Личные истории о спортивной булимии — Wonderzine

  К нам пришла мода на здоровый образ жизни, а в инстаграме тысячи фитнес-блогеров ежедневно публикуют фотографии своих кубиков на животе и красивых ягодиц, мотивируя людей идти в фитнес-клубы. И часто человек приходит в спортивный зал и начинает заниматься «самодеятельностью», не консультируясь с тренером, который мог бы разработать грамотную программу тренировок. Да и некоторые тренеры поощряют чрезмерную физическую активность: «Хочешь заниматься десять раз в неделю? Отлично, давай!» Такой подход свидетельствует о глубоком непрофессионализме. Хороший тренер, видя признаки перетренированности, должен постараться переубедить клиента, помочь человеку посмотреть на себя со стороны и задуматься о том, что увлечение перерастает в зависимость.

Сейчас в спортзалах можно встретить огромное количество фитнесголиков, которые ради тренировки готовы убежать с работы или пожертвовать отношениями в семье. Чаще всего женщины, приходя в спортзал, ставят себе цель похудеть, и думают, что чем больше они будут тренироваться, тем быстрее сбросят вес. Но перетренированность даёт обратный эффект: прогресс, заметный в первые месяцы тренировок, останавливается. Человек не худеет, у него не увеличивается мышечная масса, возникает гипертонус мышц, снижается подвижность суставов. Это приводит к заболеваниям суставов, человек начинает страдать бессонницей и головными болями, быстро утомляется, теряет аппетит, становится тревожным и раздражительным, появляются проблемы с кожей и менструальным циклом. Очень сильно страдает нервная система: к внешним стрессам, которых в нашей жизни достаточно, добавляется ещё и внутренний стресс перетренированного организма, которому не хватает энергии. Человек становится раздражительным, это сказывается на работе, на отношениях.

Для некоторых людей фитнес становится смыслом жизни. Когда человек ходит в спортзал как на работу, из его жизни пропадают остальные увлечения, его не интересует ничего, кроме тренировок. Он думает только о том, сколько ему надо съесть мяса, сколько съесть риса, сколько выпить воды и на какую ещё тренировку сходить. Люди становятся замкнутыми, дружеским посиделкам или походу в кино они предпочитают вечер в спортзале. Так человек разрушает отношения, теряет друзей, но ничто не заставит его пропустить тренировку.

К сожалению, людей, чьё увлечение фитнесом стало навязчивой идеей, очень сложно переубедить. Они осознают проблему только после того, как столкнутся с серьёзными проблемами со здоровьем, когда нанесённый избыточными тренировками вред уже настолько велик, что человек физически не может продолжать заниматься. Он просыпается утром, мозг говорит, что надо идти на тренировку, а ноги не идут. Людей сложно вывести из состояния «фитнесмании», потому что как только им становится легче, они возвращаются к тренировкам. При реабилитации важно работать не только на физическом уровне, но и на эмоциональном.

В увлечении фитнесом, как и во всём, должна быть мера. Важно правильно распределять силы и приоритеты, задумываясь о том, что важнее: здоровье и благополучие в семье и на работе или получение серотонина в момент тренировки. Нет однозначно вредных видов спорта, но к каждой тренировке надо подходить с умом и пониманием своей физической формы. Быть активными можно и нужно каждый день, но тренировки не должны быть однотипными, в том числе по интенсивности: если сегодня вы провели вечер в тренажёрном зале, то завтра займитесь растяжкой или пойдите в парк — прогуляйтесь, покатайтесь на роликах или велосипеде. Сделайте тренировку отдыхом. Помните, что мышцы нужны нам не для красоты, а в жизни много интересного за пределами спортзала.

Что нужно знать о спортивной булимии

Спортивную булимию распознать непросто — как у себя, так и у других. Наше общество помешано на здоровье и фитнесе, поэтому людей, чьи тренировки носят компульсивный характер, часто хвалят за сильную мотивацию и самодисциплину. Люди, больные спортивной булимией, тренируются, чтобы сжечь калории, облегчить чувство вины после приёма пищи или приступа обжорства, порою даже для того, чтобы просто позволить себе поесть.

---

С 22 февраля по 1 марта 2016 года проходила «Неделя знаний о расстройствах пищевого поведения» (National Eating Disorder Awareness Week), целью которой было привлечение внимания общественности к теме расстройств пищевого поведения и особенно к проблемам тех, кто страдает анорексией и булимией. Кроме них, однако, есть много других расстройств пищевого поведения, которые не получают такого широкого освещения.

Многие считают, что расстройства пищевого поведения имеют отношение исключительно к питанию, отсюда и название — расстройство «пищевого» поведения (РПП). Однако, имеется подкатегория расстройств, известная как неуточнённые расстройства пищевого поведения, в которую входит такое нарушение, как чрезмерные занятия спортом.

Спортивная булимия, которую также называют компульсивная спортивная активность, гипергимназия, атлетическая анорексия, относится к неуточнённым расстройствам пищевого поведения. Для неё характерны спортивные нагрузки невероятно высокой интенсивности — чрезмерные тренировки, цель которых — сжигание калорий или очищение.

Чрезмерные тренировки — это не только занятия до изнеможения, хотя во многих случаях дело ограничивается только ими. Бывает, что человек тренируется ежедневно и подолгу (от 60 минут в день), или устраивает тренировку, чтобы избежать обычных социальных ситуаций, в которых придётся есть, например, обеденного перерыва между занятиями в ВУЗе. Другими словами, к таким нагрузкам можно отнести любую спортивную активность, которая носит компульсивный характер.

Чрезмерные тренировки характерны для многих студентов-атлетов, и их увлечение спортом вполне невинно, однако те, кто страдает спортивной булимией, руководствуются совсем другими целями: они тренируются, чтобы сжечь калории, облегчить чувство вины после приёма пищи или приступа обжорства, порою даже для того, чтобы просто позволить себе поесть.

Спортивную булимию распознать непросто — как у себя, так и у других. Наше общество помешано на здоровье и фитнесе, поэтому людей, чьи тренировки носят компульсивный характер, часто хвалят за сильную мотивацию и самодисциплину. Действительно, если подумать, способность заниматься по два часа в день на эллиптическом тренажёре и не умереть при этом со скуки производит сильное впечатление.

Как бы там ни было, компульсивная спортивная активность — это такое же серьёзное и разрушительное заболевание, как анорексия и булимия. Для него характерны навязчивые мысли о тренировках, чувство вины, которое возникает, когда нет возможности тренироваться в обычном режиме, тренировки вместо учёбы или работы, тренировки несмотря на серьёзную травму или болезнь, зависимость самооценки от количества спортивных нагрузок.

Это расстройство чревато серьёзными последствиями для физического здоровья, включая осложнения, характерные для анорексии. Чрезмерные тренировки могут привести к потере мышечной массы, повреждениям костей и суставов. Они также могут спровоцировать снижение плотности костной ткани, выпадение волос, прекращение менструаций, женское бесплодие и даже сердечную недостаточность.

Распознать спортивную булимию может быть непросто, но забывать о ней нельзя. Если вы подозреваете у себя наличие этого расстройства пищевого поведения или думаете, что оно может быть у кого-то из друзей, обратитесь за помощью.

Материал и фото https://spoonuniversity.com/lifestyle/why-we-need-to-be-paying-attention-to-exercise-bulimia/

Перевод — Марина Нестругина, Центр Интуитивного питания IntuEat ©

Возможно, вам понравятся эти материалы:

Негативное восприятие тела: нейтральная передача

Фитнес: 8 ситуаций, провоцирующих РПП

Укрепляйте ваше здоровье, а не худейте!

как анорексия губит большие карьеры — Рамблер/спорт

Одной из главных тем последней недели из мира спорта стало завершение карьеры 19-летней фигуристки Юлии Липницкой. По словам матери олимпийской чемпионки Сочи в командных соревнованиях, решение об уходе было принято девушкой в связи с анорексией. «Газета.Ru» попыталась понять, насколько часто встречается этот синдром в фигурном катании и чем он особенно опасен.Пиком карьеры Юлии Липницкой стал олимпийский сезон, увенчавшийся блестящим выступлением за сборную России в командном турнире Игр-2014 (победа в короткой и произвольной программах), где спортсменка сумела поразить всех своим трогательным прокатом под музыку из знаменитого голливудского фильма «Список Шиндлера». Танец на тот момент 15-летней Липницкой получился столь трогательным, что с ней связался сам Стивен Спилберг, режиссер оскароносной ленты, и поблагодарил за чудесный образ.

Юлии прочили великое будущее – статус самой молодой олимпийской чемпионки в истории фигурного катания как бы обязывал к этому, — однако на деле оказалось, что вскоре после Сочи у спортсменки случился спад, причем спад стремительный и роковой.

Обусловлен он был и болезненной сменой тренера (Этери Тутберидзе, с которой было взято золото Игр-2014, на Алексея Урманова), и обиднейшим повреждением (в 2016-м на мгновение показалось, что Липницкая вернулась и все будет хорошо, однако мечты поклонников в миг рухнули из-за травмы)

Но, пожалуй, главной и, к сожалению, непреодолимой проблемой для Юлии стал сам факт взросления, причем не столько психологического, столько физиологического.

«В последнее время Юля физиологически начала превращаться в девушку, женщину, — рассказал Александр Жулин. — У нее появился лишний вес. Она потеряла присущую ей легкость и крутку. Юлия ведь исполняла свои прыжки даже не за счет высоты, а за счет феноменального вращения.

Липницкая специально принялась безумно худеть, из-за чего у нее сводило ноги. Вспомните, как осенью 2016-го она вынуждена была преждевременно закончить прокат из-за этой проблемы».

Согласно словам наставника, Юлии пришлось выбирать между успехами в спорте и собственным здоровьем.

«Когда ты слишком худой, у тебя отсутствует мышечная сила. Ты просто не способен прыгать и понимать что-либо. Девушек, особенно одиночниц, в этом плане тренировать очень тяжело, потому что им свойственно набирать вес. Липницкая поняла, что в комфортном для нее весе прыгать она больше не сможет, а все время находиться в состоянии анорексии — просто опасно для здоровья. Анорексия — страшная вещь», — передает слова Жулина RT.

Стоит отметить, что анорексия делится на несколько типов – психическая (изначально вызванная серьезным психическим заболеванием), нервно-психологическая (сознательное ограничение в еды, перерастающее в навязчивую идею и проблемы со здоровьем) и лекарственная (результат чрезмерного приема антидепрессантов и других подобных веществ). И если у Липницкой действительно возникли проблемы, вызванные этим заболеванием, то в данном случае, вероятно, речь идет о нервно-психологической — самой распространенной — форме анорексии (или булимии, болезни, во многом схожей). Подобного мнения придерживается известный спортивный врач Зураб Орджоникидзе.

«Анорексия – это психология и физиология вместе, — отметил специалист. — Человек, как правило, сознательно на это идет, и уже только затем болезнь приобретает серьезную форму – обратимую, но иногда и фатальную.

В случае Липницкой, скорее всего, ни о чем таком ужасном речи не идет.

При этом бывает, что больным анорексией приходится наблюдаться у врачей десятилетиями.

Один из самых знаменитых советских и российских спортивных врачей Зоя Миронова часто говорила – «Физкультура лечит, спорт калечит». Так ведь оно и есть: спорт является тяжелейшим «хлебом». Всем известно, что топ-атлеты получают хорошие зарплаты, однако важно учитывать и то, что немалая часть накоплений впоследствии уходит на лечение.

Что же касается фигурного катания, то здесь вес действительно иногда может играть ключевую роль. Если он присутствует, могут достаточно скоро возникнуть проблемы с суставами, если же нет – присутствует риск появления анорексии».

По мнению Орджоникидзе, нередки случаи, когда родители спортсменов, которые, казалось бы, должны всегда ставить на первое место здоровье своего ребенка, действуют ему только во вред, будучи ослепленными его потенциальными успехами.

«Родители, случается, мягко говоря, не следят за здоровьем своих детей, занимающихся спортом – они, бывает, видят в них источник доходов, и это очень странно.

Кроме того, рядом с атлетом всегда должен быть высокообразованный тренер, знающий физиологию: в индивидуальных видах спорта не всегда бывает, что спортсмен находится под постоянным наблюдение целого ряда врачей, так что здесь действительно очень важна фигура наставника.

Но на деле, конечно, не все тренеры такие – некоторые считают, что достаточно просто нагрузить, победить и получить медаль с премией Но так быть не должно, ведь нужно сохранять спортивное долголетие, а не действовать по принципу «отработанного материала», — сказал врач в интервью «Газете.Ru».

Несложно догадаться, что Липницкая стала далеко не первой титулованной спортсменкой, у которой возникли проблемы с анорексией.

Так, к примеру, одной из самых именитых атлеток, долго лечившейся от данного заболевания, является легендарная румынка Надя Команечи, пятикратная олимпийская чемпионка по гимнастике.

В ее случае, правда, сложности с недостатком веса возникли уже после окончания карьеры – Команечи пришлось пройти длительную реабилитацию, и благодаря врачам она спустя некоторое время пошла на поправку.

Куда более жуткая ситуация случилась с другой гимнасткой – американкой Кристи Генрих. В 90-х годах один из арбитров соревнований прямо в лице заявил 17-летней девушке, что ей необходимо срочно похудеть из-за видимой толстоты. Критика судьи настолько отложилась в психике спортсменки, что снижение веса стала для нее маниакальной идеей, приведшей к тяжелой форме психологической анорексии. В результате отказа органов и множественной недостаточности гимнастка скончалась в 1994 году в возрасте 22 лет.

Наиболее громким случаем проявления анорексии в российском спорте до недавнего времени была история фигуристки Юлии Антиповой, которая выступала в дуэте с Нодари Майсурадзе – паре прочили хорошее будущее, отмечая неплохие результаты на чемпионате мира-2014.

Однако реальность оказалась куда суровее. В тот же год в СМИ появилась шокирующая информация о реальном весе 16-летней спортсменки: он составлял всего 25 (!) кг. В такой ситуации, естественно, ни о каком фигурном катании речи уже не шло – под угрозой оказалась жизнь девушки. Юлию срочно отправили на дорогостоящее лечение в Израиль, и спустя год ее здоровье нормализовалось. Антипова, во время реабилитации поправившаяся почти в два раза, даже пыталась вернуться в большой спорт, но особых успехов в этом не достигла.

Кстати, именно фигурное катание и гимнастика являются лидерами по числу заболеваний анорексией: по исследованиям американских ученых, около 60% спортсменок из этих видов спорта испытывают хотя бы частичные проблемы с болезнью.

Нередки случаи анорексии и в танцах, а также синхронном плавании – словом, в тех видах, где стройность (даже чрезмерная), по иронии судьбы, имеет вес.

Единичные случаи анорексии, впрочем, можно найти практически в любом виде спорта – начиная от мужских прыжков с трамплина, заканчивая женским боксом. При этом не всегда заболевание здесь можно квалифицировать как психологическое, ведь едва ли в условном гольфе (а болели анорексией и гольфисты) пару лишних килограммов являются вопросом жизни и смерти.

Другие новости и материалы можно посмотреть на странице хроники, а также в группах отдела спорта в социальных сетях Facebook и «ВКонтакте».

Спортивная анорексия?!: ru_healthlife — LiveJournal

Уважаемое сообщество,
Прошу Вашего совета, так как чувствую, что нахожусь в крайне затруднительном положении.

Предыстория:
— фитнесом занимаюсь 3 раза в неделю на протяжении последних 4 лет. Каждая тренировка от 1,5 до 2 часов (причем в это время впихиваю и разогрев, и финальную растяжку), работаю с малыми весами на многоповторке. Не веду спортивные блоги, не готовлюсь в фитнес-бикини, то есть занимаюсь преимущественно для себя, рекордов не ставлю.
— Примерный рацион питания: завтрак: каши (овсянка, гречка, если очень лениво — могу слопать велле «овсяный завтрак»), кофе, бутерброд с цельнозерновым хлебом. Обед: морепродукты (нежирная рыба, креветки) либо курогрудь ( а куда без неё), либо отварное мясо плюс овощи. Ужин: преимущественно вареные овощи либо нулевой творог либо 1% кефир. Между приемами пищи — сухофрукты или нежирный сыр. НЕ голодаю, чувства голода стараюсь не испытывать, даже в машине всегда есть запас «доступного продовольствия».
3 месяца назад выглядела так (жировая ок. 25%):

В настоящий момент выгляжу так (жировая ок. 21%):

Вес колеблется от 51 до 52,5 при росте 170.
Помимо тренировок, существует еще работа и дочь-второклассница, то есть отдыхать как-то некогда. 🙂
А теперь собственно затруднение:
Проходила обследование, направили к врачу-эндокринологу, та поставила диагноз «спортивная анорексия. Нарушение энергетического обмена»!!! Основания (по карточке): «уровень лептина 0,1 при норме от 3,8 до 11,7, резкая потеря жировой массы, недостаточная калорийность питания при повышенных физических нагрузках, жалобы на повышенную утомляемость».
Что смущает — врач крайне предвзято относится к самой идее совмещения женщины и штанги. То есть мои объяснения о том, что, скажем, становую я делаю с грифом и парой замков, то есть явно не перенапрягаюсь, встречались такой реакцией будто я переплываю трижды в неделю Ла Манш. Собственно, даже то, что я знаю, какой у меня вес и количество жировой было поставлено «на вид» — дескать, нормальный человек с адекватным психологическим восприятием себя не будет так зациклен на цифрах и динамиках.
С другой стороны, последние пару месяцев действительно  «трудно дышать», последние подходы на тренировке делаю через силу, постоянно сонное состояние. Но анорексия?!!
ОЧЕНЬ прошу адекватной оценки:
Действительно ли я «голодаю и загоняю себя»? Или это субъективный подход врача? Если да, можете посоветовать альтернативного без предубеждения к женскому фитнесу? Живу в Москве.

Палец в рот не клади

Нарушения пищевого поведения совсем не изучены в России, и лечение пациентов с булимией, анорексией и компульсивным перееданием сегодня представляет собой хаотичный процесс. При этом подобные расстройства встречаются все чаще как у подростков, так и у взрослых, в том числе и у успешных, публичных людей.

Проблема нарушений пищевого поведения становится в России все более актуальной год от года, признают эксперты. При этом степень изученности этого направления в российской медицине крайне низкая. Более того, российские специалисты между собой так и не договорились о стандартах, по которым нужно лечить такие заболевания.

 

Список болезней

Наиболее известны медиапространству и отечественной медицине анорексия, булимия, компульсивное переедание.

В Клинике расстройств пищевого поведения, специализирующейся на лечении пациентов с такими диагнозами, дают следующие определения. Анорексию, например, объясняют как полный или частичный отказ от еды на протяжении длительного срока с большой потерей веса и поддержание этого веса не менее полугода. Разделяют при этом два вида анорексии: с ограничением приема пищи и с перееданием и/или использованием очистительных процедур (булимистическая анорексия). При первом типе заболевания у девушки или молодого человека не наблюдается регулярного переедания или очистительных процедур. Потеря веса достигается главным образом за счет диеты, голодания или чрезмерной физической активности. Второй тип анорексии подразумевает регулярное переедание и/или использование очистительных процедур.

 

У большинства страдающих анорексией, практикующих переедание, наблюдается также использование очистительных процедур в виде вызванной рвоты, неоправданного использования слабительных, мочегонных средств и клизм. В некоторых случаях не наблюдается переедание, а пациент пользуется очистительными процедурами и при приеме небольшого количества пищи. К основным симптомам булимии относят периодические или ежедневные эпизоды переедания и очищения желудка с помощью вызываемой рвоты. При хронической булимии возникает устойчивая потребность вызывать рвоту.

 

Компульсивное переедание, в свою очередь, сопровождается следующими симптомами: частые приемы пищи, аномально большие порции, чувство вины после «срывов», невозможность контролировать чувства и ощущения, что и сколько в настоящее время есть, питание в одиночку от стеснения перед другими людьми.

 

Впрочем, в последнее время список этих диагнозов пополнился. Существуют такие зависимости как, например, бигорексия и спортивная анорексия, с симптомами которой сталкиваются часто, но далеко не все знают, что они являются проявлениями заболеваний. Бигорексия — психическое заболевание, которым страдают в основном мужчины, которые неадекватно воспринимают собственную фигуру и оценивают других исходя из того, насколько те хорошо сложены. Таким аналогом мужской булимии страдают в основном культуристы. Люди, страдающие бигорексией, чувствуют постоянную потребность заниматься спортом, «качаться», принимают специальные добавки и соблюдают диету. К сожалению, статистически не установлено, насколько распространена бигорексия, так как мужчины готовы признать себя больными гораздо реже, чем женщины. Человек, страдающий спортивной анорексией, не ограничивается утренней пробежкой в парке или одним походом в фитнес-клуб в неделю. Такой человек чувствует неослабевающую потребность заниматься спортом до полного изнеможения или до получения травмы.

 

Стресс и гедонизм

Единогласны специалисты, пожалуй, лишь в том, что с перечисленными выше заболеваниями не все так просто и причина их возникновения находится в психосоциальной плоскости. «Нередко ограничение в еде — это реакция на внешние проблемы, которые человек не может пережить, с которыми не может справиться эмоционально», — поясняет Анна Назаренко, руководитель Клиники расстройств пищевого поведения.

Впрочем, есть и отдельная группа клиентов, которые приходят к психотерапевту именно из-за проблем с пищевым поведением, например, с жалобами на систематическое переедание или голодание. Но так или иначе, в процессе лечения выясняются глубинные причины этих проблем. Стоит понимать, что нарушение пищевого поведения — это зависимость, психосоциальное заболевание. Когда человек отказывается от еды, фанатично занимается в спортзале или, напротив, склонен к перееданию, — это своеобразный уход от реальности. В первых двух случаях человек выстраивает свой мир, в котором основная цель — похудеть, построить тело мечты, и все мысли концентрируются на этой цели и на пути к ее достижению. В случае перееданий человек может стремиться «заесть» свой стресс и тревогу.

 

Впрочем, есть и гедонисты, которые просто любят вкусно поесть, знают о новинках, современных модных ресторанах. Анна Назаренко полагает, что не всегда стоит слишком глубоко смотреть на причину появления нарушений пищевого поведения. «Проблема стала более актуальна в последнее время. Мы приближаемся к эпидемии пищевых расстройств, и причина одна — продуктовый бум. Количество еды, с которой мы сталкиваемся ежедневно, огромное. Нам стали доступны рестораны, доставка любой еды 24 часа в сутки. Это прямое искушение. В то же время эстетические требования к внешности не снижаются. Таким образом, каждая женщина хочет быть красивой, и это становится все сложнее, потому что каждый день навязывается еда», — говорит она.

 

Армия непрофессионалов

Все виды расстройств пищевого поведения в России изучены крайне мало, отечественных исследований в этой области практически нет. В России до сих встречаются специалисты, которые ошибочно лечат булимию и анорексию тяжелыми антидепрессантами. В отечественной медицине в целом не сформировано такое направление, как расстройства пищевого поведения. По этой причине лечение таких пациентов абсолютно хаотичное, ими занимаются специалисты по случаю: эндокринологи, психологи и психотерапевты, диетологи, терапевты. Анна Назаренко полагает, что при лечении таких пациентов должен быть комплексный подход, учитывающий все аспекты диагноза. Она рассказывает, что сегодня в Петербурге среди расстройств пищевого поведения лидирует булимия, которая диагностируется у женщин разного возраста. Настоящая эпидемия прогрессирует еще в школе среди девочек 14-16 лет. Сюжеты на телевидении, напротив, создают рекламу булимии и анорексии, полагает эксперт.

 

Но такие диагнозы — не редкость и среди взрослых и успешных людей. За помощью к специалистам обращаются публичные люди, политики, спортсмены, бизнесмены, ученые.

 

Губительное влияние на культуру пищевого поведения молодых девушек и мужчин оказывают непрофессиональные консультанты в социальных сетях. «Есть такая категория людей, я их называю «достигаторы»: они смогли сильно похудеть или нарастить мышечную массу и начинают за деньги консультировать людей в интернете, давать им платные советы, которые должны помочь слушателям тоже достигнуть желаемого результата. В основном такие консультанты не имеют специального образования, поэтому их советы могут в конечном счете быть губительным», — предупреждает эксперт.

 

Не путать с болезнью

Не всякие эксперименты с собственным пищевым поведением стоит причислять к расстройствам. Строгая диета, ежедневные серьезные физические нагрузки, нарочито правильное питание — все это присуще и здоровому человеку, если он не фанатичен в своих действиях. Сигналом, что привычки приобретают вредный характер, считается, когда человек начинает испытывать дисгармонию, бессилие. «Например, если человек нервничает, когда вынужден пропустить тренировку или когда съел что-то нерекомендованное, — это проявление зависимости и повод задуматься о своем психологическом состоянии», — говорят специалисты. Часто большое количество строгих диет за плечами в конечном счете приводит человека к диагнозам, связанным с нарушениями пищевого поведения. Строгие запреты рано или поздно нарушаются и нередко приводят к срывам.

Автор статьи: Кристина Наумова

Статья на сайте Газеты «Комерсантъ»

 

 

Пандемия COVID-19 спасла находившуюся на грани смерти из-за анорексии женщину: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Локдаун, связанный с пандемией COVID-19, спас больную анорексией британку, которая была на грани смерти от истощения. Историю женщины рассказывает Daily Record.

32-летняя Натали Брэдли (Natalie Bradley) боролась с лишним весом с подросткового возраста и даже лечилась в психиатрических клиниках из-за проблем с питанием. В итоге она располнела до 120 килограммов и из-за огромного веса передвигалась только с помощью костылей, не могла дойти до зубного и часто задыхалась во сне. Врачи предупреждали, что у нее в любой момент может развиться диабет.

Сначала страдавшая от ожирения женщина воспользовалась традиционными методами похудения. Правильное питание и занятия спортом принесли результаты, однако вскоре желание сбросить вес переросло у Брэдли в анорексию. Она начала истязать себя длительными голодовками и дважды в день занималась в спортивном зале. Кроме того, британка в огромных количествах поглощала слабительное, выпивая иногда по упаковке лекарства в день.

Материалы по теме

00:06 — 27 января 2017

00:02 — 16 ноября 2017

Милые кости

В попытках похудеть девушки истязают себя и сходят с ума

За год и три месяца она потеряла около 70 килограммов и нанесла тяжелый вред здоровью — ее пульс снижался до 35-40 ударов в минуту, и она часто падала в голодные обмороки. Кроме того, врачи предупредили женщину, что из-за чрезмерных нагрузок и плохого питания у нее может начаться сепсис. В феврале 2020 года Брэдли снова попала в психиатрическую клинику, где провела две недели. Несмотря на работу с врачами, она не смогла победить болезнь и вернулась к изнурительным тренировкам и голоду.

Все изменилось с началом пандемии новой коронавирусной инфекции и введения в Великобритании локдауна. Спортзал, в который ходила Брэдли, закрылся, а поход в аптеку за слабительным стал сложным мероприятием из-за введенных ограничений. Только после того как нездоровый образ жизни, убивавший женщину, стал ей недоступен, она задумалась о здоровье. Несмотря на страх и тяжелое психологическое состояние, Брэдли нашла в себе силы обратиться к специалистам. На этот раз врачи смогли помочь британке: она вернулась к правильному питанию и набрала здоровый вес.

Хотя Брэдли очень счастлива, она признается, что до сих пор боится покупать продукты в магазине, а над психическим здоровьем еще предстоит долгая работа. «Я каждый день борюсь со своим психическим расстройством, и так было почти всю жизнь. Но я такая, какая есть, и не стыжусь этого. Я все еще жива, и хочу помогать людям», — говорит Брэдли.

Сейчас женщина устроилась волонтером в организацию, специалисты которой до этого помогли ей.

Ранее сообщалось, что 16-летняя британка могла умереть от последствий анорексии, если бы не пес, подаренный родителями. Девушка изнуряла себя тренировками, строго ограничивала в еде, а иногда вообще голодала.

✔ АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ: РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У СПОРТСМЕНОВ И СПОРТСМЕНОВ

Если вы, как спортсмен, хотите оптимизировать свои результаты, вы, конечно, можете повысить свои показатели с помощью пищевого поведения. Однако у некоторых спортсменов это осознание приводит к нездоровому и компульсивному поведению с точки зрения питания, калорий и массы тела.

Анорексия в спорте и тренировке: симптомы и признаки

Они постоянно беспокоятся о том, что они едят, когда и где они едят, сколько они могут получить, когда пойдут обедать с друзьями, как долго им нужно заниматься, чтобы снова сжечь эти калории, как они их запретили «Лучше избегайте пищи и т. Д. Это навязчивое занятие едой и собственным весом называется расстройством пищевого поведения. Анорексия или расстройства пищевого поведения, похоже, становятся все более серьезной проблемой для всего населения.

Наш совет: сочувствующий автор София Тиль показывает, что есть и другой путь!

Итак, з. Например, за 9-летний период показатели лечения анорексии и булимии увеличились более чем на 360% в лондонской больнице. Эксперты утверждают, что идеальная фигура, воплощенная в мире моды и все более истончающаяся за последние сорок лет, является фактором этого развития. Давление, создаваемое средствами массовой информации, долгое время было в основном на женщин. Однако в последние годы мужское «красивое тело», идеальное тело, все больше распространяется в рекламе и вызывает у мужчин все большую озабоченность тем, соответствует ли их тело этому идеалу. При определенных обстоятельствах более высокая осведомленность о проблеме, а также более высокий уровень диагностики влияют на статистику.

Исследования выявили ряд других факторов, которые могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения. Исследования с близнецами указывают на влияние генетических факторов. Кроме того, биологические факторы, такие как нарушение нейротрансмиттеров в мозге, способствуют образованию. В этом контексте также упоминаются различные психологические факторы. Расстройства пищевого поведения проявляются в ответ на один или несколько из следующих факторов: взросление в семье с плохими стратегиями разрешения конфликтов или с трудностями в выражении чувств; фактическое или опасное сексуальное насилие, проблемы управления стрессом, низкая самооценка (вызывает необходимость усиления внешнего подтверждения). Важно избегать простого установления причины, потому что каждый отдельный случай зависит от основных причин заболевания.

Повышенный риск расстройств пищевого поведения у спортсменов

Исследования показывают, что спортсмены гораздо более склонны к развитию расстройств пищевого поведения, чем не спортсмены. В дополнение к вышеупомянутым факторам, спортсмены подвергаются дополнительному давлению на выступление и — некоторым спортсменам — эстетическим требованиям. Для некоторых спортсменов такие. Как бегуны на длинные дистанции, спринтеры и поплавки, сохраняя низкий вес тела для конкурентного преимущества. С другой стороны, спортсмены, чьи виды спорта подлежат субъективным обзорам, такие. Как гимнастки, ныряльщики, фигуристы и танцоры предполагают, что вес их тела влияет на оценку их работоспособности. В других видах спорта, таких как борьба и гребля по очереди, которые делятся на весовые категории, может наблюдаться циклическое увеличение веса с последующей внезапной потерей веса.

Сами спортсмены внесли свой вклад в повышение осознания своего тела и, таким образом, становятся более уязвимыми для беспокойства по поводу своего «образа тела». И последнее, но не менее важное, личностные качества, такие как перфекционизм, одержимость и высокие ожидания среди конкурентоспособных спортсменов, считаются весьма полезными. Тем не менее, эти особенности также обычно связаны с развитием расстройств пищевого поведения.

Как и ожидалось, поэтому анорексия является наиболее распространенной в женских соревновательных видах спорта, где худоба или определенный вес тела считаются важными для производительности или внешнего вида. Мужчины также страдают от расстройств пищевого поведения, но в меньшей степени — показатель пораженных мужчин по сравнению с женщинами составляет примерно 1:10.

Нервная анорексия, анорексия, булимия и субклинические расстройства

Расстройства пищевого поведения: нервная анорексия (нервная анорексия) и нервная булимия (булимия или удушье) признаются психическими расстройствами и клинически определяются рядом диагностических критериев (см. Вставки). Эти критерии выходят за рамки простого внимания к весу и внешнему виду, а также включают серьезные психологические проблемы. Несколько исследований выявили большое количество спортсменов, страдающих от одного из этих нарушений. Другие атлеты, однако, проявляют менее серьезные, поэтому «субклинические» формы расстройств пищевого поведения. Они соответствуют некоторым, но не всем диагностическим критериям. Некоторые эксперты предполагают, что расстройства пищевого поведения должны быть включены в спектр — например, Фрис выдвигает гипотезу о существовании прямой связи между едой и потерей поведения. (1) Это говорит о том, что диета может привести к нарушению привычек питания; это может У. в свою очередь приводит к анорексии или булимии.

Термин субклиническая анорексия был впервые исследован исследователями в 1970-х годах. Позже это было диагностировано как тип расстройства роста у подростков или как задержанное половое созревание. Самостоятельное ограничение калорий считалось страшной реакцией на ожирение.

Потеря веса для увеличения успеха

Молодые мужчины-спортсмены все чаще подвергаются тяжелой потере веса, чтобы повысить свою работоспособность. © Lolostock | shutterstock.com

Используя информацию из тематических исследований, другой ученый передал термин «субклиническая анорексия» спортсменам. «Субклиническая анорексия» была описана как молодой спортсмен мужского пола, который очень привержен своему виду спорта и претерпел значительную потерю веса, чтобы увеличить свой успех. В конечном счете, однако, похудение и поддержание низкого содержания жира в организме перестали быть средством для достижения цели (что было названо «спортивным успехом»), а стали самоцелью. (2) Недавно норвежский диетолог представил ряд отличительных особенностей одной форме диеты. субклиническая анорексия, которую она называет «анорексия атлетическая». (3)

Определения Анорексия атлетическая

Заимствование Sundgot определяет Anorexia sportstica с помощью абсолютных (должны применяться) и относительных (могут применяться) характеристик.

Особенности, которые должны быть выполнены:

— потеря веса,

— желудочно-кишечные жалобы,

Отсутствие указанного с медицинской точки зрения заболевания или эмоционального расстройства, которое объясняет потерю веса

— чрезмерный страх ожирения,

— ограниченное потребление калорий.
Может применяться одна или несколько из следующих характеристик:

— Позднее наступление половой зрелости

— менструальные расстройства

— расстройства восприятия тела

— Принимать слабительные

— едят атаки

— компульсивное обучение
Исследователи из Университета штата Аризона утверждают, что эти критерии неясны и произвольны. (4) По их мнению, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить и определить уникальные преимущества субклинических расстройств пищевого поведения, таких как анорексия атлетическая. Вы создадите свой собственный список рекомендуемых относительных и абсолютных диагностических критериев, но при условии, что число применимых критериев все еще необходимо установить. Список можно обобщить следующим образом:

Абсолютные характеристики:

— навязчивое занятие едой, калориями и фигурой

— нарушенное восприятие тела

— Сильный страх набрать вес или толстеть, несмотря на легкий или тяжелый вес

— Спортсмен сохраняет низкий вес (5-15%) в течение как минимум одного года для своего возраста и роста. Он использует одно или несколько из следующих средств:

а) ограниченное энергоснабжение

б) строго ограниченный спектр продуктов питания

c) чрезмерная тренировка (то есть больше, чем необходимо для спортивного успеха или больше, чем у других спортсменов с сопоставимым уровнем физической подготовки).

— отсутствие указанного с медицинской точки зрения заболевания или эмоционального расстройства, которое могло бы объяснить потерю веса или поддержание низкой массы тела.

Относительные особенности:

— желудочно-кишечный дискомфорт

— менструальные расстройства

— Частое применение слабительных мер (рвота, вызванная самим собой, прием слабительных или стимулирующих мочеиспускание средств в течение как минимум одного месяца).

— Прием пищи (не менее 8 нападений в месяц в течение 3 месяцев).

причины

Существует множество предположений о том, почему у спортсменов, в частности, повышен риск развития расстройств пищевого поведения (как клинически, так и субклинически). Поскольку трудно определить одну из основных причин: это вопрос оценки или специфические условия жизни, которые приводят как к физической активности, так и к расстройствам пищевого поведения? Или физические упражнения с большей вероятностью приводят к расстройствам пищевого поведения? Взаимодействие обоих факторов представляется весьма вероятным.

Занятие спортом ведет к расстройствам пищевого поведения? © Джейкоб Лунд | shutterstock.com

В обширном норвежском исследовании, посвященном спортсменкам, должны быть изучены факторы риска расстройств пищевого поведения, а также триггеры, которые приводят к преждевременному началу или ухудшению заболевания. (5) Первый опросник был разослан всем элитным спортсменам Норвегии. (Все элитные спортсмены были женщинами-спортсменками, которые имели право на участие в национальной команде — на уровне молодежи или старшего возраста — или входили в состав другой команды и были в возрасте от 12 до 35 лет.) 522 возвращения были получены из 6 различных видов спорта: технологии, Выносливость, эстетика, весовые категории, игры с мячом и силовые виды спорта. Для классификации участников как «уязвимых» была использована стандартизированная процедура «Инвентаризация расстройств пищевого поведения». (6) Эта процедура определила 117 субъектов (22, 4%) как «подверженных риску». 103 из этих людей согласились на клиническое интервью для диагностики расстройств пищевого поведения. В то же время была проведена беседа с группой сравнения из 30 спортсменов. Это было произвольно выбрано из пула тестов «нет риска» (т. Е. Эти группы набрали низкую оценку в первой проверочной анкете по расстройствам пищевого поведения). Контроль сравнивался с людьми из группы риска по возрасту, месту жительства и спорту.

Спортсмены эстетического и весового класса особенно подвержены риску

92 спортсменки из группы риска соответствовали критериям для нервной анорексии, анорексии, нервной булимии или спортивной анорексии. У спортсменов спрашивали их мнение о возможных причинах развития расстройства пищевого поведения. 85% дали эту информацию. Результаты интервью были затем сопоставлены с конкретными причинами спортсменов, чтобы определить возможные причины расстройств пищевого поведения.

Результаты показали, что спортсмены из эстетических и выносливых видов спорта были более худыми и имели значительно более высокую тренировочную нагрузку, чем участники других видов спорта. Расстройства пищевого поведения были значительно выше среди спортсменок в эстетическом спорте и в весовой категории, чем в других областях.

Факторы риска расстройств пищевого поведения у спортсменов

Расстройства пищевого поведения все чаще затрагивают не только женщин, но и мужчин. © Dragon Images | shutterstock.com

Было выявлено несколько факторов риска. Казалось, существует связь между программами по снижению веса, начатыми в раннем возрасте, и началом анорексии. Значительная часть спортсменок, которые использовали снижение веса для повышения производительности, делали это по совету своих тренеров. Для молодых и легко впечатляющих спортсменов эта рекомендация может считаться необходимым условием для повышения производительности. Другие ученые наблюдали подобные механизмы — такие. Например, 75% гимнасток, чьи инструкторы сказали им, что они слишком тяжелые, имели неблагоприятные меры для контроля веса.

Результаты норвежского исследования также показывают, что неконтролируемые диеты связаны с повышенным риском расстройств пищевого поведения. Из-за страха, что анорексия обнаружена, может также случиться так, что много спортсменов не хотят заботиться. Кроме того, большинство спортсменов недостаточно информированы о соответствующих методах похудения. Они получают свою информацию из неизбирательных источников, от друзей, диет для быстрого питания в журналах и т. Д. Эти диеты не отвечают высоким энергетическим потребностям активных спортсменов или особым потребностям в питании молодых девушек-подростков. Эти неуместные диеты могут помочь спортсменам, которые хотят быстро сбросить вес, чтобы войти в команду или участвовать в соревнованиях. Однако ограничительные диеты и связанные с ними колебания веса могут увеличить риск расстройств пищевого поведения.

Спортивные тренировки, связанные с анорексией

Точно так же раннее начало спортивной тренировки, связанное с возрастом, было связано с началом анорексии. По сравнению с женщинами, которые страдали расстройствами пищевого поведения, в контрольной группе больше женщин-спортсменок пробовали разные виды спорта, прежде чем выбрать предпочтительный вид спорта. Индивидуальное телосложение каждого человека часто направляет спортсмена к определенному виду спорта, и телосложение по крайней мере частично влияет на успех спортсмена. Теперь, если спортсмены начинают свои спортивные тренировки до того, как тело станет зрелым, они могут быть отстранены от выбора подходящего вида спорта для взрослых. Это вызывает конфликт, в котором спортсмен пытается подавить или противодействовать изменениям в его теле, вызванным ростом и созреванием.

Можно ли назвать экстремальные тренировки потенциальной причиной нервной анорексии?

Даже травмирующие события, такие как потеря тренера, могут вызвать расстройства пищевого поведения. © wavebreakmedia | shutterstock.com

Экстремальные тренировки также упоминались как потенциальная причина нервной анорексии. Тем не менее, в норвежском исследовании женщин-спортсменок, которые не назвали конкретных причин появления расстройств пищевого поведения, многие сказали, что уровень их физических упражнений значительно увеличился и значительно снизил их вес. Потребность в калориях у спортсменов, которые увеличивают свою физическую активность, может быть уменьшена. Не могут быть покрыты, так как они могут не понимать, что им просто нужно есть больше из-за возросших потребностей в энергии. Изменение баланса эндорфинов и связанное с этим отсутствие аппетита также могут способствовать дефициту. Дефицит калорий может создать биологический или психологический климат, способствующий развитию расстройства пищевого поведения. В прошлом у голодающих наблюдались симптомы расстройств пищевого поведения, такие как одержимость едой и гиперактивность. (7) В конце концов, потеря части диеты тренера также привела к расстройствам пищевого поведения. Эти спортсмены сказали, что их тренеры необходимы для их будущей спортивной карьеры. Другие спортсмены сообщили, что у них развились расстройства пищевого поведения во время травмы или перерыва в болезни, во время которых они были неспособны тренироваться на своем обычном уровне. Таким образом, потеря тренера, травма или отпуск по болезни должны рассматриваться как травмирующие события, которые вызывают расстройства пищевого поведения.

Профилактика расстройств пищевого поведения, таких как булимия и анорексия

Ключом к расстройствам пищевого поведения является профилактика, а образование является необходимым первым шагом. Спортсмены, родители, тренеры, спортивные чиновники, спортивные наблюдатели и врачи должны быть осведомлены о рисках (как указано выше) и предупреждающих признаках расстройств пищевого поведения. В своей статье «Нарушение питания у активных и спортивных женщин» Мими Джонсон добавляет в контрольный список следующие предупреждающие знаки: (8)

— навязчивое занятие едой, калориями и весом

— Повторное беспокойство о том, чтобы быть слишком толстым или чувствовать себя толстым, хотя вес является средним или даже ниже нормального

— усиление критики собственного тела

— Секретная еда или кража еды

— ешьте большую еду и затем исчезайте или идите в ванную

— Употребление в пищу больших порций, которые не соответствуют весу тела спортсмена

— налитые кровью глаза, особенно после посещения туалета

— опухшие околоушные железы в области угла челюсти; Они дают типичные «щеки хомяка»

— поломка или рвота в ванной комнате

— Большие колебания веса за короткое время

— периоды со строгим ограничением калорий

— Чрезмерное использование слабительных

— Компульсивные и чрезмерные упражнения, которые не являются частью обычной программы упражнений

— запрет на еду перед другими (например, перед товарищами по команде во время соревновательных поездок)

— самоуничижительные высказывания после приема внутрь

— мешковидная одежда или одежда в многослойном виде

— перепады настроения

— Очевидное беспокойство по поводу привычек питания других

— постоянное питье минеральной воды

Как мне справиться с типичными признаками и симптомами?

Постоянное употребление минеральной воды также может быть признаком расстройства пищевого поведения. © VP Photo Studio | shutterstock.com

Если вы обеспокоены тем, что кто-то из ваших знакомых страдает расстройствами пищевого поведения, вам следует очень осторожно с ним поговорить. Анорекс или булимика часто будут отрицать проблему и настаивать на том, что все в порядке. Поделитесь с ним своими опасениями по поводу головокружения, хронической усталости и недостатка концентрации. С упоминанием этих симптомов вы, скорее всего, примете вашу помощь. Не обращайтесь напрямую к вопросам веса или привычек питания. Избегайте таких терминов, как голодание или переедание, но сосредоточьтесь на содержании жизни. Предложите диапазон адресов профессиональной помощи. Даже если спортсмен не хочет признавать проблему для вас, он может втайне отчаянно обратиться за помощью.

Также читайте: Спортивное питание для женщин

Где вы можете найти помощь?

Спросите своего семейного врача о специализированных клиниках по расстройствам пищевого поведения в вашем районе. Может потребоваться как медицинская, так и психологическая помощь, а также может потребоваться терапия. У. вся семья.

Наша книжная подсказка от редактора:

Просто стройная и облегающая от Sophia Thiel

С 120 рецептами для фигуры мечты. С советами по питанию от моего успеха коучинга.

Просто стройный и облегающий: образец для чтения

София Тиль сделала своей миссией помогать молодым женщинам и мужчинам, которые — как они когда-то были сами — недовольны своим собственным телом. Она хочет мотивировать других для достижения своих целей. Ее знания и опыт делают ее проверенным экспертом в области сбалансированного и здорового питания и эффективного обучения. Благодаря двенадцатинедельной онлайн-программе десятки тысяч участников изменили свою жизнь и успешно приняли ее. В этой книге 120 простых в приготовлении рецептов — от завтрака до основных блюд, закусок и коктейлей после работы. Многие рецепты вегетарианские, веганские, без лактозы, без глютена или с низким содержанием углеводов. Во вводной главе Тиль рассказывает о своей программе фитнеса и предоставляет информацию о здоровом питании. Читатель узнает, почему белки, углеводы и полезные жиры так важны для организма, и как готовить еду на ходу. Идеально подходит для тех, кто хочет похудеть без голода.

Книгу можно бесплатно заказать в Германии здесь, в нашем магазине или через Amazon .

Источники:

1. Монография Acta Psychiatr. Скан, том 248 (приложение)

2. Смит, «Чрезмерная потеря веса и отвращение к еде у спортсменов, симулирующих нервную анорексию», Педиатрия, том 66 (1), с. 139-142.

3. Сандгот-заимствование, «Распространенность расстройств пищевого поведения у элитных спортсменок», Международный журнал спортивного питания и обмена веществ, том 3, стр. 29-40.

4. Билс и Манор, Международный журнал спортивного питания и обмена веществ, том 4, стр. 175-195.

5. Сандгот заимствование, «Риск и триггерные факторы в развитии расстройств пищевого поведения у женщин-спортсменок элиты», Медицина и наука в спорте и упражнениях, 1993, с. 414-419.

6. Руководство по инвентаризации расстройств пищевого поведения, Одесса, Флорида: Ресурсы Психологической Оценки, Inc, 1984

7. «Психология еды и питья», AW Logue, паб Freeman, 1986, с.

8. Clinics in Sportsmedicine, 1994, Vol. 13 (2), pp. 532-537.

Что такое анорексия атлетика? — Центр открытий

По данным Фонда расстройств пищевого поведения, до 46 процентов 10-летних девочек сидят на диете, боятся набрать вес или переедают, и растет число женщин в возрасте от 30, 40 и 50 лет. при расстройствах пищевого поведения. Наше общество изображает красоту как худую, молодую женщину, и в результате люди сидят на диете и чрезмерно тренируются до такой степени, что это отнимает их жизнь и вызывает заниженную самооценку и медицинские осложнения.Определение анорексии выделяет подтип атлетической анорексии (спортивной анорексии), также называемый гипергимназией, — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся одержимостью упражнениями для похудения или предотвращения набора веса. Хотя она официально не признана Американской психиатрической ассоциацией (APA) или Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в качестве официального расстройства пищевого поведения, атлетическая анорексия по-прежнему считается серьезной проблемой, связанной с такими расстройствами пищевого поведения, как нервная анорексия и нервная булимия.Атлетическая анорексия часто сопровождает нервную анорексию или нервную булимию как форму избавления от калорий после переедания. Вместо того, чтобы очищать себя путем самоиндуцированной рвоты или злоупотребления мочегонными / слабительными средствами, люди будут тренироваться в экстремальных условиях или в течение чрезмерно долгих часов до такой степени, что это станет навязчивым обязательством без какого-либо удовольствия или пользы. Бег восемь миль на беговой дорожке с последующим часом на эллиптическом тренажере и часом силовой тренировки считается типичной тренировкой для человека с атлетической анорексией.

Признаки и симптомы атлетической анорексии

Хотя не существует специального диагностического критерия для атлетической анорексии, признаки и симптомы сосредоточены на чрезмерных физических нагрузках и навязчивой идее веса и образа тела. Поскольку это расстройство часто связано с нервной анорексией или нервной булимией, признаки и симптомы обычно коррелируют с конкретным расстройством пищевого поведения, с которым связана атлетическая анорексия. Ниже приведены общие симптомы, связанные с атлетической анорексией:

• Чрезмерная физическая нагрузка
• Навязчивые мысли и поведение, связанные с калориями, жиром, телом и весом
• Самооценка основана на физической работоспособности
• Удовольствие от занятий спортом и активностью снижается или отсутствует
• Отрицание чрезмерных физических нагрузок как проблемы

Осложнения при атлетической анорексии

Чрезмерные упражнения могут привести к физическим травмам тела из-за постоянного чрезмерного использования без адекватного питания и калорий.У людей с этим заболеванием обычно диагностируются травмы костей и мышц, такие как разрывы связок и переломы. Другие медицинские осложнения включают артрит, сердечно-сосудистые осложнения, а также почечную и печеночную недостаточность, вызванную недоеданием.

Причины и лечение атлетической анорексии

Как и другие расстройства пищевого поведения, у атлетической анорексии нет единой причины, но есть несколько основных факторов, связанных с этим нездоровым поведением.Американская психологическая ассоциация (APA) показала, что жестокое обращение или травма в прошлом, низкая самооценка, издевательства, плохие отношения с родителями, пограничное расстройство личности, злоупотребление психоактивными веществами, не суицидальное расстройство самоповреждения (NSSI), перфекционистская личность, трудности в общении отрицательные эмоции и трудности с разрешением конфликтов. Генетика — это известные факторы, лежащие в основе триггеров, которые способствуют развитию расстройства пищевого поведения и, в большинстве случаев, также способствуют нездоровому поведению, например, атлетической анорексии.В зависимости от тяжести расстройства лечение состоит из амбулаторной или стационарной психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, межличностную психотерапию (IPT) и консультации по питанию. Эти типы подходов помогают человеку распознать лежащие в их основе триггеры и развить понимание и здоровые навыки выживания, чтобы успешно бороться со своим расстройством пищевого поведения.

Как выглядит анорексия Athletica — The Meadowglade

В течение некоторого времени было признано, что спортсмены гораздо чаще, чем другие люди, страдают от расстройства пищевого поведения.В этой области проводится все больше исследований, и недавно был принят термин для обозначения одной подгруппы спортсменов, страдающих симптомами расстройства пищевого поведения, но у которых не была диагностирована булимия или анорексия. Это термин «анорексия атлетика».

Хотя анорексия атлетическая еще не может быть официально признана расстройством пищевого поведения, она широко известна в медицинском сообществе и в настоящее время все больше понимается и лечится. Тем не менее, среди населения в целом этот термин в основном не слышен, и многие люди, у которых проявляются симптомы, не знают, что у их состояния даже есть название.

Что мы подразумеваем под анорексией Athletica?

Фонд расстройства пищевого поведения сообщает, что почти половина всех десятилетних девочек в настоящее время соблюдают диету, переедают или боятся толстеть. Факты показывают, что гораздо больше женщин в возрасте 30, 40 или даже 50 лет также страдают от расстройств пищевого поведения. Слишком много людей сегодня чрезмерно тренируются и соблюдают диету до такой степени, что это занимает всю их жизнь, что приводит к медицинским осложнениям и заниженной самооценке.

Хотя большинство из нас слышали о распространенных расстройствах пищевого поведения, таких как анорексия и булимия, большинство людей никогда не слышали о подтипе, известном как атлетическая анорексия. Это расстройство пищевого поведения, также известное как спортивная анорексия или гипергимназия, характеризуется навязчивыми упражнениями для похудания или предотвращения набора веса.

Атлетическая анорексия еще не была официально признана АПА (Американской психиатрической ассоциацией) в качестве расстройства пищевого поведения, однако, как известно, это серьезная проблема, связанная с другими признанными расстройствами пищевого поведения, такими как нервная булимия и анорексия.Эксперты обнаружили, что атлетическая анорексия часто сопровождает случаи булимии или анорексии, когда пациенты используют чрезмерные упражнения как способ избавиться от лишних калорий после переедания. Вместо очищения с помощью слабительных или мочегонных средств или самопроизвольной рвоты, люди тренируются в течение чрезмерного количества времени или в экстремальных условиях до такой степени, что это навязчивое обязательство без каких-либо преимуществ или удовольствия.

Например, бег на 8 миль, за которым следует часовая тренировка с отягощениями, а затем час тренировки на эллиптическом тренажере, — это средняя тренировка для человека, страдающего этим заболеванием.

Что вызывает атлетическую анорексию?

Как и другие расстройства пищевого поведения, у атлетической анорексии нет единой причины. Однако есть несколько основных факторов, которые связаны с этим расстройством пищевого поведения. APA предполагает, что с развитием этого состояния может быть связано любое из следующего:

• Прошлая травма или жестокое обращение
• Низкая самооценка
• Плохие семейные отношения
• Издевательства
• Пограничное расстройство личности
• NSSI (несуицидное самоповреждение)
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Перфекционистские личности
• отрицательные эмоции
• Трудности в разрешении конфликта
• Генетика

Основным фактором риска является соблюдение диеты с раннего возраста.Многие люди, которые начинают соблюдать диету на раннем этапе своей спортивной карьеры, чтобы улучшить свои спортивные результаты, сообщают, что именно их тренер первым посоветовал им сбросить несколько фунтов, если они хотят добиться успеха. Если придерживаться этой диеты без присмотра, шансы на развитие расстройства пищевого поведения существенно возрастают.

Многие молодые спортсмены не обладают необходимыми знаниями о подходящих методах похудания. Затем они получают информацию из ряда ненадежных источников, таких как журналы, Интернет и друзья.Эти диеты, с которых они начинают, вероятно, не имеют достаточного количества калорий для удовлетворения более высоких энергетических потребностей спортсмена во время тренировок. Интенсивная диета часто кажется привлекательной для спортсменов, которые чувствуют, что им нужно быстро похудеть, чтобы попасть в выбранную команду или занять первое место в соревнованиях.

Люди, которые начинают тренироваться в выбранном виде спорта в раннем возрасте, также более склонны к нарушению режима питания. У спортсменов, которые занимаются различными видами спорта, прежде чем выбрать тот, в котором они специализируются, их тип телосложения часто является ключевым фактором при выборе предпочитаемого вида спорта.Однако, когда спортсмены начинают тренироваться в каком-либо виде спорта до того, как их тело созреет, они могут получить тип телосложения, который не подходит для деятельности по их выбору. Это означает, что им может быть сложно противодействовать естественным изменениям в своем теле за счет чрезмерного питания и физических упражнений.

Было даже высказано предположение, что экстремальные упражнения потенциально могут вызвать расстройство пищевого поведения. Когда кто-то значительно увеличивает свой тренировочный объем, он может в конечном итоге есть меньше, частично потому, что он не осознает, что ему нужно увеличить потребление калорий, чтобы подпитывать свой дополнительный уровень упражнений, а частично потому, что эндорфины могут снизить их аппетит.

Некоторые спортсмены даже связывают развитие атлетической анорексии с травмирующим событием, таким как потеря тренера, болезнь или травма, которые помешали им тренироваться на прежнем высоком уровне.

Почему спортсмены подвергаются риску?

Хотя многие люди подвержены риску развития анорексии, спортсмены особенно подвержены риску развития атлетической анорексии. Это связано с тем, что спортсмены с большей вероятностью будут одержимы идеей достижения идеального тела за счет регулирования питания и интенсивных тренировок.Для спортсмена меньшая масса тела дает им преимущество перед соперниками, особенно в определенных видах спорта, таких как езда на велосипеде, акробатика и гимнастика. В отличие от других расстройств пищевого поведения, таких как булимия или анорексия, атлетическая анорексия в первую очередь связана с спортивными результатами.

Спортсмены испытывают дополнительное давление, связанное с их выступлениями, а некоторые также должны соответствовать эстетическим требованиям. Некоторые виды спорта с весовыми категориями также подвергают участников риску. Гребцы, боксеры и борцы, например, могут проходить циклы потери веса, а затем набора веса, что в конечном итоге приводит к нарушению режима питания.

Слишком часто спортсмены также обладают повышенным вниманием к своему телу, и это подвергает их большему риску возникновения проблем со своим телом. Кроме того, компульсивность, ожидания высоких достижений и перфекционизм — все это черты личности, которые считаются преимуществом для конкурентоспособных спортсменов. К сожалению, все эти черты также часто связаны с развитием расстройства пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения среди спортсменов чаще всего наблюдаются у женщин, которые соревнуются в видах спорта, в которых определенная масса тела или худоба считаются важными для внешнего вида или производительности, хотя мужчины страдают также реже: примерно один спортсмен-мужчина на каждые десять признанных женщин. как страдающий расстройством пищевого поведения.

Каковы симптомы и признаки анорексии Athletica?

Не существует диагностических критериев, позволяющих определить, страдает ли человек атлетической анорексией или нет. Однако есть ряд симптомов и признаков, о которых следует знать, все из которых связаны с одержимостью своим телом и весом, а также чрезмерным количеством упражнений. Поскольку заболевание обычно связано с нервной булимией или нервной анорексией, симптомы и признаки обычно коррелируют с этими состояниями.Некоторые общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Чрезмерное количество упражнений
• Навязчивое поведение и мысли, касающиеся калорий, веса, образа тела и жира
• Основание самооценки исключительно на физической работоспособности
• Отсутствие или уменьшение удовольствия от занятий и занятий спортом
• Отказ от чрезмерных упражнений как проблема
• Повторяющееся выражение беспокойства по поводу ощущения веса или ожирения, даже если вес тела человека ниже среднего или полностью нормальный
• Кража еды или тайный прием пищи
• Обильный прием пищи перед исчезновением
• Регулярные походы в туалет
• Кровь глаза, особенно после посещения туалета
• Употребление чрезмерного количества пищи, не соответствующего массе тела
• Увеличение лимфатических узлов под челюстью
• Рвота или запах рвоты в ванной
• Значительные колебания веса за короткий период времени
• Нежелание принимать пищу в присутствии других r люди
• Ношение многослойной или очень мешковатой одежды
• Перепады настроения
• Озабоченность пищевым поведением других людей
• Постоянное употребление воды или диетической газировки

Есть ли у меня спортивная анорексия?

Если вы спортсмен, стремящийся улучшить свои спортивные результаты, очевидно, что соблюдение диеты и регулярные тренировки дает много преимуществ.Однако, если это переросло в непреодолимую и нездоровую одержимость массой тела, калориями и едой, есть вероятность, что вы впали в атлетическую анорексию.

Есть несколько вопросов, которые вы можете задать себе, чтобы узнать, страдаете ли вы этим заболеванием:

• Вы постоянно беспокоитесь о том, что будете есть, где и когда?
• Боитесь ли вы набрать вес, если едите куда-нибудь с друзьями или едите еду на вынос?
• Как вы думаете, сколько времени вам понадобится на тренировку, чтобы сжечь калории?
• Есть ли у вас запрещенные продукты, которых, по вашему мнению, вам следует избегать любой ценой?

Если ответ на любой или на все эти вопросы утвердительный, возможно, вы страдаете от анорексии.Страдают как мужчины, так и женщины, и люди любого возраста. Вот некоторые из признаков, на которые вы должны обратить внимание:

• Одержимый подсчет калорий и частое взвешивание
• Забота о массе тела, калориях и еде
• Неудовлетворенность своей внешностью
• Низкая самооценка, если вам не удается похудеть, и повышенная самооценка, если вы похудели на несколько фунтов
• Боязнь набора веса
• Использование нескольких различных методов для поддержания минимально возможной массы тела, включая ограничение потребления калорий, ограничение пищевых групп или выбора продуктов, выполнение энергичных, интенсивных и длительных тренировок, злоупотребление слабительными или мочегонными средствами или вызвать рвоту
• Чувство вины, если вы нарушите правила диеты, которые вы установили для себя
• Многие спортсменки, проявляющие признаки атлетической анорексии, имеют нерегулярный менструальный цикл или их отсутствие вообще

Если эти признаки и симптомы звучат знакомы вам, или вы узнаете этот шаблон мыслей и поведения в себе, вам следует обратиться за медицинской помощью немедленно заморозить, чтобы устранить проблему.

Может ли анорексия вызвать какие-либо осложнения?

Если вы занимаетесь чрезмерными упражнениями, это может привести к физическим травмам вашего тела. Если ваши мышцы постоянно чрезмерно используются без достаточного количества калорий и питательных веществ, вы можете повредить свои мышцы, связки и кости. Переломы и разрывы связок часто наблюдаются у людей, страдающих этим заболеванием. Некоторые другие осложнения включают сердечно-сосудистые осложнения, а также печеночную и почечную недостаточность из-за недоедания.Также существует риск артрита, вызванного повреждением суставов в результате чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика анорексии Athletica

Существуют определенные критерии, которые медицинские работники могут использовать для диагностики того, страдает ли человек от атлетической анорексии. Хотя это не официально признанное расстройство пищевого поведения, его могут лечить профессионалы. Критерии включают:

• Потеря веса без каких-либо аффективных расстройств или заболеваний, объясняющих это
• Необъяснимые желудочно-кишечные проблемы
• Чрезмерный страх ожирения даже при недостаточном или чрезмерно недостаточном весе
• Ограниченное потребление калорий
• Поддержание массы тела ниже нормы для своего роста и возраст не менее года

Наряду с одним или несколькими из следующих критериев:

• Нарушения менструального цикла
• Задержка полового созревания
• Нарушенное изображение тела
• Очищение в течение минимум 1 месяца с помощью рвоты, мочегонных средств или злоупотребления слабительными
• Компульсивные упражнения
• Переедание (минимум 8 эпизодов в месяц минимум 3 раза в месяц). месяцев)

Как лечится атлетическая анорексия?

В зависимости от степени тяжести расстройства лечение будет состоять из стационарной или амбулаторной психотерапии с использованием когнитивно-поведенческой терапии (когнитивно-поведенческой терапии), IPT (межличностной психотерапии) и консультирования по вопросам питания.Эти подходы могут помочь людям распознать свои триггеры при разработке новых, более здоровых механизмов выживания для борьбы с расстройством пищевого поведения.

Конечно, профилактика — лучшее решение, чем лечение расстройства пищевого поведения, которое уже вышло из-под контроля. Спортсмены, тренеры, обучающий персонал и родители, а также медицинские работники — все должны быть лучше осведомлены о различных предупреждающих знаках и рисках, связанных с нарушением режима упражнений и питания. Быстро выявляя потенциальную проблему и получая помощь от конкретного человека, можно пресечь проблему в зародыше, прежде чем может развиться полномасштабное расстройство пищевого поведения.Если вас беспокоит, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает атлетической анорексией, важно поделиться своими опасениями.

Помощь всегда доступна, и врач или диетолог, например, обученный персонал в The Meadowglade, может дать ценный совет, который может помочь человеку, страдающему расстройством пищевого поведения, выздороветь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как наше учреждение может помочь вам щелкнуть выключателем и начать выздоравливать от атлетической анорексии.

Почему спортсмены подвергаются большему риску

Расстройства пищевого поведения — это серьезные, но поддающиеся лечению психические заболевания, поражающие людей всех полов, национальностей, возрастов, религий, сексуальной ориентации, форм тела и веса.Примерно 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин в США будут страдать от расстройства пищевого поведения в течение своей жизни. Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у спортсменов, чем среди населения в целом.

Расстройство пищевого поведения без лечения может привести к летальному исходу. Согласно статистике Национальной ассоциации нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD), каждые 52 минуты по крайней мере один человек умирает от осложнений, связанных с их расстройством пищевого поведения.

Хотя не существует конкретной причины расстройства пищевого поведения, эксперты считают, что все биологические, психологические и социокультурные факторы играют определенную роль.Лица, у которых диагностировано расстройство пищевого поведения, часто имеют сопутствующее тревожное или депрессивное расстройство.

Спортсмены и расстройства пищевого поведения

Занятия спортом развивают физическую форму, спортивные способности и честную игру, но также сопряжены с внутренними стрессовыми факторами. Большинство спортсменов испытывают неослабевающее давление при выполнении упражнений и, в зависимости от вида спорта, могут испытывать дополнительное давление, связанное с внешним видом.

Хотя у спортсменов-мужчин также наблюдаются расстройства пищевого поведения, они чаще встречаются у спортсменок и чаще встречаются в видах спорта, которые способствуют определенному внешнему виду, размеру тела или форме.

Статистика Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) цитирует исследование спортсменов NCAA Дивизиона I, в котором говорится, что «более одной трети спортсменок сообщили о своем отношении и симптомах, которые подвергают их риску нервной анорексии». Анорексия и булимия — самые распространенные расстройства пищевого поведения, встречающиеся как у спортсменов, так и у не спортсменов.

Люди с анорексией обычно имеют опасно низкий вес тела, глубокий страх набрать вес и искаженный образ тела. Они резко ограничивают количество съедаемой пищи, иногда даже до голода.

Больные булимией могут тайком съесть большое количество пищи, а затем очистить ее, чтобы избавить организм от калорий. Люди с любым расстройством могут использовать нездоровые методы изгнания нежелательных калорий с помощью рвоты, слабительных или мочегонных средств, чрезмерных физических упражнений или других методов.

Факторы риска для спортсменов

Согласно NEDA, спортсмены подвергаются более высокому риску развития расстройства пищевого поведения, если их вид спорта делает упор на внешность или вес, ориентирован на индивидуальные, а не на командные результаты, или является спортом на выносливость.Виды спорта в этих категориях могут включать гимнастику, бодибилдинг, дайвинг, борьбу, фигурное катание, танцы, легкую атлетику, бег и плавание.

Другие факторы риска могут включать:

• Тренироваться в спорте в течение многих лет, часто с детства
• Чрезмерное давление со стороны членов семьи, чтобы добиться хороших результатов в спорте
• Наличие академической стипендии, зависящей от спортивных результатов
• Низкая самооценка или тревожное расстройство
• Расстройства пищевого поведения в семейном анамнезе
• История травм, включая сексуальное или физическое насилие
• Тренеры или инструкторы, повышающие производительность любой ценой

Тренеры и родители могут сыграть жизненно важную роль в выявлении и профилактике расстройств пищевого поведения у спортсменов.См. Руководство NEDA Coach and Trainer Toolkit, чтобы узнать, как определить расстройство пищевого поведения, как минимизировать риски развития расстройства пищевого поведения и как помочь спортсменам с расстройством пищевого поведения найти помощь.

Turning Point of Tampa предлагает лицензированное стационарное лечение зависимости, расстройств пищевого поведения и двойной диагностики в Тампе с 1987 года. Пожалуйста, свяжитесь с нашим приемным отделением по телефонам 813-882-3003, 800-397-3006 или [email protected] для получения информации о нашей признанной на национальном уровне программе по борьбе с расстройствами пищевого поведения / пищевой зависимости или о других услугах по избавлению от зависимости.

Спорт и расстройства пищевого поведения — понимание рисков и управление ими

Asian J Sports Med. 2010 июн; 1 (2): 63–68.

, MB, ChB, MPhil, FRCPsych ^*

Алан Карри

Больница общего профиля Ньюкасла, Соединенное Королевство

Алан Карри, Больница общего профиля Ньюкасла, Соединенное Королевство;

^* Автор, отвечающий за переписку : Адрес : Клиника Адриана, Общая больница Ньюкасла, Вест-Роуд, Ньюкасл, NE4 6BE, Великобритания Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 20 марта 2010 г .; Принято 11 мая 2010 г.

Авторские права © 2010 Центр исследований спортивной медицины, Тегеранский университет медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Существуют убедительные и последовательные доказательства того, что расстройства пищевого поведения широко распространены в спорте и особенно в видах спорта с повышенным весом, таких как выносливость, весовая категория и эстетические виды спорта, а также прыжки.Эти заболевания не только распространены, но и приводят к значительным физическим и психологическим заболеваниям и снижению работоспособности.

Спортивные организации и, в более широком смысле, профессионалы, чья работа заключается в том, чтобы помогать и поддерживать спортсменов, играют важную роль в решении этих проблем. Профилактические методы можно применять, если есть понимание того, как спортивная среда способствует развитию расстройств пищевого поведения. Некоторые расстройства бывает трудно обнаружить, особенно в спортивной среде, и доступны простые инструменты для скрининга.Спортсменам также может потребоваться помощь для получения доступа к соответствующему лечению во время выздоровления.

Во многих видах спорта программы профилактики, скрининга и поддержки были разработаны для различных заболеваний или травм, связанных со спортом. Аналогичные программы следует разработать для расстройств пищевого поведения.

Ключевые слова: Расстройства пищевого поведения, Спорт, Спортсмены, Профилактика, Скрининг

ВВЕДЕНИЕ

Расстройства пищевого поведения являются серьезными и распространенными психическими расстройствами. Нервная анорексия характеризуется сильным страхом набрать лишний вес (несмотря на недостаточный вес), искажением образа тела и отрицанием низкого веса, отказом или неспособностью (из-за расстройства пищевого поведения) поддерживать нормальный вес тела и аменореей.Нервная булимия встречается чаще, и центральными признаками этого состояния являются регулярные и частые переедания (часто в очень больших количествах и потребляемые быстро, неконтролируемо), за которыми обычно следует компенсаторная чистка (часто самопроизвольная рвота) и затем болезненный страх ожирения. Субклинические формы расстройства или смеси этих двух состояний особенно распространены и обычно называются расстройством пищевого поведения без дополнительных указаний (или EDNOS) ^[1] .

Хотя традиционно считается «западной» болезнью, вызванной социальным и культурным давлением, стремящимся соответствовать идеальному и нереалистичному телосложению ^[2] , эти состояния на самом деле являются сложными, многофакторными и встречаются во всех обществах и культурах. .Их заболеваемость в «незападных» культурах нетривиальна ^{[3, 4]} и включает значительные показатели распространенности и заболеваемости среди спортивного населения ^[5] .

Неудивительно, что такие состояния встречаются у спортсменов и женщин. Заболевания особенно распространены в спорте, где вес существенно влияет на работоспособность. Для этого есть три основных причины. Во-первых, в видах спорта на выносливость, таких как бег на длинные дистанции, худоба связана с производительностью по очевидным физиологическим причинам.Бегуны, вес которых на несколько килограммов превышает оптимальный для них рабочий вес, будут работать хуже. Во-вторых, в таких видах спорта весовых категорий, как дзюдо, бокс и борьба, спортсмены не будут допущены к соревнованиям, если их вес превышает верхний предел для этой категории. По этой причине спортсменам пришлось вернуться с Олимпийских игр без участия в соревнованиях. Это может создать значительное давление для достижения необходимой потери веса и часто за очень короткий период времени. В-третьих, в таких видах спорта, как гимнастика и прыжки с трамплина, эстетическая оценка связана с определенным составом тела, который затем продвигается и поощряется участниками соревнований.Крупные исследования неизменно сообщают о более высоких показателях распространенности в этих спортивных группах ^[6–9] .

Исследования распространенности среди спортивного населения часто трудно интерпретировать, особенно если они представляют собой опросы гетерогенных групп спортсменов смешанного стандарта, если не включена контрольная группа и если предпочтение отдается самооценкам или скрининговым опросам, а не клиническим интервью и т. Д. подробные оценки ^[10] . Крупнейшее исследование, посвященное всем трем из этих областей ^[9] , обнаружило значительно повышенную распространенность всех расстройств пищевого поведения во всех трех группах видов спорта (выносливость, весовая категория и эстетические виды спорта) у спортсменок ().Спортсмены-мужчины также значительно чаще участвовали в так называемых «антигравитационных» видах спорта, таких как прыжки с трамплина и другие виды прыжков с трамплина, где избыточная масса тела имеет недостаток ().

Таблица 1

Распространенность расстройств пищевого поведения у элитных спортсменок

	Анорексия Нет (%)	Булимия Нет (%)	EDNOS Нет (%)	Всего нет
Все спортсменки (n = 572)	11 (2)	36 (6)	68 (12)	115 (20)
Контрольные группы (n = 574)	1 (0)	17 (3)	34 (6)	52 (9)
Эстетический (n = 52)	6 (12)	8 (15)	8 (15)	22 (42)
Весовая категория (n = 53)	0	6 (11)	10 (19)	16 (30)
Выносливость ( n = 102)	4 (4)	10 (10)	10 (10)	24 (24)

Табл. д 2

Распространенность расстройств пищевого поведения у высококвалифицированных спортсменов

	Анорексия Нет (%)	Булимия Нет (%)	EDNOS Нет (%)	Всего Нет (%)
Все спортсмены (n = 687)	0	17 (2)	38 (6)	55 (8)
Контрольные группы (n = 629)	1 (0)	1 (0)	1 (0)	3 (0)
Антигравитация (n = 37)	0	1 (3)	5 (14)	6 (16 )
Весовая категория (n = 79)	0	7 (9)	7 (9)	14 (18)
Выносливость (n = 149)	0	5 (3)	9 (6)	14 (9)

В некоторых отношениях распространенность расстройств пищевого поведения i это не главный вопрос.Высокая распространенность в спорте, безусловно, вызывает беспокойство, но эти состояния потенциально опасны для любого страдающего. Сообщается о 5,9% смертности ^[11] со стандартизованными показателями смертности от 3,6 до 9,9 ^[12] и частыми и обширными медицинскими осложнениями ^[13] . Те, кто работает в сфере спорта, испытывают дополнительную озабоченность, поскольку даже если можно избежать более серьезных заболеваний, спортсмен с расстройством пищевого поведения может ожидать большей склонности к травмам и более короткой спортивной карьеры, которая затрудняется непоследовательностью. спектакли ^[14] .

ПРОФИЛАКТИКА

Если проблема должна быть решена, необходимо понимание того, как спортивная среда может способствовать увеличению риска. Именно знание дополнительных факторов риска приводит к разработке профилактических стратегий в мире спорта. Спортивные организации, спортивные руководящие органы и специалисты, работающие со спортсменами, несут ответственность за разработку и внедрение передовых методов профилактики. К счастью (и самоочевидно), существует значительное совпадение между методами, поддерживающими здоровье спортсменов, и методами, улучшающими и поддерживающими их результаты.

У спортсменов и женщин расстройства пищевого поведения развиваются по тем же причинам, что и у других. Могут быть индивидуальная генетическая и / или психологическая уязвимость, социально-культурное давление, связанное с диетой, едой и образом тела, а также неспецифические психологические стрессоры, которые могут действовать как триггерные события. Спортивная среда может добавить к этим рискам несколькими способами, особенно в выносливости, весовой категории и эстетических видах спорта. Также были описаны другие факторы, например, откровенный характер спортивной одежды, высокая конкурентоспособность участников спорта, которая может распространяться на «конкурентоспособную худобу» ^[15] , специализирующихся на одном виде спорта в раннем возрасте, и внезапное увеличение тренировок. том ^[16] .

Широкомасштабная (и успешная) превентивная стратегия — это стратегия, учитывающая многие или все эти специфические для спорта факторы, в то же время позволяя спортсменам и их тренерам стремиться к совершенству и исследовать пределы возможностей человека.

Для достижения этих целей необходимо учитывать нутритивную поддержку, необходимую спортсменам для поддержания здоровья и поддержки работоспособности. Необходимо согласованное понимание того, что составляет оптимальный рабочий вес спортсмена.Для видов спорта в весовых категориях это определяется извне. Спортсмены, которые постоянно борются за набор веса в этих видах спорта, могут нуждаться в дополнительной поддержке с их стратегиями питания или рассмотрении возможности соревнований в другой весовой категории.

У некоторых спортсменов оптимальный рабочий вес будет отличаться для тренировок и соревнований. Это обычное явление в велоспорте на выносливость. Атлетов, которым необходимо управлять своим весом, следует поощрять и поддерживать в использовании стратегий низкого риска.Снижение веса является наименее рискованным, если оно проводится под наблюдением, постепенно и с учетом согласованной цели. У спортсменов есть особые потребности в питании, и обеспечение их достаточного количества правильных продуктов питания может быть проблемой как в тренировочных лагерях, так и во время соревнований. Публичное взвешивание спортсменов может усилить «соревновательную худобу» и побудить спортсменов проводить неблагоприятные сравнения со своими товарищами по команде. Это, в свою очередь, может способствовать нарушению пищевого поведения.Лучше избегать.

Спортивные тренеры также могут способствовать снижению риска расстройства пищевого поведения. Благоприятная среда, которая побуждает спортсменов делать все возможное, предпочтительнее, чем среда, в которой критика и издевательства (особенно в отношении веса и состава тела) являются нормой.

UK Sport выпустил подробное руководство с подробным описанием практики питания и тренировок, которые необходимо адаптировать при управлении рисками расстройства пищевого поведения, связанного с конкретными видами спорта ^[17] .Другие крупные спортивные организации выпустили руководящие принципы и заявления о позиции, включая Американский колледж спортивной медицины ^[18] .

ОБСЛЕДОВАНИЕ, ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ДЕЙСТВИЯ

Расстройства пищевого поведения выявить непросто. В то время как физические проявления нервной анорексии могут быть ясно очевидны для наблюдателя, связанное с этим расстройство пищевого поведения, вероятно, будет держаться в секрете пациентом, и отрицание является общей чертой даже в запущенных случаях. Многие люди, страдающие нервной булимией, имеют совершенно нормальный внешний вид, и, как и в случае нервной анорексии, связанные с ними пищевые привычки (в данном случае переедание и очищение) будут скрыты.

В мире спорта есть дополнительные трудности с идентификацией. Во многих видах спорта товарищи по атлету больного будут худыми по сравнению с нормой для населения. Атлета, состав тела которого является результатом анорексии, а не атлетизма, будет труднее обнаружить ^[15] . Спортсменов и женщин также ждут и поощряют к необычному питанию. Для большинства это будет просто еще один аспект стремления к спортивному совершенству. Для некоторых это будет означать переход от необычного режима питания (который является нормальным для спортивной популяции) к более явно нарушенным и патологическим диетическим мерам.Иногда бывает трудно отличить «атлетическое» питание от «беспорядочного», и нет четкой граничной точки. Были описаны некоторые отличительные характеристики ^[14] . «Спортивное» питание с большей вероятностью будет направлено на улучшение работоспособности, а не на потерю веса или изменение формы тела. Больше внимания уделяется тому, что нужно есть, чем тому, что запрещено, и привычки в еде «нормализуются» в конце сезона и после выхода на пенсию. В некоторых видах спорта измерение индекса массы тела или веса тела может быть ненадежным индикатором потенциальных расстройств пищевого поведения.Человек с высокой мускулатурой будет тяжелым (с соответственно повышенным индексом массы тела), хотя и худощавым. Если он / она начинает худеть, он / она может не соответствовать всем диагностическим критериям нервной анорексии до тех пор, пока состояние не станет прогрессирующим, и обнаружение состояния может быть отложено, если только не будет внимательно следить за абсолютным весом, прогрессивными изменениями веса и диетой. потребление.

В спортивных группах важно внимательно следить за наличием расстройства пищевого поведения не только потому, что расстройства пищевого поведения являются потенциально серьезными состояниями, но и потому, что их трудно обнаружить.Многие спортивные организации продвигают регулярный скрининг на расстройства пищевого поведения, и доступны простые, надежные и проверенные инструменты скрининга, например, анкета SCOFF из 5 пунктов ^[19] .

Программы скрининга полезны только в том случае, если есть четкое понимание того, что следует за ними. К спортсмену с возможным расстройством пищевого поведения следует обращаться заранее, напрямую, с поддержкой и конфиденциально ^[20] . В первую очередь требуется более подробное медицинское и, при необходимости, психиатрическое обследование.Это должно прояснить наличие проблемы, ее серьезность и необходимость немедленных действий. С некоторыми более незначительными проблемами можно справиться, предоставив базовые советы по питанию и оказав поддержку ^[9] , но все проблемы решатся незамедлительно.

Доступ к лечению, даже в странах с богатой ресурсами здравоохранения, часто затруднен. Специализированные лечебные службы часто находятся на некотором расстоянии и / или имеют длинные очереди. Как и все другие заболевания, лучше предотвратить, чем лечить.Для этого требуется спортивная среда, в которой риски признаются и управляются, а хорошая профилактическая практика является нормой.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Хотя некоторые расстройства пищевого поведения могут перерасти в хронические изнурительные состояния ^[21] , многие пациенты могут рассчитывать на хорошее функциональное восстановление ^{[22, 23]} , особенно если проблемы обнаружены на ранней стадии и незамедлительно устранены.

Спортсмен, добившийся хороших результатов в терапии, может возобновить занятия спортом.Здесь прослеживается четкая параллель со спортсменом, возвращающимся в спорт после серьезной травмы. Возвращение к легкой тренировочной нагрузке — это первый шаг, и по мере восстановления тренировочная нагрузка увеличивается, пока, в конце концов, спортсмен не будет готов вернуться к соревнованиям. Подобная дифференцированная отдача может служить мощной наградой за успехи в терапии ^[15] . Как и в случае реабилитации после травм, необходимо тесное сотрудничество между терапевтом / врачом и тренером / спортсменом. При планировании программы реабилитации необходимо учитывать четыре фактора ^[24] .В порядке приоритета они включают медицинскую стабильность (включая любые электролитные нарушения, анемию, низкую плотность костной ткани и т. Д.), Пищевую стабильность (минимальное требование состоит в том, чтобы питания было достаточно для поддержания веса, несмотря на повышенный расход энергии), воздержание от нарушенного пищевого поведения и рассмотрение психологических стрессов, которые могут присутствовать в спортивной среде и которые могут способствовать рецидиву состояния. Иногда возникает необходимость предложить спортсменам возможность покинуть спортивную среду.Это может быть просто слишком токсичным и слишком вероятно, чтобы способствовать рецидиву, или само расстройство настолько серьезным, что возвращение нецелесообразно.

Подобные трудные и болезненные решения могут быть облегчены, если между спортсменами, тренерами и врачами существуют открытые и доверительные рабочие отношения, а процессы четко определены с самого начала. Тренер и спортсмен должны прийти к согласию в отношении ожиданий друг от друга. Профессиональный спортсмен, работающий по контракту, должен четко понимать, какая медицинская поддержка будет оказана, при каких обстоятельствах и что ожидается взамен.Это может включать в себя прохождение медицинского обследования и получение возможности воспользоваться услугами здравоохранения, когда они будут предложены. Возможно, потребуется указать критерии, которые будут использоваться, если спортсмену не разрешается тренироваться или соревноваться по состоянию здоровья. Применимые критерии включают острые заболевания, которые делают небезопасными соревнования, или более хронические состояния, несовместимые с длительными тренировками или соревнованиями. Во многих контрактах также четко указываются обстоятельства, при которых контракт заканчивается.Обычно это является следствием ухудшения результатов, плохого состояния здоровья или травмы (или комбинации этих трех факторов). Спортсмен должен ожидать, что все проблемы со здоровьем (будь то травмы, расстройства пищевого поведения или любое другое заболевание) будут рассматриваться одинаково. Было бы бесполезно и несправедливо применять другие критерии для исключения спортсмена с расстройством пищевого поведения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Расстройства пищевого поведения — распространенные и потенциально серьезные состояния, которые влияют как на здоровье, так и на спортивные результаты.Мир спорта знает, как бороться с риском спортивной травмы. Это включает в себя развитие передовой практики в области профилактики, программы скрининга и помощь спортсменам в получении правильного лечения и поддержки, когда они в этом нуждаются. Аналогичные рамки следует применять в отношении расстройств пищевого поведения.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Американская психиатрическая ассоциация. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста. [Google Scholar] 2.Британская медицинская ассоциация и Совет по науке и образованию. Лондон: BMJ Books; 2000. Расстройства пищевого поведения, образ тела и средства массовой информации. [Google Scholar] 3. Насер М. Культура и сознание веса. Лондон: Рутледж; 1997. [Google Scholar] 4. Беннет Д., Шарп М., Фриман С. и др. Нервная анорексия среди учениц средних школ в Гане. Br J Psychiatry. 2004; 185: 312–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Халли А., Карри А., Ньенга Ф. и др. Расстройства пищевого поведения у элитных бегунов на длинные дистанции. Влияние национальности и среды бега.Psychol Sport Exerc. 2007. 8: 521–33. [Google Scholar] 6. Сундгот-Борген Дж. Распространенность расстройств пищевого поведения у элитных спортсменок. Int J Sport Nutr. 1993; 3: 29-40. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бирн С., Маклин Н. Элитные спортсмены: последствия давления, чтобы быть тонкими. J Sci Med Sport. 2002; 5: 80–94. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джонсон С., Пауэрс П.С., Дик Р. Спортсмены и расстройства пищевого поведения: исследование Национальной университетской спортивной ассоциации. Int J Eat Disord. 1999. 26 (2): 179–88. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сундгот-Борген Дж, Торствейт МК.Распространенность расстройств пищевого поведения у высококвалифицированных спортсменов выше, чем у населения в целом. Clin J Sports Med. 2004; 14: 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бирн С., Маклин Н. Расстройство пищевого поведения у спортсменов: обзор литературы. J Sci Med Sport. 2001; 4: 145–59. [PubMed] [Google Scholar] 11. Салливан П.Ф. Смертность при нервной анорексии. Am J Psychiatry. 1995; 152: 1073–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Нильсен С., Моллер-Мадсен С., Исагер Т. и др. Стандартизированная смертность от расстройств пищевого поведения — количественное резюме ранее опубликованных и новых данных.J Psychosom Res. 1998. 44: 413–34. [PubMed] [Google Scholar] 13. Sharp CW, Freeman CPL. Медицинские осложнения нервной анорексии. Br J Psychiatry. 1993. 162: 452–62. [PubMed] [Google Scholar] 14. Карри А., Морс ЭД. Расстройства пищевого поведения у спортсменов: управление рисками. Clin Sports Med. 2005; 24: 871–83. [PubMed] [Google Scholar] 15. Томпсон Р.А., Шерман Р.Т. Помощь спортсменам с расстройствами пищевого поведения. Шампейн Иллинойс: кинетика человека; 1993. [Google Scholar] 16. Сундгот-Борген Дж. Риск и триггерные факторы развития расстройств пищевого поведения у элитных спортсменок.Медико-спортивные упражнения. 1994; 26: 414–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Nattiv A, Loucks AB, Manore MM, et al. Триада спортсменок. Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины. Медико-спортивные упражнения. 2007; 39: 1867–1882. [PubMed] [Google Scholar] 19. Морган Дж. Ф., Рид Ф., Лейси Дж. Х. Анкета SCOFF. Оценка нового инструмента скрининга расстройств пищевого поведения. Br Med J. 1999; 319: 1467–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Гарнер Д.М., Розен Л.В., Барри Д. Расстройства пищевого поведения среди спортсменов.Исследования и рекомендации. Клиника детской подростковой психиатрии N Am. 1998. 7: 839–57. [PubMed] [Google Scholar] 21. Steinhausen HC. Исход нервной анорексии в 20, ^-м, в. Am J Psychiatry. 2002; 159: 1284–93. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лёве Б., Ципфель С., Бухгольц С. и др. Отдаленные результаты нервной анорексии в проспективном 21-летнем исследовании. Psychol Med. 2001; 31: 881–90. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ратнасурия Р.Х., Эйслер И., Шмуклер Г.И. и др. Нервная анорексия: исход и факторы прогноза через 20 лет.Br J Psychiatry. 1991; 158: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 24. Литтлфилд К., Цуэрчер РД. Рекомендации для спортсменов, возвращающихся к тренировкам / соревнованиям после расстройства пищевого поведения; Труды конференции специальной группы спортсменов 1 ^st Академии расстройств пищевого поведения; Индианаполис, США: 2003. [Google Scholar]

Специализированное лечение спортсменов с расстройствами пищевого поведения

Специализированное лечение спортсменов с расстройствами пищевого поведения

Роберта Траттнер Шерман, Ph.Д. и Рон Томпсон, доктор философии. были пионерами в лечении спортсменов с расстройствами пищевого поведения. У них было видение обеспечить лечение спортсменов в стационаре, которое способствовало бы выздоровлению и возможности вернуться к соревнованиям. Это было реализовано, когда они вместе с доктором Кимберли МакКаллумом открыли Программу Победы в МакКаллум Плейс. Этот подход учитывает несколько факторов, которые необходимы для того, чтобы помочь спортсменам вылечиться от анорексии, булимии, переедания и других расстройств поведения.

Потребности в питании спортсменов с расстройствами пищевого поведения

У спортсменов другие потребности в питании, чем у населения в целом. Спортсмены должны «подпитываться» до, во время и после тренировок и соревнований, чтобы помочь организму подготовиться, выступить и восстановиться после высокоинтенсивной активности. Спортсмены, выступающие на уровне элиты, средней школы, колледжа или профессионального уровня, по-разному подходят к еде — и могут по-разному злоупотреблять едой.

При работе со спортсменами, страдающими расстройствами пищевого поведения, рекомендуется диетолог, имеющий диплом сертифицированного спортивного специалиста по спортивной диетологии (CSSD).Это зарегистрированный диетолог, прошедший дополнительную подготовку в области консультирования спортсменов по питанию. Они могут не только понимать цели спортсменов и поддерживать их в питании, они также могут следить за тем, как спортсмен с расстройством пищевого поведения может злоупотреблять питанием или избегать его в контексте спорта.

Психологические потребности спортсменов с расстройствами пищевого поведения

Спортивный психолог является важной частью лечения спортсмена и оказывает поддержку и ободрение, бросая вызов мыслям и поведению, связанным с расстройством пищевого поведения.Получив специальную подготовку по психологическим аспектам спорта, спортивный психолог понимает давление конкуренции, исследует многогранные проблемы, которые могут повлиять на спортивные результаты, и поощряет сбалансированный подход к тренировкам и соревнованиям.

В программе «Победа» у спортсменов есть несколько отдельных групп от общей популяции. Эти группы раскрывают суть спортивного опыта и вооружают спортсменов навыками, знаниями и групповым взаимодействием, необходимыми для достижения восстановления.Победные группы включают в себя такие темы, как образ тела, психологическая подготовка к спорту, проблемы, связанные с травмами, возвращение к соревнованиям и реинтеграция тренировок, все с точки зрения спортсмена. Эта уникальная настройка помогает спортсменам чувствовать себя понятыми и позволяет им решать проблемы, которые в противном случае были бы упущены из виду в обычных группах лечения расстройств пищевого поведения.

Например, в дополнение к типичной борьбе за образ тела, существующей в нашей культуре, у спортсменов часто есть два «образа тела».«Один образ тела связан с их социальным и относительным опытом жизни в западном обществе, в котором так много внимания уделяется худощавому телосложению. Другой образ тела, который они несут внутри себя, связан с их видом спорта. Например, бегун, которому говорят: «Я удивлен, что ты бегун. Вы не похожи на бегуна », может воспринимать их тело как не подходящее для их вида спорта и использовать поведение, связанное с расстройством пищевого поведения, чтобы попытаться изменить форму своего тела опасным для жизни образом. Или гимнастка может ценить свои сильные мышцы бедра при кувырке во время упражнения на полу, но ей будет очень неудобно носить джинсы на уроке.Группы, ориентированные на спортсменов, позволяют людям исследовать эти вопросы и чувствовать, что их понимают другие спортсмены и лечащие врачи.

Фитнес-потребности спортсменов с расстройствами пищевого поведения

Уникальным аспектом лечения спортсменов с расстройствами пищевого поведения является включение тренера по силовой и физической подготовке в команду специалистов. Многие спортсмены могут выйти за рамки оптимальных тренировок по времени, интенсивности и частоте. При этом спортсмен может потерять связь как с физическими, так и с эмоциональными сигналами, получить травмы и эмоциональное истощение.Тренер по силовой и физической подготовке, обученный работе с расстройствами пищевого поведения, может помочь спортсмену лучше понять, что такое правильная тренировка, и исправить тенденцию к перетренированию.

Когда спортсмен стабильно с медицинской точки зрения, соответствует требованиям по питанию, достигает целей лечения и психологически подготовлен, тренер по силовой и физической подготовке может помочь ему вернуться к сбалансированному режиму тренировок. Это включает в себя подготовку тренировок и участие в спорте постепенно, а также обработку триггеров и сигналов тела.Аманда Тирни из The Victory Program так описывает свою роль среди спортсменов,

«Моя роль — помочь преодолеть разрыв между исследованиями и клинической практикой, а также общаться и сотрудничать со всеми ключевыми игроками, участвующими в уходе и развитии наших пациентов-спортсменов. Для меня важно встречаться с каждым человеком, где он находится, и развивать доверие и прозрачность; обеспечивать наблюдение, руководство и поддержку во время сложной, но важной работы по (восстановлению) сбалансированного и устойчивого отношения к тренировкам и спорту.

В процессе исцеления я надеюсь создать пространство сострадания и без осуждения, чтобы восстановить уверенность и заново открыть страсть в спорте и жизни. Я искренне верю, что при правильном сочетании надзора, поддержки, четкого руководства и целенаправленной практики несбалансированное знакомство с фитнесом может превратиться в радостный опыт, который является одновременно безопасным и священным ».

Потребности спортсменов с расстройствами пищевого поведения в отношениях

Обращение к семье и динамике отношений в контексте лечения — обычная и важная часть лечения расстройства пищевого поведения.Когда спортсмен выступает на высоком уровне и спорт вносит значительный вклад в его личность и сообщество, лечащим врачам необходимо работать со спортивным персоналом, выслушивая, обучая и общаясь с ним. Эту группу спортивного персонала, которая может включать тренеров, тренеров по силовой и физической подготовке, врачей команд, спортивных тренеров и товарищей по команде, иногда называют «спортивной семьей». Лечащим специалистам важно собирать информацию от этой группы при составлении плана лечения и учитывать его при планировании выписки и профилактике рецидивов, если спортсмен намеревается вернуться в спорт.

Спортсмен, страдающий анорексией: превращая борьбу в силу — BelievePerform

По оценкам, 1,6 миллиона человек страдают расстройством пищевого поведения в Великобритании — 6,4% взрослого населения, а среди спортсменов распространенность еще выше.

Основные характеристики нервной анорексии: симптомы, причины и лечение

Расстройства пищевого поведения — популярные темы в средствах массовой информации и часто находятся в центре внимания телевизионных программ, таких как Supersize vs.Супер худощавый и Дана: 8-летний анорексик (Клиффорд, 2008). Широко распространенный интерес к нервной анорексии можно объяснить недоумением по поводу того, как любой человек может уморить себя голодом и потерять инстинкт сохранения жизни. Из-за самого высокого уровня смертности среди всех психических расстройств непонимание анорексии распространяется и на медицинских работников. Спустя сто сорок лет после того, как расстройство было впервые установлено как «нервная потеря аппетита», биомедицина все еще не может адекватно определить, объяснить или вылечить анорексию.

Хотя анорексия остается загадкой, критерии диагноза строгие: отказ поддерживать нормальный вес тела (<85% ожидаемого веса), страх набрать вес, нарушение самооценки веса или формы и аменорея. Значительный пересмотр критериев для следующей версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам показывает, насколько нынешние критерии полностью неадекватны. Удаление аменореи как критерия из DSM-5 подчеркивает рост «манорексии».В то время как распространенность анорексии среди мужчин и женщин составляет 11 к одному, за последнее десятилетие число госпитализаций мужчин по поводу расстройств пищевого поведения увеличилось на 66%.

К другим поведенческим, когнитивным и эмоциональным признакам анорексии относятся отсутствие приема пищи, чрезмерные упражнения и перфекционизм, некоторые из которых были предложены в качестве альтернативных диагностических критериев. Недавние исследования выявили слуховые галлюцинации, нарушение «смещения установок» и психологическую негибкость в качестве дополнительных симптомов . Однако значительная разнородность, лежащая в основе, означает, что трудно свести анорексию к психиатрическому списку, который позволил бы идентифицировать всех страдающих.

К сожалению, критерии DSM-IV не позволяют идентифицировать большинство людей, страдающих анорексией. В то время как у больных может проявляться набор симптомов расстройства пищевого поведения, многие не могут получить доступ к лечению, поскольку не соответствуют диагностическим критериям. Например, Служба по лечению расстройств пищевого поведения в семье Западного Суссекса не занимается лечением больных, у которых неясен диагноз анорексии.

Причина анорексии объясняется всем: от генов, низкой массы тела при рождении и аномальных нейромедиаторов до небезопасной привязанности, неразрешенной травмы и идеалов СМИ.Хотя профессионалы признают, что единственной причины анорексии не существует, эта медикализация привела к предполагаемой основной патологии. Это изолирует людей с анорексией как ненормальных, игнорирует личный опыт и, в конечном итоге, не дает пациентам выздороветь как социальные и моральные личности. Вместо этого к людям с анорексией относятся как к когнитивным инвалидам, которых можно поправить с помощью лекарств и режимов Фуко.

Программы лечения анорексии в большинстве своем безуспешны. Пренебрежение клиницистами уникальности страданий каждого человека привело к разработке планов лечения, которые могут фактически воспроизводить состояния, вызывающие расстройство.

Нервная анорексия в спорте

Представление анорексии как биокультурной болезни искореняет картезианский дуализм современной медицины. Анорексия как социальная проблема подтверждается увеличением распространенности анорексии среди спортсменов. Работоспособность, аскетизм и добродетель, часто встречающиеся у людей с анорексией, в сочетании с эстетическими, аэродинамическими и весовыми категориями давления могут подтолкнуть спортсменов к анорексии.

Несмотря на высокую распространенность, выявить анорексию еще сложнее в спортивной среде, когда симптомы не рассматриваются как доброкачественная форма клинического синдрома.Сходство между характеристиками «хороших спортсменов» и людей с анорексией, а также усиление диеты тренерами еще больше усложняют диагностику и лечение.

Анкеты

, такие как EDE-Q, могут использоваться для выявления анорексии у спортсменов. Хотя самооценка и рассматривается как действенный инструмент для оценки психопатологии расстройства пищевого поведения, она подвержена предвзятости в отношении социальной желательности и притворству хороших результатов. Спортсмены также могут использовать отказ в попытке скрыть тяжесть своих страданий.

Следует отметить, что психометрические показатели анорексии преимущественно включают негативные самоутверждения (например, «Я чувствую себя виноватым после еды»), которые могут способствовать самокритике — ключевому предиктору анорексии. Это также может вдохновить спортсменов, страдающих анорексией, соответствовать симптомам своего диагноза. Однако были разработаны методы позитивной психологии (например, Шкала оценки тела), ориентированная на сильные стороны больных, а не на их симптомы.

Вместо того, чтобы полагаться на анкеты, тренеры должны знать о любом расстройстве пищевого поведения, которое может указывать на анорексию, а также об эмоциональном и психологическом состоянии спортсменов.Знание триады спортсменок особенно важно для всех, кто работает с молодыми женщинами в спорте.

Снижение табу на расстройства пищевого поведения в спорте имеет решающее значение для предотвращения отказа от спортсменов, страдающих анорексией. Обучение тренеров и родителей профилактическим стратегиям является ключом к снижению факторов риска и поощрению пациентов обращаться за лечением.

Профилактические стратегии включают:

• Защита здоровья и благополучия
• Снижение массы тела
• Использование ролевых моделей со здоровой массой тела
• Направление спортсменов с нарушением пищевого поведения к специалисту
• Развенчание мифов о том, что «чем тоньше, тем лучше»
• Сделать беспорядочное питание проблемой здоровья и безопасности, а не инструктажем

Практические проблемы нервной анорексии в спорте и соответствующие меры поддержки

Восстановление после анорексии — непростая задача, особенно для спортсменов.Поскольку для спортсмена считается нормальным уделять пристальное внимание своей диете и весу, анорексическое поведение может быть оправдано для семьи как часть тренировочной программы спортсмена, предотвращая раннее вмешательство и задерживая выздоровление.

Спортивные психологи играют ключевую роль в выявлении анорексии, но следует направлять их к специалистам (в идеале с согласия спортсмена), чтобы у спортсмена была соответствующая поддержка со стороны многопрофильной команды, которая может предоставить поддержку в области питания, психологическую терапию и медицинский осмотр. -UPS.Хотя некоторые врачи советуют спортсменам тренироваться только в том случае, если они соблюдают курс лечения, вопрос о необходимости прекращения занятий спортом для выздоровления при анорексии обсуждается. Ресурсоемкое лечение не обязательно улучшает прогноз анорексии, поэтому предоставление спортсмену возможности контролировать собственное выздоровление при надежной поддержке и советах экспертов может быть более эффективным, если их физическое здоровье не находится под угрозой.

Во время выздоровления спортсмена тренеры должны ставить человека выше его результатов, а терапевтические группы должны видеть сильные стороны пациента, а не только его симптомы.Выздоровление спортсмена следует рассматривать не просто как избавление от проблем, а как выход за рамки анорексии на страсти, которые придают смысл его жизни. Поэтому продолжение тренировок может помочь спортсменам в восстановлении, способствовать восстановлению веса, уменьшить неудовлетворенность телом и помочь спортсменам развить позитивное чувство идентичности.

Спортивные занятия также могут защитить от развития анорексии, особенно в спорте, не относящемся к элитным. Адаптированную физическую активность, танцевальную терапию и йогу можно с пользой интегрировать в программы лечения анорексии.Таким образом, упражнения не обязательно увеличивают риск анорексии, но на самом деле могут быть средством исцеления.

В заключение, анорексия загадочна и непредсказуема. Его диагностические критерии в настоящее время пересматриваются. Несмотря на высокую распространенность анорексии среди высококлассных спортсменов, спортивная среда и давление затрудняют ее выявление и лечение. Не существует универсального лечения спортсменов, страдающих анорексией. Целостный подход, психологическая, эмоциональная и духовная поддержка важны для того, чтобы помочь спортсмену осознать, что анорексия не должна лишать его спортивных надежд, но что их можно укрепить через страдания.Расширение возможностей спортсмена применять свою спортивную дисциплину и анорексический аскетизм для выздоровления позволяет им использовать свои усилия для восстановления смысла жизни, превращения страха в веру и процветания.

спортсменов и расстройства пищевого поведения: 5 основных предупреждающих знаков

Недавние Олимпийские игры в Рио стали ярким напоминанием о том, что судьба спортсмена может измениться за секунды. Было удивительно наблюдать за победой Майкла Фелпса, Кэти Ледеки, Мишель Картер и женской сборной США по гимнастике, но мы не можем забыть двух бегунов на 5000 метров, которые споткнулись и вдохновили нас, французскую гимнастку, сломавшую ногу на беговой дорожке. опорный прыжок и сотни других спортсменов, занявших четвертые места в своих соревнованиях, не дотянув до своей мечты о завоевании олимпийской медали.

Эти истории и облако неуверенности представляют спортсменов на всех уровнях соревнований. Казалось бы, сотни часов тренировок можно отменить в одно мгновение. Травмы и болезни могут подорвать сезон, а иногда и положить конец карьере. Силовые тренеры, спортивные тренеры и физиотерапевты работают на передовой, чтобы предотвратить травмы и подготовить спортсменов к соревнованиям. И все же одна часто скрытая и недооцененная угроза успеху в спорте может иметь разрушительные последствия: расстройства пищевого поведения.

Знаете ли вы, что у спортсменов в два-три раза чаще, чем у среднего человека, развивается такое расстройство пищевого поведения, как анорексия? Кроме того, в недавнем отчете Международного олимпийского комитета (МОК) установлено, что распространенность расстройства пищевого поведения составляет 20 процентов и 13 процентов, соответственно, среди элитных спортсменок взрослых и подростков, а также восемь процентов и три процента среди элитных спортсменов мужского пола взрослых и подростков. .

Расстройства пищевого поведения встречаются во всех видах спорта у спортсменов любого возраста, уровня соревнований, типов телосложения и пола.Самое тревожное, что их может быть трудно обнаружить даже самому опытному спортивному тренеру, тренеру или заинтересованному родителю. Внимание к этим ранним предупреждающим признакам может иметь значение в обеспечении спортсменам надлежащей помощи.

1). Недостаточное питание, физические упражнения или слишком интенсивные тренировки — Заправка для занятий спортом является краеугольным камнем максимальной производительности, предотвращения травм и общего хорошего самочувствия. Однако попытки «оптимизировать» диету спортсмена легко могут стать слишком жесткими и привести к нарушению пищевого поведения.Подсчет калорий, ограничение определенных продуктов или соблюдение строгой диеты могут способствовать недостаточному потреблению питательных веществ. Точно так же спортсмены подвержены перетренированности. Упражнения создают нагрузку на тело. Чрезмерный стресс без отдыха и правильного питания увеличивает риск травм.

2). Повышенное внимание к весу, форме, размеру и внешнему виду — Недовольство или сосредоточение внимания на своем весе, форме, размере и внешнем виде обычно сопровождается повышенным побуждением есть меньше еды, больше заниматься спортом и контролировать внешний вид.В сочетании с перфекционизмом, тревогой и стойким чувством неполноценности эти модели поведения часто могут спровоцировать расстройство пищевого поведения.

3). Недостаточная масса тела или заметная потеря веса — Незначительные изменения массы тела ожидаются, когда спортсмены входят в соревновательный сезон и выходят из него. Быстрые изменения веса или продолжительные периоды недостаточного веса отражают недостаточное потребление пищи по сравнению с потребностями в энергии для занятий спортом. Не покупайтесь на менталитет «тонкий, чтобы побеждать»! Дефицит энергии для спортсмена является чрезвычайно серьезным заболеванием и может быть еще одним признаком расстройства пищевого поведения.Чтобы поддерживать работу без топлива, организм будет лишать внутренние системы. Со временем функции и производительность снижаются, и, в конечном итоге, организм будет работать на небольшую часть своей полной мощности.

4). Аномальные циклы половых гормонов — Аномальные циклы половых гормонов часто сигнализируют о недостаточном потреблении энергии, что является признаком расстройства пищевого поведения. Организм воспринимает дефицит энергии как угрозу выживанию и жертвует жизнеспособностью и воспроизводством ради кратковременной энергии. У мужчин аномальные циклы половых гормонов обычно проявляются в низком уровне тестостерона.Симптомы включают усталость, недостаток энергии, снижение мышечной массы и силы, снижение костной массы, изменения настроения, нарушение сна, низкое половое влечение и выпадение волос. Для женщин ненормальные циклы половых гормонов также характеризуются пропущенными, нерегулярными или более короткими менструальными периодами. Противозачаточные таблетки могут маскировать симптомы, поэтому женщинам рекомендуется поговорить со своим врачом.

5). Стресс-переломы и травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением — Хотя в спортивной среде часто звучит старинная поговорка «Нет боли — нет результата», травмы не являются признаком приверженности спорту.Фактически, стрессовые переломы и травмы от чрезмерного перенапряжения могут указывать на то, что что-то не так, например, на невыявленное расстройство пищевого поведения. Сочетание недостаточного потребления пищи и питательных веществ, тренировок высокого уровня и низкой массы тела со временем снижает прочность костей и, естественно, увеличивает риск травм. Этот риск можно предотвратить с помощью соответствующих планов питания и программ упражнений.

Хотя не каждый случай дефицита энергии или травмы при занятиях легкой атлетикой является прямым результатом расстройства пищевого поведения, важно выявить ранние предупреждающие признаки, особенно потому, что от расстройств пищевого поведения самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Если вы знаете спортсмена, у которого проявляются какие-либо из этих признаков, лучше всего обратиться за помощью к многопрофильной команде специализированных терапевтов и диетологов, разбирающихся в спорте и которые могут помочь спортсменам наладить отношения со своим телом и с едой. Спортсмены, которые окружают себя экспертами, которые понимают, насколько тщательно сбалансировано питание в соответствии с требованиями тренировок, будут лучше подготовлены, чтобы избежать этих ловушек.

Чтобы узнать больше о ресурсах для спортсменов и расстройства пищевого поведения, ознакомьтесь с программой Walden GOALS.

####

Мэтью Странберг, MS, RDN, CSCS, LDN, является лицензированным диетологом и сертифицированным специалистом по силовой и физической подготовке. Он является ведущим диетологом и научным консультантом программы Walden GOALS. Мэтт посвятил начало своей карьеры совершенствованию искусства подготовки элитных университетских и профессиональных спортсменов. В аспирантуре он приобрел опыт в области питания, изменения поведения и расстройств пищевого поведения. Сейчас Мэтт посвящает свою практику воплощению науки о питании и физических упражнениях в практические решения.Как ведущий член команды GOALS, Мэтт известен своей преданностью обучению и расширению возможностей спортсменов любого уровня подготовки, чтобы способствовать полному и значимому выздоровлению от расстройства пищевого поведения. Мэтт имеет степень бакалавра наук. Имеет степень по кинезиологии Колледжа с отличием Массачусетского университета в Амхерсте, степень магистра прикладной физиологии упражнений и питания Колумбийского университета и работает интернатом-диетологом в больнице Бригама и женщин Бостона.