E28.2 — Синдром поликистоза яичников

	Альтерпур		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 75 МЕ: фл. 1 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-000134 от 11.01.11 Дата перерегистрации: 24.03.16 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 150 МЕ: фл. 1 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-000134 от 11.01.11 Дата перерегистрации: 24.03.16
	Бромокриптин-Рихтер		Таблетки рег. №: П N011972/01 от 02.04.11 Дата перерегистрации: 16.10.19
	Гонал-Ф ®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 5.5 мкг (75 МЕ): фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛС-000200 от 15.03.10
	Гонал-Ф®		Р-р д/п/к введения 22 мкг (300 МЕ)/0.5 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами рег. №: ЛС-000957 от 05.04.11 Р-р д/п/к введения 33 мкг (450 МЕ)/0.75 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами рег. №: ЛС-000957 от 05.04.11 Р-р д/п/к введения 66 мкг (900 МЕ)/1.5 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами рег. №: ЛС-000957 от 05.04.11
БАД	Красная Щетка		Фиточай: 30, 50, 70 или 100 г пакеты рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 000077.01.12 от 11.01.12
БАД	Красная Щетка Мерцана		Жидкость для приема внутрь рег. №: RU.77.99.32.003.Е. 008990.09.15 от 14.09.15
БАД	Супер Щетка		Капли д/приема внутрь: 25 мл фл.-капельн., 50 мл или 100 мл фл. со спрей-дозатором рег. №: 77.99.23.3.У.8708. 9.09 от 11.09.09
БАД	Супер Щетка Форте		Таб. д/рассасывания рег. №: 77.99.23.3.У.8709. 9.09 от 11.09.09

Клостилбегит 50 мг №10 табл.

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
КЛОСТИЛБЕГИТ®
Торговое название
Клостилбегит ®

Международное непатентованное название  
Кломифен

Лекарственная форма  
Таблетки 50мг

Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — кломифена цитрат 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк Е-553b, желатин, магния стеарат Е-572, кислота стеариновая Е-570.

Описание
Круглые, плоские таблетки с фаской, с гравировкой в виде «CLO» на одной стороне, белого, желтовато-белого, или серовато-белого цвета; без или почти без запаха

Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции. Стимуляторы овуляции синтетические. Кломифен
Код  ATХ    G03G B02

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Кломифен метаболизируется в печени. Период полувыведения 5-7 дней. В течение 5 дней выводится 50% принятой внутрь дозы, главным образом через кишечник  (42%) и  мочой (8%). Кломифен обнаруживается в кале в течение 6 недель. Средний % выводимой дозы на 31-й – 35-й день после введения препарата меченого изотопом 14С в среднем составлял 0,73%, а на 42-й – 45-й день – 0,45%. Образцы кала и мочи брались у 6 испытуемых между 14 и 53 днями исследования. Не выведенное исходное вещество/метаболит медленно выводится в процессе энтерогепатической циркуляции. При длительном применении кломифен может измениться скорость синтеза холестерина. При длительном лечении кломифеном у пациентов может повыситься уровень холестерина в сыворотке крови.

Кломифена цитрат — рацемическая смесь цис-(зукломифен) и транс- (энкломифен) изомеров. Более активен цис-изомер, содержание которого в препарате составляет не менее 30-50%. Период полувыведения зукломифена более длительный, чем у транс-изомера. Зукломифен обнаруживается у здоровых добровольцев через месяц после приема. Этот факт указывает на кишечно-печеночную рециркуляцию препарата, которая обладает стереоспецифичностью. Кломифен может определяться в начале беременности у женщин, принимавших его для индукции овуляции.
Фармакодинамика
Клостилбегит — антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия объясняется способностью специфически связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе, угнетая связывание эстрадиола с рецепторами. По принципу положительной обратной связи повышается выработка гонадотропина и, таким образом, происходит симуляция овуляции.

Показания к применению
— стимуляция овуляции у женщин с ановуляторным циклом с целью наступления беременности.
Таблетки Клостилбегит можно применять только пациенткам с доказанным нарушением овуляторного цикла. Перед назначением препарата Клостилбегит следует исключить или провести адекватное лечение других причин нарушения фертильности.

Способ применения и дозы
Препарат применяют строго по назначению врача!
1-ый курс лечения: рекомендуемая доза составляет 50 мг (1 таблетка) в сутки в течение 5 дней. При отсутствии недавнего маточного кровотечения лечение можно начинать в любой день.
Если планируется индукция кровотечения с помощью прогестина, либо при наличии спонтанных циклических кровотечениях рекомендуется начать лечение с 5-го дня цикла.  Если овуляция наступает при применении дозы 50 мг, то дальнейшее повышение дозы в последующих циклах преимуществ не имеет.
2-ой курс лечения: эту схему следует применять при неэффективности 1-го курса лечения. Если овуляция не наступила после 1-го курса лечения, следует назначать ежедневно по 100 мг препарата (две таблетки 50 мг как однократную суточную дозу) в течение 5 дней, начиная с 5-го дня следующего цикла, то есть через 30 дней после предыдущего цикла. Не следует превышать дозу или длительность лечения (более, чем 100 мг/сут в течение 5 дней).

Большинство пациентов, способных реагировать на лечение, реагирует уже на первый курс лечения, Три курса лечения обычно можно считать адекватной терапевтической мерой. При отсутствии овуляционного кровотечения следует уточнить диагноз. У пациенток без признаков овуляции дальнейшее лечение не целесообразно.
Длительное лечение
Не рекомендуется
Специальные группы пациентов
У пациенток с повышенной чувствительностью к гипофизарному гонадотропину (например, при синдроме поликистозных яичников) следует соблюдать особую осторожность и, по возможности, назначать препарат в более низких дозах и в течение более короткого периода времени.

Побочные действия
Очень часто (1/10)
— вазомоторные приливы
— увеличение яичника
Часто (1/100 – <1/10)
— головная боль
— тошнота, рвота, метеоризм
— нарушение зрения (размытые пятна или вспышки в форме пятен, ощущение вибрирующего света в глазах — так называемые сцинтиллирующие скотомы, остаточное изображение)
— ощущение дискомфорта и болезненность молочных желез
— ациклическое маточное кровотечение, меноррагия
Нечасто (1/1000 –<1/100)
— депрессия
— головокружение
— вертиго (ощущение вращения)
— нервное напряжение, утомляемость
Редко (1/10 000 –<1/1000)
— катаракта, неврит зрительного нерва
— судорожные приступы
Частота неизвестна (нельзя определить на основании имеющихся данных)
— гормон-зависимые или связанные с гормонами новообразования/опухоли
— аллергические реакции
— гипертриглицеридемия
— параноидный психоз
— синкопальные состояния, острые нарушения мозгового кровообращения, тромбоз сосудов мозга
— нарушения функции нервной системы, дезориентация, нарушения речи
— панкреатит
— нарушение функции печени (изменение результатов бромсульфалеиновой пробы, желтуха)
— крапивница, сыпь, выпадение волос (алопеция)
— многоформная эритема, экхимозы, ангионевротический отек
— многоплодная беременность
— сочетание внематочной и маточной беременности
— внематочная беременность
— эндометриоз, ухудшение течения эндометриоза, уменьшение толщины эндометрия, значительное увеличение яичников
Проведенные исследования указывают, что побочные реакции развиваются более часто при длительном применении препарата и при использовании более высоких доз. При применении препарата в рекомендуемых дозах побочные реакции незначительны и лишь в редких случаях становятся помехой для лечения.
Увеличение яичников
При применении препарата в рекомендуемых дозах редко наблюдается увеличение яичников до патологических размеров, хотя в сравнении с обычными циклическими изменениями его размеров, увеличение может быть более выраженным. Аналогично, циклическая болезненность яичников может быть более выражена. При применении более высоких доз или продлении срока лечения увеличение яичников и формирование цист наблюдается более часто, кроме того, может удлиняться лютеиновая фаза овуляторного цикла.
В редких случаях сообщалось о выраженном увеличении яичников. Такой случай был описан у пациентки с синдромом поликистозных яичников, принимающей Клостилбегит в дозе 100 мг/сутки в течение 14 дней.
Не нормальное увеличение яичников обычно проходит спонтанно. У большинства пациенток с таким состоянием можно проводить консервативное лечение.
Нарушения со стороны органов  зрения
С повышением общей дозы увеличивается частота развития симптомов, известных как «размытость» зрения, а также появление пятен или вспышек (мерцательная скотома). Также сообщалось о появлении последовательного образа («after-image»). Характерно, что первое появление или усиление этих симптомов со стороны органа зрения, в основном, наблюдается при ярком освещении.  Имеются сообщения об офтальмологически подтвержденных скотомах, фосфенах и ухудшении остроты зрительного восприятия.
В редких случаях сообщалось о катаракте и неврите зрительного нерва. Эти зрительные нарушения обычно носят обратимый характер, хотя имелись сообщения о продолжительных нарушениях зрения после окончания лечения кломифеном. В некоторых случаях нарушение зрения может носить и необратимый характер, особенно при применении кломифена в высоких дозах или при его назначении в течение длительного периода времени.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
С помощью бромсульфалеинового теста (БСФ) определяется количество выведенного из крови БСФ после внутривенного введения известного количества БСФ. Через 45 минут после внутривенного введения  5 мг/кг БСФ в крови остается только 5% дозы. Эта проба является эффективным методом выявления заболеваний, сопровождающихся поражением клеток печени и детоксицирующей функции печени, однако, этот метод не применим для диагностики внепеченочных заболеваний или для выявления внутрипеченочной обструктивной желтухи.
У 32 из 141 пациента, которым была проведена БСФ проба, задержка БСФ превышала 5%. Из входящих в эту группу 43 пациентов 5 человек принимали кломифен в рекомендованной в настоящее время дозе 50 мг. Ретенция БСФ обычно была минимальной, за исключением пациентов, постоянно принимавших кломифен на протяжении длительного времени или в случаях заболеваний печени, не связанных с приемом препарата. Результаты других печеночных проб обычно были нормальными.
В исследовании, в котором пациенты получали либо плацебо, либо кломифен в таблетках по 50 мг (по 3 дня в месяц в дозе 50 мг или 100 мг/сутки) в течение 6-месячного курса лечения БСФ тест проводился у 94 пациентов. Результаты, указывающие на задержку БСФ более 5%, были получены у 11 пациентов, 6 из которых принимали кломифен, а 5 – плацебо.
В другом исследовании сообщалось, что у одной пациентки, принимавшей кломифен таблетки в дозе 50 мг/сутки, на 19 день лечения развилась желтуха. Биопсия печени выявила холестаз без признаков гепатита.
Нарушения со стороны обмена веществ
Гипертриглицеридемия (в некоторых случаях с панкреатитом) наблюдалась у пациентов, страдавших или имевших в семейном анамнезе гипертриглицеридемию, и/или принимавших кломифен на протяжении периода времени или в дозах, превышающих рекомендуемые.

Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному или вспомогательному веществу   препарата
—  нарушения  функции печени или их наличие в анамнезе
— киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников)
— метроррагия неясной этиологии
— гормон-зависимые опухоли
— эндометриоз
— дисгенез яичников, менопауза или любое состояние, при котором не ожидается ответа на лечение
— беременность
— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Клостилбегит отсутствуют.

Особые указания
Рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.
До начала лечения необходимо тщательное гинекологическое обследование пациентки.
Применение препарата должно быть под постоянным контролем гинеколога.
Необходимый уровень эндогенного эстрогена (определяемый на основании влагалищных мазков, биопсии эндометрия, определения уровня эстрогена в моче или эндометриального кровотечения в ответ на прогестерон) необходим для овуляции в ответ на лечение препаратом Клостилбегит. Пониженный уровень эстрогена — хотя с клинической точки зрения менее благоприятный – не исключает эффективность лечения. Лечение препаратом Клостилбегит не эффективно при первичной недостаточности гипофиза или яичников. Лечение препаратом Клостилбегит не замещает специального лечения недостаточности функции яичников, вызванной иными причинами, например, при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников. Гиперпролактинемию также можно лечить другими методами. При бесплодии, связанном с низкой массой тела, Клостилбегит не является препаратом первого выбора, кроме того, этот препарат не влияет на повышенный уровень ФСГ, наблюдаемый при ранней менопаузе.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Имеются сообщения о развитии СГЯ при назначении кломифена с целью индуцирования овуляции. При циклическом применении кломифена в некоторых случаях СГЯ развивался, когда кломифен комбинировали с гонадотропином. Симптомами этого синдрома, наблюдавшегося при применении кломифена, являются: перикардиальный выпот, анасарка, гидроторакс, острый живот, почечная недостаточность, отек легких, кровоизлияние в ткань яичника, тромбоз глубоких вен, перекручивание яичника и острая дыхательная недостаточность. При зачатии может начаться быстрое прогрессирование тяжелой формы синдрома.
С целью предотвращения опасности возможного увеличения яичников при лечении препаратом Клостилбегит, следует применять самые низкие дозы, достаточные для достижения хороших результатов лечения. Пациенток следует предупреждать, что в случае развития боли в области живота или в области органов малого таза, при увеличении массы тела, плохом самочувствии или метеоризме после приема таблеток Клостилбегит, следует сообщить врачу. Через несколько дней после отмены Клостилбегита, дальнейшее увеличение яичников не происходит. Пациентки с поликистозными яичниками с повышенной чувствительностью на гонадотропин, могут иметь и повышенную реакцию на обычно рекомендуемые дозы Клостилбегита.
Пациенток с жалобами на боли в области живота или в области органов малого таза, на увеличение массы тела, плохое самочувствие или метеоризм после приема таблеток Клостилбегит, необходимо обследовать по поводу возможной кисты яичника или других патологических изменений. Вследствие повышенной ранимости патологически увеличенных яичников, обследование области живота и таза следует проводить с исключительной осторожностью. При патологическом увеличении яичников Клостилбегит нельзя назначать до тех пор, пока размеры яичников не достигнут исходных (таковых до начала лечения). Увеличение и кисты яичников на фоне лечения кломифеном обычно спонтанно нормализуются через несколько дней или недель после отмены препарата. Большинству пациенток можно проводить консервативную терапию. В следующем цикле лечения дозу или продолжительность цикла следует уменьшить.
Изменение со стороны органа зрения
Пациенток следует предупреждать о возможном развитии размытости зрения или нарушения зрения типа точечной или мерцательной скотомы. Эти нарушения могут развиваться во время или вскоре после окончания лечения препаратом Клостилбегит. Обычно, эти изменения носят обратимый характер, хотя имелись сообщения о продолжительных нарушениях зрения после окончания лечения кломифеном. Нарушение зрения может носить и необратимый характер, особенно при применении кломифена в высоких дозах или при его назначении в течение длительного периода времени. Механизм таких нарушений зрения не известен. При жалобах на любое нарушение зрения лечение следует немедленно отменить и проконсультироваться с офтальмологом. Пациентов следует предупредить, что вследствие возможных нарушений зрения может возникнуть опасность при управлении транспортными средствами и  работе с механизмами, особенно при неодинаковых световых условиях работы.
Гипертриглицеридемия
В пострегистрационном периоде сообщалось о случаях гипертриглицеридемии у пациенток, принимавших кломифен. Риск развития гипертриглицеридемии повышается у пациенток, страдавших или имевших в семейном анамнезе гипертриглицеридемию, и/или принимавших кломифен на протяжении более длительного периода времени или в дозах, превышающих рекомендуемые.
У таких пациенток рекомендуется регулярно определять уровень триглицеридов в плазме крови.
Многоплодная беременность
При зачатии на фоне лечения кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности. Пациенток следует предупреждать о возможных осложнениях и рисках, связанных с многоплодной беременностью.
Эктопическая беременность
При зачатии на фоне лечения кломифеном в ряде случаев развивалась внематочная беременность (в яичниках или трубная). Имеются сообщения о случаях многоплодной  беременности, при которых была внутри- и внематочная беременность.
Миома матки
Обследование пациенток с миомой матки, получавших Клостилбегит, следует проводить с осторожностью в связи с возможным дальнейшим ростом миомы.
Потеря беременности и врожденные дефекты
По литературным  данным, средняя частота возникновения врожденных дефектов у матерей, получавших кломифен (до или после зачатия) не отличается от таковой, наблюдаемой в средней популяции сравнения. В опубликованных в литературе (спонтанные сообщения) случаях указывается, что при индукции овуляции кломифеном среди врожденных дефектов развития чаще встречаются дефекты развития нервной трубки, однако, исследования на популяционном уровне не подтверждают эти наблюдения.
Врачам следует в доступной для пациенток форме информировать их о возможной опасности и рисках, связанных как с естественной беременностью, так и при ее индукции с помощью кломифена. Пациенток следует информировать о том, что некоторые факторы и состояния могут стать факторами риска для их беременности. К таким факторам относятся: возраст женщины и мужчины, предыдущие спонтанные аборты, генотип Rh, нарушения менструального цикла и нарушения репродуктивной функции (независимо от причины) в анамнезе, органические заболевания сердца, диабет, возбудители инфекций (например, краснуха), наличие врожденных дефектов в семье и другие факторы риска. На основании результатов осмотра пациенток, им может быть показано генетическое обследование.
Были опубликованы результаты популяционных исследований о возможном повышении риска развития синдрома Дауна при индукции овуляции и о повышении частоты трисомии среди спонтанных абортов женщин с пониженной фертильностью, получавших лекарственные препараты для индукции овуляции (ни одна пациентка не получала монотерапию кломифеном без дополнительных индуцирующих препаратов). Однако количество сообщений еще недостаточно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть повышенный риск. Этот вопрос можно решить с помощью амниоцентеза, проводимого по обычным показаниям (возраст, семейный анамнез).
В клинических исследованиях одноплодной или многоплодной беременности у пациенток, получавших кломифен, было установлено: потеря плода – 21,4% (частота абортов 19%), эктопическая беременность – 1,18%; молярная беременность – 0,17%; плод «бумажный» (foetus papyraceous) – 0,04%; беременности с одним или несколькими мертворождениями – 1,01%.
В клинических исследованиях  кломифен применялся после зачатия в 158 случаях из 2369 закончившихся родами беременностей. Из этих 158 беременностей у 8 новорожденных (из 7 беременностей)  были врожденные дефекты.
Не было выявлено различий в частоте врожденных дефектов у пациенток, которым кломифен назначался до 19 дня после зачатия или между 20-м и 35-м днями после  зачатия. Эта частота соответствует ожидаемому частотному интервалу на общем популяционном уровне.
Рак яичника
Имеются редкие сообщения о развитии рака яичника при применении препаратов, улучшающих фертильность. Первичным фактором риска является само нарушение фертильности. Эпидемиологические данные указывают, что длительное применение Клостилбегита может повысить этот риск. Таким образом, не следует превышать рекомендуемую длительность лечения.
Лактоза
Каждая таблетка Клостилбегит  содержит 100 мг лактозы. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам с непереносимостью лактозы. При редких наследственных заболеваниях, в том числе лицам с непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы и мальабсорбцией глюкозы-галактозы препарат применять нельзя.
Беременность и период лактации
При подтверждении беременности прием препарата Клостилбегит следует отменить. Клостилбегит выделяется с грудным молоком,  поэтому его применение в период лактации требует тщательного анализа риска и пользы.
Во  избежании непреднамеренного назначения Клостилбегита на ранних стадиях беременности, во время каждого цикла лечения наличие овуляции следует определять с помощью соответствующих тестов. Перед каждым новым курсом лечения препаратом Клостилбегит следует проводить тест на беременность.
Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными  механизмами
В связи с преходящими нарушениями зрения в начале лечения препаратом,  не рекомендуется управление транспортным средством и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций,  в особенности, при изменяющейся интенсивности освещения.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные приливы, нарушение зрения (снижение остроты зрения, вспышки света, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых или брюшных органах.
Лечение: после отмены препарата рекомендуется симптоматическое лечение. Данных о возможном выведении препарата посредством диализа нет.

Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток во флаконе из коричневого стекла укупоренные ПЭ крышкой FG7 с контролем первого вскрытия и снабженные амортизатором-гармошкой.  
На флакон наклеивают этикетку самоклеющуюся.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15°C до 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
ЗАО  «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»
1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38  Венгрия
Телефон: (36-1) 803-5555,   факс: (36-1) 803-5529

Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»,  Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство в РК   ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г  
тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,  
e-mail: [email protected]

Стимуляция овуляции клостилбегитом | Клиника «Центр ЭКО» в Пскове

Овуляция – это процесс миграции созревшей яйцеклетки в матку через маточную трубу, после чего она готова к оплодотворению. Без процесса овуляции невозможно зачатие. Отсутствие овуляции принято также называть ановуляцией. Комплекс гормональных препаратов Клостилбегит и Прогинова эффективно улучшает процесс овуляции и суперовуляции (это процесс созревания в яичнике большего количества яйцеклеток, что в значительно повышает вероятность оплодотворения).

Показания к стимуляции овуляции Клостилбегитом

В самом начале стимуляции овуляции Клостилбегитом нужно обследоваться, чтобы минимизировать возможность осложнений:

• проверка проходимости труб;
• определение гормонального фона;
• проведение ультразвукового исследования;
• тест на совместимость и оценка спермограммы партнера.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом подразумевает обязательное назначение ультразвукового исследования. После заключения врача УЗИ результат будет зависеть от фолликулометрии. Это — отслеживание процесса роста и созревания в первой фазе менструального цикла яйцеклетки и обнаружение овуляции во второй.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом проводится с десятого дня менструального цикла, врач проводит ежедневное ультразвуковое обследование и ведет наблюдение за развитием фолликула. При регулярном менструальном цикле схема стимуляции овуляции Клостилбегитом начинается с пятого дня цикла. Если продолжительность фолликулярной фазы меньше 12 дней, овуляция происходит рано, то назначение Клостилбегита начинается с третьего дня. Если менструации не было в течение нескольких прошедших менструальных циклов, то схема стимуляции овуляции Клостилбегитом начинается в любой из дней.

Препарат принимают по назначенной схеме в среднем около 5 дней, результат зависит от регулярности и точного времени приема. После пятидневного приема препарата точно по схеме стимуляции овуляции Клостилбегитом врач назначает ультразвуковое исследование, осуществляет наблюдение за слизистой матки — эндометрием, за состоянием и ростом фолликула.

Если все проходит успешно, назначается инъекция хронического гонадотропина, которую делают строго в назначенное доктором время. После этого укола в течение одних-полутора суток происходит долгожданная овуляция, а результаты ультразвукового исследования дают четкое предположение, в какой день возможно зачатие.

Эффективность лечения и особенности применения схемы стимуляции овуляции Клостилбегитом

Стимуляция овуляции Клостилбегитом непременно предусматривает наступление овуляции, но она происходит не в момент приёма препарата, а в перерыве между пройденными курсами. По статистике, вероятность наступления беременности на начальных этапах лечения невысока, примерно от 10% до 13%, но после каждого пройденного курса шанс увеличивается. Эффективная стимуляция овуляции Клостилбегитом происходит чаще всего при прохождении трех курсов по назначенной схеме и дозировке.

Реже, но все же встречаются случаи отсутствия зачатия после прохождения курса, тогда требуется углублённое обследование — после него гинеколог может порекомендовать еще несколько курсов. После каждого пройденного курса увеличивается возможность зачатия.

Противопоказания к стимуляции овуляции Клостилбегитом

• беременность;
• эндометриоз и кисты яичников;
• маточные кровотечения, если их причины не установлены;
• почечная и печеночная недостаточность;
• непереносимость и гиперчувствительность к данному препарату.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова

Препарат Прогинова содержит эстрогены (женские половые гормоны) и повышает их уровень, если их в организме недостаточно. Препарат назначают совместно с Клостилбегитом. Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова применяется в период с 5-го по 21-й день менструального цикла.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова требует постоянного наблюдения врача, которое включает в себя:

• контроль над функцией яичников;
• серийные гинекологические осмотры;
• наблюдение за появлением феномена зрачка, указывающего на самостоятельное открытие канала шейки матки при осмотре гинекологом.

Все вышеописанные манипуляции, обследования, консультации проводятся в клинике «Центр ЭКО» в Пскове. Наш персонал найдёт особый подход к любому пациенту, поможет подобрать для вашего случая наиболее подходящие и самые эффективные методы лечения.

Какой принять препарат чтобы забеременеть

Ключевые теги: какие препараты помогут забеременеть при климаксе, мне 20 и я не могу забеременеть, чем заняться в жизни если не могу забеременеть.

---

Что мужчина может сделать чтобы женщина не забеременела, не могу забеременеть плачу, не получается забеременеть при разных резус факторах, что делать если больше года не получается забеременеть, месяц не могу забеременеть что делать.

Принцип действия

По статистике в 70% случаев диагноз «бесплодие» ошибочный. А в большинстве случаев причиной проблем с репродуктивной функцией у женщин являются скрытые инфекции. Сбор Серафимы — это оригинальная рецептура, веками используемая знахарками и травницами Западной Сибири и Алтая при любых гинекологических заболеваниях и инфекциях.

Для того, чтобы этот препарат хорошо помог, за сутки до укола и по истечению 24 часов после него желательно заняться сексом. Для того, чтобы этот препарат хорошо помог, за сутки до укола и по истечению 24 часов после него желательно заняться сексом. … назначая себе какой … Как принимать шалфей, чтобы забеременеть. Рассказать, как принимать шалфей, чтобы забеременеть должен лечащий гинеколог, так как дозы препарата нужно рассчитать индивидуально.

Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Состав

Как принимать шалфей, чтобы забеременеть. Рассказать, как принимать шалфей, чтобы забеременеть должен лечащий гинеколог, так как дозы … Если страх забеременеть слишком велик, то постарайтесь принять таблетку как можно раньше. Ежедневно ее эффективность снижается, а через три дня пить лекарство бесполезно, оно просто не … При бесплодии Дюфастон принимается по 10 мг каждый день для того, чтобы забеременеть, с 14 до 25 дни цикла в течении полугода.

Результаты клинических испытаний

Итак, давайте рассмотрим какие таблетки пить, чтоб забеременеть: Дюфастон. Препарат Дюфастон назначают женщинам, у который низкий уровень женского гормона – прогестерона. 4/5/2014«Препарат Дюфастон назначают женщинам, у который низкий уровень женского гормона – прогестерона. … Чтобы забеременеть здоровым ребенком необходимо еще до беременности пить витамины … Постинор – устаревший препарат содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, во много раз превышающую содержание данного гормона в оральных контрацептивах.

Мнение специалиста

На данный момент известно множество трав, помогающих при проблемах с зачатием. Однако не многие понимают, что эта проблема решается не за один день и только комплексно! Составитель сбора — дипломированный фитотерапевт и биоэнерготерапевт Алла Ивановна Тимашева, занимающаяся составлением фито-сборов уже более 20 лет. Сбор Серафимы обладает синергетическим эффектом, когда травы усиливают свойства друг друга, делая его эффективнее в несколько раз.

Какие таблетки пить, чтобы забеременеть? Этот вопрос не раз можно услышать от женщин, отчаянно желающих зачать малыша. Одни пробуют несколько месяцев. … Препарат назначают с осторожностью … Но его используют не только для ЭКО, с таким же успехом Пурегон помогает женщине забеременеть самостоятельно. 2 Клостилбегит препарат в форме таблеток, способный стимулировать овуляцию. Но его используют не только для ЭКО, с таким же успехом Пурегон помогает женщине забеременеть самостоятельно. 2 Клостилбегит препарат в форме таблеток, способный стимулировать овуляцию.

Способ применения

Заварите 1 ст. ложку Сбора Серафимы в 200 мл. кипятка 2 шаг Настаивайте в течение 3-5 минут дайте немного остыть 3 шаг Применяйте по 1/3 стакана три раза в день за 30 мин. до еды

При бесплодии «Дюфастон» принимается по 10 мг каждый день для того, чтобы забеременеть, с 14 до 25 дни цикла в течении полугода. Если страх забеременеть слишком велик, то постарайтесь принять таблетку как можно раньше. Ежедневно ее эффективность снижается, а через три дня пить лекарство бесполезно, оно просто не … Сколько нужно пить «Дюфастон» чтобы забеременеть? Врачи назначаются препарат, минимум, на 3 месяца. Не стоит отчаиваться, если за это время ничего не произошло.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Сбор Серафимы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Какие следует пить таблетки, чтобы не забеременеть и правила их приема ≡ Как Здравие > Родителям > Беременность > Какие следует пить таблетки, чтобы не забеременеть … как принимать метипред чтобы забеременеть. … Если сначала этот препарат назначают как … Многие женщины не могут забеременеть из-за проблем с овуляцией. Препарат Клостилбегит был создан для решения этой проблемы — эффективной симуляции овуляции. … Препарат …

Не получается забеременеть вторым ребенком анализы хорошие, с мужем долго не можем забеременеть, что делать если больше года не получается забеременеть, что мужчина может сделать чтобы женщина не забеременела, почему 4 месяца не могу забеременеть, почему не получается забеременеть после стимуляции овуляции, почему не получается забеременеть в чем причина.
Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Купить Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Как ни странно, Сбор Серафимы мне посоветовала гинеколог. И по личному опыту могу сказать — это средство очень эффективное. Благодаря сбору я наконец-то родила!

Мне тоже этот сбор помог. Я безуспешно пыталась забеременеть почти 2 года. Врачи предлагали ЭКО. Но я решила прежде попробовать этот чай, и через пару месяцев смогла забеременеть! Так что тоже всем очень рекомендую!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Кломид, прегнил, клостилбегит – препараты для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции является распространенным способом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции. Для установления диагноза «ановуляция» недостаточно результатов измерений базальной температуры и одного прохождения ультразвукового исследования. УЗИ должно проводиться несколько раз на протяжении, как минимум, трех менструальных циклов.

Перед тем, как начать стимуляцию овуляции, пациентке назначается прохождение предварительного обследования, в ходе которого необходимо выявить возможные противопоказания к проведению процедуры, также определяется необходимость в проведении предварительного лечения, избирается методика стимуляции и устанавливается дозировка лекарственных средств в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

Обследования перед стимуляцией овуляции

Ввиду того, что проведение стимуляции овуляции не имеет смысла, если у пациентки имеется непроходимость труб, с помощью гистеросальпингографии, лапароскопии либо эхогистеросальпингоскопии необходимо проверить, насколько проходимы маточные трубы.

Для анализа качества спермы назначается спермограмма, по результатам которой делают выводы о возможности естественного зачатия с её участием, целесообразно ли улучшить её качество с помощью лечения, либо способом лечения бесплодия могут быть только методы ВРТ.

Обязательным является прохождение ультразвукового исследования, 2 раза за менструальный цикл (1 раз – до седьмого дня, 2 раз – на 20 день). Целью УЗИ является выявление имеющихся патологий и устранение их до того, как начать стимуляцию.

Также перед проведением стимуляции овуляции обязательно назначается ряд гормональных анализов:

• анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона – проводится на 3 либо 5 день менструального цикла, является показателем овариального резерва. В соответствии с концентрацией ФСГ подбираются препараты для стимуляции овуляции;
• анализ на уровень лютеинизирующего гормона – проводится одновременно с анализом на ФСГ. При низком уровне ЛГ препараты, которые содержат исключительно ФСГ, противопоказаны;
• анализ на уровень пролактина – проводится в любой из дней цикла;
• анализ на уровень эстрадиола – проводится на 3 либо 8 день цикла;
• анализ на уровень андрогенов;
• анализ на гормоны щитовидной железы – проводится в любой из дней цикла.

Дополнительные обследования, которые могут быть назначены в случае каких-либо сомнений врача, заключаются в следующих:

• оценке овариального резерва (особенно пациенткам, старше 35-летнего возраста и имеющим повышенную концентрацию ФСГ). Оценку состояния яичников проводят с помощью ультразвукового исследования, подсчитывая антральные фолликулы и измеряя уровень Ингибина Б и АМГ;
• проведении теста на совместимость партнеров, в случае, если он отрицательный рекомендуется одновременное проведение стимуляции овуляции и искусственной инсеминации.

Препараты для проведения стимуляции овуляции

Выбор препаратов и схемы стимуляции производится в соответствии с результатами исследований. Существует несколько типов препаратов:

• препараты, активным компонентом которых является ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин) – пергонал, меногон, менопур;
• препараты, основой которых является рекомбинантный гормон ФСГ – гонал-ф, пурегон;
• препараты на основе ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – профаза, прегнил, хорагон, овитрель;
• антиэстрогенный препарат – кломифен цитрат (серофен, клостилбегит, кломид).

Первая стимуляция овуляции чаще всего начинается с приема препарата клостилбегит ввиду его проверенности временем, хороших результатов и доступной стоимости. Начальной дозировкой является 50 мг. При ненаступлении беременности после проведения стимуляции проводят оценку ответа яичников на клостилбегит, по результатам которой доза увеличивается либо остается прежней. Максимальной дозой является 150мг в сутки. Если стимуляция проводится с препаратом клостилбегит, либо любым другим антиэстроегнным препаратом (кломифен цитрат, кломид), необходимо проводить контроль толщины эндометрия и в случае необходимости подключать препараты, содержащие эстрогены (прогинова, дивигель, эстрожель и т.д.).

В некоторых случаях стимуляция с препаратом клостилбегит проводится в комбинации с гонадотропинами. В дни созревания фолликулов для повышения эффективности процедуры добавляется прием пурегона (менопура и др.). Данная схема менее затратна по сравнению с классической схемой стимуляции гонадотропином.

Использование для проведения стимуляции овуляции препаратов нового поколения – гонадотропинов – требует высокой квалификации врача. Важным моментом является своевременная оценка реакции яичников на препараты, позволяющая изменить дозировку, уменьшив либо увеличив её, подключить другие препараты или полностью прервать стимуляцию. Стимуляция с гонадотропинами начинается во 2-ой либо 5-й день менструального цикла и продолжается до того момента, когда фолликул достигнет овуляторного размера. В случаях, когда спустя 10 суток приема гонадотропинов диаметр фолликула не превышает 1,5 см, стимуляция заканчивается.

При достижении доминантным фолликулом размера от 18 до 24 мм, для индукции овуляции врачом назначается препарат, содержащий хорионический гонадотропин (ХГЧ) — прегнил, овитрель, профаза, хорагон и т.д. После приема ХГЧ в определенной дозировке наступление овуляции происходит в течение двух последующих суток.

Для гормонального уравновешивания двух фаз менструального цикла после того, как произошла овуляция, врачом назначаются прогестероновые препараты (лютеин, крайнон, дюфастон, утрожестан).

Основным правилом проведения стимуляции овуляции является контроль с помощью УЗИ. Перед тем, как начать стимуляцию проводится первое ультразвуковое исследование, в ходе которого выявляется наличие жидкостных образований, диаметр которых превышает 1,2см и кист различного происхождения.

Дальнейший ультразвуковой мониторинг проводится в дни, назначаемые врачом, в зависимости от того, какой препарат был выбран для проведения стимуляции овуляции, а также от ответа яичников на лечение. При осмотре проводится оценка фолликулов (их диаметра и количества) и измерение толщины эндометрия. Проведение постоянного контроля позволяет корректировать лечение, предупреждая основную опасность, которая может возникнуть при стимуляции овуляции – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников).

Стимуляция яичников является методом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции, и входит в программу вспомогательных репродуктивных технологий.

Современные центры репродуктологии, одним из которых является клиника «Центр ЭКО» в Тамбове, широко используют данную процедуру, которая помогает женщинам с ановуляцией достичь своей цели – зачать и родить долгожданного ребенка.

«Центр ЭКО» Тамбова – это клиника, которая специализируется на лечении бесплодия, обусловленного любыми причинами. Диагностика патологий проводится с помощью новейшего медицинского оборудования, отвечающего мировым стандартам.

Богатый опыт и профессионализм специалистов клиники позволяет подобрать оптимальный вариант лечения в каждом индивидуальном случае.

Достижением клиники является высокая результативность экстракорпорального оплодотворения, превышающая показатели российского регистра ЭКО.

Обратившись к нашим специалистам, вы гарантировано получите квалифицированную помощь в лечении той или иной патологии, являющейся причиной вашего бесплодия.

Записаться на консультацию можно по телефону или заполнив заявку на сайте.

особенности препарата, эффективность, плюсы и минусы

Клостилбегит (кломифен) представляет собой один из классов селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (СМЭР). Механизм действия Клостилбегита основан на селективном воздействии на эстрогеновые рецепторы гипоталамо-гипофизарной системы, в связи с чем рецепторы блокируются для эстрогенов и по механизму обратной связи происходит усиление секреции гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов), что воздействуя на фолликулы в яичниках вызывает стимуляцию их функции (стимуляцию овуляции). Существуют указания на то, что блокада эстрогеновых рецепторов гипоталамуса приводит к усилению выработки гонадолиберинов, обеспечивая тем самым более высокий уровень регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Клостилбегит имеет определенные особенности фармакокинетики: хорошая всасываемость при пероральном приеме, длительный (до 7 дней) период полувыведения за счет активного связывания с белками плазмы крови.

Показания для применения препарата

Показанием для применения Клостилбегита является бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (N97.0 по классификации МКБ X). С учетом длительного опыта (несколько десятилетий) использования этого препарата для лечения ановуляции, хорошо изучены плюсы и минусы применения данного препарата, разработаны различные схемы стимуляции овуляции.

Плюсы и минусы препарата

Основными плюсами применения Клостилбегита для достижения беременности являются:

• низкая стоимость, 
• широкая доступность, 
• пероральный путь приема, 
• высокая эффективность (при отсутствии кломифен-резистентности), 
• малое число возможных осложнений при лечении бесплодия (низкая частота многоплодной беременности, низкая частота развития синдрома гиперстимуляции яичников).

Однако, несмотря на очевидные плюсы, у Клостилбегита существуют существенные минусы, ограничивающие его применение при лечении бесплодия. Основными негативными факторами при использовании Клостилбегита являются: 

• антиэстрогенный эффект, который может приводить к нарушению функции эндометрия, нарушению свойств цервикальной слизи и вагинального эпителия.
• у части пациенток гипоэстрогенное состояние может вызывать вазомоторные реакции (приливы), 
• применение СМЭР повышает риск тромботических осложнений любых локализаций.

Возвращаясь к механизму стимуляции функции яичников при использовании Клостилбегита (стимуляция секреции гонадотропинов на фоне блокады эстрогеновых рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы) важно понимать, что применение Клостилбегита при гипогонадизме (гипопитуитаризме) неэффективно, так как усиления секреции гонадотропинов не будет наблюдаться в виду их отсутствия. В этой ситуации показано применение собственное препаратов гонадотропинов. Таким образом, стимуляция овуляции Клостилбегитом эффективна только при нормогонадотропной ановуляции.

Клостилбегит может являться препаратом первой линии терапии при необходимости стимуляции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников (при отсутствии кломифен-резистентности).

Применяемые дозировки 

Клостилбегит обычно назначают в дозе 50-100 мг/сут в течение 5 дней, как правило, с 5 по 9 день менструального цикла. Существует множество схем стимуляциии подходов к назначению данного препарата: изолированное назначение, в комбинации с триггером овуляции, в комбинации с гонадотропинами и т.д. Выбор той или иной схемы обусловлен предполагаемыми целями стимуляции овуляции: монофолликулярный рост для восстановления естественной фертильности и инсеминации, мультифолликулярный рост в «мягких» схемах стимуляции и модифицированных протоколах программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Важным аспектом назначения Клостилбегита является ультразвуковой мониторинг как фолликулогенеза, так и состояния эндометрия. При неудовлетворительной толщине эндометрия по данным УЗИ возможно применение препаратов эстрогенов после окончания приема Клостилбегита. Как правило, применение препаратов эстрогенов позволяет добиться необходимой толщины эндометрия к предполагаемому периоду имплантации.

Клостилбегит при бесплодии

Клостилбегит при лечении бесплодия является недорогим высокоэффективным препаратом первой линии терапии нормогонадотропной ановуляции. Важным положительным моментом его применения является возможность перорального приема. Однако применение данного препарата связано с определенным риском развития осложнений и должно осуществляться только врачом, по возможности, с применением ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и развития эндометрия. В подавляющем большинстве случаев негативное антиэстрогенное воздействие Клостилбегита на толщину эндометрия можно скорректировать применением препаратов эстрогенового ряда после окончания приема Клостилбегита в планируемом фертильном цикле.

Стимуляция овуляции с помощью медикаментов

В клиниках репродуктологии для успешного наступления беременности при использовании ЭКО назначается такая процедура, как стимуляция овуляции. Процедура является достаточно серьезной и требует максимального внимания со стороны специалистов клиники и самой женщины. Поэтому будущим мамам необходимо знать о процессе стимуляции овуляции, показаниях и противопоказаниях для нее.

Показания для стимуляции овуляции

В некоторых случаях причиной бесплодия может стать отсутствие овуляции, нерегулярные и редкие овуляции или нарушение созревания фолликулов. В основном это бывает связано с патологией эндокринных органов и гипоталамо-гипофизарной системы, в частности. Также встречается первичная яичниковая недостаточность, при которой уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) повышен, но по различным причинам фолликулы в них в ответ на естественную гормональную стимуляцию не образуются. При этих патологиях женщинам показано проведение стимуляции овуляции с помощью различных препаратов.

Также процедура стимуляции входит в протокол экстракорпорального оплодотворения и используется для получения яйцеклеток, которые впоследствии будут извлечены для оплодотворения в лабораторных условиях. Однако в данном случае это является возможным только для женщин, у которых при стимуляции могут образоваться здоровые фолликулы.

Как проводят медикаментозную стимуляцию

Существует несколько схем, по которым проводят стимуляцию овуляции, назначаемых в разных случаях бесплодия.

1. Первая схема предусматривает прием прямых гонадотропинов. Эти средства стимулируют продукцию гормонов в гипоталамусе и гипофизе, которые впоследствии будут усиливать работу яичников. Таким образом, стимуляция овуляции Клостилбегитом обеспечит созревание фолликулов, необходимых для оплодотворения. Обычно эту процедуру назначают на третьи или пятые сутки менструального цикла. Принимают препарат в течение пяти дней, после чего ведется ультразвуковой контроль над созреванием фолликулов каждые два или три дня.

Когда фолликулы достигают примерно 18-20 мм, женщине назначают Прегнил (хорионический гонадотропин человека), который действует аналогично гормону ЛГ, то есть способствует овуляции. В большинстве случаев овуляция после Прегнила происходит через сутки. Если после стимуляции овуляции Клостилбегитом оплодотворение планируется естественным путем, то в течение следующего дня с момента приема ХГЧ рекомендуется полноценный половой акт. Если женщине было назначено ЭКО, то созревшие фолликулы отбирают для осуществления последующих этапов процедуры.

Для повышения вероятности имплантации и сохранения беременности будущей маме с 16 дня менструального цикла назначают препараты прогестерона. Стоит отметить, что весь процесс стимуляции овуляции с помощью Клостилбегита и его аналогов (Кломифена цитрата, Кломида) необходимо проводить под постоянным контролем УЗИ, которое производят не реже одного раза в два-три дня.

2. Во второй схеме для стимуляции овуляции используют вместо Клостилбегита препараты Фоллитропина (рекомбинантный ФСГ). Эти средства показаны в том случае, когда Кломифена цитрат (Кломид) оказываются неэффективными и не дают ожидаемых результатов. Фоллитропин назначается на вторые сутки менструального цикла в инъекциях и под обязательным контролем УЗИ. К началу второй недели цикла, когда фолликулы достигли необходимых размеров, женщине назначают Прегнил, а также рекомендуют провести половой акт после него. Для закрепления эффекта с 1шестнадцатого дня рекомендуется принимать препараты прогестерона.

3. Третья схема стимуляции овуляции состоит из комбинации Клостилбегита, принимаемого с третьих-пятых суток в течение пяти дней, и гонадотропинов, используемых в течение последующих пяти суток. Дальнейшие этапы стимуляции ничем не отличаются от предыдущих, а всю процедуру также необходимо проводить под УЗИ – наблюдением.

После стимуляции овуляции Клостилбегитом или гонадотропинами за сутки до начала следующего менструального цикла или через неделю задержки необходимо сделать тест на беременность и впоследствии сдать кровь на ХГЧ. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование для подтверждения беременности и контроля за состоянием плодного яйца.

Противопоказания

У медикаментозной стимуляции довольно высокая вероятность успешной овуляции и последующей наступления беременности в случае естественного оплодотворения. Однако у этой процедуры есть свои побочные эффекты и противопоказания.

Не рекомендуется использовать стимуляцию овуляции после тридцати шести лет вследствие истощения запасов фолликулов. Также нельзя стимулировать яичники при непроходимости труб, заболеваниях матки, воспалительных и инфекционных процессах, беременности и лактации. Нецелесообразно проводить процедуру при мужском факторе бесплодия.

Кроме того, существует ограничение для количества стимуляций овуляции Клостилбегитом и другими аналогичными препаратами (не более шести за всю жизнь). Это связано с тем, что пул фолликулов в яичниках может быстро истощиться при использовании подобных средств.

Стоит учитывать противопоказания и побочные эффекты препаратов, предназначенных для стимуляции. Одним из наиболее частых побочных действий является синдром гиперстимуляции яичников, который характеризуется такими симптомами, как тошнота, расстройство стула, снижение артериального давления, рвота и другие. Также известны случаи внематочной беременности, возникшей после стимуляции.

Медикаментозная стимуляция овуляции — достаточно сложная и опасная процедура, которая должна осуществляться под тщательным контролем опытных специалистов. В Центре ЭКО Нальчика высококвалифицированные репродуктологи, эмбриологи и врачи УЗИ проведут стимуляцию с особым вниманием и индивидуальным подходом к каждой женщине. Благодаря их работе и передовым технологиям, вероятность наступления беременности является достаточно высокой и сравнимой с ведущими европейскими клиниками. Центр помогает также и возрастным пациенткам после тридцати шести лет увидеть своего долгожданного ребенка.

Цитрат кломифена 50 мг для лечения бесплодия у женщин

Овуляция

Овуляция — это ежемесячный процесс, при котором женская репродуктивная система производит зрелую яйцеклетку. Во время овуляции гипофиз головного мозга выделяет два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вместе эти гормоны известны как гонадотропины. ФСГ действует как «посланник», посылаемый гипофизом, чтобы стимулировать развитие фолликулов в яичниках, каждый из которых будет содержать по одной яйцеклетке.ЛГ отвечает за запуск яйцеклетки (овуляцию).

В течение первой половины менструального цикла фолликулы яичников вырабатывают гормон эстрадиол, который стимулирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия) и производство водянистой цервикальной слизи из сырого яичного белка, которая помогает сперматозоидам в качестве он подплывает через матку к фаллопиевым трубам. Примерно через две недели гипофиз выделяет выброс гормона ЛГ, вызывая овуляцию. На этой стадии фолликул, теперь известный как желтое тело, начинает вырабатывать гормон прогестерон, который служит для утолщения слизистой оболочки матки для подготовки к возможной беременности.Через две недели после овуляции, если беременность не наступила, желтое тело прекращает выработку прогестерона, эндометрий отслаивается и возникает менструальное кровотечение.

Лекарства, вызывающие овуляцию

Любое количество условий может препятствовать способности организма к эффективной овуляции. Одним из основных способов решения этой проблемы является прием лекарств, которые стимулируют фолликулы яичников производить несколько яйцеклеток за один цикл. Два наиболее распространенных препарата от бесплодия, используемые для стимуляции овуляции, включают цитрат кломифена (кломид или серофен) и гонадотропины (фоллистим, менопур, бравелле и гонал-F).

Кломифен — это синтетическое химическое вещество, принимаемое перорально, которое связывается с рецепторами эстрогена в головном мозге и вызывает повышение уровня ФСГ в гипофизе (см. Ниже). Гонадотропины идентичны белковым гормонам человека ФСГ и ЛГ и, вводимые путем инъекции, обходят гипофиз и напрямую стимулируют яичники.

Лечение кломифен цитратом

Кломифен — это давно зарекомендовавший себя пероральный препарат, которому доверяют благодаря своей безопасности, эффективности и относительно низкой стоимости. Кломифен используется для лечения отсутствующих или нерегулярных менструальных циклов (индукция овуляции), для устранения состояния, называемого дефектом лютеиновой фазы, путем увеличения секреции прогестерона во второй половине цикла и для повышения предсказуемости продолжительности менструального цикла, таким образом улучшая время полового акта или искусственное оплодотворение.Кломифен также может использоваться для усиления овуляции у женщин, у которых уже овуляция ( увеличение овуляции ).

Как работает кломифен цитрат?

Кломифен заставляет гипофиз головного мозга секретировать повышенное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это действие стимулирует рост фолликула яичника и, таким образом, инициирует овуляцию.

Во время нормального менструального цикла овулирует только одна яйцеклетка. Использование кломифена часто заставляет яичники производить два или три яйца за цикл.Кломифен принимают внутрь в течение 5 дней и активен только в течение месяца, в котором его принимают.

Цитрат кломифена для индукции овуляции

Кломифен, используемый в сочетании с лекарством под названием Провера, может быть эффективным при инициировании менструации и овуляции у женщин, у которых нет менструального цикла:

• Лечение начинается с 5-7-дневного курса провера, принятого устно.
• Через два-три дня после завершения Провера должен начаться менструальный цикл.
• На 3, 4 или 5 день менструального цикла начинают курс кломифена.
• Таблетка кломифена цитрата 50 мг принимается перорально в течение 5 дней.
• На 11 или 12 день менструального цикла проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы определить, развились ли фолликулы яичника или фолликулы. Также в это время пациентов просят использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы проверить свою мочу на выброс ЛГ (лютеинизирующего гормона), указывающий на то, что яйцеклетки созрели и овуляция неизбежна. Если всплеск ЛГ не обнаружен, сама овуляция может быть вызвана инъекцией лекарства ХГЧ (Овидрел), которое вызовет высвобождение зрелых яйцеклеток из фолликула (ов).
• Естественный половой акт или осеменение приурочены к овуляции.
• Если овуляции способствовала инъекция ХГЧ, форму гормона прогестерона вводят в виде вагинальных таблеток или геля. Гормон прогестерона поддерживает слизистую оболочку эндометрия (матки) и готовит ее к оплодотворению яйцеклетки.
• Через две недели после овуляции пациенток просят сдать домашний тест на беременность (мочу). Если тест положительный, для подтверждения результатов будет проведен анализ крови.

Если овуляция не происходит во время этой начальной дозы кломифена, будет назначен еще один курс провера и доза кломифена будет увеличиваться до тех пор, пока не произойдет овуляция.Можно немедленно начать следующий курс кломифена или, если на фолликулах яичников присутствуют остаточные кисты, перед возобновлением лечения можно рекомендовать цикл «покоя».

Если овуляция не может быть вызвана даже более высокой дозой кломифена, эта форма лечения будет прекращена, и можно будет снова попытаться вызвать овуляцию с помощью другой формы препарата для лечения бесплодия (летрозола или гонадотропинов).

Цитрат кломифена для увеличения овуляции

У женщин, у которых менструация проходит самостоятельно, кломифен может использоваться, чтобы помочь яичникам производить более одной зрелой яйцеклетки.Иногда это называют «суперовуляцией». Процесс выглядит следующим образом:

• На 3 день менструального цикла начинают курс кломифена. Начало цикла кломифена в начале цикла помогает привлечь более одного зрелого яйца.
• Обычно две таблетки кломифена цитрата по 50 мг принимают внутрь в течение 5 дней, с 3 дня цикла до 7 дня цикла.
• На 11 или 12 день менструального цикла проводится ультразвуковой мониторинг, чтобы определить, есть ли фолликул яичника или фолликулы развились.Ультразвук помогает определить, сколько зрелых яиц формируется в их фолликулах. Для успешной индукции овуляции на этом этапе должны быть видны 2-3 фолликула (с одним фолликулом мы не сможем значительно повысить шансы женщины на беременность). Когда фолликул яичника созревает, он вырабатывает гормон эстроген, который заставляет слизистую оболочку утолщаться при подготовке к имплантации эмбриона. Ультразвуковой мониторинг на этом этапе также позволяет измерить слизистую оболочку эндометрия (матки) и убедиться, что сам кломифен не оказывает неблагоприятного воздействия на эндометрий (см. Побочные эффекты кломифена ниже),
• На этом этапе пациентов также спрашивают использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы проверить всплеск гормона ЛГ, указывающий на неизбежную овуляцию.В большинстве случаев пациентам делают инъекцию ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), также известного как Овидрел. Этот гормон инициирует выделение яйцеклетки (овуляцию) и развитие желтого тела, которое помогает организму вырабатывать прогестерон. Овуляция обычно происходит примерно через 38-44 часа после инъекции ХГЧ.
• После овуляции форму гормона прогестерона вводят в виде вагинальных таблеток или геля, чтобы поддержать слизистую оболочку эндометрия (матки) и подготовить ее к оплодотворению яйцеклетки.
• Пациентам предлагается пройти домашний тест на беременность (анализ мочи) через две недели после овуляции. Если домашний тест окажется положительным, будет проведен анализ крови для подтверждения результатов.

Если цикл кломифена не произвел достаточное количество яичных фолликулов, можно немедленно начать другой цикл; или, если на фолликулах яичников присутствуют остаточные кисты, перед возобновлением лечения можно рекомендовать цикл отдыха.

Побочные эффекты цитрата кломифена

Наборы для прогнозирования овуляции, обнаруживающие выброс ЛГ, могут показать ложноположительные результаты, если тестирование начинается во время введения цитрата кломифена.Если пациенты начинают тестирование набора для прогнозирования овуляции на 9-й день цикла или раньше, высока вероятность получения ложноположительного результата. По этой причине мы рекомендуем проявлять осторожность при слишком раннем тестировании.

Если пациентка не беременна и у нее наступила менструация, такая же доза кломифена вводится после нормальной УЗИ тазовых органов. Обычно мы рекомендуем до 6 циклов для пациентов с индукцией овуляции и до 3 или 4 для пациентов с увеличением овуляции.

Возможные побочные эффекты кломифена включают:

• Приливы (очень часто)
• Боль при овуляции и повышенная чувствительность — также называется «mittelschmerz»
• Расплывчатое зрение, двоение в глазах или «следы» (осложнение, которое может вызвать лечение необходимо прекратить)
• Настроение (в тяжелых случаях требуется прекращение приема)
• Тошнота
• Болезненность груди
• Головная боль
• Сухость влагалища

• Кломифен иногда может уменьшить выработку цервикальной слизи, что может сделать невозможным плавание сперматозоидов шейка матки в матку.Чтобы обойти эту потенциальную проблему, можно порекомендовать внутриматочную инсеминацию (ВМИ), чтобы полностью исключить цервикальную слизь.
• Примерно у 20% пациентов кломифен может отрицательно влиять на выработку эстрогена, что, в свою очередь, предотвращает утолщение слизистой оболочки матки в нужное время. Если подкладка слишком тонкая, эмбрион не сможет успешно имплантироваться. Этот побочный эффект, как правило, возникает при многократном использовании или при приеме более высоких доз лекарств. Истончение эндометрия прекратится после завершения лечения кломифеном.Альтернативной терапией, которую часто рекомендуют в таких ситуациях, является лекарство под названием Летрозол, которое оказывает более мягкое воздействие на гормональную систему. Летрозол временно снижает уровень эстрогена, побуждая гипофиз увеличивать выработку ФСГ и ЛГ и способствовать овуляции. (Хотя летрозол еще не одобрен FDA для индукции овуляции, широко проводимые исследования показывают, что этот вариант лечения не наносит ущерба.)
• Менее 5% женщин могут испытывать повышенный ответ на лечение, известный как синдром гиперстимуляции яичников.Это состояние редко встречается при лечении кломифеном и чаще встречается при приеме препаратов гонадотропина. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется вздутием живота, тошнотой и диареей, а в более тяжелых случаях — такими симптомами, как одышка, затрудненное мочеиспускание и боль в груди. Для тех, кто гиперстимулирует, можно внести коррективы, уменьшив количество лекарств и сократив цикл лечения. В 1% случаев тяжелая гиперстимуляция может потребовать вмешательства с внутривенным введением жидкости или удаления абдоминальной жидкости, чтобы можно было продолжить лечение бесплодия.Симптомы гиперстимуляции появляются примерно через неделю после овуляции. Легкие случаи длятся около недели и обычно поддаются гидратации и тщательному наблюдению. В целом гиперстимуляция яичников маловероятна при тщательном мониторинге развития фолликулов.
• Многоплодная беременность может представлять опасность при лечении кломифеном. Заболеваемость двойней увеличена до 5%; многоплодные роды выше близнецов редки (1-2%). Если при ультразвуковом сканировании выявляются 3 или более зрелых фолликула (яйцеклеток), указывающих на возможность многоплодной беременности, пациентам можно посоветовать подумать о том, будут ли они подвергнуты редукции эмбрионов в случае тройной беременности.Если эта процедура нежелательна или если многоплодная беременность вызовет физические или эмоциональные проблемы, пациенткам может быть рекомендовано отказаться от попыток зачать ребенка в течение этого цикла.

Показатели успешности лечения кломифен цитратом

Из женщин с ановуляторной функцией (неспособной производить яйцеклетку каждый месяц) примерно у 70% наступает овуляция при лечении кломифеном; должны быть достигнуты показатели зачатия, соответствующие возрасту пациента. Женщины моложе 35 лет могут достигать 20-25% беременностей в месяц при отсутствии других значимых факторов.Пациенты пожилого возраста могут не достичь этих показателей, поскольку снижение качества их яиц станет фактором. Мы подчеркиваем, что показатели успеха очень индивидуальны и зависят от ряда факторов. Лучше всего провести тщательное обсуждение со своим врачом-терапевтом, чтобы лучше понять вероятность успеха этого или любого другого плана лечения.

Существуют альтернативные методы лечения бесплодия для тех, кто не забеременел при терапии кломифеном. Если 3-6 полных циклов кломифена не приводят к беременности, можно рекомендовать другие методы индукции овуляции.Пациентам старшего возраста могут быть рекомендованы гонадотропины и внутриматочная инсеминация. Для молодых пациентов, у которых риск многоплодной беременности может быть слишком высоким при применении гонадотропинов и ВМИ, экстракорпоральное оплодотворение может быть следующим лучшим шагом, который будет рекомендован.

Цитрат кломифена для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Расстройство желудка, вздутие живота, чувство полноты в животе / тазу, приливы («приливы»), болезненность груди, головная боль или головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: аномальное вагинальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения.

Изменения зрения (например, нечеткость зрения, пятна или вспышки) могут иногда возникать во время лечения кломифеном, особенно если вы подвергаетесь воздействию яркого света.Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней или недель после прекращения лечения. Однако в редких случаях изменения зрения могут быть постоянными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий: проблемы / изменения зрения, боль в глазах.

Это лекарство может вызвать состояние, известное как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В редких случаях серьезное СГЯ вызывает внезапное скопление жидкости в желудке, груди и области сердца. Это может произойти во время терапии или после прекращения лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут следующие побочные эффекты: сильная боль / отек в нижней части живота (тазовой), внезапное / быстрое увеличение веса, тошнота / рвота, диарея, одышка, учащенное мочеиспускание, боль / покраснение. / отек ног, боль в груди, учащенное / нерегулярное сердцебиение.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

кломифен в таблетках

Что это за лекарство?

КЛОМИФЕН (KLOE mi feen) — это лекарство от бесплодия, которое увеличивает вероятность беременности. Это помогает женщинам овулировать (производить зрелую яйцеклетку) во время цикла.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Clomid, Serophene

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Заболевание надпочечников
• Болезнь кровеносных сосудов или тромбы
• киста яичника
• эндометриоз
• Заболевание печени
• рак яичников
• Заболевание гипофиза
• вагинальное кровотечение, которое не было оценено
• необычная или аллергическая реакция на кломифен, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременных (не следует использовать, если вы уже беременны)
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте точно в соответствии с указаниями в течение указанного количества дней. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Большинство женщин принимают это лекарство в течение 5 дней, но продолжительность лечения может быть скорректирована. Ваш врач сообщит вам дату начала приема этого лекарства и даст инструкции по правильному применению. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• травяные или диетические добавки, такие как синий кохош, черный кохош, целомудрие или DHEA
• прастерон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Убедитесь, что вы понимаете, как и когда использовать это лекарство. Вам нужно знать, когда у вас овуляция, а когда нужно половое сношение. Это увеличит шанс на беременность.

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса.Вам могут потребоваться анализы, чтобы проверить уровень гормонов в крови, или вам, возможно, придется использовать анализ домашней мочи для проверки овуляции. Старайтесь приходить на любые встречи.

По сравнению с другими методами лечения бесплодия, это лекарство не сильно увеличивает ваши шансы на многоплодие. Повышенный шанс рождения близнецов может иметь место примерно у 5 из каждых 100 женщин, принимающих это лекарство.

Немедленно прекратите принимать это лекарство и обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если вы считаете, что беременны.

Это лекарство не для длительного использования. Большинство женщин, которым это лекарство приносит пользу, делают это в течение первых трех циклов (месяцев). Ваш врач или медицинский работник будет следить за вашим состоянием. Это лекарство обычно используется в общей сложности 6 циклов лечения.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро. Это снижает риск головокружения или обморока.

Употребление алкогольных напитков или курение табака может снизить ваши шансы забеременеть. Ограничьте или прекратите употребление алкоголя и табака во время лечения бесплодия.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• изменения зрения
• задержка жидкости
• тошнота, рвота
• Боль в области таза или вздутие живота
• Сильная боль в животе
• внезапное увеличение веса

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• дискомфорт в груди
• приливы
• легкий дискомфорт в области таза
• легкая тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от жары, света и влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Когда заниматься сексом при приеме кломида: когда наступает овуляция?

Вам может быть интересно, когда у вас произойдет овуляция на кломиде. Это важный вопрос, если вы хотите повысить свои шансы на успех во время лечения. Если вы знаете, когда у вас наступит овуляция, вы можете выбрать время для секса в наиболее благоприятное для зачатия время.

Обзор

Вот в чем дело … не бывает одного дня, когда у всех при приеме Кломида происходит овуляция. В Интернете есть калькуляторы кломидов, которые утверждают, что сообщают вам, когда у вас происходит овуляция, но на самом деле это всего лишь предположение.

Тем не менее, есть средние дни овуляции. Кроме того, есть способы выбрать время для секса, чтобы повысить свои шансы забеременеть во время лечения.

Среднее время овуляции у женщин на кломиде

У большинства женщин овуляция наступает через 7–10 дней после приема последней таблетки кломида. В зависимости от используемого вами протокола кломида это означает, что вы должны заниматься сексом каждый день или через день, начиная с 11-го по 21-й день вашего цикла.

Протоколы кломидов

Некоторые врачи рекомендуют принимать Кломид на 3, 4, 5, 6 и 7 дни вашего цикла, в то время как другие рекомендуют принимать Кломид на 5, 6, 7, 8 и 9 дни.Взаимодействие с другими людьми

Если вы используете протокол с 3 по 7 день, это будет означать, что у вас, скорее всего, произойдет овуляция (в среднем) где-то между 14 и 17 днями вашего цикла. Чтобы зачать ребенка, вы хотите заняться сексом за до начала овуляции. Итак, вы можете заниматься сексом каждый день или через день, начиная с 11-го и заканчивая 18-м днем.

Если вы используете протокол с 5 по 9 день, у вас, скорее всего, произойдет овуляция (в среднем) между 16 и 19 днями. В этом случае вы захотите начать заниматься сексом каждый день или через день, начиная с дня. С 13 по 21 день.

Это просто средние значения. Возможно, у вас овуляция раньше или позже, чем в среднем. Это означает, что теоретически вы можете пропустить самое благоприятное время для зачатия, если начнете заниматься сексом слишком рано или слишком поздно.

Тесты для прогнозирования овуляции

Лучше всего определить, когда у вас овуляция, с помощью теста-предиктора овуляции. Если вы никогда не пробовали использовать тест-предиктор овуляции (OPK), он работает так же, как тесты на беременность. Вы писаете на палочку, и тест покажет, находитесь ли вы в своем плодородном окне или нет.

Вы можете начать принимать OPK на следующий день после того, как закончите принимать таблетки Кломида. Продолжайте сдавать анализы, пока не получите положительный результат. Положительный результат означает, что вы приближаетесь к овуляции и вам следует заняться сексом. Начните заниматься сексом каждый день, пока OPK не перестанут быть положительными.

Рассмотрите график своей температуры

Следует иметь в виду одну вещь: положительный результат OPK не означает, что у вас овуляция. Это просто означает, что в вашей моче был обнаружен гормон ЛГ. Хотя уровень ЛГ повышается перед овуляцией, это не гарантирует, что вы действительно овулировали.

Если вы хотите быть более уверенными в том, что у вас овуляция, подумайте о том, чтобы составить график базальной температуры тела. Это позволит вам узнать, когда и произошла ли у вас овуляция.

Использование кломида с инъекциями

Иногда кломид используется вместе с инъекционными препаратами. Наиболее распространенным инъекционным препаратом является гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда это называют «спусковым крючком», потому что он вызывает овуляцию в течение 24-48 часов после инъекции.Это означает, что ваш самый плодородный день будет днем ​​введения триггерного укола.

Если ваш врач не скажет вам иное, начните заниматься сексом в день укола. Чтобы оптимизировать свои шансы на зачатие, продолжайте заниматься сексом каждый день в течение следующих трех дней.

Занимайтесь сексом весь месяц

Если вы не хотите возиться с тестами на овуляцию, вы можете заниматься сексом каждые один или два дня в течение всего месяца. Если вы занимаетесь сексом через день или каждые два дня, вы обязательно будете заниматься сексом в период фертильности.Начните после того, как закончите принимать таблетки Кломида.

У частого секса есть и другие преимущества — это лучше для его спермы и полезно для ваших отношений.

Вызовы

Если вам или вашему партнеру трудно заниматься сексом «по часам», вы не одиноки. Это обычная проблема для пар, пытающихся зачать ребенка. Во-первых, вам может потребоваться заняться сексом, когда вы не в настроении. Не расстраивайтесь из-за того, что не чувствуете этого.

Во-вторых, может показаться странным заниматься сексом, зная, что ваш врач знает, что вы занимаетесь сексом в определенные дни.(Просто чтобы вы знали … ваш врач даже не думает о том, чтобы вы занимались сексом. Честно.) Частые занятия сексом в течение месяца — а не только в дни овуляции — могут помочь справиться с этим напряжением.

Еще одна вещь, о которой следует помнить, — секс по требованию во время цикла лечения бесплодия не вечен. Это только во время этих циклов, и это время со временем пройдет. Помните, что это временная проблема, и вы сможете снять стресс.

Кломид (цитрат кломифена) Информация о лекарствах / лекарствах

(кло (ч) -сред)

цитрат кломифена (clom-i-feen sit-rate)

Информация о потребительской медицине (CMI)

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о кломиде.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговор с врачом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с тем, что вы принимаете Кломид против тех преимуществ, которые он / она ожидает от него.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какой кломид применяется для

Около 20% пар, испытывающих трудности с зачатием, делают это из-за яичники не производят и не выпускают яйцеклетки каждый менструальный цикл (ановуляция). Ваш врач прописал вам кломид для лечения этого заболевания.

Кломид действует, заставляя железу в головном мозге (переднюю долю гипофиза) выделять гормоны. которые стимулируют овуляцию.

Следует помнить, что существует множество причин ановуляции, поэтому Кломид не может быть эффективным во всех случаях.

При приеме Кломида должно пройти 28-32 дня от начала одной менструации до следующий. Через 6-12 дней после курса кломида ваши яичники должны освободить яйцеклетку. Ты примерно в это время следует вступить в половую связь, чтобы максимизировать ваши шансы на зачатие.

Если менструация не наступит после 35-го дня, есть две вероятные возможности:

доза кломида недостаточна для овуляции,

или

вы беременны

Если у вас задержка менструации, обратитесь к своему врачу / в отделение репродуктивной медицины, и они посоветуют какие шаги предпринять.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Прежде чем принимать Кломид

Ваш врач проведет осмотр органов малого таза перед тем, как вы начнете принимать Кломид. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет физических условий, которые могут помешать вам забеременеть. или которые могут указывать на то, что кломид не подходит для вас.

Когда нельзя брать

Не принимайте кломид, если у вас аллергия на кломид или любой из перечисленных ингредиентов. в конце этой брошюры.

Не принимайте Кломид, если вы беременны.

Как и большинство лекарств от бесплодия, Кломид не следует принимать во время беременности.

Чтобы избежать непреднамеренного приема Кломида на ранних сроках беременности, следует выполнить анализы во время каждого цикла лечения, чтобы определить, происходит ли овуляция. У вас должно быть тест на беременность перед следующим курсом терапии Кломидом.

Не принимайте кломид, если у вас есть одно из следующих состояний:

Заболевание печени или проблемы с печенью в анамнезе

гормонозависимые опухоли

аномальное маточное кровотечение неустановленного происхождения

кисты яичников, за исключением поликистоза яичников

Не принимайте Кломид после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.

Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не принимайте Кломид, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием Кломида, обратитесь к врачу или фармацевт.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

любые другие лекарства

любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас в анамнезе или в семейном анамнезе имеется гиперлипидемия. (высокий уровень холестерина) или гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью.

Как и большинство лекарств от бесплодия, Кломид не рекомендуется принимать во время кормления грудью.

Вероятность многоплодной беременности выше при использовании кломида.

Вы должны знать о возможных осложнениях многоплодной беременности, прежде чем принимать Кломид. Обсудите это со своим врачом.

Как принимать Кломид

Сколько брать

Рекомендуемая доза для первого курса Кломида — одна таблетка в день в течение пяти лет. дней в начале цикла.Если овуляция не происходит, ваш врач может: Советуем увеличивать дозу Кломида в последующих циклах лечения.

Не принимайте увеличенную дозу, если это не рекомендовано вашим врачом.

Если вы примете больше, чем предписано врачом, это может вызвать чрезмерную стимуляцию яичников, что может повредить ваши яичники и подвергнуть опасности ваше здоровье.

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом и фармацевтом.

Эти указания могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь к врачу или фармацевту. для помощи.

Когда брать

Ваш врач посоветует вам, в какой день цикла начинать прием Кломида.

Если у вас нет регулярных месячных, ваш врач может назначить другие таблетки e.г., норэтистерон в течение нескольких дней, после чего может начаться менструация. Используйте это кровотечение, чтобы рассчитать время Кломид конечно.

Принимайте кломид каждый день примерно в одно и то же время.

Это поможет вам вспомнить, когда принимать таблетки.

Как долго использовать

Таблетки

Кломид обычно вначале принимают ежедневно в течение пяти дней подряд. вашего цикла.

Ваш врач посоветует вам, сколько курсов кломида вам следует пройти.

Не рекомендуется длительная терапия кломидом. Ваш врач расскажет вам, как долго следует принимать Кломид.

Если забыли взять

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам. (телефон 13 11 26) или обратитесь в ближайшую к вам больницу в отделении неотложной и неотложной помощи, если вы подумайте, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много кломида.Сделай это, даже если там нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Проверки прогресса Кломида

Надо будет следить за вашим ответом на Кломид. Для этого используются следующие методы:

график базальной температуры тела

анализ мочи

анализы крови

исследование слизи

Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас метод.

Пока вы используете Кломид

То, что нельзя делать

Не давайте кломид никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

Не используйте Кломид для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Кломид влияет на вас.

Кломид может вызывать у некоторых людей нарушения зрения. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете к Кломиду, прежде чем водить машину, работать с механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасным, если у вас головокружение или помутнение зрения.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимают кломид.

Кломид помогает многим людям с бесплодием, но может иметь нежелательные побочные эффекты в несколько человек.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны; наиболее в то время их нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получите побочные эффекты. эффекты.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего:

приливов

межменструальные («между менструациями») кровянистые выделения или обильные менструальные периоды

тошнота или рвота

дискомфорт в груди

головная боль

бессонница, нервозность, депрессия, утомляемость, головокружение или бред, обмороки

сыпь, зуд или раздражение кожи

учащение мочеиспускания

Выпадение волос

лихорадка

выделения из влагалища

изъятия

проблемы со зрением

учащение пульса

сердцебиения

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов аллергической реакции, обратитесь в Немедленно обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику или обратитесь в ближайшую больницу неотложная помощь сразу:

затрудненное дыхание

одышка

отек лица, губ, горла или языка

холодная липкая кожа

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите прием Кломида и сообщите своему врачу или фармацевту. сразу:

затуманенное зрение, пятна или вспышки

дискомфорт в животе или боль в области таза, болезненность или ощущение вздутия живота

прибавка в весе

Шансы на внематочную беременность (плод, растущий вне матки) выше, если Вы зачать от Кломида.

Кломид может вызывать увеличение размеров миомы матки.
Состояние кожи (известное как многоформная эритема), которое может поражать ротовую полость и другие части тела.

Симптомы могут включать красные, часто зудящие пятна, начинающиеся на конечностях, а иногда и на конечностях. на лице и остальном теле. Пятна могут покрываться волдырями или могут прогрессировать до образования выпуклые красные бледные метки по центру. У пострадавших может быть жар, боль в горле, головная боль. и / или диарея.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу или в другое медицинское учреждение. профессиональный.

Длительное использование кломида может быть связано с небольшим повышением риска развития яичников. рак.

У пациентов наблюдалась гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови). у которых в анамнезе или в семейном анамнезе имеется гипертриглицеридемия.

У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Скажите своему врачу или фармацевт, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.

Вы можете не испытывать ни одного из них.

После использования Кломида

Хранилище

Храните таблетки в упаковке, пока не придет время их принимать.

Если вы вытащите таблетки из упаковки, они не сохранятся.

Храните таблетки в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните Кломид или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте в машине в жаркие дни или на подоконниках.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место хранить лекарства.

Выбытие

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием кломида или таблетки прошли их срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися.

Описание продукта

Как это выглядит

Таблетки кломида бежевого цвета, круглые, с плоской поверхностью, скошенной кромкой и линией надреза на одной стороне и M в два концентрических круга, выгравированных на другой стороне.

Сила 50 мг доступна в коробках по 10 таблеток.

Состав

Каждая таблетка Кломида содержит цитрат кломифена (50 мг), сахарозу, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал, стеарат магния и желтый оксид железа.

Производитель

санофи-авентис австралия pty ltd

12-24 Talavera Road

Macquarie Park NSW 2113

AUST R 313131

Дата подготовки: декабрь 2020 г.

кломид-ccdsv8-cmiv4-22dec20

Повышает ли мужскую фертильность?

Кломид — бывшая торговая марка лекарства кломифена цитрата, которое врачи используют для лечения бесплодия у женщин. Однако иногда они могут также прописать его не по назначению мужчинам с бесплодием.

Бесплодие может поражать как мужчин, так и женщин. По данным Национального института здоровья детей и развития человека, бесплодие возникает в результате:

• мужских репродуктивных проблем в одной трети случаев
• женских репродуктивных проблем в одной трети случаев
• неизвестных проблем или как мужских, так и женских репродуктивных проблем в одной трети случаев

Врачи считают человека бесплодным, если он не может забеременеть после попытки в течение 1 года.

В этой статье мы обсудим, что такое цитрат кломифена, работает ли он у мужчин с бесплодием и когда врачи назначают его мужчинам. Мы также рассматриваем его побочные эффекты и другие методы лечения мужского бесплодия.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях врач может назначить цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия.

Цитрат кломифена — это стимулятор яичников. Врачи обычно назначают этот препарат для лечения бесплодия у женщин.

Цитрат кломифена действует аналогично эстрогену, женскому половому гормону.Прием этого препарата способствует овуляции или высвобождению яйцеклетки из яичников. Это может помочь повысить фертильность у женщин, которые испытывают трудности с зачатием из-за проблем с овуляцией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин. Однако врачи иногда также назначают цитрат кломифена не по назначению для лечения бесплодия мужчин.

«Не по назначению» означает, что FDA не одобрило это конкретное использование препарата.

У мужчин цитрат кломифена повышает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Эти гормоны важны для фертильности и присутствуют как у мужчин, так и у женщин.

ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин. ФСГ важен на первом этапе производства спермы или сперматогенеза.

Повышение уровня этих гормонов в организме может привести к повышению уровня тестостерона и образованию большего количества сперматозоидов. Однако гормональные взаимодействия сложны, и в настоящее время недостаточно исследований, чтобы узнать, оказывает ли повышение уровня ЛГ и ФСГ прямое влияние на мужскую фертильность.Прием цитрата кломифена может помочь некоторым мужчинам, но не другим.

Согласно одному обзору 2015 года, были получены смешанные результаты клинических исследований, проверяющих эффективность приема кломифена цитрата при мужском бесплодии.

Препарат может улучшить подвижность сперматозоидов у некоторых мужчин. Подвижность означает, насколько хорошо сперма проходит через женскую репродуктивную систему для оплодотворения яйцеклетки.

Однако использование цитрата кломифена может снизить общее количество сперматозоидов у некоторых мужчин. Это снижение может быть связано с дозировкой лекарства.

Поскольку FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у мужчин, нет единого мнения о наилучшей дозировке. По этой причине врачи должны полагаться на собственное суждение при назначении этого препарата.

Однако исследования показывают, что доза составляет от 12,5 до 400 миллиграммов (мг) в день. Небольшой метаанализ, включающий три исследования, показал, что суточная доза 50 мг может улучшить фертильность.

Также нет согласованного периода времени, в течение которого мужчина должен принимать это лекарство.

Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, эффективен ли цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия, какие типы мужского бесплодия он может лечить и какова может быть идеальная дозировка.

Врачи могут назначить лекарство не по назначению, если считают, что польза от него перевешивает риски.

Хотя FDA одобрило только цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин, врачи также могут назначать его мужчинам с необъяснимым бесплодием или когда другие методы лечения оказались безуспешными или неподходящими.

Тем не менее, важно, чтобы врач объяснил, что ни безопасность, ни эффективность препарата для этой цели полностью не известны, и убедиться, что человек понимает любые потенциальные риски.

Цитрат кломифена может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. К ним могут относиться:

• головная боль
• тошнота и рвота
• проблемы со зрением
• головокружение
• боль или дискомфорт в животе
• язвы во рту
• катаракта
• рост груди

Если у человека наблюдаются побочные эффекты от приема кломифена цитрат, им следует обратиться за медицинской помощью.Врач может посоветовать прекратить прием препарата или снизить дозировку.

Некоторые мужчины могут принять решение о приеме цитрата кломифена, потому что они верят, что он улучшит настроение, улучшит их работоспособность во время упражнений или увеличит энергию.

Иногда врачи назначают его не по назначению в качестве альтернативы людям, которые не могут принимать терапию тестостероном. Поскольку цитрат кломифена повышает уровень тестостерона, он может помочь улучшить симптомы гипогонадизма у некоторых людей.

Лечение мужского бесплодия зависит от первопричины, но может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.В случае успеха эти процедуры помогут человеку зачать ребенка естественным путем.

Некоторые причины мужского бесплодия и лекарства, которые может порекомендовать им врач, включают:

Причина мужского бесплодия	Лекарства
Гиперпролактинемия, состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона под названием пролактин.	Агонисты дофамина, такие как бромокриптин.
Гипогонадотропный гипогонадизм, когда яички не производят тестостерон.	Замещение тестостерона или лекарства, содержащие гонадотропин-рилизинг гормон.
Высокий уровень молекул активных форм кислорода в сперме.	Пищевые добавки с витамином Е и селеном.
Ретроградная эякуляция, которая возникает, когда сперма течет обратно в мочевой пузырь.	Первоначальное лечение противоотечными препаратами, отпускаемыми без рецепта, такими как псевдоэфедрин.

При некоторых причинах мужского бесплодия врач может порекомендовать операцию.Это может включать:

Причина мужского бесплодия	Хирургия
Вариоцеле или опухшие вены в яичках.	Врач может выполнить небольшую операцию, чтобы заблокировать кровоток в вене.
Азооспермия, которая возникает, когда в сперме человека содержится слишком мало сперматозоидов.	Врач может порекомендовать забор спермы хирургическим путем. Для этого используется небольшая игла для сбора спермы из яичка для лечения бесплодия in vitro.
Закупорка семяизвержения, препятствующая эякуляции сперматозоидов.	Хирург может сделать небольшой разрез в протоке, чтобы разблокировать его.

Причина мужского бесплодия не всегда ясна, а лекарственное или хирургическое лечение может быть неэффективным.

В таких случаях врач может порекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии. Эти методы могут соединить яйцеклетку и сперму, чтобы создать эмбрион без секса.

Вот некоторые общие примеры:

• Внутриматочная инсеминация .Это включает в себя взятие мужской спермы и помещение ее непосредственно в матку женщины для оплодотворения яйцеклетки.
• Экстракорпоральное оплодотворение . Это предполагает, что поставщик медицинских услуг собирает сперму и яйцеклетку в лаборатории для создания эмбриона, а затем помещает его в матку человека.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов . Это включает в себя инъекцию яйцеклетки с одним сперматозоидом для создания эмбриона, а затем его помещение в матку человека.

Цитрат кломифена — препарат для лечения бесплодия у женщин.Хотя FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия мужчин, врачи иногда предпочитают прописывать его не по назначению для этого использования.

У некоторых мужчин цитрат кломифена может повысить фертильность, но неясно, работает ли он для всех мужчин.

Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как прием цитрата кломифена влияет на мужские гормоны и фертильность.

Клостилбегит в таблетках 50 мг N10

Клостилбегит в таблетках по 50 мг Кломифено цитрата

Атиджиай перскайтыките на лацканах, получая прадеды вартоти вайст.
-Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
-Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
-Шис vaistas Skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūs).
-Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Турины Lapelio
1.Kas yra Clostilbegyt ir nuo ko jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Clostilbegyt
3. Kaip vartoti Clostilbegyt
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Clostilbegya5 KIT
KIT
6. Kaip laikyti Clostilbegyt
. VARTOJAMAS

Clostilbegyt veiklioji medžiaga yra antiestrogenas, kuris skatina ovuliaciją.
Jis Skipas moterims dėl nevykstančios ovuliacijos gydyti ir pastojimui palengvinti.

2. КАС INOTINA PRIEŠ VARTOJANT CLOSTILBEGYT

Clostilbegyt vartoti negalima:
-jeigu yraalergija (padidėjęs jautrumas) klomifeno citratui arba bet kuriai pagtilbeaibinei;
— Джейгу эсате нешча ар жиндоте кудику;
-jeigu sergate sunkia kepenų liga;
-jeigu Jums yra kiaušidės cista;
-jeigu sergate kokia nors navikine liga;
-jeigu susilpnėjusi posmegeninės liaukos funkcija;
-jeigu Jums buvo nenustatytos kilmės kraujavimų iš gimdos.
Jeigu turite abejonių dėl savo būklės, pasitarkite su gydytoju.

Specialios atsargumo priemonės
Gydytojas gali Patikrinti Jūs kepenų funkciją, гормон и су šlapimu išskiriamo gonadotropino kiekį. Taip pat gydytojas rekomenduos Jums, prieš pradedant vartoti Clostilbegyt, apsilankyti pas ginekologą, kad šis Jus kruopščiai ištirtų. Būtinai laikykitės gydytojo nurodymų.

Gydytojas paprašys Jūsų Regiariai atvykti kontrolinei kepen funkcijos ir kiaušidžių dydžio Patikrai.Šie kontroliniai tyrimai labai svarbūs kontroliuojant gydymo eigą.
Vaistą galima vartoti tik nuolat prižiūrint ginekologui.
Jei pajusite kok nors pilvo skausmą, būtinai pasakykite gydytojui. Gydymas Clostilbegyt tabletėmis gali Jums vis dar tikti, tačiau gydytojas gali nurodyti vartoti mažiau Clostilbegyt tablečių arba vartoti jas trumpesnį laiką.
Baigus gydymą Clostilbegyt, gydytojas gali nuspręsti, kad Jus būtina gydyti progesteronu.

Kitų vaistų vartojimas
Šio vaisto sąveikos su kitais vaistais nepastebėta.
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be Recepto, pasakykite gydytojui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jei esate nėščia ar žindote kūdikį, šio vaisto vartoti negalima (žr. 2 skyrių).

Vairavimas ir Mechanizmų valdymas
Gydymo pradžioje Jums gali laikinai šiek tiek sutrikti rega.
Jei matote neaiškiai, vairuoti ir valdyti mechanizmus draudžiama.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Clostilbegyt medžiagas
Vaisto sudėtyje yra laktozės monohidrato.Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

3. KAIP VARTOTI CLOSTILBEGYT

Clostilbegyt visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Tabletėje esantis vaisto kiekis vadinamas «дремлет». Kad poveikis būt geriausias, vaisto vartokite tiek, kiek paskyrė gydytojas. Jei mėnesinės yra Regiarios, rekomenduojama vaistą pradėti vartoti 5-ąją ciklo dieną.

Я режим. 5 таблеток перорально по 50 мг (1 таблетка) на пар.Gydymo metu kliniškai ir labratoriniais tyrimais gydytojas turėtų tikrinti kiaušidži reakciją. Paprastai ovuliacija įvyksta 11–15 ciklo dienomis.
II режим. Šis režimas taikomas tada, kai gydymas I režimu buvo neveiksmingas. Nuo penktos kito ciklo dienos reikėtų vartoti 100 мг (2 таблетки) на каждые 5 пунктов. Jei toks gydymas nesukelia ovuliacijos, tokį patį gydymo kursą (по 100 мг на пар.) Gydytojas gali skirti pakartoti. Jei ovuliacija vis tiek neįvyksta, tai po 3 mėnesių pertraukos galima pakartoti 3 mėnesių gydymo kursą.Vėliau tolesnis gydymas šiuo vaistiniu preparatu nerekomenduojamas.
Jei įmanoma, vaistinio preparato bendra dozė vieno gydymo ciklo metu neturi viršyti 750 мг.
Gydant po contraceptik nutraukimo pasireiškusi amenorėją, reikėtų 5 dienas vartoti po 50 mg Clostilbegyt per parą.
Vyrų nevaisingumo atvejais ir esant mažam spermatozoidų skaičiui (oligospermijai) reikėtų 6 savaites vartoti по 50 мг на пар.

Svarbu nevartoti didesnės dozės nei nurodė gydytojas.

Pavartojus per didelę Clostilbegyt dozę
Jei išgėrėte per daug tablečių arba manote, kad jų atsitiktinai išgėrė vaikas ar kuris nors kitas asmuo, nedelsdami gyipkitės į.
Gydytojui parodykite šį informacinį lapelį ir likusias tabletes.

Pamiršus pavartoti Clostilbegyt
Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Clostilbegyt, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutin poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Išgėrus didelę vaisto dozę pasireiškia galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, kartais vėmimas, depresija, nuovargis, neramumas, nemiga, gali didėti svoris, skaudėti pilvti vazomtsirasiras.Taip pat atsiranda menopauzę primenantys simptomai.
Nutraukus gydymą, karščio pylimas ir tokie simptomai, kaip regos sutrikimai, išnyksta. Ypač сержант Stein-Leventhal sindromu, gali atsirasti cistinis kiaušidži padidėjimas. Kiaušidės gali padidėti net 4–8 см, todėl tokiais atvejais reikėtų matuoti bazinę kūno temperatūrą ir gydymą nutraukti, jeigu temperatūra tampa dvifazė. Ilgai gydant gali prasidėti laikinas plauk slinkimas. Retai atsiranda dilgėlinė ,alerginis dermatitas, krūt skausmingumas, skausmingos mėnesinės, dažnas ir gausus šlapinimasis.Net gydymo periodu galimas daugiavaisis nėštumas.

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. KAIP LAIKYTI CLOSTILBEGYT

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būt apsaugotas nuo šviesos.
Ant dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima.Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

6. KITA INFORMACIJA

Clostilbegyt sudėtis
Veiklioji medžiaga: vienoje tabletėje yra 50 мг klomifeno citrato.
Pagalbinės medžiagos: želatina, laktozės monohidratas, magnio stearatas, bulvi krakmolas, stearino rūgštis, talkas.

Clostilbegyt išvaizda ir kiekis pakuotėje
Apibūdinimas. Baltos arba gelsvai baltos spalvos, disko formos, plokščios, statmenais kraštais, bekvapės tabletės, kurių vienoje pusėje yra pažymėta „CLO“.