрофическом склерозе, создание уравнения, специфичного для БАС. Клин Нутр. 2019; 38: 1657–65.
  39. Мияке Р., Танака С., Окавара К., Исикава-Таката К., Хикихара Й., Тагури Э. и др.Достоверность прогностических уравнений для основного обмена веществ у взрослых японцев. J Nutr Sci Витаминол. 2011;57:224–32.
  40. Bone AE, Hepgul N, Kon S, Maddocks M. Саркопения и слабость при хронических респираторных заболеваниях. Хрон Респир Дис. 2017;14:85–99.
  41. Ooi PH, Hager A, Mazurak VC, Dajani K, Bhargava R, Gilmour SM, et al.Саркопения при хроническом заболевании печени: влияние на исходы. Трансплант печени. 2019;25:1422–38.
  42. Кобаяси А., Кайдо Т., Хамагути Ю. , Окумура С., Шираи Х., Яо С. и др. Влияние саркопенического ожирения на исходы у пациентов, перенесших гепатэктомию по поводу гепатоцеллюлярной карциномы. Энн Сург.2019; 269: 924–31.
  43. Нишигори Т., Обама К., Сакаи Ю. Оценка состава тела и влияния саркопении и саркопенического ожирения у пациентов с раком желудка. Перевод Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5:22.
  44. Stangl-Kremser J, Mari A, Lai LY, Lee CT, Vince R, Zaslavsky A, et al.Саркопеническое ожирение и его прогностическое влияние на урологический рак: систематический обзор. Дж Урол. 2021:101097JU0000000000001873.
  45. Huisman MH, Seelen M, van Doormaal PT, de Jong SW, de Vries JH, van der Kooi AJ, et al. Влияние досимптомного индекса массы тела и потребления жиров и алкоголя на боковой амиотрофический склероз.ДЖАМА Нейрол. 2015;72:1155–62.
  46. Холлингер С.К., Окосун И.С., Митчелл К.С. Предшествующая болезнь и боковой амиотрофический склероз: что кого защищает? Фронт Нейрол. 2016;7:47.
  47. Delaye JB, Patin F, Piver E, Bruno C, Vasse M, Vourc’h P, et al.Низкий уровень IDL-B и высокий уровень субфракции LDL-1 в сыворотке больных БАС. J Neurol Sci. 2017; 380:124–7.
  48. Дедик С. И., Стевич З., Дедич В., Стоянович В.Р., Милицев М., Лаврник Д. Коррелирует ли гиперлипидемия с более длительной выживаемостью у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом? Нейрол Рез.2012; 34: 576–80.
  49. Сутеджа Н.А., ван дер Шоу Ю.Т., Фишер К., Сизу Э.М., Хуисман М.Х., Велдинк Дж.Х. и соавт. Благоприятный профиль сосудистого риска связан с боковым амиотрофическим склерозом. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2011; 82: 638–42.
  50. Дорст Дж., Кюнляйн П., Хендрих С., Кассубек Дж., Сперфельд А.Д., Людольф А.С.Пациенты с повышенным уровнем триглицеридов и холестерина в сыворотке имеют более длительную выживаемость при боковом амиотрофическом склерозе. Дж Нейрол. 2011; 258:613–7.
  51. Чио А., Кальво А., Бовио Г., Каноза А., Бертуццо Д., Галмоцци Ф. и др. Критерии исхода бокового амиотрофического склероза и роль альбумина и креатинина: популяционное исследование.ДЖАМА Нейрол. 2014;71:1134–42.
  52. Хуан Р., Го С., Чен С., Чжэн З., Вэй К., Цао Б. и др. Профили липидов в сыворотке пациентов с боковым амиотрофическим склерозом: исследование на юго-западе Китая и метаанализ. Боковой склеральный амиотроф, лобно-височная дегенерация. 2015;16:359–65.
  53. Wei QQ, Chen Y, Cao B, Ou RW, Zhang L, Hou Y и др. Уровни гемоглобина A1c в крови и выживаемость при боковом амиотрофическом склерозе. Мол Нейродегенер. 2017;12:69.

Автор Контакты

Шигеки Бамба, [email protected]


Информация о статье / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 26 ноября 2020 г.
Принято: 04 августа 2021 г.
Опубликовано онлайн: 24 августа 2021 г.
Дата выпуска выпуска: октябрь 2021 г.

Количество печатных страниц: 8
Количество фигурок: 3
Количество столов: 2

ISSN: 0250-6807 (печать)
eISSN: 1421-9697 (онлайн)

Для получения дополнительной информации: https://www. karger.com/ANM


Лицензия открытого доступа / Дозировка препарата / Отказ от ответственности

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY). Использование, производные работы и распространение разрешены при условии, что должным образом указаны автор и оригинальный издатель. актуальные рекомендации и практика на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *