Болезненное сокращение мышцы вызывает ее утолщение, которое способствует сокращению диаметра отверстия. Проходящие в мышечных волокнах сосуды и нервы оказываются прижатыми к костной системе, что вызывает неприятную ноющую боль.

Причины развития

Синдром грушевидной мышцы, симптомы которого приносят дискомфорт, требует обращения за консультацией к невропатологу. Он проводит надлежащий осмотр и лечение. По механизму развития патология может носить как первичный, так и вторичный характер.

Симптоматика синдрома

Ведущим маркером патологии является постоянная боль, которая не купируется даже при терапии. Болевые ощущения обладают несколькими патогенетическими механизмами, и проявляется параллельно с иными признаками. Болезнь начинается с болевых ощущений поясничного отдела (люмбалгии) и болей в области седалищного нерва (ишиалгии).

Патология заключается в нескольких признаках:

• Локальных. Они выражены в возникновении спазмов в мышцах.
• Нейропатических. Они спровоцированы компрессионным воздействием на область седалищного нерва. Включается нарушения движения вегетативной природы.
• Сосудистых. Они спровоцированы ущемлением сосудов в области ягодиц.

Боль носит тянущий и ноющий характер. При ходьбе, приседаниях провоцируется обострение боли. Сокращению неприятных ощущений способствует незначительное разведение ног в лежачем или сидячем положении. Устранить дискомфорт окончательно невозможно.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, осложняется ишиалгией.

Страдающие от недуга люди предъявляют жалобы на прострелы в бедре, которые сопровождаются:

• чувством озноба;
• жжением;
• онемением;
• чувством ползания мурашек.

Также предъявляются жалобы на болевые ощущения в голени и стопе, которые становятся более интенсивными при смене погодных условий, ходьбе и стрессе. К двигательной симптоматике следует отнести парезы голеностопных мышц.

Сосудистые нарушения заключаются в перемежающейся хромоте. При этом она провоцируется не только компрессией артерий, но и спазмом мелких артерий. Помимо перемежающейся хромоты пациента может беспокоить чувство холода в пальцах стопы, побледнение кожного покрова ноги.

Возможно развитие таких дополнительных проявлений, как нарушение функции сфинктера уретры и прямой кишки. При этом мочеиспускание сопровождается паузами, а дефекация — неприятными ощущениями.

Диагностика

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение описаны в этой статье, требует проведения диагностики. Она должна осуществляться профессиональным специалистом, так как признаки патологии маскируются под другие заболевания. Для подтверждения применяется пальпация болезненных участков и близлежащих областей.

Обычно исследуют:

• внутреннюю область вертела бедра;
• сочленение крестца;
• связочный аппарат крестцово-остистой области;
• область таза;
• грушевидную мышцу.

Одним из самых точных методов диагностики выступает пальпация трансректальной области. При напряженности функционально нарушенная мышца приобретает упругость. Также в качестве диагностики применяется новокаиновая инъекция, которая вводится в толщу мышцы. Если пациент чувствует облегчение, то имеется клинический спазм.

Дополнительные методы обследования предполагают проведение:

• ЭМГ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенографии.

Но основную роль в современной диагностике специалисты отводят клиническому тестированию.

Терапевтические рекомендации

При диагностированной патологии назначается медикаментозная терапия, которая зависит от первопричины заболевания. Они способствуют устранению спазмов и помогают вернуть привычный образ жизни. Также специалистом может быть назначена лечебная физкультура.

Обязательным компонентом лечения выступает:

• массаж,
• компрессы.
• физиотерапевтические процедуры.

Параллельно с медикаментами используются и рецепты народной медицины.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура должна проводиться на регулярной основе. Гимнастические упражнения способствуют расслаблению грушевидной мышцы и активации близлежащих мышц. Они подбираются в индивидуальном порядке. Лучше, если они будут выполняться в домашних условиях под руководством специалиста.

Он всегда сможет помочь и подсказать. С тренером эффект от упражнений будет выше. Возможно, что первый курс не принесет ощутимых результатов. Человек может жаловаться на чувство жжения, дискомфорт, а также боль, но через некоторое время наступает положительный эффект.

Обязательным условием является строгая последовательность упражнений:

1. Лечь на спину с согнутыми ногами в области коленей и развести их. Одно колено резким движением оттолкнуть другим. Длительность давления составляет 2 секунд.
2. Лечь навзничь с прижатыми к полу плечами. Ногу зафиксировать в выпрямленном состоянии, другую согнуть в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью прижать колено к полу через вторую конечность. Удерживать тело в этой позиции советуется примерно 30 секунд. Аналогичные движения осуществить со второй ногой.
3. Лечь на спину с согнутыми в коленях ногами и удерживать их на весу. Такое упражнение способствует растяжению грушевидной мышцы. Пострадавшую конечность следует закинуть на здоровую, обхватить руками бедренную часть опорной ноги и подтянуть е себе.
4. Сесть, расставив широко ступни, ноги согнутые в коленях соединить. Опереться рукой на кушетку, вторую потянуть вперед и начать подъем. При выпрямленном локте пациент сможет выпрямить тело. На этой фазе упражнения колени становятся разомкнутыми.
5. Взять эспандер или эластичную ленту. Один конец ленты следует закрепить к жесткой опоре, второй конец накинуть на стопу с поврежденной стороны. Пациент должен встать к опоре боком и преодолевая сопротивление ленты, отводить ногу вбок на максимальное расстояние, при этом, не сгибая колено. В исходное положение ногу следует возвращать не спеша, сдерживая давление эспандера и перекладывая нагрузку на другую на ногу.

Специалисты рекомендуют выполнять упражнения 3 раза в день. Для получения максимального эффекта советуется отказаться от тренировок иного характера или понизить их интенсивность.

Самомассаж

Он способствует устранению спазмов, нормализации кровообращения, восстановлению функциональности мышц. Массаж вполне можно выполнять самостоятельно. Курс включает 12 процедур. Повторить его рекомендуется через месяц. Массаж не предполагает использование специальных приспособлений. Потребуется коврик, который постилается на жесткую поверхность.

Пациент ложиться поврежденной ягодицей вверх, расслабляет мышцу и массирует ее большим пальцем руки. Особое внимание советуется уделить существующим уплотнениям и областям, в которых ощущается боль.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Для обеспечения доступа к большей части мышцы нога при массаже должна находиться в слегка подогнутом состоянии.
• Для массажа можно применять теннисный мяч.
• Массаж направляется сверху вниз вдоль мускульных волокон.
• Движения отличаются плавностью и осуществляются без надавливаний.

Если при диагностированном воспалении массаж вызывает боль, то следует ограничиться разминаниями по кругу в области поражения. Массаж проводится каждые 4 часа.

Народная медицина

Средства, предлагаемые народной медициной, направлены на купирование болевых ощущений и воспалительного процесса. На них требуется достаточное количество времени. Параллельное применение с основной медикаментозной терапией усиливает эффект последней.

Предлагаются следующие рецепты:

• Берется 200 мл одеколона. Он смешивается с 1/2 частью настойки боярышника, таким же количеством валерьяны, двойной дозой настойки красного перца. Смесь настаивается сутки. Ее следует втирать в мышцу 3 раза в день. Средство способствует устранению болевых ощущений, воспалительного процесса и спазмов.
• Цветки калины, чабреца и календулы берутся в одинаковых пропорциях. Две ложки травяного сбора заливается кипятком и настаивается в течение 1 часа. Пьется по 1\3 стакана смеси перед сном.
• Смешивается лавровый лист с хвоей можжевельника в пропорции 6:1 и тщательно растереть до состояния порошка. Добавляется 12 частей растопленного сливочного масла. Полученное средство следует втирать в болезненный участок. При ущемлении нерва это средство способствует купированию болевых ощущений и снятию напряженности в мышечной системе.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, не должен устраняться только народными средствами лечения. Требуется консультация специалиста. Один и тот же метод не должен использоваться больше месяца.

Компрессы

В медицине применяются компрессы с димексидом, кортикостероидами и анестетиками. Они накладываются на полчаса крестец и ягодичную область.

Применение компрессов предлагает и народная медицина:

• Берется по 200 г корней хрена и редьки черной. Сырье измельчается до порошка и смешивается. К порошку добавляется 1 ст. л. соли, уксуса и очищенного керосина. Смесь настаивается неделю в темном прохладном месте. В дальнейшем ее хранят в холодильнике. Средство наносится на марлю и прикладывается к пораженной области, сверху накрывается бумагой или пищевой пленкой. Держится до ощущения легкого жжения. Долго держать компресс не рекомендуется во избежание ожога. Процедура проводится по утрам и вечерам до полного выздоровления.
• Берется 50 г цветков конского каштана, которые заливаются 500 мл винного уксуса. Марля пропитывается настоем и прикладывается к пораженному участку на ночь. Такой компресс способен устранить боль и спазмы.

Лекарственные средства

Для купирования синдрома применяются медикаменты следующих групп:

• Спазмолитики. Они снимают спазм и не допускают появление повторных приступов. Самым распространенными препаратами являются те, в состав которых включено вещество дротаверин.
• Миорелаксанты. Они применяются при малом эффекте спазмолитиков. Эффективными средствами являются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
• Противовоспалительные средства нестероидной группы. Они способствуют блокировке воспалительного процесса, препятствуют распространению патологии на близлежащие области, купируют болевые ощущения. Нередко лекарственные средства вводятся внутримышечно, что обеспечивает более быстрое действие на волокна. Популярны такие средства, как Диклофенак, Кетанол, Мелоксикам, Вольтарен. Если боли носят слишком интенсивный характер, то инъекции дополняются анальгизирующими препаратами.
• При интенсивных болях показана новокаиновая или лидокаиновая блокада. Вовлеченные в патологический процесс мышцы инфильтруются анестетиками. Зачастую для блокад используются глюкокортикостероидные средства двухфазного действия. Их применение способствует сокращению отечности и устраняет воспалительный процесс в мышечной системе и седалищном нерве. Прекрасным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладает применение таких лекарств, как Новокаин, Лидокаин, Эуфиллин, Лидаза в совокупности с Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Дексазоном, Дипроспаном.
• Витамины группы В. Показано применение препарата Мильгамма, а также препаратов Нейрорубин, Неуробекс, Нейромультивит.

Кинезотерапия для лечения мышечно-тонического спазма

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, устраняется посредством кинезотерапии. Метод является разновидностью лечебных упражнений. Упражнения способствуют восстановлению функциональности опорно-двигательного аппарата.

Положительным воздействием обладает:

• растяжение мышц бедра и ягодиц;
• упражнения с эластичным бинтом;
• выпады;
• приседания;
• разведение бедер;
• подъем с сидячей позиции на одной ноге;
• мостик;
• подъем тазовой области вверх с лежачего положения.

Для предупреждения нагрузки на грушевидную мышцу пациентами должны быть исключены спуски и подъемы, резкое изменение скорости, крутые повороты. Основополагающий момент — отказ от долгого пребывания в сидячем положении или ассиметричной позе при производственном процессе.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры способствуют устранению мышечного спазма и болевого синдрома.

Применяются следующие виды:

• прогревание посредством УВЧ;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез с гидрокартизоном;
• наложение аппликаций с парафином;
• массаж посредством вакуума;
• динамические токи;
• фонофорез;
• амплипульс.

Сочетание физиотерапевтических процедур с миорелаксантами, глубоким массажем пораженной области, комплексом лечебной гимнастики, как правило, приносит результаты.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия предполагает использование различных методов.

Среди них следует выделить:

• массирование активных точек организма;
• блокаду;
• воздействие на точки лазером;
• прогревание точек;
• точено-линейный массаж;
• массирование точек на ушной раковине.

Рефлексотерапия способна:

• уменьшить клинические проявления патологии;
• увеличить продолжительность ремиссии;
• усилить функциональность клеток;
• улучшить проводимость нейронов и мышц;
• оптимизировать кровообращение.

Эффективность того или иного метода оценивается специалистом. Методика выбирается при учете стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве осуществляется разрез на 5 см. книзу и снаружи от верхней наружной части большого бедренного вертела. Их этой точки разрез продолжается в дистальном направлении на 2 см. Волокна ягодиц тупо отсепаровываются параллельно линии разреза на коже.

Грушевидная мышца располагается под нижним краем средней мышцы ягодиц.

Седалищный нерв выделяется от жировой ткани. Грушевидная мышца перерезается на месте крепления к большому вертелу и освобождается от спаек до седалищного отверстия. Седалищный нерв не должен быть поврежден. Рана зашивается слоями. Оперативное вмешательство проводится под общей, спинальной или местной анестезией. Пациент выписывается из стационара в первый день после операции.

Возможные осложнения

В запущенной форме синдром представляет опасность для жизни, не говоря о болевых ощущениях, которые приносят пациенту страдания. Заболевание носит затяжной характер, способствует ослаблению иммунной системы. Боли могут распространяться по всей конечности, провоцируя мышечные парезы.

Длительное защемление нерва провоцирует его ишемию, что ведет к утрате чувствительности, жжению и ухудшению рефлексов. Синдром грушевидной мышцы может спровоцировать воспалительный процесс органов в малом тазу, вызвать нарушение функциональности прямой кишки, а также нарушить работу системы мочевыделения.

Самолечение при данной патологии противопоказано. Терапию нервных патологий может проводить только врач. Следуя рекомендациям специалиста можно быстро поправить свое здоровье и продолжить нормальную жизнь.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы которого устраняются в течение 2 недель или месяца, устраняется и занятиями спортом. Кроме специальных упражнений и медикаментозного лечения рекомендовано посещение плавательного бассейна, походы на тренажеры и велосипедная езда. Перед тем, как приступить к какой-то деятельности, необходимо проконсультироваться с невропатологом.

Полезные видео о синдроме грушевидной мышцы, его симптомах и методах лечения

Устранение боли при синдроме грушевидной мышцы:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о синдроме грушевидной мышцы:

healthperfect.ru

Укол в грушевидную мышцу | Лечение Суставов

Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.

Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины болезненных ощущений

В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.

Появление боли могут спровоцировать такие факторы:

• переохлаждение — общее или поясничного отдела;
• инфекции;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес;
• травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.

После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:

• метеочувствительности;
• переутомлении;
• беременности;
• интенсивном росте в юношеском возрасте.

Заболевания с характерным симптомом

Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:

1. В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
2. Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
3. Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
4. Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
5. Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
6. Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
7. Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

У детей до 10 лет болевые ощущения могут появи

Блокада грушевидной мышцы: как делается и техника, функции грушевидной мышцы, показания и отзывы, блокада дипроспаном

Фаза острого течения любого патологического процесса может вызвать интенсивный болевой синдром и ухудшить качество жизни больного. Для того чтобы купировать подобное состояние применяются различные способы, среди которых действенным методом является лекарственная блокада. Поэтому далее рассмотрим технику блокады грушевидной мышцы и ознакомимся с отзывами о ее эффективности.

Функции грушевидной мышцы

Грушевидная мышца — элемент внутренней группы мышц таза. Имеет вид плоского треугольника, одна из вершин которого крепится к внутреннему краю большого вертела бедра, а две другие вершины — к переднему краю верхнего отдела крестца.

Справка. Первым анатомию грушевидной мышцы описал бельгийский анатом и хирург Андриан Спигель.

Под мышечным тяжем расположены седалищный нерв и нижняя ягодичная артерия, которые при патологическом поражении мышцы могут ущемляться и сдавливаться, вызывая боль, ограничение подвижности и другие неприятные симптомы.

Грушевидная мышца выполняет важные функции

Данное мышечное образование выполняет важные функции в организме человека:

1. Наружная ротация бедра и ноги.
2. Наклон туловища вперед.
3. Стабилизация тазобедренного сустава.
4. Фиксация крестцово-подвздошного сустава.

Также немаловажной функцией грушевидной мышцы является фиксирование головки бедренной кости внутри вертлужной впадины.

Показания

Лекарственная блокада — способ устранения интенсивной болезненности путем введения медикамента непосредственно в зону, являющуюся источником боли.

Справка. Блокада способна снизить боль, воспаление, спазм и восстановить трофические процессы.

Часто процедура назначается при поражении грушевидной мышцы, в ходе которого происходит защемление или сдавливание седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы).

Часто блокаду назначают при синдроме грушевидной мышцы

При этом показаниями для применения могут выступать такие проявления синдрома грушевидной мышцы:

• сильная боль, распространяющаяся по все ноге;
• жжение, чувство онемения во всей ноге;
• локальные нарушения трофических процессов;
• возможное снижение рефлекса ахиллова сухожилия;
• контрактура, спазмирование мышц;
• ограничение подвижности, хромота;
• развитие воспалительного процесса.

Спровоцировать возникновение данного синдрома могут травмы, миозит, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, дискогенный пояснично-крестцовый радикулит.

Противопоказания

Данная методика лечения имеет некоторые противопоказания к применению, к числу которых относятся такие обстоятельства и заболевания:

Блокада противопоказана в ряде случаев

1. Период беременности и ГВ.
2. Детский возраст.
3. Индивидуальная непереносимость препаратов, которые планируются использовать.
4. Миастения.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
6. Печеночная недостаточность.
7. Острая почечная недостаточность.
8. Артериальная гипотензия.
9. Склонность к повышенному кровотечению.
10. Местные инфекционные поражения кожного покрова в месте укола.
11. Общее инфекционное поражение организма.

Также процедура запрещена при наличии сахарного диабета, психических расстройств, эпилепсии.

Техника выполнения

Лекарственная блокада бывает нескольких видов (1,2,3-компонентная) и может проводиться при помощи различных медикаментозных средств:

Могут применяться и другие препараты (витамины группы В, Лидаза, Платифиллин и пр.), но только в качестве дополнительных средств в составе многокомпонентных блокад. Самостоятельно они не смогут оказать необходимого обезболивающего эффекта.

Важно! Вид и количество вводимого лекарственного средства определяет врач в индивидуальном порядке.

Рассмотрим на конкретном примере как делается блокада грушевидной мышцы Дипроспаном (средством, которое отличается быстрым и длительным лечебным эффектом):

1. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на животе.
2. Специалист по специальной схеме отмечает точку для инъекции, что необходимо для недопущения повреждения седалищного нерва и проникновения иглы в малый таз.
3. Проводится обработка кожного покрова раствором антисептика.
4. Далее выполняется анестезия кожи, подкожной клетчатки.
5. После этого врач при помощи длинной иглы проходит сквозь большую и среднюю ягодичные мышцы (обезболивая их) до чувства сопротивления, что свидетельствует о достижении крестово-остистой связки.
6. Далее игла извлекается на 1 см, наклоняется под углом и продвигается таким образом, чтобы она попала в брюшко грушевидной мышцы.
7. Выполняется медленное введение подготовленного раствора Дипроспана в необходимом объеме.
8. Извлечение иглы и обработка места инъекции.
9. Длительность процедуры — 15-30 минут.

Процедура проводится в несколько этапов

Наступление терапевтического эффекта от блокады Дипроспаном наблюдается спустя 15 минут после инъекции.

Отзывы

Если просмотреть форумы, то можно найти лишь небольшое количество отзывов о данной процедуре.

Среди них присутствуют как положительные, так и отрицательные мнения по поводу эффективности и целесообразности метода.

Приведем несколько отзывов о данном способе лечения.

Отзывы о процедуре различны

Людмила: «У меня остеохондроз пояснично-крестцового отдела и синдром грушевидной мышцы. Периодически мучают сильнейшие боли, при которых невозможно ничего делать.

Постоянно прохожу курсовое лечение. Также была выполнена блокада грушевидной мышцы при помощи Кеналог. Боль исчезла сразу, но где-то спустя час появилась в голени, а через 3 дня вернула в полном объеме. Процедура оказалась безрезультативной».

Артем: «Занимаюсь спортом и после очередной усиленной тренировки почувствовал боль в правой ягодице и бедре. Сначала не придал этому значению, но спустя несколько дней боль стала острой, стало больно ходить и появилось легкое жжение в бедре.

Обратился к врачу. Выяснилось, что у меня пережат седалищный нерв из-за спазма мускулатуры. Мне сразу же сделали блокаду с Новокаином. Легче стало спустя 5 минут. Дополнительно мне прописали лечение. Острая боль уже не возвращалась, а спустя неделю лечения все симптомы полностью прошли».

Заключение

Сегодня в медицине существуют различные способы лечения заболеваний, каждый из которых имеет свои особенности применения и техники проведения. Поэтому если возникают непонятные симптомы, то следует поспешить к врачу за получением адекватной и эффективной терапии.

revmatolog.org

симптомы, лечение (медикаментозное, народными средствами), тазобедренного сустава, причины, как снять, гимнастика

О воспалении грушевидной мышцы, его симптомах и лечении должен знать каждый. По-другому эта болезнь называется синдромом грушевидной мышцы. Это распространенное заболевание, туннельная невропатия, которая может возникнуть по любым причинам, даже от уколов. Мышцы напрягаются, и происходит сдавливание седалищного нерва.

Чтобы знать, как вылечить этот синдром, нужно сначала понять причины его возникновения, какие симптомы он имеет и как можно избежать воспаления грушевидной мышцы. Ведь лечение любого заболевания требует времени, денег и терпения, и за один прием таблетки болезнь не уйдет, тем более синдром, который связан с нервной системой человека.

Читайте также:

Квашеная капуста — при подагре можно или нет.

Методы лечения болезни Стилла.

Что такое деформирующий спондилез — читайте тут.

Основная информация о синдроме грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — это болезнь, при которой боль из области ягодицы может распространяться в паховую область, верхнюю часть бедра и голени. Такой синдром встречается у людей, у которых есть такое заболевание, как дискогенный пояснично-крестцовый радикулит. От него могут страдать как взрослые, так и подростки — возраст здесь не главное. Синдром обнаружить очень нелегко, особенно если болевые ощущения в области ягодицы имеют разный характер и отличаются во время ходьбы и в состоянии покоя.

Неврологи часто замечают данную проблему у людей вне зависимости от их пола, потому что поясничный остеохондроз бывает у всех и встречается очень часто. Проблемы с позвоночником — это опасно, так как на нем концентрируется вся работа органов. И, казалось бы, небольшое защемление, которое быстро проходит, не опасно для человека. Но все же это сигнал того, что в организме есть проблемы.

Само заболевание не представляет угрозы для жизни человека и не требует хирургического вмешательства. Нервная система едина, и вовсе не значит, что если болит ягодичная область, то там и проблема. Если боли в седалищном нерве, то это значит, что проблема — в позвоночнике, так как седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей.

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы и его симптомы

Каждый человек знает, что дыма без огня не бывает. То есть этот синдром не мог возникнуть ниоткуда. На все есть всегда свои причины и последствия. Поэтому следует разобрать основные причины возникновения синдрома.

Вот что может привести к данной патологии:

• растяжение;
• травма поясничного отдела;
• перенапряжение мышц;
• неудачно сделанный укол в грушевидную мышцу;
• переохлаждение;
• травма позвоночника;
• опухоль в позвоночнике;
• радикулопатия;
• поясничный стеноз;
• заболевания внутренних органов.

Это самые распространенные причины, но могут быть и другие. Если после лечения боль в грушевидной мышце возвращается, то это может свидетельствовать только о том, что в организме есть такие проблемы, как:

• заболевание крестцово-подвздошного сочленения;
• гинекологические заболевания.

Все вышеуказанные причины относятся к вертеброгенным и невертеброгенным признакам синдрома. Первый может возникнуть в результате повреждения позвоночника, а второй — по иным причинам.

Что касается симптомов, то они подразделяются на:

• локальные;
• сдавление седалищного нерва;
• сдавление нижней ягодичной артерии и самих сосудов данного нерва.

Нужно рассмотреть, какие ощущения будут при каждом из них отдельно.

Ноющая и тянущая боль, которая возникает при ходьбе, присуща локальному симптому. Также если лечь или сесть, то боль немного проходит. Если расслабить полностью ягодичную мышцу, то можно ощутить боль при натяжении — это синдром Бонне-Бобровниковой.

При сдавливании сосудов седалищного нерва боль тупая, но чувствуется жжение или зябкость. Боль распространяется по всей ноге. Становится очень чувствительным кожный покров.

Сдавливание нижней ягодичной артерии проявляется спазмом, который мешает человеку ходить, и ему нужно лечь или сесть, чтобы через некоторое время продолжить путь. Кожные покровы в таком случае бледные.

Диагностика и лечение синдрома грушевидной мышцы

Для того чтобы поставить больному диагноз «воспаление грушевидной мышцы», нужно сначала его обследовать. Главный тест, который проходит каждый пациент на обнаружение данного синдрома, это укол новокаина в грушевую мышцу. Таким образом смотрят на изменения, происходящие в данной области. Затем врач проводит ряд мануальных тестов:

1. Пальпация верхней внутренней части большой бедренной кости.
2. Пальпация нижнего отдела крестцового и подвздошного сочленения.
3. Врач смотрит, как ведет себя мышца при ходьбе и в состоянии покоя.
4. Удар по нижнепоясничному и верхнекрестцовому отросткам молоточком.

Врач еще проводит ряд диагностических методик, которые позволяют поставить диагноз.

Самолечение воспаления грушевидной мышцы очень похоже на лечение воспаления нервных корешков пояснично-крестцовой области.

Синдром лечится не только потому, что нужно снять боль. Лечение направлено на борьбу с самой причиной возникновения этого воспаления. Врач должен выяснить, в чем причина возникновения болей в грушевидной мышце.

Сначала врач назначает лечение при помощи медикаментов, которые направлены на устранение боли. Они снимают спазм и помогают человеку войти в нормальную, повседневную среду и обычный образ жизни. Лучше всего для снятия синдрома, да и для любого хронического заболевания, которое связано с позвоночником, лечение следующими методами:

• иглорефлексотерапия;
• фармакопунктура;
• вакуумная терапия;
• лазеропунктура;
• акупунктура;
• лечебная гимнастика.

Физиопроцедуры при воспалении грушевидной мышцы

Так, врач может назначить различные физиопроцедуры, которые помогут снять спазмы и боли. Лечебная физкультура, которая представляет собой комплекс специальных упражнений, дает неплохой результат в лечении. Упражнения специально разрабатывались для этого вида заболеваний и подбираются для каждого человека индивидуально. Все упражнения должны выполняться в умеренном темпе, без резких движений.

Лучше всего эти упражнения делать не дома, а под чутким руководством специалиста, который всегда поможет и подскажет. Со специалистом лечебный эффект от упражнений будет намного больше, и они быстрее помогут пациенту в его нелегкой ситуации. Возможно, эти упражнения помогут и не сразу после первого же курса лечения. Человек может почувствовать жжение и небольшой дискомфорт, а также боль, но через некоторое время он увидит, что этот комплекс упражнений действует.

Нужно проводить гимнастические упражнения, которые расслабят грушевидную мышцу. Необходимо лечь на спину и согнуть ноги только наполовину. Опорой для ног может служить диван или кровать. Медленно соединяйте и разводите коленки. Так нужно делать на протяжении нескольких минут. Далее нужно сесть на стул, раздвинуть ступни и соединить колени. Одну руку положите на кушетку и потихоньку вставайте. Повторять упражнение надо одну-две минуты. Самое простое упражнение — это сидеть несколько минут, положив одну ногу на другую, затем поменять ноги.

Профилактика данной патологии

Хоть это заболевание не является опасным для жизни, но все же необходимо при появлении симптомов сразу обратиться к специалистам. Это может быть один из признаков другого заболевания. Но чтобы избежать подобных болезненных и неприятных ощущений в области ягодиц, нужно проводить профилактические действия.

Синдром грушевидной мышцы не возникает без причины, и таких причин множество. Поэтому очень сложно предугадать и предотвратить это воспаление. Однако профилактику еще никто не отменял. В первую очередь это касается той группы людей, которые имеют серьезные проблемы с позвоночником или же генетическую предрасположенность.

Основные профилактические действия, которые помогут снизить риск появления синдрома грушевидной мышцы:

1. Человек должен постараться сильно не напрягать позвоночник, но это не означает, что нужно исключить из своей жизни спорт или утреннюю гимнастику. Лучше всего заняться плаванием. Этот вид спорта хорошо укрепляет позвоночник и мышцы спины.
2. Стараться не проводить длительное время на морозе или в холодном помещении. В течение этого времени можно простудить нервные окончания или мышцы спины, что потом может привести к воспалению грушевидной мышцы.
3. Не запускать свое здоровье и проходить комплексное обследование всего организма, которое предотвратит появление данного синдрома.

Выполняя довольно простые правила, человек может прожить всю жизнь и не иметь подобных проблем с позвоночником. Но не все стремятся выполнять эти рекомендации врачей — это приводит к различным заболеваниям.

Не стоит заниматься самолечением. Ведь жизнь одна, и нужно помнить, что все, что касается позвоночника или нервной системы, самостоятельно вылечить невозможно. Специалисты только после ряда диагностических методов могут поставить этот диагноз, а самостоятельно выявить его нельзя. Выполняя рекомендации врачей, можно довольно быстро встать на ноги и продолжить полноценную нормальную жизнь. Не стоит запускать даже ту болезнь, которая не является опасной для жизни. Здоровье — это самое важное для человека, и оно требует к себе повышенного внимания.

zdorovyiskelet.ru

Синдром грушевидной мышцы — Клиника доктора Максудовой

Синдром грушевидной мышцы — симптомокомплекс, возникающий при компрессии седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Клинически характеризуется болями ягодично-крестцовой локализации и по ходу поражённого нерва, расстройством чувствительности, периферическим парезом стопы.

Предположение об участии грушевидной мышцы в возникновении невропатии седалищного нерва было выдвинуто давно. В 1937 году немецкий врач Фрейберг подробно изучил данный синдром и предложил его хирургическое лечение — пересечение мышечных волокон. По механизму своего развития синдром грушевидной мышцы (СГМ) относится к туннельным компрессионно-ишемическим невропатиям. Точные данные по распространённости заболевания в литературе не приведены. Синдром возникает у 50% пациентов с дискогенным поясничным радикулитом. 80% случаев СГМ является вторичным, не связан с непосредственным поражением грушевидной мышцы, а обусловлен её рефлекторным тоническим сокращением вследствие иных патологических процессов.

Причины СГМ

В основе заболевания лежат патологические изменения грушевидной мышцы: спазм, повреждение, воспаление, фиброзирование, увеличение объёма. Иногда встречается ятрогенная этиология, связанная с внутримышечными инъекциями в ягодичную область, в ряде случаев приводящими к образованию инфильтрата, крайне редко — внутримышечного абсцесса. Основными этиофакторами СГМ выступают:

• Вертеброгенная патология.
• Поясничный остеохондроз, спондилоартроз, межпозвоночная грыжа поясничного отдела, опухоли позвоночника, экстрамедуллярные спинальные опухоли протекают с раздражением спинальных корешков и волокон крестцового сплетения, иннервирующих грушевидную мышцу. Результатом становится её рефлекторный спазм.
• Травматические повреждения. Возможно непосредственное травмирование (надрыв) мышечных волокон, их перерастяжение вследствие смещения тазовых костей при ушибах и переломах таза. В последующем развивается фиброз, мышца укорачивается и утолщается. СГМ может быть обусловлен формированием посттравматической гематомыданной области.
• Мышечная перегрузка. Наблюдается при длительном вынужденном положении тазово-подвздошного сегмента в связи с трудовой деятельностью, некорректной фиксацией при лечении переломов. Повышенная нагрузка на грушевидную мышцу возникает, если пациент старается принять анталгическую позу при корешковом синдроме. Перегрузка возможна при чрезмерных тренировках в беговых видах спорта, тяжёлой атлетике.
• Воспалительные процессы. Миозит, поражающий грушевидную мышцу, — достаточно редкое явление. Чаще синдром обусловлен рефлекторным спазмированием, возникающим на фоне сакроилеита, воспалительных заболеваний органов малого таза (цистита, простатита, аденомы простаты, аднексита, эндометриоза, миомы матки).
• Асимметрия таза. Формируется при сколиозе, укорочении нижней конечности, неправильно сросшемся переломе тазовых костей, патологии тазобедренного сустава. В результате грушевидная мышца подвергается повышенной нагрузке и перерастяжению.
• Онкопатология. Опухолевые процессы проксимального отдела бедренной кости, крестцовой области обуславливают изменения взаиморасположения анатомических структур, в результате которых страдает грушевидная мышца. Неоплазии тазовой локализации выступают причиной рефлекторного мышечного спазма.
• Ампутация бедра. СГМ у пациента с ампутированным бедром был описан в 1944 году. Идущая от культи афферентная импульсация рефлекторно вводит грушевидную мышцу в перманентное спастическое состояние, обуславливающее наличие фантомных болей.

Патогенез

Грушевидная мышца крепится широким концом к крестцу, узким — к большому вертелу бедренной кости. Она обеспечивает отведение и наружную ротацию бедра. Проходя через большое седалищное отверстие, грушевидная мышца формирует щелевидное подгрушевидное отверстие, ограниченное снизу крестцово-бугристой связкой. Через него из малого таза выходят седалищный, нижний ягодичный, половой и задний кожный нервы, а также проходят нижние ягодичные артерии и вены. В 10% случаев седалищный нерв идёт сквозь толщу мышечных волокон.

Обусловленное различными этиофакторами стойкое тоническое сокращение сопровождается утолщением грушевидной мышцы, что приводит к значительному уменьшению размеров подгрушевидного отверстия. Результатом является сдавление проходящих в отверстии нервов и сосудов. В первую очередь страдает наиболее крупный седалищный нерв. Компрессия сосудов обуславливает ухудшение кровоснабжения нервного ствола, что выступает дополнительной патогенетической составляющей ишиалгии.

Классификация

Синдром грушевидной мышцы не отличается клиническим многообразием или наличием различных вариантов течения. Применяемая в практической неврологии классификация основана на этиологическом принципе, понимание которого играет ведущую роль в планировании лечения. Соответственно этиологии синдром подразделяют на 2 основные формы:

• Первичный. Обусловлен непосредственным поражением самой мышцы. К первичным формам относят СГМ на фоне миозита, физического перенапряжения, травм.
• Вторичный. Возникает как результат длительной патологической импульсации из области поясничного или крестцового отдела позвоночника, малого таза, крестцово-подвздошного сочленения. Формируется при заболеваниях, опухолях позвоночника, тазовых органов, тазобедренного сустава.

Симптомы СГМ

У 70% пациентов заболевание манифестирует болью в ягодично-крестцовой зоне. Болевые ощущения имеют постоянный, тянущий, ноющий характер, возможны тягостные мозжащие боли. Болевой синдром усиливается при ходьбе, приведении бедра, приседании, попытке положить одну ногу сверху другой. Небольшое разведение ног в горизонтальном положении или сидя уменьшает боль. В последующем присоединяется ишиалгия — боль по ходу седалищного нерва. На фоне постоянной мозжащей боли по задней поверхности бедра возникают прострелы — интенсивные болевые импульсы, идущие от ягодицы до стопы. В зоне локализации боли наблюдается гипестезия (понижение болевой чувствительности) и парестезии (жжение, покалывание, ощущение ползания мурашек).

Характерно снижение силы мышц голени и стопы. В тяжёлых случаях, при тотальном сдавлении волокон седалищного нерва, выраженный парез приводит к появлению «болтающейся» стопы. Сосудистая компрессия обуславливает синдром перемежающейся хромоты — появление при ходьбе боли в икроножной мышце, вынуждающей больного сделать остановку. Симптомами сосудистых нарушений выступают также бледная окраска кожи стопы, понижение местной температуры и онемение пальцев.

Осложнения

Постоянный изматывающий болевой синдром ограничивает трудоспособность больного, провоцирует нарушение сна, повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность. Периферический парез стопы и голени протекает с мышечной атрофией. Длительное течение заболевания приводит к необратимым атрофическим изменениям в мышцах с формированием стойкого пареза, приводящего к инвалидности пациента. В некоторых случаях отмечается вторичный спазм мускулатуры тазового дна, сопровождающийся затруднением, дискомфортом при мочеиспускании и дефекации, у женщин — диспареунией.

Диагностика

• Осмотр невролога.
• Осмотр ортопеда.
• Проба с новокаином. Инъекцию новокаина производят в толщу грушевидной мышцы. Выраженное уменьшение боли в течение 2-3 минут после инъекции подтверждает диагноз.
• Рентгенография костей таза.
• УЗИ органов малого таза.

Лечение СГМ

• Медикаментозная терапия
• Блокада грушевидной мышцы.
• Кинезиотерапия. Направлена на восстановление нормального двигательного паттерна. Правильное последовательное включение различных мышечных групп в движение обеспечивает адекватную нагрузку на поражённую область, способствует её скорейшему восстановлению и предупреждает возникновение рецидивов.
• Ультразвуковая терапия на ультразвуком аппарате «Sonoplus 490» (Голландия) обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств.
• Высокотоновая терапия: Последняя разработка немецких ученых уникальный 2х канальный аппарат «Hi-Top 2 touch» (Германия).

Ударно-волновая терапия на аппарате «Master plus 100» (Швейцарской фирмы Storz medical).

dmclinic.uz

Синдром грушевидной мышцы

Седалищный нерв выходит из малого таза под грушевидной мышцей. Грушевидная мышца имеет вид равнобедренного треугольника, начинается от передней поверхности крестца и прикрепляется к большому вертелу бедра. При туннельном синдроме напряженная грушевидная мышца может вызвать защемление седалищного нерва.

Клиническая картина состоит из симптомов поражения самой грушевидной мышцы и симптомов защемления седалищного нерва. Пациенты предъявляют жалобы на тупые, ноющие, тянущие, рвущие, мозжащие, иногда жгучие боли в ягодице. Боли уменьшаются в горизонтальном положении, усиливаются при ходьбе.

При защемлении седалищного нерва боль отдает в ногу, распространяется по задней поверхности до пальцев ноги. Нередко возникают болезненные онемения, жжение, зябкость, мурашки в стопе. В запущенных случаях может присоединиться слабость пальцев стопы, пришлепывание стопы при ходьбе.

При неврологическом осмотре снижен ахиллов рефлекс, нарушена чувствительность по ходу седалищного нерва. При пальпации болезненна и напряженна грушевидная мышца, болезненны точки Вале по задней поверхности бедра. При постукивании неврологическим молоточком в точке выхода грушевидной мышцы появляется боль на задней поверхности ноги. Положительный симптом Ласега.

К диагностическим пробам относят тест Боне-Бобровниковой и новокаиновая блокада грушевидной мышцы. Дифференциальный диагноз проводят с грыжей диска, осложненной радикулопатией S1. Диагноз подтверждают ЭНМГ и УЗИ нерва.

Лечение синдрома грушевидной мышцы.
1. Лечебная блокада грушевидной мышцы с 1 мл дипроспана и 9-19 мл 0,25% раствора новокаина;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты:

• Ксефокам 8 мг внутривенно капельно или внутримышечно 3-5 дней, затем в таблетках по 8 мг 2 раза в день или
• Мовалис 1,5 мл внутримышечно № 5, затем в таблетках по 15 мг 1 раз в день или
• Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней;

Комплексное лечение больных с синдромом грушевидной мышцы позволяет добиться полноценной и длительной ремиссии. В период отсутствия болей необходимо рекомендовать активный образ жизни, занятие физкультурой, оздоровительное плавание.

zhivi-bez-boli.ru

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение

Синдром грушевидной мышцы – совокупность болевых ощущений в районе ягодичного отдела. Боль не обязательно имеет локализованный характер, она может отдавать в область половых органов и даже в голени, таким образом, что будет создаваться ощущение, что болит где-то ниже.

Практически любой человек не раз слышал такую фразу как «воспаление (невропатия) седалищного нерва». Давайте разберемся, что такое седалище и какие нервы там могут воспалиться.

О проблеме

Невропатия седалищного нерва — проблема весьма частая. Как мы отметили выше в определении, по сути, это сильная боль в области тазового отдела, которая может возникнуть абсолютно на ровном месте внезапно и со временем будет только прогрессировать. Любые физические нагрузки, даже самые незначительные, при которых создается напряжение в области ягодиц, способствуют усилению болевого синдрома. Вдобавок ко всему боль обладает иррадиирует в область нижних конечностей, что, в свою очередь, не дает человеку нормально двигаться вообще.

Чем сопровождается?

Все вышеперечисленные болевые симптомы могут сопровождаться ощущением усталости, ощущением жжения или покалываний в тазово-ягодичном отделе.

Это происходит из-за того, что в результате нарушения корректной работы седалищного нерва и окружающих его сосудов создается слишком сильное давление, что, в свою очередь, ведет к нарушению циркуляции питательных веществ в организме. Если грушевидная мышца испытывает длительное во времени смещение, это ведет к возникновению вышеописанного комплекса сильных болевых синдромов. Это и есть синдром грушевидной мышцы.

Немного анатомических фактов

Грушевидная мышца – это мышца внутреннего тазового отдела. Она представляет собой мышечную систему соединения костей подвздошно-крестцового сустава. Эта мышца в теле человека представлена формой треугольника, а, по сути, напоминает форму груши, отсюда такое название. С тазовыми костями она соединена при помощи сухожилий.

Грушевидная мышца находится под ягодичной мышцой, которая является самой большой в человеческом теле. Рядом с грушевидной мышцей есть связка, которая соединяет крестцовые отростки, а, точнее – их концы. Между грушевидной мышцей и связкой в седалищном отверстии находятся кровеносные сосуды, которые обеспечивают питанием мышцы и нервы, о воспалении которых мы говорим. Так вот, если вдруг по каким-то причинам, которые мы подробнее рассмотрим ниже, в грушевидной мышце начинается воспалительный процесс, то просвет этого самого седалищного отверстия может заметно сужаться. Несложно догадаться, что, таким образом, стенки просвета начинают давить на сам нерв. Это и есть ишемия (невропатия) седалищного нерва. Говоря обывательским языком, происходит защемление нерва, что приводит к нестерпимым болевым ощущениям.

Симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы взаимосвязаны.

Поскольку роль грушевидной мышцы заключается в том, чтобы удерживать кости тазового отдела, то любые функциональные нарушения ведут к созданию перенапряжения. Болевые ощущения при перенапряжении именно этой мышцы являются самыми сильными. Именно по этой причине данный болевой и воспалительный синдром выделяют в отдельный диагноз, который и называют синдромом грушевидной мышцы.

Причины возникновения

Как мы выше отметили, синдром грушевидной мышцы часто возникает абсолютно внезапно, казалось бы, на ровном месте. Причинами возникновения данного синдрома могут быть совершенно элементарные бытовые факторы. А могут эти факторы иметь довольно сложную природу происхождения. Синдром грушевидной мышцы может вызвать даже чрезмерная физическая активность. Она и ведет к перегрузке мышцы.

Резюмируем анатомические предпосылки развития синдрома грушевидной мышцы:

• воспаленная мышца защемляет нерв в самом седалищном отверстии;
• происходит защемление седалищного нерва, который проходит через грушевидную мышцу;
• нервные отростки крестцового отдела позвоночника испытывают сдавливание.

Можно выделить следующие причины возникновения данного синдрома:

• неправильное питание;
• неправильные и чрезмерные физические нагрузки;
• усталость и стрессовые ситуации, носящие хронический характер;
• переохлаждение;
• длительные статические нагрузки;
• растяжения;
• разнообразные травмы в этой области;
• остеохондроз крестцового и поясничного отделов;
• опухолевые процессы любой природы, ведущие к анатомическим деформациям;
• некорректное проведение внутримышечных инъекций.

Классификация

В медицинской практике принято классифицировать синдром грушевидной мышцы на первичный и вторичный.

• Первичное воспаление вызывают причины, которые мы перечислили выше.
• Вторичное воспаление возникает при переходе воспалительного процесса из области соединения подвздошной кости и крестца, или же органов малого таза на грушевидную мышцу. Другими словами, первоначально воспаление началось не с грушевидной мышцы, а в другом месте.

Симптомы болезни

Выше мы уже отметили, что синдром грушевидной мышцы всегда сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, который невозможно не заметить. Латентной формы течения болезнь не имеет. Симптоматика представлена признаками местного воспалительного процесса, ишемическими признаками седалищного нерва (защемление), а также атрофическими, возникающими по причине сдавливания сосудов нерва и нижней артерии ягодицы.

Синдром грушевидной мышцы корешковым синдромом сопровождается очень часто.

Признаки местных воспалительных процессов

1. Резкие боли в тазовой области, которые имеют свойство усиливаться в положении стоя, а также при ходьбе и при попытках движения бедра внутрь, например, при попытке закинуть ногу на ногу. При разведении ног в горизонтальном положении боль становится заметно меньше.
2. Болевые ощущения носят вариативный характер. Они тупые, ноющие, а могут быть простреливающие. Обострения болевого синдрома провоцируют погодные изменения или длительное положение в тепле, например, под одеялом во время ночного сна. Какие еще симптомы синдрома грушевидной мышцы бывают?
3. Выше мы отметили, что ущемление седалищного нерва носит иррадиирующий характер. Может создаваться ощущение, что болит вся поверхность бедра, ягодичный отдел, а боль может даже распространяться вплоть до пальцев ног. Это объясняется тем, что седалищный нерв – один из крупнейших нервных образований в человеческом организме, и именно он иннервирует всю область таза и нижних конечностей.
4. Область прохождения нерва также характеризуется комплексом болевых синдромов: покалывания, ощущение онемения.
5. Тактильная чувствительность таза и нижних конечностей снижается. Пациент может даже не чувствовать уколов или соприкосновения с горячим.
6. Болевой синдром может распространяться даже на внутренние органы, например, могут появиться трудности с мочеиспусканием.
7. Появление выраженной хромоты является результатом сдавливания сосуда. Кожа в этой области становится бледной по причине нарушенного кровоснабжения.

Лечение синдрома грушевидной мышцы в домашних условиях может быть очень эффективным. Об этом далее.

Симптоматика ишемии седалищного нерва

1. Характер болей давящий. Может появиться ощущение озноба, жжения или чувство, будто пораженный участок деревянный.
2. Наблюдается угасание рефлекса ахилловой связки, а также снижение чувствительности кожи.
3. Болевые ощущения сосредоточены в основном в области иннервации берцовых костей – большой и малой. Пальпация мышц голеностопного сустава, а также ходьба, ведут к заметному усилению болей.
4. Как и в случае симптоматики местного значения, неприятные симптомы ишемии седалищного нерва провоцируются изменениями погодных условий, а также длительным нахождением в тепле.

Симптоматика сдавливания нижнеягодичной артерии и сосудов

1. Аналогично предыдущим симптомам вертикальное положение провоцирует усиление болей: появляются спазмы сосудов и выраженная хромота. В горизонтальном и сидячем положении боль стихает.
2. В результате нарушенного кровоснабжения наблюдается выраженная бледность кожи в области ягодиц и конечностей.

Методы диагностики

Диагностические методы воспалительных процессов грушевидной мышцы направлены на дифференциацию с другими заболеваниями со схожим комплексом симптомов. Например, артриты, остеохондрозы, межпозвонковые грыжи, а также ряд других заболеваний области малого таза, имеющих схожие симптомы.

В диагностике синдрома грушевидной мышцы справа и слева нечасто прибегают к аппаратно-инструментальным методам, поскольку отсутствуют критерии, которые бы позволили четко определить степень патологий. Кроме того, нет четко определенных норм соотношений мышечно-сосудистых и нервных сплетений в ягодичной области. Причины невозможности разработки таких норм связаны с анатомическими особенностями, которые не позволяют аппаратам визуализировать данную область.

Какие самые доступные?

Перечислим доступные диагностические методики:

1. Мануальный осмотр позволяет выявить некоторые характерные проявления:

• трудности принять положение «нога за ногу»;
• раздвижение ног через сопротивление вызывает сильную колику и быструю утомляемость ног и дрожь;
• синдром Бонне;
• проведение двигательных проб с провокацией выявляет укорачивание мышечных волокон;
• симптом по методу Виленкина;
• симптом по методу Гроссмана;
• наиболее сложные случаи могут потребовать влагалищного или ректального обследования.

2. Важнейшим диагностическим критерием является применение новокаиновой блокады: укол в грушевидную мышцу препарата новокаиновой группы. После проведения инъекции наблюдается заметное ослабление или исчезновение всех болевых синдромов. Проведение после новокаиновой блокады вышеперечисленных мануальных обследований также не выявляет никаких болевых синдромов.

3. Применение методов компьютерной томографии и магниторезонансной томографии показано в случаях, когда необходимо исключить или подтвердить наличие новообразований, создающих давление на область малого таза. МРТ также используется для прояснения детальной картины степени поражения мышечных волокон в острый период болезни. Снимки МРТ четко визуализируют участки отечности, атрофических поражений и инфильтраций.

МРТ может использоваться для дифференциальной диагностики синдрома грушевидной мышцы с другими заболеваниями со схожей симптоматикой, например, межпозвонковой грыжей.

Лечение

Обычно лечение имеет комплексный характер:

Медикаментозное лечение предполагает:

• Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Примерами являются препараты на основе диклофенака: «Вольтарен», «Мелоксикам», «Диклоберл», «Кетанов». Препараты назначаются для внутримышечных инъекций или перорального приема. Курс лечения определяется врачом.
• Для купирования болевого синдрома используются спазмолитические средства и обезболивающие: «Баралгин», «Темпалгин», «Седалгин» и прочие препараты, убирающие мышечные спазмы и снижающие давление на нерв и сосуды, а также всем известная «Но-Шпа», которая назначается внутримышечно.
• В случае осложнения воспаления в виде деформации костей используются миорелаксанты. В таких случаях вышеперечисленные спазмолитики не справляются с обезболиванием. Миорелаксанты снимают мышечный тонус, тем самым высвобождая ущемленные сосуды и нервы. Примером является чаще всего «Мидокалм».

Массаж. В совокупности с упражнениями для растягивания мышц способствует снятию болезненного тонуса, а также улучшает сосудистую трофику, ускоряет обменные процессы миофибрилл. Массаж грушевидной мышцы может проводиться в виде самомассажа, ректального массажа, а также в виде упражнений на растяжение. Как лечить синдром грушевидной мышцы, знают не все.

Мануальная терапия. Представляет собой альтернативный метод нетрадиционной медицины. В последнее время становится все более популярным методом лечения заболеваний позвоночника и мышц. Мануальная терапия проводится врачом-остеопатом, к выбору которого необходимо подходить очень и очень тщательно.

Физиотерапевтическое лечение синдрома грушевидной мышцы. Наиболее популярными физиотерапевтическими процедурами с хорошим согревающим эффектом являются: электрофорез, фонофорез, амплипульс и УВЧ.

Рефлексотерапия. Данная группа методов также относится к методам нетрадиционного лечения многих заболеваний. Она объединяет методы древневосточной медицины и современной практики лечения мышечно-воспалительных заболеваний. В целом рефлексотерапия представляет собой объединяющее понятие для целого ряда методик: иглоукалывание, блокада, работа с активными точками, массирование точечно-линейного характера, лазерная и импульсная терапия и пр.

ЛФК (Лечебная физкультура). Существует целый ряд лечебных упражнений при синдроме грушевидной мышцы, которые помогают справиться с болевыми симптомами и способствуют нормализации общего состояния организма во время воспалительного процесса мышцы. Они не должны вызывать болевых ощущений.

Ношение специальной коррекционной одежды и обуви: ортопедические стельки, специальные подкладки под ягодицы и пр.

В последнее время популярным и эффективным считается сочетание как медикаментозных методов лечения для снятия острых болевых синдромов, так и лечебно-физкультурных и общеоздоровительных практик с профилактическими целями.

Синдром грушевидной мышцы — лечение в домашних условиях

Высокую эффективность имеют различные народные средства для растирания:

1. Настойка из мухоморов. Для ее приготовления нужны свежие грибы, они промываются и укладываются в банку. Доверху все заливается водкой. Настаивается неделю. Компрессы применяются тоже одну неделю.
2. Настойка из конского каштана. В 0,5 л винного спирта замачивается 50 г конского каштана. Марля пропитывается и прикладывается на ночь. Продолжать в течение десяти дней.
3. Скипидар (1 ст. л.) и белок. Все перемешивается, наносится на ткань и прикладывается к больному месту. Повязку менять дважды в день.
4. Мазь из хрена — корень натирается, 2 ст. л. корня смешивается с 1 ст. л. меда. Наносится на марлю и прикладывается на четыре часа.

Мы рассмотрели симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы.

fb.ru