норма и максимальные значения при ходьбе, кардиотренировке?» – Яндекс.Кью

В известной поговорке «движение – это жизнь» заключен главный принцип здорового бытия тела. Польза физической активности для сердечно-сосудистой системы не вызывает сомнений ни у врачей, ни у спортсменов, ни у обычных людей. Но как определить собственную норму интенсивности физических нагрузок, чтобы не нанести вреда сердцу и организму в целом?

Кардиологи и специалисты спортивной медицины рекомендуют ориентироваться на норму пульса, измеряемую при физических нагрузках. Обычно, если ЧСС во время тренировок превышает норму, нагрузки считаются чрезмерными, а если не дотягивает до нормы – недостаточными. Но есть и физиологические особенности организма, влияющие на частоту сокращений сердца.

Почему частота сердцебиения увеличивается?

Все органы и ткани живого организма нуждаются в насыщении питательными веществами и кислородом. Именно на этой потребности держится работа сердечно-сосудистой системы – качаемая сердцем кровь насыщает органы кислородом, и возвращается в легкие, где происходит газообмен.

В состоянии покоя это происходит при ЧСС от 50 (у тренированных людей) до 80-90 ударов в минуту.

При активном движении потребность всех органов в кислороде резко возрастает. Вот почему частота пульса увеличивается после физической нагрузки.

Сердце получает сигнал о необходимости получения большей порции кислорода и начинает работать в ускоренном темпе, чтобы обеспечить подачу нужного объема кислорода.

Норма частоты сердечных сокращений

Чтобы узнать, правильно ли работает сердце и адекватные ли нагрузки получает, необходимо учитывать норму частоты пульса после разных физических нагрузок.

Значения нормы могут различаться в зависимости от физической подготовки и возраста человека, поэтому для ее определения используется формула максимального пульса: 220 минус количество полных лет, так называемая формула Хаскеля-Фокса.

От полученного значения и будет вычисляться норма частоты сердцебиений для разных видов нагрузок, или тренировочных зон.

При ходьбе

Ходьба – одно из самых физиологичных состояний человека, с ходьбы на месте принято начинать утреннюю гимнастику в качестве разминки. Для этой тренировочной зоны – при ходьбе – существует норма пульса, равная 50-60% от максимального значения. Вычислим для примера норму ЧСС для 30-летнего человека:

1. Определим максимальное значение ЧСС по формуле: 220 – 30 = 190 (уд/мин).
2. Узнаем, сколько ударов составляют 50% от максимального: 190 х 0,5 = 95.
3. Таким же способом – 60% от максимального: 190 х 0,6 = 114 ударов.

Получим нормальный пульс при ходьбе для 30-летних в пределах от 95 до 114 ударов в минуту.

При кардиотренировке

Особой популярностью среди людей среднего возраста пользуются занятия кардио, или кардиотренировки, то есть тренировки для сердца. Задача таких тренировок – укрепить и немного увеличить сердечную мышцу, за счет чего увеличить и объем сердечного выброса. В результате сердце научится работать медленнее, но намного эффективней. Норма пульса при кардио вычисляется как 60-70% от максимального значения. Пример расчета пульса для кардиотренировок 40-летнему человеку:

1. Максимальное значение: 220 – 40 = 180.
2. Допустимые 70%: 180 х 0,7 = 126.
3. Допустимые 80%: 180 х 0,8 = 144.

Полученные пределы нормы пульса во время кардиотренировок для 40-летних людей – от 126 до 144 ударов в минуту.

При беге

Отлично укрепляет сердечную мышцу неспешный бег. Норма ЧСС для этой тренировочной зоны рассчитывается как 70-80% от максимального пульса:

1. Максимальная ЧСС: 220 – 20 = 200 (для 20-летних).
2. Оптимально допустимая при беге: 200 х 0,7 = 140.
3. Максимально допустимая при беге: 200 х 0,8 = 160.

В итоге норма пульса при беге для 20-летних составит от 140 до 160 ударов в минуту.

Для сжигания жира

Существует такое понятие, как зона сжигания жира (ЗСЖ), представляющая собой нагрузки, при которых происходит максимальное сжигание жировых отложений – до 85% калорий. Как ни покажется странным, это происходит при тренировках, соответствующих интенсивности кардио. Объясняется это тем, что при более высоких нагрузках организм не успевает окислять жиры, поэтому источником энергии становится мышечный гликоген, и сжигаются не жировые отложения, а мышечная масса. Главное правило для ЗСЖ – регулярность.

У спортсменов

Для людей, профессионально занимающихся спортом, идеальной нормы ЧСС не существует. Но у спортсменов – самая высокая планка нормы пульса при физических нагрузках. У них нормальный пульс во время интенсивных тренировок рассчитывается как 80-90% от максимального. А во время предельных нагрузок пульс спортсмена может составлять 90-100% от максимального.

Вид и интенсивность физической нагрузки имеют огромное значение. Например, у бегунов, тренирующихся на выносливость, ЧСС при нагрузках бывает ниже, чем у спортсменов-силовиков.

Следует также учесть физиологическое состояние занимающихся спортом (степень морфологических изменений миокарда, вес тела) и то, что в покое сердцебиение спортсменов значительно ниже, чем у нетренированных людей.

Поэтому и вычисленные значения могут отличаться от реальных на 5-10%. Спортивные медики считают более показательным уровень ЧСС перед началом следующей тренировки.

Для более точных подсчетов существуют усложненные формулы расчета. Они индексированы не только под возраст, но и под индивидуальную ЧСС в покое и процент интенсивности тренировки (в данном случае – 80-90%). Но эти расчеты представляют более сложную систему, а по результату не слишком отличаются от использованной выше.

Максимально допустимая ЧСС по возрастам

На показатель пульса при физических нагрузках влияет и такой фактор как возраст.

Вот как выглядят возрастные изменения ЧСС в таблице.

Возрастная группа	Максимально допустимый пульс, уд/минуту
До 25 лет	195
До 30-ти	190
До 40	180
До 50-ти	170
До 60-ти	160

Таким образом, максимально допустимая ЧСС при физических нагрузках в зависимости от возраста колеблется в пределах от 159 до 200 ударов в минуту.

Восстановление после тренировки

Как уже говорилось, в спортивной медицине внимание уделяется и тому, какой пульс должен быть не только во время, а и после тренировки, особенно на следующий день.

1. Если перед следующей тренировкой ЧСС в покое составляет 48-60 ударов, это считается отличным показателем.
2. От 60 до 74 – показатель хорошей тренированности.
3. До 89 ударов в минуту считается удовлетворительным пульсом.
4. Выше 90 – неудовлетворительный показатель, тренировку начинать нежелательно.

А за какое время должно произойти восстановление пульса после физической нагрузки?

Через сколько в норме восстанавливается?

На восстановление пульса после тренировки у разных людей уходит разное время – от 5 до 30 минут. Нормальным считается 10-15-минутный отдых, после которого ЧСС восстанавливается до исходного (перед тренировкой) значения.

В этом случае важна также интенсивность нагрузки, ее продолжительность.

Скажем, спортсменам-силовикам дается всего 2 минуты на перерыв между подходами к штанге.

За это время пульс должен снизиться до 100 или хотя бы 110 ударов в минуту.

Если этого не происходит, врачи рекомендуют снизить нагрузку или количество подходов, или же увеличить интервалы между ними.

После кардиотренировки ЧСС должна восстановиться в течение 10-15 минут.

О чем говорит длительное сохранение высокой ЧСС?

Если после тренировки частота сердцебиений долго (более 30 минут) остается высокой, следует пройти кардиологическое обследование.

1. Для начинающего спортсмена продолжительное сохранение высокой ЧСС говорит о неподготовленности сердца к интенсивным физическим нагрузкам, а также о чрезмерной интенсивности самих нагрузок.
2. Наращивание физических нагрузок должно быть постепенным и обязательно – с контролем пульса во время и после занятий. Для этого можно приобрести пульсометр.
3. Контроль ЧСС должны соблюдать и тренированные спортсмены – чтобы не давать организму работать на износ.

Регуляция частоты сердечных сокращений осуществляется нейрогуморальным путем. На нее оказывают действие адреналин, норадреналин, кортизол. Со своей стороны, симпатическая и парасимпатическая нервная система конкурентно возбуждает или тормозит синусовый узел.

Причин длительного сохранения учащенного сердцебиения много, включая факторы патологического характера, и разбираться с ними должен специалист.

Полезное видео

Чем опасен высокий пульс при физических нагрузках? Узнайте ответ на вопрос в следующем видео:

Заключение

1. Нормой пульса при физических нагрузках можно условно назвать величину в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.
2. Максимальный пульс рассчитывается по формуле 220 минус полное количество лет.
3. Пульс при кардиотренировке не должен превышать 60-70% от максимума. При таком пульсе происходит наиболее эффективное сжигание жиров.
4. Восстановление пульса после активных нагрузок должно происходить в течение 10-15 минут отдыха.

Материал предоставлен cardiolog.online

С рукой на пульсе

У одних сердце стучит в унисон секундной стрелке. А для других и 120 ударов в минуту — вполне привычная скорость. Что можно считать нормой, а что — отклонением? И к каким врачам нужно обращаться, если пульс то барабанит, то неожиданно замедляется?

Пожалуй, самая распространенная причина, по которой пульс может частить, — это нехватка в организме жидкости. Что происходит в такие моменты? Механизм довольно простой: представьте, что сосуды — это трубы, давление в которых резко падает, если объема крови не хватает. В ответ сердце начинает работать быстрее, сокращаться чаще и сильнее, чтобы преодолеть гиповолемию (уменьшение объема крови). Происходит это обычно во время интенсивных тренировок, в жару или после приема мочегонных. Первое, что может сделать человек, почувствовавший сильные удары пульса, — это выпить стакан простой воды, можно с лимонным соком, или чашку некрепкого зеленого чая.

К слову, биться сердце сильнее заставляют и некоторые напитки с кофеином. Все мы знаем, что он есть и в кофе, и в чае, но порой забываем, что этого «энергетика» также много в коле и других газировках — настолько, что от пары стаканов, например, у худенькой девушки пульс может разогнаться буквально за несколько минут. Как быть? Заменять эти бодрящие и прохладительные напитки на простую или минеральную воду.

Если ритм ускорился внезапно, без видимых на то причин — человек не поднимался по лестнице, не тягал гири в тренажерном зале, да и вообще не делал резких телодвижений, — это тревожный звоночек. Возможна пароксизмальная тахикардия. Пульс тогда даже слишком частый — порой до 300 ударов в минуту. Причем такие приступы бывают как короткими — всего в пару минут, так и длинными, до нескольких суток. Они нередко сопровождаются потливостью, головокружением, чувством страха, но их можно купировать, главное, не растеряться и вовремя попасть на прием к врачу. Очень схожи симптомы пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии, при которой сердце тоже трепещет. Но есть существенное различие: в первом случае пульс ритмичный, ровный, а вот во втором — дерганый, с паузами. Ускоряется сердцебиение в считаные секунды, может внезапно бросить в жар: если вы курите, употребляете спиртное или у вас, в принципе, есть проблемы с сердцем, не закрывайте глаза на эти симптомы. Сделайте электрокардиограмму: она диагностирует «мерцалку» с точностью до 100%.

Учащенное сердцебиение может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, так что не спешите к кардиологу, если недавно начали проходить курс лечения антибиотиками или пить новые витамины. Посоветуйтесь лучше прежде с терапевтом. Проблемы с сердцем могут начаться и из–за осложнений острой инфекции, такой, например, как ангина. Миокардит — воспаление сердечной мышцы — обычно протекает без явных признаков, но чреват последствиями — частым или, наоборот, редким пульсом, экстрасистолами — внеплановыми сокращениями. При миокардите часто долго держится субфебрильная температура, бывают покалывания в области сердца. Правильный диагноз поможет установить ЭКГ или ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Штрихи к проблеме

Многие симптомы — от тяжести в области сердца и учащенного пульса до головной боли, потливости и нервозности — люди склонны списывать на щитовидку. Мол, если все органы и системы неустанно шлют странные сигналы — там кольнуло, здесь потянуло, а ни один врач не нашел серьезных поводов для беспокойства, значит, пора к эндокринологу. Что касается учащенного пульса, то проблема действительно может быть связана со сбоями в работе щитовидной железы: например, если у вас гипертиреоз — повышенная гормональная активность щитовидки. В результате усиленной работы этого органа наступает самый настоящий «пожар обмена веществ» — все процессы ускоряются, да и сердце начинает бешено колотиться. При гипертиреозе часто диагностируется нарушение сердечного ритма — стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, повышение систолического (верхнего) и понижение диастолического (нижнего) артериального давления, учащение пульса. Если вкупе беспокоят нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, чувство страха и беспокойства, все время хочется продуктивной деятельности, речь становится быстрой, а мысли не сконцентрированы — стоит обратиться к эндокринологу. Но порой на приеме у профильного специалиста можно выйти на проблему из совершенно другой области. Заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ доктор медицинских наук Татьяна Мохорт (на снимке) вспоминает случай из своей практики: — У меня была пациентка, которая жаловалась на тахикардию, усталость и потерю веса. Вроде бы все признаки тиреотоксикоза налицо. Но после того как мы провели необходимые исследования, оказалось, что у женщины опухоль почки… Конечно, чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, нужно смотреть на совокупность симптомов. Зачастую учащение или, наоборот, замедление пульса — это один из симптомов эндокринной патологии, но не всегда.

К слову, проблемы со щитовидкой порой путают с банальной усталостью, которая накопилась за долгие годы работы без отпуска. Пациент жалуется на вялость, сниженный тонус, ему кажется, что разнообразные мигрирующие по всему телу боли — это непременно признак какого–то страшного заболевания. А в карточке после всех обследований ни одного конкретного диагноза. Остается пенять на гормоны? Необязательно. Если сердце то и дело выпрыгивает из груди, беспокоят приступы страха и тошноты — корень бед можно искать в том числе в глубинах психики. Например, при тревожном расстройстве и панических атаках учащенное сердцебиение — вполне обычная история. И просить помощи здесь нужно уже не у эндокринолога, а у психотерапевта.

КСТАТИ

Обычно частота и сила ударов определяются возрастом человека, его физической нагрузкой, полом. У детей пульс стучит значительно быстрее, да и у женщин он «спешит». В положении лежа частота снижается приблизительно на 10 ударов. Если у обычного человека пульс замедляется до 40 — 60 ударов в минуту, врачи могут диагностировать брадикардию — редкий ритм сердца. А вот для профессиональных спортсменов (лыжников, марафонцев, велосипедистов–шоссейников) 40 — 50 ударов в минуту — вполне обычный показатель. Например, пульс испанского шоссейного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя всего 28 ударов в минуту. Все дело в том, что со временем натренированное сердце учится работать в экономном режиме, чтобы во время занятий спортом включаться на полную мощь. Между прочим, частота сердечных сокращений — важный показатель, за которым следят во время физических нагрузок как опытные спортсмены, так и любители. Фитнес–тренер Екатерина Жучина, например, с его помощью регулирует интенсивность тренировки — это помогает не навредить сердцу:

— Для каждого человека есть подходящая максимальная частота сердечных сокращений, которая высчитывается по определенной схеме. Например, в зоне низкой нагрузки пульс не должен подниматься выше 50 — 60% от максимума — такая тренировка подходит для новичков и сердечников. Зона умеренной нагрузки — 60 — 70%: во время такой работы сжигаются жиры. Нагрузка в диапазоне 80% и выше — это уже для профессионалов. А вот 100% — опасная красная зона.

ЦИФРА «СБ»

В норме у здорового человека пульс 60 — 90 ударов в минуту.

Автор: Инна Кабышева
Советская Белоруссия, 26 сентября 2017

Сделайте вывод:меняется ли частота пульса при физической нагрузке на организм?Почему?

Пульс (частота сердечных сокращений, ЧСС) — синхронное с сокращением сердца периодическое расширение кровеносных сосудов, видимое глазом и определяемое на ощупь. При каждом сердечном сокращении артерии пульсируют, когда кровь проталкивается через них. (Пульс — волна колебаний, распространяющихся по стенкам аорты, и возникающих при сокращении левого желудочка сердца. ) Чаще всего пульс определяют нащупыванием тремя пальцами у основания кистей рук снаружи над лучевой костью или на основании височных костей. Обычно пульс считают в течение 6 или 10 секунд и умножают соответственно на 10 и 6 (счет в течение 6 секунд применяют на высоте нагрузки) , но следует учитывать, что частота пульса меняется, из-за этого результат может отличаться, поэтому лучше отсчитать полную минуту. Пульс здорового нетренированного мужчины в состоянии покоя — 75-80 ударов в минуту, женщины — 60-75. При физической нагрузке, изменении эмоционального состояния, а также при связанных с дефицитом гемоглобина в крови и других заболеваниях частота пульса увеличивается, так как организм человека стандартно реагирует на требование органам и тканям повышенного кровоснабжения увеличением сердечных сокращений. 

На частоту пульса влияет также рост (обратная зависимость — чем выше рост, тем меньше как правило количество сердечных сокращений в минуту) , возраст (пульс новорожденного ребенка в состоянии покоя равен 120—140 ударам в минуту, и только к 15 годам достигает нормы) , пол (у мужчин в среднем пульс несколько ниже, чем у женщин) , натренированность организма (при подверженности организма постоянным активным физическим нагрузкам пульс в состоянии покоя уменьшается) . У профессиональных спортсменов пульс до нагрузки — 40-50[источник не указан 170 дней] ударов в минуту. После — 90-100. Тренированность также влияет на пульс. У нетренированных пульс после поднятия 7 кг гантелей 100—120 ударов в минуту. После непродолжительного бега 120—150 ударов в минуту. А после серьезного физического напряжения, такого, как длительный бег, сильная нагрузка на мышцы и т. п. пульс может достигать 150—205 ударов в минуту. 

Для контроля качественных характеристик пульса и сатурации кислородом артериальной крови используют метод пульсоксиметрии. 

ИЛИ 
Пульс — это импульсы крови, которая благодаря сокращению мышц выталкивается из левого желудочка сердца в артерии. Частота пульса измеряется ударами в минуту. Обычно пульс определяют нащупыванием пальцами у основания кистей рук снаружи над лучевой костью или на основании височных костей, подсчитывая число импульсов за минуту. 
Частота пульса зависит от возраста, пола, функционального состояния человека. У взрослого человека пульс в состоянии покоя составляет около 60-80 ударов в минуту. С возрастом частота сердечных сокращений уменьшается. Пульс новорожденного ребенка в покое составляет около 130 ударов в минуту, и только к возрасту 15 лет достигает нормы.  
Пульс у здорового человека 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя ритмичный, без перебоев, хорошего наполнения и напряжения. На частоту пульса также влияет рост человека — у высокого человека количество сердечных сокращений меньше. Физические нагрузки, стрессы, болезнь, страдания и переживания — все эти факторы воздействуют на частоту пульса. При физической активности пульс повышается. При некоторых заболеваниях частота пульса может увеличиться, так как происходит ответная реакция организма человека на требование органам и тканям повышенного кровоснабжения с помощью увеличения сердечных сокращений.

Как измерить пульс — Лайфхакер

Пульс — это количество ударов (сокращений), которые сердце совершает в минуту. Но только частотой сердечных сокращений дело не ограничивается.

Измеряя пульс, вы заодно получите информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы в целом. Если будете знать, на что обращать внимание.

Что нужно знать, прежде чем мерить пульс

У пульса есть три важные характеристики ^{. Проводя измерения, важно следить за каждой из них.}

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС). Этот показатель говорит о том, как быстро бьётся ваше сердце, чтобы перегонять необходимое организму количество крови.
2. Ритмичность. Она же — регулярность ударов. Пульс ритмичный, если удары сердца следуют друг за другом через одинаковые промежутки времени.
3. Напряжение. Пульс может ощущаться слабым, еле различимым. Или буквально стучать сквозь стенку артерии, на которой проводится измерение. Сильный, напряжённый пульс говорит о повышенном артериальном давлении. Слабый — о пониженном.

Сейчас читают 🔥

Где измерять пульс

Частоту сердечных сокращений измеряют, приложив подушечки пальцев (как правило, речь идёт об указательном, среднем и безымянном) к тому месту на коже, под которым проходит артерия.

Вот места, где артерии проходят близко к коже:

На шее. Фото: Лайфхакер

На шее. Фото: Лайфхакер

На запястье. Фото: Лайфхакер

На висках. Фото: Лайфхакер

На плече. Фото: Лайфхакер

На стопе. Фото: Лайфхакер

Под коленом. Фото: Лайфхакер

В большинстве случаев легче всего нащупать пульс на запястье (на лучевой артерии, расположенной между косточкой и сухожилием со стороны большого пальца) или на шее (обхватив пальцами трахею). Прочувствовать биение крови в этих местах могут практически все, а не только медики, привыкшие пальпировать пациентов.

Измерять пульс на шее надо осторожно ^{: есть риск, случайно передавив шейную артерию, замедлить приток крови к мозгу. Это может привести к головокружению или обмороку.}

У детей пульс хорошо определяется на бедренной артерии, у новорождённых можно следить за пульсацией большого родничка на макушке.

Как измерить пульс

Успокойтесь и возьмите секундомер

Мерить пульс надо в спокойном, расслабленном состоянии, не раньше чем через 10 минут после физических нагрузок. Присядьте ^{или прилягте, убедитесь, что ровно дышите и ни о чём сильно не тревожитесь.}

Возьмите секундомер (можно воспользоваться встроенным в смартфон). Запустите его.

Прижмите артерию

Прижмите подушечками указательного и среднего пальцев лучевую артерию на запястье. Также можно прижать артерию на шее возле дыхательного горла или выбрать любую другую точку из перечисленных выше, в которой вам удобно проводить измерения.

Убедитесь, что ваши пальцы отчётливо чувствуют биение крови в артерии.

Посчитайте количество ударов

Посчитайте ^{, сколько толчков происходит за 15 секунд. Затем умножьте это число на четыре, чтобы получить количество ударов в минуту. Варианты для терпеливых: считать число сокращений за 30 секунд (и затем умножать его на 2) или за минуту — в этом случае измерение будет более точным, а шансы уловить аритмию, если она есть, — более высокими.}

Не забывайте обращать внимание на ритмичность и напряжение пульса.

Каким должен быть нормальный пульс

Здоровый пульс — ритмичный и упругий. Его легко нащупать, он не теряется под пальцами.

Норма сердечных сокращений имеет широкий диапазон, поскольку зависит от многих параметров: возраста, пола ^{, веса, привычки заниматься спортом, даже времени суток (утром ЧСС ускоряется, ночью — замедляется).}

Для взрослого человека нормой считается пульс в пределах 60–100 ударов в минуту.

Но у большинства здоровых взрослых частота сердечных сокращений в состоянии покоя — 60–80 ударов ^{в минуту.}

Узнайте все нюансы ⏱

Что делать, если пульс отличается от нормы

На частоту сердечных сокращений влияет как состояние организма, так и окружающая среда. Сердце бьётся чаще ^{в жару, после физических нагрузок, во время стресса или когда вы поднимаетесь на ноги из положения лёжа или сидя. Ещё на пульс влияют некоторые заболевания и принимаемые лекарства: они могут как замедлять ЧСС, так и ускорять.}

Также важно проверить ритмичность вашего сердцебиения. У людей с нерегулярным ритмом может быть мерцательная аритмия. Она повышает риск инсульта ^.

Эмили Рив (Emily Reeve)

медсестра, специалист по кардиологической реабилитации

Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или кардиологом, если:

• Частота вашего пульса в покое регулярно выходит за пределы нормы.
• Вы чувствуете, что сердце пропускает удары или они нерегулярны.
• Ваша индивидуальная норма пульса изменилась. Например, раньше ЧСС составляла около 70 ударов в минуту, но в какой-то момент вы заметили, что пульс в состоянии покоя ускорился до 80–90 (или наоборот замедлился до 50–60).

Такие симптомы, если они повторяются, могут быть признаками достаточно серьёзных нарушений. Важно их не пропустить.

Этот материал впервые был опубликован в августе 2017 года. В апреле 2020-го мы обновили текст.

Читайте также ❤️❤️❤️

КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА ПУЛЬСОВУЮ ДИНАМИКУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И НАСЫЩЕНИЕ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА КИСЛОРОДОМ

Автор: 

Юлия Молоканова (Москва, Россия)

Пристрастие к табакокурению – одна из пагубных привычек, которая нередко приобретается уже в юношеском возрасте. При этом молодые люди, как правило, не задумываются о влиянии курения на состояние их здоровья. Многие молодые курильщики, зная о заболеваниях, к которым приводит пристрастие к никотину, не замечают его разрушительного влияния на собственный организм.

Проведенные нами исследования, пульсовой динамики и насыщения тканей кислородом у 18-20-летних юношей и девушек показывают, что уже у курильщиков с двухлетним стажем наблюдаются значительные изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Исследования проводились с помощью бытового пульсоксиметра SHO-3002. С испытуемых снимались показатели пульсовой динамики и изменений уровня оксигенированности тканей в состоянии покоя за минуту. Обследовано 88 молодых людей 18-20 лет.

По нашим данным аритмичный тип пульса был характерен для 50% 18-20-летних некурящих юношей и девушек. В то время как среди курящих молодых людей того же возраста с двухлетним стажем курения аритмия наблюдалась у 75% обследованных. Из них 65% курильщиков с аритмичным типом пульсовой волны имели хроническое соматическое заболевание (в 46% случаев – заболевание сердечно-сосудистой или дыхательной системы).

Статистически подтверждается прямая зависимость между типом пульсовой динамики и пристрастием к курению*. Сила влияния табакокурения на пульсовую динамику** составляет по нашим данным не менее 83,78% (при 0,1% уровне значимости).

Это неудивительно. Так, уже после выкуривания 1 сигареты у 55,6% юношей и девушек, имевших ритмичный тип пульсовой волны, отмечается аритмия с разной степенью выраженности колебаний сердечного ритма. Для курильщиков, имеющих хронические заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы подобная смена типа пульсовой динамики после курения более характерна, чем для здоровых курильщиков. В частности у 70% молодых людей, имеющих хроническое заболевание сердечно-сосудистой или дыхательной системы, после выкуривания сигареты наблюдалась аритмия, в то время как у «здоровых» курильщиков после курения аритмия отмечена для 44,5% испытуемых.

Курение также приводит к изменению частоты сердечных сокращений (табл.1). По нашим данным, независимо от типа пульсовой волны, у 86,9% испытуемых после выкуривания сигареты наблюдалось усиление ЧСС в среднем от 13,216 до 5,337 ± 5,423 удара в минуту. Лишь для 8,7% лиц после курения не отмечено значимых изменений ЧСС, а в 4,4% случаев наблюдалась брадикардия.

Таблица 1.

Показатели пульса и насыщенности тканей кислородом у курящих юношей и девушек 18-20-летнего возраста до и после выкуривания сигареты

Насыщенность тканей кислородом у курящих в покое до курения (%)				Частота пульса у курящих в покое до курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
для ритмичного пульса
94	99	97,96	± 1,103	54	120	79,43	± 13,7
для аритмичного пульса
93	99	97,9	± 1,252	74	126	93,48	± 12,17
среднее без учета типа пульса
93	99	97,93	± 1,182	54	126	86,89	± 14,67
Насыщенность тканей кислородом у курящих в покое после курения (%)				Частота пульса у курящих в покое после курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
для ритмичного пульса
88	99	96,545	± 2,84	60	148	92,646	± 26,527
для аритмичного пульса
93	99	97,5	± 1,619	81	139	98,817	± 11,54
среднее без учета типа пульса
88	99	97,043	± 2,327	60	148	96,603	± 19,013

Параллельно с увеличением частоты сердечных сокращений после курения у большинства испытуемых (47,8%) снижался показатель насыщения тканей кислородом (табл. 1). Зависимость насыщения тканей кислородом от пульсовой динамики достоверно доказана [2]. В среднем разница между показателями оксигенированности тканей до и после выкуривания сигареты составила от 1,415 до 0,4 ± 1,083 %, в зависимости от типа пульсовой волны. Снижение насыщения тканей кислородом объяснимо, т.к. в процессе курения уменьшается легочный и, следовательно, тканевый газообмен. В результате, каждая сигарета сопровождается временным кислородным голоданием тканей организма курильщика, некоторые из которых (например, нервная ткань) крайне чувствительны к недостатку кислорода.

Дозированная физическая нагрузка, которую человек неоднократно совершает в течение дня (например, подъем по лестнице, бег на короткие дистанции за транспортом или через проезжую часть, быстрая ходьба, перенос тяжестей), также сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Так, у 60% обследованных нами курящих юношей и девушек, имеющих ритмичный пульс, он оставался ритмичным и после дозированной физической нагрузки, достигая исходных показателей покоя в течение минуты. У 30% испытуемых пульс не успевал за 1 минуту восстановиться до исходных параметров. Еще у 10% курильщиков, имевших изначально ритмичный тип пульсовой волны, после физической нагрузки наблюдалась аритмия, и параметры пульса в течение минуты не восстанавливались до исходных. У молодых курильщиков с аритмичным типом пульсовой динамики дозированная физическая нагрузка в 56,25% случаев приводит к повышению ЧСС с последующим ритмичным снижением этого параметра. В 43,75% случаев после физической нагрузки у лиц с аритмией сохранялся аритмичный тип пульсации. При этом лишь у 50% испытуемых ЧСС восстанавливалась до исходных параметров в течение 1 минуты. У 43,75% молодых курильщиков после дозированной физической нагрузки частота пульса в течение минуты не достигала исходных параметров, а у 6,25% испытуемых успевала упасть ниже показателей покоя.

После курения дозированная физическая нагрузка сопровождалась аритмией у 44,4% испытуемых, имевших в покое ритмичный тип пульса. При этом в 66,6% случаев даже у тех, чей пульс и после физической нагрузки сохранял ритмичность, не наблюдалось восстановление исходных параметров ЧСС в течение минуты. Из них у 44,5% испытуемых ЧСС оставалась высокой по истечении 1 минуты, у 22,2% – частота пульса опускалась ниже исходных показателей покоя (табл.2). Для курящего человека характерно хроническое повышение тонуса периферических кровеносных сосудов, который усиливается после очередной порции никотина. В результате дозированной физической нагрузки тонус сосудов также повышается. Это сопровождается усилением работы сердца и повышением давления крови на стенки сосудов[1; 3; 5]. По нашим данным разница между ЧСС у курящих молодых людей после дозированной физической нагрузки, проделанной до и после выкуривания сигареты, составила от 5,73 до 3,463 ± 3,646 удара в минуту. Таким образом, курение на фоне физических нагрузок дополнительно напрягает сердечно-сосудистую систему, создавая предпосылки к развитию острых сердечно-сосудистых состояний: ишемия сердечной мышцы, инсульты, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и т. д.

Дозированная физическая нагрузка, как правило, сопровождается снижением показателя насыщенности тканей кислородом [4]. У 42,3% курящих молодых людей физические упражнения до выкуривания сигареты сопровождались снижением показателя оксигенированности тканей организма (табл.2). В 34,6% случаев наблюдалось увеличение насыщения тканей кислородом, а у 23,1% молодых людей этот показатель в среднем не изменился. У молодых курильщиков, имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, дозированная физическая нагрузка чаще (63,6% случаев) сопровождалась снижением показателя насыщенности тканей кислородом, реже этот показатель не изменялся (27,3% случаев) или повышался (9,1% случаев).

Физическая нагрузка после курения сопровождалась снижением показателя насыщенности тканей кислородом у 44% испытуемых, достигая в некоторых случаях крайне низких показателей – 89% (табл. 2). В среднем разница в показателях насыщенности тканей кислородом после дозированной физической нагрузки до и после выкуривания сигареты составила 1 ± 0,622 %. У других испытуемых этот показатель возрастал (28%) или не изменялся (28%). У лиц с хроническими болезнями сердечно-сосудистой или дыхательной системы дозированная физическая нагрузка после курения чаще сопровождалась адаптационным повышением уровня оксигенированности тканей (57,1% случаев), чем понижением (28,2% случаев) или стабилизацией (14,3%случаев) этого показателя.

Таблица 2.

Показатели пульса и насыщенности тканей кислородом у курящих юношей и девушек 18-20-летнего возраста после дозированной физической нагрузки, проделанной до и после выкуривания сигареты

Насыщенность тканей кислородом у после физической нагрузки до курения (%)				Частота пульса у курящих после физической нагрузки до курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
ЧСС восстанавливается до исходной в течение минуты
93	99	97,833	± 1,231	71	130	99,537	± 15,009
ЧСС не восстанавливается до исходной в течение минуты
94	99	97,469	± 1,247	74	143	107,88	± 15,733
ЧСС в течение минуты замедляется по сравнению с исходной
96	99	97,167	± 0,753	82	92	86,5	± 3,619
Насыщенность тканей кислородом у курящих после физической нагрузки после курения (%)				Частота пульса у курящих после физической нагрузки после курения (уд/мин)
Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение	Лимиты		Среднее арифметическое	Стандартное отклонение
мин	мах							мин	мах
ЧСС восстанавливается до исходной в течение минуты
92	99	97,296	± 1,678	77	140	103,38	± 14,97
ЧСС не восстанавливается до исходной в течение минуты
89	99	97,296	± 2,043	80	173	113,61	± 22,733
ЧСС в течение минуты замедляется по сравнению с исходной
96	99	98,167	± 1,193	77	103	84,667	± 7,596

Таким образом, мы отметили негативные изменения в показателях пульсовой динамики, частоты сердечных сокращений и насыщении тканей кислородом у 18-20-летних молодых людей со стажем курения не более 4 лет. Вероятно, такой стаж курения в этом возрасте не успел привести к необратимым нарушениям адаптационных механизмов организма и развитию хронических соматических заболеваний, обусловленных курением. Поэтому отмеченные нами изменения в работе сердечно-сосудистой системы и насыщении тканей кислородом до и после курения незначительны. Тем не менее, не следует недооценивать накопительный характер нарушений, к которым приводит курение по мере увеличения стажа курильщика.

Литература:

1. Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология / Пер.с англ.; Под ред. В.И. Корбина. – М.: Логосфера, 2008. – С.559-571.

2. Молоканова Ю.П. Пульсовая динамика как фактор, определяющий степень оксигенированности тканей организма // Теория и практика актуальных исследований: Материалы Международной научно-практической конференции. – Краснодар, 2012. – С. 167-170.

3. Судаков К.В. Нормальная физиология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – С.348-389.

4. Тюрина М.Й. Взаимодействие центральных и периферических механизмов формирования респираторно-зависимых колебаний в сердечно-сосудистой системе человека / Автореф. на соикание уч. степени канд биол. наук. – М, 2012. – 18с.

5. Цимерман М., Ениг В., Вутке В., Вайс Х., Елькман В., Антонии Х., Вицлеб Э., Тевс Г., Гроте Й. Физиология человека / Пер. с англ.; Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. – М.: Мир, 2007 – т.3. – С.514-516.

Высокий пульс — что делать если пульс высокий — показатели нормы и повышенный

Иногда сердце начинает биться быстрее обычного, что приводит к учащению пульса. Иногда он может слышаться даже в голове, ушах или в груди, что требует внимания.

Снизить его самостоятельно и в каких случаях и куда обращаться, если вы обеспокоены своим состоянием?

О сердечном пульсе в статье:

Высокий пульс: что это такое?

Зачастую пациенты обращаются к терапевтам и кардиологам с жалобами на высокий пульс, при этом подразумевая усиление частоты сердечных сокращений. Для неспециалиста эти слова обычно являются синонимами, в то время как для врача это разные понятия и встречаются они при различных кардиологических и соматических патологиях.

Чтобы понять, о чем идет речь, нужно разобраться в некоторых терминах, применимых к пульсу.

Пульс можно классифицировать по нескольким характеристикам.

• Частота, то есть количество ударов пульса, происходящих за одну минуту. Обычно пульс определяют на запястье или на крупных артериях, и именно эту характеристику пульса имеют в виду пациенты, жалуясь врачу.
• Ритмичность пульса — это равномерность ударов, ощущаемых на стенке артерии. При некоторых заболеваниях пульс становится неритмичным.
• Наполнение пульса, то есть насколько хорошо его можно прощупать. Иногда при слабом наполнении пульса можно говорить о проблемах с ударным объемом сердца, то есть количеством крови, которое сердце выделяет за сокращение. Очень слабый пульс может говорить о недостаточности сердца.
• Напряжение пульса отражает усилие по пережатию тканей, чтобы прощупать отчетливо пульс. Чем выше давление крови, тем напряженнее будет пульс, иногда он ощущается буквально под кончиками пальцев.
• Высота пульса — это степень колебания стенки артерии при прощупывании. Эта характеристика отражает наличие или отсутствие определенных заболеваний клапанов и сердца.

В нашей статье мы будем вести речь о «высоком пульсе», под которым подразумевается увеличение частоты сердечных сокращений.

Норма пульса и ее измерение

Пульс отражает стабильность работы организма и поэтому имеет определенные физиологические значения.

Пульс норма: В среднем он составляет у взрослых от 60 до 90 ударов в минуту, у детей – несколько выше. При этом частота пульса существенно зависит от способа его измерения и внешних условий.

Частота пульса может сильно варьировать в зависимости от положения тела: в лежачем положении пульс всегда ниже, чем в стоячем или сидячем.

В вечернее время пульс всегда чаще, чем в утреннее, он усиливается при волнении и физической нагрузке.

Для оценки пульса необходимо измерять его ровно минуту, так как из-за наличия аритмии пульс может сильно «скакать».

Перед исследованием пульса не стоит пить кофе и чай, есть и курить. Самым правильным и постоянным будет пульс, измеренный утром натощак.

Высокий пульс: значения

Высоким пульсом (тахикардией) в медицине считается значение пульса выше 100 ударов в минуту. При таком высоком пульсе сердце работает с повышенной нагрузкой, что приводит к тому, что оно будет неэффективно перекачивать кровь по сосудам.

Не всегда высокий пульс может быть опасен – при стрессе, страхе или физических тренировках частота сердечных сокращений может повышаться, но обычно после устранения всех влияний быстро приходит к норме.

При частых приступах тахикардии с высоким пульсом, при выраженном недомогании при высоком пульсе необходимо обратиться к участковому врачу, а при очень плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

Почему может повышаться пульс

Для ускорения пульса существует множество причин, большинство из которых имеют временный характер, хотя некоторые причины могут существенно угрожать здоровью человека и требуют немедленного вмешательства врачей и назначения лечения.

Одной из причин высокого пульса могут быть проблемы с сердцем и сосудами, такие как гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перикардиты и другие патологии. Также повышению пульса могут способствовать атеросклероз стенок артерий и нарушение их эластичности.

Другими причинами высокого пульса могут стать нарушения работы щитовидной железы, так как именно она регулирует обмен веществ в организме. Обычно к высокому пульсу приводит увеличение активности щитовидной железы.

Также к усилению пульса могут привести патологии клапанов сердца, употребление алкоголя, эмфизема легких, обменные нарушения.

Временными причинами нарушений пульса могут быть прием психостимулирующих веществ, курение, жирная обильная пища, стрессы, страх, нервозность, прием медикаментов, лихорадка, анемия и дефицит витаминов, обезвоживание, токсикоз. При устранении этих факторов пульс быстро приходит в норму. Также ускоренный пульс может быть при беременности.

Что делать при высоком пульсе

Если у вас высокий пульс – не паникуйте, успокойтесь, выпейте прохладной воды, полежите и перемерьте пульс минут через 15-20. Если пульс пришел к норме, это не опасно.

Если у вас высокий пульс и при этом возникают опасные симптомы – высокая температура, боли в животе или сердце, нарушение сознания и ориентации, головокружения или другие подобные, — необходимо немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда оставаться в постели. До приезда врачей не стоит принимать никаких лекарств, можно пить маленькими глотками прохладную воду без газа и добавок.

Если вы не знаете причины повышения пульса, стоит принять 30 капель раствора валерианы, пустырника, корвалола или валокордина, полежать и успокоиться. Можно положить под язык валидол, открыть окно, подышать свежим воздухом. Если у вас есть тонометр, измерьте давление, возможно, причина в его повышении.

Меры первой помощи при тахикардии

Существует несколько способов, которые могут помочь справиться с высоким пульсом до приезда скорой помощи. Данные методы не следует применять больным с желудочковой тахикардией, которая развивается у людей с кардинальными сердечными патологиями. Частота сердечных сокращений при желудочковой тахикардии может равняться либо превышать 120 ударов в минуту.

При высоком пульсе и плохом самочувствии стоит глубоко вдохнуть, немного натужиться на выдохе, покашлять.
Несильно надавить на глазные яблоки, сильно сдавить ямку в области левой руки в месте перехода кисти, подержать это место зажатым около минуты.
Можно помассировать боковую поверхность шеи, в области сонных артерий.
Умыть лицо ледяной водой либо опустить голову в тазик с ледяной водой.

Если в доме есть лекарства, можно принять анаприлин под язык в дозировке 20 мг. Также можно принять 1 капсулу кордарона, либо 150 мг. пропанорма.
При повышении давления стоит принять ваш привычный препарат и строго следить за давлением.

Однако не зная диагноза и причин возникновения высокого пульса, до приезда врача не стоит принимать какие-либо другие средства.

Если после медицинского обследования среди причин повышенного пульса не оказалось патологий или серьезных заболеваний для предотвращения повторения симптомов следует отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, курения, а также нормализовать сон. Полезной для нормализации сердцебиения будет утренняя зарядка. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры.

Хотите первыми получать важную и полезную информацию о ДЕНЬГАХ и БИЗНЕСЕ? Подписывайтесь на наши аккаунты в мессенджерах и соцсетях: Telegram, Twitter, YouTube, Facebook, Instagram.

Тахикардия МедФарм Уссурийск

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановке сердца.

 

 

Виды тахикардии в зависимости от происхождения

Нормотопная тахикардия всегда вызвана воздействием на синусовый узел разными факторами. По механизму возникновения выделяют несколько форм синусовой тахикардии.

Схематично показано возникновение дополнительных очагов возбуждения и передача импульсов

Конституциональная

Встречается сравнительно редко. Количество сокращений сердца у детей доходит до 200, у взрослых — 100 и более. В основе механизма лежат врожденные изменения синусового узла, нарушение баланса между эндокринной и вегетативной системами в сторону роста тонуса симпатической части.

Неврогенная

Патологически повышенная возбудимость психики вызывает чрезмерное учащение деятельности сердца в виде приступов или постоянного учащенного ритма сердца. Этот вид может быть симптомом кардионевроза. Патология характеризуется функциональными нарушениями в коре головного мозга и подкорковых ядрах.

Подобный механизм типичен для учащения сердцебиений при воспоминаниях о пережитом, гипнотическом воздействии, вегетососудистой дистонии.

В эту группу входят рефлекторные варианты вследствие раздражения нервных окончаний на коже, слизистых дыхательных путей, брюшины.

Эндокринная

Эндокринная тахикардия по происхождению связана с психическим возбуждением, что вызывает усиленное выделение гормона щитовидной железы. При тиреотоксикозе гормональное воздействие усиливает тонус симпатического нерва и далее синусного узла сердца. Это усиливает основной обмен в клетках и стимулирует кровообращение.

Токсическая

Возникает в результате воздействия на главную ритмогенную зону токсических веществ: адреналин, кофеин, атропин, никотин, лекарства из группы наперстянки (сердечные гликозиды).

При инфекционных заболеваниях механизм складывается из:

• токсического поражения синусового узла микроорганизмами и продуктами их деятельности в омываемой крови;
• значительного повышения температуры тела — повышение на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 8-10 ударов;
• падения артериального давления;
• возникновения анемии — недостаток кислорода способствует компенсаторному учащению сокращений сердца. Наиболее высокой и постоянной тахикардией отличаются септические состояния, когда выражены все факторы.

На фоне заболеваний сердца учащенный ритм переносится тяжело

Кардиогенная

Кардиогенная тахикардия возникает при застое крови в устьях полых вен. Растяжение их стенки приводит к раздражению  рецепторов в стенке сосудов и рефлекторно повышает число ударов сердца.

Подобный механизм характерен как важный признак сердечной недостаточности у больных с пороками сердца, миокардитами, эндокардитами, гипертонической болезнью, кардиосклерозом, инфарктом миокарда.

 

 

 

 

 

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное происходит учащение пульса.  У некоторых людей оно очень выражено. Особенно признаки тахикардии проявляются у пациентов, вынужденных длительное время проводить в постели.

Советуем прочитать:
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

 

Пароксизмальная тахикардия

Приступ тахикардии начинается внезапно и также заканчивается. Обусловлена наличием гетеротопных (множественных) очагов в предсердиях. Участки сердечной мышцы сами претендуют на роль водителя ритма.

Приступ возникает при волнении, переедании (повышение уровня диафрагмы), быстрой ходьбе, вдыхании морозного воздуха. В половине случаев является функциональной, никаких заболеваний сердца не диагностируется.

Клиническое проявление

Симптомы тем более выражены, чем выше частота сокращений сердца и продолжительность. Человек может совершенно не ощущать тахикардию до 100 ударов. Чувствительные люди жалуются на:

• сердцебиение,
• одышку в покое,
• слабость,
• головокружение.

Общими симптомами являются:

• повышенная утомляемость;
• сниженная работоспособность;
• плохое настроение;
• нарушенный сон.

У больных с сердечной патологией тахикардия вызывает декомпенсацию кровообращения (одышку, отеки), приступы по типу стенокардии.

Перед приступом пароксизма некоторые ощущают ауру (предсказатель) в виде удара в грудь, резкого головокружения, повышенного потовыделения.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.

ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

 

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента. 

 

 

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию

ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца.

Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла.

Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Пульс в состоянии покоя 101: все, что вам нужно знать

Один из самых простых и, возможно, наиболее эффективных способов измерить свое здоровье и уровень аэробной подготовки — это измерить частоту пульса в состоянии покоя (ЧСС). Регулярно измеряя его, вы можете видеть как свой долгосрочный прогресс, так и ежедневные колебания, которые могут указывать на то, готовы ли вы к тренировкам, перетренированы или подвержены стрессу. Вот все, что вам нужно знать, чтобы понять, что влияет на RHR и почему это важно.

КАКАЯ У меня ЧСС в покое?

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов в минуту, которое ваше сердце делает, пока вы отдыхаете.Это измерение дает ключевое представление о том, как работает ваша сердечная мышца. Его также называют базальной частотой пульса, потому что это ваше базовое (самое низкое) измерение.

Как измерить частоту пульса в состоянии покоя?

Датчик частоты сердечных сокращений — самый точный способ измерения RHR. Узнайте, как контролировать частоту сердечных сокращений при использовании этой технологии, из нашего руководства по измерению частоты пульса в состоянии покоя.

Также известен как базальная частота сердечных сокращений, потому что это ваше базовое (самое низкое) измерение

Если у вас нет датчика пульса, вы можете попробовать измерить его самостоятельно, проверив свой пульс. Вы можете выбрать между сонной артерией (расположенной на шее сбоку от трахеи) или лучевой артерией (расположенной между костью и сухожилием ниже большого пальца на запястье).

Никогда не используйте большой палец для измерения этого измерения, так как он имеет собственный пульс, что может привести к неправильному подсчету. Вместо этого положите указательный и третий пальцы на шею или запястье. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд, а затем умножьте это число на четыре, чтобы вычислить удары в минуту.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует утром перед тем, как встать с постели, проверить свою RHR. Кофеин в утреннем кофе или чае вызовет учащенное сердцебиение, поэтому убедитесь, что вы измерили RHR, прежде чем повышать частоту сердечных сокращений.

Не пытайтесь измерить частоту пульса в состоянии покоя после тренировки или стрессового события. Оставьте это на час, так как ваш RHR высок после тренировки или любой напряженной деятельности. Позвольте вашему пульсу в состоянии покоя восстановиться, как и всему вашему телу.

Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?

У хорошо тренированного спортсмена частота пульса в состоянии покоя обычно составляет около 40 ударов в минуту.

Для взрослых «нормальный» RHR колеблется от 60 до 100 ударов в минуту, хотя большинство расслабленных и здоровых людей должны быть ниже 90. Для хорошо тренированного спортсмена их RHR обычно ниже этого значения, около 40 ударов в минуту. минута. Это связано с тем, что более низкая относительная частота сердечных сокращений часто является признаком хорошего состояния сердечно-сосудистой системы и эффективной работы сердца.

Однако не следует сравнивать свой RHR с чужим. Вы уникальны и красивы, и так должно быть. Хотя RHR вашего соседа может быть ниже, чем ваш, это может быть по десятку разных причин.

Вместо того, чтобы сравнивать себя с другими, вам лучше следить за тем, как ваша RHR меняется с течением времени. Когда ваша частота пульса в состоянии покоя снижается в результате тренировки, это признак того, что ваша аэробная форма улучшилась.

Возьми, сосед.

Что влияет на частоту пульса в состоянии покоя?

На ваш RHR могут влиять многие факторы. Вот некоторые ключевые моменты, о которых следует помнить:

Когда вы занимаетесь аэробикой достаточно долго, ваше сердце станет более эффективным.

• Возраст : ваш RHR обычно увеличивается с возрастом. В основном это связано с ухудшением физической формы.
• Состояние тренировки : ваша симпатическая нервная система более активна во время восстановления, чем когда вы хорошо восстановились.Кроме того, гормональный фон вашего тела (адреналин) и процессы восстановления поддерживают частоту сердечных сокращений в течение нескольких часов после тренировки. Если ваш RHR повышен, ваше тело может находиться в состоянии перетренированности из-за слишком долгих тренировок и слишком слабого восстановления.
• Подготовка кадров : когда вы занимаетесь аэробикой достаточно долго, ваше сердце станет более эффективным. Емкость вашего левого желудочка увеличится, а мышцы желудочка станут сильнее, что приведет к увеличению ударного объема.То есть ваше сердце будет перекачивать больше крови за удар, чем раньше. Этот увеличенный ударный объем можно наблюдать как более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, а также как более низкую частоту сердечных сокращений во время тренировки. Совершенно логично, правда? Чтобы перекачивать такое же количество крови, вашему сердцу нужно меньше ударов, потому что количество ударов увеличилось. Обратите внимание, что интенсивные силовые тренировки, направленные на увеличение мышечной массы, повышают частоту сердечных сокращений, особенно если одновременно ухудшается аэробная подготовка.
• Температура : при повышении температуры увеличивается потребность в охлаждении тела.При более высоких температурах кровоток направляется ближе к поверхности кожи, чтобы кровь могла охлаждаться. Ваше сердце бьется быстрее, чтобы ускорить кровообращение и таким образом регулировать температуру тела. И наоборот, когда вы находитесь в более прохладной окружающей среде, кровообращение в периферических частях тела уменьшается. У вашего сердца меньше работы, и ваш RHR снизится.
• Обезвоживание : при обезвоживании количество плазмы в крови уменьшается. Поскольку в вашем теле меньше крови, ваше сердце должно перекачивать кровь быстрее, чем обычно, чтобы поддерживать адекватную температуру тела и обеспечивать достаточное количество кислорода и питательных веществ для мышц периферических частей тела.Вот почему при обезвоживании наблюдается резкий скачок пульса в состоянии покоя.
• Стресс : умственное или физическое напряжение увеличивает активность вегетативной нервной системы. В состоянии стресса центральная нервная система приказывает сердцу, а также вашему мозгу и крупным мышцам подготовиться к ситуации «бей или беги». Из-за этого вы можете заметить, что ваш RHR увеличился.
• Состояние души : различные эмоции влияют на вегетативную нервную систему через гормональную активность.Когда вы очень спокойны, активность вегетативной нервной системы снижает частоту сердечных сокращений. Когда вы очень возбуждены, у вас учащается пульс. Таким образом, контролируя свои эмоции, вы также можете косвенно управлять своим RHR.
• Генетика : ваш геном — один из наиболее важных факторов, влияющих на RHR. Влияние генов на частоту сердечных сокращений можно увидеть как разницу более чем на 20 ударов в минуту у двух людей одного возраста и уровня физической подготовки.

Почему у меня увеличилась частота пульса в состоянии покоя?

Как показано выше, есть много факторов, которые следует учитывать, если вы вдруг задаетесь вопросом: «Почему у меня повышается частота сердечных сокращений в состоянии покоя?». Сначала важно подумать об аспектах, которые могут способствовать повышению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, а не основание для беспокойства.

Большинство людей замечают, что их пульс в состоянии покоя с возрастом увеличивается.

Большинство людей заметят, что их RHR растет с возрастом. Хотя вы не можете контролировать процесс старения своего тела, вы можете уменьшить его влияние на сердечно-сосудистую систему. Попробуйте выполнять упражнения в различных зонах частоты пульса, так как это может эффективно снизить частоту пульса в состоянии покоя.

Недостаток сна может способствовать учащению пульса в состоянии покоя. Если вы постоянно истощены, возможно, вы страдаете хроническим недосыпанием.Это не только приводит к чувству усталости и замедлению метаболизма, но также может привести к учащению пульса в состоянии покоя. Вы всегда должны стараться спать не менее семи часов каждую ночь, чтобы ваше тело в достаточной мере восстановилось.

Точно так же, если вы тренируетесь на интенсивном уровне, но не позволяете своему телу достаточно времени для отдыха, вы можете заметить: «Эй, мой пульс в состоянии покоя увеличился!» Это знак того, что вам нужно дать своему телу время отремонтировать должным образом, чтобы он мог использовать преимущества ваших тренировок.В противном случае вся эта тяжелая работа может иметь пагубные последствия.

В самые жаркие летние дни вы можете задаться вопросом: «Почему у меня внезапно увеличился пульс в состоянии покоя?» Возможно, ваше тело работает сверхурочно, чтобы вас охладить. Если вы очень хотите пить, возможно, вы обезвожены. Поэтому убедитесь, что вы пьете много воды, так как это может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Иногда стоит обратить внимание, если вы задаетесь вопросом: «Почему у меня такой высокий пульс в состоянии покоя?» Повышенный RHR может быть индикатором того, что вы подвержены повышенному риску сердечных проблем, просто потому, что чем больше ваше сердце бьется, тем быстрее он уменьшится в общей функции.Если у вас есть серьезные опасения по поводу учащенного пульса в состоянии покоя, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью к врачу.

В то же время стоит обратить внимание на свое психическое и эмоциональное благополучие, поскольку продолжительный стресс или тревога могут со временем привести к увеличению RHR. Если в повседневной жизни вы часто находитесь в режиме «бей или беги», в конечном итоге вы действительно сильно напрягаете свое сердце. Это может вызвать повышенный риск сердечных приступов, инсультов и других сердечных заболеваний.Поговорите с врачом или терапевтом о своем психическом здоровье и попробуйте некоторые методы релаксации. Сеансы дыхания с инструктором, медитация, длительные прогулки и чтение — все это отличные способы успокоить ваше тело и разум.

ПОЧЕМУ УМЕНЬШАЕТСЯ ЧСС в покое?

?

Как упоминалось выше, низкая частота пульса в состоянии покоя часто является признаком того, что вы находитесь в максимальной физической форме. Однако в некоторых случаях низкий RHR может вызвать у вас головокружение или истощение. Если вы испытываете эти симптомы и задаетесь вопросом, почему у меня снижается пульс в состоянии покоя, вам следует поговорить с врачом.Также хорошо помнить, что такие лекарства, как бета-адреноблокаторы, предназначены для замедления пульса, поскольку они блокируют адреналин. Поэтому всегда помните, какие лекарства по рецепту вы принимаете и как они могут повлиять на вашу RHR.

Почему у меня колеблется пульс в состоянии покоя?

Теперь вы знаете, что существует множество факторов, которые могут вызвать колебания пульса в состоянии покоя. Обо всем этом важно подумать, если вы наблюдаете какие-либо изменения частоты пульса в состоянии покоя, поскольку это, скорее всего, краткосрочное изменение.Это относительно нормально, если ваша относительная частота сердечных сокращений сильно колеблется и, например, у вас разный режим сна, вы испытываете стресс, принимаете лекарства, меняете график тренировок или на вас влияет жаркая погода.

Когда дело доходит до вашего RHR, существует широкий диапазон «нормальных» значений, поэтому ваш RHR колеблется, и это не часто вызывает беспокойство. Однако, если ваш RHR постоянно превышает 100 ударов в минуту, у вас может быть тахикардия , которая может быть вызвана нарушением сердечного ритма.В качестве альтернативы, если вы не тренированный спортсмен и ваш RHR ниже 60 ударов в минуту, и у вас головокружение или одышка, у вас может быть брадикардия . В любом из этих случаев важно поговорить с врачом, чтобы он мог выяснить, почему колеблется ваш RHR.

Если вам понравился этот пост, не забудьте поделиться, чтобы его могли найти и другие.

Или поднимите палец вверх!
Мне нравится эта статья Вам понравилась эта статья Спасибо!

Обратите внимание, что информация, представленная в статьях блога Polar, не может заменить индивидуальный совет медицинских специалистов.Перед началом новой фитнес-программы проконсультируйтесь с врачом.

ЧСС и реакция артериального давления на упражнения и восстановление у пациентов с субклиническим гипотиреозом

Int J Appl Basic Med Res. 2013 июль-декабрь; 3 (2): 106–110.

Сунита

Кафедра физиологии, Медицинский колледж Мауланы Азад, Нью-Дели, Индия

Арти Суд Махаджан

Кафедра физиологии, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия

AK Jain

Кафедра физиологии Маулана Медицинский колледж, Нью-Дели, Индия

NP Singh

¹ Департамент медицины, Больница Лок Наяк и Пушпанджали, Нью-Дели, Индия

TK Mishra

² Департамент биохимии, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели , Индия

Кафедра физиологии, Медицинский колледж Мауланы Азад, Нью-Дели, Индия

¹ Кафедра медицины, Больница Лок Наяк и Пушпанджали, Нью-Дели, Индия

² Кафедра биохимии, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Аарти Суд Махаджан, кафедра физиологии, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия. Электронная почта: ni.oc.oohay@najaham_sitraa

Поступила в редакцию 29 декабря 2012 г .; Принято 9 июля 2013 г.

Авторские права: © Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Ответ на физическую нагрузку у бессимптомных пациентов с субклиническим гипотиреозом может помочь в ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель:

Изучить и сравнить изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления во время упражнений и восстановления у пациентов с субклиническим гипотиреозом и контрольной группы с эутиреоидом.

Материалы и методы:

Для исследования 30 случаев субклинического гипотиреоза (средний возраст 40 ± 7 лет) и здоровые люди контрольной группы подвергались упражнениям в соответствии с протоколом Брюса.Изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) сравнивались каждую минуту (мин) до 3 мин упражнений II стадии, продолжались до максимальной частоты сердечных сокращений, а затем после восстановления в течение 5 минут после прекращения упражнений.

Результаты:

В обеих группах были нормальные ЧСС и АД в покое, частота сердечных сокращений и АД увеличивались при нагрузке и оставались высокими даже после 5 минут восстановления после упражнений. Повышение систолического артериального давления (САД) при физической нагрузке было меньше у пациентов на этапе физической нагрузки, когда был достигнут максимальный ЧСС и до 1 мин восстановления.САД через 5 мин восстановления было выше у пациентов ( P = 0,018). Диастолическое артериальное давление (ДАД) увеличивалось при выполнении упражнений, и изменения были одинаковыми в обеих группах во время упражнений и восстановления. ЧСС была выше у пациентов через 1 минуту упражнений. Изменения ЧСС от 1 минуты восстановления до 2-5 минут восстановления были значительными в обеих группах.

Заключение:

Настоящее пилотное исследование подчеркивает, что многие параметры ЧСС и САД во время упражнений и восстановления у бессимптомных субклинических пациентов с гипотиреозом могут отличаться от контрольных эутиреоидных.

Ключевые слова: Артериальное давление, упражнения, частота сердечных сокращений, восстановление, субклинический гипотиреоз

ВВЕДЕНИЕ

Субклинический гипотиреоз — это термин, используемый для описания пациентов с нормальным свободным тироксином (T ₄ ) и свободным трийодтиронином (T ₃ ). ) и уровни тиреотропного гормона (ТТГ) более 5 мМЕ / л без явных симптомов гипотиреоза. [1] Могут быть изменения как функции миокарда, так и изменения липопротеидного профиля, что приводит к повышенному риску атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.[2,3] У бессимптомных пациентов структура и функция сердца могут оставаться нормальными в покое, но умеренные и тяжелые упражнения могут выявить скрытые аномалии. [4] К ним относятся снижение ударного объема при нагрузке, снижение фракции выброса левого желудочка, умеренное удлинение периода перед выбросом, нарушение толерантности к физической нагрузке, более низкая максимальная выходная мощность и максимальное потребление кислорода (VO ₂ ), а также более высокая частота сердечных сокращений при увеличении рабочей нагрузки. [5, 6,7]

В недавнем исследовании, оценивающем сердечно-легочные параметры на пятой минуте субмаксимальной нагрузки у пациентов с субклиническим гипотиреозом, получающих лечение левотироксином, было показано, что исходное систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) остаются неизменными, но частота сердечных сокращений (ЧСС) снизилась, что свидетельствует об улучшении выполнения упражнений.[8] Таким образом, важно проводить полную оценку упражнений и восстановления, а не только исходные и пиковые параметры. Это повысит шансы выявления скрытых аномалий, которые в противном случае были бы упущены. Таким образом, это пилотное исследование было проведено для оценки и сравнения изменений ЧСС и артериального давления (АД) во время упражнений и до 5 минут восстановления между пациентами с субклиническим гипотиреозом и контрольной группой с эутиреоидом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для исследования было набрано 30 пациентов обоего пола в возрасте 30-50 лет из амбулаторного медицинского отделения.У них были неспецифические клинические признаки, некоторые с клиническими признаками усталости, снижения интереса и запора. В ходе исследования были отобраны пациенты с биохимическим профилем (ТТГ более 5 мМЕ / л, нормальный свободный T ₃ и T ₄ ), предполагающим субклинический гипотиреоз. Пациенты с явным гипотиреозом, гипертонией, ишемической болезнью или пороком клапанов сердца, аритмией, предыдущими операциями на сосудах, сердечной недостаточностью, респираторными заболеваниями, легочной гипертензией, печеночной или почечной дисфункцией, сахарным диабетом, значительным неврологическим или психологическим заболеванием, злокачественными новообразованиями и пациенты, принимающие лекарства, такие как литий. Карбонатные, йод- и йодсодержащие наркотики и курильщики были исключены.Контрольную группу составили 30 здоровых людей того же возраста и любого пола, с нормальными T ₃ , T ₄ и ТТГ, выбранных либо из персонала больницы, либо из родственников пациентов. Ни один из испытуемых не проходил никаких регулярных тренировок.

Полное структурированное интервью перед тренировкой помогло собрать историю болезни, физический осмотр и оценку АД в двух разных случаях, электрокардиограмма была записана для всех участников, которые затем регулярно наблюдались в клинике щитовидной железы.ТТГ оценивали с помощью иммунорадиометрического анализа hTSH гамма-оболочки I ¹²⁵ , двухсайтового «сэндвич-анализа», Diasorin USA. У этого был нормальный эталонный диапазон от 0,4 до 3,1 мМЕ / л и чувствительность 0,013 мМЕ / л. Коэффициент вариации (CV) 1,0 мМЕ / л и 8,5 мМЕ / л составил 3,2% и 3,1% соответственно. CV между анализами при 1 мМЕ / л и 9 мМЕ / л составляли 5,7% и 4,0% соответственно. Протокол исследования был одобрен институциональным этическим комитетом, и до начала исследования у всех участников было получено информированное письменное согласие.

Тест с физической нагрузкой

Предварительные условия для тестирования

Всем испытуемым было дано указание воздерживаться от любой еды (3 часа) и напитков (24 часа) и избегать физических нагрузок (48 часов) перед тестом с физической нагрузкой. [9,10] Тест проводился в 09:00 в комнате с кондиционером, испытуемый был одет в легкую одежду и удобную обувь. Время было согласованным, чтобы свести к минимуму влияние циркадного ритма, и тест контролировался одним и тем же исследователем, чтобы уменьшить межэкспертную изменчивость и систематическую ошибку.Первоначальное трехминутное время разминки было дано всем участникам для ознакомления с оборудованием и техникой.

Протокол упражнений

Все испытуемые прошли тест на беговой дорожке в больничной лаборатории с использованием системы стресс-тестирования X – SCRIBE (США, 1993) в соответствии с протоколом Брюса [11]. Он был изменен, и был включен период прогрева в течение 3 минут. Прогнозируемая пиковая частота сердечных сокращений была рассчитана для возраста 220 лет. Протокол включал поэтапную схему упражнений на беговой дорожке, которая начиналась со скорости 2.7 км / ч при уклоне 10%, увеличилось через 3 мин до второй ступени со скоростью 4,02 км / час при уклоне 12%. Этот уровень сопоставим с умеренными субмаксимальными упражнениями. ЧСС и АД (САД и ДАД, с помощью сфигмоманометра) регистрировались с 1-минутными интервалами до этапа II протокола Брюса. Тем не менее, участникам было разрешено продолжать упражнения до достижения максимальной ЧСС, но было дано указание прекратить упражнения, если у них возникли какие-либо симптомы, связанные со стенокардией, головокружением, спутанностью сознания, усталостью или, если были признаки цианоза, значительное снижение САД до 10. мм рт. ст., чрезмерное повышение САД> 260 мм рт. ст., ДАД> 115 мм рт. ст., отсутствие повышения ЧСС, изменение сердечного ритма или отказ оборудования для тестирования.[12] Во время фазы восстановления после тренировки, ЧСС и АД регистрировались каждую минуту в течение 5 минут. Хронотропный ответ (CR) рассчитывали как [пиковая ЧСС — ЧСС покоя / (220 лет) ЧСС покоя]; значение <0,80 считалось хронотропной некомпетентностью. Восстановление сердечного ритма (HRR) было принято как разница между максимальным HR и HR в указанный период времени после восстановления. [13,14]

Статистический анализ

Все данные выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD). Анализ проводился с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) (версия 14.0, SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Тест хи-квадрат использовался для сравнения соотношения мужчин и женщин у пациентов с субклиническим гипотиреозом и контрольной группы с эутиреоидом. Статистическая значимость была принята на уровне P <0,05 между парным и непарным внутригрупповым и межгрупповым анализом, соответственно. Тест Левена был проведен для проверки однородности дисперсии. Сравнение между контролем и случаями проводилось с помощью двухстороннего студенческого теста t . Тест Манна-Уитни для двусторонней значимости был проведен для процентного (%) изменения восстановления частоты сердечных сокращений.Кроме того, был проведен знаковый ранговый тест Вилкоксана для оценки разницы в ЧСС от 1 минуты восстановления до 2–5 минут восстановления в обеих группах.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среднее и стандартное отклонение для возраста пациентов составило 40,43 ± 7,82, и оно было аналогично контролю, чей возраст составлял 41,13 ± 6,06 ( P = 0,700). Все были некурящими и вели малоподвижный образ жизни. Девяносто процентов пациентов и 70% контрольной группы составляли женщины репродуктивного возраста. ТТГ пациентов составил 7,16 ± 1.23, что значительно выше, чем в контроле, значение которого составило 3,12 ± 1,06 ( P = 0,000). Ни один из пациентов не получал тироксин. Исходные показатели ЧСС, АД и параметры нагрузочного теста для двух групп указаны в.

Таблица 1

Параметры нагрузочного теста в исследуемых группах

Изменения САД при физической нагрузке и восстановлении (субклинические случаи гипотиреоза по сравнению с контролем)

В обеих группах наблюдалось достоверное увеличение САД по сравнению с исходными значениями во время упражнений и восстановление ( P <0.001) [].

Изменения систолического артериального давления в зависимости от продолжительности упражнений и периода восстановления (5 минут после тренировки) у пациентов с субклиническим гипотиреозом (случаи) и контрольной группы с эутиреоидом

Сравнение между группами показало, что САД, соответствующее максимальной достигнутой ЧСС, было выше в контроле []. Кроме того, САД, достигнутое в конце 1-6 минут упражнений, и 1 минута восстановления было больше в контрольной группе ( P = 0,041, 0,002 для 1 и 2 минут упражнений и P = 0,000 для 3-6. мин упражнений и 1 мин восстановления).Однако САД через 5 минут восстановления было выше у пациентов с субклиническим гипотиреозом ( P = 0,018) [].

Когда сравнивали соотношение САД (пиковый уровень к состоянию покоя) и (пик к 1-5 минуте восстановления); они значительно различались в двух группах ( P, <0,001 для всех, кроме пика до 1 минуты восстановления, где P = 0,010). Отношение САД (от пика к 3-минутному восстановлению) составило 0,88 у пациентов и 0,79 в контроле.

Соотношения

САД при восстановлении также различались в двух группах.Соотношения САД (от 1 минуты восстановления до 3 минут восстановления, P = 0,000), (2 минуты восстановления с отдыхом, 4, 5 минут восстановления; P = 0,001, 0,000, 0,000, соответственно) были разными в двух группах. . Соотношение САД (восстановление 2-3 мин) было одинаковым в двух группах. Соотношения САД (3-минутное восстановление и 4-минутное восстановление с 5-минутным восстановлением) значительно различались в двух группах ( P = 0,002, 0,005, соответственно).

Изменения ДАД при упражнениях и восстановлении

В обеих группах наблюдалось значительное увеличение ДАД по сравнению с исходными значениями во время упражнений и восстановления ( P = 0.000 для всех, кроме P = 0,004, P = 0,021 для 4 и 5 минут восстановления в субклинических случаях гипотиреоза, соответственно) []. Никаких существенных различий в ответе ДАД между двумя группами не обнаружено.

Изменения диастолического артериального давления в зависимости от продолжительности упражнений и периода восстановления (5 минут после тренировки) у пациентов с субклиническим гипотиреозом (случаи) и эутиреоидного контроля исходные значения наблюдались во время упражнений и восстановления ( P = 0.000 для всех) []. Даже через 5 минут восстановления ЧСС был выше исходного значения.

Изменения частоты пульса в зависимости от продолжительности упражнений и периода восстановления (5 минут после тренировки) у пациентов с субклиническим гипотиреозом (случаи) и контрольной группы с эутиреоидом

Сравнение между двумя группами показало, что HR у пациентов с субклиническим гипотиреозом был выше, чем у контрольных пациентов через 1 минуту упражнения этапа 1 ( P = 0,034) []. Все другие сравнения HR не имели значимых различий между случаями и контролем.К ним относятся ЧСС, найденная от 2-5 минут упражнений и до 5 минут восстановления, максимальная ЧСС, достигнутая в конце упражнения [], ЧСС (от пика до 1-5 минут восстановления) и процентное изменение ЧСС (1 мин восстановления до 2-5 мин восстановления). Однако в обеих группах наблюдалось значительное снижение ЧСС с 1 минуты восстановления до 2-5 минут восстановления ( P = 0,000 для всех).

Хронотропный ответ был сходным в двух группах [].

ОБСУЖДЕНИЕ

Это пилотное исследование предоставило всестороннее сравнение упражнений и режима восстановления между субклиническими пациентами с гипотиреозом и контрольной группой с эутиреоидом.Поскольку многие параметры ЧСС и АД реакции на упражнения и восстановление в течение 5 минут были оценены и сравнены, наше исследование отличалось от других, которые оценивали выполнение упражнений у пациентов с субклиническим гипотиреозом. У пациентов наблюдалось притупленное повышение САД во время упражнений и замедленное снижение САД во время восстановления. Среднее САД пациентов было меньше по сравнению с контрольной группой от 1 мин упражнений 1 этапа до 1 мин восстановления. Однако через 5 мин восстановления САД пациентов было больше.Akcakoyun et al ., Не обнаружили разницы в САД в покое или во время упражнений между пациентами с субклиническим гипотиреозом и контрольной группой, а Mainenti et al . Сообщили о более низком повышении САД от покоя до пика у пациентов и отсутствии разницы в восстановлении САД между пациентами. пациенты и контрольная группа в двух исследованиях. [10,13,15]

McHam et al . рассмотрели отношение САД на 3 мин восстановления к 1 мин восстановления и отношение САД на 3 мин восстановления к максимальной нагрузке оценить снижение САД во время выздоровления.Соотношение 3: 1 мин во время восстановления, отражающее замедленное снижение САД, считалось предиктором ишемической болезни сердца (ИБС) [16]. В нашем настоящем исследовании соотношение 3: 1 мин у пациентов значительно выше. Настоящее исследование также показывает, что соотношение САД от пика до состояния покоя и от пика до 1-5 мин восстановления было значительно ниже у пациентов. Это похоже на открытие Mainenti и др. . [15] Хотя пик до 3-х минутного САД существенно не отличался в двух группах, изученных McHam и др. ., [16] мы обнаружили значительную разницу в соотношении САД от пика до 1-5 мин восстановления. Сообщалось, что если это соотношение больше 0,90, диагностическая точность обнаружения ИБС составляет примерно 75% [17]. У наших пациентов соотношение было меньше 0,9, но оно было выше по сравнению с соотношением в контрольной группе. Amon et al. . Сообщили, что задержка снижения САД после тренировки была более точной, чем депрессия сегмента ST для диагностики ИБС. [18] Следовательно, эти изученные параметры полезны для ранней диагностики ИБС у пациентов с субклиническим гипотиреозом.

Механизм замедленного снижения САД после тренировки может быть комбинацией различных факторов. У пациентов с ИБС во время физических упражнений наблюдается асинергия левого желудочка, увеличение выброса катехоламинов и периферическая вазоконстрикция, компенсирующая систолическую дисфункцию левого желудочка, вызванную ишемией. После прекращения упражнений все это может сохраниться в течение нескольких минут после восстановления. Это может объяснить, почему у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца во время раннего выздоровления АД выше, чем у пациентов без заболевания.[16] Повышенное САД после тренировки может отражаться на физической форме, аэробных способностях человека, повышенной активности симпатической нервной системы и ослабленной реактивации блуждающего нерва. [19] Вегетативная дисфункция и нарушение вазореактивности также были предложены Singh et al . [20]

Не было обнаружено значительных различий в увеличении ДАД при нагрузке или снижении во время восстановления между двумя группами. Это похоже на открытие Akcakoyun и др. . [13] Однако Mainenti и др. ., сообщили о более высоком ДАД перед нагрузкой у пациентов и диастолической дисфункции во время упражнений с более медленным восстановлением от 1 до 3 минут [15].

В этом исследовании для обеих групп ЧСС увеличивалась во время упражнений и оставалась таковой даже после 5 минут восстановления. Это также наблюдалось ранее в группе из 485 здоровых людей. [14] Кроме того, по сравнению с контрольной группой, наши пациенты имели более высокий ЧСС через 1 минуту выполнения упражнений 1-го этапа, в то время как никаких различий в характере восстановления не наблюдалось. ЧСС от пика до 1-5 мин восстановления и процентное изменение ЧСС было одинаковым в обеих группах.Ранее предполагалось, что учащенное сердцебиение в первую минуту упражнения является новым вегетативным маркером, который помогает в точной диагностике пациентов с ИБС высокого риска [21]. В исследовании 23 пациентов с субклиническим гипотиреозом Caraccio et al . Обнаружили, что с увеличением рабочей нагрузки пациенты достигают более высокого ЧСС. По их мнению, снижение клеточной экстракции кислорода с возможным митохондриальным дефектом может способствовать нарушению использования кислорода у пациентов с субклиническим гипотиреозом. [7] В другом исследовании не было значительного изменения ЧСС в покое или во время упражнений между группами, тогда как ЧСС была значительно ниже во время нагрузочного тестирования у пациентов с субклиническим гипотиреозом по сравнению с контрольной группой, а у пациентов была обнаружена хронотропная несостоятельность.[13] Это исследование отличалось от нашего, потому что мы обнаружили значительную разницу через 1 минуту упражнений между пациентами и контрольной группой, у наших пациентов не было хронотропной несостоятельности, и мы изучали HRR до 5 минут восстановления после упражнений. Аналогичным образом, Mainenti и др. сообщили о более низких значениях ЧСС для пациентов в конце теста. [15] Было высказано предположение, что отсроченное снижение ЧСС в течение 1 и 2 минут восстановления градуированных упражнений может отражать снижение активности блуждающего нерва и является мощным предиктором общей смертности.[22,23]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, существуют различия в ЧСС и АД во время упражнений и восстановления между субклиническими пациентами с гипотиреозом и контрольной группой. ЧСС на 1 мин упражнений выше у пациентов, наблюдается меньшее повышение САД во время упражнений и замедленное снижение САД во время восстановления. Существуют различия между соотношением различных параметров во время тренировки и восстановления. Для определения лучшего индикатора необходимы дополнительные исследования. Таким образом, тестирование с физической нагрузкой, которое включает изучение ответов как ЧСС, так и АД во время упражнений и до 5 минут восстановления, может помочь выявить скрытые аномалии, которые могут выявить явно бессимптомных пациентов с субклиническим гипотиреозом, которые могут быть подвержены риску развития ИБС.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

2. Хак А.Е., Полс Н.А., Виссер Т.Дж., Дрексхаге А.А., Хофман А., Виттеман Дж.С. Субклинический гипотиреоз — независимый фактор риска атеросклероза и инфаркта миокарда у пожилых женщин: Роттердамское исследование. Ann Intern Med. 2000; 132: 270–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дунтас Л.Х., Манцу Э., Котрас Д.А. Уровни циркулирующих окисленных липопротеидов низкой плотности при явном и легком гипотиреозе.Щитовидная железа. 2002; 12: 1003–7. [PubMed] [Google Scholar] 4. Kahaly GJ. Сердечно-сосудистые и атерогенные аспекты субклинического гипотиреоза. Щитовидная железа. 2000; 10: 665–79. [PubMed] [Google Scholar] 5. Forfar JC, Wathen CG, Todd W.T., Bell GM, Hannan WJ, Muir HA и др. Показатели левого желудочка при субклиническом гипотиреозе. Q J Med. 1985; 57: 857–65. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мишра Т.К., Рутрей С.Н., Дас С., Бехера М. Дисфункция левого желудочка у пациентов с субклиническим гипотиреозом и ее обратимость после гормональной терапии.J Assoc Physitors Индия. 2005; 53: 943–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Караччо Н., Натали А., Сирони А., Балди С., Фрассерра С., Дардано А. и др. Мышечный метаболизм и толерантность к физической нагрузке при субклиническом гипотиреозе: контролируемое испытание левотироксина. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 4057–62. [PubMed] [Google Scholar] 8. Mainenti MR, Vigario PS, Teixeira PF, Maia MD, Oliveira FP, Vaisman M. Влияние замены левотироксина на выполнение упражнений при субклиническом гипотиреозе. J Endocrinol Invest.2009. 32: 470–3. [PubMed] [Google Scholar] 9. Fletcher GF, Balady GJ, Amstrdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, et al. Стандарты упражнений для тестирования и обучения: заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2001; 104: 1694–740. [PubMed] [Google Scholar] 10. Mainenti MR, Teixeira PF, Oliveira FP, Vaisman M. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-легочный резерв и показатели восстановления при субклиническом гипотиреозе. Braz J Med Biol Res. 2010; 43: 1095–101.[PubMed] [Google Scholar] 11. Флетчер Г.Ф., Фроеличер В.Ф., Хартли Л.Х., Хаскелл В.Л., Поллок М.Л. Стандарты упражнений. Заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж. 1990; 82: 2286–322. [PubMed] [Google Scholar] 12. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. Руководство Американского колледжа спортивной медицины по тестированию с физической нагрузкой и назначению. [Google Scholar] 13. Акчакоюн М., Эмироглу Й., Пала С., Каргин Р., Гюлер Г.Б., Эсен О. и др. Восстановление сердечного ритма и хронотропная недостаточность у пациентов с субклиническим гипотиреозом.Стимуляция Clin Electrophysiol. 2010; 33: 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 14. Antelmi I, Chuang EY, Grupi JC, Latorre MR, Mansur AJ. Восстановление сердечного ритма после электрокардиографического стресс-теста на беговой дорожке и 24-часовая вариабельность сердечного ритма у здоровых людей. Arq Bras Cardiol. 2008; 90: 380–5. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mainenti MR, Teixeira PF, Oliveira FP, Vaisman M. Влияние субклинического гипотиреоза на сердечно-легочную реакцию во время упражнений и восстановления. Arq Bras Endocrinol Metab. 2007; 51: 1485–92.[PubMed] [Google Scholar] 16. McHam SA, Marwick TH, Pashkow FJ, Lauer MS. Отсроченное восстановление систолического артериального давления после градуированной нагрузки: независимый коррелят ангиографической коронарной болезни. J Am Coll Cardiol. 1999; 34: 754–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Тейлор А.Дж., Беллер Г.А. Реакция систолического артериального давления после тренировки: клиническое применение для оценки ишемической болезни сердца. Я семейный врач. 1998; 58: 1126–30. [PubMed] [Google Scholar] 18. Амон К.В., Ричардс К.Л., Кроуфорд М.Х. Полезность реакции систолического артериального давления после тренировки в диагностике ишемической болезни сердца.Тираж. 1984; 70: 951–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Лаукканен Дж., Курл С., Салонен Р., Лакка Т. А., Раурамма Р., Салонен Дж. Т.. Систолическое артериальное давление во время восстановления после упражнений и риск острого инфаркта миокарда у мужчин среднего возраста. Гипертония. 2004; 44: 820–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сингх Дж. П., Ларсон М. Г., Манолио Т. А., О’Доннелл С.Дж., Лауэр М., Эван Дж. К. и др. Реакция артериального давления во время тестирования на беговой дорожке как фактор риска новой гипертонии. Исследование сердца Фрамингема. Тираж.1999; 99: 1831–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фальконе С., Буззи МП, Клерси С., Шварц П.Дж. Быстрое увеличение частоты сердечных сокращений в начале упражнения предсказывает неблагоприятные сердечные события у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж. 2005; 112: 1959–64. [PubMed] [Google Scholar] 22. Коул ЧР, Блэкстоун Э.Х., Пашков Ф.Дж., Сандер С.Е., Лауэр М.С. Восстановление сердечного ритма сразу после тренировки как предиктор смертности. N Engl J Med. 1999; 341: 1351–7. [PubMed] [Google Scholar] 23. Коул CR, Foody JM, Blackstone EH, Lauer MS.Восстановление сердечного ритма после субмаксимальных нагрузок как предиктор смертности в когорте здоровых сердечно-сосудистых заболеваний. Ann Intern Med. 2000; 132: 552–5. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние интенсивности аэробной тренировки на состояние покоя, упражнений и артериальное давление после упражнений, частоту сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма

1

Левингтон С., Кларк Р., Кизилбаш Н., Петро Р., Коллинз Р. Возрастное значение обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании.Перспективное сотрудничество. Lancet 2002; 360 : 1903–1913.

Артикул Google ученый

2

Vasan RS, Larson MG, Leip EP, Evans JC, O’Donnell CJ, Kannel WB et al . Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Eng J Med 2001; 345 : 1291–1297.

CAS Статья Google ученый

3

Палатини П.Частота сердечных сокращений как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие данные и основные механизмы. Наркотики 2007; 67 (Дополнение 2): 3–13.

Артикул Google ученый

4

Чайтман BR. Аномальные реакции сердечного ритма на упражнения предсказывают повышение долгосрочной смертности независимо от степени ишемической болезни сердца: вопрос в том, почему? J Am Coll Cardiol 2003; 42 : 839–841.

Артикул Google ученый

5

Watanabe J, Thamilarasan M, Blackstone EH, Thomas JD, Lauer MS.Восстановление сердечного ритма сразу после тренировки на беговой дорожке и систолическая дисфункция левого желудочка как предикторы смертности. Тираж 2001 г .; 104 : 1911–1916.

CAS Статья Google ученый

6

Dekker JM, Schouten EG, Klootwijk P, Pool J, Swenne CA, Kromhout D. Вариабельность сердечного ритма на основе коротких записей электрокардиографии позволяет прогнозировать смертность от всех причин у мужчин среднего и пожилого возраста: исследование Zutphen. Am J Epidemiol 1997; 145 : 899–908.

CAS Статья Google ученый

7

Цуджи Х., Вендитти-младший Ф.Дж., Мандерс Э.С., Эванс Дж.С., Ларсон М.Г., Фельдман К.Л. и др. . Снижение вариабельности сердечного ритма и риска смерти в когорте пожилых людей: исследование сердца Фрамингема. Тираж 1994; 90 : 878–883.

CAS Статья Google ученый

8

Руководящий комитет.Рекомендации Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов по лечению артериальной гипертензии, 2003 г. J Hypertens 2003; 21 : 1011–1053.

Артикул Google ученый

9

Пескателло Л.С., Франклин Б.А., Фагард Р., Фаркиджар В.Б., Келли Г.А., Рэй Калифорния. Упражнения и гипертония: позиция Американского колледжа спортивной медицины. Med Sci Sports Exerc 2004; 36 : 533–552.

Артикул Google ученый

10

Ransdell LB, Detling N, Hildebrand K, Lau P, Moyer-Mileur L, Shultz B. Могут ли меры физической активности изменить воспринимаемые преимущества и препятствия от упражнений. Am J Health Studies 2004; 19 : 195–204.

Google ученый

11

Корнелиссен VA, Fagard RH. Влияние тренировок на выносливость на артериальное давление, механизм регуляции артериального давления и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония 2005; 46 : 667–675.

CAS Статья Google ученый

12

Картер Дж. Б., Банистер Э. В., Блабер А. П.. Влияние упражнений на выносливость на вегетативный контроль частоты сердечных сокращений. Sports Med 2003; 33 : 33–46.

Артикул Google ученый

13

Фигеро А, Байнард Т., Фернхолл Б, Кархарт Р., Канали Дж. А.Тренировки на выносливость улучшают посттренировочную вегетативную модуляцию сердца у тучных женщин с диабетом 2 типа и без него. Eur J Appl Physiol 2007; 100 : 437–444.

Артикул Google ученый

14

Леви В.С., Серкейра М.Д., Харп Г.Д., Йоханнесен К.А., Абрасс И.Б., Шварц RS и др. . Влияние тренировок на выносливость на вариабельность сердечного ритма в покое у здоровых молодых и пожилых мужчин. Am J Cardiol 1998; 82 : 1236–1241.

CAS Статья Google ученый

15

Юрка Р., Черч Т., Морсс Дж., Иордания А.Н., Эрнест С.П. Восемь недель тренировок средней интенсивности увеличивают вариабельность сердечного ритма у малоподвижных женщин в постменопаузе. Am Heart J 2004; 147 : e21.

Артикул Google ученый

16

Мэдден К.М., Леви В.К., Страттон Дж. Физические упражнения и вариабельность сердечного ритма у женщин старшего возраста. Clin Invest Med 2006; 29 : 20–28.

PubMed Google ученый

17

Martinmäki K, Häkkinen K, Mikkola J, Rusko H. Влияние тренировок на выносливость с низкими дозами на вариабельность сердечного ритма в покое и во время возрастающего теста с максимальной нагрузкой. Eur J Appl Physiol 2008; 104 : 541–548.

Артикул Google ученый

18

Perini R, Fisher N, Veicsteinas A, Pendergast DR.Аэробная тренировка и сердечно-сосудистые реакции в покое и во время упражнений у пожилых мужчин и женщин. Med Sci Sports Exerc 2002; 34 : 700–708.

PubMed Google ученый

19

Verheyden B, Eijnde BO, Beckers F, Vanhees L, Aubert AE. Тренировки с низкими дозами упражнений не влияют на контроль вегетативной функции сердца у здоровых мужчин в возрасте 55–75 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. J Sports Sci 2006; 24 : 1137–1147.

Артикул Google ученый

20

Okazaki K, Iwasaki K, Prasad A, Palmer M, Martini E, Arbab-Zadeh A. Доза-реакция тренировки на выносливость для вегетативного контроля кровообращения у здоровых пожилых людей. J Appl Physiol 2005; 99 : 1041–1049.

Артикул Google ученый

21

Cornelissen VA, Holvoet P, Arnout J, Fagard RH.Влияние упражнений с более низкой и высокой интенсивностью на артериальное давление и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте. J Hypertens 2009; 27 : 753–762.

CAS Статья Google ученый

22

Macor F, Fagard R, Vanhoof R, Staessens J, Thijs L, Amery A. Спектральный анализ кратковременного интервала RR и вариабельности артериального давления: сравнение различных методов и оценка воспроизводимости. High Blood Press 1994; 3 : 15–21.

Google ученый

23

Обер А.Е., Рамаекерс Д., Бекерс Ф., Брим Р., Денеф С., Ван де Верф Ф. и др. . Анализ вариабельности сердечного ритма у необузданных крыс: проверка метода и результатов. Comput Methods Programs Biomed 1999; 3 : 197–213.

Артикул Google ученый

24

Целевая группа Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии.Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерений, физиологическая интерпретация и клиническое использование. Eur Heart J 1996; 17 : 354–381.

Артикул Google ученый

25

Fagard RH. Характеристики упражнений и реакция артериального давления на динамическую физическую тренировку. Med Sci Sports Exerc 2001; 33 : S484 – S492.

CAS Статья Google ученый

26

Thompson PD, Crouse SF, Goodpaster B, Kelley D, Moyna N, Pescatello L.Острая и хроническая реакция на упражнения. Med Sci Sports Exerc 2001; 33 : S438 – S445.

CAS Статья Google ученый

27

Краул Дж., Храстек Дж., Адамирова Дж. Гипотензивный эффект физических нагрузок. В: Rabb W (ed). Профилактика ишемической болезни сердца: принципы и практика . Чарльз Томас: Спрингфилд, Иллинойс, 1966, стр. 359–371.

Google ученый

28

Хамер М.Антигипертензивные эффекты упражнений: интеграция острых и хронических механизмов. Sports Med 2006; 36 : 109–116.

Артикул Google ученый

29

Cornelissen VA, Fagard RH. Интенсивность упражнений и гипотензия после упражнений. J Hypertens 2004; 22 : 1859–1861.

CAS Статья Google ученый

30

Макдональд младший.Возможные причины, механизмы и последствия гипотензии после тренировки. J Hum Hypertens 2002; 16 : 225–236.

Артикул Google ученый

31

Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л. и др. ., Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония 2003; 42 : 1206–1252.

CAS Статья Google ученый

32

Сенитко А.Н., Чаркоудян Н, Халливилл Дж. Влияние статуса тренировок на выносливость и пола на посттренировочную гипотензию. J Appl Physiol 2002; 92 : 2368–2374.

Артикул Google ученый

33

Дуйич З., Иванцев В., Валич З., Бакович Д., Маринович-Терзич И., Этерович Д. и др. .Посттренировочная гипотензия у спортсменов средней степени подготовки после максимальных нагрузок. Med Sci Sports Exerc 2006; 38 : 318–322.

Артикул Google ученый

34

Asikainen TM, Miilunpalo S, Oja P, Rinne M, Pasanen M, Uusi-Rase K et al . Рандомизированные испытания контролируемой ходьбы у женщин в постменопаузе: минимальная доза для улучшения аэробной формы? Br J Sports Med 2002; 36 : 189–194.

Артикул Google ученый

35

Черч Т.С., Конрад ЧП, Скиннер Дж. С., Блэр С. Н.. Влияние различных доз физической активности на кардиореспираторную пригодность среди малоподвижных женщин с избыточной массой тела или ожирения в постменопаузе с повышенным артериальным давлением: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2007; 297 : 2081–2091.

CAS Статья Google ученый

36

Ямамото К., Миячи М., Сайто Т., Йошиока А., Онодера С.Влияние тренировок на выносливость на сердечную вегетативную систему в состоянии покоя и после тренировки. Med Sci Sports Exerc 2000; 33 : 1496–1502.

Артикул Google ученый

37

Коричневый SJ, Коричневый JA. Контроль вегетативной функции сердца в состоянии покоя и после тренировки у подготовленных спортсменов-мастеров. J Physiol Sci 2007; 57 : 23–29.

CAS Статья Google ученый

38

Terziotti P, Schena F, Gulli G, Cevese A.Восстановление вегетативного сердечно-сосудистого контроля после упражнений: исследование с помощью спектрального и кросс-спектрального анализа на людях. Eur J Appl Physiol 2001; 84 : 187–194.

CAS Статья Google ученый

39

Яворка М, Зила I, Балхарек Т, Яворка К. Восстановление сердечного ритма после тренировки: связь с вариабельностью и сложностью сердечного ритма. Braz J Med Biol Res 2002; 35 : 991–1000.

CAS Статья Google ученый

40

Macor F, Fagard R, Amery A. Спектральный анализ мощности RR интервала и краткосрочной изменчивости артериального давления в покое и во время динамических упражнений: сравнение велосипедистов и контрольной группы. Int J Sports Med 1996; 17 : 175–181.

CAS Статья Google ученый

41

Krock LP, Hartung GH.Влияние посттренировочной активности на катехоламины плазмы, артериальное давление и частоту сердечных сокращений у здоровых людей. Clin Auton Res 1992; 2 : 89–97.

CAS Статья Google ученый

42

Perini R, Orizio C, Comandè A, Castellano M, Beschi M, Veicstainas A. Плазменный норадреналин и динамика ЧСС при восстановлении после субмаксимальной нагрузки у человека. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1989; 58 : 879–883.

CAS Статья Google ученый

43

Дарр К.С., Бассет Д.Р., Морган Б.Дж., Томас П.Д. Влияние возраста и тренировочного статуса на восстановление сердечного ритма после пиковых нагрузок. Am J Physiol 1988; 254 : h440 – h443.

CAS PubMed Google ученый

44

Otsuki T, Maeda S, Iemitso M, Saito Y, Tanimura Y, Sugawara J et al .Восстановление сердечного ритма после тренировки ускоряется у силовых спортсменов. Med Sci Sports Exerc 2007; 39 : 365–370.

Артикул Google ученый

45

Hagberg JM, Hickson RC, Ehsani AA, Holloszy O. Более быстрая адаптация к субмаксимальным упражнениям и восстановление после них в тренированном состоянии. J Appl Physiol: Respirat Environ Exercise Physio 1980; 48 : 218–224.

CAS Статья Google ученый

46

Скотт А.С., Эберхард А., Офир Д., Бенчетрит Дж., Динь Т.П., Калабрезе П. и др. .Повышенная эфферентная активность блуждающего нерва не объясняет брадикардию, вызванную тренировкой. Auton Neurosci 2004; 112 : 60–68.

Артикул Google ученый

47

Тейлор Дж. А., Майерс К. В., Холливилл Дж. Р., Зайдель Г., Экберг Д. Л.. Симпатическая сдержанность респираторной синусовой аритмии: значение для оценки вагусно-сердечного тонуса у людей. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2001; 280 : h3804 – h3814.

CAS Статья Google ученый

48

Ивасаки К., Чжан Р., Цукерман Дж. Х., Левин Б. Д.. Отношение доза-реакция сердечно-сосудистой адаптации к тренировкам на выносливость у здоровых взрослых: сколько тренировок для какой пользы. J Appl Physiol 2003; 4 : 1575–1583.

Артикул Google ученый

Ритмы сердца: что лучше, чем повод для беспокойства?

Наши сердца прокачивают кровь через наши тела на протяжении всей нашей жизни через электрическую систему, которая координирует каждый удар.Это действительно похоже на хорошо отлаженную машину.

«Система сердца мало чем отличается от электрической системы в автомобиле, в которой используются поршни, которые помогают вращать колеса автомобиля», — говорит Марк Андерсон, доктор медицины, доктор философии, директор Департамента медицины Университета Джонса Хопкинса. Медицинский факультет Университета, лаборатория которого недавно добилась больших успехов в понимании того, как сердечные ритмы регулируются на клеточном уровне.

Обычно электрическая система сердца работает безупречно, и мы редко замечаем это, хотя некоторые люди более естественным образом настроены на свой сердечный ритм, особенно ночью, когда другие вещи тихие и неподвижные.Однако нарушения сердечного ритма могут происходить, и когда мы осознаем их, это может вызывать тревогу. Как узнать, требуется ли для сердечного приступа визит к врачу?

Изменения сердечного ритма обычно безвредны

Наш пульс адаптируется к потребностям нашего организма в энергии в течение дня, будь то подъем по лестнице или интенсивные упражнения. Эти изменения темпа в зависимости от физической активности совершенно нормальны.

Другие распространенные ситуации также могут вызывать изменения сердечного ритма.Легкое обезвоживание может вызвать учащение сердцебиения; так организм пытается поддерживать кровоток, когда на каждый удар становится все меньше.

Смена лекарства или взаимодействие между ними может вызвать временное отклонение от нормы сердцебиения — еще одна причина всегда сообщать о приеме лекарств и дополнительных приемах вашей медицинской бригаде. И хотя решение может быть простым (например, отдых, регидратация или смена лекарств), иногда мы не можем понять, почему мы чувствуем изменение сердечного ритма или это симптом более неотложной медицинской ситуации.

Как снизить частоту сердечных сокращений — Клиника Кливленда

Что в пульсе? Ваш пульс повышается и понижается в зависимости от того, что вы делаете, как вы себя чувствуете и что происходит вокруг вас.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но ваш пульс в состоянии покоя — это ваш базовый уровень.Это показатель того, как быстро бьется ваше сердце, когда вы полностью отдыхаете — сидите, спите, просматриваете любимый комедийный сериал.

Частота пульса в состоянии покоя может варьироваться от человека к человеку и изо дня в день. Но высокий пульс в состоянии покоя может быть красным флагом, говорит кардиолог Таманна Сингх, доктор медицины. «Обычно это признак того, что в организме что-то еще происходит».

Вот что вам следует знать о том, как снизить частоту пульса в состоянии покоя.

Измерьте частоту пульса в состоянии покоя

Нормальная частота пульса в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Лучшее время для измерения — сразу после пробуждения, когда вы еще в постели. Положите палец на шею или запястье, пока не почувствуете пульс. Затем посчитайте количество ударов за 60 секунд.

Высокая частота пульса в состоянии покоя: стоит ли волноваться?

В целом более медленная частота пульса в состоянии покоя является признаком хорошего здоровья. У некоторых спортсменов и очень активных людей даже в состоянии покоя частота пульса опускается ниже 60.

С другой стороны, высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на наличие таких проблем, как:

Часто высокая частота пульса в состоянии покоя является признаком того, что ваше сердце работает больше, чем нужно.Как и любая мышца, сердце не работает, когда оно не в форме. «У людей, которые не очень активны, сердце не так эффективно. Чтобы перекачивать кровь по вашему телу, приходится работать усерднее, — говорит д-р Сингх.

Как снизить частоту пульса в состоянии покоя

Как снизить частоту пульса в состоянии покоя? Изменение образа жизни может улучшить здоровье сердца и снизить пульс.

1. Двигайтесь

«Упражнения — это способ номер один снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя», — говорит д-р.Сингх. Наиболее частой причиной высокой частоты пульса в состоянии покоя является малоподвижный образ жизни, при котором вы проводите много времени, не двигаясь.

А плохая форма может увеличить риск других проблем, включая ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Чтобы дать вашему сердцу здоровую тренировку, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности или 75 минут в неделю высокой активности.

«Чем больше вы тренируетесь, тем сильнее становится ваше сердце.Поскольку с каждым ударом он перекачивает больше крови, ему не нужно перекачивать так сильно, что снизит частоту сердечных сокращений », — говорит она.

2. Управляйте стрессом

Беспокойство и стресс также могут повышать частоту сердечных сокращений. Д-р Сингх говорит, что чтобы помочь справиться с этим, постарайтесь успокоить свой день. «Практикуйте внимательность, попробуйте медитировать или делать дыхательные упражнения».

3. Избегайте кофеина и никотина

«Стимуляторы, такие как кофеин и сигареты, могут увеличить частоту сердечных сокращений», — сказал доктор.Сингх говорит. Сокращение (или их полное исключение) может помочь снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

4. Поддерживайте здоровый вес

«Чем больший вес вы несете, тем тяжелее ваше тело должно работать, чтобы перемещать кровь по телу, особенно если у вас мало мышечной массы», — говорит д-р Сингх. Похудение может снизить частоту сердечных сокращений.

Правильное питание и регулярные физические упражнения помогут вам поддерживать здоровый вес. и полезны для здоровья сердца в целом.Считайте это беспроигрышным вариантом.

5. Избегайте обезвоживания

Обезвоживание может привести к сгущению крови. Это означает, что ваше бедное сердце должно работать еще усерднее, чтобы протолкнуть кровь. Чтобы дать сердцу отдохнуть и снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, пейте много воды и избегайте алкоголя (который может обезвоживать вас).

6. Спи спокойно

Если вы регулярно не спите, это тяжело для сердца. Высыпайтесь, чтобы сохранить здоровье своего сердца (и вас самих).

Здоровый пульс

Частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку и изо дня в день. Но если вы замечаете, что ваш пульс постоянно превышает 100 — особенно если вы пытались изменить образ жизни — стоит упомянуть об этом своему врачу, — говорит доктор Сингх.

Сколько времени нужно, чтобы снизить частоту сердечных сокращений? Будьте терпеливы. Может пройти несколько месяцев, прежде чем новые упражнения или другие изменения в образе жизни повлияют на частоту сердечных сокращений. «Так же, как наращивание бицепсов и трицепсов, вашему сердцу требуется время, чтобы стать сильнее», — говорит она.

И сосредоточьтесь на паттернах сердечного ритма, а не зацикливайтесь на каком-то конкретном числе, добавляет она. «Ищите тенденции: как изменяется частота пульса после того, как вы съели определенные продукты или если вы обезвожены? Снижается ли он после начала новой программы упражнений или работы над снижением стресса? »

Эти тенденции укажут вам (и ваше сердце) на более здоровый выбор. «Пульс в состоянии покоя — это еще не все, — добавляет доктор Сингх. «Но это маркер, на который стоит обратить внимание».

Сердечные аритмии, связанные с фитнесом — От редакции

1.Турагам МК, Flaker GC, Велагапуди П, Вадали С, Альперт М.А. Мерцательная аритмия у спортсменов. Дж Атр Фибрилляция . 2015; 8 (4): 1309 ….

2. Myrstad M, Нистад W, Графф-Иверсен С, и другие. Влияние многолетних тренировок на выносливость на риск фибрилляции предсердий и трепетания предсердий. Ам Дж. Кардиол . 2014. 114 (8): 1229–1233.

3. Пелличча А, Марон Би Джей, Ди Паоло FM, и другие.Распространенность и клиническое значение ремоделирования левого предсердия у конкурентоспособных спортсменов. Джам Колл Кардиол . 2005. 46 (4): 690–696.

4. Карпентер А, Фронтера А, Облигация R, и другие. Фибрилляция предсердий блуждающего нерва: что это такое и нужно ли ее лечить? Инт Дж. Кардиол . 2015; 201: 415–421.

5. Swanson DR. Мерцательная аритмия у спортсменов. Медицинские гипотезы . 2006. 66 (6): 1085–1092.

6. Swanson DR. Запуск, кислотный рефлюкс пищевода и фибрилляция предсердий. Медицинские гипотезы . 2008. 71 (2): 178–185.

7. Роман С, Bruley des Varannes S, и другие. Фибрилляция предсердий у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Мир J Гастроэнтерол . 2014. 20 (28): 9592–9599.

8. Гуаш Э., Mont L, Ситжес М. Механизмы фибрилляции предсердий у спортсменов. Neth Heart J .2018; 26 (3): 133–145.

9. Хугстин Дж., Щеп G, ван Хемель Н.М., van Der Wall EE. Пароксизмальная фибрилляция предсердий у спортсменов-мужчин на выносливость. Europace . 2004. 6 (3): 222–228.

10. McNamara D, Link MS. Аблация мерцательной аритмии у спортсменов: проф. Экспертный анализ. Американский колледж кардиологии. Март 2017 г. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/03/08/10/06/ablation-of-af-in-athletes-pro. По состоянию на 18 сентября 2018 г.

11. Madamanchi C, Chung EH. Аблация фибрилляции предсердий у спортсменов: кон. Экспертный анализ. Американский колледж кардиологии. Март 2017 г. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/03/08/10/06/ablation-of-af-in-athletes-con. Проверено 18 сентября 2018 г.

12. Брукшир Б. Медленное сердцебиение у спортсменов — это не так уж и весело. 21 мая 2014 года. Новости науки. https://www.sciencenews.org/blog/scicurious/slow-heartbeat-athletes-not-so-funny. По состоянию на 18 сентября 2018 г.

13.Уоллинг А. Просыпаюсь мертвым. Фам Мед . 2016. 48 (8): 649–650.

14. 1991–1995: Мастер-класс Big Mig. 3 августа 2004 г. BBC Sport. http://news.bbc.co.uk/sport2/hi/other_sports/cycling/tour_de_france_2004/history/3772501.stm. По состоянию на 18 сентября 2018 г.

15. Bahrainy S, Леви WC, Бьюзи Дж. М., Колдуэлл Дж. Х., Страттон-младший. Брадикардия при тренировках с физической нагрузкой в ​​значительной степени объясняется снижением собственной частоты сердечных сокращений. Инт Дж. Кардиол .2016; 222: 213–216.

16. D’Souza A, Букки А, Йонсен А.Б., и другие. Физические упражнения снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя за счет подавления забавного канала HCN4. Нац Коммуна . 2014; 5: 3775.

17. Baldesberger S, Bauersfeld U, Candinas R, и другие. Заболевание синусового узла и аритмия в долгосрочном наблюдении бывших профессиональных велосипедистов. Eur Heart J . 2008. 29 (1): 71–78.

18. Брэдшоу П.Дж., Стоби П., Кнуйман М.В., Бриффа ТГ, Хоббс М.С. Тенденции частоты и распространенности установки кардиостимуляторов у стареющего населения. Открытое сердце . 2014; 1 (1): e000177.

19. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности для американцев на 2018 год. https://health.gov/paguidelines/second-edition/report/. По состоянию на 15 ноября 2018 г.

Как упражнения влияют на сердце и в чем заключаются их преимущества? — Баптистская больница Новой Англии

Сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания — это убийца номер один в стране как для мужчин, так и для женщин.Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития сердечных заболеваний. Доктор Фредерик Базилико, главный врач и руководитель кардиологического отделения NEBH, отмечает, что один из этих шагов включает упражнения, которые могут улучшить здоровье сердца, обратить вспять некоторые факторы риска сердечных заболеваний и помочь вам вести здоровый образ жизни.

Как упражнения влияют на ваше сердце?

Сердце — это мышца, которая становится более эффективной при упражнениях. Когда вы тренируетесь, ваши мышцы помогают циркулировать крови по телу, снимая с сердца часть напряжения и усилий.Для перекачивания крови требуется не так много работы, и сердце со временем становится сильнее

Когда вы начнете тренироваться, ваше сердце будет сокращаться быстрее и кровообращение увеличится, что приведет к более быстрому поступлению насыщенной кислородом крови к вашим мышцам. По мере увеличения потребности в крови сердце будет пытаться удовлетворить эту потребность, увеличивая частоту сердечных сокращений, а также увеличивая силу, с которой оно сокращается. Доставка кислорода увеличивается вдвое: ваше сердце будет иметь больше ударов в минуту и ​​более сильное сокращение каждый раз, когда оно бьется, чтобы оно могло перекачивать большее количество крови по всему телу.

Какие преимущества?

Упражнения имеют долгосрочные преимущества для сердечно-сосудистой системы. К ним относятся снижение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, улучшение способности делать более глубокие вдохи, снижение артериального давления в состоянии покоя, увеличение количества сжигаемых калорий для снижения веса и снижение риска сердечных заболеваний. Эти сердечно-сосудистые преимущества помогают контролировать холестерин; упражнения могут повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Упражнения и диета могут привести к потере веса, что поможет снизить уровень холестерина ЛПНП (плохого).Упражнения могут помочь вам поддерживать здоровый вес, поскольку они сжигают калории и учащают сердечный ритм. Поддержание здорового веса с помощью диеты, отказ от продуктов с высоким содержанием жиров и включение физической активности в свой образ жизни — важные шаги к сохранению здоровья сердца. Кроме того, регулярные упражнения могут помочь обеспечить нормальное кровяное давление и кровоток.

Сколько упражнений?

Даже если физическая активность не была частью вашего распорядка, каждый должен с чего-то начинать.Ходьба, бег трусцой и плавание — это примеры аэробных упражнений, которые приносят пользу вашему сердцу. Выполняйте легкие упражнения, такие как ходьба, не менее 30 минут 5 дней в неделю. Как вариант, выполняйте умеренные упражнения, такие как бег или езда на велосипеде, не менее 30 минут 3 дня в неделю.

Обязательно поговорите со своим врачом перед началом любой новой программы упражнений, чтобы убедиться, что это безопасно.

Подробнее

.