Содержание

как расслабить мышцы и как натренировать сфинктер прямой кишки

Сфинктер ануса считается одним из важных составляющих элементов прямой кишки, с помощью которого человек может контролировать процесс опорожнения. Различные нарушения в функционировании сфинктера заканчиваются тем, что развивается недержание кала, и это становится причиной различного дискомфорта.

Проблемы с тонусом заднего прохода могут развиваться у пациентов различного возраста, но чаще всего такое нарушение выявляется у людей с патологиями кишечника. Упражнения для сфинктера повышают мышечный тонус и помогают избежать непроизвольного сокращения органа.

Характеристика сфинктера

Сфинктер анального отверстия помогает контролировать в организме акт дефекации. Составляющим отделом прямой кишки становится кольцевидная структура с поперечнополосатой мускулатурой. Она покрывает канал заднего прохода, а расположенная на поверхности эллиптическая мышца крепится непосредственно к самому копчику.

Сфинктер контролирует движение по кишечнику веществ различной консистенции. Он принимает активное участие в пищеварительном процессе и удерживает его содержимое, не позволяя ему подниматься вверх по пищеводу.

При сокращении круговой мышцы сфинктера отверстие закрывается, а при ее расслаблении оно, наоборот, открывается.

Человек не может контролировать работу внутреннего анального сфинктера лишь своим сознанием. Его расслабление и сокращение осуществляются рефлекторно в том случае, если каловые массы раздражают нервные окончания кишки.

Главная функция такого сфинктера — клапанная. Это означает, что сфинктер становится своеобразным препятствием, которое ничего не пропускает через анус при отсутствии потуг.

Кто такой колопроктолог, и что он лечит?

Читайте в этой статье о методах диагностики кишечника.

Возможные нарушения

Функциональная недостаточность сфинктера анального отверстия может выражаться в его слабости или спазмах.

Слабость

Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих снижение тонуса заднего прохода, и развитие его недостаточности:

  • беременность и родовая деятельность у женщин;
  • воспалительные процессы в тканях прямой кишки и анусе;
  • злокачественные опухоли;
  • различные виды хирургических вмешательств;
  • травмы и повреждения, которые сопровождаются нарушением нервных волокон в прямой кишке.

Нередко причиной повреждения нервных волокон с анальной области становятся различные виды невропатий. Стать причиной недержания при повреждении нервов способен сахарный диабет, который сопровождается развитием такого патологического состояния, как слабость сфинктера.

Спазмы

Сжатие либо спазмы мышц ануса чаще всего появляются при повреждениях различного характера области анального отверстия.

Кроме этого, спровоцировать такое патологическое состояние могут и иные заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите сильно повышается кислотность желудка и продуцируется слишком большой объем соляной кислоты.

Следствием этого становится поступление из желудка в кишечник пищевого комка, в котором образуется излишняя кислая среда. Кишечник просто не может справиться с такой кислотностью и результатом этого становится развитие спастических колитов и спазм анального сфинктера.

Важно! Главным признаком спазмирования сфинктера становятся болевой синдром в области ануса, который усиливается при дефекации. При трещине происходит постоянное повреждение слизистой оболочки калом, что становится причиной кровянистых выделений.

Упражнения

Для повышения мышечного тонуса заднего прохода прямой кишки, специалисты рекомендуют делать простые упражнения. Кроме этого, добиться положительного эффекта при борьбе со спазмами удается с помощью упражнений Кегеля

.

Для укрепления мышц

Тренировка мышц сфинктера предполагает проведение различных упражнений из определенных исходных положений. Пациенту нужно лечь на спину, резко сжать сфинктер ануса на непродолжительное время, и плавно расслабить мышцы. Такое упражнение рекомендуется делать постоянно, поскольку оно помогает укрепить мышцы сфинктера и поддерживать в норме их тонус.

При вопросе, как расслабить мышцы ануса, специалисты назначают некоторые упражнения:

  1. Утюжок. Необходимо лечь на спину и задержать приподнятые ноги в неподвижном состоянии на 30 секунд;
  2. Кошка. Следует расположиться на четвереньках, поочередно прогибать поясницу вниз и округлять спину;
  3. Березка. Необходимо лечь на спину, поднять ноги вверх под прямым углом и медленно приподнимать таз, поддерживая его руками.

Такие физические упражнения для укрепления мышц ануса можно делать пациентам различного возраста, независимо от их физической подготовки.

Снятие спазмов

Для того чтобы решить проблему непроизвольного сжатия органа следует делать упражнения для укрепления мышц сфинктера прямой кишки:

  1. Пациенту следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и опустить их на пол. Необходимо сократить мышцы области таза до появления ощущения сжатия сфинктера и втягивания его в прямую кишку. Спустя несколько секунд можно расслабиться и постепенно увеличивать время сокращения ануса.
  2. При посещении туалета необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выходов, что позволит улучшить перистальтику кишечника.
  3. Сев на унитаз, нужно немного наклониться вперед, расставив при этом широко ноги и дотянуться руками до пола. При выходе каловых масс не следует напрягать мышцы кишечника, а полностью расслабиться.
  4. Для ускорения выведения кала необходимо поднять руку и одновременно с этим сделать поворот туловища. Такое движение помогает сдавить толстую кишку и тем самым уменьшить перистальтику.

Сколько живут с диагнозом рака прямой кишки?

Заключение

Для укрепления мышц сфинктера применяются различные методики, и добиться положительного эффекта удается с помощью физических упражнений. Для каждого больного методика лечения подбирается специалистом строго индивидуально с учетом состояния его здоровья. Узнать, как укрепить мышцы ануса, можно у своего лечащего врача после проведения необходимого обследования.

vashproctolog.com

Как укрепить сфинктер прямой кишки: проведение лечения

Есть заболевание заднего прохода (ануса), о котором стараются не говорить, особенно люди, которые страдают этим недугом. Ослабление сфинктера прямой кишки делает затруднительным удержание каловых масс, газов. Можно ли его укрепить? Как лечить и возможно ли выздоровление? К счастью, немногие люди (до 7%) имеют подобные проявления. Но для них проблемы запаха и стыда становятся кошмаром.

Определение состояния и симптомы

Бывают разные степени проявления заболевания. При бесконтрольном выделении газов говорят о первой степени. Вторая степень характеризуется жидким стулом, который человек не может сдержать усилием воли. При третьей степени заболевания плотные каловые массы непроизвольно выводятся наружу, часто при физических нагрузках. Наблюдается зуд, дискомфорт во время дефекации. Присутствуют ложные позывы к опорожнению кишечника. Нарушение работы рецепторов нервных окончаний в кишечнике приводит к отсутствию позывов к испражнению (снижение чувствительности). Частое выделение кала происходит при повышении возбудимости рецепторов. При этом развивается дистрофия мышц анального прохода. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить анус.

Вернуться к оглавлению

Формы недостаточности анального сфинктера (НАС)

Ослабление сфинктера прямой кишки происходит в силу различных причин. Они (происхождение) ложатся в основу классификаций. Есть органическая и неорганическая форма заболевания. Они могут сочетаться (смешанная форма). Патология может быть приобретенной после травм или операций, после родов. Может быть врожденной. Классификацию по возможности кишечника удерживать содержимое (степени) описана выше. Слабость сфинктерного аппарата происходит из-за функциональных изменений в нем. Нарушается работа мышц, внешнего и внутреннего сфинктеров. Происходят сбои в работе нервной системы, изменяется чувствительность рецепторов, что приводит к ненормальным анальным выделениям. В еще один вид классификации (морфологической) положен критерий строения запирательного аппарата и места поражения мускулатуры. Часто патология бывает сочетаемой. Укрепление прямой кишки во всех случаях будет необходимым.

Вернуться к оглавлению

Причины НАС

Потеря контроля за дефекацией зависит от регуляции нервной системой мышц заднепроходного канала.

Нормальная работа нижнего отдела кишечника включает регуляцию нервной системой мышц заднепроходного канала, толстой кишки, внешнего и внутреннего сфинктеров; зависит от формы прямой кишки, наличия врожденных патологий. Слабый сфинктер прямой кишки бывает после травм, операций или родов у 75% больных. 15% пациентов имеют функциональные нарушения. И только 10% — имеют врожденные патологии. Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение одного звена может повлечь за собой сбой в работе последующего. Так, наличие рубцов после операций может быть причиной дегенерации слизистой оболочки кишечника, что вызывает нарушения работы нервных рецепторов, их чувствительности. Следствием может быть парез или даже паралич нервных окончаний мышечных волокон кишечника. НАС может появиться после воспалительных процессов: геморрой, проктит, запоров, выпадения прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Постановка диагноза

Слабый сфинктер прямой кишки провоцирует появление симптомов недержания кала и газов. Детальными исследованиями анального прохода занимается специальный врач — проктолог. После уточнения жалоб, врач прибегнет к методу пальпации: обследования анального отверстия вручную. При этом можно оценить ориентировочное состояние тонуса мышц ануса. Более точные показания силы мышц даст сфинктерометрия. Она поможет определить место, где ослаблено сокращение мышц заднего прохода (внешний или внутренний сфинктер). Данное исследование оценивает разницу между волевым и тоническим состоянием мускулатуры. После вынимания пальца можно увидеть, есть ли зияние прохода.

Пальпаторный метод дает возможность оценить состояние рефлексов и сокращений внутренних мышц, понять, как их укрепить. Проводят оценку сохранности рефлекторных сокращений мышц промежности. При этом проводят раздражение кожи вокруг анального отверстия. Делают это специальным зондом при корне мошонки, в поверхности больших половых губ. Электромиография дополнит картину. С ее помощью прояснится состояние иннервации заднего прохода. Уже после этих исследований врач может оценить возможность компенсации и назначить процедуры и упражнения, позволяющие укрепить анус. Обследование пальцами выявляет и другие отклонения в прямой кишке. Это помогает уточнить причины НАС. Проводят дополнительно аноскопию. Этот метод визуально оценивает выраженность рубцовых изменений на стенках анального прохода.

Процедура ректороманоскопии позволяет исследовать слизистую прямой и сигмовидной кишки.

Врач уточняет наличие изменений на слизистой оболочке прямой кишки. Дополнительными уточняющими методами являются ректороманоскопия и проктография (оценка рельефа слизистой). Пальцевое исследование позволяет выявить правильность расположения костей и мышц таза, аноректальный угол, эластичность и длину сфинктеров. Рентгенография определит аномалии в строении костей таза. Ирриография даст представление о сужении и расширении прямой кишки на ее протяженности, определит присутствие в ней камней. Профилометрия оценивает состояние сфинктеров заднего прохода. Она поможет определить ослабление сфинктерного аппарата, присутствие рубцов. Самая ценная информация данного метода — это фиксация давления внутри полости прямой и толстой кишок и других отделов кишечника.

Вернуться к оглавлению

Проведение лечения

После проведения исследований врач сможет определить, от чего возникла недостаточность анального сфинктера. В зависимости от формы заболевания, его выраженности, сопутствующих признаков и локализации патологического процесса, назначается лечение. Нарушение механизма удержания лечится консервативно и хирургическим путем.

Основой консервативного лечения является стимуляция нервно-рефлекторных функций. Проводят его для больных с неорганической формой недостаточности сфинктеров ануса. При органической форме заболевания тренировку рефлексов мускулатуры заднего прохода проводят до и после операции. Осуществляется это методом электростимуляции, которая помогает укрепить мышцы ануса. Курс составляет 10−15 дней. Противопоказана при высокой чувствительности рецепторов анального прохода. Хорошо помогает лечебная физкультура, которая дополняется дыхательной гимнастикой. Силовые упражнения исключаются. Цель гимнастики — укрепить сфинктерный аппарат. При лечении соблюдается диета: ограниченное употребление «зашлакованной» пищи, жидкости. Назначают дополнительно медицинские препараты с целью улучшения нервной проводимости. Это препараты витаминов группы В, АТФ, прозерин, анаболики.

Метод биологической саморегуляции помогает влиять на функции сфинктера произвольными волевыми усилиями.

Проводят психотерапию: биологическая обратная связь (БОС) или биофидбэк» (англоязычный термин). Впервые применена в Израиле. Суть метода заключается в обучении больного саморегуляции. Специальные упражнения позволяют ему понимать нарушения в работе органа и повлиять на его функции произвольными волевыми усилиями. Достигается этот эффект с помощью мышечного расслабления (релаксация). Врач следит за изменением состояния работы мозга с помощью электроэнцефалограммы. Цель БОС — восстановление нервной регуляции после стрессов или в силу функциональных нарушений, сознательный контроль анальных сфинктеров. Есть две разновидности метода: силовой и координационный. При силовом в прямую кишку вводится баллон, который пациент сжимает произвольными движениями. Такие усилия позволяют укрепить мышцы. Координационный метод использует электростимуляцию в ответ на растяжение анальной капсулы.

При органической форме слабости сфинктеров ануса, его механических повреждениях проводят хирургическое лечение. При большой площади рубцовых образований, значительных растяжениях стенок анального канала проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение не проводится, когда есть нарушения нервной регуляции таза. Основные виды операций — это сфинктеропластика, операция Стоуна. В ходе манипуляций иссекаются пораженные рубцовые ткани в первом случае. Второй вид хирургического вмешательства проводят для больных с врожденными аномалиями сфинктеров. Дистальный отдел прямой кишки перемещается в здоровый отдел запирательного аппарата (при его повреждении проводят глютеопластику с использованием мышц ягодиц). Современная хирургия делает возможным излечение недостаточности сфинктеров заднего прохода, позволяет их укрепить. Операции эти сложные. Проводить их должны хирурги-проктологи.

Вернуться к оглавлению

Профилактические процедуры для укрепления сфинктера прямой кишки

Чтобы укрепить сфинктер прямой кишки, необходимо делать гимнастику мышц ануса, сидячие прохладные ванночки. Хорошим сопутствующим средством при любой этиологии заболевания будет метод саморегуляции, методики биологически обратной связи. Обратитесь к специалисту для решения проблем с дефекацией. Это повысит настроение, так как сделает возможным изменение неприятных проявлений, связанных со слабостью сфинктера заднего прохода.

pishchevarenie.ru

Упражнения для укрепления сфинктера — Почки

Есть заболевание заднего прохода (ануса), о котором стараются не говорить, особенно люди, которые страдают этим недугом. Ослабление сфинктера прямой кишки делает затруднительным удержание каловых масс, газов. Можно ли его укрепить? Как лечить и возможно ли выздоровление? К счастью, немногие люди (до 7%) имеют подобные проявления. Но для них проблемы запаха и стыда становятся кошмаром.

Определение состояния и симптомы

Бывают разные степени проявления заболевания. При бесконтрольном выделении газов говорят о первой степени. Вторая степень характеризуется жидким стулом, который человек не может сдержать усилием воли. При третьей степени заболевания плотные каловые массы непроизвольно выводятся наружу, часто при физических нагрузках. Наблюдается зуд, дискомфорт во время дефекации. Присутствуют ложные позывы к опорожнению кишечника. Нарушение работы рецепторов нервных окончаний в кишечнике приводит к отсутствию позывов к испражнению (снижение чувствительности). Частое выделение кала происходит при повышении возбудимости рецепторов. При этом развивается дистрофия мышц анального прохода. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить анус.

Формы недостаточности анального сфинктера (НАС)

Ослабление сфинктера прямой кишки происходит в силу различных причин. Они (происхождение) ложатся в основу классификаций. Есть органическая и неорганическая форма заболевания. Они могут сочетаться (смешанная форма). Патология может быть приобретенной после травм или операций, после родов. Может быть врожденной. Классификацию по возможности кишечника удерживать содержимое (степени) описана выше. Слабость сфинктерного аппарата происходит из-за функциональных изменений в нем. Нарушается работа мышц, внешнего и внутреннего сфинктеров. Происходят сбои в работе нервной системы, изменяется чувствительность рецепторов, что приводит к ненормальным анальным выделениям. В еще один вид классификации (морфологической) положен критерий строения запирательного аппарата и места поражения мускулатуры. Часто патология бывает сочетаемой. Укрепление прямой кишки во всех случаях будет необходимым.

Причины НАС

Потеря контроля за дефекацией зависит от регуляции нервной системой мышц заднепроходного канала.

Нормальная работа нижнего отдела кишечника включает регуляцию нервной системой мышц заднепроходного канала, толстой кишки, внешнего и внутреннего сфинктеров; зависит от формы прямой кишки, наличия врожденных патологий. Слабый сфинктер прямой кишки бывает после травм, операций или родов у 75% больных. 15% пациентов имеют функциональные нарушения. И только 10% — имеют врожденные патологии. Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение одного звена может повлечь за собой сбой в работе последующего. Так, наличие рубцов после операций может быть причиной дегенерации слизистой оболочки кишечника, что вызывает нарушения работы нервных рецепторов, их чувствительности. Следствием может быть парез или даже паралич нервных окончаний мышечных волокон кишечника. НАС может появиться после воспалительных процессов: геморрой, проктит, запоров, выпадения прямой кишки.

Постановка диагноза

Слабый сфинктер прямой кишки провоцирует появление симптомов недержания кала и газов. Детальными исследованиями анального прохода занимается специальный врач — проктолог. После уточнения жалоб, врач прибегнет к методу пальпации: обследования анального отверстия вручную. При этом можно оценить ориентировочное состояние тонуса мышц ануса. Более точные показания силы мышц даст сфинктерометрия. Она поможет определить место, где ослаблено сокращение мышц заднего прохода (внешний или внутренний сфинктер). Данное исследование оценивает разницу между волевым и тоническим состоянием мускулатуры. После вынимания пальца можно увидеть, есть ли зияние прохода.

Пальпаторный метод дает возможность оценить состояние рефлексов и сокращений внутренних мышц, понять, как их укрепить. Проводят оценку сохранности рефлекторных сокращений мышц промежности. При этом проводят раздражение кожи вокруг анального отверстия. Делают это специальным зондом при корне мошонки, в поверхности больших половых губ. Электромиография дополнит картину. С ее помощью прояснится состояние иннервации заднего прохода. Уже после этих исследований врач может оценить возможность компенсации и назначить процедуры и упражнения, позволяющие укрепить анус. Обследование пальцами выявляет и другие отклонения в прямой кишке. Это помогает уточнить причины НАС. Проводят дополнительно аноскопию. Этот метод визуально оценивает выраженность рубцовых изменений на стенках анального прохода.

Процедура ректороманоскопии позволяет исследовать слизистую прямой и сигмовидной кишки.

Врач уточняет наличие изменений на слизистой оболочке прямой кишки. Дополнительными уточняющими методами являются ректороманоскопия и проктография (оценка рельефа слизистой). Пальцевое исследование позволяет выявить правильность расположения костей и мышц таза, аноректальный угол, эластичность и длину сфинктеров. Рентгенография определит аномалии в строении костей таза. Ирриография даст представление о сужении и расширении прямой кишки на ее протяженности, определит присутствие в ней камней. Профилометрия оценивает состояние сфинктеров заднего прохода. Она поможет определить ослабление сфинктерного аппарата, присутствие рубцов. Самая ценная информация данного метода — это фиксация давления внутри полости прямой и толстой кишок и других отделов кишечника.

Проведение лечения

После проведения исследований врач сможет определить, от чего возникла недостаточность анального сфинктера. В зависимости от формы заболевания, его выраженности, сопутствующих признаков и локализации патологического процесса, назначается лечение. Нарушение механизма удержания лечится консервативно и хирургическим путем.

Основой консервативного лечения является стимуляция нервно-рефлекторных функций. Проводят его для больных с неорганической формой недостаточности сфинктеров ануса. При органической форме заболевания тренировку рефлексов мускулатуры заднего прохода проводят до и после операции. Осуществляется это методом электростимуляции, которая помогает укрепить мышцы ануса. Курс составляет 10−15 дней. Противопоказана при высокой чувствительности рецепторов анального прохода. Хорошо помогает лечебная физкультура, которая дополняется дыхательной гимнастикой. Силовые упражнения исключаются. Цель гимнастики — укрепить сфинктерный аппарат. При лечении соблюдается диета: ограниченное употребление «зашлакованной» пищи, жидкости. Назначают дополнительно медицинские препараты с целью улучшения нервной проводимости. Это препараты витаминов группы В, АТФ, прозерин, анаболики.

Метод биологической саморегуляции помогает влиять на функции сфинктера произвольными волевыми усилиями.

Проводят психотерапию: биологическая обратная связь (БОС) или биофидбэк» (англоязычный термин). Впервые применена в Израиле. Суть метода заключается в обучении больного саморегуляции. Специальные упражнения позволяют ему понимать нарушения в работе органа и повлиять на его функции произвольными волевыми усилиями. Достигается этот эффект с помощью мышечного расслабления (релаксация). Врач следит за изменением состояния работы мозга с помощью электроэнцефалограммы. Цель БОС — восстановление нервной регуляции после стрессов или в силу функциональных нарушений, сознательный контроль анальных сфинктеров. Есть две разновидности метода: силовой и координационный. При силовом в прямую кишку вводится баллон, который пациент сжимает произвольными движениями. Такие усилия позволяют укрепить мышцы. Координационный метод использует электростимуляцию в ответ на растяжение анальной капсулы.

При органической форме слабости сфинктеров ануса, его механических повреждениях проводят хирургическое лечение. При большой площади рубцовых образований, значительных растяжениях стенок анального канала проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение не проводится, когда есть нарушения нервной регуляции таза. Основные виды операций — это сфинктеропластика, операция Стоуна. В ходе манипуляций иссекаются пораженные рубцовые ткани в первом случае. Второй вид хирургического вмешательства проводят для больных с врожденными аномалиями сфинктеров. Дистальный отдел прямой кишки перемещается в здоровый отдел запирательного аппарата (при его повреждении проводят глютеопластику с использованием мышц ягодиц). Современная хирургия делает возможным излечение недостаточности сфинктеров заднего прохода, позволяет их укрепить. Операции эти сложные. Проводить их должны хирурги-проктологи.

Профилактические процедуры для укрепления сфинктера прямой кишки

Чтобы укрепить сфинктер прямой кишки, необходимо делать гимнастику мышц ануса, сидячие прохладные ванночки. Хорошим сопутствующим средством при любой этиологии заболевания будет метод саморегуляции, методики биологически обратной связи. Обратитесь к специалисту для решения проблем с дефекацией. Это повысит настроение, так как сделает возможным изменение неприятных проявлений, связанных со слабостью сфинктера заднего прохода.

pishchevarenie.ru

Почему возникает геморрой?

Как говорилось раньше, геморрою способствуют два основных фактора – гиподинамия и запоры. Рассмотри их более подробно.

Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, приводят к нарушению кровообращения в малом тазу, в том числе и прямой кишке. Вследствие этого кавернозные вены теряют свой тонус, деформируются и расширяются.

В сформированных геморроидальных узлах ток крови замедлен, поэтому могут образовываться тромбы. Также из-за низкой физической активности ослабляются мышцы ректального канала и заднепроходного сфинктера. За счет этого геморроидальные узлы выпадают наружу.

В группе высокого риска по возникновению геморроя находятся представители «сидячих» профессий – работники офисов, кассиры, педагоги, рукодельницы и т.д.

Еще одним фактором, который ведет к геморрою, является хронический запор. Гипертонус анального сфинктера и ослабленная кишечная перистальтика возникает не только из-за неправильного питания, а и из-за малоподвижного образа жизни.

Поэтому лечение геморроя нужно обязательно дополнять ЛФК и лечебной гимнастикой. При обострении, конечно, следует удерживаться от активных физических занятий, но период ремиссии — самое время для них.

Хотя существуют комплексы упражнений при геморрое в острой фазе, которые выполняются лежа.

Также налаживается кровообращение в малом тазу и нормализируется тонус мышц заднего прохода.

Какие упражнения нельзя делать при геморрое?

Перед тем как начать делать любые физические упражнения при геморрое, проконсультируйтесь с лечащим врачом-проктологом, а также специалистом лечебной физкультуры.

Потому что при геморрое физические упражнения, если они неправильно подобраны или не соответствуют вашему состоянию, могут не только быть неэффективными, но даже навредить вам.

Физкультура и гимнастика при геморрое не должна содержать следующее:

  • элементы тяжелой атлетики;
  • упражнения с поднятием тяжестей;
  • активные подъемы ног и низкие приседания;
  • активные наклоны туловищем, махи ногами и скручивания, так как эти упражнения дают большую нагрузку на мышцы живота и повышают давление внутри брюшной полости.

Как правильно выполнять упражнения против геморроя?

Чтобы тренировка была эффективной и не принесла вреда, существуют общие рекомендации по выполнению упражнений при геморрое:

  • начинать занятие гимнастикой или физкультурой следует из менее активных упражнений, с постепенным увеличением их интенсивности;
  • во время упражнений дыхание должно быть ровным, без задержек. На высоте упражнения делается выдох, а при расслаблении – вдох;
  • все движения во время занятий должны быть плавными;
  • если во время упражнения у вас возникает боль в промежности, не применяйте больше его.

Гимнастика по Кегелю при геморрое

Гимнастика Кегеля при геморрое – это эффективный комплекс упражнений, который укрепляет мышечный аппарат и стенки вен, а также улучшает кровоток в малом тазу.

Рассмотрим основные упражнения для лечения геморроя по Кегелю:

  • упражнение выполняется лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. Стопы установите ровно на поверхность, на которой вы лежите. Напрягите мышцы промежности так, чтобы вы ощутили, что ваш задний проход втягивается в вас, и зафиксируйтесь в таком положении на 4-5 секунд. После чего расслабьте мышцы. Сделайте такие упражнения 10 раз, постепенно удлиняя время сокращения мышц. Если ваше самочувствие позволит, то можно делать такую гимнастику в положении стоя или сидя, пребывая на работе, в транспорте или дома;
  • положение прежнее. Начните интенсивно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна на протяжении 10 секунд, постепенная нагнетая интенсивность сокращений. С каждым днем удлиняйте время выполнения упражнения;
  • лежа на спине, умеренно натуживайтесь, как при дефекации, на протяжении 10 секунд, постепенно увеличивая время выполнения упражнения.

Упражнения можно делать после купирования острых явлений болезни ежедневно. Такая зарядка при геморрое займет у вас немного времени, зато укрепит мышечное дно малого таза, нормализирует тонус венозных сосудов прямой кишки, улучшит кровообращение.

Благодаря этому останавливается прогрессирование геморроя, уменьшаются геморроидальные шишки, и предотвращается их выпадение.

Какие физические упражнения можно делать от геморроя для мужчин?

Мужчинам, как и женщинам, подходит гимнастический комплекс по Кегелю. Но также существуют упражнения, созданы специально для мужчин. Рассмотрим их:

  • при мочеиспускании задержите мочу на 2-3 секунды, чтобы ощутить местонахождение лобково-копчиковой мышцы. У мужчин это мышца принимает участие в акте дефекации;
  • напрягайте и расслабляйте лобково-копчиковую мышцу в течение 10 секунд по 2-3 подхода. Общее количество сокращений не должно превышать 150. Если ваше состояние позволяет, то постепенно можете увеличивать количество подходов;
  • напрягите лобково-копчиковою мышцу и задержите ее в таком состоянии на 2-3 секунды, после чего расслабьтесь. Выполните упражнение 10-12 раз по 3-5 подходов. Количество подходов можно постепенно увеличивать до 50;
  • напрягите лобково-копчиковую мышцу на 2 секунды, потом, не расслабляя ее, напрягите сильнее еще на 2 секунды, и так до максимального напряжения. Выполняете по 10 подходов ежедневно;
  • напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна в течение 20 секунд. Выполните 10 подходов;
  • интенсивно напрягите мышцы промежности и медленно расслабьте. Выполните по 10 упражнений в 2-3 подхода.

Гимнастика и физкультура при геморрое

Регулярные занятия гимнастикой и лечебной физкультурой при геморрое помогут не только улучшить состояние больного, но и позволят достичь длительной ремиссии.

К вашему вниманию самые полезные упражнения для профилактики и лечения геморроя:

  • возьмите стул со спинкой. Присядьте на него, так чтобы спина была немного наклонена вперед, а стопы были на полу. Медленно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. Выполните 10-12 повторений;
  • ложитесь на пол, на спину, с согнутыми нижними конечностями в тазобедренных и коленных суставах. Напрягите мышцы тазового дна на 6 секунд, после чего расслабьте. Выполните 10-12 повторений;
  • положение прежнее. Приподнимите таз вверх во время вдоха и задержитесь в таком положении на 6 секунд, после чего опуститесь на пол. Выполните 10-12 повторений;
  • лежа на спине, оторвите ноги от пола на 30 градусов. Делайте ногами ножницы на протяжении 20 секунд. Выполните по 3-5 подходов, постепенно увеличивая время выполнения подхода;
  • оставаясь в прежнем положении, поднимите ноги вверх, как становятся в «березку». Если вам тяжело, можно поддерживать таз руками. Выполняйте упражнение на протяжении 30-60 секунд, постепенно увеличивая время;
  • встаньте в коленно-локтевую позу и проделайте «кошечку» 40-50 раз;
  • встаньте на ноги и пройдитесь, поднимая высоко колени.

Если вы имеете опыт применения лечебной физкультуры или гимнастики по Кегелю для лечения или профилактики геморроя, оставьте свой отзыв в комментариях к теме.

gemorroy.info

Выполнение упражнений

Гимнастика по Кегелю достаточно проста. Основой правильного выполнения упражнений является сокращение мышц тазового дна. Данный элемент лечебной гимнастики напоминает попытку задержки газов, то есть напряжения мышц в районе малого таза.

Упражнения Кегеля включают в себя 3 основные этапа:

  • медленное сжатие мышц с последующим расслаблением — напряжение до максимальной точки длится на протяжении 3-4 секунд, после чего наступает полное расслабление;
  • работа мышцами тазового дна на скорость – сокращения должны проводиться как можно быстрее постепенно увеличиваясь на последующих тренировках;
  • силовые выталкивания – мышцы тазового дна напрягаются так, словно при попытках выталкивания чего-то изнутри. Аналогичная работа производится при дефекации и мочеиспускании;
  • увеличение силы сжатия до максимума, сменяющееся постепенным уменьшением интенсивности.

Выполнять гимнастические упражнения по Кегелю следует как можно чаще. Лечебные тренировки необходимо начинать сразу после появления первичных признаков геморроя, при условии отсутствия явно выраженных болевых ощущений. При каждой тренировке обязательно нужно уделять время для проведения трех этапов, каждый из которых следует прорабатывать не меньше 10 раз. Повторять заходы следует не менее 5 раз на день.

Приветствуется ежедневное увеличение каждого элемента на 5 раз, доходя до максимума, который не следует превышать больше 30 раз. Подобный подход при геморрое позволяет быстро восстановить ослабившие мышцы и соответственно уменьшить проявления данного заболевания. Не переусердствуйте, старайтесь правильно рассчитать возможности своего организма. Подобный подход позволит получить от лечебной гимнастики максимум пользы и сократить вероятность появления осложнений.

Эти упражнения улучшают работу кишечника, а также укрепляют мышцы тазового дна и брюшных мышц.

Преимущества лечебной гимнастики

Правильно выполненные упражнения Кегеля обладают массой преимуществ перед иными гимнастическими воздействиями на мышцы тазового дна. Лечебная гимнастика по Кегелю может проводиться в любое время, независимо от места нахождения больного. Окружающие никак не заподозрят ведение активной тренировки, что позволяет больному геморроем не пропускать лечебные сеансы, несмотря на свою занятость.

Для женщин правильно выполненное гимнастическое воздействие может принести дополнительную пользу, которая заключается в самопроизвольной тренировке влагалищных мышц. Ведь не зря японские гейши, доставляющие мужчинам неземное наслаждение, использовали подобные упражнения.

Если мужчинам правильно делать гимнастические элементы по Кегелю, то можно не только устранить геморрой, но и предотвратить развитие простатита. Для проверки эффективности от проводимых упражнений можно спустя некоторое время попытаться остановить мочеиспускание. Если сделать это получается без проблем, то гимнастика по Кегелю, безусловно, идет на пользу.

Правильное выполнение гимнастических элементов

Делать упражнения сначала рекомендуется лежа на спине. Для выполнения первого элемента следует согнуть ноги, установив их на ступни (см. фото). Данная позиция позволяет отчетливо ощутить мышцы тазового дна и понять, как правильно их сокращать. Важно не затрагивать мускулатуру пресса и спинной области.

Сокращение мышечных масс

Делать лечебные элементы рекомендуется с медленных сокращений. При геморрое очень важно следить за общим самочувствием, чтобы предотвратить осложнения. Мускулатуру нужно напрягать таким образом, чтобы анус затягивался как можно глубже в прямую кишку.

Время медленных сокращений и расслаблений не должно на первых парах превышать 5 секунд. С течением времени допускается увеличение интервалов не более чем на 10 секунд. Данное упражнение рекомендовано повторять не менее 15 раз, но важно следить за своим самочувствием и при появлении малейшего дискомфорта делать перерывы.

Скоростные сокращения следует делать на протяжении 30 секунд, чего при геморрое на начальном этапе достаточно. Со временем рекомендуется увеличивать время на выполнение ускоренного мышечного напряжения и расслабления до 60 секунд.

А какие еще бывают упражнения для лечения и профилактики геморроя? Смотрите по ссылке.

Силовые элементы

Выталкивающие элементы следует делать 10 или 15 раз, в зависимости от характера заболевания. При этом рекомендуется контролировать свои возможности, чтобы предотвратить ухудшение состояния и переход в острую стадию геморроя.

Наращивать и постепенно снижать интенсивность сокращений следует на протяжении от 1 до 2 минут. Выполнять данный вид гимнастических воздействий необходимо регулярно для достижения максимальной эффективности.

Пока выполнение упражнений дается с трудом, проводите занятия в лежачем положении. Это позволит напрягать правильную группу мышц, а соответственно и достичь положительного результата от лечения гораздо быстрее.

Общие рекомендации занятия гимнастикой по Кегелю:

  • Делать упражнения без употребления медикаментозных препаратов эффективно только в профилактических целях и на начальных этапах развития заболевания.
  • Важно чтобы лечебная гимнастика сопровождалась специализированной диетой.
  • Используйте специальные приспособления для выполнения гимнастических элементов. Это позволит достичь максимального эффекта. Предварительная консультация с врачом обязательна.

gemorroyabolshe.net

Гимнастика для сфинктера

Больным геморроем, особенно тем, у кого выпадают геморроидальные узлы, полезна гимнастика сфинктера. Комплекс состоит из трех упражнений.

1. Первое выполняют лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища. На медленный счет до 5 сжать ягодицы, одновременно втягивая в себя область ануса. После чего на такой же счет расслабиться; повторить это упражнение до 15 раз. Затем сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

2. Второе упражнение выполняют лежа на правом боку: правая рука, согнутая в локте, — под головой; левая, тоже согнутая в локте, — перед грудью; правая нога согнута в колене. На медленный счет до 4 левую ногу поднять, согнуть в колене, затем выпрямить, отведя назад, и опустить. Повторить упражнение 10 раз, а затем еще 10, лежа на левом боку.

3. Исходное положение третьего упражнения — лежа на животе. Сложив руки под подбородком, поднимать прямые ноги поочередно, каждую — 10 раз.

Лечебная физкультура при болезнях кишечника

Конечно, идеальный вариант — это комплекс, составленный специалистом лечебной физкультуры именно для вас — с учетом веса, возраста, комплекции, заболевания и общей тренированности организма. Но поскольку не все имеют возможность воспольаоваться услугами личного тренера, попытаемся подобрать комплекс сами.

Принцип выбора упражнений заключается в следующем. Они должны способствовать укреплению сердечно-сосудистой и нервной системы, улучшать работу органов кровоснабжения и пищеварения. В вашей «спортивной программе» обязательно должны присутствовать упражнения для диафрагмального дыхания, упражнение «велосипед» и ритмические сжимания сфинктера.

Развивая мышцы брюшного пресса, мы усиливаем перистальтику кишечника.

Улучшая диафрагмальное дыхание, мы тоже активизируем работу «ленивого» кишечника. Ведь диафрагма — это дыхательная мышца, находящаяся внутри живота, на границе брюшной и грудной полости. Если делать глубокие вдохи, то эта мышца включается в работу и стимулирует сокращение стенок кишечника, что, в свою очередь, способствует продвижению каловых масс.

Ниже приведены несколько комплексов упражнений, из которых вы можете выбрать те, что вам понравятся или покажутся наиболее эффективными. Заниматься надо ежедневно, лучше всего утром; а если вечером, то не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Прежде чем приступить к выполнению комплекса, постарайтесь опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Длительность занятий не должна превышать 20-30 минут. При хорошем самочувствии темп можно ускорить, а время занятий увеличить; при занятиях допустима легкая, быстро проходящая усталость; при значительном ухудшении самочувствия занятия следует временно прекратить, а в случае необходимости обратиться к врачу.

Виброгимнастика

Этому упражнению большое значение придавал академик А.А. Микулин, собственно, он его и придумал.

Размеренно (раз в секунду) подниматься на носки и, резко опускаясь на пятки, ударять каблуками об пол. Делать это нужно несколько раз в день — по 30-секундной серии. По мнению Микулина, виброгимнастика активизирует кровоток и помогает выведению шлаков, чему он придавал особенно большое значение. Крупнейший биомеханик профессор В. М. Зациорский свидетельствует: «Вибрация может быть полезной, поскольку компенсирует недостаток двигательной активности».

М.В. Смирнова

medbe.ru

pochki5.ru

Тренинг мышц сфинктера

 

Тренинг мышц сфинктера.

 

 

 


Особенно полезен комплекс, который мы опишем ниже, тем больным геморроем, у которых уже выпали наружные геморроидальные, пораженные геморроем узлы. Этой категории, больных геморроем, особенно полезны эти упражнения. Весь комплекс состоит из трех основных упражнений. Подробнее ознакомиться с осложнениями которые может вызвать геморрой и способами их купирования можно в разделе нашего сайта  » Лечение геморроя « .


Первое упражнение комплекса.  Лягте на спину. Вдоль тела вытяните руки.  Начинать очень медленно считать. Как только начали считать, плотно сжимайте ягодицы, при этом старайтесь как можно глубже втянуть в свое тело область анального отверстия. Делать это нужно, как минимум, пока не досчитаете до пяти.  Желательно, со временем, овладев этой техникой увеличивать продолжительность втягивания до двадцати – тридцати. После того, как вы выполнили первую часть упражнения, на такой же медленный счет расслабляйте мышцы анального отверстия.  Выполнять это упражнение можно несколько раз в  сутки и не меньше чем пятнадцать раз (при каждом выполнении) , попеременных втягиваний и расслаблений. Закончив упражнение, еще некоторое время оставайтесь в положении лежа и постарайтесь подышать как можно глубже.
Второе упражнение комплекса. Лягте на  бок (правый),  когда уже лежите на правом боку, согните свою правую руку в локте и положите под голову.  Левая рука,  согнута (максимально возможно)  в локтевом суставе, и расположена  перед вашей грудью. Правую ногу  согнуть в коленном суставе и подтяните к животу (плотно не прижимать). Начинайте медленный счет. Когда  начнете  счет, поднимайте, как только можете выше, ногу (левую)  согнув в коленном суставе, затем медленно выпрямите. Счет который вы ведете не должен быть при этом меньше шести – семи. Как только вы дошли в счете до этих цифр, левую ногу отводите назад и опускайте. Упражнение закончено. Повторять упражнение на одном боку нужно не менее десяти раз. Затем, все то — же самое проделайте, перевернувшись на левый бок.
Третье упражнение комплекса. Лягте на живот, лицо расположено вниз.  После того как ляжете, согните свои руки (максимально возможно) в локтевых суставах и подведите их под подбородок. Оставляя руки в таком положении и не поднимая головы, начинайте поочередно поднимать свои ноги, при этом обязательным условием правильности выполнения упражнения, будут являться ноги не согнутые в коленных суставах.  На каждую ногу должно прийтись не менее десяти подъемов.

 

Читать далее:  Лечебные программы.

 

gemorroinet.ru

Как укрепить слабый сфинктер? — Дегтяренко Сергей Петрович

Недавно на мою почту пришел вопрос:

«Доктор, у меня после родов с разрывами — недостаточность анального сфинктера,что вы можете посоветовать кроме оперативного вмешательства?»

Рассмотрим эту тему более детально.

Недостаточность анального сфинктера бывает разной степени, соответственно им и назначается лечение.  Консервативная терапия включает диету , разнообразные упражнения для укрепления мышц промежности, физиопроцедуры.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Методы консервативной терапии могут быть весьма эффективны при 1 и 2 стадии недостаточности анального сфинктера.

Терапия пациентов осуществляется путем применения следующих методик:

  • Медикаментозная терапия, целью которой является устранение дисбактериоза и воспалительных поражений прямого кишечника.
  • Занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышечные группы прямого кишечника и повышающие их сократительную способность.
  • Электрическая стимуляция, способствующая повышению тонического напряжения мышечных групп прямого кишечника.
  • Иглоукалывание.
  • Воздействие высоких температурных режимов.

Важно! Большое значение для успешной борьбы с недостаточностью анального сфинктера играет соблюдение лечебной диеты, в основе которой лежит уменьшение в рационе больного жидкости и жидкой пищи.

При выявлении провоцирующих факторов, лечение недостаточности анального сфинктера должно быть направлено, в первую очередь, на их устранение и борьбу с основным заболеванием!

Пациентам, страдающим от недержания каловых масс, рекомендуется составлять свое меню из следующих продуктов:

  • мясо нежирных сортов;
  • овощи;
  • фрукты;
  • кисель;
  • обезжиренный творог.

Жареную, жирную пищу, спиртное, кофейные напитки, цельное молоко, супы, бульоны из рациона рекомендуется исключить или, по крайне мере, максимально ограничить их употребление! В некоторых случаях, пациентам, страдающим от недостаточности анального сфинктера, необходима еще и помощь профессиональных психологов и психотерапевтов!

Укрепление анального сфинктера рекомендуется как в лечебных, так и в профилактических целях. Для этих целей пациентам рекомендуются занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышечных групп прямого кишечника и тазового дна.

КАК УКРЕПИТЬ АНАЛЬНЫЙ СФИНКТЕР?

Электростимуляцию эффективно дополняет лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают укрепить запирательный аппарат, мышцы тазового дна. Большое количество упражнений связано с втягиванием мышц ануса. Упражнения в основном направлены на тренировку мышц пресса, тазового дна. Сочетают их с дыхательной гимнастикой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Гимнастика выполняется ежедневно. Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию нервных связей.

Рассмотрим несколько рекомендованных упражнений, направленных на укрепление анального сфинктера:

  1. Стать прямо, расслабиться, после чего максимально сильно сжать мышцы заднего прохода. Повторить упражнение не менее 10 раз.
  2. Лечь на спину, выпрямить ноги, после чего поднять их под прямым углом. Повторить 10–15 раз.
  3. Приседания также дают хороший эффект, если делать их регулярно и не менее 30 подходов на протяжении суток.

Дегтяренко Сергей Петрович
Записаться на прием: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Одесса, Ак. Заболотного, 26
Одесская областная клиническая больница

Поговорим о недостаточности анального сфинктера

proktolog-odessa.info

как укрепить, если он ослаблен?

Слабость сфинктера прямой кишки, имеющееся по данным медицинской литературы у 3-7% колопроктологических больных, непосредственно не угрожает их жизни. Однако ослабление этого мышечного кольца усложняет жизнь человека, а иногда и инвалидизирует. Сфинктер, или запирательный жом, представляет собой систему мышц в дистальной части прямой кишки, обеспечивающих плотное закрытие анального канала после его опорожнения. При его слабости человек не может посещать общественные места, ходить в гости, полноценно жить и работать. Даже дома он себя не ощущает в полной мере комфортно.

Классификация

В России общепринятой является классификация, согласно которой данную патологию различают по форме, этиологии, степени и клинико-функциональным изменениям. По форме слабость сфинктерального запирательного аппарата прямой кишки бывает органической и неорганической, обусловленной нарушением его нервной регуляции.

По этиологии выделяют типы слабости анального сфинктера:

  • после оперативных вмешательств в области прямой кишки и промежности;
  • послеродовую;
  • собственно травматическую;
  • врожденную;
  • функциональную.

Однако при выборе тактики лечения этиологически факторы уточняют более детально, а также учитывают и сопутствующие заболевания, которые могут дополнительно помешать укрепить сфинктер прямой кишки.

По степени выраженности слабости анального сфинктера различают:

  • 1 степень: недержание газов;
  • 2 степень: недержание газов и неудержание жидкого кала;
  • 3 степень: полное недержание каловых масс.

По клинико-функциональным изменениям в запирательном аппарате прямой кишки:

  1. нарушения деятельности мышечных структур;
  2. нарушения нервно-рефлекторной регуляции их функционирования.

Этиология

Слабый анальный сфинктер может быть следствием следующих причин:

  • врожденных аномалий развития;
  • неврологических нарушений на уровне как центральной, так и периферической нервной системы;
  • психических расстройств;
  • хронического геморроя, протекающего с частым выпадением геморроидальных узлов;
  • травм прямой кишки;
  • операций на заднем проходе;
  • родов и беременности;
  • хронической анальной трещины;
  • новообразований;
  • последствий воспалительных заболеваний, снижающих чувствительность рецепторов анального канала и усиливающих толстокишечную моторику;
  • общей старческой слабости.

В норме содержимое прямой кишки удерживается в ней благодаря наружному и внутреннему сфинктерам, а также мышцам, которые поднимают задний проход и усиливают функцию сфинктеров. Деятельность этих мышц прямой кишки, как и моторную активность толстого кишечника, организм корригирует через нервные рецепторы, чувствительность которых в анальном канале, дистальной части прямой кишки и в просвете толстой различна. При поражении даже одного из этих звеньев согласованная работа запирательного аппарата прямой кишки нарушается, её способность удерживать кишечное содержимое снижается или даже полностью утрачивается.

Недостаточность, или слабость сфинктера заднего прохода, встречается чаще в детском и старческом возрасте. У детей это в большинстве случаев обусловлено незрелостью регуляции, а у пожилых людей сфинктер претерпевает возрастные изменения, на которые наслаивается уменьшение эластичности анального канала, что снижает её резервуарную способность, вследствие чего рефлекс на опорожнение вызывается всё меньшим объёмом каловых масс.

Дополнительно благоприятным фоном для развития в любом недостаточности анального сфинктера являются запоры.

Клиническая картина

В большинстве случаев при слабости анального сфинктера её проявления и доминируют в жалобах больных. Однако не всегда они отражают истинную картину, о чём необходимо помнить. Жалобы на наличие неприятного запаха от себя, неконтролируемое выделение газов, пренебрежительное отношение окружающих, когда на самом деле этого нет, могут наблюдаться и при дисморфофобии. Таким больным необходима консультация психиатра.

В остальных случаях слабый анальный сфинктер проявляет себя по степени выраженности его ослабления, то есть недержанием газов, недержанием жидкого и плотного кала. По мере прогрессирования патологии, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, слабость сфинктера может дополнительно сопровождаться симптоматикой гнойных и воспалительных процессов.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Диагностика

Слабость запирательного сфинктера, как правило, выявляется после предъявления больными характерных жалоб. Окончательно же выявляется его слабость и уточняется выраженность недержания специальными методами исследования. Однако начинается обследование у проктолога при слабости анального сфинктера с опроса, при помощи которого уточняется частота и характер стула, обращается внимание на сохранность или отсутствие ощущения позывов к дефекации, а также возможности по ощущениям дифференцировать жидкий и плотный кал.

При осмотре уточняют, сомкнут ли сфинктер в расслабленном состоянии, обращают внимание на его форму, а также имеются ли рубцовые деформации, как самого сфинктера, так и перианальной области, оценивают состояние кожного покрова промежности.

При исследовании анального рефлекса производится лёгкое раздражение кожного покрова перианальной зоны, у корня мошонки или в области больших половых губ, и отмечается, сокращается ли при этом наружный сфинктер прямой кишки. Анальный рефлекс оценивается как живой, ослабленный или отсутствующий.

Пальцевым исследованием при подозрении на наличие данной патологии оценивается в каком тонусе находится сфинктер, а также способен ли сфинктер на волевые сокращения. Кроме того, уточняется величина просвета анального канала, целостность верхней части аноректального угла, состояние предстательной железы или влагалища и мышц, поднимающих задний проход. Ректороманоскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки, а также проходимость прямой кишки.

Рентгенография имеет целью определение величины аноректального угла, а также исключение повреждений копчика крестца. Величина аноректального угла имеет большое значение при оперативном вмешательстве, в случае её увеличения она требует коррекции.

Кроме того, выполняется сфинктерометрия позволяющая на только оценить насколько хорошо сокращается сфинктер, но и определить разницу между показателями тонического напряжения и волевыми сокращениями, характеризующую в большей степени наружный анальный сфинктер.

Сохранность мышечной ткани сфинктера и её иннервация уточняется при помощи электромиографии. Манометрическими методами определяют давление в анальном канале, порог ректоанального рефлекса, максимальный объём наполнения и адаптационную способность органа. Степень эластичности анального сфинктера позволяет установить дилатометрия.

Тактика лечения

Укрепить анальный сфинктер можно лишь с учётом индивидуальных особенностей нарушений механизмов удержания прямокишечного содержимого. Как правило, слабый сфинктер требует сочетания консервативных и хирургических способов.

Консервативное лечение  данной патологии направлено и на нормализацию нервно-рефлекторной деятельности, и на улучшение сократительной функции запирательного аппарата. При неорганических формах недержания кала консервативная терапия является основным методом.

Наряду с диетой большое значение имеют электростимуляция, лечебная физкультура и направленная на лечение воспалительных заболеваний, дисбактериоза и улучшение нервно-рефлекторной деятельности медикаментозная терапия.

В случаях, когда сфинктер ослаблен в силу органических причин, но дефекты не превышают 1/4 его окружности, если сопровождаются деформацией стенки анального канала, но рубцовый процесс на мышцы тазового дна не распространяется, необходима сфинктеропластика.

При дефектах от 1/4 до 1/2 его окружности производится сфинктеролеваторопластика. Однако повреждения боковой его полуокружности с рубцовым перерождением мышц не позволяет выполнить сфинктеролеваторопластику. В таких случаях производится сфинктероглютеопластику, то есть хирургическая коррекция, использующая порцию большой ягодичной мышцы.

В послеоперационном периоде необходима профилактика раневой инфекции и обязательно ограничение двигательной активности прямокишечных мышц. Задержки стула добиваются диетическими ограничениями.

Физические нагрузки в зависимости от выполненной операции ограничивают на период от двух месяцев до полугода.

В особо тяжело протекающих формах слабости сфинктера прямой кишки колостомия, то есть формирование противоестественного толстокишечного ануса на брюшной стенке, может быть предпочтительнее, чем неспособный замыкаться анальный сфинктер.

Лучшие статьи по теме:

Похожие статьи

ogemorroe.com

Сфинктер пищевода: как укрепить, симптомы, лечение

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.

Особенности строения

Роль

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.
Вернуться к оглавлению

Работа

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи. В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной. Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Вернуться к оглавлению

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
  2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
  3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Вернуться к оглавлению

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального). В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

  1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
  2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
  3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

  • рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
  • гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
  • изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Вернуться к оглавлению

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

  1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.
Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.
  1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
  2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
  3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Вернуться к оглавлению

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада. Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.). Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

pishchevarenie.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *