Артрит коленного сустава — симптомы, лечение и профилактика

Количество просмотров: 55 392

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Причины развития артрита и появления болей в коленном суставе
Особенности лечения артрита коленного сустава
Профилактика артрита

Артрит коленного сустава (или гонартрит) сопровождается воспалительным процессом различной этиологии. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. Боль – главный симптом артрита, причем она бывает как в движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ может иметь различную интенсивность в зависимости от формы заболевания (острая, хроническая). Также наблюдается скованность (особенно по утрам), в области сустава может наблюдаться отек, отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры, уменьшение амплитуды движений.

Наверх к содержанию

Причины развития артрита и появления болей

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит). Он чаще всего развивается в результате травматического повреждения, инфицирования открытой раны и после оперативного вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава развивается на фоне системных заболеваний (псориаз, ревматизм, подагра).

Предрасполагают к развитию болезни следующие факторы:

• переохлаждение или обморожение
• наличие лишнего веса
• повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей, повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные нагрузки
• травмы коленного сустава и оперативные вмешательства
• наследственная склонность к данной патологии
• нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы
• использование неудобной обуви на высоком каблуке

Появление болей в коленном суставе – тревожный признак, который требует проведения комплексного обследования. Если специалисты поставят диагноз «артрит», лечение необходимо начинать как можно скорее, уделяя повышенное внимание профилактике частых обострений.

Наверх к содержанию

Особенности лечения у взрослых

Лечение артрита коленного сустава находится в компетенции квалифицированного специалиста (ревматолога, ортопеда).

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, ЛФК, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни. В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в снижении веса, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха. Стоит помнить, что повышенная масса тела значительно увеличивает нагрузку на воспаленные коленные суставы и именно поэтому рекомендуется постепенно снижать вес, расширяя режим двигательной активности и соблюдая диету.

Хирургические методы лечения артрита применяются при неэффективности медикаментозной терапии.

Стоит помнить, что вылечить хронических артрит полностью не представляется возможным, но благодаря правильно подобранным терапевтическим процедурам и медикаментозному лечению можно уменьшить проявление симптомов артрита, в том числе убрать болевой синдром, что в целом поможет вести относительно активную жизнь. Поэтому следует начинать лечение как можно раньше и следовать всем рекомендациям врача.

Наверх к содержанию

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита и новые рецидивы, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ограничивайте нагрузки на колени во время работы или занятий спортом, отдавая предпочтение тренировкам, не нагружающим коленные суставы;
• постепенно снижайте лишний вес;
• избегайте длительного статического напряжения, переохлаждения и перегрузок;
• вовремя лечите травмы, растяжения, разрывы связок и инфекционно-воспалительные заболевания;
• проводите разминку перед каждой тренировкой, используя ходьбу и упражнения на растягивание мышц передней и задней групп бедра.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ответы гепатолога на вопросы пациентов — Полезные статьи

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Сергей. Мне 36 лет. Почти 2 месяца у меня болят суставы рук и ног. Суставы не отекают, не изменяются по форме и двигать пальцами, локтями и коленями я могу как угодно. Но противная ноющая боль меня уже измучила. Обращался к терапевту. Анализы сдаю — все в порядке. Говорят, что артрита нет. А в последний раз мне на приеме назначили обследование на гепатит В и С. Скажите, какое отношение мои боли в суставах могут иметь к гепатитам? Терапевт уже совсем ничего не понимает?

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Во-первых, я должна сказать, что у Вас хороший терапевт! Действительно, в Вашей ситуации обследование на вирусные гепатиты В и С необходимо. Артралгии (боли в суставах без деформации) могут быть одним из симптомов как острой, так и хронической формы гепатита В и С. Сдавайте анализы, не сомневайтесь. А если диагноз «гепатит» подтвердится, то лечение избавит Вас от боли. Будем надеяться, что диагноз не подтвердится — лучше привиться от гепатита В. К сожалению от гепатита С пока во всем мире прививка не создана. По инструкции прививки от гепатита хватает на 10 лет. Удачи Вам!

Вопрос: Мне 26 лет. 5 лет назад я узнала, что у меня гепатит С. Инфекционист в районной поликлинике очень мало со мной разговаривает, не может ответить на мои вопросы: как себя вести, в действительности опасен ли вирус, возможно ли лечение. Сейчас я думаю о беременности и очень боюсь за ребенка. Ответьте, пожалуйста, есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. Алена

Ответ: Алена, результаты проводимых в течении нескольких десятилетий исследований гепатита и наблюдений за пациентом с полной уверенностью позволяют утверждать, что единственная опасность при беременности у женщины с хроническим гепатитом С — риск «вертикального» пути передачи пути передачи вируса от матери плоду.

Он очень невелик — до 7 % случаев. Другой опасности нет, гепатит С не влияет на частоту осложнения течения беременности и нарушений развития плода. Частота внутриутробного инфицирования зависит от уровня вирусной нагрузки. Узнать это можно проведением исследования крови методом ПЦР: чем больше в крови будет обнаружено вирусных клеток, тем выше вирусная нагрузка. Но существует и другой, более совершенный путь решения вашей проблемы — гепатит С излечим. Длительность (24 недели или 48 недель) и обьем противовирусной терапии, выбор препаратов очень индивидуален. Это завит, прежде всего, от особенностей вируса. Через 6 месяцев после завершения лечения при достижении вирусологического ответа (т.е. отсутствия вируса в крови) вы можете беременеть без страха за своего малыша.

Вопрос: Добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 22, живу в Нижегородской области. У меня и счастье и беда одновременно! Я беременна, уже 7 недель, это долгожданное событие для меня и моего мужа. Но при обследовании в женской консультации у меня нашли хронический Гепатит B. Что мне теперь делать? Прерывать беременность…А что дальше? Сохранить ребенка и весь оставшийся срок до родов трястись от страха за его жизнь? А вдруг родится больной гепатитом? знаю, что такое возможно. Все врачи говорят по-разному, иногда такие ужасы пишут! Подскажите, как мне быть?

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, нужно успокоиться. Конечно, очень неприятно узнать о хроническом гепатите во время беременности, но это не трагедия.С этой проблемой можно справиться. Беременность прерывать не нужно, гепатит не утяжелит ее течение. Да, есть риск инфецирования ребенка внутриутробно или во время родов, он составляет 10-25% и зависит от активности гепатита, т.е. от количества вируса. Чтобы исключить заражение ребенка в родах, возможно проведение профилактической противовирусной терапии. с 20 недель беременности, а также малышу с первых часов появления на свет нужно проводить конкретные профилактические мероприятия. Если все это выполнить можно не переживать за здоровье вашего малыша.

На все ваши вопросы сможет ответить врач гепатолог на консультации. В вашем случае нужно срочно обратиться к врачу! Будьте здоровы!

почему болят суставы, что делать и как можно избавиться от болей?

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

Болят суставы? Исследования на артроз и артрит

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Начало заболевания характеризуется болью в суставах, когда крутит руку или ногу. Все чаще по утрам беспокоит скованность движений, которая может длиться несколько часов. Клиническая картина добавляется отеками и покраснениями в районе суставов. Через некоторое время становится невозможно совершать самые простые действия — ходить, шевелить пальцами и другими частями тела, где начало развиваться заболевание. И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.

Артрит

Причиной артрита является перенесенная инфекция, «сбой» иммунной системы организма или нарушение обмена веществ. Способствуют болезни наследственная предрасположенность и «сидячий» образ жизни. Как правило, артритом заболевают люди до 40 лет. Хотя бывают и исключения, когда уже в достаточно пожилом возрасте болезнь может проявиться после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания.

Чаще всего в практике лечения этого заболевания встречается ревматоидный артрит, который поражает соединительные ткани и мелкие суставы. Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных заболеваний. Здоровый организм вырабатывает защитные антитела для уничтожения вирусов, бактерий. Но, по неизвестным на сегодняшний день причинам, эти антитела могут нападать на здоровые клетки суставов, тем самым разрушая их. Врачи полагают, что причинами такого поведению антител являются наследственные признаки организма, вирусы и стрессы. При ревматоидном артрите суставы начинают деформироваться, возникают отеки и покраснения в области суставов, небольшие уплотнения (ревматоидные узелки). После пробуждения, когда тело долгое время находилось в неподвижности, появляется скованность и боли в суставах. Одновременно увеличивается температура и появляется общая слабость. Коварство болезни заключается в том, что помимо суставов постепенно поражаются кожа, сердце, легкие, почки и печень. Иногда наступают периоды временного улучшения, но затем заболевание прогрессирует с большей силой, поэтому необходимо оперативное и длительное лечение.

Артроз

Людей старше сорока лет чаще всего подвержены риску заболевания артрозом. Происходит разрушение суставов и изменение костной ткани. Заболеванию могут способствовать перенесенные травмы, неправильное питание (злоупотребление жареной и жирной пищей), избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, а также врожденные дефекты сустава. Чаще артроз развивается под воздействием длительного стресса. Во время стресса происходит спазм мышц, и в результате мышечного давления хрящ сустава начинает разрушаться. Кроме того, в данном процессе свою роль играют и гормоны стресса, в частности кортизол, который накапливаясь и нарушая кровообращение вокруг сустава, разрушает хрящевую ткань. Симптомы артроза: резкие суставные боли, усиливающиеся к вечеру, опухоль отдельных суставов (в первую очередь пальцев ног), ограниченная подвижность.

При первых недомоганиях, о которых идет речь, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначена терапия, тем выше шанс предотвратить осложнения и быстро «встать на ноги».

Исследования на артроз и артрит включают в себя следующие анализы:

• общий анализ крови — определяется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови для диагностики воспалительного процесса;
• скорость оседания эритроцитов — показывает активность воспалительного процесса в организме;
• ревматоидный фактор — диагностика аутоиммунных заболеваний;
• C-реактивный белок — диагностика воспаления и повреждения тканей;
• другие анализы, с помощью которых можно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях в зависимости от показанного случая.

Где сдать анализ при болях в суставах.

Сдать анализ крови артрит или артроз можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Все исследования можно пройти в лаборатории «Синэво». Воспользуйтесь полным обследованием при болях в суставах — пакет 10.1 «Ревматологическое первичное обследование» или пакет 10.2 «Ревматологическое расширенное обследование».

Ученые доказали, что боли в суставах не имеют отношения к дождю — РБК

В сознании многих пожилых людей бытует мнение, что кости и суставы болят к дождю и холодной ветреной погоде. Однако норвежские ученые доказали несостоятельность этого утверждения, проведя несколько следственных экспериментов…

Сказочка про то, что кости ломит к дождю, оказалась чистого рода вымыслом, во всяком случае, с научной точки зрения. Норвежские ученые провели независимое исследование, результаты которого опровергли это утверждение. В этом исследовании принимали участие люди, страдающие ревматизмом и другими заболеваниями костей и суставов. И выяснилось, что никакого отношения к перемене погоды кости и суставы, а также связанные с ними болевые ощущения, не имеют. Считается, что непосредственно перед тем, как начинается дождь, больные ревматизмом ощущают резкую боль в коленных суставах, и таким образом, они являются определенного рода природными метеорологами. То же самое касается людей, страдающих от артрита.

Исследование проводилось медиками из больницы Остмарка в норвежском городе Трондхейм. Пятьдесят пять добровольцев женского пола, возраст которых варьируется от 21 года до 68 лет, рассказывали врачам о своих ощущениях во время погодных изменений. Женщин попросили как можно детальнее описать боли, которые у них возникают. При этом особое внимание уделялось погодному фактору.

Выяснилось, что женщины, страдающие болями в суставах более десяти лет, действительно, более чувствительны к изменениям погоды, нежели молодые больные, но норвежские врачи объясняют этот феномен возрастным изменением толщины стенок сосудов головного мозга, которые становятся более чувствительными к изменениям давления. Но никакой связи между болями в суставах и дождливой погодой ученые не обнаружили.

Результаты этого исследования были опубликованы в журнале «Истории ревматических заболеваний» («Annals of the Rheumatic Diseases»). И хотя данные, приведенные медиками, выглядят убедительно, если бабушка сказала, что у нее болят суставы и поэтому скоро пойдет дождь, то, скорее всего, так и будет…

Ananova

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ | orto.lv

Все заболевания артритом или ревматические заболевания делятся на четыре большие группы:
 
Дегенеративный артрит
 
Естественный процесс старения человека может повлиять на суставы и их здоровье, вызывая износ, боль и воспалительный процесс в концах костей. В группе риска люди с лишним весом, травмами суставов, наследственностью и возрастом.
 
Остеоартрит – наиболее распространенная форма дегенеративного артрита.
 
Воспалительный артрит
 
Задача иммунной системы человека – обеспечить защиту всем системам организма, например, уничтожить возбудителя инфекции. В случае аутоиммунного заболевания в организме пропадает толерантность к своим тканям. Свои ткани организм воспринимает как чужие и пытается с ними бороться, вырабатывая антитела. Ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – наиболее распространенные причины воспалительного артрита.

Инфекционный артрит
 
Есть два вида инфекционных артритов:

• инфекция затрагивает сам сустав;
• реактивный артрит, когда инфекция затрагивает другие системы организма, но, реагируя на него, воспаляется один или несколько суставов. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С.

 
Кристаллическая артропатия (артрит, возникший в результате нарушений обмена веществ)
 
Подагра – одно из наиболее характерных заболеваний этой группы артрита. Подагра отличается от остальных форм артрита – она возникает в результате процессов неправильного обмена веществ, когда в крови накапливается мочевая кислота, которая в виде иглообразных кристаллов оседает в тканях и суставах. Присутствие кристаллов соли раздражает ткани, сильную, внезапную боль и отек. Болезнь чаще всего затрагивает большие пальцы ног, основание пальцев рук и коленные суставы.
 
Зачастую люди могут одновременно болеть несколькими заболеваниями артрита, поэтому лечение должно быть комплексным, последовательным и обоснованным.
 
Наиболее распространенные виды артрита или ревматических заболеваний
 
Ревматоидный артрит
 
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, причины которого до конца не изучены. В случае ревматоидного артрита в организме антитела вырабатываются к синовиальной оболочке суставов,  уничтожают структуру суставы, вызывая необратимые повреждения хряща и сустава, а также эрозию кости.
 
Кроме повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом могут образоваться подкожные узелки, увеличиться лимфатические узлы, появиться повреждения сердца (миокардит, эндокардит). Может также возникнуть воспаление кровеносных сосудов (васкулит), отклонения эндокринной системы, повреждения глаз (ирит или иридоциклит), а также повреждения других органов.
 
Реактивный артрит
 
Реактивный артрит является последствием другого заболевания. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С, а также воспалительные процессы в организме – в мочевом тракте или кишечнике. Болезнь обычно поражает коленные суставы, лодыжки и стопы. Воспалительный процесс также может затронуть глаза и рот и вызвать сыпь на коже. Своевременно начав лечение основного заболевания, можно защитить суставы от развития хронического артрита.
 
Псориатический артрит
 
Приблизительно у 10-30% больных псориазом развивается псориатический артрит, вызывающий воспаление суставов. В отдельных случаях сначала развивается псориатический артрит, и лишь позже появляется псориаз. Псориатический артрит может поражать любые суставы тела, включая пальца и позвоночник.
 
Анкилозирующий спондилит
 
Хроническое аутоиммунное заболевание суставов, которое вызывает воспаление в позвоночнике. Характерны воспаление и дегенеративные изменения в позвоночнике, вызывающие скованность. Воспаление отличается прогрессирующим ходом с периодами ремиссии (покоя) и обострения, что в конечном результате может вызвать образование выраженных анкилозов или сращений. Причины болезни до сих пор точно не явны, однако большое значение имеет наследственность.
 
Фибромиалгия
 
Широко распространенное состояние с хроническими болями. Фибромиалгия – это мы­ше­чно-­ске­ле­тн­ая ною­ща­я бо­ль с почти 20 опре­деле­нными пунк­тами бо­ли. Причины боли полностью не изучены. Фибромиалгия в 9 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
 
Ювенильный идиопатический артрит
 
Ювенильный идиопатический артрит – хроническое заболевание, для которого характерно постоянное воспаление суставов. Типичные признаки воспаления суставов: боль, припухлость и ограничение движений. «Идиопатический» означает, что причина болезни не ясна, а «ювенильный» в этом случае означает, что симптомы появляются до 16 лет.
 
В результате заболевания синовиальная мембрана, которая охватывает сустав и обычно очень тонкая, становится гораздо толще и в нее попадают клетки воспаления, а количество суставной жидкости увеличивается. Это вызывает припухлость, боль и ограничения движений. Характерный признак воспаления сустава – его скованность после продолжительного отдыха, поэтому он особенно выражен по утрам (утренняя скованность). У ювенильного идиопатического артрита в зависимости от признаков есть несколько форм.
 
Остеоартрит
 
В случае остеоартрита в воспалении участвует суставная капсула, поверхности костей сустава и суставные связки. В результате воспалительного процесса происходит износ хрящевого слоя сустава.  Это болезнь – наиболее распространенное хроническое заболевание суставов в мире, которым болеют около 150 миллионов человек. Все виды артрита вызывают воспаление суставов. Остеоартрит поражает многих людей в процессе старения, однако и молодые люди подвержены риску заболевания.
 
Подагрический артрит
 
Подагра – это заболевание обмена веществ, связанное с накоплением солей мочевой кислоты в организме в виде мелких кристаллов. Они оседают главным образом в суставах, хрящах, тканях почек, в подкожном слое и других местах. Этот процесс может протекать без каких-либо заметных внешних признаков. Симптомы в виде болей в суставах, чувствительности, покраснения и отека могут появиться внезапно. Они могут быть вызваны инфекцией, травмой сустава, операция, чрезмерное употребление алкоголя или употребление пищи, богатой пуринами (химическое вещество) (мозг, печень, сардины, анчоусы, бобы и т.д.). Подагра чаще всего затрагивает сустав большого пальца ноги, реже – пятку, сустав стопы, кисти руки или локтевой сустав.
  
Ревматическая полимиалгия
 
Ревматическая полимиалгия – хроническое, эпизодическое воспалительное заболевание крупных артерий – одна из наиболее распространенных форм артрита у людей старше 70 лет. Проявляется болью в тазобедренных и плечевых суставах, утренней скованностью. У больных могут быть неспецифические жалобы на лихорадку, потерю веса, слабость. Обычно есть боль в мышцах обоих плечевых и тазобедренных суставов. Из-за боли нарушается сон.
 
Системная красная волчанка
 
Системная красная волчанка – хроническое заболевание иммунной системы, когда защитные силы организма по ошибке начинают нападать на клетки и ткани собственного организма из-за слишком большого количества антител в крови (аутоиммунное заболевание), что вызывает воспаление и повреждение в суставах, мышцах, почках и других органах. Для пациентов характерны красные высыпания в виде бабочки на лице.
 
Склеродермия
 
Склеродермия или системный склероз – общее заболевание соединительной ткани, для которого характерно уплотнение кожи и фиброз (волокнистость), а также специфическое повреждение внутренних органов, главным образом сердца, легких, почек и пищеварительного тракта.

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

болезней роста (для родителей) — Nemours KidsHealth

Боли роста — это боли в ногах и болезненные ощущения, возникающие у детей по ночам. Боли роста обычно начинаются в возрасте 3–12 лет.

Каковы признаки и симптомы боли роста?

У большинства детей с болями роста боли в бедрах, икрах, голенях или под коленями. Боль обычно возникает в обеих ногах и не затрагивает суставы. Иногда у детей может быть боль в руках наряду с болью в ногах, но у них не бывает боли только в руках.Боли роста часто возникают ближе к вечеру или рано вечером перед сном, но иногда боль может разбудить спящего ребенка.

Большинство детей безболезненны и активны в течение дня, как обычно. Боли роста могут длиться месяцами или годами, но не каждый день. Между приступами боли могут быть дни, недели или месяцы.

Что вызывает боли роста?

Врачи не знают, что вызывает боли роста. Боль не усиливается во время скачков роста, и боль не в области роста костей.Таким образом, «растущие» боли могут быть просто болями от прыжков, лазанья и бега, которые дети делают в течение дня. Часто боли роста у ребенка возникают после очень активного дня.

Как диагностируются боли роста?

Не существует медицинских тестов на боли роста. Врачи диагностируют их на основании симптомов ребенка. Скорее всего, у ребенка боли отрастания:

• здоров, у него боли в ногах по ночам, которые облегчаются с помощью массажа, тепла и безрецептурных обезболивающих.
• активен и днем ​​не болит
• имеет нормальный медицинский осмотр

Если симптомы не соответствуют этой схеме, врач может назначить анализы крови и рентген для поиска другой причины.

Как лечить боли роста?

Чтобы облегчить боли при росте, ваш ребенок может:

• Помассируйте область.
• Растяжка.
• Используйте грелку.
• Примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол. Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы узнать, сколько и как часто давать.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• боль, которая не проходит с помощью массажа, тепла и обезболивающих
• боль днем ​​
• опухоль, покраснение или боль в суставах
• боль при травме
• жар или другие признаки болезни, такие как плохой аппетит или потеря веса
• хромает

Боль в опорно-двигательном аппарате, плече и спине

Что мы подразумеваем под проблемами суставов и мышц?

Проблемы с суставами и мышцами являются распространенными и включают проблемы с плечом, шеей, спиной и коленями.У многих людей они были в какой-то момент своей жизни. Большинство из этих проблем не являются серьезными и быстро улучшаются или поправляются.

Что вызывает проблемы с суставами и мышцами после COVID?

Многие люди болели до того, как заболели COVID. Из-за плохого самочувствия эти проблемы могли вернуться или усугубиться. Это потому, что суставы и мышцы становятся лучше, когда мы регулярно двигаемся. При заболевании COVID люди менее активны, чем обычно.Это может вызвать ломоту, скованность и мышечную слабость. Мышечная слабость может привести к трудностям при выполнении таких действий, как стояние, подъем по лестнице, захват предметов руками или поднятие рук над головой. Некоторые виды лечения, которые потребовались во время вашего заболевания COVID, могли вызвать дополнительные стрессы и нагрузки на некоторые из ваших суставов и мышц. Это могло привести к появлению новых или усилению проблем с суставами и мышцами.

Люди сказали нам, что наиболее распространенными проблемами после недомогания с COVID являются проблемы с плечом и спиной, но проблемы с суставами и мышцами могут возникать в любой части тела.У некоторых людей широко распространенная боль, которая может приходить и уходить на время, когда вы выздоравливаете. Некоторые люди также испытывают странные или измененные ощущения, такие как онемение или иголки, а также слабость в руках или ногах.

Проблемы с плечом и руками после COVID

У некоторых людей после COVID возникают серьезные проблемы с плечами и руками, особенно у тех, кто находился в больнице. Эти проблемы могут быть сочетанием боли, скованности, онемения рук и слабости некоторых мышц.Если вам в больнице дали совет или лечение по поводу проблемы с рукой, вы должны продолжать следовать этому совету. Многие из этих проблем исчезнут по мере того, как вы поправитесь, но если у вас возникнут серьезные проблемы, обратитесь в хирургическую клинику, чтобы поговорить с врачом или физиотерапевтом.

Что я могу сделать при проблемах с суставами и мышцами?

Многие проблемы с суставами и мышцами после COVID проходят довольно быстро. Забота о суставах и мышцах — действительно важная часть вашего выздоровления.Следуя этому совету, вы можете многое сделать, чтобы решить свои проблемы с суставами и мышцами.

Люди говорят, что наиболее распространенными проблемами после недомогания из-за коронавируса являются проблемы с плечом и спиной, но проблемы с суставами и мышцами могут возникать в любой части тела. У некоторых людей широко распространенная боль, которая может приходить и уходить на время, когда вы выздоравливаете. Некоторые люди также испытывают странные или измененные ощущения, такие как онемение или иголки, а также слабость в руках или ногах.

Как мне вернуться к своим обычным занятиям после COVID?

Вы должны стремиться вернуться к своим обычным занятиям.Постарайтесь постепенно увеличивать количество движений и активности. Суставы и мышцы предназначены для движения, но вам нужно поддерживать темп и отдыхать, когда это необходимо. Также примите во внимание любые другие симптомы, которые у вас могут быть, такие как усталость и ваше дыхание. Старайтесь делать немного больше каждый день. Со временем вы обнаружите, что можете делать все больше и больше.

Безопасно ли заниматься спортом после COVID?

После COVID заниматься спортом безопасно, если вам не запретил делать это медицинский работник, например врач или физиотерапевт.Стремитесь к балансу между упражнениями / активностью и отдыхом. Поначалу вам, возможно, придется чаще отдыхать. По мере улучшения вы сможете оставаться более активными и больше заниматься спортом. Физическая активность, как правило, полезна для всех, а слишком много отдыха может усугубить проблемы с суставами и мышцами. Вам следует постепенно увеличивать количество:

Общая физическая активность; это включает в себя все действия, которые вы обычно делаете. Например, мытье и одевание, работа по дому, садоводство, хобби и работа.Стремитесь постепенно вернуться к своему обычному распорядку, начиная с более легких занятий, а затем постепенно переходя к более физическим.

Упражнение; Упражнения на укрепление и гибкость помогут решить проблемы с суставами и мышцами.

Упражнения на гибкость — это упражнения, улучшающие подвижность сустава или мышцы. Примеры гибких действий включают:

• Растяжка, двигая суставами как можно дальше несколько раз в день.
• Йога
• Тай-чи

Силовые упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать сильнее, чем обычно.Вам следует постараться вернуться к выполнению 2 или более тренировок каждую неделю. Примеры деятельности по укреплению мышц включают:

• Подъем по лестнице
• Грузоподъемность
• Работа с резистивными лентами
• Деятельность в области садоводства, например копание
• Переход в гору
• Велоспорт

Осанка

Важно часто менять свою позицию. Ограничьте время пребывания в одном положении, например, сидя или глядя на планшеты и мобильные телефоны.Если вы обнаружите, что ваши симптомы усиливаются в определенном положении, найдите более удобную позу или немного подвигайтесь.

Обезболивающие

Простые обезболивающие и кремы, которые вы можете купить в аптеке, могут помочь, но вы всегда должны спрашивать фармацевта, что вам следует использовать. Если вы принимаете какие-либо другие таблетки или лекарства, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Когда мне следует обратиться к своему врачу общей практики?

Вам следует немедленно обратиться за помощью к своему врачу или физиотерапевту, если у вас сильная боль, онемение или слабость в руках или ногах, которые мешают вам следовать советам на этой странице.

Обратитесь к своему терапевту, чтобы поговорить с врачом или физиотерапевтом, если;

• Ваши проблемы с суставами и мышцами ухудшаются.
• Вы не можете вести активный образ жизни или заниматься спортом из-за других симптомов, таких как усталость или одышка.
• У вас появляются новые симптомы, такие как булавки и иглы, усиливающаяся слабость в руках или ногах или проблемы с равновесием.
• Через 3 месяца проблемы с суставами и мышцами не улучшились.

Проблемы с суставами и мышцами редко указывают на более серьезное состояние;

• Если у вас появились новые симптомы плохого самочувствия, боли по ночам, которая вызывает проблемы со сном или значительный отек суставов, обратитесь к своему терапевту.
• Если у вас новый горячий, красный и опухший сустав, это может быть инфекция сустава. Это требует срочного лечения, поэтому обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в тот же день.
• Очень редко боль в спине с болью в ногах может повлиять на нервы, снабжающие мочевой пузырь и кишечник. Это называется синдромом конского хвоста (CES). Если у вас появились эти симптомы, вам может потребоваться срочное лечение, и вам следует в тот же день попасть в аварию или в неотложную помощь.
• Для получения дополнительной информации см. https: //www.eoemskservice.nhs.uk/docs/default-source/cauda-equina-translations/english—ces-card-pdf.pdf?sfvrsn=114b7059_2

Дополнительную информацию о том, как справиться с проблемами суставов и мышц, можно найти на сайте csp.org.uk/mskadvice

Фибромиалгия — заболевания костей, суставов и мышц

Большинство людей ощущают общую боль, скованность и боль. Симптомы могут возникать по всему телу. Могут быть поражены любые мягкие ткани (мышцы, сухожилия и связки). Но особенно болезненны мягкие ткани шеи, верхней части плеч, груди, грудной клетки, нижней части спины, бедер, рук и областей вокруг определенных суставов.Реже голени, кисти и стопы болезненны и скованы. Симптомы могут возникать периодически (обострения) или большую часть времени (хронически).

Боль может быть сильной. Обычно он ухудшается при усталости, напряжении или чрезмерном использовании. Определенные области мышц часто становятся болезненными при сильном надавливании кончиками пальцев. Эти области называются нежными. Во время обострения мышцы напрягаются или могут возникать спазмы.

Многие пораженные люди плохо спят и чувствуют беспокойство, а иногда и депрессию или напряжение.Часто встречается утомляемость, а также психические проблемы, такие как трудности с концентрацией внимания и общее чувство помутнения ума. Многие затронутые люди являются перфекционистами или имеют личность типа А. У них также могут быть мигрени. Мигрень. Мигрень — это обычно пульсирующая или пульсирующая боль, варьирующаяся от умеренной до сильной. Это может повлиять на одну или обе стороны головы. Она часто усугубляется физической активностью, легкими … прочитайте больше или головными болями напряжения. Головные боли напряженного типа. Головная боль напряжения обычно бывает легкой или умеренной, которая ощущается как повязка, стягивающаяся вокруг головы.Стресс, нарушение сна, боль в шее или челюсти или напряжение глаз могут вызвать эти головные боли … читайте больше, интерстициальный цистит Интерстициальный цистит Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Интерстициальный цистит вызывает боль над мочевым пузырем, в тазу или внизу живота, а также частую и срочную необходимость … читать дальше (тип воспаления мочевого пузыря, вызывающего боль при мочеиспускании) и синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) подробнее (с некоторым сочетанием запора, диареи, дискомфорта в животе и вздутия живота).У людей могут возникать ощущения иголки, обычно затрагивающие обе стороны тела.

Те же самые состояния, которые могут способствовать развитию фибромиалгии, могут ухудшить симптомы. К ним относятся эмоциональное напряжение, плохой сон, травмы и усталость. Боязнь того, что симптомы представляют собой серьезное заболевание, также может ухудшить симптомы. Наличие у врача, члена семьи или друга подразумевает, что заболевание «все в голове», также может ухудшить симптомы. Люди также могут чувствовать разочарование, потому что им часто говорят, что они «хорошо выглядят», даже если они плохо себя чувствуют.

Волчанка вызывает боль в суставах или это действительно артрит?

Введение

Боль в суставах — очень частая жалоба при волчанке, которая может привести к затруднениям в повседневной деятельности. Ревматолог попытается определить причину боли: в слизистой оболочке сустава (истинный артрит), в мягких тканях вокруг сустава (из-за проблем с сухожилиями или связками) или в костях. После постановки диагноза происхождения он назначит подходящую терапию.Хотя боль в суставах обычно возникает из-за волчанки, она также может быть связана с лекарственными препаратами или сопутствующим ревматологическим заболеванием.

I. Боль в суставах, вызванная артритом
II. Боль в мышцах или сухожилиях вокруг суставов из-за волчанки
III. Боль в суставах, не связанная с волчаночным артритом

I. Боль в суставах, вызванная артритом

Артрит или синовит (воспаление слизистой оболочки сустава, называемое синовиальной оболочкой) часто встречается при системной красной волчанке (СКВ); до 90% пациентов когда-нибудь заболевают артритом.

У волчаночного артрита есть много общего — но также и различий — с ревматоидным артритом (РА). В обоих случаях болезнь поражает множество суставов в симметричном распределении (т.е. одновременно поражаются и запястья, и руки), и имеется склонность к поражению кистей и запястий. Однако артрит, связанный с волчанкой, протекает не так серьезно и вызывает меньшую опухоль, более короткие периоды утренней скованности и лишь в редких случаях вызывает эрозии костей (отверстия в костях вокруг сустава).

Симптомы часто непродолжительны (дни) и могут меняться от одного сустава к другому. Боль обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава при осмотре. На самом деле, иногда бывает боль без опухания или даже болезненности в суставе, и в этом случае симптом называется «артралгия» (что буквально означает «боль в суставах» по-гречески).

Примерно у 5-10% пациентов с волчаночным артритом наблюдаются значительные деформации (смещение костей) суставов, в основном затрагивающие пальцы.Характерно, что пальцы отклоняются в направлении мизинца и сгибаются таким образом, что их называют «деформациями шеи лебедя», поскольку теперь палец напоминает шею лебедя. Хотя деформации при волчанке аналогичны деформациям, возникающим при РА, они возникают не из-за повреждения костей, а из-за слабости связок и сухожилий, и поэтому их легко «исправить» с помощью внешнего давления. Это состояние называется «артропатией Жакку» и обычно возникает у пациентов с длительным заболеванием.Интересно, что МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ выявляют жидкость вокруг сухожилий и утолщение суставной капсулы (внешней оболочки сустава), но не истинный синовит. Следует отметить, что тест на ЦЦП, используемый для диагностики РА, может быть положительным у пациентов с волчанкой, страдающих этим заболеванием.

Еще у 3-5% пациентов артрит очень похож на РА, включая образование эрозий и синовит на МРТ. Из-за схожести это состояние иногда называют «ревматизмом».«У этих пациентов с волчанкой также может быть положительный тест на антитела к КПК. До сих пор неясно, представляет ли rupus частичное совпадение RA и SLE или просто другую форму волчанки.

Менеджмент

Волчаночный артрит часто сначала лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или напроксен. Если у пациента нет хорошего ответа или есть противопоказания к вышеуказанным лекарствам, короткие курсы низких доз глюкокортикоидов (т.например, 5-10 мг преднизона). В случаях отсутствия реакции можно использовать модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и азатиоприн. Ревматолог обычно принимает решение о различных методах лечения в зависимости от того, вовлечены ли другие органы в болезнь.

II. Боль в мышцах или сухожилиях вокруг суставов из-за волчанки

Часто пациенты жалуются на боль, которая исходит не от самого сустава, а от мышц (миалгия и / или миозит) или сухожилий (теносиновит или тендинит) вокруг сустава.

Миалгия / миозит

Боль в мышцах (миалгия) — частая жалоба у больных волчанкой (50-80%). Обычно поражаются плечи и бедра. Когда боль сопровождается мышечной слабостью, состояние более тяжелое и называется миозитом (5-10% пациентов). В этом случае анализы крови, такие как CPK, повышены, что указывает на мышечное повреждение, и состояние лечится так же, как дерматомиозит или полимиозит.

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий (фиброзной ткани, соединяющей мышцы с костями).Это состояние также относительно часто встречается при волчанке (10% случаев) и может поражать локоть (эпикондилит, также известный как теннисный локоть), плечо (вращательная манжета), пятка (тендинит ахиллова сухожилия или подошвенный фасциит). Разрыв сухожилий случается редко.

Менеджмент

В большинстве случаев миалгия и тендинит поддаются совместному отдыху, физиотерапии и лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. В более сложных случаях могут потребоваться инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.Миозит обычно требует более интенсивной терапии высокими дозами глюкокортикоидов с БПВП или без них.

III. Боль в суставах, не связанная с волчаночным артритом

Не все боли в суставах возникают из-за волчанки. Другие условия, которые необходимо учитывать, включают следующее:

Остеонекроз

Остеонекроз — это отмирание костной ткани (некроз кости). В зависимости от степени тяжести может не вызывать никаких симптомов, вызывать значительную боль в суставах и / или часто разрушать кости.

Это состояние относительно часто встречается при волчанке (около 10% пациентов), но не связано с активностью заболевания. На самом деле остеонекроз часто возникает при тихой волчанке. Это часто связывают с длительным приемом высоких доз глюкокортикоидов.

Чаще всего поражаются бедра (проявляющиеся болью в паху), затем колени и плечи. Диагноз часто ставится с помощью простого рентгена. Однако на ранних стадиях необходимо сделать МРТ, чтобы показать проблему.

Менеджмент

На ранних стадиях может быть полезна консервативная терапия, включая обезболивающие и ограничение веса. При более запущенном заболевании требуется хирургическое вмешательство. В случае коллапса тазобедренной кости потребуется эндопротезирование тазобедренного сустава (замена).

Остеопоротический перелом кости

Остеопороз (ослабление или истончение кости) может возникать при волчанке из-за заболевания или используемых лекарств (особенно глюкокортикоидов).

Обычно пациенты жалуются на внезапную боль в локализованном участке позвоночника, иногда после минимальной травмы. Рентген обычно показывает перелом как сжатие (потерю высоты) позвонка. Иногда в тонких случаях может потребоваться МРТ. Переломы также могут касаться длинных костей, например бедра.

Менеджмент

Лучшая терапия — это профилактика. Пациентам следует пройти тест на минеральную плотность костной ткани (DXA) для оценки состояния их костей и оптимизировать потребление кальция и витамина D.Во многих случаях для дополнительной защиты также потребуется сильнодействующее средство против остеопороза, такое как бисфосфонат или паратироидный гормон.

Септический артрит

Септический артрит, или инфекция суставов, требует неотложной медицинской помощи и требует быстрой диагностики и лечения. Несмотря на то, что пациенты с СКВ принимают лекарства, которые «понижают» иммунную систему и, следовательно, облегчают возникновение инфекции, септический артрит при волчанке не очень распространен. Возбудители инфекционных заболеваний могут включать золотистый стафилококк, гонококки Neisseria (заболевание, передающееся половым путем) и т. Д.

Менеджмент

Аспирация (извлечение) синовиальной жидкости из сустава проводится вместе с анализом крови. После выявления бактериального штамма назначаются соответствующие антибиотики. В большинстве случаев для «очистки» сустава требуется операция.

Фибромиалгия

Это хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью и истощением. Фибромиалгия может существовать сама по себе или сопровождать другие заболевания, например волчанку. Однако это не связано с активным воспалением, вызванным волчанкой, и поэтому дополнительной иммуносупрессивной терапии не требуется.

Менеджмент

Ведение часто бывает трудным и требует полной отдачи от пациента. Улучшение сна, регулярные и медленно развивающиеся аэробные упражнения, поведенческая терапия и лекарства от депрессии часто необходимы для достижения оптимальных результатов.

Ссылки

Damian-Abrego, G.N., J. Cabiedes, and A.R. Cabral, Антитела к цитруллинированным пептидам у больных волчанкой с деформирующей артропатией или без нее .Lupus, 2008. 17 (4): стр. 300-4.

Gladman, D.D., et al., Факторы прогнозирования симптоматического остеонекроза у пациентов с системной красной волчанкой . J Rheumatol, 2001. 28 (4): стр. 761-5.

Kakumanu, P., et al., Цитруллиновая зависимость антициклических цитруллинированных пептидных антител при системной красной волчанке как маркер деформирующего / эрозивного артрита . J Rheumatol, 2009. 36 (12): стр. 2682-90.

Остендорф, Б., et al., Артропатия Жакку при системной красной волчанке: дифференциация деформирующих и эрозивных паттернов с помощью магнитно-резонансной томографии . Arthritis Rheum, 2003. 48 (1): стр. 157-65.

Рихтер Коэн, М. и др., Эрозивный артрит при системной красной волчанке: анализ отдельной клинической и серологической подгруппы. Br J Rheumatol, 1998. 37 (4): p. 421-4.

Сантьяго, М. и В. Гальвао, Артропатия Жакку при системной красной волчанке: анализ клинических характеристик и обзор литературы .Медицина (Балтимор), 2008. 87 (1): стр. 37-44.

Spronk, P.E., E.J. тер Борг и К. Kallenberg, Пациенты с системной красной волчанкой и артропатией Жакку: клиническая подгруппа с повышенным ответом на С-реактивный белок? Ann Rheum Dis, 1992. 51 (3): p. 358-61.

van Vugt, R.M., et al., Деформирующая артропатия рук при системной красной волчанке . Ann Rheum Dis, 1998. 57 (9): p.540-4.

Добавлено: 12.04.2010

Авторы

Айви Биллонес
Волонтер, Центр лечения волчанки Мэри Киркленд, Госпиталь специальной хирургии

Pretima Persad, MPH
Менеджер, Центр лечения волчанки Мэри Киркленд, Госпиталь специальной хирургии

Кириакос А. Киру, доктор медицинских наук, FACP
Директор, Программа по лечению волчаночного нефрита, Госпиталь специальной хирургии
, клинический содиректор, Центр лечения волчанки Мэри Киркленд, Госпиталь специальной хирургии

На улице холодно! Болят ли суставы?

Скованность, ломота и боли часто связаны с переменами погоды, особенно с понижением температуры зимой.Понимание того, почему одни люди реагируют на изменения погоды, а другие нет, непонятно, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы чувствовать себя более комфортно и снизить риск, когда погода становится холодной.

Почему холод вызывает боль и скованность?

Нет единого объяснения того, почему падение температуры влияет на ваши суставы. Одна теория связана с падением атмосферного давления, которое вызывает расширение сухожилий, мышц и окружающих тканей. Из-за ограниченного пространства внутри тела это может вызвать боль, особенно в суставах, пораженных артритом.

Некоторые люди более восприимчивы, чем другие?

Организм каждого человека реагирует на колебания атмосферного давления, но люди с артритом и хронические боли более уязвимы для дискомфорта. Кроме того, плохая погода может повлиять на настроение людей; если вам грустно или вы в депрессии, восприятие боли может усилиться.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете какие-либо необычные или новые симптомы со стороны суставов, такие как стойкое опухание, покраснение, трудности с давлением или использованием сустава, рекомендуется проконсультироваться с врачом.Если у вас постоянная или сильная боль, которая приводит к потере трудоспособности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Снизьте риск боли в суставах

• Чтобы согреться, вы можете облегчить шок от холода, одевшись в несколько слоев.
• Укрепите мышцы и кости с помощью упражнений. Это снижает нагрузку на суставы, поэтому они менее подвержены травмам.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы, особенно колени.
• Избегайте ненужной нагрузки на суставы во время повседневной деятельности.
• Приложите грелки к болезненным участкам. Тепло помогает расслабить мышцы.
• Вставайте, гуляйте и проявляйте активность в помещении и на улице. Перед выходом на улицу потянитесь, чтобы ослабить жесткие суставы. Активный образ жизни зимой сохраняет ваши мышцы и суставы здоровыми.
• Высыпайтесь, придерживайтесь здоровой диеты и сохраняйте позитивный настрой.

Боль после инсульта | Stroke Association

Если после инсульта у вас возникла мышечная слабость, вам следует пройти обследование на предмет спастичности и получить терапию для снижения риска контрактур.Лечение может включать комбинацию физиотерапии, инъекций ботулотоксина типа А и других лекарств.

Физиотерапия

Если у вас спастичность, вам следует каждый день проходить физиотерапию, чтобы двигать суставами. Это поможет растянуть мышцы, сохранит их гибкость и снизит вероятность контрактур. Ваш физиотерапевт аккуратно поместит вашу пораженную конечность в максимально возможное количество различных положений, используя методы, называемые позиционированием, пассивным движением и активным движением.

Ботулотоксин типа А

Вам могут сделать инъекцию ботулотоксина типа А прямо в мышцу. Основными торговыми марками, используемыми для этого лечения, являются Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Ботулинический токсин типа А блокирует действие нервов на мышцы, снижая способность мышц сокращаться. Это снижает мышечный тонус (делает мышцы менее напряженными), что может помочь вам выпрямить конечности.

Это лечение в основном используется при постинсультной спастичности кистей, запястий и лодыжек.Мышечно-расслабляющее действие ботулотоксина типа А обычно длится около трех месяцев, и вы не должны замечать никаких изменений ощущений в мышцах.

Лечение должно сопровождаться дальнейшей реабилитацией, такой как физиотерапия, или другими видами лечения, такими как наложение шин или гипс, чтобы гарантировать сохранение любого диапазона, полученного в мышцах. Вам также следует пройти обследование через три-четыре месяца после лечения, и вам предложат дальнейшие инъекции, если они будут сочтены полезными.

Лекарства

Если у вас общая спастичность или лечение ботулиническим токсином А не снижает спастичность в инъецированной мышце, другие виды лекарств могут помочь уменьшить скованность и боль, которые часто сопровождаются спастичностью.

Есть разные типы лекарств, которые вам могут дать. Все они работают по-разному, но все они помогают расслабить мышцы. Когда ваши мышцы расслаблены, они могут двигаться более легко, и вы можете растягивать их дальше.Вы также можете обнаружить, что становится легче выпрямлять или сгибать пораженные конечности, и вы можете заметить меньше мышечных спазмов.

Обычно сначала назначают баклофен или тизанидин. Если эти препараты не работают, есть другие препараты, которые могут помочь, но их должен назначать только тот, кто специализируется на лечении спастичности.

Боль в руке и ноге | Хиропрактик

Хиропрактики часто обнаруживают, что в случае боли в руке травмы мышц, суставов и связок шеи часто не учитываются.Очень часто боль, передаваемая этими структурами, вызывает боль в руке. Здесь мы рассмотрим некоторые состояния, которые часто наблюдаются мануальным терапевтом, которые также напрямую связаны со структурами руки.

Тридцать костей, более сорока мышц и четырнадцать основных нервов делают вашу руку более трудолюбивой, ловкой и адаптируемой, чем любой инструмент, которому человечество может подражать. Боль в руке является предупреждающим сигналом, и ее нельзя игнорировать. Часто боль в руке вызвана травмой болевого участка, но она также может быть признаком более серьезной основной проблемы.

Позиции, при которых мышцы постоянно растягиваются, могут вызвать незаметное начало боли в запястье или предплечье, например синдром запястного канала или латеральный эпикондилит (теннисный локоть).

Артрит

Артрит — это способ тела стабилизировать нестабильные суставы. Суставы могут стать нестабильными по многим причинам — от травмы до чрезмерной нагрузки. Если суставам позволяют оставаться нестабильными, они начинают плавиться, не позволяя вам продолжать повседневную деятельность. Запястье и руки часто оказываются на первом месте при артрите.

Бесшумные травмы

Распространенные травмы, такие как переломы ладьевидной кости (перелом небольшой кости между большим пальцем и запястьем), разрывы связок и деформации суставов, часто вызывают немедленную боль и отек вокруг области травмы. При таких травмах требуется немедленная консультация врача.

Постоянное превышение нормы

Постоянное чрезмерное использование или микротравмы могут оставаться незамеченными каждый день. Если вы достаточно ходите в тренажерный зал, занимаетесь ракетным спортом, пользуетесь компьютером, играете на музыкальных инструментах или даже набираете текст на мобильном телефоне, то чрезмерное использование является вероятной причиной боли.

Боль в руке из-за неправильной осанки.

Одно из наиболее распространенных искажений осанки — наклон головы вперед и плеч. Такое смещение позы вызывает мышечное напряжение в плечах и шее, которым приходится справляться с весом головы (в среднем голова весит столько же, сколько шар для боулинга!). Мышечное напряжение может вызывать боль, передаваемую в руку, вызывая глубокую боль. с течением дня ситуация часто ухудшается.

Боль в шее.

Когда боль в шее вызвана растяжением мышц, у вас могут возникнуть боли и скованность, которые распространяются на плечо и предплечье.Стреляющая боль, которая распространяется по руке и пальцам, может быть симптомом защемления нерва на шее. При защемлении нерва на шее может возникнуть онемение и слабость кистей или рук, а также боль.

Боль в сердце.

Проблемы с сердцем часто могут вызывать отраженную боль в левой руке из-за общих нервных путей в спинном мозге. Информация о сердце может быть искажена в позвоночнике, что приведет к очевидной боли в руке.