Диастаз прямых мышц живота что это такое: Диастаз прямых мышц живота - цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Содержание

виды, симптомы, диагностика и лечение диастаза

Клиника хирургии

› Хирургия грыж живота — лечение грыж

› Диастаз прямых мышц живота: виды, симптомы, диагностика и лечение

Записаться онлайн

Общая информация

Диастаз прямых мышц живота – это патология, при которой эти мышцы расходятся влево и вправо относительно белой линии живота вследствие ее ослабления и растяжения. В большинстве случаев диастаз развивается у женщин, перенесших повторную беременность и роды.

Реже патология диагностируется у мужчин в результате внезапного изменения состояния тканей, например, после резкого похудения.

Стадии развития диастаза

I стадия. Расхождение между краями прямых мышц составляет до 7 см. Как правило, такая степень диастаза диагностируется у женщин после родов и обычно не изменяет или незначительно изменяет внешний вид живота.
II стадия. Растяжение достигает 10 см, а прямые мышцы существенно ослабляются, что приводит к изменению формы живота. В положении стоя явно заметно выпячивание белой линии живота, а в горизонтальном – углубление в этом же месте.

III стадия. Прямые мышцы значительно ослаблены, а их расхождение превышает 10 см. На этой стадии при отсутствии оперативного вмешательства развиваются серьезные осложнения: одышка, боли в животе, нарушения работы мочеполовой системы, грыжа белой линии живота или пупочная.

II и III стадии диастаза требуют только оперативного лечения.

Симптомы

На начальной стадии диастаз протекает без симптомов, а пациентов беспокоит лишь небольшой косметический дефект. По мере развития заболевания возникают симптомы, связанные с изменением положения внутренних органов или давлением на них:

боли в верхней части живота;
тошнота;
запоры и вздутие;
трудности во время ходьбы.

Зачастую симптомы усиливаются после физической нагрузки.

Диагностика

Обнаружить диастаз можно самостоятельно. Для этого лягте на пол, слегка согните ноги в коленях, поставив стопы на пол. Затем оторвите голову и шею и от пола и слегка напрягите мышцы брюшного пресса. Если в этот момент вы увидели вертикальную выпуклость по средней линии живота, это может говорить о ранней стадии диастаза.

После проведения самообследования обязательно обратитесь к хирургу для постановки точного диагноза и проведения дополнительных исследований. Врач проведет тщательный осмотр и пальпацию, а при необходимости назначит выполнение УЗИ – обычно такая мера требуется для диагностики диастаза у пациентов с избыточным весом.

Экспертное мнение врача

Лечение диастаза

Как правило, на первой стадии заболевания расстояние между прямыми мышцами составляет менее 3 см. Такой диастаз можно устранить консервативным путем. Для этого врач ЛФК подберет специальный комплекс упражнений для восстановления формы мышц.

Однако не напрягайте чрезмерно брюшной пресс – это может привести к обратному эффекту и мышцы еще больше растянутся. При диастазе после беременности врач может рекомендовать ношение бандажа для поддержки мышц. Дополнительным средством укрепления мускулатуры служит массаж области живота.

При проведении герниопластики хирурги применяют малотравматичные методики:

лапароскопические – с доступом через проколы брюшной полости;
эндоскопические – с подкожным доступом или позади мышц;
гибридные – совмещающие несколько видов доступа.

Благодаря использованию этих современных технологий и новейших материалов – сетчатых имплантов – удается избежать сильного болевого синдрома после операции, сократить период восстановления и свести к минимуму риск появления рецидивных явлений.

Для записи на консультацию к герниохирургам Центра хирургии «СМ-Клиника» звоните: +7 (495) 292-59-87. У специалистов call-центра вы также можете уточнить особенности проведения операции и цены на услуги.

Реабилитация после оперативного лечения диастаза прямых мышц живота

Использование малотравматичных методик и эндопротезов высокого качества позволяет существенно сократить период восстановления.

После операции вы проведете в стационаре не более 2 дней, а спустя 3 недели сможете вернуться к прежнему образу жизни.

На этот период ограничьте физические нагрузки, не посещайте бассейн или сауну.

Контент — новый формат (Наши партнеры)

Кафедра хирургии и онкологии ФПК МР РУДН

Российский университет дружбы народов

Кафедра хирургии и онкологии ФПК МР РУДН

«СМ-Клиника» на ул. Волгоградском Проспекте с января 2017 года является клинической базой Кафедры хирургии и онкологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

Быстрый способ убрать диастаз прямых мышц живота – статьи о здоровье

07. 09.2017

«После родов я быстро пришла в форму. Но живот всё никак не уходил. Оказалось, что у меня диастаз прямых мышц живота. И довольно большой. Это значит, тренировки не помогут. Делать полостную операцию с разрезом на полживота, я не хотела. Хорошо, что я нашла хирурга, который решил мою проблему эндоскопически – несколько проколов, и я снова в форме», -Елена 29 лет. Обычная ситуация – после рождения ребёнка молодая мама начинает борьбу с набранными килограммами — в ход идут диеты и упражнения. Проходит время, ненавистный вес сброшен, тело стало стройным, а живот не уменьшился и не стал «плоским». Возникает вопрос: «Почему? Что я делаю не так?». И ответ может быть довольно неприятный – у вас расхождение прямых мышц живота – диастаз.

«Я родила в 2014 году. Роды протекали сложно. Как потом выяснилось, это было именно из-за диастаза. Получается, мышцы, за счет которых нужно тужиться, разошлись. И поэтому тужиться у меня не получалось. Мне давили на живот. Но родила я сама, без кесарева. То, что у меня диастаз, выяснилось не сразу после родов, а где-то через месяц. Это заметил знакомый врач, а не тот, к которому я ходила на плановые осмотры до и во время беременности. У меня также образовалась пупочная грыжа». Диастаз прямых мышц живота является не только косметическим недостатком, но и серьёзным заболеванием. По белой линии живота происходит расхождение правой и левой прямой мышцы.

Запрещено поднимать тяжести и не рекомендовано заниматься спортом. Также могут возникнуть сложности с вынашиванием последующей беременности и родами. Специальный комплекс физических упражнений может помочь вернуть мышцы на место, только если расхождение крайне незначительное. Во всех остальных случаях поможет только операция.

Андрей Игоревич Черепанин, профессор, доктор медицинских наук, выполняет уникальные лапароскопические операции по ликвидации диастаза прямых мышц живота. Производятся несколько небольших проколов, через которые хирург вводит эндоскоп с видеокамерой и специальными длинными и тонкими инструментами производит сшивание прямых мышц живота на всей области диастаза. После операции на протяжении 1-3 месяцев необходимо носить компрессионное белье. После заживления остаются едва заметные следы от проколов.

«Я сделала операцию после завершения кормления. Сыну на тот момент было полгода. Операция прошла под наркозом и была довольно долгой, так как у меня мышцы разошлись сильно. 3 месяца я не поднимала тяжести, ходила в бандаже. Но у знакомых расхождение было меньше, и они восстанавливались где-то за 1 месяц. После периода восстановления я вернулась к тренировкам в спортзале, и у меня появился долгожданный плоский живот. Но не только он для меня важен – я планировала вторую беременность и хотела полностью привести своё здоровье в порядок».

Телефон для записи к врачу: 8 (495) 357-48-36
МЕДСИ на Красной Пресне
Ул. Красная Пресня, 16

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

Абдоминопластика
Липосакция
Липофилинг

Диастаз прямых мышц живота (расслоение живота): симптомы и лечение

Обзор

Диастаз прямых мышц живота возникает, когда живот женщины растягивается во время беременности и создает разрыв в мышцах живота.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота (diastasis rectus abdominis или диастаз) — это расхождение прямых мышц живота во время и после беременности. Прямая мышца живота проходит вертикально вдоль передней части живота. Его часто называют чьим-то «прессом с шестью кубиками». Он разделен на левую и правую стороны полосой ткани, называемой белой линией, которая проходит посередине. Когда ваша матка увеличивается во время беременности, брюшная полость растягивается, а белая линия живота истончается и растягивается. Эта полоса ткани расширяется по мере того, как ее выталкивают наружу.

После родов белая линия живота может зажить и восстановиться. Он очень эластичный и стягивает спину (как резинка). Когда ткань теряет свою эластичность из-за чрезмерного растяжения, щель в брюшной полости не закрывается так, как должна. Это диастаз прямых мышц живота.

Если у вас диастаз, может казаться, что ваш живот выпирает чуть выше или ниже пупка, из-за чего вы выглядите беременной через несколько месяцев или лет после родов.

Почему возникает диастаз прямых мышц живота?

Беременность оказывает сильное давление на живот (абс). Живот состоит из левой и правой мышц брюшного пресса и тонкой полосы соединительной ткани (белой линии живота) между ними. Они выдвигаются наружу и растягиваются, чтобы освободить место для растущего ребенка. Диастаз прямых мышц живота возникает, когда белая линия живота чрезмерно растягивается и не срастается. Левая и правая стороны брюшного пресса остаются разделенными. Его также называют «абдоминальным разрывом» или разделением брюшной полости.

У кого возникает диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных и родильниц (его также можно наблюдать у мужчин и младенцев). Диастаз прямых мышц живота обычно развивается в третьем триместре. Давление на брюшную стенку увеличивается, потому что в это время ребенок быстро растет. Большинство людей не замечают диастаз прямых мышц живота до послеродового периода.

Насколько часто встречается диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота чрезвычайно распространен у беременных и в послеродовом периоде. Им страдают 60% людей. Обычно это проходит в течение восьми недель после родов. Примерно у 40% женщин с диастазом прямых мышц живота он сохраняется через шесть месяцев после родов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы диастаза прямых мышц живота?

Большинство женщин не замечают признаков диастаза прямых мышц живота до родов. У вас может быть диастаз прямых мышц живота во время беременности, но его трудно отличить, потому что ваш живот растянут.

Общие признаки диастаза прямых мышц живота в послеродовом периоде:

Видимая выпуклость или «выемка», которая выступает чуть выше или ниже пупка.

Мягкость или желеобразное ощущение вокруг пупка.
Сгибание или куполообразная форма при сокращении мышц живота.
Тяжело поднимать предметы, ходить или выполнять повседневные дела.
Боль во время секса.
Боль в области таза или бедра.
Боль в пояснице.
Плохая осанка.
Подтекание мочи при чихании или кашле.
Запор.
Ощущение слабости в животе.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота безболезненный. Вы можете чувствовать боль, связанную с некоторыми побочными эффектами диастаза, но само по себе разделение брюшного пресса не причиняет боли. Вы можете чувствовать слабость в сердце, когда выполняете простые задачи, например, поднимаете корзину для белья. Некоторые люди ощущают желеобразную консистенцию в пространстве между левой и правой брюшными мышцами при сокращении мышц пресса.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Есть несколько общих признаков, которые могут сигнализировать о диастазе прямых мышц живота. Одним из наиболее распространенных признаков диастаза прямых мышц живота является выпуклость в средней части тела, которая не исчезает даже после физических упражнений или потери веса, набранного во время беременности. Другим признаком является то, что ваш живот становится конусовидным или куполообразным, когда вы откидываетесь на спинку стула или встаете с кровати. Вы можете проверить наличие диастаза прямых мышц живота самостоятельно, но всегда полезно поговорить с вашим лечащим врачом о ваших симптомах.

Каковы факторы риска развития диастаза прямых мышц живота?

Несколько факторов могут увеличить риск развития диастаза прямых мышц живота:

Многоплодная беременность (особенно подряд).
Возраст старше 35 лет.
Наличие близнецов (например, близнецов или тройняшек).
Наличие тяжелого или крупного ребенка.
Быть очень маленьким.

Вагинальные роды. Потуги могут увеличить внутрибрюшное давление.

Диагностика и тесты

Как диагностируется диастаз прямых мышц живота?

Ваш лечащий врач оценит наличие диастаза, его местонахождение и степень выраженности. Диастаз прямых мышц живота может возникать над пупком, ниже пупка и в области пупка.

Ваш врач будет использовать свои руки и пальцы, чтобы ощупать брюшную полость на наличие щелей и мышечного тонуса. Некоторые поставщики могут использовать ультразвук, измерительную ленту или инструмент, называемый штангенциркулем, для более точного измерения. Этот осмотр обычно проводится во время вашего послеродового визита, прежде чем вам разрешат заниматься спортом.

Диастаз прямых мышц живота шире 2 сантиметров. Диастаз прямых мышц живота также измеряется в ширине пальцев, например, на расстоянии двух или трех пальцев.

Ваш лечащий врач может порекомендовать движения при диастазе прямых мышц живота или направить вас к специалисту для дополнительного лечения.

Как проверить себя на диастаз прямых мышц живота?

Вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота:

Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
Слегка приподнимите плечи над землей, держа одну руку за головой для поддержки. Почти как будто вы делаете приседания. Посмотрите вниз на свой живот.
Переместите другую руку над областью пупка, ладонями вниз и пальцами к пальцам ног.
Пальцами нащупайте щель между прессом. Посмотрите, сколько пальцев может поместиться в зазоре между правой и левой брюшными мышцами.

Если вы чувствуете зазор шириной в два пальца или более, обсудите свои опасения со своим лечащим врачом. Они должны подтвердить диастаз прямых мышц живота правильным диагнозом и рекомендовать соответствующее лечение.

Управление и лечение

Как исправить диастаз прямых мышц живота?

Чтобы устранить диастаз прямых мышц живота, вам нужно будет выполнять плавные движения, задействующие мышцы живота. Прежде чем приступить к программе упражнений, убедитесь, что она безопасна для диастаза прямых мышц живота. Работайте со специалистом по фитнесу или физиотерапевтом, имеющим опыт лечения диастаза прямых мышц живота. Они могут составить план лечения, чтобы убедиться, что вы правильно выполняете движения и переходите к более сложным движениям в нужное время.

Определенные движения усугубляют отделение брюшной полости. В послеродовой период вам следует внести некоторые изменения:

Не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
Перекатывайтесь на бок, когда встаете с кровати или садитесь. Используйте руки, чтобы подтолкнуть себя вверх.
Пропустите действия и движения, которые выталкивают ваш брюшной пресс наружу (например, скручивания и приседания).

Некоторые люди используют связывающие устройства (эластичные набедренные повязки), чтобы удерживать живот и поддерживать нижнюю часть спины. Ношение бандажа не может излечить диастаз прямых мышц живота и не укрепит мышцы кора. Это может быть хорошим напоминанием о вашем диастазе прямых мышц живота и способствовать хорошей осанке.

Можно ли исправить диастаз прямых мышц живота без операции?

Да, можно исправить диастаз прямых мышц живота без операции. Операция по устранению диастаза прямых мышц живота проводится редко. Медицинские работники порекомендуют физиотерапию или домашние упражнения, чтобы помочь вылечить диастаз перед хирургическими методами. Операция проводится в случаях грыжи (когда орган проталкивается через белую линию живота) или если женщина желает операции по поводу диастаза прямых мышц живота (подтяжка живота).

Какие упражнения лучше всего подходят для диастаза прямых мышц живота?

Лучшими упражнениями при диастазе прямых мышц живота являются те, которые задействуют глубокие мышцы брюшного пресса. Большинство упражнений при диастазе прямых мышц живота включают глубокое дыхание и медленные контролируемые движения. К сожалению, многие из наиболее распространенных упражнений на пресс (например, скручивания) могут усугубить диастаз. Прежде чем приступить к упражнениям для брюшного пресса, попросите своего лечащего врача проверить вас на наличие диастаза прямых мышц живота.

Какие движения усиливают диастаз прямых мышц живота?

Любое движение, выпячивающее брюшную стенку вперед, может привести к еще большему повреждению диастаза прямых мышц живота. Ежедневные движения, такие как вставание с постели или вставание со стула, могут усугубить диастаз. Старайтесь помнить о том, как вы используете брюшной пресс в течение дня.

Эти упражнения следует избегать, если у вас диастаз прямых мышц живота:

Скручивания или приседания любого рода.
Планки или отжимания (если не используются модификации).
Собака вниз, поза лодки и другие позы йоги.
Подъемы ног на две ноги, ножницы и другие движения пилатеса.
Любое упражнение, которое заставляет ваш живот выпячиваться, конусообразно или куполообразно.

Профилактика

Как предотвратить диастаз прямых мышц живота?

Некоторое отделение брюшной полости является нормальным и ожидаемым при беременности. Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота:

Здоровое увеличение веса во время беременности : Упражнения и употребление здоровой пищи для поддержания набора веса в пределах нормы.
Правильная осанка и глубокое дыхание : Встаньте прямо, расправив плечи. Делайте глубокие вдохи, которые позволяют расширяться ребрам, а не только животу.
Безопасные основные упражнения : Избегайте таких упражнений, как приседания и скручивания, которые оказывают давление на брюшной пресс после 12 недель беременности и после родов.
Не напрягайтесь при подъеме : Некоторые повседневные действия, такие как поднятие пакетов с продуктами или поднимание детей, могут вызвать чрезмерную нагрузку на брюшную полость.
Перекатывание бревна при вставании с постели : Если вы беременны или родили, перевернитесь на бок и руками оттолкнитесь от кровати.

Перспективы/прогноз

Сколько времени потребуется, чтобы вылечить мой диастаз прямых мышц живота?

Количество времени, необходимое для устранения диастаза прямых мышц живота, зависит от степени разделения брюшного пресса и от того, насколько последовательно вы выполняете укрепляющие упражнения. Через несколько недель после родов этот разрыв начнет сокращаться по мере восстановления силы мышц. Если вы вносите изменения в свой образ жизни и выполняете упражнения с хорошей техникой, вы, скорее всего, заметите прогресс.

Могу ли я снова заболеть диастазом прямых мышц живота?

Да, вы можете вылечить диастаз прямых мышц живота и получить его снова. Ваш риск диастаза прямых мышц живота увеличивается, чем больше раз вы беременны. Думайте о белой линии как о резиновой ленте, которая постоянно растягивается. Со временем резинка потеряет свою эластичность. Белая линия живота может не восстановить свою первоначальную форму или форму после растяжения в результате многократных беременностей.

Уже поздно исправить диастаз прямых мышц живота?

Никогда не поздно устранить диастаз прямых мышц живота. С помощью правильных упражнений вы можете исправить свое разделение живота спустя годы после того, как вы родили последнего ребенка.

Возможны ли осложнения от диастаза прямых мышц живота?

При отсутствии лечения или в тяжелых случаях диастаза прямых мышц живота могут возникнуть следующие осложнения:

Пупочная грыжа.
Усиление болей в спине.
Боль во время секса.
Недержание мочи.
Боль в области таза и бедра.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Диастаз прямых мышц живота является распространенным и легко поддающимся лечению заболеванием. Если между вашими брюшными мышцами расстояние более двух пальцев или вы испытываете боль, обратитесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза. Возможно, они захотят, чтобы вы обратились к физиотерапевту или специалисту по тазовому дну, чтобы помочь укрепить мышцы живота.

Записка из клиники Кливленда :

Диастаз прямых мышц живота может сделать вас беременной спустя годы после рождения последнего ребенка. Обсудите свои опасения со своим лечащим врачом, чтобы он мог поставить вам диагноз и назначить лечение. Лечение может помочь вам чувствовать себя более уверенно в своем теле и избавиться от любой боли, которую вы испытываете.