Поможет ли плавание в холодной воде побороть депрессию?

16 сентября 2018

Доктор Крис ван Тюллекен, в прошлом автор программы Би-би-си о здоровом образе жизни, выходившей на канале BBC1, разбирался, какой эффект на психологическое состояние человека оказывает регулярное погружение в холодную воду, и рассказывает о собственном опыте.

Заплыв в море зимой — это самое освежающее, что я когда-либо делал в жизни. Но будьте осторожны, если вы в этом деле новичок. Шок от погружения в холодную воду может серьезно испугать и сбить дыхание.

Под водой я чувствую обжигающую боль в теле и небольшую панику. Но одновременно все негативные мысли в моей голове перестают меня тревожить.

Через две минуты температура моей кожи опускается до уровня температуры воды. Я начинаю чувствовать себя комфортно, дыхание приходит в норму.

Даже после небольшого заплыва я чувствую эмоциональный подъем на несколько часов и покой на несколько дней.

Как и многие, кто регулярно плавает в холодной воде, я верю, что это полезно не только для тела, но и для психологического состояния человека.

Исследование, которое мы провели с учеными из Портсмутского университета и университетских больниц Брайтона и Сассекса, показывает, что купание в открытой холодной воде помогает бороться с депрессией.

История Сары

При подготовке серии программ, которые я вел в 2016 году на канале BBC 1, мы познакомились с Сарой. Тогда ей было 26 лет — с 17 лет она принимала антидепрессанты.

Підпис до фото,

Настроение Сары улучшалось после каждого погружения в холодную воду

Депрессия преследовала её с подросткового возраста. Когда мы встретились, она была в отчаянии и хотела бросить пить таблетки. Она говорила, что из-за них постоянно чувствует себя как в тумане. Она любила плавать.

Я поговорил с врачами, у которых она наблюдалась, и спросил, можно ли ей начать плавать в холодной воде. Мы решились на эксперимент.

Каждую неделю Сара плавала в открытом водоеме, в холодной воде. После каждого заплыва её настроение сразу улучшалось, симптомы депрессии и количество лекарств постепенно уменьшались.

Спустя два года Сара продолжает плавать и уже не принимает таблетки.

«У меня все хорошо. Я все еще хожу на консультации к психотерапевту. Надеюсь, когда-нибудь и они закончатся. Но плавать я точно не перестану. Это мне очень помогло в самое сложное время», — говорит Сара.

Стресс-ответ

Упражнения на открытом воздухе и компания единомышленников действительно могут помочь в борьбе с депрессией и повышенной тревожностью. Но команда ученых из Портсмутского университета утверждает, что сам эффект погружения в холодную воду может положительно влиять на психологическое состояние человека.

Существует весьма убедительная, биологически обоснованная теория о том, как это может работать.

Підпис до фото,

Сара и Доктор Крис ван Тюллекен во время погружения в холодную воду

Погружение в холодную воду вызывает в организме так называемый стресс-ответ. Это набор физиологических и гормональных реакций, которые должны помочь человеку справиться с широким спектром потенциальных угроз.

Нападение животных, прыжки в холодную воду и сдача экзамена — все это вызывает похожие реакции в организме человека. Частота сердечных сокращений, давление и частота дыхания повышаются, вырабатываются гормоны стресса.

Когда вы повторяете погружение в холодную воду (температура которой ниже 15 градусов), стресс-ответ вашего организма уменьшается.

Исследование профессоров из Портсмутского университета показывает, что в этом случае речь идет и о снижении общего уровня стресса.

Например, если вы регулярно погружаетесь в холодную воду и решили попробовать другой рискованный спорт — скажем, тренировку на высоте, — тогда реакция вашего организма будет гораздо мягче, чем у человека, который никогда не погружался в холодную воду.

Ученые называют это «кросс-адаптацией». Это когда одна из форм стресса адаптирует тело к другому.

Есть все больше доказательств, что депрессия связана с хроническим стресс-ответом организма на физические и психологические проблемы современной жизни.

Благодаря эффекту кросс-адаптации, плавание в холодной воде может уменьшить эту хроническую реакцию стресса, а значит, улучшить психологическое состояние человека.

Плавание в холодной воде — как это делать без риска для здоровья

• Действовать следует так же осторожно, как и во время физических упражнений. Если у вас больное сердце, начните медленно, с разминки.
• Уметь плавать — обязательно. Возьмите с собой кого-то из друзей, кто тоже умеет плавать.
• Начинайте летом/в начале осени, когда температура моря составляет 15-20°C.
• Начните с малой глубины — пологого пляжа или водоема с лестницей.
• Идите купаться в безветренный день. Первые две-три минуты самые рискованные, ведь от резкого вдоха можно захлебнуться водой. Расслабьтесь, погрузитесь на как можно меньший период времени и все это время держите голову над водой.
• Плавайте две-три минуты. Как только температура вашей кожи сравняется с температурой воды, вам станет тепло.
• Шесть плаваний по три минуты окажут такой эффект на вашу стрессовую реакцию, который продержится несколько месяцев. Что касается положительного влияния на настроение — пока не появятся результаты научных исследований, вам придется решать самим.

Как закалить тело: риски и польза зимнего плавания :: Здоровье :: РБК Стиль

© greatpic.pw

Автор Ирина Рудевич

12 февраля 2019

Хотите нырнуть в прорубь? Рассказываем, что нужно, чтобы стать моржом, и кому ни в коем случае не стоит этим заниматься.

Тренд с историей

Сегодня, в эпоху вызовов самому себе и «выхода из зоны комфорта», становится все более популярным такой вид зимнего экстрима, как плавание в холодной воде. В отличие от многих популярных активностей, моржевание не просто веяние моды: это древняя традиция, которая своими корнями уходит еще во времена античности. Тогда купание в холодной воде считалось целебным и оздоравливающим. В истории России любили плавать зимой многие — от Петра I до маршала Рокоссовского. Активным сторонником и практиком закаливания был Александр Суворов, а программа закаливания входила в курс подготовки личного состава с первых лет существования Красной Армии.

Когда говорят о моржевании, обычно представляют людей, купающихся в заснеженном водоеме, однако это не так. На самом деле закаливать свой организм можно круглый год. Купаются моржи и летом. Для этого подойдет любой водоем с холодной водой. Разница с зимним купанием будет только в том, что летом, когда температура воды +4–7 градусов, моржи могут купаться дольше, до часа. В России летом многие водоемы, например северные моря и Байкал, сильно не прогреваются. В крайнем случае моржевать можно и дома, в ванне с прохладной водой.

Торопись медленно

Главное, в чем сходятся все сторонники зимнего купания, — бросаться в полынью сразу не стоит. Первый принцип успешного закаливания организма — постепенность. Есть несколько стадий закалки. Начинать нужно с воздушных ванн, потом можно переходить на обтирания и обливания прохладной водой, осваивать контрастный душ. Купание в холодной воде и долгое пребывание на холоде постепенно станет привычным, но на ранних стадиях закаливания организма оно недопустимо и опасно.

Полезная встряска

Как организм реагирует на ледяную воду? Первое — происходит перераспределение кровотока и мобилизация защитных систем, многократное увеличение потребления кислорода, сужаются капилляры, активно вырабатываются эндорфины, дофамин, адреналин и норадреналин. После такого иммунная система закаляется и еще на протяжении суток работает в усиленном режиме. Регулярные занятия моржеванием укрепляют иммунитет, человек становится более устойчивым к простудам. Но моржевание не панацея, а профилактика.

Как окунаться

Перед погружением в холодную воду организм нужно подготовить. Для этого хорошо подойдет небольшая аэробная нагрузка — пробежка или интенсивная разминка. Раздеваться нужно постепенно, выдерживая интервал в пару минут, и, как это ни странно, сначала нужно снимать брюки, а затем — куртку и свитер. Такой порядок поможет избежать воспалительных процессов в легких. К полынье нужно подходить в обуви, в воду входить спокойно, стараясь дышать ровно и глубоко. В воде нельзя оставаться на месте, нужно постоянно двигаться и, если вы не морж со стажем, не стоит пребывать в ней дольше двух минут. Окунаться с головой не рекомендуют — можно переохладить организм.

После купания необходимо сразу же вытереться и надеть теплую одежду. Хорошо будет выпить горячего чая. Алкоголь до, после и во время купания строго противопоказан.

Моржевание не для всех

При всей пользе от моржевания, которую сегодня признает и официальная медицина, занятие это подходит не всем. Строго противопоказано зимнее купание эпилептикам, людям с болезнями сердечно-сосудистой системы, с гипертонией и гипотонией, почечной недостаточностью и другими серьезными заболеваниями. Купание в холодной воде необходимо отменить при ОРЗ и гриппе, а также при повышенной температуре тела. Первое, что нужно сделать, чтобы стать моржом, — пройти медосмотр и получить компетентное мнение о здоровье.

Как и в любом другом деле, в моржевании очень важно чувство меры. Поклонники этого занятия говорят о том, что купание в холодной воде может вызывать зависимость. Объяснить ее можно работой гормональной системы. Каждый раз, когда человек окунается в ледяную воду, его кровь получает очень насыщенный гормональный «коктейль», и ему хочется повторить этот опыт. Однако здесь таится опасность. Частое купание дает большую нагрузку на надпочечники, и это негативно скажется на нервной и иммунной системах организма. Оптимальный режим моржевания — не чаще двух раз в неделю. 

кому можно, а кому нельзя купаться на Крещение?

По народной традиции, на Крещение — 19 января, верующие окунаются в прорубь.

Однако купаться можно не всем. Организм действительно получает закаливающий эффект, и все. Даже здоровым людям надо соблюдать определенные правила.

Перед заходом в прорубь раздеваться нужно постепенно, сначала снять верхнюю одежду, потом обувь, затем раздеться по пояс и только через несколько минут можно заходить в воду. На подошвах обеих стоп имеются биоактивные точки, которые во время ходьбы по снегу охлаждаются и дают сигнал всему организму готовиться к охлаждению. Непосредственно в ледяной воде можно находиться не более одной-двух минут. Резкое окунание в холодную воду — стресс для организма, и он в короткое время выбрасывает в кровь массу биологически активных, антистрессовых веществ, комплекс гормонов, которые вызывают быструю реакцию на переохлаждение, сопровождающуюся повышением иммунитета.

Антистрессовые вещества, такие, как эндорфины («гормоны счастья»), вызывают реакцию радости, поэтому при выходе из проруби человек чувствует себя бодрым, у него хорошее настроение. Но выброс этих веществ не может длиться долго. Поэтому более длительное нахождение в холодной воде может привести уже к переохлаждению и ухудшению течения заболеваний.

Выбравшись из проруби, нужно сразу растереться полотенцем, быстро одеться, срочно надеть шапку или платок, и в теплом помещении попить горячий чай или настой трав.

Прежде чем купаться в ледяной воде без специальной подготовки и опыта закаливания необходимо измерить артериальное давление, так как вместо ожидаемой благодати можно получить осложнения.

Главные опасности купания в ледяной воде: сердечный приступ из-за спазма сосудов, судороги, быстрое развитие пневмонии. Категорически противопоказаны купания людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхолегочными, гинекологическими заболеваниями, диабетом, гипертонией, эпилепсией и склонностью к судорогам, с воспалительными процессами в почках, заболеваниями щитовидной железы, инфекционными болезнями. Врачи категорически запрещают купаться в мороз детям, так как у маленьких детей несовершенная система терморегуляции.

Если вы больны, но вам очень хочется принять участие в обряде, можно поступить следующим образом: взять в церкви освященной воды в бутылке, принести домой, дать ей немного постоять, пока она достигнет комнатной температуры, а затем в ванне окатить себя с головы до ног.

Медицинские работники и служители церкви также высказывают единое мнение о недопустимости опускаться в купель в состоянии алкогольного опьянения — это вредит здоровью и противоречит церковным канонам и призывают горожан не омрачать праздник.

Моржевание – польза или вред

Закаливание организма, бесспорно, полезно для здоровья. Но некоторые люди для укрепления иммунитета выбирают экстремальные его виды, например, «моржевание». У данного вида закаливания много как сторонников, так и противников.

Профессиональные моржи много знают о пользе «моржевания», а также хорошо осведомлены о вреде, который можно нанести своему здоровью, если при такой мощной встряске не соблюдать определенные правила. Это подтверждает врачебная статистика. После таких купаний резко увеличивается число обращений любителей зимнего экстрима в клиники с жалобами на боли в почках, пояснице, промежности. У мужчин такое экстремальное закаливание может закончиться простатитом и пиелонефритом, у женщин воспалением яичников и циститом.

Купание в ледяной воде – это огромный стресс для нервной системы и всего организма. А стресс может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как инсульт, инфаркт и к другим серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому зимнее плавание противопоказано людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, щитовидной железой, легкими, страдающим гипертонией, эпилептическими припадками, некоторыми кожными заболеваниями. Кроме этого, доказано, что у любителей зимнего плавания вырабатывается зависимость, подобная наркотической. Это мнение основано на том, что у «моржей» вырабатывается эндорфин, который является опиумным веществом.

В то же время любители зимнего плавания считают, что это один из способов закалить организм, избавить его от всевозможных простудных заболеваний. Зимние купальщики замечают, что «моржевание» помогает укреплять силу духа, мобилизует внутренние резервы организма для выполнения сложных задач, дарит море позитива.

Чтобы получать пользу от плавания зимой, необходимо соблюдать следующие правила:

• начинать нужно постепенно, без фанатизма. Опытные моржи настаивают на постепенном закаливании организма. Для этого нужно обливаться холодной водой летом, постепенно понижая ее температуру;
• не окунаться первый раз в прорубь одному;
• прорубь должна быть такой, чтобы из нее можно было легко выбраться;
• окунаться только хорошо разогрев тело растиранием сухой тканью, но не вспотевшим;
• первый раз находиться в воде несколько секунд;
• после купания быстро снять мокрые вещи, насухо вытереться полотенцем, тепло одеться;
• не употреблять спиртные напитки до и во время купания.

Что касается детей, то врачи рекомендуют для них не экстремальные виды закаливания (умывание и обливание водой дома с постепенным ее понижением, хождение босиком дома в любое время года).

Купание в ледяной воде: польза или вред для здоровья? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Военный пенсионер Александр Тюрин так красиво говорил о зимнем купании, что я не выдержал и по-

просил взять с собой на Волгу. И вот мы спускаемся от панорамы на пляж. Холод, туман, ни души. Заходим в ледяную воду, и я начинаю понимать, что меня надули.

Температура воды – как летом в океане. В Ледовитом. Плюс пять. Снаружи столько же. Ну и что может быть хорошего в этой холодрыге? Минуты через полторы спрашиваю у закоренелого моржа, можно ли вылезать. Александр Евгеньевич секунду размышляет и наконец даёт  добро:

– Для первого раза хватит.

Выскакиваю на берег, проклиная дурную затею, и думаю лишь о том, как бы согреться. Тело розовое, кожа гусиная. Растираюсь полотенцем, и тут начинается кайф.

Да такой, что не с чем сравнить. Всё внутри начинает гореть, как от первой любви. Сам красный, будто из бани. Кажется, чувствуешь малейший капилляр, руки-ноги и всё остальное становится до того родным, что готов расцеловать себя. Потом приходит лёгкость – вот руки поднимешь – и улетишь.

Стра­н­но, но холод уже не берёт. Вокруг всё те же плюс пять, а одеваться не хочется. Наоборот, сваленная на песок одежда вызывает отвращение. Проходит минут семь – напяливать свитер и джинсы по-прежнему нет никакого желания. Взять их в руки заставляет лишь хронический насморк, который преследует меня много лет.   

– Вот и я пришёл к этому, когда начались проблемы со здоровьем, – рассказывает Александр Тюрин. – Нервы были не в порядке, сердце шалило. Всё это ушло за первый сезон зимнего купания.

Нырять он начал не в прорубь, а просто в холодную воду. Осенью, шесть лет назад. На реку ходил каждый день, и организм привык к постепенному снижению температуры. Мои восторги после выхода на берег называет мышечной радостью. Не зря академик Павлов говорил, что купание в холодной воде – это встряска организма на клеточном уровне.

Заниматься моржеванием Тюрин начинал один. Сосед, Василий Сычёв, заметил, каким молодцом стал его прежде болезненный ровесник, и тоже потянулся на реку. Ещё один морж – Валерий Сбитнев, бывший директор стадиона «Динамо». Схватил инсульт и ещё недавно еле ходил и плохо говорил. Сейчас довольно сносно передвигается, а уж речь и вовсе окрепла. Считает, благодаря холодной воде. Хотя голова ещё болит.  

Мужчины торопились окунуться, пока на пляже не показались женщины. Не­удобно перед ними голыми. Зато Новый год празднуют вместе. Прямо здесь, у реки. Собираются в десять вечера, общаются с водой и друг с другом, пьют шампанское. В общем, живут. Недалеко отсюда купаются ивановцы, но мои новые знакомые не разделяют их убеждений. Считают, не надо из здоровья делать религию.

Смотрите также:

Моржевание – это полезно? Есть ли вред? Как погружаться в холодную воду зимой? Советует тренер — ЗОЖ Daily — Блоги

В середине марта чемпион мира по фридайвингу Алексей Молчанов установил рекорд: погрузился на 80 метров под лед Байкала. А через несколько дней Йоханна Нурдблад проплыла подо льдом 103 метра на задержке дыхания. И если фридайверов в ледяной воде мы видим редко, то людей, которые закаляются, плавают в прорубях и занимаются моржеванием – гораздо чаще.

Алексей Молчанов

После таких вдохновляющих примеров многие начинают задумываться: не попробовать ли тоже? Получится ли просто погрузиться в ледяную воду? А проплыть в ней 25 метров?

О том, как правильно подготовиться к плаванию в холодной воде, мы поговорили с Андреем Коноваловым, тренером и участником чемпионата мира по плаванию в холодной воде в Тюмени (2016 год). Он также мастер спорта по плаванию и бронзовый призер Кубка России в категории Masters на дистанции 800 метров вольным стилем.

Что такое моржевание? Чем отличается от плавания в холодной воде?

Андрей Коновалов рассказывает: «Моржевание и плавание в холодной воде хоть и разные вещи, но цель у них одна – это оздоровление и закаливание. Не все умеют плавать, поэтому и используют обливания холодной водой, обтирание снегом, прогулки без одежды зимой, быстрое окунание в прорубь. Это можно назвать моржеванием.

А если человек задумался о закаливании и умеет плавать, то сразу начинает искать условия, чтобы не просто окунуться, а проплыть в холодной воде какую-то дистанцию».

Есть несколько способов закаливания: солнцем (принятие солнечных ванн в любую погоду), воздухом (прогулки при любой температуре, сон на свежем воздухе) и водой (обтирание, обливание, душ, окунание в холодную воду).

Основатель петербургского ЗОЖ-сообщества «Невские моржи» Роман Лебедев в интервью Sports. ru рассказывает, что в Петербурге моржи круглый год принимают солнечные ванны у стен Петропавловской крепости. Некоторые только загорают, а некоторые также окунаются в воду на несколько секунд: «Перед заходом в воду и небольшим заплывом (несколько метров) моржи босиком бегают вокруг крепости, тянутся, занимаются йогой, разминаются и разогреваются.

Благодаря регулярным тренировкам уже второй год при минус пяти я тренируюсь и бегаю час босиком в одних шортах, закаляюсь и дальше бегу до машины: переодеваюсь в рабочий костюм и еду на работу».

Со времен СССР люди загорают и купаются в проруби у Петропавловской крепости – в самом центре Питера, где гуляют фанаты и бегал Лобановский

Польза моржевания для организма

Ученые объясняют, что происходит при закаливании холодом на воздухе и в воде: «Раздражение рецепторов кожных покровов и слизистых оболочек верхних дыхательных путей вызывает кратковременное сужение поверхностных сосудов, кровь оттекает к внутренним органам, сохраняя тепло. Одновременно усиливается обмен веществ, что приводит к выработке дополнительного тепла, сосуды расширяются».

Если снова и снова контролируемо повторять воздействие, холод перестает ощущаться – человек не мерзнет при низкой температуре. Остается только «игра сосудов» (то есть сужение и расширение) в момент действия холода. Закаливание не защитит от простуд и инфекционных болезней (у медицины нет доказательств), но у закаленного человека меньше шанс получить переохлаждение.

Что такое закаливание организма и чем оно полезно? А всем можно закаляться?

С чего начать моржевание и купание в холодной воде – советы для начинающих

Путь к моржеванию и купанию в проруби начинается через закаливание и привыкание к холодной воде: это обливание стоп, ножные ванны и обливание всего тела. Приведем рекомендации по проведению процедур для детей и подростков (эту систему разработали еще в СССР) – взрослые могут откорректировать значения, исходя из самочувствия.

Обливание стоп и ножные ванны. Водой обливают нижнюю треть голеней и стопы, либо погружают ноги в емкость с водой. Температура воды – 27–28°С, через каждые 10 дней ее снижают на 1–2°С. Конечная температура обливания не должна быть ниже 10°С, ножных ванн – 13°С. Длительность от 25–30 секунд до 1-5 минут при ножных ваннах. Ноги после этого вытирают досуха, а процедуру обычно проводят вечером не позже чем за 1 ч до отхода ко сну.

Обливание тела – начинать со спины, затем грудь, живот, поочередно руки и ноги. Голова при этом не обливается (в случае с холодным душем тоже). Исходная температура воды зимой не ниже 30°С, летом не ниже 28°С. Температуру снижают каждые 10 дней на несколько градусов.

Если после этого вы чувствуете, что хотите попробовать себя в купании в проруби или даже плавании в холодной воде, можно приступать к более экстремальной подготовке. В таком случае Андрей Коновалов рекомендует начинать с душа: «Постарайтесь прийти к тому, что можете хотя бы немного постоять под абсолютно ледяной водой.

Ледяная – это когда открыт только кран с холодной водой, без добавления горячей. 

Если получится стоять, значит вы уже минимально готовы к тому, чтобы пойти к открытой воде – хотя по ощущениям стояние в душе вообще никак не похоже на нахождение в открытой воде.

В душе вода течет по тебе, а если находиться внутри холодной воды, то кажется, что ты не в воде, а в разбитых стеклах: как будто каждое движение разрезает кожу на мелкие кусочки».

Андрей также рекомендует учиться управлять дыханием, в холодной воде оно учащается: «Когда заходишь в холодную воду, сразу начинается паника, важно выровнять дыхание». Комфортное нахождение в холодной воде возможно только если вы расслаблены – спокойное дыхание помогает преодолеть холодовый стресс.

Для этого многие пловцы используют медитацию и метод дыхания Вима Хофа – спортсмена и рекордсмена, который взошел на Эверест в шортах и пробыл 2 часа в кубе с ледяной водой.

Когда же переходить из душа в водоем и прорубь?

Андрей Коновалов советует: «Найдите команду единомышленников, тех, кто имеет хотя бы минимальный опыт в этом, и вместе с ними идите в открытую воду. Не надо начинать сразу с зимы, начните с осени, например, в сентябре. Вода еще более-менее приличная, градусов 15–16. Этого достаточно для начала. Заходите в воду, пытайтесь там посидеть, учитесь дышать. Отслеживайте по часам время, чтобы каждый следующий заход был чуть дольше предыдущего. Соответственно, с ранней осени у вас уже начнет формироваться привычка и выносливость.

Пошаговая инструкция для начала выглядит так: весной и летом стоять в холодном душе, довести его до ледяного, потом выход в холодную воду ранней осенью – хотя бы два раза в неделю».

С какими проблемами могут столкнуться новички. Советы от Андрея Коновалова

Первая проблема – потеря мотивации. Если сразу встать под ледяной душ, можно подумать: «Все, хватит». Поэтому лучше постепенно убавлять горячую воду, пока не дойдете до полностью холодной. Не нужно форсировать. Кто-то скажет: «Да я подожду ноября и сразу в пятиградусную воду пойду». Это огромный стресс для организма, не надо так делать.

Вторая проблема – выбор неправильного места купания. Нужно, чтобы был нормальный заход в воду, чтобы был кто-то на подстраховке. Важно найти правильное место для купания – особенно зимой, когда купаетесь в проруби на озере или реке. Смотрите, чтобы не было течения; рядом должна быть какая-то инфраструктура, чтобы можно было обратиться за помощью.

Третья проблема – неподготовленность. Учитывайте мелкие детали. Когда вылезете из воды, у вас будут трястись руки, вы не сможете завязать шнурки – поэтому лучше выбирать сапоги. Возьмите штаны пошире, чтобы одеться быстрее.

Одежда должна быть комфортной, мягкой, удобной и теплой. Я всегда беру широкие штаны, носки, удобную обувь, чтобы все это можно было двумя движениями надеть на себя через пять секунд после заплыва. Хорошо, когда рядом есть команда поддержки, они помогут, закроют от ветра, застегнут молнию.

Четвертая проблема – неправильное поведение в воде. Никаких резких движений. Без опыта можно на адреналине влететь в воду и сразу начать грести. Начинать можно только постепенно и аккуратно. Холодная вода не терпит резких движений.

Противопоказания для моржевания

Людям с хроническим тонзиллитом, хроническим и астматическим бронхитом, хронической пневмонией, холециститом и отитом врачи рекомендуют использовать более высокую температуру воды в период закаливания.

Людям с хроническими заболеваниями c частыми обострениями, с заболеваниями  сердца (например, врожденный порок сердца), хроническим и острым пиелонефритом и аутоиммунными болезнями рекомендуется закаливаться на воздухе (гулять при разной температуре, принимать «воздушные ванны»). Закаливание водой – только местное со строго индивидуальным подходом.

Нельзя погружаться в холодную воду тому, кто уже замерз (признаки – холодные руки,  ноги, бледная кожа) – у замерзшего человека уже началась защитная сосудосуживающая реакция, поэтому пользы от погружения в холодную воду не будет.

Нельзя допускать появления озноба и посинения губ и кожи. Врачи не рекомендуют идти в холодную воду разгоряченными, потными и сразу после приема пищи.

Как пройти путь с нуля до соревнований по плаванию в холодной воде

В России с 1990-х проводятся соревнования по плаванию в холодной воде: во льду выпиливают майну размером с бассейн – 25 метров в длину. Дистанции соревнований – такие же, как в обычном бассейне – 25, 50, 100, 200 и 400 метров вольным стилем, брассом, баттерфляем и комплекс.

Следить за графиком соревнований можно на сайте Федерации зимнего плавания России и на сайтах отдельных регионов, например, Федерации зимнего плавания Санкт-Петербурга и Московской областной федерации закаливания и зимнего плавания.

Посмотрите влог спортсмена о том, как проходят такие соревнования в Петербурге.

Андрей Коновалов (мастер спорта по плаванию) принимал участие в первом в России и десятом в мире чемпионате мира по холодному плаванию в Тюмени в 2016 году. К нему он готовился полгода.

«Я сам не смог с первого раза зайти в ледяную воду, не был готов морально. Поэтому тоже тренировался и стоял в ледяном душе, постепенно снижая температуру, постепенно прибавлял по 2–3 секунды и стоял все дольше. В следующий раз уже зашел в воду, проплыл метров пятнадцать туда-обратно кролем. Вылез в шоке.

Безопасно с точки зрения процесса постижения этого спорта растянуть подготовку на полгода. Так как соревнования по плаванию в ледяной воде проводятся зимой, можно начать летом с открытой воды. Постепенно температура начнет понижаться, наступит осень. И вот тогда плавно к концу осени вы уже будете готовы преодолевать хотя бы короткую дистанцию в ледяной воде.

Но все зависит от чувствительности, от психологической и физической готовности, от текущего состояния здоровья. Насколько хорошо вы плаваете? Занимались ли спортом раньше? В идеале должна быть какая-то минимальная подготовка, выносливость, а еще характер – заходя в воду, вы выходите из зоны комфорта. Это полезно в том числе для закалки характера – можно проверить себя на прочность».

Чилийский пловец Рауль Кристиан Вергара, тоже участвующий в соревнованиях в холодной воде, так описывает свои ощущения: «Плавание в холодной воде – это перезагрузка для организма. Когда ты плывешь, то не можешь думать ни о чем. А после заплыва чувствуешь себя заново родившимся. Но самый кайф – это когда ты заходишь в баню или попадаешь в горячую воду и ощущаешь тепло, которое разливается по твоему телу… Все проблемы, которые тебя тревожили, – все остается где-то до заплыва. Многие приходят в зимнее плавание за этими ощущениями».

Почему в Британии в холодную погоду ходят в шортах? Это закаливание? Или культурная особенность? Разбираемся

Больше о беге, триатлоне, тренировках, питании и спортивной медицине – в разделе «Здоровье»

Подписывайтесь на телеграм-канал Sports.ru о здоровье

Фото: Instagram/alexeymolchanov; unsplash. com/Mika, Tim Wilson; globallookpress.com/Alfredas Pliadis, Alfredas Pliadis, Matthias Graben

Моржевание польза и вред | МРТ Эксперт

В прорубь – за симпатией красавиц

Какой-то шутник назвал погружение в ледяную воду купаньем с гоготаньем. Действительно, окунаясь зимой в прорубь, человек зачастую не может сдержать эмоций и сопровождает этот моцион громкими вскриками. Причём не всегда понятно – от радости или от ужаса.

У истории возникновения моржевания глубокие корни. Ещё монголо-татары во время нашествия на Русь не могли сдержать удивления, видя, как «урусы» выскакивали нагишом из своих жарко натопленных бань и, распаренные докрасна, весело плюхались в зимнюю студёную воду.

 

Гиппократ рассматривал зимнее плаванье
как один из эффективных способов
лечения от различных болезней

 

В написанных за 1800 лет до нашей эры индусских книгах моржеванию приписывалась масса полезных свойств, включая внимание красивых женщин. Гиппократ рассматривал зимнее плаванье как один из эффективных способов лечения от различных болезней. Жители Спарты вообще ввели закаливание холодной водой в общегосударственную систему физического воспитания.

Словом, с закаливанием и моржеванием человечество знакомо с давних времён.

К здоровью через холод

Полезно ли моржевание? Если совсем коротко, то ответ звучит так: да, но не для всех и с соблюдением определённых условий. Доживший до преклонных лет знаменитый хирург Николай Михайлович Амосов видел в грамотном закаливании холодом массу преимуществ. Он не без основания полагал, что при воздействии холодной воды на организм человека у него улучшаются обменные процессы, укрепляется сердечно-сосудистая система. 

За счёт чего? Холодная вода заставляет кровеносные сосуды сначала резко сузиться, при этом происходит отток крови от кожных покровов к внутренним органам, затем очень быстро начинается обратный процесс – и сосуды расширяются, и направление кровотока меняется на противоположное. Такой «тренинг» ускоряет обменные процессы, повышает иммунитет, снижает уровень холестерина, да и сахара в крови становится меньше.

Как отличить хороший и плохой холестерин? 

Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство? 

С другой стороны, по наблюдениям, профессора Амосова, у нетренированных людей резкое охлаждение при погружении в холодную воду снижает иммунитет, ослабление защитных функций организма вполне может привести к негативным последствиям. Вывод прост: как пелось в одной песне советских времён, «во всём нужна сноровка, закалка, тренировка».

Никакого вреда, кроме пользы

Теперь самое время рассказать о том, как правильно начинать закаливание холодной водой. Сначала надо подготовить организм. Специалисты советуют «подступать» к проруби издалека – с обливания холодной водой. Причём поэтапно: на первых порах, приучаем к этой процедуре стопы ног, затем голени, бёдра, поднимаемся всё выше. Не делайте перерывов в процедурах, разве что этому помешает повышенное артериальное давление или подскочившая температура.

 

У нетренированных людей резкое
охлаждение при погружении
в холодную воду снижает иммунитет

 

Когда дело доходит до купания, не забывайте о главном принципе разумного моржевания: привыкаем к проруби опять-таки постепенно, окунаемся в неё регулярно и кратковременно. Секунд 15-20 будет вполне достаточно, пребывание в ледяной воде более длительное время не рекомендуется, таким моржеванием вы нанесёте себе только вред: от холодового удара пострадают сердце, сосуды, с большой долей вероятности могут возникнуть серьёзные проблемы с надпочечниками, почками.

А вот грамотное, без фанатизма, закаливание организма холодной водой, наверняка, даст положительные результаты. Окунаться в прорубь с головой не стоит: спазм сосудов может привести к потере сознания. Кстати, такие процедуры лучше проводить не в одиночку, пусть рядом будут люди – мало ли, как может ваш организм отреагировать на контакт с ледяной водой.

После проруби обязательно наденьте на себя сухую одежду, желательно перейти с мороза в тёплое помещение, не помешает сладкий горячий чай. И никакого спиртного ни до, ни после купания! Этим вы сведёте на нет всю пользу от моржевания.

Когда не помешает совет врача

Кто-то считает, что таким видом закаливания занимаются только полные люди – так сказать, обладающие хорошим жировым запасом. Это далеко от истины. Напротив, нормализуя обмен веществ, регулярное купание в холодной воде одним помогает сбросить лишний вес, другим – набрать недостающий.

Завершая рассказ о том, как правильно заниматься моржеванием, не забудем о прямых противопоказаниях. О нырянии в прорубь лучше забыть тем, кто недавно перенёс инфаркт, инсульт, грипп или даже обычную простуду. Диабетикам и гипертоникам тоже лучше держаться от ледяной воды подальше. Во всяком случае, если уж, как говорится, совсем невтерпёж, посоветуйтесь с врачом.

Текст: Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Мысли и здоровье: есть контакт! 

Смех – дело серьёзное! Кому поможет весёлое лекарство? 

Не навреди сам себе, Человек! 

 

Опасности при холодной воде и безопасность

Теплый воздух не всегда означает теплую воду в озерах, ручьях или океанах. Вода в пятьдесят пять градусов может показаться не очень холодной, но может быть смертельной. Окунуться в холодную воду любой температуры становится опасно, если вы не готовы к тому, что внезапное воздействие может сделать с вашим телом и мозгом. Теплый воздух может создать ложное чувство безопасности у яхтсменов и любителей пляжного отдыха, поэтому, если вы планируете находиться на воде или рядом с ней, приезжайте, зная условия и как защитить себя.Холодная вода отводит тепло тела в 4 раза быстрее, чем холодный воздух. Когда ваше тело попадает в холодную воду, «холодовой шок» может вызвать резкие изменения дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Одни только внезапный вздох и учащенное дыхание создают больший риск утопления даже для уверенных пловцов в спокойной воде. В более жесткой открытой воде эта опасность возрастает. Незапланированное погружение в холодную воду может быть опасным для жизни для любого, кто не имеет защиты от температуры или спасательного жилета, который поможет вам оставаться на плаву. Когда холодовой шок и переохлаждение начинают влиять на вашу способность думать и действовать, спасательные жилеты и плавание могут дать вам дополнительное время для прибытия помощи или выхода из опасности.Даже самые опытные серферы в холодной воде, пловцы или яхтсмены знают, как подготовиться к этим условиям.

Знание, что происходит, когда вы входите в холодную воду, и что вы можете сделать в эти первые секунды, может спасти вам жизнь и дать время для прибытия помощи.

ХОЛОДНЫЙ РАЗРЯД

• Задыхание и учащенное дыхание (2-3 минуты или более)
  Погружение в холодную воду может вызвать непроизвольное дыхание, учащенное дыхание или гипервентиляцию из-за «шока» от внезапного погружения.Это неконтролируемое учащенное дыхание может быстро стать причиной утопления, если вы вдохнете воду и не сможете оставаться на плаву.
• Проблемы с сердцем и артериальным давлением
  Холодная вода может вызвать резкий скачок пульса и артериального давления. Это увеличение может вызвать сердечную недостаточность и инсульт у уязвимых людей.
• Когнитивные нарушения
  Холодный шок может вызвать немедленную панику, страх или стрессовую реакцию, которая затем ухудшит ясное мышление и принятие решений.Продолжительное воздействие и начало переохлаждения могут еще больше ухудшить когнитивные способности и способность выбирать правильные действия, чтобы избежать серьезных травм или смерти.

ФИЗИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Физическая недееспособность — это потеря мышечного контроля в руках, ногах, кистях и ступнях, и удар можно почувствовать в течение нескольких секунд после входа в холодную воду. Чем дольше выдержка или чем холоднее вода, тем серьезнее может быть удар. При потере мышечного контроля над головой над водой, а также при отсутствии спасательного жилета или плавучего устройства утопление станет неизбежным.Симптомы могут включать слабость, истощение и неспособность управлять пальцами, руками или ногами. Постепенная потеря мышечного контроля делает практически невозможным оставаться на плаву без посторонней помощи или самоспасения.

ГИПОТЕРМИЯ
Начало гипотермии начинается с основной температуры тела до 95F (35C). Помимо первоначальной опасности холодового шока в первые 1–3 минуты погружения температура тела человека будет продолжать падать, увеличивая риск утопления или смерти.Поскольку внутренняя температура тела продолжает снижаться, нарушения физических и когнитивных способностей также увеличиваются, пока утопление или смерть без спасения не станут неизбежными.

Если вы сами или помогаете кому-то спастись из холодной воды, как можно скорее переместитесь в теплую, сухую, защищенную среду. Даже после выхода из холодной воды внутренняя температура жертвы может продолжать падать до опасного уровня.

Риски, связанные с холодной водой, включают погружение в любой водоем с холодной водой: океаны, озера, реки, ручьи или бассейны.Во многих местах температура теплого воздуха в разные периоды года и в водоемах может не совпадать с более безопасной и теплой водой. Во многих районах страны теплые дни, но вода остается холодной. На Тихоокеанском северо-западе температура океана может оставаться в пределах 60 градусов. Погодные условия вдоль любого большого водоема могут вызвать резкое падение температуры воды даже в середине лета. В водах вокруг Аннаполиса температура MD может быть только выше 60F в течение 5,5 месяцев в году. Холодный шок и опасность внезапного погружения в холодную воду могут случиться практически на любом берегу в любое время года.Водные виды спорта, которые подвергают людей риску, включают каякинг, греблю на каноэ, рафтинг, греблю на байдарках и лодках по озеру.

Риски, которые могут вызвать погружение в холодную воду, включают:

• Бурная вода, волны и прибой, которые могут перевернуть гидроцикл или наполнить лодку водой.
• Падение с гидроцикла, доков, скал или пристаней.
• Падение под лед.
• Волны для кроссовок, которые могут увлечь любителей пляжной прогулки в серфинг.
• Приливы и отливы, реки, приливы и отливы.

Плавание в холодной воде — преимущества и риски: обзорный обзор

Int J Environ Res Public Health. 2020 Dec; 17 (23): 8984.

Збигнев Васкевич

² Институт спортивных наук Академии физического воспитания Ежи Кукучки, 40-065 Катовице, Польша; [email protected]

³ Кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации Москва, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 19c1 Москва, Россия

Кайо Виктор Соуза

⁴ Був Колледж медицинских наук, Северо-Восточный университет, Бостон, Массачусетс 02115, США; мок.liamg @ 98asuosvc

Lee Hill

⁵ Отделение гастроэнтерологии и питания, отделение педиатрии, Университет Макмастера, Гамильтон, ON L8N 3Z5, Канада; ac.retsamcm@41lllih

Пантелис Т. Николаидис

⁶ Школа здоровья и заботливых наук, Университет Западной Аттики, 12243 Афины, Греция

³ Кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации Москва, Первый Московский государственный университет им. Медицинский университет, 19c1 Москва, Россия

⁴ Колледж медицинских наук Буве, Северо-Восточный университет, Бостон, Массачусетс 02115, США; мок.liamg @ 98asuosvc ⁵ Отделение гастроэнтерологии и питания, отделение педиатрии, Университет Макмастера, Гамильтон, ON L8N 3Z5, Канада; ac.retsamcm@41lllih

⁶ Школа здравоохранения и медицинских наук, Университет Западной Аттики, 12243 Афины, Греция

Поступила в редакцию 11 октября 2020 г .; Принято 30 ноября 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Плавание в холодной воде (зимнее или ледяное плавание) имеет давние традиции в северных странах. Еще несколько лет назад ледяное плавание практиковалось очень немногими спортсменами-экстремалами. Уже несколько лет ледовое плавание проводится в виде соревнований в ледяной воде (ниже 5 ° C). Цель этого обзора — представить текущее состояние преимуществ и рисков плавания в холодной воде. Когда опытные люди с хорошим здоровьем практикуют плавание в холодной воде в обычном, градуированном и скорректированном режиме, это, по-видимому, приносит пользу для здоровья.Однако существует риск смерти у незнакомых людей либо из-за начальной нейрогенной реакции на холодовой шок, либо из-за прогрессирующего снижения эффективности плавания или переохлаждения.

Ключевые слова: гипотермия, спорт на выносливость, адаптация, сердце, иммунная система

1. Введение

Плавание в холодной воде, также известное как зимнее плавание или ледяное плавание, описывает плавание на открытом воздухе (озеро, река, море, бассейн, и др.) в основном зимой или в более холодных и полярных регионах [1].Этот особый вид спорта на выносливость становится все более популярным. Плавание в холодной воде можно использовать как общий термин для обозначения плавания в холодной или ледяной воде. Зимнее плавание подразумевает именно зимнее плавание. В более холодных странах это может быть синонимом ледяного плавания, когда вода замерзает, потому что ледяное плавание явно требует, чтобы лед трескался (). В последние годы ледовое плавание (в воде ниже 5 ° C) превратилось в круглогодичный вид спорта [2], при этом многие пловцы регулярно принимают участие и соревнуются в местных и международных соревнованиях.

Ледяной пловец готовится к тренировке в бассейне (фото с разрешения спортсмена).

Несколько исследований показали, что плавание в холодной воде имеет широкий спектр преимуществ для здоровья [3], включая изменения гематологической [4] и эндокринной функции [5,6], меньшее количество инфекций верхних дыхательных путей [7], улучшение настроения. [8] и общее благополучие [9]. Хотя было показано, что хроническое воздействие более холодной воды полезно для здоровья, несколько исследований выявили потенциальные риски [10,11,12,13].Таким образом, основная цель этого обзора — описать потенциальные преимущества и риски плавания в холодной воде.

2. Методы

Повествовательный обзор был выполнен, как описано ранее [14], с 3 по 14 августа 2020 года с использованием баз данных PUBMED и SCOPUS с использованием терминов «плавание в холодной воде (мин)» или «плавание в ледяной воде (мин)». или «зимнее плавание (минь)». Термин «плавание в холодной воде» привел к 822 публикациям, термин «плавание в холодной воде» — к 742 публикациям. При поиске слова «плавание в ледяной воде» мы получили 144 публикации и 131 публикацию с термином «плавание в ледяной воде».По «зимнему плаванию» мы получили 340 публикаций, а по «зимнему плаванию» — 314 публикаций. Отчеты о случаях и полевые исследования были изучены на предмет их клинической и практической значимости; Исследования на животных и лабораторные исследования не учитывались. Учитывались только исследования, имеющие практическое и клиническое значение.

Мы организуем обзор, начиная с исторического аспекта зимнего плавания, а затем перейдя к нынешнему времени, когда ледовое плавание стало новой спортивной дисциплиной.Поскольку эта спортивная дисциплина потенциально фатальна, мы искали преимущества и риски для подготовки и участия в этих гонках.

3. Исторические аспекты и определения

С древних времен к погружению в холодную воду относились как с почтением, так и со страхом. Еще в 450 г. до н.э. древнегреческий историк Геродот описал неудачную экспедицию персидского полководца Мардония, отметив, что «… те, кто не умел плавать, погибли по этой причине, другие — от холода» [15]. Позже, в декабре 1790 г.Джеймс Карри заинтересовался физиологическими эффектами переохлаждения после того, как беспомощно наблюдал за тремя членами экипажа американского парусного корабля, который упал и утонул в море, холодном при температуре 5 ° C [16]. Этот опыт побудил доктора Карри провести первые зарегистрированные эксперименты по воздействию погружения в холодную воду и гипотермию на людей [17], что в конечном итоге привело к открытию остаточного выброса. Современная эра плавания в открытой воде, в отличие от плавания, вероятно, началась 3 мая 1810 года, когда лорд Байрон проплыл несколько миль через Дарданеллы (Геллеспонт) из Европы в Азию [18].

Строгое определение термина «холодная вода» не существует. Однако, учитывая, что большинство наблюдаемых опасных реакций на холодную воду, кажется, достигает пика при погружении при температуре от 15 до 10 ° C, разумно сказать, что холодная вода определяется как вода с температурой <15 ° C [19]. Однако температура термонейтральной воды для отдыхающего раздетого человека составляет ~ 35 ° C, поэтому люди могут со временем испытывать снижение внутренней температуры тела при погружении в воду с температурой ниже этой.Соответствующая температура для подготовки пловцов на длинные дистанции составляет ~ 25 ° C [20].

4. Зимнее плавание

В некоторых северных странах, таких как Финляндия, Польша, Россия, Норвегия, Швеция, Дания, Эстония, Литва, Чешская Республика и Латвия, плавание в холодной воде регулярно практикуется как зимнее плавание. В Восточной Европе и России зимнее плавание является частью празднования Крещения Господня [21]. Естественно, что многие полевые исследования, изучающие влияние плавания в холодной воде на организм, происходят из этих северных стран по различным темам, таким как адаптация к холоду [22], изменения липидного обмена [23,24], корректировка гематологических показателей [25, 26], влияние на иммунную систему [27,28,29,30] и гормоны [5,31] или аспекты терморегуляции [32,33,34,35].Классическим зимним плаванием можно также назвать события, когда большое количество людей зимой переплывает относительно небольшое расстояние в холодной воде.

5. Начало спорта в ледяном плавании

Ледовое плавание — это уникальный вид плавания в холодной воде или зимнего плавания. Как правило, ледовое плавание проводится в среде, где преобладают отрицательные температуры независимо от времени года, например, на северном или южном полюсе. Плавание на льду особенно практикуется спортсменами-экстремалами, причем американка Линн Кокс [36] и британец Льюис Гордон Пью [37] считаются одними из самых известных и самых экстремальных пловцов в мире.

В первые годы своего существования Линн Кокс успешно совершила множество официальных переходов. К ним относятся канал Санта-Каталина в Калифорнии, Ла-Манш из Англии во Францию, пролив Кука между северными и южными островами Новой Зеландии, Магелланов пролив на южной оконечности Чили, Эресунн между Данией и Швецией, Скагеррак между Швеция и Норвегия, озеро Байкал и озеро Титикака. Позже она начала плавать в ледяной воде. В 1987 году она пересекла Берингов пролив от острова Малый Диомид на Аляске до острова Большой Диомид (тогда Советский Союз, сейчас Россия) при температуре воды ~ 4 ° C.В 2002 г. она плавала в ледяных водах Антарктики около 25 минут, достигнув отметки 1,7 км [36].

Льюис Гордон Пью сделал первую попытку в июле 2007 года проплыть большое расстояние в ледяной воде как можно ближе к географическому Северному полюсу [38]. Ему удалось проплыть 1 км за 18:50 мин: с в холодной воде с −1,7 ° C на открытой точке во льду на Северном полюсе. 22 мая 2010 года Пью стал первым человеком, переплывшим озеро Пумори, озеро ледника Кхумбу у подножия Эвереста на высоте 5300 метров над уровнем моря.После двухнедельного восхождения в базовый лагерь Эвереста ему удалось проплыть 1 км в холодной воде с температурой 2 ° C за 22:51 мин: с [38]. В 2005 году Пью установил рекорд самой северной трассы плавания, когда-либо плавая, облетев Веренкенхукен, самый северный мыс острова Шпицберген [38]. Пять месяцев спустя он побил рекорд Линн Кокс по самой южной трассе плавания, когда-либо плавая, когда он совершил облет острова Петерманн (65 ° южной широты) в Антарктиде [38].

Южноафриканский спортивный ученый Тимоти Дэвид Ноукс из Университета Кейптауна участвовал в обеих попытках установления мировых рекордов.Его исследования показали, что способность Пью повышать температуру тела на 2 ° C позволяла ему пережить холодную воду. Его специальный термин для этого, «упреждающий термогенез», — это процесс, который никогда не был зарегистрирован ни одним другим человеком [39]. Недавно это повышение внутренней температуры тела при погружении в ледяную воду было несколько раз подтверждено немецким ледяным пловцом Бруно Орка Добельманном. Наблюдая за многочисленными задокументированными тренировками Добельмана [40] и в условиях соревнований [41], мы можем наблюдать повышение внутренней температуры тела сразу после начала плавания в ледяной воде.Как и показывают в контексте повторяющихся так называемых «ледяных миль», это увеличение было в пределах долей градуса, а не на 2 ° C, как сообщили Ноукс и Пью. Однако тип теплового зонда (то есть чувствительность) и расположение зонда (то есть желудок, прямая кишка) могли повлиять на измерения. Однако у обоих пловцов внутренняя температура тела измерялась в прямой кишке. Таким образом, так называемый «упреждающий термогенез» должен быть нормальной физиологической реакцией тренированного ледяного пловца при погружении в ледяную воду [40,41].

Внутренняя температура тела до, во время и после «Ледяной мили» (данные предоставлены спортсменом с разрешения). BT: Температура тела.

Внутренняя температура тела до, во время и после «Ледяной мили» (данные предоставлены спортсменом с его разрешения).

6. Соревнования по ледяному плаванию

С 2009 года проводятся официальные соревнования по ледяному плаванию [42]. Международная ассоциация ледового плавания (IISA) [2] была основана 1 июля 2009 года южноафриканским пловцом Рамом Баркаи в Кейптауне, Южная Африка.Ранее Баркай проплыл 1,43 мили (2,3 км) за 43:00 мин: с при температуре воды 4 ° C в Цюрихе в сопровождении лодки 31 января 2009 г. [43]. Это событие считается началом движения так называемых ледяных миль.

Официально признанная «Ледяная миля» (1608 м) проводится в воде с максимальной температурой 5 ° C, при этом пловцу разрешается использовать только плавательные очки, шапочку для плавания и купальные костюмы [41]. В 2014 году дистанция в 1 км была введена как официальная дистанция в дополнение к традиционной «Ледяной миле» [42].

Ледяные пловцы обязаны проплывать официальные «Ледяные мили» самостоятельно [2], при этом температура воды и воздуха должна официально измеряться и регистрироваться сопровождающим лицом [41]. В настоящее время проводятся официальные соревнования по ледовому или зимнему плаванию на более короткие дистанции и в различных дисциплинах. Также проводятся чемпионаты на национальном уровне [44], континентальные и мировые чемпионаты [1]. Официальные зимние пловцы не плавают в гидрокостюмах или других термозащитных средствах, а только в стандартных купальных костюмах, как указано выше.Международные соревнования по ледовому плаванию и зимнему плаванию проводятся по всему миру, причем двумя наиболее крупными организаторами являются IISA [2] и IWSA [1]. Обе организации имеют схожую конкурентную политику, включая температуру воды ниже 5 ° C, 25-метровый бассейн, который часто вырезан из замороженной воды, и пловцов, чье снаряжение ограничивается очками для плавания, обычным купальником и латексной или силиконовой шапочкой. . Ношение гидрокостюма запрещено. Удивительно, но в этом виде соревновательного плавания температура воды не коррелирует со временем соревнований ни у мужчин, ни у женщин [42].Помимо официального ледового плавания и зимнего плавания, во многих местах Северной Америки и Западной Европы проводятся так называемые мероприятия по окунуться в воду для празднования Нового года, хотя участники не должны плавать, и, как правило, большинство из них не плавают [ 45].

7. Эффекты плавания в холодной воде

Поскольку плавание в ледяной воде становится все более популярным видом спорта, нам необходимо учитывать как риски, так и преимущества плавания в холодной воде. Однако мы должны учитывать, что плавание в холодной воде для спортсмена отличается от погружения в холодную воду для не спортсменов.Спортсмены соревнуются с довольно высокой интенсивностью в течение нескольких минут, в то время как не спортсмены остаются в течение нескольких минут без физической активности.

Плавание в холодной воде — это очень стрессовое физиологическое состояние, при котором все тело подвергается воздействию холодной воды. Однако пловцы в холодной воде, хронически находясь в окружающей среде с холодной водой, могут достичь различной степени адаптации к холоду. Возникает вопрос, полезен ли этот вид спорта для здоровья или может иметь более вредные последствия.Как форма упражнений на выносливость, плавание в холодной воде, даже если плавание в холодной воде требует больших усилий, может повысить устойчивость к стрессовым факторам и вызвать закаливание [46]. Siems et al. [46] показали, что у зимних пловцов интенсивное кратковременное воздействие холода на все тело вызывает окислительный стресс. По сравнению с контролем, исходная концентрация важных компонентов системы антиоксидантной защиты (например, супероксиддисмутазы и каталазы) была выше у зимних пловцов. Когда люди с хорошим общим здоровьем практикуют плавание в холодной воде в обычном, дифференцированном (в зависимости от сезона) и скорректированном режиме, это, по-видимому, приносит определенную пользу для здоровья [10,47].С другой стороны, существует риск смерти, если они незнакомы или неадекватно адаптированы, либо из-за начального нейрогенного ответа на холодовой шок, либо из-за прогрессирующего снижения эффективности плавания или прогрессирующей гипотермии [10].

Кроме того, люди с явными или еще нераспознанными сердечно-сосудистыми патологиями могут быть более предрасположены к побочным эффектам, поскольку они вызывают аритмию и острые сердечно-сосудистые события, которые могут представлять значительный риск для здоровья. Поэтому рекомендуется применять пошаговую стратегию как для начала, так и для развития и расширения этой деятельности, с одной стороны, для содействия и поддержания акклиматизации, для защиты от возможных рисков воздействия холодной воды и, возможно, для использования преимуществ многообещающие преимущества для здоровья [10,47].

Первые заявления о пользе плавания в холодной воде для здоровья относятся к 400 году до нашей эры. По словам Гиппократа, водная терапия снимала усталость, а позже Томас Джефферсон, как сообщается, каждое утро в течение шести десятилетий принимал холодную ванну для ног, чтобы сохранить свое здоровье [15]. Считается, что эти преимущества для здоровья являются результатом физиологических реакций и биохимической среды, вызванных воздействием холодной воды [9,48]. Физиологические изменения происходят резко во время плавания в холодной воде, при повторном плавании в холодной воде развиваются адаптации, которые также могут повлиять на здоровье.

В средние века плавание не было навыком, которым обладали люди, поскольку считалось, что, если они будут обречены на ад, они не смогут пересечь реку Стикс [49]. Однако в 1538 году первая книга, рассказывающая о плавании и «человеческом ударе», была написана Винманном в попытке уменьшить количество тонущих людей [15]. Позже, в 1750 году, начали появляться опубликованные работы, в которых рекомендовалось купаться и пить морскую воду для лечения ряда заболеваний [50,51], причем зима была лучшим временем для этого.Пик популярности купания у моря пришелся на конец 18 века, когда были разработаны купальный костюм и так называемая «машина для купания» [15]. Это привело к взрывному росту целых сообществ и морских курортов, которые рекламировали предполагаемую пользу для здоровья от купания в море [15]. Якобы возросшая популярность плавания привела к тому, что на пляже появились спасатели [52], поскольку все больше людей стремились получить от плавания дополнительную пользу для здоровья. Хотя есть определенные риски, связанные с ледяным плаванием, научные исследования также предоставляют информацию о пользе для здоровья плавания в холодной воде.Были описаны различные аспекты, такие как влияние на сердечно-сосудистую систему, психологические и иммунологические аспекты ().

Таблица 1

Преимущества плавания в холодной воде.

Система	Эффекты	Ссылки
Сердечно-сосудистая система	Снижение артериального давления	[23,47,53,54]
Триггерная система	Снижение инклинометрии 9018 24,31,55]
	Повышение чувствительности к инсулину	[3,11,31,56]
	Снижение норадреналина	[53]
	Повышение уровня кортизола	[57,58]
Психика	Антидепрессивный эффект	[8,59]
Иммунная система	Повышение лейкоцитов
	Увеличение моноцитов	[27,28,60,61]
	Меньше инфекций	[7,13,62]

8.Сердечно-сосудистая и эндокринная система

Несколько исследований описали положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Плавание в холодной воде, по-видимому, оказывает положительное влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как липидный профиль [23,24,56] или артериальное давление [53].

Различные гормоны, такие как катехоламины, инсулин, тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортизол, также реагируют на холодовой стресс [11,55,63]. Как форма тренировки на выносливость, зимнее плавание — даже если плавание в холодной воде требует больших усилий — может улучшить адаптацию к стрессу.В полевом исследовании с участием 34 пловцов в холодной воде среднего возраста (48–68 лет) были определены различные показатели липидного обмена в начале (октябрь), в середине (январь) и после сезона (апрель) зимы. плавание [24]. В период с января по апрель наблюдалось снижение триглицеридов, более низкая концентрация гомоцистеина (высокие уровни связаны с ранним развитием сердечных заболеваний) в период с октября по январь и с октября по апрель. Снижение уровня гомоцистеина было более выраженным у женщин, чем у мужчин [24].Эти изменения, скорее всего, также были связаны с тем, что эти пловцы были активными, а не сидячими. К сожалению, контрольная группа не исследовалась.

Плавание в холодной воде, по-видимому, положительно влияет на метаболизм инсулина, хотя и здесь этот эффект зависит от пола [3,56]. В ходе полевого исследования 30 пловцов в холодной воде были обследованы в течение шести месяцев на предмет состава тела и чувствительности к инсулину [3]. Пловцы в охлажденной воде имели избыточный вес по сравнению с контрольной группой и имели более высокий процент жира в организме при различиях между полами.У женщин и пловцов с более низким процентным содержанием жира в организме наблюдалась повышенная чувствительность к инсулину, а также снижение секреции инсулина и резистентности [3].

Плавание в холодной воде также влияет на другие гормоны, такие как АКТГ и катехоламины [5,58]. Таким образом, было обнаружено, что если пловцы занимались зимним плаванием три раза в неделю при температуре воды 0–3 ° C в течение 12 недель, наблюдалось повышение уровня АКТГ и кортизола, а также норадреналина [58]. Погружения в воду составляли 20 с в неделю в течение 3 зимних месяцев в воде с температурой 0–2 ° С.

Считается, что повышение уровня норадреналина может привести к снижению восприятия боли, например, при холодовой терапии всего тела или при плавании в ледяной воде [58]. Напротив, регулярное трехмесячное зимнее плавание привело к снижению концентрации катехоламинов при измерении сразу после погружения. Был сделан вывод, что адаптация через привычное воздействие холода во время зимнего плавания ослабляет физиологический ответ и ингибирует рост катехоламинов [5].

9.Влияние на психику

Было также показано, что плавание в ледяной воде положительно влияет на психику человека [9,12,64] и даже может быть антидепрессивным [8]. Регулярное зимнее плавание привело к улучшению общего самочувствия пловцов, страдающих ревматизмом, фибромиалгией или астмой [9]. В описании случая описана 24-летняя женщина с симптомами тяжелой депрессии и тревоги [8]. Пациент проходил лечение с 17 лет, и симптомы не поддавались лечению обычными методами, включая флуоксетин или циталопрам.После рождения дочери она хотела избавиться от лекарств и симптомов. С этой целью было разработано новое вмешательство, состоящее из еженедельной программы, включающей плавание в холодной воде. Это привело к немедленному улучшению настроения после каждого плавания и к устойчивому и постепенному уменьшению симптомов депрессии. Вмешательство в конечном итоге привело к сокращению использования лекарств, а затем, наконец, к прекращению приема лекарств. Через год лечения плаванием в холодной воде она перестала принимать лекарства [8].Из-за увеличения катехоламинов плавание в холодной воде может быть средством лечения депрессии, поскольку оно активирует симпатическую нервную систему и увеличивает концентрацию норадреналина и β-эндорфина [59]. Стандартные упражнения в термонейтральной среде, скорее всего, приведут к такому же эффекту, и их будет намного легче выполнять.

10. Иммунологические аспекты

Появляется все больше свидетельств того, что зимние пловцы более устойчивы к определенным заболеваниям и инфекциям, испытывая их реже и в меньшей степени [65].Заболеваемость инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей у зимних пловцов на 40% ниже по сравнению с контрольной группой [66]. Кроме того, было показано, что плавание в холодной воде влияет на иммунную гематологию [29,67]. Как ни странно, пловцы в холодной воде заявляют, что они меньше страдают от инфекций и легче переносят их от регулярного плавания в холодной воде [65]. Улучшение иммунного ответа и функции возможно с биологической точки зрения, прежде всего, за счет высвобождения гормонов стресса [31,68] в ответ на воздействие холода.Дхабхар [60] утверждал, что кратковременный физиологический стресс, такой как переохлаждение, подготавливает иммунную систему к борьбе с инфекциями. Изучение влияния плавания в холодной воде на функцию иммунной системы (особенно лейкоцитов и иммуноглобулинов) привело к противоположным результатам. Возможно, это связано с тем, что большинство исследований, в которых изучаются люди, и протоколы изучения незнакомых людей, которые принимают короткую ванну в ледяной воде [69], более длительное статическое плавание в холодной воде (пребывание в холодной воде без движения) [27] и длительное время Пловцы на дистанции, тренировавшиеся в течение 8 часов (динамическое плавание в холодной воде) [62], сильно отличались.

Если плавание в холодной воде положительно влияет на иммунную функцию, то в маркерах иммунной системы должны наблюдаться заметные изменения, а фактическое состояние здоровья должно улучшиться в ходе программы акклиматизации. В идеале исследования должны быть сосредоточены на пловцах в холодной воде, которые участвуют в регулярных тренировках в холодной воде и, таким образом, дадут наиболее надежные значения. Однако могут быть различия в реакции на статическое плавание в холодной воде, поскольку упражнения и холод могут вызывать повышенный физиологический стресс, а их комбинированные эффекты могут превышать индивидуальный эффект каждого состояния [61].В исследовании Jansky et al. [11], реакция иммунной системы на статическое плавание в холодной воде изучалась, когда участников исследования сначала погружали в холодную воду, а затем повторяли плавание в холодной воде три раза в неделю в течение шести недель. Испытуемые совершали регулярное зимнее плавание не реже одного раза в неделю в течение 2-10 минут при естественной температуре воды (от 6,8 ° C (октябрь 1992 г.) до 2,0 ° C (январь 1993 г.) в южной части Балтийского моря. Было видно, что регулировка изменяет как количество лейкоцитов в состоянии покоя, так и их реакцию на статическое плавание в холодной воде.Однако эти изменения были незначительными и неясной важности, и повторное плавание в холодной воде не повлияло на реакцию иммуноглобулинов [27]. Кроме того, Brazaitis et al. [28] исследовали реакцию на периодическое погружение в холодную воду. Холодовой стресс вызывали периодическим погружением в воду ванны при 14 ° C. Было замечено, что участники продемонстрировали разную скорость охлаждения ядра. В частности, у тех, кто остыл медленнее, наблюдались признаки лейкоцитоза. Однако реакция на статическое плавание в холодной воде, по-видимому, сильно зависит от протокола исследования и участников.Разница в лейкоцитозе между теми, кто остыл быстро или медленно, потенциально может быть отнесена на счет того факта, что людей, которые охлаждаются медленнее, погружали в общей сложности на 120 минут, тогда как людей, которые охлаждались быстрее, погружали в среднем на 96 минут. Использование чередования плавания в холодной воде и повторного нагревания также могло усложнить физиологическую реакцию. Также кажется, что степень лейкоцитоза может соответствовать силе и продолжительности стресса.Янский и др. [27] не обнаружили увеличения нейтрофилов после 60 минут нахождения в воде при 14 ° C, тогда как Brazaitis et al. [28] продемонстрировали увеличение на 55% после 120 мин нахождения в холодной воде с температурой 14 ° C с периодическим повторным нагревом. В течение ~ 1 мин после выхода из ванны добровольца сушили полотенцем и измеряли температуру.

Интересно отметить, что ледяной пловец проводит всего несколько минут в холодной воде, однако короткой продолжительности воздействия все же достаточно, чтобы вызвать измеримую физиологическую реакцию.Например, анализы крови, проведенные непосредственно перед и после зимнего заплыва на 150 м при 6 ° C, показали, что лейкоциты (нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты и моноциты) значительно увеличились в крови из-за холода, так что защита от воспалений и респираторных инфекций может происходят [67]. Другое исследование также показало увеличение лейкоцитов и моноцитов, что было воспринято как признак улучшения реакции организма на стресс [29]. Однако клиническое значение этих результатов все еще остается неопределенным.Кратковременный лейкоцитоз вызывается лейкоцитами, которые покидают такие органы, как селезенка, в ответ на повышение уровня катехоламинов и кортизола, чтобы подготовиться к защите [60]. Наиболее важной частью этой краткосрочной реакции является последующее снижение количества лейкоцитов в крови, когда они достигают таких тканей, как кожа [60]. Это не было подробно исследовано в контексте плавания в холодной воде, но Yeager et al. [70] обнаружили, что моноциты и нейтрофилы мигрируют в ответ на концентрацию кортизола, эквивалентную концентрации кортизола, высвобождаемой во время острого стресса.

Однако трудно адекватно измерить иммунную функцию in vivo, поэтому инфекция верхних дыхательных путей часто является полезным показателем, поскольку это очень распространенная инфекция, которая поражает как врожденные, так и приобретенные элементы [71]. Дуги и Леппанен [69] обнаружили, что тренированные пловцы в холодной воде имели более высокую концентрацию определенных лейкоцитов, чем те, кто не прошел холодовую акклиматизацию. Авторы также исследовали реакции обеих групп на кратковременное погружение в ледяную воду. Однако, поскольку это произошло после посещения сауны, невозможно разделить влияние двух температурных диапазонов.Кроме того, это было единственное исследование, в котором отдельно рассматривались эффекты погружения в холодную воду у мужчин и женщин. Однако небольшое количество участников усложняет осмысленность этих результатов. Интересно, что Kormanovski et al. [62] — единственное исследование, в котором задокументирована частота реальных заболеваний. Авторы обследовали 15 опытных пловцов на длинные дистанции в течение шести месяцев. Семь пловцов в группе выполнили три заплыва на длинные дистанции, один раз в 6 часов (в месяц 1) и два раза в 8 часов (в месяцы 3 и 6), в то время как другие пловцы отдыхали и служили контрольной группой.Выявлены различия между группой пловцов-дальнобойщиков и контрольной группой по реакции лейкоцитов и иммуноглобулинов как за весь период исследования, так и за период плавания на длинные дистанции. Большая тренировочная нагрузка могла привести к небольшому снижению лейкоцитов в группе пловцов на длинные дистанции в фазе без стресса, но нагрузка вызвала заметное повышение. За 8 ч плавания количество гранулоцитов увеличилось почти в 4 раза. Группа пловцов на длинные дистанции показала значительное снижение концентрации сывороточных иммуноглобулинов и IgA (иммуноглобулин A) в слюне (sIgA, секреторный иммуноглобулин A) во время тренировочного периода, тогда как у контрольных пловцов этого не произошло.SIgA заметно снижался во время всех трех периодов плавания на длинные дистанции, но оставался неизменным у контрольных пловцов, тогда как концентрация сывороточных иммуноглобулинов не показывала четкой картины ни в одной группе. Это говорит о том, что существует связь между степенью стресса и концентрацией лейкоцитов [60,67]. Пловцы на длинные дистанции в исследовании Kormanovski et al. [62] не показали значительных изменений нейтрофилов через 1 час, но через 2 часа их количество увеличилось на ~ 50%, с четырехкратным увеличением через 8 часов.Неакклиматизированные пловцы в исследовании Lombardi et al. [67] показали самый быстрый ответ с увеличением количества нейтрофилов на 38% после забега на 150 метров. Однако это было по сравнению с предыдущим днем, поэтому отчасти увеличение могло быть связано с психологическим стрессом в день гонки. Все упомянутые исследования сообщают о более высоком уровне лейкоцитов у пловцов в холодной воде, но важно подчеркнуть, что неизвестно, отражаются ли эти более высокие числа на теле или на перераспределение между различными тканями.Наконец, крайне важно, чтобы уровень акклиматизации к холодной воде был четко определен, поскольку привычное воздействие, как обсуждалось ранее, сильно влияет на величину физиологической реакции. Пловцы в исследовании Kormanovski et al. [62] были очень хорошо обучены, тогда как Lombardi et al. [67] не акклиматизировались.

11. Инфекции верхних дыхательных путей

Как упоминалось ранее, инфекции верхних дыхательных путей являются полезным косвенным показателем иммунной функции in vivo, и в нескольких исследованиях также изучалась распространенность инфекций верхних дыхательных путей у пловцов в холодной воде.В первом из этих исследований Бренке [65] обследовал 85 ледяных пловцов, которые регулярно участвовали в заплывах в холодной воде (тренировки и соревнования), 40% из которых заявили, что у них было меньше, более легких и более коротких инфекций верхних дыхательных путей, чем у них. до того, как они начали регулярное ледовое плавание. Бренке также заметил, что восемь пациентов в отдаленной сельской врачебной практике значительно сократили количество обращений за консультациями по поводу респираторных заболеваний. Кроме того, Collier et al. [7] исследовали частоту и тяжесть инфекций верхних дыхательных путей у пловцов в холодной воде с людьми из их ближайшего социального круга (не умеющие плавать, партнеры и пловцы в бассейне) и обнаружили, что пловцы в холодной воде сообщали о значительно меньшем количестве эпизодов инфекций дыхательных путей, чем их партнеры.Интересно, что авторы не обнаружили различий между пловцами в холодной воде и в бассейне. Однако важно отметить, что все три упомянутых выше исследования основывались на эпизодах болезни, о которых сообщали сами пациенты.

Несмотря на неоднократные заявления о пользе плавания в холодной воде, появляется все больше свидетельств того, что это может быть потенциально вредным. В исследовании Collier et al. [7] авторы попросили участников сообщать об эпизодах инфекций верхних дыхательных путей каждую неделю в ходе исследования.Авторы отметили положительную корреляцию между распространенностью и тяжестью инфекций верхних дыхательных путей и случаями воздействия холодной воды. В то время как кратковременное воздействие в холодной воде, безусловно, может улучшить активность иммунной системы, повторное воздействие без достаточного восстановления может фактически привести к снижению иммунной функции. Соответственно, Дхабхар [60] ранее определил, что кратковременные эпизоды стресса могут длиться от минут до часов, тогда как хронический стресс может длиться часами, ежедневно, неделями или месяцами.Частое плавание или длительное погружение в холодную воду с постоянной дрожью во время и после плавания можно отнести к последней категории физиологического стресса. В недавнем исследовании Лориа и его коллеги [72] обнаружили, что у обычных зимних пловцов наблюдаются ненормальные дневные колебания концентрации кортизола. Кроме того, Дхабхар [60] описал, что этот продолжительный стресс от хронического воздействия может способствовать нарушению регуляции нормального суточного цикла кортизола, способствуя потенциальному подавлению иммунных ответов.Более того, возможным фактором, способствующим увеличению вероятности инфекций верхних дыхательных путей, может быть дыхание холодным воздухом и охлаждение поверхности тела, что может привести к сужению бронхов и усилению сужения сосудов в носовых проходах [13]. Это особенно актуально, учитывая, что тренировки по плаванию в значительной степени включают прерывистые ритмы дыхания, способствующие переходным состояниям гипоксии [73]. Кроме того, было показано, что тренировка с физической нагрузкой выше 80% от VO _2max способствует апоптозу лимфоцитов и снижению количества циркулирующих лейкоцитов [74].В сочетании с нарушенным суточным ритмом кортизола, повышенным потреблением кислорода и повышенной интенсивностью тренировок возможно, что чрезмерное воздействие холода приводит к стойкому физиологическому стрессу, а это может привести к иммуносупрессии. Хотя несколько факторов способствуют потенциальной пользе или риску для здоровья, все еще неясно, какой может быть оптимальная доза, что дополнительно усугубляется индивидуальными вариациями физиологической реакции.

12. Риски для здоровья при плавании в холодной воде и в ледяной воде

Даже если плавание в холодной воде может принести пользу в определенных случаях, нельзя игнорировать риски, особенно при плавании в ледяной воде.При плавании важно осознавать потенциальные сердечные и легочные риски, возникающие из-за воздействия холода [75]. Важно отметить, что термонейтральная температура человека составляет примерно 37 ° C, и что длительное погружение в воду с температурой ниже 35 ° C может вызвать переохлаждение, поскольку тепло тела теряется в окружающую среду [75]. Происхождение этого убеждения было сформулировано после гибели Титаника [76] и подтверждено несколькими наблюдениями, сделанными во время морских конфликтов во время Второй мировой войны.В последние годы исследования были направлены на выяснение патофизиологии погружения в холодную воду. Было высказано предположение, что существует четыре стадии погружения в холодную воду, которые могут привести к потере трудоспособности и быстрой потере тепла тела, что приведет к переохлаждению [77]. Каждая из трех стадий погружения связана с особыми рисками [77] (). Продолжительность этих фаз и степень вызываемых в них реакций значительно различаются в зависимости от нескольких факторов, не в последнюю очередь от температуры воды.

Таблица 2

Три этапа погружения в холодную воду.

Начальный (холодовой шок)	Первые три минуты	Охлаждение кожи, гипервентиляция, тахикардия, рефлекс дыхания
Кратковременное	Через три минуты	Поверхностное охлаждение	Долгосрочное Циркулярно-спасательный коллапс (последующее падение)	Через 30 минут Непосредственно до, во время или после спасения	Гипотермия, позднее коллапс Сердечная аритмия, гемостаз, потеря сознания

13.Патофизиология охлаждения и плавания в холодной воде

Плавание в холодной воде и в ледяной воде требует подготовки, акклиматизации и, что более важно, опыта погружения в холодную воду и должно проводиться только под надлежащим наблюдением во избежание травм или смерти. Даже для самых опытных пловцов в холодной воде погружение в воду чревато смертельным исходом. Как указано выше, первая стадия — это холодовой шок, который испытывается при первоначальном погружении [78] ().

Легкие сокращаются в первые несколько секунд, после чего следует неконтролируемая гипервентиляция и потеря контроля над дыханием [79].Частота сердечных сокращений, артериальное давление и сердечный выброс быстро увеличиваются при одновременном сужении периферических сосудов [4,80]. Динамический ответ инициируется периферическими рецепторами холода, достигая пика примерно через 30 секунд после воздействия и адаптируясь примерно через две минуты [81]. Первоначальный шок и потеря контроля над дыханием — это то место, где пловец подвергается наибольшему риску утопления и смерти, так как ему требуется очень мало аспирированной воды для инициирования процесса утопления [82]. Опытные зимние пловцы становятся более устойчивыми к реакции холодового шока за счет кондиционирования и постепенной адаптации тела к холоду регулярно, с увеличением частоты и постепенным понижением температуры [83].Крайне важно адаптироваться и акклиматизироваться к первоначальной реакции на шок, так как она особенно опасна и является причиной большинства смертей при погружении в холодную воду [75].

Наше понимание минимальных скоростей изменения температуры в рецепторах холода, необходимых для запуска холодового шока, остается неясным. Однако, в зависимости от нескольких факторов, реакция может происходить в воде с температурой 25 ° C [15]. Было показано, что в искусственно контролируемых условиях респираторный драйв, на который указывает частота дыхания, достигает максимума при погружении в воду с температурой от 10 до 15 ° C.Интересно, что подобная частота дыхания наблюдается при погружении в воду с температурой 5 ° C [19]. Отсутствие значительного изменения частоты дыхания между 5 и 15 ° C может быть частично связано с автономным изменением дыхания для сохранения дыхательного тепла за счет снижения температуры выдыхаемого воздуха и вентиляции мертвого пространства [84].

Как только человек сможет взять под контроль свое дыхание после первых двух минут воздействия холода, он войдет во вторую фазу; краткосрочное воздействие ().Физические проблемы, возникающие во время кратковременного погружения, в основном связаны с нарушением опорно-двигательного аппарата, вызванным нервно-мышечным охлаждением, нарушением нервной проводимости и повышенной ноцицептивной чувствительностью (болевые рецепторы) [85]. Руки, голова и шея особенно уязвимы из-за высокого отношения поверхности к массе и поверхностного расположения основных кровеносных сосудов [86]. По мере того, как холодная температура постепенно охлаждает более глубокие слои мышечной ткани, ферментативная активность прерывается, клеточный метаболизм замедляется, включая высвобождение и диффузию кальция и ацетилхолина [87].В этом контексте сила мышц и сократимость волокон зависят от температуры мышц. Было показано, что производство мышечной силы снижается с 4% до 6% на 1 ° C до 30 ° C [88]. В нервно-мышечном соединении, когда температура нервов опускается ниже ~ 20 ° C, электрический импульс и проводимость замедляются, а амплитуда потенциала действия значительно снижается [89]. Если температура нерва понижается до температуры от 5 до 15 ° C в течение 1–15 минут, блокада нерва может произойти как в моторных, так и в сенсорных нейронах [90].Это нарушение нервно-мышечной функции может привести к физиологическому состоянию периферического паралича и, как следствие, увеличить риск утопления. Кроме того, было показано, что воздействие холода вызывает снижение когнитивных функций [91] и увеличение воспринимаемого стресса [92], что может привести к тому, что человек не сможет должным образом защитить свои дыхательные пути [93,94].

Длительное пребывание на холоде может привести к переохлаждению, но у здоровых взрослых гипотермическое состояние обычно не возникает в течение как минимум 30 минут [95].Существует большая разница между низкой внутренней температурой тела и появлением признаков и симптомов переохлаждения. Гипотермия — это физиологическое состояние, которое влияет на клеточный метаболизм и функцию, может приводить к гемостазу, лактоацидозу, сосудистой недостаточности, когнитивным нарушениям и аритмии [96]. Прогрессирующие признаки и симптомы в зависимости от внутренней температуры тела обобщены в [82].

Таблица 3

Симптомы погружения в холодную воду в зависимости от внутренней температуры тела [101].

36 ° C	Самопроизвольная дрожь, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание
35 ° C	Путаница, дезориентация, снижение мышечной координации
34 ° C									33 ° C	Сердечные аритмии, недостаточное кровоснабжение кожи
33–30 ° C	Помутнение сознания, прекращение самопроизвольной дрожи, ригидный мышечный тонус
30 ° C	Ступор или потеря сознания, снижение дыхания , плохой мышечный тонус, гипотония
28 ° C	Фибрилляция желудочков, дыхание почти отсутствует, жизненно важные признаки почти отсутствуют
25 ° C	Остановка сердца, смерть

Еще один аспект — метаболические затраты дрожи [97,98].Дрожь может генерировать тепло со скоростью от 10 до 15 кДж / мин [98]. Акклиматизация к холоду развивается в течение примерно 10 дней, и основным изменением является реакция гипотермического типа [98]. У зимних пловцов дрожь вызывалась позже во время охлаждения (через 40 мин), чем в контрольной группе, что свидетельствует о важном участии термогенеза без дрожания в ранней термогенной реакции [34]. Во время погружения в холодную воду было показано, что динамическая внутренняя температура значительно влияет на величину метаболического производства тепла и что существуют индивидуальные различия в центральной термочувствительности [99].

14. Риск переохлаждения при плавании в холодной воде

Как отмечалось выше, наиболее значительным риском при плавании в холодной воде является переохлаждение [41,43,100]. В недавнем исследовании Knechtle et al. [43] наблюдали элитных пловцов в ледяной воде во время подготовки к мероприятию по ледяному плаванию, которое проводилось в Цюрихском озере (2,2 км в воде с температурой 4 ° C). Во время мероприятия внутренняя температура тела одного из пловцов упала с 37 ° C до 32 ° C через 20 минут после выхода из воды [43].

Однако можно предположить, что падение внутренней температуры тела у ледяных пловцов происходит медленнее, чем у пловцов в бассейне с большим количеством подкожного жира [40,43].Люди с избыточным весом, которые привыкли к холодной воде и имеют соответствующий опыт, с большей вероятностью перенесут более длительное пребывание в холодной воде, чем люди с небольшой жировой тканью и не акклиматизированные [40,79,102,103]. Опытный пловец с избыточным весом и ИМТ> 35 кг / м ² и ~ 45% жира никогда не переохлаждался, даже после нескольких пребываний в ледяной воде [40]. Китинг и др. [104] описали случай исландского рыбака, который выжил в ледяной воде, отчасти благодаря большему количеству жировой ткани.После того, как его лодка затонула и двое его коллег утонули в течение 10 минут, он доплыл до берега в море, холодном 5 ° C, что заняло у него около 6 часов [104].

Гипотермия имеет меньший риск повреждения здоровья от тренированного плавания в холодной воде. Согласно Такеру и Дугасу [105], также требуется менее 30 минут в холодной воде при 0 ° C, пока температура тела не снизится настолько, что возникнет переохлаждение [106]. По разным оценкам, человек может выжить в воде при температуре 0,3 ° C в течение 45 мин.В этом случае смерть обычно наступает от сердечного стресса, а не от самого переохлаждения [107]. Однако истощение или потеря сознания ожидается в течение 15 минут. Следует избегать употребления алкоголя перед плаванием зимой, поскольку это ускоряет возникновение и прогрессирование гипотермии [108].

Важным аспектом является аспект интенсивности плавания (например, в% VO _2max ) для поддержания внутренней температуры тела во время плавания в холодной воде (например, 10 ° C) [109,110].Пловец в холодной воде преодолел общее расстояние 15 км в воде с температурой 9,9 ° C, плавая со средней скоростью 2,48 км / ч [99]. Скорость плавания 2,48 км / ч была равна 0,69 м / с, что соответствует ~ 70% VO _2max [111].

Физические упражнения также могут повлиять на снижение внутренней температуры тела во время плавания в холодной воде [112]. Было показано, что физические упражнения могут предрасполагать человека к большей потере тепла и к большему снижению внутренней температуры тела при последующем воздействии холодного воздуха [112].Однако исследование, в котором изучались мужчины, находящиеся в воде с температурой 3,6 ° C, показало, что периоды работы дают больше шансов на выживание, чем непрерывное выделение тепла из-за дрожи в хорошо изолированном костюме [113]. Еще одним аспектом является дополнительная потеря тепла из-за конвективного и / или кондуктивного потока воды [114]. Конвективная потеря тепла — это передача тепла от тела движущимся молекулам, таким как воздух или жидкость. Потеря тепла может происходить из-за передачи тепла от кожи к холодной воде вокруг тела. Было показано, что средняя потеря тепла кожей выше при ветре и волнах [115].

Соблюдайте осторожность при купании в бассейнах и морях вблизи полярных регионов зимой. Хлор, добавляемый в воду в плавательных бассейнах, и соль в морской воде позволяют воде оставаться жидкой при минусовых температурах. Купаться в таких водах намного сложнее и опаснее. Опытный пловец Льюис Гордон Пью плавал около Северного полюса при -1,7 ° C и получил обморожение пальцев. Ему потребовалось четыре месяца, чтобы восстановить чувство в руках [116].

15. Сердечные риски

Недавние исследования показали, что большая часть смертей при погружении в холодную воду, чем считалось ранее, может быть отнесена на счет аритмий, возникающих в результате активации симпатической и парасимпатической нервной системы [117]. У некоторых людей с уже существующими факторами риска реактивный вегетативный ответ может спровоцировать аритмию и привести к остановке сердца [75,117]. Эти терморецепторы, расположенные в коже, реагируют на холодовые стимулы, приводящие к (симпатическая активация, холодовой шок) и в ороназальной области при погружении или всплесках волн (стимуляция блуждающего нерва, реакция ныряния) [118].Это было названо «автономным конфликтом» [117], и считается, что он играет решающую роль в этиологии аритмий и аритмий у молодых и здоровых людей, особенно в случаях длительного прекращения дыхания, связанного с погружением, нырянием или дыханием. холдинг [119]. Однако для возникновения фатальной аритмии необходимы такие предрасполагающие факторы, как синдром удлиненного интервала QT, ишемическая болезнь сердца или гипертрофия миокарда [117]. Хотя несмертельные аритмии могут косвенно вызвать смерть, если происходит физическая недееспособность, в результате человек набирает воду и тонет [120,121].В клиническом случае описан 12-летний ребенок с синдромом удлиненного интервала QT [122], у которого после погружения в холодную воду возник нерегулярный сердечный ритм, что привело к дальнейшему увеличению интервала QT, что привело к отсутствию пульса. желудочковая тахикардия более 300 ударов в минуту [122]. Многие из этих факторов, включая лекарственно-индуцированный синдром удлиненного интервала QT, являются приобретенными [117]. Однако существует также сильная связь между наследственным синдромом удлиненного интервала QT и плаванием [123]. Ishikawa et al. сообщили, что у 51 из 64 детей с известным синдромом удлиненного интервала QT развились значительные аритмии во время плавания или ныряния [78].

Было высказано предположение, что плавание в ледяной воде может вызвать повреждение сердечной мышцы [54]. В полевом исследовании с участием восьми пловцов (три женщины, пять мужчин, 31–71 лет), которые смогли проплыть 500 м (четыре мужчины, две женщины), 750 м (одна женщина) и 1000 м (один мужчина) в рамках при официальном плавании в ледяной воде hsTnI (высокочувствительный тропонин I) значительно увеличивался [54]. HsTnI широко используется в качестве диагностического инструмента у пациентов с подозрением на поражение миокарда, сердечной мышцы [57].NT-proBNP (N-концевой натрийуретический пептид про-B-типа) существенно не увеличивался, и не удалось продемонстрировать связь между hsTnI и NT-proBNP. Однако повышение сердечного тропонина может быть связано с аритмией, повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или даже сердечной недостаточностью. В одном случае опытного ледяного пловца, который самостоятельно проплыл три ледяные мили подряд, можно было продемонстрировать увеличение содержания калия в крови, что, в свою очередь, могло увеличить риск аритмий [41].

С другой стороны, плавание в ледяной воде увеличивает риск внезапной смерти либо из-за начальной нейрогенной реакции на холодовой шок, либо из-за прогрессирующего снижения эффективности плавания или переохлаждения. Кроме того, люди с явными или неизвестными сердечными заболеваниями чаще испытывают нарушения ритма при погружении в ледяную воду [124]. Поэтому рекомендуется поэтапная стратегия для инициирования и развития этого досуга, чтобы способствовать и поддерживать акклиматизацию, защищать от потенциальных рисков воздействия холодной воды и потенциально использовать многообещающие преимущества для здоровья [47].

16. Утопление

Снижение работоспособности и начальных кардиореспираторных реакций (реакция холодового шока) на погружение в холодную воду, вероятно, являются основными факторами, которые способствуют возникновению чрезвычайных ситуаций при утоплении пловцов [125]. В контролируемых лабораторных условиях первые реакции на погружение или «холодовой шок» были классифицированы как наиболее опасный период [81] и явились причиной большинства смертей от погружения в холодную воду [126]. Эти смерти чаще всего связывали с утоплением, при этом физиологические реакции хрипов и неконтролируемой гипервентиляции вызывались динамической реакцией кожных рецепторов холода и небольшим объемом воды, необходимым для запуска процесса утопления [82].Обычно утопление приводит к остановке сердца в течение 2 минут [49]. Quan et al. сообщили о 1094 случаях утопления в открытой воде [127], где в большинстве случаев (78%) течение было плохим (74% смертей, 4% тяжелых неврологических последствий), а в случаях с хорошими курсами 88% были погружены или затоплены. менее 6 мин. Этот процент быстро падает, при этом риск смерти или тяжелого неврологического нарушения после выписки из больницы считается почти 100%, если продолжительность погружения превышает 25–27 мин [128].Однако, если вода холодная, это время может быть увеличено, в результате чего текущий «рекорд» составляет 66 минут погружения с почти полным восстановлением [129]. В таких случаях температура воды оказывается защитной, и случаи выживания под водой с минимальными долгосрочными последствиями описаны только в воде с температурой ниже 6 ° C [130].

После погружения человека в холодную воду возникает реакция холодового шока, вызывающая неконтролируемое тяжелое дыхание (удушье). За этим следует холодовая гипервентиляция [131] с более длительным периодом времени с высокочастотным дыханием [63,69].При длительном воздействии холода частота дыхания очень высока, и предполагается, что усиленная вентиляция приводит к прогрессирующей неэффективности при плавании [132] и утомлению дыхательных мышц [125]. Неопытным пловцам в холодной воде может быть полезна поэтапная и прогрессивная программа акклиматизации в холодной воде в сочетании с умственными тренировками для улучшения контроля над дыхательной частью реакции на холодный шок [133]. Хотя можно улучшить первоначальную реакцию на холодовой шок, утопление все же может произойти.Неконтролируемая гипервентиляция, вызванная острым воздействием холода, приводит к снижению мозгового кровотока, что приводит к дезориентации и потере сознания [80].

Ранее было показано, что острая реакция на холод может привести к метаболическому ацидозу, который компенсируется острой респираторной реакцией [41]. На ледяном поплавке метаболический ацидоз с повышенным содержанием лактата и повышенным парциальным давлением CO ₂ , а также уменьшением избытка оснований и HCO ₃ [63] происходил после каждой ледяной мили.Выдох может вызвать попадание воды в дыхательные пути, что может привести к утоплению.

17. Смерть в ледяном плавании

На сегодняшний день зарегистрировано два случая смерти во время официальных соревнований по ледяному плаванию. В декабре 2018 года уроженец и очень опытный ледяной пловец скончался в России после своего забега на 50-метрового дельфина. По дороге в зону разминки он неожиданно упал в обморок и скончался на месте. Вода была холодной 0 ° C, воздух -22 ° C [134]. В конце декабря 2019 года 51-летний пловец скончался после официальных соревнований в Шауньяшане в Китае.Пловец прошел медицинское обследование перед стартом без проблем, но почувствовал дискомфорт во время ледового заплыва на 500 м, был вынут из воды и доставлен в больницу, где вскоре скончался [135].

18. Легочные риски

Купание в ледяной воде может привести к легочным проблемам [136,137,138,139]. Развитие отека легких — наиболее частая проблема [138, 139]. Систематический обзор показал, что существует связь между температурой воды и возникновением SIPE (отека легких, вызванного плаванием).Наличие клинических симптомов кашля, одышки, пены и кровохарканья убедительно свидетельствует о SIPE во время или сразу после плавания [136].

19. Выводы

Таким образом, ледовое плавание проводится как официальное соревновательное плавание по различным маршрутам и дисциплинам плавания при температуре воды ниже 5 ° C. Регулярные тренировки по плаванию в холодной воде, по-видимому, положительно влияют на различные системы, такие как сердечно-сосудистая система, эндокринная система, иммунная система и психика.Однако плавание в холодной воде по-прежнему представляет значительный риск для здоровья неопытных и неподготовленных пловцов. Рекомендуется, чтобы для того, чтобы в полной мере воспользоваться метаболическим и термогенным эффектом плавания в холодной воде, необходима программа постепенной и постепенной акклиматизации, желательно проводимая под наблюдением. При этом плавание в холодной воде (ледяное, холодное и зимнее плавание) — это захватывающая новая дисциплина, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять пользу для здоровья от этого занятия.

Вклад авторов

Концептуализация, Б.К .; методология, Б.К .; программное обеспечение, Б.К .; валидация, Б.К .; формальный анализ, Б.К .; следствие, Б.К .; ресурсы, Б.К .; курирование данных, Б.К .; письмо — подготовка оригинального проекта, B.K., Z.W., C.V.S. и P.T.N .; написание — просмотр и редактирование, B.K., Z.W., C.V.S., L.H. и P.T.N .; визуализация, Б.К .; надзор, Б.К .; администрация проекта, Б.К .; привлечение финансирования, Б.К. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование не получало внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечание издателя: MDPI сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​филиалов организаций.

Ссылки

1. Международная ассоциация зимнего плавания (IWSA) [(по состоянию на 1 декабря 2020 г.)]; Доступно в Интернете: https://iwsa.world/3.Гибас-Дорна М., Чечинска З., Корек Э., Купш Дж., Совинска А., Краусс Х. Плавание в холодной воде положительно влияет на чувствительность к инсулину у людей среднего возраста. J. Aging Phys. Действовать. 2016; 24: 547–554. DOI: 10.1123 / japa.2015-0222. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Зеннер Р., Де Деккер Д., Клемент Д. Реакция артериального давления на плавание в ледяной воде. Ланцет. 1980; 315: 120–121. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (80)-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хуттунен П., Ринтамяки Х., Хирвонен Дж. Влияние регулярного зимнего плавания на активность симпатоадреналовой системы до и после однократного погружения в холодную воду.Int. J. Циркумполярное здоровье. 2001. 60: 400–406. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гандл Л., Аткинсон А. Беременность, плавание в холодной воде и кортизол: влияние плавания в холодной воде на акушерские исходы. Med. Гипотезы. 2020; 144: 109977. DOI: 10.1016 / j.mehy.2020.109977. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Коллиер Н., Мэсси Х., Ломакс М., Харпер М., Типтон М. Привычное плавание в холодной воде и инфекции верхних дыхательных путей. Extrem. Physiol. Med. 2015; 4: А36. DOI: 10.1186 / 2046-7648-4-S1-A36. [CrossRef] [Google Scholar] 8.Ван Туллекен К., Типтон М., Мэсси Х., Харпер К.М. Плавание в открытой воде как лечение большого депрессивного расстройства. BMJ Case Rep.2018; 2018 doi: 10.1136 / bcr-2018-225007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Хуттунен П., Кокко Л., Юлиюкури В. Зимнее плавание улучшает общее самочувствие. Int. J. Циркумполярное здоровье. 2004. 63: 140–144. DOI: 10.3402 / ijch.v63i2.17700. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Колеттис Т.М., Колеттис М.Т. Зимнее плавание: полезно или опасно? Доказательства и гипотезы.Med. Гипотезы. 2003. 61: 654–656. DOI: 10.1016 / S0306-9877 (03) 00270-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Hermanussen M., Jensen F., Hirsch N., Friedel K., Kröger B., Lang R., Just S., Ulmer J., Schaff M., Ahnert P. Острые и хронические эффекты зимнего плавания на ЛГ, ФСГ , пролактин, гормон роста, ТТГ, кортизол, сывороточная глюкоза и инсулин. Arct. Med. Res. 1995; 54: 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 12. Линдеман С., Хирвонен Дж., Джукамаа М. Невротическая психопатология и алекситимия у зимних пловцов и контрольной группы — проспективное исследование.Int. J. Циркумполярное здоровье. 2002; 61: 123–130. DOI: 10.3402 / ijch.v61i2.17444. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Экклс Р., Уилкинсон Дж. Воздействие холода и острой инфекции верхних дыхательных путей. Ринология. 2015; 53: 99–106. DOI: 10.4193 / Rhin14.239. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Hoffman M.D., Ong J.C., Wang G. Исторический анализ участия в ультрамарафонах на 161 км в Северной Америке. Int. J. Hist. Спорт. 2010; 27: 1877–1891. DOI: 10.1080 / 09523367.2010.494385. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Типтон М.Дж., Коллиер Н., Мэсси Х., Корбетт Дж., Харпер М. Погружение в холодную воду: убить или вылечить? Exp. Physiol. 2017; 102: 1335–1355. DOI: 10.1113 / EP086283. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Карри Дж. Отчет о замечательных последствиях кораблекрушения для моряков; с экспериментами и наблюдениями о влиянии погружения в пресную и соленую воду, горячую и холодную на силы живого тела: из той же работы. Med. Факты Обс. 1794; 5: 103–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Нитч Д., Лоулор Д.А., Патель Р., Карсон С., Эбрахим С. Связь почечной недостаточности со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Нефрол. Набирать номер. Транспл. 2010; 25: 1191–1199. DOI: 10.1093 / ndt / gfp607. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Типтон М.Дж., Стаббс Д.А., Эллиотт Д.Х. Первоначальные реакции человека на погружение в холодную воду при трех температурах и после гипервентиляции. J. Appl. Physiol. 1991; 70: 317–322. DOI: 10.1152 / jappl.1991.70.1.317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Типтон М.Дж., Golden F.S.C. Оксфордский учебник спортивной медицины. Издательство Оксфордского университета; Оксфорд, Великобритания: 1998. Погружение в холодную воду: влияние на производительность и безопасность; С. 241–254. [Google Scholar] 22. Кельштейн Л.И. Влияние купания в холодной воде открытого бассейна на закаливание младших школьников. Концерт. Sanit. 1964; 29: 31–38. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кралова Лесна И., Рычликова Ю., Ваврова Л., Выбирал С. Может ли адаптация человека к холоду снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний? J. Therm.Биол. 2015; 52: 192–198. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2015.07.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Checinska-Maciejewska Z., Miller-Kasprzak E., Checinska A., Korek E., Gibas-Dorna M., Adamczak-Ratajczak A., Bogdanski P., Krauss H. Гендерное влияние купания в холодной воде на сезонность изменения липидного профиля, отношения ApoB / ApoA-I и концентрации гомоцистеина у пловцов в холодной воде. J. Physiol. Pharmacol. 2017; 68: 887–896. [PubMed] [Google Scholar] 25. Wcisło M., Teległów A., Marchewka J. Влияние зимнего плавания на морфологические параметры крови и тепловую оценку тела на основе данных зимних пловцов.Rehabil. Med. 2014; 18: 4–10. [Google Scholar] 26. Teległów A., Marchewka J., Tabarowski Z., Rembiasz K., Głodzik J., cisłowska-Czarnecka A. Сравнение выбранных морфологических, реологических и биохимических параметров крови зимних пловцов в конце одного сезона зимнего плавания и во время его проведения. начало другого. Folia Biol. (Польша) 2015; 63: 221–228. DOI: 10.3409 / fb63_3.221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Янский Л. Иммунная система человека, подвергшегося холоду и адаптированного к холоду. Евро. J. Appl. Physiol.Ок. Physiol. 1996. 72: 445–450. DOI: 10.1007 / BF00242274. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Brazaitis M., Eimantas N., Daniuseviciute L., Mickeviciene D., Steponaviciute R., Skurvydas A. Две стратегии реакции на погружение в холодную воду при температуре 14 ° C: есть ли разница в реакции моторной, когнитивной, иммунной и маркеры стресса? PLoS ONE. 2014; 9 DOI: 10.1371 / journal.pone.0109020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Любковская А., Долеговска Б., Шигула З., Брычковская И., Станьчик-Дунай М., Салата Д., Будковска М. Зимнее плавание как фактор повышения сопротивляемости организма, вызывающий адаптивные изменения в статусе оксидант / антиоксидант. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование. 2013; 73: 315–325. DOI: 10.3109 / 00365513.2013.773594. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Mila-Kierzenkowska C., Woniak A., Szpinda M., Boraczyński T., Woniak B., Rajewski P., Sutkowy P. Влияние теплового стресса на активность выбранных лизосомальных ферментов в крови опытных и начинающих зимних пловцов.Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование. 2012; 72: 635–641. DOI: 10.3109 / 00365513.2012.727214. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Кауппинен К., Паджари-Баккас М., Волин П., Ваккури О. Некоторые эндокринные реакции на сауну, душ и погружение в ледяную воду. Arct. Med. Res. 1989. 48: 131–139. [PubMed] [Google Scholar] 32. Лазаренко П.В., Симонова Т.Г., Якименко М.А. Терморегуляторные реакции на переохлаждение в ледяной воде у любителей зимнего плавания. Физиол. Человека. 1985; 11: 1030–1032. [PubMed] [Google Scholar] 33.Якименко М.А., Симонова Т.Г., Козырева Т.В., Лазаренко П.В. Критерии адаптации человека к холоду. Концерт. Sanit. 1984: 7–9. [PubMed] [Google Scholar] 34. Выбирал С., Лесна И., Янски Л., Земан В. Терморегуляция у зимних пловцов и физиологическое значение термогенеза катехоламинов человека. Exp. Physiol. 2000. 85: 321–326. DOI: 10.1111 / j.1469-445X.2000.01909.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лизаренко П.В., Симонова Т.Г., Якименко М.А., Тен А.М., Басов Н.В. Энергозатраты при физической работе любителей зимнего плавания.Физиол. Человека. 1986; 12: 1036–1038. [PubMed] [Google Scholar] 38. Батчер Дж. Профиль: Льюис Гордон Пью — полярный пловец. Ланцет. 2005; 366 (Дополнение S1): S23 – S24. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67833-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Ноукс Т.Д., Дугас Дж. П., Дугас Л. Р., Такер Р., Окса Дж., Данн Дж., Ван дер Мерве Б. С., Диркер Дж. А., Порвари К., Смоландер Дж. Температура тела во время трех полярных заплывов на большие расстояния в воде 0– 3 ° С. J. Therm. Биол. 2009; 34: 23–31. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2008.09.005.[CrossRef] [Google Scholar] 41. Степанович М., Николаидис П.Т., Кнехтле Б. Плавание трех ледовых миль за пятнадцать часов. Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 197–206. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF467. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Knechtle B., Rosemann T., Rust C.A. Ледовое плавание — «Ледяная миля» и «Ледовое соревнование на 1 км» BMC Sports Sci. Med. Rehabil. 2015; 7:20. DOI: 10.1186 / s13102-015-0014-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Knechtle B., Christinger N., Kohler G., Knechtle P., Rosemann T.Купание в ледяной воде. Irish J. Med. Sci. 2009. 178: 507–511. DOI: 10.1007 / s11845-009-0427-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Siems W.G., van Kuijk F.J.G.M., Maass R., Brenke R. Уровни мочевой кислоты и глутатиона во время кратковременного воздействия холода на все тело. Free Rad. Биол. Med. 1994; 16: 299–305. DOI: 10.1016 / 0891-5849 (94)
-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Манолис А.С., Манолис С.А., Манолис А.А., Манолис Т.А., Апостолаки Н., Мелита Х. Зимнее плавание: укрепление тела и кардиореспираторная защита через устойчивую акклиматизацию.Curr. Sports Med. Отчет 2019; 18: 401–415. DOI: 10.1249 / JSR.0000000000000653. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Кукконен-Харьюла К., Кауппинен К. Влияние сауны на здоровье и риски. Int. J. Циркумполярное здоровье. 2006; 65: 195–205. DOI: 10.3402 / ijch.v65i3.18102. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Файнер Д.К., Мартин К.Г., Айви А.С. Реанимация собак после утопления в пресной воде. J. Appl. Physiol. 1951; 3: 417–426. DOI: 10.1152 / jappl.1951.3.7.417. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Рассел Р.Экономика природы при острых и хронических заболеваниях желез. Издательство Hard Press; Оксфорд / Лондон, Великобритания: 1755. [Google Scholar] 51. Бьюкен В. Домашняя медицина или семейный врач. ООО «Книга по запросу»; Эдинбург, Великобритания: 1769. [Google Scholar] 52. Типтон М.Дж., Вулер А. Наука спасения пляжей. CRC Press, Тейлор и Фрэнсис; Лондон, Великобритания: 2016. [Google Scholar] 53. Хуттунен П., Ландо Н.Г., Мещеряков В.А., Лютов В.А. Влияние дальнего плавания в холодной воде на температуру, артериальное давление и гормоны стресса у зимних пловцов.J. Therm. Биол. 2000. 25: 171–174. DOI: 10.1016 / S0306-4565 (99) 00059-5. [CrossRef] [Google Scholar] 54. Brož P., Rajdl D., Racek J., Zeman V., Novák J., Trefil L. Связь между плаванием в холодной воде и повышенными сердечными маркерами: пилотное исследование. Клин. Biochem. Метаб. 2017; 25: 27–31. [Google Scholar] 55. Dulac S., Quirion A., DeCarufel D., LeBlanc J., Jobin M., Côte J., Brisson G.R., Lavoie J.M., Diamond P. Метаболические и гормональные реакции на длительное плавание в холодной воде. Int. J. Sports Med.1987. 8: 352–356. DOI: 10,1055 / с-2008-1025683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Гибас-Дорна М., Чечинска З., Корек Э., Купш Й., Совинска А., Войцеховска М., Краусс Х., Пёнтек Ю. Вариации уровней лептина и инсулина в течение одного купального сезона в холодной воде у женщин, не страдающих ожирением пловцы. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование. 2016; 76: 486–491. DOI: 10.1080 / 00365513.2016.1201851. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Ли W.J., Чен X.M., Не X.Y., Лин X.X., Ченг Y.J., Ху С.Х., Ду З.М., Донг Ю.Г., Ма Х., Ву С. Ранняя диагностика и прогностическая ценность высокочувствительных анализов тропонина при остром инфаркте миокарда: метаанализ. Междунар. Med. J. 2015; 45: 748–756. DOI: 10.1111 / imj.12642. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Leppäluoto J., Westerlund T., Huttunen P., Oksa J., Smolander J., Dugué B., Mikkelsson M. Влияние длительного воздействия холода на все тело на концентрацию АКТГ, бета-эндорфина, кортизола, катехоламинов в плазме и цитокины у здоровых женщин. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование.2008. 68: 145–153. DOI: 10.1080 / 00365510701516350. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Шевчук Н.А.Адаптированный холодный душ как потенциальное средство от депрессии. Med. Гипотезы. 2008; 70: 995–1001. DOI: 10.1016 / j.mehy.2007.04.052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Дхабхар Ф.С. Влияние стресса на иммунную функцию: хорошее, плохое и красивое. Иммунол. Res. 2014; 58: 193–210. DOI: 10.1007 / s12026-014-8517-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Лавой E.C.P., Макфарлин Б.К., Симпсон Р.J. Иммунные ответы на упражнения в холодной среде. Wilderness Environ. Med. 2011; 22: 343–351. DOI: 10.1016 / j.wem.2011.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Кормановски А., Кастаньеда Ибарра Ф., Лара Падилья Э., Кампос Родригес Р. Устойчивость к респираторным заболеваниям и реакция антител у пловцов в открытой воде во время тренировок и заплывов на длинные дистанции. Int. J. Med. Med. Sci. 2010; 2: 80–87. [Google Scholar] 63. Knechtle B., Stjepanovic M., Knechtle C., Rosemann T., Sousa C.V., Nikolaidis P.T. Физиологические реакции на повторяющиеся плавательные «ледяные мили» J. Strength Cond. Res. 2020 doi: 10.1519 / JSC.0000000000002690. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Бутти К. Зимнее дикое плавание как индивидуальная и корпоративная духовная практика. Практик. Теол. 2019; 12: 1–3. DOI: 10.1080 / 1756073X.2019.1589731. [CrossRef] [Google Scholar] 65. Бренке Р. Зимнее плавание — крайняя форма закаливания тела. Терапевтикон. 1990; 4: 466–472. [Google Scholar] 66. Симс В.Г., Бренке Р., Зоммербург О., Грюне Т. Улучшенная антиоксидантная защита у зимних пловцов.QJM Пн. J. Assoc. Врачи. 1999; 92: 193–198. DOI: 10.1093 / qjmed / 92.4.193. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Ломбарди Г., Риччи К., Банф Г. Влияние зимнего плавания на гематологические параметры. Biochem. Med. 2011; 21: 71–78. DOI: 10.11613 / BM.2011.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Джонсон Д.Г., Хейворд Дж.С., Джейкобс Т.П., Коллис М.Л., Экерсон Дж.Д., Уильямс Р.Х. Плазменные норадреналиновые реакции человека в холодной воде. J. Appl. Physiol. Респир. Environ. Упражнение. Physiol. 1977; 43: 216–220.DOI: 10.1152 / jappl.1977.43.2.216. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Дюге Б., Леппянен Э. Адаптация, связанная с цитокинами у человека: эффекты регулярного плавания в ледяной воде. Clin. Physiol. 2000. 20: 114–121. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2000.00235.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Йегер М.П., ​​Пиоли П.А., Коллинз Дж., Барр Ф., Мецлер С., Сайты Б.Д., Гайр П.М. Глюкокортикоиды усиливают миграционный ответ моноцитов человека in vivo. Brain Behav. Иммун. 2016; 54: 86–94. DOI: 10.1016 / j.bbi.2016.01.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Ханниган Б.М., Мур Си.Б.Т., Куинн Д.Г. Иммунология. Отпрыск; Банбери, Великобритания: 2009. [Google Scholar] 72. Лориа П., Оттобони С., Мичелацци Л., Джурия Р., Гизеллини П., Рандо К., Эггенхоффнер Р. Кортизол в слюне в экстремальных несоревновательных спортивных упражнениях: зимнее плавание. Nat. Sci. 2014; 6: 387–398. DOI: 10.4236 / нс.2014.66039. [CrossRef] [Google Scholar] 73. Тринкат Л., Вуронс Х., Милле Г.П. Повторная спринтерская тренировка при гипоксии, вызванной произвольной гиповентиляцией в плавании.Int. J. Sports Physiol. Выполнять. 2017; 12: 329–335. DOI: 10.1123 / ijspp.2015-0674. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Ван Дж. С., Хуан Ю. Х. Влияние интенсивности упражнений на апоптоз лимфоцитов, вызванный окислительным стрессом у мужчин. Евро. J. Appl. Physiol. 2005. 95: 290–297. DOI: 10.1007 / s00421-005-0005-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Шетти М.Р. Причина смерти пассажиров Титаника. Ланцет. 2003; 361: 438. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (03) 12423-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77.Голден Ф.С., Херви Г. J. R. Nav. Med. Серв. 1991; 77: 139–149. [PubMed] [Google Scholar] 78. Исикава Х., Мацусима М., Нагашима М., Осуга А. Скрининг детей с аритмией на предмет развития аритмии во время дайвинга и плавания — погружение лица вместо ныряния и тестирование физической нагрузки вместо плавания. Jpn. Circ. J. 1992; 56: 881–890. DOI: 10.1253 / jcj.56.881.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Китинг В.Р., Прис-Робертс К., Купер К.Э., Хонор А.Дж., Хейт Дж. Внезапная неудача плавания в холодной воде. Br. Med. J. 1969; 1: 480–483. DOI: 10.1136 / bmj.1.5642.480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Мантони Т., Бельхаге Б., Педерсен Л.М., Потт Ф.С. Снижение перфузии головного мозга при внезапном погружении в ледяную воду: возможная причина утопления. Авиат. Космическая среда. Med. 2007. 78: 374–376. [PubMed] [Google Scholar] 81. Типтон М.Дж. Первые реакции на погружение человека в холодную воду.Clin. Sci. 1989; 77: 581–588. DOI: 10.1042 / cs0770581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Биренс Дж.Дж.Л.М., Лунетта П., Типтон М., Уорнер Д.С. Физиология утопления: обзор. Физиология. 2016; 31: 147–166. DOI: 10.1152 / Physiol.00002.2015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Смоландер Дж., Миккельссон М., Окса Дж., Вестерлунд Т., Леппелуото Дж., Хуттунен П. Тепловые ощущения и комфорт у женщин, неоднократно подвергавшихся криотерапии всего тела и зимнему плаванию в ледяной воде. Physiol. Behav. 2004. 82: 691–695.DOI: 10.1016 / j.physbeh.2004.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Дизель Д.А., Такер А., Робертшоу Д. Изменения в модели дыхания, вызванные холодом, как стратегия снижения потерь тепла через дыхательные пути. J. Appl. Physiol. (Bethesda Md. 1985) 1990; 69: 1946–1952. DOI: 10.1152 / jappl.1990.69.6.1946. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Кастеллани Дж. В., Типтон М. Дж. Влияние холодового стресса на переносимость экспозиции и работоспособность. Компр. Physiol. 2016; 6: 443–469. DOI: 10.1002 / cphy.c140081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86.Стокс Дж. М., Тейлор Н. А., Типтон М. Дж., Гринлиф Дж. Э. Физиологические реакции человека на воздействие холода. Авиат. Космическая среда. Med. 2004. 75: 444–457. [PubMed] [Google Scholar] 87. Винсент М.Дж., Типтон М.Дж. Влияние холодного погружения и защиты рук на силу захвата. Авиат. Космическая среда. Med. 1988; 59: 738–741. [PubMed] [Google Scholar] 88. Берг У., Экблом Б. Влияние температуры мышц на максимальную мышечную силу и выходную мощность скелетных мышц человека. Acta Physiol. Сканд. 1979; 107: 33–37.DOI: 10.1111 / j.1748-1716.1979.tb06439.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Саваш К., Уйсал Х., Яраш Н. Сравнение методов распределения скорости нервной проводимости при воздействии холода и ишемии. Int. J. Neurosci. 2020: 1–10. DOI: 10.1080 / 00207454.2020.1796663. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Вернес Р.Дж., Кнудсен Г., Паше А., Эйде И., Ааквааг А. Характеристики в смоделированных морских климатических условиях. Сканд. J. Psychol. 1988. 29: 111–122. DOI: 10.1111 / j.1467-9450.1988.tb00779.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93.Кларк Р.С.Дж., Хеллон Р.Ф., Линд А.Р. Продолжительность устойчивых сокращений предплечья человека при разной температуре мышц. J. Physiol. 1958; 143: 454–473. DOI: 10.1113 / jphysiol.1958.sp006071. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Basbaum C.B. Индуцированная гипотермия периферического нерва: электронно-микроскопические и электрофизиологические наблюдения. J. Neurocytol. 1973; 2: 171–187. DOI: 10.1007 / BF01474719. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Макдональд А., Стаббс Р., Ларти П., Кокот С. Экологические травмы: гипертермия и гипотермия. MacEwan Univ. Stud. Электронный журнал. 2020; 4 DOI: 10.31542 / muse.v4i1.1854. [CrossRef] [Google Scholar] 96. Бием Дж., Кёнке Н., Классен Д., Досман Дж. Вне холода: лечение переохлаждения и обморожения. Жестяная банка. Med. Доц. J. 2003; 168: 305–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 97. Шепард Р.Дж. Метаболическая адаптация к упражнениям на холоде: обновление. Sports Med. Int. J. Appl. Med. Sci. Спортивные упражнения. 1993; 16: 266–289. DOI: 10.2165 / 00007256-199316040-00005.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Шепард Р.Дж. Адаптация к упражнениям на морозе. Sports Med. Int. J. Appl. Med. Sci. Спортивные упражнения. 1985; 2: 59–71. DOI: 10.2165 / 00007256-198502010-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Миттлман К.Д., Мекьявич И.Б. Вклад скорости охлаждения активной зоны в термогенез дрожания при погружении в холодную воду. Авиат. Космическая среда. Med. 1991; 62: 842–848. [PubMed] [Google Scholar] 100. Диверси Т., Франкс-Кардум В., Климштейн М. Влияние плавания на выносливость в холодной воде на внутреннюю температуру у начинающих пловцов Ла-Манша.Extrem. Physiol. Med. 2016; 5: 3. DOI: 10.1186 / s13728-016-0044-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Маккалоу Л., Арора С. Диагностика и лечение переохлаждения. Являюсь. Fam. Врач. 2004. 70: 2325–2332. [PubMed] [Google Scholar] 102. Рюст К.А., Кнехтле Б., Роземанн Т. Изменения температуры ядра и поверхности тела во время длительного плавания в воде с температурой 10 ° C — отчет о клиническом случае. Extrem. Physiol. Med. 2012; 1 дой: 10.1186 / 2046-7648-1-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103.Бренке Р., Варнке С.К., Конради Э. Терморегуляция при зимнем плавании (купание в ледяной воде) [немецкий язык] Z. Physiother. 1985; 37: 31–36. [Google Scholar] 104. Китинг В.Р., Коулшоу С.Р.К., Миллард С.Е., Аксельссон Дж. Исключительный случай выживания в холодной воде. Br. Med. J. (Clin. Res.) 1986; 292: 171–172. DOI: 10.1136 / bmj.292.6514.171-а. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Тюрк Э.Е. Гипотермия. Судебная медицина. Med. Патол. 2010. 6: 106–115. DOI: 10.1007 / s12024-010-9142-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107.Китинг В.Р., Эванс М. Респираторная и сердечно-сосудистая реакция на погружение в холодную и теплую воду. Q. J. Exp. Physiol. Cogn. Med Sci. 1961; 46: 83–94. DOI: 10.1113 / expphysiol.1961.sp001519. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Гмель Г., Куэндиг Х., Дэппен Ж.-Б. Спорт и алкоголь: исследование отделения неотложной помощи в Швейцарии. Евро. J. Sport Sci. 2009; 9: 11–22. DOI: 10.1080 / 174613579111. [CrossRef] [Google Scholar] 109. Сэйселл Дж., Ломакс М., Мэсси Х., Типтон М. Насколько холодно слишком холодно? Установление минимальных пределов температуры воды для марафонских соревнований по заплывам.Br. J. Sports Med. 2019; 53: 1078–1084. DOI: 10.1136 / bjsports-2018-099978. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Кенни Дж., Каллен С., Уоррингтон Г.Д. «Ледяная миля»: тематическое исследование выбранных физиологических реакций и результатов 2 пловцов. Int. J. Sports Physiol. Выполнять. 2017; 12: 711–714. DOI: 10.1123 / ijspp.2016-0323. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Надел Э.Р. Энергетический обмен в воде. Подводный биомед. Res. 1984; 11: 149–158. [PubMed] [Google Scholar] 112. Кастеллани Дж. У., Янг А. Дж., Каин Дж.Э., Роуз А., Савка М.Н. Терморегуляция при воздействии холода: последствия предыдущих упражнений. J. Appl. Physiol. 1999. 87: 247–252. DOI: 10.1152 / jappl.1999.87.1.247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Waag T., Hesselberg O., Reinertsen R.E. Выработка тепла при погружении в холодную воду: роль дрожи и физических упражнений в развитии гипотермии. Arct. Med. Res. 1995; 54 (Дополнение S2): 60–64. [PubMed] [Google Scholar] 114. Лаунсбери Д.С., Дюшарм М.Б. Утепление рук и купание в холодной воде. Евро.J. Appl. Physiol. 2008. 104: 159–174. DOI: 10.1007 / s00421-008-0690-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Пауэр Дж., Симоэс Ре А., Барвуд М., Тикуисис П., Типтон М. Сокращение прогнозируемого времени выживания в холодной воде из-за ветра и волн. Прил. Эргон. 2015; 49: 18–24. DOI: 10.1016 / j.apergo.2015.01.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Шатток М.Дж., Типтон М.Дж. «Автономный конфликт»: другой способ умереть во время погружения в холодную воду? J. Physiol. 2012; 590: 3219–3230. DOI: 10.1113 / jphysiol.2012. 229864. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Хурана Р.К., Ву Р. Тест на холодное лицо: тест сердечного блуждающего нерва, не опосредованный барорефлексом. Clin. Auton. Res. 2006; 16: 202–207. DOI: 10.1007 / s10286-006-0332-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Типтон М.Дж., Келлехер П.С., Голден Ф.С. Наджелудочковые аритмии после погружения в холодную воду на задержке дыхания. Undersea Hyperb. Med. J. Undersea Hyperb. Med. Soc. 1994; 21: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 120. Типтон М.J. Внезапная сердечная смерть во время плавания в открытой воде. Br. J. Sports Med. 2014; 48: 1134–1135. DOI: 10.1136 / bjsports-2012-092021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Типтон М.Дж., Вакабаяши Х., Барвуд М.Д., Эглин К.М., Мекьявич И.Б., Тейлор Н.А.С. Привыкание метаболических и дыхательных реакций на погружение в холодную воду у людей. J. Therm. Биол. 2013; 38: 24–31. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2012.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Батра А.С., Силка М.Дж.Механизм внезапной остановки сердца при плавании у ребенка с синдромом удлиненного интервала QT.J. Педиатрия. 2002. 141: 283–284. DOI: 10.1067 / mpd.2002.126924. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 123. Чой Г., Копплин Л.Дж., Тестер Д.Дж., Уилл М.Л., Хаглунд К.М., Акерман М.Дж. Спектр и частота дефектов сердечного канала при синдромах аритмии, вызванных плаванием. Тираж. 2004; 110: 2119–2124. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000144471.98080.CA. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Schmid J.P., Morger C., Noveanu M., Binder R.K., Anderegg M., Saner H. Гемодинамические и аритмические эффекты умеренно холодной (22 ° C) погружения в воду и плавания у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью.Евро. J. Сердечная недостаточность. 2009; 11: 903–909. DOI: 10.1093 / eurjhf / hfp114. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Типтон М., Эглин К., Геннсер М., Голден Ф. Смерть в результате погружения и ухудшение плавания в холодной воде. Ланцет. 1999; 354: 626–629. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 07273-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Типтон М.Дж., Маккормак Э., Тернер А.С. Международная регистрация данных по случайной и иммерсионной гипотермии: повторное рассмотрение Национального исследования инцидентов, связанных с погружением в воду (UKNIIS).В: Биренс Дж.Дж.Л.М., редактор. Утопление: профилактика, спасение, лечение. 2-е изд. Springer; Берлин, Германия: 2014. С. 921–922. [Google Scholar] 127. Куан Л., Мак К.Д., Шифф М.А. Ассоциация температуры воды, продолжительности погружения и исхода утопления. Реанимация. 2014; 85: 790–794. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2014.02.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Шпильман Д., Биренс Дж. Дж. Л. М., Хэндли А. Дж., Орловски Дж. П. Утопление. New Engl. J. Med. 2012; 366: 2102–2110. DOI: 10.1056 / NEJMra1013317.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Болт Р.Г., Блэк П.Г., Бауэрс Р.С., Торн Дж.К., Корнели Х.М. Использование экстракорпорального восстановления у ребенка, погруженного в воду на 66 минут. JAMA J. Am. Med Assoc. 1988; 260: 377–379. DOI: 10.1001 / jama.1988.03410030093036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 130. Типтон М.Дж., Голден Ф.С. Предлагаемое руководство по принятию решений по поиску, спасению и реанимации жертв затопления (головой вниз) на основе экспертного заключения. Реанимация. 2011; 82: 819–824. DOI: 10.1016 / j.реанимация. 2011.02.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Баттон С., Крофт Дж. Л., Коттер Дж., Грэм М. Дж., Лукас С. Дж. Э. Интегративные физиологические и поведенческие реакции на внезапное погружение в холодную воду одинаковы у опытных и менее опытных пловцов. Physiol. Behav. 2015; 138: 254–259. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2014.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Гуд Р.К., Даффин Дж., Миллер Р., Ромет Т.Т., Чант В., Эклз К. Внезапное погружение в холодную воду. Респир. Physiol. 1975. 23: 301–310.DOI: 10.1016 / 0034-5687 (75)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 133. Крофт Дж. Л., Баттон К., Ходж К., Лукас С.Дж., Барвуд М.Дж., Коттер Дж. Д. Реакции неопытных пловцов на внезапное погружение в холодную воду после тренировки. Авиат. Космическая среда. Med. 2013; 84: 850–855. DOI: 10.3357 / ASEM.3522.2013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Хохманн Э., Глатт В., Тетсворт К. Плавание вызвало отек легких у спортсменов — систематический обзор и обобщение лучших доказательств. BMC Sports Sci. Med.Rehabil. 2018; 10 DOI: 10.1186 / s13102-018-0107-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Алонсо Дж. В., Чоудхури М., Боракати Р., Ганканде У. Отек легких, вызванный плаванием, — необычное состояние, диагностированное с помощью УЗИ POCUS. Являюсь. J. Emerg. Med. 2017; 35: 1986.e1983–1986.e1984. DOI: 10.1016 / j.ajem.2017.09.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Лунд К.Л., Махон Р.Т., Танен Д.А., Бахда С. Отек легких, вызванный плаванием. Анна. Emerg. Med. 2003. 41: 251–256. DOI: 10,1067 / мем.2003.69. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Плавание в холодной воде — преимущества и риски: обзорный обзор

Int J Environ Res Public Health. 2020 Dec; 17 (23): 8984.

Збигнев Васкевич

² Институт спортивных наук Академии физического воспитания Ежи Кукучки, 40-065 Катовице, Польша; [email protected]

³ Кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации Москва, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 19c1 Москва, Россия

Кайо Виктор Соуза

⁴ Був Колледж медицинских наук, Северо-Восточный университет, Бостон, Массачусетс 02115, США; мок.liamg @ 98asuosvc

Lee Hill

⁵ Отделение гастроэнтерологии и питания, отделение педиатрии, Университет Макмастера, Гамильтон, ON L8N 3Z5, Канада; ac.retsamcm@41lllih

Пантелис Т. Николаидис

⁶ Школа здоровья и заботливых наук, Университет Западной Аттики, 12243 Афины, Греция

³ Кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации Москва, Первый Московский государственный университет им. Медицинский университет, 19c1 Москва, Россия

⁴ Колледж медицинских наук Буве, Северо-Восточный университет, Бостон, Массачусетс 02115, США; мок.liamg @ 98asuosvc ⁵ Отделение гастроэнтерологии и питания, отделение педиатрии, Университет Макмастера, Гамильтон, ON L8N 3Z5, Канада; ac.retsamcm@41lllih

⁶ Школа здравоохранения и медицинских наук, Университет Западной Аттики, 12243 Афины, Греция

Поступила в редакцию 11 октября 2020 г .; Принято 30 ноября 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Плавание в холодной воде (зимнее или ледяное плавание) имеет давние традиции в северных странах. Еще несколько лет назад ледяное плавание практиковалось очень немногими спортсменами-экстремалами. Уже несколько лет ледовое плавание проводится в виде соревнований в ледяной воде (ниже 5 ° C). Цель этого обзора — представить текущее состояние преимуществ и рисков плавания в холодной воде. Когда опытные люди с хорошим здоровьем практикуют плавание в холодной воде в обычном, градуированном и скорректированном режиме, это, по-видимому, приносит пользу для здоровья.Однако существует риск смерти у незнакомых людей либо из-за начальной нейрогенной реакции на холодовой шок, либо из-за прогрессирующего снижения эффективности плавания или переохлаждения.

Ключевые слова: гипотермия, спорт на выносливость, адаптация, сердце, иммунная система

1. Введение

Плавание в холодной воде, также известное как зимнее плавание или ледяное плавание, описывает плавание на открытом воздухе (озеро, река, море, бассейн, и др.) в основном зимой или в более холодных и полярных регионах [1].Этот особый вид спорта на выносливость становится все более популярным. Плавание в холодной воде можно использовать как общий термин для обозначения плавания в холодной или ледяной воде. Зимнее плавание подразумевает именно зимнее плавание. В более холодных странах это может быть синонимом ледяного плавания, когда вода замерзает, потому что ледяное плавание явно требует, чтобы лед трескался (). В последние годы ледовое плавание (в воде ниже 5 ° C) превратилось в круглогодичный вид спорта [2], при этом многие пловцы регулярно принимают участие и соревнуются в местных и международных соревнованиях.

Ледяной пловец готовится к тренировке в бассейне (фото с разрешения спортсмена).

Несколько исследований показали, что плавание в холодной воде имеет широкий спектр преимуществ для здоровья [3], включая изменения гематологической [4] и эндокринной функции [5,6], меньшее количество инфекций верхних дыхательных путей [7], улучшение настроения. [8] и общее благополучие [9]. Хотя было показано, что хроническое воздействие более холодной воды полезно для здоровья, несколько исследований выявили потенциальные риски [10,11,12,13].Таким образом, основная цель этого обзора — описать потенциальные преимущества и риски плавания в холодной воде.

2. Методы

Повествовательный обзор был выполнен, как описано ранее [14], с 3 по 14 августа 2020 года с использованием баз данных PUBMED и SCOPUS с использованием терминов «плавание в холодной воде (мин)» или «плавание в ледяной воде (мин)». или «зимнее плавание (минь)». Термин «плавание в холодной воде» привел к 822 публикациям, термин «плавание в холодной воде» — к 742 публикациям. При поиске слова «плавание в ледяной воде» мы получили 144 публикации и 131 публикацию с термином «плавание в ледяной воде».По «зимнему плаванию» мы получили 340 публикаций, а по «зимнему плаванию» — 314 публикаций. Отчеты о случаях и полевые исследования были изучены на предмет их клинической и практической значимости; Исследования на животных и лабораторные исследования не учитывались. Учитывались только исследования, имеющие практическое и клиническое значение.

Мы организуем обзор, начиная с исторического аспекта зимнего плавания, а затем перейдя к нынешнему времени, когда ледовое плавание стало новой спортивной дисциплиной.Поскольку эта спортивная дисциплина потенциально фатальна, мы искали преимущества и риски для подготовки и участия в этих гонках.

3. Исторические аспекты и определения

С древних времен к погружению в холодную воду относились как с почтением, так и со страхом. Еще в 450 г. до н.э. древнегреческий историк Геродот описал неудачную экспедицию персидского полководца Мардония, отметив, что «… те, кто не умел плавать, погибли по этой причине, другие — от холода» [15]. Позже, в декабре 1790 г.Джеймс Карри заинтересовался физиологическими эффектами переохлаждения после того, как беспомощно наблюдал за тремя членами экипажа американского парусного корабля, который упал и утонул в море, холодном при температуре 5 ° C [16]. Этот опыт побудил доктора Карри провести первые зарегистрированные эксперименты по воздействию погружения в холодную воду и гипотермию на людей [17], что в конечном итоге привело к открытию остаточного выброса. Современная эра плавания в открытой воде, в отличие от плавания, вероятно, началась 3 мая 1810 года, когда лорд Байрон проплыл несколько миль через Дарданеллы (Геллеспонт) из Европы в Азию [18].

Строгое определение термина «холодная вода» не существует. Однако, учитывая, что большинство наблюдаемых опасных реакций на холодную воду, кажется, достигает пика при погружении при температуре от 15 до 10 ° C, разумно сказать, что холодная вода определяется как вода с температурой <15 ° C [19]. Однако температура термонейтральной воды для отдыхающего раздетого человека составляет ~ 35 ° C, поэтому люди могут со временем испытывать снижение внутренней температуры тела при погружении в воду с температурой ниже этой.Соответствующая температура для подготовки пловцов на длинные дистанции составляет ~ 25 ° C [20].

4. Зимнее плавание

В некоторых северных странах, таких как Финляндия, Польша, Россия, Норвегия, Швеция, Дания, Эстония, Литва, Чешская Республика и Латвия, плавание в холодной воде регулярно практикуется как зимнее плавание. В Восточной Европе и России зимнее плавание является частью празднования Крещения Господня [21]. Естественно, что многие полевые исследования, изучающие влияние плавания в холодной воде на организм, происходят из этих северных стран по различным темам, таким как адаптация к холоду [22], изменения липидного обмена [23,24], корректировка гематологических показателей [25, 26], влияние на иммунную систему [27,28,29,30] и гормоны [5,31] или аспекты терморегуляции [32,33,34,35].Классическим зимним плаванием можно также назвать события, когда большое количество людей зимой переплывает относительно небольшое расстояние в холодной воде.

5. Начало спорта в ледяном плавании

Ледовое плавание — это уникальный вид плавания в холодной воде или зимнего плавания. Как правило, ледовое плавание проводится в среде, где преобладают отрицательные температуры независимо от времени года, например, на северном или южном полюсе. Плавание на льду особенно практикуется спортсменами-экстремалами, причем американка Линн Кокс [36] и британец Льюис Гордон Пью [37] считаются одними из самых известных и самых экстремальных пловцов в мире.

В первые годы своего существования Линн Кокс успешно совершила множество официальных переходов. К ним относятся канал Санта-Каталина в Калифорнии, Ла-Манш из Англии во Францию, пролив Кука между северными и южными островами Новой Зеландии, Магелланов пролив на южной оконечности Чили, Эресунн между Данией и Швецией, Скагеррак между Швеция и Норвегия, озеро Байкал и озеро Титикака. Позже она начала плавать в ледяной воде. В 1987 году она пересекла Берингов пролив от острова Малый Диомид на Аляске до острова Большой Диомид (тогда Советский Союз, сейчас Россия) при температуре воды ~ 4 ° C.В 2002 г. она плавала в ледяных водах Антарктики около 25 минут, достигнув отметки 1,7 км [36].

Льюис Гордон Пью сделал первую попытку в июле 2007 года проплыть большое расстояние в ледяной воде как можно ближе к географическому Северному полюсу [38]. Ему удалось проплыть 1 км за 18:50 мин: с в холодной воде с −1,7 ° C на открытой точке во льду на Северном полюсе. 22 мая 2010 года Пью стал первым человеком, переплывшим озеро Пумори, озеро ледника Кхумбу у подножия Эвереста на высоте 5300 метров над уровнем моря.После двухнедельного восхождения в базовый лагерь Эвереста ему удалось проплыть 1 км в холодной воде с температурой 2 ° C за 22:51 мин: с [38]. В 2005 году Пью установил рекорд самой северной трассы плавания, когда-либо плавая, облетев Веренкенхукен, самый северный мыс острова Шпицберген [38]. Пять месяцев спустя он побил рекорд Линн Кокс по самой южной трассе плавания, когда-либо плавая, когда он совершил облет острова Петерманн (65 ° южной широты) в Антарктиде [38].

Южноафриканский спортивный ученый Тимоти Дэвид Ноукс из Университета Кейптауна участвовал в обеих попытках установления мировых рекордов.Его исследования показали, что способность Пью повышать температуру тела на 2 ° C позволяла ему пережить холодную воду. Его специальный термин для этого, «упреждающий термогенез», — это процесс, который никогда не был зарегистрирован ни одним другим человеком [39]. Недавно это повышение внутренней температуры тела при погружении в ледяную воду было несколько раз подтверждено немецким ледяным пловцом Бруно Орка Добельманном. Наблюдая за многочисленными задокументированными тренировками Добельмана [40] и в условиях соревнований [41], мы можем наблюдать повышение внутренней температуры тела сразу после начала плавания в ледяной воде.Как и показывают в контексте повторяющихся так называемых «ледяных миль», это увеличение было в пределах долей градуса, а не на 2 ° C, как сообщили Ноукс и Пью. Однако тип теплового зонда (то есть чувствительность) и расположение зонда (то есть желудок, прямая кишка) могли повлиять на измерения. Однако у обоих пловцов внутренняя температура тела измерялась в прямой кишке. Таким образом, так называемый «упреждающий термогенез» должен быть нормальной физиологической реакцией тренированного ледяного пловца при погружении в ледяную воду [40,41].

Внутренняя температура тела до, во время и после «Ледяной мили» (данные предоставлены спортсменом с разрешения). BT: Температура тела.

Внутренняя температура тела до, во время и после «Ледяной мили» (данные предоставлены спортсменом с его разрешения).

6. Соревнования по ледяному плаванию

С 2009 года проводятся официальные соревнования по ледяному плаванию [42]. Международная ассоциация ледового плавания (IISA) [2] была основана 1 июля 2009 года южноафриканским пловцом Рамом Баркаи в Кейптауне, Южная Африка.Ранее Баркай проплыл 1,43 мили (2,3 км) за 43:00 мин: с при температуре воды 4 ° C в Цюрихе в сопровождении лодки 31 января 2009 г. [43]. Это событие считается началом движения так называемых ледяных миль.

Официально признанная «Ледяная миля» (1608 м) проводится в воде с максимальной температурой 5 ° C, при этом пловцу разрешается использовать только плавательные очки, шапочку для плавания и купальные костюмы [41]. В 2014 году дистанция в 1 км была введена как официальная дистанция в дополнение к традиционной «Ледяной миле» [42].

Ледяные пловцы обязаны проплывать официальные «Ледяные мили» самостоятельно [2], при этом температура воды и воздуха должна официально измеряться и регистрироваться сопровождающим лицом [41]. В настоящее время проводятся официальные соревнования по ледовому или зимнему плаванию на более короткие дистанции и в различных дисциплинах. Также проводятся чемпионаты на национальном уровне [44], континентальные и мировые чемпионаты [1]. Официальные зимние пловцы не плавают в гидрокостюмах или других термозащитных средствах, а только в стандартных купальных костюмах, как указано выше.Международные соревнования по ледовому плаванию и зимнему плаванию проводятся по всему миру, причем двумя наиболее крупными организаторами являются IISA [2] и IWSA [1]. Обе организации имеют схожую конкурентную политику, включая температуру воды ниже 5 ° C, 25-метровый бассейн, который часто вырезан из замороженной воды, и пловцов, чье снаряжение ограничивается очками для плавания, обычным купальником и латексной или силиконовой шапочкой. . Ношение гидрокостюма запрещено. Удивительно, но в этом виде соревновательного плавания температура воды не коррелирует со временем соревнований ни у мужчин, ни у женщин [42].Помимо официального ледового плавания и зимнего плавания, во многих местах Северной Америки и Западной Европы проводятся так называемые мероприятия по окунуться в воду для празднования Нового года, хотя участники не должны плавать, и, как правило, большинство из них не плавают [ 45].

7. Эффекты плавания в холодной воде

Поскольку плавание в ледяной воде становится все более популярным видом спорта, нам необходимо учитывать как риски, так и преимущества плавания в холодной воде. Однако мы должны учитывать, что плавание в холодной воде для спортсмена отличается от погружения в холодную воду для не спортсменов.Спортсмены соревнуются с довольно высокой интенсивностью в течение нескольких минут, в то время как не спортсмены остаются в течение нескольких минут без физической активности.

Плавание в холодной воде — это очень стрессовое физиологическое состояние, при котором все тело подвергается воздействию холодной воды. Однако пловцы в холодной воде, хронически находясь в окружающей среде с холодной водой, могут достичь различной степени адаптации к холоду. Возникает вопрос, полезен ли этот вид спорта для здоровья или может иметь более вредные последствия.Как форма упражнений на выносливость, плавание в холодной воде, даже если плавание в холодной воде требует больших усилий, может повысить устойчивость к стрессовым факторам и вызвать закаливание [46]. Siems et al. [46] показали, что у зимних пловцов интенсивное кратковременное воздействие холода на все тело вызывает окислительный стресс. По сравнению с контролем, исходная концентрация важных компонентов системы антиоксидантной защиты (например, супероксиддисмутазы и каталазы) была выше у зимних пловцов. Когда люди с хорошим общим здоровьем практикуют плавание в холодной воде в обычном, дифференцированном (в зависимости от сезона) и скорректированном режиме, это, по-видимому, приносит определенную пользу для здоровья [10,47].С другой стороны, существует риск смерти, если они незнакомы или неадекватно адаптированы, либо из-за начального нейрогенного ответа на холодовой шок, либо из-за прогрессирующего снижения эффективности плавания или прогрессирующей гипотермии [10].

Кроме того, люди с явными или еще нераспознанными сердечно-сосудистыми патологиями могут быть более предрасположены к побочным эффектам, поскольку они вызывают аритмию и острые сердечно-сосудистые события, которые могут представлять значительный риск для здоровья. Поэтому рекомендуется применять пошаговую стратегию как для начала, так и для развития и расширения этой деятельности, с одной стороны, для содействия и поддержания акклиматизации, для защиты от возможных рисков воздействия холодной воды и, возможно, для использования преимуществ многообещающие преимущества для здоровья [10,47].

Первые заявления о пользе плавания в холодной воде для здоровья относятся к 400 году до нашей эры. По словам Гиппократа, водная терапия снимала усталость, а позже Томас Джефферсон, как сообщается, каждое утро в течение шести десятилетий принимал холодную ванну для ног, чтобы сохранить свое здоровье [15]. Считается, что эти преимущества для здоровья являются результатом физиологических реакций и биохимической среды, вызванных воздействием холодной воды [9,48]. Физиологические изменения происходят резко во время плавания в холодной воде, при повторном плавании в холодной воде развиваются адаптации, которые также могут повлиять на здоровье.

В средние века плавание не было навыком, которым обладали люди, поскольку считалось, что, если они будут обречены на ад, они не смогут пересечь реку Стикс [49]. Однако в 1538 году первая книга, рассказывающая о плавании и «человеческом ударе», была написана Винманном в попытке уменьшить количество тонущих людей [15]. Позже, в 1750 году, начали появляться опубликованные работы, в которых рекомендовалось купаться и пить морскую воду для лечения ряда заболеваний [50,51], причем зима была лучшим временем для этого.Пик популярности купания у моря пришелся на конец 18 века, когда были разработаны купальный костюм и так называемая «машина для купания» [15]. Это привело к взрывному росту целых сообществ и морских курортов, которые рекламировали предполагаемую пользу для здоровья от купания в море [15]. Якобы возросшая популярность плавания привела к тому, что на пляже появились спасатели [52], поскольку все больше людей стремились получить от плавания дополнительную пользу для здоровья. Хотя есть определенные риски, связанные с ледяным плаванием, научные исследования также предоставляют информацию о пользе для здоровья плавания в холодной воде.Были описаны различные аспекты, такие как влияние на сердечно-сосудистую систему, психологические и иммунологические аспекты ().

Таблица 1

Преимущества плавания в холодной воде.

Система	Эффекты	Ссылки
Сердечно-сосудистая система	Снижение артериального давления	[23,47,53,54]
Триггерная система	Снижение инклинометрии 9018 24,31,55]
	Повышение чувствительности к инсулину	[3,11,31,56]
	Снижение норадреналина	[53]
	Повышение уровня кортизола	[57,58]
Психика	Антидепрессивный эффект	[8,59]
Иммунная система	Повышение лейкоцитов
	Увеличение моноцитов	[27,28,60,61]
	Меньше инфекций	[7,13,62]

8.Сердечно-сосудистая и эндокринная система

Несколько исследований описали положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Плавание в холодной воде, по-видимому, оказывает положительное влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как липидный профиль [23,24,56] или артериальное давление [53].

Различные гормоны, такие как катехоламины, инсулин, тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортизол, также реагируют на холодовой стресс [11,55,63]. Как форма тренировки на выносливость, зимнее плавание — даже если плавание в холодной воде требует больших усилий — может улучшить адаптацию к стрессу.В полевом исследовании с участием 34 пловцов в холодной воде среднего возраста (48–68 лет) были определены различные показатели липидного обмена в начале (октябрь), в середине (январь) и после сезона (апрель) зимы. плавание [24]. В период с января по апрель наблюдалось снижение триглицеридов, более низкая концентрация гомоцистеина (высокие уровни связаны с ранним развитием сердечных заболеваний) в период с октября по январь и с октября по апрель. Снижение уровня гомоцистеина было более выраженным у женщин, чем у мужчин [24].Эти изменения, скорее всего, также были связаны с тем, что эти пловцы были активными, а не сидячими. К сожалению, контрольная группа не исследовалась.

Плавание в холодной воде, по-видимому, положительно влияет на метаболизм инсулина, хотя и здесь этот эффект зависит от пола [3,56]. В ходе полевого исследования 30 пловцов в холодной воде были обследованы в течение шести месяцев на предмет состава тела и чувствительности к инсулину [3]. Пловцы в охлажденной воде имели избыточный вес по сравнению с контрольной группой и имели более высокий процент жира в организме при различиях между полами.У женщин и пловцов с более низким процентным содержанием жира в организме наблюдалась повышенная чувствительность к инсулину, а также снижение секреции инсулина и резистентности [3].

Плавание в холодной воде также влияет на другие гормоны, такие как АКТГ и катехоламины [5,58]. Таким образом, было обнаружено, что если пловцы занимались зимним плаванием три раза в неделю при температуре воды 0–3 ° C в течение 12 недель, наблюдалось повышение уровня АКТГ и кортизола, а также норадреналина [58]. Погружения в воду составляли 20 с в неделю в течение 3 зимних месяцев в воде с температурой 0–2 ° С.

Считается, что повышение уровня норадреналина может привести к снижению восприятия боли, например, при холодовой терапии всего тела или при плавании в ледяной воде [58]. Напротив, регулярное трехмесячное зимнее плавание привело к снижению концентрации катехоламинов при измерении сразу после погружения. Был сделан вывод, что адаптация через привычное воздействие холода во время зимнего плавания ослабляет физиологический ответ и ингибирует рост катехоламинов [5].

9.Влияние на психику

Было также показано, что плавание в ледяной воде положительно влияет на психику человека [9,12,64] и даже может быть антидепрессивным [8]. Регулярное зимнее плавание привело к улучшению общего самочувствия пловцов, страдающих ревматизмом, фибромиалгией или астмой [9]. В описании случая описана 24-летняя женщина с симптомами тяжелой депрессии и тревоги [8]. Пациент проходил лечение с 17 лет, и симптомы не поддавались лечению обычными методами, включая флуоксетин или циталопрам.После рождения дочери она хотела избавиться от лекарств и симптомов. С этой целью было разработано новое вмешательство, состоящее из еженедельной программы, включающей плавание в холодной воде. Это привело к немедленному улучшению настроения после каждого плавания и к устойчивому и постепенному уменьшению симптомов депрессии. Вмешательство в конечном итоге привело к сокращению использования лекарств, а затем, наконец, к прекращению приема лекарств. Через год лечения плаванием в холодной воде она перестала принимать лекарства [8].Из-за увеличения катехоламинов плавание в холодной воде может быть средством лечения депрессии, поскольку оно активирует симпатическую нервную систему и увеличивает концентрацию норадреналина и β-эндорфина [59]. Стандартные упражнения в термонейтральной среде, скорее всего, приведут к такому же эффекту, и их будет намного легче выполнять.

10. Иммунологические аспекты

Появляется все больше свидетельств того, что зимние пловцы более устойчивы к определенным заболеваниям и инфекциям, испытывая их реже и в меньшей степени [65].Заболеваемость инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей у зимних пловцов на 40% ниже по сравнению с контрольной группой [66]. Кроме того, было показано, что плавание в холодной воде влияет на иммунную гематологию [29,67]. Как ни странно, пловцы в холодной воде заявляют, что они меньше страдают от инфекций и легче переносят их от регулярного плавания в холодной воде [65]. Улучшение иммунного ответа и функции возможно с биологической точки зрения, прежде всего, за счет высвобождения гормонов стресса [31,68] в ответ на воздействие холода.Дхабхар [60] утверждал, что кратковременный физиологический стресс, такой как переохлаждение, подготавливает иммунную систему к борьбе с инфекциями. Изучение влияния плавания в холодной воде на функцию иммунной системы (особенно лейкоцитов и иммуноглобулинов) привело к противоположным результатам. Возможно, это связано с тем, что большинство исследований, в которых изучаются люди, и протоколы изучения незнакомых людей, которые принимают короткую ванну в ледяной воде [69], более длительное статическое плавание в холодной воде (пребывание в холодной воде без движения) [27] и длительное время Пловцы на дистанции, тренировавшиеся в течение 8 часов (динамическое плавание в холодной воде) [62], сильно отличались.

Если плавание в холодной воде положительно влияет на иммунную функцию, то в маркерах иммунной системы должны наблюдаться заметные изменения, а фактическое состояние здоровья должно улучшиться в ходе программы акклиматизации. В идеале исследования должны быть сосредоточены на пловцах в холодной воде, которые участвуют в регулярных тренировках в холодной воде и, таким образом, дадут наиболее надежные значения. Однако могут быть различия в реакции на статическое плавание в холодной воде, поскольку упражнения и холод могут вызывать повышенный физиологический стресс, а их комбинированные эффекты могут превышать индивидуальный эффект каждого состояния [61].В исследовании Jansky et al. [11], реакция иммунной системы на статическое плавание в холодной воде изучалась, когда участников исследования сначала погружали в холодную воду, а затем повторяли плавание в холодной воде три раза в неделю в течение шести недель. Испытуемые совершали регулярное зимнее плавание не реже одного раза в неделю в течение 2-10 минут при естественной температуре воды (от 6,8 ° C (октябрь 1992 г.) до 2,0 ° C (январь 1993 г.) в южной части Балтийского моря. Было видно, что регулировка изменяет как количество лейкоцитов в состоянии покоя, так и их реакцию на статическое плавание в холодной воде.Однако эти изменения были незначительными и неясной важности, и повторное плавание в холодной воде не повлияло на реакцию иммуноглобулинов [27]. Кроме того, Brazaitis et al. [28] исследовали реакцию на периодическое погружение в холодную воду. Холодовой стресс вызывали периодическим погружением в воду ванны при 14 ° C. Было замечено, что участники продемонстрировали разную скорость охлаждения ядра. В частности, у тех, кто остыл медленнее, наблюдались признаки лейкоцитоза. Однако реакция на статическое плавание в холодной воде, по-видимому, сильно зависит от протокола исследования и участников.Разница в лейкоцитозе между теми, кто остыл быстро или медленно, потенциально может быть отнесена на счет того факта, что людей, которые охлаждаются медленнее, погружали в общей сложности на 120 минут, тогда как людей, которые охлаждались быстрее, погружали в среднем на 96 минут. Использование чередования плавания в холодной воде и повторного нагревания также могло усложнить физиологическую реакцию. Также кажется, что степень лейкоцитоза может соответствовать силе и продолжительности стресса.Янский и др. [27] не обнаружили увеличения нейтрофилов после 60 минут нахождения в воде при 14 ° C, тогда как Brazaitis et al. [28] продемонстрировали увеличение на 55% после 120 мин нахождения в холодной воде с температурой 14 ° C с периодическим повторным нагревом. В течение ~ 1 мин после выхода из ванны добровольца сушили полотенцем и измеряли температуру.

Интересно отметить, что ледяной пловец проводит всего несколько минут в холодной воде, однако короткой продолжительности воздействия все же достаточно, чтобы вызвать измеримую физиологическую реакцию.Например, анализы крови, проведенные непосредственно перед и после зимнего заплыва на 150 м при 6 ° C, показали, что лейкоциты (нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты и моноциты) значительно увеличились в крови из-за холода, так что защита от воспалений и респираторных инфекций может происходят [67]. Другое исследование также показало увеличение лейкоцитов и моноцитов, что было воспринято как признак улучшения реакции организма на стресс [29]. Однако клиническое значение этих результатов все еще остается неопределенным.Кратковременный лейкоцитоз вызывается лейкоцитами, которые покидают такие органы, как селезенка, в ответ на повышение уровня катехоламинов и кортизола, чтобы подготовиться к защите [60]. Наиболее важной частью этой краткосрочной реакции является последующее снижение количества лейкоцитов в крови, когда они достигают таких тканей, как кожа [60]. Это не было подробно исследовано в контексте плавания в холодной воде, но Yeager et al. [70] обнаружили, что моноциты и нейтрофилы мигрируют в ответ на концентрацию кортизола, эквивалентную концентрации кортизола, высвобождаемой во время острого стресса.

Однако трудно адекватно измерить иммунную функцию in vivo, поэтому инфекция верхних дыхательных путей часто является полезным показателем, поскольку это очень распространенная инфекция, которая поражает как врожденные, так и приобретенные элементы [71]. Дуги и Леппанен [69] обнаружили, что тренированные пловцы в холодной воде имели более высокую концентрацию определенных лейкоцитов, чем те, кто не прошел холодовую акклиматизацию. Авторы также исследовали реакции обеих групп на кратковременное погружение в ледяную воду. Однако, поскольку это произошло после посещения сауны, невозможно разделить влияние двух температурных диапазонов.Кроме того, это было единственное исследование, в котором отдельно рассматривались эффекты погружения в холодную воду у мужчин и женщин. Однако небольшое количество участников усложняет осмысленность этих результатов. Интересно, что Kormanovski et al. [62] — единственное исследование, в котором задокументирована частота реальных заболеваний. Авторы обследовали 15 опытных пловцов на длинные дистанции в течение шести месяцев. Семь пловцов в группе выполнили три заплыва на длинные дистанции, один раз в 6 часов (в месяц 1) и два раза в 8 часов (в месяцы 3 и 6), в то время как другие пловцы отдыхали и служили контрольной группой.Выявлены различия между группой пловцов-дальнобойщиков и контрольной группой по реакции лейкоцитов и иммуноглобулинов как за весь период исследования, так и за период плавания на длинные дистанции. Большая тренировочная нагрузка могла привести к небольшому снижению лейкоцитов в группе пловцов на длинные дистанции в фазе без стресса, но нагрузка вызвала заметное повышение. За 8 ч плавания количество гранулоцитов увеличилось почти в 4 раза. Группа пловцов на длинные дистанции показала значительное снижение концентрации сывороточных иммуноглобулинов и IgA (иммуноглобулин A) в слюне (sIgA, секреторный иммуноглобулин A) во время тренировочного периода, тогда как у контрольных пловцов этого не произошло.SIgA заметно снижался во время всех трех периодов плавания на длинные дистанции, но оставался неизменным у контрольных пловцов, тогда как концентрация сывороточных иммуноглобулинов не показывала четкой картины ни в одной группе. Это говорит о том, что существует связь между степенью стресса и концентрацией лейкоцитов [60,67]. Пловцы на длинные дистанции в исследовании Kormanovski et al. [62] не показали значительных изменений нейтрофилов через 1 час, но через 2 часа их количество увеличилось на ~ 50%, с четырехкратным увеличением через 8 часов.Неакклиматизированные пловцы в исследовании Lombardi et al. [67] показали самый быстрый ответ с увеличением количества нейтрофилов на 38% после забега на 150 метров. Однако это было по сравнению с предыдущим днем, поэтому отчасти увеличение могло быть связано с психологическим стрессом в день гонки. Все упомянутые исследования сообщают о более высоком уровне лейкоцитов у пловцов в холодной воде, но важно подчеркнуть, что неизвестно, отражаются ли эти более высокие числа на теле или на перераспределение между различными тканями.Наконец, крайне важно, чтобы уровень акклиматизации к холодной воде был четко определен, поскольку привычное воздействие, как обсуждалось ранее, сильно влияет на величину физиологической реакции. Пловцы в исследовании Kormanovski et al. [62] были очень хорошо обучены, тогда как Lombardi et al. [67] не акклиматизировались.

11. Инфекции верхних дыхательных путей

Как упоминалось ранее, инфекции верхних дыхательных путей являются полезным косвенным показателем иммунной функции in vivo, и в нескольких исследованиях также изучалась распространенность инфекций верхних дыхательных путей у пловцов в холодной воде.В первом из этих исследований Бренке [65] обследовал 85 ледяных пловцов, которые регулярно участвовали в заплывах в холодной воде (тренировки и соревнования), 40% из которых заявили, что у них было меньше, более легких и более коротких инфекций верхних дыхательных путей, чем у них. до того, как они начали регулярное ледовое плавание. Бренке также заметил, что восемь пациентов в отдаленной сельской врачебной практике значительно сократили количество обращений за консультациями по поводу респираторных заболеваний. Кроме того, Collier et al. [7] исследовали частоту и тяжесть инфекций верхних дыхательных путей у пловцов в холодной воде с людьми из их ближайшего социального круга (не умеющие плавать, партнеры и пловцы в бассейне) и обнаружили, что пловцы в холодной воде сообщали о значительно меньшем количестве эпизодов инфекций дыхательных путей, чем их партнеры.Интересно, что авторы не обнаружили различий между пловцами в холодной воде и в бассейне. Однако важно отметить, что все три упомянутых выше исследования основывались на эпизодах болезни, о которых сообщали сами пациенты.

Несмотря на неоднократные заявления о пользе плавания в холодной воде, появляется все больше свидетельств того, что это может быть потенциально вредным. В исследовании Collier et al. [7] авторы попросили участников сообщать об эпизодах инфекций верхних дыхательных путей каждую неделю в ходе исследования.Авторы отметили положительную корреляцию между распространенностью и тяжестью инфекций верхних дыхательных путей и случаями воздействия холодной воды. В то время как кратковременное воздействие в холодной воде, безусловно, может улучшить активность иммунной системы, повторное воздействие без достаточного восстановления может фактически привести к снижению иммунной функции. Соответственно, Дхабхар [60] ранее определил, что кратковременные эпизоды стресса могут длиться от минут до часов, тогда как хронический стресс может длиться часами, ежедневно, неделями или месяцами.Частое плавание или длительное погружение в холодную воду с постоянной дрожью во время и после плавания можно отнести к последней категории физиологического стресса. В недавнем исследовании Лориа и его коллеги [72] обнаружили, что у обычных зимних пловцов наблюдаются ненормальные дневные колебания концентрации кортизола. Кроме того, Дхабхар [60] описал, что этот продолжительный стресс от хронического воздействия может способствовать нарушению регуляции нормального суточного цикла кортизола, способствуя потенциальному подавлению иммунных ответов.Более того, возможным фактором, способствующим увеличению вероятности инфекций верхних дыхательных путей, может быть дыхание холодным воздухом и охлаждение поверхности тела, что может привести к сужению бронхов и усилению сужения сосудов в носовых проходах [13]. Это особенно актуально, учитывая, что тренировки по плаванию в значительной степени включают прерывистые ритмы дыхания, способствующие переходным состояниям гипоксии [73]. Кроме того, было показано, что тренировка с физической нагрузкой выше 80% от VO _2max способствует апоптозу лимфоцитов и снижению количества циркулирующих лейкоцитов [74].В сочетании с нарушенным суточным ритмом кортизола, повышенным потреблением кислорода и повышенной интенсивностью тренировок возможно, что чрезмерное воздействие холода приводит к стойкому физиологическому стрессу, а это может привести к иммуносупрессии. Хотя несколько факторов способствуют потенциальной пользе или риску для здоровья, все еще неясно, какой может быть оптимальная доза, что дополнительно усугубляется индивидуальными вариациями физиологической реакции.

12. Риски для здоровья при плавании в холодной воде и в ледяной воде

Даже если плавание в холодной воде может принести пользу в определенных случаях, нельзя игнорировать риски, особенно при плавании в ледяной воде.При плавании важно осознавать потенциальные сердечные и легочные риски, возникающие из-за воздействия холода [75]. Важно отметить, что термонейтральная температура человека составляет примерно 37 ° C, и что длительное погружение в воду с температурой ниже 35 ° C может вызвать переохлаждение, поскольку тепло тела теряется в окружающую среду [75]. Происхождение этого убеждения было сформулировано после гибели Титаника [76] и подтверждено несколькими наблюдениями, сделанными во время морских конфликтов во время Второй мировой войны.В последние годы исследования были направлены на выяснение патофизиологии погружения в холодную воду. Было высказано предположение, что существует четыре стадии погружения в холодную воду, которые могут привести к потере трудоспособности и быстрой потере тепла тела, что приведет к переохлаждению [77]. Каждая из трех стадий погружения связана с особыми рисками [77] (). Продолжительность этих фаз и степень вызываемых в них реакций значительно различаются в зависимости от нескольких факторов, не в последнюю очередь от температуры воды.

Таблица 2

Три этапа погружения в холодную воду.

Начальный (холодовой шок)	Первые три минуты	Охлаждение кожи, гипервентиляция, тахикардия, рефлекс дыхания
Кратковременное	Через три минуты	Поверхностное охлаждение	Долгосрочное Циркулярно-спасательный коллапс (последующее падение)	Через 30 минут Непосредственно до, во время или после спасения	Гипотермия, позднее коллапс Сердечная аритмия, гемостаз, потеря сознания

13.Патофизиология охлаждения и плавания в холодной воде

Плавание в холодной воде и в ледяной воде требует подготовки, акклиматизации и, что более важно, опыта погружения в холодную воду и должно проводиться только под надлежащим наблюдением во избежание травм или смерти. Даже для самых опытных пловцов в холодной воде погружение в воду чревато смертельным исходом. Как указано выше, первая стадия — это холодовой шок, который испытывается при первоначальном погружении [78] ().

Легкие сокращаются в первые несколько секунд, после чего следует неконтролируемая гипервентиляция и потеря контроля над дыханием [79].Частота сердечных сокращений, артериальное давление и сердечный выброс быстро увеличиваются при одновременном сужении периферических сосудов [4,80]. Динамический ответ инициируется периферическими рецепторами холода, достигая пика примерно через 30 секунд после воздействия и адаптируясь примерно через две минуты [81]. Первоначальный шок и потеря контроля над дыханием — это то место, где пловец подвергается наибольшему риску утопления и смерти, так как ему требуется очень мало аспирированной воды для инициирования процесса утопления [82]. Опытные зимние пловцы становятся более устойчивыми к реакции холодового шока за счет кондиционирования и постепенной адаптации тела к холоду регулярно, с увеличением частоты и постепенным понижением температуры [83].Крайне важно адаптироваться и акклиматизироваться к первоначальной реакции на шок, так как она особенно опасна и является причиной большинства смертей при погружении в холодную воду [75].

Наше понимание минимальных скоростей изменения температуры в рецепторах холода, необходимых для запуска холодового шока, остается неясным. Однако, в зависимости от нескольких факторов, реакция может происходить в воде с температурой 25 ° C [15]. Было показано, что в искусственно контролируемых условиях респираторный драйв, на который указывает частота дыхания, достигает максимума при погружении в воду с температурой от 10 до 15 ° C.Интересно, что подобная частота дыхания наблюдается при погружении в воду с температурой 5 ° C [19]. Отсутствие значительного изменения частоты дыхания между 5 и 15 ° C может быть частично связано с автономным изменением дыхания для сохранения дыхательного тепла за счет снижения температуры выдыхаемого воздуха и вентиляции мертвого пространства [84].

Как только человек сможет взять под контроль свое дыхание после первых двух минут воздействия холода, он войдет во вторую фазу; краткосрочное воздействие ().Физические проблемы, возникающие во время кратковременного погружения, в основном связаны с нарушением опорно-двигательного аппарата, вызванным нервно-мышечным охлаждением, нарушением нервной проводимости и повышенной ноцицептивной чувствительностью (болевые рецепторы) [85]. Руки, голова и шея особенно уязвимы из-за высокого отношения поверхности к массе и поверхностного расположения основных кровеносных сосудов [86]. По мере того, как холодная температура постепенно охлаждает более глубокие слои мышечной ткани, ферментативная активность прерывается, клеточный метаболизм замедляется, включая высвобождение и диффузию кальция и ацетилхолина [87].В этом контексте сила мышц и сократимость волокон зависят от температуры мышц. Было показано, что производство мышечной силы снижается с 4% до 6% на 1 ° C до 30 ° C [88]. В нервно-мышечном соединении, когда температура нервов опускается ниже ~ 20 ° C, электрический импульс и проводимость замедляются, а амплитуда потенциала действия значительно снижается [89]. Если температура нерва понижается до температуры от 5 до 15 ° C в течение 1–15 минут, блокада нерва может произойти как в моторных, так и в сенсорных нейронах [90].Это нарушение нервно-мышечной функции может привести к физиологическому состоянию периферического паралича и, как следствие, увеличить риск утопления. Кроме того, было показано, что воздействие холода вызывает снижение когнитивных функций [91] и увеличение воспринимаемого стресса [92], что может привести к тому, что человек не сможет должным образом защитить свои дыхательные пути [93,94].

Длительное пребывание на холоде может привести к переохлаждению, но у здоровых взрослых гипотермическое состояние обычно не возникает в течение как минимум 30 минут [95].Существует большая разница между низкой внутренней температурой тела и появлением признаков и симптомов переохлаждения. Гипотермия — это физиологическое состояние, которое влияет на клеточный метаболизм и функцию, может приводить к гемостазу, лактоацидозу, сосудистой недостаточности, когнитивным нарушениям и аритмии [96]. Прогрессирующие признаки и симптомы в зависимости от внутренней температуры тела обобщены в [82].

Таблица 3

Симптомы погружения в холодную воду в зависимости от внутренней температуры тела [101].

36 ° C	Самопроизвольная дрожь, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание
35 ° C	Путаница, дезориентация, снижение мышечной координации
34 ° C									33 ° C	Сердечные аритмии, недостаточное кровоснабжение кожи
33–30 ° C	Помутнение сознания, прекращение самопроизвольной дрожи, ригидный мышечный тонус
30 ° C	Ступор или потеря сознания, снижение дыхания , плохой мышечный тонус, гипотония
28 ° C	Фибрилляция желудочков, дыхание почти отсутствует, жизненно важные признаки почти отсутствуют
25 ° C	Остановка сердца, смерть

Еще один аспект — метаболические затраты дрожи [97,98].Дрожь может генерировать тепло со скоростью от 10 до 15 кДж / мин [98]. Акклиматизация к холоду развивается в течение примерно 10 дней, и основным изменением является реакция гипотермического типа [98]. У зимних пловцов дрожь вызывалась позже во время охлаждения (через 40 мин), чем в контрольной группе, что свидетельствует о важном участии термогенеза без дрожания в ранней термогенной реакции [34]. Во время погружения в холодную воду было показано, что динамическая внутренняя температура значительно влияет на величину метаболического производства тепла и что существуют индивидуальные различия в центральной термочувствительности [99].

14. Риск переохлаждения при плавании в холодной воде

Как отмечалось выше, наиболее значительным риском при плавании в холодной воде является переохлаждение [41,43,100]. В недавнем исследовании Knechtle et al. [43] наблюдали элитных пловцов в ледяной воде во время подготовки к мероприятию по ледяному плаванию, которое проводилось в Цюрихском озере (2,2 км в воде с температурой 4 ° C). Во время мероприятия внутренняя температура тела одного из пловцов упала с 37 ° C до 32 ° C через 20 минут после выхода из воды [43].

Однако можно предположить, что падение внутренней температуры тела у ледяных пловцов происходит медленнее, чем у пловцов в бассейне с большим количеством подкожного жира [40,43].Люди с избыточным весом, которые привыкли к холодной воде и имеют соответствующий опыт, с большей вероятностью перенесут более длительное пребывание в холодной воде, чем люди с небольшой жировой тканью и не акклиматизированные [40,79,102,103]. Опытный пловец с избыточным весом и ИМТ> 35 кг / м ² и ~ 45% жира никогда не переохлаждался, даже после нескольких пребываний в ледяной воде [40]. Китинг и др. [104] описали случай исландского рыбака, который выжил в ледяной воде, отчасти благодаря большему количеству жировой ткани.После того, как его лодка затонула и двое его коллег утонули в течение 10 минут, он доплыл до берега в море, холодном 5 ° C, что заняло у него около 6 часов [104].

Гипотермия имеет меньший риск повреждения здоровья от тренированного плавания в холодной воде. Согласно Такеру и Дугасу [105], также требуется менее 30 минут в холодной воде при 0 ° C, пока температура тела не снизится настолько, что возникнет переохлаждение [106]. По разным оценкам, человек может выжить в воде при температуре 0,3 ° C в течение 45 мин.В этом случае смерть обычно наступает от сердечного стресса, а не от самого переохлаждения [107]. Однако истощение или потеря сознания ожидается в течение 15 минут. Следует избегать употребления алкоголя перед плаванием зимой, поскольку это ускоряет возникновение и прогрессирование гипотермии [108].

Важным аспектом является аспект интенсивности плавания (например, в% VO _2max ) для поддержания внутренней температуры тела во время плавания в холодной воде (например, 10 ° C) [109,110].Пловец в холодной воде преодолел общее расстояние 15 км в воде с температурой 9,9 ° C, плавая со средней скоростью 2,48 км / ч [99]. Скорость плавания 2,48 км / ч была равна 0,69 м / с, что соответствует ~ 70% VO _2max [111].

Физические упражнения также могут повлиять на снижение внутренней температуры тела во время плавания в холодной воде [112]. Было показано, что физические упражнения могут предрасполагать человека к большей потере тепла и к большему снижению внутренней температуры тела при последующем воздействии холодного воздуха [112].Однако исследование, в котором изучались мужчины, находящиеся в воде с температурой 3,6 ° C, показало, что периоды работы дают больше шансов на выживание, чем непрерывное выделение тепла из-за дрожи в хорошо изолированном костюме [113]. Еще одним аспектом является дополнительная потеря тепла из-за конвективного и / или кондуктивного потока воды [114]. Конвективная потеря тепла — это передача тепла от тела движущимся молекулам, таким как воздух или жидкость. Потеря тепла может происходить из-за передачи тепла от кожи к холодной воде вокруг тела. Было показано, что средняя потеря тепла кожей выше при ветре и волнах [115].

Соблюдайте осторожность при купании в бассейнах и морях вблизи полярных регионов зимой. Хлор, добавляемый в воду в плавательных бассейнах, и соль в морской воде позволяют воде оставаться жидкой при минусовых температурах. Купаться в таких водах намного сложнее и опаснее. Опытный пловец Льюис Гордон Пью плавал около Северного полюса при -1,7 ° C и получил обморожение пальцев. Ему потребовалось четыре месяца, чтобы восстановить чувство в руках [116].

15. Сердечные риски

Недавние исследования показали, что большая часть смертей при погружении в холодную воду, чем считалось ранее, может быть отнесена на счет аритмий, возникающих в результате активации симпатической и парасимпатической нервной системы [117]. У некоторых людей с уже существующими факторами риска реактивный вегетативный ответ может спровоцировать аритмию и привести к остановке сердца [75,117]. Эти терморецепторы, расположенные в коже, реагируют на холодовые стимулы, приводящие к (симпатическая активация, холодовой шок) и в ороназальной области при погружении или всплесках волн (стимуляция блуждающего нерва, реакция ныряния) [118].Это было названо «автономным конфликтом» [117], и считается, что он играет решающую роль в этиологии аритмий и аритмий у молодых и здоровых людей, особенно в случаях длительного прекращения дыхания, связанного с погружением, нырянием или дыханием. холдинг [119]. Однако для возникновения фатальной аритмии необходимы такие предрасполагающие факторы, как синдром удлиненного интервала QT, ишемическая болезнь сердца или гипертрофия миокарда [117]. Хотя несмертельные аритмии могут косвенно вызвать смерть, если происходит физическая недееспособность, в результате человек набирает воду и тонет [120,121].В клиническом случае описан 12-летний ребенок с синдромом удлиненного интервала QT [122], у которого после погружения в холодную воду возник нерегулярный сердечный ритм, что привело к дальнейшему увеличению интервала QT, что привело к отсутствию пульса. желудочковая тахикардия более 300 ударов в минуту [122]. Многие из этих факторов, включая лекарственно-индуцированный синдром удлиненного интервала QT, являются приобретенными [117]. Однако существует также сильная связь между наследственным синдромом удлиненного интервала QT и плаванием [123]. Ishikawa et al. сообщили, что у 51 из 64 детей с известным синдромом удлиненного интервала QT развились значительные аритмии во время плавания или ныряния [78].

Было высказано предположение, что плавание в ледяной воде может вызвать повреждение сердечной мышцы [54]. В полевом исследовании с участием восьми пловцов (три женщины, пять мужчин, 31–71 лет), которые смогли проплыть 500 м (четыре мужчины, две женщины), 750 м (одна женщина) и 1000 м (один мужчина) в рамках при официальном плавании в ледяной воде hsTnI (высокочувствительный тропонин I) значительно увеличивался [54]. HsTnI широко используется в качестве диагностического инструмента у пациентов с подозрением на поражение миокарда, сердечной мышцы [57].NT-proBNP (N-концевой натрийуретический пептид про-B-типа) существенно не увеличивался, и не удалось продемонстрировать связь между hsTnI и NT-proBNP. Однако повышение сердечного тропонина может быть связано с аритмией, повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или даже сердечной недостаточностью. В одном случае опытного ледяного пловца, который самостоятельно проплыл три ледяные мили подряд, можно было продемонстрировать увеличение содержания калия в крови, что, в свою очередь, могло увеличить риск аритмий [41].

С другой стороны, плавание в ледяной воде увеличивает риск внезапной смерти либо из-за начальной нейрогенной реакции на холодовой шок, либо из-за прогрессирующего снижения эффективности плавания или переохлаждения. Кроме того, люди с явными или неизвестными сердечными заболеваниями чаще испытывают нарушения ритма при погружении в ледяную воду [124]. Поэтому рекомендуется поэтапная стратегия для инициирования и развития этого досуга, чтобы способствовать и поддерживать акклиматизацию, защищать от потенциальных рисков воздействия холодной воды и потенциально использовать многообещающие преимущества для здоровья [47].

16. Утопление

Снижение работоспособности и начальных кардиореспираторных реакций (реакция холодового шока) на погружение в холодную воду, вероятно, являются основными факторами, которые способствуют возникновению чрезвычайных ситуаций при утоплении пловцов [125]. В контролируемых лабораторных условиях первые реакции на погружение или «холодовой шок» были классифицированы как наиболее опасный период [81] и явились причиной большинства смертей от погружения в холодную воду [126]. Эти смерти чаще всего связывали с утоплением, при этом физиологические реакции хрипов и неконтролируемой гипервентиляции вызывались динамической реакцией кожных рецепторов холода и небольшим объемом воды, необходимым для запуска процесса утопления [82].Обычно утопление приводит к остановке сердца в течение 2 минут [49]. Quan et al. сообщили о 1094 случаях утопления в открытой воде [127], где в большинстве случаев (78%) течение было плохим (74% смертей, 4% тяжелых неврологических последствий), а в случаях с хорошими курсами 88% были погружены или затоплены. менее 6 мин. Этот процент быстро падает, при этом риск смерти или тяжелого неврологического нарушения после выписки из больницы считается почти 100%, если продолжительность погружения превышает 25–27 мин [128].Однако, если вода холодная, это время может быть увеличено, в результате чего текущий «рекорд» составляет 66 минут погружения с почти полным восстановлением [129]. В таких случаях температура воды оказывается защитной, и случаи выживания под водой с минимальными долгосрочными последствиями описаны только в воде с температурой ниже 6 ° C [130].

После погружения человека в холодную воду возникает реакция холодового шока, вызывающая неконтролируемое тяжелое дыхание (удушье). За этим следует холодовая гипервентиляция [131] с более длительным периодом времени с высокочастотным дыханием [63,69].При длительном воздействии холода частота дыхания очень высока, и предполагается, что усиленная вентиляция приводит к прогрессирующей неэффективности при плавании [132] и утомлению дыхательных мышц [125]. Неопытным пловцам в холодной воде может быть полезна поэтапная и прогрессивная программа акклиматизации в холодной воде в сочетании с умственными тренировками для улучшения контроля над дыхательной частью реакции на холодный шок [133]. Хотя можно улучшить первоначальную реакцию на холодовой шок, утопление все же может произойти.Неконтролируемая гипервентиляция, вызванная острым воздействием холода, приводит к снижению мозгового кровотока, что приводит к дезориентации и потере сознания [80].

Ранее было показано, что острая реакция на холод может привести к метаболическому ацидозу, который компенсируется острой респираторной реакцией [41]. На ледяном поплавке метаболический ацидоз с повышенным содержанием лактата и повышенным парциальным давлением CO ₂ , а также уменьшением избытка оснований и HCO ₃ [63] происходил после каждой ледяной мили.Выдох может вызвать попадание воды в дыхательные пути, что может привести к утоплению.

17. Смерть в ледяном плавании

На сегодняшний день зарегистрировано два случая смерти во время официальных соревнований по ледяному плаванию. В декабре 2018 года уроженец и очень опытный ледяной пловец скончался в России после своего забега на 50-метрового дельфина. По дороге в зону разминки он неожиданно упал в обморок и скончался на месте. Вода была холодной 0 ° C, воздух -22 ° C [134]. В конце декабря 2019 года 51-летний пловец скончался после официальных соревнований в Шауньяшане в Китае.Пловец прошел медицинское обследование перед стартом без проблем, но почувствовал дискомфорт во время ледового заплыва на 500 м, был вынут из воды и доставлен в больницу, где вскоре скончался [135].

18. Легочные риски

Купание в ледяной воде может привести к легочным проблемам [136,137,138,139]. Развитие отека легких — наиболее частая проблема [138, 139]. Систематический обзор показал, что существует связь между температурой воды и возникновением SIPE (отека легких, вызванного плаванием).Наличие клинических симптомов кашля, одышки, пены и кровохарканья убедительно свидетельствует о SIPE во время или сразу после плавания [136].

19. Выводы

Таким образом, ледовое плавание проводится как официальное соревновательное плавание по различным маршрутам и дисциплинам плавания при температуре воды ниже 5 ° C. Регулярные тренировки по плаванию в холодной воде, по-видимому, положительно влияют на различные системы, такие как сердечно-сосудистая система, эндокринная система, иммунная система и психика.Однако плавание в холодной воде по-прежнему представляет значительный риск для здоровья неопытных и неподготовленных пловцов. Рекомендуется, чтобы для того, чтобы в полной мере воспользоваться метаболическим и термогенным эффектом плавания в холодной воде, необходима программа постепенной и постепенной акклиматизации, желательно проводимая под наблюдением. При этом плавание в холодной воде (ледяное, холодное и зимнее плавание) — это захватывающая новая дисциплина, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять пользу для здоровья от этого занятия.

Вклад авторов

Концептуализация, Б.К .; методология, Б.К .; программное обеспечение, Б.К .; валидация, Б.К .; формальный анализ, Б.К .; следствие, Б.К .; ресурсы, Б.К .; курирование данных, Б.К .; письмо — подготовка оригинального проекта, B.K., Z.W., C.V.S. и P.T.N .; написание — просмотр и редактирование, B.K., Z.W., C.V.S., L.H. и P.T.N .; визуализация, Б.К .; надзор, Б.К .; администрация проекта, Б.К .; привлечение финансирования, Б.К. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование не получало внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечание издателя: MDPI сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​филиалов организаций.

Ссылки

1. Международная ассоциация зимнего плавания (IWSA) [(по состоянию на 1 декабря 2020 г.)]; Доступно в Интернете: https://iwsa.world/3.Гибас-Дорна М., Чечинска З., Корек Э., Купш Дж., Совинска А., Краусс Х. Плавание в холодной воде положительно влияет на чувствительность к инсулину у людей среднего возраста. J. Aging Phys. Действовать. 2016; 24: 547–554. DOI: 10.1123 / japa.2015-0222. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Зеннер Р., Де Деккер Д., Клемент Д. Реакция артериального давления на плавание в ледяной воде. Ланцет. 1980; 315: 120–121. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (80)-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хуттунен П., Ринтамяки Х., Хирвонен Дж. Влияние регулярного зимнего плавания на активность симпатоадреналовой системы до и после однократного погружения в холодную воду.Int. J. Циркумполярное здоровье. 2001. 60: 400–406. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гандл Л., Аткинсон А. Беременность, плавание в холодной воде и кортизол: влияние плавания в холодной воде на акушерские исходы. Med. Гипотезы. 2020; 144: 109977. DOI: 10.1016 / j.mehy.2020.109977. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Коллиер Н., Мэсси Х., Ломакс М., Харпер М., Типтон М. Привычное плавание в холодной воде и инфекции верхних дыхательных путей. Extrem. Physiol. Med. 2015; 4: А36. DOI: 10.1186 / 2046-7648-4-S1-A36. [CrossRef] [Google Scholar] 8.Ван Туллекен К., Типтон М., Мэсси Х., Харпер К.М. Плавание в открытой воде как лечение большого депрессивного расстройства. BMJ Case Rep.2018; 2018 doi: 10.1136 / bcr-2018-225007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Хуттунен П., Кокко Л., Юлиюкури В. Зимнее плавание улучшает общее самочувствие. Int. J. Циркумполярное здоровье. 2004. 63: 140–144. DOI: 10.3402 / ijch.v63i2.17700. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Колеттис Т.М., Колеттис М.Т. Зимнее плавание: полезно или опасно? Доказательства и гипотезы.Med. Гипотезы. 2003. 61: 654–656. DOI: 10.1016 / S0306-9877 (03) 00270-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Hermanussen M., Jensen F., Hirsch N., Friedel K., Kröger B., Lang R., Just S., Ulmer J., Schaff M., Ahnert P. Острые и хронические эффекты зимнего плавания на ЛГ, ФСГ , пролактин, гормон роста, ТТГ, кортизол, сывороточная глюкоза и инсулин. Arct. Med. Res. 1995; 54: 45–51. [PubMed] [Google Scholar] 12. Линдеман С., Хирвонен Дж., Джукамаа М. Невротическая психопатология и алекситимия у зимних пловцов и контрольной группы — проспективное исследование.Int. J. Циркумполярное здоровье. 2002; 61: 123–130. DOI: 10.3402 / ijch.v61i2.17444. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Экклс Р., Уилкинсон Дж. Воздействие холода и острой инфекции верхних дыхательных путей. Ринология. 2015; 53: 99–106. DOI: 10.4193 / Rhin14.239. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Hoffman M.D., Ong J.C., Wang G. Исторический анализ участия в ультрамарафонах на 161 км в Северной Америке. Int. J. Hist. Спорт. 2010; 27: 1877–1891. DOI: 10.1080 / 09523367.2010.494385. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Типтон М.Дж., Коллиер Н., Мэсси Х., Корбетт Дж., Харпер М. Погружение в холодную воду: убить или вылечить? Exp. Physiol. 2017; 102: 1335–1355. DOI: 10.1113 / EP086283. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Карри Дж. Отчет о замечательных последствиях кораблекрушения для моряков; с экспериментами и наблюдениями о влиянии погружения в пресную и соленую воду, горячую и холодную на силы живого тела: из той же работы. Med. Факты Обс. 1794; 5: 103–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Нитч Д., Лоулор Д.А., Патель Р., Карсон С., Эбрахим С. Связь почечной недостаточности со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. Нефрол. Набирать номер. Транспл. 2010; 25: 1191–1199. DOI: 10.1093 / ndt / gfp607. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Типтон М.Дж., Стаббс Д.А., Эллиотт Д.Х. Первоначальные реакции человека на погружение в холодную воду при трех температурах и после гипервентиляции. J. Appl. Physiol. 1991; 70: 317–322. DOI: 10.1152 / jappl.1991.70.1.317. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Типтон М.Дж., Golden F.S.C. Оксфордский учебник спортивной медицины. Издательство Оксфордского университета; Оксфорд, Великобритания: 1998. Погружение в холодную воду: влияние на производительность и безопасность; С. 241–254. [Google Scholar] 22. Кельштейн Л.И. Влияние купания в холодной воде открытого бассейна на закаливание младших школьников. Концерт. Sanit. 1964; 29: 31–38. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кралова Лесна И., Рычликова Ю., Ваврова Л., Выбирал С. Может ли адаптация человека к холоду снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний? J. Therm.Биол. 2015; 52: 192–198. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2015.07.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Checinska-Maciejewska Z., Miller-Kasprzak E., Checinska A., Korek E., Gibas-Dorna M., Adamczak-Ratajczak A., Bogdanski P., Krauss H. Гендерное влияние купания в холодной воде на сезонность изменения липидного профиля, отношения ApoB / ApoA-I и концентрации гомоцистеина у пловцов в холодной воде. J. Physiol. Pharmacol. 2017; 68: 887–896. [PubMed] [Google Scholar] 25. Wcisło M., Teległów A., Marchewka J. Влияние зимнего плавания на морфологические параметры крови и тепловую оценку тела на основе данных зимних пловцов.Rehabil. Med. 2014; 18: 4–10. [Google Scholar] 26. Teległów A., Marchewka J., Tabarowski Z., Rembiasz K., Głodzik J., cisłowska-Czarnecka A. Сравнение выбранных морфологических, реологических и биохимических параметров крови зимних пловцов в конце одного сезона зимнего плавания и во время его проведения. начало другого. Folia Biol. (Польша) 2015; 63: 221–228. DOI: 10.3409 / fb63_3.221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Янский Л. Иммунная система человека, подвергшегося холоду и адаптированного к холоду. Евро. J. Appl. Physiol.Ок. Physiol. 1996. 72: 445–450. DOI: 10.1007 / BF00242274. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Brazaitis M., Eimantas N., Daniuseviciute L., Mickeviciene D., Steponaviciute R., Skurvydas A. Две стратегии реакции на погружение в холодную воду при температуре 14 ° C: есть ли разница в реакции моторной, когнитивной, иммунной и маркеры стресса? PLoS ONE. 2014; 9 DOI: 10.1371 / journal.pone.0109020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Любковская А., Долеговска Б., Шигула З., Брычковская И., Станьчик-Дунай М., Салата Д., Будковска М. Зимнее плавание как фактор повышения сопротивляемости организма, вызывающий адаптивные изменения в статусе оксидант / антиоксидант. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование. 2013; 73: 315–325. DOI: 10.3109 / 00365513.2013.773594. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Mila-Kierzenkowska C., Woniak A., Szpinda M., Boraczyński T., Woniak B., Rajewski P., Sutkowy P. Влияние теплового стресса на активность выбранных лизосомальных ферментов в крови опытных и начинающих зимних пловцов.Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование. 2012; 72: 635–641. DOI: 10.3109 / 00365513.2012.727214. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Кауппинен К., Паджари-Баккас М., Волин П., Ваккури О. Некоторые эндокринные реакции на сауну, душ и погружение в ледяную воду. Arct. Med. Res. 1989. 48: 131–139. [PubMed] [Google Scholar] 32. Лазаренко П.В., Симонова Т.Г., Якименко М.А. Терморегуляторные реакции на переохлаждение в ледяной воде у любителей зимнего плавания. Физиол. Человека. 1985; 11: 1030–1032. [PubMed] [Google Scholar] 33.Якименко М.А., Симонова Т.Г., Козырева Т.В., Лазаренко П.В. Критерии адаптации человека к холоду. Концерт. Sanit. 1984: 7–9. [PubMed] [Google Scholar] 34. Выбирал С., Лесна И., Янски Л., Земан В. Терморегуляция у зимних пловцов и физиологическое значение термогенеза катехоламинов человека. Exp. Physiol. 2000. 85: 321–326. DOI: 10.1111 / j.1469-445X.2000.01909.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лизаренко П.В., Симонова Т.Г., Якименко М.А., Тен А.М., Басов Н.В. Энергозатраты при физической работе любителей зимнего плавания.Физиол. Человека. 1986; 12: 1036–1038. [PubMed] [Google Scholar] 38. Батчер Дж. Профиль: Льюис Гордон Пью — полярный пловец. Ланцет. 2005; 366 (Дополнение S1): S23 – S24. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67833-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Ноукс Т.Д., Дугас Дж. П., Дугас Л. Р., Такер Р., Окса Дж., Данн Дж., Ван дер Мерве Б. С., Диркер Дж. А., Порвари К., Смоландер Дж. Температура тела во время трех полярных заплывов на большие расстояния в воде 0– 3 ° С. J. Therm. Биол. 2009; 34: 23–31. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2008.09.005.[CrossRef] [Google Scholar] 41. Степанович М., Николаидис П.Т., Кнехтле Б. Плавание трех ледовых миль за пятнадцать часов. Подбородок. J. Physiol. 2017; 60: 197–206. DOI: 10.4077 / CJP.2017.BAF467. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Knechtle B., Rosemann T., Rust C.A. Ледовое плавание — «Ледяная миля» и «Ледовое соревнование на 1 км» BMC Sports Sci. Med. Rehabil. 2015; 7:20. DOI: 10.1186 / s13102-015-0014-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Knechtle B., Christinger N., Kohler G., Knechtle P., Rosemann T.Купание в ледяной воде. Irish J. Med. Sci. 2009. 178: 507–511. DOI: 10.1007 / s11845-009-0427-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Siems W.G., van Kuijk F.J.G.M., Maass R., Brenke R. Уровни мочевой кислоты и глутатиона во время кратковременного воздействия холода на все тело. Free Rad. Биол. Med. 1994; 16: 299–305. DOI: 10.1016 / 0891-5849 (94)
-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Манолис А.С., Манолис С.А., Манолис А.А., Манолис Т.А., Апостолаки Н., Мелита Х. Зимнее плавание: укрепление тела и кардиореспираторная защита через устойчивую акклиматизацию.Curr. Sports Med. Отчет 2019; 18: 401–415. DOI: 10.1249 / JSR.0000000000000653. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Кукконен-Харьюла К., Кауппинен К. Влияние сауны на здоровье и риски. Int. J. Циркумполярное здоровье. 2006; 65: 195–205. DOI: 10.3402 / ijch.v65i3.18102. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Файнер Д.К., Мартин К.Г., Айви А.С. Реанимация собак после утопления в пресной воде. J. Appl. Physiol. 1951; 3: 417–426. DOI: 10.1152 / jappl.1951.3.7.417. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Рассел Р.Экономика природы при острых и хронических заболеваниях желез. Издательство Hard Press; Оксфорд / Лондон, Великобритания: 1755. [Google Scholar] 51. Бьюкен В. Домашняя медицина или семейный врач. ООО «Книга по запросу»; Эдинбург, Великобритания: 1769. [Google Scholar] 52. Типтон М.Дж., Вулер А. Наука спасения пляжей. CRC Press, Тейлор и Фрэнсис; Лондон, Великобритания: 2016. [Google Scholar] 53. Хуттунен П., Ландо Н.Г., Мещеряков В.А., Лютов В.А. Влияние дальнего плавания в холодной воде на температуру, артериальное давление и гормоны стресса у зимних пловцов.J. Therm. Биол. 2000. 25: 171–174. DOI: 10.1016 / S0306-4565 (99) 00059-5. [CrossRef] [Google Scholar] 54. Brož P., Rajdl D., Racek J., Zeman V., Novák J., Trefil L. Связь между плаванием в холодной воде и повышенными сердечными маркерами: пилотное исследование. Клин. Biochem. Метаб. 2017; 25: 27–31. [Google Scholar] 55. Dulac S., Quirion A., DeCarufel D., LeBlanc J., Jobin M., Côte J., Brisson G.R., Lavoie J.M., Diamond P. Метаболические и гормональные реакции на длительное плавание в холодной воде. Int. J. Sports Med.1987. 8: 352–356. DOI: 10,1055 / с-2008-1025683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Гибас-Дорна М., Чечинска З., Корек Э., Купш Й., Совинска А., Войцеховска М., Краусс Х., Пёнтек Ю. Вариации уровней лептина и инсулина в течение одного купального сезона в холодной воде у женщин, не страдающих ожирением пловцы. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование. 2016; 76: 486–491. DOI: 10.1080 / 00365513.2016.1201851. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Ли W.J., Чен X.M., Не X.Y., Лин X.X., Ченг Y.J., Ху С.Х., Ду З.М., Донг Ю.Г., Ма Х., Ву С. Ранняя диагностика и прогностическая ценность высокочувствительных анализов тропонина при остром инфаркте миокарда: метаанализ. Междунар. Med. J. 2015; 45: 748–756. DOI: 10.1111 / imj.12642. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Leppäluoto J., Westerlund T., Huttunen P., Oksa J., Smolander J., Dugué B., Mikkelsson M. Влияние длительного воздействия холода на все тело на концентрацию АКТГ, бета-эндорфина, кортизола, катехоламинов в плазме и цитокины у здоровых женщин. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Расследование.2008. 68: 145–153. DOI: 10.1080 / 00365510701516350. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Шевчук Н.А.Адаптированный холодный душ как потенциальное средство от депрессии. Med. Гипотезы. 2008; 70: 995–1001. DOI: 10.1016 / j.mehy.2007.04.052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Дхабхар Ф.С. Влияние стресса на иммунную функцию: хорошее, плохое и красивое. Иммунол. Res. 2014; 58: 193–210. DOI: 10.1007 / s12026-014-8517-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Лавой E.C.P., Макфарлин Б.К., Симпсон Р.J. Иммунные ответы на упражнения в холодной среде. Wilderness Environ. Med. 2011; 22: 343–351. DOI: 10.1016 / j.wem.2011.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Кормановски А., Кастаньеда Ибарра Ф., Лара Падилья Э., Кампос Родригес Р. Устойчивость к респираторным заболеваниям и реакция антител у пловцов в открытой воде во время тренировок и заплывов на длинные дистанции. Int. J. Med. Med. Sci. 2010; 2: 80–87. [Google Scholar] 63. Knechtle B., Stjepanovic M., Knechtle C., Rosemann T., Sousa C.V., Nikolaidis P.T. Физиологические реакции на повторяющиеся плавательные «ледяные мили» J. Strength Cond. Res. 2020 doi: 10.1519 / JSC.0000000000002690. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Бутти К. Зимнее дикое плавание как индивидуальная и корпоративная духовная практика. Практик. Теол. 2019; 12: 1–3. DOI: 10.1080 / 1756073X.2019.1589731. [CrossRef] [Google Scholar] 65. Бренке Р. Зимнее плавание — крайняя форма закаливания тела. Терапевтикон. 1990; 4: 466–472. [Google Scholar] 66. Симс В.Г., Бренке Р., Зоммербург О., Грюне Т. Улучшенная антиоксидантная защита у зимних пловцов.QJM Пн. J. Assoc. Врачи. 1999; 92: 193–198. DOI: 10.1093 / qjmed / 92.4.193. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Ломбарди Г., Риччи К., Банф Г. Влияние зимнего плавания на гематологические параметры. Biochem. Med. 2011; 21: 71–78. DOI: 10.11613 / BM.2011.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Джонсон Д.Г., Хейворд Дж.С., Джейкобс Т.П., Коллис М.Л., Экерсон Дж.Д., Уильямс Р.Х. Плазменные норадреналиновые реакции человека в холодной воде. J. Appl. Physiol. Респир. Environ. Упражнение. Physiol. 1977; 43: 216–220.DOI: 10.1152 / jappl.1977.43.2.216. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Дюге Б., Леппянен Э. Адаптация, связанная с цитокинами у человека: эффекты регулярного плавания в ледяной воде. Clin. Physiol. 2000. 20: 114–121. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2000.00235.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Йегер М.П., ​​Пиоли П.А., Коллинз Дж., Барр Ф., Мецлер С., Сайты Б.Д., Гайр П.М. Глюкокортикоиды усиливают миграционный ответ моноцитов человека in vivo. Brain Behav. Иммун. 2016; 54: 86–94. DOI: 10.1016 / j.bbi.2016.01.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Ханниган Б.М., Мур Си.Б.Т., Куинн Д.Г. Иммунология. Отпрыск; Банбери, Великобритания: 2009. [Google Scholar] 72. Лориа П., Оттобони С., Мичелацци Л., Джурия Р., Гизеллини П., Рандо К., Эггенхоффнер Р. Кортизол в слюне в экстремальных несоревновательных спортивных упражнениях: зимнее плавание. Nat. Sci. 2014; 6: 387–398. DOI: 10.4236 / нс.2014.66039. [CrossRef] [Google Scholar] 73. Тринкат Л., Вуронс Х., Милле Г.П. Повторная спринтерская тренировка при гипоксии, вызванной произвольной гиповентиляцией в плавании.Int. J. Sports Physiol. Выполнять. 2017; 12: 329–335. DOI: 10.1123 / ijspp.2015-0674. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Ван Дж. С., Хуан Ю. Х. Влияние интенсивности упражнений на апоптоз лимфоцитов, вызванный окислительным стрессом у мужчин. Евро. J. Appl. Physiol. 2005. 95: 290–297. DOI: 10.1007 / s00421-005-0005-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Шетти М.Р. Причина смерти пассажиров Титаника. Ланцет. 2003; 361: 438. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (03) 12423-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77.Голден Ф.С., Херви Г. J. R. Nav. Med. Серв. 1991; 77: 139–149. [PubMed] [Google Scholar] 78. Исикава Х., Мацусима М., Нагашима М., Осуга А. Скрининг детей с аритмией на предмет развития аритмии во время дайвинга и плавания — погружение лица вместо ныряния и тестирование физической нагрузки вместо плавания. Jpn. Circ. J. 1992; 56: 881–890. DOI: 10.1253 / jcj.56.881.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Китинг В.Р., Прис-Робертс К., Купер К.Э., Хонор А.Дж., Хейт Дж. Внезапная неудача плавания в холодной воде. Br. Med. J. 1969; 1: 480–483. DOI: 10.1136 / bmj.1.5642.480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Мантони Т., Бельхаге Б., Педерсен Л.М., Потт Ф.С. Снижение перфузии головного мозга при внезапном погружении в ледяную воду: возможная причина утопления. Авиат. Космическая среда. Med. 2007. 78: 374–376. [PubMed] [Google Scholar] 81. Типтон М.Дж. Первые реакции на погружение человека в холодную воду.Clin. Sci. 1989; 77: 581–588. DOI: 10.1042 / cs0770581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Биренс Дж.Дж.Л.М., Лунетта П., Типтон М., Уорнер Д.С. Физиология утопления: обзор. Физиология. 2016; 31: 147–166. DOI: 10.1152 / Physiol.00002.2015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Смоландер Дж., Миккельссон М., Окса Дж., Вестерлунд Т., Леппелуото Дж., Хуттунен П. Тепловые ощущения и комфорт у женщин, неоднократно подвергавшихся криотерапии всего тела и зимнему плаванию в ледяной воде. Physiol. Behav. 2004. 82: 691–695.DOI: 10.1016 / j.physbeh.2004.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Дизель Д.А., Такер А., Робертшоу Д. Изменения в модели дыхания, вызванные холодом, как стратегия снижения потерь тепла через дыхательные пути. J. Appl. Physiol. (Bethesda Md. 1985) 1990; 69: 1946–1952. DOI: 10.1152 / jappl.1990.69.6.1946. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Кастеллани Дж. В., Типтон М. Дж. Влияние холодового стресса на переносимость экспозиции и работоспособность. Компр. Physiol. 2016; 6: 443–469. DOI: 10.1002 / cphy.c140081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86.Стокс Дж. М., Тейлор Н. А., Типтон М. Дж., Гринлиф Дж. Э. Физиологические реакции человека на воздействие холода. Авиат. Космическая среда. Med. 2004. 75: 444–457. [PubMed] [Google Scholar] 87. Винсент М.Дж., Типтон М.Дж. Влияние холодного погружения и защиты рук на силу захвата. Авиат. Космическая среда. Med. 1988; 59: 738–741. [PubMed] [Google Scholar] 88. Берг У., Экблом Б. Влияние температуры мышц на максимальную мышечную силу и выходную мощность скелетных мышц человека. Acta Physiol. Сканд. 1979; 107: 33–37.DOI: 10.1111 / j.1748-1716.1979.tb06439.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Саваш К., Уйсал Х., Яраш Н. Сравнение методов распределения скорости нервной проводимости при воздействии холода и ишемии. Int. J. Neurosci. 2020: 1–10. DOI: 10.1080 / 00207454.2020.1796663. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Вернес Р.Дж., Кнудсен Г., Паше А., Эйде И., Ааквааг А. Характеристики в смоделированных морских климатических условиях. Сканд. J. Psychol. 1988. 29: 111–122. DOI: 10.1111 / j.1467-9450.1988.tb00779.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93.Кларк Р.С.Дж., Хеллон Р.Ф., Линд А.Р. Продолжительность устойчивых сокращений предплечья человека при разной температуре мышц. J. Physiol. 1958; 143: 454–473. DOI: 10.1113 / jphysiol.1958.sp006071. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Basbaum C.B. Индуцированная гипотермия периферического нерва: электронно-микроскопические и электрофизиологические наблюдения. J. Neurocytol. 1973; 2: 171–187. DOI: 10.1007 / BF01474719. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Макдональд А., Стаббс Р., Ларти П., Кокот С. Экологические травмы: гипертермия и гипотермия. MacEwan Univ. Stud. Электронный журнал. 2020; 4 DOI: 10.31542 / muse.v4i1.1854. [CrossRef] [Google Scholar] 96. Бием Дж., Кёнке Н., Классен Д., Досман Дж. Вне холода: лечение переохлаждения и обморожения. Жестяная банка. Med. Доц. J. 2003; 168: 305–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 97. Шепард Р.Дж. Метаболическая адаптация к упражнениям на холоде: обновление. Sports Med. Int. J. Appl. Med. Sci. Спортивные упражнения. 1993; 16: 266–289. DOI: 10.2165 / 00007256-199316040-00005.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Шепард Р.Дж. Адаптация к упражнениям на морозе. Sports Med. Int. J. Appl. Med. Sci. Спортивные упражнения. 1985; 2: 59–71. DOI: 10.2165 / 00007256-198502010-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Миттлман К.Д., Мекьявич И.Б. Вклад скорости охлаждения активной зоны в термогенез дрожания при погружении в холодную воду. Авиат. Космическая среда. Med. 1991; 62: 842–848. [PubMed] [Google Scholar] 100. Диверси Т., Франкс-Кардум В., Климштейн М. Влияние плавания на выносливость в холодной воде на внутреннюю температуру у начинающих пловцов Ла-Манша.Extrem. Physiol. Med. 2016; 5: 3. DOI: 10.1186 / s13728-016-0044-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Маккалоу Л., Арора С. Диагностика и лечение переохлаждения. Являюсь. Fam. Врач. 2004. 70: 2325–2332. [PubMed] [Google Scholar] 102. Рюст К.А., Кнехтле Б., Роземанн Т. Изменения температуры ядра и поверхности тела во время длительного плавания в воде с температурой 10 ° C — отчет о клиническом случае. Extrem. Physiol. Med. 2012; 1 дой: 10.1186 / 2046-7648-1-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103.Бренке Р., Варнке С.К., Конради Э. Терморегуляция при зимнем плавании (купание в ледяной воде) [немецкий язык] Z. Physiother. 1985; 37: 31–36. [Google Scholar] 104. Китинг В.Р., Коулшоу С.Р.К., Миллард С.Е., Аксельссон Дж. Исключительный случай выживания в холодной воде. Br. Med. J. (Clin. Res.) 1986; 292: 171–172. DOI: 10.1136 / bmj.292.6514.171-а. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Тюрк Э.Е. Гипотермия. Судебная медицина. Med. Патол. 2010. 6: 106–115. DOI: 10.1007 / s12024-010-9142-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107.Китинг В.Р., Эванс М. Респираторная и сердечно-сосудистая реакция на погружение в холодную и теплую воду. Q. J. Exp. Physiol. Cogn. Med Sci. 1961; 46: 83–94. DOI: 10.1113 / expphysiol.1961.sp001519. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Гмель Г., Куэндиг Х., Дэппен Ж.-Б. Спорт и алкоголь: исследование отделения неотложной помощи в Швейцарии. Евро. J. Sport Sci. 2009; 9: 11–22. DOI: 10.1080 / 174613579111. [CrossRef] [Google Scholar] 109. Сэйселл Дж., Ломакс М., Мэсси Х., Типтон М. Насколько холодно слишком холодно? Установление минимальных пределов температуры воды для марафонских соревнований по заплывам.Br. J. Sports Med. 2019; 53: 1078–1084. DOI: 10.1136 / bjsports-2018-099978. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Кенни Дж., Каллен С., Уоррингтон Г.Д. «Ледяная миля»: тематическое исследование выбранных физиологических реакций и результатов 2 пловцов. Int. J. Sports Physiol. Выполнять. 2017; 12: 711–714. DOI: 10.1123 / ijspp.2016-0323. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Надел Э.Р. Энергетический обмен в воде. Подводный биомед. Res. 1984; 11: 149–158. [PubMed] [Google Scholar] 112. Кастеллани Дж. У., Янг А. Дж., Каин Дж.Э., Роуз А., Савка М.Н. Терморегуляция при воздействии холода: последствия предыдущих упражнений. J. Appl. Physiol. 1999. 87: 247–252. DOI: 10.1152 / jappl.1999.87.1.247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Waag T., Hesselberg O., Reinertsen R.E. Выработка тепла при погружении в холодную воду: роль дрожи и физических упражнений в развитии гипотермии. Arct. Med. Res. 1995; 54 (Дополнение S2): 60–64. [PubMed] [Google Scholar] 114. Лаунсбери Д.С., Дюшарм М.Б. Утепление рук и купание в холодной воде. Евро.J. Appl. Physiol. 2008. 104: 159–174. DOI: 10.1007 / s00421-008-0690-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Пауэр Дж., Симоэс Ре А., Барвуд М., Тикуисис П., Типтон М. Сокращение прогнозируемого времени выживания в холодной воде из-за ветра и волн. Прил. Эргон. 2015; 49: 18–24. DOI: 10.1016 / j.apergo.2015.01.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Шатток М.Дж., Типтон М.Дж. «Автономный конфликт»: другой способ умереть во время погружения в холодную воду? J. Physiol. 2012; 590: 3219–3230. DOI: 10.1113 / jphysiol.2012. 229864. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Хурана Р.К., Ву Р. Тест на холодное лицо: тест сердечного блуждающего нерва, не опосредованный барорефлексом. Clin. Auton. Res. 2006; 16: 202–207. DOI: 10.1007 / s10286-006-0332-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Типтон М.Дж., Келлехер П.С., Голден Ф.С. Наджелудочковые аритмии после погружения в холодную воду на задержке дыхания. Undersea Hyperb. Med. J. Undersea Hyperb. Med. Soc. 1994; 21: 305–313. [PubMed] [Google Scholar] 120. Типтон М.J. Внезапная сердечная смерть во время плавания в открытой воде. Br. J. Sports Med. 2014; 48: 1134–1135. DOI: 10.1136 / bjsports-2012-092021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Типтон М.Дж., Вакабаяши Х., Барвуд М.Д., Эглин К.М., Мекьявич И.Б., Тейлор Н.А.С. Привыкание метаболических и дыхательных реакций на погружение в холодную воду у людей. J. Therm. Биол. 2013; 38: 24–31. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2012.10.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Батра А.С., Силка М.Дж.Механизм внезапной остановки сердца при плавании у ребенка с синдромом удлиненного интервала QT.J. Педиатрия. 2002. 141: 283–284. DOI: 10.1067 / mpd.2002.126924. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 123. Чой Г., Копплин Л.Дж., Тестер Д.Дж., Уилл М.Л., Хаглунд К.М., Акерман М.Дж. Спектр и частота дефектов сердечного канала при синдромах аритмии, вызванных плаванием. Тираж. 2004; 110: 2119–2124. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000144471.98080.CA. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Schmid J.P., Morger C., Noveanu M., Binder R.K., Anderegg M., Saner H. Гемодинамические и аритмические эффекты умеренно холодной (22 ° C) погружения в воду и плавания у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью.Евро. J. Сердечная недостаточность. 2009; 11: 903–909. DOI: 10.1093 / eurjhf / hfp114. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Типтон М., Эглин К., Геннсер М., Голден Ф. Смерть в результате погружения и ухудшение плавания в холодной воде. Ланцет. 1999; 354: 626–629. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 07273-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Типтон М.Дж., Маккормак Э., Тернер А.С. Международная регистрация данных по случайной и иммерсионной гипотермии: повторное рассмотрение Национального исследования инцидентов, связанных с погружением в воду (UKNIIS).В: Биренс Дж.Дж.Л.М., редактор. Утопление: профилактика, спасение, лечение. 2-е изд. Springer; Берлин, Германия: 2014. С. 921–922. [Google Scholar] 127. Куан Л., Мак К.Д., Шифф М.А. Ассоциация температуры воды, продолжительности погружения и исхода утопления. Реанимация. 2014; 85: 790–794. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2014.02.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Шпильман Д., Биренс Дж. Дж. Л. М., Хэндли А. Дж., Орловски Дж. П. Утопление. New Engl. J. Med. 2012; 366: 2102–2110. DOI: 10.1056 / NEJMra1013317.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Болт Р.Г., Блэк П.Г., Бауэрс Р.С., Торн Дж.К., Корнели Х.М. Использование экстракорпорального восстановления у ребенка, погруженного в воду на 66 минут. JAMA J. Am. Med Assoc. 1988; 260: 377–379. DOI: 10.1001 / jama.1988.03410030093036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 130. Типтон М.Дж., Голден Ф.С. Предлагаемое руководство по принятию решений по поиску, спасению и реанимации жертв затопления (головой вниз) на основе экспертного заключения. Реанимация. 2011; 82: 819–824. DOI: 10.1016 / j.реанимация. 2011.02.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Баттон С., Крофт Дж. Л., Коттер Дж., Грэм М. Дж., Лукас С. Дж. Э. Интегративные физиологические и поведенческие реакции на внезапное погружение в холодную воду одинаковы у опытных и менее опытных пловцов. Physiol. Behav. 2015; 138: 254–259. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2014.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Гуд Р.К., Даффин Дж., Миллер Р., Ромет Т.Т., Чант В., Эклз К. Внезапное погружение в холодную воду. Респир. Physiol. 1975. 23: 301–310.DOI: 10.1016 / 0034-5687 (75)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 133. Крофт Дж. Л., Баттон К., Ходж К., Лукас С.Дж., Барвуд М.Дж., Коттер Дж. Д. Реакции неопытных пловцов на внезапное погружение в холодную воду после тренировки. Авиат. Космическая среда. Med. 2013; 84: 850–855. DOI: 10.3357 / ASEM.3522.2013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Хохманн Э., Глатт В., Тетсворт К. Плавание вызвало отек легких у спортсменов — систематический обзор и обобщение лучших доказательств. BMC Sports Sci. Med.Rehabil. 2018; 10 DOI: 10.1186 / s13102-018-0107-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Алонсо Дж. В., Чоудхури М., Боракати Р., Ганканде У. Отек легких, вызванный плаванием, — необычное состояние, диагностированное с помощью УЗИ POCUS. Являюсь. J. Emerg. Med. 2017; 35: 1986.e1983–1986.e1984. DOI: 10.1016 / j.ajem.2017.09.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Лунд К.Л., Махон Р.Т., Танен Д.А., Бахда С. Отек легких, вызванный плаванием. Анна. Emerg. Med. 2003. 41: 251–256. DOI: 10,1067 / мем.2003.69. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

преимуществ, рисков и как начать работу

Плавание в холодной воде непосвященным может показаться странным развлечением. Но хотя вы можете сомневаться в здравомыслии тех, кто решает искупаться в открытой воде в разгар зимы, исследования показали, что на самом деле этот решительный шаг приносит множество преимуществ для здоровья — как психических, так и физических.

Радости такого занятия хорошо известны — как анекдотически, так и с научной точки зрения — но, конечно, есть риски.

Здесь мы раскрываем причины, по которым вы должны окунуть пальцы ног (и не только!) В холодную воду этой зимой, и объясняем, как это сделать безопасно:

Преимущества плавания в холодной воде

Поговорите с любым пловцом в открытой воде, и они, вероятно, будут лирически рассказывать о радостях погружения в холодную открытую воду, часто в диких местах, таких как озера или реки. Но даже купание в холодной воде в бассейне, таком как пляжный бассейн зимой или ранней весной, принесет вам пользу.

Джейн Маккормик из Nike Swim — член команды эстафеты с двусторонним пересечением каналов на Английском канале, мировой рекордсмен, а также тренер уровня 2 по плаванию в Англии на Open Swim UK. Здесь она раскрывает пять основных преимуществ плавания в холодной воде:

• Повышенный метаболизм

«Когда вы плаваете на открытом воздухе, вашему телу приходится много работать, просто чтобы оставаться в тепле», — объясняет МакКормик. «Следовательно, вы сжигаете больше калорий. Чем холоднее вода, тем усерднее ваше тело превращает жир в энергию. Когда это сочетается с тренировкой по плаванию, можно значительно увеличить сжигание калорий.

• Лучшее кровообращение

«Когда мы прыгаем в холодную воду, резкое изменение температуры сигнализирует нашему сердцу, что нужно перекачивать больше крови к нашим органам», — говорит МакКормик. «В результате улучшается кровообращение, и токсины легче выводятся из нашего организма, что приводит к более чистой коже и здоровому сиянию».

• Снижение стресса и улучшение настроения

«Широко известно, что любые упражнения помогают увеличить выработку в мозге нейротрансмиттеров хорошего самочувствия, называемых эндорфинами, которые улучшают наше настроение и помогают бороться со стрессом и тревогой », — говорит МакКормик.

«Ритмичные движения во время плавания могут помочь рассеять любые стрессовые ощущения, поскольку вы сосредотачиваетесь на движениях своего тела», — добавляет она. «Это почти упражнение в осознанной медитации, когда вы скользите по воде. Кроме того, когда вы погружаетесь в холодную воду, вы чувствуете покалывание на коже, с которым ваше тело борется, производя еще больше эндорфинов, которые вызывают чувство приподнятости, когда вы выходите наружу ».

• Лучше спать

« Если Если вы регулярно выходите на открытую воду, вы обнаружите, что ваш сон улучшается », — говорит МакКормик.«Это потому, что холодная вода стимулирует парасимпатическую нервную систему, которая помогает вашему телу отдыхать и восстанавливать себя. Это способствует ощущению расслабления и спокойствия, что, в свою очередь, должно привести к лучшему ночному сну ».

• Укрепление иммунной системы

« Регулярно погружаясь в холодную воду, вы испытаете нечто, называемое шоком от холодной воды », — объясняет Маккормик ( подробнее об этом позже). «Этот шок может запустить иммунную систему, помогая производить больше белых кровяных телец и антиоксидантов, которые, как доказано, укрепляют вашу иммунную систему и уменьшают различные заболевания, от простуды до болезней сердца.’

Действительно, восторг от плавания в холодной воде намного перевешивает дискомфорт от входа в воду, как объясняет Кэролайн Брамвелл, опытная триатлонистка и автор книги Loo Rolls to Lycra .

«Радость дикого плавания безмерна», — говорит она. «Чувство релаксации, плавающее в воде; Свобода; чувство единения с природой. Я плаваю в уединенных бухтах у побережья Северного Девона с другими пловцами. Больше всего мне запомнилось вечернее плавание с группой в темноте, под полной луной, наслаждаясь биолюминесценцией — искрится в воде, когда вы потревожите поверхность).И, конечно же, костер и жареный зефир после! »

Звучит великолепно, правда?

Caiaimage / Сэм Эдвардс Getty Images

Риски плавания в холодной воде

Конечно, хотя преимущества и заманчивы, важно знать о рисках плавания в холодной воде, особенно в открытой воде, такой как озера или реки, прежде чем прыгать в воду.

‘Вы Вы получите преимущества плавания в открытой воде только в том случае, если будете делать это безопасно, зная свои пределы и последствия, если вы зайдете слишком далеко, слишком быстро », — говорит Томас Филби, директор компании PTP Coaching Ltd •.

Филби отмечает, что некоторые из этих рисков могут начаться еще до того, как вы окунете палец ноги в холодную воду:

Гипотермия

Гипотермия означает падение внутренней температуры тела ниже 35 ° C (нормальная температура тела составляет от 36,5 ° C до 37,5 ° C. ), которая может быть серьезной, если не замечать и не лечить быстро. Это реальный риск для пловцов в открытой воде, особенно в самые холодные месяцы.

«Человеческое тело начинает охлаждаться с момента начала воздействия», — объясняет Филби.«Для многих пловцов в открытой воде именно в этот момент вы начинаете снимать теплую и сухую одежду, которую уже носите. Затем вы отправляетесь в плавание — в течение этого времени ваше тело продолжает охлаждаться — а затем, когда вы выходите из воды, пока вы вытираетесь и одеваетесь, ваше тело все еще будет постепенно остывать ».

Гипотермия — это падение внутренней температуры тела ниже 35 ° C, которое может быть серьезным, если не лечить быстро.

Филби говорит, что человеческому телу требуется в два раза больше времени, чтобы согреться, чем чтобы остыть.

‘Это означает, что если вам требуется примерно семь с половиной минут, чтобы переодеться и погрузиться в воду, вы плывете 15 минут, а затем вам понадобится еще семь с половиной минут, чтобы Если снова переодеться в сухую одежду, ваше тело будет охлаждаться в течение получаса, а не только в течение 15 минут, когда вы плавали. Затем вашему телу понадобится час, чтобы снова полностью разогреться ».

Симптомы переохлаждения включают:

• Дрожь
• Холодная, бледная кожа
• Синие губы
• Усталость
• Путаница
• Учащенное дыхание
• Невнятная речь

Для лечения переохлаждения важно согреться, но не слишком быстро.Снимите всю мокрую одежду (например, гидрокостюм и купальные костюмы), высушите и быстро оденьтесь и завернитесь в одеяла. Вам также следует выпить теплый напиток и съесть сладкую закуску. Если симптомы не улучшаются, важно, чтобы кто-нибудь позвонил по номеру 999.

Шок холодной водой

Шок холодной водой — это кратковременная непроизвольная реакция вашего тела на погружение в холодную воду. Это заставляет кровеносные сосуды на коже смыкаться, и ваше сердце начинает работать тяжелее. Он также вызывает реакцию «вздох» и учащенное дыхание.

Будьте уверены, удар холодной водой длится всего около 90 секунд. «Лучший способ избежать удара холодной водой — это не спешить, когда вы входите в воду», — советует Филби. «Никогда не погружайтесь, прыгая или ныряя прямо под воду».

Обморожения

Вы не получите обморожения от купания в ледяную погоду, но они могут появиться, если вы снова разогреетесь слишком быстро. Эти маленькие красные шишки на коже (которые часто появляются на конечностях, таких как пальцы рук и ног после воздействия низких температур) обычно не являются серьезными, но они могут вызывать зуд и дискомфорт.

Чтобы их избежать, не разминайтесь слишком быстро после плавания в холодной воде, например, кладя руки на радиатор. Если у вас возникли обморожения, они вряд ли потребуют лечения и должны исчезнуть сами по себе — просто постарайтесь не чесать и не раздражать их!

Утопление

Конечно, к сожалению, всегда есть риск утонуть, когда вы входите в воду, и даже самых опытных пловцов могут поймать, если они не примут необходимых мер предосторожности.Ознакомьтесь с нашим разделом «Как оставаться в безопасности» ниже, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную безопасность в любое время.

---

---

Плавание в открытой воде: безопасность

Обеспечение безопасности во время плавания в холодной воде зависит от ряда факторов: от знания, где плавать, до защиты от холода и до знания, когда нужно выйти!

Соблюдение этих мер предосторожности поможет вам сделать наиболее осознанный выбор, чтобы обеспечить свою безопасность — и безопасность других:

✔️ Подумайте, прежде чем плавать

Так же заманчиво, как водоем может выглядеть с земли, никогда внезапное решение войти в воду, особенно если вы не знаете приливов, течений и других важных факторов.Всегда сначала проводите исследование и проверяйте свои точки входа и выхода.

✔️ Подумайте о том, чтобы надеть гидрокостюм

Конечно, решать вам, носить гидрокостюм или нет, зависит только от вас. Некоторые люди не любят их даже в воде ниже 5С! Однако гидрокостюм поможет вам чувствовать себя в безопасности и чувствовать себя комфортнее в холодной воде.

«Гидрокостюмы не только придадут вам дополнительную плавучесть, то есть ваше тело не будет так усердно работать, чтобы оставаться на плаву, но и согреют», — говорит Филби.«Когда гидрокостюм намокает, он удерживает слой воды между вашим телом и костюмом. Во время плавания ваше тело нагревает эту воду, обеспечивая дополнительный слой изоляции. Гидрокостюмы являются профилактической мерой против переохлаждения, но они не сделают вас невосприимчивым к нему ».

✔️ Никогда не плавайте под воздействием наркотиков или алкоголя

Это само собой разумеется, но никогда не плавать, когда вы выпили или два или принимали наркотики, так как это может повлиять на ваше суждение.

✔️ Всегда плавайте с другими

«Мы рекомендуем никогда не плавать в одиночку», — советует Филби.«Лучше плавать в группе». Кроме того, всегда сообщайте другим, куда вы собираетесь, особенно если вы не плаваете в охраняемом месте для плавания на открытой воде.

✔️ Медленно входите в воду

Как упоминалось ранее, медленный вход в воду поможет защитить вас от удара холодной водой. После этого немного поплавайте на спине, чтобы замедлить дыхание и расслабить тело, прежде чем начинать плавание.

✔️ Рассмотрите возможность использования буксирного поплавка

«Использование буксирного поплавка — отличная идея — мы не позволяем пловцам заходить в озеро без него», — говорит Филби.

Действительно, буксирный поплавок может быть полезен по ряду причин: он может действовать как поплавок, если вы находитесь в глубокой воде и внезапно, например, у вас возникают судороги; а его яркий цвет делает вас более заметным в воде.

✔️ Знайте свои пределы

Помните о своих индивидуальных ограничениях — это один из ключей к безопасности в холодной воде. Никогда не оставайтесь дольше, чем вам удобно, даже если друг хочет плавать подольше, и плавайте только в том случае, если вы находитесь с другими, провели исследование и уверены в своих силах.

«Еще одно хорошее золотое правило, которого следует придерживаться, — выходить из воды, пока еще хорошо чувствуешь себя в воде», — говорит Филби. «Если вы подождете, пока не устанете и не дрожите, вы оставите это слишком поздно».

В конечном счете, это в основном здравый смысл. «Для меня главным приоритетом дикого плавания является безопасность», — говорит Брэмуэлл. «Всегда плавайте в компании опытных пловцов. Я всегда ношу гидрокостюм, неопреновые туфли, перчатки и капюшон — это не дает вам терять тепло через голову!

‘Помните, что холод влияет на ваше дыхание, поэтому выделите время для акклиматизации — расслабьтесь на спине, чтобы дыхание стало ровным.И, наконец, если у вас не выработалась акклиматизация к холоду, не задерживайтесь слишком долго, так как температура вашего тела упадет ».

---

---

Последнее обновление : 13-01-2020

Клэр Чемберлен Автор Клэр — внештатный писатель, специализирующийся на здоровье, фитнесе и благополучии.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что вам нужно знать о плавании в холодной воде

Поскольку общественные бассейны во многих странах закрыты, плавание в открытой воде гарантирует, что мы продолжаем наши тренировки. Однако на открытой воде обычно бывает холоднее, особенно в начале года.

Мы поговорили с главным врачом и директором по технике безопасности Norseman Xtreme Triathlon Йоргеном Мелау о том, как безопасно плавать в холодной воде.Йорген в настоящее время получает докторскую степень по плаванию в холодной воде, а до начала исследований он служил в норвежской арктической службе скорой медицинской помощи.

«У плавания в холодной воде есть много преимуществ», — говорит Йорген. «И хотя наше исследование сосредоточено на опасностях, я хочу подчеркнуть, что преимущества плавания в открытой воде намного перевешивают риски. Так что я действительно призываю всех попробовать! »


Йоаким Докка Нордстад / nxtri.com

Преимущества

Спросите любого увлеченного пловца в холодной воде, и он скажет вам, как прекрасно он себя чувствует.Вероятно, это связано с большим выбросом эндорфина (гормонов хорошего самочувствия), который генерируется плаванием в холодной воде. Погружение в неприятно холодную воду стимулирует болевую систему нашего тела, которая высвобождает эти восхитительные эндорфины, которые помогают нам справиться с этим.

Плавание в холодной воде также рекламируется для улучшения кровообращения, сжигания большего количества калорий, повышения либидо, снижения стресса и укрепления иммунной системы.

Риски

Когда вы внезапно попадаете в холодную воду, она сильно активирует несколько ветвей нервной системы.«Это сильные и мощные активации, и для некоторых уязвимых людей это может быть очень опасно, поскольку может вызвать аритмию», — говорит Йорген. «Это называется вегетативным конфликтом, если кто-то хочет узнать больше».

Второй риск — это переохлаждение, связанное с понижением внутренней температуры тела. «Переохлаждение — проблема, только если вода холодная и плавание очень долгое», — объясняет Йорген. «Однако существуют огромные индивидуальные вариации, и поэтому так сложно указать какие-либо точные пределы.Не рекомендуется купаться в воде с температурой ниже 12 ° C. А для некоторых, вероятно, должно быть намного теплее ».

Исследование демонстрирует риск

В Norseman Xtreme Triathlon 2015 года температура воды упала до 10 ° C, поэтому Йорген и организаторы гонки сократили заплыв. Несколько месяцев спустя Йорген попросил 20 триатлонистов поплавать в воде с температурой 10 ° C для контролируемого исследования. Исследование показало, что если бы Норсман разрешил заплыть на полную дистанцию ​​в 2015 году, почти 50% спортсменов страдали бы от медицинского переохлаждения.«Это было настоящим открытием, и мы считаем, что это очень важно знать», — говорит Йорген.

Как начать

Начните с коротких занятий

Чтобы дать вашему телу и разуму время адаптироваться, начните плавание в холодной воде с коротких занятий. Затем, по мере привыкания, вы можете постепенно их удлинять.

Входите в воду постепенно

Йорген советует не прыгать и не нырять в холодную воду, а входить постепенно.«Человеческое тело легко адаптируется к разным условиям окружающей среды. Тем не менее, мы очень помогаем себе, если даем телу время на приспособление. Войдите в воду медленно, от получаса до минуты ».

Оставайтесь активными после

Выйдя из воды, оставайтесь активными, чтобы согреться. «Ваше тело отлично вырабатывает собственное тепло, и вы делаете это, загружая мышцы», — говорит Йорген. «Так что бегите или садитесь на велосипед. «Еще один совет — высушить влажную кожу после окончания плавания; вы тратите много тепла, если телу необходимо высушить кожу за счет внутреннего источника тепла.”


Йоаким Докка Нордстад / nxtri.com

Норсман: плавание в открытой и холодной воде, код

.

Никогда не плавайте в одиночестве

Это действительно важно. Прежде чем отправиться в приключения и приготовиться к холоду, вам нужно найти друга, чтобы разделить путешествие и помочь друг другу в безопасности. Как вариант, вы можете найти кого-нибудь, кто будет следить за вашим продвижением с лодки или на берегу.

Купайтесь вместе, держитесь ближе и наблюдайте за своим напарником.Если вы плаваете в группе, всегда объединяйтесь с приятелем, чтобы вы могли заботиться друг о друге. Так безопаснее и веселее.

Избегать воды ниже 12 ° C

Norseman советует людям, чтобы температура 12 ° C была минимальной для плавания в гидрокостюме в холодной воде. А при таких низких температурах заплывы должны быть непродолжительными.

«Для многих людей, вероятно, будет разумным иметь более высокую температуру воды, чем эта», — предупреждает Йорген.

Если вам холодно дольше 10 минут, прервите плавание и согрейтесь.Имейте в виду, что температура и ветер на суше могут представлять риск переохлаждения даже после выхода из воды.

В холодной воде плавайте только 20 минут, прежде чем выйти из воды для разогрева.

Планируйте плавание

Плавание в холодной воде немного похоже на восхождение в альпийскую среду в том смысле, что вы не должны просто летать на крыльях и надеяться, что все будет хорошо. Пробуждает

Исследуйте свое место для плавания.Помните об опасностях, таких как мелководье, приливы, отливы, морская жизнь или движение лодок. С приложением Suunto App используйте Suunto Heatmaps, чтобы находить места для плавания, и спрашивайте людей из сообщества Suunto, которые там плавают, за информацией.

Сообщите кому-нибудь из дома, где вы планируете плавать и во сколько вы закончите.
Узнайте прогноз погоды.

Знай свои способности

Чтобы оставаться в безопасности и доставлять удовольствие, убедитесь, что у вас есть возможности и физическая форма для завершения запланированного заплыва.Следите за условиями; изменение ветра может быстро увеличить размер волн или зыби.

Ни при каких обстоятельствах не купайтесь во время грозы. Удар молнии в воде может быть смертельным.

Плавать у берега

Если условия изменились, или вы устали или у вас начались судороги, близость к берегу означает, что вы можете быстро выбраться. Вас также легче обнаружить и помочь рядом с берегом, и вы избежите столкновения с потенциально опасным морским движением.

Будьте готовы к чрезвычайным ситуациям

Имейте в виду, что делать, если с вами или вашим напарником что-нибудь случится. Точно знайте, где ближайший телефон (ваш буксир, машина). Подумайте о том, чтобы третий человек наблюдал за вами обоими с берега. Если в этом районе есть известные разрывы или течения, знайте, как реагировать, если вы попадете в них. Где альтернативные точки выхода?


Александр Кернер / nxtri.com

Пройдите обучение по оказанию неотложной помощи

Практикуйтесь, как помочь своим приятелям в открытой воде, переправляя его или ее на берег и вытаскивая их из воды.Это важно знать, когда у вашего приятеля могут возникнуть судороги.

Знайте свою СЛР и регулярно проходите курс, чтобы поддерживать свои знания.

Есть правая передача

Часы Suunto в паре с пульсометром Suunto Smart Sensor: они отслеживают уровень вашей нагрузки, предоставляют данные о частоте гребков, времени и расстоянии, а GPS позволит вам после плавания узнать, плыли ли вы по прямой. линия или нет. Кроме того, Suunto Heatmaps позволяет легко находить популярные места для плавания в открытой воде рядом с вами.

• Поплавок для буксировки: это дополнительное средство безопасности. Они действуют как плавучее средство на случай, если у вас возникнут судороги или вам понадобится отдых. Они ярко окрашены, поэтому они улучшают вашу видимость, и их можно использовать для хранения ключей от машины, кошелька и смартфона.
• Силиконовая шапочка или капюшон гидрокостюма. Попробуйте найти шляпу яркого цвета, чтобы вас было хорошо видно на поверхности.
Очки
• : убедитесь, что их удобно носить в течение длительного времени, и подумайте о выборе поляризованных очков, чтобы уменьшить солнечные блики и улучшить зрение.
• Бальзам против натирания: нанесение его под гидрокостюм помогает предотвратить появление потертостей и трещин на коже.
• Ботинки, перчатки, носки гидрокостюма: они не только согревают ноги и руки, но и предотвращают травмы, обеспечивая некоторое сцепление при входе в воду и выходе из нее.

Изображения отведений: Александр Кернер / nxtri.com

Читать статьи

10 причин насладиться симуляцией на открытой воде с Suunto

5 шагов к лечебному дыханию для борьбы с COVID-19

Blaze свежие маршруты

Плавание на льду: польза и опасность

Зрители, одетые в теплые зимние куртки, взрываются аплодисментами, когда пловцы бросаются в ледяную воду зеленого озера.

Это ледяное плавание, и это больше, чем просто окунуться в местный открытый бассейн. Эти события происходят в воде с температурой ниже 41 градуса по Фаренгейту (5 градусов по Цельсию), и вы не увидите никого в гидрокостюме.

Хотя это может вызвать у многих дрожь, для британской пловчихи Джесс Кэмпбелл , которая держит рекорд британских женщин в своей возрастной группе по ледяному километру (плавание 1 км в воде с температурой 41 градус по Фаренгейту или меньше), это бодрит. .

«Я люблю соревнования по ледяному плаванию», — сказала она.«Я просто обожаю находиться на свежем воздухе. Это чувство энергии и чувство жизни».

Соревнования по ледяному плаванию проходят везде, где есть прохладная вода: Россия, Южная Африка, США и Шотландия — это лишь несколько стран, где проводились соревнования.

«Это похоже на то, что вода стала плотнее, и я чувствую все это по рукам и ногам, и когда я бьюсь по ней, она кажется тяжелее, чем в теплом бассейне», — сказал Кэмпбелл. «Я думаю, что это чувство, это чувство пребывания на природе в тот момент, когда ты на грани, действительно волнует»,

Преимущества простуды

Поскольку более 40 стран имеют отделения Международной ассоциации ледового плавания, это явно становится популярным видом спорта, предлагающим дозу адреналина и приключений.

«Обычно я чувствую себя фантастически. Я получаю огромное удовольствие … чувство восторга, и я просто хочу сделать это снова. У меня определенно есть чувство энергии, чувство жизни, чувство цели. Это определенно поднимает настроение, без вопросов «, — сказал Кэмпбелл.

В дополнение к выбросу адреналина, ранние исследования показывают, что плавание в холодной воде может быть лечением депрессии, поскольку оно активирует симпатическую нервную систему и повышает уровень норадреналина и бета-эндорфина в крови, которые играют важную роль в функционировании организма. сердце.«Ледяные пловцы также могут испытывать выброс эндорфинов, при котором выделяются химические вещества, дающие хорошее самочувствие», — говорит доктор Джонатан Д. Пакер, доцент кафедры ортопедии в Медицинской школе Университета Мэриленда. Он объяснил, что это может быть полезно для лечения расстройств настроения, добавив, что эндорфины снимают стресс, что имеет множество преимуществ для здоровья.

«Хотя конкретные эффекты, преимущества плавания в ледяной воде на самом деле не были изучены с научной точки зрения, мы определенно можем посмотреть на другие типы криотерапии на предмет каких-либо предполагаемых преимуществ», — сказал Пакер.

Криотерапия, воздействие на тело экстремально низких температур, часто используется спортсменами, которые погружаются в ледяную воду примерно на 10 минут. Пакер сказал, что исследования показывают, что это может уменьшить воспаление, ускорить заживление и улучшить кровообращение.

«Я знаю, что у многих ледяных пловцов были некоторые анекдотические доказательства — что это может улучшить их когнитивные способности; они говорят, что это улучшает их энергию; некоторые люди даже говорят, что это помогает их либидо», — добавил Пакер.«Также были сообщения от пациентов с хроническими болевыми состояниями, которые сообщили об уменьшении боли в этих условиях после начала плавания в ледяной воде».

С точки зрения физических упражнений, плавание в льду может показаться очень тяжелой тренировкой. Пакер отметил, что «потенциальная выгода состоит в том, что вы сжигаете больше калорий, чем при обычном плавании. Ваше тело не только должно работать так же усердно, чтобы плыть из точки А в точку Б, но оно также должно работать больше, чтобы поддерживать температуру вашего тела. . »

Не все развлечения и игры

Несмотря на некоторые потенциальные преимущества, плавание в ледяной воде может быть рискованным занятием для новичков, поэтому не прыгайте в ледяной бассейн без некоторой практики под присмотром взрослых.В этом виде спорта правильная подготовка важна не только для успеха, но и для выживания.

«Кто-то может плавать от 10 до 12 часов в воде с температурой 16 или 17 градусов (по Цельсию), и они плавают 20 минут в воде с такой температурой», — сказала д-р Рут Уильямсон, возглавлявшая медицинскую группу. на мероприятии по ледяному плаванию на озере Лох-Ломонд.

«Это то, ради чего вы тренируетесь. Вы приучаете свое тело к тому, чтобы попадать в холодную воду и преодолевать этот холодовой шок», — сказала она.Во время тренировок мышцы спортсмена приспосабливаются к более низкому кровоснабжению, поэтому они могут дольше поддерживать это мышечное усилие.

Кэмпбелл говорит, что она пытается плавать пять дней в неделю в очень холодной воде, а также два или три дня в неделю занимается обычными клубными тренировками по плаванию, а также пилатесом и йогой не реже двух раз в неделю.

Регулярное плавание в ледяной воде позволяет ее телу акклиматизироваться или научиться справляться с потенциальными опасностями, такими как гипервентиляция, высокое кровяное давление и переохлаждение.

Это может спасти жизнь, так как погружение в ледяную воду без подготовки может привести к сильному задыханию — рефлексу, который может привести к утоплению.

«Сначала у вас будет шок, и люди сделают пару глубоких вдохов. В этот момент важно не паниковать, потому что вы можете случайно проглотить воду. Это может быть опасно, и вы можете утонуть», — предупредил Пакер. «Наиболее частым источником смерти от пребывания в холодных водоемах является остановка сердца в результате этой реакции на холодовой шок».

Низкая температура также вызывает повышение артериального давления, что приводит к учащенному дыханию и риску переохлаждения.

Даже вне воды есть риск того, что температура тела упадет еще больше, поэтому важно следить за ним в течение часа или около того после плавания, сказал Пакер.

«Это определенно не то, что нужно пробовать самому. Все ледяные пловцы часто начинают плавать летом и постепенно акклиматизируются», — сказал Кэмпбелл.

(Не ныряйте!)

Если вы хотите попробовать плавание в холодной воде, начните с регулярных купаний на открытом воздухе в летние месяцы и дорабатывайте до более прохладных сезонов.

Также лучше входить медленно, а не нырять, если температура воды ниже 15 градусов по Цельсию, хотя в любом случае это может быть естественным инстинктом, чтобы противодействовать рефлексу дыхания тела.

А купание в ледяной воде в буквальном смысле не для слабонервных. По словам Пакера, если у вас проблемы с сердцем или ранее существовавшие заболевания, вам следует посоветоваться с врачом перед плаванием.

Но если вы чувствуете себя храбрым, плавание в льду может открыть мир ледяных и свежих возможностей, поднять вам настроение, помочь друзьям и предложить уникальную форму упражнений.

Большой озноб: польза для здоровья от плавания в ледяной воде | Плавание

В феврале 2017 года Саре Барнс сделали ужасно звучащую операцию под названием двусторонняя остеотомия верхней большеберцовой кости.Заядлый велосипедист и бегун по пересеченной местности, Барнс страдал от остеоартрита и едва мог ходить. По сути, в результате этой процедуры ей сломались бы обе ноги ниже колена и в каждую вставили бы костный трансплантат. Шесть недель она будет в инвалидном кресле, а потом еще два месяца на костылях.

«Это было невероятно тяжело, как физически, так и морально, — вспоминает 56-летний Барнс. — Я видел мир как инвалид-колясочник. Мне пришлось полностью довериться хирургу, что я снова пойду, потому что он практически отрубил мне ноги.Я мать-одиночка — моему сыну тогда было 13 лет — работаю не по найму, работаю из дома. Так что я был изолирован на шесть недель ».

За день до операции Барнс пообещала подруге, которая очень хорошо плавала, что они вместе купятся, как только она встанет на костыли. Итак, в середине апреля Барнс направилась к Краммок-Уотер, озеру, где чистая вода отражает крутые сланцевые склоны, недалеко от того места, где она живет, в Озерном крае. «Я спустилась по лесу на костылях, надела гидрокостюм и спустилась на костылях в воду», — говорит она.«Вот и все, правда.

«Было очень холодно, вода была около 10С», — говорит она. «Но это был прекрасный день, я это помню, абсолютно потрясающий. Вода казалась прохладной, но из-за боли мои ноги полностью онемели. И я мог двигаться. Я так долго не могла нормально двигаться, и потерять это было действительно душевно. В тот первый раз, когда я вошел в воду, я просто плыл и смотрел на горы и небо … »Спустя почти два года Барнс все еще почти охвачен эмоциями:« Да, это была настоящая эйфория.

«Вода казалась прохладной, но из-за боли мои ноги полностью онемели»: Сара Барнс в Голубой лагуне, Уэсдейл. Фотография: Эмили Корнтвейт

Барнс теперь плавает каждую неделю — даже в это время года. И это первое послеоперационное купание было последним случаем, когда она надела гидрокостюм. «Было столько суеты», — говорит она. Фактически, в этом году она является одной из 400 человек во всем мире, пытающихся вступить в Клуб белых медведей, который требует от участников проплывать 200 метров два раза в месяц с ноября по март, надевая только купальник, очки и резиновую шляпу.

«После операции я очень испугался и почувствовал себя очень потерянным», — говорит Барнс. «И у меня еще есть много времени, когда я чувствую себя довольно одиноким и боюсь будущего. Но плавание вернуло мне уверенность в себе. Когда я ухожу, это возвращает меня к самому себе. Я думаю: «Хорошо, давай, Сара, ты сможешь это сделать, если ты сможешь попасть в это озеро, ты можешь продолжать, продолжай идти». Плавание дает мне сообщество, оно дает мне друзей. Он ничего не взял и дал мне кучу денег «.

Если вы проведете какое-то время на пляже или встретите группу диких или морских пловцов, особенно зимой, вы услышите много похожих историй.Окунуться в холодную воду — это как умственное, так и физическое усилие, и очевидно, что многие люди считают, что такое занятие может быть полезным для ряда проблем со здоровьем, особенно депрессии. Эта идея получила определенную поддержку в отчете о болезни, опубликованном в сентябре в «Британском медицинском журнале ». Газета отслеживала 24-летнюю женщину по имени Сара, которая с 17 лет принимала антидепрессанты для лечения тревожности и «симптомов большого депрессивного расстройства». Но после рождения дочери она захотела отказаться от лекарств и начала — после консультации с врачами — программу плавания на открытом воздухе в воде 15C.Ее настроение сразу улучшилось, она постепенно отказалась от антидепрессантов и через год больше не возвращалась.

Элла Фут, 34-летняя писательница, живущая в Беркшире, недалеко от Темзы, находится на пределе возможностей плавания на открытом воздухе. В течение последних трех лет Фут занималась Dip a Day December, что требует от нее в этом месяце плавания каждый день в реке, озере, пруду или море. Суть проекта заключалась в том, чтобы обеспечить облегчение — или, по крайней мере, отвлечение — от периода года, который она находит далеко не праздничным.

«Как правило, у меня был шаткий период, когда мне было чуть за 30: долгие отношения закончились, и все мои друзья женились и рожали детей», — говорит Фут после завершения четвертого дня этого года, купаясь рядом с Паб Flower Pot в Хенли-он-Темзе. «Работа была повсюду, так что некоторые мелочи улетучивались. А зимой люди чаще приходят домой, поужинают и сидят перед телевизором, чем выходят на улицу. Им даже в голову не приходит взять трубку и пригласить вас.У меня яркий, веселый, сильный характер, поэтому мне не хотелось бы, чтобы они думали, что я уязвима, что я борюсь ».

Плавание на свежем воздухе напоминает вам о том, что стоит рисковать.

У Фута в 2014 году диагностировали депрессию, но сначала он решил не принимать прописанные лекарства. Ситуация изменилась после странного инцидента в 2015 году, когда она купалась в Темзе, и женщина пыталась покончить жизнь самоубийством, въехав в реку на своем Fiat 500. Фут переплыл и с помощью нескольких рыбаков сумел втиснуть машину в берег реки.И пока женщина застряла, и они ждали прибытия экстренных служб, Фут заговорил с ней. Невнятными словами — она ​​выпила бутылку виски и две бутылки вина — она ​​сказала Футу, что должна была принимать антидепрессанты, но никогда не принимала.

«Честно говоря, ты не умел писать такие вещи, это безумие», — говорит Фут. «Но это был момент, когда я подумал:« О, может, мне стоит принимать лекарства, потому что я определенно не хочу, чтобы в конечном итоге я заехал на машине в Темзу ». Тогда я решил получить рецепт.Я получил очень мягкий антидепрессант и очень маленькую дозу, но он меня воодушевил ».

С тех пор Фут еще больше снизила дозу и часто забывает принимать таблетки — «Что действительно говорит о многом», — отмечает она. Некоторые элементы ее жизни улучшились: у нее появился новый партнер, она стала счастливее на работе (включая смены в Обществе плавания на открытом воздухе). Но Фут убеждена, что плавание сыграло свою роль, и когда она встречает других энтузиастов, ей часто говорят: «Это спасло меня».

Барнс тоже слышит то же самое.«Я думаю, что нас всех что-то привело в воду», — говорит она. «Это очень сложно описать, и это не то же самое, если вы купаетесь в крытом бассейне, определенно нет. Есть что-то в том, чтобы снова соединиться с природой; что-то волшебное.

Трудно слушать эти свидетельства и не хотеть прыгнуть в ближайший почти замерзший водоем. Но, возможно, вы захотите на секунду повиснуть на полотенце. Научные доказательства преимуществ погружения в холодную воду, мягко говоря, ограничены.Недавний отчет в BMJ был сосредоточен на одном человеке: результаты, безусловно, были впечатляющими, но — из-за размера выборки — клинически несущественными.

Это мнение принимается авторами исследования. «Это немного странно для нас, потому что за тематическим исследованием, которое мы подготовили, не стоит наука, — признает доктор Хизер Мэсси, старший преподаватель Лаборатории экстремальных сред Портсмутского университета. «У нас есть одно тематическое исследование, пара анкет, которые мы составили для людей, которые обнаружили, что плавание в холодной воде полезно для них в любых медицинских целях, но кроме этого нет никаких эмпирических доказательств, подтверждающих, что это работает.Дело не в том, что не работает, а просто в том, что там нет науки ».

С момента публикации отчета Сара также фигурировала в документальном фильме BBC под названием Доктор, который отказался от наркотиков , представленном доктором Крисом ван Туллекеном — Мэсси, ван Туллекен и другие авторы исследования были переполнены интересом. Они разместили на сайте Общества открытого плавания призыв к потенциальным тематическим исследованиям, ожидая, что откликнутся от 30 до 40 человек. Более 600 человек связались с ними, желая поделиться своим опытом борьбы со всем, от тревоги и депрессии до мигрени и артрита.«Сейчас нам нужно доказать это», — говорит Мэсси. «И для этого нам нужны твердые научные доказательства с правильно сформулированными эмпирическими исследованиями».

«С точки зрения сохранения рассудка это было бесценно»: Александра Хеминсли. Фотография: Крис Флойд

До тех пор, пока этого не произойдет — а команде необходимо обеспечить финансирование для дальнейших исследований — не будет недостатка в евангелистах, убежденных, что плавание в холодной воде изменило их жизнь. Такой безмятежный энтузиазм может ошеломить, когда вы впервые услышите это, признает Александра Хеминсли, автор книги «Прыжок: женщина, некоторые волны и желание плавать» .«Когда я писала книгу, — говорит она, — у меня был ужасный момент, когда я подумала:« Боже мой, может, я сошла с ума и вроде как присоединилась к культу ». Потому что вы слышите бесконечное количество анекдотических вещей, но вы также можете найти бесконечное количество анекдотов об антиваксерах или о чем-то еще «.

Leap In следует за тем, как Хеминсли прошел путь от ловца свадебного дня до круглогодичного морского пловца. Но это также показывает период жизни, когда, не сумев забеременеть, она перенесла несколько раундов ЭКО. Хеминсли, у которой сейчас годовалый сын, непреклонна в том, что «нет никакой связи между моим плаванием и, наконец, беременностью», но она считает, что это занятие утешило ее в изнурительный период ее жизни.«Поскольку плавание на открытом воздухе — это постоянное противостояние опасности и неизвестности, оно напоминает вам о том, что этот крошечный риск стоит того. Так что с точки зрения сохранения моего рассудка это было бесценно ».

Хеминсли описывает дикое плавание как «похмелье в обратном направлении»: кратковременную боль, за которой следует продолжительное, здоровое гудение. Мне показалось, что пора испытать это на себе, поэтому недавно во вторник утром я пошел в Highgate Men’s Pond на Hampstead Heath в Лондоне, чтобы искупаться с Патриком МакЛеннаном, содиректором (с Сэмюэлем Смитом) нового документального фильма под названием . Пруды , о культовом месте для купания.МакЛеннан не сомневается в том, что плавание на открытом воздухе имеет лечебный аспект, который, как он считает, умножается, когда температура падает до однозначных цифр.

«Большинство людей, посещающих пруды, страдают от травм, будь то эмоциональные, психологические или физические, или восстанавливаются после них», — говорит МакЛеннан. «В фильме есть этот старик, и он говорит о том, что плавание здесь — единственное, что заставляет его чувствовать то же самое, что он чувствовал в молодости. И я думаю, что многие пловцы на открытом воздухе это поймут.”

На доске у пристани указано, что температура воды 8C. МакЛеннан объясняет, что пловцы на открытом воздухе, как правило, делятся на «ныряльщиков» и «лианы», причем последняя группа погружается в воду более постепенно. Есть еще «чайники»: люди, которые прыгают и сразу уезжают. МакЛеннан ныряльщик, и после пары элегантных прыжков на доске он исчезает в глубокой непрозрачной зелени пруда. Я следую за ним, непроизвольный визг вырывается изо рта, когда возвращаюсь на поверхность.

Это правда, что пронизывающая боль длится недолго, и через пару минут ваше дыхание успокаивается, и вы признаете, что, возможно, у вас все-таки не сердечный приступ. Но основные преимущества ощущаются через час или два: когда вы, наконец, разогреетесь и почувствуете себя добродетельным, очищенным и даже немного довольным собой.

Когда мы с МакЛеннаном вылезаем — наши груди как свекла, — мы болтаем с другим пловцом, 52-летним Оливером Перриттом. Перритт приезжает в Хайгейтский мужской пруд почти каждый день вот уже десять лет.«Когда я говорю людям, что плаваю здесь каждый день, они всегда перечисляют целую нагрузку дней», — смеется он. «Как что? Даже Рождество? »Да. ‘Какие? Даже в Новый год? »Да. ‘Какие? Даже твой день рождения? »Да. Вы бы подумали, что «каждый день» — это очень просто ».

Перритт откровенен, что выздоравливает от алкоголизма — ему 19 лет трезвого — и он думает, что до трети людей, которые плавают в Highgate Men’s Pond, могут иметь наркозависимость. Для него это заставляет замолчать «радио Оливера», каждый день нажимает кнопку перезагрузки в его жизни.«Прежде чем войти в воду, я накопил массу грязи за последние 24 часа», — говорит он. «Когда я выхожу из дома, я тот человек, которым меня считает моя собака, что лучше во всех отношениях. Это ежедневное стремление к добру. Это также приверженность неизвестному, тому факту, что может быть кратковременная боль, но в целом это будет хорошо для вас ».

Как и большинство пловцов, с которыми я разговаривал, Перритт был бы заинтригован, увидев научное исследование плавания в холодной воде, но вряд ли это изменит его отношение к этому.«Когда я ныряю в эту ледяную воду, в результате я чувствую себя великолепно — и мне не нужно понимать почему», — говорит он, и от его плеч поднимается пар. «Когда вы говорите об этом, вы, по сути, пытаетесь сформулировать то, что невозможно сформулировать. Но если вы хотите знать, о чем мы говорим, сделайте это и посмотрите, говорим ли мы чушь или нет ».