Психология бар

Содержание

Биполярное расстройство — лечение, симптомы, причины

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся частой сменой настроения, перепадами энергии, не являющимися типичными, которые могут приводить к серьезным последствиям. Это хроническое заболевание влияет у взрослых людей на качество работы, у детей – на ухудшение учебы в школе, в крайних случаях, влечет за собой суицидальные наклонности. По симптоматике биполярное расстройство похоже на психологическое расстройство, последствия которого доставляют страдания не только заболевшему человеку, но и всем окружающим. Однако биполярное расстройство излечимо, и человеку, страдающему этим хроническим заболеванием, нужна постоянная профилактика. В редких случаях болезнь проявляет себя в раннем возрасте. В основной группе риска находятся подростки и старшие школьники.

Биполярное расстройство очень сложно определить и, иногда случается так, что это заболевание определяется уже у людей пенсионного возраста. Данное заболевание имеет два противоположных полюса нарушения эмоционального поведения. Абсолютно у всех людей бывает частая смена настроения, казалось бы, без причины: то мы смеемся, то плачем. И это нормально. У больного биполярным расстройством, такие перепады настроения доходят до крайних пределов депрессивного или маниакального состояния и длятся иногда годами.

Биполярное аффективное расстройство

Данное состояние – это серьезное заболевание, выражающееся депрессивными и маниакальными периодами, которые чередуются с нормальным состоянием психики человека. Биполярное аффективное расстройство присуще почти 1,5% населения. Распознать и правильно поставить диагноз этому заболеванию очень трудно. С момента обращения больного к врачу иногда проходит 8 и более лет. Симптомы биполярного аффективного расстройства у одних могут проявлять себя 1-2 раза в год, а у других — ежедневно, сменяя возбужденное маниакальное состояние депрессивным.

Биполярное аффективное расстройство известно по всему миру. Оно поражает огромное количество людей, понижая их уровень жизни, ограничивая трудоспособность. Психическая нестабильность, резкая смена настроения – серьезные признаки биполярного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство, известное под названием маниакально-депрессивный психоз проявляет себя в форме маниакальных и депрессивных состояний, а иногда в двух формах одновременно. У больного происходит частая смена поведения: от симптомов мании, проявляющихся во взвинченности, эйфории, до тяжелой депрессии с явными признаками заторможенности. Между этими состояниями больной спокоен и здоров, ведет себя как человек с уравновешенной психикой. Мания может выражаться в чрезмерной возбужденности человека, переизбытком энергии, при которой он находится в эйфорическом состоянии, бездумно тратит деньги, решает «глобальные проблемы». У больного нарушается сон, замечается рассеянность, речь становится отрывистой, ускоренной, перебить его практически невозможно. Строгой очередности проявления этих фаз заболеваемости нет.

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, могут страдать и другими нервными расстройствами. В одночасье состояние мании переходит в биполярное депрессивное расстройство, при котором человек падает духом, теряет свои физические силы, проявляет злость, ненависть ко всему окружающему. Иногда мелькают мысли о самоубийстве, возникает пристрастие к наркотикам.

Биполярное депрессивное расстройство отмечается у тех, кто впадал в депрессию в течение 2-х – 3-х лет три-четыре раза. И каждый приступ длился несколько недель или месяцев. При этом промежуток времени, при котором человек вел нормальный, размеренный образ жизни, оказывался очень маленьким.

Родственники больного иногда не понимают поведения близкого человека, не считают его странности психическим заболеванием. Списывают все на вредный характер, плохое настроение.

Биполярное расстройство причины

Причины данного хронического заболевания до настоящего времени так досконально и не изучены. Какой-то одной причины нет однозначно. Есть совокупность нескольких факторов. Ученые склоняются к мысли, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, передаваясь от одного поколения другому. Плюс добавляется индивидуальность человека.

Сейчас ученые изучают головной мозг, структуру человека, которого настигло биполярное расстройство. И уже можно сказать, что он значительно отличается от головного мозга здорового человека. В дальнейшем ученым удастся понять возникновение причин заболевания, ставить диагноз в кратчайшие сроки и назначать правильное лечение.

Биполярное расстройство и его причины — это часто повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты от употребления некоторых лекарств во время лечения других заболеваний.

Биполярное расстройство симптомы

У больного биполярным расстройством, всю жизнь периоды мании и депрессии повторяются. В «светлые» промежутки симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у одной трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы заболевания обычно замечены в утренние и дневные часы, затухая к вечеру.

Больные теряют аппетит, пропадает ощущение вкуса пищи, возможна значительная потеря веса. У людей пожилого возраста присутствует постоянная тревога, предчувствие какого-то волнующего события.

Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называют биполярным расстройством І типа, при котором эти симптомы проявляют себя в легкой форме.

Биполярное расстройство ІІ типа определяется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании, и депрессивного состояния. Некоторые пациенты испытывают смену настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы именно ІІ типа.

Биполярное расстройство отмечается несколькими фазами и у каждого заболевшего их количество разное. Иногда симптомы заболевания могут проявиться в острой форме всего один раз в жизни, но длиться продолжительное время.

При маниакальной фазе заболевания существует пять стадий.

1. Гипоманиакальная проявляется повышенным настроением, повторяющимися периодами физической бодрости. При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается.

2. При стадии выраженной мании происходит нарастание симптомов биполярного расстройства. Больные смеются все громче, речь все более и более бессвязная, внимание отсутствует. Проявляется мания величия. Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются невыполнимые идеи, уменьшается продолжительность сна.

3. Во время стадии маниакального неистовства симптомы болезни достигают своего максимального уровня: поведение становится неуправляемым, хаотичность движений тела повышается, речь бессвязная, состоящая из обрывков фраз или слов.

4. Четвертая стадия – стадия успокоения движения при сохранении эйфорического настроения.

5. Реактивная стадия характерна возвращению к нормальному состоянию человека и даже возможной заторможенностью.

Депрессивная фаза выделяется следующими четырьмя стадиями:

1. При начальной стадии депрессии у человека постепенно снижается физическая работоспособность, пропадает настроение, общий жизненный тонус ослабевает, появляется небольшая трудность в засыпании.

2. Следующая стадия – нарастающая депрессия. Резко заметно снижение настроения, заторможенность в движении, падение работоспособности. Некрепкий сон перерастает в бессонницу, снижается аппетит.

3. Третья стадия – выраженной депрессии, при которой периоды заболевания достигли максимального уровня. Больной становится тихим, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Может находиться в неподвижном состоянии, долгое время не сводя глаз с одного предмета. Появляются мысли самоуничижения, собственной ненужности.

4. Четвертая стадия – реактивная. Больной приходит в себя, поведение возвращается в норму.

Продолжительность фаз точно не определяется, но больной может сам почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда такие люди прислушиваются к своему поведению и, как будто бы, ждут появления симптомов болезни биполярное расстройство.

Биполярное расстройство психики

В редких случаях на последних стадиях заболевания проявляются психосоматические симптомы. Это в первую очередь галлюцинации в любом их проявлении: звуковые, бредовые или же визуальные. Больному присуща мания величия при проявлениях маниакальных симптомов. Он видит себя во главе государства, в обличии очень влиятельного человека.

Биполярное расстройство психики человека в стадии депрессии выражается в отрицании хорошего вокруг, все видится в искаженном виде, появляется чувство ненужности для окружающих, отягощения для них. Больной уверен в своей экономической незащищенности, особенно, если проблемы с деньгами в данный момент имеют место. При таких симптомах иногда ставится ошибочный диагноз тяжелого психического заболевания – шизофрения.

Биполярное расстройство психики часто не связано с заболеваниями. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, неудачи в трудовой деятельности или проблемы в личной жизни являются причинами заболевания.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности проявляется при частой смене маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших колеблется от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также имеют склонность к этому заболеванию.

Биполярное расстройство личности разделяют на несколько типов. К первому типу относятся люди, имевшие хотя бы один маниакальный эпизод заболевания в своей жизни. Ко второму – люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще наблюдается депрессия, в состоянии которой человек может находиться большую часть своей жизни.

Во время заболевания наблюдаются смешанные эпизоды, возникающие на разных этапах болезни. Наиболее заметными являются периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 и более раз за год.

Лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения.

Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств.

Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол. Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций. При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

В комплексе с медицинским лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы родные и близкие больного биполярным расстройством с пониманием отнеслись к серьезности заболевания и помогли ему быстрее адаптироваться к нормальной жизни.

Просмотров: 384 282 Комментирование и размещение ссылок запрещено.

psihomed.com

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз – нарушение психики, когда отслеживаются клинические проявления расстройства настроения (или аффективные состояния). У таких людей проявляется чередование периодов мании (или более тяжелой гипомании) и депрессии. Биполярное расстройство личности проявляется периодами – или мании, или наоборот, депрессии. Однако бывают промежуточного типа состояния – смешанные.

Первые заговорили о болезни в 1854 г. психиатры-ученые – Фальре и Байярже из Франции. Однако в качестве отдельной нозологической единицы выделено в 1896 г., вскоре после публикации труда Крепелина, который посвящен детальному описанию патологии. Изначально заболевание называли маниакально-депрессивный психоз, только в 1993 г. оно внесено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра под наименованием биполярного аффективного расстройства.

Точные сведения об уровне распространенности расстройства отсутствуют. Это объясняется тем обстоятельством, что исследователи вышеуказанной патологии применяют различные методики оценивания. В 90-ых г. 20 века российские ученые считали, что болезнь касается 0,45% населения. Немного другой была оценка иностранных ученых, порядка 0,8% народонаселения.

Сегодня считают, что симптомы БП присущи 1-го % людей, причем у 30-ти % из них болезнь протекает в тяжелой психотической форме. Сведений о распространении БР у детей нет, так как существуют некоторые трудности применения в педиатрии обобщенных критериев диагностики. Исследователи предполагают, что в раннем детстве недуг оказывается просто не диагностированным.

Симптомы

Основные признаки биполярного расстройства — это постоянно повторяющиеся циклы эйфории и депрессии. Перепады могут длиться долгое время, причем близкие не всегда понимают, что неординарное поведение никак не особенность характера, а нарушение, что требует коррекции.

Как правило, диагностируют патологию в депрессивном цикле, когда индивидуум переживает в такой мере острые ощущения никчемности и ненужности, что иногда представляет лучшим выходом для себя самоубийство. У больных случаются маниакальные и депрессивные периоды. Зачастую встречаются и смешанные. Протяженность одного цикла может длиться как несколько дней, так и много месяцев, но обычно это от полугода до года. Бессимптомные периоды, если они присутствуют, могут длиться даже десятилетия. Ниже рассмотрим это подробнее.

Депрессивный период

В фазе депрессии больной чувствует тоску, понижение эмоционального фона, а дети могут проявлять агрессию. Ничто из окружающего не вызывает интерес. Пациент теряет в весе, даже если количество еды его остается прежним (потеря в весе может составить до 5-ти% за месяц). Он может то переедать, то совсем отказаться от пищи. Меняется характер сна: либо страдает бессонницей, либо спит сутками. Жалобы на постоянную усталость. У него усиливается чувство вины, часто без причины. Пациент стает рассеянным, посещают мысли о сведении счетов с жизнью и может даже подготавливать самоубийство.

Маниакальный эпизод

В данный период состояние больного может быть разным в зависимости от степени интенсивности болезни – от психотических состояний до гипомании. Мания выражается эйфорическим эмоциональным фоном, переходящим далее в раздраженность, переменчивость настроения и тоску. Мысли прыгают, появляется большое количество «идей», бывает мания величия. Человек может страдать бессонницей, быть весьма общительным и гиперактивным в фазе гипомании. А в пиковых стадиях полностью лишаться чувства самосохранения. Он становится рассеянным, а перемены в поведении становятся видны всему окружению.

Смешанное состояние

Смешанный тип состояния характеризуется существованием единовременных признаков мании и депрессии. Приблизительно у 50-ти % людей, страдающих этим недугом, периодически наступают данные отклонения. Зачастую их очень тяжело отличить от ажитированной депрессии. Наиболее подвержены таким состояниям люди, которые принимают психоактивные лекарства либо страдающие неврологическими заболеваниями. Такие больные проявляют склонность к самоубийству. Протекание заболевания происходит в хронической форме.

Причины заболевания

Исследование учеными головного мозга обычных людей и людей с БП показало, что мозговые структуры и активность нейронов у 2-х этих групп испытуемых существенно разнятся. У болеющих расстройством мозг функционирует несколько иначе, чем у контрольной группы испытуемых.

Бесспорно, имеют место и провоцирующие факторы, которые при периодическом повторении могут провоцировать маниакальное биполярное расстройство. А именно, постоянные переживания длительного стресса. Также болезнь может начаться на фоне приема отдельных наркотических лекарственных средств, что принимаются для излечения других заболеваний, принятия чрезмерных доз алкогольных напитков. Настоящие, или в прошлом люди с наркотической или алкозависимостью часто подвержены появлению указанного отклонения.

Биполярное расстройство может возникнуть под влиянием абсолютно любых факторов. Достоверные причины его пока до конца не исследованы.

Между тем, чаще всего, встречаются следующие факторы:

Генетический.
Аутоинтоксикация организма.
Бессонница.
Сильнейшее нервное потрясение.
Злоупотребление алкоголя, прием наркотических субстанций и отдельных антидепрессантов.

Выше указаны причины общего характера, но спровоцировать патологию могут и иные факторы. Следует отыскать те причины, которые послужили спусковым крючком болезни. Тогда будет возможно выяснить его природу и назначить действенное лечение.

Лечение

Лечение психоза проводится исключительно в стационарных условиях. Выбор тактики терапии зависит от этиологии, длительности болезни, ее типа, возраста больного и личных особенностей больного. Применяется как психотерапия, так и медикаментозное лечение.

Лечение медикаментами направлено на пресечение приступа и стабилизацию эффекта, понижение галлюцинаторно-бредовой симптоматики.

Практикуют назначение нижеследующих медикаментов:

Нейролептики – осуществляют антипсихотический эффект, приводят в норму соотношение веществ в головном мозге человека;
Нормотимики – способствуют нормализации настроения посредством поддержания водно-электролитного баланса;
Транквилизаторы и седатики – для оказания общеуспокоительного действия и упорядочивания сна;
Антидепрессанты применяют при завершении состояния мании с целью предотвращения (либо облегчения) развития симптомов депрессии;
Витаминные препараты группы B – укрепляют нервную систему.

Лечение продолжительно по времени, дозы подбираются лично для каждого больного. Если психоз происходит на фоне интоксикации, осуществляют дезинтоксиционную терапию. В клинике пациент пребывает до 3-х месяцев до стабилизирования состояния. Затем его выписывают для продолжения лечения поддерживающими дозами препаратов дома. Однако, главное внимание в этот момент уделяется психотерапии.

Известные люди с биполярным расстройством

Цель психотерапии

Психотерапия осуществляется после выхода из психотического состояния. Приступают к ней в лечебном учреждении, а после выписки пациенты посещают сеансы психотерапевта.

Преследует следующие цели:

1 Помочь достичь осознания человеком своего состояния, понимания причин, что привели к болезни, зародить в нем желание победить расстройство и избежать его последствий (когнитивная).

2 Помочь больному установить нормальные отношения с окружающими и преодолевать стрессовые обстоятельства (межличностная).

3 Улучшить семейные отношения (семейная).

Длительность психотерапии может составить год и даже более.

Биполярное расстройство личности, психики – симптомы, лечение, причины

С отклонениями психического состояния бороться очень сложно. Однако несмотря на то, что в медицинской практике определенному состоянию дается четкое определение, характеризующееся конкретными симптомами, некоторые степени его развития не мешают человеку находиться среди здоровых людей и полноценно жить. Биполярное расстройство характерно своими симптомами и причинами возникновения. Как его лечить, тоже будет рассказано в статье.

Что такое биполярное расстройство?

Все люди периодически становятся то грустными, то веселыми. Смена настроения является нормальной, если тому есть веские причины, и само находится в пределах нормы. Что такое биполярное расстройство? Это психическое заболевание, которое характеризуется частой беспричинной сменой настроения, которая выходит за пределы нормального.

Все люди меняются в своем настроении. Этому обычно предшествуют определенные факторы: уволили с работы, нагрубили, оповестили о смерти близких или пришли друзья в гости, познакомились с интересными людьми, услышали смешную шутку. Определенные факторы (даже мысли в голове) влияют на настроение человека, что считается нормой.

Биполярное расстройство наблюдается тогда, когда человек беспричинно меняет свое настроение – полностью отсутствуют факторы его возникновения. При этом само настроение выходит за пределы нормы. Если человек грустит, то он это так выражает, будто случилась всемирная катастрофа. Если человеку хочется повеселиться, тогда это должно происходить с размахом: поездка за границу, трата большого количества денег и т. д.

Болезненными состояниями биполярного расстройства становятся ситуации, когда человек начинает причинять вред другим или себе. У таких личностей нередко возникают суицидальные мысли, которые они могут осуществить. В состоянии возбужденности они способны совершить поступки, которые навредят окружающим.

С виду люди с биполярным расстройством могут казаться вполне нормальными. Самая хорошая новость заключается в том, что данное состояние лечится и поддается контролю. Однако здесь необходима помощь специалистов. На ранних стадиях заболевания можно дистанционно получить помощь на сайте психиатрической помощи psymedcare.ru. На более поздних стадиях необходима очная помощь психиатра.

Проблема данного заболевания заключается в том, что люди поздно выявляют у себя расстройство. Обычно оно не присуще детям. Первые его признаки могут проявиться в подростковом и юношеском возрасте. Зачастую расстройство диагностируется у пожилых людей, поскольку только к этому времени становится понятным, что на настроение не влияют гормоны и изменение образа жизни.

перейти наверх

Биполярное аффективное расстройство

Старым названием биполярного расстройства является маниакально-депрессивный психоз, что более ярко показывает, в чем заключается заболевание. Биполярное аффективное расстройство – серьезное психическое заболевание, которое характеризуется сменой настроения от мании до депрессии и наоборот. Иногда человек может находиться в нормальном психическом состоянии, однако данный период является недолгим, зачастую до тех пор, пока не возникнут новые внешние факторы, побуждающие на смену настроения.

Диагностика данного заболевания становится тяжелой, поскольку смена настроения является нормальным явлением для человека. У кого-то мания и депрессия сменяют друг друга в течение длительного времени, кто-то страдает перепадами в течение дня.

Человек с данным расстройством страдает, поскольку его неспособность влиять на собственное настроение снижает работоспособность и ухудшает качество жизни. Человек становится психически нестабильным, из-за чего меняется настроение по любому поводу – это признаки маниакально-депрессивного психоза. Он проявляется в таких аффективных состояниях:

Мания. Человек может чувствовать себя всесильным, всезнающим пророком. Он решает «глобальные» проблемы, тратит большие суммы денег, пребывает в эйфории, чувствует прилив сил и энергии, возбужден.
Депрессия. Человек становится заторможенным, рассеянным. Нарушается его сон, речь становится ускоренной и отрывистой, невозможно его перебить. Человек становится злым, чувствует упадок сил, ненавидит окружающих. Могут возникнуть мысли о самоубийстве или пристрастие к наркотикам.
Смешанное настроение – когда мания и депрессия проявляются одновременно. Например, беспокойство с заторможенностью или взвинченность с тоской.

Как часто человек будет переживать то или иное состояние, зависит от его индивидуальных особенностей.

Биполярное расстройство наблюдается у тех, кто страдает в течение года 2-3 эпизодами депрессии. Причем эти периоды являются длительными – от нескольких недель до месяцев. После них человек возвращается в нормальное состояние, однако это длится недолго. Окружающим кажется, будто у человека вредный характер, из-за чего не замечают его болезненного состояния.

Различают БАР I и БАР II:

БАР I – ярко выраженные признаки мании, которые зашкаливают. Крайняя степень возбуждения, потеря чувства реальности и самоконтроля.
БАР II – гипомания – легкая степень маниакальных признаков, что отмечается в некоторой эйфории, ощущении физического и психологического благополучия, приподнятом настроении и пр. Однако частыми становятся депрессивные эпизоды, которые длятся очень долго.

перейти наверх

Биполярное расстройство психики

Причинами заболевания психики могут выступать серьезные болезни организма либо психоэмоциональные потрясения жизни. Биполярное расстройство психики часто развивается на фоне алкогольной или наркотической зависимости, увольнения с работы или разрыва любовных отношений. В редких случаях заболевание приводит к психосоматическим расстройствам, таким как галлюцинации — звуковые, визуальные, бредовые.

В период маниакального эпизода человек чувствует себя величественным. Он мнит себя пророком, главой государства, директором международной компании. Его самооценка значительно повышается, состояние эйфории становится постоянным, энергии хоть отбавляй.

Когда биполярное расстройство психики переходит в стадию депрессии, тогда человеку мир становится не мил. Нет ничего хорошего в нем, он чувствует себя ненужным и грузом для окружающих, мир видится искаженно. Именно в данный период обостряются все внутренние проблемы человека. Если он материально не защищен, тогда это чувство усиливается. Именно в данный период может быть поставлен ошибочный диагноз – шизофрения.

Различают следующие виды биполярного расстройства:

Униполярное, при котором наблюдается чередование только мании или только депрессии.
Правильно-перемежающееся – когда через нормальные периоды психического состояния депрессия сменяет манию, а мания – депрессию.
Неправильно-перемежающееся – когда через нормальные периоды психического состояния после депрессии снова может наступить депрессия или после мании – очередная мания.
Двойная форма – смена противоположных эпизодов с последующей интерфазой (отдыхом).
Циркулярный – смена эпизодов по правильному типу, но с отсутствием периода нормального психического состояния.

90% больных болеют сменой депрессивного и маниакального состояний. В редких случаях можно отметить смешанный тип, когда мания и депрессия проявляются одновременно.

перейти наверх

Симптомы биполярного расстройства

У биполярного расстройства есть свои симптомы, по которым распознается болезнь. Рассмотрим их:

Депрессивный эпизод характеризуется такими симптомами:

Тоска.
Агрессия.
Эмоциональная «тупость».
Потеря интереса ко всему, безразличие.
Потеря веса, даже при соблюдении прежнего режима питания.
Нарушение аппетита: то наедается, то голодает.
Нарушение сна: то спит днями, то вообще не засыпает.
Упадок сил.
Беспричинное возникновение чувства вины.
Рассеянность.
Мысли о самоубийстве и непосредственная подготовка к ней.
Уныние.
Навязчивость мыслей.
Пессимистичный взгляд на будущее.
Тревога, волнение за будущее.
Физическая слабость.
Потеря настроения.
Заторможенность.
Снижение работоспособности.
Тихая, односложная речь. Говорит почти шепотом. Неразговорчивость.
Чувство собственной ненужности.
Пребывание долгое время в одной позе: может смотреть в одну точку длительное время.
Никчемность существования.
Социальная изолированность.

Маниакальный эпизод характеризуется такими симптомами:

Всплеск эмоций.
Раздражительность.
Подавленность.
Неустойчивость настроения.
Мания величия.
Появление многочисленных идей, которые хочется воплотить. Обычно цели ставятся невыполнимые, заоблачные.
Гиперактивность.
Потеря сонливости (мало спит).
Разговорчивость, быстрая смена темы беседы.
Потеря чувства самосохранения.
Изменение в личности.
Завышенная самооценка.
Эйфория.
Повышенная работоспособность.
Рассеянность внимания.
Физическая бодрость.
Бессвязная, обрывистая (кусочки слов или фраз) речь.
Громкий смех.
Неуправляемость.
Хаотичность движений.
Увлеченность областями жизни, которые связаны с удовольствиями, деньгами: кредиты, беспорядочные покупки, поездки на моря и пр.

Смешанное состояние – проявлений одновременно симптомов депрессивного и маниакального эпизодов. Встречается очень редко. Наблюдается у лиц, принимающих психоактивные препараты и болеющих неврологическими заболеваниями.

БАР II – размытые признаки маниакального эпизода и яркие, длительные симптомы депрессивного. Мания в ярком своем проявлении не возникает.

Длительность эпизодов у больных разная. Одни могут сменять настроение в течение суток, другие могут единожды войти в определенное состояние и на долгие годы в нем пребывать.

Нормальное психологическое состояние характеризуется здоровыми признаками, присущими всем людям.

перейти наверх

Биполярное расстройство личности

Заболевания имеют свойство передаваться «по наследству». Так, биполярное расстройство личности может быть распознано в 18-летнем возрасте. Трудность заключается в том, что сам больной не признает своей болезни, а близкие списывают его перепады настроения на гормональные изменения и прочие факторы.

Выделяют следующие типы биполярного расстройства личности:

Первый тип людей – те, кто имел как минимум один маниакальный эпизод.
Второй тип людей – те, кто переживал депрессивный эпизод.

Биполярное расстройство зачастую распознается в 15-летнем возрасте. Если родители будут игнорировать состояние ребенка, это может значительно повлиять на его успеваемость в школе (она снизится) и социализацию (неадаптированность). Дети под влиянием данного состояния плохо учатся, становятся склонными к алкоголизму или наркомании, не ладят со сверстниками, думают и даже предпринимают попытки свести счеты с жизнью. Ярким симптомом данного расстройства становится гиперактивность.

У детей маниакальный эпизод проявляется в следующих симптомах:

Капризность.
Отрицание всего.
Нервозность.
Гиперактивность.
Переоценка собственных способностей.
Полярная смена настроения.
Болтлив.
Отсутствие нужды во сне.
Отсутствие сосредоточенности на одном.
Потеря чувства самосохранения.

Депрессивный эпизод характеризуется нервозностью, грустью, потерей веса, вялостью и мыслями о смерти.

Биполярное расстройство личности может отмечаться у беременных женщин. На данный период отменяются определенные агрессивные препараты, которые могут навредить малышу, что значительно осложняет течение болезни на 9 месяцев.

Самыми частыми больными становятся люди в возрасте 25-44 лет. Именно в этот период становится понятным наличие данного расстройства, на которое не могут влиять внешние факторы. Хотя сами больные ощущают собственное бессилие перед собственным настроением, которое меняется.

перейти наверх

Причины биполярного расстройства

Какие факторы становятся причинами развития биполярного расстройства? У врачей пока нет однозначных ответов на данный вопрос. Предполагается, что самой главной причиной данного заболевания является генетическая предрасположенность. Если кровный родственник страдал биполярным расстройством, то возникновение его у последующего поколения увеличивается до 7 раз.

Если в семье рождаются близнецы, то развитие у одного из них биполярного расстройства приравнивается к 75%.

Появление биполярного расстройства у приемных детей, где в семье больным является один из родителей или его родственник, указывает на то, что немаловажную роль в состоянии психического здоровья играет воспитание. Можно воспитать вполне здорового ребенка с проявлениями маниакально-депрессивного психоза. Другими словами, можно развить поведение и внутреннее состояние, которое имеется у больных.

Проводятся исследования по изучению головного мозга у больных биполярным расстройством. Было выявлено, что строение головного мозга у больных и здоровых действительно отличается. Это позволяет заранее выявить расстройство и приступить к его лечению.

Длительный прием лекарственных препаратов также сказывается на психическом состоянии. Пока человек лечится от одной болезни, в нем может развиться другая.

Постоянные стрессовые события также негативно сказываются на психическом здоровье. Психологи говорят о том, что даже чрезмерно приятное событие способно вывести человека из нормального состояния. Ситуации, вызывающие чрезмерно положительные или отрицательные эмоции вводят человека в депрессию или манию, что может продлиться долгое время.

Нарушение проводимости нервных импульсов в головном мозге также отмечается как причина биполярного расстройства.

Каждый человек может стать жертвой рассматриваемого заболевания. Сильные переживания в сочетании с употреблением алкоголя или наркотиков могут негативно сказаться на психическом здоровье. Заранее не предугадать, останется ли человек здоровым.

перейти наверх

Лечение биполярного расстройства

Сложность в устранении биполярного расстройства заключается в отсутствии точной причины заболевания. Лечение биполярного расстройства сначала заключается в том, что врачи подбирают индивидуальный курс. Многое зависит от откровенности больного, который должен открыто говорить об изменениях, которые с ним происходят.

Во-первых, курс лечения является индивидуальным. Имеется список лекарств, которые применяются в лечении, но их комбинация различается.
Во-вторых, лечение проводится комплексное, где сочетается медикаментозная и психиатрическая терапии.
В-третьих, курс лечения постоянно меняется, пока не будет подобран правильный вариант.

Больной должен рассказать об ухудшении своего здоровья, если в течение лечения произошла смена настроения. Это побудит врача изменить прием лекарств. При легкой форме биполярного расстройства больному рекомендуется находиться под наблюдением психиатра. Здесь назначаются такие препараты:

Литий для регулирования настроения.
Карбамазепин и Вальпроат для устранения судорог.
Арипипразол.
Лоразепам и Клоназепам при проблемах со сном, назначается лишь на одном этапе лечения, чтобы исключить привыкания.
Антидепрессанты.

Терапия проводится непрерывная. Сначала прописываются небольшие дозы, потом увеличиваются, отмечается каждый раз эффект от их воздействия. Пока не будет достигнут положительный результат, дозы увеличиваются.

Электросудорожная терапия проводится в крайних случаях, когда прочие методы не работают. На сегодняшний день она проводится под наркозом, что делает процедуру безболезненной. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, который рассмотрит индивидуальные особенности человека.

Основной упор делается на психиатрическую работу. Человек должен найти «своего» терапевта, который сможет внедрить хотя бы мысль о том, что больной не виноват в наличии у себя болезненного состояния. Это значительно снимет напряжение и внутреннее волнение.

Необходимо изменить образ жизни. Здесь даются такие рекомендации:

Отказаться от любого рода допинга.
Соблюдать режим.
Спать по ночам.
Заниматься спортом.
Не переутомляться.
Устранять стресс.
Ограничить увлечения, чтобы не вызывать у себя бури эмоций.
Вести дневник, в котором будут описаны переживания и мысли.

Вместе с психиатром человек решает свои психологические проблемы, особенно если они и стали причиной возникновения биполярного расстройства. Человек должен научиться распознавать изменение своего настроения, контролировать эмоции, управлять ими и т. д. Немаловажным становится устранение чувств, которые мешают в решении стрессовых ситуаций.

И самое последнее, о чем больной должен помнить: биполярное расстройство – это на всю жизнь. Терапия может помочь в усмирении резких перепадов и контроле за самим собой. Однако работу с собственной душой придется проводить постоянно.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз лечения биполярного расстройства не может быть стопроцентным. Психически здоровые люди могут выйти из данного состояния, если обратились за помощью на начальных этапах его развития. Если же речь идет о болезнях организма генетической предрасположенности, а также о психических заболеваниях, тогда биполярное расстройство станет постоянным спутником человека.

Итог будет полностью зависеть от человека, который занимается своим лечением или игнорирует любую помощь. Многие люди обладают депрессивными и маниакальными состояниями, однако они продолжают оставаться членами общества. Может ухудшаться лишь работа или взаимоотношения с окружающими.

Человек практически не становится изолированным от общества. Он может продолжать работать и полноценно жить, если только немного изменит свой режим и образ жизни. Лишь те индивиды, которые считаются психически больными, могут быть ограничены в дееспособности и даже быть помещенными в психиатрические лечебницы.

psymedcare.ru

Биполярное расстройство: причины, симптомы, последствия

После того как биполярное расстройство диагностировали у актрисы Кэтрин Зеты-Джонс, об этом заболевании стали говорить больше и чаще. И это, уверены психологи, очень правильно, так как именно расстройства настроения принято считать заболеванием XXI века, в то время как мы о них почти ничего не знаем. В этом материале — самая важная информация о биполярном расстройстве. Что это такое, как его избежать и можно ли вылечить БАР окончательно.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз) — психическое расстройство, характеризующееся сменой маниакальных и депрессивных состояний, смешанными состояниями, чередованием эйфории и депрессии. Перепады настроения у больных биполярным расстройством более серьезны, чем те, с которыми мы сталкиваемся каждый день. В перерывах между ними большинство людей могут вести нормальную жизнь, однако когда симптомы обостряются, без профессиональной помощи это становится практически невозможно.

Как проявляется биполярное расстройство

Обычно во время маниакального эпизода человек, страдающий биполярным расстройством, делает что-то нетипичное для себя. Так, он может потратить деньги со всех кредитных карт, импульсивно бросить работу или не спать в течение нескольких дней. Опасность возрастает, когда дело доходит до секса, алкоголя, наркотиков или азартных игр — в таких ситуациях человеку с расстройством настроения бывает сложно остановиться, что может иметь серьезные последствия для здоровья.

Как понять, что у вас проблемы с алкоголем

За маниакальным эпизодом традиционно следует депрессия. В это время человек тщательно обдумывает все то, что успел совершить во время «приступа», а это, в свою очередь, приводит к самобичеванию, чувству безнадежности и отчаяния. Чаще всего эти дни больные биполярным расстройством проводят в постели.

Биполярное расстройство: причины

Хотя данных исследований на сегодняшний момент недостаточно, некоторые эксперты все же говорят о том, что биполярное расстройство может быть генетически предопределено. То есть, риск биполярного расстройства выше у тех людей, члены семьи которых страдали или страдают этим заболеванием.

Впрочем, более распространенной причиной БАР следует считать стрессовые ситуации. Это может быть развод или разрыв отношений, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, серьезные денежные проблемы, а также смерть близкого члена семьи. Симптомы биполярного расстройства, как принято считать, возникают из-за изменений в балансе нейромедиаторов в головном мозге (в частности, норадреналина, серотонина и дофамина).

7 способов справиться со стрессом за минуту

Как распознать биполярное расстройство

Распознать БАР на начальном этапе довольно трудно, так что справиться с этим сможет только специалист. Во время маниакальной фазы, например, человек с биполярным расстройством может быть веселым и заряжать своим позитивом окружающих. Но со временем БАР прогрессирует, и маниакальные эпизоды становятся все более экстремальными и противоестественными.

Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают только незначительную манию, но в основном находятся в подавленном состоянии. Именно поэтому нередко им ставят ошибочный диагноз — депрессия.

Самые депрессивные профессии

Можно ли вылечить биполярное расстройство

Да, биполярное поддается лечению, но это лечение предполагает нечто большее, нежели прием таблеток. После того как вам официально поставили диагноз «биполярное расстройство», вы можете и должны принимать активное участие в собственном лечении.

В первую очередь, поделитесь мыслями по поводу с близкими людьми — система поддержки крайне важна для восстановления. Кроме того, пересмотрите свой образ жизни и постарайтесь выстроить режим таким образом, чтобы на неделе у вас всегда было время для прогулок на свежем воздухе и занятий любимым делом, будет это чтение, вышивание или рисование.

Цветотерапия: простые советы для улучшения настроения

Бессонные ночи, кофеин и алкоголь — все это может усугубить маниакальный или депрессивный эпизод. Используйте расписания и напоминания, чтобы питаться правильно и минимизировать стресс, не заставляя мозг работать с удвоенной силой. И не бойтесь обращаться к психотерапевту, полагая, что расстройство поведения — это «надуманная» болезнь.

Эксперты отмечают, что не менее полезно изучить информацию о БАР в сети, чтобы иметь представление не только об особенностях протекания болезни, но также познакомиться с историями тех, кто успешно справился с расстройством. И тогда у вас все обязательно получится.

med.vesti.ru

Все, чего ты не знала о биполярном расстройстве

На американских горках весело кататься, но очень плохо жить. Если тебя попеременно бросает из глубокой безнадеги в эйфорию, ты не можешь справиться с эмоциями и чувствуешь, что у тебя клинит руль и тормоза – возможно, это не просто неустойчивый эмоциональный фон – это биполярное аффективное расстройство.

Что такое БАР?

Биполярное аффективное расстройство – это жизнь на качелях. Человека попеременно болтает из депрессии в неадекватно приподнятое состояние и обратно. Эпизоды эйфории сменяются эпизодами черной тоски, а между ними жизнь снова становится нормальной и вполне обычной.

При этом никакой системы и равномерности в этих колебаниях не наблюдается. Фазы могут сменять друг друга едва ли не ежедневно или вообще пропадать на несколько лет. Депрессивных моментов обычно больше, чем эйфорических, и длятся они дольше.

Иногда речь идет не о глубокой депрессии и сумасшедшей эйфории, а о чередующихся периодах подавленного и приподнятого настроения, не зависящих от обстоятельств – это циклотимия, легкая форма БАР, но все-таки это тоже биполярное расстройство.

Как выглядят депрессивные эпизоды?

Точно так же, как и клиническая депрессия. Ощущение, что мир повернул все ручки влево – еда становится безвкусной, книги и фильмы – пустыми, любые разговоры – бессмысленными. Сил хватает только на то, чтобы лежать на диване, ни за что не держась. Пока ты лежишь, тебя могут исключить из института или уволить с работы – и тебя это вряд ли обеспокоит, потому что все равно твоя жизнь окончена. Самые тяжелые моменты приходятся на утро, когда ты просыпаешься в мир, в котором – как тебе кажется – делать нечего.

Депрессия – это дементор, высасывающий до капли всю радость из жизни, и Джоан Роулинг, сама перенесшая ее, знала, о чем писала. Депрессивные эпизоды могут возникать на ровном месте и продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Депрессия чаще накрывает осенью, зимой и весной, но и летом она тоже случается.

Как выглядят маниакальные эпизоды?

На поверхностный взгляд маниакальный эпизод выглядит как сказка. Тебя как будто фея треснула волшебной палочкой и превратила во все, чем ты хотела бы быть. Во время мании тебя переполняет эйфория и вера в свои силы – ты красива, как десяток мисс мира, остроумнее Джереми Кларксона, твои идеи гениальны, а сон придумали слабаки.

Тебе хочется всего и сразу – три новых проекта, бешеного секса каждые полчаса, билет в Ботсвану и прыгнуть с парашютом. Очень быстро к приподнятому настроению прибавляется чувство пуленепробиваемости. Рамки допустимого размываются, и в стадии мании люди делают вещи, от которых потом приходят в ужас: соблазняют парней лучших подруг, с хохотом перебегают проспект Мира в час пик, вкладывают все сбережения в марсианские урановые прииски или покупают на семейные средства «Феррари».

Иногда вместо душевного подъема человек испытывает лютое раздражение, становится агрессивным и не может вынести даже малейшее несогласие со своим мнением. В самых тяжелых случаях на пике мании может начаться настоящий бред – человек внезапно решает, что он бессмертен или что в его силах восстановить мир на земле. Когда мания сходит на нет – а случается это быстро, маниакальные эпизоды редко продолжаются больше пары недель, человек как будто просыпается выжатым и опустошенным среди руин и не может понять, как он додумался до таких глупостей.

Откуда это берется?

Неизвестно. То есть исследователи осторожно предполагают, что к БАР есть генетическая предрасположенность, но его можно заполучить, даже если твои предки до седьмого колена были абсолютно уравновешены и довольны жизнью.

Иногда симптомы БАР проявляются еще в детстве, но у детей настроение вообще неустойчивое и родители на эти «взбрыки» не обращают внимания, а мы сами их не помним. Чаще всего биполярное расстройство разворачивается во всю ширь в промежутке от 20 до 30 лет.

Спусковым крючком может стать личная драма – развод, потеря работы, смерть близкого. После таких встрясок часто развивается реактивная депрессия – а потом маятник качается обратно. Со временем стрессы, необходимые для начала депрессии, становятся все более мелкими – хватит ссоры с родителями или страха перед экзаменом, еще позже – долгого перелета или переутомления. Алкоголь и всякие интересные вещества тоже могут стать триггером.

Как отличить БАР от депрессии?

Тут все относительно просто – если у тебя был хотя бы один маниакальный и один депрессивный эпизод, то это с большой долей вероятности именно биполярное расстройство. Если же ничего знакомого в описании мании ты не увидела, но черная меланхолия посещала тебя несколько раз, то это рекуррентная депрессия.

Как отличить БАР от обычного неустойчивого настроения?

Человек с биполярным расстройством это самое расстройство и ощущает как перепады настроения необычайной интенсивности. Но от обычной эмоциональной неустойчивости его отличает несколько принципиальных моментов.

При смене фаз БАР меняется не только настроение, но и самочувствие. В маниакальной фазе ты можешь спать по 2-3 часа в сутки и отлично себя чувствовать, аппетит или пропадает совсем, или ты ешь все, что не приколочено.

Речь становится быстрой, а собеседники то и дело теряют нить, потому что ты скачешь с пятого на десятое и даже не замечаешь этого.

В депрессивной фазе все словно переворачивается вверх ногами. Упадок сил может быть настолько сильным, что ты не сможешь встать с кровати. Бессонница ночью сменяется дневной заторможенностью, а с аппетитом опять творится какой-то шайтан. Начинаются проблемы с пищеварением – у одних запоры, у других – диарея. Сбивается менструальный цикл, появляются непонятные боли то тут, то там, а концентрации внимания хватает только на то, чтобы, идя в туалет, не забыть, что ты идешь в туалет.

Куда бежать?

К психиатру или психотерапевту. Но не к психологу. Дело в том, что БАР лечится только препаратами, стабилизирующими настроение – антидепрессантами, нормотимиками и транквилизаторами. Подбирают их очень осторожно и ювелирно, фиксируя реакцию на каждую таблетку и калибруя дозировку. Только на выбор подходящих средств уйдет около 2-3 месяцев. Психологи, в отличие от психиатров, не имеют права ставить диагнозы и прописывать препараты. А вот после того, как лечение будет подобрано, можно и с психологом поговорить – с БАР он не справится, но поможет выработать новый алгоритм реакции на жизненные коллизии и справляться со стрессами, которые могут спровоцировать депрессивный эпизод.

Это совсем плохо?

Ничего хорошего, конечно, но ты не одна такая. В одной компании с тобой Стивен Фрай, Бен Стиллер, Кэтрин Зета-Джонс, Дрю Бэрримор, Ван Гог, Теннисон, Тед Тернер, Элвис Пресли и множество других достойных людей. Существует вполне достоверная связь между биполярным расстройством и творческими способностями. Далеко не все биполярники обращаются к врачам, и потому подсчитать их сложно, особенно в России, где многолетний страх перед карательной психиатрией надежно отпугивает людей от обращения за помощью. Но по примерным прикидкам, биполярным расстройством страдает около 3% населения планеты. Если БАР лечить, можно добиться долговременной ремиссии – то есть ни мания, ни депрессия тебя больше не накроют. Считай это хронической болезнью – мы пока не знаем, как вылечить биполярное расстройство окончательно, но вот вернуть тебе возможность управлять твоей жизнью врачи могут.

Текст: Ольга Лысенко

Фото: Shutterstock

Читай также:

16 типов ментального нездоровья, представленных архитектурно

7 правил выживания для тех, чей партнер в депрессии

Наша читательница делится опытом борьбы с депрессией

pics.ru

Биполярное аффективное расстройство (БАР). Болезненные перепады настроения

На картинке мы видим, два неразрывно связанных межу собой, субъекта,
Оба находятся в очень сильном напряжении, которое разворачивается у каждого из них абсолютно по-разному.
Один стоит на коленях, он подавлен, расстроен, скорчен от боли и отчаяния. Он не видит в жизни никакого смысла, так как она представляет для него бесконечную череду страдания.

Субъект, располагающийся на спине у первого, как будто вырастает из его напряжения. Он собран, рука приподнята вверх, глаз “горит”, символизируя сильное эмоциональное вовлечение. Он вот-вот готов выпрыгнуть. НО, ноги его прочно завязаны в теле, стоящего на земле персонажа.
Это символизирует основою драму заболевания, при котором человеку очень сложно найти оптимальный эмоциональный баланс, и он вынужден подчиняться перепадам настроения, теряя управление своей личностью.

Нам всем свойственны периодические изменения настроения. Например, сегодня мы веселы и задорны, потому что произошло что-то хорошее, а в другой день, мы можем быть расстроены и подавлены из-за случившихся неприятностей.

Характер

Существует также гипертимный тип личности, для которого характерны эпизодические перепады настроения, не связанные четко с событиями внешнего мира. А то, есть у людей с таким характером периодически наступают стадии повышенного или пониженного настроения, инициируемые какими-то внутренними механизмами психики.

Такие люди выглядят для окружающих, как всегда веселые, позитивно настроенные очень быстрые “ребята”, которые могут моментально “загореться” какой-то новой идеей, но при этом также быстро потерять интерес к ней. Они быстро разговаривают, быстро думают и быстро меняют свое мнение. Люди с гипертимным характером весьма общительны, часто являются своего рода “душой компании”, которые знают, где находятся все самые популярные “кабаки” в городе, и у которых в запасе всегда есть пара свежих анекдотов.
Если представитель этого типа личности интеллектуально развит, имеет хорошее образование и использует энергию своего характера для воплощения своих идей в жизнь, то часто добивается значительных результатов. Такие люди могут иметь в запасе несколько успешных дипломов различных ВУЗов, работать на двух работах одновременно, и при этом быть идейных вдохновителем нескольких проектов. Конечно, у них могут возникать проблемы с завершением начатого дела, так как быстрая переключаемость мешает сосредоточиться на чем-то одном.

Однако периодически, эти “весельчаки” попадают в полосу плохого настроения, когда энергия для быстрых действий резко заканчивается. В такие моменты они сворачивают свои активную деятельность, закрываются от своих многочисленных знакомых туда, где их никто не найдет и тихо пережидают этот период. Часто это может выглядеть как простуда или какая-то другая соматическая болезнь. Далее, через какое-то время они снова выходят на связь, как ни в чем не бывало, организуя активную деятельностью.

О таком человеке создается впечатление, как о некотором позитивном “вечном двигателе”, так как в периоды плохого настроение, его обычно никто не видит.

Активная и пассивная фаза в данном случае не мешает адекватной адаптации индивида в социуме
Паталогия

Чем же отличается патологическое состояние от здорового?

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз характеризуется перепадами настроения, которые выходят далеко за рамки нормы, не соответствуют реальным жизненным обстоятельствам и мешают адекватной социальной адаптации.
Настроение изменяется вне зависимости от того, что происходит у человека в жизни, а то есть в отрыве от реальности.

Маниакальная фаза характеризуется необычайно приподнятым настроением (эйфория), повышенной работоспособностью, сниженной потребностью во сне, иногда бессонницей. У человека снижается или совсем отсутствует чувство дистанции, речевой напор при этом сильно возрастает. Неадекватно завышается самооценка, и человек воспринимает свою личность, как что-то грандиозное. Ему кажется, что в жизни все происходит легко и весело. Он все умеет и на все способен.

Такая психологическая защита, как отрицание имеет в таком состоянии ведущую роль и занимает значительную часть психики.
Человек попросту неосознанно начинает отрицать ограничения и неприятности в собственной жизни.

Прекрасным примером такого состояния служит поведение героя Ричард Гира в фильме “Мистер Джонс”, который вообразил, что способен летать во время маниакальной стадии болезни. Ведь, по его мнению, ничего не могло ему в этом помешать!

В маниакальном состоянии человек склонен к созданию большого количества поверхностных контактов и частой смене половых партнеров. Он стремится получить все новые и новые впечатления и реализовывать любые свои даже самые фантастические идеи. Он теряет ощущение реальности, а поэтому его представления о возможностях не имеют ограничений.
В маниакальной фазе эмоции оказывают, максимальное влияние на принятие решений и стремятся занять 100% личности. Человек становится неспособен контенировать чувства. Этим объясняется попытки мгновенной реализации, возникающего желания и демонстрация любых эмоций. Чувства не могут быть пережиты личностью. Происходит только эмоциональное отреагирование их во вне.

Чем больше нарастает маниакальная фаза, тем менее адекватным становится поведение человека и может развиваться психотическое состояние.
Психоз — состояние человеческой психики, при которой она теряет способность тестировать реальность

Стыд это чувство, которое регулирует наше поведение в обществе, и возникает в моменты несоответствия существующим стандартам. В психотическом состоянии, человек теряет способность чувствовать стыд, так как нарушается связь с реальностью и способность ориентироваться на окружающих. С этим связано неадекватное поведение, такое как демонстрация половых органов, хождение по улице без одежды или нарушение других обыденных правил поведения с одновременной открытой демонстрацией этих действий.

В клинику такие пациенты, как раз и попадают в психотическом состоянии, так как их проблемы становятся очевидны окружающим.

Переход из одной фазы в другую может происходить довольно резко, просто в один момент, и опять-таки в полной независимости от окружающих жизненных обстоятельств.

К депрессивной фазе относятся такие симптомы, как уныние, безразличие, отсутствие интереса к простым вещам, обычно приносящим радость, склонность к навязчивым мыслям, пессимистическое отношение к будущему, нарушения сна, раннее пробуждение или повышенная потребность во сне.
Человеку кажется, что у него ничего не получается и любое даже самое незначительное препятствие кажется огромной непреодолимой стеной. Предвосхищение неудач все больше и больше доводит до отчаяния. Огромная тоска накрывает душу.

В отличие от маниакальной фазы, восприятие действительности сильно искажается в негативную сторону. Неадекватно занижается самооценка, человек становится неспособен принять свои достижения, приписывает неудачи себе, а успехи другим.

Если говорить об эмоциональной стороне вопроса, то в противоположность маниакальной фазе, эмоции заторможены или не ощущаются вовсе, так как происходит подавление чувственной реакции.

Итак, депрессия характеризуется подавлением чувств и эмоций, а мания отреагированием. Достичь оптимального эмоционального баланса возможно только при ПРОЖИВАНИИ чувства, а пациенты, страдающие БАР, оказываются к этому неспособны. Таким образом, ни в одной, ни в другой фазе заболевания не происходит высвобождения внутреннего психологического напряжения.

Само заболевание оказывает значительное влияние и на структуру личности человека. Так даже в отсутствии ярко выраженной одной или другой фазы для таких людей характерно “странное” поведение. Часто это называют своенравным или трудным характером, так как могут возникать вспышки ярости или резко проявляться другие яркие эмоции.

Тем не менее, восприятие людей, страдающих БАР довольно тонкое и отличается от большинства “обычных” людей. Они часто обладают творческими способностями и являются людьми искусства. Если к этому добавить высокий интеллект, талант и некоторые знания, то появляются такие гении, как Винсент Ван Гог.

Известно, что художник опережал свое время, и широкое признание публики получил только после своей смерти. Большинство его современников были не способны оценить его талант и его “видение” мира. Художник использовал весь свой энергетический потенциал, обостренный развитием болезни в своих произведениях. Искусство помогало ему реализовывать свои чувства вне зависимости от того какая стадия болезни была актуальна. Тем не менее, он покончил жизнь самоубийством после ссоры с коллегой и неудачной попытки его убийства. К сожалению, это частное явление, если не принимать никакие меры для лечения человека, страдающего БАР.
К причинам возникновения БАР относят генетические, физиологические и также психологические факторы.

С физиологической точки зрения, наличие маниакальной и депрессивной фазы обусловлено нарушением регуляции и концентрации нейротрансмиттеров в головном мозге, что влияет на характер изменения проведения нервных импульсов. К ним относят такие вещества как норадреналин, дофамин и серотонин.

Общее физиологическое состояние, изменения гормонального фона, сильный стресс являются факторами, которые влияют на концентрацию нейротрансмиттеров в организме, что может послужить почвой для возникновения болезни.

Однако не у всех людей во время стресса или при сильных изменениях гормонального фона развивается БАР. Существует теория о генетической предрасположенности к этому виду заболевания. Также известно, что структура головного мозга больного БАР сильно отличается от здорового человека. Внутри головного мозга больного создаются специфические нейронные связи, которые могут способствовать повторной инициации эпизодов болезни. Активизируются эти связи, определенными событиями эмоциональной значимости для больного.

Тем не менее, эти специфические нейронные связи вполне возможно и обуславливают “непохожее” восприятие и видение обыденных вещей, которое благодаря интеллекту могут быть преобразовано в научные открытия, новые гениальные решения или потрясающие произведений искусства.

Тем не менее, далеко не все люди, страдающие БАР так гениальны, как Ван Гог. Важно понимать, что больной в маниакальной фазе может себя вообразить даже Наполеоном.
Лечение БАР, прежде всего, основано на лекарственных препаратах, регулирующих уровень нейтротраиммитреров в организме. Препараты необходимо подбирать индивидуально и своевременно корректировать лечение, поэтому людям с БАР необходимо регулярное посещение психиатра.

Психологические аспекты лечения связаны с развитием способности управлять своими чувствами и находить способы их адекватной реализации в своей жизни, так чтобы не накапливалось внутренне напряжение, которое характерно для обоих стадий болезни.

Арт-терапия является одним из предпочитаемых направлений для данного заболевания, так как помогает уравновесить, как маниакальное, так и депрессивное состояние, а также удержать психику клиента в реальности.

Работа с любым травматическим опытом в истории клиента, особенно тем, который мог стать триггером для развития заболевания помогает ему обрести большую устойчивость и находить оптимальный эмоциональный баланс.

Ван Гог «Звездная ночь»

www.psysovet.ru

Причины, триггеры и факторы развития БАР

Анализируя данные различных исследователей, изучающих причины развития биполярных аффективных расстройств как в рамках традиционной медицины, так и в альтернативном, холистическом подходе, можно выделить 20 основных факторов, которые способствуют возникновению, либо провоцируют и обостряют течение расстройства.

Генетическая предрасположенность

Как уже упоминалось выше, статистические данные свидетельствуют о росте вероятности появления детей, страдающих биполярным аффективным расстройством в случае наличия родственников первой линии с БАР, а также качественном росте этой вероятности (до 75%) при наличии БАР у обоих родителей. Тем не менее, согласно исследованиям среди однояйцевых близнецов, у одного из которых диагностируется БАР, второй близнец также подвержен этому расстройству лишь в 65% случаев. Эти данные убедительно свидетельствуют о наличии не только генетической природы возникновения БАР, но и существенной роли прочих, «средовых» факторов, не относящихся к генной программе.

Стресс

Стресс по сути является необходимым дополнением генетической предрасположенности для запуска механизмов, приводящих к развитию биполярного расстройства. Все последующие факторы, могут быть охарактеризованы как стресс-факторы, приводящие к хроническому стрессовому состоянию. Маниакальному или депрессивному эпизоду при манифестации БАР, или последующем течении очень часто предшествуют стрессовые ситуации, ведущие на физическом уровне к снижению иммунитета и понижению содержания питательных веществ в организме, что в свою очередь приводит к уменьшению способности организма сопротивляться стрессогенным факторам и самостоятельно восстановить внутренний баланс. Как подчёркивает исследователь Питер Вайброу (Peter C. Whybrow), люди, рождённые с генетической предрасположенностью к развитию биполярного расстройства «изначально имеют пониженную способность к плавной адаптации к меняющейся планетарной окружающей среде – или к приспособлению к хаотическому круговороту хронического стресса – и к восстановлению гомеостатического равновесия по мере исчезновения стресс-факторов».

Химическая токсичность

Текущий уровень химического загрязнения окружающей среды позволяет говорить о беспрецедентном воздействии огромного числа несвойственных ему химических веществ на человеческий организм. В жировых депо организма любого современного человека (даже проживающего в достаточном удалении от источников загрязнения) можно обнаружить не менее 250 химических загрязняющих веществ. По утверждению доктора медицины Шери Роджерса (Sherry A. Rogers) «химические вещества, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни имеют возможность влиять на метаболизм нейромедиаторов, в том числе и «гормонов счастья», огромным количеcтвом способов. Они вмешиваются в их синтез и метаболизм, влияют на точки расположения рецепторов, отравляют энзимы и делают многое другое».

Токсичные тяжёлые металлы

За многолетнюю историю медицинских наблюдений было замечена корреляция между воздействием таких металлов как ртуть, медь, свинец и алюминий и их производных и расстройствами настроения. Многие данные вещества, признанные нейротоксинами к тому же биоаккумулятивны, то есть не способны распадаться, попадая внутрь человеческого организма и могут оставаться в нём годами, оказывая деструктивное воздействие на него. Так, например, в исследовании состояния 762 пациентов после замены им зубных протезов из ртутной амальгамы на нетоксичные протезы из композитных материалов было зафиксировано, что из 23,5% респондентов, жаловавшихся на признаки депрессии (усталость, упадок сил, раздражительность, неспособность сконцентрироваться) до замены протезов, 100% сообщили об исчезновении этих симптомов после замены протезов.

Пищевые аллергии

Головные боли, хроническая усталость и депрессивный фон являются распространёнными симптомами пищевых аллергий у взрослого населения. Если оставить в стороне энергетический аспект аллергических реакций на пищевые продукты, на физическом уровне происходит попадание непереваренных крупных молекул протеинов в кишечник, после чего они частично всасываются в кровь и воспринимаются иммунной системой организма враждебно. В ответ происходит запуск антител (иммуноглобулинов), приводящих к аллергическим реакциям. Причина неспособности организма адекватно воспринимать отдельные виды продуктов может в том числе заключаться в кишечном дисбактериозе.

Кишечный дисбактериоз

Исследования последних лет подтверждают взаимосвязь между состоянием микрофлоры кишечника человека и его настроением: продукты жизнедеятельности бактерий тонкого кишечника способны всасываться сквозь его стенки в кровь и достигать головного мозга, оказывая влияние на функцию продукции нейромедиаторов. При определённом дисбалансе количественного соотношения полезных бактерий (пробиотики Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum) и потенциально опасных бактерий E. Coli и Clostridium, а также диплоидного грибка Candidia Albicans (молочница), уровень токсичных продуктов жизнедеятельности последних возрастает до такой степени, что кишечник утрачивает способность эффективно с ними справляться, а печень не успевает отфильтровывать их из желчи. Побочным эффектом этого процесса является воспаление стенок кишечника, не позволяющее должным образом всасывать питательные вещества, что также не может не сказаться на состоянии организма и его способности продуцировать вещества, предшествующие синтезу нейромедиаторов (прекурсоров).

Чувствительность к пищевым добавкам

Более 3000 широко используемых наименований пищевых добавок, среди которых усилители и заменители вкуса, консерванты, пищевые красители, загустители, увлажнители и подсластители – не проходили проверку на степень их нейротоксичности и характер их воздействия на нервную систему и поведение человека. В числе тех пищевых добавок, действие которых вызывает широкий спектр негативных эффектов (депрессия, бессонница, нервозность, гиперактивность, головокружения), искусственный подсластитель Аспартам (аспарагиновая кислота), который по результатам исследований признан нейротоксичным. К тому же депрессивная симптоматика является предметом наиболее частых обращений в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов Министерства здравоохранения США (FDA), связанных с употреблением Аспартама.

Дефицит и дисбаланс питательных веществ

Данный аспект применительно к биполярному аффективному расстройству настолько обширен, что нуждается в отдельном исследовании. В рамках данной работы можно лишь констатировать, что для развития БАР ключевую роль может сыграть дефицит ненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), аминокислот, витаминов группы B, магния и цинка, которые являются прекурсорами и составляющими элементами для самостоятельной выработки нейромедиаторов организмом. Причинами дефицита этих веществ в организме могут стать нарушения усвоения и переработки питательных веществ, в том числе и заложенные генетически, однако наиболее часто подобная ситуация развивается из-за несбалансированного и обеднённого рациона питания.

Дефицит и дисфункции нейромедиаторов

В дополнение к вышесказанному необходимо отметить, что причиной развития БАР могут стать не только пониженные уровни выработки таких нейромедиаторов как серотонин, дофамин, норадреналин, ГАМК, но и снижение способности соответствующих отделов головного мозга к их адсорбции и использованию.

Гормональный дисбаланс

К числу гормонов, оказывающих наиболее заметное влияние на колебания настроения и расстройства аффективной сферы исследователи относят гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечниками (кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), адреналин и норадреналин) и репродуктивные гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон).

Гипогликемия

Пониженное содержание глюкозы в крови приводит к целому спектру симптомов, способных стать стрессорными факторами и спровоцировать развитие БАР: раздражительность, возбудимость, паталогическая утомляемость и, в тяжёлых случаях – нарушения умственной деятельности. По свидетельству психиатра и врача ортомолекулярной медицины Майкла Лессера (Michael Lesser), клиническая практика показывает, что у биполярных пациентов очень широкий диапазон уровня глюкозы в крови в зависимости от фазы их состояния (депрессии соответствуют пониженные уровни). “Соли лития, как вещество, ограничивающее колебания настроения в процессе течения биполярного расстройства, также выравнивает и уровень содержания глюкозы в крови. Не исключено, что это и есть причина, в том числе по которой оно действенно», — считает исследователь Лессер.

Органические факторы

Такие физиологические факторы как, в частности, изменение внутричерепного давления также способны оказывать влияние на производство нейромедиаторов и функционирование головного мозга в целом. Нарушение нормального внутричерепного давления может быть как результатом родовой травмы, так и следствием последующих физических травм головы, полученных в течение жизни.

Медицинские условия

В соответствии с классификацией DSM-IV, симптоматика следующих заболеваний может быть ошибочно диагностирована как признаки БАР: болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, цереброваскулярные болезни (включая инсульт), гипер- и гипотериоз, волчанка, вирусные инфекции (включая ВИЧ), гепатит, мононуклеоз, рак поджелудочной железы. Дефицит витамина B12 оценивается DSM-IV как очевидное условие для возникновения расстройств настроения.

Лекарственные препараты

Клиническая практика свидетельствует, что применение большинства антидепрессантов и стимуляторов содержит угрозу перехода БАР в маниакальную фазу расстройства. Классификатор DSM-IV содержит перечисление и прочих лекарственных препаратов, способных спровоцировать изменения настроения: анальгетики, обезболивающие, антиконвульсанты, гипотензивные препараты, антипсихотики, противоязвенные препараты, бензодиазепины (транквилизаторы), средства для восстановления работы сердечной мышцы, оральные контрацептивы, миорелаксанты, стероиды. В то же время и резкое прекращение лекарственной терапии, традиционно использующейся для лечения биполярных расстройств (соли лития, транквилизаторы и антидепрессанты), способно привести к подобному эффекту.

Алкоголь и стимуляторы

Согласно DSM-IV, употребление кокаиносодержащих субстанций и амфетаминов, как и резкое прекращение этого процесса, способно привести к устойчивым расстройствам аффективной сферы, включая БАР. Алкоголь также влияет на нормальное функционирование нейромедиаторов, препятствуя снабжению головного мозга триптофаном, что в свою очередь снижает образование серотонина. Это способно вызвать депрессию и бессонницу. Также регулярное употребление алкоголя, как и кофеиносодержащих продуктов провоцирует гипокликемию и дефицит питательных веществ, особенно витаминов группы B, витамина С, фолиевой кислоты, калия и магния.

Недостаток сна

Депривация сна является одним из распространённых методов антидепрессивной терапии. Однако клиническая практика показывает, что вынужденное отсутствие сна на протяжении суток и более способно спровоцировать как маниакальный, так и депрессивный эпизоды у страдающих БАР, а в случае БАР с быстрым течением – является триггером для смены фаз.

Недостаток физической активности

Физические упражнения и двигательная активность стимулируют высвобождение адреналина, норадреналина и серотонина вместе с эндорфинами, способствующими улучшению настроения и снижению уровня стресса. Исследования пациентов с большим депрессивным расстройством продемонстрировали, что регулярные тридцатиминутные прогулки снижают депрессивную симптоматику за более быстрый период времени, чем антидепрессивная лекарственная терапия, а тридцатиминутная пробежка 3 раза в неделю равноценна, либо более эффективна, чем курс психотерапии.

Недостаток естественного света

Уменьшение продолжительности взаимодействия с естественным солнечным светом (светом полного спектра), вызванное современными условиями работы и жизни в условиях искусственного освещения приводит к снижению уровня серотонина и расстройствам сна ввиду уменьшения выработки мелатонина. С этой же причиной связан рост количества депрессивных эпизодов БАР в периоды недостаточной естественной освещённости (осенне-зимний период) и максимальное количество развития маниакальных фаз (после середины лета) у страдающих БАР. В современных клиниках терапия пациентов с депрессивными расстройствами при помощи ламп полного спектра применяется уже несколько десятилетий.

Энергетический дисбаланс

Существует несколько различных подходов к вопросу об энергетическом балансе в организме. В рамках данной работы нет необходимости останавливаться на подходах традиционной китайской медицины (акупунктурные техники, восстановление течения энергии Ци по меридианам человеческого тела), гомеопатическом подходе, или энергетических практиках национальных целителей разных народов (к примеру – шаманизме). Рассмотрение вопроса энергетического баланса организма в рамках традиционного медицинского подхода тем не менее также представляется актуальным, ввиду того, что биохимия нервной системы функционирует благодаря слабым электрическим импульсам, а значит формирует электромагнитное поле, подверженное нарушениям, в том числе через воздействие внешних источников (сильные электромагнитные поля вблизи ЛЭП, локаторов и пр.), влияющие на самочувствие и настроение). Так или иначе все вышеперечисленные подходы направлены на достижение энергетического баланса в организме и приведение его в исходное гомеостатическое состояние.

Психотерапевтический аспект

Современная психотерапия, в частности, когнитивный подход, утверждают тесную взаимосвязь между физическим состоянием человека, работой его мозга, сознания, душевными переживаниями и духовными аспектами человеческого существования. Нарушение данной взаимосвязи в самом широком смысле этого слова, на мой взгляд, может считаться глубинной первопричиной возникновения таких хронических расстройств настроения как БАР. В более прикладном аспекте, когнитивные психотерапевтические методики доказали в клинической практике свою эффективность для пациентов с БАР. Они способны эффективно менять мыслительные паттерны, что благотворно влияет на эмоциональную сферу пациентов, способствуют принятию заболевания и мобилизуют силы пациентов на проактивное участие в терапии БАР.

Автор этого обзора медицинской литературы — Игорь Никольский, психолог