Витамин д в фруктах и овощах: В каких продуктах содержится витамин D?

Содержание

– Гармония здоровья

Прежде, чем принимать витаминные препараты, убедитесь в том, что ваш организм действительно нуждается в их применении. Передозировка витаминов может носить более угрожающий характер, чем их недостаток. Гипервитаминоз — это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов: А, D, E и K. Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Со слишком большим потреблением витаминов, растворимых в воде организм может справиться, выводя их вместе с мочой. Другая ситуация возникает при избытке жирорастворимых витаминов, они вызывают гипервитаминоз.

Избыток витамина D – имеет очень опасное действие. У взрослых проявляется тошнотой, рвотой, зудом кожи, болью головы и глаз, поносом, повышенным мочеиспусканием, а также отложением избыточного количества кальция в мягких тканях, в печени, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах. Опасны последствия передозировки витамина D у беременных женщин и кормящих матерей. Они вызывают уродства плода, болезни костей у новорожденных. Слишком большие дозы витамина Е могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство усталости и слабости, а также сонливость, головные боли, мышечную слабость, диплопию. Увеличенный запас витамина Е в сравнении с множеством других витаминов имеет меньше побочных эффектов. Передозировка этого витамина бывает, но редко.

Витамин А в слишком больших дозах может вызвать тошноту, нарушение зрения, усталость, тяжесть, раздражительность, отсутствие аппетита, рвоту, головную боль, выпадение волос, зуд, трещины и кровоточивость губ, замедленный рост у детей, шелушение кожи, язвы, нарушение костей, кровотечения, деформации черепа и лица, дисфункции сердца, почек, фиброз печени и центральной нервной системы. К избытку витамина. А ведет чаще всего неограниченное применение пищевых добавок.

Передозировка витамина K, регулирующий процесс свертывания крови, приводит к распаду эритроцитов и, следовательно, к анемии. Последствиями избытка этого элемента также является потливость и чувство жара, а у новорожденных — желтуха, и даже повреждения тканей головного мозга! Организм человека, особенно чувствителен к передозировке витамина с (так называемой аскорбиновой кислоте), которая содержится в основном в овощах и фруктах. Его избыток может привести к кристаллизации солей и образование камней в почках, а прием очень больших доз может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Кроме того, избыток витамина С вызывает высыпания кожи. Его потребление в больших дозах плохо сказывается, особенно на следующую категорию людей: беременные женщины, больные сахарным диабетом, у людей с катарактой хрусталика и тромбофлебитом – вызывает гипервитаминоз.

Помимо вредного воздействия, избыток некоторых элементов, провоцирует снижение или потерю в организме других необходимых ему веществ. Таким образом, кроме последствий гипервитаминоза, наблюдается недостаточность минералов и других витаминов, влияющих на процессы, происходящие в организме. Правильный рацион питания поможет избежать приема специальных добавок, а также гипервитаминоза. Диетологи во всем мире, утверждают, что все необходимые элементы для полноценной работы организма, мы можем получить с повседневной пищей.

Но если же, правильное питание является невозможным, врач-терапевт может назначить прием витаминных препаратов, обычно отечественных производителей. Эти препараты создаются для жителей региона, у которых наблюдаются одинаковые потребности в элементах. Данные препараты, проходят строгий контроль и проверку, чтобы они не приводили к гипервитаминозу.

Есть категория препаратов, где суточные нормы витаминов, могут быть выше в десять, а то и в двадцать раз. Их нельзя применять, без консультации врача, иначе передозировку витаминов не избежать. Поэтому, перед тем, как вы включите в свой ежедневный рацион питания – витаминные добавки, следует проконсультироваться со специалистом. Не стоит использовать дополнительные добавки круглый год. Приемлемо их применять зимой и осенью: в остальное время года, наш рацион питания не нуждается во включении витаминных добавок. Также рекомендуется, в приеме синтетических витаминов, делать перерывы в каждые три-четыре недели, так как постоянный прием специальных добавок, может спровоцировать гипервитаминоз.

6 продуктов, которые могут заменить солнце или восполняйте запасы витамина D правильно

С приходом холодов все мы прячемся в дома, подальше от ветра, снега и мороза. Но ища в домах тепло, мы лишаемся основного источника света и ультрафиолетового излучения – солнца.

Из-за этого возникает нехватка витамина D, ведь в чем содержится витамин д3, как не в солнце и в его ультрафиолетовом излучении.

Фактически, в исследовании 2011 года было установлено, 42% взрослых в США страдают дефицитом солнечного витамина в организме.

Но не мерзнуть же на улице, надеясь на проблеск солнца сквозь затянутое тучами небо? К счастью, природа позволяет нам найти витамин d3 в продуктах питания.

Давайте же их рассмотрим.

Жирная рыба

Источник: iStock

Эксперты говорят, что для человека наиболее эффективным способом получения достаточного количества витамина D является употребление в пищу рыбьего жира и жирной рыбы, такой как лосось и тунец.

Обе рыбы могут похвастаться внушительной дозой омега-3 , которые также приносят пользу вашему мозгу и сердцу. Витамин д в продуктах рыбного происхождения вообще считается одним из самых питательных и полезных.

Рыба также содержит больше всего животного белка, что делает ее отличной заменой для тех, кому не по душе курица. Задумайтесь о рыбном пополнении своего рациона. Только убедитесь, что она не заменяет вам все остальные продукты с витамином д.

Куринные яйца

Яйца, в частности яичные желтки, являются именно тем продуктом, что содержит витамин д. Также они имеют в своем составе витамин А, который хорош для вашей иммунной системы, и холин — питательное вещество, необходимое для здоровья мозга.

Яичные желтки содержат пигменты, называемые каротиноидами, которые помогают сохранить ваши глаза здоровыми, говорит Меган Каспер, M.S., R.D.N., владелец Megan Casper Nutrition. В каком количестве необходимо их есть? Не больше 4-5 яиц в день.

Молоко

Источник: iStock

Где находится витамин d? Конечно же в молоке! Именно оно является ценным источником солнечного витамина, так как вы, скорее всего, не едите лосось утром, днем и ночью.

Молоко также дает вам одну из наиболее хорошо усваиваемых форм белка, помимо кальция, которая отлично влияет на здоровье костей. Если вам не нравятся остальные продукты, содержащие витамин д, то молоко точно не оставит вас равнодушным.

Молоко также содержит калий, минерал, необходимый для здорового артериального давления. Если вы не переносите лактозу, многие марки соевого и миндального молока также обогащены витамином D.

Говяжья печень

Умерьте свою брезгливость, печень настоящее сокровище! Перечисляя продукты богатые витамином д, печень стоит поставить на особое место. Она не дорогая, полна белка, витамина D, а также содержит более 100 процентов ежедневного рекомендуемого приема множества других необходимых витаминов, таких как B12, A, рибофлавин и медь.

Грибы

Источник: iStock

Витамин d в продуктах питания не редкость, но грибы обеспечивают не самое большое его количество. Зато они прекрасно усилят ваш иммунитет и насыщают растительным белком.

Апельсиновый сок

Встречается витамин д в фруктах и овощах. Особо на фоне остальных выделяется апельсин. Более того, этот фрукт содержит еще больше витамина С. Просто помните, что 0,3л за раз это то что нужно, для поддержания уровня сахара в норме.

По материалам: https://www.menshealth.com/nutrition/best-vitamin-d-foods/slide/5

Пора овощей и фруктов | Кризисный центр помощи женщинам и детям

Витамины	Овощи и фрукты	Действие
Витамин А	манго виноград тыква морковь картофель помидоры петрушка цветная капуста капуста брокколи зелёный салат шпинат спаржа дыня арбуз абрикосы персики яблоки	улучшает зрение поддержка здоровья волос и кожи рост костей и зубов воспроизводство клетки и определенных гормонов эффективное профилактическое средство против кори
Витамин D	белокочанная капуста морковь морская капуста зелёные листья картофель	участие в регуляции обменных процессов и размножении клеток помощь организму в усвоении фосфора и кальция стимуляция синтеза гормонов
Витамин Е	авокадо спаржа капуста брокколи шпинат зелёный салат помидоры морская капуста	замедление старения кожи защита клеток от повреждения участвует в формировании красных кровяных клеток помогает усвоению витамина А
Витамин К	капуста шпинат зеленые листья салата картофель виноград спаржа чеснок	участвует в обмене веществ в костях и в соединительной ткани участвует в усвоении кальция и в обеспечении взаимодействия кальция и витамина D помогает здоровой работе почек
Витамин С (аскорбиновая кислота)	сухой шиповник черная смородина яблоки виноград земляника капуста белокочанная капуста брокколи цветная капуста зелёный салат укроп и петрушка апельсины и цитрусовые картофель морковь лук зелёный перец арбуз	работает в качестве антиокислителя помогает защищать клетки тела от свободных радикалов (развитие рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы) помогает в выработке коллагена (здоровые кожа и кости) улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте
Витамин В1 (тиамин)	яблоки виноград зелённый салат брокколи капуста белокочанная морская капуста цветная капуста картофель морковь свекла арбуз	необходим для здорового функционирования сердца, нервной и пищеварительной систем регулирует обмен жиров и углеводов
Витамин В2 (рибофлавин)	капуста белокочанная цветная капуста зелённый салат картофель яблоки виноград арбуз морская капуста	регулирует обмен белков, жиров и углеводов снижает усталость глаз необходим для роста и дыхания клеток минимизирует негативное воздействие различных токсинов на дыхательные пути
В3 (ниацин, никотиновая кислота)	капуста белокочанная цветная капуста капуста брокколи картофель свёкла зелёный салат виноград ананас яблоки арбуз	участвует в тканевом дыхании помогает работе органов пищеварения участвует в метаболизме жиров и белков снижает общий холестерин оказывает дезинтоксикационное действие
В4 (холин)	капуста брокколи апельсины шпинат	профилактика атеросклероза предупреждает заболевания нервной системы
В5 (пантотеновая кислота)	зеленые листовые овощи цветная капуста	стимулирует производство гормонов надпочечников – (глюкокортикоидов), что помогает при лечении аллергий, болезней сердца, артрита, колита способствует усвоению других витаминов участвует в метаболизме жирных кислот
В6 (пиридоксин)	картофель капуста белокочанная цветная капуста зелёный салат яблоки виноград бананы арбуз	уменьшает уровень холестерина и липидов в крови нужен для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы
В9 (фолиевая кислота)	петрушка зелённый салат лук-перо бананы виноград апельсины арбуз картофель	помогает при повышенной тревожности и депрессиях помогает при заболевания печени (хронический гепатит, цирроз), атеросклерозе, псориазе
Витамин В12 (цинко-баламин)	свекла спирулина морская капуста морские овощи виноград в ботве некоторых овощей шпинат зелёный салат остатки почвы на растениях	необходим для поддержания нормального кроветворения играет важную роль в белковом обмене (способствует использованию аминокислот) стимулирует процессы роста участвует в синтезе ряда ферментов участвует в углеводном, жировом, белковом обмене, применяется при заболеваниях нервной системы применяется при различных видах анемий применяется для профилактики и лечения атеросклероза при гепатитах и циррозе повышает сопротивляемость к вирусным инфекциям и простудным заболеваниям улучшает память и концентрацию внимания уменьшает содержание холестерина в крови

Синтетические поливитамины не усваиваются организмом?…и еще несколько мифов о витаминах

К концу зимы многие жалуются на ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Большинство решает эту проблему приемом витаминных комплексов, но есть версия, что синтетические витамины не усваиваются.

Разберемся немного с терминологией… Часто нехватку витаминов в организме называют авитоминозом, и это грубейшая ошибка. Авитаминоз — тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся обострением хронических заболеваний, усталостью, раздражительностью, выпадением волос, дерматитом, кровоточивостью десен, угревой сыпью на всех участках тела, нарушением сна. Оно возникает при длительном отсутствии (от нескольких месяцев) или недостаточности в рационе определенных витаминов. В редких случаях авитаминоз может стать причиной тяжелых заболеваний: рахит, бери-бери, пеллагра.

В конце зимы и ранней весной многие страдают от гиповитаминоза, причина которого — значительное снижение в рационе количества овощей и фруктов. Для тех, кто старается в период холодов есть как можно больше свежих салатов, у нас плохие новости: за последние несколько лет содержание витаминов и минеральных веществ в продуктах снизилось в разы.

Этот подтвердили в Институте питания Российской академии медицинских наук. Точкой отсчета стал 1963 год. Оказалось, что с этого времени содержание витамина, А в яблоках и апельсинах снизилось на 66%. Поэтому, чтобы обеспечить организм суточной дозой ретинола (другое название витамина, А), сегодня придется съесть три фрукта вместо одного. Ученые связывают это с изменениями экологии и природно-климатических условий.

И это не все. К весне содержание витаминов в прошлогодних плодах снижается минимум на 30%, а в зелени их становится меньше на 40–60% уже через сутки после сбора.

Желая компенсировать недостаток полезных веществ, поступающих с пищей, мы покупаем синтетические витаминные комплексы. В нашей стране официально зарегистрировано около 200 поливитаминных препаратов (не путайте с БАД). Однако некоторые специалисты считают их бесполезными.

Главный аргумент сторонников бесполезности витаминных комплексов — разный химический состав природных и синтетических витаминов.

Действительно, в лабораториях формула воспроизводится частично. Например, витамин С, содержащийся в цитрусовых, состоит из 7-ми изомеров аскорбиновой кислоты. В синтетическом витамине С всего 1 изомер. Похожая история с витамином Е: в лаборатории синтезируется 1 токоферол из 8-ми. И это происходит не потому, что полностью повторить формулу невозможно. Синтез изомеров витаминов — дорогостоящий процесс и даже крупнейшие фармакологические компании не заинтересованы в таких тратах.

Самые мощные витаминно-минеральные комплексы усваиваются не более, чем на 10%. Этому есть логичное объяснение. Синтетические препараты отличаются разнообразным составом: активных веществ может быть больше десяти. После того, как такая таблетка попала в организм, в кишечнике, клетках и кровотоке резко повышается концентрация витаминов. Это стресс для организма, он старается избавиться от «лишнего» всеми доступными ему способами: усиленной работой печени и почек.

Сторонники витаминов в виде таблеток и порошков считают, что синтетические витамины ничем не уступают натуральным. Аргумент: многие из них получают из природного сырья. Например, витамин РР — преимущественно из кожуры цитрусовых, а не нейлона, В12 — из культуры бактерий, аналогичной тем, которые есть в кишечнике.

В отличие от плодов, синтетические препараты не теряют своих свойств до окончания срока годности — еще один аргумент любителей витаминных комплексов.

Обе стороны отчасти правы, сырье для производства многих витаминов — синтетические вещества, которые используют даже для производства мебели. Но есть и комплексы, состоящие из 100% натуральных ингредиентов. Если говорить про усвояемость, то при пониженном содержании белка в организме натуральные витамины не будут усваиваться, равно как и другие полезные и необходимые вещества. В таком случае, необходимо обращаться к врачу за назначением корректного лечения.

Чтобы определить свое отношение к витаминным комплексам — напомним прописную истину: чтобы у нас в организме шел гармоничный обмен веществ, витамины нам абсолютно необходимы. Одно их название говорит само за себя: vita значит «жизнь».

Часть витаминов синтезируется в нашем организме, но наибольшую их часть мы получаем извне — из пищи или препаратов. А вот каковы правила их получения — об этом поговорим детально. Мы развенчаем самые устойчивые мифы, которые касаются витаминных препаратов, а вы сами сделаете вывод: что есть, что принимать и как наладить максимально здоровый образ жизни в рамках собственной семьи.

Убеждение № 1. Витаминный комплекс лучше монопрепарата

Если у вас диагностировано то или иное заболевание и для его лечения надо возместить дифицит какого-то витамина или микроэлемента, то лучше принимать монопрепарат — то есть один-единственный особо необходимый витамин. Монопрепараты усваиваются лучше витаминных комплексов. Возможны парные препараты — например, кальций витамином Д: один необходим для строительства костей, второй помогает первому усвоиться.

Ну, а если вы здоровы и витамины необходимы для профилактики заболеваний, то вам подойдет сбалансированный витаминный комплекс. Организм возьмет из него то, что нужно, а ненужные вещества просто не включит в обменные процессы.

Убеждение № 2. Из пищи получить необходимое количество витаминов невозможно

Нет ничего невозможного. Если вы питаетесь разнообразно и полноценно, то вы получаете необходимое количество витаминов и микроэлементов. Вопрос в том, как выглядит сбалансированная диета? Это питание 5 раз в день максимально разнообразными продуктами, среди которых значительный процент — сезонные овощи и фрукты. В 70-80-х годах такую универсальную диету формировали для детей, посещающих детский сад: в течение недели им давали и овощи-фрукты, и каши, и морскую капусту, и яйца, и т. д. Сейчас диетологи разрабатывают программу питания для детей, только рассчитывая необходимое количество калорий. Максимально полезную диету, обладая силами и временем, вы можете разработать самостоятельно или (что уж точно гарантирует положительный результат) с помощью диетолога. Он подскажет, из каких сезонных продуктов, наиболее богатых витаминами, можно получить максимум пользы. Например, летом витамин С лучше «добывать» не из заморских апельсинов, а из шпината, капусты, щавеля и свежих ягод.

Убеждение № 3. Если есть фрукты-овощи и пить биодобавки, возможна передозировка

Передозировка витаминов возможна в случае, если вы почти полностью перешли на химически синтезированное питание. Так поступают в основном бодибилдеры: в их рационе может быть и протеиновый коктейль (с витаминами), и витамины для профилактики заболеваний, и еще немножечко витаминов — потому что ноги сводит. В таком случае возможно поражение печени (вплоть до токсического гепатита), кожные реакции.

Принимать витаминные добавки и есть овощи-фрукты, наоборот, очень и очень рекомендуется! И вот почему: организм значительно лучше усваивает витамины, полученные биологическим путем (то есть из овощей, фруктов, орехов и т. д.), чем полученные с участием химических реакций. Таким образом, овощи-фрукты как бы открывают ворота для усвоения витаминных добавок. Например, витамин С значительно лучше усваивается, если закусить его кусочком апельсина (лайма, лимона), витамин, А окажет лучший эффект вместе с растительными маслами.

Убеждение № 4. За витаминами надо ездить в теплые страны

Обмен веществ человека зависит от того, в каких природно-климатических условиях этот человек родился и вырос. Например, первый прикорм, который мы даем своим детям, — это яблочное или кабачковое пюре, куриное мясо и т. д. В южных странах первый детский прикорм может включать в себя авокадо, банан и другую «экзотику».

Мы с детства привыкаем к одним продуктам, жители других широт — к другим. Поэтому обширный витаминный удар из других широт может обернуться «ударом по печени» или вызвать аллергическую реакцию. Конечно, это не значит, что каждый первый турист рискует здоровьем. Но особо аккуратными при смене рациона питания должны быть аллергики и люди, у которых есть те или иные проблемы с пищеварительной системой.

Убеждение № 5. Витамин D можно получить, только загорая на пляже

Как известно, витамин Д3 необходим для того, чтобы полученный с пищей или добавками кальций, максимально эффективно усвоился.

Витамин Д поступает в организм с пищей (он содержится в печени, яйцах, рыбе и т. д.), а также синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового облучения. Витамин Д, поступающий с пищей и образующийся в коже, превращается в активную форму в печени и почках. С возрастом способность вырабатывать витамин Д3 в коже значительно снижается, именно поэтому увеличивается потребность в нем.

Усвоится или нет?

Витамины, полученные химическим путем, организму усвоить труднее, чем натуральные. И если на упаковке витаминов написано, что каждая таблетка содержит дневную норму того или иного вещества, будьте готовы, что усвоятся они в среднем наполовину (обычно — не более, чем 10%).

Насколько витамины усвоятся организмом, зависит как от качества самой добавки, так и от состояния организма. Если есть проблемы с желудком, кишечником или эндокринной системой, витамины могут просто «проходить насквозь», не всасываясь. В таком случае прием витаминных препаратов надо согласовывать с врачом.

В овощах содержатся вещества — например, любимый косметологами коэнзим Q10, — которые помогают витаминам усваиваться. Так вот, Q10 разрушается при температурной обработке (как при заморозке, так и при нагревании). Соответственно, и другие витамины из, например, замороженных овощей усвоятся в очень скромном количестве.

Жирорастворимые витамины (А, Е, D) желательно принимать вместе с пищей, содержащей растительные масла, или через 20–30 минут после еды, когда идет активное пищеварение. Водорастворимые витамины (С, В, фолиевая кислота), которые быстро выводятся из организма, рекомендуется употреблять между приемами пищи.

Официальная позиция, неоднократно высказываемая специалистами НИИ питания Российской академии медицинских наук, заключается в том, что нашим соотечественникам витаминов не хватает, и потреблять их нужно не курсами, 2–3 раза в год, а практически постоянно.

Огромное количество информации о необходимости организму витаминов заставляет нас постоянно думать об их наличии в нашей пище.

Наблюдения показали, что некоторые витамины усваиваются лучше в сочетании с другими витаминами или минеральными элементами.

Витамин, А более эффективно усваивается, если сочетается с витаминами группы В, D, E; его действие усиливается такими минералами как кальций, фосфор и цинк.
Витамины группы В лучше усваиваются в сочетании с витамином С, также их воздействие усиливается в сочетании с магнием.
Витамин С лучше усвоится в сочетании с кальцием и магнием.
Витамин D хорошо сочетается с витаминами, А, С, а также кальцием и фосфором.

Есть витамины и микроэлементы, которые образуют нерушимые пары — они помогают друг другу усвоиться. Но есть вещества, которые дезактивируют друг друга, и принимать их вместе не имеет никакого смысла. Вот несколько примеров: витамин, А плюс витамин С — такая комбинация не принесет никакой пользы, потому что витамины дезактивируют друг друга. Витамины В6 и В12 мешают усвоению друг друга, а в компании с В1 снижают и его всасывание. Чтобы повысить уровень железа, нельзя принимать вместе с ним кальций и цинк.

Известно, что большинство витаминов распадаются при определенных условиях. Что поможет сохранить витамины?

В свежих овощах и фруктах большее количество витаминов.
Хранить фрукты и овощи надо недолго в темном прохладном помещении.
Чистить продукты надо непосредственно перед употреблением.
Картофель сохранит больше витаминов, если его отварить в кожуре и лучше на пару.
Мыть салат, овощи и фрукты надо в проточной воде.

Вы стараетесь есть больше овощей и фруктов или даже принимаете витаминный комплекс, но все равно жалуетесь на плохое самочувствие и слабость? Это происходит потому, что витамины, поступающие в организм, не усваиваются должным образом. Причина этого явления кроется в неправильном образе жизни. Давайте посмотрим, что же препятствует усвоению витаминов и можно ли побороть эти причины.

1. Курение. В сигаретном дыме содержится более 4000 химических веществ, многие из которых разрушительно действуют на витамины A и С. А ведь именно эти витамины активизируют иммунную деятельность организма и защищают человека от бактериальных и вирусных инфекций. У курящих людей организм насыщен канцерогенами, которые в два раза сокращают ценность витаминного рациона. Никотин оказывает негативное воздействие на усвоение витаминов, А, С, Е и селена.

2. Слишком интенсивные занятия спортом. При активных физических нагрузках дыхание ускоряется, поэтому процессы сжигания жиров и окисления сахара в крови происходят быстрее. Вследствие непомерных физических нагрузок из организма выводятся витамины С, В6 и В2 — вещества, которые отвечают за усвоение белка. Вывод один: занимайтесь спортом в меру, так, чтобы это шло на пользу, а не во вред.

3. Стрессы. У людей, часто переживающих стрессовые состояния, запускается избыточный выброс биологически активных веществ и гормонов. Этот процесс приводит к повышенному расходу витаминов группы B, витамина E и C;

4. Прием лекарственных препаратов. Люди, которые продолжительное время принимают антибиотики, средства против изжоги, оральные контрацептивны и другие лекарственные препараты, испытывают недостаток витаминов H, K и группы B. Эти вещества очень «капризны», поэтому некоторые медицинские препараты могут помешать их усвоению. При длительном приёме противосудорожных препаратов в организме возникает недостаток витаминов D и K. На усвояемость фолиевой кислоты влияет приём аспирина и сульфаниламидов. Антибиотики разрушают витамины группы В, железо, кальций и магний. Аспирин уменьшает содержание витаминов группы В, А, С, кальция и калия. Снотворные средства мешают усвоению витаминов, А, D, E, B12, снижают уровень кальция в организме. Мочегонные средства выводят из организма витамины группы В, магний, кальций и цинк. Слабительные средства препятствуют усвоению витаминов, А, D, E. Жирорастворимые витамины A, K, D и E не усваиваются организмом при приёме минеральных масел.

5. Недостаток кисломолочных продуктов в рационе. В кефире, йогурте и твороге содержатся бактерии, способные самостоятельно синтезировать витамины группы В, К, С, фолиевую кислоту и рибофлавин. Также эти бактерии незаменимы при синтезе важнейших аминокислот, молочной кислоты и натуральных антибиотиков. Если человек не употребляет кисломолочные продукты, то в организме наблюдается дефицит указанных витаминов, что приводит к снижению защитных функций и развитию многих заболеваний. Для того чтобы защитить себя от этих проблем, ешьте кисломолочные продукты регулярно!

6. Бодрствование в ночное время. У людей, которые любят засиживаться за компьютером до глубокой ночи или у тех, кто частенько проводит свой досуг в ночных клубах, наблюдается недостаток витамина D, который мы получаем при взаимодействии кожи с солнечными лучами. Если человек бодрствует ночью, а спит днем, недостаточное пребывание на солнце быстро дает о себе знать.

7. Злоупотребление спиртными напитками. Многие витамины, например, фолиевая кислота, B1 и B6, не способны оказывать положительное воздействие, если в организм поступает спиртное. Особенно вредно заедать спиртные напитки консервами и копчёностями. Чем ежедневно заливать в организм пиво или крепкие спиртные напитки, лучше выпить бокал сухого красного или белого вина.

8. Мясные полуфабрикаты. Колбаса, сосиски и другие готовые мясные лакомства, которые соблазняют нас с полок магазинов, наполняют организм нитратами и нитритами. Для нейтрализации этих веществ организм расходует значительно больше витаминов, что, в конце концов, приводит к их недостатку.

9. Готовка во фритюре. Пища, приготовленная во фритюре, не содержит витаминов, они замещены канцерогенами. Гораздо полезнее запекать блюда в духовке, тушить продукты или варить на пару.

Помните: чтобы чувствовать себя бодрыми и здоровыми, нужно есть только здоровые продукты, не злоупотреблять спиртным и не курить. При употреблении лекарств нужно придерживаться инструкций врача, а в спортзале или на спортплощадке не доводить себя до изнеможения.

Старайтесь полноценно отдыхать в ночное время и не давать себе поводов для стрессов. Ведь никто не сможет позаботиться о вашем здоровье лучше, чем вы сами.

на какие продукты налегать зимой . Профилактика коронавирусной инфекции витамином D

Что поможет не заболеть коронавирусом – кроме масок и дистанции? Очевидно – сильный иммунитет, а он в значительной степени зависит от уровня витамина D в организме. Можно ли его повысить с помощью продуктов?

Одежду мы, как правило, подбираем себе по сезону, по погоде. И с продуктами так же: есть всем известное понятие “сезонные фрукты” и “сезонные овощи”. Однако я хотел бы отметить другую группу продуктов, которым, конечно, стоит уделять внимание круглый год, но в определенный период – следить за этим особенно тщательно. Речь идет о холодном времени года, когда мы получаем гораздо меньше солнечного света и тепла, чем летом, и более склонны к простудным и вирусным заболеваниям, когда иммунитет ослаблен и особенно нуждается в поддержке извне.

Осенне-зимний сезон лишает нас не только солнечного света и тепла, но и вместе с ним витамина D. Даже в летнее время большинство людей испытывают его дефицит, так как загрязнение атмосферы, одежда, солнцезащитные кремы мешают ему беспрепятственно поступать в организм. Что уж говорить о времени, когда световой день короткий и основную его часть мы проводим в помещении.

Именно витамин D — залог здоровья и хорошего самочувствия человека. Он отвечает за усвоение фосфора и кальция в организме, помогает в профилактике воспалительных и вирусных заболеваний, укрепляет мышцы, кости, влияет на работоспособность и уровень жизненных сил человека.

В раннем и пожилом возрасте витамин D особенно важен. Он незаменим для профилактики возрастных нарушений и заболеваний, таких как старческая деменция, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, возрастные изменения сетчатки глаза. А у детей дефицит витамина D может проявляться в виде рахита (обычно в стертой форма, которая, тем не менее так же опасна для здоровья).

Взрослые, которые вынуждены ежедневно рано вставать и ходить на работу, которым так трудно это дается, которым приходится бороться с апатией, депрессией, вялостью и унылым настроением, – задумайтесь! Вероятно, к этому причастен дефицит витамина D.

Как витамин D3 защищает от COVID-19

Сегодня о витамине D говорят все чаще (чему я весьма рад) — число публикаций, посвященных ему, достигает десятков тысяч. В связи с пандемией коронавируса было проведено немало исследований, которые показали, что между дефицитом витамина D и летальными исходами от COVID-19 есть прямая взаимосвязь.¹ Одним словом, лучшая профилактика коронавирусной инфекции – хороший уровень витамина D в крови, так как именно кальцитриол – активная форма витамина D – является самым главным иммуномодулятором нашего организма.²

Как это работает? Витамин D3 защищает пневмоциты – клетки, которые выстилают альвеолы, – от разрушения и повышает выработку сурфактанта. COVID, наоборот, разрушает пневмоциты и снижает выработку сурфактанта, из-за чего развивается синдром дыхательной недостаточности. Витамин D также блокирует выработку некоторых типов цитокинов лимфоцитами и таким образом предотвращает развитие цитокинового шторма – эту избыточную реакцию иммунной системы, которая является смертельно опасной для организма.³

Как восполнить дефицит витамина D?

Источников витамина D не так много:

Нахождение на солнце не менее 20 минут в день.
Продукты питания.
Прием витамина D3 в капсулах или в жидком виде.

Важно помнить, что жителям северных широт России первые два пункта не могут полностью компенсировать недостаток витамина D. Они не исключают третий способ, который показан всем на постоянной основе. Принимать витамин D необходимо круглогодично детям и взрослым.

Но, конечно, питание также играет существенную роль. Поэтому я рекомендую следить за тем, чтобы в рационе присутствовали продукты с высоким содержанием витамина D. В зимний период им стоит уделять особое внимание.

Продукты с высоким содержанием витамина D

Рыбий жир и печень трески. Самые богатые на витамин D продукты: в рыбьем жире содержится 250 мг витамина D на 100 г продукта, в печени трески – 100 мг.

Рыба. Особенно хороши в этом отношении селедка, скумбрия, шпроты, лосось и тунец (консервированный тоже подойдет). В атлантической сельди содержится 30 мг витамина D на 100 г продукта, в шпротах – 20 мг на 100 г продукта.

Молочные продукты. Есть такая модная тенденция – отказываться от молочных продуктов. Однако если ваш организм нормально на них реагирует, не стоит лишать себя такого важного источника витаминов. Так, витамин D содержится в молоке (больше всего – в верблюжьем), сырах, йогурте, сливочном масле, в сметане, сливочном мороженом – чем жирнее продукт, тем больше в нем витамина D.

Яичный желток. Один из самых популярных продуктов с содержанием витамина D. Сам витамин спрятан в желтке. Естественно, домашние яйца употреблять полезнее всего.

Говяжья печень.

5 лайфхаков, как сохранить максимум витаминов в печени во время готовки

Готовьте только свежую печень, т. к. при заморозке она теряет много полезных свойств.
Телячья печень нежнее на вкус и легче готовится.
Замаринуйте печень в молоке, содовом растворе или просто натрите горчицей.
Не жарьте на сильном огне: лучше всего тушить печень на слабом огне.
Солите после того, как блюдо будет готово и вы снимите его с огня.

Где брать витамин D вегетарианцам?

Соевые продукты. Их полезно употреблять в пищу не только вегетарианцам: 80-граммовая порция тофу, например, содержит 581 МЕ витамина D.

Грибы. Наиболее полезны в этом отношении грибы шиитаки, лисички, сморчки.

Овощи, фрукты, зелень. В некоторых фруктах и овощах также содержится витамин D. Конечно, далеко не в таком количестве, как в жирной рыбе, но для сбалансированного питания эти продукты также необходимы.

Теперь вы знаете, не какие продукты можно налегать зимой, чтобы порадовать не только свои вкусовые рецепторы, но и каждую клеточку организма, в особенности – иммунную систему, которая так нуждается в поддержке в это холодное, бессолнечное время.

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32252338/

2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32393401/

3 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32603576/

Растительной диете нужны кальций и витамин Д

Питаясь растительной пищей, нужно не забывать о возможных проблемах с костями.

Растительная и животная пища отличаются по составу питательных веществ: чего-то больше будет в мясе, а чего-то – в овощах, фруктах, крупах и т. д. И если вы вегетарианец, рацион нужно формировать с умом, чтобы по возможности восполнить недостаток каких-то веществ, которые есть в мясной пище и которых в большинстве растительных продуктов очень мало. (То же самое касается и тех, кто предпочитает мясо – о том, что его необходимо совмещать с овощами и фруктами, написана масса специальной литературы.)

Сотрудники Хельсинкского университета пишут в The Journal of Nutrition, что тем, кто предпочитает растительную пищу всей остальной, нужно особенно внимательно следить за уровнем кальция и витамина Д. В эксперименте участвовали 136 человек, которых разделили на три группы. Одни в течение трёх месяцев питались также, как питаются среднестатистические финны – в их еде 70% белка приходилось на животный белок, а растительные белки поступали в организме преимущественно с зерновыми продуктами. У других в еде было поровну животных и растительных белков. Третья группа с 70% белка получала с растительной пищей, а 30% – с животной.

При этом животный белок давало не только мясо, но и разные молочные продукты. Когда часть животного белка во второй и третьей группе меняли на растительный, то для растительного белка подбирали разнообразный рацион из зерновых, орехов, бобов и пр. Молоко и молочные продукты, которые в Финляндии обычно обогащены витамином Д, заменяли растительными соками без добавок витамина Д и кальция. Те, у кого в рационе становилось больше растительных продуктов, также ели меньше сыра. Что до рыбы и яиц, то все три группы ели их одинаково.

Авторов работы интересовало, как изменения в питании скажутся на состоянии костей. Оказалось, что у тех, у кого в пище становилось больше растительных продуктов, костная ткань начинала активнее формироваться и одновременно активнее рассасываться, разрушаться. Можно сказать, что у костной ткани усиливалась динамика разрушения и восстановления.

Но наши кости – это не то, чему нужна активная динамика. Слишком энергичная постоянная перестройка костной ткани может обернуться проблемами со здоровьем. Полученные данные согласуются с другими недавними результатами, полученными европейскими исследователями при участии Оксфордского университета – о том, что у вегетарианцев за 18 лет повышается вероятность переломов и трещин в костях по сравнению с теми, кто сидит на смешанном рационе.

Известно, что и кальций, и витамин Д необходимы для того, чтобы кости были здоровы. Возможно, никаких проблем здесь не будет, если вегетарианскую диету дополнять витаминами или витаминизированными продуктами: например, если пить соки с добавками из кальция и витамина Д. Очевидно, это особенно касается тех, кто живёт в северных широтах, где солнца мало и поэтому сам организм синтезирует мало витамина Д. То есть, повторим ещё раз, растительную диету нужно формировать так, чтобы в итоге получился сбалансированный рацион.

Как получить больше витамина D из еды — Cleveland Clinic

Витамин D — важный компонент здоровья. Известно, что этот провозглашенный витамин наиболее ответственен за здоровье костей, но некоторые данные свидетельствуют о том, что этот витамин также может играть роль в защите вас от таких заболеваний, как диабет, болезни сердца, некоторые виды рака и даже депрессия.

А дефицит витамина D — это не шутки. Это может вызвать остеопороз, остеомаляцию, ломкость костей и увеличить риск переломов.Недостаток витамина D может даже повлиять на вашу иммунную и нервную систему.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

К счастью, солнечный свет (в умеренных количествах), добавки и еда источники могут помочь получить ваши цифры там, где они должны быть.

«Многие люди могут удовлетворить свою суточную потребность в витамине D благодаря пребыванию на солнце и сбалансированной диете», — говорит зарегистрированный диетолог Анна Тейлор, MS, RD, LD, CDE.«Но определенные группы людей более склонны к развитию дефицита».

Наиболее подвержены риску дефицита витамина D:

Пожилые люди.
Люди с ограниченным пребыванием на солнце.
Люди, страдающие ожирением или перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза.
Темнокожие.
Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании без добавления витамина D.
Люди с определенными заболеваниями пищеварительной системы, приводящими к нарушению всасывания.

Для большинства детей и взрослых около 600 рекомендуется международных единиц в день, но может достигать 4000 международных единиц в день в зависимости от потребностей здоровья. (Большинство добавок предлагают около 2000 международных единиц витамина D на таблетку.)

Витамин D: цельные продукты по сравнению с обогащенными продуктами

Обогащенные продукты предназначены для увеличения количества витаминов и минералов. потребление. Они созданы для добавления питательных веществ, которые не встречаются в природе продукт.Иногда добавляют железо, клетчатку, цинк или витамин А. Например, большинство молока обогащен витамином D, а в апельсиновый сок иногда добавляют кальций.

«Поскольку в природе очень мало продуктов, которые являются хорошими источниками витамин D, обогащенные продукты обеспечивают большую часть витамина D, обнаруженного в американском диета », — объясняет Тейлор.

Но она предупреждает, что некоторые обогащенные продукты могут содержать добавленные ингредиенты, которые делают продукт менее полезным, например сахар или гидрогенизированный жиры. Коровье молоко и большинство растительных альтернативных видов молока обычно обогащены витамин D, но важно искать продукты без добавления сахара.

Многие виды йогуртов и хлопьев также обогащены витамин D, но может содержать чрезмерное количество добавленного сахара или насыщенных жиров. Маргарин также часто обогащается, но некоторые продукты содержат частично гидрогенизированный масла, которых следует избегать. Читайте этикетки, чтобы выбрать лучший продукт для своего семья.

Продукты с витамином D

Один из лучших способов получить достаточное количество витамина D в вашем рационе — это есть разнообразную здоровую пищу из всех пищевых групп, в том числе некоторые обогащенные продукты.Также постарайтесь как минимум 15 минут находиться на солнце в полдень. два раза в неделю.

Продукты, содержащие витамин D, включают:

международных единиц на порцию.

Печень говяжья (приготовленная). 3 унции: 42 МЕ.
Зерновые, обогащенные 10% дневной нормы витамина D. От 0,75 до 1 чашки: 40 МЕ.
Масло печени трески. 1 столовая ложка: 1360 МЕ.
Яичный желток. 1 большое яйцо: 41 МЕ.
Маргарин обогащенный. 1 столовая ложка: 60 МЕ.
Молоко обогащенное. 1 чашка: 115-124 МЕ.
Апельсиновый сок крепленый. 1 чашка: 137 МЕ.
Лосось (нерка, приготовленная). 3 унции: 447 МЕ.
Сардины (консервированные в масле, осушенные). 2 сардины: 46 МЕ.
Швейцарский сыр. 1 унция: 6 МЕ.
Рыба-меч (приготовленная). 3 унции: 566 МЕ.
Тунец (консервированный в воде, сушеный). 3 унции: 154 МЕ.
Йогурт, обогащенный 20% дневной нормы витамина D. 6 унций: 80 МЕ.

Витамин D | Источник питания

Витамин D — это питательное вещество, которое мы едим, и гормон, который вырабатывается нашим организмом. Это жирорастворимый витамин, который, как давно известно, помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор; оба имеют решающее значение для построения костей. Кроме того, лабораторные исследования показывают, что витамин D может уменьшить рост раковых клеток, помочь контролировать инфекции и уменьшить воспаление.Многие органы и ткани организма имеют рецепторы витамина D, которые предполагают важную роль, помимо здоровья костей, и ученые активно исследуют другие возможные функции.

Немногие продукты естественным образом содержат витамин D, хотя некоторые продукты обогащены этим витамином. Для большинства людей лучший способ получить достаточное количество витамина D — это принимать добавки, потому что их трудно съесть с пищей. Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 («эргокальциферол» или пре-витамин D) и витамин D3 («холекальциферол»).Оба они также являются естественными формами, которые вырабатываются в присутствии солнечных ультрафиолетовых лучей B (UVB), отсюда его прозвище «солнечный витамин», но D2 вырабатывается в растениях и грибах, а D3 — у животных, включая человека. Производство витамина D в коже является основным естественным источником витамина D, но у многих людей его уровень недостаточен, потому что они живут в местах с ограниченным солнечным светом зимой или из-за того, что большую часть времени они находятся внутри помещений. Кроме того, люди с более темной кожей, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что пигмент (меланин) действует как тень, уменьшая выработку витамина D (а также уменьшая повреждающее воздействие солнечного света на кожу, включая рак кожи).

Витамин D и здоровье

Роль витамина D в профилактике заболеваний — популярная область исследований, но четкие ответы о пользе приема количеств, превышающих рекомендованную суточную норму, не являются окончательными.Хотя обсервационные исследования показывают тесную связь с более низким уровнем заболеваемости некоторыми заболеваниями в группах населения, которые живут в более солнечном климате или имеют более высокие уровни витамина D в сыворотке крови, клинические испытания, в которых людям вводят добавки витамина D для лечения конкретного заболевания, все еще неубедительны. Это может быть связано с разным дизайном исследований, различиями в скорости всасывания витамина D в разных группах населения и разными дозировками, назначаемыми участникам. Узнайте больше об исследованиях витамина D и конкретных состояний и заболеваний здоровья:

Здоровье костей и сила мышц

Несколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с повышенным риском переломов у пожилых людей, и они предполагают, что добавление витамина D может предотвратить такие переломы, если его принимать в достаточно высокой дозе. [8-12]

Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых участвовало более 42 000 человек в возрасте 65+ лет, большинство из которых были женщинами, изучали добавление витамина D с кальцием или без него, а также с кальцием или плацебо. Исследователи обнаружили, что более высокое потребление добавок витамина D — около 500-800 МЕ в день — снижает вероятность переломов бедра и позвоночника примерно на 20%, в то время как более низкое потребление (400 МЕ или меньше) не дает никаких преимуществ по профилактике переломов. [12]

В систематическом обзоре изучалось влияние добавок витамина D, принимаемых с кальцием или без него, на профилактику переломов бедра (первичный исход) и переломов любого типа (вторичный исход) у пожилых мужчин и женщин в постменопаузе в возрасте 65+ лет.Он включал 53 клинических испытания с 91 791 участником, которые жили самостоятельно, в доме престарелых или в больнице. Не было обнаружено сильной связи между добавками витамина D и профилактикой переломов любого типа. Тем не менее, при приеме витамина D с кальцием был обнаружен небольшой защитный эффект от всех типов переломов. Во всех испытаниях использовались добавки витамина D, содержащие 800 МЕ или меньше. [13]

Витамин D также может помочь увеличить мышечную силу, что, в свою очередь, помогает предотвратить падения — распространенную проблему, которая приводит к значительной инвалидности и смерти у пожилых людей.[14–16] Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием от 700 до 1000 МЕ витамина D в день снижает риск падений на 19%, но прием от 200 до 600 МЕ в день не обеспечивает такой защиты. [17]

Хотя ежедневный прием 800–1000 МЕ может быть полезен для здоровья костей у пожилых людей, важно с осторожностью относиться к добавкам в очень высоких дозах. Клиническое испытание, в котором женщинам старше 70 лет давали раз в год дозу витамина D в дозе 500 000 МЕ в течение пяти лет, вызывало на 15% повышенный риск падений и на 26% более высокий риск переломов, чем у женщин, получавших плацебо. [18] Было высказано предположение, что сверхнасыщение организма нечасто принимаемой очень высокой дозой, возможно, на самом деле способствовало снижению уровня активной формы витамина D в крови, чего не могло бы быть при более низких и более частых дозах. [13]

Рак

Почти 30 лет назад исследователи заметили интригующую взаимосвязь между смертностью от рака толстой кишки и географическим положением: люди, жившие в более высоких широтах, например на севере США, имели более высокие показатели смертности от рака толстой кишки, чем люди, жившие ближе к экватору. .[19] Многие научные гипотезы о витамине D и болезнях основаны на исследованиях, в которых сравнивалась солнечная радиация и заболеваемость в разных странах. Эти исследования могут быть хорошей отправной точкой для других исследований, но не дают наиболее окончательной информации. Солнечные лучи UVB слабее в высоких широтах, и, в свою очередь, уровень витамина D в крови людей в этих местах, как правило, ниже. Это привело к гипотезе о том, что низкий уровень витамина D может каким-то образом увеличить риск рака толстой кишки. [3]

Исследования на животных и лабораторные исследования показали, что витамин D может подавлять развитие опухолей и замедлять рост существующих опухолей, в том числе опухолей груди, яичников, толстой кишки, простаты и мозга.Эпидемиологические исследования у людей показывают, что более высокие уровни витамина D в сыворотке крови связаны со значительно более низкими показателями рака толстой кишки, поджелудочной железы, простаты и других видов рака, причем наиболее убедительными доказательствами являются колоректальный рак. [20-32]

Однако клинические испытания не обнаружили устойчивой связи:

Исследование Women’s Health Initiative, в котором в среднем за семь лет наблюдали примерно 36000 женщин, не обнаружило какого-либо снижения риска рака толстой кишки или груди у женщин, которые ежедневно получали добавки 400 МЕ витамина D и 1000 мг кальция, по сравнению с те, кто получил плацебо. [33,34] Ограничения исследования были предложены: 1) относительно низкая доза витамина D, 2) некоторые люди в группе плацебо решили самостоятельно принимать дополнительные добавки кальция и витамина D, минимизируя различия между плацебо. группа и группа добавок, и 3) около одной трети женщин, которым назначен витамин D, не принимали свои добавки. 4) семи лет может быть слишком мало, чтобы ожидать снижения риска рака. [35,36]

В крупном клиническом исследовании под названием VITamin D и OmegA-3 TriaL (VITAL) приняли участие 25 871 мужчина и женщина в возрасте 50+ лет, не страдающих раком в начале исследования, которые принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение в среднем пять лет.[37] Результаты не показали значительных различий в частоте рака груди, простаты и колоректального рака между группами витамина D и плацебо. Авторы отметили, что потребуется более длительный период наблюдения, чтобы лучше оценить потенциальные эффекты добавок, поскольку для развития многих видов рака требуется не менее 5-10 лет.

Хотя витамин D не кажется основным фактором снижения заболеваемости раком, данные, в том числе данные рандомизированных испытаний, показывают, что более высокий статус витамина D может улучшить выживаемость, если у человека разовьется рак.В исследовании VITAL более низкий уровень смертности от рака наблюдался у тех, кому назначен витамин D, и это преимущество, казалось, увеличивалось со временем после начала приема витамина D. Метаанализ рандомизированных исследований витамина D, который включал VITAL Исследование показало, что риск смерти от рака у лиц, получавших витамин D, на 13% ниже, чем в группе плацебо. [38] Эти результаты согласуются с данными наблюдений, которые предполагают, что витамин D может иметь более сильное влияние на прогрессирование рака, чем на заболеваемость.

Болезнь сердца

Сердце — это в основном большая мышца, и, как и скелетная мышца, оно имеет рецепторы витамина D. [39] Иммунные и воспалительные клетки, которые играют роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз, регулируются витамином D. [40] Витамин также помогает поддерживать гибкость и расслабление артерий, что, в свою очередь, помогает контролировать высокое кровяное давление. [41]

В рамках последующего исследования медицинских работников около 50 000 здоровых мужчин наблюдались в течение 10 лет.[42] У тех, у кого был самый низкий уровень витамина D, вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин с самым высоким уровнем. Метаанализ эпидемиологических исследований показал, что люди с самым низким уровнем витамина D в сыворотке крови имели значительно повышенный риск инсульта и любого сердечного приступа по сравнению с людьми с самым высоким уровнем. [40; 43-46]

Однако не было обнаружено, что прием добавок витамина D снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ 51 клинического испытания не продемонстрировал, что добавление витамина D снижает риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.[47] Витамин D и OmegA-3 TriaL (VITAL) пришли к такому же выводу; за ним следили 25 871 мужчина и женщина, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ежедневно принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо в среднем в течение пяти лет. Не было обнаружено связи между приемом добавок и более низким риском серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин) по сравнению с плацебо. [37]

Диабет 2 типа

Дефицит витамина D может отрицательно влиять на биохимические пути, которые приводят к развитию диабета 2 типа (СД2), включая нарушение функции бета-клеток в поджелудочной железе, инсулинорезистентность и воспаление.Проспективные обсервационные исследования показали, что более высокие уровни витамина D в крови связаны с более низкими показателями СД2. [48]

Более 83 000 женщин без диабета на исходном уровне наблюдались в рамках исследования здоровья медсестер на предмет развития СД2. Потребление витамина D и кальция с пищей и добавками оценивалось на протяжении 20-летнего исследования. [49] Авторы обнаружили, что при сравнении женщин с наибольшим потреблением витамина D из добавок с женщинами с наименьшим потреблением, риск развития СД2 был на 13% ниже. Эффект был еще сильнее, когда витамин D был объединен с кальцием: риск развития СД2 у женщин был на 33% ниже при сравнении максимального потребления кальция и витамина D из добавок (> 1200 мг,> 800 МЕ в день) с минимальным потреблением. (<600 мг, 400 МЕ).

В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 2423 взрослых с преддиабетом либо 4000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение двух лет. В начале исследования у большинства участников не было дефицита витамина D.Через два года уровни витамина D в крови в группе добавки по сравнению с плацебо составили 54,3 нг / мл против 28,2 нг / мл соответственно, но не наблюдалось значительных различий в частоте СД2 при последующем наблюдении через 2,5 года. [50] Авторы отметили, что отсутствие эффекта витамина D могло быть связано с тем, что у большинства участников уровень витамина D в крови был в нормальном диапазоне более 20 нг / мл, что считается приемлемым уровнем для снижения рисков для здоровья. . Примечательно, что среди участников, у которых в начале исследования был самый низкий уровень витамина D в крови, добавка витамина D действительно снижала риск диабета. Это согласуется с важной концепцией, согласно которой прием дополнительного витамина D может не принести пользу тем, у кого уже есть адекватный уровень в крови, но может принести пользу тем, у кого изначально низкий уровень в крови.

Иммунная функция

Роль витамина D в регулировании иммунной системы побудила ученых изучить два параллельных направления исследований: способствует ли дефицит витамина D развитию рассеянного склероза, диабета 1 типа и других так называемых «аутоиммунных» заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные органы и ткани? И могут ли добавки с витамином D помочь повысить защитные силы нашего организма в борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез и сезонный грипп?

Рассеянный склероз
Заболеваемость рассеянным склерозом (РС) увеличивается как в развитых, так и в развивающихся странах по неясной причине.Однако было установлено, что генетический фон человека плюс факторы окружающей среды, в том числе неадекватное воздействие витамина D и ультрафиолетового излучения B, увеличивают риск. [51] Впервые витамин D был предложен более 40 лет назад как имеющий роль в РС, учитывая наблюдения в то время, в том числе то, что показатели РС были намного выше далеко к северу (или южнее) от экватора, чем в более солнечном климате, и что географические регионы с диетами с высоким содержанием рыбы были более низкие показатели рассеянного склероза. [52] Проспективное исследование диетического потребления витамина D показало, что у женщин с ежедневным потреблением выше 400 МЕ риск развития рассеянного склероза был на 40% ниже.[53] В исследовании, проведенном среди здоровых молодых людей в США, белые мужчины и женщины с самым высоким уровнем витамина D в сыворотке крови имели на 62% меньший риск развития рассеянного склероза, чем люди с самым низким уровнем витамина D. [54] Исследование не обнаружило такого эффекта среди чернокожих мужчин и женщин, возможно, потому, что было меньше чернокожих участников исследования и у большинства из них был низкий уровень витамина D, что затрудняло поиск какой-либо связи между витамином D и РС, если таковая существует. . Другое проспективное исследование молодых людей из Швеции также выявило снижение риска РС на 61% при более высоком уровне витамина D в сыворотке крови; [55] и проспективное исследование среди молодых финских женщин показали, что низкий уровень витамина D в сыворотке крови был связан с повышением риска РС на 43%.[56] В проспективных исследованиях людей с рассеянным склерозом более высокие уровни витамина D были связаны со снижением активности и прогрессирования заболевания. [57,58] Несмотря на то, что в настоящее время проводится несколько клинических испытаний для изучения витамина D в качестве лечения лиц с рассеянным склерозом, клинических испытаний, направленных на профилактику рассеянного склероза, нет, вероятно, потому, что рассеянный склероз — редкое заболевание, и исследование должно быть большим и большой продолжительности. В совокупности текущие данные свидетельствуют о том, что низкий уровень витамина D может иметь причинную роль в рассеянном склерозе, и если это так, то примерно 40% случаев можно предотвратить путем коррекции недостаточности витамина D. [59] Этот вывод был существенно подкреплен недавними данными о том, что генетически детерминированные низкие уровни витамина D предсказывают более высокий риск рассеянного склероза.

Диабет 1 типа
Диабет 1 типа (СД1) — еще одно заболевание, которое варьируется в зависимости от географического положения. Вероятность развития СД1 у ребенка в Финляндии примерно в 400 раз выше, чем у ребенка в Венесуэле. [60] Хотя это в значительной степени может быть связано с генетическими различиями, некоторые исследования показывают, что частота СД1 ниже в более солнечных районах.Ранние данные, свидетельствующие о том, что витамин D может играть роль в развитии СД1, получены из 30-летнего исследования, в котором участвовало более 10000 финских детей от рождения: у детей, которые регулярно получали добавки витамина D в младенчестве, риск развития диабета 1 типа был почти на 90% ниже. чем те, кто не получал добавки. [61] Тем не менее, многочисленные исследования, изучающие связь между диетическим витамином D или испытаниями добавок витамина D для детей с высоким риском СД1, дали неоднозначные и неубедительные результаты [62]. Примерно 40% случаев СД1 начинаются во взрослом возрасте.Проспективное исследование среди здоровых молодых людей в США показало, что белые люди с самым высоким уровнем сывороточного витамина D имели на 44% меньший риск развития СД1 во взрослом возрасте, чем люди с самым низким уровнем. [63] Рандомизированных контролируемых испытаний витамина D и СД1 у взрослых не проводилось, и неясно, возможно ли их провести. В этой области необходимы дополнительные исследования.

Грипп и простуда
Вирус гриппа наносит наибольший ущерб зимой, а в летние месяцы ослабевает.Эта сезонность привела к тому, что британский врач выдвинул гипотезу о том, что «сезонный стимул», связанный с солнечным светом, спровоцировал вспышки гриппа. [64] Спустя более 20 лет после этой первоначальной гипотезы несколько ученых опубликовали статью, в которой предполагалось, что витамин D может быть сезонным стимулом. [65] Среди свидетельств, которые они цитируют:

- Уровень витамина D самый низкий в зимние месяцы. [65]
- Активная форма витамина D смягчает повреждающую воспалительную реакцию некоторых белых кровяных телец, а также повышает выработку иммунными клетками белков, борющихся с микробами.[65]
- Дети, страдающие рахитом, вызванным дефицитом витамина D, более подвержены респираторным инфекциям, в то время как дети, подвергающиеся воздействию солнечного света, реже болеют респираторными инфекциями. [65]
- Взрослые с низким уровнем витамина D с большей вероятностью сообщат о недавнем кашле, простуде или инфекции верхних дыхательных путей. [66]

Рандомизированное контролируемое исследование с участием японских школьников проверяло, может ли ежедневный прием добавок витамина D предотвратить сезонный грипп.[67] В течение четырех месяцев в разгар сезона зимнего гриппа в ходе исследования наблюдали почти 340 детей. Половина участников исследования получила таблетки, содержащие 1200 МЕ витамина D; другая половина получала таблетки плацебо. Исследователи обнаружили, что заболеваемость гриппом типа А в группе витамина D была примерно на 40% ниже, чем в группе плацебо; не было значительных различий в заболеваемости гриппом типа B.

Хотя рандомизированные контролируемые испытания, изучающие потенциал витамина D для предотвращения других острых респираторных инфекций, дали неоднозначные результаты, большой метаанализ данных отдельных участников показал, что ежедневный или еженедельный прием добавок витамина D снижает риск острых респираторных инфекций.[68] Этот эффект был особенно заметен у людей с очень дефицитом.

Результаты этого крупного метаанализа повысили вероятность того, что низкий уровень витамина D может также увеличить риск или тяжесть инфекции нового коронавируса 2019 (COVID-19). Хотя нет прямых доказательств по этому поводу, потому что это такое новое заболевание, избегать низких уровней витамина D имеет смысл по этой и другим причинам. Таким образом, если есть основания полагать, что уровни могут быть низкими, например, при более темной коже или ограниченном пребывании на солнце, прием добавки 1000 или 2000 МЕ в день является разумным. Это количество сейчас входит в состав многих стандартных и недорогих поливитаминных добавок.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем окончательно сказать, что витамин D защищает от гриппа и других острых респираторных инфекций. Даже если витамин D имеет некоторую пользу, не пропускайте прививку от гриппа. А когда дело доходит до ограничения риска COVID-19, важно соблюдать осторожное социальное дистанцирование и мыть руки.

Туберкулез
До появления антибиотиков солнечный свет и солнечные лампы были частью стандартного лечения туберкулеза (ТБ).[69] Более недавние исследования показывают, что «солнечный витамин» может быть связан с риском туберкулеза. При совместном анализе нескольких исследований случай-контроль предполагается, что у людей с диагнозом туберкулез уровень витамина D ниже, чем у здоровых людей того же возраста и других характеристик. [70] Такие исследования не отслеживают людей с течением времени, поэтому они не могут сказать нам, привел ли дефицит витамина D к увеличению риска туберкулеза или прием добавок витамина D может предотвратить туберкулез. Существуют также генетические различия в рецепторах, связывающих витамин D, и эти различия могут влиять на риск туберкулеза.[71] Опять же, необходимы дополнительные исследования.

Риск преждевременной смерти

Многообещающий отчет в Архиве внутренней медицины предполагает, что прием добавок витамина D может снизить общий уровень смертности: комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием добавок витамина D в умеренных количествах был связан со статистически значимым Снижение смертности от любых причин на 7%. [72] В ходе анализа были изучены результаты 18 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие в общей сложности почти 60 000 участников; большинство участников исследования принимали от 400 до 800 МЕ витамина D в день в среднем в течение пяти лет.Имейте в виду, что этот анализ имеет несколько ограничений, главное из которых состоит в том, что включенные в него исследования не были предназначены для изучения смертности в целом или изучения конкретных причин смерти. Недавний метаанализ предполагает, что это снижение смертности происходит в основном за счет снижения смертности от рака. [38] Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет делать какие-либо общие заявления о витамине D и смертности. [73]

Источники пищи

Немногие продукты естественно богаты витамином D3.Лучшими источниками являются жирная рыба и жир печени рыб. Меньшие количества содержатся в яичных желтках, сыре и говяжьей печени. Некоторые грибы содержат витамин D2; кроме того, некоторые коммерческие грибы содержат большее количество D2 из-за преднамеренного воздействия большого количества ультрафиолетового света. Многие продукты и добавки, такие как молочные продукты и злаки, обогащены витамином D.

Жир печени трески
Лосось
Рыба-меч
Тунец
Апельсиновый сок, обогащенный витамином D
Молоко молочное и растительное, обогащенное витамином D
Сардины
Печень говяжья
Яичный желток
Крупы обогащенные

Если вы покупаете добавки витамина D, вы можете увидеть две разные формы: витамин D2 и витамин D3. Витамин D2 производится из растений и содержится в обогащенных продуктах и некоторых добавках. Витамин D3 естественным образом вырабатывается в организме человека и содержится в продуктах животного происхождения. Продолжаются дискуссии о том, лучше ли витамин D3 «холекальциферол», чем витамин D2 «эргокальциферол» при повышении уровня витамина в крови. Метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний, в которых сравнивали влияние добавок витамина D2 и D3 на уровни в крови, показал, что добавки D3, как правило, повышают концентрацию витамина в крови больше и поддерживают эти уровни дольше, чем D2.[74,75] Некоторые эксперты называют витамин D3 предпочтительной формой, поскольку он естественным образом вырабатывается в организме и содержится в большинстве продуктов, которые естественным образом содержат этот витамин.

Ультрафиолетовый свет

Витамин D3 может образовываться, когда в коже человека происходит химическая реакция, когда стероид, называемый 7-дегидрохолестерином, расщепляется солнечным ультрафиолетовым светом UVB или так называемыми лучами «загара». Количество всасываемого витамина может варьироваться в широких пределах. Ниже перечислены условия, которые уменьшают воздействие УФ-B света и, следовательно, уменьшают поглощение витамина D:

Использование солнцезащитного крема; Правильно нанесенный солнцезащитный крем может снизить всасывание витамина D более чем на 90%.[76]
Носить полную одежду, закрывающую кожу.
Проведение ограниченного времени на открытом воздухе.
Более темный оттенок кожи из-за высокого содержания пигмента меланина, который действует как тип естественного солнцезащитного крема. [77]
Пожилой возраст, когда наблюдается снижение уровня 7-дегидрохолестерина и изменения кожи, а также люди, которые, вероятно, будут проводить больше времени в помещении.
Определенные сезоны и проживание в северных широтах над экватором, где УФB свет слабее.[76] В северном полушарии люди, живущие в Бостоне (США), Эдмонтоне (Канада) и Бергене (Норвегия), не могут производить достаточное количество витамина D из солнца в течение 4, 5 и 6 месяцев в году, соответственно. [76] В южном полушарии жители Буэнос-Айреса (Аргентина) и Кейптауна (Южная Африка) в зимние месяцы (с июня по август) получают гораздо меньше витамина D от солнца, чем в весенние и летние месяцы. [76] Тело накапливает витамин D от летнего пребывания на солнце, но его должно хватить на многие месяцы.К концу зимы многие люди в этих более высоких широтах испытывают дефицит. [77]

Обратите внимание, что, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать рак кожи, важно избегать чрезмерного пребывания на солнце и, как правило, не следует использовать солярии.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит витамина D может возникать из-за недостатка в рационе, плохого усвоения или метаболической потребности в более высоких количествах. Если человек не ест достаточно витамина D и не получает достаточного количества ультрафиолетового солнца в течение длительного периода (см. Раздел выше), может возникнуть его дефицит. Люди, которые не переносят или не едят молоко, яйца и рыбу, например, люди с непереносимостью лактозы или придерживающиеся веганской диеты, подвергаются более высокому риску дефицита. К другим людям с высоким риском дефицита витамина D относятся:

Люди с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или другими состояниями, нарушающими нормальное переваривание жиров. Витамин D — это жирорастворимый витамин, который зависит от способности кишечника усваивать пищевые жиры.
Люди, страдающие ожирением, обычно имеют более низкий уровень витамина D в крови.Витамин D накапливается в избыточных жировых тканях, но не может быть легко доступен для использования организмом при необходимости. Для достижения желаемого уровня в крови могут потребоваться более высокие дозы витамина D. И наоборот, уровень витамина D в крови повышается, когда люди с ожирением теряют вес.
Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, при которой обычно удаляют верхнюю часть тонкой кишки, где всасывается витамин D.

Состояния, возникшие в результате длительного дефицита витамина D:

Рахит: Заболевание у младенцев и детей, связанное с деформациями мягких костей и скелета, вызванное неспособностью к укреплению костной ткани.
Остеомаляция: заболевание слабых и размягченных костей у взрослых, которое можно вылечить с помощью добавок. Это отличается от остеопороза, при котором кости пористые и хрупкие, а состояние необратимо.

Токсичность

Токсичность витамина D чаще всего возникает при приеме пищевых добавок. Низкое количество витамина, содержащегося в пище, вряд ли достигнет токсичного уровня, а большое количество солнечного света не приводит к токсичности, потому что избыточное тепло на коже препятствует образованию D3.Рекомендуется не принимать ежедневные добавки витамина D, содержащие более 4000 МЕ, если это не проводится под наблюдением врача.

Симптомы отравления:

Анорексия
Похудание
Нерегулярное сердцебиение
Упрочнение кровеносных сосудов и тканей из-за повышенного уровня кальция в крови, потенциально приводящее к поражению сердца и почек

Знаете ли вы?

Поймать солнечные лучи в солнечном офисе или ехать в машине, к сожалению, не поможет получить витамин D, поскольку оконное стекло полностью блокирует ультрафиолетовое излучение UVB.

Ссылки

Институт медицины. Рекомендуемая диета для кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии. 19 июля 2007 г .; 357 (3): 266-81.
Гордон С.М., ДеПетер К.С., Фельдман Х.А., Грейс Э., Эманс С.Дж. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Архив педиатрии и подростковой медицины .2004, 1 июня; 158 (6): 531-7.
Губы PT. Мировой статус питания с витамином D. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 1 июля 2010 г .; 121 (1-2): 297-300.
Робинсон П.Д., Хёглер В., Крейг М.Э., Верж С.Ф., Уокер Дж.Л., Пайпер А.С., Вудхед Г.Дж., Коуэлл СТ, Амблер Г.Р. Возрождающееся бремя рахита: десятилетний опыт Сиднея. Архив детских болезней . 1 июля 2006 г .; 91 (7): 564-8.
Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман-младший Х. Н., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л.Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью. Журнал педиатрии . 2000, 1 августа; 137 (2): 153-7.
Мисра М., Пакауд Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П. Ф., Каппи М. Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор текущих знаний и рекомендаций. Педиатрия . 1 августа 2008 г .; 122 (2): 398-417.
Boonen S, Lips P, Bouillon R, Bischoff-Ferrari HA, Vanderschueren D, Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при добавлении витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2007, апрель 1; 92 (4): 1415-23.
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Профилактика переломов с добавлением витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Джама . 2005 11 мая; 293 (18): 2257-64.
Cauley JA, LaCroix AZ, Wu L, Horwitz M, Danielson ME, Bauer DC, Lee JS, Jackson RD, Robbins JA, Wu C, Stanczyk FZ. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск переломов шейки бедра. Анналы внутренней медицины . 2008 19 августа; 149 (4): 242-50.
Cauley JA, Parimi N, Ensrud KE, Bauer DC, Cawthon PM, Cummings SR, Hoffman AR, Shikany JM, Barrett ‐ Connor E, Orwoll E. Сыворотка 25 ‐ гидроксивитамин D и риск переломов бедра и позвоночника у пожилых мужчин. Журнал исследований костей и минералов . 2010 Март; 25 (3): 545-53.
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J. Профилактика непозвоночных переломов с помощью перорального витамина D и зависимости от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Архив внутренней медицины . 2009 23 марта; 169 (6): 551-61.
Avenell A, Mak JC, O’Connell D. Витамин D и аналоги витамина D для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (4).
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Wong JB. Влияние витамина D на падения: метаанализ. Джама . 2004 28 апреля; 291 (16): 1999-2006.
Broe KE, Chen TC, Weinberg J, Bischoff ‐ Ferrari HA, Holick MF, Kiel DP.Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с применением нескольких доз. Журнал Американского гериатрического общества . 2007 февраль; 55 (2): 234-9.
Bischoff-Ferrari HA, Orav EJ, Dawson-Hughes B. Влияние холекальциферола и кальция на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование. Архив внутренней медицины . 2006 27 февраля; 166 (4): 424-30.
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J.Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1 октября 2009 г .; 339: b3692.
Сандерс К.М., Стюарт А.Л., Уильямсон Э.Дж., Симпсон Дж.А., Котович М.А., Янг Д., Николсон Г.К. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D, падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Джама . 2010 12 мая; 303 (18): 1815-22.
Гарланд CF, Гарланд ФК. Уменьшают ли солнечный свет и витамин D вероятность рака толстой кишки? Международный эпидемиологический журнал . 1980, 1 сентября; 9 (3): 227-31.
Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Garland FC. Витамин D для профилактики рака: глобальная перспектива. Анналы эпидемиологии . 1 июля 2009 г .; 19 (7): 468-83.
McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ, Fedirko V, Wang M, Cook NR, Eliassen AH, Zeleniuch-Jacquotte A, Agnoli C, Albanes D, Barnett MJ. Циркулирующий витамин D и риск колоректального рака: международный объединенный проект 17 когорт. JNCI: журнал Национального института рака . 2019 1 февраля; 111 (2): 158-69.
Yin L, Grandi N, Raum E, Haug U, Arndt V, Brenner H. Метаанализ: продольные исследования сывороточного витамина D и риска колоректального рака. Пищевая фармакология и терапия . 2009 июл; 30 (2): 113-25.
Wu K, Feskanich D, Fuchs CS, Willett WC, Hollis BW, Giovannucci EL. Вложенное исследование «случай – контроль» концентрации 25-гидроксивитамина D в плазме и риска колоректального рака. Журнал Национального института рака . 18 июля 2007 г .; 99 (14): 1120-9.
Горхэм ЭД, Гарланд К.Ф., Гарланд ФК, Грант В.Б., Мор С.Б., Липкин М., Ньюмарк Г.Л., Джованнуччи Э., Вей М., Холик М.Ф. Оптимальный статус витамина D для профилактики колоректального рака: количественный метаанализ. Американский журнал профилактической медицины . 2007 1 марта; 32 (3): 210-6.
Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов .2007 декабрь; 22 (S2): V81-5.
Лин Дж., Чжан С.М., Кук Н.Р., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Бьюринг Дж. Э. Потребление кальция и витамина D и риск колоректального рака у женщин. Американский эпидемиологический журнал . 2005, 15 апреля; 161 (8): 755-64.
Huncharek M, Muscat J, Kupelnick B. Риск колоректального рака и потребление кальция, витамина D и молочных продуктов с пищей: метаанализ 26 335 случаев из 60 обсервационных исследований. Питание и рак . 31 декабря 2008 г .; 61 (1): 47-69.
Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, Hollis BW, Colditz GA, Willett WC, Hankinson SE.Плазма 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D и риск рака груди. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2005 1 августа; 14 (8): 1991-7.
Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Grant WB, Giovannucci EL, Lipkin M, Newmark H, Holick MF, Garland FC. Витамин D и профилактика рака груди: объединенный анализ. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2007 1 марта; 103 (3-5): 708-11.
Лин Дж., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Кук Н. Р., Бьюринг Дж. Э., Чжан С. М..Потребление кальция и витамина D и риск рака груди у женщин. Архив внутренней медицины . 2007 28 мая; 167 (10): 1050-9.
Робиен К., Катлер Г.Дж., Лазович Д. Потребление витамина D и риск рака груди у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин Айовы. Причины рака и борьба с ними . 2007 1 сентября; 18 (7): 775-82.
Freedman DM, Chang SC, Falk RT, Purdue MP, Huang WY, McCarty CA, Hollis BW, Graubard BI, Berg CD, Ziegler RG. Уровни метаболитов витамина D в сыворотке крови и риск рака груди при скрининговом исследовании рака простаты, легких, колоректального рака и рака яичников. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2008 г., 1 апреля; 17 (4): 889-94.
Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, Assaf AR, Brunner RL, O’sullivan MJ, Margolis KL, Ockene JK, Phillips L, Pottern L, Prentice RL. Добавки кальция и витамина D и риск колоректального рака. Медицинский журнал Новой Англии . 2006 16 февраля; 354 (7): 684-96.
Хлебовски Р.Т., Джонсон К.С., Куперберг К., Петтингер М., Вактавски-Венде Дж., Рохан Т., Россоу Дж., Лейн D, О’Салливан М.Дж., Ясмин С., Хиатт Р.А.Добавки кальция плюс витамина D и риск рака груди. JNCI: журнал Национального института рака . 2008 19 ноября; 100 (22): 1581-91.
Holick MF. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
Джованнуччи Э. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М., Кристен В., Бассук С. С., Мора С., Гибсон Н., Гордон Д., Коупленд Т., Д’Агостино Д., Фриденберг Г.Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский журнал Новой Англии . 3 января 2019; 380 (1): 33-44.
Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E. Добавки витамина D и общая заболеваемость и смертность от рака: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы онкологии . 2019 1 мая; 30 (5): 733-43.
Джованнуччи Э. Расширение роли витамина D. J Clin Endocrinol Metab . 2009; 94: 418-20.
Norman PE, Пауэлл Дж. Т.. Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Исследование обращения . 2014 17 января; 114 (2): 379-93.
Holick MF. Пандемия дефицита витамина D и последствия для здоровья не скелетной системы: механизмы действия. Молекулярные аспекты медицины . 1 декабря 2008 г .; 29 (6): 361-8.
Джованнуччи Э, Лю Й, Холлис Б. В., Римм Э. Б. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Архив внутренней медицины .9 июня 2008 г .; 168 (11): 1174-80.
Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, Boehm BO, Dobnig H. Связь дефицита витамина D с сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью в большом поперечном исследовании пациентов, на которые направлено лечение ишемическая ангиография. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 октября 2008 г .; 93 (10): 3927-35.
Pilz S, Dobnig H, Fischer JE, Wellnitz B, Seelhorst U, Boehm BO, März W. Низкий уровень витамина D предсказывает инсульт у пациентов, направленных на коронарную ангиографию. Ход . 2008 1 сентября; 39 (9): 2611-3.
стенд TW, Lanier PJ. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж Res117. 2008; 503: 511.
Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, Maerz W. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке со всеми -причинная и сердечно-сосудистая смертность. Архив внутренней медицины . 23 июня 2008 г .; 168 (12): 1340-9.
Эламин М.Б., Абу Эльнур Н.О., Эламин К.Б., Фатуречи М.М., Алкатиб А.А., Альмандос Д.П., Лю Х., Лейн М.А., Муллан Р.Дж., Хазем А., Эрвин П.Дж. Витамин D и сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 июля 2011 г .; 96 (7): 1931-42.
Mitri J, Pittas AG. Витамин D и диабет. Endocrinol Metab Clin North Am . 2014 Март; 43 (1): 205-32.
Pittas AG, Доусон-Хьюз Б., Ли Т., Ван Дам Р.М., Виллетт В.С., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б.Потребление витамина D и кальция при диабете 2 типа у женщин. Уход за диабетом . 2006 1 марта; 29 (3): 650-6.
Pittas AG, Dawson-Hughes B, Sheehan P, Ware JH, Knowler WC, Aroda VR, Brodsky I, Ceglia L, Chadha C, Chatterjee R, Desouza C, Dolor R, Foreyt J, Fuss P, Ghazi A, Hsia DS , Johnson KC, Kashyap SR, Kim S, LeBlanc ES, Lewis MR, Liao E, Neff LM, Nelson J, O’Neil P, Park J, Peters A, Phillips LS, Pratley R, Raskin P, Rasouli N, Robbins D , Розен С., Викери Э.М., Стейтен М.; D2d Research Group.Добавки витамина D и профилактика диабета 2 типа. N Engl J Med . 8 августа 2019 г .; 381 (6): 520-530
Добсон Р., Джованнони Г. Рассеянный склероз — обзор. Европейский неврологический журнал . 2019 Янв; 26 (1): 27-40.
Голдберг П. Рассеянный склероз: витамин D и кальций как факторы, определяющие распространенность окружающей среды: (точка зрения), часть 1: солнечный свет, факторы питания и эпидемиология. Международный журнал экологических исследований . 1974, 1 января; 6 (1): 19-27.
Munger KL, Zhang SM, O’reilly E, Hernan MA, Olek MJ, Willett WC, Ascherio A. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004, 13 января; 62 (1): 60-5.
Munger KL, Levin LI, Hollis BW, Howard NS, Ascherio A. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. Джама . 2006 20 декабря; 296 (23): 2832-8.
Salzer J, Hallmans G, Nyström M, Stenlund H, Wadell G, Sundström P. Витамин D как защитный фактор при рассеянном склерозе. Неврология . 2012 ноябрь 20; 79 (21): 2140-5.
Munger KL, Hongell K, Åivo J, Soilu-Hänninen M, Surcel HM, Ascherio A. Дефицит 25-гидроксивитамина D и риск РС среди женщин в финской когорте беременных. Неврология . 2017 10 октября; 89 (15): 1578-83.
Ascherio A, Munger KL, White R, Köchert K, Simon KC, Polman CH, Freedman MS, Hartung HP, Miller DH, Montalbán X, Edan G. Витамин D как ранний предиктор активности и прогрессирования рассеянного склероза. JAMA неврология .2014 1 марта; 71 (3): 306-14.
Fitzgerald KC, Munger KL, Köchert K, Arnason BG, Comi G, Cook S, Goodin DS, Filippi M, Hartung HP, Jeffery DR, O’Connor P. Связь уровней витамина D с активностью и прогрессированием рассеянного склероза у пациентов, получающих интерферон бета-1b. JAMA неврология . 2015 1 декабря; 72 (12): 1458-65.
Ascherio A, Munger KL. Эпидемиология рассеянного склероза: от факторов риска к профилактике — обновленная информация. InСеминары по неврологии 2016 Apr (Vol.36, No. 02, pp. 103-114). Издательство Thieme Medical.
Gillespie KM. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. Cmaj. 18 июля 2006 г .; 175 (2): 165-70.
Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001, 3 ноября; 358 (9292): 1500-3.
Rewers M, Ludvigsson J. Факторы экологического риска диабета 1 типа. Ланцет . 4 июня 2016 г .; 387 (10035): 2340-8.
Munger KL, Levin LI, Massa J, Horst R, Orban T, Ascherio A. Доклинические уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск диабета 1 типа в когорте военнослужащих США. Американский эпидемиологический журнал . 2013 1 марта; 177 (5): 411-9.
Хоуп-Симпсон RE. Роль сезона в эпидемиологии гриппа. Эпидемиология и инфекции . 1981 Февраль; 86 (1): 35-47.
Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Джованнуччи Э.Эпидемический грипп и витамин D. Эпидемиология и инфекция . 2006 декабрь; 134 (6): 1129-40.
Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и инфекцией верхних дыхательных путей по результатам Третьего национального исследования здоровья и питания. Архив внутренней медицины . 2009 23 февраля; 169 (4): 384-90.
Urashima M, Segawa T., Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Рандомизированное испытание добавок витамина D для предотвращения сезонного гриппа A у школьников. Американский журнал клинического питания . 2010 1 мая; 91 (5): 1255-60.
Мартино А. Р., Джоллифф Д. А., Хупер Р. Л., Гринберг Л., Алоя Дж. Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А. А., Гудолл ЕС. Добавки витамина D для предотвращения острых инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ . 2017 15 февраля; 356: i6583.
Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Природная медицина .2006 Апрель; 12 (4): 388-90.
Нноахам К.Э., Кларк А. Низкие уровни витамина D в сыворотке и туберкулез: систематический обзор и метаанализ. Международный эпидемиологический журнал . 2008 1 февраля; 37 (1): 113-9.
Чокано-Бедоя П., Ронненберг АГ. Витамин D и туберкулез. Nutrition отзывы . 2009 1 мая; 67 (5): 289-93.
Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Архив внутренней медицины .2007 10 сентября; 167 (16): 1730-7.
Джованнуччи Э. Может ли витамин D снизить общую смертность ?. Архив внутренней медицины . 2007 10 сентября; 167 (16): 1709-10.
Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 для повышения уровня 25-гидроксивитамина в сыворотке крови Статус D: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинического питания . 2012 г., 1 июня; 95 (6): 1357-64.
Wilson LR, Tripkovic L, Hart KH, Lanham-New SA. Дефицит витамина D как проблема общественного здравоохранения: использование витамина D 2 или витамина D 3 в будущих стратегиях обогащения. Труды Общества питания . 2017 август; 76 (3): 392-9.
Holick MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 79: 362-71
Holick MF. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007; 357: 266-81.

Обновлено в марте 2020 г.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Потенциальная роль продуктов с повышенным содержанием витамина D в улучшении статуса витамина D

Питательные вещества. 2011 Dec; 3 (12): 1023–1041.

² UCD Conway Institute, University College Dublin, Belfield, Dublin 4, Ирландия

^* Автор, которому следует направлять корреспонденцию; Электронная почта: [email protected]; Тел .: + 353-1-7166759; Факс: + 353-1-7166701.

Поступило 2 ноября 2011 г .; Пересмотрено 23 ноября 2011 г .; Принято 6 декабря 2011 г.

Abstract

О низком уровне потребления витамина D и его статусе сообщалось во всем мире, и многие исследования показали, что этот низкий статус может быть причиной развития нескольких хронических заболеваний. Существует ограниченное количество натуральных пищевых источников витамина D, что приводит к реальной потребности в альтернативах для улучшения рациона питания. Обогащение пищевых продуктов витамином D — это возможный способ обеспечить повышенное потребление и, таким образом, улучшить статус витамина D. В настоящем обзоре рассматриваются исследования, посвященные изучению воздействия продуктов с повышенным содержанием витамина D на человека, и обсуждается возможность применения этого подхода.

Ключевые слова: витамин D, 25 (OH) D, улучшенные продукты, обогащение

1. Введение

Витамин D обычно относится к двум жирорастворимым прогормонам, эргокальциферолу (витамин D ₂) и холекальциферолу (витамин D _{). 3}). Витамин D ₂ вырабатывается некоторыми беспозвоночными и грибами, тогда как витамин D ₃ вырабатывается в коже позвоночных животных после воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения.Витамин D _2, и продуцируемый эндогенно D ₃ превращаются в биологически активную форму, 1,25-дигидроксивитамин D [1,25 (OH) 2D] (кальцитриол) в организме человека.

Витамин D отвечает за широкий спектр функций в организме, и эти известные роли расширяются по мере накопления исследований в этой области. Открытие в 1969 году ядерного рецептора витамина D (VDR) для 1,25 (OH) ₂ D стимулировало огромное количество исследований, которые на сегодняшний день в совокупности описывают присутствие VDR как минимум в 38 тканях и органах человека [ 1].VDR был впервые описан в костях, почках и желудочно-кишечном тракте, но с тех пор был обнаружен в различных тканях, включая ткани мозга, груди, толстой кишки и простаты. VDR, фосфопротеин, облегчает различные биологические функции кальцитриола, связываясь с активным гормоном с высоким сродством и регулируя экспрессию генов посредством связывания ДНК, опосредованного цинковыми пальцами, и белок-белковых взаимодействий [2].

Хорошо установленные функции витамина D связаны с абсорбцией кальция и гомеостазом, при этом роль витамина D в минерализации костей и здоровье костей широко задокументирована и давно признана, особенно в отношении рахита и остеомаляции [3,4].Витамин D в сочетании с кальцием также может участвовать в профилактике остеопороза, частоты переломов и падений, особенно у пожилых людей [5,6]. Однако витамин D больше не считается просто кальциемическим гормоном в результате широкого распространения VDR и того факта, что последствия недостаточности, как было показано, выходят за рамки вышеупомянутых классических эффектов. Хотя доказательства менее убедительны, дефицит витамина D в настоящее время связан с множеством других заболеваний, включая псориаз, рассеянный склероз, воспалительное заболевание кишечника, диабет 1 и 2 типа, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и различные виды рака [7,8 ].Тщательное изучение всех этих функций выходит за рамки настоящего обзора, и читатель отсылается к ряду качественных обзоров [7,9].

Параллельно с растущими доказательствами широкого применения витамина D появляются надежные данные, демонстрирующие, что повышение статуса витамина D связано со значительными преимуществами с точки зрения снижения риска заболеваемости и смертности. Недавний обзор показал, что примерно на 20% снизилась глобальная смертность от болезней, чувствительных к витамину D, и до 17. 6% смертности от всех причин можно достичь, удвоив статус витамина D [10]. В северных странах улучшение статуса витамина D может снизить риск смертности от ряда распространенных заболеваний, включая рак и сердечно-сосудистые заболевания, на 19–24%, в зависимости от страны [10]. Для Канады, которая находится на такой же северной широте, сокращение составило 16,1% [11]. Эти результаты подтверждают результаты ряда других исследований, которые продемонстрировали, что смертность наиболее высока среди лиц с самым низким статусом витамина D [12,13].

Принимая во внимание множественные функции витамина D и потенциал снижения риска заболеваний, стало очевидным, что поддержание адекватного статуса важно. Статус витамина D оценивается путем измерения циркулирующей формы витамина (25 (OH) D) в сыворотке крови. В литературе много споров о том, какие пороговые значения использовать для определения дефицита витамина D. Однако недавние исследования побудили исследователей увеличить порог дефицита до 50 нмоль / л (с 25 нмоль / л). Одновременно с этим было установлено, что сывороточные концентрации 75 нмоль / л или выше являются адекватными уровнями, а промежуточные значения указывают на недостаточность [14,15,16].

Оценки глобального статуса витамина D указывают на широко распространенный дефицит витамина D, при этом тяжелый гиповитаминоз D наиболее распространен на Ближнем Востоке и в Южной Азии [15]. Даже в Европе существуют большие различия в концентрациях в сыворотке крови между странами [17]. Хотя люди, живущие в более высоких широтах, обычно демонстрируют низкие концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови из-за снижения УФ-В излучения, особенно в зимние месяцы [18,19,20], высокие уровни неадекватности также были обнаружены в Южной Европе, особенно среди пожилых людей. [21,22].По оценкам, в Великобритании только 18% и 24,1% женщин и мужчин, соответственно, имеют адекватную концентрацию 25 (OH) D [19]. Более высокие уровни 25 (OH) D были зарегистрированы в Канаде, где у 35% населения уровни выше 75 нмоль / л [23]. В США 58,4% и 27% взрослых имеют сывороточные концентрации 25 (OH) D> 50 нмоль / л и> 75 нмоль / л соответственно [24,25].

Исходя из сообщений о низких уровнях циркулирующего 25 (OH) D, некоторые страны рекомендуют воздействие солнечного света в течение 10–15 минут в день [26,27].Однако из-за географических, культурных и поведенческих различий между группами населения повышенного воздействия УФ-В излучения недостаточно для поддержания здорового уровня витамина D, особенно зимой. Следовательно, оптимальное потребление витамина D с пищей имеет решающее значение для поддержания адекватного статуса витамина D. Рекомендации по потреблению витамина D различаются в разных странах Европы и составляют от 0 до 15 мкг для разных групп населения [28]. Согласно недавнему отчету Института медицины, суточная суточная норма витамина D должна составлять 15 мкг / день для детей старше 1 года и взрослых и 20 мкг / день для пожилых [29].Таким образом, наблюдается возобновление интереса к улучшению рациона питания, чтобы выполнить эти рекомендации. Кроме того, если мы хотим противодействовать дефициту витамина D на популяционном уровне, увеличение потребления с пищей является единственным возможным способом.

Основная цель настоящего обзора — предоставить обзор доступных пищевых продуктов, содержащих витамин D, включая натуральные, обогащенные и обогащенные источники. В нем будут описаны рандомизированные контролируемые испытания, которые проводились с продуктами с повышенным содержанием витамина D, и их эффективность в повышении уровня 25 (OH) D в сыворотке крови.Также будут описаны действующие правила, регулирующие добавление витамина D в продукты питания в Европе.

2. Потребление пищи и источники витамина D

Недавнее трансъевропейское исследование моделей потребления питательных веществ показало, что потребление витамина D с пищей заметно различается между странами. Уровень потребления был значительно выше в странах Северной Европы, включая Швецию, Данию и Норвегию, чем в регионах Средиземноморья, таких как Италия и Франция [30]. Сообщалось о потреблении менее 3,0 мкг / день и 2,0 мкг / день у взрослых итальянцев и испанцев [31,32].У пожилых мужчин в Финляндии один из самых высоких показателей рациона питания в Европе — 9,0 мкг / день [33]. Недавние оценки, проведенные в Ирландии, показали, что потребление у взрослых составляет от 3,9 мкг до 8,5 мкг / день, с увеличением возраста [34]. В США среднее потребление с пищей для взрослых колеблется от 3,6 до 5,6 мкг / день [35], что ниже, чем в среднем по населению в 5,8 мкг / день в Канаде [36]. Потребление у взрослых японцев кажется выше и составляет> 6 мкг витамина D на 1000 килокалорий потребляемой энергии в день [37].

Продукты, которые вносят наибольший вклад в потребление витамина D с пищей, различаются от страны к стране в зависимости от привычного режима питания.В Норвегии преобладающими источниками пищи являются рыба и жиры [38], как и в случае с Финляндией, где жидкое молоко и молочные продукты также вносят значительный вклад [33]. В Великобритании жирная рыба (24%), за которой следуют мясо и мясные продукты (22%), а также зерновые и зерновые продукты (21%), вносят самый высокий процент в среднесуточное потребление витамина D взрослыми [39]. Для взрослых ирландцев мясо (30%), рыба (12%) и спреды (10%) составили наиболее значительный вклад из всех пищевых групп [34]. В Испании основным источником является рыба, на которую приходится 65% потребления [31].Это можно сравнить с США, где молоко, обогащенное витамином D, вносит наибольший вклад в потребление (58% у мужчин, 39% у женщин) [40], цифры сопоставимы с показателями Канады, где молочные продукты составляют 49% диетических продуктов. потребление витамина D [36]. В Японии основными источниками потребления витамина D с пищей являются рыба / моллюски (79%) и яйца (9%) [41], хотя было показано, что потребление рыбы составляет> 90% потребления витамина D в когорте пожилых японцев [ 42].

Чтобы удовлетворить свои потребности, люди часто полагаются на потребление витамина D с пищей, однако продуктов, богатых витамином D, мало, и во многих случаях они не потребляются повсеместно.иллюстрирует уровни витамина D, обычно обнаруживаемые в ряде источников пищи, как указано в базах данных по потреблению продуктов питания и в научной литературе. Как видно из, самые богатые источники включают жир печени рыб, жирную рыбу, яичный желток и лесные грибы. Однако даже в тех продуктах питания, которые считаются самыми богатыми источниками витамина D, уровни сильно различаются. Например, содержание витамина D в рыбе может значительно различаться как между видами, так и внутри их видов, а также в зависимости от того, являются ли они дикими или выращенными на фермах; Было показано, что содержание витамина D в выращенном на фермах лососе составляет лишь приблизительно 25% от содержания витамина D в диком лососе [43].

Таблица 1

Содержание витамина D в избранных пищевых продуктах.

). 46] -29,8 [47] Грибы , белая пуговица ( Agaricus bisporus ), УФ-облучение Сыр, чеддер [45]

Продукты питания	Содержание витамина D (мкг / 100 г)
Рыба
Рыбий жир	210. 0 [44] -250.0 [45] 907, Лосось 907, дикий (Тихий океан)	13,1 [45] -24,7 [43]
Лосось, дикий (Атлантический)	5,9 [44]
Лосось, выращенный на фермах *	6.0 [43]
Сельдь балтийская сырая	5,7-15,4 [46]
Филе копченой рыбы, сырое	8,0 [44]
Скумбрия, сырая	8,8 [44] -16,1 [45]
Сардины, консервированные в рассоле	4,6 [44]
Тунец, консервированный в масле	6,7 [45]
Анчоусы, консервированные в масле	1,7 [45] -3,0 [44]
Треска	След [44] -2. 6 [43]
Подошва	След [44] -2,8 [45]
Грибы ^†
Грибы, съедобные ( Cantharellus
Грибы, лисички	5,3 [45] -14,2 [48]
Грибы, белая кнопка ( Agaricus bisporus )	0,2 [45]
11. 9 [49]
Молочные продукты
Молоко, цельное, не обогащенное	0,1 [45]
Молоко, обогащенное	1,3 [45] -2,0 [5041]
0,3 [44] -0,6 [45]
Йогурт, простой	0,1 [45]
Мясо и яйца
Сырая говядина
Говядина, стейк рибай, сырая	0. 1 [45]
Свинина, вяленый бекон, сырая	1,6 [45]
Ветчина	0,7 [45] -1,1 [44]
Цыпленок, грудка, сырая	0,1 [45 ]
Индейка, ломтики	2,2 [44]
Сливочное масло	1,5 [45]
Яйцо, целое, сырое	1,8 [44] -2,05 [45]
Яйцо , желток, сырой	4,9 [44] -5,4 [45]
Зерновые продукты
Сухие завтраки, обогащенные	2. 8-8,3 [44]
Хлеб обогащенный ^†	3,0 [51]

Обогащенные пищевые продукты — это те продукты, в которые было добавлено одно или несколько основных питательных веществ, независимо от того, содержится ли он обычно в пища с целью предотвращения или исправления продемонстрированного дефицита [52]. Обогащенные продукты — это продукты, в которых восстановлены питательные вещества, которые изначально были потеряны во время обработки, и которые иногда считаются взаимозаменяемыми с обогащенными продуктами [53].Также можно улучшить продукты животного происхождения, скармливая животных кормом с добавлением витамина D, тем самым повышая уровни витамина D, присутствующего в пищевых продуктах. В текущем обзоре, если не указано иное, мы будем рассматривать обогащенные продукты животного и неживотного происхождения, а также продукты, обогащенные витамином D.

В настоящее время количество и разнообразие продуктов, обогащенных витамином D, доступных на рынке в разных странах, значительно различается, но чаще всего это молоко, сухие завтраки и маргарины.Относительный дефицит продуктов, обогащенных витамином D, может частично объясняться проводимой страной политикой обогащения продуктов питания, которая еще не унифицирована. В большинстве отдельных стран есть собственная национальная политика, даже в пределах Европы, которая, как правило, ограничивает количество или типы продуктов, которые могут быть обогащены, как будет обсуждаться позже в обзоре. Даже в тех странах, где обогащение пищевых продуктов витамином D является обязательным, нынешние уровни обогащения в разрешенных пищевых продуктах, вероятно, недостаточны для удовлетворения физиологических потребностей [54].Кроме того, небольшое количество доступных пищевых продуктов, вероятно, будет иметь ограниченное влияние на рацион питания населения. Например, определенные группы населения мало потребляют молоко, один из наиболее часто обогащенных продуктов [40]. Таким образом, несмотря на то, что в настоящее время важно, чтобы обогащенные продукты питания оставались широко доступными и потреблялись, все чаще ищутся новые методы производства более широкого разнообразия продуктов, богатых витамином D.

В последние годы появились доказательства, демонстрирующие новые жизнеспособные методы улучшения пищевых продуктов витамином D.Грибы могут продуцировать значительный уровень витамина D ₂ при воздействии УФ-В-света за счет преобразования природного эргостерола, скорость которого зависит от дозы облучения и температуры [55,56]. Содержание витамина D в этих облученных грибах кажется относительно стабильным при хранении в холодильнике [57], а удерживание витамина D в грибах после приготовления и хранения сообщается как высокое, 86% и более [46]. Даже после 6 лет хранения в сушеных грибах сохраняется большая часть витамина D [48].Успех с точки зрения увеличения содержания витамина D в продуктах животного происхождения был замечен у свиней, рыб и кур. Увеличение содержания в рационе витамина D ₃ в рационе свиней может производить мясо и печень с более высоким уровнем витамина D ₃ [58,59]. Точно так же уровень витамина D в рыбе может быть улучшен путем скармливания корма, богатого витамином D ₃, при этом> 10% диетического содержания витамина D ₃ содержится во всей рыбе [60]. Содержание витамина D в яйцах также можно безопасно увеличить, если скармливать кур рационы, богатые витамином D ₃.Потребление одного из этих яиц может обеспечить до 2,8 мкг витамина D, что примерно в 3 раза больше, чем в обычном яйце, с возможностью дальнейшего увеличения [61,62]. Сохранение витамина D ₃ и 25-гидроксивитамина D ₃ в яичном желтке после приготовления является высоким и лишь незначительно влияет на хранение, с потерями <10% в обоих случаях [46]. Мало что было сделано по моделированию воздействия, которое широкое внедрение таких улучшенных продуктов питания могло бы оказать на потребление витамина D населением. Чтобы оценить потенциальную эффективность таких яиц в увеличении потребления витамина D, мы смоделировали увеличение, которое произошло бы в результате потребления яиц с повышенным содержанием ирландцами. Исходя из текущего расчетного потребления 112 г яиц и блюд из яиц в неделю, потребление яиц с содержанием витамина D 2,8 мкг против 1,1 мкг (на 60 г яйца) приведет к еженедельному потреблению населением 5,2 мкг витамина. D из яичных продуктов по сравнению с текущим расчетным потреблением 2.1 мкг. За исключением людей, которые не потребляют яичные продукты, потребление увеличивается с 4,2 мкг до 10,8 мкг в неделю. Безусловно, необходима дальнейшая оценка потенциального воздействия ряда продуктов с повышенным содержанием витамина D на потребление этого витамина населением. С этой целью мы выполнили работу по моделированию пищевых продуктов, которая будет обсуждаться в разделе, посвященном регулированию продажи пищевых продуктов, обогащенных витамином D.

3.

Продукты, обогащенные витамином D

Как указано выше, возможно улучшить разнообразие продуктов с витамином D; однако необходимо оценить биологическое значение потребления этих продуктов.Чтобы оценить эффективность продуктов с повышенным содержанием витамина D в повышении концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови, в последние годы был проведен ряд рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ). Настоящий обзор посвящен рандомизированным контролируемым испытаниям, которые ежедневно обеспечивали не менее 10 мкг витамина D ₂ или D ₃ продуктами, обогащенными витамином D [63,64,65,66,67,68,69,70, 71] (). До мая 2011 г. был проведен поиск литературы с использованием баз данных PubMed и Medline для исследований на английском языке.Использованные ключевые слова включали «витамин D» и продукты, которые могут быть обогащены витамином D, такие как «сыр», «хлеб», «апельсиновый сок», «йогурт», «спреды» и «маргарин», «злаки» и « грибы ».

В целом, большинство исследований было сосредоточено на маркерах метаболизма костей, а также на статусе витамина D и, как следствие, наиболее анализируемых сывороточных концентрациях 25 (OH) D, ПТГ и кальция; некоторые включали сборник трехдневного дневника питания. Большинство вмешательств длились от трех до двенадцати недель и проводились в зимние месяцы, когда кожный синтез витамина D низкий и не влияет на уровень циркулирующего 25 (OH) D.Два из девяти исследований длились более 24 месяцев. В девяти исследованиях добровольцы в целом были здоровыми, представляя оба пола и возрастные группы от 18 до 87 лет ().

Таблица 2

Изменение сывороточного 25 (OH) D после приема продуктов, обогащенных витамином D.

Витамин D ₃ добавка для приема без еды

Источник питания	Литература	Суточная доза (мкг) витамина D (мкг витамина D / 100 г продукта) )	Продолжительность и популяция	Группы исследования (часть продукта)	Изменение сывороточного 25 (OH) D (%) по сравнению с исходным уровнем
Обогащенное молоко	Chee et al. , 2003 [64]	10 мкг	24 месяца	1. витамин D ₃ + обезжиренное молоко, обогащенное кальцием	25,0 ^#
		(2,2 мкг / 100 г)	50- 65 лет, женщины в постменопаузе	2. Обычная диета	4,1 ^#
			n = 200
	Daly et al. , 2006 [65]	20 мкг	24 месяца	1.Витамин D ₃ + UHT-молоко, обогащенное кальцием, с пониженным содержанием жира	7,4 ^#
		(5,0 мкг / 100 г)	50-87 лет, амбулаторно, общежитие (мужчины)	2. Обычное диета	−19,9 ^#
			n = 167
Обогащенный йогуртовый напиток	Nikooyeh et al. , 2011 [68]	25 мкг	12 недель, октябрь-март	1.Витамин D ₃-обогащенный йогуртовый напиток	75
		(5,0 мкг / 100 г)	30-60 лет, пациенты с диабетом (уровень глюкозы в крови натощак ≥126 мг / дл)	2. Витамин D ₃ + йогуртовый напиток, обогащенный кальцием	67,6
			n = 90	3. Простой йогуртовый напиток	−10,6
Обогащенный сыр	Johnson et al. , 2005 [66] (исследование 1)	15 мкг	2 зимних месяца	1.Витамин D ₃-обогащенный плавленый сыр	−8,7
		(17,6 мкг / 100 г)	≥60 лет, субъекты (общий холестерин сыворотки <240 мг / дл)	2. Плацебо-сырье	10
			n = 110	3. Без сыра	5,6
	Wagner et al. , 2008 [71]	100 мкг *	8 недель, январь-апрель	1.Витамин D ₃ -обогащенный обычный жирный сыр чеддер ***	128,8
		(2083,3 или 1690,8 мкг / 100 г) **	18-60 лет, здоровые люди	2. Витамин D ₃ обогащенный сыр чеддер с пониженным содержанием жира	120,7
			n = 80	3. Витамин D ₃ добавка, которую нужно принимать с пищей	106,5
				111
				5.Плацебо Обычный жирный сыр чеддер	−7,8 ^##
				6. Добавка плацебо
Обогащенный апельсиновый сок	Tangpricha et al. , 2003 [69] (исследование 2)	25 мкг	12 недель, начало в марте	1. Витамин D ₃ + апельсиновый сок, обогащенный кальцием	150
		(10,4 мкг / 100 г )	22-60 лет, здоровые	2.+ капсула плацебо	71,5
		(10,6 мкг / 100 г)	18-79 лет, здоровые люди	2. Витамин D ₂ апельсиновый сок + капсула плацебо	67,1
	n = 105	3. Витамин D ₃ капсулы + апельсиновый сок плацебо	42,9
			4. Витамин D ₂ капсулы + апельсиновый сок плацебо	65,1
	5.Капсула плацебо + апельсиновый сок плацебо	−8,6
	Грибы с УФ-усилением	Urbain et al. , 2011 [70]	100 мкг *	3 недели + 2 недели наблюдения, январь-март	1. Витамин D ₂ суп + апельсиновый сок плацебо ***	50.0 ^#
			(191,0 мкг / 100 г) **	Здоровые женщины и мужчины <45 лет	2. Суп-плацебо + витамин D ₂ добавка в апельсиновом соке	76.7 ^#
			n = 27	3. Суп-плацебо + апельсиновый сок плацебо	−28,9 ^#
Фортифицированный хлеб	Natri et al. , 2006 [67]	10 мкг	3 недели, февраль-март	1. Витамин D ₃ -обогащенный пшеничный хлеб (85 г)	65,0 ^###
		(27,3 мкг / 100 г)	25-45 лет, здоровые женщины (25 (OH) D <58.1 нмоль / л)	2. Витамин D ₃ -обогащенный ржаной хлеб	59.0 ^###
			n = 41	3. Обычный пшеничный хлеб + витамин D ₃ добавка	78,0 ^###
				4. Обычный пшеничный хлеб	-1,2 ^###

В текущей литературе наиболее часто используемыми средствами для обогащения витамина D являются молочные продукты (молоко, сыр и йогурт).В двух долгосрочных исследованиях (24 месяца) использовалось молоко, обогащенное витамином D ₃ для доставки 10 мкг или более в день [64,65]. В обоих исследованиях концентрации 25 (OH) D увеличились в группе, получавшей добавки, по сравнению с исходным уровнем; однако относительное увеличение варьировалось между исследованиями (25,0%, против , 7,4%), что может быть результатом очень разных исследуемых групп. Следует отметить, что в исследовании Дейли и его коллег сообщалось о 20% -ном снижении сывороточного 25 (OH) D в контрольной группе.В целом, соблюдение режима лечения было хорошим, сообщалось лишь о небольшом количестве случаев прекращения лечения, несмотря на необходимость употребления большого количества молока (400 мл / день). Оба исследования пришли к выводу, что витамин D является биодоступным и улучшает статус 25 (OH) D и маркеры метаболизма костной ткани. Аналогичным образом, ежедневное потребление 25 мкг витамина D ₃ в йогуртовом напитке с добавлением кальция или без него значительно увеличило концентрацию 25 (OH) D ₃ в сыворотке крови через 12 недель на 75,0% и 67,6% соответственно по сравнению с уменьшением. из 10.6% в контрольной группе. Кроме того, у больных сахарным диабетом улучшился гликемический статус [68]. Принятие напитка было высоким среди добровольцев, и никаких побочных эффектов не наблюдалось.

Обогащение сыра витамином D было изучено в двух отдельных восьминедельных исследованиях, которые показали разные результаты. В исследовании Johnson с коллегами потребление обогащенного сыра (15 мкг витамина D) привело к снижению уровня 25 (OH) D в сыворотке крови на 8,7% [66]. Это было неожиданным открытием, которое авторы связывают с более высоким исходным значением 25 (OH) D в группе, получавшей добавку.Кроме того, изменений сывороточного ПТГ не обнаружено. Второе исследование Wagner et al. показал примерно 120% -ное увеличение концентрации 25 (OH) D в сыворотке после еженедельной дозы 700 мкг сыра, обогащенного витамином D [71]. В этом исследовании уровень паратгормона в сыворотке крови снизился, и не было изменений в концентрации кальция в сыворотке; Кроме того, не сообщалось об исключении или побочных эффектах. Однако в исследовании, проведенном Джонсоном и его коллегами, из группы сыра было пять выбывших: причины отказа включали желудочно-кишечные проблемы, неприязнь к солености сыра и рекомендации врача [66].Действительно, поскольку сыр обычно содержит относительно высокий уровень соли и насыщенных жиров, размер порции ближе к тому, который обычно рекомендуется для сыра (30 г), а не к тому, который использовался Johnson et al . (85 г), возможно, были более подходящими [66]. В целом, сыр может быть подходящей пищей для улучшения статуса витамина D, но в будущих исследованиях следует использовать более реалистичное количество и дозу витамина D. Подводя итог, можно сказать, что витамин D был биодоступен во всех изученных молочных продуктах; улучшенное потребление молока и йогурта или очень высокое еженедельное потребление улучшенного сыра улучшило статус витамина D, в то время как потребление 15 мкг витамина D в сыре было недостаточным для значительного увеличения сывороточного 25 (OH) D.

В связи с непереносимостью лактозы или низким потреблением молочных продуктов в некоторых странах новые продукты следует рассматривать как возможные средства повышения витамина D. Два РКИ с использованием апельсинового сока, обогащенного 25 мкг витамина D, показали положительный эффект на сыворотку 25 (OH ) Концентрация D [63,69]. В исследовании Tangpricha et al . 25 (OH) D увеличивался на 150% после 12 недель приема [69]. Второе исследование показало, что прием 25 мкг витамина D ₂ и D ₃ обогащенного апельсинового сока в течение 11 недель приводил к повышению концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови на 67.1% и 71,5% соответственно [63]. Уровень ПТГ в сыворотке снизился только в первом исследовании, тогда как концентрация кальция оставалась стабильной при обоих вмешательствах. Ни в одном исследовании не сообщалось о побочных эффектах. Обогащение апельсинового сока витамином D кажется многообещающим методом повышения концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови. Однако повторение вышеуказанных исследований с использованием суточной дозы витамина D в соответствии с рекомендуемой суточной дозой витамина D.

Еще один немолочный продукт с повышенным содержанием витамина D, который недавно привлек внимание, — это грибы.Витамин D ₂ из дикорастущих грибов хорошо всасывается и является биодоступным для человека [72]. В этом исследовании использовались дикие, а не усиленные грибы, поэтому он не был включен в этот обзор, посвященный продуктам с повышенным содержанием витамина D. Однако в недавней статье исследовалось влияние еженедельной дозы 700 мкг витамина D из грибов, усиленных витамином D ₂ в супе [70], и сообщалось о 50% -ном увеличении концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови. Не было изменений концентрации ПТГ и кальция в сыворотке крови, а также побочных эффектов не наблюдалось.Кроме того, добровольцы хорошо перенесли суп. Ограничения этого исследования включают небольшое количество субъектов и высокую дозу витамина D, принимаемую еженедельно. Тем не менее, это исследование продемонстрировало, что витамин D из грибов является биодоступным и является многообещающей альтернативой добавкам для поддержания концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови.

Хлеб, обогащенный витамином D, также может служить хорошим источником витамина D из-за его обычного потребления. Обнадеживающие результаты были получены после ежедневного употребления 125 мкг витамина D ₃ улучшенного хлеба в течение 12 месяцев у пожилых людей [73], однако детали исследования не включены, поскольку это исследование проводилось для одной руки.На сегодняшний день только в одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось влияние добавления в пшеничный и ржаной хлеб 10 мкг витамина D ₃ на дневную порцию 85 г (эквивалент четырех тонких ломтиков) [67]. В этом исследовании уровень 25 (OH) D в сыворотке крови увеличился примерно на 60% через 3 недели в обеих группах, получавших обогащенный хлеб. Не было обнаружено различий в содержании ПТГ в сыворотке крови, в то время как концентрация кальция снизилась в группе, получавшей обогащенный ржаной хлеб. Трое субъектов выбыли из исследования из-за трудностей с соблюдением режима.В заключение, обогащенный хлеб увеличивал концентрацию 25 (OH) D в сыворотке крови, при этом ржаной и пшеничный хлеб были одинаково эффективны.

Наконец, вышеупомянутые рандомизированные контролируемые испытания показывают потенциал ряда продуктов с повышенным содержанием витамина D в повышении статуса витамина D. В целом, обогащение продуктов питания было основной принятой стратегией, но недавно были исследованы возможности грибов, усиленных ультрафиолетовым светом, для повышения статуса витамина D. Сравнение исследований затруднительно из-за вариабельности популяционных характеристик ( i.е. , возраст, пол), предоставленная доза витамина D, период вмешательства и методы, использованные для определения 25 (OH) D [74,75]. Большинство исследований предусматривали ежедневный прием пищи, в то время как два исследования использовали еженедельную дозу. Однако влияние частоты приема не изучалось в отношении любого из вышеуказанных продуктов. Что касается приема добавок витамина D, было продемонстрировано, что частота приема влияет на концентрацию 25 (OH) D в сыворотке [76], что свидетельствует о настоятельной необходимости изучения этого вопроса в продуктах с повышенным содержанием витамина D.В целом, в улучшенной пище более высокая доза была более эффективной в увеличении концентрации 25 (OH) D; однако в краткосрочных исследованиях (3 недели) увеличение не зависело от дозы. Большинство продуктов в выбранных РКИ хорошо переносились участниками исследования. После употребления различных продуктов, обогащенных витамином D, уровень ПТГ снизился или не изменился, в то время как концентрация кальция в сыворотке оставалась стабильной или, в случае группы ржаного хлеба, снизилась, что подчеркивает отсутствие рисков для безопасности при использовании этих продуктов, обогащенных витамином D.Молоко, йогурт, апельсиновый сок, грибы и хлеб оказались хорошими матрицами для добавления витамина D на уровне 10 мкг (молоко, хлеб), 25 мкг (апельсиновый сок и йогурт) или 100 мкг (грибы). Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности обогащенного витамином D сыра с использованием более подходящего размера порции. Наконец, следует провести больше РКИ с использованием этих продуктов для изучения связи между витамином D и другими маркерами заболеваний, помимо тех, которые связаны со здоровьем костей и статусом витамина D.

4. Витамин D

₂ и D ₃ Биодоступность

До относительно недавнего времени на основе антирахитических исследований широко считалось, что витамины D ₂ и D ₃ равноценны и могут считаться взаимозаменяемыми. . Однако накапливаются данные, позволяющие предположить, что эти две формы могут различаться по своей биоэффективности, и важность этого следует учитывать при обсуждении потенциальных пищевых матриц. Ряд недавних исследований, посвященных эффективности двух кальциферолов, показали, что D ₃ более эффективен в повышении уровня 25 (OH) D в сыворотке.В группе пациентов с недостаточностью витамина D с переломом шейки бедра суточная доза 25 мкг D ₃ была более эффективной, чем равная доза D ₂ в увеличении общего содержания 25 (OH) D в сыворотке [77]. Также у пожилых людей 15 мкг в день или 1250 мкг в месяц капсульного витамина D ₃ повышали уровень 25 (OH) D в сыворотке более эффективно, чем равная доза D ₂ [78], что также было показано при однократном приеме 7500 Доза мкг перорально или внутримышечно D ₃ [79]. Повышенная способность еженедельной капсулы с 1250 мкг D ₃ в течение 12 недель поддерживать уровень 25 (OH) D в сыворотке по сравнению с эквимолярным D ₂ также была показана у здоровых взрослых [80].Эти результаты подтверждают результаты ряда более ранних исследований, также посвященных этой теме [81,82].

Приведенные выше результаты не были воспроизведены в ряде недавних исследований, в которых было обнаружено, что D ₂ и D ₃ одинаково эффективны для увеличения сывороточного 25 (OH) D при введении здоровым взрослым в виде капсул [63,83 ] или в апельсиновом соке [63] в течение 11 недель, или в жидкой суспензии с высокими дозами для младенцев с дефицитом витамина D в течение 6 недель [84]. Несмотря на это, общее мнение, которое начинает формироваться, заключается в том, что витамин D ₃ является более сильнодействующей формой.Однако трудно напрямую сравнивать результаты обсуждаемых исследований, учитывая множество смешивающих факторов между ними. Наиболее примечательными в этом отношении являются различные методы, используемые для анализа сывороточного 25 (OH) D, различные исходные уровни в сыворотке, различия в изученных возрастных группах, вводимые дозы и продолжительность приема добавок. В целом, необходимы дополнительные исследования, специально разработанные для ответа на этот вопрос, прежде чем результаты можно будет преобразовать в сообщение общественного здравоохранения.

5. Регулирование продажи продуктов, обогащенных витамином D

С нормативной точки зрения продукты, обогащенные витамином D, упомянутые в этом обзоре, обычно делятся на две категории (i) обогащенные продукты и (ii) продукты, в которых используются технологии для повышения естественного уровня витамина D. Однако перед продажей в промышленных масштабах потенциальные производители должны принять во внимание ряд шагов. В глобальном масштабе они могут варьироваться в зависимости от региона (например,g., Европа, США), а также между странами (например, в отношении политики обогащения). В этом обзоре кратко изложены некоторые правила, которые необходимо учитывать в ЕС.

Для обогащенных пищевых продуктов добавление как эргокальциферола, так и холекальциферола разрешено, но необходимо учитывать диетическое потребление из других источников и безопасные верхние уровни потребления, прежде чем согласовывать уровни добавления [85]. В настоящее время МОМ определила 100 мкг / день как верхний уровень потребления витамина D [29].Что касается продуктов, в которых используются новые технологии для повышения естественных уровней (как в случае грибов с повышенным содержанием витамина D, которые были облучены ультрафиолетовым светом), если они в настоящее время не широко потребляются в ЕС, они будут считаться «новой пищей. »И подлежит утверждению как« безопасное для использования »компетентным органом в стране-заявителе, а также в других государствах-членах [86].

После этого обе категории продуктов питания подлежат маркировке в соответствии с общим законом о пищевых продуктах. В настоящее время в ЕС витамины и минералы могут указываться в продуктах питания только в том случае, если они присутствуют в «значительном» количестве, i.е. , ≥15% от рекомендуемой суточной нормы (RDA) [87]. Согласно действующему законодательству в отношении витамина D, пищевые продукты, содержащие ≥0,75 мкг витамина D / 100 г (100 мл) продукта, могут быть заявлены как «источник» витамина D, в то время как для того, чтобы быть объявленным как «богатый» витамином D, он должен содержать по крайней мере вдвое больше «источника» витамина D, , т.е. , ≥1,5 мкг / 100 г (100 мл) или 30% рекомендуемой суточной нормы [88,89]. Для тех производителей, которые хотят сделать дополнительные заявления о питательной ценности и полезности для здоровья, к каждому заявлению применимы определенные процедуры и условия использования, которые изложены в соответствующих правилах [88].Вкратце, есть три категории разрешенных заявлений о вреде для здоровья: (i) общие требования по статье 13; (ii) претензии по статье 13.5, основанные на недавно разработанных научных данных; и (iii) претензии по статье 14, касающиеся уменьшения фактора риска развития болезни и развития и здоровья детей. В настоящее время утвержденные заявления о пользе витамина D касаются витамина D и здоровья костей и зубов, абсорбции и использования кальция и фосфора, нормальной функции иммунной системы, деления клеток, нормального роста и развития костей у детей, а также заявления, относящиеся к взаимосвязь между кальцием и витамином D и снижение потери костной массы у пожилых женщин [90,91,92,93,94].Однако, если продукт с повышенным содержанием витамина D соответствует любому из вышеперечисленных требований, он должен соответствовать вышеупомянутым условиям использования и еще не определенным профилям питательных веществ [87,88].

Как уже упоминалось, мы провели моделирование пищевых продуктов, чтобы смоделировать потребление витамина D из улучшенных пищевых продуктов взрослым населением Ирландии. Первоначально исследовали влияние потребления апельсинового сока, усиленного 10,5 мкг витамина D на 100 г, на среднесуточное потребление. Потребление такого апельсинового сока увеличило бы среднее потребление витамина D с 4.От 7 мкг до 7,9 мкг в день. В другом моделировании, разработанном для имитации политики обязательного обогащения, в тандеме с апельсиновым соком молоко было улучшено до консервативного уровня 1 мкг / 100 г. В этом сценарии потребление увеличилось до 9,9 мкг / день, однако это также привело к тому, что 1% населения потреблял> 50 мкг витамина D, тем самым подтверждая необходимость учитывать крайних потребителей. С другой стороны, любая политика обязательного обогащения должна учитывать непотребителей конкретной улучшенной группы пищевых продуктов: с этой целью может быть разумным ввести обогащение на низких уровнях в ряд пищевых продуктов.

6. Выводы

В целом доказательства того, что продукты с повышенным содержанием витамина D могут улучшить статус витамина D, убедительны. Было показано, что ряд улучшенных продуктов питания эффективен в повышении концентрации циркулирующего 25 (OH) D без каких-либо признаков побочных эффектов. Необходимы дальнейшие исследования и разработки таких пищевых продуктов, поскольку они могут предоставить средства для борьбы с пандемией дефицита витамина D.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Monaghan Mushrooms за поддержку исследований в наших лабораториях.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Норман А.В., Буйон Р. Политика в области питания с витамином D требует видения будущего. Exp. Биол. Med. (Мэйвуд) Опыт. Биол. Med. (Мэйвуд) 2010; 235: 1034–1045. DOI: 10.1258 / EBM.2010.010014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Хаусслер М.Р., Хаусслер К.А., Юрутка П.В., Томпсон П.Д., Шей Дж. К., Ремус Л.С., Селзник С. Гормон витамина D и его ядерный рецептор: молекулярные действия и болезненные состояния.J. Endocrinol. 1997; 154: S57 – S73. DOI: 10.1677 / joe.0.1540057. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Гесс А.Ф., Унгер Л.Дж.Лечение детского рахита солнечным светом. ДЖАМА. 1922; 78: 29–31. [Google Scholar] 4. Бхан А., Рао А.Д., Рао Д.С. Остеомаляция в результате дефицита витамина D. Эндокринол. Метаб. Clin. N. Am. 2010; 39: 321–331. [PubMed] [Google Scholar] 5. Авенелл А., Гиллеспи В.Дж., Гиллеспи Л.Д., О’Коннелл Д. Аналоги витамина D и витамина D для предотвращения переломов, связанных с инволюционным и постменопаузальным остеопорозом.Кокрановская база данных Syst. Ред. 2009: CD000227. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lips P., Bouillon R., van Schoor N.M., Vanderschueren D., Verschueren S., Kuchuk N., Milisen K., Boonen S. Снижение риска переломов с помощью кальция и витамина D. Clin. Эндокринол. (Oxf.) 2010; 73: 277–285. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2009.03701.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Холик М.Ф. Витамин D: эволюционные, физиологические и оздоровительные перспективы. Curr. Мишени для лекарств. 2011; 12: 4–18. [PubMed] [Google Scholar] 8. Чу К.Дж., Лай Э.К., Яо X.P., Чжан Х.В., Лау В.Й., Фу Х.Х., Лу С.Д., Ши Дж., Ченг С.К. Аналоги витаминов в химиопрофилактике гепатоцеллюлярной карциномы после резекции или абляции — систематический обзор и метаанализ. Азиатская J. Surg. 2010. 33: 120–126. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чжан Х.Л., Ву Дж. Роль витамина D в иммунных ответах и аутоиммунных заболеваниях, с акцентом на его роль при рассеянном склерозе. Neurosci. Бык. 2010. 26: 445–454. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Грант У. Оценка глобального снижения уровня смертности за счет удвоения уровня витамина D.Евро. J. Clin. Nutr. 2011; 65: 1016–1026. [PubMed] [Google Scholar] 11. Грант В. Б., Швальфенберг Г. К., Генюис С. Дж., Уайтинг С. Дж. Оценка экономического бремени и преждевременной смерти из-за дефицита витамина D в Канаде. Мол. Nutr. Food Res. 2010; 54: 1172–1181. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гинде А.А., Скрагг Р., Шварц Р.С., Камарго К.А. Проспективное исследование сывороточного уровня 25-гидроксивитамина D, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин у пожилых людей в США. Варенье. Гериатр. Soc. 2009; 57: 1595–1603.[PubMed] [Google Scholar] 13. Dobnig H., Pilz S., Scharnagl H., Renner W., Seelhorst U., Wellnitz B., Kinkeldei J., Boehm BO, Weihrauch G., Maerz W. Независимая ассоциация 25-гидроксивитамина D с низким содержанием сыворотки и 1, Уровни 25-дигидроксивитамина D с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Arch. Междунар. Med. 2008. 168: 1340–1349. [PubMed] [Google Scholar] 14. Холик М.Ф., Чен Т.С. Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 87: 1080S – 1086S. [PubMed] [Google Scholar] 15.Mithal A., Wahl DA, Bonjour JP, Burckhardt P., Dawson-Hughes B., Eisman JA, El-Hajj Fuleihan G., Josse RG, Lips P., Morales-Torres J. Глобальный статус витамина D и детерминанты гиповитаминоза Д. Остеопорос. Int. 2009. 20: 1807–1820. [PubMed] [Google Scholar] 17. Губы П. Статус витамина D и питание в Европе и Азии. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2007. 103: 620–625. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хилл Т.Р., Флинн А., Кили М., Кэшман К.Д. Распространенность субоптимального статуса витамина D у молодых, взрослых и пожилых ирландцев.Ir. Med. J. 2006; 99: 48–49. [PubMed] [Google Scholar] 19. Атертон К., Берри Д.Дж., Парсонс Т., Макфарлейн Г.Дж., Пауэр К., Хиппонен Е. Витамин D и хроническая широко распространенная боль у белого британского населения среднего возраста: данные поперечного обследования населения. Аня. Реум. Дис. 2009; 68: 817–822. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хилл Т., Коллинз А., О’Брайен М., Кили М., Флинн А., Кэшман К.Д. Потребление витамина D и статус у ирландских женщин в постменопаузе. Евро. J. Clin. Nutr. 2005; 59: 404–410. [PubMed] [Google Scholar] 21.Лапатсанис Д., Мулас А., Холевас В., Соукакос П., Пападопулу З.Л., Чалла А. Витамин D: необходимость для детей и подростков в Греции. Calcif. Tissue Int. 2005; 77: 348–355. [PubMed] [Google Scholar] 22. Isaia G., Giorgino R., Rini G.B., Bevilacqua M., Maugeri D., Adami S. Распространенность гиповитаминоза D у пожилых женщин в Италии: клинические последствия и факторы риска. Остеопорос. Int. 2003. 14: 577–582. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ланглуа К., Грин-Финстоун Л., Литтл Дж., Хидироглу Н., Уайтинг С. Статус витамина D у канадцев, измеренный в канадском обследовании показателей здоровья с 2007 по 2009 год. Health Rep. 2010; 21: 47–55. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лукер А.С., Пфайффер К.М., Лахер Д.А., Шлейхер Р.Л., Пиччиано М.Ф., Йетли Э.А. Состояние населения США по 25-гидроксивитамину D в сыворотке крови: 1988–1994 гг. По сравнению с 2000–2004 гг. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 1519–1527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Форрест К.Ю.З., Штулдрехер В.Л. Распространенность и корреляты дефицита витамина D у взрослых в США.Nutr. Res. 2011; 31: 48–54. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эшвелл М., Стоун Е.М., Столте Х., Кэшман К.Д., Макдональд Х., Ланхэм-Нью С., Хиом С., Уэбб А., Фрейзер Д. Отчет о семинаре британского агентства по стандартам питания: исследование относительного вклада диеты и солнечный свет до статуса витамина D. Br. J. Nutr. 2010. 104: 603–611. [PubMed] [Google Scholar] 27. Миллер Г. Отчет председателя Шотландского консультативного комитета по пищевым продуктам. Info10 / 12/03 Агентство пищевых стандартов; Лондон, Великобритания: 2010. [Google Scholar] 28. Доутс Э.Л., де Вит Л.С., Донукше-Руттен Р.А., Кавелаарс А.Е., Раатс М.М., Тимотиевич Л., Бжозовска А., Вейнховен Т.М., Павлович М., Тотланд Т.Х. и др. Текущие рекомендации по микронутриентам в Европе: на пути к пониманию их различий и сходства. Евро. J. Nutr. 2008; 47: S17 – S40. [PubMed] [Google Scholar] 29. Институт медицины. Рекомендуемая диета для кальция и витамина D. The National Academies Press; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2011. [Google Scholar] 30. Фрейслинг Х., Фэи М.Т., Москаль А., Ocke M.C., Ferrari P., Jenab M., Norat T., Naska A., Welch A.A., Navarro C. и др. Структуры потребления питательных веществ в зависимости от региона демонстрируют географический градиент внутри европейских стран и между ними. J. Nutr. 2010; 140: 1280–1286. [PubMed] [Google Scholar] 31. Serra-Majem L., Ribas-Barba L., Salvador G., Jover L., Raido B., Ngo J., Plasencia A. Тенденции в потреблении энергии и питательных веществ и риск неадекватного потребления в Каталонии, Испания (1992-2003 гг.) ) Public Health Nutr. 2007. 10: 1354–1367. [PubMed] [Google Scholar] 32.Сетте С., Ле Донн К., Пиччинелли Р., Арчелла Д., Туррини А., Леклерк К. Третье национальное исследование потребления пищевых продуктов в Италии, INRAN-SCAI 2005-06-Часть 1: Потребление питательных веществ в Италии. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 2011; 21: 922–932. [PubMed] [Google Scholar] 33. Патури М., Тапанайнен Х., Рейнивуо Х., Пиетинен П., редакторы. Национальный обзор Findiet 2007 года. Национальный институт общественного здравоохранения; Хельсинки, Финляндия: 2008. [Google Scholar] 34. Союз питания ирландских университетов. Национальное исследование питания взрослых.Альянс университетов Риша по питанию; Дублин, Ирландия: 2011 г. [Google Scholar] 35. Бейли Р.Л., Додд К.В., Гольдман Дж. А., Гахче Дж. Дж., Дуайер Дж. Т., Мошфег А.Дж., Семпос К.Т., Пиччиано М.Ф. Оценка общего обычного потребления кальция и витамина D в США. J. Nutr. 2010; 140: 817–822. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Ватанпараст Х., Кальво М.С., Грин Т.Дж., Уайтинг С.Дж. Несмотря на обязательное обогащение основных продуктов питания, потребление витамина D канадскими детьми и взрослыми является недостаточным.J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 2010; 121: 301–303. [PubMed] [Google Scholar] 37. Нанри А., Фу Л.Х., Накамура К., Хори А., Пудель-Тандукар К., Мацусита Ю., Мидзуэ Т. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и сезонные корреляты у взрослых японцев. J. Epidemiol. 2011; 21: 346–353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Кальво М.С., Уайтинг С.Дж., Бартон С.Н. Потребление витамина D: глобальная перспектива текущего состояния. J. Nutr. 2005. 135: 310–316. [PubMed] [Google Scholar] 39. Хендерсон Л., Ирвинг К., Грегори Дж., Бейтс С.Дж., Прентис А., Перкс Дж., Свон Г., Фаррон М. Национальное исследование диеты и питания: взрослые в возрасте от 19 до 64 лет — потребление витаминов и минералов и анализ мочи. Управление национальной статистики; Ньюпорт, Великобритания: 2003. [Google Scholar] 40. Парк Ю.К., Бартон С.Н., Кальво М.С. Вклад питания в сывороточные уровни 25 (OH) витамина D [25 (OH) D] различается у взрослых чернокожих и белых в Соединенных Штатах: результаты исследования NHANES III. J. Bone Miner. Res. 2001; 16: F281. [Google Scholar] 41. Кенкюкай К.E.J. Национальное исследование здоровья и питания в Японии. Дайичи-шуппан; Токио, Япония: 2010. [Google Scholar] 42. Накамура К., Нашимото М., Окуда Ю., Ота Т., Ямамото М. Рыба как основной источник витамина D в рационе японцев. Питание. 2002; 18: 415–416. [PubMed] [Google Scholar] 43. Лу З., Чен Т.С., Чжан А., Лица К.С., Кон Н., Берковиц Р., Мартинелло С., Холик М.Ф. Оценка содержания витамина D ₃ в рыбе: Достаточно ли содержания витамина D для удовлетворения диетической потребности в витамине D? Дж.Стероид Биохим. Мол. Биол. 2007. 103: 642–644. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Агентство пищевых стандартов. Шестое краткое издание книги Маккэнса и Уиддоусона «Состав продуктов питания». Королевское химическое общество; Кембридж, Великобритания: 2002. [Google Scholar] 45. Министерство сельского хозяйства США A.R.S. Национальная база данных о питательных веществах USDA для стандартной справки. [(доступ 15 октября 2011 г.)]. Доступно в Интернете: http://www.ars.usda.gov/nutrientdata.46. Маттила П., Ронкайнен Р., Лехикоинен К., Пийронен В. Влияние домашней кулинарии на содержание витамина D в рыбе, яйцах и лесных грибах.J. Food Compos. Анальный. 1999; 12: 153–160. [Google Scholar] 47. Mattila P.H., Piironen V.I., Uusirauva E.J., Koivistoinen P.E. Содержание витамина D в съедобных грибах. J. Agric. Food Chem. 1994; 42: 2449–2453. [Google Scholar] 48. Рангель-Кастро Дж. И., Стаффас А., Данелл Э. Содержание эргокальциферола в сушеных пигментированных и альбиносных плодовых телах Cantharellus cibarius. Mycol. Res. 2002; 106: 70–73. [Google Scholar] 52. ФАО / ВОЗ. Кодекс Алиментариус. 2-й. Vol. 4 ФАО / ВОЗ; Рома, Италия: 1994. [Google Scholar] 53. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Свод федеральных правил. Vol. 2. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2004. Название 21: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. С. 100–169. [Google Scholar] 54. Лехтонен-Веромаа М., Моттонен Т., Лейно А., Хейнонен О. Дж., Раутава Э., Вийкари Дж. Проспективное исследование обогащения пищевых продуктов витамином D среди девушек-подростков в Финляндии: незначительные эффекты. Br. J. Nutr. 2008; 100: 418–423. [PubMed] [Google Scholar] 55. Ко Дж. А., Ли Б. Х., Ли Дж. С., Парк Х. Дж. Влияние воздействия УФ-В на концентрацию витамина D ₂ в нарезанном грибе шиитаке ( Lentinus edodes ) и белом шампиньоне ( Agaricus bisporus ).J. Agric. Food Chem. 2008. 56: 3671–3674. [PubMed] [Google Scholar] 56. Koyyalamudi S.R., Jeong S.C., Song C.H., Cho K.Y., Pang G. Образование и биодоступность витамина D ₂ из шампиньонов Agaricus bisporus , обработанных ультрафиолетовым облучением. J. Agric. Food Chem. 2009. 57: 3351–3355. [PubMed] [Google Scholar] 57. Робертс Дж. С., Тейхерт А., МакХью Т. Витамин D ₂ образуется в результате обработки грибов ультрафиолетовым излучением B после сбора урожая ( Agaricus bisporus ) и удерживается во время хранения.J. Agric. Food Chem. 2008; 56: 4541–4544. [PubMed] [Google Scholar] 58. Уилборн Б.С., Керт С.Р., Оусли В.Ф., Джонс В.Р., Frobish L.T. Повышение качества свинины путем кормления сверхпитательной концентрацией витамина D ₃. J. Anim. Sci. 2004. 82: 218–224. [PubMed] [Google Scholar] 59. Jakobsen J., Maribo H., Bysted A., Sommer HM, Hels O. 25-гидроксивитамин D ₃ влияет на статус витамина D аналогично витамину D ₃ у свиней, но произведенное мясо имеет более низкое содержание витамина D. .Br. J. Nutr. 2007; 98: 908–913. [PubMed] [Google Scholar] 60. Графф И.Е., Хёйе С., Тотланд Г.К., Ли Э. Три различных уровня диетического витамина D ₃ в рационе молоди атлантического лосося ( Salmo salar L.): влияние на рост, смертность, содержание кальция и формирование костей. Aquac. Nutr. 2002; 8: 103–111. DOI: 10.1046 / j.1365-2095.2002.00197.x. [CrossRef] [Google Scholar] 61. Mattila P., Valaja J., Rossow L., Venalainen E., Tupasela T. Влияние рациона, обогащенного витамином D ₂ — и D ₃, на содержание витамина D в яйцах, продуктивность и состояние птицы во время всего производства перио.Пульт. Sci. 2004; 83: 433–440. [PubMed] [Google Scholar] 62. Маттила П., Лехикоинен К., Киискинен Т., Пийронен В. Содержание холекальциферола и 25-гидроксихолекальциферола в желтке куриных яиц в зависимости от содержания холекальциферола в кормах. J. Agric. Food Chem. 1999; 47: 4089-4092. [PubMed] [Google Scholar] 63. Бьянкуццо Р.М., Янг А., Бибулд Д., Кай М.Х., Винтер М.Р., Кляйн Е.К., Амери А., Райтц Р., Саламе В., Чен Т.С. и др. Обогащение апельсинового сока витамином D ₂ или витамином D ₃ так же эффективно, как пероральная добавка для поддержания статуса витамина D у взрослых.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2010; 91: 1621–1626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Чи В.С., Суриа А.Р., Чан С.П., Зайтун Ю., Чан Ю.М. Влияние добавок молока на минеральную плотность костей у китайских женщин в постменопаузе в Малайзии. Остеопорос. Int. 2003. 14: 828–834. [PubMed] [Google Scholar] 65. Дейли Р.М., Браун М., Басс С., Кукульян С., Новсон С. Молоко, обогащенное кальцием и витамином D ₃, снижает потерю костной массы в клинически значимых участках скелета у пожилых мужчин: 2-летнее рандомизированное контролируемое исследование.J. Bone Miner. Res. 2006; 21: 397–405. [PubMed] [Google Scholar] 66. Джонсон Дж. Л., Мистри В. В., Вукович М. Д., Хоги-Лоренцен Т., Холлис Б. В., Спекер Б. Биодоступность витамина D из обогащенного плавленого сыра и влияние на статус витамина D у пожилых людей. J. Dairy Sci. 2005; 88: 2295–2301. [PubMed] [Google Scholar] 67. Natri AM, Salo P., Vikstedt T., Palssa A., Huttunen M., Karkkainen MU, Salovaara H., Piironen V., Jakobsen J., Lamberg-Allardt CJ. Хлеб, обогащенный холекальциферолом, увеличивает концентрацию 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. у женщин так же эффективно, как добавка холекальциферола.J. Nutr. 2006; 136: 123–127. [PubMed] [Google Scholar] 68. Никуе Б., Неестани Т.Р., Фарвид М., Алави-Маджд Х., Хушиаррад А., Калаи А., Шариатзаде Н., Гарави А., Херавифард С., Тайебинеджад Н. и др. Ежедневное потребление йогуртового напитка, обогащенного витамином D или витамином D + кальцием, улучшает гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2011; 93: 764–771. [PubMed] [Google Scholar] 69. Тангприча В., Куткия П., Риеке С.М., Чен Т.К., Перес А.А., Холик М.F. Обогащение апельсинового сока витамином D: новый подход к улучшению здоровья при питании витамином D. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003. 77: 1478–1483. [PubMed] [Google Scholar] 70. Урбейн П., Синглер Ф., Игорст Г., Бисальский Х.К., Бертц Х. Биодоступность витамина D ₂ из шампиньонов, облученных УФ-В, у здоровых взрослых с дефицитом 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови: рандомизированное контролируемое исследование. Евро. J. Clin. Nutr. 2011; 65: 965–971. [PubMed] [Google Scholar] 71. Вагнер Д., Сидхом Г., Уайтинг С.Дж., Руссо Д., Вьет Р. Биодоступность витамина D из обогащенных сыров и добавок у взрослых эквивалентна. J. Nutr. 2008. 138: 1365–1371. [PubMed] [Google Scholar] 72. Outila T.A., Mattila P.H., Piironen V.I., Lamberg-Allardt C.J. Биодоступность витамина D из диких съедобных грибов ( Cantharellus tubaeformis ), измеренная с помощью биоанализа на людях. Являюсь. J. Clin. Nutr. 1999; 69: 95–98. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мокану В., Ститт П.А., Костан А.Р., Воронюк О., Збранка Э., Лука В., Vieth R. Долгосрочные эффекты предоставления жильцам домов престарелых хлеба, обогащенного 125 мкг (5000 МЕ) витамина D ₃ на дневную порцию. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2009; 89: 1132–1137. [PubMed] [Google Scholar] 74. Лай Дж.К., Лукас Р.М., Бэнкс Э., Понсонби А.Л. Вариабельность анализов витамина D ухудшает клиническую оценку статуса витамина D. Междунар. Med. J. 2011 doi: 10.1111 / j.1445-5994.2011.02471.x .. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Снельман Г., Мельхус Х., Гедеборг Р., Байберг Л., Берглунд Л., Вернрот Л., Michaelsson K. Определение статуса витамина D: сравнение коммерчески доступных анализов. PLoS One. 2010; 5: e11555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Чел В., Вейнховен Х.А., Смит Дж. Х., Оомс М., Липс П. Эффективность различных доз и временных интервалов перорального приема витамина D с кальцием или без кальция у пожилых жителей домов престарелых. Остеопорос. Int. 2008; 19: 663–671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Гленденнинг П., Чу Г.Т., Сеймур Х.М., Джиллетт М.Дж., Голдсвейн П.Р., Индерджит С.А., Васикаран С.Д., Таранто М., Маск А.А., Фрейзер В.Д. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке у пациентов с переломом бедра с недостаточностью витамина D после приема эргокальциферола и холекальциферола. Кость. 2009; 45: 870–875. [PubMed] [Google Scholar] 78. Бинкли Н., Гемар Д., Энгельке Дж., Гангнон Р., Рамамурти Р., Крюгер Д., Дрезнер М.К. Оценка дозирования эргокальциферола или холекальциферола, 1600 МЕ в день или 50 000 МЕ ежемесячно для пожилых людей. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2011; 96: 981–988.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Romagnoli E., Mascia ML, Cipriani C., Fassino V., Mazzei F., D’Erasmo E., Carnevale V., Scillitani A., Minisola S. Краткосрочные и долгосрочные колебания уровня кальциотропных гормонов в сыворотке после одного очень большая доза эргокальциферола (витамин D ₂) или холекальциферола (витамин D ₃) у пожилых людей. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2008; 93: 3015–3020. [PubMed] [Google Scholar] 80. Heaney R.P., Recker R.R., Grote J., Horst R.L., Armas L.A. Витамин D ₃ более эффективен, чем витамин D ₂ для человека.J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2010; 96: E447 – E452. [PubMed] [Google Scholar] 81. Armas L.A.G., Hollis B.W., Heaney R.P. Витамин D ₂ намного менее эффективен, чем витамин D ₃ для людей. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2004. 89: 5387–5391. [PubMed] [Google Scholar] 82. Левентис П., Кили П.Д. Переносимость и биохимические эффекты высоких доз болюсного приема витамина D ₂ и D ₃ у пациентов с недостаточностью витамина D. Сканд. J. Rheumatol. 2009. 38: 149–153.[PubMed] [Google Scholar] 83. Holick MF, Biancuzzo RM, Chen TC, Klein EK, Young A., Bibuld D., Reitz R., Salameh W., Ameri A., Tannenbaum AD Витамин D ₂ так же эффективен, как витамин D ₃ в поддержании циркулирующие концентрации 25-гидроксивитамина DJ Clin. Эндокринол. Метаб. 2008; 93: 677–681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. Гордон К.М., Уильямс А.Л., Фельдман Х.А., Мэй Дж., Синклер Л., Васкес А., Кокс Дж. Э. Лечение гиповитаминоза D у младенцев и детей ясельного возраста.J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2008. 93: 2716–2721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Регламент Комиссии (ЕС) № 1170/2009 от 30 ноября 2009 г., вносящий поправки в Директиву 2002/46 / ЕС Европейского парламента и Совета и Регламент (ЕС) № 1925/2006 Европейского парламента и Совета в отношении списков витаминов. и минералы и их формы, которые можно добавлять в пищу, включая пищевые добавки. Официальный журнал Европейского Союза L 314 Европейский Союз; Люксембург, Люксембург: 2009.[Google Scholar] 86. Регламент (ЕС) № 258/97 Европейского парламента и Совета от 27 января 1997 г. о новых продуктах питания и новых пищевых ингредиентах. Официальный журнал Европейского Союза L 043 Европейский Союз; Люксембург, Люксембург: 1997. [Google Scholar] 87. Директива Совета 90/496 / EEC о маркировке пищевых продуктов (90/496 / EEC) с поправками, внесенными Директивами Комиссии 2003/120 / EC и 2008/100 / EC. Официальный журнал Европейского Союза L 276 Европейский Союз; Люксембург, Люксембург: 1990.[Google Scholar] 88. Регламент (ЕС) № 1924/2006 Европейского парламента и Совета от 20 декабря 2006 г. о заявлениях о питании и здоровье, сделанных в отношении пищевых продуктов, с поправками, внесенными Регламентом (ЕС) № 107/2008 и Регламентом (ЕС) № 109/2008. Официальный журнал Европейского Союза OJ L 404 European Union; Люксембург, Люксембург: 2006. [Google Scholar] 89. Директива Комиссии 2008/100 / EC от 28 октября 2008 г., вносящая поправки в Директиву Совета 90/496 / EEC о маркировке пищевых продуктов в отношении рекомендованных суточных норм, коэффициентов преобразования энергии и определений.Официальный журнал Европейского Союза OJ L 285 European Union; Люксембург, Люксембург: 2008. Приложение 1. [Google Scholar] 90. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение по обоснованию заявлений о здоровье, связанных с витамином D и поддержанием костей и зубов (ID 150, 151, 158), абсорбцией и использованием кальция и фосфора и поддержанием нормальной концентрации кальция в крови (ID 152, 157), делением клеток (ID 153) и функции щитовидной железы (ID 156) в соответствии со статьей 13 (1) Регламента (ЕС) № 1924/2006.EFSA J. 2009; 7 DOI: 10.2903 / j.efsa.2009.1227. [CrossRef] [Google Scholar] 91. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение об обосновании заявлений о здоровье, связанных с витамином D и нормальной функцией иммунной системы и воспалительным ответом (ID 154, 159), поддержанием нормальной функции мышц (ID 155) и поддержанием нормальной сердечно-сосудистой функции (ID 159) в соответствии с статья 13 (1) Регламента (ЕС) № 1924/2006. EFSA J. 2010; 8 DOI: 10.2903 / j.efsa.2010. 1468. [CrossRef] [Google Scholar] 92. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Витамин D и рост костей — научное обоснование заявления о здоровье, связанном с витамином D и ростом костей, в соответствии со статьей 14 Регламента (ЕС) № 1924/20061 — Научное заключение Группы по диетическим продуктам, питанию и аллергии. EFSA J. 2008; 6 DOI: 10.2903 / j.efsa.2008.827. [CrossRef] [Google Scholar] 93. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение в отношении процедуры утверждения заявлений о вреде для здоровья в отношении кальция и витамина D и снижения риска остеопоротических переломов за счет уменьшения потери костной массы в соответствии со статьей 14 Регламента (ЕС) № 1924/2006.EFSA J. 2010; 8 DOI: 10.2903 / j.efsa.2010.1609. [CrossRef] [Google Scholar] 94. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Кальций + витамин D ₃ жевательные таблетки и потеря костной массы — Научное обоснование заявления о пользе для здоровья, связанного с кальцием и витамином D ₃ жевательных таблеток и снижение риска остеопоротических переломов за счет уменьшения потери костной массы в соответствии со Статьей 14 Регламента (ЕС ) № 1924/2006 — Научное заключение Группы по диетическим продуктам, питанию и аллергии.EFSA J. 2009; 7 DOI: 10.2903 / j.efsa.2009.1180. [CrossRef] [Google Scholar]

Фрукты и овощи полезны для наших костей

Диета и питание, Самостоятельная помощь

Когда большинство американцев думают о питании для здоровья костей, они думают о молоке и других молочных продуктах.

Но фрукты и овощи могут обеспечить организм многими витаминами и минералами, необходимыми для наращивания и поддержания костной массы. Помимо микроэлементов, фрукты и овощи содержат магний, витамин К и кальций.Объедините эти питательные вещества с 15-20 минутами солнечного света каждый день, и вы получите рецепт крепких костей, который прослужит вам всю жизнь.

Фрукты и овощи — прекрасные стабилизаторы пищеварения.
Вы слышали о приеме таблеток антацида от несварения желудка, не так ли? Они работают, потому что кальций в таблетках нейтрализует желудочную кислоту.

Подобная химическая реакция происходит в вашем теле, когда pH-баланс вашей крови становится кислой.Чтобы нейтрализовать уровень pH в крови, чтобы ваши органы продолжали нормально функционировать, ваше тело извлекает кальций и другие минералы из ваших костей, что ослабляет ваши кости.
Добавление в свой рацион большего количества фруктов и овощей может предотвратить синдром отмены. Фрукты и овощи выделяют щелочные химические вещества во время пищеварения, чтобы поддерживать сбалансированный уровень pH. Ежедневное употребление полутора стаканов фруктов и двух стаканов овощей поможет вам сохранить крепкие кости.
Если вам больше 50 лет, вы можете добавить лук и чеснок в свой ежедневный список овощей.Стоит отметить, что одно исследование показало, что у женщин, которые ели лук каждый день, плотность костей на пять процентов выше, чем у женщин, которые ели лук один раз в месяц.
К счастью, многие из тех же фруктов и овощей, которые уравновешивают уровень кислотности в вашем организме, также содержат магний, витамин К и кальций, что облегчает вам потребление достаточного количества пищи для улучшения здоровья костей.

Магний помогает организму усваивать кальций.
Ваше тело использует магний в качестве кофактора более чем в 300 биохимических реакциях для правильного функционирования.Он играет важную роль в пищеварении и усвоении кальция. Для поддержания адекватного уровня магния в организме женщинам необходимо 320 мг каждый день; мужчинам нужно 420 мг.
Вы можете найти магний в проходах с продуктами в следующих формах.
Овощи
Артишоки
Авокадо
Зелень свеклы
Зеленая капуста
Лимская фасоль
Окра
Подорожники
Картофель
Шпинат
Сладкий картофель
Швейцарский мангольд
Помидоры (считаются овощами, но технически являются фруктами)
Фрукты
Бананы
Ежевика
Инжир
Грейпфрут
Гуава
Джекфрут
Киви
Маракуйя
Подорожник
Изюм
Малина
Клубника
Арбуз
Гайки
Если вы не получаете достаточного количества магния из своего рациона, поговорите со своим врачом или диетологом о приеме хорошо усваиваемых добавок, таких как хелат магния, глицинат магния или треонат магния.Если у вас проблемы с пищеварением или мальабсорбция, рассмотрите возможность использования масла хлорида магния.
Борьба с остеопорозом с помощью витамина К.
Ваше тело использует витамин К для выработки белков, необходимых для построения костей. Витамин К также влияет на процесс наращивания костей, регулируя остеобласты и остеокласты — строящие и модифицирующие клетки внутри ваших костей.
Чтобы вооружить свое тело инструментами, необходимыми для создания новых костей, добавьте эти богатые витамином К продукты в свой список покупок.
Овощи
Спаржа
Авокадо
Болгарский перец
Брокколи
Брюссельская капуста
Зеленая фасоль
Горошек зеленый
Кале
Петрушка
Салат Ромэн
Шпинат
Швейцарский мангольд
Кресс-салат
Фрукты
Ежевика
Черника
Инжир сушеный, сырой
Виноград
Киви, свежие, сырые
Шелковица
Сливы сушеные (чернослив)
Гранатовый сок
Гранаты
Малина
Ревень
Кальций является основным строительным материалом для общего состояния здоровья и прочности костей.
Вашему организму требуется 1200 миллиграммов кальция для нормального функционирования каждый день. Когда уровень кальция недостаточно высок, ваше тело забирает этот минерал из своего хранилища — ваших костей. Благоприятная для костей диета помогает вашему телу поддерживать здоровый уровень кальция, не затрагивая кости.
Часто мы думаем о молочных продуктах как о главном источнике кальция в Америке. Тем не менее, к удивлению, исследования 1983 года показали, что люди, которые придерживаются азиатской диеты, которая включает в себя большое количество зеленых овощей, бок-чой, брокколи и капусты, страдают меньше переломов, чем люди из стран, потребляющих большое количество коровьего молока.
Кальций содержится в:
Овощи
Брокколи
Пекинская капуста
Зеленая капуста
Зелень одуванчика
Кале
Горчичная зелень
Окра
Зелень репы
Фрукты
Ежевика
Черная смородина
Клементина
Даты
Курага
Инжир
Guavas
Киви
Кумкват
Лимоны
Лаймы
Апельсины и мандарины
Папайя
Хурма
Розовый грейпфрут
Малина
Ревень
Клубника
Вы также можете найти кальций в орехах и семенах.
Миндаль
Семена льна
Семена кунжута
По возможности получайте кальций из продуктов, которые вы едите. Исследования показывают, что добавки кальция могут повысить риск сердечного приступа и инсульта, если они не усваиваются должным образом.
Комбинируйте кальций с магнием, витамином D и витамином K, чтобы помочь вашему организму максимально использовать любые добавки кальция, которые вы принимаете. Ваше тело не может усвоить более 500 мг за один раз. Лучше всего сократить потребление кальция в течение дня.
Витамин D необходим для усвоения кальция.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, необходимый для здоровья костей, иммунитета и психического благополучия. У большинства американцев, особенно тех, кто живет в более холодном климате, уровень витамина D в крови значительно ниже 50-64 нг / мл, который считается оптимальным для хорошего здоровья.
Грибы — единственный растительный источник витамина D. Но они являются источником витамина D2, а не витамина D3, который естественным образом вырабатывается нашим организмом.
Поскольку витамин D является критически важным элементом для здоровья костей, стоит упомянуть другие диетические источники, содержащие этот витамин.Жир печени трески, выловленная в дикой природе скумбрия, лосось, треска, сардины, яйца от кур на свободном выгуле и продукты, обогащенные витамином D, такие как апельсиновый сок, являются хорошими источниками витамина D.
Лучший источник витамина D прямо у вашей двери.
В современном обществе людям труднее поддерживать достаточный уровень витамина D3 от солнца, чем это было 100 лет назад,
Объем нашей работы в закрытых помещениях увеличился, а объем работы на открытом воздухе снизился.
Мы заболели солнечным светом.Чтобы предотвратить рак кожи, мы наносим солнцезащитный крем, который также блокирует УФ-лучи, необходимые нашей коже для выработки витамина D.
Мы не призываем отказываться от солнцезащитного крема, но солнечный свет по-прежнему является наиболее естественным способом увеличить количество витамина D в организме.
Ответ может быть очень простым — подвергать кожу воздействию солнечных лучей на 15–20 минут каждый день перед нанесением солнцезащитного крема. Химическая реакция в вашей коже обеспечивает необходимое количество витамина D для вашего здоровья.Вам не нужно беспокоиться о передозировке витамина D на солнце.
Если вы не можете получить достаточное количество витамина D из-за пребывания на солнце или из той пищи, которую вы едите, поговорите со своим врачом о приеме добавки с витамином D3. Рекомендуемая суточная доза витамина D3 составляет 400 МЕ для людей в возрасте от 51 до 70 лет и 600 МЕ после 70 лет.
Вывод: увеличивайте в своем рационе количество и разнообразие фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами, способствующими укреплению костей, и вы сможете построить и восстановить здоровые кости, которые прослужат вам всю жизнь.
Если вас беспокоит здоровье костей, поговорите со своим лечащим врачом, диетологом или ортопедом.
Наши 10 любимых продуктов, богатых витамином D | Истории
Плюс, почему так называемый витамин солнечного света так важен
Вы когда-нибудь задумывались о том, сколько витамина Вы получаете ежедневно? Если нет, то вам обязательно нужно! Так называемый «Витамин солнечного света» играет большую роль, когда речь идет о здоровой иммунной системе. и крепкие кости.
Теоретически ежедневное купание в солнца в течение 15-30 минут достаточно, чтобы запустить синтез витамина D. в вашей коже и покрывают до 80% вашего ежедневного потребления. Однако это не всегда при условии, что синтез витамина D через солнечный свет доступен нам каждый день — привет, зима! — так что лучше всего пополнить свою норму витамином D богатая пища. Но как узнать, какие продукты содержат больше всего витамина D?
Вот 10, что вы можете добавить к Ваш список покупок для улучшения вашего тела будет вам благодарен:
1.Авокадо
Многие фрукты и овощи содержат особый тип витамина D, известный как эргокальциферол, или витамин D2. Самая высокая ценность витамина D2 содержится в модных, но все же невероятно вкусный авокадо. Итак, да здравствует тост с авокадо!
2. Лосось
Продукты животного происхождения содержат витамин D3, научно известный как холекальциферол — наиболее важная физическая форма витамин D. Эксперты говорят, что эта форма необходима нашему организму для поддержания стабильный обмен веществ.Жирная рыба, такая как лосось, является ценным источником этого важный вид витамина D.
3. Сельдь
Еще один отличный рыбный выбор — сельдь. Он содержит приблизительно точную рекомендуемую дневную норму всего за 100 грамм рыбы. Так что вы можете попрощаться с таблетками рыбьего жира и привет нежной селедке!
4. Сыр
Существуют даже разные сорта сыра со сравнительно высоким содержанием витамина солнечного света.Удивительно, но плавленые сыры получают больше очков, чем Гауда и мягкие сыры!
5. Грибы
Шампиньоны, лисички грибы и белые грибы являются хорошими источниками витамина D2, однако длительное воздействие тепла снижает их уровень, поэтому быстрое обжаривание или простое приготовление на пару лучший способ получить максимум полезного витамина D.
6. Печень
Как жирная рыба, субпродукты источник витамина D3. Печень (например, говяжья или куриная) содержит хорошую дозу витамина D3 — поэтому для тех, кто любит его, в меню должна быть печень чаще.
7. Масло
Молочные продукты, такие как масло и сыр содержит меньшее количество витамина D по сравнению с субпродуктами или жирной рыбой, но естественно превращаются в больше еды.
8. Йогурт
Еще один простой способ интеграции Богатая витамином D пища — это йогурт. Ешьте его на завтрак, готовьте соусы на основе йогурта, или добавляйте его в супы и супы для более кремового вкуса, это супер универсальный ингредиент.
9. Яичный желток
Какой воскресный бранч без яиц? Одно яйцо содержит около 2 микрограммов витамина D, в основном из желтка, так что, к сожалению, омлет с яичным белком не поможет в этом категория!
10.Молоко
Сколько витамина D содержится в молоке, зависит от от его обработки и жирности. Например, стакан цельного молока содержит больше стакана обезжиренного молока.
Еще один совет: По оценкам Национального Институт здравоохранения, достаточное количество витамина D не гарантируется обычное питание. Но при сбалансированной диете, включающей витамин D, продукты, вы можете легко пополнить свой запас здорового витамина D!
Опубликовано 18 марта 2018 г.
Список фруктов и овощей, богатых витамином D
Витамин D — это жизненно важное питательное вещество, которое вырабатывается организмом при воздействии прямых солнечных лучей.Витамин D функционирует, поглощая кальций и фосфор, чтобы поддерживать ваше общее состояние здоровья. Этот «солнечный витамин» является важным источником для укрепления иммунной системы, поддержки костей и мышц и предотвращения опасных заболеваний.
Хотя получить витамины из внешних источников легко, согласно Журналу стероидной биохимии и молекулярной биологии, 50% людей в мире все еще сталкиваются с дефицитом витамина D. Это делает необходимым потребление продуктов, богатых витамином D.
Поскольку витамин D является жирорастворимым питательным веществом, он чаще всего доступен в естественных источниках, таких как рыба, яйца и молочные продукты.Это исследует проблему для вегетарианцев и веганов, у которых ограничены возможности выбора. Прокрутите вниз, чтобы получить полное руководство по фруктам и овощам с витамином D, которые могут удовлетворить ваши потребности в питании.
Фрукты и овощи, богатые витамином D
1. Грибы
Грибы — единственный растительный источник витамина D. Дикие грибы, выращенные при достаточном воздействии солнечного света, считаются более богатыми витаминами. В 100 г грибов обычно содержится 2300 МЕ витамина D.Их можно употреблять в сыром виде в составе салатов или готовить в качестве основных или гарниров во время еды.
Грибы также содержат другие важные питательные вещества, такие как рибофлавин, фолат, тиамин, пантотеновая кислота, ниацин и витамин B.
2. Тофу
Тофу — это растительный белок, полученный из растительных соевых бобов. Богатый кальцием и витамином D, тофу может помочь улучшить структуру костей и обеспечить поступление достаточного количества белков в организм. 100 г тофу часто содержат 39% дневной нормы витамина D.Вы можете добавить этот универсальный ингредиент в традиционный карри или приготовить его на гриле или запекать. Иногда сыр тофу добавляют в салаты.
Другими питательными веществами, содержащимися в тофу, являются незаменимые аминокислоты, железо, марганец, селен, витамин B1 и другие.
3. Шпинат
Сырой шпинат не может быть отличным источником витамина D, однако, если его приготовить для получения суфле, шпинат может улучшить потребление этого витамина. 100 г суфле из шпината содержат 31 МЕ витамина D.Это суфле можно использовать в качестве гарнира к трапезе. Суфле из шпината также богато калориями, белками, жирами и углеводами.
4. Апельсиновый сок
Один из самых распространенных фруктов с витамином D — апельсин. Апельсины обогащены витаминами и кальцием с помощью мякоти. Апельсиновый сок может абсорбировать полезные для костей минералы, которые необходимы для укрепления вашего тела и придания ему энергии. Одной чашки апельсинового сока достаточно, чтобы обеспечить 142 МЕ витамина D. Апельсиновый сок может легко стать частью вашего повседневного завтрака, чтобы правильно начать день.
Другие питательные вещества, содержащиеся в апельсинах, — это витамин С, фолиевая кислота и калий.
Сколько хорошего?
Рекомендуемая дозировка витамина отражает то, сколько каждого витамина следует потреблять каждый день. Этот показатель может меняться в зависимости от возраста, пола и телосложения. Ниже приводится рекомендуемая дозировка с учетом минимального пребывания на солнце:
До 12 лет: 400 МЕ
1-70 лет: 600 МЕ
Старше 70 лет: 800 МЕ
Дефицит витамина D часто связан с рахитом у детей и остеомаляцией у взрослых.Оба эти состояния характеризуются размягчением костей. Общие симптомы дефицита витамина D следующие:
Слабость мышц
Боли в костях
Часто болеет
Усталость
Депрессия
Нарушение заживления ран
Выпадение волос
Повышенный дефицит может даже вызвать серьезные риски для здоровья, такие как низкий уровень в крови, сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные нарушения у пожилых людей, астма у детей и многое другое.
Проведение времени на открытом воздухе, вероятно, самый простой способ получить достаточное количество витамина D. Однако этого не всегда бывает достаточно! Именно тогда в игру вступает еда, богатая питательными веществами. Варианты диетических добавок ограничены для вегетарианцев и веганов. По этой причине иногда фрукты и овощи также обогащены витаминами, чтобы улучшить их питательную ценность. Эти витамины важны для поддержания здорового образа жизни для вашего здоровья.
13 продуктов с высоким содержанием витамина D для здоровой иммунной системы
Рыба, включая лосось, является основным источником витамина D, а также качественного белка.
Кредит изображения: gbh007 / iStock / GettyImages
Витамин D широко известен как «витамин солнечного света», потому что наш организм вырабатывает его, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света. По данным Национального института здоровья (NIH), это питательное вещество отвечает за поддержание крепких костей и здоровой иммунной системы, помимо других преимуществ.
Фактически, дефицит витамина D связан с более высоким риском заражения COVID-19, согласно исследованию, проведенному в сентябре 2020 года в JAMA Network Open .Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics , около 50 процентов населения мира — примерно 1 миллиард человек — испытывает дефицит D.
Сколько витамина D вам нужно?
Существует два типа витамина D:
Витамин D3 (холекальциферол) — это тот тип, который вырабатывается вашим телом при воздействии солнечного света. Он также присутствует в таких продуктах, как жирная рыба.
Витамин D2 (эргокальциферол) содержится в некоторых растениях, таких как некоторые виды грибов.
Лучший способ получить витамин D — через солнечный свет, но вы можете получить достаточное количество витамина D из пищи. Тем не менее, не так много продуктов с высоким содержанием витамина D от природы, поэтому многие продукты питания обогащены им, чтобы восполнить дефицит в американском рационе, согласно NIH. Молоко, например, обогащено стандартным количеством 3 мкг — даже большинство видов молока на растительной основе тоже.
Добавьте этот список продуктов с высоким содержанием витамина D в корзину. Обратите внимание, что приведенная ниже дневная норма (DV) основана на потреблении 20 микрограммов в день.
1. Форель: 33,6 мкг, 168% дневной нормы (СН)
Приготовьте форель, богатую витамином D, с лимоном и свежей зеленью, чтобы получить низкоуглеводную и богатую белками еду.
Кредит изображения: VICUSCHKA / Moment / GettyImages
Эта пресноводная рыба известна своим мягким вкусом и нежной кремовой текстурой. Это прекрасный источник витамина D, предлагающий 168 процентов дневной нормы в приготовленном филе весом 6 унций. По данным Американской кардиологической ассоциации, он также дает вам жирные кислоты омега-3, которые связаны со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Является ли рыба-меч высоким содержанием витамина D?
Приготовленное филе весом 6 унций содержит 149 процентов дневной нормы витамина D. Однако FDA рекомендует избегать рыбы-меч, поскольку она содержит высокий уровень ртути.
2. Нерка: 28,4 мкг, 142% суточной нормы
Как и форель, эта популярная жирная рыба является одним из лучших продуктов с высоким содержанием D3: 142% дневной нормы приходится на приготовленное филе весом 6 унций. Лосось также содержит белок и омега-3, защищающие сердце.
3. Грибы кремини: 27.8 мкг, 139% DV
Добавляйте богатые витамином D грибы кремини в жаркое, салаты или блюда из пасты.
Кредит изображения: Westend61 / Westend61 / GettyImages
Немногие овощи богаты витамином D, за исключением грибов. Как и люди, под воздействием солнечного света грибы синтезируют витамин D2, который делает их богатым источником питательных веществ, согласно исследованию, проведенному в июне 2013 года в издании Food Chemical Toxicology. Лучше всего подойдут лесные грибы, такие как кремини, они обеспечивают 139% дневной дневной нормы в 1 чашке сырца.
Подсказка
Если вы покупаете грибы из-за содержания в них витамина D, проверьте этикетку на предмет «воздействие солнечного света» и сведения о пищевой ценности, чтобы убедиться, что в овощах содержится D.
4. Грибы Портобелло: 24,4 мкг, 122% DV
Сразу после грибов кремини появляются грибы портобелло, популярная альтернатива мясу и веганская пища с высоким содержанием витамина D. Грибы портобелло содержат почти столько же витамина D, как кремини, с 122 процентами вашей суточной нормы на одну порцию сырого продукта. Они тоже синтезируют питательные вещества при воздействии солнечного света, поэтому обратите внимание на этикетку.
5. Gefilte Fish: 20,7 мкг, 103% суточная норма
Внушительные 65 процентов калорий в рыбе гефилте поступают из белка.
Кредит изображения: yula / iStock / GettyImages
Эта приготовленная на пару смесь измельченной рыбы без костей — обычное блюдо среди еврейских семей ашкенази. Он очень богат витамином D, составляя 103 процента вашей дневной нормы в одной чашке. Он также содержит около 40 граммов насыщающего белка.
6. Сиг копченый: 17.4 мкг, 87% DV
Соленый копченый сиг — отличный источник витамина D, который составляет 87% дневной нормы в одной чашке. Он также богат белком, витамином B12, медью и селеном.
7. Палтус: 9,9 мкг, 49% суточной нормы
Эта рыба с мягким вкусом содержит 49 процентов дневной нормы витамина D в приготовленной порции объемом 6 унций, а также витамины группы B, магний и калий.
8. Сардины: 8,2 мкг, 41% СН
Сардины легко найти, поскольку их часто консервируют, и они невероятно питательны.Одна порция на 6 унций обеспечивает 41 процент дневной нормы витамина D, а 3,75 унции могут дать вам 22 процента дневной нормы. Попробуйте их в этих рецептах сардин, которые не имеют рыбного вкуса.
9. Тилапия: 6,3 мкг, 31% СН
Тилапия — один из лучших продуктов с высоким содержанием D3, предлагая 31% дневной дневной нормы в порции приготовленной на 6 унций. Вы также получите почти 45 граммов белка для наращивания мышечной массы.
Эта белковая альтернатива мяса богата множеством питательных веществ, включая кальций, железо, витамин B12 и витамин D.В одной чашке содержится 28 процентов дневной нормы витамина D. Попробуйте его в этих несложных рецептах тофу.
11. Грибы сморчка: 3,4 мкг, 17% DV
Грибы сморчка из-за короткого вегетационного периода встречаются редко, но содержат как железо, так и витамин D.
Кредит изображения: DWalker44 / iStock / GettyImages
Эти грибы, возможно, труднее найти, чем другие разновидности, такие как кремини, портобелло и пуговица, но если вы сможете их забить, вы получите много питательных веществ.Одна чашка сырых грибов сморчков дает вам 17 процентов дневной нормы витамина D и 45 процентов дневной нормы железа.
12. Коровье молоко: 3,2 мкг, 16% суточная норма
Коровье молоко, жирное или обезжиренное, обогащено витамином D. В стакане на 8 унций содержится 16 процентов дневной дневной нормы, а также множество других питательных веществ, включая кальций и витамины A и B12.
13. Соевое молоко: 2,9 мкг, 15% суточной нормы
Если вы избегаете молочных продуктов, соевое молоко — отличная альтернатива коровьему молоку: оно содержит 15 процентов дневной нормы витамина D и около 7 граммов белка в стакане на 8 унций.Вопреки распространенному мнению, по данным Американского онкологического общества, не существует установленной связи между изофлавонами — растительными соединениями, которые действуют как эстроген в организме — обнаруженными в сое и раке груди.