Маша Распутина рассказала, что добавляет в воду

В программе «Андрей Малахов. Прямой эфир» звездные гости и зрители обсуждали секреты похудения, а 57-летняя Мария Распутина рассказала о том, как ей удается оставаться в прекрасной физической форме.

Певица за десятилетия практически не изменилась. Она призналась, что однажды своему сильно располневшему супругу в шутку пообещала уйти, если тот не похудеет, и он смог скинуть лишние килограммы.

Что касается самой артистки, то ее секрет – в большом количестве воды, которую она пьет утром натощак, а потом и в течение дня.

«Я пью шесть стаканов воды натощак, поэтому и есть не хочу», – рассказывает певица.

Она убеждена в том, что чем старше человек становится, тем ему надо больше пить воды. Причем, эта вода должна быть не из-под крана, а чистая, талая, структурированная и не холодная.

«Ее надо нагревать до 36-38 градусов.

А еще я с утра вливаю туда перекись водорода», – поделилась своим секретом Маша Распутина.

Далее в течение дня она уже пьет воду с лимоном. Певица заверяет, что благодаря этому очищается весь кишечник, а кожа лица становится чистой и гладкой.

«Филипп Киркоров тоже похудел на 30 килограммов. Это ты его научила таким методикам?» – спросил певицу Андрей Малахов.

Распутина призналась, что давно уже ему советовала пить больше воды.

«Но пить воду тоже надо правильно: когда пустой кишечник, между приемами пищи, а есть надо через 8-10 часов. И никаких маленьких перекусов», – советует артистка.

На вопрос гостей в студии, как она совмещает это со своим графиком, Распутина призналась, что он у нее сейчас свободный. «Я не гастролирую, я не хочу. Я – свободный художник. Хочу – еду, хочу – нет», – сказала певица.

При этом Распутина и специалисты в студии настоятельно не рекомендует девушкам до 25 лет, особенно если они еще не рожали, придерживаться каких-либо диет, а диетологи напомнили о необходимости перед тем, как менять режим питания, обязательно проконсультироваться с врачами.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

ШОК! 8 cамых экстремальных в мире методов похудения

Так называемая «диета KE» –- это новейшая  американская тенденция диетического питания, вызвавшая бурю негативных эмоций в обществе, однако успешная на практике. Ее специфика заключается в том, что еда попадает в организм пациента через нос по капельной трубке.

Эта противоречивая разработка – дело рук доктора Оливера ди Пьетро из Флориды, который утверждает, что может помочь каждому желающему сбросить до 5 килограмм в течении 10 дней. В рамках диеты небольшой зонд, достигающий желудка, вставляют в носоглотку пациента и по нему вводиться жидкая смесь состоящая из белков, жиров и воды (всего около 800 калорий). Через несколько часов жир сжигается благодаря отсутствию углеводов в организме. Сидящему на диете, для достижения наилучших результатов нельзя принимать любую другую пищу в течении лечения.

4. Игра в пейнтбол

«Забудьте про изнурительные и строгие диеты, ведь худеть можно просто играя в пейнтбол!» – заявляет одна из британских фитнес-компаний. Что правда, правила в этом «пейнтболе для похудения» отличаются от обычной игры – участникам предлагают не уворачиваться от  шариков с краской, а наоборот идти на них, дабы ударами разбить жировые клетки. Эта программа ориентирована на людей страдающих ожирением и состоит из десятинедельного курса, стоимостью 199 евро с человека. Организаторы обещают сжигать около  800-1000 калорий в каждой игре.

Для этого на пейтбольной площадке увеличивается количество «стрелков», но также выделяются и специальные безопасные зоны, где участники могут просто отдохнуть. Укрытия, за которыми традиционно прячутся игроки (бочки из-под нефтепродуктов, поваленные деревья, остатки стены и временные хижины), удаляются, чтобы отсутствие защиты заставило участников активней двигаться и держаться подальше от стрелков.

 5.

Желудочный бандажТрадиционно желудочный бандаж располагают вокруг желудка пациента, что дает ощущение «полного» живота после приема даже маленьких порций пищи. Но установка подобного бандажа требует хирургического вмешательства, что может иметь побочные эффекты. Однако ученые и врачи диетологи нашли выход – пациентам с помощью гипноза внушают, что у им установили «мнимый» желудочный бандаж! Марион Мозоли после сеанса такого гипноза со специальными уловками (комнату наполняют больничными запахами) убеждена в реальности своей операция. «Странно, но я даже могу вспомнить звон хирургического ножа и запах анестезии», – рассказывает женщина. Пациентка потратила около 780 евро на пять процедур в клинике Elite и сейчас чувствует себя сытой даже после очень скромных порций, в среднем теряя 5 килограмм за неделю.

 

6. Болевой пластырь на язык

Если вы испробовали уже все диеты на земле, но похудеть все равно не удается, тогда к вашим услугам пластический хирург Николас Чугай. Все, что ему от вас понадобиться, – ваш язык. Его новейшая разработка – медицинская процедура, которая помогает сбросить вес, делая прием еды очень болезненным.
Небольшая полиэтиленовая сетка с колющими элементами устанавливается на языке пациента, делая прием твердой пищи безумно болезненным, и любители покушать сами добровольно переходят на жидкую диету. «Ко мне приходят люди, которые уже прошли через все мыслимые и немыслимые диеты, они испробовали все и почему-то просто не могут перестать есть…», – объясняет доктор. Уже более 60 человек согласились на эту болезненную процедуру, в результате потеряв около 5 килограмм каждый.

7. Счетчик на чеку лишних калорий

Постоянные перекусы – большая проблема для многих людей, страдающих от чрезмерного веса. Многие из нас знают, что шоколадная коробка конфет может запросто исчезнуть под фон из телевизора или компьютера. Для того чтобы остановить это безобразие, ученые разработали устройство, отслеживающие количество глотков человека. Счетчик, разработанный исследователями из Университета Клемсона в Южной Каролине, выглядит как обычные наручные часы, но он строго отслеживает каждый ваш нечаянный глоток. Теперь кроме вас, считать каллории будет непоколебимый борец за стройность вашей фигуры!

 

8. Худея на высоте

Хотите худеть не делая никаких упражнений, и при этом есть все что любите? Тогда готовьтесь к подъему в горы!

В виду недавнего эксперимента группа пациентов с малоподвижным образом жизни, которые провели неделю на высоте 2 тыс. метров заметно похудели, при этом и не делая никаких упражнения и не ограничивая себя в трапезе.  Ученые направили 20 мужчин среднего возраста, страдающих от избыточного веса, прямиком по канатной дороге на научно-исследовательскую станцию высоко в горы. Во время своего недельного пребывания на вершине, эти счастливчики могли есть и пить столько, сколько влезет, при этом любое упражнение, помимо неторопливых прогулок, было запрещено.

Через неделю жители вершин похудели в среднем на 3 кг. каждый. Через месяц они были легче еще на несколько килограмм. По словам ученых, это стало следствием того, что они ели примерно на 730 калорий меньше, чем когда жили в обычных земных условиях. Там, наверху, они чувствовали себя менее голодными, так как уровень лептина, гормона сытости, вырос.

 

Кето диета убьет тебя: мифы и правда низкоуглеводного питания. Чем грозит полный отказ от углеводов?

Подробности

12 окт

Современный так называемый ЗОЖ – кладезь мифов, причем бездонный. Бодибилдеры до сих пор питаются по восемь раз в день, полагают, что кардио убивает мышцы и пуще черта боятся углеводного окна. Больше, чем кроссфита они  опасаются катаболизма, в связи с чем бесконечно херачат протеин. 

Не святые и кроссфит-атлеты: часто они становятся метконозависимыми, мало растягиваются и дня не могут прожить, чтобы не снять свой чих на видео.

Но сегодня мы не будем меряться самыми интересными органами, и поливать друг дружку грязью, это мы уже проходили. В данной статье мы рассмотрим самые затянутые мифы, связанные с безуглеводным питанием, которое в простонародии называют кето диетой.

1. МОЗГУ НУЖНА ГЛЮКОЗА. ПОЗАРЕЗ

Это, пожалуй, самое жуткое опасение противников кето диеты, которые искренне считают, что если в их организм несколько часов не будут поступать углеводы – мозг умрет. В тяжких мучениях. Очевидно, это произошло раньше срока, ибо им нечем задуматься вот о каких вещах.

В жизни каждого человека – а особенно у нашего пещерного предка, у которого часто барахлил холодильник – были периоды, когда на протяжении нескольких дней он не имел возможности пополнить свой запас глюкозы. Если следовать логике о необходимости глюкозы, то человек в таком случае откинул бы копытца за денечек-три. В среднем, именно столько времени нужно, чтобы израсходовать весь гликоген в печени. 

Но этого не происходит, мозг  человека непостижимым образом продолжает здравствовать и  даже осуществлять действия, напоминающие мыслительный процесс. Почему? 

Ответ намного проще, чем самое элементарное интегральное уравнение для второгодников: существует два способа энергообеспечения организма:

1. Традиционный, при котором основным источником энергии являются углеводы.
2. Организм функционирует за счет жиров, а мозг питается кетонами, которые вырабатываются из тех же жиров в порядке, предусмотренном законами самой Природы. 

Очень подробно о том, почему мозг не умрет без глюкозы, даже если не употреблять углеводы годами мы описывали в статье «Углеводами ли едиными жив человек: альтернативные механизмы энергообеспечения организма». Очень, кстати рекомендуем.

Дорогие тренеры и ЗОЖники, прочитайте наконец и перестаньте позорить в обществе как себя, так и нас. Договорились?) 

Вывод: мозг может полноценно и на протяжении длительного времени функционировать без углеводов.

   

2. БЕЗУГЛЕВОДНОЕ ПИТАНИЕ УБИВАЕТ ПОЧКИ. НАПОВАЛ

Это очень распространенный миф, который, кажется, взялся с ниоткуда. Но если хорошенечко пораскинуть чудом выжившими без глюкозы мозгами, можно прийти к выводу, что зиждется он на железном правиле: лучше перебдеть, чем недобдеть.  

Многие переходят на кето диету избирательно и забивают на её физиологические основы. Как мы уже сто раз писали, правильно сформулированная безуглеводка базируется на употреблении большого количества именно жира, а не белка: в  таком виде питания следует употреблять жиры и белки в пропорции 1/3 белка+2/3 жиров.

Но так как в сознании множества людей жир до сих пор считается демоном, то они игнорируют пропорцию, а вместо этого точат белок тоннами. Вот и жалуются. 

Здоровые почки могут справиться с лишним белком безо всяких проблем, но при наличии такого заболевания как нефропатия могут возникнуть осложнения.

Вывод № 1:  кето диета и не требует употребления большого количества белка.

Вывод № 2:  людям со здоровыми почками не надо волноваться за лишний белок в питании. Наоборот, безуглеводная диета поможет снизить повышенный сахар в крови и, как следствие, защитит почки от поражения. А уж людям с диабетом 2 типа такое питание поможет спасти  почки за счет контроля уровня сахара в крови.

 

3. НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ НАГЛУХО И ПЛОТНО ЗАКУПОРИВАЮТ АРТЕРИИ. ЭТО ПРЯМОЙ ПУТЬ К ИНФАРКТУ 

Однажды, чтобы втюхать электорату побольше злаков и печенья, гиганты пищевой промышленности объявили жир демоном. Подключив тяжелую артиллерию в виде врачей, нутрициологов и публикаций в авторитетных изданиях типа TIME, они сформировали выгодное для себя общественное мнение и нужные модели пищевого поведения. Если быть совсем уж точными, то начало войне было положено в далеком 1961 году, когда врач Энсел  Кис выступил с телегой о диком вреде жира и обвинил его в прямой связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Уж не знаем, что произошло в их лагере: то ли печеньки закончились, то ли совесть проснулась, то ли общественность включила соображаловку, но спустя, ни много ни мало, пятьдесят лет – миф окончательно развенчали.

 

— Я тебя породил, я тебя и убью – сказал тот же журнал TIME  и в 2014 году написал грандиозный материал на тему: «Ешьте масло. Ученые объявили жир врагом. Почему они ошиблись». 

Конечно же, на протяжении этого периода времени попадались и защитники жира, которые критиковали Киса, но учёные пришли к выводу об отсутствии связи между насыщенными жирами и заболеваниями сердца только в последнее десятилетие.

Так что пройдет еще лет пятьдесят, и мы перестанем гоняться за обезжиренными продуктами и падать в обморок от вида сливочного масла. Изменения не за горами!

Вывод: миф о вреде жира развенчан, так что не бойтесь есть здоровую жирную пищу уже сейчас!

 

4. МОЧИ ХОЛЕСТЕРИН,  ИНАЧЕ НА БЕЗУГЛЕВОДКЕ ОН ЗАМОЧИТ ТЕБЯ 

Считается, что кето диета повышает уровень холестерина в крови. И это правда, а точнее – полуправда. 

Любой человек в наш век тотального просвещения точно знает: холестерин делится на «хороший» и «плохой», но, чтобы не забивать себе голову лишней информацией, дальше они не углубляются.  

Мы тоже не будем морочить вам голову почем зря, ограничимся простым пояснением.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят в организме холестерин, и их повышенный уровень может вызывать жировые отложения в  артериях.  Этот «плохой холестирин» коррелирует с высоким риском развития атеросклероза.

Есть еще и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Они синтезируются в печени, «отщепляют» холестерин от холестериновых бляшек и переносят его в печень, где он перерабатывается. 

Основная роль «хорошего» холестерина  — непрерывный перенос лишнего холестерина из крови в печень для переработки  и выведения его из организма. Поэтому, внутренние стенки сосудов от скоплений плохого холестерина в виде бляшек защищают именно липопротеины высокой плотности.

Спасибо, что вникли в эту научную муть, а теперь слушайте дальше.

Безуглеводка способствует повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), то есть “хорошего” холестерина, снижает уровень опасных триглицеридов и нивелирует симптомы атеросклероза.

Выходит, все как раз наоборот!

Мы уже сравнивали диеты с высоким и низким уровнем потреблением углеводов: статья «Безуглеводная кето диета VS диета с низким содержанием жира: сравнительный метаанализ стратегий питания» со ссылками на научные исследования к вашим услугам. А если уж совсем кратко и на пальцах, то исследования показали, что  безуглеводное питание, в основном, позитивно влияет на липидный профиль и снижает риск заболеваний сердца, регулируя уровень холестерина.

Вывод: кето диета улучшает липидный профиль и уменьшает риски заболеваний сердца.

  

5. НА КЕТО ДИЕТЕ ТЫ ИСПЫТАЕШЬ НЕДОСТАТОК ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ И УМРЕШЬ ОТ ЦИНГИ

Очень часто можно услышать, что безуглеводная диета – бедна на витамины, минералы, питательные вещества и так далее. 

Давайте думать логично. Основа кето питания —  мясо, масло, птица, рыба, морепродукты, яйца, овощи. 

А теперь подумаем, от каких продуктов мы отказываемся на безуглеводке? 

В первую очередь это сахар и фрукты. Мы надеемся, что нет никакой нужды убеждать вас во вреде сахара и сладостей, не вызывает удивления и тот факт, что польза фруктов весьма сомнительна.   

Во вторую очередь — это злаки. Не спорим, цельнозерновые продукты содержат питательные вещества, но степень их пользы весьма и весьма невелика, а недавние исследования, о которых мы писали утверждают, что разница между рафинированными простыми и сложными углеводами в виде цельнозерновых продуктов не так огромна, как её малюют. 

В третью очередь – это сладкие овощи в виде морковки и болгарского перца. Признаем, зла в них мы не обнаружили, значит – надо чем-то жертвовать и заменять их «разрешенными» продуктами.

В четвертую очередь – это мороженка, фаст-фуд, сладкие соки. Комментарии тут излишни. 

Так что давайте сопоставим эти списки и честно ответим себе, что было первым – курица или яйцо. Тьфу,  давайте подумает, какие продукты более питательные: яйца, птица, масло, мясо, рыба, морепродукты или злаки, булки и сахара разных видов?  

Вывод: переход с углеводного на кето питание только повысит количество натуральных питательных веществ, которые поступают в  организм.

 

6. ВСЕ КОСТИ РАССЫПЯТСЯ И НАСТАНЕТ ВЕЛИКИЙ ОСТЕОПОРОЗ 

Бытует мнение, что безуглеводное питание повышает кислотность крови, приводит к вымыванию из костей минералов и вызывает, в результате, остеопороз. В основе этой концепции — неправильное суждение о том, что богатая белком диета вредит костям и повышает кислотность крови. 

Это не так, потому что в нормальных обстоятельствах показатель pH  крови  не зависит от того, какие продукты употребляет человек в пищу. Организм сам  строго контролирует уровень  pH, иначе человечество вообще бы досрочно отправилось вслед за динозаврами.

На пальцах ущербность этих утверждений доказывает нам читательница, которая написала нам, что уже многие годы страдает от болезни, связанной с тем, что у неё не усваивается кальций. Врачи категорично запретили ей употреблять углеводы в любой форме, во избежание еще большего вымывания  кальция из костей. 

Вывод: не бойтесь остеопороза, пускай он боится вас.  

 

7. КЕТОЗ – ЭТО ОПАСНАЯ БОЛЕЗНЬ

Кетоз, кетоацидоз, кифоз, коматоз – какая разница? Что одно звучит подозрительно, что второе. 

Кетоз часто путают с кетоацидозом, но несмотря на похожесть слов, это совершенно разные вещи.

Кетоацидоз ‒ это действительно опасное состояние организма человека, больного на диабет 1 типа, которое возникает, когда бедняга  в нужное время не принимает инсулин.

Кетоз ‒  абсолютно нормально и  естественное  состояние человеческого организма при низкоуглеводном питании, а его физиологические механизмы мы описывали выше. 

Вывод: кетоз — не болезнь, он не опасен. 

Мы закончили, а теперь переходим к прениям.

Добавить комментарий

Международные рекомендации по лечению сепсиса и септического шока (2016)

III Международный консенсус в отношении определения сепсиса и септического шока (Sepsis-3) был принят в 2016 году Обществом критической медицины (Society of Critical Care Medicine) и Европейским обществом интенсивной терапии (European Society of Intensive Care Medicine).

Рекомендации, опубликованные в данной статье, призваны служить руководством для клиницистов по уходу и лечению пациентов с сепсисом и / или септическим шоком. Они представляют собой пересмотр ранее созданных рекомендаций Surviving Sepsis Campaign (SSC) в 2012 по ведению тяжелого сепсиса и септического шока.

 

Введение

Сепсис и септический шок являются одной из основных проблем здравоохранения. Ежегодно, по всему миру, он является причиной смерти более миллиона людей, при этом частота летальных исходов составляет примерно один случай из четырех.

 

Определение

• Сепсис – это жизни угрожающее нарушение функций органов, вызванное реакцией организма хозяина на инфекцию.
• Септический шок – это разновидность сепсиса, который сопровождается выраженными гемодинамическими, клеточными и метаболическими расстройствами с более высоким риском развития летального исхода.

 

Ключевые рекомендации

 

А. Начальная терапия сепсиса

• Сепсис и септический шок являются медицинскими чрезвычайными ситуациями, в связи с чем, начальная терапия и реанимационные мероприятия должны быть начаты немедленно! (лучшая практическая рекомендация – BPS).
• Пациенты с гипоперфузией, в течение первых 3 часов реанимационных мероприятий должны получить не менее 30 мл/кг растворов кристаллоидов внутривенно (сильная рекомендация, низкое качество доказательств).
• Последующая дополнительная инфузионная терапия корректируется, основываясь на данных частой повторной оценки состояния гемодинамики (лучшая практическая рекомендация – BPS).
• Рекомендуется дальнейшая оценка гемодинамики пациента (например, оценка функции сердечно – сосудистой системы) для определения типа шока, в случае, когда клиническая картина не приводит к четкому диагнозу (лучшая практическая рекомендация – BPS).
• У пациентов с признаками септического шока, которым требуется назначение вазопрессоров, исходное целевое среднее артериальное давление (АД) должно быть 65 мм рт. ст. (сильная рекомендация, умеренное качество доказательства).
• Динамические параметры гемодинамики, в отличие от статических могут быть использованы в качестве предиктора ответа на инфузионную терапию, там, где это возможно (слабые рекомендации, низкое качество доказательств).
• Реанимационные мероприятия также должны быть направлены на нормализацию уровня лактата у пациентов с сепсисом / септическим шоком, как основного маркера гипоперфузии тканей (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

В. Скрининг сепсиса и улучшение его качества

• Рекомендуется создание в лечебных учреждениях программы по повышению качества оказания помощи при сепсисе, которая бы включала его скрининг у пациентов с тяжелыми заболеваниями и у больных высокой группы риска (лучшая практическая рекомендация — BPS).

 

С. Диагноз сепсис

• Образцы микробиологических культур (включая кровь) должны быть получены до начала антибактериального лечения у пациентов с подозрением на сепсис / септический шок; в том случае, если это не существенно откладывает сроки начала противомикробной терапии (лучшая практическая рекомендация — BPS).

 

D. Антибактериальная терапия

• Внутривенное применение противомикробных препаратов должно быть начато сразу после идентификации возбудителя и / или в течение 1 часа после появления первых симптомов сепсиса / септического шока (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств, оценка применима к обоим условиям).
• Рекомендуется эмпирическая антимикробная терапия у пациентов с сепсисом / септическим шоком, включающая, по меньшей мере, два класса антибиотиков широкого спектра действия с целью воздействия на больший спектр микроорганизмов или подозреваемого патогенна, в том числе бактерий, потенциальных грибов и вирусов (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Коррекция, в виде сужения эмпирической антибиотикотерапии, должна быть произведена в случае идентификации возбудителя и его чувствительности и / или в случае клинического улучшения (лучшая практическая рекомендация — BPS).
• Не рекомендуется профилактическое назначение антибактериальных препаратов у пациентов с тяжелыми воспалительными заболеваниями неинфекционного генеза (тяжелый панкреатит, термические ожоги кожи и т.д.) (лучшая практическая рекомендация — BPS).
• Стратегия дозирования противомикробных препаратов должна быть основана на общепринятых фармакокинетических / фармакодинамических принципах, а также с учётом функций органов и некоторых особенностей антибактериальных препаратов у пациентов с сепсисом или септическим шоком (лучшая практическая рекомендация — BPS).
• В случае септического шока, начальная эмпирическая комбинированная антибактериальная терапия (с использованием, по меньшей мере, двух антибиотиков разных классов) должна быть направлена на более вероятный спектр возбудителей (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• В рутинной практике клинических отделений не рекомендуется комбинированная антибиотикотерапия нейтропенической лихорадки / бактериемии (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать комбинированную антибактериальную терапию для постоянного лечения большинства других серьезных инфекций, включая бактериемию и сепсис без признаков шока (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать комбинированной антибактериальную терапию для рутинного лечения нейтропенической лихорадки / бактериемии (сильная рекомендация, среднее качество доказательств).
• В случае, когда первоначально для лечения септического шока использовалась комбинированная антимикробная терапия, рекомендуется ее деэскалация или прекращение в течение первых нескольких дней в ответ на клиническое улучшение и / или доказательство разрешения инфекции. Это относится как к этиотропной (положительная культура возбудителя), так и к эмпирической (в случае негативного бактериологического исследования) антибиотикотерапии (лучшая практическая рекомендация – BPS).
• Адекватная продолжительность антибактериальной терапии для большинства инфекций, связанных с сепсисом / септическим шоком составляет 7 – 10 дней (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Более длительное применение антибактериальных препаратов может быть обосновано у больных с медленным клиническим ответом на терапию; бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus; некоторыми грибковыми и вирусными инфекциями, а также у больных с нейтропенией (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• У определенной категории пациентов возможны более короткие курсы антибиотикотерапии, к примеру, у больных с быстрым клиническим ответом, а также после адекватной санации источника инфекции в случае абдоминального / мочевого сепсиса или при неосложненном пиелонефрите (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Рекомендуется ежедневная оценка возможности деэскалации антимикробной терапии у пациентов с сепсисом / септическим шоком (лучшие практические рекомендации – BPS).
• Уровень прокальцитонина можно использовать для оценки продолжительности антимикробной терапии у пациентов с сепсисом (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Уровень прокальцитонина может использоваться как предиктор отмены эмпирической антибиотикотерапи у пациентов, у которых первоначально были симптомы сепсиса, однако данных за локализованную инфекцию обнаружено не было (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

E. Санация источника инфекции

• Рекомендуется, чтобы у пациентов с сепсисом / септическим шоком был определен и санирован конкретный анатомический источник инфекции и чтобы все необходимые мероприятия по санации этого источника были предприняты, как только диагноз будет установлен (лучшие практические рекомендации – BPS).
• Рекомендуется немедленное удаление любых внутрисосудистых девайсов, которые могут служить возможной причиной сепсиса / септического шока, но только после того, как другое устройство будет установлено (лучшие практические рекомендации – BPS).

 

F. Инфузионная терапия

• Рекомендуется, чтобы инфузионная терапия применялась до тех пор, пока в этом будет необходимость с точки зрения основных параметров гемодинамики, и их улучшения в динамике (лучшие практические рекомендации – BPS).
• В качестве выбора инфузионной терапии предпочтение следует отдавать растворам кристаллоидов как на начальном этапе терапии сепсиса / септического шока, так и в дальнейшем, для восполнения объёма внутрисосудистой жидкости (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Возможно использование других сбалансированных растворов кристаллоидов или физиологического раствора в качестве инфузионной терапии у пациентов с сепсисом / септическим шоком (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Разрешено использовать альбумина в качестве основного дополнения к растворам кристаллоидов на этапе инфузионной терапии у пациентов с сепсисом / септическим шоком для восполнения объёма внутрисосудистой жидкости, в особенности тогда, когда больные нуждаются в значительном количестве кристаллоидов (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) для замещения объема внутрисосудистой жидкости у пациентов с сепсисом / септическим шоком (сильная рекомендация, высокое качество доказательств).
• Следует использовать преимущественно растворы кристаллоидов по сравнению с желатином в инфузионной терапии сепсиса / септического шока (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

G. Вазоактивные препараты

• Норадреналин является препаратом выбора первой линии вазопрессоров (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Возможно добавление как вазопрессина (до 0,03 ед/мин) (слабая рекомендация, умеренное качество доказательств) так и адреналина (слабая рекомендация, низкое качество доказательств) к норадреналину с целью повышения среднего артериального давления до целевого уровня, а также добавление вазопрессина (до 0,03 ед/мин) (слабая рекомендация, умеренное качество доказательств) с целью уменьшения дозы норадреналина.
• В качестве альтернативы норадреналину только у определенной категории пациентов (например, у больных с низким риском тахиаритмии и абсолютной / относительной брадикардией) в качестве вазопрессорного препарата может быть рекомендован дофамин (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать низкие дозы дофамина для сохранения функции почек (сильная рекомендация, высокое качество доказательств).
• Рекомендовано использование добутамина в случае, когда, несмотря на адекватную инфузионную терапию и использование вазопрессорных препаратов, сохраняется стойкая гипоперфузия тканей (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Все пациенты, которые нуждаются в назначении вазопрессоров, должны иметь артериальный доступ (катетер) в сроки, когда это возможно и при наличии ресурсов (слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств).

 

Н. Кортикостероиды

• У пациентов с септическим шоком не рекомендуется использовать гидрокортизон внутривенно, в случае, когда для стабилизации гемодинамики достаточно адекватной водной нагрузки и вазопрессорной терапии. Когда, несмотря на проводимые мероприятия, стабилизация не наступает, возможно, назначение гидрокортизона в дозе 200 мг/день (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

I. Компоненты крови

• У взрослых пациентов гемотрансфузия эритроцитов (RBC) рекомендуется только в случае снижения уровня гемоглобина <70 г/л при условии отсутствия других отягощающих состояний, таких как – ишемия миокарда, тяжелая гипоксемия или острая кровопотеря (сильная рекомендация, высокое качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать эритропоэтин для лечения анемии, ассоциированной с сепсисом (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Не рекомендуется применение свежезамороженной плазмы (FFP) для коррекции отклонений в свертывающей системе крови при отсутствии кровотечения или планируемых инвазивных вмешательств (слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств).
• Профилактическая трансфузия тромбоцитов показана, когда их уровень >10 000 мм3 (10х109/л) при отсутствии явных признаков кровотечения или, когда их уровень >20 000 мм3 (20х109/л) у пациентов с высоким риском развития кровотечения. Более высокий уровень тромбоцитов в крови >50 000 мм3 (50х109/л) является допустимым при активном кровотечении, хирургических операциях или инвазивных вмешательств (слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств).

 

J. Иммуноглобулины

• Не рекомендуется использование иммуноглобулина внутривенно у пациентов с сепсисом / септическим шоком (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

K. Гемосорбция

• Никаких рекомендаций касательно гемосорбции нет.

 

L. Антикоагулянты

• Не рекомендуется использовать антитромбина в терапии сепсиса / септического шока (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Нет рекомендаций по применению тромбомодулина или гепарина в терапии сепсиса / септического шока.

 

M.

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ)

• При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС), индуцированным сепсисом, у взрослых рекомендуется использовать целевой дыхательный объём 6 мл/кг массы тела (МТ) по сравнению с 12 мл/кг МТ (сильная рекомендация, высокое качество доказательств).
• У взрослых при тяжелом ОРДС, вызванным сепсисом рекомендуется использовать верхний предел давления плато (30 см Н2О) по сравнению с более высоким давлением плато (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Рекомендуется использовать высокое положительное давление в конце выдоха (PEEP) по сравнению с низким положительным давлением в конце выдоха (PEEP) у взрослых со средним / тяжёлым ОРДС, вызванным сепсисом (слабая рекомендация, умеренное качество доказательств).
• У взрослых пациентов рекомендуется применение «маневра открытия альвеол» с тяжёлым ОРДС, вызванным сепсисом (слабая рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Для пациентов с тяжелым ОРДС, вызванным сепсисом оптимальным является прон-позиция по сравнению с положением на спине и соотношением РаО2 / FIO2 <150 мм рт.ст. (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать высокочастотную ИВЛ у взрослых с ОРДС, вызванным сепсисом (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Нет рекомендаций по использованию неинвазивной ИВЛ у взрослых пациентов с ОРДС, вызванным сепсисом.
• Рекомендуется использовать миорелаксанты (NMBAs) в течение ≤ 48 часов у взрослых больных с ОРДС, вызванным сепсисом и при соотношении РаО2 / FIO2 <150 мм рт.ст. (слабая рекомендация, среднее качество доказательств).
• Рекомендуется назначение консервативной инфузионной терапии у пациентов с установленным диагнозом ОРДС, вызванным сепсисом, у которых нет признаков тканевой гипоперфузии (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Не рекомендуется использование ß2-агонистов в терапии ОРДС, вызванным сепсисом, при отсутствии симптомов бронхоспазма (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• В рутинной практике не рекомендуется установка катетера в легочную артерию у пациентов с ОРДС, вызванным сепсисом (сильная рекомендация, высокое качество доказательств).
• Рекомендуется использовать низкий дыхательный объём по сравнению с высоким у пациентов с дыхательной недостаточностью, вызванной сепсисом, но без симптомов ОРДС (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• С целью профилактики аспирации, а также для предотвращения развития вентилятор-ассоциированной пневмонии у пациентов, находящихся на ИВЛ рекомендуется положении лежа с приподнятым головным концом от 30 до 45 градусов (сильная рекомендация, низкое качество доказательств).
• Рекомендуются тренировки со спонтанным дыханием пациентам с сепсисом, которые находятся на ИВЛ, но которые готовы к отлучению от него (сильная рекомендация, высокое качество доказательств).
• Рекомендуется использовать протокол отлучения от аппаратной ИВЛ у пациентов с дыхательной недостаточностью, вызванной сепсисом, которые готовы к отлучению (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).

 

N. Седация и анальгезия

• У пациентов с сепсисом на аппаратной ИВЛ рекомендуется минимизировать пролонгированную или интермиттирующую седацию, нацеленную на конкретные точки титрования (лучшая практическая рекомендация — BPS).

 

О. Контроль уровня глюкозы

• В отделении интенсивной терапии у пациентов с сепсисом рекомендуется использовать запротоколированный подход контроля уровня глюкозы в крови, — в случае, когда гликемия при двукратно выполненном анализе составляет >10 ммоль/л, рекомендуется начало инъекций инсулина. Такой подход позволит удерживать верхний уровень глюкозы в крови ≤ 10 ммоль/л, а не верхний уровень глюкозы в крови ≤ 6,1 ммоль/л (сильная рекомендация, высокое качество доказательств).
• Контроль гликемии рекомендуется проводить каждые 1-2 часа, пока уровень глюкозы и скорость инфузии инсулина не будут стабильно устойчивыми, затем каждые 4 часа у пациентов, получающих инфузию инсулина (лучшая практическая рекомендация — BPS).
• Интерпретация уровня глюкозы по анализу капиллярной крови должна выполняться с осторожность, так как такие измерения могут неточно отражать истинный уровень гликемии, как в артериальной крови, так и в плазме (лучшая практическая рекомендация — BPS).
• В случае, когда у пациента есть артериальный доступ (катетер) для определения уровня глюкозы, рекомендуется использовать артериальную кровь, а не капиллярную кровь (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

P. Заместительная почечная терапия

• У пациентов с сепсисом и / или острым повреждением почек возможно применение как пролонгированных, так и интермиттирующих методов заместительной почечной терапии (RRT) (слабая рекомендация, умеренное качество доказательств).
• У пациентов с сепсисом и нестабильной гемодинамикой с целью контроля баланса жидкости рекомендуется использовать методы пролонгированной заместительной почечной терапии (слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств).
• У пациентов с сепсисом и / или острым повреждением почек, в случае, когда кроме высокого уровня креатинина и олигоурии, нет других показаний к диализу, применение заместительной почечной терапии не рекомендовано (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

Q. Инфузия бикарбонатов

• Использование бикарбоната натрия не рекомендуется для улучшения гемодинамики или снижения потребности в вазопрессорах у пациентов с лактоацидозом, при pH ≥ 7,15, вызванной гипоперфузией (слабая рекомендация, среднее качество доказательств).

 

R. Профилактика венозных тромбоэмболий (ВТЭ)

• Для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) рекомендовано использование как нефракционированных гепаринов (НФГ), так и низкомолекулярных герпаринов (НМГ), при условии отсутствия противопоказаний к их применению (сильная рекомендация, среднее качество доказательств).
• Для профилактики ВТЭО наибольшее предпочтение отдается НМГ, по сравнению НФГ, при условии отсутствия противопоказаний к применению первых (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• В ситуациях, когда возможно, рекомендуется комбинация лекарственной профилактики ВТЭО с механическую (физической) (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Рекомендовано использование механической профилактики ВТЭО, когда лекарственная (фармакологическая) противопоказана (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).

 

S. Профилактика стероидных язв

• Профилактику стероидных язв рекомендуется проводить пациентам с сепсисом / септическим шоком с высоким риском развития желудочно-кишечного кровотечения (сильная рекомендация, низкое качество доказательств).
• Для профилактики стероидных язв рекомендуется использовать как антагонисты протонной помпы (PPIs), так и антагонисты h3 – гистаминовых рецепторов (h3RAs) (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Не рекомендуется проводить профилактику стероидных язв при отсутствии факторов риска развития желудочно-кишечного кровотечения (лучшая практическая рекомендация – BPS).

 

Т. Питание

• Не рекомендуется использовать одно только парентерального питания или комбинации его с энтеральным у пациентов с сепсисом / септическим шоком, которые могут питаться энтерально (сильная рекомендация, среднее качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать только одно парентеральное питание или его комбинации с энтеральным (а как можно скорее начать внутривенную инфузию глюкозы и пытаться наладить энтеральное питание) в течение первых 7 дней у тяжелых пациентов с сепсисом / септическим шоком, для которых ранее энтеральное питание представляется невозможным (сильная рекомендация, среднее качество доказательств).
• Рекомендуется начинать ранее энтеральное питание, а не только внутривенную инфузию глюкозы у тяжелых пациентов с сепсисом / септическим шоком, который могут питаться энтерально (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Рекомендуется использовать либо раннее низкокалорийное или раннее полное энтеральное питание у тяжелых пациентов с сепсисом / септическим шоком; если низкокалорийное питание было изначально, то питание должно изменяться в соответствии с толерантностью пациента (слабая рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать омега-3 жирные кислоты в качестве иммунной добавки у тяжелых пациентов с сепсисом / септическим шоком (сильная рекомендация, низкое качество доказательств).
• Не рекомендуется рутинное измерение остаточного объема желудка у тяжелых пациентов с сепсисом / септическим шоком (слабая рекомендация, низкое качество доказательств). Тем не менее, измерение остаточного объема желудка у пациентов с нарушением всасывания пищи, или имеющих высокий риск аспирации, допускается (слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств). Примечание: эта рекомендация относится к не хирургическим тяжелым пациентам с сепсисом / септическим шоком.
• Рекомендуется использовать прокинетики у тяжелых пациентов с сепсисом / септическим шоком и при нарушении всасывания пищи (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Рекомендуется устанавливать интастинальный (post-pyloric) питающих зонд у тяжелых пациентов с сепсисом / септическим шоком при нарушении всасывания пищи или высоким риском аспирации (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать внутривенный селен в лечении сепсиса и септического шока (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать аргинин в лечении сепсиса и септического шока (слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
• Не рекомендуется использовать глутамин в лечении сепсиса и септического шока (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
• Нет никаких рекомендаций по использованию карнитина в лечении сепсиса и септического шока.

 

Источники:

1. Международное руководство по управлению сепсисом и септическим шоком (Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016) http://journals. lww.com/ccmjournal/Fulltext/2017/03000/Surviving_Sepsis_Campaign___International.15.aspx

 

Материал подготовлен НОИМТОиР: Моталкина Маргарита Сергеевна — к.м.н., научный сотрудник НОИМТОиР, врач-онколог отделения онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга.

 

 

 

 

 

 

Ротавирус у ребенка

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, относится к группе острых вирусных кишечных инфекций, является более опасным для раннего возраста ребенка из-за риска быстрого обезвоживания, по другому называется инфекция «грязных рук»

Как происходит заражение?

Ротавирусная инфекция очень заразна. Передается она фекально-оральным путем, чаще всего это происходит в детском саду, немного реже в школе, потому что дети общаются не так тесно как в дошкольных учреждениях, отсутствует совместный дневной сон и общие игрушки. Вероятность заболевания приближается к 100% если один из членов семьи принес инфекцию в дом.

Признаки ротавируса:

• Повышение температуры тела
• Рвота
• Водянистая диарея
• Боль в животе
• Вялость
• Снижение аппетита
• Насморк

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3-5 дней.

Признаки обезвоживания у ребенка:

• Повышенная жажда
• сухость слизистых
• уменьшение количества мочи (у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно)
• практически полное отсутствие слез
• потеря веса
• долгое (более 2х секунд )расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребенка

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, ребенок становится капризным и раздражительным, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Вызвать врача

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию?

В первую очередь необходимо восполнить объем потерянной жидкости (теплая кипяченая вода). Но обычная вода не сильно эффективна так как при рвоте и диарее теряются электролиты, которые необходимо восстановить с помощью регидрона, глюкосалана, гастролита (отпускается в аптеке без рецепта), если под рукой его нет, можно сделать его самостоятельно при помощи сахара (20 г), соли (3 г) и пищевой соды (3 г). Следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

При температуре, дать жаропонижающее

При рвоте, давать питье небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки)

При тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания – в стационаре.

Что делать с диареей?

Детям можно давать антидиарейный препарат только по назначению вашего педиатра.

Ни в коем случае не давайте ребенку имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Прекращать ли грудное вскармливание?

Если ребенок на грудном вскармливании, не нужно ему в этом отказывать, а наоборот стоит кормить его чаще, чтобы он получал необходимое количество жидкости, на искусственном вскармливании также не стоит отказывать ребенку в смеси.

Диета ребенка при ротавирусе

Стоит отказаться от молочных продуктов, так как травмированная слизистая не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего происхождения (не относится к грудному молоку и смеси)

Исключить из рациона сырые овощи, фрукты, сухофрукты, черный хлеб, белый хлеб, сдоба.

Стоит предлагать ребенку пищу с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки) блюда должны быть вареные или приготовлены на пару.

Гипоаллергенная диета список продуктов, которые можно и нельзя есть

Гипоаллергенная диета поможет тем, кто страдает от любого вида аллергии, заболеваний кожи. Изменив рацион, вы сможете улучшить здоровье, что неизменно скажется на внешности. То есть такая диета для похудения также даст результат. Как составить меню гипоаллергенной диеты можно будет узнать ниже, а сначала давайте разбираться, какие продукты считаются аллергенами.

Запрещенные продукты при гипоаллергенной диете

· черная и красная икра, красные сорта рыбы (семга, форель, лосось), морепродукты

· цельное молоко, твердые сыры

· куриные яйца (разрешены перепелиные)

· мясо курицы

· копчености, острое, пряности, консервы, маринады

· арахис, мед, орехи, грибы

· фрукты, овощи, ягоды красного цвета

· цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины, помело и т. д.)

· шоколад, мармелад (там много красителя), карамель, йогурты с наполнителями, жевательные резинки

· черный кофе, какао, алкоголь, пиво

· экзотические деликатесы (неизвестная пища может вызвать анафилактический шок)

Разрешенные продукты при гипоаллергенной диете

Основу меню при гипоаллернеггой диете составляют овощи, мясо, рис, картофель, кисломолочные продукты. При необходимости, похудеть на гипоаллергенной диете будет несложно. Из разрешенных продуктов для этого подходит телятина/говядина, брокколи, белокочанная капуста, все зеленые овощи, обезжиренный творог, кефир, рис, яблоки, гречка. В рамках гипоаллергенного рациона вам подойдет, например, кефирная диета, гречневая диета для похудения, а в меню белковых диет можно заменять мясо птицы и яйца на телятину и творог (если нет строгих ограничений).

Гипоаллергенная диета список продуктов, которые можно и нельзя есть

Меню гипоаллергенной диеты может быть изысканным, и в разнообразии представлено в ресторанах. Но все же, когда вы будете делать заказ, всегда изучайте состав блюд. Даже в самом простом на первый взгляд рецепте может присутствовать бальзамический уксус, соус из красных ягод или помидора, маринад для обработки мяса перед запеканием, и т.д.

Читать также: Звездная диета Ольги Сумской: гречка и раздельное питание

Рецепты гипоаллергенной диеты

Несколько простых рецептов для гипоаллергенной диеты, которые помогут начать правильно питаться. Примеры рациона помогут понять принципы составления меню при гипоаллергенной диете.

Рецепты гипоаллергенной диеты: телятина в чесночном соусе

500 г телятины, вырезка, лопатка, 100 г сметаны, 3 зубка чеснока, 200 г шпината, рафинированное масло

Телятину нарежьте поперек волокон тонкими ломтиками, выложите на раскаленную сковороду с растительным маслом, обжарьте с двух сторон в течение двух минут. Налейте 200 мл воды, оставьте на тихом огне под крышкой на 30 минут. Измельчите чеснок, добавьте к мясу, при необходимости долейте немного воды. Через 20 минут добавьте всю сметану, равномерно перемешайте. Тушите до полной готовности мяса, посолите по вкусу. За 5 минут до снятия с огня добавьте весь шпинат, перемешивайте несколько раз. Подайте блюдо с гречневой кашей или запеченным картофелем.

Читать также: Звездная диета Ларисы Долиной: как похудеть на 26 килограмм

Рецепты гипоаллергенной диеты: мясной салат с овощами

Говядина/телятина 300 г, брюссельская капуста, спаржевая фасоль, лук шалот, сметана 50 г, рафинированное масло для жарки 2 столовых ложки, соль.

Отварите мясо до полной готовности. При варке положите в воду луковицу, лавровый лист, горчичный порошок.

Готовое мясо нарежьте тонкими ломтиками поперек волокон или соломкой.

Спаржевую фасоль и брюссельскую капусту разрежьте на пополам, обжарьте на умеренном огне со всех сторон пять минут, выключите огонь, накройте крышкой на 15 минут.

Овощи соедините с мясом, посолите, добавьте измельченный лук шалот, сметану, все смешайте.

Рецепты гипоаллергенной диеты: творожная запеканка с яблоком

Это блюдо прекрасно подойдет для ребенка, и для взрослого, и очень просто готовится.

300 г творога, 100 г сметаны, 2 зеленых яблока, сахар по вкусу, щепотка корицы, 3 перепелиных яйца, отварной рис.

Творог соедините с яйцами и рисом, добавьте сметану, сахар соль.

Яблоки нарежьте тонкими дольками.

На дно формы для запекания выложите яблоки основанием дольки вниз, посыпьте корицей. Сверху на яблоки выложите творожную массу.

Поставьте форму в духовку и запекайте при 180 градусах полчаса.

Если вы еще не знаете, на какой продукт у вас аллергия, то гипоаллергенная диета поможет вам сохранить здоровье. При этом быстро похудеть вам будет проще, так как вы сможете очистить кишечник от шлаков.

Еще быстрые диеты для похудения:

Диета Монтиньяка. Основные принципы

Диета Дюкана: этапы и меню

Диета Магги: как похудеть, не испытывая голод

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

Среда,  6  Июнь  2018

Желчекаменная болезнь

 

Желчекаменная болезнь — заболевание желчного пузыря и жёлчных протоков с образованием камней. Хотя, правильное название медицинского термина носит как «желчнокаменная болезнь» — код по МКБ-10: K80. Заболевание осложняется неполноценной функцией печени, печеночными коликами, холециститом (воспалением желчного пузыря) и может механической желтухой с необходимостью хирургической операции по удалению желчного пузыря.

Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы, признаки, обострение, что делать при приступе боли, когда нужна операция. Особенно поговорим о питании больных (диете), меню, какие можно и нельзя продукты есть при лечении без операции и после нее.

Что это такое?

Желчекаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни (конкременты). Вследствие образования камней в желчном пузыре у больного развивается холецистит. 

Как образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Движение желчи по желчевыводящим путям обеспечивается за счет согласованной деятельности печени, желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает своевременное поступление желчи в кишечник во время пищеварения и накопление ее в желчном пузыре натощак.

Образование в нем камней происходит за счет изменения состава и застоя желчи (дисхолия), воспалительных процессов, моторно-тонических нарушений желчевыделения (дискинезия).

Различают холестериновые (до 80-90% от всех желчных камней), пигментные и смешанные камни.

1. Формированию холестериновых камней способствует перенасыщение желчи холестерином, выпадение его в осадок, формирование холестериновых кристаллов. При нарушенной моторики желчного пузыря, кристаллы не выводятся в кишечник, а остаются и начинают расти.
2. Пигментные (билирубиновые) камни появляются в результате усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии.
3. Смешанные камни являются комбинацией обеих форм. Содержат кальций, билирубин, холестерин.

Возникают в основном при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

Факторы риска

Причин возикновения желчекаменной болезни несколько:

·    избыточная секреция холестерина в желчь

·    сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот в желчь

·    застой желчи

·    инфекция желчных путей

·    гемолитические болезни.

Большинство желчных камней – смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы. Холестериновые камни содержат в основном холестерин, имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм, локализуются в желчном пузыре.

1. Холестерино-пигментно-известковые камни – множественные, имеют грани, форма различна. Значительно варьируют по количеству – десятки, сотни и даже тысячи.
2. Пигментные камни – малые размеры, множественны, жесткие, хрупкие, совершенно гомогенные, черного цвета с металлическим оттенком, расположены как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.
3. Кальциевые камни состоят из различных солей кальция, форма причудливая, имеют шипообразные отростки, светло- или темно-коричневого цвета.

Эпидемиология

По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

Так, по данным ряда авторов, заболеваемость холелитиазом в бывшем СССР увеличивалась почти вдвое каждые 10 лет, а камни в жёлчных путях выявлялись на вскрытиях у каждого десятого умершего независимо от причины смерти. В конце XX века в ФРГ было зарегистрировано более 5 млн, а в США более 15 млн больных ЖКБ, причём этим заболеванием страдало около 10 % взрослого населения. По данным медицинской статистики, холелитиаз встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин (соотношение от 3:1 до 8:1), причём с возрастом число больных существенно увеличивается и после 70 лет достигает 30 % и более в популяции.

Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций (включая аппендэктомию). Так, в США в 70-е годы ежегодно проводилось более 250 тыс. холецистэктомий, в 80-е — более 400 тыс., а в 90-е — до 500 тыс.

Классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

1. Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов;
2. Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе нет, выявление заболевания на начальной стадии возможно, для чего используется биохимический анализ желчи на особенности ее состава;
3. Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита.

В некоторых случаях также выделяют и четвертую стадию, которая заключается в развитии сопутствующих заболеванию осложнений.

Симптомы желчекаменной болезни

В принципе желчекаменная болезнь может очень долгое время протекать без каких-либо симптомов или проявлений. Это объясняется тем, что камни на ранних стадиях мелкие, не закупоривают желчевыводящий проток и не травмируют стенки. Пациент может длительное время вообще не подозревать о наличии у него данной проблемы. В этих случаях обычно говорят о камненосительстве. Когда же собственно желчекаменная болезнь дает о себе знать, проявляться она может по-разному.

Среди первых симптомов болезни следует отметить тяжесть в животе после еды, нарушения стула (особенно после приема жирной пищи), тошноту и умеренную желтуху. Эти симптомы могут появляться еще до выраженных болей в правом подреберье – основного симптома желчекаменной болезни. Они объясняются невыраженными нарушениями оттока желчи, из-за чего хуже происходит процесс пищеварения.

Наиболее характерны для желчекаменной болезни следующие симптомы и признаки:

1. Повышение температуры. Повышение температуры обычно говорит об остром холецистите, который часто сопровождает желчекаменную болезнь. Интенсивный воспалительный процесс в области правого подреберья приводит к выделению в кровь активных веществ, способствующих подъему температуры. Затяжные боли после колики с присоединением лихорадки почти всегда говорят об остром холецистите или других осложнениях болезни. Периодическое повышение температуры (волнообразное) с подъемом выше 38 градусов может говорить о холангите. Однако в целом лихорадка не является обязательным симптомом при желчекаменной болезни. Температура может оставаться нормальной даже после сильной затяжной колики.
2. Боль в правом подреберье. Наиболее типичным проявлением желчекаменной болезни является так называемая желчная (билиарная, печеночная) колика. Это приступ острых болей, который в большинстве случаев локализуется на пересечении правой реберной дуги и правого края прямой мышцы живота. Длительность приступа может варьировать от 10 – 15 минут до нескольких часов. В это время боль может быть очень сильной, отдавать в правое плечо, спину или другие области живота. Если приступ боле длится больше 5 – 6 часов, то следует подумать о возможных осложнениях. Частота приступов может быть различной. Нередко между первым и вторым приступом проходит около года. Однако в целом со временем они учащаются.
3. Непереносимость жиров. В человеческом организме желчь отвечает за эмульгацию (растворение) жиров в кишечнике, что необходимо для их нормального расщепления, всасывания и усвоения. При желчекаменной болезни камни в области шейки или желчевыводящего протока часто блокируют путь желчи к кишечнику. В результате жирная пища не расщепляется нормально и вызывает нарушения в работе кишечника. Эти нарушения могут проявляться диареей (поносом), скоплением газов в кишечнике (метеоризм), невыраженными болями в животе. Все эти симптомы являются неспецифическими и могут встречаться при различных заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Непереносимость жирной пищи может встречаться и на стадии камненосительства, когда другие симптомы болезни еще отсутствуют. В то же время, даже большой камень, расположенный на дне желчного пузыря, может не блокировать отток желчи, и жирная пища будет перевариваться нормально.
4. Желтуха. Желтуха возникает из-за застоя желчи. За ее появление ответственен пигмент билирубин, который в норме выделяется с желчью в кишечник, а оттуда выводится из организма с каловыми массами. Билирубин является естественным продуктом обмена веществ. Если он перестает выделяться с желчью, то происходит его накопление в крови. Так он разносится по организму и накапливается в тканях, придавая им характерный желтоватый оттенок. Чаще всего у пациентов первыми желтеют склеры глаз, и лишь потом – кожа. У светлых людей данный симптом заметен лучше, а у смуглых невыраженную желтуху может упустить даже опытный врач. Часто одновременно с появлением желтухи у пациентов темнеет и моча (темно-желтый, но не бурый цвет). Это объясняется тем, что пигмент начинает выделяться из организма через почки. Желтуха не является обязательным симптомом при калькулезном холецистите. Также она не появляется только при этом заболевании. Билирубин может также скапливаться в крови при гепатитах, циррозе печени, некоторых гематологических заболеваниях или отравлениях.

В целом симптоматика желчекаменной болезни может быть довольно-таки разнообразной. Встречаются различные нарушения стула, атипичные боли, тошнота, периодические приступы рвоты. Большинство врачей знают о подобном разнообразии симптомов, и на всякий случай назначают УЗИ желчного пузыря для исключения желчекаменной болезни. 

Приступ желчекаменной болезни

Под приступом желчекаменной болезни обычно подразумевают желчную колику, которая является наиболее острым и типичным проявлением болезни. Камненосительство не вызывает каких-либо симптомов или нарушений, а невыраженным нарушениям пищеварения пациенты обычно значения не придают. Таким образом, болезнь протекает латентно (скрыто).

Желчная колика обычно появляется внезапно. Ее причиной является спазм гладких мышц, расположенных в стенках желчного пузыря. Иногда повреждается и слизистая оболочка. Чаще всего это происходит, если камень смещается и застревает в области шейки пузыря. Здесь он блокирует отток желчи, а желчь из печени не накапливается в пузыре, а стекает прямо в кишечник.

Таким образом, приступ желчекаменной болезни обычно проявляется характерными болями в правом подреберье. Параллельно у пациента может возникнуть тошнота и рвота. Часто приступ наступает после резких движений или нагрузок либо после приема большого количества жирной пищи. Однократно в период обострения может наблюдаться обесцвечивание стула. Это объясняется тем, что в кишечник не попадает пигментированная (окрашенная) желчь из желчного пузыря. Желчь из печени стекает лишь в небольших количествах и не дает интенсивной окраски. Данный симптом называется ахолией. В целом же наиболее типичным проявлением приступа желчекаменной болезни являются характерные боли, которые будут описаны далее.

Диагностика

Выявление характерной для печеночной колики симптоматики требует консультации специалиста. Под физикальным обследованием, им проводимым, подразумевается выявление симптомов, характерных для наличия в желчном пузыре конкрементов (Мерфи, Ортнера, Захарьина). Помимо этого выявляется определенное напряжение и болезненность кожи в области мышц брюшной стенки в рамках проекции желчного пузыря. Также отмечается наличие на коже ксантом (желтых пятен на коже, образуемых на фоне нарушения в организме липидного обмена), отмечается желтушность кожи и склер.

Результаты сдачи общего анализа крови определяют наличие признаков, указывающих на неспецифическое воспаление на стадии клинического обострения, которые в частности заключаются в умеренности повышения СОЭ и в лейкоцитозе. При биохимическом исследовании крови определяется гиперхолестеринемия, а также гипербилирубинемия и повышенная активность, характерная для щелочной фосфатазы.

Холецистография, применяемая в качестве метода диагностирования желчекаменной болезни, определяет увеличение желчного пузыря, а также наличие в стенках известковых включений. Помимо этого хорошо проглядываются в этом случае камни с известью, имеющиеся внутри.

Самый информативный метод, который также является и самым распространенным в исследовании интересующей нас области и на предмет заболевания в частности, является УЗИ брюшной полости. При рассмотрении брюшной полости в данном случае обеспечивается точность относительно выявления в наличии тех или иных эхонепроницаемых образований в виде камней в комплексе с патологическими деформациями, которым при заболевании подвергаются стенки пузыря, а также с изменениями, актуальными в его моторике. Хорошо заметны при УЗИ и признаки, указывающие на холецистит.

Визуализация желчного пузыря и протоков также может быть произведена с использованием для этой цели методик МРТ и КТ в конкретно указанных областях. В качестве информативного метода, указывающего на нарушения в процессах циркуляции желчи, может быть использована сцинтиграфия, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Диета при желчекаменной болезни

Нужно ограничить или исключить из рациона жирные, высококалорийные, богатые холестерином блюда, особенно при наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни. Питание должно быть частое (4-6 раз в сутки), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре. В пище должна содержаться достаточное количество пищевой клетчаткой, за счет овощей и фруктов. Можно добавлять пищевые отруби (по 15г 2-3 раза в день). Это уменьшает литогенность (склонность к камнеобразованию) желчи.

Длится лечебная диета при желчекаменной болезни от 1 года до 2 лет. Соблюдение диеты – лучшая профилактика обострений желчекаменной патологии, и если не придерживаться ее, то возможно развитие тяжелых осложнений.

К последствиям несоблюдения относят: возникновение атеросклероза, появление запоров, опасных при камнях в пузыре, повышение нагрузки на ЖКТ и повышение густоты желчи. Лечебная диета поможет справиться с лишним весом, улучшит микрофлору кишечника и защитит иммунитет. В результате у человека улучшается настроение, нормализуется сон.

В тяжелых случаях несоблюдение диеты приводит к язвам, гастриту, колиту. Если вы хотите вылечиться от патологии без операций, то диета – первостепенное требование.

Операция

Больные должны подвергаться плановой операции до первого приступа желчной колики или сразу после нее. Это связано с тем, что велик риск развития осложнений.

После оперативного лечения необходимо соблюдать индивидуальный диетический режим (частое, дробное питание с ограничением или исключением индивидуально непереносимых продуктов, жирной, жареной пищи), соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой. Исключить употребление алкоголя. Возможно санаторно-курортное лечение после операции, при условии стойкой ремиссии.

Осложнения

Появление камней чревато не только нарушением функций органов, но и возникновением воспалительных изменений в желчном пузыре и органах, расположенных рядом. Так, из-за камней могут травмироваться стенки пузыря, что, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления. При условии, что камни проходят сквозь пузырный проток с желчью из желчного пузыря, отток желчи может быть затруднен. В наиболее тяжелых случаях камни могут заблокировать вход и выход из желчного пузыря, застряв в нем. При подобных явлениях возникает застой желчи, а это — предпосылка к развитию воспаления. Воспалительный процесс может развиться и на протяжении нескольких часов, и на протяжении нескольких дней.

При таких условиях у больного может развиться острый воспалительный процесс желчного пузыря. При этом как степень поражения, так и скорость развития воспаления может быть разной. Так, возможен как незначительный отек стенки, так и ее разрушение и, как следствие, разрыв желчного пузыря. Такие осложнения желчекаменной болезни опасны для жизни. Если воспаление распространяется на органы брюшной полости и на брюшину, то у больного развивается перитонит. В итоге осложнением данных явлений может стать инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность. При этом происходит нарушение работы сосудов, почек, сердца, головного мозга. При сильном воспалении и высокой токсичности микробов, размножающихся в пораженной стенке желчного пузыря, инфекционно-токсический шок может проявиться сразу же.

В данном случае даже реанимационные меры не гарантируют, что больного удастся вывести из такого состояния и избежать летального исхода.

Профилактика

Для профилактики заболевания полезно проводить следующие мероприятия:

·    не практиковать длительное лечебное голодание;

·    для профилактики желчекаменной болезни полезно пить достаточно жидкости, не менее 1.5л в день;

·    чтобы не спровоцировать движение камней, избегать работ, связанных с продолжительным пребыванием в наклонном положении;

·    соблюдать диету, нормализовать массу тела;

·    увеличить физическую нагрузку, дать организму больше движения;

·    питаться чаще, каждые 3-4 часа, чтобы вызывать регулярные опорожнения пузыря от накопившейся желчи;

·    женщинам стоит ограничить поступление эстрогенов, данный гормон способствует образованию камней или их увеличению.

Для профилактики и лечения желчекаменной болезни полезно включать в ежедневный рацион небольшое количество (1-2ч.л.) растительного масла, лучше оливкового. Подсолнечное усваивается только на 80%, в то время как оливковое полностью. Кроме того, оно более пригодно для жарки, поскольку образует меньше фенольных соединений.

Поступление растительного жира стимулирует активность пузыря с желчью, в результате чего он получает возможность хотя бы раз в сутки опорожниться, предупреждая застойные явления и образование камней.

Для нормализации обмена веществ и профилактики желчекаменной болезни в рацион питания стоит включить магний. Микроэлемент стимулирует моторику кишечника и выработку желчи, выводит холестерин. Кроме того, для выработки желчных ферментов необходимо достаточное поступление цинка.

При желчекаменной болезни лучше отказаться от употребления кофе. Напиток стимулирует сокращение пузыря, что может взывать закупорку протока и последующий приступ.

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра «Родители будьте бдительны.» поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.

Не любите заниматься спортом? Тогда принимайте участие в программе «Шоковая диета»

Что такое Шоковая диета?

Для тех, кто не хочет сосредотачиваться на одном типе питания или одном продукте, предлагается потрясающая шоковая диета.

Многие люди не хотят придерживаться только определенных видов пищи, будь то веганская, кето, палео, средиземноморская или какая-то другая.

Давайте посмотрим, как можно разнообразить свое меню с помощью примера списка шоковой диеты.

Вот все о вызове шоковой диеты

Шоковая диета — это общее название, используемое для диет, направленных на быстрое похудение. Другими словами, не существует единой шоковой диеты, но существует множество различных списков шоковых диет.

Некоторыми из них являются йогуртовые диеты, яичные диеты и диеты, в которых одно питательное вещество выходит на первый план и вызывает однообразную диету в течение короткого периода времени. Но есть и разные шоковые диеты для тех, кто не хочет сидеть на такой диете.

Несмотря на то, что шоковые диеты с большим разнообразием питательных веществ, как правило, предпочтительнее, все шоковые диеты преследуют одну общую цель: сбросить как можно больше веса за кратчайшее время.

Именно для этой цели почти все шоковые диеты имеют очень низкокалорийную программу питания от 500 до 1000 калорий.

Таким образом, калорий, потребляемых в течение дня, всегда больше, чем потребляемых калорий, и скорость потери веса увеличивается.

Наконец, эти шоковые диеты, известные под такими названиями, как «диета, позволяющая сбросить 22 фунта за 7 дней», «диета, позволяющая сбросить 11 фунтов за 3 дня», никогда не должны применяться в течение длительного времени, и они большое значение применять их только под наблюдением специалиста.

План питания «Шоковая диета»

Лучше всего составить множество диет, направленных на быстрое похудение, в зависимости от возраста, веса, пола, повседневной деятельности человека.

Если вы хотите увидеть пример списка шоковой диеты ниже, вы можете взглянуть на список шоковой диеты, который поможет вам сбросить 6 фунтов за 3 дня.

День 1

План питания на первый день шоковой диеты

Завтрак : 1 ломтик цельнозернового хлеба, 1 вареное яйцо, 1 стакан несладкого чая

Обед : 1 порция нежирной или обезжиренной овощной муки, 1 чашка йогурта

Ужин : 1 тарелка овощного супа (без сливок), 1 большая тарелка салата с большим количеством зелени (не следует использовать салатные соусы, приготовленные с большим количеством маслосодержащих ингредиентов)

День 2

Завтрак : 1 ломтик цельнозернового хлеба, 2 ломтика сыра фета, 1 стакан несладкого чая

Обед : 100 г жареного красного мяса, 1 большая миска зеленого салата

Ужин : 1 порция вареных овощей

День 3

План питания на третий день шоковой диеты

Завтрак : 1 стакан нежирного молока, 1 вареное яйцо, 1 стакан несладкого чая

Обед : 1 тарелка овощного супа, 1 большая тарелка зеленого салата

Ужин : 200 г жареной рыбы, 1 большая миска зеленого салата

Вдобавок ко всему этому, во время 3-х дневной диеты можно пить много пахты и травяного чая на перекусы, а также есть очень небольшое количество необработанных орехов, таких как грецкие, фундук и миндаль.

И никогда не пренебрегайте питьем большого количества воды в течение дня во время диеты.

Испытание «Вред шоковой диеты»

1. Во-первых, шоковая диета может вызвать серьезный дефицит питательных веществ в организме, если она применяется в течение длительного времени. Не рекомендуется придерживаться этой низкокалорийной и очень строгой диеты дольше 1 недели.
2. Хотя шоковые диеты могут привести к значительной потере веса за короткое время, когда вы вернетесь к обычному питанию, набор веса также может ускориться.
3. Не рекомендуется тем, у кого есть хронические и серьезные заболевания, такие как сердечные заболевания или диабет, людям с чувствительным телом, людям с аллергическими реакциями, а также беременным и кормящим грудью, поскольку это может вызвать серьезные проблемы.
4. В дополнение к этому, шоковые диеты могут вызывать как психические, так и физические изменения. Вы можете постоянно чувствовать усталость, вялость, нервозность или стресс, поскольку в эти периоды вы потребляете меньше калорий.

Опять же, прежде чем вы решите начать программу строгого питания, в том числе какую-либо шоковую диету, вам следует обратиться за помощью к диетологу или диетологу, составить для себя лучший список диет, проконсультироваться с врачом и действовать в соответствии с его рекомендациями.

См. также:

План питания на 1400 калорий

План диеты Скарсдейла

Список продуктов для диеты плотоядных

Список кето-овощей

Как похудеть на 25 фунтов за 2 недели с помощью невероятной шоковой диеты

Ускорьте потерю веса с помощью шоковой диеты

Сможете ли вы похудеть на 25 фунтов всего за 2 недели? Что такое шоковая диета? Здорова эта диета или нет?

Это темы, о которых мы напишем в этой статье.

Планируете похудеть к лету? Тогда вам нужно начать правильно питаться и делать более здоровый выбор!

Если вы хотите похудеть и привести тело в тонус, вам нужно убедиться, что вы придерживаетесь дефицита калорий, ежедневно занимаясь спортом для наращивания мышечной массы.

Если вы все еще не знаете, как похудеть и что есть, лучше всего следовать плану питания, чтобы сохранять отчетность и отслеживать свои успехи. Но какая именно диета? Попробуйте шоковую диету!

Шоковая диета предназначена для того, чтобы вы сбросили до 25 фунтов всего за ДВЕ НЕДЕЛИ!

Но как это работает и что для этого нужно? Я покажу вам, как следовать этой диете, и несколько советов, чтобы придерживаться вашего плана.

Что такое шоковая диета?

Шоковая диета также называется « 14-дневная диета ». Известно, что он помогает вам сбросить вес, шокируя ваш метаболизм, тем самым увеличивая его скорость метаболизма и сжигая больше жира.

Как уже упоминалось, эта диета утверждает, что поможет вам сбросить колоссальные 25 фунтов за две недели, что кажется слишком коротким временем, чтобы сбросить такой вес.

Так что да, это потребует низкокалорийного потребления. Но создатели диеты уверяют, что положительный метаболический эффект сохранится в течение двух лет, что поможет сохранить вес после окончания диеты.

Из-за сложного плана питания и недостатка калорий вы должны делать это только один раз в два года. Кроме того, если у вас есть какие-либо заболевания, то перед этим лучше проконсультироваться с врачом.

Как соблюдать шоковую диету

Что содержит шоковая диета? Одним из преимуществ этой диеты является то, что она не требует от вас готовить или покупать много еды. Обычно вы придерживаетесь подобных блюд в будние дни.

Вот полный план питания для шоковой диеты:

Завтрак

Завтрак всегда будет состоять из одного апельсина (или любого фрукта, кроме банана) и двух кусочков сухарей (твердого печенья).Сочетайте с чашкой кофе или чая БЕЗ сахара. Этот прием пищи продолжается каждый будний день, когда вы находитесь на диете.

Вы можете легко найти любой из этих продуктов или ингредиентов в любом продуктовом магазине рядом с вами. Лучше не заменять ими любую другую еду, так как они содержат натуральные сахара и белки, необходимые вашему организму для выживания. Кроме того, он содержит необходимые питательные вещества.

Учтите, что за первые пять дней вы сбросите целых пять килограммов.Затем вы будете медленно терять остаток в течение следующих нескольких дней.

Вы можете принимать добавки и сочетать диету с получасовыми физическими упражнениями в день.

Шоковая диета предназначена для будних дней, то есть в выходные вы можете питаться как обычно. Убедитесь, что вы по-прежнему едите сбалансированную и здоровую пищу в течение двух дней, чтобы не испортить свой прогресс.

По окончании выходных повторите диету еще пять дней, затем повторите фазу «отдыха» и соблюдайте диету в последний раз в течение пяти дней.И вы покончили с диетой и добились снижения веса!

Фаза восстановления после двух недель шоковой диеты

Теперь, когда две недели прошли, проблема, с которой сталкиваются многие люди, заключается в том, чтобы сохранить желаемый вес.

Шоковая диета подготовила еще один план питания, которому вы можете следовать всего ОДИН РАЗ в неделю, чтобы стабилизировать свой вес. Следуйте этому плану:

• Завтрак : Один стакан лимонада БЕЗ сахара, но можно использовать низкокалорийные подсластители.
• Обед : Одно вареное яйцо и помидор (можно съесть яблоко во время обеда или в качестве закуски)
• Ужин : Один сухарик и один помидор (можно добавить одно вареное яйцо, если вы голодны)

В этот день правила остаются прежними. Я советую вам выбрать понедельник в качестве «диетического» дня, чтобы помочь очиститься от типичных выходных!

При поддержании веса старайтесь не употреблять алкоголь и газированные напитки в любых формах, чтобы избежать нежелательных жиров и калорий.

Советы по соблюдению плана питания

Теперь, когда вы знаете, что такое шоковая диета, возникает вопрос:  Как ее придерживаться?

Конечно, две недели — это очень мало. Но когда вы каждый день следуете одному и тому же плану питания, не получая достаточного разнообразия или питательных веществ из того, что вы потребляете, это может стать скучным (или утомительным).

Чтобы помочь вам пережить две недели (и понедельник, когда вы будете ограничивать потребление пищи), вот советы, которым вы можете следовать:

• Постарайтесь запланировать две недели шоковой диеты на время, когда у вас не будет семейных прогулок или мероприятий.Придерживаться диеты становится легче, когда у вас нет запланированных ужинов. Ешьте дома и придерживайтесь тех же блюд, которые запланировала диета.
• Получите правильную поддержку. Объявите своим близким, что вы сядете на диету. Они будут подбадривать вас и не спровоцируют нарушать диету.
• Хотите есть? Если вам кажется, что вы голодны, сначала выпейте стакан воды. Если вы когда-либо жаждете переработанного хлама и испытываете искушение изменить свою диету, выйдите на прогулку, чтобы очистить свой разум. Другими способами расслабить мысли могут быть раскраски для взрослых или игры на телефоне.
• И последнее, но не менее важное: придерживайтесь диеты, сохраняя мотивацию. Следите за призом. Всего две недели, и вы сможете добиться желаемого тела, не ожидая годами!

Побочные эффекты шоковой диеты

Теперь, когда вы знаете, что может сделать шоковая диета для снижения веса, чего вам следует ожидать? Подобно экстремальной диете или ограничению приема пищи в течение длительного периода, существуют побочные эффекты, такие как:

Дегидратация

Как уже упоминалось, причиной того, что вы теряете много веса в течение первых нескольких дней диеты, является потеря воды больше, чем жира.

При сжигании гликогена и воды вы можете потерять слишком много и начать испытывать симптомы обезвоживания. Некоторыми из этих симптомов могут быть головная боль, усталость или головокружение.

Уровень сахара в крови

Поскольку у вас не будет достаточного количества макронутриентов, чтобы поддерживать себя во время диеты, уровень инсулина и сахара в крови не будет оставаться стабильным. Это может закончиться тем, что он подскочит или упадет, что опасно для людей с диабетом.

Распад мышц

Во время диеты вы не только теряете жир, но и сжигаете мышцы.Ваше тело начинает расщеплять белки, которые нужны не только для мышц, но и для энергии.

Это не только повлияет на ваше телосложение, но и оставит вас с меньшим количеством энергии, что приведет к слабости.

Здоровье мозга

Когда вы сидите на диете, ваш мозг не получает достаточного количества питательных веществ, что приводит к затуманиванию сознания. Вы более восприимчивы к стрессу, который связан с депрессией и отсутствием внимания.

Последние мысли о том, как похудеть на 25 фунтов за 2 недели с помощью шоковой диеты:

Шоковая диета может помочь вам сбросить 25 фунтов всего за две недели, но перед тем, как попробовать этот тип диеты, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Это ограничительная диета, которая подходит не всем. Если вам нравится другая диета, которая может помочь вам питаться здоровой пищей и в то же время похудеть, прочитайте предложения, упомянутые здесь.

Статьи, связанные с диетой и похудением:

14-дневная шоковая диета для похудения

Источник : stayhealthyways.com

Сердечная диета | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Back to top

Кардиологическая диета — это план питания, который поможет вам свести к минимуму влияние диеты на здоровье сердца.Общая цель состоит в том, чтобы уменьшить потребление натрия и жиров. Слишком много натрия может повысить кровяное давление, что приведет к гипертонии. Гипертония является основным фактором риска сердечных приступов и других проблем с сердцем. С другой стороны, жир может вызывать образование бляшек на стенках артерий, что также приводит к сердечным заболеваниям.

Back to top

Другие названия сердечной диеты включают диету для здоровья сердца , диету с низким содержанием натрия и диету DASH .(DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии.)

Back to top

Лечение рака может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам с сердцем. Кардиологическая диета полезна для людей, которые пытаются справиться с высоким кровяным давлением, снизить уровень холестерина в крови или снизить риск сердечных заболеваний.

Back to top

Вот несколько советов, которые помогут вам избегать жиров и натрия:

• Не более 25-35 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из общего жира (включая насыщенные жиры).
• Менее 7 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров.
• Избегайте трансжиров.
• Потребляйте менее 200 миллиграммов холестерина в день.
• Ограничьте потребление соли; стремиться к менее чем 2 граммам натрия в день или меньше
• Употребляйте алкоголь умеренно: одна порция в день для женщин и две в день для мужчин.(Одна порция равна 12 унциям пива, 5 унциям вина и 1,5 унциям крепких спиртных напитков.)

Back to top

ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЕ ГРУППЫ	ПРОДУКТЫ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ
Молоко и молочные продукты	Обезжиренное или однопроцентное молоко, йогурт или творог Обезжиренный и нежирный сыр
Овощи	Все свежие овощи Все замороженные овощи Овощные консервы с низким содержанием натрия (следует слить воду и промыть)
Фрукты и соки	Все свежие фрукты Все замороженные фрукты
Хлеб и крупы	Цельнозерновые продукты, включая хлеб, макаронные изделия, крекеры и крупы Коричневый рис Овес Киноа Ячмень Нежирные крекеры и крендели с солью Попкорн без добавок
Мясо и другие белки	Нежирные куски говядины и свинины (корейка, ножка, круглое мясо и сверхпостный фарш) Птица без кожи Рыба Оленина и другая дичь Сушеные бобы и горох Орехи и ореховое масло Альтернативы мясу, приготовленные из сои или текстурированные растительный белок Яичные белки или заменитель яиц Колбасные изделия из нежирного мяса или соевого белка
Жиры и масла	Ненасыщенные масла (оливковое, арахисовое, соевое, подсолнечное и рапсовое) Мягкие или жидкие маргарины и спреды из растительных масел Заправки для салатов Семена и орехи Авокадо
Напитки	Вода Газированная вода Чай Кофе

Back to top

Если вы соблюдаете кардиальную диету, основными продуктами, на которые следует обратить внимание, являются соль и насыщенные жиры. Насыщенные жиры обычно являются источниками жира животного происхождения, такими как сливочное масло и сало.

ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЕ ГРУППЫ	ПРОДУКТЫ, КОТОРЫХ НУЖНО ИЗБЕГАТЬ
Молоко и молочные продукты	Цельное молоко 2-процентное молоко Цельномолочный йогурт или мороженое Сливки Половинки Сливочный сыр Сметана Сыр
Овощи	Жареные овощи Овощи, приготовленные с маслом, сыром или сливочным соусом
Фрукты и соки	Жареные фрукты Фрукты с маслом или сливками
Хлеб и крупы	Хлебобулочные изделия с высоким содержанием жира, такие как пончики, печенье, круассаны, выпечка, пироги и печенье Закуски, приготовленные с использованием частично гидрогенизированных масел, включая чипсы, сырные слойки, смеси для закусок, обычные крекеры и попкорн со вкусом масла
Мясо и другие белки	Куски мяса с повышенным содержанием жира (ребрышки, стейк на косточке и обычный мясной фарш) Бекон Колбаса Колбасные изделия, такие как салями или болонья Солонина Хот-доги Субпродукты (печень, мозги и сладкие хлебцы) Птица с кожей Жареное мясо, птица и рыба Целые яйца и яичные желтки
Жиры и масла	Сливочное масло Маргарин на палочке Шортенинг Частично гидрогенизированные масла Тропические масла (кокосовое, пальмовое и пальмоядровое)

Back to top

Если вам прописали препараты для разжижения крови, такие как варфарин (Coumadin®, Jantoven®), обязательно ежедневно ешьте продукты, богатые витамином К. Это поможет предотвратить образование тромбов и кровотечение. Листовые зеленые овощи, в том числе капуста, шпинат и листовая капуста, являются лучшими источниками витамина К. Для получения дополнительной информации о витамине К и препаратах, разжижающих кровь, обратитесь к своему врачу или диетологу.

Back to top

Наиболее частая жалоба среди людей, соблюдающих кардиальную диету, — недостаток соли. К счастью, есть несколько способов улучшить вкус пищи без натрия.

Вот несколько предложений:

• Всплеск кислотности может сделать блюдо ярче.Попробуйте лимонный сок, сок лайма и уксус.
• Сухие или свежие травы придают аромат. Попробуйте базилик, лавровый лист, укроп, розмарин, петрушку, шалфей, сухую горчицу, мускатный орех, тимьян и перец. Вы также можете купить смесь приправ без натрия или приготовить ее самостоятельно дома.
• Черный перец, хлопья красного перца и кайенский перец могут оживить ваши блюда без добавления натрия.Острый соус содержит натрий, но если вы добавите всего одну-две капли, его будет немного.
• Купите смесь приправ без натрия, такую ​​как смесь приправ миссис Дэш или Маккормик, не содержащую соли, или приготовьте ее самостоятельно дома.

Back to top

Вот смесь приправ, которую вы можете использовать, когда пытаетесь сократить потребление соли. Получается примерно 1/3 стакана.

• 5 чайных ложек лукового порошка
• 2½ чайных ложки чесночного порошка
• 2½ чайных ложки паприки
• 2½ чайной ложки сухой горчицы
• 1 ½ чайной ложки измельченных листьев тимьяна
• ½ чайной ложки белого перца
• ¼ чайной ложки семян сельдерея

Back to top

Выбирайте полезные для сердца углеводы.

• Увеличьте потребление вязкой (растворимой) клетчатки с помощью таких продуктов, как брюссельская капуста, сладкий картофель, репа, абрикосы, манго, апельсины, бобовые, ячмень, овес и овсяные отруби. Старайтесь употреблять от 5 до 10 граммов в день. Постепенно увеличивая потребление клетчатки, также увеличивайте количество выпитой воды. Это поможет вам избежать проблем с газом.
• Ограничьте рафинированные углеводы, такие как столовый сахар, сладости и напитки, подслащенные добавленным сахаром.

Выбирайте полезные для сердца жиры.

• Уменьшите количество насыщенных жиров, отдавая предпочтение постному белку и обезжиренным молочным продуктам.

• Мононенасыщенные жиры и полиненасыщенные жиры омега-3 полезны для здоровья вашего сердца. Выбирайте орехи, авокадо, оливки или оливковое масло, чтобы получить мононенасыщенные жиры.Используйте рапсовое, соевое или масло грецкого ореха, чтобы получить омега-3 жиры.

Уменьшите количество жира с помощью белков.

• Запекайте, жарьте, жарьте, тушите или жарьте очень нежирные куски говядины или свинины, например, с пометкой «корейка» или «круг», а также рыбу и птицу.
• Снимите кожу с птицы (например, курицы или индейки) перед подачей на стол.
• Получайте белок из растительных продуктов (таких как соя, сушеная фасоль и бобовые, орехи и семена) или яичных белков вместо мяса.

Сократите потребление натрия.

• Готовьте пищу дома, чтобы следить за содержанием соли в том, что вы едите.
• Когда вы покупаете консервы, выбирайте варианты без натрия или с низким содержанием натрия.
• Используйте как можно меньше соли при приготовлении пищи. Вы можете сократить как минимум половину соли из большинства рецептов.

Back to top

Перед использованием любых заменителей соли проконсультируйтесь с врачом. Эти продукты содержат большое количество калия, который ваш врач может запретить вам принимать. В частности, люди с проблемами почек или те, кто принимает калийсберегающие диуретики, должны соблюдать осторожность с калием.Другие заменители соли, такие как «Миссис Дэш», не содержат калия и безопасны для всех.

Требования к натрию:

Такие фразы, как «с низким содержанием натрия» и «с пониженным содержанием насыщенных жиров», относятся к конкретным измерениям. Вот ключ к пониманию этих терминов:

• Без натрия или без соли означает менее 5 миллиграммов натрия.
• Очень низкий уровень натрия означает 35 миллиграммов натрия или меньше.
• Низкий уровень натрия означает, что на 140 миллиграммов натрия меньше.
• Пониженное содержание натрия означает, что по крайней мере на 25 процентов меньше натрия, чем в обычном продукте (будьте осторожны, так как содержание натрия может быть высоким).
• Легкий в натрии означает, что по крайней мере на 50 процентов меньше натрия, чем продукт с полным содержанием натрия.

Заявления о насыщенных жирах:

Как узнать, в каких продуктах содержится нужное количество соли или насыщенных жиров? Вот несколько советов, как читать этикетки с насыщенными жирами.

• Насыщенный обезжиренный означает менее 0,5 г насыщенных жиров и менее 0,5 г трансжирных кислот.
• Низкий уровень насыщенных жиров означает 1 грамм насыщенных жиров или менее и не более 15 процентов калорий из насыщенных жиров.
• Пониженное содержание насыщенных жиров означает, что по крайней мере на 25 процентов меньше насыщенных жиров и более чем на 1 грамм жира по сравнению с полножирным продуктом.

Старайтесь выбирать продукты, содержащие менее 5 граммов общего жира на порцию, менее 2 граммов насыщенных жиров на порцию и 0 граммов транс-жиров на порцию.

Back to top

В ресторане не стесняйтесь делать особые пожелания.Вот несколько предложений:

• Выбирайте первые блюда, картофель и овощи, приготовленные без соусов, сыра или масла (или попросите их на гарнир).
• Съешьте небольшую порцию мяса. Наполниться овощами.
• Избегайте таких начинок, как раскрошенный бекон или сыр.
• Вместо сливочного масла попросите мягкий маргарин или оливковое масло.
• Выбирайте продукты, приготовленные на пару, жареные, запеченные, жареные или жареные.

Back to top

Что такое диетический шок? Families.com для похудения

Что такое диетический шок? Это описание того, что происходит с вашим телом, когда оно переходит в режим экстренного энергосбережения.Это происходит потому, что ваше тело сталкивается с потерей веса из-за потребления меньшего количества калорий. Это состояние сохранения явно противоречит личным усилиям по снижению веса; но диетический шок — это то, что делает ваше тело, чтобы защитить себя от суровых условий голодания.

Голодание — это то, что происходит, когда вы уменьшаете количество съедаемой пищи. Ваше тело биологически запрограммировано на сохранение источника пищи. Когда он считает, что существует потенциальная потеря продовольствия — например, голод — он начинает реагировать, сохраняя каждый бит энергии, который он может.

Вам может понадобиться время, чтобы увидеть последствия диетического шока. Обычно это появляется всякий раз, когда вы отказываетесь от диеты или прекращаете ее вообще. Ваше тело быстро восстановит вес после диеты.

Диетический шок — это то, что приводит к диете йо-йо. Когда ваш вес увеличивается и уменьшается, как йо-йо, в зависимости от диеты, на которой вы сидите. Она затрагивает более 67% впервые садящихся на диету. Они могут испытать огромную потерю веса в первые несколько недель, а затем вернуться к обычным привычкам питания.Их вес вернется к тому, что был до диеты, или даже наберет дополнительные килограммы.

Этот тип диетического шока на самом деле хуже для вашего тела, чем первоначальный вес, который вы пытались сбросить. План диеты, который помогает предотвратить диетический шок, — это план, который со временем приводит к здоровой потере веса таким образом, который вы можете поддерживать. Обычно они требуют изменения образа жизни. Они могут означать, что вы пьете только одну газировку в день — не одну газировку в день в течение нескольких недель, а затем возвращаетесь к четырем-пяти напиткам в день.

Как избежать шока от диеты поможет вам избежать эффекта йо-йо от диеты.

Эта запись была опубликована Хизер Лонг в рубрике Диеты и помечена как шок от диеты, увеличение веса, потеря веса, восстановление веса, диета йо-йо. Добавьте постоянную ссылку в закладки.

О Хизер Лонг

Хизер Лонг 35 лет, в настоящее время она живет в Уайли, штат Техас. Она была внештатным писателем в течение шести лет. Ее муж и она познакомились во время совместной работы в America Online более десяти лет назад.У них есть прекрасная дочь, которой только что исполнилось пять лет. Она учится читать и осенью готовится к детскому саду. Автор более 300 статей и более 500 копий в Интернете, Хизер также написала три книги в качестве писателя-призрака. Издательство Empty Canoe Publishing приняло ее собственный роман. Бывший коневод, Хизер раньше проводила большую часть времени на улице. В конце 2004 — начале 2005 года Хизер начала заниматься фитнесом на полную ставку, чтобы вернуться в форму. Хизер работала с личным тренером в течение шести месяцев и регулярно тренируется.Ей нравится встряхивать свой распорядок дня и проверять новые упражнения. Ее нынешние фавориты — беговая дорожка (она ходит до 90 минут в день) и занятия йогой для растяжки. Она также выполняет силовые тренировки два-три раза в неделю. Ее цели включают участие в марафоне, таком как «Прогулка за осведомленность о раке молочной железы» или «Командная тренировка для исследования лимфомы». Ей нравится делиться своими знаниями и опытом в блогах о фитнесе и браке.

Кардиогенный шок — Симптомы и причины

Обзор

Кардиогенный шок — это опасное для жизни состояние, при котором ваше сердце внезапно не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Состояние чаще всего вызвано тяжелым сердечным приступом, но не у всех, кто перенес сердечный приступ, возникает кардиогенный шок.

Кардиогенный шок встречается редко. Часто это смертельно, если не лечить немедленно. При немедленном лечении около половины людей, у которых развивается заболевание, выживают.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы кардиогенного шока включают:

• Быстрое дыхание
• Сильная одышка
• Внезапное учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Потеря сознания
• Слабый импульс
• Низкое кровяное давление (гипотония)
• Потение
• Бледная кожа
• Холодные руки или ноги
• Мочеиспускание меньше, чем обычно, или вообще отсутствует

Симптомы сердечного приступа

Поскольку кардиогенный шок обычно возникает у людей, перенесших тяжелый сердечный приступ, важно знать признаки и симптомы сердечного приступа. К ним относятся:

• Давящая, распирающая или сдавливающая боль в центре грудной клетки, которая длится более нескольких минут
• Боль, распространяющаяся на плечо, одну или обе руки, спину или даже зубы и челюсть
• Учащение приступов боли в груди
• Одышка
• Потение
• Легкомысленность или внезапное головокружение
• Тошнота и рвота

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при наличии этих признаков или симптомов, чтобы снизить риск развития кардиогенного шока.

Когда обратиться к врачу

Лечение сердечного приступа быстро повышает ваши шансы на выживание и уменьшает повреждение сердца. Если у вас есть симптомы сердечного приступа, позвоните по номеру 911 или в другие службы экстренной медицинской помощи. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу. Не водите себя.

Причины

В большинстве случаев недостаток кислорода в сердце, обычно в результате сердечного приступа, повреждает его главную насосную камеру (левый желудочек).Без богатой кислородом крови, поступающей в эту область сердца, сердечная мышца может ослабнуть и перейти в кардиогенный шок.

В редких случаях повреждение правого желудочка сердца, который направляет кровь в легкие для получения кислорода, приводит к кардиогенному шоку.

Другие возможные причины кардиогенного шока включают:

• Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
• Инфекция клапанов сердца (эндокардит)
• Ослабленное сердце по любой причине
• Передозировка наркотиков или отравление веществами, которые могут повлиять на насосную способность вашего сердца

Факторы риска

Если у вас сердечный приступ, риск развития кардиогенного шока увеличивается, если вы:

• старше
• Имеют в анамнезе сердечную недостаточность или сердечный приступ
• Закупорка (ишемическая болезнь сердца) нескольких главных артерий сердца
• Диабет или высокое кровяное давление
• Женские

Осложнения

Если не оказать немедленную помощь, кардиогенный шок может привести к смерти. Еще одним серьезным осложнением является повреждение печени, почек или других органов из-за недостатка кислорода, которое может быть необратимым.

Профилактика

Лучший способ предотвратить кардиогенный шок — изменить образ жизни, чтобы поддерживать здоровье сердца и контролировать артериальное давление.

• Не курите и избегайте пассивного курения. Если вы курите, лучший способ снизить риск сердечного приступа — бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует другим факторам риска сердечного приступа и кардиогенного шока, таким как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Потеря всего 10 фунтов (4,5 кг) может снизить кровяное давление и улучшить уровень холестерина.
• Ешьте меньше холестерина и насыщенных жиров. Ограничение их, особенно насыщенных жиров, может снизить риск сердечных заболеваний. Избегайте трансжиров.
• Используйте меньше соли. Избыток соли (натрия) приводит к скоплению жидкости в организме, что может привести к перегрузке сердца.Старайтесь потреблять менее 2300 миллиграммов (мг) натрия в день. Соль можно найти во многих консервированных и обработанных продуктах, поэтому рекомендуется проверять этикетки на продуктах.
• Сократите потребление сахара. Это поможет вам избежать калорий с низким содержанием питательных веществ и поможет вам поддерживать здоровый вес.
• Ограничьте потребление алкоголя. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
• Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения могут снизить кровяное давление и улучшить общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Уделяйте не менее 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или сочетайте умеренную и интенсивную активность. Рекомендуется распределить это упражнение в течение недели. Большее количество упражнений принесет еще большую пользу для здоровья.

Если у вас сердечный приступ, быстрые действия могут помочь предотвратить кардиогенный шок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что у вас сердечный приступ.

09 февраля 2021 г.

Лучший 7-дневный план сахарной детоксикации

Употребление слишком большого количества сахара может быть самой очевидной диетической оплошностью, которую вы можете совершить — в конце концов, ваше тело немедленно чувствует последствия прилива сахара и неизбежного ужасного сбоя, который следует за этим. Однако со временем ваше тело может привыкнуть к обильному количеству потребляемого сахара, возможно, вы даже не осознаете этого; добавленный сахар имеет забавный способ проникнуть в повседневные предметы, которые у вас даже не ассоциируются со сладостью. А поскольку в продуктах с высоким содержанием сахара часто не хватает питательных веществ, употребление сладких продуктов часто может со временем привести к неконтролируемому увеличению веса. Прежде чем вы это узнаете, вы можете неосознанно тянуться к сладким лакомствам в конце каждого приема пищи (даже если вы сыты!), поскольку любовь к сладкому превращается в нездоровую привычку к сладкому и лишние килограммы.

Хотите приручить свою сладкоежку? Присоединяйтесь к нашему эксклюзивному клубу GH+, чтобы разблокировать доступ к 21-дневному плану детоксикации от сахара Good Housekeeping , который избавит вас от тяги к сладкому и поможет сформировать здоровые отношения со сладким.

Стефани Сасос, MS, RD , зарегистрированный диетолог в Институте хорошего домашнего хозяйства, объясняет, что избыток сахара может резко повысить уровень сахара в крови… Вот почему вы можете чувствовать себя очень усталым в данный момент или переживать сильные перепады настроения в любой день. Однако в долгосрочной перспективе употребление слишком большого количества сахара может сильно повлиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа, хронического пищевого воспаления и сильной усталости, среди других физических рисков.«Ваше тело испытывает волновой эффект, поскольку оно может привыкнуть к большому количеству сахара», — добавляет она, ссылаясь на такие привычки, как ежедневный пончик в офисе или сладкий кофейный напиток. «Со временем становится трудно понять: я зависим от этого, приучил ли я свое тело жаждать этой еды?»

Возможно, вы считаете, что полное исключение сахара из рациона — лучшее решение. Сасос, однако, говорит, что это не относится к тем, у кого за плечами годы нездоровой привычки к сладкому: простой отказ от сахара или циклическое компенсаторное поведение (например, «убегание» после третьей порции десерта) может привести даже к ухудшению самочувствия. больше нездоровых моделей питания в будущем.Хотите ли вы называть это детоксом или думать об этом больше как о «перезагрузке», она утверждает, что долгосрочное изменение образа жизни — самый надежный способ избавиться от вредной привычки.

Сахарная детоксикация может помочь вам снизить потребление сахара до уровня, который среднестатистический американец потребляет каждый день. В то время как Сасос отмечает, что Американская кардиологическая ассоциация рекомендует менее 25 г (около шести чайных ложек) сахара в день для женщин и 36 граммов (около девяти чайных ложек) для мужчин, организация отмечает, что средний американец потребляет 77 г ; Сасос отмечает, что немедленный запрет на все источники добавленного сахара будет трудно выдержать большинству людей.Вам нужно будет работать над тем, чтобы постепенно снижать потребление, ориентируясь на упакованные продукты, которые можно заменить более полезными для вас альтернативами.

Прежде чем вносить изменения в образ жизни, важно обсудить любые долгосрочные изменения в вашем рационе с вашим лечащим врачом.

Ниже мы изучаем лучшие способы эффективной «перезагрузки» вашей системы в краткосрочной перспективе и поощряем более устойчивые способы избавления от привычки к сладкому для тех, кто нуждается в долгосрочных изменениях.

Начало сахарного «детокса»:

Откройте для себя причину своего бесконечного пристрастия к сладкому, сначала изменив свой распорядок дня; вы можете обнаружить, что ваше тело реагирует немедленно (прощай, послеобеденные сахарные обвалы!) «Вы хотите отдать приоритет еде, которая может закрепить сахар в вашем рационе, чтобы он не попадал в кровоток так быстро (отсюда и обвал)», — объясняет Сасос.«Белок и клетчатка — это две вещи, которые могут помочь вам избежать всплеска сахара и падения уровня сахара в определенный день, особенно если вы знаете, что переусердствовали… включение этих двух вещей в свой распорядок дня может стабилизировать уровень сахара в крови».

Гетти Изображений

Вот другие способы изменить свои повседневные привычки прямо сейчас:

1. В первую очередь добавьте в пищу белок и клетчатку : Это очень важно, если вам удалось съесть или выпить слишком много сахара в начале дня. Белки и клетчатка в сочетании с предпочтительными углеводами могут стабилизировать уровень сахара в крови и помочь вам избежать этого ужасного сбоя. Обязательно выбирайте закуски и блюда, богатые естественным образом клетчаткой и белком: например, сваренные вкрутую яйца или даже небольшой омлет; горсть орехов на вашем столе; яблоко с арахисовым маслом или даже немного творога и хумуса.
2. Убедитесь, что вы потребляете питательные микроэлементы: Противодействуйте избытку сахара, добавляя в свой следующий прием пищи дополнительный заряд энергии для пользы вашей печени; а именно с темными листовыми зелеными овощами, которые богаты набором микроэлементов.«Старайтесь есть продукты, которые помогают печени в естественной детоксикации, что гораздо полезнее, чем делать что-то компенсаторное, например, вытирать потом пончики, которые вы только что съели… это бесполезно и может быть вредным в долгосрочной перспективе», — добавляет Сасос. .
3. Не допускайте обезвоживания : Важно следить за потреблением воды и несладких напитков, так как недостаток воды или жидкости может значительно усложнить работу печени с избытком сахара. Хотя выпивание литра воды не может «вымыть» сахар из вашего организма, Сасос говорит, что теплые жидкости, такие как теплый имбирный чай, могут помочь ускорить процесс пищеварения тем, кто ищет немедленного облегчения, но это неэффективно. долгосрочное решение.

Лучший 7-дневный план детоксикации от сахара:

Хотите узнать, может ли резкое сокращение потребления сахара улучшить ваш день? Хороший способ начать, особенно для тех, кто никогда раньше не включал сахар в свой рацион, — следовать 7-дневной программе. Эксперты, создавшие Sugar Shock: скрытый сахар в вашей еде и более 100 умных замен , разработали ежедневное руководство, которое не лишит вас всего сахара сразу.


Вы сосредоточитесь на борьбе с плохим поведением и изучите предметы, которые вы обычно используете на своей кухне. Каждый день вы будете сосредотачиваться на добавлении сахара в свои напитки, завтраки, обеды и ужины, а также на нескольких умных советах, как лучше перекусывать.

Независимо от того, следуете ли вы этой книге или нет, вам следует пересмотреть основные продукты, которые в настоящее время входят в ваш рацион, среди прочего:

• Алкоголь . Вы пьете нужное количество? А какие миксеры используете?
• Кофе и чай .И любые другие напитки, которые могут быть ароматизированными или газированными.
• Зерновые и углеводы. Можете ли вы заменить рафинированный, обработанный хлеб более богатыми питательными веществами вариантами?
• Заправки и соусы. Сколько скрытого сахара скрывается в вашем любимом соусе?
• Фрукты . Вам нравится сладость бананов, клубники и яблок?

7-дневный план может помочь вам оптимизировать свой рацион, чтобы приблизиться к рекомендуемому ADA ежедневному потреблению сахара, а также сделать правильный выбор после того, как вы съели слишком много сахара (это случается!).Если вы обнаружите, что чувствуете себя более энергичным и лучше, вы можете подумать о более длительном изменении диеты в будущем — Sugar Shock также содержит план питания на 21 день и список покупок. Этот план может помочь вам развить хорошие привычки в питании на всю жизнь с помощью целевых рецептов, планов питания и списков покупок.

Почему вы можете захотеть продлить курс детоксикации:




Принятие решения о более длительной детоксикации или переход на длительную диету с низким содержанием сахара или без сахара (предварительно поговорив со своим лечащим врачом) может помочь вам улучшить свое здоровье, а не просто ориентироваться на сахар.Возможно, вы осознаете, что вам, наконец, нужно скорректировать другой образ жизни, который вызывает усталость, например, плохую гигиену сна, или даже проверить уровень гормонов на скрининге у своего врача.

Изменение структуры вашего ежедневного питания на срок более недели может помочь вам осознать, что сахар может быть не совсем виноват во всей вашей вялости. Сасос говорит, что более длительное изменение диеты может подтолкнуть вас также к тому, чтобы высыпаться каждую ночь, а также работать над обеспечением надлежащего обезвоживания каждый день. «Часто пренебрегают достаточным количеством сна и питьем достаточного количества воды», — говорит Сасос. «Никто не ставит это в приоритет в своей рутине, и тем не менее это самые простые вещи, которые вы можете сделать для своего тела, чтобы улучшить общее состояние здоровья и предотвратить тягу к сладкому».

Зи Крстич Младший редактор отдела здравоохранения Зи Крстич — редактор журнала GoodHousekeeping.com, где он освещает последние новости о здоровье и питании, расшифровывает тренды в области диеты и фитнеса, а также делает обзоры лучших продуктов в отделе велнеса.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что это такое, как это работает и как это сделать [Бесплатное руководство в формате PDF]

Что такое циклирование углеводов? | Возможные преимущества | Тест: подойдет ли вам углеводный цикл? | Планы углеводного цикла

Есть причина, по которой циклирование углеводов так популярно.



По мнению людей, которые с большим энтузиазмом относятся к этому методу (часто очень хорошо выглядящих людей), это идеальная диета. Говорят, что циклирование углеводов может вам помочь:

• Получите ускоренную потерю жира благодаря низкокалорийной и низкоуглеводной диете… , в то время как продолжайте есть углеводы и… , не жертвуя физическими упражнениями.
• Избегайте разочаровывающих застоев потери жира , лучше регулируя гормоны, такие как лептин и инсулин.
• Нарастите мышечную массу, не набирая много жира.

Но верны ли эти утверждения? И даже если так, будут ли они справедливы для ВАС?

Эта статья поможет вам решить, стоит ли вам попробовать циклирование углеводов или вместо этого вы можете сначала добиться лучших результатов с помощью других стратегий.

(Стратегии, которые могут быть более эффективными — лично для вас — и , требуют гораздо меньших усилий. )

Однако прежде чем мы начнем, давайте отметим одну вещь: здесь, в Precision Nutrition, мы не выступаем ни за за -углеводный цикл, ни против -углеводного циклирования.

Мы за устойчивые результаты.

Итак, мы здесь, чтобы помочь вам узнать:

• Что такое циклирование углеводов
• Как работает циклирование углеводов (и как это работает и )
• Является ли циклирование углеводов правильной стратегией для ВАС (у нас есть интерактивная викторина с вашим именем)
• Как углеводный цикл (если вы решите пойти на это)
• Как определить, действительно ли ваш план циклирования углеводов работает, чтобы вы могли получить действительно желаемые результаты

Приготовьтесь: ваш ускоренный курс по циклированию углеводов начинается прямо сейчас.

Хотите, чтобы у вас под рукой была самая важная информация о углеводном цикле?

Загрузите наше руководство в формате PDF, которое включает в себя:

• Шпаргалка по углеводному циклу для быстрой и легкой справки
• Оценка перед циклом углеводов
• Пошаговый план, чтобы выяснить, работает ли это для вас

Хотите получить прямо сейчас? Загрузите руководство по циклированию углеводов в формате PDF здесь.

Если вы коуч, вам будет удобно использовать их с клиентами.И если вы пытаетесь самостоятельно заняться циклированием углеводов, у вас будет вся необходимая информация наготове.

++++

Итак, что такое циклирование углеводов?

Циклирование углеводов — это когда вы колеблетесь между употреблением продуктов с низким содержанием углеводов и продуктов с высоким содержанием углеводов.

Наиболее распространенный подход к чередованию углеводов заключается в том, чтобы есть меньше углеводов в одни дни и больше углеводов в другие дни.

Люди, которые циклируют углеводы, обычно также получают калорий, зацикливаясь на . Это означает, что они потребляют меньше калорий в «дни с низким содержанием углеводов» и больше калорий в «дни с высоким содержанием углеводов».

Например, типичный график циклирования углеводов может выглядеть так:

• Дни без тренировок : низкоуглеводные, низкокалорийные
• Тренировочные дни : высокоуглеводные, высококалорийные

Но это не единственный способ чередования углеводов. У некоторых людей углеводный цикл происходит в течение одного дня.

Таким образом, во время тренировки они едят продукты с высоким содержанием углеводов, а в остальное время едят продукты с низким содержанием углеводов.

Поскольку типичный график циклирования углеводов требует подсчета макросов или порций для рук — и тщательного планирования питания — мы считаем его стратегией питания от промежуточной до продвинутой. Прочтите: Это довольно сложно сделать, и большинству людей может быть довольно сложно добиться успеха.

В результате он лучше всего работает для тех, кто сильно мотивирован: спортсменов-любителей и элитных спортсменов, бодибилдеров и людей, которым платят за то, как они выглядят и работают.

Вам может быть интересно…

Зачем фокусироваться только на углеводах, а не на белках или жирах?

Прежде всего, изменение потребления углеводов может оказать положительное влияние на многие важные гормоны (мы углубимся в это чуть позже).

С другой стороны, колебание потребления жиров и белков не повлияет на гормоны в лучшую сторону.

Еще есть:

Когда вы не получаете достаточно белка или жира, могут произойти не очень хорошие вещи.

Например, если потребление жиров остается слишком низким, ваш менструальный цикл может прерваться. И если потребление белка остается слишком низким, вы можете потерять мышцы и испытать перепады настроения.

Вам, наверное, все это неинтересно, давайте просто продолжим разговор об углеводах.

Более 150 000 сертифицированных специалистов в области здоровья и фитнеса

Сэкономьте до 30 % на лучшей в отрасли образовательной программе по питанию

Получите более глубокое представление о питании, полномочия для обучения и возможность превратить эти знания в успешную практику коучинга.

Выучить больше

Что именно делает углеводный цикл

?

В теории он может делать довольно много вещей. Итак, мы дадим вам краткое изложение пяти основных потенциальных преимуществ циклирования углеводов.

Но прежде чем мы это сделаем, важно знать: Вряд ли есть какие-либо исследования цикла углеводов на людях .

В основном у нас есть отдельные сообщения о том, как работает углеводный цикл, а также несколько гипотез, основанных на биохимии.

Это ценно, но по шкале научной достоверности от 1 до 10 цикличность углеводов оценивается ближе к 1, чем к 10.

Так что имейте это в виду, когда слышите или читаете заявления о циклическом потреблении углеводов.

Ладно, хватит об отказе от ответственности.Вот что циклирование углеводов может сделать .

№ 1. Циклическое чередование углеводов может помочь вашему метаболизму ускориться во время сжигания жира.

Когда вы едите меньше, например, чтобы похудеть, ваше тело реагирует по-разному. Например:

• Ваш базальный уровень метаболизма (BMR) снижается
• Вы расходуете меньше энергии , когда занимаетесь спортом
• Ваша ежедневная активность вне тренировок имеет тенденцию к естественному снижению ( вы меньше двигаетесь даже не осознавая этого).

Таким образом, по мере того, как вы теряете вес, вы должны продолжать сокращать количество потребляемой пищи, чтобы продолжать видеть результаты.

Пример. Допустим, вы садитесь на диету на 2000 калорий в день и какое-то время неуклонно теряете вес. Со временем вы можете обнаружить, что это перестает работать. Поэтому вам, возможно, придется сократить потребление калорий до 1800, чтобы снова начать снижение веса.

Это называется метаболической адаптацией , и вы без сомнения понимаете, почему это проблема.

Чем больше ваш метаболизм адаптируется, тем больше вам придется ограничивать потребление пищи.

В результате вам будет труднее достичь своей цели и поддерживать снижение веса в будущем. (Подробнее: Может ли слишком малое количество еды повредить метаболизму? )

Но сторонники чередования углеводов говорят, что такой подход может предотвратить метаболическую адаптацию.

Обоснование: регулярное смешивание в высокоуглеводные и высококалорийные дни «запускает» ваш метаболизм и препятствует его адаптации.

Опять же, нет веских доказательств в поддержку этого утверждения, но оно также не было опровергнуто.

(Кстати, метаболическая адаптация основана на том же принципе, что и обратная диета , еще одна передовая стратегия питания.)

№ 2: циклирование углеводов может помочь регулировать гормоны, на которые влияет потеря жира.

Интенсивная диета может испортить ваши гормоны. Конкретно:

• Лептин
• Гормоны щитовидной железы
• Репродуктивные гормоны (тестостерон и эстроген)

Если вы пытаетесь сбросить жир, особую озабоченность вызывает лептин.(Несмотря на то, что гормоны щитовидной железы, тестостерон и эстроген, похоже, получают всеобщее внимание.)

Высвобождаемый жировой тканью лептин играет ключевую роль в голоде и метаболической адаптации.

Чем больше у вас жира, тем больше лептина в крови. Ваш мозг использует уровни лептина, чтобы принимать решения о голоде, потреблении калорий, усвоении питательных веществ и использовании энергии. ¹

Это множество факторов, связанных с потерей жира.

Теперь вот что становится интересным: когда вы снижаете потребление калорий, даже всего на несколько дней, уровень лептина падает. ²

Это говорит вашему мозгу, что вам нужно есть, чтобы не умереть с голоду.

Вывод: Лептин является одной из причин, по которой вы чувствуете себя таким голодным, когда постоянно едите меньше.

Лептин также считается «главным регулятором» других гормонов, а это означает, что когда лептин падает, то же самое происходит и с гормонами щитовидной железы и репродуктивными гормонами.

Хорошо, а какое это имеет отношение к чередованию углеводов?

Идея такова: периодически увеличивая потребление калорий из углеводов (известное как «рефидинг»), наш уровень лептина временно повышается.

Гипотетически, это сообщит вашему мозгу, что вы сыты, вызывая временное снижение чувства голода и аппетита .

И из-за этого небольшого высокоуглеводного высококалорийного перерыва вам может быть легче придерживаться более низкого потребления калорий в дни с низким содержанием углеводов. Кроме того, вы могли бы с меньшей вероятностью испытывать негативные последствия нехватки других важных гормонов.

Для этого есть некоторые доказательства, хотя и очень ограниченные. Более того, «рефиды» обычно длятся дольше одного дня. ³

Тем не менее, могут быть вполне реальные психологические преимущества .

Когда вы, как правило, едите низкоуглеводную и низкокалорийную пищу, намеренно в день с высоким содержанием углеводов и более высокой калорийностью вы можете чувствовать себя действительно хорошо физически и морально. (Кто не любит «читерский» день?)

№ 3: циклирование углеводов может облегчить соблюдение низкоуглеводной диеты.

Низкоуглеводные диеты могут быть эффективными для потери жира, особенно для людей с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. ⁴ (Следует отметить, однако, что они не обязательно более эффективны, чем диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. ^{5 6} )

Что считается низким содержанием углеводов? Вы можете назвать любую диету, которая обеспечивает менее 30 процентов ваших ежедневных калорий из углеводов, «диетой с низким содержанием углеводов». (Эксперты часто спорят о точном процентном соотношении: одни говорят, что это 20 процентов, а другие говорят, что и того меньше.)

Кетогенная диета , популярная форма низкоуглеводной диеты, более специфична.В нем очень мало углеводов и очень много жиров (обычно <10% углеводов и >60% жиров).

(Чтобы узнать больше о различиях между кето и низким содержанием углеводов, см.: Кетогенная диета: все, что вам нужно знать .)

Хотя низкоуглеводные и кетогенные диеты могут быть эффективными для потери жира, большинство людей не могут придерживаться их в течение более длительного периода времени. (Это также относится к любому другому ограничительному стилю питания.)

Таким образом, было высказано предположение, что чередование дней с низким содержанием углеводов и дней с высоким содержанием углеводов может лучше помочь людям поддерживать стиль питания с низким содержанием углеводов — и их результаты — в долгосрочной перспективе.В случае, если кто-то занимается кето, это называется циклической кетогенной диетой .

Вы могли бы думать об этом так: вы большую часть времени едите кето-, но делаете небольшие перерывы, которые длятся день или два, когда вы можете наслаждаться едой с высоким содержанием углеводов.

№ 4. Циклическое чередование углеводов может поддерживать спортивные результаты на низкоуглеводной диете.

Кетогенная диета также иногда используется спортсменами, которые хотят адаптироваться к жиру . Согласно нескольким исследованиям, адаптация к жиру позволяет сжигать большее количество жира при более высокой интенсивности упражнений. ^{7 8 9}

Сжигание большего количества жира всегда звучит как , конечно, хорошо. Но как это может помочь в выполнении упражнений?

Это заслуживает более подробного объяснения.

Вот предыстория: Чтобы подпитывать длительные тренировки на выносливость, ваше тело обычно в значительной степени полагается на углеводы, хранящиеся в форме гликогена .

К сожалению, ваше тело может хранить только определенное количество гликогена за раз. Поэтому, если вы тренируетесь достаточно долго, у вас будет мало углеводов, и вам придется замедлиться.

Вот почему спортсмены, занимающиеся выносливостью, обычно потребляют от 60 до 90 граммов углеводов в час во время соревнований. Это дает им больше топлива, поэтому они могут продолжать работать изо всех сил.

Здесь может пригодиться адаптация к жиру.

Как многие из нас слишком хорошо знают, вашему телу легко хранить много жира в виде жировой ткани.

Даже у очень стройных людей в 15 раз больше доступной энергии из запасов жира , чем из запасов углеводов. ¹⁰

Таким образом, если вы адаптируетесь к жиру, ваше тело будет больше полагаться на жир, а не на углеводы, чтобы подпитывать длительные упражнения на выносливость.

Это означает, что вам не придется сталкиваться с неудобствами (и потенциальными желудочно-кишечными расстройствами) употребления энергетического геля каждые 90 минут во время более продолжительной тренировки. ¹¹ Кроме того, это может снизить вероятность «бонка».

Некоторые даже предположили, что адаптация к жиру может также помочь улучшить физическую работоспособность и восстановление, хотя это обсуждается исследователями. ¹²

Теперь имейте в виду: все вышеперечисленное относится только к тому, как кетогенная диета (с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров) может улучшить выносливость.

Так как же вписывается цикл углеводов?

Идея такова: вы адаптируетесь к жиру, придерживаясь кетогенной диеты в течение нескольких дней. Но затем вы проходите через пару дней с высоким содержанием углеводов.

Эти дни с высоким содержанием углеводов позволяют максимально использовать запасы гликогена. Есть надежда, что вы сможете сделать это без нарушения гипотетических преимуществ кетогенной диеты.

В совокупности это может дать вам лучшее из обоих миров: много энергии для сжигания как из углеводов, так и из жиров.

Однако важно отметить, что данные в настоящее время не подтверждают преимущества кетогенной диеты в отношении производительности в широком масштабе.

Итак, основываясь на том, что мы знаем сейчас: для большинства людей переход на циклическую кетогенную диету специально для того, чтобы работать лучше, скорее всего, принесет больше проблем, чем пользы.

№ 5: Циклическое чередование углеводов может способствовать увеличению мышечной массы без увеличения жира.



Прирост жира почти всегда сопровождает рост мышц.

Но некоторые энтузиасты углеводной езды говорят, что ключом к набору мышечной массы без большого количества жира является гормон инсулин.

Всякий раз, когда вы едите углеводы, уровень сахара в крови повышается, и высвобождается инсулин.

Инсулин помогает регулировать уровень сахара в крови. Он также играет ключевую роль в росте мышц и хранении гликогена.

Гипотеза:

• Если вы едите много углеводов в дни тренировок с отягощениями , вы можете воспользоваться свойствами инсулина для наращивания мышц и восстановления
• Если вы едите с низким содержанием углеводов в дни отдыха или тренировок , вы можете одновременно терять жир и повышать чувствительность к инсулину, делая дни с высоким содержанием углеводов еще более эффективными

Это версия высокого уровня.Но реальность? Это намного сложнее, и нет никаких диетических исследований, подтверждающих это.

(Подробнее: Правда об углеводах, инсулине и похудении .)

Итак…

Помните: мы не уверены, что циклирование углеводов работает.

В чем мы больше уверены?

Большие камни .

Представьте свое время в виде кувшина, который можно заполнить конечным числом камней, гальки и песчинок.

Большие камни — это приемы питания и образа жизни , необходимые для получения результатов . (Подробнее об этом можно прочитать в нашей статье о 5 универсальных принципах правильного питания .)

камешков помогут, но не совсем необходимы .

Песок — чисто «бонусный» материал. Это может помочь, но не имеет решающего значения и не окажет большого влияния.

Циклирование углеводов — это песочная привычка.

Циклирование углеводов может иметь небольшое значение, но с точки зрения воздействия оно не приближается к привычкам больших скал.

Итак… работает ли углеводный цикл?

Если вы имеете в виду «Могут ли циклы углеводов помочь мне сбросить жир и улучшить состав тела?», ответ — да. Пока в целом вы тратите больше калорий, чем потребляете.

Он может даже подойти вам, если он соответствует вашим предпочтениям в еде и образу жизни .

Но если вы имеете в виду: «Он превосходит другие методы?», то трудно сказать.Потому что нет доказательств.

Наше мнение: если это и дает какую-то дополнительную выгоду, то незначительное. Для большинства людей это сделка, требующая больших усилий и незначительного воздействия.

(Ключевой термин здесь — большинство человек. Например, если вы спортсмен, который участвует более чем в одном соревновании в день, время приема питательных веществ гораздо важнее.)

Кому следует попробовать циклирование углеводов?

Хотя циклирование углеводов подходит не всем, оно может работать для определенных категорий людей.

Вы, скорее всего, выиграете от циклирования углеводов, если…

▶ Вы избавились от привычек к большому року.

Вы уже едите много цельных продуктов с минимальной обработкой и мало продуктов с высокой степенью обработки. Вы тренируетесь. Вы получаете много качественного сна. И вы едите осознанно.

И поскольку эти большие камни уже на месте, циклирование углеводов становится предметом экспериментов, а не основным методом достижения результатов.

Поскольку мы не уверены на 100 %, что циклирование углеводов работает во всех сценариях (на самом деле, даже близко не на 100 %), это важное поле, которое необходимо проверить , прежде чем начать.

▶ Вы уже очень стройны, но хотите похудеть.

Когда вы уже стали очень худыми, ваше тело начнет бороться с потерей жира до последнего кусочка. Циклическое потребление калорий и углеводов может помочь предотвратить метаболическую адаптацию, которая часто происходит при хроническом постоянном дефиците калорий.

Кроме того, езда на велосипеде может сделать дефицит калорий менее утомительным . Это потому, что он позволяет вам разбить дни «меньше еды» на небольшие управляемые блоки вместо нескольких недель жалкого голодного труда.

▶ Вы хотите справляться со стрессом, связанным с тренировками и питанием (и уже реализуете другие ключевые стратегии).

Если вас беспокоит, как стресс от тяжелых тренировок и хронический дефицит калорий влияют на ваши гормоны, вы можете подумать о циклическом потреблении углеводов.

При условии, что вы также делаете другие вещи, чтобы справляться с их общей стрессовой нагрузкой — например, достаточно спите, медитируете и практикуете сострадание к себе — периодическое «пополнение» запасов энергии и углеводов может сказать вашему телу, что все в порядке, а голодание вредно. не неизбежно. Это особенно полезно для:

• Женщины (чьи центральные системы гормональной регуляции могут быть очень чувствительны к дефициту питательных веществ, что является одной из причин прерывистого голодания не всегда так хорошо для женщин )
• Стройные люди (у которых обычно меньше циркулирующего лептина)
• Всем, кто плохо переносит стресс или уже имеет высокую стрессовую нагрузку

▶ Вы пытаетесь сбросить вес или изменить внешний вид своего телосложения для участия в соревнованиях.

Потребление углеводов влияет на баланс жидкости в организме, что может повлиять как на вес, так и на внешний вид в день соревнований или стрельбы.

▶ Вы стремитесь к постепенному увеличению прибыли.

Допустим, вы продвинутый лифтер. Вы уже в отличной форме и довольно близки к своему генетическому потолку. Углеводное циклирование может быть разницей между тем, как вы набираете один фунт мышц по сравнению с тремя фунтами мышц за год. Для продвинутого атлета это потрясающий прогресс.

Но предположим, вы начинающий лифтер, и вы только начинаете добиваться результатов.

Циклирование углеводов, вероятно, не будет иметь для вас большого значения. И это может отвлечь вас от последовательной реализации больших камней, которые подтолкнут вас вперед.

На самом деле было бы разумно держать эту стратегию в заднем кармане на случай, если она понадобится вам позже, когда вы станете более продвинутыми и больше не будете получать выгоду от новичков.

▶ Вы плохо переносите углеводы.

Люди с основными проблемами обмена веществ (такими как плохой контроль уровня сахара в крови или повышенное воспаление) могут чувствовать себя плохо (например, вздутие живота и усталость) после употребления большого количества углеводов.

Эта группа, тем не менее, может эффективно использовать углеводы во время активности. Таким образом, они могут получить большую часть потребляемых углеводов во время тренировок .

(Более того, со временем и продолжительной активностью они могут стать более метаболически здоровыми, что означает улучшение общей переносимости углеводов и большую гибкость в питании.)

▶ Вы хорошо разбираетесь в других аспектах их здоровья.

За изменение привычек всегда приходится платить. (Это то, о чем мы подробно рассказываем в нашей статье Стоимость бережливого производства ).

Например, чередование углеводов может привести к тому, что вы будете меньше общаться в обществе из-за более строгих правил, касающихся времени приема пищи.

Или, скажем, отслеживание того, сколько и когда вы должны есть, заставляет вас чувствовать себя подавленным и подавленным.В этом случае чередование углеводов может иметь негативное влияние на ваше психическое здоровье ч.

Для некоторых людей эти компромиссы могут быть оправданы. Для других не очень. (Мы поможем вам определить, к какой категории вы относитесь, в викторине ниже.)

▶ Вы находите это приятным способом поесть.

Когда дело доходит до питания, то, что вы делаете постоянно, имеет наибольшее значение .

И вы с большей вероятностью будете заниматься тем, что вам нравится. Но если вы ненавидите подход к еде? Вероятно, это не продлится долго.

Итак, углеводный цикл или диета с низким содержанием углеводов, обезжиренная, палео, растительная – не имеет большого значения. Если вы можете последовательно следовать определенному стилю питания, он соответствует жизни, которой вы хотите жить, и вам это нравится, вы получите результаты.

А как насчет задач «быстрый запуск циклирования углеводов»?

Обычно мы не рекомендуем циклирование углеводов в качестве первого шага к улучшению пищевых привычек.

Это связано с тем, что популярные челленджи по углеводному циклированию часто гиперспецифичны, требуя, чтобы вы ели ровно пять раз в день и придерживались точного соотношения макронутриентов.

Мало кто может долго придерживаться чего-то подобного.

Так есть ли вероятность, что 14-дневный цикл углеводов навсегда изменит вашу жизнь?

Не совсем так.

Но это возможно.

Мы знаем, что действие ведет к мотивации. Так что, если выполнение такой программы поможет вам сделать больше шагов для улучшения ваших пищевых привычек, это здорово.

Люди, которые быстро добились успеха в своих усилиях по питанию, с большей вероятностью будут продолжать добиваться прогресса благодаря повышению мотивации.

Но если вы выберете этот путь, мы хотели бы дать один полезный совет: подготовьте какой-нибудь план перехода, который поможет вам перейти к более устойчивому режиму питания после этого.

С чего начать? Вы можете увеличить свои шансы на долгосрочный успех, если выберете несколько привычек «большого камня», чтобы сосредоточиться на них впоследствии.

Стоит ли ВАМ попробовать циклирование углеводов?

Давайте узнаем.

Воспользуйтесь этим удобным тестом, чтобы определить, имеет ли для вас смысл чередование углеводов.

1. Знаете ли вы, что вы надеетесь получить от чередования углеводов?
Подумайте: Вы хотите похудеть? Набрать мышечную массу? Лучше регулировать стресс или гормоны?


Понятия не имею 100-процентная прозрачность

012345

2. Вы ищете серьезное преобразование тела или небольшие постепенные улучшения?
Подумайте: это первый шаг на пути к правильному питанию или один из последних?

Трансформация Меньшие прибыли

012345

3.Вы уже пробовали менее сложные стратегии (например, есть больше овощей) для достижения своей цели?
Подумайте: есть ли что-нибудь менее сложное, что вы могли бы попробовать в первую очередь?

Нет предыдущих шагов Пробовал все остальное

012345

4. Вы уже последовательны и уверены в своих привычках «большого камня»?
Подумайте: сможете ли вы соблюдать основные правила питания во время углеводного цикла?

Совсем не соответствует Супер уверенно

012345

5.Насколько вам комфортно с жесткими правилами питания?
Подумайте: как вы относитесь к необходимости есть ровно 5 приемов пищи или ровно 6 порций нежирного белка каждый день, например?

Гибкость очень важна Я согласен с правилами на данный момент

012345

6. Вы чувствуете себя комфортно, рассматривая циклирование углеводов как эксперимент?
Подумайте: согласны ли вы попробовать чередовать углеводы, даже если в конечном итоге ваш эксперимент покажет, что этот стиль питания вам не подходит?

Нет, мне нужно убедиться, что это сработает Я за эксперименты

012345

7.Согласны ли вы с компромиссами, чтобы следовать определенному стилю питания?
Подумайте: как чередование углеводов повлияет на то, как вы едите на общественных мероприятиях или за семейными обедами? Есть ли продукты, от которых вам, возможно, придется отказаться, которые вы обычно любите?

Не в порядке Полностью удобный

012345

8. Не вызовет ли у вас стресс следование сверхспецифичному плану питания?
Подумайте: не кажется ли вам стрессовой мысль о том, что вы не сможете справиться со своим питанием — например, в ресторане или когда у вас заканчиваются продукты?

Чрезвычайно напряженный Я согласен с конкретным планом

012345

Общий балл: –

32-40: Поехали!

Похоже, вы находитесь в прекрасном месте, чтобы попробовать циклирование углеводов.У вас есть четкие цели, ваши большие камни на месте, и вы готовы идти на компромиссы.

24-31: Действовать с осторожностью.

Циклирование углеводов может иметь для вас смысл, а может и не иметь. Если вы все еще хотите попробовать, используйте принятие решений на основе результатов (используя данные, которые вы собираете о своем опыте, чтобы решить, что делать дальше), когда вы экспериментируете с одним из приведенных ниже протоколов.

По сути, это означает проверить себя и честно сказать, как у вас дела.

0-23: подумайте о том, чтобы держать углеводы в заднем кармане.

Похоже, вам пошли бы на пользу менее продвинутые методы питания и здоровья. (Это не означает, что вам никогда не следует в будущем пробовать циклирование углеводов.)

Эти основные практики включают в себя потребление нежирного белка во время еды, выбор цельных продуктов с минимальной обработкой большую часть времени, потребление нескольких порций разноцветных овощей каждый день, спокойный сон и снижение стресса, среди многих других.

Если вы по-прежнему заинтересованы в циклическом потреблении углеводов после того, как приобрели привычку работать с большими камнями, повторите этот тест и посмотрите, как вы справитесь.

Как использовать углеводный цикл для сжигания жира или набора мышечной массы

Здесь, в Precision Nutrition, мы используем различные методы циклирования углеводов в зависимости от целей человека и опыта питания.

Ниже мы описали два наиболее часто используемых метода циклирования углеводов. Прежде чем мы углубимся, давайте рассмотрим два ключевых момента.

1.Настройте свой график циклирования углеводов.

Чтобы скорректировать эти планы циклов углеводов в соответствии с вашими целями и телосложением, вам понадобится Precision Nutrition Calculator . Это поможет вам определить ваши базовые потребности в питании (в калориях, макроэлементах и/или порциях для рук).

В конечном счете, независимо от того, какую стратегию езды на велосипеде вы используете, общее потребление калорий и макронутриентов в течение недели должно оставаться таким же, как если бы вы не ездили на велосипеде.

Например, предположим, что вы хотите нарастить мышечную массу, и калькулятор определяет, что вам необходимо ежедневное потребление:

• 7 пальм или 210 г белка
• 6-8 горстей овощей
• 8 горстей или 250 г углеводов; и
• 7 больших пальцев или 100 г жиров.

При «обычной» диете это то, что вы пытаетесь есть каждый день. Чтобы применить эти цифры к циклу углеводов, начните с умножения рекомендуемого суточного потребления углеводов на 7. Это общее количество углеводов за неделю.

В зависимости от вашего метода циклирования углеводов вы будете корректировать потребление углеводов для данного приема пищи или дня. Вы съедите такое же количество углеводов, как и без циклического углеводного обмена, но распределите их немного по-другому в течение дня или недели. Ваше количество жира и белка будет одинаковым каждый день.(Не волнуйтесь: полные инструкции приведены ниже.)

2. Воспринимайте циклирование углеводов как эксперимент.

Как мы уже говорили выше, циклирование углеводов не является супернадежным методом для достижения результатов. Это означает, что это может или не может работать для вас.

А поскольку циклирование углеводов требует приличного количества энергии и внимания, важно относиться к нему как к эксперименту, пока вы не поймете, насколько хорошо оно вписывается в вашу жизнь.

Мы в PN уделяем большое внимание самостоятельным экспериментам, потому что это один из лучших способов узнать, что работает лично для вас.(Узнайте больше об экспериментах с питанием здесь: 3 диетических эксперимента, которые могут изменить ваши привычки в еде и преобразить ваше тело .)

Чтобы организовать эксперимент по циклированию углеводов, рассмотрите:

• Какую цель вы пытаетесь достичь?
• Как узнать, прогрессируете ли вы? Будете ли вы измерять свой вес, состав тела, размеры обхвата, эффективность упражнений?
• Как часто вы будете проверять, продвигаетесь вы или нет?

Мы рекомендуем использовать любой из приведенных ниже методов в течение как минимум двух недель перед оценкой.Затем завершите самооценку самостоятельного эксперимента по циклированию углеводов ниже, чтобы увидеть, как идут дела.

План чередования углеводов № 1: используйте дни с высоким/низким потреблением.

Этот подход к чередованию углеводов и калорий очень прост и основан на уровне вашей ежедневной активности. Помните, что сначала рассчитайте свои средние дневные потребности с помощью точного калькулятора питания . Затем вы будете колебать свое ежедневное потребление углеводов следующим образом.

• В дни с минимальной физической активностью : Ешьте в основном белок, овощи и полезные жиры с минимальным количеством углеводов (приблизительно 25-50 процентов расчетной суточной потребности в углеводах, рассчитанной по калькулятору, будь то в граммах или пригоршнях).
• В дни физической активности и/или запланированных упражнений : Добавьте крахмалистые углеводы к базовому рациону (приблизительно 150–175 процентов расчетной суточной потребности в углеводах, будь то в граммах или пригоршнях).

Вот и все.

Чтобы представить это в контексте, давайте предположим, что вам, по оценкам, требуется в среднем 8 пригоршней или 250 г углеводов в день. В дни с минимальной активностью вам нужно около 2-4 горстей или 62-125 г углеводов. А в дни с большой физической активностью у вас будет около 12-14 горстей или 375-435 г углеводов.

План чередования углеводов № 2: используйте приемы пищи после тренировки или в любое время.

Другой подход заключается в том, чтобы поместить большую часть дневного потребления углеводов в прием пищи, который следует за физической активностью (после тренировки), при минимизации углеводов во время других приемов пищи (в любое время).

Чтобы увидеть, как может выглядеть прием пищи после тренировки (PW) или в любое время (AT), см. ниже.

Чередование приемов пищи в любое время и после тренировки — это более простой подход к чередованию углеводов.

АТ-прием пищи, как следует из названия, можно есть в любое время вне тренировок.

Питание:

• Содержит порцию нежирного белка (около 1-2 ладоней или по расчету)
• Содержит порцию полезных жиров (примерно 2-3 больших пальца или как рассчитано)
• Заполняет остаток некрахмалистыми овощами (в идеале цветными)

Прием пищи AT также может включать небольшую порцию медленно перевариваемых углеводов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, чечевица или фрукты (как правило, менее 25 процентов от общего количества калорий в этом приеме пищи).

Тарелка PW предназначена для приема пищи после физической активности.Этот тип питания помогает нам воспользоваться метаболической реакцией организма на упражнения и улучшенной толерантностью к глюкозе, которая происходит в период после тренировки (или в любой период после более высокой физической активности).

Еда для военнопленных:

• Содержит порцию нежирного белка (около 1-2 ладоней или по расчету)
• Содержит меньше полезных жиров (примерно на 0,5–1 большой палец или согласно расчетам)
• Имеет большую порцию углеводов (как правило, не менее 50 процентов или более калорий для этого приема пищи, или около 3-5 пригоршней или по расчету)

В дни без тренировок выберите один прием пищи после тренировки.Завтрак и ужин – самые распространенные варианты.

Вот примерное расписание:

Понедельник: тренировочный день	Вторник: без тренировок, но все еще физически активен	Среда: без тренировок и без физической активности
Прием пищи 1: в любое время	Прием пищи 1: в любое время	Прием пищи 1: после тренировки
Тренировка	Ездить на работу на велосипеде и работать физически активной работой
Прием пищи 2: после тренировки	Прием пищи 2: после тренировки	Еда 2: в любое время
Прием пищи 3: в любое время	Прием пищи 3: в любое время (возможно, после тренировки, если необходимы дополнительные калории)	Прием пищи 3: в любое время
Прием пищи 4: в любое время	Прием пищи 4: в любое время	Прием пищи 4: в любое время

Краткая заметка о передовых методах циклирования углеводов

Более продвинутые формы циклирования углеводов могут использоваться такими людьми, как элитные спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, люди, чей доход зависит от их внешности (например, модели), а также участники соревнований по бодибилдингу и фигуре.

Если вы тренер и хотите узнать больше об этих продвинутых протоколах, мы подробно расскажем о них в нашем сертификате Precision Nutrition уровня 1 .

Если вы хотите попробовать продвинутый цикл углеводов самостоятельно, мы рекомендуем сделать это с помощью квалифицированного тренера по питанию.

Циклирование углеводов: как это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО работает для вас?

После того, как вы будете чередовать углеводы в течение как минимум 2 недель, используйте эту оценку, чтобы решить, работает ли ваша стратегия питания.

Подумайте о своем недавнем опыте циклирования углеводов. Затем выберите число, которое лучше всего соответствует степени вашего согласия со следующими утверждениями.

По шкале от 1 (никогда) до 10 (всегда), большую часть времени…

1. Когда я так питаюсь, в целом чувствую себя неплохо.


2. По сравнению с тем, как я питался раньше, я чувствую себя лучше, когда углеводы чередуются.


3. Когда я циклирую углеводы, у меня есть надежная, устойчивая энергия без сбоев.


4. Циклирование углеводов кажется выполнимым и вписывается в мою повседневную жизнь.


5. Когда я углеводный цикл, я чувствую себя хорошо умственно и эмоционально.


6. Я чувствую себя уверенным и способным готовить еду во время цикла углеводов.


7. Когда я циклирую углеводы, я чувствую, что постоянно придерживаюсь других методов питания, фитнеса и здоровья, которые помогают мне чувствовать себя лучше.


8. Во время углеводного цикла я редко борюсь с тягой к еде или желанием переесть.


9. Во время углеводного цикла я хорошо перевариваю пищу.


10. Я хорошо тренируюсь и восстанавливаюсь во время циклирования углеводов.


11. В общественных случаях, таких как поход с друзьями в ресторан, я почти всегда могу найти что-нибудь, что мне нравится и что я чувствую себя комфортно в еде.


12. Я чувствую себя спокойно и непринужденно в выборе еды. Ничего страшного, просто часть жизни.


13. Даже если другие люди вынуждают меня делать что-то по-другому или мой стиль питания не соответствует другим, я могу следовать своим собственным сигналам или целям.


14. Циклирование углеводов помогает мне питаться так, чтобы это соответствовало моим конкретным целям в отношении здоровья, физической формы, производительности и т. д.


15. Я чувствую, что все еще могу по-настоящему наслаждаться едой, ее вкусом и ощущениями от еды.


Общий балл: –

120 и выше: Сокрушим!

Этот способ питания прекрасно работает для вас. Продолжай делать свое дело.

от 105 до 119: это многообещающе.

В целом, ваш эксперимент с циклом углеводов идет хорошо. Вы можете подумать о внесении небольших изменений, но, похоже, вы движетесь в правильном направлении.

76–104: смешанные результаты.

Циклирование углеводов может хорошо работать для вас в одних областях, но вы, вероятно, испытываете трудности в других. Подумайте, можете ли вы внести какие-либо изменения, которые сделают его более устойчивым.

Меньше 75: циклирование углеводов вам не подходит.

Судя по этой оценке, у вас возникли некоторые проблемы с протоколом циклирования углеводов, которому вы сейчас следуете. Успех зависит от плана, которого вы можете последовательно придерживаться и который имеет минимальные компромиссы.

И не расстраивайтесь по этому поводу. Этот эксперимент помог вам понять одну важную вещь: циклирование углеводов может быть не для вас — по крайней мере, прямо сейчас.

Углеводное циклирование может работать, а может и не работать.

Что бы ни происходило во время вашего эксперимента с чередованием углеводов, помните следующее: все в порядке.

Возможно, вы узнаете, что просто не можете придерживаться режима чередования углеводов.

Или что вы чувствуете себя ужасно, когда углеводы чередуются.

А может, ты прекрасно себя чувствуешь.

Или, возможно, вы узнаете, что циклирование углеводов — ваш любимый способ питания.

Или что это не стоит всех усилий.

Или что-то еще.

Все хорошо.

Ключ в том, чтобы сохранять непредвзятость и использовать наилучшие доступные доказательства: ваш собственный личный опыт (на основе приведенной выше оценки).

Соберите свои данные, а затем подумайте, как идут дела. Если вы будете придерживаться фактов, вы не ошибетесь.

Ссылки

Нажмите здесь, чтобы просмотреть источники информации, на которые ссылается эта статья.

1. Пандит Р., Беренс С., Адан Р.А. Роль лептина в расходе энергии: точка зрения гипоталамуса. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2017 1 июня; 312 (6): R938–47.

2. Дженкинс А.Б., Маркович Т.П., Флери А., Кэмпбелл Л.В. Потребление углеводов и кратковременная регуляция лептина у человека. Диабетология. 1997 г., март; 40 (3): 348–51.

3. Дирлевангер М., Ветта В. ди, Генат Э., Баттилана П., Зеематер Г., Шнайтер П. и соавт. Влияние кратковременного переедания углеводами или жирами на расход энергии и концентрацию лептина в плазме у здоровых женщин. Инт Дж. Обес. 2000 г., 1 ноября; 24 (11): 1413–8.

4. Kelly T, Unwin D, Finucane F. Низкоуглеводные диеты в лечении ожирения и диабета 2 типа: обзор клиницистов, использующих подход на практике. Общественное здравоохранение Int J Environ Res [Интернет].2020 8 апреля; 17 (7). Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph27072557

.

5. Brouns F. Избыточный вес и профилактика диабета: рекомендуется ли диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров? Евр Дж Нутр. 2018 июнь; 57 (4): 1301–12.

6. Gardner CD, Trepanowski JF, Del Gobbo LC, Hauser ME, Rigdon J, Ioannidis JPA, et al. Влияние диеты с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и связь с генотипом или секрецией инсулина: рандомизированное клиническое исследование DIETFITS. ДЖАМА. 20 февраля 2018 г .; 319 (7): 667–79.

7. Марке Л.А., Бриссвальтер Дж., Луис Дж., Тиолье Э., Берк Л.М., Хоули Дж.А. и соавт. Повышение выносливости за счет периодизации потребления углеводов: стратегия «Мало сна». Медицинские спортивные упражнения. 2016 г., апрель; 48 (4): 663–72.

8. Yeo WK, Paton CD, Garnham AP, Burke LM, Carey AL, Hawley JA. Адаптация скелетных мышц и производительность при режимах тренировок на выносливость один раз в день против двух раз в два дня. J Appl Physiol. 2008 г., ноябрь; 105 (5): 1462–70.

9. Lane SC, Camera DM, Lassiter DG, Areta JL, Bird SR, Yeo WK, et al. Влияние сна с пониженной доступностью углеводов на острые тренировочные реакции. J Appl Physiol. 2015 г., 15 сентября; 119 (6): 643–55.

10. Волек Дж. С., Ноукс Т., Финни С. Д. Переосмысление жира как топлива для упражнений на выносливость. ЭЖСС. 2015;15(1):13–20.

11. Йео В.К., Кэри А.Л., Берк Л., Сприет Л.Л., Хоули Дж.А. Жировая адаптация у хорошо тренированных спортсменов: влияние на клеточный метаболизм. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 г., февраль; 36 (1): 12–22.

12. Ма С., Хуан К., Томинага Т., Лю С., Судзуки К. 8-недельная кетогенная диета с чередованием интерлейкина-6, кетолитической и липолитической экспрессии генов и повышенной физической нагрузкой у мышей. Питательные вещества. 2018 7 ноября; 10 (11). Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.3390/nu10111696

.

Если вы тренер или хотите им стать…

Обучение тому, как тренировать клиентов, пациентов, друзей или членов семьи посредством здорового питания и изменения образа жизни — таким образом, чтобы это соответствовало их уникальному телу, предпочтениям и обстоятельствам, — это и искусство, и наука.

Если вы хотите узнать больше об обоих, рассмотрите возможность получения сертификата Precision Nutrition уровня 1.

 

.