menquestions.ru

Тестостерон свободный

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы русские

Тестостерон прямой.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию,  увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4  % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70  %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40  %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
• Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
• Для уточнения пола новорожденных с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

• Мужчинам:
  • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
  • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
  • при подозрении на гипогонадизм,
  • при бесплодии,
  • при андропаузе («мужской менопаузе»),
  • при выраженной угревой сыпи,
  • при остеопорозе.
• Женщинам:
  • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
  • при бесплодии,
  • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
  • при угревой сыпи.
• Новорожденным с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для тест-системы Free Testosterone ELISA (EIA-2924), DRG:

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:

Причины повышения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

• опухоли яичек и надпочечников,
• врожденная гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
• раннее половое созревание у мальчиков,
• синдром Иценко – Кушинга,
• синдром Рейфенштейна.

У женщин:

• синдром поликистозных яичников,
• опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
• адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия коры надпочечников),
• синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

• генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
• патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
• патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
• приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, перенесенного, как при вирусном паротите, лучевого поражения или токсического воздействия этанола при алкоголизме),
• прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
• пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

• Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
• После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.

Важные замечания

• Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.
• У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00.
• У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла.
• Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог, репродуктолог.

Литература

1. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed  Normal, Illinois, 2007:366pp
4. Н. Лавин (ред.). Эндокринология.

helix.ru

норма, симптомы повышенного и пониженного уровня гормона, лечение (отзывы)

Такой типично мужской гормон, как тестостерон, присутствует также в организме женщины. Вырабатывается он яичниками и надпочечниками. Тестостерон у женщин отвечает за такие важные функции организма, как создание и поддержание мышечной массы, регулировку функции сальных желез, функционирование нервной системы. Этот гормон регулирует процесс вызревания фолликула, отвечает за рост молочных желез, влияет на сексуальность женщины.

Какая норма гормона тестостерона у женщин?

В отличие от организма мужчины, гормональный фон у женщин подвержен постоянным изменениям, выражающихся в колебаниях. Если эти отклонения от нормы находятся в рамках допустимого, женскому здоровью ничего не угрожает. На уровень тестостерона в крови влияет возраст, беременность: во время вынашивания содержание тестостерона повышается в два-три раза. В медицине используется два показателя уровня гормона:

• Свободный тестостерон. Этот термин обозначает количество свободного, не привязанного к белкам вещества. В норме содержание свободного тестостерона 0.25 – 1.25 нг/мл.
• Общий тестостерон. Этот термин обозначает общее количество гормона в организме. Для выяснения уровня содержания гормона необходимо сдавать анализы и тесты в лабораториях медицинских учреждений. Если возникнут сомнения в результатах, советуем проверить уровень гормона в другой лаборатории.

Подробные данные содержания гормона указаны в таблице:

Во время беременности

При беременности уровень тестостерона повышается в несколько раз, и это повышение считается нормой. Количество гормона растет по причине того, что в организме беременной к выработке тестостерона подключается плацента. Переизбыток гормона обусловлен и тем, что его начинает вырабатывать плод: содержание его особенно высоко, если женщина беременна мальчиком.

К третьему семестру тестостерон у женщин находится на максимально высоком уровне. Считается нормой, если его содержание в организме повышается в три-четыре раза и больше. Точные показатели специалисты озвучить затрудняются. У некоторых женщин повышение уровня гормона может быть вызвано не только беременностью, но и овуляцией.

Причины нарушения уровня тестостерона

Достоверно установит причину гормональных расстройств врач, который будет опираться на сведения, полученные в ходе медицинских исследований. Есть несколько причин нарушений, имеющих различный характер. При возникновении подозрений на дефицит либо избыток гормона мы рекомендуем не медлить, и обратиться за медицинской помощью. Известны такие причины повышения уровня тестостерона:

• Болезни, нарушения деятельности яичников и матки: поликистоз, эндометриоз, миома, опухолевые заболевания.
• Наследственный фактор – гормональные нарушения передались по наследству.
• Нарушения, связанные с неправильной работой надпочечников.
• Патология гипофиза.

Основной фактор, влияющий на повышение уровня тестостерона – неправильная работа коры надпочечников. Также распространенной причиной гормонального сбоя считаются различные заболевания половых органов. Среди причин, вызывающих низкий уровень гормона у женщин специалисты называют такие факторы:

• Алкоголизм.
• Неправильное питание – отсутствие в рационе достаточного количества углеводов.
• Голодание, диета, основанная на ограниченном потреблении жиров.

Симптомы повышенного уровня тестостерона

О том, что в организме происходят патологические гормональные изменения, женщина догадается по внешним признакам. Эти признаки – свидетельство серьезных недугов, поэтому при возникновении упомянутых ниже симптомов лучше обратиться к специалисту. Чем раньше выяснить и устранить причину гормонального сбоя, тем быстрее наступит выздоровление. Существуют такие симптомы повышенного содержания тестостерона в организме:

• Ускоренное появление волос – и не только над верхней губой, но и на других участках лица, на груди. Имеющиеся волоски на ногах и руках становятся гуще, появляется много новых волосков. Волосы на голове быстро жирнеют.
• Сухая, шелушащаяся и потрескавшаяся кожа, появляются прыщи.
• Голос грубеет, становится похожим на мужской.
• Тело становится похожим на тело мужчины, происходит набор мышечной массы, повышается вес.
• Появляется желание повысить физическую и сексуальную активность.
• Появляются признаки агрессии, причем без видимых причин.

Как понизить?

Лучшие результаты демонстрирует сочетание нескольких мер по понижению гормона. Специалисты советуют внимательно изучить свой рацион, и в случае необходимости пересмотреть его. От диеты придется временно отказаться, следует включить в рацион все необходимые для жизнедеятельности вещества: белки, жиры, углеводы. Кроме овощей, следует потреблять такие продукты питания, как мясо, рыбу, морепродукты, в состав которых входят витамины, микроэлементы, фосфор, железо, кальций, калий.

Чтобы нормализовать уровень гормонов врачи советуют заняться спортом – фитнесом, йогой. Особенно это полезно, если придется отказываться от диеты: движение позволит сжечь лишние калории без ущерба для организма. Регулярные занятия йогой и фитнесом позволят восстановить гормональный баланс без использования медицинских препаратов.

Если же понизить выработку гормона описанными выше способами невозможно, врачи назначат лечение народными средствами. В некоторых случаях приходится прибегать и к гормональной терапии. Доказано, что такие лечебные травы, как витекс, клопогон, корень солодки, вечерняя примула и другие способны нормализовать гормональный баланс в организме женщины.

Признаки пониженного уровня тестостерона

Если тестостерон у женщин содержится в малых количествах, они испытывают мышечную и психологическую усталость, причем эти явления начинают носить хронический характер. Особенно страдает интимная сфера: из-за гормонального сбоя у женщины прекращается выработка влагалищного секрета: секс начинает приносить неприятные ощущения. Кроме этого, наблюдаются такие признаки низкого уровня тестостерона:

• Снижение количества волос по всему телу.
• Уменьшение мышечной массы, постоянное чувство слабости.
• Увеличение жировой прослойки под кожей.
• Сухая кожа.
• Отсутствие сексуального влечения.
• Плохое настроение, переходящее в депрессии.

Как повысить при нехватке?

Если вы заподозрили нехватку тестостерона, не следует начинать самостоятельный прием гормональных препаратов, это опасно для здоровья. При необходимости врач назначит медицинские препараты, такие как пропионат или любой другой, содержащий в достаточном количестве биодоступный тестостерон. Но перед этим врач обязательно назначит необходимые исследования, по результатам которых и назначается терапия. Для нормализации гормонального баланса также рекомендуем принять следующие меры:

• Употребляйте продукты, содержащие большое количество цинка – морепродукты, орехи, диетическую курятину.
• Употребляйте продукты, содержащие нужные организму жиры и аминокислоты – морепродукты, растительное масло, орехи, семена, оливки.
• Старайтесь избавиться от излишнего жира.
• Уменьшите содержание в организме эстрогена и ксеноэстрогенов. Для этого старайтесь употреблять продукты натурального происхождения, без пестицидов и гормонов.

Возможно ли лечение без гормонов?

Лечение нехватки либо избытка тестостерона зависит от причины заболевания. Так, нередки случаи, когда гормональный дисбаланс вызван неправильным питанием, строгими диетами, алкоголизмом. Если начать питаться правильно, включить в рацион полезные вещества и исключить вредные, есть некоторые шансы повысить или снизить содержание тестостерона в организме. Во многих случаях прием таблеток и других препаратов на натуральной основе поможет устранить гормональный дисбаланс. Но в некоторых случаях без приемов гормонов не обойтись.

Отзывы

Елена, 33 года: – “В прошлом году заметила, что волос на теле, а особенно на ногах и руках, стало намного больше. Обратилась к врачу, та посоветовала пройти анализ на наличие тестостерона. Оказалось, что этого гормона в моем теле несколько больше, чем необходимо. Стали разбирать возможные причины, оказалось, что у меня такая наследственность. Назначили гормональные препараты, и через некоторое время мое состояние нормализовалось.”

Александра, 26 лет: – “В последнее время состояние моей психики стало меня беспокоить: от меня отвернулись некоторые подруги, родственники стали жаловаться на мое поведение. Я сразу заподозрила гормональный сбой: у меня нарушился цикл, появилась угревая сыпь. Врач назначил лекарства на натуральной основе, пока понаблюдаем за их действием, а дальше при необходимости буду принимать таблетки.”

Анна, 39 лет: – “Я заподозрила, что причиной некоторых недомоганий является избыток тестостерона. Врач направил меня на анализы, сдавала, как положено, на пятый день цикла. По результатам анализа выяснилось, что содержание гормона составляет 7.5 нм/л. Обычно этот показатель не превышает 3.1 нм/л. Врач назначил мне дексаметазон, а также порекомендовал заниматься йогой. Состояние мое уже нормализовалось, проблемы с гинекологией я решила.”

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови

Для проведения теста на тестостерон потребуется анализ крови из вены. Чтобы результаты были точными, придется соблюдать некоторые правила. При возникновении подозрений рекомендуется сделать повторный анализ в другой лаборатории. Анализ проводится на платной основе. Результаты будут известны через 24 часа после забора крови.

Сдавать анализ нужно на пятый, шестой либо седьмой день цикла. За двенадцать часов до забора крови принимать пищу нельзя, разрешается только пить воду. За 12 часов до теста нельзя курить и принимать алкоголь. Оптимальное время для забора крови – 8-9 часов утра. Одно из основных условий – перед анализом нельзя заниматься любой активной физической деятельностью включая спорт и секс.

sovets.net

Свободный тестостерон: что это такое?

Тестостерон (ТС) является стероидным гормоном андрогенной группы, у мужчин вырабатывается в яичках, а у женщин – в яичниках и коре надпочечников. Свободный тестостерон является активной свободной фракцией тестостерона, не связанного с белками (альбумином, гемоглобином) и половыми гормонами. Содержание свободного ТС по отношению к связанному составляет примерно 2-3%.

Свободный тестостерон обеспечивает половое развитие подростков, рост и развитие внутренних и внешних половых органонов, молочных желез, развитие костного скелета, мышц, волосяной покров тела. Концентрация ТС в организме имеет суточные и многолетние колебания. До 25-30 лет концентрация ТС в организме и мужчин и женщин повышается, а после 50-ти лет – снижается. Но бывают и исключения.

Если у женщин уровень ТС повышен, наблюдается патология, связанная с биохимическими физиологическими изменениями – волосяной покров по мужскому типу, изменение скелета и строения половых органов, нарушается месячный цикл, возможно, эндокринное бесплодие.

Если уровень гормона понижен у мужчин, то наблюдается понижение полового влечения, либидо, формирование и развитие фигуры и костно-мышечного скелета по женскому типу, увеличению молочных желез. Пониженный уровень гормона может быть причиной ожирения, сахарного диабета и мужского бесплодия.

Принято считать, что свободный тестостерон является исключительно мужским гормоном, ответственным в мужском теле за развитие костно-мышечного скелета, сексуального поведения, волосяного покрова по мужскому типу, т.е. влияет на вторичные половые признаки. Это действительно так, но этот гормон синтезируется и в женском теле, хоть и в меньшей концентрации. Концентрация андрогенных гормонов в женском организме намного ниже уровня тестостерона у мужчин.

Совсем небольшое увеличение производства андрогенов в женском организме ведет к серьезным нарушениям: различные патологии месячного цикла, бесплодие, рост волос и развитие костно-мускульного скелета по мужскому типу, нарушение развития молочных желез. Нормой содержания тестостерона у женщин считается 0,2-2,2 у.е. Но эти значения изменяются с возрастом, фазой менструального цикла и другими физиологическими особенностями.

Калькулятор ТС

Виду того, что концентрация свободного тестостерона – это величина, зависящая от общего связанного тестостерона в крови, было введено понятие индекса свободного тестостерона. Это своеобразный калькулятор, который используется для расчета, математическим путем, отношения концентрации общего ТС к концентрации связывающего глобулина и половых гормонов. Индекс свободного тестостерона применяется в качестве визуального показателя патологического статуса ТС.

Анализ уровня тестостерона в крови применяют для диагностирования гормональной функции в большом диапазоне патологических заболеваний, сопровождающихся отклонениями. Обычно наиболее распространен анализ концентрации общего тестостерона (т.е. и связанного с белками и активного). Но данное значение не всегда является приемлемым для точной диагностики заболеваний, т.к. гомон постоянно переходит в крови из одного состояния в другое.

Для детализации значения концентрации только свободного тестостерона было принято рассчитывать его значение математически. Калькулятор расчета свободного тестостерона основан на вычислении процентного соотношения между тестостероном, связанным с половыми гомонами (ГСПГ), ТС и альбумином.

Тогда значение индекса свободного тестостерона — это математическое отражение части биологически активного ТС, и оно равно отношению общего тестостерона к ГСПГ, выраженное в процентах. Такой калькулятор расчета активных гормонов широко и повсеместно используется в медицинских учреждениях.

Анализы

Анализ свободного тестостерона проводится для исследований патологий гормонального обмена мужчин и женщин, используя индекс свободного тестостерона. Эти патологии могут быть возможной причиной многочисленных болезней и отклонений. Среди таких исследований значительное место занимает диагностирование преждевременного (ТС повышен) или позднего (ТС понижен) полового развития подростков. Также, например, такой анализ может назначаться для выявления причин угревой сыпи.

У мужчин зрелого возраста анализ может быть назначен при выявлении импотенции или бесплодия, патологий простаты, остеопороза. Как правило, во всех этих случаях у мужчин может быть зафиксирован пониженный уровень гормона в крови. Исключением могут быть редкие случаи мужского бесплодия, вызванные повышенным уровнем гормона в крови, из-за чего производство сперматозоидов в яичках угнетено слишком высоким содержанием гормона в крови.

У женщин репродуктивного возраста анализ может назначаться при выявлении причин вирилизации, поликистоза яичников. Анализ тестостерона помогает диагностировать нарушения в области гипофиза, патологии развития молочных желез, нарушения эндокринной системы. Исследования могут быть назначены при нарушениях менструального цикла или отсутствии менструации.

Факторы, влияющие на повышенное содержание гормона у женщин, бывают разными, одна из наиболее распространенных – это возраст. Когда уровень гормона у мужчин с годами падает, то у женщин иногда происходит иначе, анализы показывают, что он повышен в 10-20% случаев. Внешне это становится заметно начиная с 50-ти летнего возраста.

Принятые нормы

Референсные значения нормы при исследовании индекса свободного тестостерона следующие:

• для мальчиков до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
• для мальчиков от 10 до 17 лет норма расчета — от 4 до 40 у.е.;
• для мужчин норма расчета — от 4 до 30 у.е.;
• для девочек до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
• для девочек от 10 до 17 лет норма расчета — до 4 у.е.;
• для женщин норма расчета — от 0 до 4,5 у.е.;
• для женщин в период постменопаузы норма расчета — от 0,1 до 2 у.е.;

Отклонения в анализах

Пониженный и повышенный уровень свободного тестостерона в крови может наблюдаться в случаях, связанных с травмами (черепно-мозговыми с нарушением гипофиза, или травмами грудной клетки), а также из-за заболеваний, связанных с патологией системы синтеза и воспроизводства гормонов. Причины и отклонения от нормы референсных значений при исследовании индекса свободного ТС следующие:

1. У мужчин. Общий анализ показывает, что при опухоли яичек и надпочечников, с синдромом Иценко – Кушинга и Рейфенштейна, уровень тестостерона в крови повышен на 20-30%. Пониженный уровень наблюдается у мужчин с патологией или опухолью яичек, вследствие приема антиандрогенов или из-за пожилого возраста. Пониженный уровень гормонов наблюдается в случае травмы яичек или вследствие алкоголизма. У мальчиков с ранним половым созреванием, уровень гормона в крови повышен на 10-25%.
2. У женщин. При заболевании синдромом поликистозных яичников и с опухолью яичников уровень тестостерона в крови женщин повышен на 5-20%. При адреногенитальном синдроме и синдроме Иценко – Кушинга уровень гормона в крови повышен на 10-25%. Как и у мужчин, пониженный уровень гормонов может наблюдаться в случае различных травм половой системы или вследствие алкоголизма.

ogormonah.ru

Свободный тестостерон — нормальный уровень, методы расчета индекса, повышенные или пониженные значения

Отклонение от нормы этого показателя в анализах крови – свидетельство наличия серьезных проблем с мужским и женским здоровьем. Свободный тестостерон – активный биодоступный гормон, отвечающий за полноценное функционирование всего организма. Почему происходит его повышение и понижение, как это влияет на состояние человека, какие существуют методы нормализации – информация, которая поможет сохранить хорошее самочувствие.

Что такое свободный тестостерон

Уже во время внутриутробного развития в организме мальчика начинается синтез половых гормонов. Один из них – специфичное химическое вещество – тестостерон (ТС). Этот гормон:

• относится к андрогенам;
• является стероидом, происходящим от холестерина;
• влияет на нормальную работу всех систем организма человека;
• особенно важен для мужского здоровья – способствует правильному формированию половых органов.

По своей структуре он делится на три вида:

• Тестостерон, связанный глобулином – ГСПГ;
• Гормон, имеющий в структуре альбумин и другие белки;
• Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона. В его химической структуре белки отсутствуют. Под действием ферментных сил, при участии андростендиона, он образует самый сильный мужской половой гормон – активный дигидротестостерон.

За что отвечает

Свободный тестостерон оказывает влияние на функционирование половой системы. Его недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Андрогенный гормон несет ответственность за:

• формирование вторичных признаков у мужчины;
• развитие половых органов;
• регуляцию сперматогенеза;
• сексуальное либидо;
• потенцию;
• изменение объема мышечной массы;
• жировой обмен;
• психические расстройства;
• количество костной массы;
• усвоение, отложение кальция в костях;
• нормализацию обмена азота, фосфора.

Функции гормона в организме

Здоровый мужчина вырабатывает в сутки 5-7 грамм гормона. Этого количества хватает для правильного формирования всех систем. Свободный тестостерон отвечает в мужском организме за функции:

• рост пениса, яичек у мальчиков;
• изменение голоса;
• выработку спермы;
• сексуальное поведение;
• оволосение на груди, в паху;
• рост бороды, усов;
• развитие мышечного скелета;
• хорошее настроение;
• острый ум в любом возрасте.

Выработка гормона у девочек происходит во время полового созревания клетками коры надпочечников и яичников. В женском организме функции ТС не менее важны:

• правильное развитие молочных желез;
• развитие фолликулов яичников;
• формирование подкожного жира, гладкой кожи;
• ответственность за сексуальное влечение;
• увеличение плотности костей;
• рост, развитие женских мышц;
• нормализация работы сальных желез;
• поддержка позитивного настроя.

Норма

Чтобы установить, нормальны ли показатели, необходимо сдать на анализ кровь из вены – провести иммуноферментное исследование. Расчет индексаа проводится по формуле и сравнивается с нормативами. Результаты анализа зависят от ряда факторов, которые необходимо учитывать:

• У мужчин – с 4 до 8 утра уровень ТС повышен, а вечером концентрация падает. Самые высокие показатели наблюдаются в возрасте около 30 лет, сильно уменьшаются после пятого десятка.
• У женщин уровень понижается во время менструации, колеблется при климаксе.

У мужчин

После проведенного анализа мужчина может самостоятельно сверить результаты с нормативами. Любые отклонения требуют обязательной корректировки при врачебном контроле. Норма СТ у мужчин в соответствии с возрастом составляет в нмоль/л:

• до года – 0-0,7;
• от 1 до 7 лет – 0,1-1,1;
• 7-13 – 0,1-2,35;
• от 13 до 18 лет – 0,98-38,5;
• 18-50 – 8,65-29;
• после 50 лет –6,7-25,7.

У женщин

Чтобы получить объективную картину при исследовании, рекомендуют выполнять анализ у женщин на седьмой день менструации. В это время наблюдаются самые стабильные показатели гормона. Норма СТ у женщин зависит от возраста и составляет в нмоль/л:

• до года – 0-2,31;
• от 1 до 6 лет – 0-1,22;
• с 6 до 11 – 0,49-1,82;
• 11-15 лет – 0,84-4,45;
• от 15 до 18 – 1,37-4,72;
• старше 18 лет – 0,4-3,8;
• при приеме контрацептивов – 0,46-2,87;
• во время беременности – может повышаться в 4 раза;
• постменопауза – 0,42-4,5.

Как определить индекс

Этот анализ играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечении заболеваний у мужчин и женщин. Индекс свободного тестостерона (ИСТ) – величина, которая показывает соотношение концентрации разновидностей гормона в крови. Данные для расчета предварительно устанавливаются при использовании такого метода определения, как иммунохемилюминесцентный анализ. Показатели вводятся в компьютер, который при помощи программы-калькулятора рассчитывает индекс по формуле

ИСТ = ОТСх100/ГСПГ, где:

ОТС – общий тестостерон;

количество ГСПГ – связанного глобулином полового гормона.

Подготовка к лабораторному исследованию

Чтобы получить достоверные данные во время проведения анализа, требуется правильно подготовиться. Забор крови из вены производится утром, натощак. Перед проведением исследование необходимо:

• за двое суток прекратить прием андрогенов, эстрогенов;
• в течение 12 часов до проведения процедуры не принимать пищу;
• за полчаса до забора крови исключить физические нагрузки, быть в спокойном психологическом состоянии;
• за 30 минут до начала прекратить курение.

Анализ крови на тестостерон

Врачи назначают это исследование, когда у пациентов возникает нарушение работы половой системы. Анализ крови помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Исследование позволяет выявить:

• причины раннего полового созревания мальчиков;
• отсутствие менструации у женщин;
• поликистоз яичников;
• опухоли половых желез;
• причины бесплодия, импотенции;
• хронический простатит.

Используя результаты анализа крови на тестостерон, можно:

• контролировать эффективность лечения рака простаты аналогами антиандрогенов, гонадолиберинов;
• выявлять причины образования угревой сыпи;
• оценивать функции эндокринной системы;
• определять наличие остеопороза;
• обнаруживать причины нарушения полового влечения;
• фиксировать патологии работы гипофиза;
• констатировать заболевания хромосомного типа;
• выявлять дисбаланс половых функций.

Расшифровка результатов

Интерпретацию показателей после проведения анализов проводит врач. При расшифровке результатов сравниваются полученные значения с нормативами для мужского и женского организма, выявляются отклонения. При этом обязательно учитываются:

• особенности изменения концентрации тестостерона в течение суток;
• возраст – у подростков самые высокие значения, у пожилых мужчин – резко снижаются;
• колебания показателей, связанные с менструальным циклом у женщин;
• общее состояние здоровья;

Симптомы отклонений от нормы

Когда свободный ТС отклоняется от норматива, это можно наблюдать по характерным признакам. Они имеют свои особенности у мужчин и женщин. Существуют общие симптомы:

• при повышении показателей – агрессивность, появление депрессий, бессонница, бесплодие, ожирение, сильное оволосение, рост артериального давления, усиленное потоотделение;
• в случае понижения значений – апатия, уменьшение полового влечения, ослабление мышечного каркаса, развитие остеопороза, сахарного диабета, сухость кожи.

Повышенный показатель СТ

Когда в организме происходит увеличение свободного гормона, это вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Ситуация проявляется многочисленными симптомами. Для женского организма характерными становятся:

• оволосение по мужскому типу – рост усов, бороды;
• нарушения менструального цикла;
• резкое возрастание либидо;
• появление углей;
• развитие эндокринного бесплодия;
• возникновение маточных кровотечений;
• невынашивание беременности;
• развитие анорексии или ожирения.

Повышение свободного ТС у мужчин провоцирует:

• раннее половое развитие;
• увеличение пениса при отсутствии роста мошонки;
• чрезмерное оволосение;
• продолжительную эрекцию;
• скачки быстро роста;
• повышенную возбудимость;
• суицидальные наклонности;
• разрушение клеток головного мозга;
• гнойные высыпания;
• облысение;
• эректильную дисфункцию;
• бесплодие.

Пониженный уровень

Ситуация, когда свободный ТС низок, тоже является неблагоприятной для здоровья. У представителей обоих полов она отмечается отсутствием полового влечения, депрессиями. Когда понижение наблюдается у мужчин, проявляются:

• ожирение по женскому типу;
• увеличение молочных желез;
• нарушение сна;
• уменьшение объема семенной жидкости;
• бесплодие;
• атрофия яичек;
• снижение выносливости;
• остеопороз;
• потливость.

Для женского организма при снижении свободного ТС характерными становятся:

• отсутствие оргазма;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• снижение либидо;
• бессонница;
• истончение кожи;
• мышечная слабость;
• рассеянность;
• снижение выносливости;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• смена настроения;
• уменьшение волос на теле;
• ожирение.

Причины снижения или повышения свободного ТС в крови

Существуют факторы, вызывающие отклонения свободного ТС. Есть особенные причины для повышения и понижения. Провоцирующими моментами являются:

• В случае повышения. У мужчин – врожденная гиперплазия коры надпочечников, новообразования в яичках, раннее половое созревание. Для женщин – синдром Иценко-Кушинга, поликистоз яичников, развитие опухолей эндометрия и надпочечников.
• При понижении свободного ТС. У мужчин – патологии яичек, пожилой возраст, травмы, облучение половых желез. Для женщин – новообразования в яичниках, диеты, прием контрацептивов, ожирение.

Избыток андрогенов

Причиной повышенного содержания гормонов могут стать патологии организма. Появление избытка андрогенов – сигнал увеличения синтеза половых стероидов или повышенная чувствительность к их нормальному количеству, особенно в женском организме. Повышение тестостерона вызывают:

• гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
• стромальная гиперплазия яичников;
• новообразования в коре надпочечников;
• гиперинсулинизм – повышенное содержание инсулина в крови;
• андрогеносекретирующие опухоли яичников;
• врожденная гипертрофия надпочечниковой коры.

Нехватка тестостерона

Когда в организме дефицит тестостерона, у человека могут произойти внешние изменения и развиться серьезные заболевания. Ситуация представляет опасность для мужчин и женщин. Дефицит гормона ТС провоцируют факторы:

• нарушения функций яичек;
• возрастные изменения в организме;
• проблемы выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом;
• адреналэктомия – удаление надпочечников;
• наследственность;
• почечная недостаточность;
• расстройство питания – булимия, анорексия;
• прием лекарственных препаратов;
• менопауза, климакс;
• овариэктомия – удаление яичников.

Как нормализовать уровень тестостерона

Чтобы привести в соответствие гормональный уровень, исключить развитие заболеваний, необходимо изменить образ жизни. Несложные мероприятия помогут справиться с проблемой за короткое время. Желательно, чтобы нормализация уровня мужского гормона проходила естественным образом. Специалисты советуют:

• организовать правильное питание;
• полноценно отдыхать;
• исключить применение анаболических стероидов;
• больше двигаться;
• прекратить употребление алкоголя, курение;
• смотреть эротические фильмы;
• принимать лекарственные препараты.

Диагностика и выявление причин отклонения

Чтобы выявить дефицит или избыток тестостерона в свободной форме, определить причины патологии, необходимо сдать кровь на анализ. Диагностика проводится в лабораторных условиях. При этом:

• производится забор материала из вены натощак;
• уровень гормона определяется в сыворотке крови;
• результаты сравниваются с нормативами;
• назначаются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
• определяется схема лечение.

Общая терапия

Чтобы исключить дефицит гормонов или их избыток, необходим комплексный подход, который включает организационные и лечебные мероприятия. Все процессы должны осуществляться под контролем врача. Специалисты советуют:

• регулярный прием пищи;
• включение в рацион рыбы, мяса, фруктов и овощей, растительных масел;
• длительное пребывание на солнце;
• нормализацию сна – не меньше 8 часов;
• частые прогулки;
• повышение физической активности;
• проведение операции при опухоли надпочечников;
• избавление от избыточного веса;
• прохождение курса лечения специальными препаратами.

Медикаментозная терапия

Очень важно иметь гормональный баланс в организме – это поможет избежать от многих проблем со здоровьем. При его нарушении назначаются лекарственные препараты в различных формах. Повысить свободный тестостерон у мужчин помогают:

• Адриолон – капсулы для перорального употребления, имеет мало противопоказаний, применяется в любом возрасте;
• Андродерм – пластырь, наклеивается на тело, выделяет гормон небольшими порциями;
• Тестостерона пропионат – инъекции, увеличивают половое возбуждение, задерживают воду;
• Тестопел – подкожный имплант, содержит чистое вещество.

Для приведения в норму выработки тестостерона у женщин используют медикаментозные средства:

• С целью повышения показателей: Небидо – вводится раз в сутки, курсом три месяца; Андриол – выпускается в таблетках, хорошо переноситься, имеет мало противопоказаний.
• Для снижения уровня: Ципротерон – таблетки, есть побочные эффекты; Дексаметазон – уколы, имеют ограничения для применения.

Последствия недостатка или избытка гормона в организме

Отклонения количества, гормональный дисбаланс, могут вызвать серьезные проблемы для мужского и женского здоровья. При наличии показаний необходимо регулярно сдавать анализ. Избыток тестостерона провоцирует:

• у мужчин – агрессию, атрофию яичек, воспаление простаты, бесплодие, риск атеросклероза, тромбообразование, увеличение веса;
• у женщин – ожирение, невозможность забеременеть, рак матки, диабет второго типа, гипертонию.

Не менее опасны последствия низких показателей, которые вызывают:

• В женском организме – эндометриоз, опухоли груди, остеопороз, прекращение менструаций, невозможность зачатия.
• У мужчин – сексуальные нарушения, забывчивость, частую перемену настроения, апатию, истончение костных тканей, ухудшение сна. Есть вероятность развития инфаркта, инсульта.

Видео

sovets.net