Отекают ноги, чувство тяжести в ногах или судороги ночью. Что делать?

В уставших ногах после тяжелого рабочего дня или долгой ходьбы нет ничего необычного, но волноваться стоит, если чувство тяжести и усталость в ногах появляются часто. Нужно бить тревогу, если ноги отекают, ночью появляются судороги, или на ногах видна усиленная венозная сеточка. Легкие симптомы заболеваний ног, например, усиленная капиллярная сеть на ногах, диагностируют до 80 % пациентов. С серьезными болезнями вен сталкивается каждый пятый житель Латвии. Как распознать болезнь вен и как вернуть здоровые и красивые ноги, рассказывает Жорж Жабур, флеболог филиала «Veselības centrs 4» «Балтийская клиника вен».

Как развивается болезнь вен?

Флеболог – это врач, диагностирующий и лечащий болезни вен и оттока лимфы. Наиболее распространенной болезнью, с которой пациенты обращаются к врачу, является варикоз или расширенные вены, когда из-за плохой эластичности сосудов и проблем с кровообращением нарушается полноценный отток крови из ног в сердце. По мере развития варикоза вены все больше расширяются, появляются выпячивания вен, венозные узлы, и на ногах видна сетка вен.

Заметив симптомы, очень важно обратиться к врачу, потому что по мере прогрессирования болезни вены воспаляются, может образоваться дерматит и экзема, возрастает риск застоя крови и тромбоза, а в 1-3 % случаев образуются трофические язвы на голени.

Наиболее характерные симптомы заболеваний вен ног:

• усталость, чувство тяжести в ногах;
• отек ног;
• судороги;
• на ногах виден усиленная венозная и капиллярная сетка, узлы или выступающие вены;
• дерматит, экзема (кожный зуд) и трофические язвы на ногах.

Факторы риска заболеваний вен на ногах

Заболевания вен и их проявления часто прогрессируют с возрастом, под воздействием естественного процесса старения ткани и стенки вен слабеют, поэтому риск заболевания значительно увеличивается у людей среднего возраста и пожилых людей. У женщин болезни вен встречаются чаще, чем у мужчин. Большое значение имеет и наследственность – особенно внимательными следует быть, если у родственников первой степени, например, у матери и отца, диагностировали болезни вен.

Что еще может способствовать прогрессирование заболеваний вен?

• Сидячая и стоячая работа, когда человек много часов проводит в одной позе;
• Длительное пребывание в помещениях с высокой температурой, в бане, ванне;
• Онкологические заболевания;
• Болезни, влияющие на брюшное давление – запоры, болезни простаты и легких;
• Чрезмерные занятия спортом и поднятие значительных тяжестей;
• Беременность;
• Прием гормональной контрацепции.

Важно! Особую предосторожность следует соблюдать беременным, поскольку в результате происходящих в организме гормональных изменений в период беременности стенки вен становятся более слабыми, и есть особенно большой риск развития варикоза вен. После консультации врача беременным часто рекомендуют носить компрессионные чулки. Следует также учесть, что с каждой следующей беременностью риск варикоза вен возрастает, поэтому следует запланировать посещение флеболога.

Диагностика

Своевременно выполненная диагностика заболеваний вен облегчает лечение, и в большинстве случаев врач уже во время первой консультации может поставить точный диагноз. Во время первого визита врач собирает анамнез – информацию о жалобах, уровне физической активности, специфике работы и образе жизни, а также оценивает влияние наследственности. Также проводится визуальный осмотр вен ног и дуплекс-сонография вен, которая считается золотым стандартом в исследовании вен.

Иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования, например, компьютерная томографическая ангиография или КТ (компьютерная томографическая) флебография, магнитно-резонансная ангиография (МРА) или в очень редких случаях инвазивное введение контрастного вещества в вену. Еще одним важным, но инвазивным диагностическим методом, который в Латвии из-за его высокой стоимости и отсутствия оборудования применяется сравнительно редко, является внутрисосудистый ультразвук таза и полой вены (IVUS).

Как лечат вены:

Многие пациенты не торопятся консультироваться с врачом из-за страха перед операцией. Однако в современной медицине предпочтение отдается щадящим методам, например, эндовенозным процедурам, которые проводятся с помощью небольшой иголки – катетера изнутри вены. Такие операции обычно проводятся в дневном стационаре, и пациент в тот же день может пойти домой.

Современная медицина предлагает ряд возможностей лечения заболеваний вен, и важно вместе с врачом выбрать такой, который соответствует как форме и тяжести болезни пациента (анатомии вен), так и финансовым возможностям.

VC4 сейчас является единственным медицинским учреждением в Латвии, предлагающим пациентам возможности флебологии и самого широкого лечения мирового уровня в Риге и Даугавпилсе.

Сейчас наиболее современными методами лечения заболеваний вен являются:

• Эндовенозная лазерная операция – с использованием лазера новейшего поколения с длиной 1940, она очень точная, щадящая для окружающих тканей, воздействует главным образом на стенки проблемных вен;
• Радиочастотный метод – закрытие вены изнутри с использованием термической обработки и радиочастотного катетера;
• Метод паровых микроимпульсов – термический метод с паровыми импульсами;
• Закрытие вен с помощью биологического клея – новейший и наиболее щадящий метод лечения, который сейчас в Латвии доступен только пациентам VC4. В отличии от других методов, при которых происходит термическое воздействие на стенку вены, чтобы целенаправленно вызвать ее повреждение и закрыть ее, при технике биологического клея операция проводится без воздействия тепла, поэтому является более щадящей как для окружающих тканей, так и для нервов. Это особенно важно при проведении манипуляций на голени из-за близкого расположения нерва и вены. Анестезия – обезболивание делается на совсем небольшой поверхности, и препарат (клей) небольшим катетером вводится прямо в проблемную вену. После этой процедуры не требуется носить компрессионные чулки, и такая манипуляция длится 10-15 минут для одной ноги.

Сейчас любые эндовенозные манипуляции и операции проводятся под контролем сонографии, это означает, что врач на экране компьютера точно видит, к какой вене получает доступ. Это означает очень большую точность и гарантию результата. Женщины особенно ценят, что щадящие эндовенозные операции на ногах не оставляют шрамов. Более подробную информацию о методах лечения вен можно узнать здесь

Что делать для профилактики укрепления вен?

• Регулярно занимайся спортом – рекомендована умеренная аэробная нагрузка не менее 30 минут каждый день;
• Поддерживай нормальный вес тела;
• Избегай длительного сидения и стояния – если ты проводишь рабочий день в офисе у компьютера, найди причину, чтобы каждый час двигаться в течение 10 минут, например, сходи попить. Тем, у кого стоячая работа, следует рассмотреть возможность носить компрессионные чулки;
• Проконсультировавшись с врачом, можно также принимать витамины для укрепления стенок сосудов;
• Во время беременности рекомендуется особенно заботиться о здоровье вен, носить компрессионные чулки;
• Избегай частого ношения неудобной обуви и туфлей на высоком каблуке.

Осторожно с выбором компрессионных чулок! Иногда в случае болезней вен рекомендовано ношение компрессионных чулок, однако, как и с обувью или одеждой, и у компрессионных чулок очень большой выбор размеров. Правильный выбор продукта важно делать в лаборатории под наблюдением специалиста. Пациенту без опыта в выполнении изменений сложно выбрать правильный размер. Если компрессионные чулки велики, они не выполняют свою функцию, а если они слишком малы, они действуют как жгут, вызывают чувство дискомфорта и неприятные ощущения при ношении.

Записаться на посещение врача
Телефон 67 847200
Филиал «Veselības Centrs 4» «Балтийская клиника вен»
www.venas.lv

как сохранить здоровье и комфорт в дальней дороге

Отеки ног, онемение, судороги — попутчики в дальней дороге, если не позаботиться о своем комфорте.

Результатом любой дальней дороги — перелета или поездки на автомобиле в другой город — становится утомление. Нередко к нему добавляются отеки ног и боли в спине. Сидеть в одной позе несколько часов, не вставая, — это неудобно и вредно.

Советы эксперта в этом случае — мощный актив для любого путешественника. В этом интервью врач Владимир Шевченко расскажет, как летать на самолете, ездить на автомобиле и поезде с максимальным комфортом для ног, спины и шеи.

Мы решили поговорить о проблемах путешественников. Длительные поездки и командировки изматывают и приносят чувство усталости, боли в спине и шее, отеки ног и судороги. Есть ли возможность сделать дальнюю дорогу удобной?

Да, действительно, чувствовать себя хорошо после долгого пути — это актуальный вопрос сегодня, когда рабочий процесс не ограничен географическими рамками, а путешествие в другую страну на самолете уже стало нормой жизни.
Вот, недавно ко мне обратился пациент с подобными жалобами. Женщина работает переводчиком и по роду деятельности часто ездит и летает в командировки. Ее беспокоит то, что все чаще во время поездки отекают ноги, чувствуется тяжесть и сильное «распирание». После перелетов она не может нормально ходить, а после поездок на машине ноги сводят судороги, спина и шея ноют еще несколько дней после поездки. Ее волнует вопрос, как же путешествовать так, чтобы не было подобных последствий. Как уберечь организм от перегрузок в пути?

И какие есть действенные способы избежать усталости после дальней дороги?

Давайте остановимся поочередно на всех популярных симптомах утомления организма в дальней поездке и разберем варианты решения каждой проблемы. Здесь очевидное первенство за отеками ног и судорогами.

Неподвижность — главная беда дороги

Вы правы, даже двухчасовой переезд на автомобиле в другой город может спровоцировать появление этих неудобств.

Да, в поездке на дальние расстояния, будь то автобус, поезд или автомобиль, приходится долго сидеть в одной и той же позе практически без движения. Это и для здорового человека создаёт дискомфорт, а для людей, имеющих проблемы со здоровьем, и вовсе может усугубить ситуацию. Тогда этот короткий, двухчасовой, перелёт или поездка на машине негативно сказываются на сосудах.

То есть всему виной неподвижность во время перелета или длительной езды в автомобиле?

Именно так. Длительное сидение в вынужденных позах повышает риск застоя крови в венах, что приводит к нарушению кровообращения. В результате ноги устают, отекают и немеют.

Компрессионные гольфы и упражнения в дороге — комфорт ногам обеспечен

Какие Вы видите выходы из этой ситуации?

Чтобы избежать дискомфорта перед поездкой, нужно надеть компрессионные гольфы для путешествий Travel. Они помогают избежать застоя крови в венах и, соответственно, появления отеков. Если имеется заболевание вен, то необходимо обязательно проконсультироваться у флеболога, который подберет порекомендует компрессионное изделие подходящего класса.

А есть ли какая-нибудь альтернатива компрессионным гольфам, если их не оказалось под рукой в путешествии?

Лучше, конечно, позаботиться о своем здоровье и иметь при себе компрессионное белье в длительной поездке. Немного поможет, если снять обувь или расслабить шнурки и расстегнуть замки. От отеков такой вариант не спасет, но ногам все равно станет комфортнее.

Туфли на высоких каблуках лучше убрать в багаж: во время переездов и перелетов необходима удобная обувь.

Что еще Вы можете порекомендовать для организации комфорта в дороге?

Я бы добавил к вышесказанному выбор удобной обуви без высоких каблуков. И одежда должна быть свободной.
Тесные джинсы, юбки и блузки сдавливают и потому замедляют циркуляцию крови.
Также бесценны упражнения. Можно двигать ступнями, перекатывать их с носка на пятку, расслаблять-напрягать мышцы ног. Отлично помогает  диафрагмальное дыхание: на вдохе – живот «надуваем», брюшная стенка приподнимается; на выдохе – живот втягиваем. Такое дыхательное упражнение способствует улучшению оттока венозной крови от ног. И, конечно, по возможности надо вставать с места, прохаживаться, делать простую зарядку.

Подушка для шеи помогает расслабить мышцы шеи, плеч и спины

Если отеки ног и судороги — самые частые жалобы путешественников, то какие еще симптомы утомления мешают чувствовать комфорт в дороге?

Затекание шеи и спины. 70% авиапассажиров испытывают подобные неудобства в пути. Здесь отлично помогает подушка для шеи. Конструкция её способствует физиологически правильному расположению головы и шеи во время длительных перелётов и поездок. Такая подушка избавит от боли, усталости, предотвратит затекания мышц шеи и плеч, снимет напряжение. Подобрать её можно как взрослому, так и ребёнку.

Обильное питье помогает крови не застаиваться

Вода помогает крови не застаиваться в венах, поэтому в путешествии важно соблюдать питьевой режим.

Во многих статьях с рекомендациями для путешественников упоминают совет пить больше жидкости в дороге. С чем связано это утверждение?

Да, необходимое количество жидкости должно попадать в организм во время поездок. Обезвоживание ведет к сгущению крови, а значит, к застою ее в сосудах и вена. А это — прямой путь к онемению, судорогам и отекам ног. При нормальном же питьевом режиме уменьшается вязкость крови и улучшается её продвижение по сосудам, что хорошо отражается на кровообращении.
Кстати, это обязательная рекомендация для людей с варикозной болезнью.

А как определить, что организм нуждается в воде? Не дожидаясь, естественно, отекания ног.

Легко определить, что ваш организм нуждается в воде, по состоянию кожи. В этом смысле, чтобы решить проблему сухости кожи, заранее позаботьтесь о термальной воде, влажных салфетках или увлажняющем креме. 
Также в дороге пригодятся антибактериальные салфетки или антисептики для рук (Кутасепт Ф, Стериллиум), так как не всегда будет возможность помыть руки с водой и мылом. Ими можно обтереть и окружающие предметы, если в поездке с Вами ребёнок. В ручной клади они не займут много места, растворы сейчас часто имеют объём по 50 мл. 

Давайте подытожим и перечислим полезные выводы, которые мы извлекли из беседы.

Компрессионные чулки или гольфы, подушка для шеи, а также обильное питье и физическая активность в  поездке — вот необходимый «набор» довольного жизнью путешественника. Дальние поездки пройдут гораздо легче, если следовать этим нехитрым советам. Просто позаботьтесь о своем комфорте, и тогда ваше путешествие оставит приятные впечатления.

Плавание: как избежать мышечной судороги

Судороги мышц – настоящий кошмар пловцов. Когда у вас сводит ногу, зачастую единственный выход – прекратить тренировку. Но есть множество способов предотвратить эту проблему. Для этого следуйте нашим советам.

Прежде чем бороться с болью в мышцах, необходимо понять, что является причиной ее возникновения. Судороги – это неприятные и болезненные сокращения мышц, которые возникают вследствие резкой нагрузки. В отличие от спазмов, сопровождающихся теми же симптомами, судороги проходят через несколько минут после того, как вы выполните растяжку болящих мышц.

• при слишком интенсивной разминке, когда мышцы получают слишком высокую нагрузку по сравнению с состоянием покоя, в котором они находились до начала тренировки;
• если вы не выполняете заминку в конце тренировки, когда ваше тело уже устало и мышцы совершают непроизвольные движения во время восстановления, особенно в первую ночь после тренировки.

Если вы страдаете от судороги в икроножных мышцах или в мышцах стопы, первое правило, которое нужно соблюдать, — пейте воду. Гидратация в плавании так же важна, как и в других видах спорта. Вы также можете заранее восполнить утрату необходимых минералов, если перед началом занятий

выпьете минеральной воды. Для наилучшего эффекта добавьте в воду немного сахара.

Мы также советуем взять с собой в чашу бассейна спортивную флягу и регулярно пить пресную воду (небольшими порциями) во время тренировки, а после заплыва – гидрокарбонатную воду. Это поможет предотвратить накопление молочной кислоты в мышцах.

Разогревайте мышцы до и после тренировки – это очень важно для профилактики судорог и болей в мышцах, которые могут возникнуть на следующий день. Если вы страдаете от судорог в ночное время, спите с приподнятыми ногами, а главное – пейте воду перед отходом ко сну.

Если судороги застали вас врасплох во время тренировки, есть несколько способов справиться с проблемой. Как только у вас сведет ногу, постарайтесь избегать мелких быстрых движений – они только усилят боль. Выйдите из бассейна, сделайте небольшой перерыв и попейте воды.

Легкий массаж также поможет расслабить мышцы. После массажа постарайтесь медленно и аккуратно растянуть болящие мышцы – но не через боль!

Если боль возвращается, и часто, мы советуем вам обратиться к врачу, чтобы выявить причины судорог.

Не можете обуздать желание двигаться?

Октябрь 2012 г.

Распечатать этот выпуск

Жизнь с синдромом беспокойных ног

Активный образ жизни обычно полезен. Но мотивация двигаться доходит до нежелательных крайностей для людей с синдромом беспокойных ног. Состояние может вызывать пульсацию, тянущие или ползающие ощущения в ногах, а также сильную потребность двигаться для облегчения.

Ощущения могут варьироваться от неприятных до мучительных.

«Люди с этим заболеванием чувствуют, что им просто необходимо двигать ногами. Их ноги чувствуют дискомфорт или даже боль, если они не двигают ими», — говорит доктор Ричард П. Аллен, эксперт по синдрому беспокойных ног в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью. «В крайних случаях пациенты с этим состоянием могут сидеть — на собрании, в разговоре, смотреть телевизор — и им приходится продолжать двигать ногами, что может сильно беспокоить их самих и других людей.

По некоторым оценкам, примерно 1 из 20 человек в стране страдает синдромом беспокойных ног. У женщин это примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Расстройство может возникнуть в любом возрасте, но обычно оно более серьезное в среднем возрасте и старше.

Активность снимает дискомфорт, который испытывают люди с синдромом беспокойных ног, поэтому они часто держат ноги в движении. Они могут ходить, покачивать или сгибать ноги, а также ворочаться в постели.

Эта потребность в движении может затруднить засыпание и сон, что может привести к истощению.

Ирония синдрома беспокойных ног заключается в том, что сам акт лежания и попытки расслабиться только активизируют симптомы. Симптомы обычно возникают, если вы неактивны в течение длительного времени, например, во время длительных перелетов или поездок на автомобиле. Они часто усиливаются ночью и исчезают ранним утром, поэтому некоторые люди отсыпаются на рассвете.

Однажды появившись, синдром беспокойных ног, как правило, не проходит. Симптомы могут уменьшиться или исчезнуть на несколько дней, недель или месяцев, но обычно они возвращаются.Состояние может затронуть одну или обе ноги и даже руки или туловище.

Причина синдрома беспокойных ног в большинстве случаев неизвестна. Исследования показывают, что у пострадавших людей часто слишком мало железа в мозгу или оно работает со сбоями. «Мы также знаем, что есть некоторые проблемы с химическим веществом мозга дофамином, которое регулирует движение, мотивацию и другие функции. системы, и пациенты часто хорошо реагируют на допамин», — говорит Аллен. Визуальные исследования показывают, что у людей с синдромом беспокойных ног есть аномалии в области мозга, связанной с движением, где активен дофамин.

Поскольку это расстройство имеет тенденцию передаваться по наследству, гены Участки ДНК, вещество, которое вы наследуете от своих родителей, определяют такие характеристики, как цвет глаз и риск возникновения определенных заболеваний. скорее всего играют роль. Узнав больше об основных генах, можно улучшить методы лечения в будущем.

Хотя синдром беспокойных ног неизлечим, лекарства и изменение образа жизни могут помочь свести к минимуму симптомы и улучшить спокойный сон. Может помочь отказ от кофеина, алкоголя и табака.Принятие горячей ванны, массаж ног или использование грелки или пакета со льдом также могут облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать лекарства, повышающие уровень дофамина, или другие лекарства для устранения ваших симптомов.

«В целом, это помогает оставаться активным, оставаться в добром здравии и стараться придерживаться хороших привычек сна», — говорит Аллен. Если вас беспокоит синдром беспокойных ног, поговорите со своим лечащим врачом. Комбинация подходов обычно может принести некоторое облегчение.

Синдром беспокойных ног. Симптомы и причины

Обзор

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, которое вызывает неконтролируемое желание двигать ногами, обычно из-за неприятных ощущений.Обычно это происходит в вечерние или ночные часы, когда вы сидите или лежите. Движение временно облегчает неприятное ощущение.

Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, может начаться в любом возрасте и обычно ухудшается с возрастом. Это может нарушить сон, что мешает повседневной деятельности.

Простые шаги по уходу за собой и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Лекарства также помогают многим людям с RLS .

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Основным симптомом является желание двигать ногами.Общие сопутствующие характеристики RLS включают:

• Ощущения, возникающие после отдыха. Ощущение обычно начинается после того, как вы долго лежали или сидели, например, в машине, самолете или кинотеатре.
• Рельеф с движением. Ощущение RLS уменьшается при движениях, таких как растяжка, покачивание ногами, шагание или ходьба.
• Ухудшение симптомов вечером. Симптомы возникают в основном ночью.
• Ночные подергивания ног. RLS может быть связан с другим, более распространенным состоянием, называемым периодическим движением конечностей во сне, которое заставляет ваши ноги дергаться и дергаться, возможно, в течение всей ночи, пока вы спите.

Люди обычно описывают симптомы RLS как ненормальные, неприятные ощущения в ногах или ступнях. Обычно они возникают на обеих сторонах тела. Реже ощущения затрагивают руки.

Ощущения, которые обычно возникают внутри конечностей, а не на коже, описываются как:

• Ползание
• Ползучая
• Вытягивание
• Пульсирующий
• Болит
• Зуд
• Электрический

Иногда ощущения сложно объяснить. Люди с RLS обычно не описывают состояние как мышечные спазмы или онемение. Однако они постоянно описывают желание двигать ногами.

Обычно симптомы колеблются по степени тяжести. Иногда симптомы исчезают на некоторое время, а затем возвращаются.

Когда обращаться к врачу

Некоторые люди с RLS никогда не обращаются за медицинской помощью, потому что боятся, что их не воспримут всерьез. Но RLS может мешать вашему сну и вызывать дневную сонливость и влиять на качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас может быть RLS .

Причины

Часто причина RLS неизвестна. Исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химического вещества дофамина в мозгу, который посылает сигналы для управления движением мышц.

Наследственность

Иногда RLS передается по наследству, особенно если заболевание начинается до 40 лет. Исследователи определили участки на хромосомах, где могут присутствовать гены RLS .

Беременность

Беременность или гормональные изменения могут временно ухудшить СБН признаки и симптомы. Некоторые женщины получают RLS впервые во время беременности, особенно в последнем триместре. Однако симптомы обычно исчезают после родов.

Факторы риска

СБН может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Расстройство чаще встречается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

RLS обычно не связан с серьезной основной медицинской проблемой. Однако иногда он сопровождает другие состояния, такие как:

• Периферическая невропатия. Это повреждение нервов в руках и ногах иногда происходит из-за хронических заболеваний, таких как диабет и алкоголизм.
• Дефицит железа. Даже без анемии дефицит железа может вызвать или усугубить RLS . Если у вас в анамнезе были кровотечения из желудка или кишечника, у вас обильные менструации или вы неоднократно сдавали кровь, у вас может быть дефицит железа.
• Почечная недостаточность. Если у вас почечная недостаточность, у вас также может быть дефицит железа, часто с анемией. Когда почки не работают должным образом, запасы железа в крови могут уменьшаться. Это и другие изменения в химическом составе тела могут вызвать или ухудшить состояние RLS .
• Заболевания спинного мозга. Поражения спинного мозга в результате повреждения или травмы были связаны с RLS . Наличие анестезии спинного мозга, такой как спинальная блокада, также увеличивает риск развития RLS .

Осложнения

Хотя RLS не приводит к другим серьезным состояниям, симптомы могут варьироваться от едва неприятных до инвалидизирующих. Многим людям с синдромом RLS трудно заснуть или заснуть.

Тяжелая RLS может вызвать заметное ухудшение качества жизни и привести к депрессии. Бессонница может привести к чрезмерной дневной сонливости, но RLS может помешать сну.

Ян.21, 2020

Синдром беспокойных ног. Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Диагноз RLS основан на следующих критериях, установленных Международной группой по изучению синдрома беспокойных ног:

• У вас сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами, обычно сопровождающееся неприятными ощущениями.
• Ваши симптомы появляются или ухудшаются, когда вы отдыхаете, например, сидите или лежите.
• Ваши симптомы частично или временно облегчаются при физической активности, такой как ходьба или растяжка.
• Ваши симптомы ухудшаются ночью.
• Симптомы нельзя объяснить исключительно другим заболеванием или поведенческим заболеванием.

Ваш врач может провести физический и неврологический осмотр. Анализы крови, особенно на дефицит железа, могут быть назначены, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Кроме того, врач может направить вас к сомнологу. Это может включать пребывание на ночь в клинике сна, где врачи могут изучить ваш сон, если есть подозрение на другое расстройство сна, такое как апноэ во сне. Однако диагноз RLS обычно не требует исследования сна.

Лечение

Иногда лечение основного заболевания, такого как дефицит железа, значительно облегчает симптомы RLS . Коррекция дефицита железа может включать прием добавок железа перорально или внутривенно. Однако принимайте добавки железа только под наблюдением врача и после того, как врач проверит уровень железа в крови.

Если у вас RLS без сопутствующих заболеваний, лечение направлено на изменение образа жизни. Если они неэффективны, врач может назначить лекарства.

Лекарства

Несколько отпускаемых по рецепту лекарств, большинство из которых были разработаны для лечения других заболеваний, доступны для уменьшения беспокойства в ногах.К ним относятся:

• Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге. Эти лекарства влияют на уровень дофамина в головном мозге. Ропинирол (Requip), ротиготин (Neupro) и прамипексол (Mirapex) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренной и тяжелой степени RLS .

  Краткосрочные побочные эффекты этих препаратов обычно слабо выражены и включают тошноту, головокружение и утомляемость. Однако они также могут вызывать расстройства импульсного контроля, такие как игромания и сонливость в дневное время.

• Препараты, влияющие на кальциевые каналы. Некоторые лекарства, такие как габапентин (Neurontin, Gralise), габапентин энакарбил (Horizant) и прегабалин (Lyrica), действуют на некоторых людей с RLS .
• Опиоиды. Наркотические препараты могут облегчать симптомы от легких до тяжелых, но при использовании в больших дозах они могут вызывать привыкание. Некоторые примеры включают трамадол (Ultram, ConZip), кодеин, оксикодон (Oxycontin, Roxicodone, другие) и гидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Миорелаксанты и снотворные. Эти препараты улучшают сон ночью, но не устраняют ощущения в ногах и могут вызывать дневную сонливость. Эти лекарства обычно используются только в том случае, если никакое другое лечение не приносит облегчения.

Вам и вашему врачу может потребоваться несколько испытаний, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые лучше всего подходят для вас.

Предупреждение о лекарствах

Иногда дофаминовые препараты, которые некоторое время работали для облегчения вашего RLS , становятся неэффективными, или вы замечаете, что ваши симптомы возвращаются в начале дня или затрагивают ваши руки.Это называется аугментацией. Ваш врач может заменить другое лекарство для решения проблемы.

Большинство препаратов, назначаемых для лечения RLS , не рекомендуются во время беременности. Вместо этого ваш врач может порекомендовать методы самопомощи для облегчения симптомов. Однако, если ощущения особенно беспокоят вас в течение последнего триместра, ваш врач может одобрить использование определенных лекарств.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы RLS . К ним относятся некоторые антидепрессанты, некоторые нейролептики, некоторые лекарства от тошноты, а также некоторые лекарства от простуды и аллергии.Ваш врач может порекомендовать вам избегать этих препаратов, если это возможно. Однако, если вам необходимо принимать эти лекарства, поговорите со своим врачом о добавлении лекарств, которые помогут справиться с вашим RLS .

Образ жизни и домашние средства

Внесение простых изменений в образ жизни может помочь облегчить симптомы RLS :

• Попробуйте ванны и массаж. Примите теплую ванну и помассируйте ноги, чтобы расслабить мышцы.
• Применяйте теплые или прохладные компрессы. Использование тепла или холода или их попеременное использование может снизить чувствительность конечностей.
• Обеспечение хорошей гигиены сна. Усталость имеет тенденцию усугублять симптомы RLS , поэтому важно соблюдать правила гигиены сна. В идеале иметь прохладную, тихую, удобную среду для сна; ложиться спать и вставать в одно и то же время ежедневно; и спать не менее семи часов каждую ночь.
• Упражнение. Умеренные регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы RLS , но чрезмерное усердие или тренировки в конце дня могут усилить симптомы.
• Избегайте кофеина. Иногда отказ от кофеина может помочь беспокойным ногам. Попробуйте в течение нескольких недель избегать продуктов, содержащих кофеин, включая шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки, чтобы посмотреть, поможет ли это.
• Рассмотрите возможность использования портянки. Бинт для ног, специально разработанный для людей с RLS , оказывает давление на ногу и может облегчить симптомы.

Лечение и поддержка

СБН обычно является пожизненным состоянием. Жизнь с RLS включает в себя разработку стратегий выживания, которые работают для вас, например:

• Расскажите другим о своем состоянии. Обмен информацией о RLS поможет членам вашей семьи, друзьям и коллегам лучше понять, когда они видят, как вы много раз в течение дня ходите по залу, стоите в задней части кинотеатра или идете к кулеру с водой.
• Не сопротивляйтесь своей потребности в движении. Если вы попытаетесь подавить желание двигаться, вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются.
• Ведите дневник сна. Следите за лекарствами и стратегиями, которые помогают или мешают вашей борьбе с RLS , и делитесь этой информацией со своим врачом.
• Растяжка и массаж. Начните и закончите свой день упражнениями на растяжку или легким массажем.
• Обратитесь за помощью. Группы поддержки объединяют членов семьи и людей с RLS . Участвуя в группе, ваши идеи могут помочь не только вам, но и кому-то еще.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы RLS , запишитесь на прием к врачу. После первоначального осмотра он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на нервную систему (неврологу), или к специалисту по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и когда они имеют тенденцию проявляться.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания и любые рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая витамины и добавки. Также обратите внимание, есть ли в вашей семье история RLS .
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто вас сопровождает, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу о RLS , включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
• Возможны ли другие причины?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие варианты лечения доступны для этого состояния?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• У вас есть учебные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
• Где я могу найти группу поддержки для людей с RLS ?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• У вас возникает непреодолимое желание пошевелить ногами?
• Какие слова описывают ваши симптомы?
• Ваши симптомы появляются, когда вы сидите или лежите?
• Ваши симптомы ухудшаются ночью?
• Движение улучшает ваше самочувствие?
• Говорили ли вам, что вы брыкаетесь, трясете или иным образом двигаете ногами во время сна?
• У вас часто возникают проблемы с засыпанием или сном?
• Вы устали в течение дня?
• У кого-нибудь в вашей семье беспокойные ноги?
• Сколько кофеина вы употребляете ежедневно?
• Какова ваша типичная программа упражнений?
• Есть ли у вас риск низкого уровня железа из-за таких вещей, как ограничение мяса в вашем рационе, частое донорство крови или кровопотеря после недавней операции?

Что вы можете сделать в это время

Чтобы облегчить симптомы, попробуйте:

• Сокращение или отказ от кофеина, алкоголя и табака
• Массаж ног во время купания в теплой ванне

Ян. 21, 2020

Синдром беспокойных ног Информационный бюллетень

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание двигать ими. Симптомы обычно возникают ближе к вечеру или в вечерние часы и часто наиболее выражены ночью, когда человек отдыхает, например, сидит или лежит в постели. Они также могут возникать, когда кто-то неактивен и сидит в течение длительного времени (например, во время путешествия на самолете или просмотра фильма).Поскольку симптомы могут усиливаться ночью, может быть трудно заснуть или вернуться ко сну после пробуждения. Перемещение ног или ходьба обычно уменьшают дискомфорт, но ощущения часто возвращаются после прекращения движения. СБН классифицируется как расстройство сна, поскольку симптомы возникают при отдыхе и попытке заснуть, и как двигательное расстройство, поскольку люди вынуждены двигать ногами, чтобы облегчить симптомы. Однако лучше всего его можно охарактеризовать как неврологическое сенсорное расстройство с симптомами, возникающими внутри самого мозга.

RLS является одним из нескольких расстройств, которые могут вызывать истощение и сонливость в дневное время, что может сильно повлиять на настроение, концентрацию, успеваемость на работе и в школе, а также на личные отношения. Многие люди с СБН сообщают, что они часто не могут сосредоточиться, у них нарушена память или они не могут выполнять повседневные задачи. Невылеченный СБН средней и тяжелой степени может привести к снижению производительности труда примерно на 20 процентов и может способствовать депрессии и тревоге. Это также может затруднить путешествие.

Подсчитано, что до 7-10 процентов населения США могут страдать СБН. СБН встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя у женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Это может начаться в любом возрасте. Многие люди, которые серьезно поражены, находятся в среднем возрасте или старше, и симптомы обычно становятся более частыми и длятся дольше с возрастом.

Более 80 процентов людей с СБН также страдают от периодических движений конечностей во сне (PLMS). PLMS характеризуется непроизвольными подергиваниями или подергиваниями ног (а иногда и рук) во время сна, которые обычно происходят каждые 15–40 секунд, иногда в течение всей ночи.Хотя у многих людей с RLS также развивается PLMS, большинство людей с PLMS не испытывают RLS.

 К счастью, в большинстве случаев СБН можно лечить с помощью немедикаментозной терапии и, при необходимости, лекарств.

топ

Каковы общие признаки и симптомы беспокойных ног?

Люди с СБН испытывают непреодолимое желание двигаться, что сопровождается неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые отличаются от нормальных ощущений, испытываемых людьми без расстройства.Ощущения в их ногах часто трудно определить, но они могут быть описаны как ноющие, пульсирующие, тянущие, зудящие, мурашки или мурашки. Эти ощущения реже затрагивают руки и реже грудь или голову. Хотя ощущения могут возникать только на одной стороне тела, чаще всего они затрагивают обе стороны. Они также могут чередоваться между сторонами. Ощущения варьируются по степени тяжести от неприятных до раздражающих и болезненных.

Поскольку движение ног (или других пораженных частей тела) облегчает дискомфорт, люди с СБН часто держат ноги в движении, чтобы свести к минимуму или предотвратить ощущения.Они могут расхаживать по полу, постоянно шевелить ногами в сидячем положении и ворочаться в постели.

Классическим признаком СБН является то, что симптомы усиливаются ночью с отчетливым бессимптомным периодом рано утром, что позволяет в это время более освежающему сну. Некоторые люди с СБН испытывают трудности с засыпанием и сном. Они также могут отметить ухудшение симптомов, если их сон еще больше сокращается из-за событий или активности.

Симптомы СБН могут меняться изо дня в день, по тяжести и частоте, а также у разных людей.В случаях средней тяжести симптомы возникают только один или два раза в неделю, но часто приводят к значительной задержке наступления сна с некоторым нарушением дневной функции. В тяжелых случаях СБН симптомы проявляются более двух раз в неделю и приводят к обременительным нарушениям сна и нарушению дневной функции.

У людей с СБН иногда могут наблюдаться ремиссии — спонтанное улучшение в течение нескольких недель или месяцев до повторного появления симптомов — обычно на ранних стадиях заболевания.В целом, однако, симптомы со временем становятся более серьезными.

У людей с СБН и сопутствующим заболеванием, как правило, быстро развиваются более тяжелые симптомы. Напротив, у тех, у кого СБН, не связанный с каким-либо другим заболеванием, наблюдается очень медленное прогрессирование расстройства, особенно если они начинаются в раннем возрасте; может пройти много лет, прежде чем симптомы начнут проявляться регулярно.

топ

Что вызывает синдром беспокойных ног?

В большинстве случаев причина СБН неизвестна (так называемый первичный СБН).Однако СБН имеет генетический компонент и может быть обнаружен в семьях, где симптомы проявляются в возрасте до 40 лет. С СБН связаны определенные варианты генов. Имеющиеся данные указывают на то, что низкий уровень железа в мозге также может быть причиной СБН.

Значительные данные также свидетельствуют о том, что СБН связан с дисфункцией в одном из отделов мозга, контролирующих движения (называемых базальными ганглиями), которые используют дофамин. Дофамин необходим для обеспечения гладкой, целенаправленной мышечной активности и движения.Нарушение этих путей часто приводит к непроизвольным движениям. У людей с болезнью Паркинсона, еще одним нарушением дофаминовых путей базальных ганглиев, повышена вероятность развития СБН.

СБН также может быть связан со следующими факторами или основными состояниями или сопровождать их:

• терминальная стадия почечной недостаточности и гемодиализ
• дефицит железа
• определенные лекарства, которые могут усугубить симптомы СБН, такие как противорвотные препараты (например,г. прохлорперазин или метоклопрамид), антипсихотические препараты (например, производные галоперидола или фенотиазина), антидепрессанты, повышающие уровень серотонина (например, флуоксетин или сертралин), и некоторые лекарства от простуды и аллергии, которые содержат старые антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин)
• употребление алкоголя, никотина и кофеина
• беременность, особенно в последнем триместре; в большинстве случаев симптомы обычно исчезают в течение 4 недель после родов
• невропатия (поражение нервов).

Лишение сна и другие нарушения сна, такие как апноэ во сне, также могут усугубить или вызвать симптомы у некоторых людей. Уменьшение или полное устранение этих факторов может облегчить симптомы.

топ

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

Поскольку специального теста на СБН не существует, диагноз ставится врачом. Пять основных критериев клинической диагностики расстройства:

• Сильная и часто непреодолимая потребность или побуждение двигать ногами, которое часто связано с ненормальными, неприятными или дискомфортными ощущениями.
• Желание двигать ногами возникает или усиливается во время отдыха или бездействия.
• Желание двигать ногами, по крайней мере, временно и частично или полностью ослабляется движениями.
• Позывы двигать ногами начинаются или усиливаются вечером или ночью.
• Вышеуказанные четыре особенности не связаны с каким-либо другим заболеванием или поведенческим заболеванием.

Врач в основном сосредоточится на индивидуальных описаниях симптомов, их триггерах и облегчающих факторах, а также на наличии или отсутствии симптомов в течение дня.Могут быть полезными неврологическое и физическое обследование, а также информация из медицинской и семейной истории человека и список текущих лекарств. Людей могут спросить о частоте, продолжительности и интенсивности симптомов; если движение помогает облегчить симптомы; сколько времени нужно, чтобы заснуть; любая боль, связанная с симптомами; и любая склонность к дневному сну и сонливости, нарушению сна или дневной функции. Лабораторные тесты могут исключить другие состояния, такие как почечная недостаточность, железодефицитная анемия (это отдельное состояние, связанное с дефицитом железа) или беременность, которые могут вызывать симптомы СБН.Анализы крови могут выявить дефицит железа, а также другие медицинские расстройства, связанные с СБН. В некоторых случаях исследования сна, такие как полисомнография (тест, который регистрирует мозговые волны, сердцебиение, дыхание и движения ног человека в течение всей ночи), могут выявить наличие других причин нарушения сна (например, апноэ во сне), которые могут воздействие на лечение расстройства. Периодическое движение конечностей во сне во время исследования сна может подтвердить диагноз СБН, но, опять же, наблюдается не только у людей с СБН.

Диагностика СБН у детей может быть особенно сложной, поскольку детям может быть трудно описать, что они испытывают, когда и как часто появляются симптомы и как долго они длятся. Педиатрический СБН иногда может быть неправильно диагностирован как «болезнь роста» или синдром дефицита внимания.

топ

Как лечится синдром беспокойных ног?

СБН можно лечить с осторожностью, направленной на облегчение симптомов. Перемещение пораженной конечности (конечностей) может принести временное облегчение.Иногда симптомы СБН можно контролировать путем обнаружения и лечения сопутствующего заболевания, такого как периферическая невропатия, диабет или железодефицитная анемия.

Добавки железа или лекарства, как правило, полезны, но ни одно лекарство не может эффективно лечить СБН у всех людей. Могут потребоваться испытания различных препаратов. Кроме того, регулярно принимаемые лекарства могут со временем утратить свое действие или даже ухудшить состояние, что приводит к необходимости смены лекарств.

Варианты лечения СБН включают:

  Изменение образа жизни . Определенные изменения образа жизни и деятельности могут принести некоторое облегчение людям с легкими или умеренными симптомами СБН. Эти шаги включают отказ от употребления алкоголя и табака или их сокращение, изменение или поддержание регулярного режима сна, программу умеренных физических упражнений и массаж ног, принятие теплой ванны или использование грелки или пакета со льдом. Есть новые медицинские устройства, которые были одобрены Соединенными Штатами.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в том числе бинт для ног, который оказывает давление под ступней, и еще один, который представляет собой подушку, передающую вибрацию на заднюю часть ног. Аэробные упражнения и упражнения на растяжку ног умеренной интенсивности также могут облегчить легкие симптомы.

Железо . Для людей с низкими или низкими нормальными анализами крови, называемыми насыщением ферритином и трансферрином, в качестве первого лечения рекомендуется попробовать добавки железа. Добавки железа доступны без рецепта.Распространенным побочным эффектом является расстройство желудка, которое может улучшиться при использовании другого типа добавок железа. Поскольку железо плохо всасывается в кишечнике, оно может вызвать запор, который можно лечить с помощью размягчителей стула, таких как полиэтиленгликоль. У некоторых людей добавки железа не улучшают уровень железа. Другим может потребоваться введение железа через капельницу, чтобы повысить уровень железа и облегчить симптомы.

Противосудорожные препараты . Противосудорожные препараты становятся рецептурными препаратами первой линии для пациентов с СБН.FDA одобрило габапентин энакарбил для лечения среднетяжелого и тяжелого СБН. Этот препарат, по-видимому, столь же эффективен, как и дофаминергическая терапия (обсуждается ниже), и, по крайней мере, на сегодняшний день не было сообщений о проблемах с прогрессирующим ухудшением симптомов из-за к лекарствам (так называемая аугментация). Другие лекарства могут быть назначены «не по прямому назначению» для облегчения некоторых симптомов расстройства.

Другие противосудорожные препараты, такие как стандартная форма габапентина и прегабалина, могут уменьшать такие нарушения чувствительности, как ползание и ползание, а также нервную боль.Головокружение, усталость и сонливость являются одними из возможных побочных эффектов. Недавние исследования показали, что прегабалин так же эффективен для лечения СБН, как и дофаминергический препарат прамипексол, что позволяет предположить, что этот класс препаратов обладает эквивалентными преимуществами.

Дофаминергические средства . Эти препараты, усиливающие эффект дофамина, широко используются для лечения болезни Паркинсона. Было показано, что они уменьшают симптомы RLS, когда их принимают в ночное время. FDA одобрило ропинирол, прамипексол и ротиготин для лечения среднетяжелого и тяжелого СБН.Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, но могут вызывать тошноту, головокружение или другие краткосрочные побочные эффекты. Леводопа плюс карбидопа могут быть эффективны при периодическом, но не ежедневном применении.

Хотя лекарства, связанные с дофамином, эффективны в лечении симптомов СБН, их длительное применение может привести к ухудшению симптомов у многих людей. При хроническом употреблении человек может начать испытывать симптомы раньше вечером или даже раньше, пока симптомы не будут присутствовать круглосуточно.Со временем начальная вечерняя доза или доза перед сном может стать менее эффективной, ночные симптомы станут более интенсивными, и симптомы могут начать поражать руки или туловище. К счастью, это очевидное прогрессирование можно обратить вспять, отменив все лекарства, связанные с дофамином.

Другим важным побочным эффектом допаминовых препаратов, который наблюдается у некоторых людей, является развитие импульсивного или навязчивого поведения, такого как навязчивые азартные игры или покупки. Если они происходят, это поведение можно улучшить или обратить вспять, прекратив прием лекарства.

Опиоиды . Такие препараты, как метадон, кодеин, гидрокодон или оксикодон, иногда назначают для лечения пациентов с более тяжелыми симптомами СБН, которые плохо реагировали на другие лекарства. Побочные эффекты включают запор, головокружение, тошноту, обострение апноэ во сне и риск привыкания; однако очень низкие дозы часто эффективны для контроля симптомов СБН.

Бензодиазепины . Эти препараты могут помочь людям получить более спокойный сон.Однако, даже если их принимать только перед сном, они иногда могут вызывать дневную сонливость, снижать энергию и влиять на концентрацию. Бензодиазепины, такие как клоназепам и лоразепам, обычно назначают для лечения беспокойства, мышечных спазмов и бессонницы. Поскольку в некоторых случаях эти препараты также могут вызывать или усугублять апноэ во сне, их не следует использовать у людей с этим заболеванием. Это препараты последней линии из-за их побочных эффектов.

топ

Каков прогноз для людей с синдромом беспокойных ног?

СБН, как правило, является пожизненным заболеванием, от которого нет лекарства. Однако современные методы лечения могут контролировать расстройство, минимизировать симптомы и увеличить периоды спокойного сна. Симптомы могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя снижение может быть несколько быстрее у людей, которые также страдают сопутствующим заболеванием. Диагноз СБН не указывает на начало другого неврологического заболевания, такого как болезнь Паркинсона. Кроме того, у некоторых людей бывают ремиссии — периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают на дни, недели, месяцы или годы, хотя симптомы часто со временем появляются снова.Если симптомы СБН легкие, не вызывают значительного дискомфорта в дневное время или не влияют на способность человека заснуть, это состояние не нужно лечить.

топ

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здравоохранения (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Хотя прямая причина СБН часто неизвестна, изменения в сигнальных путях мозга, вероятно, способствуют заболеванию. В частности, исследователи подозревают, что определенную роль может играть нарушение передачи дофаминовых сигналов в базальных ганглиях мозга. Существует связь между генетикой и СБН. Однако в настоящее время нет генетического тестирования. Исследования, поддерживаемые NINDS, продолжаются, чтобы помочь обнаружить генетические отношения и лучше понять, что вызывает заболевание.

NINDS также поддерживает исследования о том, почему использование дофаминовых агентов для лечения СБН, болезни Паркинсона и других двигательных расстройств может привести к нарушениям импульсного контроля, с целью разработки новых или улучшенных методов лечения, позволяющих избежать этого неблагоприятного эффекта.

Системы возбуждения мозга при СБН проявляют гиперактивность и могут вызывать как потребность двигаться при попытке отдохнуть, так и неспособность поддерживать сон. Исследователи, финансируемые NINDS, используют усовершенствованную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для измерения химических изменений в мозге у людей с СБН и оценки их связи с симптомами расстройства в надежде на разработку новых исследовательских моделей и способов коррекции процесса сверхактивного возбуждения.Поскольку ученые в настоящее время не полностью понимают механизмы, с помощью которых железо попадает в мозг, и то, как эти механизмы регулируются, исследователи, финансируемые NINDS, изучают роль эндотелиальных клеток — части защитной оболочки, называемой гематоэнцефалическим барьером, который разделяет циркулирующие кровь из жидкости, окружающей ткань головного мозга, — в регуляции церебрального метаболизма железа. Результаты могут предложить новое понимание лечения когнитивных и двигательных симптомов, связанных с этими расстройствами.

Дополнительную информацию об исследованиях RLS, поддерживаемых NINDS или другими компонентами NIH, можно получить через NIH RePORTER ( http://projectreporter. nih.gov/reporter.cfm ), доступную для поиска базу данных текущих и ранее финансируемых исследований, а также результаты исследований, такие как публикации.

топ

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

.

МОЗГ
С.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна от следующих организаций:

Фонд синдрома беспокойных ног
3006 Bee Caves Road, Suite D206
Austin, Texas 78746
512-366-9109

Национальная организация редких заболеваний (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
203-744-0100
Голосовая почта 800-999-NORD (6673)

Национальный фонд сна
1010 Н. Glebe Road, Suite 310
Arlington, VA 22201
703-243-1697

Американская ассоциация сна
1002 Lititz Pike #229
Lititz, PA 17543

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Национальные институты здоровья, DHHS
31 Center Drive, Room 4A21
Bethesda, MD 20892-2480
301-592-8573

---

«Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног», NINDS, дата публикации май 2017 г.

№ публикации NIH17-4847

Вернуться на страницу информации о синдроме беспокойных ног

См. список всех расстройств NINDS

---

Publicaciones en Español

Синдром де лас Пьернас Inquietas  

---

Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальный институт здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.

Почему я хочу постоянно подпрыгивать ногой?

Фото: Нейт Оллред (Shutterstock)

Я из тех людей, которые постоянно в движении.Всякий раз, когда я не встаю, у меня возникает неконтролируемое желание двигать ногами. Они прыгают часами, и большую часть времени я даже не замечаю, что делаю это. Когда я это делаю, я иногда пытаюсь остановиться, чтобы не раздражать других вокруг меня, но это просто заставляет меня чувствовать себя некомфортно. Я решил выяснить, что вызывает все эти надоедливые подпрыгивания, и есть ли способ остановить это.

Что может быть причиной подпрыгивания

Многие люди подпрыгивают ногами по привычке. Это может быть из-за беспокойства, как помощь концентрации или даже из-за стресса. По сути, как объясняет терапевт Шерил Хассан в Quora, люди часто занимаются самоуспокоением или совладанием, когда чувствуют тревогу, а их разум занят чем-то другим. Поэтому, если вы обнаружите, что ерзаете только в редких случаях, возможно, это просто небольшое количество нервной энергии, которая высвобождается, чтобы помочь себе почувствовать себя лучше.

Однако, если это случается с вами постоянно — как я уже сказал, я делаю это почти каждый раз, когда стою на месте — это, скорее всего, легкое расстройство, известное как «синдром беспокойных ног» (СБН).Это также известно как болезнь Уиллиса-Экбома. Люди с СБН ощущают дискомфорт в ногах (а иногда и в руках), когда не двигаются, особенно ночью. Непоседа облегчает этот дискомфорт, поэтому, как объясняет Ричард П. Аллен, доктор медицины, эксперт по синдрому беспокойных ног в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью, люди с СБН хотят постоянно двигаться :

«Люди с этим заболеванием чувствуют, что они просто обязательно должны шевелить ногами. Их ноги чувствуют дискомфорт или даже боль, если они не двигают ими.В крайних случаях пациенты с этим заболеванием могут сидеть — на собрании, в разговоре, у телевизора — и им приходится продолжать двигать ногами, что может сильно беспокоить их самих и других людей».

G/O Media может получить комиссию. и когда я лежу в постели, мои ноги двигаются взад и вперед, как будто я топчусь на воде в океане простыней. Хотя в большинстве случаев СБН протекает довольно легко (как и у меня) и не влияет на многие аспекты жизни людей, но для людей с крайними случаями это может снизить их шансы когда-либо получить приличный ночной отдых.

Подсчитано, что от семи до 10 процентов американцев страдают СБН, поскольку у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин, и существует два основных типа расстройства. Первый и наиболее распространенный тип — СБН с ранним началом, который начинается в возрасте до 45 лет и постепенно ухудшается с течением времени. Поздний СБН начинается после 45 лет и возникает внезапно, но со временем не ухудшается.

Что происходит при СБН

Одним из самых больших недостатков СБН является то, что он может вызывать истощение и сонливость в дневное время, что, по данным Национального института неврологических расстройств и инсультов (NINDS), может сильно влиять на настроение, концентрация, успеваемость на работе и в школе, а также личные отношения.Это также может повлиять на вашу способность концентрироваться, запоминать вещи и выполнять повседневные задачи. На самом деле, NINDS говорит, что невылеченный СБН может привести к снижению производительности труда примерно на 20 процентов, что также может способствовать депрессии и тревоге.

NINDS предполагает, что существует много потенциальных причин расстройства, хотя обычно оно передается генетически и лекарства от него не существует. Например, я знаю, что получил свой СБН от матери, и он обычно ухудшается из-за того, что я слишком мало двигаюсь (я замечаю, что это меньше беспокоит, когда я занимаюсь спортом более регулярно), слишком много кофеина (я пью слишком много кофе) и, возможно, периодический дефицит железа. К счастью, у постоянного беспокойства есть небольшие преимущества, например, сжигание нескольких лишних калорий каждый день.

Как перестать подпрыгивать

Если вы считаете, что у вас СБН, который мешает вашему сну или вызывает боль, а не дискомфорт, вам следует обратиться к врачу по этому поводу. Лекарства нет, но есть много вещей, которые медицинские работники могут сделать, чтобы смягчить последствия расстройства. Но если ваш СБН представляет собой лишь легкую неприятность, есть несколько простых профилактических мер, которые вы можете предпринять, и другие приемы, которые помогут держать его под контролем.Одна вещь, которую вы не должны делать, вопреки тому, что вы можете найти в Интернете, это принимать хинин или пить тонизирующую воду (которая содержит следовые количества хинина). Хинин — это противомалярийный препарат, который в начале этого года приобрел новую известность в качестве потенциального средства для лечения COVID-19, но традиционная мудрость — а также некоторые врачи — также предполагают, что он может помочь успокоить судороги в мышцах ног. Оказывается, научно не доказано, что он помогает ни при одном из заболеваний, а длительное использование хинина для лечения СБН было связано с ранней смертью.

Чем поможет ? NINDS предлагает некоторые простые изменения образа жизни, такие как отказ от употребления алкоголя или табака или их сокращение, поддержание регулярного режима сна и занятия спортом несколько раз в неделю. Вы также можете попробовать упражнения на растяжку ног, горячие или холодные ванны, массаж ног, прикладывание к ногам согревающих или холодных компрессов или даже сосредоточение внимания на умственных задачах, таких как разгадывание кроссворда.

Кроме того, постарайтесь учесть свое неконтролируемое желание ерзать, трястись и подпрыгивать.Планируйте автомобильные поездки, авиаперелеты и походы в кино, когда ваши симптомы менее серьезны (обычно в начале дня), делайте себе много перерывов на ходьбу и растяжку, а также выбирайте места у прохода в театрах, самолетах или поездах, чтобы вы могли легко встать, чтобы двигаться. вокруг.

Наконец, если вы хотите поймать себя на действии и попытаться остановить подпрыгивание ноги, Рэймонд Милтенбергер, доктор философии, рекомендует положить мелочь или ключи в карман. Как только вы услышите это звяканье, скрестите ноги, зацепитесь ногой за стул или встаньте и отпустите желание.

Эта статья была первоначально опубликована в декабре 2017 г. и обновлена ​​7 декабря 2020 г., чтобы предоставить более полную и актуальную информацию, включая контекст, касающийся хинина как средства для лечения судорог в ногах.

Синдром беспокойных ног (СБН): причины, симптомы, диагностика

Обзор

Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство сна, которое вызывает интенсивное, часто непреодолимое желание двигать ногами (и даже руками или телом).Это происходит вместе с другими ощущениями в конечностях, описываемыми как тянущие ощущения, ползание мурашек, дергание, пульсация, зуд, боль, жжение или ползание мурашек.

Эти ощущения обычно возникают в положении лежа в постели или при длительном сидении, например, за рулем или в театре. СБН обычно возникает вечером, что затрудняет засыпание. Часто люди с СБН хотят ходить и трясти ногами (или руками), чтобы облегчить неприятные ощущения.

Кто болеет синдромом беспокойных ног (СБН)?

СБН может быть у людей любого возраста, включая детей.Симптомы СБН могут проявиться в детстве или во взрослом возрасте, но вероятность развития синдрома значительно увеличивается с возрастом. СБН чаще встречается у женщин, чем у мужчин. До 10 процентов населения Соединенных Штатов имеют СБН.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром беспокойных ног (СБН)?

Было обнаружено, что синдром беспокойных ног (СБН) в некоторых случаях является генетическим синдромом, а это означает, что родители с СБН могут передать его своим детям. До 92% пациентов с СБН имеют близких родственников с этим расстройством.У этих пациентов, как правило, симптомы развиваются раньше (до 45 лет), чем у пациентов с СБН без генетической связи.

Помимо генетического источника, многие медицинские проблемы тесно связаны с развитием СБН, в том числе:

Лекарства также могут способствовать развитию СБН. Такие известные лекарства включают антидепрессанты, лекарства от аллергии и лекарства против тошноты. Кофеин, никотин и алкоголь также могут ухудшить симптомы.

Каковы симптомы синдрома беспокойных ног (СБН)?

Симптомы синдрома беспокойных ног включают:

• Дискомфорт в ногах (или руках): Эти неприятные ощущения в конечностях часто описываются взрослыми как ползание мурашек, зуд, потягивание, ползание мурашек, дергание, пульсация, жжение или грызение.Эти ощущения обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другое время бездействия конечностей.
• Желание двигать ногами (или руками): Для облегчения дискомфорта в конечностях у вас возникает неконтролируемое желание двигать конечностями, особенно в состоянии покоя, например, когда вы сидите или лежите.
• Нарушение сна: Часто требуется дополнительное время, чтобы заснуть из-за желания пошевелить конечностями, чтобы уменьшить дискомфорт. Иногда также может быть трудно спать.
• Проблемы с поведением перед сном: Из-за дискомфорта вам может потребоваться встать с постели, чтобы размять конечности, чтобы облегчить дискомфорт.
• Дневная сонливость: Проблемы с засыпанием и продолжительностью сна могут привести к дневной сонливости.
• Проблемы с поведением и работоспособностью: Опять же, из-за нарушения сна могут возникнуть проблемы с поведением в дневное время (раздражительность, капризность, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и т.д.) и работоспособностью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром беспокойных ног (СБН)?

К сожалению, специфического теста на синдром беспокойных ног (СБН) не существует.Диагноз ставится на основании ваших симптомов. Медицинский анамнез, полное физическое и неврологическое обследование и анализы крови могут быть проведены, чтобы исключить любые другие возможные проблемы со здоровьем, связанные с СБН. Ночное исследование сна может быть рекомендовано для оценки других нарушений сна, особенно обструктивного апноэ во сне.

Ваш лечащий врач спросит о любой семейной истории СБН. Они также спросят, есть ли у вас какие-либо жалобы на сон, такие как бессонница (трудности с засыпанием или сном) из-за ваших симптомов.Ваш поставщик медицинских услуг также спросит, есть ли у вас проблемы с бодрствованием в течение дня, и спросит о других проблемах с поведением или производительностью труда.

Чтобы подтвердить диагноз СБН, вы должны соответствовать следующим пяти критериям:

• Побуждение или желание пошевелить ногами (или руками), обычно возникающее вместе с неприятными ощущениями, такими как тянущие, дергающие, ползающие мурашки, зуд, боль или жжение.

Также позывы к движению или неприятные ощущения:

• Начало или ухудшение в периоды отдыха или бездействия.
• Частично или полностью облегчаются такие действия, как растяжка, ходьба или упражнения для пораженных мышц.
• Хуже или возникают только вечером или ночью.
• Возникают не только из-за другой медицинской или поведенческой проблемы.

Управление и лечение

Как лечится синдром беспокойных ног (СБН)?

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от интенсивности симптомов. Лечение следует рассмотреть, если на качество жизни влияет бессонница и чрезмерная дневная сонливость.В случаях СБН из-за продолжающихся заболеваний также необходимо специфическое лечение.

Немедикаментозное лечение. В первую очередь применяются немедикаментозные методы лечения, особенно при легких симптомах. К немедикаментозным методам лечения относятся:

• Регулярные физические упражнения, такие как езда на велосипеде/велосипеде или ходьба, но избегание тяжелых/интенсивных упражнений в течение нескольких часов перед сном.
• Соблюдение правил хорошего сна, в том числе воздержание от чтения, просмотра телевизора или работы за компьютером или телефоном, лежа в постели; спать от 7 до 9 часов и следовать другим здоровым привычкам сна.Недостаток сна может усугубить симптомы СБН.
• Избегание или ограничение продуктов с кофеином (кофе, чай, кола, шоколад и некоторые лекарства [проверяйте этикетки]), никотина и алкоголя.
• Применение грелки, холодного компресса или растирание ног для временного облегчения дискомфорта в ногах. Также подумайте о массаже, акупрессуре, ходьбе, легкой растяжке или других методах релаксации.
• Понежиться в теплой ванне.
• Попробуйте добавки магния. Они могут быть полезны.
• Максимально снизить уровень стресса. Попробуйте медитацию, йогу, легкую музыку или другие варианты.

Препараты железа. Дефицит железа является обратимой причиной СБН. Если анализы крови показывают, что у вас низкий уровень железа, врач может порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Если симптомы СБН частые или тяжелые, врач, скорее всего, назначит лекарства для лечения этого расстройства. Варианты лекарств включают:

• Агонисты дофамина контролируют желание двигаться, сенсорные симптомы в ногах и уменьшают непроизвольные подергивания ног во сне.Ропинирол (Requip®), прамипексол (Mirapex®) и ротиготиновый пластырь (Neupro®) являются одобренными FDA агонистами дофамина, используемыми при СБН.
• Противосудорожные препараты могут замедлять или блокировать болевые сигналы от нервов в ногах. Примеры включают габапентин энакарбил (Horizant®), габапентин (Neurontin®) и прегабалин (Lyrica®). Эти препараты особенно эффективны у пациентов с болезненным СБН вследствие невропатии. Габапентин энакарбил — единственный препарат этого класса, одобренный FDA для лечения СБН.Однако другие могут быть эффективными.
• Бензодиазепины, в частности клоназепам (Клонопин®), иногда назначают при СБН, но обычно их назначают в более тяжелых случаях из-за их потенциала привыкания и побочных эффектов, включая дневную сонливость.
• Опиоиды, такие как метадон или оксикодон, можно использовать для облегчения симптомов СБН, но из-за риска привыкания их обычно не назначают, за исключением тяжелых случаев и неэффективности других лекарств.

Вы и ваш врач обсудите наиболее подходящее для вас лечение.

Синдром беспокойных ног (СБН) у детей и подростков

Обзор

Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство сна, при котором ребенок или подросток сообщает о неприятном и непреодолимом желании двигать ногами. Эти позывы обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другое время, когда ноги бездействуют, например, когда вы сидите неподвижно в течение длительного периода времени (например, во время длительных поездок на автомобиле или во время просмотра фильма).

Для облегчения дискомфорта ребенок или подросток двигает ногами, вытягивает ноги, ворочается, встает и ходит или бегает. Испытываемое облегчение обычно наступает немедленно.

Сколько детей страдают синдромом беспокойных ног (СБН)?

По оценкам, в Соединенных Штатах примерно у 1,5 миллиона детей и подростков имеется синдром беспокойных ног (СБН). Около 35% пациентов, сообщающих о СБН, говорят, что он начался в возрасте до 20 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром беспокойных ног (СБН)?

Точная причина синдрома беспокойных ног варьируется от ребенка к ребенку. В некоторых случаях причина неизвестна. У других детей СБН может быть связан с низким уровнем железа или иногда связан с диабетом, заболеваниями почек или некоторыми неврологическими заболеваниями. СБН иногда передается по наследству, и считается, что в этих случаях существует генетическая связь. Многие различные типы лекарств, включая те, которые используются для лечения депрессии, аллергии и психических расстройств, могут вызывать СБН в качестве побочного эффекта.

Каковы симптомы синдрома беспокойных ног (СБН)?

Симптомы синдрома беспокойных ног включают:

• Дискомфорт в ногах или «хиби-джиби»: Неудобные ощущения в ногах, часто описываемые взрослыми как ползание мурашек, зуд, потягивание, ползание мурашек, дергание, пульсация, жжение или грызение. Описано ощущение «колы, бегущей по венам». Дети могут описывать эти ощущения как «нужно двигаться, шевелиться или пинаться». Эти ощущения обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другое время бездействия ног.
• Желание пошевелить ногами: Для облегчения дискомфорта в ногах у детей и подростков возникает неконтролируемое желание пошевелить ногами, особенно в состоянии покоя, например, когда они сидят или лежат.
• Нарушение сна: Часто требуется дополнительное время, чтобы заснуть из-за желания пошевелить ногами, чтобы уменьшить дискомфорт. Иногда также может быть трудно спать.
• Проблемы с поведением перед сном: Поскольку детям трудно заснуть, они не всегда остаются в постели, и иногда им приходится вставать с кровати, чтобы размять ноги, чтобы облегчить дискомфорт.
• Дневная сонливость: Проблемы с засыпанием и продолжительностью сна могут привести к дневной сонливости.
• Проблемы с поведением и успеваемостью в школе: Опять же, из-за нарушения сна могут возникнуть проблемы с успеваемостью ребенка или поведением в дневное время (раздражительность, капризность, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и т. д.).

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром беспокойных ног (СБН)?

Молодые люди, страдающие СБН или у которых проявляются симптомы СБН, обычно не воспринимаются как имеющие «боли роста» или считают, что они перенапрягаются во время физической активности.Однако СБН — это реальное состояние, которое требует соответствующей оценки, диагностики и лечения.

К сожалению, специального теста на синдром беспокойных ног не существует. Диагноз ставится на основании симптомов. Медицинский анамнез и полный медицинский осмотр проводятся, чтобы исключить любые другие возможные проблемы со здоровьем. Анализ крови может быть заказан для проверки уровня железа. Исследование ночного сна может быть рекомендовано для оценки других нарушений сна, особенно расстройства периодического движения конечностей (двигательное расстройство, при котором ноги дергаются или подергиваются во время сна, но ребенок обычно не осознает симптомов).

По данным Фонда синдрома беспокойных ног, для официального диагноза синдрома беспокойных ног ребенок старше 12 лет должен соответствовать следующим критериям:

• У человека должно быть почти непреодолимое желание двигать ногами. Позыв часто сопровождается неприятными ощущениями, описанными выше.
• Симптомы начинаются или усиливаются в состоянии покоя или бездействия, например, в положении сидя или лежа .Чем дольше период покоя, тем выше вероятность появления симптомов и тем серьезнее они могут быть.
• Симптомы временно уменьшаются при движении ног. Рельеф может быть полным или частичным, но сохраняется только до тех пор, пока ноги продолжают двигаться.
• Симптомы беспокойных ног усиливаются вечером или ночью, чем днем, или проявляются только вечером или ночью.
• Симптомы не связаны с другим заболеванием или поведенческим заболеванием.

Модифицированные критерии применяются для детей младше 12 лет, когда диагноз может быть более неопределенным. Ваш лечащий врач сможет обсудить это с вами и может даже предложить исследование сна, чтобы помочь в постановке диагноза.

Управление и лечение

Как лечится синдром беспокойных ног (СБН)?

Варианты лечения СБН могут включать любое из следующего:

• Регулярные физические упражнения: Можно попробовать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде.Избегайте тяжелых/интенсивных упражнений в течение нескольких часов перед сном.
• Выработайте соответствующие привычки перед сном: Ребенок или подросток должен ложиться в постель и лежать в ней только тогда, когда пора ложиться спать. Не ложитесь в постель и не проводите время за чтением, просмотром телевизора или играми в какие-либо игры.
• Скажите «нет» кофеину: Кофеин может усугубить СБН, поэтому избегайте продуктов с кофеином (кофе, чаи, кола, шоколад и некоторые лекарства).
• Используйте местные вспомогательные средства для ног: Приложите грелку, холодный компресс или растирайте ноги, чтобы временно облегчить дискомфорт в ногах. Также подумайте о массаже, акупрессуре, ходьбе, легкой растяжке или других методах релаксации.
• Проверка уровня железа: Попросите вашего врача проверить уровень железа у вашего ребенка и, при необходимости, уровень фолиевой кислоты. Низкий уровень этих веществ может способствовать возникновению симптомов синдрома беспокойных ног. Ваш врач может порекомендовать добавки железа или фолиевой кислоты.
• Рассмотрите варианты лекарств: Врач вашего ребенка может обсудить несколько различных типов лекарств в качестве вариантов. Большинство лекарств, используемых для лечения СБН у взрослых, не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения СБН у детей, поскольку они не были широко изучены у детей.
• Отказ от ненужных лекарств: Поговорите со своим врачом о других лекарствах (как рецептурных, так и безрецептурных) и растительных продуктах, которые может принимать ваш ребенок.