Содержание

Чем полезен вакуум для живота и как его делать | Buro247.ru

Рассказываем о простом способе тонизации всего организма

Это базовое, но очень полезное упражнение для укрепления мышц живота, а также прилива энергии. Его достоинство в том, что его можно выполнять практически всем, есть ограничения только для беременных. «»Уддияна бандха» — упражнение из йоги, которое задействует диафрагму. Оно очень полезно, так как улучшает состояние пищеварительной, кровеносной и дыхательной систем», — говорит Анна Харьковская, преподаватель йоги и йогатерапии клуба боевых искусств и фитнеса Ludus Dome.

Во время вакуума происходит мягкий массаж внутренних органов за счёт усиления притока крови. Регулярные тренировки помогают сжигать висцеральный жир, который скапливается вокруг органов. 

Особенности мышц живота

Поперечная мышца живота находится очень глубоко, под внутренней косой мышцей. «Добраться» до неё очень сложно: например, при качании пресса и во время скручиваний она совсем не включается в работу. Из-за слабой поперечной мышцы образуется жировая прослойка на животе. «Вакуум полезен тем, что во время него работают не только поверхностные, но и глубинные и абдоминальные (боковые) мышцы пресса. Во время выполнения упражнения также работает поперечная мышца живота», — объясняет Александр Ганус, тренер студии персональных тренировок Elastic. 

«Вакуум тонизирует внутренние мышцы живота, кишечник, органы выделения и репродуктивные органы. Регулярное выполнение этого упражнения генерирует в теле тепло, стимулирует пищеварение, уравновешивает эндокринную систему», — дополняет Андрей Ус, мастер-тренер по йоге Mind Body Studio by World Class.

Польза вакуума и противопоказания 

Важная функция вакуума — увеличение притока крови к эндокринной системе и ко всем важным внутренним органам, в том числе к репродуктивной системе органов. «Прежде всего вакуум оказывает большое воздействие на пищеварение — он способствует улучшению метаболизма за счёт задержки дыхания, за счёт создания небольшого дефицита кислорода и огромного притока крови», — говорит Александр Ганус.

Но упражнение имеет ряд противопоказаний. «Вакуум нельзя выполнять при месячных, беременности, миоме матки, при острых инфекционных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, обострениях хронических заболеваний пищеварения, тромбоэмболической болезни, а также при злокачественных опухолях любой локализации», — уточняет Анна Харьковская.

Техника выполнения

Лучше всего упражнение делать натощак утром. Оно помогает разбудить организм и запустить обмен веществ. «Делаем глубокий выдох, втягиваем живот назад и вверх, после чего фиксируемся в данном положении на некоторое время (столько, на сколько можно комфортно задержать дыхание). После этого выпускаем живот и делаем плавный вдох. Повторяем несколько раз (для начинающих достаточно 3-5 повторений)», — объясняет Анна Харьковская. 

«Поначалу проще выполнять в небольшом наклоне вперед, положив руки на колени. При правильном выполнении упражнения вакуум сам подтянет живот под ребра и к позвоночнику, тогда вы почувствуете как напрягается поперечная мышца», — советует Александр Ганус.

Чем полезен вакуум живота? | Талантливая модница

Чем полезен вакуум?

Сегодня практически каждая девушка пропагандирует здоровый образ жизни. Это связано с желанием большинства людей выглядеть красивыми, свежими и обладать подтянутой фигурой. Однако одного желания недостаточно, необходимо правильно питаться, а вернее не переедать, а также регулярно заниматься спортом.

Наряду с множеством упражнений, благодаря которым можно достичь совершенства тела, есть одно базовое, которое тонизирует весь организм. Речь идет о вакууме. Что же это такое и с чем его «едят»?

Вакуум – это очень полезное упражнение, которое способствует укреплению мышц живота и обеспечивает прилив энергии на весь день. Самое главное – регулярность выполнения данного упражнения.

Выделяют две техники выполнения упражнения: стоя и лежа. Желательное время для выполнения – перед сном или утром на голодный желудок.

Вертикальное выполнение вакуума:

1. Встаньте прямо, руки расположите на бедрах, ноги по ширине плеч.

2. Расслабьтесь, сделайте глубокий вдох, а затем выдох. На данном этапе рекомендуется представить, что пупок уже скоро присоединиться к позвоночнику.

3. Теперь втяните живот и задержитесь в таком положении на 10-15 секунд, затем вдохните и вернитесь в исходное положение.

Горизонтальное выполнение:

1. Для начала удобно расположитесь на спине на полу, руки необходимо держать параллельно телу.

2. Расслабьтесь, колени должны быть согнуты, а ступни устойчиво лежать на полу.

3. Теперь выдохните, до полного ощущения пустоты в легких, и в таком состоянии держитесь в течение 15 секунд.

4. По истечении времени вернитесь в исходное состояние.

В чем же преимущества данного упражнения?

1. Уменьшение талии. Если для вас это главная цель, то вакуум должен стать частью вашей тренировки. Если вы последовательны и следуете правильной техники при выполнении, то уже за короткий срок ваша цель будет достигнута.

2. Правильная осанка. Одной из главных целей является улучшение осанки. Боли в спине, искривление осанки – проблемы, с которыми сталкивается большое количество людей.

3. Снижение стресса. Каждый раз, когда вы совершаете вдох и выдох, тело вырабатывает гормоны, которые заставляют человека чувствовать себя расслабленным и спокойным.

Противопоказания

Как и все упражнения, вакуум имеет свои противопоказания. К ним относятся:

— критически дни,

— беременность,

— паховая грыжа,

— патологии легких.

На сегодняшний день существует ряд альтернативный упражнений, которые направлены на те же самые мышцы, что и вакуум. К ним относят: ягодичный мост, разные виды планки, скручивания.

Каждая девушка может попробовать действие вакуума именно на себе. Помните, что только регулярные тренировки, сбалансированное питание и мотивация – всё это поможет достичь желаемой цели!

Чем полезен вакуум для живота и как его делать — Правильное питание. Здоровое питание

Упражнение вакуум для живота — как правильно делать: правила и техника выполнения вакуума живота


Добиться ровной осанки, плоского живота и тонкой талии мечтают многие новички, приходящие в спортивный зал. Большинство женщин, отправляющихся на тренировки, хотят как можно быстрее избавиться от лишнего объема и сделать свою фигуру более совершенной. Одной из наиболее эффективных в этом отношении техник является упражнение «вакуум». Далее мы расскажем подробнее об этом способе добиться тонкой талии.

Интересные факты об упражнении


«Вакуум» пришел из йоги: там он известен под названием «уддияна бандха», или «брюшной замок». Изначально упражнение было создано для того, чтобы устранить проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Затем было замечено, что «вакуум» здорово прокачивает поперечную мышцу живота, создавая своеобразный мышечный корсет и позволяя добиться красивого рельефа и тонкой талии. Свою особенную популярность упражнение получило благодаря книге Арнольда Шварценеггера «Новая энциклопедия бодибилдинга». Сейчас технику «вакуума» используют в фитнесе, пилатесе и других направлениях физической активности. Именно прокачка поперечной мышцы позволяет укрепить брюшину и позвоночник, благотворно влияет на женскую репродуктивную систему и даже способна облегчить процесс родов (разумеется, если будущая мама занималась спортом до беременности). А еще упражнение «вакуум» для живота может помочь избавиться от чрезмерных объемов: все-таки именно эта зона часто остается проблемной даже у худых людей.

Положительное влияние на организм


«Вакуум» не стал бы таким популярным, если бы не обладал целым рядом преимуществ. Среди них:

  • снятие чрезмерной нагрузки с поясницы;
  • улучшение кровообращения;
  • борьба с застойными явлениями.


Регулярное выполнение упражнения может помочь убрать выпирающий живот, сделать мышцы более подтянутыми и уменьшить проблемы с ЖКТ. При этом «вакуум» не требует никаких дополнительных приготовлений, а делать его можно лежа, стоя или сидя. На продвинутом уровне выполнять эту популярную асану из йоги получится даже на работе или в транспорте. Так что упражнение можно считать идеальным решением для тех, кто хочет добиться быстрых результатов и при этом не желает тратить много времени на выполнение утомительных подходов и повторений на тренажерах в спортивном зале.

Кому подойдет?


Упражнение «вакуум» могут выполнять женщины и мужчины, которые желают укрепить мышцы пресса и вернуть здоровье внутренним органам. Асана подходит даже для детей, однако здесь следует действовать с осторожностью и обязательно проконсультироваться у специалиста, прежде чем позволять ребенку выполнять это упражнение. Оптимальный возраст, для того чтобы начать практиковать «вакуум», – 16–18 лет, когда внутренние органы давно сформировались и достаточно окрепли. Кроме того, упражнение подойдет тем, кто хочет быстрее избавиться от лишнего веса. В этом случае его придется комбинировать с аэробными и анаэробными нагрузками: «вакуум» укрепит пресс, но скинуть несколько килограммов не поможет. Таким образом, «вакуум» можно включить в комплекс упражнений, необходимых для быстрой потери веса. Или прибегнуть к нему после похудения для создания красивого рельефа: в выборе идеальной программы поможет личный тренер.

Кому нельзя выполнять «вакуум»?


У всех асан есть противопоказания, и «уддияна бандха» не стала исключением. Это упражнение не стоит делать, если у вас:

  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит в стадии обострения или панкреатит;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • колит;
  • дисбактериоз;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания органов брюшной и тазовой областей;
  • менструация;
  • беременность;
  • период реабилитации после операции в области живота или таза.


Это важно! Никакие упражнения нельзя выполнять на полный желудок: с момента последнего приема пищи должно пройти не менее полутора часов!


При наличии любого заболевания, не указанного в списке противопоказаний, мы рекомендуем предварительно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы предотвратить возможные негативные последствия использования техники «вакуум». Особенно это касается женщин с нарушениями работы мочеполовой системы.

Как быстрее сбросить вес?


Если вы запланировали полноценную программу похудения, в которой хотите использовать «вакуум», лучше всего начать готовиться заранее. Во-первых, при всей своей эффективности это упражнение не способно полностью избавить от жировых отложений в области талии. Во-вторых, оно эффективно прорабатывает именно брюшной пресс, а не все мышцы, поэтому для быстрого результата потребуется:

  • соблюдать водно-солевой баланс. В сутки нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды;
  • следить за рационом. Отказаться от фастфуда, покупных сладостей, газированных напитков и соков. Ежедневно употреблять в пищу свежие овощи, молочные продукты, белок. Если вы не едите мясо или употребляете его в недостаточном количестве, восполнить запасы протеина может помочь коктейль «Формула 1» от Herbalife Nutrition;
  • отказаться от вредных привычек. Алкоголь и сигареты – худший враг здоровья и красивой фигуры.

Техника упражнения для новичков


Как делать «вакуум» без вреда для здоровья? Начать с основ. Для начинающих разработана простая техника. Выполнять упражнение нужно лежа. Для этого рекомендуем приобрести гимнастический коврик.

  1. Ложитесь на спину, расправьте спину и плечи, плотно прижмите поясницу к полу, руки держите вдоль туловища.
  2. Слегка согните ноги в коленях, упираясь ступнями в пол.
  3. Медленно и глубоко вдохните через нос.
  4. Начинайте выдыхать через рот, стараясь полностью избавиться от воздуха в легких.
  5. Напрягите мышцы живота и втяните его внутрь, словно заворачивая под ребра.
  6. Задержитесь в таком положении на 10–15 секунд.
  7. Начинайте медленно расслабляться и плавно вдыхать.
  8. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, затем повторите упражнение несколько раз.


Постепенно получится задерживать дыхание на больший срок. Оптимальное время выполнения одного подхода – минута.

Техника упражнений для среднего уровня


Спустя три-четыре месяца после начала тренировок можно будет усложнять асану. Для этого существует техника выполнения упражнения на четвереньках.

  1. Встаньте на колени, упритесь прямыми руками в пол.
  2. Бедра должны быть перпендикулярны голени.
  3. Выпустите весь воздух из легких и втяните живот, одновременно выгибая спину.
  4. Зафиксируйте положение на 30 секунд.
  5. Расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов.


Повторять упражнение можно по 3–4 подхода.


Второй способ подойдет для регулярного выполнения даже на рабочем месте или в транспорте.

  1. Сядьте, упритесь ступнями в пол, выпрямите спину.
  2. Выпустите весь воздух из легких и втяните живот.
  3. Выдыхайте, расслабьтесь, сделайте 3–5 повторений.


Старайтесь не задерживаться в состоянии «вакуума» дольше, чем на минуту: пользы от этого будет не слишком много.

Техника упражнений для продвинутого уровня


Как правильно делать «вакуум» тем, кто уже несколько месяцев выполняет эту асану? Можно переходить к самой сложной разновидности упражнения: стоя. Здесь придется задействовать собственные возможности, а не полагаться на силу тяжести.

  1. Встаньте прямо, держите спину ровно, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища.
  2. Глубоко вдохните и медленно выдохните, избавляясь от воздуха в легких.
  3. Задержитесь в этом положении как можно дольше, а затем начинайте медленно дышать.


Это важно! Для наибольшей эффективности упражнения для живота рекомендуется делать не только утром или вечером, но и на протяжении всего дня. Тренироваться можно где угодно: сидя на работе, лежа дома на диване или стоя на улице. В итоге это войдет в привычку, а поперечная мышца станет проработанной и сильной.**

Советы и рекомендации


При выполнении любых спортивных упражнений нужно придерживаться нескольких важных правил:

  • Не перегружайте организм. Тренировки должны выполняться в комфортном ритме, с плавным переходом между каждой фазой упражнения. Резкие движения и рывки могут серьезно навредить внутренним органам.***
  • Тренируйтесь натощак. Зарядка после утреннего подъема – идеальное решение для тех, кто хочет быстрее избавиться от лишних сантиметров в области талии.
  • Соблюдайте режим. Здоровый восьмичасовой сон улучшает метаболизм и позволяет быстрее вернуть себе отличную форму.
  • Не отказывайтесь от тренировок. В первые месяцы результат может быть очень незначительным, но это не повод опускать руки: дайте своему организму время на перестройку метаболизма.


И, конечно же, не забывайте о витаминах. Поддержать свой организм в тонусе и помочь ему быстрее избавиться от застоя жидкости можно при помощи правильно подобранных биологически активных добавок.


 


Ссылки:


* Олег Асташенко. Упражнения для внутренних органов при различных заболеваниях https://booksbunker.com/oleg_astashenko/101358/


** Арнольд Шварценеггер. Новая энциклопедия бодибилдинга. Книга 3: Упражнения. https://www.litmir.me/br/?b=178799


*** Синтия Вейдер. Йога + пилатес = йогалатес. Модный фитнес для души https://booksbunker.com/sintiya_veyder/65045/

Вакуум живота: польза, как правильно делать

Вакуум живота предназначен для укрепления внутренних мышц живота. На первый взгляд, упражнение кажется сложным, однако на самом деле технику можно легко освоить. Правильное выполнение способствует подтяжке живота и развитию абдоминальных мышц.

Вакуумная гимнастика тренирует не только зону пресса, но и диафрагму, благодаря чему улучшается осанка, увеличивается объем легких, мускулатура живота становится более пластичной. 

Втягивание живота приобрело свою популярность во времена расцвета бодибилдинга, когда над своим телом активно работали Арнольд Шварценеггер и Дориан Йейтс. В те времена очень ценилась тонкая талия, подчеркивающая мощь широкой груди спортсменов. Сегодня вакуум для живота активно делают женщины для коррекции фигуры. 

Это упражнение также применяется в йоге для выравнивания дыхания. Оно позволяет массировать внутренние органы, что улучшает метаболизм. 

Польза вакуума живота

Чтобы вакуум живота был полезным и эффективным для талии, важно правильно выполнять технику. В таком случае вы быстро увидите результат, после которого вам не захочется останавливаться.

К преимуществам упражнения относят следующие:

  • массаж внутренних органов. Улучшает работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет метаболизм;
  • укрепляет поперечные мышцы корпуса, а также внутренние мышцы пресса;
  • улучшает кровообращение в области живота;
  • способствует нормализации обмена веществ;
  • позволяет сделать талию тоньше.

Как правильно делать упражнение

Упражнение основано на сильном втягивании живота и задержке дыхания от 20 до 60 секунд. Это кажется несложным, однако на практике необходимо потренироваться, чтобы техника получилась правильной. Важно выполнять вакуум живота регулярно, без перерывов, 3-4 раза в неделю. Не ждите результата после первой тренировки. Так как мы укрепляем мышцы живота, потребуется как минимум месяц, чтобы увидеть эффект. 

Техника выполнения подразумевает следующие этапы:

  1. Примите положение лежа на спине, стоя или на четвереньках. Позицию выбирайте на свое усмотрение. Можете попробовать каждый вариант и дальше тренироваться как вам удобно.
  2. Сначала сделайте максимально глубокий вдох.
  3. Сделайте максимальный выдох. 
  4. Попытайтесь втянуть живот под ребра, напрягая пресс.
  5. Перестаньте дышать. Длительность остановки дыхания зависит от ваших возможностей. Новичкам стоит начинать с 10 секунд. Постепенно увеличивайте этот интервал до 40-60 секунд. 
  6. Расслабьте живот и сделайте спокойный вдох через нос.
  7. После этого немного отдохните, восстановив дыхание.
  8. Сделайте еще раз упражнение вакуум живота.

Вакуум лежа для начинающих

Тем, кто только начинает осваивать упражнение для похудения, лучше выполнять его в позиции “лежа на спине”. Так вам будет легче почувствовать абдоминальные мышцы и понять, как правильно выполнять каждый этап. 

  • Выполняйте вакуум живота по утрам натощак. 
  • Находясь еще в постели, примите положение на спине. 
  • Упражнение выполняйте с согнутыми ногами. 
  • Сделайте полный выдох и постарайтесь максимально втянуть мышцы живота. 
  • Позже вы можете перейти к более сложному этапу — в положении сидя или стоя.  

Вакуум выполняется в 3-5 подходов, с небольшой передышкой для восстановления дыхания. Наблюдайте за своим самочувствием. При правильном выполнении вы должны чувствовать себя комфортно. При любом дискомфорте необходимо остановиться и проанализировать ошибки. 

Периодичность выполнения вакуума зависит от вашего физического состояния и подготовки. Лучше всего выполнять упражнение 3 дня в неделю, например во вторник, четверг и субботу, и придерживаться этого графика. 

Противопоказания к выполнению вакуума

Вакуум живота дает отличные результаты, однако к нему есть и ряд противопоказаний. Стоит воздержаться от занятий в период менструации, так как упражнение усиливает кровообращение, что может привести к осложнениям.

Вакуум запрещен при наличии острых инфекционных внутренних болезней, проблемах с ЖКТ, а также при тромбоэмболическом заболевании. 

Людям с гипертонией также стоит отказаться от выполнения упражнения, так как вакуум живота повышает артериальное давление.  

В любом случае сначала необходимо проконсультироваться с семейным врачом. О некоторых проблемах вы можете и не догадываться, поэтому стоит заранее пройти обследование.

Читайте также: Как правильно делать вакуумный массаж лица и тела в домашних условиях

Техника выполнения упражнения вакуум живота для мужчин и женщин

В погоне за плоским животом многие люди усиленно качают мышцы пресса, но результат видят обратный — живот только увеличивается. Это происходит потому, что прямые и косые мышцы живота растут от нагрузок. А вот упражнение «вакуум» укрепляет поперечную мышцу пресса, с его помощью многие люди сумели убрать несколько лишних сантиметров в талии.

Фото до и после

Польза

Упражнение пришло из йоги в фитнес и бодибилдинг благодаря Арнольду Шварценеггеру. С его помощью многие спортсмены смогли сформировать красивый силуэт. Но ведь йога направлена не на рельеф и красоту тела, а на гармоничное развитие всего организма, здоровья в том числе.

Поэтому, если говорить о пользе вакуума, то затрагиваются темы, связанные не только с плоским животом. На самом деле упражнение влияет на организм следующим образом:

  • Укрепляет поперечные мышцы, главная роль которых поддерживать внутренние органы и уменьшать объем живота, за счет чего создается красивый силуэт и тонкая талия.
  • Способствует сжиганию висцерального жира — самого опасного жира в организме, благодаря чему улучшается состояние внутренних органов.
  • При выполнении упражнения активируются стенки кишечника. Улучшается его моторика и процесс пищеварения, что помогает в избавлении от проблем со стулом.
  • Упражнение улучшает кровообращение в брюшной области, а это благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Улучшение состояния спины в районе поясницы, следствием чего является улучшение осанки, а также профилактика образования грыж в этой области.
  • Опустившиеся органы брюшной области возвращаются на свои законные места.
  • Регулярное выполнение упражнения улучшит обменные процессы в организме, что будет способствовать снижению веса, если оно необходимо, и избавлению от шлаков и токсинов.
  • Чтобы техника выполнения упражнения была правильной, нужно соблюдать рекомендации по дыханию, а это поможет обогатить кислородом весь организм.
  • Упражнение благоприятно воздействует на нервную систему.
  • Для выполнения не требуется дополнительного инвентаря и специального оборудования.
  • Упражнение можно делать в различных положениях, а также в любом удобном месте.

Особенности

Залог успеха при выполнении любого упражнения — правильная техника. Чтобы научиться как правильно делать вакуум живота начинающим нужно учитывать определенные особенности выполнения:

    • Нужно внимательно изучить все рекомендации и точно следовать описанию выполнения упражнения.
    • Первый раз необходимо выполнять упражнение стоя перед зеркалом, чтобы отследить, соблюдены ли все условия.
    • Это больше дыхательное упражнение, чем физическое. Поэтому важно следить за дыханием.
    • Правильное выполнение вакуума заключается не в напряжении пресса до дрожи, а, наоборот, в расслаблении всех мышц живота и их растяжении за счет разницы давления в брюшной полости и диафрагме.
    • Главное — регулярность, только тогда вакуум будет эффективным.
    • При неприятных ощущениях стоит прекратить выполнение упражнения.
    • На первых порах будет трудно задерживать дыхание, нужно начинать с нескольких секунд, но потом постепенно увеличивать время.
    • Самое лучшее время выполнения — утром натощак. В это время обязательно сделайте упражнение. В течение дня выполняйте тогда, когда живот не наполнен едой.

Количество повторений и подходов жестко не ограничено. Обычно за подход выполняется 7-10 раз. То, сколько раз делать вакуум живота зависит от подготовки и желания, но желательно не менее 2-3 подходов в день.

  • Наиболее эффективно упражнением вакуум завершать тренировку на пресс. Вакуум — это растяжение мышц, а не прокачка. А в конце тренировки мышцы живота как раз разогреты и легко поддадутся растяжке.

Техника выполнения вакуума

Упражнение можно выполнять из 4 исходных позиций: лежа, сидя, стоя и на четвереньках. Сама суть остается примерно одинаковой, но вот уровни нагрузки немного отличаются.

Лежа

Этот вариант считается самым легким. При положении лежа сила тяжести действует на органы брюшной полости, что помогает выполнять упражнение.

  1. Лягте на спину, ноги согните в коленях, а руки вытяните вдоль корпуса.
  2. Сделайте свободный выдох, выпустите из легких весь воздух.
  3. Самое сложное — «обманный» вдох. Необходимо вдохнуть, втянув живот, но при этом воздух не должен проникнуть в легкие.
  4. Представьте, что ваша цель — дотронуться животом до позвоночника.
  5. Задержитесь в таком положении. Время зависит от уровня подготовки.
  6. Если чувствуете резкий недостаток кислорода, сделайте небольшой вдох.
  7. Выдохните и расслабьте живот.
Сидя

Этот вариант считается сложнее, выполнять его следует только тогда, когда предыдущая техника освоена. Сложность заключается в том, что в мышцы, которые держат корпус в ровном состоянии, не расслаблены в момент выполнения упражнения.

  1. Сядьте на стул или любую удобную поверхность.
  2. Колени согните под углом 90 градусов, а спину держите ровно. Ни на что не облокачивайтесь и не откидывайтесь назад.
  3. Руки положите на колени.
  4. Выдохните через рот.
  5. Сделайте «ложный» вдох, втягивая живот.
  6. Расслабьтесь и восстановите дыхание.
Стоя
  1. Поставьте ноги на ширине плеч.
  2. Ноги чуть согните, руки положите на бедра.
  3. Голову чуть опустите, но взгляд направьте вверх. В таком положении воздух не будет поступать к легким.
  4. Сделайте выдох, после чего втяните живот.
  5. Если вы почувствуете, как органы поднялись к ребрам, вы все делаете правильно.
  6. Расслабьтесь.

Как только вы освоите технику стоя, можете усложнить упражнение. Наклоните корпус вперед на 45 градусов, колени остаются чуть согнутыми, руки опущены на ноги, но не опираются на них. Таким вариантом чаще пользуются профессиональные спортсмены.

На коленях

Сила тяжести здесь тоже вносит определенную лепту. Вам придется справиться с ее сопротивлением, она тянет органы к полу, поэтому данный вариант упражнения считается наиболее сложным.

  1. Встаньте на четвереньки.
  2. Запястья, локти и плечи должны образовать линию, перпендикулярную полу.
  3. Колени под тазом, и согнуты под прямым углом.
  4. Выдохните и сделайте «ложный» вдох.
  5. Втяните живот.
  6. Голову чуть наклоните вперед. Спина слегка выгнута.
  7. Втяните живот, перед этим выдохнув.
  8. Расслабьтесь, вдохнув воздух и восстановить дыхание.

Вакуум поможет приобрести плоский живот и тонкую талию и женщинам и мужчинам. Выполняйте упражнение регулярно, а в течение дня все равно втягивайте живот, так состояние напряжения станет для мышц привычным, они всегда будут в тонусе, вы быстрее придете к цели.

Вред и противопоказания

Негативные последствия могут быть только при условии, что вы игнорируете рекомендации и правила выполнения упражнения.

Но некоторые противопоказания все равно существуют:

  • Нельзя выполнять упражнение в период менструации и за неделю до ее начала, так как напряжение мышц может стать причиной начала или усиления кровотечения.
  • Категорически запрещено делать вакуум в животе при беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Недавно родившие женщины должны обратиться за консультацией к врачу, если появилось желание заниматься в данной технике.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта заставляют выполнять тренировки с особой осторожностью. А вот язвы являются теми факторами, которые полностью исключает вакуум из тренировок.
  • При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение, это еще одна причина воздержаться от выполнения упражнения.
  • Отсутствие месячных (аменорее) и наличие любых новообразований в органах малого таза.
  • Заболевания легких.
  • Обострение хронических болезней или воспалительных процессов;
  • Проблемы с дефекацией.

в чем польза и видео, как правильно делать

Если вы ни разу не слышали про вакуум — значит, у вас нет страницы в Instagram. Упражнение «для плоского живота» продемонстировали, кажется, все более-менее подтянутые инфлюенсеры. Но в выполнении простых на первый взгляд движений есть нюансы. Редакция BeautyHack.ru задала разным специалистам все возникшие вопросы и записала подробную видео-инструкцию: с чего начинать и как в итоге дойти до виртуозного владения наули.  

Главное, за что вакуум живота обожают блогеры, — он убирает выпирающий живот. Но тренер Анна Балобанова предупреждает:

Анна Балобанова
Персональный тренер бутик-студии Elastic

— Прежде чем убирать выпирающий живот, нужно разобратся, почему он выпирает. Это может происходить из-за опущения внутренних органов, несогласованной работы мышц, наличия слоя жировой клетчатки, неправильной осанки, в конце концов. Поэтому говорить, что вакуум поможет сделать живот плоским, просто неграмотно. Но он может быть одним из инструментов достижения цели. Это упражнение помогает лучше контролировать мышцы живота, улучшает перистальтику кишечника. И в сочетании с правильно и индивидуально подобранными питанием и тренировками, при здоровом ЖКТ — да, будет эффект. Но именно со всеми оговорками.

При этом стоит понимать, что вакуум живота не прокачивает мышцы: это работа через дыхание. Говоря простым языком, задача — подтянуть нижнюю диафрагму, это внутрянняя работа. Диафрагма сокращается, живот втягивается, но от этого не топится жир и не напрягается мышца. Но вы научитесь ее чувствовать и контролировать, что поможет в упражнениях. Один вакуум точно не уберет живот. 

Тренер EncoreFitness Вадим Гурьев добавляет: результативность «вакуума» напрямую зависит от того, как человек его выполняет.

Вадим Гурьев
элит-тренер Encore Fitness

Позвоночник должен быть максимально приближен к нейтральному положению – круглая спина или чрезмерное ее выгибание только навредят организму, нарушив механизмы дыхания, передавив сосуды и нарушив кровоснабжение органов малого таза. При правильном выполнении «вакуум» — это нужное и полезное упражнение, которое дает возможность стабилизировать поясничный отдел во время силовых упражнений, он хорошо влияет на мышцы тазового дна.

Польза вакуума живота и всем ли нужно уметь делать Наули

Теперь давайте разберемся, как все же правильно делать вакуум живота. Поскольку изначально практика вышла из йоги, мы попросили рассказать о первоначальном смысле и показать технику выполнения преподавателя дживамукти-йоги и основательницу йога-студии «Материал» Анну Лунегову. Наули — умение для продвинутых. А начинать лучше с двух йогических техник — Уддияна Бадха и Агнисара Крийя.

Анна Лунегова
преподаватель дживамукти-йоги и основатель йога-студии «Материал»

— Наули — главнейшая из практик Хатха-йоги. Она представляет собой круговые манипуляции мышцами живота, создавая динамический массаж внутренних органов (тонкого и толстого кишечников). Эта практика улучшает работу печени, органов малого таза, улучшает кровообращение. Также она делает дыхание глубоким и ровным и, значит, влияет на работу мозга.

Наули — интенсивная практика, для нее необходимы уровни подготовки. А начинать лучше с двух йогических техник — Уддияна Бандха и Агнисара Дхаути Крийя 

Противопоказания

Наули, Уддияна Бадха и Агнисара Крийя имеют противопоказания: женский цикл и несколько дней до и после него, обострение болезней, связанных с органами пищеварения, повышенное артериальное давление, пупочная грыжа.

Когда выполнять

Выполнять данные техники лучше утром натощак, предварительно выпив стакан теплой воды. По желанию их можно делать и в течение дня, но не на полный желудок (после приема пищи должно пройти не менее 2-3 часов).

Важно!

Если при выполнении вы почувствовали дискомфорт, но перечисленных противопоказаний нет, продолжайте практику. Это может говорить о застойных процессах в органах пищеварения, которые устраняются благодаря предложенным техникам.

Теперь разберем каждую из практик отдельно — от простой к сложной.

Уддияна Бадха

Подготовка к практике

Встаньте ровно, поставьте ноги на ширине таза или чуть шире. Положите пальцы одной руки между ключицами.

 

Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, подняв грудь вверх, чтобы образовалась надключичная ямка (тогда живот естественно втягивается внутрь и вверх). Запомните положение живота, оно пригодится в этой и дальнейших практиках.

 

Отпустите задержку. 

 

Выполнение практики

Встаньте ровно, поставьте ноги на ширине таза или чуть шире. 

 

Сделайте глубокий вдох, склоняясь вниз поставьте ладони чуть выше колен и выдохните дважды, чтобы весь воздух вышел. Удерживая задержку после выдоха, выпрямите локти, держите спину ровно, подбородок направьте к ключицам. Сделайте ложный вдох, втягивая живот внутрь и вверх. Это и есть Уддияна Бандха.

 

Оставайтесь в задержке до первого позыва сделать вдох (постепенно время прибывания в задержке будет увеличиваться).

 

Прежде чем вдохнуть, отпустите живот, сделайте выдох и на вдохе, выпрямитесь.

 

Восстановите дыхание.

 

Важно!

 

Не передерживать задержку после выдоха. После нее вы должны сделать вдох легко, а потом дышать ровно.

 

Агнисара Дхаути Крийя 

Выполнение практики

Повторите предыдущую, освоенную вами технику. Оставаясь в задержке после выдоха, отпустите живот вниз, а затем втяните вновь внутрь и вверх. Так сделайте несколько раз до появления желания вдохнуть. Затем отпустите живот, сделайте довыдох и на вдохе, поднимитесь вверх. Восстановите дыхание и повторите практику еще несколько раз.

 

Дополнительная вариация для положения рук: поставить их ближе к тазобедренным суставам.

 

Важно! 

 

Не спешите с частотой движения живота. Сначала следует задать амплитуду, а потом сделать столько раз, сколько вы сможете. Считайте сколько раз вы отпускаете и втягиваете живот. Отпускание и втягивание живота — это один круг. Начиная от пяти кругов, постарайтесь довести их до ста. Прогресс будет заметен с каждой практикой — вы будете задерживать дыхание все дольше, а количество кругов увеличится.

 

Наули Крийя

Подготовка к практике

 

Лягте на спину, поднимите голову вверх, оставляя плечи на полу. Сделайте глубокий вдох и выдох, затем задержите дыхание. Втяните живот, но прямые мышцы живота вытолкните наружу (внимательно смотрите наше видео).

 

Отпустите живот и задержку дыхания, дышите естественно.

 

Выполнение практики Мадхьяма Наули (срединный жгут)

 

Встаньте ровно, поставьте ноги на ширине таза или чуть шире. 

 

Сделайте глубокий вдох, склоняясь вниз поставьте ладони чуть выше колен и выдохните дважды, чтобы весь воздух вышел. Оставаясь в задержке после выдоха, выпрямите локти, держите спину ровно, направьте подбородок к ключицам. Сделайте ложный вдох, втягивая живот внутрь и вверх и выталкивая прямые мышцы живота наружу (как в подготовке к практике).

 

Освоение техники: сместите жгут в правую сторону (Дакшина Наули — выведение прямой правой мышцы живота), можно отшагнуть правой ногой вперед и сместить вес в правую сторону. Потом верните жгут в центр, возвращая ногу в первоначальную позицию. Сместите жгут в левую сторону (Вама Наули), можно отшагнуть левой ногой вперед, сместив вес в левую сторону.

 

Полный вариант Наули Крийя (круговое вращение жгута)

 

Техника начинается с проявления центрального жгута, а затем его смещения вправо, вовнутрь, влево и наружу — это один круг. Характер движения плавный, непрерывный. Как и в предыдущих техниках, сначала задайте амплитуду движения, а затем скорость. Движение жгута выполняйте сначала по часовой стрелке (обязательно считайте количество кругов), а потом против часовой стрелки (кругов должно быть столько же). Круги по и против часовой стрелки можно делать на одной задержке после выдоха или разбить их на разные задержки дыхания.

 

Отпустите живот, сделайте небольшой довыдох и на вдохе поднимитесь вверх. 

 

Восстановите дыхание и повторите практику еще раз.

 

Важно! 

 

Считайте количество кругов (волн), которые вы делаете на одной задержке после выдоха. Можно начать с 5 или 10 кругов. Главное — регулярно повторять практику и отслеживать прогресс. Совершенству нет предела. В идеале вы должны добиться 200 кругов (или волн) на одной задержке дыхания (или 100 раз в одну сторону и 100 раз в другую).

 

Попробуете?

Видео и монтаж: Антон Поляков

Текст: Наталья Пикус, Кристина Семина

Благодарим йога-студию «Материал» за помощь в проведении съемки.

Что такое «вакуум живота» и для чего он нужен?

По словам инста-блогеров вакуум живота — это упражнение для того, чтобы талия стало меньше.

Блогера рекомендуют его худеющим девушка, говоря о том, что упражнение сможет убрать несколько сантиметров в талии.

Данное упражнение с годами становится только популярнее. Наверное, это происходит из-за постоянно роста фитнес-блогеров, которые дают своей аудитории советы по похудению и приобретению «фигуры мечты». Но так ли это упражнение эффективно на самом деле?

Техника вакуума живота

Для начала необходимо сделать глубокий вдох. На выдохе нужно опереть руками в колени и одновременно втянуть живот. Главная особенность — это выдохнуть абсолютно весь воздух из лёгких и втянуть живот так, чтобы пупок как бы «прилип» к позвоночнику. В таком положении нужно продержаться от 15 секунд и сделать несколько подходов. Перерыв между подходами 3-4 глубоких вдоха.

Вакуум живота можно делать: стоя, лёжа, сидя и стоя на четвереньках.

Необходимо выполнять данное упражнения натощак. Желудок должен быть полностью пустым, даже после стаканы воды нельзя выполнять упражнение. Рекомендуется делать сразу после подъёма, либо когда после приема пищи прошло 4-5 часов.

Для чего на самом деле нужен вакуум живота?

На самом деле, если постоянно делать данное упражнение, то:

  1. Действительно уменьшается талия. Но это происходит из-за того, что лёгкие немного приподнимаются. Талия может уменьшиться на 2-3 сантиметра. Дело в том, что из-за лекочного дыхания лёгкие незначительно опускаются. После выполнения вакуума они так же незначительно приподнимаются, отсюда и выходит минус 2-3 сантиметра.
  2. Регулярный стул. Многие, кто делает вакуум живота отмечают, что после регулярного выполнения упражнения нормализуется стул.
  3. Живот перестал выпадывать. Так же девушки, регулярно выполняющие данную технику отмечают, что живот перестал выпадывать. Это происходит из-за того, что вакуум приводит в тонус мышцы пресса.

Но если говорить откровенно, то данное упражнение совсем не для талии. Вакуум нужен для того, чтобы избавиться от весцилярного жира. Весцилярный жир — жировые отложения не органах человека. При выполнении упражнения и использовании техники «волна» производятся мягкий массаж внутренним органам человека. Это может предотвратить появление весцилярного жира (при условии правильного питания), а так же улучшения кровообращения. По сути, в этом и заключается основная особенность данного упражнения. При регулярности выполнения для организма будут одни плюсы.

Как делать технику «волна»?. Это обычный вакуум, но при его выполнении вы как бы «выталкиваете» втянутый живот и переносите центр тяжести в одной ноги на другую. Благодаря этом «вытолкнутый» живот перемещается слева направо и наоборот.

Противопоказания

Как и у любого упражнения у вакуума есть свои противопоказания:

  1. Выполнение упражнения категорически запрещено беременные девушкам.
  2. Необходимо отказаться от выполнения упражнения во время критических дней.
  3. Так же людям с инфекционными заболеваниями, заболеваниями брюшной полости, заболеваниями кишечника, заболевания сердца, людям с внутревеческого давлением, при наличии миомы матки и так далее. Противопоказаний очень много и с полным списком заболеваний можно ознакомиться в интернете.

Так же, если не имеется противопоказаний, не стоит пренебрегать техникой безопасности при выполнении данного упражнения. Если не соблюдать определенные правила при выполнении упражнений, то они могут нанести сильный вред.

Если противопоказания имеются, то не стоит халатно относиться к своему здоровью. Стоит подобрать упражнение, которое будет подходить. Для точного результата лучше проконсультироваться со специалистом. Он даст необходимые рекомендации и подберёт максимально безопасное упражнения учитывая все особенности здоровья и организма.

Таким образом, изучив данное упражнение, можно сделать вывод, что оно предназначено не для уменьшения талии, а для мягкого массажа внутренних органов, избавлению от весцилярного жира, нормализации кровообращения, а так же для тонизирования и укрепления брюшных мышц. Упражнение не поможет уменьшить талию, а результат, который видят женщины, скорее всего, связан с увеличением уровня активности или с изменениями в питании.

Упражнение Вакуум для живота — один из самых эффективных способов убрать живот в домашних условиях — Медиа-Полесье — новости и реклама Пинска, Лунинца, Столина

Дышать и худеть – так в двух словах можно сказать об упражнении для пресса под названием «вакуум». Техника построена не на силовых упражнениях, а на дыхательных. Она считается самым эффективным способом прокачать живот. Теперь для того чтобы создать плоский пресс и тонкую талию, не нужно часами истязать себя на тренажерах.  Сжечь лишний жир, сделать талию тоньше, восстановиться после родов и даже избавиться от болей в пояснице поможет упражнение «вакуум для живота». 

Вакуум для живота – как правильно делать базовые упражнения для начинающих?

Упражнение «вакуум» перешло в фитнес из йоги. Тренерам понравилась идея убрать округлость живота с помощью специальных дыхательных упражнений для пресса. У многих возникает вопрос: зачем делать такую гимнастику, если есть много упражнений для плоского живота? Ответ прост – силовая тренировка пресса сжигает жир и накачивает плотную мышечную массу. Но при этом нагрузка идет в основном на прямую мышцу живота. Для идеально узкой талии этого мало. Вакуум задействует поперечную мышцу. Именно она формирует мышечный пояс вокруг талии, делая ее стройнее.

 

Вакуум для начинающих — простые правила и техники

 

Новичкам следует знать базовые правила вакуума для живота, чтобы в краткие сроки овладеть этим простым, но очень эффективным методом. А главное – понять, как научиться делать его правильно, без ущерба для здоровья.

  • Лучше всего выполнять упражнения утром, до завтрака. Перед занятиями желательно ничего не кушать и не пить.
  • Сама техника выполнения – очень легкая. Живот втягивается максимально внутрь и удерживается в таком положении 20-25 секунд. Сложнее научиться правильно дышать.
  • Упражнения выполняются только после полного выдоха.
  • Выдыхая воздух, одновременно нужно начинать втягивать живот.
  • Эффект от упражнений можно достичь только при постоянных тренировках. Поэтому нужно выработать привычку – после утреннего подъема подкачать пресс, а затем уже позавтракать и приступать к другим делам.
  • Начинать занятия лучше с самых простых упражнений – лежа на спине. Так легче всего втянуть живот внутрь. Когда появится опыт, можно переходить к более сложным вариантам – сидя, на четвереньках или в положении стоя.

Самая простая техника – вакуум лежа. Она лучше всего подойдет для начинающих. Выполняется в несколько приемов:

  1. Лягте на спину. Спину и плечи распрямите, поясницу «прилепите» к полу. Руки расположите вдоль туловища. Ноги нужно немного согнуть в коленях.
  2. Вдохните воздух через нос. Затем выдохните ртом. Воздух из легких должен выйти по максимуму.
  3. Одновременно с этим втяните живот внутрь настолько сильно, насколько это возможно. Прижимать живот нужно, как бы заворачивая его под ребра. При этом его придавливают по направлению к позвоночнику в области пупка.
  4. Задержите дыхание. Старайтесь не вдыхать воздух. Если сразу не получается, то короткими вдохами пополните запас кислорода, но не расслабляя мышц и не выходя из исходного положения.
  5. Зафиксируйтесь на 15-20 секунд. Для начала этого будет вполне достаточно. Позже время можно будет постепенно увеличивать.
  6. Выдыхайте медленно. Не нужно резко расслаблять мышцы и делать энергичный выдох.
  7. Вдохните и выдохните несколько раз. Затем повторите упражнение еще раз.

В видеоролике – правильная техника вакуума для живота для начинающих

Таких повторов нужно делать от 3 до 5, в зависимости от того, насколько комфортно вы себя при этом чувствуете. Перегружать себя с первых дней не следует. Лучше выполнять упражнение в несколько приемов, начиная с 15-секундной задержки дыхания. Постепенно этот показатель можно довести до 60 секунд. Говоря о том, сколько раз делать такую тренировку мышц живота, тренеры советуют выполнять ее не менее 5 раз в неделю.

Польза и вред Вакуума для живота

Вакуумное прокачивание поперечной мышцы пресса — очень популярная современная техника. Ее все чаще включают фитнес-инструкторы в свои тренировки. Причем как для женщин, так и для мужчин. Объясняется это легко – только так можно натренировать поперечную мышцу. У упражнения есть свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы вакуума для живота:

  • Эффективно удаляет внутренний жир, осевший внутри брюшной полости.
  • Легко и безболезненно возвращает утраченные формы после родов.
  • Тренирует поперечную мышцу, которая формирует поясной каркас. Он защищает поясницу и снимает боли.
  • Дает эстетичный результат — подтянутый и плоский пресс, правильные пропорции и красивый силуэт с четко выраженной талией. Помогает избавиться от дряблости и целлюлита в области живота.

 

Противопоказания для выполнения упражнения

Несмотря на всю свою пользу, у вакуума есть и свои противопоказания. Их немного, но все-таки пренебрегать ими не следует. Такая зарядка для живота категорически не рекомендуется женщинам в положении, девушкам во время менструального цикла, а также людям страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Нежелательно делать вакуум при наличии болезней желудка и кишечника. Во всяком случае, лучше предварительно получить консультацию у врача по этому вопросу. Людям, недавно перенесшим операцию, нужно пройти полный реабилитационный период (не меньше одного или двух месяцев) и только после этого приступать к занятиям.

 

Техника выполнения упражнения Вакуум для живота после родов

 

Если беременным вакуум противопоказан, то через некоторое время после родов он просто необходим. Женский организм после рождения ребенка сильно меняется. Мышцы живота и дна таза растянуты, и вернуть их в нормальный тонус – задача не из легких. Постоянное выполнение дыхательных упражнений сформирует мышечный пояс и утянет обвисшую брюшную полость. Этот эффект  можно сравнить с ремешком, которым мы затягиваем одежду вокруг талии. Вакуум поможет сформировать плоский животик и восстановить тонкую талию.

 

Но в этом случае потребуется особый подход к его выполнению. Мышцы пока нельзя слишком сильно напрягать, нагрузка должна быть умеренной и не вызывать чувства дискомфорта. В этом помогут специальные техники вакуума для женщин, недавно родивших ребенка. Делаются они обязательно в положении лежа. В этом случае нагрузка на мышцы таза будет минимальной.

  1. Первое, что нужно сделать – лечь на пол и согнуть ноги в коленях.
  2. Стопы упереть в пол, а руки вытянуть вдоль тела или раскинуть в стороны. Можно упереться ладонями в бедра.
  3. Далее делается все как обычно – выдохнуть воздух, втянуть при этом живот, задержать дыхание на 15 секунд. Затем медленно выдохнуть и наладить дыхание несколькими вдохами-выдохами.

 

Запомните: при вдохе диафрагма расширяется, и ребра расходятся в сторону. В этот момент нужно задержать их в «раскрытом положении», втянуть под них живот и выдохнуть воздух, не опуская ребра. Используйте видео, чтобы правильно сделать вакуум живота после родов.

Польза таких простых тренировок для восстановления организма после родов очевидна:

  • Внутренние органы постепенно занимают свое привычное положение.
  • Восстанавливается нормальное внутрибрюшное кровоснабжение.
  • Мышцы тазового дна расслабляются и отдыхают. Особенно это полезно, если есть разрывы или во время родов была сделана эпизиотомия.
  • Лечится геморрой или предупреждается его появление.

Позже, когда организм полностью восстановится после родов, а вы уже научитесь делать вакуум, в положении лежа, можно переходить к более сложным тренировкам. Инструкция – в этом видео.

Важно: приступать к самым элементарным упражнениям вакуума (лежа) можно не раньше, чем 6-8 недель после родов.

Вакуум для живота для мужчин: Формируем V-образный корпус как у Шварценеггера

 

Полюбилась «вакуумная техника» не только девушкам. Мужчинам она также пришлась по душе. Например, известный бодибилдер Арнольд Шврценеггер использовал такие упражнения, чтобы создать выразительный переход от плеч к талии. Многим запомнилась его V-образная форма корпуса. Но мало кто знает, что самую тонкую часть туловища он сформировал именно с помощью «вакуума для живота».

 

 

 

Женский и мужской вакуум – одинаковые по технике выполнения. Отличается только нагрузка и уровень сложности. Лучший вариант для мужчин – вакуум для живота в положении стоя. Но, если не получается сразу овладеть самым сложным приемом, можно потренироваться лежа, сидя, а затем уже выполнить упражнения стоя.

О том, как делается мужской вакуум для живота и сколько подходов нужно проводить за одну тренировку можно узнать в этом видео.

 Отзывы тех, кто попробовал технику Вакуум для живота

Вакуумное накачивание пресса получило много положительных отзывов на спортивных форумах. Благодаря позитивным комментариям, к которым прилагаются фото до и после тренировок, техника, родом из йоги, становится все популярнее. Те, кто освоили приемы вакуума и делали упражнения регулярно, могут похвастаться весомыми результатами. Есть примеры, когда всего за неделю постоянных занятий объем талии сузился на 3 см. Многие рекомендуют вакуум вместо силовых тренировок. Но напоминают, что в этой технике очень важно умеренное питание. Цель – не сжечь жир, а восстановить тонус мышц.

5
1
голос

Рейтинг статьи

Упражнение «вакуум живота»: что это такое и зачем его делать

Давайте предположим, что времени на часовые тренировки в зале у вас нет. Зато есть проблемы с поясницей, и классические скручивания, как и планка с некоторыми другими упражнениями для пресса — не самый лучший выбор для вас. А подтянутый и красивый живот очень хочется. Что делать? Попробовать специальное упражнение для мышц брюшного пресса — «вакуум»!

«Вакуум живота» считается одним из самых эффективных упражнений для повышения тонуса внутренних поперечных мышц живота и придания ему плоской формы. Тем не менее, эффективность вакуума научно не подтверждена. Считается, что благодаря этому упражнению можно существенно укрепить внутренние мышцы живота, что приведет к уменьшению объема талии и улучшению не только формы самого пресса, который станет более плоским, но и фигуры в целом. Упражнение встречается также в йоге.

Польза упражнения

Укреплять пресс нужно не столько из-за красивого, плоского живота, сколько из-за того, что эти мышцы помогают удерживать позвоночник в правильном положении, исправляя осанку, уменьшают боли в нижней части спины, делают талию тоньше и обеспечивают поддержку внутренних органов брюшной полости.  

Еще один огромный плюс — вакуум можно выполнять где угодно и когда угодно. Согласитесь, это очень важно, когда вы не располагаете большим количеством свободного времени.

Единственный минус вакуума — он не сжигает жир на животе, так что его эффект не будет заметен без дополнительных стандартных упражнений на пресс и аэробной нагрузки. 

Противопоказания

Упражнение вакуум не стоит делать, если вы гипертоник, так как во время изометрического сокращения мышц может повыситься кровяное давление. Также оно противопоказано во время беременности и при наличии паховой грыжи.

читайте также

Техника выполнения

Основная проблема работы с этой группой мышц состоит в том, что внутренний слой очень сложно заставить работать. О некоторых мы можем не догадываться годами, пока определенные упражнения не разбудят их от спячки. Чем мельче мышца и чем глубже она лежит, тем сложнее. Стандартные упражнения для пресса практически не включают их в работу. Зато вакуум, если выполнять его систематически, срабатывает идеально.

Это упражнения действует на поперечную мышцу живота (TVA). Ее очень сложно достать, так как она лежит достаточно глубоко под слоем более крупных верхних мышц, но именно она отвечает за тонкую талию и плоский живот. В результате она активируется, приходит в тонус и затягивается, будто ремень. 

Вакуум является изометрическим дыхательным упражнением. То есть при работе поперечные мышцы сокращаются, но при этом не происходит движения в суставе. Поперечная мышца живота состоит из медленно сокращающихся волокон, которые любят систематическую нагрузку, так что выполнять его желательно хотя бы пять раз в неделю в течении 1—2 минут по 2—3 подхода.

Вакуум можно выполнять стоя, сидя (полусидя), лежа и на четвереньках. Новичкам рекомендуется начинать выполнять упражнение лежа. Так легче почувствовать нужные мышцы и научиться их включать.

  • Для этого лягте на спину, руки должны лежать расслабленными по бокам.
  • Выдохните весь воздух из легких и диафрагмы и напрягите пресс: втягиваете живот и одновременно стараетесь подтянуть его немного вверх под нижние ребра.
  • Задержите дыхание в таком положении на 20—60 секунд, медленно выдохните, не бросая резко живот вниз, и повторите еще несколько раз.

Вариант № 2: задержите дыхание на 10—15 секунд, затем сделайте совсем маленький вдох, замрите и снова напрягите живот еще на 10—15 секунд. Повторите это в третий раз и только потом полностью расслабьтесь, сделав пару свободных вдохов—выдохов. 

Упражнение желательно выполнять на голодный желудок утром или вечером перед сном. 

Видео


Кстати, это упражнение полезно не только для девушек, но и для мужчин! Вакуум для живота входит в тренировку многих бодибилдеров в период сушки перед выступлениями.

Подписывайся на нашу страничку в Instagram и не пропускай самые полезные видеоматериалы от Beauty HUB!

читайте также

Как сделать упражнение на вакуум для живота для укрепления пресса

Упражнение на вакуум живота, также известное как втягивание пресса, помогает стабилизировать позвоночник и укрепить корпус.

Кредит изображения: Drazen_ / E + / GettyImages

Сосание живота, чтобы сделать его стройным, кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, но это настоящая техника. Используемый йогами и штангистами вакуум живота, как его называют, является мощным способом тренировки кора

.

Вакуум для живота очень удобен, потому что вы действительно можете делать это где угодно — в тренажерном зале, конечно, но также сидя за своим столом на работе или в пробке.Это движение требует практики, поэтому используйте любую возможность, которую вы придумываете, чтобы сделать это.

Преимущества желудочного вакуума

Вакуум в желудке — отличный способ увеличить силу кора. По данным Национальной академии спортивной медицины (NASM), по сравнению с упражнениями на укрепление брюшного пресса (когда вы сокращаете живот), упражнения на выдавливание брюшной полости (например, вакуум живота) лучше активируют глубокие мышцы живота и мышцы, стабилизирующие позвоночник. Полые захваты, удары ногой и мертвые насекомые — вот некоторые примеры упражнений на вакуум живота.

Согласно исследованию, опубликованному в ноябре 2001 года в журнале Journal of Strength and Conditioning Research , помимо глубоких основных мышц, вакуум живота может также помочь в укреплении косых мышц живота.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Exercise Rehabilitation за апрель 2013 года, рисунок в области живота также может помочь улучшить стабильность нижней части спины. Когда вы втягиваете живот, вы увеличиваете давление в брюшной полости, которое сокращает и укрепляет поперечную мышцу живота, самую глубокую мышцу живота, которая отвечает за стабилизацию позвоночника, корпуса и бедер.

Несмотря на множество преимуществ вакуума в области живота, он, вероятно, не будет ключом к шести кубиковому прессу. Хотя полость живота отлично подходит для укрепления более глубоких основных мышц (которые необходимы при других формах упражнений и движений), по данным NASM, укрепление живота является лучшей тактикой для улучшения мышц на уровне поверхности, которая дает вам эти видимые линии на вашем абс.

Чтобы получить лучшее из обоих миров, включите в свой обычный распорядок тренировок упражнения на углубление брюшной полости и укрепление мышц.

Как сделать вакуум в желудке

Вакуум живота, также называемый втягиванием живота, — это мощное изометрическое упражнение, которое, хотя звучит легко, требует интенсивного контроля.

  1. Лягте на спину, ноги прямые, руки по бокам.
  2. Выдохните весь воздух из легких и диафрагмы.
  3. Напрягите пресс и сожмите его, как будто вы пытаетесь втянуть его под грудную клетку.
  4. Удерживайте от 20 до 60 секунд, в зависимости от вашей переносимости.
Наконечник

Вакуум в животе также можно выполнять из положения лежа, на четвереньках, стоя или сидя. Попробуйте все позиции и остановитесь на той, которая позволит вам выполнить ее наилучшим образом.

См. «Страшное» видео с упражнениями на пресс, которое становится мега-вирусным

Несколько лет назад тенденция тренировок, известная как «чистка живота», начала привлекать внимание и распространяться в социальных сетях.Короче говоря, движение довольно простое: чтобы сделать вакуум живота, вы должны втягивать живот как можно сильнее — вверх и назад к позвоночнику — глубоко вдыхая.

Сторонники этого упражнения сказали, что это простой и эффективный способ проработать пресс и мышцы кора. В конце концов, те же мышцы, которые вы активируете, когда пылесосите живот, — это те же самые мышцы, которые помогают вашему телу в таких важных вещах, как осанка и устойчивость. В статье 2015 года Cosmo отмечалось, что «скручивания — это , значит, 2000, особенно сейчас, когда все пылесосят желудок.»Более насущный вопрос заключался в том, действительно ли это работает.

В разгар повального увлечения вакуумированием живота Марк Крэбтри, C.S.C.S., сказал Women’s Health , что это довольно слабое упражнение для кора — и не так хорошо, как традиционные упражнения. «Сам по себе этого стимула недостаточно для сжигания калорий, сжигания жира или наращивания мышечной массы», — сказал он журналу.

Другой эксперт по упражнениям и питанию, Бриджит Зейтлин, доктор медицины, сказала, что это отличный шаг, чтобы дополнить существующий распорядок дня.«Пылесос живота может абсолютно тонизировать ваш желудок, потому что он нацелен на поперечный живот, мышцу глубоко внутри брюшной стенки, которую трудно задействовать с помощью типичных упражнений для кора», — объяснила она WH . «[Однако] если вы делаете это, чтобы избавиться от собаки, вы должны сочетать это со здоровой диетой и другими видами физической активности».

Связано: Лучшие тренировки для плоского пресса, которые можно попробовать прямо сейчас, говорят эксперты по упражнениям

В целом эксперты сходятся во мнении, что это незначительное движение, которое может помочь вам в тонусе, но не обязательно должно быть краеугольным камнем вашего режима фитнеса.

Перенесемся в 2021 год, и фитнес-модель и влиятельная личность по имени Ноэль Лейва заявила, что на самом деле она может быть самым эффективным пылесосом для желудка в мире.

Во вторник она разместила в TikTok видео, демонстрирующее свои навыки чистки желудка. Достаточно сказать, что массы #FitTok откликнулись, и видео стало мега-вирусным, с почти 2,5 миллиона просмотров. Она также разместила видео в Instagram.

@ noelle.leyvaLMAO ♬ оригинальный звук — Noelle

«Хорошо, я собираюсь показать вам кое-что», — говорит она группе друзей-мужчин.«Дайте мне знать, что вы думаете».

Затем она делает вакуум живота настолько глубоким, что мужчины буквально ахают. Один из них даже кладет руку ей под грудную клетку, показывая, насколько глубоко она может сосать живот.

«Я думаю, что у нее нет печени», — говорит один из комментаторов.

«Куда делись ее органы?» спрашивает другой.

«Это немного страшно», — отмечает другой.

Теперь помните, что это движение не совсем меняет жизнь вашего тела и не поможет вам растопить жир, нарастить мышцы и сбросить лишние килограммы.Но если вы уже много тренируетесь и придерживаетесь правильной диеты, это может помочь вам вырезать живот. Фактически, это прием, который профессиональные бодибилдеры использовали на протяжении десятилетий.

Если вы действительно хотите попробовать и сделать это правильно, важно встать, расслабиться и выполнить движение после того, как вы выдохнете весь воздух из легких. Считайте бонусом то, что вы задерживаете упражнение, и вы также тренируете свое дыхание. По словам людей из бодибилдинга.com, вы можете эффективно добавить его в свой распорядок, выполняя всего 3 подхода в неделю, увеличивая продолжительность удержания с 20 секунд до полной минуты по мере вашего прогресса.

Но если вы хотите, чтобы основные упражнения были для вас более эффективными, посмотрите здесь «Единственное лучшее упражнение для пресса, которое вы можете выполнять», — утверждает Science.

Как сделать живот еще более плоским с помощью вакуума для живота (Преимущества)

Я могу получать комиссию за покупки, сделанные по ссылкам на продукты на этой странице, но я всегда придерживаюсь своего мнения и поддержки!

Вы когда-нибудь замечали, как у бодибилдеров старой школы, таких как Арнольд, был безумно плоский, почти вогнутый живот?

Было важно иметь массивные, блочные мышцы пресса, но отличное соотношение туловища и талии было важным моментом.

Мэдисон Сквер Гарден Центр (RMY Auctions) [общественное достояние], через Wikimedia Commons Легенда гласит, что многие из них использовали особые и своего рода странные упражнения, чтобы сделать свой живот настолько стройным.

Это называется вакуумом желудка (фитнес-инфографика ниже). Преимущества включают в себя не только сжатие старого живота, но и укрепление системы поддержки вокруг позвоночника, которая используется при выполнении множества больших упражнений.

(Арнольд даже открыто обсуждал вакуум, как позу для бодибилдинга, так и как технику для поддержания стройности живота)

Если вы хотите узнать, как взять это «секретное оружие» легендарных бодибилдеров и использовать его, чтобы получить более узкая середина, вы пришли в нужное место.

Волшебство желудочного вакуума (фитнес-инфографика)

Поделитесь этим изображением на своем сайте

Пожалуйста, укажите на этом рисунке ссылку на TrustySpotter.com .

Пылесос для желудка — это изометрическое упражнение, которое воздействует на поперечный живот (TVA) посредством статического сокращения.

Что такое поперечный живот?

  • Это мышцы пресса позади старой шестерки
  • Их также иногда называют «мышцами корсета», потому что они защищают позвоночник и буквально удерживают кишечник в
Что делает желудок пылесосы делать?
  • Построение твердой осанки и устойчивости
  • Защита от травм во время подъемов тяжестей
  • Улучшение работы корпуса во время других упражнений на пресс
  • Борьба с выпячиванием живота для более плоского живота!

Хорошо, как мне вакуумировать желудок? (Как правильно выполнять вакуум)

Вы можете делать пылесос желудка практически в любое время, в любом месте и каждый день, если хотите.Вот основные шаги:

  • Выдохните полностью, стоя
  • Втяните живот как можно сильнее за пупок
  • Удерживайте столько времени, сколько можете без дыхания
  • Сделайте несколько вдохов и повторите
  • Начните с малого и постепенно переходите к более длинным задержкам и большему количеству повторений

Хорошая структура подходов с вакуумом живота и повторений, которым следует следовать: Попробуйте сначала 3 подхода по 10-20 секунд. Это будет сложно, но по мере того, как станет легче, увеличьте время удержаний до 30 секунд или больше.Со временем вы сможете делать несколько подходов по минутным задержкам или даже больше.

Небольшой реальный разговор о вакууме желудка:

  • Вакуум для желудка не сжигает жир без регулярных упражнений и твердой диеты
  • Их эффект похудения будет наиболее сильным у людей, которые уже несколько худощавы
  • Хорошие новости? Их осанка, стабильность и сила подойдут всем!
Советы по вакуумированию желудка:
  • Всегда делайте вакуумирование желудка на пустой живот (еда затруднит полное сокращение мышц)
  • Прокачивайте желудок во время задержек, не делая вдоха для дополнительная работа
  • Попробуйте лежа на земле, на четвереньках или сидя, чтобы увеличить сложность

Как долго вы увидите результаты с вакуумом живота?

Большинство экспертов говорят, что вы можете ожидать увидеть некоторые заметные изменения в своей средней части всего через две-три недели после выполнения упражнения на вакуум живота, даже утверждая, что вы оторвете целых три дюйма от талии.

Я думаю, что это немного амбициозно, и я бы немного умерил ожидания.

Результаты с вакуумом живота будут разными для всех, но ключевым моментом будет последовательность в ваших тренировках.

Я думаю, что гораздо более вероятно, что результаты будут более визуальными и эстетичными, чем измеримыми, особенно на столь ранней стадии, но со временем вы можете заметить значительную разницу в плоскости живота.

И снова, однако, одним из ключей будет оставаться стройным и поддерживать низкий процент жира в организме, чтобы получить все преимущества вакуума в желудке.

Однако многие преимущества упражнения будут незаметны, например, лучшая поддержка позвоночника и улучшенная осанка.

Мой опыт и до и после вакуумирования желудка:

Я делал вакуумирование желудка случайно в течение нескольких недель и заметил несколько вещей:

Больший контроль над движением. Я действительно начинаю заставлять свой живот все больше и больше выгибаться под грудной клеткой, в результате того, что мышцы TVA становятся сильнее.

Некоторые люди настолько хорошо владеют этим движением, что могут управлять расширением и сокращением отдельных мышц пресса, что выглядит супер причудливо, но впечатляет!

Повышенная герметичность. Как я уже сказал, вакуум не сжигает жир, поэтому большая часть визуальных различий в моем животе связана с тем, что я наклонился (я похудел примерно на 7 фунтов за последние два месяца).

Но есть некая натянутость и… возвышенность? из-за отсутствия лучшего слова, которого раньше не было. Я понимаю, что люди имеют в виду, когда TVA действует как корсет и плотнее прижимает живот к телу.

Как сделать вакуум живота с твистом?

Если вы хотите добавить немного скручивания и попробовать новый вариант упражнения с вакуумом, попробуйте это!

  • Выполните вакуум живота как обычно
  • Сделайте глубокий вдох и на выдохе подтяните пупок к позвоночнику
  • Теперь поместите руки над головой и за голову и поворачивайте туловище из стороны в сторону

Это — отличный способ получить дополнительную нагрузку на косые мышцы живота (боковые мышцы пресса) и еще больше напрячь мышцы кора и поперечные мышцы живота.

Есть ли хорошие альтернативы вакуумированию желудка? Какие еще хорошие упражнения для поперечного живота?

Если вам неудобно выполнять вакуумное упражнение или вы занимаетесь им какое-то время и не видите результатов, существует множество других отличных способов воздействия на те же мышцы.

На самом деле, как и почти все виды упражнений, полезно вращаться в разных вариациях и время от времени по-разному воздействовать на мышцы!

Если вы ищете другие хорошие упражнения для поперечной мышцы живота или альтернативу вакуумированию живота, попробуйте:

Планки

Лягте на землю, затем перейдите в позицию отжимания.Держите позвоночник прямым, туго натянутым, а живот впалым.

Удерживайте эту позицию как можно дольше! Отлично подходят несколько подходов по 30-60 секунд. Вы даже можете добавить вес на спину (с помощью партнера), чтобы сделать это еще более трудным.

Вы определенно почувствуете жжение по всему корпусу, но поперечные мышцы живота или внутренние мышцы пресса действительно сильно пострадают.

Ягодичные мосты

Лягте на землю, затем поставьте ступни прямо под колени (голени должны быть перпендикулярны полу).

Крепко прижав руки к бокам, подтолкните бедра и ягодицы вверх, сохраняя вращение прямым.

Задержитесь на 1-3 секунды, а затем снова опустите бедра на пол.

Это отличное упражнение для ягодиц, подколенных сухожилий, поясницы и кора. Вы также можете добавить к этому вес, когда будете готовы к более серьезным испытаниям.

Русские скрутки

Это ТРУДНО!

Если вы хорошо умеете делать русские повороты, у вас есть серьезная сила корпуса.

Для начала сядьте на землю. Вытянув ноги вперед и слегка согнув колени, приподнимите ступни над полом на несколько дюймов. Слегка отклонитесь назад так, чтобы туловище было под углом.

В этот момент вы должны отдыхать только на ягодицах.

Теперь покачивайте туловищем из стороны в сторону, держа руки перед собой по центру груди. Сделайте хорошие, глубокие вращения, и вы почувствуете потрясающий ожог в области пресса и косых мышц живота.

Сделайте несколько подходов по 15-20 повторений, в зависимости от вашего уровня физической подготовки.

Надеюсь, это руководство поможет!

И помните, вакуум живота — это еще не все, чтобы получить упаковку из шести штук, о которой вы мечтали.

Лучше всего для вас по-прежнему регулярная диета и упражнения, а также традиционные силовые тренировки и работа на пресс.

Но вакуум живота — отличный и НАСТОЯЩИЙ малоиспользуемый метод получения дополнительных 10% четкости и стройности, которые могут иметь большое значение.

Если вы хотите начать программу тренировок из дома, чтобы получить стройный, подтянутый пресс, посмотрите мой обзор Beachbody on Demand и то, что я подумал, попробовав его сам!

Тенденция вакуума в желудке: безумие или законность?

Фото: Pond5

Мы все виноваты в том, что время от времени втягиваем живот, чтобы выглядеть немного стройнее.(Да ладно, вы знаете, что сделали это.) Но теперь экстремальная версия этого приема — известная как вакуум живота — охватила всю сеть. Недавно всплывший на поверхность феномен, возникший несколько десятилетий назад, пылесос живота, который включает в себя втягивание пресса изо всех сил в положении стоя или лежа, якобы обещает помочь вам сформировать шесть кубиков без единого скручивания, планки или движения пилатеса.

Популяризованный такими мускулистыми легендами, как Арнольд Шварценеггер и Фрэнк Зейн, этот прием изначально использовался бодибилдерами во время соревнований.Принимая позу, Шварценеггер и его соратники втягивали свои животы вогнутыми, демонстрируя крошечные талии и серьезные шесть кубиков (или в некоторых случаях… 16 штук). «Вы пытаетесь выглядеть стройным и стройным», — говорит Тони Джентилкор, C.S.C.S, основатель Cressey Sports Performance в Хадсоне, штат Массачусетс.

СВЯЗАННЫЙ: Еда глина: абсурдная новая тенденция для здоровья или полностью естественное очищение?

Поклонники вакуума живота, который обычно поддерживается в течение от 20 секунд до одной минуты, утверждают, что он активирует ваш поперечный живот — самый глубокий и труднодоступный слой вашего пресса, который скрывается под вашими косыми мышцами.Кроме того, одно более раннее исследование, проведенное примерно в 1999 году, показало, что изоляция поперечной мышцы живота может помочь облегчить боль в спине, поскольку она охватывает позвоночник, помогая в общей стабильности. Да, вакуум в желудке звучит как мечта — но так ли это?

Для вакуума в желудке или нет?

Вот в чем проблема. В то время как Gentilcore говорит, что концепция вакуумирования желудка иногда бывает полезна в реабилитации после травм, ее практически невозможно осуществить без помощи профессионала.Это потому, что трудно понять, действительно ли вы задействуете поперечные мышцы живота, без того, чтобы кто-то помогал вам в движении и следил за вашей формой. Кроме того, исследования доктора Стюарта МакГилла, специалиста по позвоночнику, укрепили представление о том, что улучшение здоровья спины — это не воздействие на отдельную мышцу, как это делается при вакуумировании желудка, а, скорее, укрепление кора в целом.

СВЯЗАННЫЙ: Тренировка талии: можно ли уменьшить талию?

«Для здоровья поясницы и позвоночника нужно работать [мышцы вместе]», — говорит Джентилкор.Другими словами, возможно, более эффективно научиться правильно задействовать весь корпус целиком , практикуя пилатес или другие упражнения для укрепления пресса, такие как планка. По его словам, на самом деле может помочь такая простая вещь, как фиксация корпуса при подъеме тяжелых предметов. «Это заставит все работать и стабилизировать, включая поперечный живот».

Мы ненавидим вас ломать, но втягивание не даст вам того пресса, о котором вы мечтали. «Когда люди начинают говорить:« О, я хочу получить упаковку из шести штук », изоляция или очистка поперечного живота пылесосом, на мой взгляд, действительно пустая трата времени», — говорит Джентилкор.Он добавляет, что вам лучше придерживаться регулярных движений, которые, как вы знаете, эффективны. «Вы прорабатываете мышцы кора даже во время традиционных упражнений, таких как приседания или жимы над головой. Вы должны изолировать эту область, чтобы тренировать ее ».

Так что, если вы не собираетесь в ближайшее время обнажить (почти) все на соревнованиях по бодибилдингу, оставьте пылесосить желудок Губернатору.

Вакуум для желудка — лучшее дыхательное упражнение, которое помогает похудеть, дает плоский животик

Фото: & nbspIndiatimes, репрезентативное изображение

Нью-Дели: Вы, наверное, слышали об упражнении «вакуум живота», простом упражнении на брюшной пресс, которое в последнее время взорвало мир фитнеса.

Вакуумное упражнение — это простое дыхательное упражнение, которое воздействует на самые внутренние мышцы живота, в первую очередь на поперечные мышцы живота. Техника предполагает сокращение внутренних мышц живота. Читать: Употребление этой восхитительной смеси каждый день уменьшит ваш живот за неделю

Одна из основных причин, по которой этот простой метод уже довольно давно находится в центре внимания, особенно среди людей, сидящих на диете, заключается в том, что он очень эффективен для сжигания жира на животе. И большинство инструкторов по фитнесу считают, что вакуум живота — это потрясающий способ уменьшить размер живота — популярную область для всех, кто хочет похудеть.Говорят, что включение этой техники в ваш обычный абдоминальный режим может помочь вам сжечь висцеральный жир всего за три недели.

Избыточный жир в организме имеет серьезные последствия для здоровья. Но избыток висцерального жира еще более опасен, чем простое определение как ожирение — он увеличивает риск различных заболеваний, включая сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака, независимо от вашего веса. Возможно, исследования также связали жир на животе с преждевременной смертью. Также читайте: употребление сырых зубчиков чеснока с медом может помочь вам похудеть

Избавление от жира на животе не только сделает вашу талию более тонкой, но и в значительной степени улучшит ваше здоровье.

Если вы пытались сбросить верхнюю часть кексов, но не добились желаемых результатов, лучше всего избавиться от вакуума в желудке.

Помимо уменьшения жира на животе, упражнения с вакуумом также приносят большую пользу для здоровья, включая улучшение осанки и уменьшение боли в спине. Также читайте: Как избавиться от двойного подбородка за неделю — Быстрые советы по похудению

Если вы новичок и не уверены в этой технике, вот несколько основных шагов, которым вы должны следовать:

  • Перевернуться на спину
  • Держите колени согнутыми, ступни на земле
  • Медленно вдохните столько воздуха, сколько сможете, а затем начните максимально выдыхать, максимально втягивая живот — удерживайте это положение не менее 15-20 секунд.
  • Удерживая это положение, постарайтесь дышать нормально.
  • Вдохните и верните живот в исходное положение.
  • Эту последовательность ходов можно повторить 3-5 раз.

Если у вас все еще есть сомнения по поводу использования этой техники, вы также можете посмотреть видео на YouTube.

Некоторые советы и предостережения при выполнении вакуумирования желудка — Как вы уже знаете, вы можете работать до 40-60 секунд.Пылесос для желудка работает очень хорошо, если его регулярно делать натощак. Всегда следите за тем, чтобы вы тщательно разогревались и растягивались после всех тренировок.

И да, всегда безопасно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений.

ПЫЛЕСОС ДЛЯ МАЛОЙ ТАЛИИ

V-образная форма тела никогда не выходила из моды, но в последнее время все больше спортсменов, кажется, обращают внимание на растущую тенденцию к узкой талии и пытаются достичь этого типа телосложения.Хотя вы не можете сузить ширину бедер из-за структуры костей, вы можете тренировать поперечный живот (TVA) и сузить ширину от передней части к задней.

Поперечный живот, или TVA, проходит поперек вашего живота, там, где вы обычно кладете грузовой пояс (и он, естественно, действует как грузовой пояс). TVA лежит под прямой и косой мышцами живота и является самой глубокой из мышц живота. Когда он сокращается, это увеличивает внутрибрюшное давление и укрепляет позвоночник.Вот почему он играет ключевую роль в предотвращении боли в спине. Он также защищает и поддерживает наши внутренние органы.

Из-за того, что это глубокая мышца, тренировать ее непросто и сложно наращивать силу в TVA. Хотя большинство спортсменов тренируют TVA в эстетических целях, они повышают стабильность и силу корпуса, помогают пищеварению и улучшают дыхание.

Древнее упражнение «Вакуум для желудка» иногда даже бессознательно используется людьми, втягивающими живот, чтобы уместиться в узких джинсах или создать впечатление, что у них более узкая талия.Однако это мощное изометрическое упражнение, требующее интенсивного контроля. Его можно выполнять лежа, стоя или сидя, а также можно выполнять динамически, как часть более сложного упражнения.

Пылесос для живота на спине

Gravity будет работать в вашу пользу в этом упражнении. Удерживайте вакуум в течение 20 секунд и цельтесь в течение 60 секунд, чтобы лучше контролировать технику. Выполняйте это упражнение натощак для более быстрого результата!

  • Лягте на спину.
  • Выдохните как можно больше воздуха.
  • Втяните пупок в позвоночник.
  • Удерживайте это в течение 20 секунд.
  • Сделайте небольшие вдохи.
  • Отпустить и повторить!

Пылесос для четвероногого желудка

Выполняйте это упражнение после того, как освоите пылесос для живота на спине, чтобы улучшить свои результаты. Эти варианты Вакуума будут немного сложнее, потому что вы будете работать против гравитации.

  • Встаньте на четвереньках, сохраняя нейтральное положение позвоночника.
  • Выдохните столько, сколько сможете.
  • Втяните пупок в позвоночник.
  • Удерживайте 40 секунд.
  • Сделайте небольшие вдохи.
  • Отпустить и повторить!

Пылесос для живота сидя

Это упражнение задействует мышцы, стабилизирующие позвоночник, а также работает против силы тяжести, поэтому оно немного сложнее, чем предыдущие варианты.Вы можете выполнять это на устойчивой или нестабильной поверхности (например, на стабилизирующем мяче).

  • Сядьте на устойчивую (или неустойчивую) поверхность и держите позвоночник нейтральным.
  • Выдохните как можно больше воздуха.
  • Втяните пупок в позвоночник.
  • Удерживайте до 60 секунд.
  • Сделайте небольшие вдохи.
  • Отпустить и повторить!

Динамический желудочный вакуум

Теперь, когда вы можете выполнять Вакуум, пришло время усложнить его, включив его в вашу обычную тренировку брюшного пресса.Просто не забывайте пылесосить каждый раз, когда тренируетесь.

Боковая планка

  • Лягте на бок, поместите предплечье под плечо перпендикулярно телу. Поставьте ногу на голень и выпрямите бедра и колени.
  • На выдохе поднимитесь вверх и выпрямите талию.
  • Втяните живот, когда достигнете вершины.
  • Удерживайте 20 секунд.
  • Вернитесь и повторите!

Поворот торса

  • Встаньте или сядьте на скамью, сохраняя нейтральное положение позвоночника.
  • Оберните легкую штангу на плечи и возьмитесь за нее более широким хватом.
  • Выдохните и втяните пупок в позвоночник.
  • Активно закрутите нижнюю часть талии.
  • Вернитесь в исходное положение и повторите!

Вертикальное поднятие ноги-бедра

  • Если хотите, поместите груз между лодыжками.
  • Положите предплечья на брусья и возьмитесь за ручки.
  • Выдохните, подтягивая пупок к позвоночнику.
  • Поднимите ноги, сгибая бедра и колени, пока бедра полностью не выпрямятся.
  • Поднимите колени к плечам, согнув талию и приподняв бедра.
  • Вернитесь в исходное положение и повторите!

Упражнение «Вакуум» великолепно, потому что оно очень универсально. Вы можете включить его практически в каждое упражнение в своей повседневной жизни. Чтобы добавить ее к тренировке, это не обязательно должна быть тренировка пресса. Что еще более важно, вы можете делать это, даже когда не занимаетесь спортом.Вы можете сделать это, когда вы сидите с другом, на работе, лежа на кровати и т. Д. Это отличный тоник TVA, который вы можете делать буквально где угодно, чтобы люди даже не заметили!

Использование TVA укрепит ваши органы, улучшит осанку, поможет дыханию и укрепит все мышцы кора для улучшения спортивных результатов. Это упражнение поможет вам контролировать свое дыхание и технику, чтобы развить силу и выносливость. Итак, втяните живот как можно больше! Но всегда помните, что это наиболее эффективно натощак.

Добавьте его в свои тренировки и посмотрите, как быстро вы сможете достичь максимальных результатов! Вакуум был уловкой с узкой талией бодибилдеров старой школы, таких как Фрэнк Зейн и Арнольд Шварценеггер, поэтому, если он сработал для них, в большинстве случаев он наверняка сотворил с вами чудеса! Вы пробовали это упражнение раньше? Дайте нам знать, как только получите желаемую талию!

Пылесос для желудка

Подавляющее большинство людей, которые выполняют бесчисленное количество подходов и повторений упражнений для пресса, таких как скручивания, подъемы ног и скручивания, не видят значительных улучшений, как будто чего-то не хватает.Вы относитесь к тем, кто неукоснительно тренирует брюшной пресс, но все еще борется с синдромом вздутия кишечника?

Я могу научить вас простой технике уменьшения средней части живота всего за три недели! Использование этой техники, регулярных тренировок брюшного пресса и правильной диеты уменьшит размер вашей талии и поможет получить резную середину!

Предпосылки

Это отличная новость, но она сопровождается некоторыми предпосылками, а именно: заранее установленными чистыми привычками питания, достаточным потреблением воды и низким или умеренным процентным содержанием жира в организме.В зависимости от того, как вы держите свой вес, приемлемо от 12 до 15%.

Немного предыстории

Прежде чем мы прыгнем через голову, давайте обсудим причину, по которой стоит эта специализированная техника. Это упражнение, о котором я говорю, называется вакуумом живота. Расслабьтесь, мы не собираемся откачивать или пылесосить ваш желудок. Это не липосакция. Вакуум для живота широко использовался на заре бодибилдинга с Арнольдом Шварценеггером и Кори Эверсоном и стал тем, что я называю «забытыми упражнениями на пресс».«

Вы когда-нибудь замечали, насколько стройными, подтянутыми, крепкими и выразительными были телосложения бодибилдеров в конце 1970-х — начале 1980-х? Многие из сегодняшних спортсменов высшего уровня по бодибилдингу имеют вздутие живота. Это может быть связано с употреблением наркотиков. проблема и гормон роста, но это также связано с тем фактом, что многие бодибилдеры просто упускают из виду важную тренировочную тактику

Внутренний и внешний брюшной пресс Брюшная область состоит из внутренних и внешних мышц.Наружные мышцы известны как прямые мышцы живота и внешние косые мышцы живота.

Скручивания вызывают сгибание прямой мышцы живота. Сгибание вперед на треть направлено на всю прямую мышцу живота. Как только движение проходит через эту активную зону, в игру вступают сгибатели бедра, акцентируя внимание на брюшном прессе.

Ваши косые мышцы живота в большей степени становятся мишенью, когда происходит любое скручивающее действие, такое как скручивание, когда вы подносите локоть к противоположному колену.

Настоящие внутренние мышцы живота

Поперечная мышца живота и мультифидусная поясничная мышца — это внутренние мышцы живота. Эти мышцы редко обсуждаются, и ими больше всего пренебрегают. Эти мышцы лежат под прямыми мышцами живота и внешними косыми мышцами.

Внутренние мышцы живота поддерживают осанку и контролируют глубокое дыхание во время силовых движений, таких как тяжелые приседания. Это мышцы, отвечающие за поддержку спины. Поскольку они редко становятся жертвами, они часто слабее.

Укрепляя внутреннюю брюшную стенку, вы можете ограничить и облегчить боль в спине, улучшить осанку, создать более плотную середину живота и добавить взрывной мощности своим тренировкам.

Преимущества желудочного вакуума

Желудочный вакуум — это изометрическое сокращение поперечной мышцы живота. Как уже говорилось ранее, более сильная поперечная мышца живота может создать более сильный маневр вальсальвы (мощный выдох, необходимый для сокращения мышцы во время интенсивной нагрузки).

Вакуум для живота — одно из лучших упражнений, которое вы можете выполнить, чтобы уменьшить талию за очень короткое время.Многие люди могут потерять сантиметр или два от своего живота всего за три-четыре недели с помощью этой техники при соблюдении предварительных условий. Кроме того, наращивание этой области брюшных мышц поможет вам лучше контролировать пресс и лучше выполнять взрывные упражнения. Пылесосы для желудка требуют практики, но они чрезвычайно эффективны.

Как выполнить вакуум живота

Чтобы выполнить вакуум живота, встаньте прямо и положите руки на бедра или над головой, а затем полностью выдохните весь воздух из легких.На выдохе расширьте грудь, втяните живот как можно дальше и задержите его. Не задерживайте дыхание! Говоря прямо, просто втяните свой живот. Визуализируйте попытку прикоснуться пупком к позвоночнику.

Это изометрическое сокращение, подобное сгибанию бицепса. Вы дышите нормально, сгибая бицепсы, и вы должны нормально дышать, выполняя вакуум живота.

Подходы и повторения

Подсчет повторений в этом упражнении немного отличается. Одно изометрическое сокращение «Х» секунд — это одно повторение.Например, если вы всасываете живот в течение 10 секунд, это одно повторение. Если вы сделаете это еще два раза, это 3 подхода по 10 повторений.

А теперь, прежде чем вы начнете говорить что-то вроде «вы не можете точечно уменьшить» ? не повлияет на эластичность кожи? и? вы не можете получить пресс, задерживая дыхание? Вы ошиблись в содержании этой статьи. Эта статья не претендует на такие чудеса. Дело не в задержке дыхания или уменьшении пятен. Что это упражнение МОЖЕТ сделать, так это укрепить и стабилизировать ваш корпус, чтобы вы могли лучше контролировать свои брюшные полости и предотвратить похмелье на животе из-за недоразвитой поперечной мышцы живота.

Есть мачо, которые думают, что, поскольку это упражнение не требует использования сотен фунтов железа, оно неэффективно. Тем не менее, поперечная мышца живота — это мышца, и ее нужно тренировать. Просто потому, что для этого не нужна модная машина или упражнение по повышению эго, это не означает, что это менее эффективно. Эффективная тренировка — это интенсивность и форма, а не мачо-эго и ворчание под стопкой тарелок.

Руководство по обучению вакууму в желудке: Дни тренировки вакуума в желудке: понедельник, среда и пятница или любой другой день.Хотя пресс можно тренировать больше, чем другие группы мышц, им все же нужен отдых. Следовательно, их ежедневное выполнение не будет таким эффективным, как вы думаете.

Неделя # 1 — 20 секунд — 3 подхода Неделя # 2 — 30 секунд — 3 подхода Неделя # 3 — 40 секунд — 3 подхода

Идея состоит в том, чтобы продолжать прогрессировать в секундах (повторениях) или подходах. Вы можете установить свою собственную начальную точку и этап развития. В конце концов, попробуйте проработать 4 подхода по полной минуте.

В качестве дополнительного бонуса вы можете использовать вакуум для живота при выполнении обычной работы с брюшной полостью.

Вакуум для стройности живота — польза и вред — Рамблер/женский

Модели и блогеры сферы красоты поголовно советуют вакуум, наделяя упражнение всевозможными достоинствами. Так ли это на самом деле?

Вакуум — распространенная в йоге техника дыхания. Регулярное выполнение упражнений действительно оказывает полезный эффект на организм, правда не на каждый. Прежде чем начинать выполнять его, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

Кому нельзя делать вакуум

Операции на брюшной полости. Если вам недавно сделали операцию на органах брюшной полости или мышцах, то стоит отказаться от вакуума минимум на полгода. Перед началом выполнения упражнения проконсультируйтесь с врачом.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Основное противопоказание к вакууму — необходимость задерживать дыхание на достаточно долгий промежуток времени, из-за чего давление изменится.

Заболевания легких. Так как это дыхательное упражнение, то основная нагрузка идет на легкие. Нужно вдыхать и выдыхать большие объемы воздуха, что противопоказано при болезни легких.

Заболевания органов брюшной полости. Во время вакуума активно работают мышцы пресса, за счет их напряжения вы опустошаете легкие от воздуха. При диастазе после беременности, язве желудка или любых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения выполнять упражнение запрещено.

Критические дни. Во время месячных организм женщины испытывает немалые нагрузки, вакуум только усилит их. Однако тем, кто выполняет упражнение регулярно и не чувствует недомогания в критические дни, специалисты не рекомендуют делать перерыв.

Беременность. Выполнение вакуума во время беременности может спровоцировать выкидыш — позаботьтесь о здоровье будущего ребенка и отложите выполнение на послеродовой срок.

Чем полезен вакуум

Основная польза от вакуума при регулярном выполнении — уменьшение объема брюшной полости, то есть живот станет плоским. Упражнение задействует мышцы пресса, в особенности поперечную мышцу живота — она находится под заветными кубиками. Поперечная мышцы поддерживает внутренние органы, соответственно, контролирует, насколько сильно они выпячивают живот. Если мышца крепкая, то она похожа на «броню» — живот подтянутый, плоский.

Вакуум положительно сказывается на здоровье пищеварительной системы — упражнение помогает ускорить переваривание пищи и, следовательно, побороть запоры.

Немаловажный эффект — поддержание тонуса кожи. Когда вы привыкнете выполнять стандартные дыхательные техники, то сможете начать делать круговые движения животом, как танцовщицы восточных танцев. В ходе этого будут мягко массироваться как внутренние органы, так и слой кожи. Ускорится обмен веществ в лимфатическом слое, а значит жир будет медленнее скапливаться на животе.

Как делать вакуум

Если до этого вы никогда не делали вакуум, то легче всего будет начать выполнение упражнения с базовой позиции. Поставьте ноги на ширине плеч, согните туловище, поставив обе ладони с опорой на бедра. Плавно вдохните воздух и выдохните его настолько, насколько сможете. Втяните живот — он должен почти прилипнуть к ребрам. Постойте так 5—10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите то же самое 10—15 раз. С каждым днем увеличивайте время, на которое задерживаете дыхание, и количество подходов. Постепенно, когда обучитесь базовой технике, сможете выполнять круговые движения животом и выдвигать прямые мышцы живота вперед-назад — это усложненные варианты выполнения упражнения.

Правила выполнения вакуума

Делать упражнение можно только с пустым мочевым пузырем и на голодный желудок — не есть и не пить минимум 4 часа до выполнения. Лучше заниматься вакуумом с утра, перед завтраком, или вечером, перед сном.

Надевайте одежду, которая не сковывает ваши движения и позволяет свободно дышать.

Первое время, пока вы учитесь технике, выполняйте упражнение рядом с зеркалом, встав к нему боком. Так вам будет удобно контролировать себя.

Вакуум не должен занимать более 10 минут в день, иначе на легкие и пресс будет слишком большая нагрузка. К тому же от переизбытка кислорода может заболеть голова.

Чем полезно упражнение Вакуум и его преимущества

Вакуумное втягивание живота — эффективное упражнение для укрепления внутренней мускулатуры пресса. Если выполнять его регулярно и правильно, живот подтянется, а здоровье и самочувствие улучшатся.

Как правильно выполнять упражнение

Вакуум поможет мужчинам расширить грудную клетку, сделать V-образную талию, а женщинам — уменьшить объем талии. Это упражнение можно выполнять стоя, сидя, лежа — как удобно. В положении лежа — проще всего.

Последовательность выполнения действий следующая:

  1. Сидя или стоя, опереться руками на свои колени, перенести вес вперед. Мышцы пресса расслаблены, живот свободен.
  2. Сделать вдох и следом — полный выдох.
  3. Попытаться «вдохнуть», расширяя грудную клетку и оставляя живот расслабленным. Ребра разойдутся в стороны, живот втянется.
  4. Расслабить грудную клетку и попытаться довыдохнуть.

Данное упражнение рекомендуется выполнять каждое утро, делая по 2-3 подхода, начиная с 5 секунд и постепенно увеличивая количество повторений. Можно, например, начать с трех подходов по 5 секунд, затем увеличить время выполнения упражнения до 15 секунд. Для достижения максимального результата рекомендуется делать 5 подходов по 15 секунд.

Перед началом выполнения упражнения разрешается выпить стакан воды комнатной температуры.

Чем полезен вакуум

Данное упражнение очень полезно для здоровья. Оно помогает:

  1. Стимулировать лимфатическую и кровеносную систему. После ночи, проведенной без движения, запуск этих двух систем поможет начать день активно и бодро.
  2. Осуществлять мягкий массаж внутренних органов.
  3. Научиться контролировать всю область живота.
  4. Уменьшить боли в спине (в случае, если данная проблема актуальна).
  5. Снизить количество висцерального жира вокруг внутренних органов.

Когда не следует увлекаться вакуумом

Вакуум, безусловно, дает отличные результаты. Однако существует ряд ограничений для выполнения вакуумного втягивания живота, а именно:

  • месячные;
  • беременность;
  • миома матки;
  • острые инфекционные заболевания органов брюшной полости;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • злокачественные опухоли и др.

С полным перечнем противопоказаний необходимо ознакомиться до начала выполнения упражнения.

Обязательно прочитайте об этом

как можно убрать живот упражнения

Ключевые слова: как убрать живот после 55, купить как можно убрать живот упражнения, сделать упражнение убрать живот.

самая эффективная система питания для снижения веса, апноэ лишний вес не плохо дышать, как принимать семя льна для снижения веса, снижение веса у женщин, сильный заговор на быстрое похудение

Принцип действия

Преждевременное прекращение программы похудения. Заметив начавшееся снижение веса, многие считают, что уже добились положительного результата, и прекращают курс. Но это ошибочная тактика – программу похудения нужно пройти полностью. Тогда вес снизится, а сброшенные килограммы не вернутся. Капсулы Keto Light реально помогает похудеть! Благодаря им я скинула вес с 89 килограмм на 62, избавилась от целлюлита и жировых отложений на животе, боках, спине, ногах, бёдрах. У меня больше нет проблем с пищеварением, я чувствую себя полной сил и энергии.


Официальный сайт как можно убрать живот упражнения

Состав

Не люблю заниматься часами, поэтому выбираю короткие и эффективные тренировки. Сегодня расскажу про свою самую любимую, по которой занимаюсь каждую весну, чтобы к лету не было лишнего жира на животе и боках. Как убрать живот: упражнения + готовый план. Предлагаем вам готовую схему упражнений для живота, которая. Почувствуйте нагрузку в мышцах нижней части живота. Можно немного согнуть ноги в коленях или положить руки под ягодицы, если вам первое время тяжело выполнять упражнение. Быстро убрать живот поможет комплекс упражнений. Универсальное упражнение, которое помогает быстро привести себя в форму. Во время тренировки важно соблюдать правильную технику – не следует полностью опускать ноги на пол, тело должно быть немного приподнятым, а руки. Лето, короткие платья, бикини, мореживот в этом списке никак не умещается! Что делать, если нужно срочно убрать живот перед поездкой на море? Попробуй этот комплекс упражнений, который можно делать, где угодно. Они помогут хотя бы немного убрать живот. Правда, на кардинальное избавление от лишних жировых запасов в таком. Но если на упражнения и коррекцию питания нет ни времени, ни нервов, ни сил, воспользуйтесь этими элементарными лайфхаками. Они помогут подтянуть живот до более-менее приличного состояния. Не забывайте повторять каждое упражнение дважды. Прямая мышца живота. Выполнение упражнения: Лягте на спину, вытянув вверх руки и ноги. Поставьте руки на ширине плеч. Подтяните правое колено как можно ближе к груди. Вернитесь в исходное положение и повторите для другой ноги. Эти упражнения. Какие надо делать упражнения, чтобы убрать живот? Новичкам точно стоит начать с кардиотренировок. К самым доступным кардио можно отнести бег, велосипед, ходьбу на длинные дистанции и плавание. В домашних условиях с нагрузкой такого типа прекрасно справляется обычная спортивная скакалка. Это самый.

Результаты испытаний

Производитель Keto Light заявляет, что его средство подходит для гарантированного снижения веса, как мужчинам, так и женщинам любого возраста. Он устраняет лишние килограммы без операций и инъекций. Едва появившись на рынке похудения и здорового питания, Кето Лайт получил много отзывов, на основании чего у него сформировалась определенная репутация. В интернете можно найти как положительные, так и отрицательные комментарии. Так развод это или все же действующее средство? Прежде чем купить Keto Light для похудения, прочитайте подробный обзор о составе средства, его воздействии и пользе для здоровья. А также подробно рассмотрим объективное мнение известных в России диетологов. Keto Light – средство для снижения веса позволяет добиться результата по принципу кетогенной диеты. Лишние килограммы уходят не за счет потери жидкости, мышц, а вследствие сжигания жировых отложений. Постоянное чувство голода в данном случае отсутствует, потому что нет ограничения в ограничении калорий во время питания.

Мнение специалиста

Кето Лайт – наилучшее средство для похудения, которое я испытала на себе. До его приёма я перепробовала разные способы: ходила в фитнес-клуб, принимала жиросжигающие препараты, применяла диеты и обёртывания. Но мой вес даже если и снижался, то потом снова стремительно набирался. А после приёма капсул этого не произошло. Я избавилась от отложений жирка и мой вес уже более полугода держится практически на одном уровне. Так что могу смело порекомендовать этот комплекс, он эффективный, к тому же, недорогой и с натуральным составом.

Практически каждый человек когда-то сталкивался с проблемой похудения. Одним удается это сделать быстро и без труда, другие мучаются с лишним весом всю жизнь, глотая таблетки и не понимая. Таблетки для похудения помогают сбросить лишние килограммы без всяких усилий. Узнайте, какие виды таблеток бывают, принцип их действия, как правильно принимать, имеют ли они побочные эффекты и какие последствия могут. Побочные эффекты таблеток для быстрого похудения проявляются через некоторое время после употребления этих таблеток для похудения. И хотя они могут быть полезными в некоторых случаях, с их использованием связано много причиняющих беспокойство побочных эффектов. Таблетки для похудения — побочные действияЕсли бы какой-либо компанией было бы изобретено средство, которое бы помогало снизить вес без рецидива (возврата веса), то она стала бы самой богатейшей компанией в мире. Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. Казалось бы, пришли в аптеку, попросили продать вам самый эффективный препарат от ожирения, успех. Сочетание препарата и спорта необходимое условие! Побочные действия, кратко: мягкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке. Чтобы понять, какой приносят таблетки для похудения вред для здоровья, нужно разобраться в принципе их действия. Лекарства этой группы чаще всего имеют местные побочные эффекты. Многие отмечают понос и неконтролируемое опорожнение особенно при употреблении жирной пищи. Механизм действия этого препарата основан на контроле ощущения полноты. Как этот препарат попал на одну полку с таблетками для похудения, до сих пор. Среди побочных эффектов: резкие перепады настроения, нервозность и даже депрессия. Таблетки для похудения — это максимально легкий и доступный способ сбросить лишний вес. Основное действие медицинских средств для похудения направлено. К побочным эффектам можно отнести повышенное газообразование, боли. Основа успешного снижения веса — это не препараты для похудения, а нормализация образа жизни: сбалансированное гипокалорийное питание, занятия спортом. Препараты для похудения, например на основе Орлистата, равно как и другие средства для похудения, в том числе. Таблетки для похудения являются наиболее эффективными препаратами в снижении лишнего веса. Да, у него есть побочные действия, но с отменой препарата они исчезают, не оставляя последствий. Таблетки для похудения: таблетки снижающие аппетит, таблетки против жира. Во время похудения женщина щепетильно относится к каждому сброшенному килограмму. Причем никаких побочных действий от приема таблеток не было. Желаемый результат -10 кг был достигнут за полгода.

Назначение

Производитель Кето Лайт предоставил уникальную возможность купить всем желающим препарат для безопасного похудения, по доступной цене и без предоплаты. Всё что требуется, это зайти на официальный сайт и оформить размещённую форму заказа, вписав в соответствующих полях своё имя и номер телефона. В течение 15 минут с покупателем свяжется специалист, для обсуждения всех деталей покупки товара. После этого можно ожидать посылку, доставка которой осуществляется в любой уголок России и страны СНГ, в срок 3-10 дней. Конфиденциальность гарантирована.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа как можно убрать живот упражнения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

как можно убрать живот упражнения. как убрать живот после родов кормящей маме. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Вакуум не уменьшает талию. Это упражнение тренирует поперечную мышцу брюшного пресса. Это глубокая мышца, задача которой поддерживать осанку и внутренние органы в правильном положении. Она никак не связана с окружностью талии. Но есть момент. Если поперечная мышца живота у вас слабая, то. Чем полезен вакуум живота и помогает ли он убрать живот? Выполняя упражнение вакуум в животе raquo; вы насытите весь свой организм кислородом, рекомендуется делать упражнение в проветренном помещении. Сколько раз делать вакуум живота для похудения. Всё зависит от вашей физической подготовки и навыков. Регулярные вакуум-тренировки нужно сочетать с тренажерным залом. Вакуум живота повысит вашу производительность, и вам будет проще адаптироваться к более сложным физическим нагрузкам. Вакуум помогает укрепить мышцы живота и улучшить работу внутренних органов. Рассказываем, как выполнять это упражнение. Зожники и спортсмены используют это упражнение для уменьшения объёмов в талии и создание плоского живота. Оказывается, для этого ещё использовал даже Арнольд Шварценеггер. Зачем делать вакуум. Причин на самом деле масса и вот несколько основных. Больше не придется специально втягивать и контролировать живот для визуального уменьшения талии. спасибо, что напомнил про вакуум, надо делать, конечно. Вакуум считается одним из самых эффективных упражнений для повышения тонуса внутренних поперечных мышц живота. Живот мне в любом случае надо тренировать, причем усердно и качественно — надо для танцев, очень надо. В любом случае в этом направление буду двигаться. Думаю, у меня получится). Упражнение вакуум для живота. Техника выполнения. Отзывы, фото ДО и ПОСЛЕВсе девушки мечтают о тонкой. 3 Как делать вакуум живота для пресса? 3.1 Эффективные упражнения для мышц живота. 3.2 Анатомия мышц пресса. 3.3 Преимущества упражнения. 3.4 Как делать вакуум для пресса? 10 противопоказаний для вакуума живота. Как делать вакуум живота для. Скорее это дыхательная практика, во время которой надо полностью опустошить легкие от. Делаю вакуум, чтобы укрепить нижнюю часть живота и уменьшить талию. Но при этом не хочу мучить себя диетами и стать совсем худышкой. Вакуум для живота – упражнение, при котором нужно втягивать и удерживать живот. Арнольд Шварценеггер утверждал: именно это упражнение позволило ему максимально прорисовать мышцы пресса и сделать живот подтянутым. Его же Железный Дуб рекомендовал всем, кто хочет худеть и устал. Пусть вакуум живота войдет в привычку, тогда делать его станет проще при любых обстоятельствах. Факт №6. Вакуум живота доступен всем. Вы неплохо экономите на зале и инвентаре, делая упражнение в удобных для вас местах: дома, на работе или улице. Один из самых важных плюсов вакуума — он доступен.


Официальный сайт как можно убрать живот упражнения

✅ Купить-как можно убрать живот упражнения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Капсулы Keto Light реально помогает похудеть! Благодаря им я скинула вес с 89 килограмм на 62, избавилась от целлюлита и жировых отложений на животе, боках, спине, ногах, бёдрах. У меня больше нет проблем с пищеварением, я чувствую себя полной сил и энергии. Вакуум не уменьшает талию. Это упражнение тренирует поперечную мышцу брюшного пресса. Это глубокая мышца, задача которой поддерживать осанку и внутренние органы в правильном положении. Она никак не связана с окружностью талии. Но есть момент. Если поперечная мышца живота у вас слабая, то. Чем полезен вакуум живота и помогает ли он убрать живот? Выполняя упражнение вакуум в животе raquo; вы насытите весь свой организм кислородом, рекомендуется делать упражнение в проветренном помещении. Сколько раз делать вакуум живота для похудения. Всё зависит от вашей физической подготовки и навыков. Регулярные вакуум-тренировки нужно сочетать с тренажерным залом. Вакуум живота повысит вашу производительность, и вам будет проще адаптироваться к более сложным физическим нагрузкам. Вакуум помогает укрепить мышцы живота и улучшить работу внутренних органов. Рассказываем, как выполнять это упражнение. Зожники и спортсмены используют это упражнение для уменьшения объёмов в талии и создание плоского живота. Оказывается, для этого ещё использовал даже Арнольд Шварценеггер. Зачем делать вакуум. Причин на самом деле масса и вот несколько основных. Больше не придется специально втягивать и контролировать живот для визуального уменьшения талии. спасибо, что напомнил про вакуум, надо делать, конечно. Вакуум считается одним из самых эффективных упражнений для повышения тонуса внутренних поперечных мышц живота. Живот мне в любом случае надо тренировать, причем усердно и качественно — надо для танцев, очень надо. В любом случае в этом направление буду двигаться. Думаю, у меня получится). Упражнение вакуум для живота. Техника выполнения. Отзывы, фото ДО и ПОСЛЕВсе девушки мечтают о тонкой. 3 Как делать вакуум живота для пресса? 3.1 Эффективные упражнения для мышц живота. 3.2 Анатомия мышц пресса. 3.3 Преимущества упражнения. 3.4 Как делать вакуум для пресса? 10 противопоказаний для вакуума живота. Как делать вакуум живота для. Скорее это дыхательная практика, во время которой надо полностью опустошить легкие от. Делаю вакуум, чтобы укрепить нижнюю часть живота и уменьшить талию. Но при этом не хочу мучить себя диетами и стать совсем худышкой. Вакуум для живота – упражнение, при котором нужно втягивать и удерживать живот. Арнольд Шварценеггер утверждал: именно это упражнение позволило ему максимально прорисовать мышцы пресса и сделать живот подтянутым. Его же Железный Дуб рекомендовал всем, кто хочет худеть и устал. Пусть вакуум живота войдет в привычку, тогда делать его станет проще при любых обстоятельствах. Факт №6. Вакуум живота доступен всем. Вы неплохо экономите на зале и инвентаре, делая упражнение в удобных для вас местах: дома, на работе или улице. Один из самых важных плюсов вакуума — он доступен. Производитель Keto Light заявляет, что его средство подходит для гарантированного снижения веса, как мужчинам, так и женщинам любого возраста. Он устраняет лишние килограммы без операций и инъекций. Едва появившись на рынке похудения и здорового питания, Кето Лайт получил много отзывов, на основании чего у него сформировалась определенная репутация. В интернете можно найти как положительные, так и отрицательные комментарии. Так развод это или все же действующее средство? Прежде чем купить Keto Light для похудения, прочитайте подробный обзор о составе средства, его воздействии и пользе для здоровья. А также подробно рассмотрим объективное мнение известных в России диетологов.

Преждевременное прекращение программы похудения. Заметив начавшееся снижение веса, многие считают, что уже добились положительного результата, и прекращают курс. Но это ошибочная тактика – программу похудения нужно пройти полностью. Тогда вес снизится, а сброшенные килограммы не вернутся.

Ещё одним преимуществом Keto Light является доступная цена, которая нисколько не умаляет его высокого качества. Производитель предлагает продукцию без аптечных наценок, что позволяет всем желающим похудеть купить препарат, а после курса применения наслаждаться превосходным результатом. Множество людей уже успели оценить капсулы по заслугам, о чём свидетельствуют их благодарственные отзывы на различных сайтах в интернете.

Средство Кето Лайт прошло широкомасштабные клинические испытания в Москве и Санкт-Петербурге, предусмотренные Росздравнадзором. Согласно заключению экспертов, капсулы безопасны с точки зрения воздействия на организм, и полностью соответствуют заявленной эффективности. На основании проведенных исследований, Keto Light для похудения присвоен сертификат качества ЕАС. Со сканированной копией этого документа можно ознакомиться на сайте официального производителя.

Полезно ли упражнение «Вакуум» при диастазе

Большинство женщин после родов стыкаются с неприятным эстетическим последствием – обвисшим животом и расхождением белой линии (апоневроза). Если беременная соблюдала режим питания, ранее занималась спортом и не набрала много веса, то, скорее всего, диастаз можно исправить с помощью комплекса упражнений. Многим женщинам интересно узнать – подходит ли вакуум при диастазе, насколько это упражнение эффективно. 

Содержание статьи

Как определить, есть ли у вас диастаз

Явный дефект бросается в глаза, когда стадия растяжения апоневроза достигла средней или тяжелой степени (расстояние между правой и левой стороной мышц живота более 10 см). Брюшина выглядит как фартук, его тяжело втянуть, а после еды он сильно вываливается. Также пациент ощущает следующие признаки:

  • проблемы со стулом, чередование запоров с поносом;
  • метеоризм, дискомфорт в брюшной полости;
  • наличие впадины или просвета между поперечными мышцами пресса;
  • одышку;
  • при низкой жировой прослойке видна работа внутренних органов – перистальтика кишечника.

Вышеуказанные признаки относятся к диастазу 2 или 3 степени, где специальные ЛФК уже не помогут справиться с возникшей проблемой.

Признаки диастаза

Чтобы определить расхождение апоневроза первой степени, при наличии которого тренировки эффективны, нужно провести определенный алгоритм действий, ведь внешне его не видно:

  1. Женщина ложится на спину с согнутыми ногами в коленном суставе.
  2. Одну руку нужно положить за голову, а вторую разместить в области пупка.
  3. Живот нужно полностью расслабить, а корпус слегка приподнять.
  4. На этапе напряжения пальцами свободной руки нужно прощупать разделение. Если оно присутствует, то под ладонями будет ощущаться небольшая впадина.

Также диастаз возникает не только у беременных, но и у мужчин и детей. Некоторые дети рождаются со слабой соединительной тканью или гипотонусом мышц живота. Обычно во втором случае диастаз проходит самостоятельно. У мужчин расхождение может возникать из-за сильного абдоминального ожирения или при чрезмерных усилиях в спортзале. В обоих случаях основная причина – внутрибрюшное давление. 

Предостережения для выполнения упражнений

Не рекомендуется выполнять упражнения сразу после родов. Минимальная длина восстановительного периода – 4 – 6 недель с момента завершения гестации. Также под запретом наличие грыжи или протрузий. С такими диагнозами требуется консультация врача и индивидуальный подбор ЛФК.

Нельзя выполнять такие ЛФК при наличии расхождения апоневроза:

  1. Прямые и боковые скручивания пресса.
  2. Выпады и приседания с отягощением.
  3. Велосипед.
  4. Пресс с опусканием или подъемом ног в любом положении.
  5. Любые упражнения с прогибом в спине.

Запрещенные упражнения при диастазе

Можно ли делать при патологии вакуум

Если нет противопоказаний к физической нагрузке в послеродовой период, а диастаз не сильно запущен, то правильное выполнение вакуума поможет привести брюшную стенку в тонус. Важно понимать, что втягивание брюшной стенки не является одним из лучших методов борьбы с диастазом.

«Это вспомогательное упражнение, направленное на развитие контроля над степенью расслабленности мышц живота. Лучше выполнять дыхательную гимнастику в комплексе с другими ЛФК, которые приводят апоневроз в тонус.

Если правильно выполнять дыхательную гимнастику, то при втягивании живота мышцы пресса не напрягаются. Происходит мышечное растяжение, а живот «прилипает» ближе к спине только благодаря вместительности грудной клетки и усилий межреберных мышц. Так как мышцы не напрягаются, то и укрепить ничего не удастся. Единственная польза вакуума заключается в систематичности выполнения. Если человек привыкает втягивать живот, то он будет его слегка напрягать в повседневной жизни. В результате брюшные мышцы также укрепляются. 

Техника выполнения

Упражнение выполняется строго на голодный желудок. Рекомендуемое время – сразу после пробуждения. Несоблюдение этого правила может привести к тошноте, боли в животе. Также полный желудок тяжело втянуть. Чтобы выполнить вакуум, нужно стать ровно и положить руки на бока, чтобы было удобнее упражнение. Далее нужно максимально расслабиться и усилием брюшной полости, а не мышц пресса, втянуть живот глубоко, задерживая дыхание.

Упражнение вакуум при диастазе

Изначально может ощущаться дискомфорт при выполнении. Не следует сразу резко втягивать живот, если возникли боли. Дыхательную гимнастику нужно делать аккуратно, без возникновения болевых ощущений. На первых порах можно помогать себе руками, если плохо получается. Чтобы подготовиться к тренировке, нужно периодически в течение дня слегка втягивать живот.

Новичкам рекомендуется задерживать дыхание и держать втянутым живот до 5 секунд. Со временем можно довести длину одного подхода до 20 – 30 секунд. Рекомендуемое количество подходов – 5 – 10.

Противопоказания

Несмотря на внешнюю безобидность упражнения, у него имеется много противопоказаний к выполнению:

  1. Период обострения хронических болезней тазовой и брюшной полости.
  2. Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Колит, дисбактериоз или воспаление поджелудочной железы в анамнезе.
  4. Любые болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря.
  5. При наличии декомпенсированных пороков сердечной мышцы и при острой сердечной недостаточности.
  6. При ишемической болезни сердца и тромбозах глубоких вен.
  7. Нельзя выполнять тренировку в течение полугода, если делали кесарево сечение. Также это актуально по отношению к любым хирургическим манипуляциям в брюшине и тазовой области.
  8. Временные противопоказания – боль в брюшной полости, расстройство желудка, беременность, менструации.

Нельзя делать дыхательную гимнастику после еды, должно пройти не менее 4-х часов с момента приема пищи. Также при наличии болезней таза и брюшной области в период ремиссии тренировку выполняют очень осторожно. 

Вариации упражнения

Существуют некоторые вариации упражнения в йоге. Кардинальной разницы между ними нет, ведь суть вакуума остается одна и та же – втянуть живот как можно глубже, не напрягая поперечные мышцы живота. Чтобы облегчить себе задачу, можно упереться двумя руками в стенку, слегка наклонив корпус. В таком положении легче контролировать тело. Также дыхательную гимнастику делают сидя, стоя и лежа.

Дыхательная гимнастика сидя

В случае диастаза важно просто втягивать живот и расслаблять его в конце. Существует другой вариант выполнения – с резким выдохом и сильным втягиванием живота и быстрым вдохом с надуванием брюшной полости. При наличии растяжения апоневроза так делать нельзя. В послеродовом периоде рекомендуется просто втягивать брюшные мышцы.

Отзывы о вакууме

Отзывы об этом упражнении от женщин противоречивые. Те, кто делали только вакуум, не добились существенных результатов в решении собственной проблемы. Девушки, которые выполняли специальный комплекс для восстановления эластичности апоневроза остались довольными. Вывод – дыхательная гимнастика работает только при комплексной работе.

Заключение

Вакуум – упражнение, помогающее держать живот втянутым в повседневной жизни. С помощью такого навыка можно поддерживать тонус пресса. При диастазе рекомендуется выполнять полноценный комплекс ЛФК. 

Перитонеальная вакуумная терапия для уменьшения воспалительного ответа при абдоминальном сепсисе / травме — Полный текст

Чрезмерное давление в брюшной полости, известное как внутрибрюшная гипертензия (ВАГ), может отрицательно повлиять не только на функцию внутрибрюшинного органа, но и на другие органы. системы органов по всему телу. Когда ИАГ> 20 мм рт. Ст. Вызывает дисфункцию нового органа, определяется потенциально летальное состояние, известное как синдром брюшной полости (ACS). Практически этот синдром можно рассматривать как мультисистемную органную недостаточность, возникающую в результате тяжелой ВГК.В то время как физические эффекты ИАГ / ОКС описываются все чаще, гуморальные эффекты, связанные с ишемией, вызванной ИАГ, изучены недостаточно. Недавние исследования на животных показывают, что агрессивное удаление внутрибрюшинных жидкостей, которые, как предполагается, содержат богатые вазоактивными медиаторами, приводит к лучшим системным результатам. Однако человеческих данных, подтверждающих это, нет. Предыдущие попытки перитонеального дренирования при воспалительных состояниях, таких как сепсис и панкреатит, не дали окончательных результатов, но это могло быть связано с неэффективностью используемых систем и недостаточным вниманием к ВБГ.Недавно были внедрены эффективные системы, обеспечивающие временное закрытие брюшной полости (TAC) как для отвода внутрибрюшинной жидкости, так и для контроля IAH. Одна из этих систем перевязок, известная как абдоминальная повязка KCI AbThera ™, в настоящее время одобрена для использования в Канаде в качестве устройства для временного закрытия брюшной полости (TAC), но ее роль в улучшении системного сепсиса / ССВО не оценивалась.

Мы предлагаем рандомизированное испытание использования либо «домашней вакцины Calgary Stampede Vac» с аспирацией через стенку, либо абдоминальной повязки KCI AbThera ™ для перевязки живота всякий раз, когда хирург определяет, что открытый живот является оправданным для лечения пациента.

В целом, другие предположили, что цитокины, особенно перитонеальные уровни, являются чувствительными индикаторами послеоперационной воспалительной реакции и могут предсказывать осложнения. В экспериментальных моделях уровни IL-6 выше у неживых. Кроме того, в предыдущей работе было отмечено, что уровень IL-6 в крови, который имеет более длительный период полужизни, чем TNF-α или IL-1β, является хорошим показателем активации общего цитокинового каскада. Таким образом, основные результаты, которые будут сравниваться, будут между средними уровнями цитокинов, измеренными в каждой из двух групп лечения — чтобы определить, может ли абдоминальная повязка KCI AbThera ™ значительно снизить концентрацию IL-6 в крови по сравнению с системой «Stampede VAC». .Мы надеемся лучше понять, как организм реагирует на воспалительный процесс, который естественным образом возникает во время и после эпизода внутрибрюшной гипертензии, чтобы идентифицировать сигналы или маркеры воспаления и инфекции, а также их прогрессирование и исход.

Когортное исследование с участием 74 последовательных пациентов

Предпосылки . Закрытие с помощью вакуума (VAC) во многих случаях стало методом выбора у пациентов с абдоминальными катастрофами. Это исследование описывает использование и результаты ABThera KCI® VAC в Южном регионе Дании, охватывающее население численностью примерно 1 человек.202 млн жителей. Метод . Проспективное многоцентровое исследование, включающее всех пациентов, получавших VAC в течение одиннадцатимесячного периода. Результаты . Всего было включено 74 последовательных пациента. Средний возраст составлял 64,4 (9–89) лет, 64% составляли мужчины, а средний индекс массы тела составлял 25 (17–42). Продолжительность лечения VAC составляла в среднем 4,5 (0–39) дней при 1 (0–16) смене повязки. Семьдесят процентов пациентов обратились в отделение интенсивной терапии. 90-дневная летальность составила 15%. Вторичное закрытие фасции было получено у 84% выживших пациентов.Только у одного пациента развился энтероатмосферный свищ. Пациенты с вторичным закрытием были менее подвержены развитию больших грыж и имели более высокий балл физического здоровья по самооценке ( p <0,05). Разницы в психическом здоровье не обнаружено. Заключение . Абдоминальное лечение VAC у пациентов с абдоминальными катастрофами безопасно и с относительно низким уровнем осложнений. Может ли это быть лучше, чем обычное лечение с первичным закрытием, когда это возможно, еще предстоит доказать в рандомизированном исследовании.

1. Введение

Оставление живота открытой после экстренной лапаротомии приобрело все большую популярность в последние десятилетия. Общие показания — хирургическое вмешательство при абдоминальном кровотечении (травматическом / нетравматическом), перитоните (генерализованном или местном), остром панкреатите, синдроме брюшной полости (ACS), расхождении фасции и состояниях с запланированным повторным осмотром [1]. Этот метод наследует ряд проблем, таких как ведение открытого живота, вторичное закрытие фасции, развитие вентральных грыж и энтероатмосферных свищей.Было высказано мнение, что несколько различных методов и стратегий минимизируют осложнения и снижают потребность в уходе. ABThera KCI был специально разработан для брюшной VAC [2].

Одним из основных результатов лечения открытого живота является летальность, которая, как сообщается, колеблется от 18 до 65% [3–7] в зависимости от выбора пациента. Другой важный результат — вторичное закрытие фасции для предотвращения развития симптоматических вентральных грыж. Частота полученного вторичного закрытия фасции колеблется от 48 до 100%, в зависимости от выбора пациента и показаний к лечению [2, 7–12].Наконец, самооценка качества жизни важна, но о ней редко сообщают.

Целью данного исследования было проспективно оценить использование открытой брюшной полости с KCI ABThera VAC® в четко определенном географическом регионе (регион Южная Дания) с особым вниманием к показаниям, курсу лечения, частоте вторичного закрытия фасции. , образование свищей, образование послеоперационной грыжи, самооценка качества жизни и смертность.

2. Материалы и методы

Исследование было разработано как проспективное когортное исследование, включающее все больницы неотложной помощи в регионе Южной Дании с населением около 1 человека.202 млн жителей. Пациенты были включены в период с 1 февраля по 31 декабря 2013 г. в университетской больнице Оденсе, а с 1 апреля по 31 декабря 2013 г. — в районных больницах (Свендборг, Эсбьерг и Обенраа). Во время лечения ВАК все пациенты получали антибиотики в соответствии с инструкциями отделения.

Исходные данные (возраст, пол, история болезни и ИМТ) были получены из истории болезни пациента. Во время лечения оценивалась функция желудочно-кишечного тракта (аспирация желудка и дефекация), а жидкость, собранная из системы VAC, измерялась ежедневно.При каждой смене повязки следует брать бактериальный обмен с краев фасции и брюшной полости для культивирования. Очертание дефекта фасции наносили на прозрачную стерильную повязку, наложенную на брюшную полость. Впоследствии повязка была снята для последующего расчета площади брюшной раны. Кроме того, перед применением системы VAC была сделана фотография дефекта для документации. Затем область стерильной повязки была перенесена на картон с известной плотностью бумаги, взвешена с использованием прецизионных бумажных гирь (весы Jennings JZ 560), и площадь дефекта была рассчитана с использованием следующего уравнения: закрытие было возможно и в какой послеоперационный день.Тип закрытия регистрировался вместе с любыми осложнениями, возникшими во время лечения VAC. Зарегистрирована летальность во время лечения ВАК и в течение 30 дней. Применяемое отрицательное давление варьировалось от 25 до 125 мм рт. Ст., В зависимости от выбора хирурга.

Успешное лечение было определено как вторичный шов фасции после лечения VAC без использования сетки. Случаи, когда требовалась вторая линия лечения VAC, были классифицированы как неудачные вместе с неполным вторичным закрытием фасции и использованием сетки в связи с вторичным закрытием.

Через три месяца после прекращения лечения VAC все выжившие пациенты были приглашены для последующего наблюдения. Это включало физикальное обследование на предмет любых клинически обнаруживаемых дефектов брюшной стенки, и пациентов просили заполнить анкету для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (SF-36v2®). Ответы были проанализированы с использованием авторизованного программного обеспечения для оценки (QualityMetric Health Outcomes TM Scoring Software). Анализ данных проводился с использованием программы StataIC 12 и основывался на -тесте (числовые данные) и chi 2 -тестах (категориальные данные).Значение <0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты
3.1. Показания для открытого живота

В исследование было включено 74 последовательных пациента. Пациенты были разделены на 6 различных групп в соответствии с показаниями к лечению открытого живота (таблица 1). Наиболее частая основная патология включала 19 пациентов с перфорацией кишечника, у 12 — с расхождением анастомоза, у 10 — с кишечной непроходимостью и у 6 — с разрывом аневризмы брюшной аорты.Синдром абдоминального компартмента (ACS) был определен как пациенты, перенесшие лапаротомию из-за абдоминальной гипертензии с началом явной полиорганной недостаточности или у которых первичное ушивание было невозможно. У этих пациентов основной патологией был разрыв аневризмы брюшной аорты (5), тяжелый отек кишечника после абдоминальной операции (5), кишечная непроходимость (3), ишемия кишечника (3) и внутрибрюшинное кровотечение (1). Показаниями для повторного осмотра были кишечная ишемия, операция по устранению повреждений и осмотр анастомоза.Если у пациента был один или несколько сеансов лечения VAC после попытки вторичного закрытия, включалась только начальная. В группу других вошли один пациент с большим дефектом брюшной стенки после некроза фасции и один пациент с инфицированной сеткой вентральной грыжи. Последний из упомянутых был единственным пациентом, у которого во время лечения ВАК развился энтероатмосферный свищ. Свищ располагался на подвздошной кишке.

Все Вторичный перитонит Синдром брюшной полости (ACS) Расхождение фасции Плановый второй осмотр Травма Другое
74 29 17 11 10 5 2
Возраст (лет) 64.4 (9–89) 63 (9–85) 71 (23–80) 69 (53–85) 63 (54–89) 28 (20–60) 61,5 ( 58–65)
Пол, мужчины 47 (64%) 19 (65,52%) 12 (70,59%) 5 (45,45%) 6 (60 %) 5 (100%) 0 (0%)
ИМТ 25,2 (16,90–41,81) 24,94 (16,90–34,97) 24,01 (19,38–32,10) 25,6 (21,56 –39.00) 25,94 (20,90–41,81) 27,62 (19,98–30,25) 24,3 (17,68–30,92)
Продолжительность VAC (дни) 4,5 (0–39) 4 (2– 18) 5 (3–13) 6 (2–39) 2 (1–10) 6 (0–10) 3 (2–4)
Изменение напряжения переменного тока 1 (0–16) 1 (0–7) 1 (0–6) 1 (0–16) 0 (0–3) 1 (0–4) 0 , 5 (0-1)
Реанимационное отделение 52 (70%) 21 (72.41%) 14 (82,35%) 3 (27,27) 8 (80%) 5 (100%) 1 (50%)
Наибольшая измеренная область лапаротомии (см 2 ) 143,5 (27–473) 203 (57–500) 140 (87–350) 116 (27–496) 121,5 (43–326) 263,5 (126–406) 173 (106–240)
Максимальный выход жидкости в день (мл) 1000 (0–11000) 1000 (0–3200) 1125 (500–11000) 900 (500–2300) ) 1000 (700–1900) 800 (500–4000) 500 (500-500)
Успех лечения 59 (84%) 23 (82.14%) 11 (78,57%) 10 (90,91%) 10 (100%) 5 (100%) 0 (0%)
Умер до закрытия 4 ( 5%) 1 (3,45%) 3 (17,65%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
Умер в течение 3 месяцев 11 (15%) 3 (10,34%) 6 (35,29%) 1 (9,09%) 1 (10%) 0 (0%) 0 (0 %)
3.2. Данные, относящиеся к процедуре

Всего 70 пациентов (94,6%) выжили до прекращения лечения VAC. Успешное лечение, определяемое как полное вторичное закрытие фасции без сетки сразу после лечения VAC, было получено в 84,3% (таблица 2). Пяти пациентам потребовалось повторное лечение VAC после первоначального закрытия, и они были включены в группу безуспешных попыток.

Лечение неудачно Лечение успешно значение
(%) 11 (15.7%) 59 (84,3%)
Возраст (лет) 64,3 (20–79) 61,5 (9–89) 0,62
Пол, мужчины 4 ( 36,4%) 41 (69,5%) 0,035
ИМТ 25,4 (17,68–34,97) 26,2 (16,90–41,81) 0,68
Известная вентральная грыжа до лечения 3 (27,3%) 4 (6,8%) 0,036
Продолжительность VAC (дни) 10.8 (2–39) 5,2 (0–15) 0,0013
Изменение напряжения переменного тока 4,2 (0–16) 1,6 (0–6) 0,0012
Зона раны ( см 2 ) 250 (57–496) 157,1 (27–500) 0,0059
Макс.расход жидкости (мл / день) 1224 (500–3100) 1190 (0– 11000) 0,89
Умер в течение 3 месяцев 4 (36,4%) 3 (5.2%) 0,002
3.3. Грыжа и качество жизни при последующем наблюдении

Через три месяца после лечения 63 из 74 пациентов были живы. Из них 59 согласились принять участие в последующем наблюдении и заполнили анкету качества жизни SF-36®. Клиническая оценка выявила послеоперационную грыжу у 10 из 59 пациентов (таблица 3).

Лечение прошло успешно Лечение не прошло успешно значение
Итого 52 (88.1%) 7 (11,9%)
Вентральная грыжа 6 (11,5%) 4 (57,1%) 0,002
Большая грыжа, требующая ремонта / уже вылеченная 2 ( 3,8%) 3 (42,6%) 0,002
SF-36 физический (95% ДИ) 41,75 (26–37) 31 (22–63) 0,0057
SF -36 ментальный (95% ДИ) 45,8 (21–69) 40,5 (21–70) 0.3193
3.4. Микробиологические результаты

Из 74 включенных пациентов результаты анализа роста внутрибрюшных бактерий были получены у 63. У 31 пациента была проведена только одна замена, и у 20 из них был обнаружен рост бактерий. У 32-х было несколько последовательных обменов в связи со сменой одежды. Из них 20 были положительными и остались положительными в течение периода лечения, 4 были отрицательными и остались отрицательными, 5 перешли из первоначального положительного в отрицательный, а 3 перешли из первоначального отрицательного в положительный.Наиболее распространенными культивированными бактериями были Enterococcus faecium , Enterococcus faecalis и E. coli (Таблица 4).

110049 Escherichia coli 11 Staplus marcescens
Микроб Количество пациентов
Enterococcus faecium 29
Enterococcus faecalis 10
Дрожжи 6
Pseudomonas aeruginosa 5
Enterobacter cloacae 5
Proteus Proteus
Staphylococcus haemolyticus 3
Klebsiella oxytoca 2
Klebsiella pneumoniae 2
Morganella morganii 2 Stenotrophomonas maltophilia 2
Aeromonas Виды 1
Citrobacter youngae 1
Serratia a marcescens 1
1
1
Bacillus cereus 1
4.Обсуждение

Успешное лечение, определяемое как достижение полного вторичного закрытия фасции без последующего повторения лечения VAC, наблюдалось у 84,3% пациентов. Факторами риска неудачного лечения были женщина, имеющаяся ранее вентральная грыжа, длительное лечение VAC и большая площадь раны. У пациентов с травмой вторичное закрытие было получено у всех, тогда как у пациентов с ОКС уровень закрытия был самым низким — 78,6%. При трехмесячном наблюдении у 5 из 59 пациентов развилась симптоматическая вентральная грыжа, что указывало на восстановление.Еще у 10 пациентов развилась малая вентральная грыжа. Неудивительно, что развитие грыжи было значительно выше в группе пациентов с безуспешным лечением, где у всех при последующем наблюдении наблюдалась вентральная грыжа. У двух пациентов с инфицированной сеткой и некрозом фасции целью лечения VAC не было вторичное закрытие фасции. Частота развития вентральной грыжи была сопоставима с таковой (2–20%) после лапаротомии с закрытием первичной фасции [13].К сожалению, нам не удалось получить информацию о развитии вентральной грыжи у тех, кто не присутствовал на наблюдении. Не исключено, что дополнительные вентральные грыжи могут появиться после трех месяцев наблюдения.

Скорость вторичного закрытия сильно варьируется в литературе, в зависимости от показаний для VAC, используемой техники и основного заболевания. В целом, наилучшие результаты получены у пациентов с травмами, перенесших операцию по борьбе с повреждениями, со скоростью вторичного закрытия до 100% [8, 9, 11], как было получено в нашем исследовании.Использование VAC для лечения диффузного перитонита / абдоминального сепсиса стало более распространенным в последние годы. Результаты противоречивы. В некоторых исследованиях лечение VAC значительно увеличивает скорость закрытия фасции (73% против 53%) и снижает смертность по сравнению с первичным закрытием брюшной полости [14]. Другие утверждают, что релапаротомия по требованию так же эффективна, как и открытый живот с VAC [15]. Наши показатели закрытия у пациентов с перитонитом аналогичны тем, о которых сообщалось ранее [14, 15], но наша смертность у этих пациентов всего 10% ниже, чем сообщаемая 30% смертность.В этом отношении важным фактором является отбор пациентов. Другими важными факторами при закрытии фасции являются продолжительность лечения VAC и площадь открытой раны. Также может иметь значение техника использования VAC [16].

Ужасным осложнением открытого живота является образование энтероатмосферных свищей, основными причинами которого являются ятрогенные серозные разрывы, механическое раздражение адгезивным материалом и расщепление адгезии [17]. Сообщается, что частота образования свищей колеблется от 3 до 17% [2, 3].У одного пациента в нашем исследовании (1,4%) развился свищ из-за лечения VAC. Это низкий показатель по сравнению со скоростью, приведенной в литературе, но показывает, что образование свищей все еще является осложнением, которое необходимо учитывать [17].

Было показано, что лечение VAC на животных моделях снижает бактериальную нагрузку, помогая избавиться от инфекций [18]. Однако подобный эффект не наблюдался в клинических условиях [19], где может иметь значение развитие суперинфекций [20]. В нашем исследовании только 5 пациентов из 25 с изначально положительным ростом бактерий избавились от внутрибрюшинных бактерий во время лечения VAC независимо от текущего лечения антибиотиками.Заразились три пациента с исходной стерильной культурой. Присутствие Enterococcus faecium , Enterococcus faecalis и E. coli указывает на заражение из желудочно-кишечного тракта, тогда как присутствие, например, Pseudomonas aeruginosa указывает на внутрибольничную инфекцию. Индивидуальное лечение антибиотиками в соответствии с результатами посева абдоминальной жидкости может иметь потенциал для улучшения лечения пациентов. Для решения проблемы необходимы дальнейшие проспективные исследования.

Еще одним важным результатом является самооценка качества жизни. Пациенты с безуспешным лечением оценили свое физическое здоровье значительно ниже, чем пациенты из успешной группы, чего и следовало ожидать. Помимо того, что разница была статистически значимой, она имела также клиническое значение. Исследования показали, что пациенты с открытым животом, которым удалось закрыть фасцию, имели такое же качество жизни, как и другие пациенты, перенесшие аналогичную операцию [5] или как население в целом [21], тогда как пациенты с послеоперационной грыжей имели более низкие оценки. [7, 21, 22].Последний результат был подтвержден в данном исследовании. Тем не менее, эти данные могут быть искажены, например, сопутствующей патологией и наличием стом, которые влияют на физическое качество жизни. Относительно небольшое количество пациентов в настоящем исследовании не позволило провести достаточный статистический анализ этой проблемы. Разница в физическом здоровье никак не повлияла на психическое. Это можно объяснить тем фактом, что пациент, несмотря на свои физические недостатки, просто был благодарен за то, что пережил серьезное и опасное для жизни заболевание или состояние.Смертность через три месяца составила 15%, самый высокий показатель в группе ОКС. Осложнений лечения VAC не наблюдалось ни в одном из случаев летального исхода.

Многоцентровый дизайн с участием нескольких разных врачей в разных медицинских центрах является ограничением в нашем исследовании, поскольку правильная техника с использованием материалов VAC для открытой брюшной полости имеет важное значение для успеха лечения [16]. Похоже, что показание к лечению открытого живота имеет решающее значение для результата. Однако результаты нашего исследования показали, что абдоминальное лечение абдоминальной абдоминальной катастрофой безопасно с относительно низким уровнем осложнений.Может ли это быть лучше, чем обычное лечение с первичным закрытием, когда это возможно, еще предстоит доказать в рандомизированном исследовании.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы были поддержаны Южным регионом Дании, покрывающим фонд заработной платы.

Границы | Раннее начало стандартизированного лечения открытого живота с помощью вакуумной сетки фасциальной тракции дает наилучшие результаты

Введение

Открытый живот (ОА) — хорошо известное клиническое явление.Он оставляет разрез после лапаротомии без закрытия, и его следует отличать от «взрыва живота», который представляет собой непреднамеренное расхождение фасции после первичного закрытия разреза лапаротомии. Его цель — временно закрыть брюшную полость без напряжения и сделать возможными повторные операции. Эта хирургическая стратегия в настоящее время используется для лечения различных патологий, например, внутрибрюшной гипертензии, сепсиса, травм или поэтапного восстановления брюшной стенки (1). Хотя эта процедура потенциально спасает жизнь, она также связана с рядом осложнений и высокой летальностью (2, 3).Чтобы уменьшить как осложнения, связанные с открытым животом, так и повысить частоту закрытия фасции, в настоящее время предпочтительный метод доступа сосредоточен на раннем закрытии брюшной полости, предпочтительно в течение первых 10–14 дней (4). Было несколько способов временного закрытия брюшной стенки (TAC), которые помогают закрыть фасцию. Однако мало что известно о причинах нефасциального закрытия в конце лечения открытого живота (1, 5). Ключевыми элементами являются раннее планирование и заблаговременная хирургическая стратегия.В отношении общего результата лечения открытой брюшной полости схема классификации, представленная и измененная Björk et al. коррелирует с прогнозом и очень помогает определить как частоту закрытия фасции, так и общую заболеваемость и смертность (6, 7). Следует проводить важное различие между так называемыми статическими и динамическими методами закрытия. Комбинация раневой терапии отрицательным давлением (NPWT) и фасциальной тракции с использованием сетки (MMFT) или NPWT и динамических фасциальных швов (DFS) ассоциируется с самыми высокими показателями закрытия фасции (8–10).Цель — установить уменьшение отека в сочетании с фасциальной апроксимацией (11–13).

В настоящее время ушивание с помощью вакуума (VAC) в сочетании с MMFT (VACM) представляет собой текущий золотой стандарт с коэффициентом закрытия фасции до 90% и признано превосходящим другие методы без механического фасциального вытяжения (14-17). Недавно Европейское общество герниопластики (EHS) опубликовало клинические рекомендации по ведению открытого живота и четко рекомендовало методы динамического закрытия (75).Частота закрытия фасции 9 по сравнению с 33,9% по сравнению с результатами методов статического закрытия (18). Целью этого анализа является оценка результатов пациента после ВАКМ и определение решающих факторов для оптимального лечения, как в сроках, так и в хирургической технике.

Материалы и методы

Состав исследования и дизайн исследования

С 3/2011 по 2/2020 все пациенты, получавшие внутрибрюшинную NPWT в нашей специализированной больнице, были ретроспективно и проспективно включены в маршрут открытого живота Европейского реестра грыж брюшной стенки (EuraHS — www.eurahs.eu) (19, 20). Поскольку маршрут «Открытый живот» стал доступен только в 2015 году, все данные, которые уже были собраны до этого, были ретроспективно введены в EuraHS. Перед этим исследованием было получено одобрение Комитета по медицинской этике.

Все файлы пациентов, перенесших ВАКМ в нашей больнице в этот период, были проанализированы ретроспективно. Пациенты с NPWT без MMFT и пациенты, использующие только MMFT, были исключены. Пациенты, умершие в течение 24 часов после начала лечения открытой брюшной полости, также были исключены.Были зарегистрированы переменные для каждого пациента и курса лечения, включая основные состояния и сопутствующие заболевания, ведение открытой брюшной полости, клинический курс и последующие клинические оценки.

Протокол VACM

Во всех случаях использовался стандартизированный протокол, как описано ранее Petersson et al. (21). Во время первичной операции внутрибрюшинное устройство NPWT было установлено, когда не было нового анастомоза, утечки желчи или активного кровотечения. Эта повязка для брюшной полости (ABThera ™ Open Abdomen Therapy Negative Pressure Therapy System, KCI, San Antonio, TX) состоит из перфорированного пенополиуретана эллиптической формы, заключенного во внутренний защитный слой, предназначенный для обертывания внутренних органов.Устройство обязательно должно быть размещено глубоко в параколических желобах и пространстве Дугласа, чтобы удалить как можно больше жидкости и избежать образования спаек.

В других случаях в качестве внутреннего защитного слоя использовался простой пластиковый лист. Поверх висцерального защитного слоя вшивают плотную сетку с непрерывным нерассасывающимся моноволокном 2/0 по краям фасции. Затем к этой сетке прилагается сильная тяга. Затем сетку покрывают крупнопористой пенистой повязкой овальной формы и защищают клейким листом с прикреплением присоски и присоединяют к баллону.Всасывание применялось при -125 мм рт. Ст. (Рис. 1).

Рисунок 1 . Техника фасциального вытяжения с вакуумной сеткой.

Переменные результата

Нашим первичным результатом было отсроченное первичное закрытие фасции, т. Е. Фасциальные края полностью сшиты вместе без оставшегося фасциального дефекта.

Характеристики пациента

Методика открытого живота охватывает множество переменных для каждого пациента и курса лечения и делится на различные категории, предоставляющие информацию о пациенте, основных состояниях и сопутствующих заболеваниях, ведении открытой брюшной полости, клиническом течении и последующих клинических оценках.

Пол, индекс массы тела (ИМТ), возраст на момент операции, показания для терапии ОА, время между первичной операцией и началом ВАКМ, продолжительность ВАКМ, осложнения и смертность пациентов были переменными, выбранными для анализа на основе их клинической значимости в отношении открыть брюшную полость. Классификация открытого живота была основана на классификации Бьорка, опубликованной в 2009 г. (7).

Последующее наблюдение проводилось путем обзора карты во время анализа, и в случае, если пациенты были еще живы, проводилось клиническое обследование для оценки образования послеоперационной грыжи.

Статистический анализ

Был проведен описательный анализ различных целей протокола VACM и факторов, связанных с пациентом. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS (версия 25.0). Нормально распределенные переменные были представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Ненормально распределенные переменные были представлены как медианы и 95% доверительные интервалы (ДИ). В зависимости от распределения и уровня измерения, одномерный анализ проводился с использованием точного критерия Фишера, критерия хи-квадрат или критерия U Манна-Уитни.Порог значимости был установлен на уровне p = 0,05.

Результаты

Характеристики пациентов в полной когорте исследования

С 08.03.2011 по 20.02.2020 152 пациента прошли операцию на открытом животе с помощью ВАКМ. Тридцать два пациента были исключены для окончательного анализа первичной конечной точки, поскольку они умерли до окончательного закрытия брюшной полости или в течение 24 часов после закрытия брюшной полости (9).

Средний возраст пациентов составил 58 лет. Шестьдесят восемь процентов составляли мужчины.Средний ИМТ был 26,0 на момент начала лечения открытой брюшной полости. Общая госпитальная летальность составила 21% (32 из 152 пациентов). Исходные характеристики и факторы риска в отношении закрытия брюшной стенки и заживления ран показаны в таблице 1.

Таблица 1 . Характеристики пациентов.

Пациенты, завершившие лечение открытого живота

Показания: сепсис у 40 (33,3%), синдром брюшной полости у 38 (31,6%), перитонит у 29 (24.2%), травма у 10 (8,3%) и разрыв живота у 3 пациентов (2,5%).

В анализе по протоколу средний разрез был использован у 99 пациентов (82,5%). У 16 пациентов использовался поперечный разрез (13,3%), у 5 — комбинированный разрез (4,1%).

Средняя продолжительность ОАТ составила 13 дней (диапазон 1–93 дня). У 11 пациентов (9%) брюшная полость закрылась в ходе следующей операции. Большинству пациентов (24%) потребовалась 1 замена временного закрытия. Он был равномерно распределен на 2, 3, 4 и 5–10 смен закрытия, а именно на 15%.Только четырем пациентам потребовалось более 11 операций, чтобы закрыть брюшную полость (рис. 2). Учитывая различные показания к терапии ОА, пациенты с травмой имели самое короткое среднее время закрытия (2,6 дня), 7,2 дня для взрыва живота, 12,4 дня для пациентов с перитонитом и 15,1 дня для пациентов с сепсисом.

Рисунок 2 . Количество изменений VAC, классифицированных согласно EuraHS.

Общая частота закрытия фасции в анализе по протоколу после ВАКМ в нашей исследуемой популяции, являющейся нашей основной конечной точкой, составила 80% (96 из 120 пациентов), что исключает пациентов, которые умерли во время лечения ОА.В анализе намерения лечиться (включая пациентов, умерших во время лечения) частота закрытия фасции составила 63,2% (96 из 152 пациентов). Анатомическое закрытие (закрытие фасции + подкожное и кожное закрытие) было немедленно выполнено у 90 пациентов (75%). У 6 (5%) фасция ушита, а поверхностные слои закрыты методом NPWT. Только одному пациенту потребовалось двустороннее разделение компонентов, чтобы закрыть переднюю фасцию.

Группа пациентов, которым потребовался короткий период лечения ОА и только 1-2 изменения NPWT, достигла фасциального закрытия в 80% случаев, в то время как группы, которым потребовалось 7-21 день лечения ОА, действительно показали частоту закрытия 78% ( Таблица 2).

Таблица 2 . Характеристики лечения.

Учитывая классификацию ОА по Бьорку, большинство пациентов в нашей серии имели степень 1А или 1В. Мы не наблюдали пациентов с замороженным животом, так как у всех пациентов была начальная операция, а также решение о лечении ОА в нашей больнице. Во время каждой смены NPWT и брюшная полость, и внутренние органы промываются и мягко мобилизуются, особенно на уровне брюшной стенки. Поскольку это происходит 2 раза в неделю, замороженный живот не является проблемой.Если окончательное фасциальное закрытие невозможно, при последней замене и закрытии живота мы заменили нерассасывающуюся сетку рассасывающейся сеткой и закрытием кожи. Это не вызвало свищей.

Анализ нефасциального закрытия

При анализе определяющих факторов незакрытия фасции, 19 из 24 пациентов, которые не могли быть закрыты, начали свою первоначальную ВАКМ через 3 или более дней после индексной процедуры, оставив живот открытым (79,2%). Причинами отказа от начала ВАКМ при первичной операции были риск послеоперационного кровотечения ( n = 14), страх несостоятельности анастомоза n = 4 и риск желчного свища ( n = 1).В этих случаях был установлен мешок типа Богота без NPWT и без сетки. Лишь у четырех из 24 были закрыты края фасции, несмотря на поздний старт (20,8%). Среди пациентов, которые не могли быть закрыты после лечения ОА, наблюдалась значительная разница между пациентами, начавшими VACM сразу во время первичной операции (5/96, 5,2%), и пациентами с поздним началом VACM (19 / 24, 79,2%; p <0001). Смертность через 12 месяцев после закрытия составила 4,2% (1/24 пациентов) vs.3,1% (3/96 пациентов; p = 1,0). Средняя продолжительность госпитализации 120 проанализированных пациентов составила 54 дня (диапазон: 4–275 дней).

Развитие послеоперационной грыжи во время наблюдения

Учитывая последующее наблюдение этой конкретной группы пациентов, после анализа по протоколу у 35,8% пациентов развилась послеоперационная грыжа; у всех пациентов, у которых не удалось добиться закрытия фасции ( n = 24), развилась послеоперационная грыжа, из которых только у семи была восстановлена ​​сетка.Остальные 17 не хотели исправления грыжевого дефекта (70,8%). Из 90 пациентов с закрытием фасции у 19 также появилась послеоперационная грыжа (21,1%), а у 15 пациентов была произведена пластика брюшной стенки с ретромускулярной сеткой (78,9%). Средний период наблюдения составил 49 месяцев (от 6 до 96 месяцев).

Обсуждение

В настоящем исследовании была проанализирована большая группа пациентов с ОА по нескольким показаниям. При лечении этого типа пациентов с необходимостью открытого ведения брюшной полости, временная стратегия имеет первостепенное значение, так как закрытие брюшной стенки, т.е.е., закрытие фасции должно быть нацелено в течение 10–14 дней. Начальная терапия в течение первых 24–48 часов должна быть направлена ​​не только на адекватный отек и удаление избыточной жидкости, а также на стабилизацию гемодинамики. Хирурги должны думать о том, как обращаться с брюшной стенкой, оценивать ее эластичность и, наконец, как добиться закрытия фасции. Хорошо известно, что незакрытая брюшная полость представляет повышенный риск осложнений, ни в коей мере не энтеро-атмосферных свищей. Закрытие обязательно при первой возможности (22).

В рекомендациях по клинической экспертизе EHS настоятельно рекомендуется использовать методы динамического закрытия по сравнению с другими (статическими) методами для достижения наилучших показателей закрытия фасции и низкой заболеваемости и смертности (18).

Наши основные результаты этого анализа подчеркивают важность структурированного плана лечения, начатого на ранней стадии лечения ОА, поскольку использование VACM показало высокие показатели закрытия фасции. Отсутствие начальной интраабдоминальной NPWT, а также отсроченное начало MMFT или их комбинация были связаны с высоким риском нефасциального закрытия.Cirocchi et al. также обнаружили лучшие результаты с NPWT по сравнению с методами без NPWT (1). Разница в частоте закрытия фасции была незначительной и подчеркивает тот факт, что одна NPWT не может в достаточной степени предотвратить латерализацию фасции во время лечения ОА (23). В некоторых отчетах мы видим, что показатели закрытия фасции падают до 60% или даже до 30% при отложенном NPWT / MMFT (24, 25). Недавний обзор был посвящен только методам динамического закрытия. Комбинация NPWT и прогрессивной фасциальной тракции к средней линии дает общий коэффициент закрытия от 72 до 93% (26).Основными причинами, по которым не следует сразу начинать ВАКМ в нашем исследовании, были кровотечение / просачивание при первой лапаротомии, утечка желчи после тяжелой травмы печени или сопутствующий анастомоз кишечника во время начальной операции. Тракция также не всегда применялась с самого начала ОА, поскольку для некоторых пациентов изначально ожидалось быстрое закрытие. Поскольку у этих пациентов было достигнуто значительно меньшее фасциальное закрытие, чем у пациентов с немедленным началом MMFT и NPWT, четким сообщением было бы лучше использовать слишком много сетки, чем уменьшать шансы на полное фасциальное закрытие.Опыт хирурга не играет важной роли в принятии этого решения, так как как начальная операция, так и решение о лечении ОА всегда выполнялись старшим хирургом, знакомым с техникой фасциальной тракции с использованием сетки.

Еще один момент, требующий внимания при использовании техники MMFT, — это использование постоянно тяжелой сетки с мелкими порами для тяги. Мы считаем, что это важно в тех случаях, когда необходимо прикладывать сильную тягу к фасциальным краям. Сетки с большими порами не подходят для этой цели, так как они слишком эластичны и будут порваться во время процесса.

Распределение популяции наших пациентов и показания к лечению ОА отражают те, которые обычно встречаются в литературе: наиболее частыми показаниями к ОА были перитонит или сепсис, затем ОКС и травма. Различия в показателях смертности, скорее всего, отражают различия в популяции пациентов и лишь в меньшей степени подразумевают прямой эффект применяемой техники динамического закрытия. В нашем исследовании госпитальная летальность в 21% соответствовала литературным данным по ОА, которая колеблется от 10 до 45% (16, 27, 28).

В нашей серии наблюдалось различие в частоте закрытия фасции между различными показаниями для лечения ОА, и самые высокие показатели наблюдались у пациентов с травмами (90%), что можно объяснить сочетанием необходимости короткого периода лечения и меньшего системно больные пациенты, как показали Montori et al. (29). В случае, если закрытие фасции может занять больше времени, были опубликованы скудные данные об использовании ботулинического токсина А (БТА) при лечении ОА Zielinski и его коллегами у 18 пациентов (30).Этот токсин действует, блокируя высвобождение ацетилхолина и модуляторов боли (пептид, связанный с геном кальцитонина, и вещество P) из пресинаптического холинергического нервного окончания, что приводит к вялому параличу и модуляции боли. Если этот паралич может снизить натяжение нижней средней линии брюшной стенки, скорость первичного фасциального закрытия может увеличиться. Однако во время жизненно важных хирургических процедур или травм получение информированного согласия от пациентов не показано и не возможно.В качестве альтернативы, процедура введения БТА может быть выполнена во время обратного пути в операционную. Клинический эффект этого паралича может быть продемонстрирован уже на 3-й день после внутримышечной инъекции с максимальным эффектом, достигаемым через 2 недели (31). В серии Zielinski et al. Частота первичного закрытия фасции составила 83%, частота частичного закрытия фасции — 6% и запланированная частота вентральных грыж — 11%, но сравнительный анализ с пациентами без инъекций БТА не проводился. Осложнений, связанных с BTX, не было (29).Удивительно, но с тех пор не было опубликовано никаких других отчетов, использующих этот подход.

Несмотря на все усилия, направленные на окончательное закрытие фасции у пациентов с ОА, длительное наблюдение за этими пациентами с точки зрения частоты послеоперационных грыж является скудным и весьма тревожным (21, 32, 33). Частота возникновения послеоперационных грыж колебалась от 21% через 21 месяц до 54% ​​через 5 лет наблюдения. Частота ремонта в этих сериях различалась и составила 33 и 42% соответственно. В нашей серии исследований частота послеоперационной грыжи, как и следовало ожидать, составила 100% для пациентов, у которых не удалось добиться закрытия фасции, но весьма примечательно, что только 7 из этих 24 пациентов потребовали пластики грыжи (29.2%).

Bjarnason с соавторами сообщили о своем годовом наблюдении после MMFT в сочетании с NPWT и описали 66% послеоперационных грыж у этих пациентов с помощью компьютерной томографии (34). Несмотря на то, что большее количество пациентов может быть закрыто после ОАТ с использованием фасциальной тракции в сочетании с NPWT, в настоящее время эти пациенты должны все больше и больше сосредотачиваться на том, как предотвратить развитие послеоперационных грыж после окончательного фасциального закрытия у этой тяжелобольной группы пациентов. Petersson et al. недавно опубликовали небольшую серию, в которой накладная сетка накладывалась на ранней стадии лечения путем наложения швов на фасцию в два ряда с перекрытием на 3-4 см от среднего разреза, использовалась для вытяжения и сохранялась для усиленного постоянного закрытия.В общей сложности у 11 пациентов уровень закрытия фасции составил 100%, а 30-дневная смертность — 0%. Только у двоих из девяти пациентов развилась грыжа. Ни одна из грыж не была ни симптоматической, ни клинически обнаруживаемой. Следовательно, это усиленное фасциальное закрытие может помочь снизить частоту долгосрочных послеоперационных грыж (35).

Наше исследование имеет несколько ограничений: из-за отсутствия достаточно большого количества пациентов многомерный анализ не проводился для оценки влияния различных факторов на частоту закрытия фасции.Во-вторых, несмотря на то, что это неоднозначный набор данных, этот единый центр анализа включает пациентов с ОА разной этиологии. Это приводит к неоднородному сочетанию параметров, и без многомерного анализа влияние на частоту закрытия фасции трудно оценить.

В заключение, анализ этой большой группы пациентов с открытым животом подтвердил, что ВАКМ является эффективным и безопасным методом и дает хорошие результаты в отношении отсроченного закрытия фасции. Важно понимать, что несколько факторов являются ключевыми для достижения наилучших результатов и связаны с ранним принятием хирургического решения: 1.Быстрое начало интраабдоминальной NPWT и 2. как можно более быстрое выполнение фасциальной тракции.

Поскольку сравнительные данные о различных методах динамического закрытия все еще отсутствуют, NPWT следует использовать в сочетании с методами и устройствами динамического закрытия, чтобы лучше понять, как лучше всего лечить эти группы пациентов в будущем.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены этическим комитетом университетской больницы Гента. Письменное информированное согласие на участие не требовалось для этого исследования в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Авторские взносы

FB участвовал в разработке исследования, анализе данных и написании рукописи. А.В. принимал участие в разработке исследования и критическом обзоре рукописи.SC принимал участие в критическом рецензировании рукописи. KJ и KS принимали участие в сборе данных и критическом обзоре рукописи. С.Л. принимал участие в сборе данных, анализе данных и критическом обзоре рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Бетси ван Лоо за обслуживание базы данных.

Список литературы

1. Чирокки Р., Биринделли А., Биффл В.Л., Мутафчийски В., Попиванов Г., Кьяра О. и др. Какова эффективность терапии ран отрицательным давлением (NPWT) у пациентов, получавших методику открытого живота? Систематический обзор и метаанализ. J Помощь при острых травмах. (2016) 81: 575–84. DOI: 10.1097 / TA.0000000000001126

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Lambertz A, Mihatsch C, Röth A, Kalverkamp S, Eickhoff R, Neumann UP, Klink CD, Junge K. Фасциальное закрытие после открытого живота: начальные показания и ранние ревизии являются решающими факторами — ретроспективное когортное исследование. Int J Surg. (2015) 13: 12–16. DOI: 10.1016 / j.ijsu.2014.11.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Сартелли М., Абу-Зидан Ф.М., Ансалони Л., Бала М., Бельтран М.А., Биффл В.Л. и др. Роль процедуры открытого живота в лечении тяжелого абдоминального сепсиса: документ с изложением позиции WSES. Мир J. Emerg. Surg. (2015) 12:35. DOI: 10.1186 / s13017-015-0032-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Karhof S, Haverkort M, Simmermacher R, Hietbrink F, Leenen L., van Wessem K. Основное заболевание определяет риск лечения открытой брюшной полости, однако окончательное закрытие определяется хирургическим абдоминальным анамнезом. Eur J Trauma Emerg Surg. (2019) DOI: 10.1007 / s00068-019-01205-2. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6.Björck M, Kirkpatrick AW, Cheatham M, Kaplan M, Leppäniemi A, De Waele JJ. Измененная классификация открытого живота. Scand J Surg. (2016) 105: 5–10. DOI: 10.1177 / 14574961853

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Björck M, Bruhin A, Cheatham M, Hinck D, Kaplan M, Manca G, Wild T., Windsor A. Классификация — важный шаг для улучшения ведения пациентов с открытым животом. World J Surg. (2009) 33: 1154–7. DOI: 10.1007 / s00268-009-9996-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Акоста С., Бьорк М., Петерсон У. Закрытие ран с помощью вакуума и фасциальная тракция с использованием сетки для терапии открытого живота — систематический обзор. Anaesthesiol Intensive Ther. (2017) 49: 139–45. DOI: 10.5603 / AIT.a2017.0023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Willms A, Gusgen C, Schaaf S, Bieler D, von Websky M, Schwab R. Ведение открытого живота с помощью ушивания ран с помощью вакуума и фасциального тракции с помощью сетки. Langenbecks Arch Surg. (2015) 400: 91–9. DOI: 10.1007 / s00423-014-1240-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Хофманн А.Т., Грубер-Блюм С., Лехнер М., Петтер-Пухнер А., Глейзер К., Фортельни Р. Отсроченное закрытие открытого живота у пациентов с сепсисом, получавших терапию отрицательным давлением и динамическим фасциальным швом: отдаленные результаты до учебы. Surg Endosc. (2017) 31: 4717–24. DOI: 10.1007 / s00464-017-5547-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Толонен М., Ментула П., Саллинен В., Расилайнен С., Бэклунд М., Леппяниеми А. Открытый живот с вакуумным закрытием раны и фасциальным вытяжением с помощью сетки у пациентов со сложным диффузным вторичным перитонитом: 8-летний опыт работы в одном центре. J Хирург для неотложной помощи при травмах. (2017) 82: 1100–5. DOI: 10.1097 / TA.0000000000001452

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Ван Й, Альнумай А., Парадис Т., Беккет А., Фата П., Ходжа К. и др. Ведение открытого живота после травматической лапаротомии: сравнительный анализ систем динамической фасциальной тракции и терапии ран с отрицательным давлением. World J Surg. (2019) 43: 3044–50. DOI: 10.1007 / s00268-019-05166-w

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Фортельный Р. Х., Хофманн А., Грубер-Блюм С., Петтер-Пухнер А. Х., Глейзер К. С.. Отсроченному закрытию открытого живота у пациентов с сепсисом способствует комбинированная терапия ран с отрицательным давлением и динамический фасциальный шов. Surg Endosc. (2014) 28: 735–40. DOI: 10.1007 / s00464-013-3251-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Кокколини Ф., Робертс Д., Ансалони Л., Иватури Р., Гамберини Э., Клугер Ю. и др. Открытый живот у пациентов с травмами и без травм: рекомендации WSES. World J Emerg Surg. (2018) 13: 7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

15. Кристаудо А., Дженнингс С., Гуннарссон Р., ДеКоста А. Осложнения и смертность, связанные с методами временного закрытия брюшной полости: систематический обзор и метаанализ. Am Surg. (2017) 83: 191–216. DOI: 10.1177 / 000313481708300220

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Salamone G, Licari L, Guercio G, Comelli A, Mangiapane M, Falco N и др. Закрытие раны с помощью вакуума и фасциальной тракции с использованием сетки дает лучшие результаты, чем закрытие только с помощью вакуума: сравнительное исследование. World J Surg. (2018) 42: 1679–86. DOI: 10.1007 / s00268-017-4354-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Брюхин А., Феррейра Ф., Чарикер М., Смит Дж., Рункель Н. Систематический обзор и рекомендации, основанные на фактических данных, по использованию терапии ран с отрицательным давлением в открытом животе. Int J Surg. (2014) 12: 1105–14. DOI: 10.1016 / j.ijsu.2014.08.396

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Лопес-Кано М., Гарсия-Аламино Дж. М., Антониу С.А., Беннет Д., Дитц У.А., Феррейра Ф. и др. Клинические рекомендации EHS по лечению брюшной стенки при открытом или взорванном животе. Грыжа. (2018) 22: 921–39. DOI: 10.1007 / s10029-018-1818-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Muysoms F, Campanelli G, Champault GG, DeBeaux AC, Dietz UA, Jeekel J и др. EuraHS: разработка международной онлайн-платформы для регистрации и оценки результатов герниопластики вентральной брюшной стенки. Грыжа. (2012) 16: 239–50. DOI: 10.1007 / s10029-012-0912-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Уиллмс А., Муйсомс Ф., Гусген С., Шваб Р., Лок Дж., Шааф С. и др. Маршрут открытого живота от EuraHS: ознакомление с набором данных и начальными результатами процедур и связанных с ними осложнений. Грыжа. (2017) 21: 279–89. DOI: 10.1007 / s10029-017-1572-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Петерсон Ю., Акоста С., Бьорк М. Закрытие ран с помощью вакуума и фасциальная тракция с использованием сетки — новый метод позднего закрытия открытого живота. Мир J Surg . (2007) 31: 2133–7. DOI: 10.1007 / s00268-007-9222-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Кокколини Ф., Робертс Д., Ансалони Л., Иватури Р., Гамберини Э., Клугер Ю. и др.Открытый живот у пациентов с травмами и без травм: рекомендации WSES. World J Emerg Surg. (2018) 13: 7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

23. Wondberg D, Larusson HJ, Metzger U, Platz A, Zingg U. Лечение открытого живота с помощью коммерчески доступной вакуумной закрывающей системы у пациентов с абдоминальным сепсисом: низкая частота первичного закрытия. World J Surg. (2008) 32: 2724–9. DOI: 10.1007 / s00268-008-9762-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Боле ван Хенсбрук П. Винд Дж. Дейкграаф М.Г. Буш OR Goslings JC. Временное закрытие открытого живота: систематический обзор отсроченного первичного фасциального закрытия у пациентов с открытым животом. World J Surg. (2009) 33: 199–207. DOI: 10.1007 / s00268-008-9867-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Каро А., Олона С., Хименес А., Вадилло Дж., Фелиу Ф., Висенте В. Лечение открытого живота с помощью местной терапии отрицательным давлением: ретроспективное исследование 46 случаев. Int Wound J. (2011) 8: 274–9. DOI: 10.1111 / j.1742-481X.2011.00782.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Расилайнен С.К., Ментула П.Дж., Леппаниеми А.К. Вакуумная и опосредованная сеткой фасциальная тракция для первичного закрытия открытого живота у тяжелобольных хирургических пациентов. Br J Surg. (2012) 99: 1725–32. DOI: 10.1002 / bjs.8914

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Плиакос И., Папаврамидис Т.С., Михалопулос Н., Делигианнидис Н., Кесисоглу И., Сапалидис К. и др.Значение закрытия с помощью вакуума у ​​пациентов с сепсисом, получавших лапаростомию. Am Surg. (2012) 78: 957–61. DOI: 10.1177 / 000313481207800935

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Монтори Дж., Алливи Н., Кокколини Ф., Солаини Л., Кампанати Л., Серезоли М. и др. Терапия ран отрицательным давлением в сравнении с модифицированной вакуумной упаковкой Баркера в качестве метода временного закрытия брюшной полости для лечения открытой брюшной полости: четырехлетний опыт. BMC Surg. (2017) 17:86.DOI: 10.1186 / s12893-017-0281-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Zielinski MD, Goussous N, Schiller HJ, Jenkins D. Разделение химических компонентов с помощью ботулинического токсина A: новый метод улучшения показателей первичного закрытия фасции открытого живота. Грыжа. (2013) 17: 101–7. DOI: 10.1007 / s10029-012-0995-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Руководство по терапии ботулотоксином. В: Truong D, Dressler D, Hallett M, редакторы. Глава 3. Фармакология препаратов ботулинического токсина . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2009). п. 12–5.

Google Scholar

32. Bjørsum-Meyer T, Skarbye M, Jensen KH. Вакуум с сеткой является возможным средством временного закрытия после расхождения фасции. Дэн Мед Дж. (2013) 60: A4719.

PubMed Аннотация | Google Scholar

33. Уиллмс А., Шааф С., Шваб Р., Ричардсен И., Билер Д., Вагнер Б. и др. Целостность брюшной стенки после открытого живота: отдаленные результаты ушивания ран с помощью вакуума и фасциальной тракции с использованием сетки (VAWCM). Грыжа. (2016) 20: 849–58. DOI: 10.1007 / s10029-016-1534-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Бьярнасон Т., Монтгомери А., Экберг О., Акоста С., Свенссон М., Ванхайнен А. и др. Годовое наблюдение после терапии открытой брюшной полости с ушиванием раны с помощью вакуума и фасциальным вытяжением с помощью сетки. World J Surg. (2011) 37: 2031–8. DOI: 10.1007 / s00268-013-2082-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Петерсон П., Монтгомери А., Петерсон У. Закрытие раны с помощью вакуума и постоянное фасциальное вытяжение с помощью накладной сетки: новый метод профилактики послеоперационной грыжи после терапии открытого живота, включая результаты ретроспективного ряда случаев. Scand J Surg. (2019) 108: 216–26. DOI: 10.1177 / 1457496

8979

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Полная рана брюшной полости и несостоятельность анастомоза с закрытием диффузного перитонита, достигнутая с помощью вакуумного дренажа брюшной полости у тяжелобольного пациента: клинический случай | BMC Surgery

Кожно-кишечные свищи являются редкими хирургическими проблемами, но они создают проблемы для их успешного лечения и лечения из-за основных серьезных патологических состояний, таких как тяжелое недоедание, электролитный дисбаланс и сепсис, с уровнем смертности от 6 до 33% [ 7, 8].Кожно-кишечные свищи можно разделить на простые и сложные. Простые свищи короткие с прямым трактом и не связаны с абсцессом или поражением других органов. Сложные свищи подразделяются на два типа: свищи типа 1, которые связаны с абсцессом или поражением нескольких органов, и свищи типа 2, которые открываются в основание поврежденной раны, часто называемые энтероатмосферными свищами [9]. Энтероатмосферная фистула определяется как «обнаженный свищ, возникающий посреди открытого живота без прилегающих мягких тканей» [9].Сложные свищи имеют более низкую частоту самопроизвольного закрытия с более высокой заболеваемостью и смертностью [10].

NPWT — полезный метод закрытия ран вторым натяжением [1, 2]. В прошлом NPWT был противопоказан при лечении пациентов с желудочно-кишечным свищом, поскольку он, по-видимому, вызывал задержку закрытия раны и даже повреждение внутренних органов [11]. Недавно было опубликовано несколько отчетов об эффективности NPWT при лечении различных типов свищей [3,4,5,6].Что касается ведения пациентов с энтероатмосферной фистулой, несколько отчетов продемонстрировали эффективность NPWT [6]. Однако не было сообщений о применении NPWT терапии расхождения раны с диффузным перитонитом из-за утечки кишечного анастомоза или перфорации желудочно-кишечного тракта. Насколько нам известно, в нашем отчете представлен первый успешный случай лечения АВС открытой раны живота с диффузным перитонитом, связанным с утечкой кишечного анастомоза.

У пациентов с энтероатмосферной фистулой данные свидетельствуют о том, что обширный уход за раной, такой как NPWT, эффективен и что нутритивная поддержка может минимизировать задержку выздоровления и улучшить результаты для пациентов [12].Изоляция содержимого желудочно-кишечного тракта является одним из наиболее важных факторов предотвращения распространения инфекций и ускорения заживления ран. Было продемонстрировано, что NPWT при низком кишечном давлении эффективен для лечения свищей [6, 7, 13]. У нашего пациента полное парентеральное питание использовалось для снижения энтерального давления, а также секреции кишечной жидкости и уменьшения загрязнения раны и брюшной полости кишечными жидкостями.

Хирургическое лечение обычно считается лучшим методом борьбы с диффузным перитонитом с перфорацией желудочно-кишечного тракта или несостоятельностью анастомоза.Однако для пациентов с крайне плохим общим состоянием дренаж остается единственным вариантом лечения. NPWT для брюшной полости был эффективен в стимулировании образования грануляционной ткани, покрывающей как стенку желудочно-кишечного тракта, так и ложе раны, и способствовал заживлению ран у нашего пациента. В нашей процедуре AVS дренажные трубки с несколькими боковыми отверстиями на расстоянии до 30 см от кончика были помещены в брюшную полость через открытый живот для слива желудочно-кишечных жидкостей, и, кроме того, рана была покрыта марлей, смоченной физиологическим раствором, и обернут полиуретановой салфеткой.Это были методы, использованные в нашем лечении AVS, которые позволили обеспечить эффективный перитонеальный дренаж, а также защитили открытую рану от заражения кишечным содержимым. Кроме того, марлевые повязки следует менять часто, каждые 2–3 дня, даже без макроскопических загрязнений [14].

В заключение, АВС можно считать методом выбора при сложных ранах, включая энтероатмосферную фистулу, особенно у пациентов с плохим общим состоянием.

Использование вакуумного закрытия в лечении открытой брюшной раны с множественными кожно-кишечными свищами во время химиотерапии: отчет о клиническом случае

https: // doi.org / 10.1016 / j.ijscr.2015.11.003Права и контент

Основные моменты

•

У пациента наблюдались множественные перфорации желудочно-кишечного тракта.

•

Пациент проходил лечение бевацизумабом по поводу рецидива рака толстой кишки.

•

Перфорация желудочно-кишечного тракта является одним из фатальных побочных эффектов бевацизумаба.

•

Важное значение имеет лечение ран для целевого выделения кишечного содержимого.

•

Инновационное использование VAC может улучшить состояние питания и общее заживление ран.

Реферат

Введение

Закрытие с помощью вакуума (VAC) полезно для лечения сложных ран, поскольку оно способствует грануляции. В настоящем сообщении описан успешный случай применения VAC при открытой ране брюшной полости с кожно-кишечными свищами после множественных перфораций кишечника во время химиотерапии.

Описание болезни

В нашу больницу поступил мужчина 73 лет с сильными болями в животе.Ему была сделана хирургическая резекция по поводу рака восходящей кишки 4 года назад, и ему была назначена химиотерапия бевацизумабом по поводу рецидива. При физикальном обследовании и компьютерной томографии выявлена ​​перфорация кишечника, выполнена экстренная операция. После этой процедуры произошли другие перфорации кишечника, что привело к открытой ране брюшной полости в послеоперационный день (POD) 10. Чтобы изолировать кишечное содержимое и способствовать грануляции, VAC применяли к ране брюшной полости с кожно-кишечными свищами.Пероральный прием начался с POD 21, и размер раны стал меньше. Кроме того, мешок для стомы прикрепляли непосредственно к месту наибольшей перфорации полости рта. Пациент оправился от опасных для жизни событий без тяжелой инфекции и был переведен в другую больницу недалеко от его дома на POD 180.

Обсуждение

Перфорация желудочно-кишечного тракта, как известно, является одним из фатальных побочных эффектов бевацизумаба. В этом случае наблюдались четыре перфорации желудочно-кишечного тракта. Изоляция кишечного содержимого важна для заживления раны, и VAC является эффективным средством лечения открытых ран брюшной полости даже при кожно-кишечных свищах.

Заключение

Инновационное использование VAC для лечения открытых ран живота может улучшить нутритивный статус и общее заживление ран пациента.

Сокращения

VAC

Укупорка с помощью вакуума

Ключевые слова

Укупорка с помощью вакуума

Колоректальный рак

Перфорация

Открытая брюшная полость

Перфорация кишечника

000 Рекомендуемые статьи 9Cizum2000

000 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Временное ушивание открытых ран живота модифицированной техникой сэндвич-вакуумной упаковки | Британский журнал хирургии

Аннотация

Предпосылки

Представлен 5-летний опыт применения модифицированной технологии сэндвич-вакуумной упаковки с использованием открытого 3-литрового урологического ирригационного мешка и непрерывного отсоса под высоким давлением для временного закрытия брюшной стенки.

Методы

Были изучены истории болезни всех пациентов, перенесших временное закрытие брюшной стенки этим методом с января 1996 года по декабрь 2000 года.

Результаты

Модифицированная сэндвич-вакуумная упаковка использовалась 139 раз у 55 пациентов. Сорок пациентов получили проникающие травмы, 15 — тупые. Средний балл тяжести травмы составил 19 (диапазон 9–34). Наиболее частым показанием был интраабдоминальный сепсис (51 процент), за которым следовали висцеральный отек (18 процентов), синдром брюшной полости (16 процентов), внутрибрюшной тампон (11 процентов) и дефекты брюшной стенки (4 процента). ).Общая смертность составила 45 процентов. У трех пациентов (5%) развился кожно-кишечный свищ. Из 30 выживших 16 пациентам выполнено первичное ушивание фасции.

Заключение

Модифицированная технология временного закрытия брюшной стенки с помощью сэндвич-вакуумной упаковки является простой и быстрой, рентабельной и обеспечивает эффективное средство сдерживания содержимого брюшной стенки.

Введение

Хирург-травматолог иногда сталкивается с ситуацией, когда закрытие брюшной стенки без натяжения после лапаротомии невозможно.Такая ситуация может возникнуть при значительной потере ткани брюшной стенки вследствие травмы, инфекции брюшной стенки, требующей хирургической обработки раны, висцеральном отеке в результате массивной инфузионной реанимации или длительной лапаротомии с висцеральным воздействием, а также после терапевтической тампонады при кровотечении твердых органов или рассеченных забрюшинных пространств. Также существует тенденция к лечению обширного внутрибрюшного сепсиса, требующего повторной лапаротомии, путем оставления брюшной стенки открытой 1 . Кроме того, принудительное закрытие брюшной стенки под натяжением может привести к ишемии и некрозу фасции с последующим сепсисом и расхождением швов.Концепция внутрибрюшной гипертензии и синдрома брюшной полости с неблагоприятным воздействием на респираторную, сердечную и почечную функцию в настоящее время является общепризнанным осложнением принудительного закрытия брюшной стенки 2 .

Были описаны различные методы временного закрытия брюшной стенки (TAC) 3–11 . Они похожи по принципу хирургического вмешательства и допускают повторный ввод в брюшную полость. Однако в каждом методе используются разные материалы, и они немного отличаются от других.Такие материалы, как Vicryl® (Ethicon, Эдинбург, Великобритания), Marlex® (C.R.Bard, Billerica, Massachusetts, USA) и Gore-Tex® (W.L. Gore, Woking, UK), чрезвычайно дороги. В текущем экономическом климате, с серьезными бюджетными ограничениями в государственных больницах, была разработана недорогая и быстро применяемая технология TAC путем модификации оригинальной технологии TAC для сэндвичей 1 и вакуумной упаковки 2 . Описывается этот модифицированный метод сэндвич-вакуумной упаковки и представлен обзор его использования в хирургии травм.

Пациенты и методы

Пациенты

Были изучены медицинские карты всех пациентов, которые лечились с использованием модифицированной технологии сэндвич-вакуумной упаковки с января 1996 года по декабрь 2000 года.

Техника

В модифицированной сэндвич-вакуумной упаковке используется открытый 3-литровый урологический ирригационный мешок. В конце лапаротомии открытый пластиковый пакет помещается в брюшную полость между внутренними органами и париетальной брюшиной передней брюшной стенки.Края ирригационного мешка располагаются на расстоянии не менее 5 см от края фасции. Затем оболочку прямой мышцы живота аппроксимируют рыхлыми узловыми швами из нейлона-1 без натяжения. Две назогастральные трубки большого диаметра помещаются в середину раны, по одной в каждую верхушку, между открытым пластиковым ирригационным мешком и нейлоновыми швами (рис. 1).

Рис. 1

Открытая рана брюшной полости, демонстрирующая наложение открытого 3-литрового пластикового урологического ирригационного мешка, узловые нейлоновые швы без натяжения, приближающие оболочку прямой мышцы живота, и наложение двух назогастральных трубок в рамках подготовки к модифицированной сэндвич-вакуумной упаковке

Рис.1

Открытая рана брюшной полости, демонстрирующая наложение открытого 3-литрового пластикового урологического ирригационного мешка, прерывистые нейлоновые швы без натяжения, приближающие оболочку прямой мышцы живота, и наложение двух назогастральных трубок в рамках подготовки к модифицированной сэндвич-вакуумной упаковке

кожа очищается и сушится. Применяется Old Fashioned Balsam Spray ™ (Sangene Products, Newlands, South Africa), и делается все возможное, чтобы предотвратить загрязнение кожи. Любые стомы или участки дренажа закрываются соответствующей системой образования карманов.Адгезивная полиуретановая салфетка Opsite ™ (Smith & Nephew Medical, Халл, Великобритания) накладывается на всю рану, и две назогастральные трубки вводятся через центр простыни через небольшое отверстие (рис. 2). Дренажный мешок накладывается на липкую ленту поверх места выхода назогастральных трубок, назогастральные трубки выводятся через дно дренажного мешка, и вокруг выхода фиксируется уплотнение с помощью рулонного пластыря из ткани Elastoplast® 25 мм (25 мм) ( Smith & Nephew, Пайнтаун, Южная Африка).Две назогастральные трубки подключены через Y-образный соединитель к настенному аспиратору с источником вакуума 120–150 мм рт. Это формирует законченное вакуумное уплотнение (рис. 3). Готовая застежка надежная, прочная, воздухонепроницаемая и сухая.

Рис. 2

Назогастральные трубки, выходящие через липкую полиуретановую салфетку

Рис. 2

Назогастральные трубки, выходящие через липкую полиуретановую салфетку

Рис. 3

Готовая сэндвич-вакуумная упаковка, показывающая липкую полиуретановую салфетку с дренажным мешком и назогастральными зондами, прикрепленными к источнику вакуума

Рис.3

Завершенный сэндвич-вакуумный пакет с липкой полиуретановой салфеткой с дренажным мешком и назогастральными зондами, прикрепленными к источнику вакуума

Пациентов можно экстубировать и мобилизовать. Рана осматривается ежедневно, и при необходимости повязка может быть заменена в отделении интенсивной терапии (ICU) или палате с использованием стандартной стерильной хирургической техники и оборудования. Это влечет за собой замену пластиковой клейкой ленты и дренажного мешка после того, как рана и окружающая кожа будут очищены и высушены.Урологический промывочный мешок и нейлоновые нити хранятся на месте .

После стабилизации состояния пациента и отсутствия дальнейших показаний к повторной лапаротомии, а также при невозможности закрытия первичной фасции модифицированную сэндвич-вакуумную повязку оставляют на месте до тех пор, пока не образуется здоровое ложе из грануляционной ткани. внутренности. Затем полиэтиленовый пакет удаляют, и гранулирующую рану покрывают слоем парафиновой марли и марлевой повязки, пропитанной физиологическим раствором.Эти раны пересаживают, когда образуется здоровая грануляционная ткань, свободная от инфекции Streptococcus и Pseudomonas .

Результаты

За период исследования метод модифицированной сэндвич-вакуумной упаковки был использован 139 раз у 55 пациентов с травмами. Было 43 пациента мужского и 12 женского пола, средний возраст составил 32 года (от 13 до 56 лет). Сорок пациентов получили проникающие ранения живота, в том числе 29 огнестрельных и 11 ножевых ранений в живот.Из 15 пациентов с тупой травмой 13 пациентов получили тупые травмы живота в результате дорожно-транспортных происшествий. Два пациента стали жертвами тупого нападения, один из которых получил удар ногой в живот от лошади, а другой получил травму прямой кишки в результате воздействия сжатого воздуха. Средний балл тяжести травмы составил 19 (диапазон 9–34). Показания для TAC перечислены в таблице 1. У 28 пациентов был TAC из-за внутрибрюшного сепсиса. Остальные показания включали отек внутренних органов, препятствующий закрытию живота без натяжения при начальной лапаротомии (десять пациентов), синдром брюшной полости (девять), тампон живота (шесть) и дефекты брюшной стенки (два).Все пациенты, кроме трех, были помещены в отделение интенсивной терапии. Двое пациентов сначала были вентилированы в отделении интенсивной терапии из-за отсутствия койки в отделении интенсивной терапии, а затем были переведены в отделение интенсивной терапии, когда появилась койка. Оставшегося пациента экстубировали после лапаротомии и поместили в палату. Только у 12 пациентов брюшная стенка оставалась открытой при первичной операции (у десяти с висцеральным отеком и у двух с внутрибрюшным сепсисом). При выполнении лапаротомии для контроля повреждений брюшная полость не оставалась открытой.Среднее количество повторных лапаротомий на пациента составляло 4 · 3 (диапазон 1–12), а среднее количество повторных лапаротомий после того, как брюшная полость оставалась открытой, составляла 2,5 (диапазон 0-7).

Таблица 1

Показания к временному закрытию брюшной стенки

Показания . Кол-во пациентов .
Внутрибрюшной сепсис 28
Висцеральный отек 10
Синдром брюшной полости 9
Тампонаж живота 6
Дефекты брюшной стенки50 2
Показание . Кол-во пациентов .
Внутрибрюшной сепсис 28
Висцеральный отек 10
Синдром брюшной полости 9
Тампонаж брюшной полости 6
Дефекты брюшной стенки 2
Таблица 1

Показания для временного закрытия брюшной стенки

Показания . Кол-во пациентов .
Внутрибрюшной сепсис 28
Висцеральный отек 10
Синдром брюшной полости 9
Тампонаж живота 6
Дефекты брюшной стенки50 2
Показание . No.пациентов .
Внутрибрюшной сепсис 28
Висцеральный отек 10
Синдром брюшной полости 9
Тампонаж живота 6
Дефекты брюшной стенки50 2

У трех пациентов развился кишечный свищ средней и тонкой кишки, в результате чего частота свищей составила 5%.Все три пациента получили травму тонкой кишки как одну из первых травм, которая, возможно, способствовала развитию кишечного свища. Из 55 пациентов 30 (55 процентов) получили травмы тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка — восемь; тощая кишка и / или подвздошная кишка — 21; двенадцатиперстная кишка и тощая кишка — по одному). Трудно определить, были ли эти свищи результатом разрыва линии швов после первичного ремонта тонкой кишки и / или анастомоза, или же новыми дефектами тонкой кишки, возникшими в результате описанного метода TAC.Две из свищей зажили спонтанно при стандартной консервативной терапии, а третьему пациенту потребовалось оперативное лечение после 6 недель неудачной консервативной терапии.

Было три случая потрошения тонкой кишки, которые потребовали преждевременного возвращения в операционную для смены повязки. Это могло быть связано с технической ошибкой. Два произошли из-за того, что урологический мешок был разрезан слишком маленьким, чуть ниже края фасции менее чем на 1 см. Третий, вероятно, был результатом комбинации небольшого пластикового пакета и разрыва нейлоновых аппроксимирующих швов на оболочке прямой мышцы живота.Было зарегистрировано восемь крупных утечек в вакуумной упаковке. Все это произошло в начале сериала. Этим восьми пациентам медперсонал в отделении интенсивной терапии по ошибке назначил отсасывание под низким давлением. С тех пор в течение первых 5 дней не было серьезных утечек из последних 50 перевязочных пакетов.

Погибли 25 человек (45 процентов). Двадцать четыре пациента умерли от полиорганной недостаточности, вторичной по отношению к сильному внутрибрюшному сепсису, и в отделении был зарегистрирован один поздний случай смерти от массивной тромбоэмболии легочной артерии.

Тип закрытия раны определялся путем разделения пациентов на пациентов с замороженным или незамороженным животом. Из 30 выживших у 16 ​​пациентов было первичное фасциальное закрытие, у всех был незамороженный живот. Среднее время до закрытия составило 9 (от 2 до 29) дней, а среднее время пребывания в больнице в этой группе составляло 31 день. У одного пациента из этой группы впоследствии при последующем наблюдении развилась послеоперационная грыжа. У остальных 14 пациентов в ране образовалась грануляционная ткань поверх замороженных внутренних органов брюшной полости.Шесть пациентов перенесли кожные трансплантаты расщепленной толщины на вышележащую грануляционную ткань, а у восьми пациентов было позволено эпителизировать узкие дефекты грануляции. Из 15 пациентов с вентральными грыжами дефект был закрыт у семи, семь ожидают закрытия и один пациент потерян для последующего наблюдения.

Стоимость материалов, из которых изготовлена ​​модифицированная сэндвич-вакуумная упаковка, сравнивается с обычными затратами в Таблице 2.

Таблица 2

Материалы и стоимость оборудования для сэндвич-вакуумной упаковки и текущая стоимость синтетических материалов

. Кол-во . Стоимость (рэндов) .
Материалы и стоимость оборудования
для сэндвич-вакуумной упаковки
3-литровый урологический ирригационный мешок 1
Нейлон-1 1
Назогастральный зонд 2
Y-образный соединитель 1
Полиуретановая клейкая лента 1
Дренажный мешок 1
Стоимость материалы 96
Стоимость синтетических сетчатых материалов
Полипропилен (Марлекс) 26 × 36 см 2300
Полиглактин (Викрил) 12 × 10 см 1 040
Gore-Tex 26 × 34 см 17874
. Кол-во . Стоимость (рэндов) .
Материалы и стоимость оборудования
для сэндвич-вакуумной упаковки
3-литровый урологический ирригационный мешок 1
Нейлон-1 1
Назогастральный зонд 2
Y-образный соединитель 1
Полиуретановая клейкая лента 1
Дренажный мешок 1
Стоимость материалы 96
Стоимость синтетических сетчатых материалов
Полипропилен (Марлекс) 26 × 36 см 2300
Полиглактин (Викрил) 12 × 10 см 1 040
Gore-Tex 26 × 34 см 17 874
Таблица 2

Материалы и стоимость оборудования, используемого для сэндвич-вакуумной упаковки, и текущая стоимость синтетических материалов

. Кол-во . Стоимость (рэндов) .
Материалы и стоимость оборудования
для сэндвич-вакуумной упаковки
3-литровый урологический ирригационный мешок 1
Нейлон-1 1
Назогастральный зонд 2
Y-образный соединитель 1
Полиуретановая клейкая лента 1
Дренажный мешок 1
Стоимость материалы 96
Стоимость синтетических сетчатых материалов
Полипропилен (Марлекс) 26 × 36 см 2300
Полиглактин (Викрил) 12 × 10 см 1 040
Gore-Tex 26 × 34 см 17874
. Кол-во . Стоимость (рэндов) .
Материалы и стоимость оборудования
для сэндвич-вакуумной упаковки
3-литровый урологический ирригационный мешок 1
Нейлон-1 1
Назогастральный зонд 2
Y-образный соединитель 1
Полиуретановая клейкая лента 1
Дренажный мешок 1
Стоимость материалы 96
Стоимость синтетических сетчатых материалов
Полипропилен (Марлекс) 26 × 36 см 2300
Полиглактин (Викрил) 12 × 10 см 1 040
Gore-Tex 26 × 34 см 17 874

Обсуждение

Описанная методика является адаптацией двух ранее описанных методов TAC, сэндвич-методов и методов вакуумной упаковки Schein et al. 3 и Brock et al. 4 соответственно. В оригинальной сэндвич-технике полипропиленовая сетка (Marlex®) была пришита к окружающей фасции, и рана была покрыта адгезивной полиуретановой тканевой повязкой с отсасывающими трубками для дренажа. Бесшовный вакуумный метод, описанный Brock et al. 4 состоит из размещения полиэтиленового листа с фенестрированными отверстиями между внутренними органами брюшной полости и передней теменной брюшиной, наложения стерильного хирургического полотенца поверх полиэтиленового листа с двумя закрытыми отсасывающими дренажными отверстиями поверх полотенца и наложения липкой ткани на всю поверхность. рана с непрерывным отсасыванием, приложенным к дренажам.

Модифицированный метод сэндвич-вакуумной упаковки отличается от этих методов тем, что не используются стерильное хирургическое полотенце и Marlex®, а материал не пришивается к оболочке прямой мышцы живота. Тем не менее, этот метод предполагает наложение на интродьюсер узловых швов без натяжения для предотвращения ретракции. В отличие от описанных ранее методов назогастральный зонд, используемый для дренажа, выводится через пластиковую липкую ленту через дренажный мешок.

Сообщалось об использовании открытых пластиковых пакетов, таких как те, которые используются для внутривенного введения жидкости или урологического промывания, и время от времени это признавалось как практика, широко с успехом применяемая в больницах Колумбии, Южная Америка («мешок Боготы»). 5 .Кроме того, Sherck et al. 6 описал наложение безшовного пластикового покрытия для TAC у 50 пациентов с хорошим результатом. Ghimenton et al. 7 продемонстрировали, что пустые стерильные пластиковые пакеты объемом 1-3 литра, пришитые к оболочке или дерме кожи, были столь же эффективны и дешевле, чем полиглактиновая сетка (Vicryl®). В обзоре своего опыта работы с тремя протезными материалами Nagy et al. 8 сообщили о более высокой частоте свищей при применении Marlex®, увеличении частоты возникновения гигантских грыж при применении Dexon® (Davis and Geck, Gosport, UK) и минимальном воспалительном ответе при применении Gore-Tex®.Подчеркивалась огромная стоимость этих материалов.

Применение к ране высокого отрицательного давления 120–150 мм рт. Barker et al. 11 использовали идентичное давление с вакуумной упаковкой в ​​своей серии из 112 пациентов и не сообщили о случаях некроза краев раны, которые можно было бы приписать вакуумной повязке. Точно так же в этой серии некроза тканей по краям раны не наблюдалось.

В настоящем исследовании уровень смертности у этих пациентов из группы высокого риска составил 45 процентов, скорость образования свищей — 5 процентов, а раннее закрытие фасции было достигнуто у 16 ​​из 30 выживших. Эти результаты выгодно отличаются от других опубликованных серий, в которых используются различные другие материалы и методы для TAC. Краткое изложение текущих методов TAC, сравнение различных материалов и методов, используемых в последней опубликованной серии, представлено в Таблице 3.

Таблица 3

Сводка недавно опубликованных обзоров временного закрытия брюшной стенки

Ссылка . Год . Кол-во пациентов . Материал . Бесшовный . Вакуум . Частота свищей (%) . Первичное закрытие фасции (%) . Уровень смертности (%) .
Schein et al. 3 1986 3 Марлекс Нет Нет 0 — 67
Апрамян и др. 9 1990 20 Полипропилен № № 0 75 20
Howdieshell et al. 10 1995 36 Silastic Нет Нет 0 31 28
Fernandez et al. 5 1996 15 3-литровый мешок для орошения № № 0 — 60
Nagy et al. 8 1996 7 Marlex Нет Нет 75 42
8 Dexon Нет Нет 0 37 32
10 Gore-Tex № № 0 40
Sherck et al. 6 1998 50 Силикон Нет Нет 4 87 36
Barker et al. 11 2000 112 Полиэтилен Да Да 4 55 26
Ghimenton et al. 7 2000 157 Полиглактин и 3-литровый мешок для ирригации Нет Нет 2 4 44
Ссылка . Год . Кол-во пациентов . Материал . Бесшовный . Вакуум . Частота свищей (%) . Первичное закрытие фасции (%) . Уровень смертности (%) .
Schein et al. 3 1986 3 Марлекс Нет Нет 0 — 67
Апрамян и др. 9 1990 20 Полипропилен № № 0 75 20
Howdieshell et al. 10 1995 36 Silastic Нет Нет 0 31 28
Fernandez et al. 5 1996 15 3-литровый мешок для орошения № № 0 — 60
Nagy et al. 8 1996 7 Marlex Нет Нет 75 42
8 Dexon Нет Нет 0 37 32
10 Gore-Tex № № 0 40
Sherck et al. 6 1998 50 Силикон Нет Нет 4 87 36
Barker et al. 11 2000 112 Полиэтилен Да Да 4 55 26
Ghimenton et al. 7 2000 157 Полиглактин и 3-литровый мешок для ирригации Нет Нет 2 4 44
Таблица 3

Резюме недавно опубликованных обзоров временной брюшной стенки закрытие

Ссылка . Год . Кол-во пациентов . Материал . Бесшовный . Вакуум . Частота свищей (%) . Первичное закрытие фасции (%) . Уровень смертности (%) .
Schein et al. 3 1986 3 Марлекс Нет Нет 0 — 67
Апрамян и др. 9 1990 20 Полипропилен № № 0 75 20
Howdieshell et al. 10 1995 36 Silastic Нет Нет 0 31 28
Fernandez et al. 5 1996 15 3-литровый мешок для орошения № № 0 — 60
Nagy et al. 8 1996 7 Marlex Нет Нет 75 42
8 Dexon Нет Нет 0 37 32
10 Gore-Tex № № 0 40
Sherck et al. 6 1998 50 Силикон Нет Нет 4 87 36
Barker et al. 11 2000 112 Полиэтилен Да Да 4 55 26
Ghimenton et al. 7 2000 157 Полиглактин и 3-литровый мешок для ирригации Нет Нет 2 4 44
Ссылка . Год . Кол-во пациентов . Материал . Бесшовный . Вакуум . Частота свищей (%) . Первичное закрытие фасции (%) . Уровень смертности (%) .
Schein et al. 3 1986 3 Марлекс Нет Нет 0 — 67
Апрамян и др. 9 1990 20 Полипропилен № № 0 75 20
Howdieshell et al. 10 1995 36 Silastic Нет Нет 0 31 28
Fernandez et al. 5 1996 15 3-литровый мешок для орошения № № 0 — 60
Nagy et al. 8 1996 7 Marlex Нет Нет 75 42
8 Dexon Нет Нет 0 37 32
10 Gore-Tex № № 0 40
Sherck et al. 6 1998 50 Силикон Нет Нет 4 87 36
Barker et al. 11 2000 112 Полиэтилен Да Да 4 55 26
Ghimenton et al. 7 2000 157 Полиглактин и 3-литровый ирригационный мешок Нет Нет 2 4 44

Модифицированная технология сэндвич-вакуумной упаковки удовлетворяет идеальным требованиям для TAC.Во-первых, используемый материал биологически инертен и недорог. Во-вторых, техника проста и может выполняться быстро. Кроме того, он обеспечивает безопасную ТАС и позволяет легко повторно войти в брюшную полость. Кроме того, медсестринский уход несложен, и смена повязки не обязательно требует возвращения в операционную. Наконец, показатели заболеваемости и смертности приемлемы, и есть окончательный показатель закрытия фасции.

Список литературы

1

Schein

M

.

Планируемые повторные операции и открытое ведение при критических внутрибрюшных инфекциях: перспективный опыт в 52 случаях

.

World J Surg

1991

;

15

:

537

—

545

,2

Tiwari

A

,

Haq

AI

,

Myint

F

,

Hamilton

G

.

Синдромы острого компартмента

.

Br J Surg

2002

;

89

:

397

—

412

.3

Schein

M

,

Saadia

R

,

Jamieson

JR

,

Decker

GAG

.

«Сэндвич-метод» в лечении открытого живота

.

Br J Surg

1986

;

73

:

369

—

370

.4

Brock

WB

,

Barker

DE

,

Burns

RP

.

Временное ушивание открытых ран живота: вакуумная упаковка

.

Am Surg

1995

;

61

:

30

—

35

.5

Fernandez

L

,

Norwood

S

,

Roettger

R

,

Wilkins

HE

III.

Временное закрытие бункера мешка для внутривенных инъекций при тяжелой травме живота

.

J Trauma

1996

;

40

:

258

—

260

.6

Sherck

J

,

Seiver

A

,

Shatney

C

,

Oakes

000 D

L

,

Прикрытие «открытого живота»: лучший метод

.

Am Surg

1998

;

64

:

854

—

857

,7

Ghimenton

F

,

Thompson

SR

,

Muckart

DJJ

,

Burrows

R

Сдерживание содержимого брюшной полости: практические аспекты и результат

.

Br J Surg

2000

;

87

:

106

—

109

.8

Nagy

KK

,

Fildes

JJ

,

Mahr

C

,

Roberts

RR

,

Krosner

SM

,

Joseph K

и др.

Joseph K

Опыт работы с тремя протезами при временном закрытии брюшной стенки

.

Am Surg

1996

;

62

:

331

—

335

,9

Апраамян

C

,

Wittmann

DH

,

Bergstein

JM

,

Quebbeman

EJ

Временное закрытие живота (TAC) для плановой релапаротомии (etappenlavage) при травме

.

J Trauma

1990

;

30

:

719

—

723

.10

Howdieshell

TR

,

Yeh

KA

,

Hawkins

ML

,

Cue

JI

JI

.

Временное ушивание брюшной стенки у пациентов с травмами: показания, методика и результаты

.

World J Surg

1995

;

19

:

154

—

158

.11

Баркер

DE

,

Кауфман

HJ

,

Smith

LA

,

Ciraulo

DI

,

Richart

CL

000

. Burns

Техника вакуумной упаковки временного закрытия брюшной стенки: 7-летний опыт работы с 112 пациентами

.

J Trauma

2000

;

48

:

201

—

206

.

Заметки автора

Авторские права © 2003 British Journal of Surgery Society Ltd.Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd.

Эта статья публикуется и распространяется в соответствии с условиями модели публикации стандартных журналов Oxford University Press (https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus / standard_publication_model)

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

  • Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
  • Аппарат вакуумный. Эта процедура — распространенный метод, используемый в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум.Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Перед процедурой для смягчения шейки матки можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут.Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

  • Расположит вас на столе для осмотра в том же положении, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
  • Вставьте зеркало во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Введите обезболивающее (местное обезболивающее) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
  • Возьмитесь за шейку матки с помощью инструмента, чтобы удерживать матку на месте.
  • Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
  • Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить всю ткань из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
  • Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазмы. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Некоторые методы контроля рождаемости можно начинать сразу после процедуры.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
    • Проходящие сгустки размером больше мяча для гольфа, продолжающиеся 2 или более часов.
    • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, продолжающаяся более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, отек или покраснение в области гениталий

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
  • Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

  • искусственного прерывания беременности.
  • Неудачный медикаментозный аборт.
  • Смерть плода (самопроизвольный аборт).
  • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как хорошо это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прерыванию беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

  • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Инфекция. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
  • Тромбы. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

  • Усиливающаяся боль в животе или тазу.
  • Боль при половом акте.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуумная аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. сноска 1

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, сон или изменение аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Институт Гуттмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *