Синдром грушевидной мышцы — Центр доктора Бубновского

Синдром грушевидной мышцы — локальный болевой синдром ягодичной области, связанный с напряжением грушевидной мышцы. Обычно боль постоянная, тянущего и ноющего характера, усиливающиеся при движении, ходьбе, приседании, приведении бедра. Со временем может появиться ишиалгия — боль по ходу седалищного нерва, прострелы и покалывания от ягодиц до пяток.

Синдром грушевидной мышцы бывает самостоятельным, связанным с перегрузкой, растяжением, травмой, спазмами. Например, часто встречается у спортсменов-бегунов, особенно при беге с препятствиями.

Также синдром может быть следствием межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника. Это связано с тем, что именно в поясничном отделе начинаются нервы, обеспечивающие иннервацию грушевидной мышцы.

Грыже сопутствуют дегенеративно-дистрофические изменения, которые вторично влекут за собой рефлекторные миофасциальные синдромы и напряжение грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца входит в комплекс глубоких мышц ягодичной области. Вместе с другими мышцами она формирует ложе седалищного нерва. То есть нерв, как в кармане, проходит между этими мышцами, поэтому при их спазме есть риск защемления седалищного нерва. Так возникает ишиалгия на фоне синдрома грушевидной мышцы, и боль начинает отдавать из ягодичной области в ногу.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы заключается в осмотре, пальпации и выполнении специальных провокационных тестов: наклона вперёд с выпрямленными ногами, пассивного поворота бедра внутрь и других.

Общепринятое лечение синдрома грушевидной мышцы включает несколько направлений. В основе лежит медикаментозная терапия с применением противовоспалительных препаратов в сочетании с миорелаксантами.

Для снятия боли возможно назначение блокад или внутримышечных инъекций обезболивающих препаратов.

Как правило, одновременно назначают специальный глубокий массаж, чтобы снять спазм. Дополнительно могут применяться методы мануальной терапии, иглоукалывание, плазмолифтинг.

Позже назначают гимнастику, но чтобы влияние гимнастики при синдроме грушевидной мышцы было ощутимым, она должна быть очень дифференцированной, правильно подобранной.

При первом же обращении пациента в Центр доктора Бубновского врач-кинезитерапевт проводит полное миофасциальное тестирование. Часто перенапряжение грушевидной мышцы бывает связано с недостаточной активностью мышц голени или несогласованной работой цепочки мышц от ягодиц до стопы. Миофасциальная диагностика позволяет выявить эти нарушения и впоследствии составить грамотную комплексную программу.

Для выполнения упражнений используется многофункциональный силовой тренажер — блочный тренажер Бубновского. Он позволяет максимально точно воздействовать на грушевидную мышцу. В процесс занятий включены специальные элементы силовых растяжек через блоки тренажера, что позволяет включить работу мышцы в фазе сокращения и расслабления одновременно. В этот момент происходит сбалансированная работа мышц без осевой провокации, что усиливает тканевое питание, приводящее к ускорению процессов восстановления и расслаблению спазмированных мышц.

Дополнительно может назначаться физиотерапия, массаж, сауна и криотерапия. Кинезитерапевтическое лечение в Центре доктора Бубновского обеспечивает полное восстановление и избавление от боли.

✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

Премиум клиник на Плещеева города Москвы использует передовые методы и инновационные подходы к лечению и профилактике. Принимают врачи высокой квалификации, прошедшие стажировку за рубежом. В центральной клинике района Бибирево (Премиум клиник) оказывается помощь детям и взрослым.

• 1600 Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (40 мин. )
• 1600 Лечебно коррекционный цикл — комплексная реабилитология, массаж шейного отдела позвоночника с (ЛФК ) 30 мин.
• 1000 Массаж живота (нижних передних мышц, брюшные стенки) 10 мин.
• 2800 Общий релаксирующий массаж (60 мин.)
• 800 Массаж пояснично-крестцовой зоны (20 мин.)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Алтуфьевское ш. , д. 28, к. 1

Отрадное

Владыкино

Селигерская

Алтуфьево

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

ПолиКлиника Отрадное — многопрофильное медицинское учреждение обслуживающее пациентов различных возрастов. В центре предоставляется помощь по 32 направлениям, как в области диагностики, так и в области терапии. Осуществляется оперативное лечение, вакцинация, оформление справок. Есть возможность сдать анализы. Специалисты клиники выезжают на дом.

Записаться на прием

Современный многопрофильный медцентр «Клиника экспертных медицинских технологий» оказывает лечебно-диагностические услуги по различным направлениям. В клинике осуществляется полная диагностика организма, включающая лабораторные исследования, МРТ, УЗИ, рентген, хирургические операции, консультативные услуги и реабилитацию пациентов. В штате клиники опытные специалисты высшей категории, кандидаты наук в области медицины.

• 1200 Массаж нижней конечности с элементами лечебной гимнастики
• 500 Массаж грушевидной мышцы (при седалищной невралгии)
• 1000 Массаж верхней конечности с элементами гимнастики
• 1200 Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки (1 сторона)
• 800 Массаж мышц передней брюшной стенки
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Многопрофильный медцентр «Здоровая семья» занимается предоставлением широкого спектра медицинских услуг в различных профилях. Клиника предлагает эффективное лечение, быструю диагностику, действенную профилактику патологий и острых состояний. Основное направление работы медперсонала — семейная медицина.

Записаться на прием

ул. Белозерская, д. 17г

Алтуфьево

Бибирево

Медведково

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильный медицинский центр «КДС Клиник» оказывает полный спектр диагностических, терапевтических и профилактических услуг по различным направлениям медицины. В штате центра ведущие специалисты, доктора и кандидаты наук, врачи высшей квалификации.

• от 1500 Лечебный массаж на дому
• 900 Массаж кисти и лучезапястного, стопы и голеностопного сустава (1 сеанс) (40 мин,)
• 1500 Массаж грудного, поясничного отдела позвоночника
• 3000 Остеопатическое лечение (1 сеанс)
• 1000 Массаж локтевого, плечевого, тазобедренного сустава (1 сеанс)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

МедЦентрСервис на м. Медведково предлагает пациентам ряд услуг по различным направлениям современной медицины. Основное направление работы клиники — проведение эффективного лечения патологий и расстройств.

• 3000 Массаж грудной клетки сегменты Т1 — Т12 в сочетании с баночным массажем, 1 сеанс
• 2000 Массаж нижней конечности, 1 сеанс
• 2000 Массаж грудной клетки сегменты Т1 — Т12, 1 сеанс
• 1500 Массаж верхней конечности, 1 сеанс
• 3000 Шиатцу, 1 час
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

«Первый доктор» в Отрадном — это лечебно-диагностический центр, который предлагает все виды медицинских услуг, эффективное лечение и индивидуальный подход. В клинике проводится более 100 видов диагностических и 200 видов лабораторных исследований. Также предоставляются стоматологические услуги в области ортодонтии, терапии, ортодонтии, хирургии.

• 1400 Массаж лечебный грудного отдела позвоночника
• 1600 Массаж лечебный шейного отдела и головы
• 1400 Массаж лечебный пояснично-крестцового отдела позвоночника
• 700 Массаж лечебный сустава (1 сустав)
• 650 Релаксация мышц постизометрическая (1 зона)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Клиника Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе у метро ВДНХ – это клиника с инновационным подходом к лечению, в которой каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход и европейский уровень сервиса. Основные преимущества клиники — эффективные методы лечения, точная диагностика, проведение широкого спектра лечебных процедур, наличие передового оборудования, медучреждение работает без выходных.

• 1000 Массаж поясничного отдела позвоночника 20 мин.
• 2300 Общая суставная лечебная гимнастика (1 час)
• 1000 Массаж грудного отдела позвоночника 20 мин.
• 1300 Массаж для желающих избавиться от табачной и алкогольной зависимости (40 мин. )
• 1100 Массаж нижних конечностей 30 мин.
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Премиум клиник на Корнейчука города Москвы использует передовые методы и инновационные подходы к лечению и профилактике. Принимают врачи высокой квалификации, прошедшие стажировку за рубежом. В центральной клинике района Бибирево оказывается помощь детям и взрослым. В наличии только профессиональное и качественное оборудование

• 1600 Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (40 мин.)
• 1600 Лечебно коррекционный цикл — комплексная реабилитология, массаж шейного отдела позвоночника с (ЛФК ) 30 мин.
• 1000 Массаж живота (нижних передних мышц, брюшные стенки) 10 мин.
• 2800 Общий релаксирующий массаж (60 мин. )
• 800 Массаж пояснично-крестцовой зоны (20 мин.)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Многопрофильный лечебно-диагностический медицинский центр «ПРОФМЕДПОМОЩЬ» помогает пациентам осуществить полное медицинское обследование, выполнить информативную диагностику, получить врачебную консультацию, результативное лечение. В центре проводят эндоскопические обследования, УЗИ, функциональную диагностику (суточный мониторинг по методу Холтера, ЭКГ, СМАД и проч.). Диагностические кабинеты оснащены современным оборудованием. В клинике работают дневной стационар, процедурный кабинет, рентген. Специалисты клиники осуществляют различные физиотерапевтические, профилактические, оздоровительные процедуры, среди которых ультразвуковая, лазерная, озоно- и магнитотерапия.

• 1300 Массаж шейно-грудного отдела — 25 минут
• 1450 Массаж верхних конечностей (2 сегмента) — 40 минут
• 1000 Массаж предплечья (1 сегмент) — 15 минут
• 1550 Массаж нижних конечностей (2 сегмента) — 40 минут
• 1300 Массаж грудной клетки — 20 минут
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

При болях в спине и суставах обязательно надо лечить еще и мышцы Medical On Group Тюмень

Чрезмерные нагрузки на элементы опорно-двигательной системы или их физиологическое старение провоцирует развитие болезней. Поэтому даже незначительные боли могут оказаться предвестниками или причинами серьезных проблем. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение позволит: предотвратить прогрессирование патологии, снять болевой синдром, предотвратить возникновение осложнений, а так же улучшит прогноз лечения и, в большинстве случаев, удастся излечиться или добиться стойкой ремиссии и не дать болезни развиваться дальше. Тем самым улучшается качество жизни и восстанавливается трудоспособность. 

Болевой синдром любой локализации, возникший по любой причине, может запустить «цепную реакцию» под названием миофасциальный болевой синдром. Человек интуитивно при болях старается выбрать наиболее комфортное положение, и даже привычные движения совершаются по-другому – начинают активно задействоваться те мышцы, которые раньше использовались в меньшей мере. Организм стремится создать мышечный каркас для того чтобы обездвижить болезненную область. В последующем именно те мышцы, которые взяли на себя дополнительную нагрузку, обуславливают возникновение миофасциального болевого синдрома. 
 
Миофасциальный болевой синдром (МБС) — хроническое, патологическое состояние, обусловленное формированием локальных мышечных спазмов или уплотнений, представленных болевыми точками (триггерами). Боли могут провоцироваться нажатием на эти точки, или движением мышц вовлеченных в патологический процесс. Данный синдром приводит к ограничению объема движений, и повышенной мышечной утомляемости. 

При возникновении МБС боль распространяется по мышцам от первоисточника в окружающие мягкие ткани, что проявляется возникновением новых болезненных уплотнений (болевых точек). Эти участки уплотнения мышц не большие и имеют диаметр 0,1-0,3 см, но если их появляется большое количество, то они группируются, тем самым создавая триггерную зону диаметром от 1 см и более. Появление болевых точек происходит при перенапряжении и микротравматизации мышцы. МБС может вызывать нарушение нормального распределения нагрузок в ближайших суставах и приводить к раннему износу и даже деформации (искривлению). 

Предрасполагающими факторами к появлению МБС являются:

• Патология позвоночника. Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз любой локализации, артроз межпозвонковых суставов), травмы позвоночника являются источником боли, которая провоцирует мышцы спины к поддержанию повышенного тонуса. Так же фактором провоцирующим возникновение МСБ становится вынужденное, из-за боли, статичное положение, обуславливающее мышечное перенапряжение.
• Патология опорно-двигательной системы. деформация позвоночника, асимметрия нижних конечностей (одностороннее укорочение), асимметричность (перекос) таза, поперечное и продольное плоскостопие могут приводить к неправильному, не равномерному распределению нагрузки на мышцы, а так же хрящи и кости тела, что определят возникновение не только МБС , но и таких заболеваний как артроз, артрит, синовит, лигаментит. У 70% населения имеется сколиотическая деформация позвоночника и у 50%  плоскостопие различных степеней.
• Вынужденная поза. Работа в однообразном положении тела, фиксации конечностей, статичное положение приводят к мышечной перегрузке. 
• Стереотипные движения. Одинаковые повторяющиеся движения происходят с сокращением одних и тех же мышц, приводящее к их перенапряжению и неправильному распределению тонуса.
• Не адекватная нагрузка, в особенности нетренированных мышц. В результате возникает мышечное перенапряжение и микро надрывы.
• Ушибы. Непосредственная травматизация самой мышцы обуславливает нарушение структуры ее волокон. Следствием этого является нарушение функции, если функция одних волокон уменьшается, то функция других должна увеличиться, компенсируя недостаток первых, что и ведет к перегрузке последних.
• Соматические заболевания. Болезненность внутренних органов, провоцирует тоническое напряжение определенных групп мышц. При длительном сохранении болевого синдрома могут формироваться  триггерные точки и хронический выраженный болевой синдром.
• Эмоциональное перенапряжение. Различные психоэмоциональные реакции, такие как стресс, тревога могут побуждать мышцы к тоническому напряжению. В свою очередь возникновение мышечно-тонических состояний, и их сохранение после перенесенного эмоционального переживания, способны формировать МБС и постепенное развитие хронической боли в спине (остеохондроз) отдающиеся в конечности.

Бывают активные и латентные триггерные точки. Активные болевые точки  могут проявляться при движениях и даже в покое. Латентные точки в покое не болят, но при нажатии на них возникает резкая боль. Выделяются 3 формы миофасциального болевого синдрома: острая, подострая и хроническая. При острой форме болевой синдром поддерживается постоянно и усиливается при движениях. Подострая форма характеризуется болью только при движениях, и при покое не проявляется. При хронической форме МБС боли возникаю только при непосредственном нажатии на саму триггерную точку, а также при движениях может проявляться чувство дискомфорта.
Понимание причины заболевания требуется для подбора правильного лечения. Поэтому, в практике используется классификация МБС по этиологии: это может быть первичный миофасциальный болевой синдром, первопричиной которого, является непосредственное повреждение мышечного волокна – перенапряжение, микроразрывы; а так же вторичный МБС, первопричиной в этом случае служит боль в суставах, во внутренних органах, в позвоночнике.

Для жизни МБС не опасен, но в значительной степени может ухудшить ее качество, снизить трудоспособность и ускорить износ костных и хрящевых структур опорно-двигательной системы. Хронический болевой синдром изматывает человека физически, плохо отражается на психоэмоциональном состоянии, и может нарушать сон. Недосып усиливает усталость, негативно сказываясь на  жизнедеятельности и трудовой активности. 

Большую часть болей при дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы обусловливает именно миофасциальный болевой синдром. Даже если убрать первоисточник болевых ощущений, при уже сформированном МБС, боль не уйдет, более того, неправильное распределение нагрузок  в соседних, от пораженных мышц, областях будет провоцировать микротравматизацию и воспаление. Поэтому важно лечить не только артрозы суставов, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, бурситы, синовиты, но и окружающие мышцы. 

Передовыми методами лечения миофасциального синдрома считается комплекс мер, воздействующий на все звенья цепочки патологических процессов, и обеспечивающий купирование  первоисточника боли, улучшение микроциркуляции в, спазмированных, мышцах, за счет расслабления мышечного тонуса и непосредственного расширения просвета сосудов, восстановления процессов внутриклеточного обмена веществ и транспорта через мембрану клетки, а так же купирования воспаления.  

Хороший эффект дают комбинации некоторых методов физиолечения, (Hil-терапия высокоинтенсивным лазером, ударно-волновая терапия, ультразвуковое воздействие с медицинскими препаратами) с массажем, различными вариантами блокад, лечебной физкультурой и медикаментозной терапией,  а также использованием различных ортопедических изделий.

МАССАЖ С ТЕННИСНЫМ МЯЧОМ ПРИ СИНДРОМЕ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ — МЕДИЦИНСКАЯ

Содержание:

Синдром грушевидной мышцы можно определить как боль в ягодице 2. К счастью, если его вовремя поймать, лечение так же просто, как сломать теннисный мяч. Нет, ты не будешь сразу играть какие-то сеты, но быстро почувствуешь облегчение.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца проходит от крестца (у основания позвоночника) до верхней части бедренной кости 2. Она плоская, треугольной формы и проходит примерно параллельно полу. Синдром грушевидной мышцы — это повторяющееся стрессовое повреждение, при котором мышца, которая помогает вращению бедра и равновесию, выходит за свои пределы без достаточного времени на восстановление или не растягивается перед тренировкой, такой как бег 2.

При синдроме грушевидной мышцы мышца реагирует на чрезмерное использование напряжением 2. Это оказывает давление на сухожилия, которые удерживают мышцу на месте. Это также может вызвать раздражение седалищного нерва, что может быть очень болезненным.

• Грушевидная мышца проходит от крестца (у основания позвоночника) до вершины бедренной кости 2.
  
• При синдроме грушевидной мышцы мышца реагирует на чрезмерную нагрузку сжатием 2.

Те, кто находится в опасности

Синдром грушевидной мышцы распространен среди бегунов или любого спортсмена, который использует свои ноги в течение длительного периода времени 2. Поскольку травма в основном вызвана чрезмерным использованием, она чаще встречается у бегунов, чем у других групп людей.

Исправление теннисного мяча

Самым легким лечением этого синдрома является прямое давление на грушевидную мышцу — это снимает напряжение в мышце 2. В легких случаях вы можете лечить его, сидя на теннисном мяче. Это дает сильное, но не жесткое давление на мышцы.

Техника

Наилучшие результаты достигаются, если выполнять эту технику несколько раз в день. Это требует некоторой практики и может немедленно вызвать некоторый дискомфорт в этой области. Предположим, грушевидная мышца с правой стороны причиняет боль 2.Если у вас боль слева, просто смените сторону.

Найдите удобный стул с твердым сиденьем. Поместите теннисный мяч в наиболее болезненное место и сядьте. Не кладите на мяч весь свой вес, просто до такой степени, что вы почувствуете некоторую боль. Задержитесь на 20 секунд, затем переместите мяч в другое болевое место. Повторение. Перемещайте теннисный мяч по всей длине грушевидной мышцы, оказывая на нее прямое давление, насколько это возможно 2. Не делайте это настолько болезненным, чтобы вам пришлось остановиться. Проработав всю мышцу, скрестите ноги. Поместите теннисный мяч под внешнюю тазовую кость и прямо внутрь нее. Снова поработайте с теннисным мячом по площади. Если больно, вероятно, вы все делаете правильно.

• Наилучшие результаты достигаются, если выполнять эту технику несколько раз в день.
  
• Поместите теннисный мяч в наиболее болезненное место и сядьте.

Все еще больно, что теперь?

Если после нескольких процедур вам все еще больно, пора вызвать лицензированного массажиста. Обязательно сообщите своему LMT, что вы пробовали играть с теннисным мячом, но все еще испытываете боль. LMT выполнит массаж ягодичной области, чтобы расщепить накопившиеся в мышцах токсины и освободить грушевидную мышцу 2 от стресса. В тяжелых случаях может потребоваться несколько процедур. Для некоторых, однако, одна или две процедуры с применением техники теннисного мяча могут помочь.

• Если после нескольких процедур вам все еще больно, пора вызвать лицензированного массажиста.
  
• Обязательно сообщите своему LMT, что вы пробовали играть с теннисным мячом, но все еще испытываете боль.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Причины ишиаса

• — Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
• — Синдром грушевидной мышцы;
• — Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
• — Переохлаждение, инфекционные процессы;
• — Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика
При появлении симптомов необходимо обратиться к невропатологу. Врач проведет общий осмотр.
При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх. Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография.
Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

На фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
На спине появился отек или кожа покраснела;
Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить; Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса
Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния.
В него входят:

Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;

Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;

Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;

Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;

Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают.

Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;

Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.

Профилактика
Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься укрепляющей гимнастикой и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку. Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Синдром грушевидной мышцы | Блог YOU Massage Therapy

Я подумал, что напишу немного о синдроме грушевидной мышцы (PS), поскольку недавно у меня было несколько клиентов с этим заболеванием, и я знаю из литературы, что он относительно недостаточно диагностирован. Я вижу так много людей в Саутгемптоне с симптомами «радикулита» или боли в ягодицах, что это вдохновило меня написать этот блог о том, как спортивный массаж и массаж глубоких тканей могут принести реальную пользу.

Синдром грушевидной мышцы возникает, когда седалищный нерв сдавливается или раздражается грушевидной мышцей бедра.Грушевидная мышца — это небольшая мышца, которая соединяет нижнюю часть позвоночника с верхней поверхностью каждой бедренной кости, и ее действие заключается в помощи во вращении бедра и повороте ноги наружу.

PS может проявляться как боль в ягодицах или пояснице, боль, онемение или покалывание в задней части бедра и по пути седалищного нерва в голень. Часто это вызвано длительной ходьбой или сидением. Причина, по которой он упускается из виду в некоторых клинических условиях, заключается в том, что он может проявляться как растяжение поясницы и, следовательно, не лечится должным образом, или он проявляется как « ишиас », которое является названием любой боли, вызванной раздражением седалищного нерва, но сам по себе не диагноз. Как и PS, радикулит может быть вызван грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала), инфекцией или травмой позвоночника. Из-за этих более зловещих условий относительно безвредный PS часто упускается из виду. Как массажист, когда люди жалуются на «радикулит» при синдроме грушевидной мышцы, это часть консультации по лечению, так как спортивный массаж эффективен для растяжения и расслабления мышц и соединения мышц и тканей, а также для снятия напряжения и дискомфорта.

Причины PS включают чрезмерное использование и напряжение. Распространенной причиной чрезмерного использования является тот факт, что многие из нас проводят за столом большую часть дня. Это тренирует сгибатели бедра (бедра), чтобы они были короткими и напряженными, и лишает возможности задействовать ягодичные (ягодичные) мышцы. По мере того как наши ягодичные мышцы становятся слабыми, другие окружающие мышцы, такие как грушевидная мышца и подколенные сухожилия, должны выполнять дополнительные функции, для которых они не были развиты. Затем грушевидная мышца становится тугой и может опухать, вызывая раздражение в области седалищного нерва.Чрезмерная нагрузка и напряжение могут также возникать в результате действий, выполняемых в сидячем положении, например, гребли и езды на велосипеде, которые связаны с напряженной нагрузкой на бедра, которые могут стать короткими и напряженными. Ягодичные мышцы становятся непропорционально слабыми, что делает грушевидную мышцу восприимчивой к чрезмерной нагрузке и растяжению. Другая потенциальная причина — чрезмерная пронация стопы. В этой ситуации колено склонно сдвигаться по направлению к средней линии, и грушевидная мышца сокращается, чтобы предотвратить чрезмерное вращение коленей.

После обследования и при необходимости можно начинать терапию мягких тканей.Цель глубокого массажа — стимулировать восстановление грушевидной мышцы, уменьшить спазм и, следовательно, захват седалищного нерва.

Другие мышцы ягодиц и бедра также можно расслабить с помощью техники, называемой миофасциальным высвобождением. Рекомендуется регулярно выполнять растяжку (включая грушевидную мышцу), а также укреплять мышцы ягодиц и подколенных сухожилий.

Другие методы лечения могут включать противовоспалительные препараты, используемые для снятия боли, или инъекции стероидов или анестетиков, которые притупляют боль и, следовательно, позволяют клиенту растянуть грушевидную мышцу.

Как предотвратить PS?

Избегайте длительного сидения, включайте приступы стоя при работе за столом, разминайтесь перед тренировкой. Регулярная растяжка и укрепление с помощью опытного спортивного массажиста, такого как в YOU Massage Therapy Southampton

Синдром ишиаса и грушевидной мышцы — как массаж может помочь

Синдром ишиаса и грушевидной мышцы вызывают боль в пояснице, ягодицах и задней части ноги. Часто они приносят с собой онемение, покалывание или даже слабость.Иногда они делают такие простые вещи, как прогулка, сидение или вождение машины, болезненными и трудными.

Синдром радикулита и грушевидной мышцы вкратце

Ишиас — это боль, возникающая из-за давления на седалищный нерв. Этот нерв проходит от нижней части позвоночника через ягодицу вниз по ноге к стопе. Проблемы с дисками в пояснице, стеноз позвоночного канала и костные шпоры — частые причины давления на нерв. Обычно ишиас посылает болевые сигналы из нижней части спины вниз по задней части ноги и возникает только на одной стороне тела.

Синдром грушевидной мышцы включает набор мышечных заболеваний, которые вызывают симптомы, подобные ишиасу. Свое название он получил от грушевидной мышцы, которая расположена под большой ягодичной мышцей и пересекает заднюю часть ягодиц. Эта мышца может напрягаться, давить на седалищный нерв и вызывать нагрузку на сустав. Иногда на нерв могут давить и кость, и мышца.

Вообще говоря, массаж может облегчить боль.По нашему опыту лечения ишиаса и синдрома грушевидной мышцы, массаж больше всего помогает напряженной мышечной части уравнения. Он гораздо меньше влияет на боль от проблем с костью или диском.

Если основной причиной является тугая грушевидная мышца, массаж может значительно облегчить боль. Смягчение напряжения может уменьшить болезненные участки на ягодицах и снять боль в ногах, спине и паху. Это также может снизить давление на сам нерв и позволить суставу правильно выровняться.

Если боль вызвана проблемой костей или диска, массаж может не помочь. В лучшем случае, по нашему опыту, это дает временное облегчение. Конечно, этот тип седалищной боли может привести к напряжению мышц вокруг нервных путей, что может усилить боль. В этом случае массаж может помочь уменьшить дополнительную боль и чувство напряжения. Таким образом, массаж может принести пользу людям, страдающим ишиасом, но не настолько, насколько он может помочь тем, у кого синдром грушевидной мышцы.

При возникновении радикулита во время беременности действуют те же правила.Чем сильнее боль возникает из-за мышечного напряжения, тем лучше помогает массаж. Однако в некоторых случаях боль полностью не проходит до конца беременности.

Массаж при синдроме радикулита или грушевидной мышцы сосредоточен на задней части бедра пораженной стороны, то есть на ягодице. Терапевт также может проработать поясницу и ногу в зависимости от конкретных симптомов и времени. Терапевт может использовать ряд техник, включая сфокусированный массаж прямым давлением, легкий скользящий массаж и растяжку.Иногда клиент носит спортивную одежду и делает движения вместе с массажистом. Чаще всего клиенты используют массаж как часть комплексного подхода к лечению, в котором также участвуют их медицинская бригада и физиотерапевт.

Массаж с синдромом радикулита и грушевидной мышцы — Массаж шиацу

11.17.14

Базовый массаж при синдроме радикулита и грушевидной мышцы

Хотя боль, сопровождающая синдром радикулита и грушевидной мышцы, возникает в области седалищной вырезки, и терапевтический массаж, применяемый к этой области, может значительно уменьшить дискомфорт, я лечу прилегающие области тела в своем комплексном плане для этих состояний.

Седалищный нерв выходит из позвоночника через большую седалищную вырезку впереди (перед) крестца, треугольной кости у основания позвоночника. Передний крестец также является местом прикрепления грушевидной мышцы, расположенной глубоко от большой ягодичной мышцы. Затем грушевидная мышца перемещается латерально и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости, большой кости в верхней части ноги. Иногда грушевидная мышца оказывает давление на седалищный нерв, поскольку обе структуры проходят через седалищную вырезку.Это вызывает боль не только в глубокой ягодичной области, но и излучает боль по задней части ноги.

После разогрева ягодичной области с помощью общих компрессий и шведского массажа я применяю трение глубоких тканей к грушевидной мышце, а также к другим глубоким вращающим мышцам и часто дополняю эту процедуру прямым шиацу, применяемым к предплечью и локтю. Это может быть чрезвычайно деликатное состояние, поэтому я работаю медленно, поэтапно и часто общаюсь со своим клиентом.

Как и при сильной сосредоточенной боли, соседние мышцы часто сокращаются и перенапрягаются, пытаясь защитить область, откуда возникает боль. Поэтому в случае синдрома ишиаса и грушевидной мышцы я трачу много времени на массаж квадратной мышцы поясницы, косых мышц и других мышц, которые прикрепляются к подвздошной кости или тазобедренной кости. Кроме того, я освобождаю фасцию, охватывающую подколенные сухожилия задней части бедра, массирую подколенные сухожилия глубоко, а также подвздошно-большеберцовый бандаж, который проходит по боковой (боковой) ноге, соединяющей подвздошную кость с большеберцовой костью. голень).

Курсы медицинского массажа и сертификация

доктором Р. Турчаниновым, доктором медицины и доктором П. Новаковичем, доктором медицины

Это последняя часть статьи о мышечном синдроме грушевидной мышцы, и теперь мы обсудим пошаговое применение ПРОТОКОЛА МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА с использованием видеотеки.

Перед презентацией ПРОТОКОЛА МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА мы хотели бы еще раз упомянуть, что клиническая картина синдрома грушевидной мышцы и радикулита может быть аналогична таковой при люмбалгии (боли в пояснице). В таких случаях спинномозговой нерв L5 может раздражаться из-за напряжения или спазма мышцы, выпрямляющей позвоночник, коротких ротаторов или из-за воспаления в крестцово-подвздошном суставе.

Хроническое раздражение спинномозгового нерва L5 вызывает рефлекторный спазм в грушевидной мышце с последующим развитием периферической (т. Е. Ног и стоп) клинической картины, аналогичной картине люмбалгии. Таким образом, практикующий врач должен исследовать область L5-крестцово-подвздошного сустава, и, если у пациента наблюдаются патологические отклонения в этой области, протокол лечения в первую очередь должен касаться области нижней части спины.

Протокол, представленный ниже, может частично использоваться во время начальных сеансов лечения люмбалгии. Однако, как только спинномозговый нерв L5 освободится от прямого раздражения, практикующий должен сосредоточиться исключительно на протоколе синдрома грушевидной мышцы. Если нет никаких признаков и симптомов поражения поясницы, практикующий должен использовать этот протокол с самого начала.

Если у пациента синдром грушевидной мышцы, его можно положить на живот.Однако в случае тяжелого ишиаса лечение в этой позе может вызвать очень неприятные ощущения. В таких случаях пациента следует поместить в специальное положение, которое позволит практикующему снизить давление на седалищный нерв и сделать лечение более комфортным. Обратите внимание на размещение подушек.

Этот протокол охватывает все аспекты мышечного синдрома грушевидной мышцы и невралгии седалищного нерва. Будьте гибкими в своих решениях. Если у пациента нет симптомов невралгии седалищного нерва или признаков периостальных рефлекторных зон, не включайте эти процедуры в терапевтический сеанс.

ПРОТОКОЛ МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА длится от 45 минут до 1 часа. Практикующему требуется от 3 (при простом натяжении) до 10 (при сильном сдавливании седалищного нерва) сеансов. Их нужно проводить с перерывами между курсами лечения 1-2 дня. Пожалуйста, помните, что лечение один раз в неделю редко дает стабильные клинические результаты. Терапию нужно проводить в несколько непрерывных сеансов.

Несколько заключительных мыслей. Вначале этот протокол может показаться немного сложным.Однако это единственный способ получить стабильные клинические результаты, снять напряжение в грушевидной мышце и освободить седалищный нерв от раздражения.

Столь сложное отклонение от нормы требует комплексного подхода к соматической реабилитации, когда рассматриваются все потенциальные игроки. Этот ПРОТОКОЛ МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА, представленный ниже, делает именно это.

Лучший способ практиковать этот протокол — дома с членом семьи или другом, прежде чем работать с клиентом.Вы также можете разместить компьютер в терапевтическом кабинете и использовать ссылку внизу протокола, чтобы воспроизвести все шаги во время работы с клиентом. Другой вариант — записать последовательность шагов, которым нужно следовать во время лечения. Удачи!

Шаг 1. Работа над большой ягодичной мышцей
a. Сброс в сторону отвода

Продолжительность: 2 мин.
Давление: ниже болевого порога

Во-первых, практикующий должен снять защитное мышечное напряжение, которое могло бы развиться в большой ягодичной мышце в результате раздражения седалищного нерва грушевидной мышцей.

Начните с поверхностного очищения в направлении дренажа, а затем перейдите к применению глубокого очищения. Обратите внимание на изменение позиции практикующего. Нанося сильные удары покачивания, используйте основание руки и придайте каждому мазку форму эллипса. Сильное давление применяется только тогда, когда рука продвигается вперед вдоль крестца; сохраняется легкое давление, когда рука возвращается в исходное положение над большим вертелом.

б. Разминание большой ягодичной мышцы

Продолжительность: 2 мин.
Давление: ниже болевого порога

При разминании большой ягодичной мышцы обязательно проработайте все части мышцы. Обязательно используйте правильную механику тела, когда практикующий задействует вес тела в каждом гребке, чтобы выдержать давление рук. В противном случае при замешивании у вас будут напрягаться руки.

Шаг 2 и 3. Поработайте над прикреплением большой ягодичной и грушевидной мышц
a. Работа над различными прикреплениями большой ягодичной мышцы

Продолжительность: 2 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

Обратите внимание на анатомические ориентиры, показанные на видео: прямая пунктирная линия указывает край крестца, а пунктирная линия U-образной формы указывает на большой вертел. Крестцово-подвздошный сустав располагается на верхнем конце прямой пунктирной линии.

Начните с приложения трения сжатыми кончиками пальцев вдоль, а затем и поперек прикрепления большой ягодичной мышцы к краю крестца.Чтобы усилить эффект трения между волокнами, практикующий может также использовать большой палец.

Следующая область, к которой обращаются, — это прикрепление большой ягодичной мышцы к заднему краю большого вертела. Примените трение между волокнами. Обратите внимание на положение большого пальца во время гребков.

Наконец, работайте над прикреплением большой ягодичной мышцы к боковой поверхности крестцово-подвздошного сустава. Потрите волокна большой ягодичной мышцы и попытайтесь раздвинуть ткань в боковом направлении.Затем измените направление трения на трение между волокнами и увеличьте давление. Если участок очень чувствительный, используйте сжатые кончики со 2-го по 4-й пальцы; если нет, используйте большой палец.

б. Работа над прикреплением грушевидной мышцы

Продолжительность: 2 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

Практикующий должен работать над прикреплением грушевидной мышцы к большому вертлугу.Обратитесь к анатомическим ориентирам в начале видео: пунктирная прямая линия обозначает крестцовый край; U-образная пунктирная линия — большой вертел; крестообразный знак — прикрепление средней ягодичной мышцы к вершине большого вертела; круг, место прикрепления грушевидной мышцы к большому вертлугу.

Сначала найдите кончик большого вертела и поместите большой палец немного позади места, где грушевидная мышца входит в большой вертел. В этом месте прижмите ткань к кости и приложите трение, как показано на видео.Обратите внимание на положение большого пальца.

Шаг 4. Работа над грушевидной мышцей

Продолжительность: 3 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

Сначала ознакомьтесь с анатомическими ориентирами в этой области: пунктирная прямая линия указывает на крестцовый край; U-образная пунктирная линия — большой вертел; круг — место прикрепления грушевидной мышцы к большому вертлугу; две сплошные линии обозначают края грушевидной мышцы; черная точка указывает на триггерную точку грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца находится под большой ягодичной мышцей. Поэтому практикующий должен приложить давление, достаточное для достижения грушевидной мышцы, но без ненужных дискомфортных ощущений, которые могут вызвать защитное мышечное напряжение.

Начните с сильного двуручного движения вдоль грушевидной мышцы двумя большими пальцами. На видео большая часть мягких тканей перед большими пальцами практикующего — это большая ягодичная мышца, которая подталкивается вверх, чтобы оптимизировать доступ к пифирормисной мышце.Сконцентрируйте удары покалывания в области триггерной точки (черная точка на видео). Если у пациента нет сильной боли в ягодичной области или симптомов ишиаса, лучше выполнять этот шаг, когда пациент находится на противоположной стороне с согнутыми коленными и тазобедренными суставами и подложкой между коленями.

В конце шага 4 добавьте обработку рефлекторных зон в грушевидной мышце. Видео о терапии триггерной точки и применении PIR показано отдельно в конце этого протокола (см. Ниже).

Шаг 5. Повторите Шаг 1 (см. Выше)
Продолжительность: 1 мин.
Давление: ниже болевого порога

В конце шага 5 практикующий врач должен обработать области кожных и соединительнотканных рефлексных зон в пояснично-крестцовой области, если они есть у пациента. Видео лечения кожных и соединительнотканных зон показаны отдельно в конце этого протокола (см. Ниже).

Области кожных рефлекторных зон, связанные с ощущением покалывания, онемения, жгучей боли, снижения или повышения местной температуры.

Участки соединительнотканных зон, связанные с натяжением поверхностных и глубоких фасций: утолщение кожи, снижение эластичности кожной складки, признак «апельсиновой корки», положительный результат, тесты Дикла и Киблера, уменьшение подвижности между поверхностными и глубокие скелетные мышцы.

Шаг 6. Обработка бедра. Используйте этот шаг, если у пациента есть симптомы ишиаса (невралгии седалищного нерва)
a. Effleurage

Продолжительность: 2 мин.
Давление: ниже болевого порога

Начинайте с голеностопного сустава и наносите удары с неравномерно распределенным давлением вплоть до ягодичной складки.

б. Разминание сгибателей колена и приводящих мышц бедра

Продолжительность: 2 мин.
Давление: ниже болевого порога

Начните с разминания сгибателей колена по протоколу №1. Позже, используя тот же подход, обратитесь к приводящим мышцам бедра. Используйте правильную механику тела, включая вес тела, при каждом гребке.

Шаг 7. Работа над ногой. Используйте этот шаг, если у пациента есть симптомы ишиаса (невралгии седалищного нерва)
a. Effleurage

Продолжительность: 1 мин
Давление: ниже болевого порога

Повторите сильное покачивание с неравномерно распределенным давлением.

б. Разминание мышц ног

Продолжительность: 2 мин.
Давление: ниже болевого порога

Применять разминание мышц ног.

Шаг 8. Поработайте по периферическим нервам нижней конечности. Используйте этот шаг, если у пациента есть симптомы ишиаса (невралгии седалищного нерва)
a. Трение по седалищному нерву

Продолжительность: 1 мин
Давление: ниже болевого порога

Анатомические ориентиры: две пунктирные линии обозначают верхний и нижний края грушевидной мышцы; сплошная линия указывает путь седалищного нерва; пунктирной линией обозначен большеберцовый нерв; пунктирной линией обозначен общий малоберцовый нерв.

Примените трение вдоль, а затем и поперек пути седалищного нерва. Не применяйте глубокое давление.После трения приложите электрическую вибрацию по седалищному нерву.

б. Трение вдоль большеберцового и общего малоберцового нерва

Продолжительность: 2 мин.
Давление: ниже болевого порога

Примените трение вдоль, а затем и поперек проводящих путей большеберцового нерва и общего малоберцового нерва. Не применяйте глубокое давление. Также обратите внимание на путь каждого нерва. После трения приложите электрическую вибрацию к каждому нерву.

г. Лечение точки терапии каждого нерва

Продолжительность: 3 мин.
Давление: ниже болевого порога

Нанесите отдельно для каждого нерва комбинацию кругового трения, ручной вибрации и электрической вибрации на терапевтическую точку нерва — седалищный, большеберцовый и общий малоберцовый, соответственно. Предпочтительна электрическая вибрация. Не используйте сильное давление. Каждая точка терапии показана на видео в виде черной точки.

Шаг 9. Пассивное растяжение грушевидной мышцы

Продолжительность: 1 мин (4-5 растяжек)
Давление: ниже болевого порога

Используйте диагностический тест или тест Бонне, чтобы пассивно растянуть грушевидную мышцу во время длительного выдоха пациента.Практикующий должен пассивно воссоздать четыре движения в коленных и тазобедренных суставах, чтобы изолировать грушевидную мышцу: сгибание колена, приведение бедра, медиальное вращение бедра, сгибание бедра. Другой способ растянуть грушевидную мышцу — использовать вторую часть протокола PIR, которая представлена ​​ниже.

Шаг 10. Растяжение седалищного нерва

Используйте этот шаг, если у пациента есть симптомы ишиаса (невралгии седалищного нерва)
Продолжительность: 2 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

Практикующий должен быть осторожен при выполнении этого шага. Всегда общайтесь с пациентом. Медленно поднимайте ногу пациента, пока он или она не почувствует дискомфорт в задней части бедра. Когда будет достигнута эта первая степень дискомфортного ощущения, медленно опустите ногу до уровня, на котором дискомфортное ощущение исчезнет. Теперь пассивно сгибайте стопу во время длительного выдоха пациента до тех пор, пока дискомфортные ощущения не появятся снова в задней части бедра. Наблюдайте за реакцией пациента и не превышайте болевой порог.Белые стрелки указывают направление тыльного сгибания.

Продолжительность: 4 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

Кожные рефлекторные зоны образуются в коже и включают зоны покалывания, онемения, жгучей боли и стянутости кожи.

Практикующий должен применять техники стимуляции в области кожных рефлекторных зон: разминание с перекатыванием, поверхностное трение, ручная или электрическая вибрация.

На видео показано применение этих методик в области кожных рефлекторных зон крестца.

Если у пациента ишиас, на нижней конечности образуются кожные рефлекторные зоны. Практикующий должен использовать одну и ту же комбинацию техник для каждой части ноги, где пациент чувствует покалывание, жгучую боль или онемение.

Обработка кожных рефлекторных зон пояснично-крестцовой области должна быть добавлена ​​в конце шага 5 данного протокола.Обработку кожных рефлекторных зон на нижней конечности следует провести в конце 10 шага.

Продолжительность: 4 мин
Давление: ниже болевого порога

Практикующий должен использовать массаж соединительной ткани в области зон соединительной ткани. Зоны соединительной ткани образуются в поверхностной и / или глубокой фасции. Симптомами активных зон соединительной ткани являются: увеличение толщины кожи, прилипание кожи к поверхностной фасции, снижение подвижности поверхностной группы мышц по отношению к глубокой группе мышц.Используйте CTM после обработки кожных рефлекторных зон в конце шага 5.

Добавьте эти методы лечения в конце шага 4

а. Терапия триггерной точки

Продолжительность: 5 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

На видео показано расположение триггерных точек (черные точки) в большой ягодичной и грушевидной мышцах. Если у пациента наблюдаются триггерные точки в большой ягодичной мышце, практикующий врач должен решить их в первую очередь.

В первой части видео прямой пунктирной линией обозначен край крестца.

Во второй части видео: прямой пунктирной линией обозначен край крестца; U-образная пунктирная линия указывает на большой вертел; две прямые сплошные линии обозначают верхний и нижний края грушевидной мышцы; маленький кружок указывает на прикрепление грушевидной мышцы к большому вертлугу; черная точка указывает на триггерную точку грушевидной мышцы.

Обратите внимание на угол приложения давления, особенно на точку срабатывания грушевидной мышцы. На видео показано расположение активной триггерной точки в грушевидной мышце и направление давления. Он не представляет собой полный протокол терапии триггерных точек. Вы можете найти эту информацию в видеотеке или в выпусках журнала Journal of Massage Science за 2009 год.

б. Постизометрическая мышечная релаксация

Продолжительность: 4 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

На видео показан протокол PIR для грушевидной мышцы.Белые стрелки указывают направление давления во время части сопротивления сжатию PIR. Обратите внимание на видео, что во время пассивной растяжки практикующий подталкивает (правое) колено пациента к противоположному (левому) плечу. В то же время практикующий стабилизирует таз левой рукой, прижимая его к столу. Это делает растяжку более эффективной. Если у пациента активный ишиас, применяйте сокращение против сопротивления, а также пассивное растяжение только в пределах его или ее уровня комфорта.

г. Постизометрическая мышечная релаксация

Продолжительность: 4 мин.
Давление: на уровне болевого порога (первое ощущение дискомфорта)

Если у пациента наблюдаются симптомы ишиаса от легкой до умеренной степени тяжести, добавьте еще один протокол PIR после предыдущего. Исходное положение пациента такое же, но он или она должны сочетать два движения: активное отведение бедра в тазобедренном суставе и, после этого, боковое вращение бедра в тазобедренном суставе, которое рассматривается как внутреннее вращение бедра. нога и ступня (белые стрелки на видео).Практикующий должен сопротивляться обоим движениям. Во время пассивной растяжки практикующий должен привести нижнюю конечность к тазобедренному суставу и одновременно повернуть ногу и стопу в боковом направлении.

Продолжительность: 5 мин
Давление: выше болевого порога (насколько пациент может выдержать)

Периостальные рефлекторные зоны — болезненные дегенеративные изменения кости в месте прикрепления мягких тканей.

Периостальные рефлекторные зоны можно найти вдоль крестцового края (прямая пунктирная линия на видео), на верхнем кончике большого вертела и в точке прикрепления грушевидной мышцы к большому вертлугу.

Белые стрелки указывают направление давления. Периостальный массаж (ПМ) — лучший способ устранить периостальные рефлекторные зоны. Если у пациента наблюдается боль в областях, показанных на видео, практикующий должен использовать техники периостального массажа, которые состоят из приложения сильного трения, вибрации и сжатия костей.

Однако не включайте PM на первых занятиях, а лучше добавьте этот инструмент позже, когда напряжение в грушевидной мышце, а также симптомы невралгии седалищного нерва уменьшатся.Добавляйте личку в самом конце сеанса. Убедитесь, что удары ПМ наносятся на саму кость.

Теги: Journal of Massage Science 2010 # 3

Самостоятельный уход и массаж при синдроме грушевидной мышцы

У вас когда-нибудь была ноющая боль в ягодицах?

Вы не одиноки . .. Синдром грушевидной мышцы — частая жалоба среди пациентов, которые обращаются за лечебным массажем. Боль обычно бывает глубокой в ​​области бедер и ягодиц, но может распространяться от поясницы до бедра.Часто сообщается о скованности, слабости и ограничении движений, а также о покалывании и онемении в ногах. Так что же вызывает эту боль в заднице?

Наиболее частые причины — долгое сидение с согнутыми бедрами, что типично для людей, которые большую часть дня проводят за столом. Синдром грушевидной железы также часто встречается у спортсменов. Чаще всего это травма от чрезмерного использования, которая встречается у велосипедистов, гребцов и бегунов. Бегуны часто испытывают синдром грушевидной мышцы с чрезмерным прогибом стопы.Когда ступня излишне прогибается, колено поворачивается кнутри, в результате чего активизируется грушевидная мышца, предотвращая чрезмерное вращение колена. Это приводит к чрезмерной нагрузке на грушевидную мышцу, что в конечном итоге приводит к синдрому грушевидной мышцы. Другие причины синдрома грушевидной мышцы включают скованность или гипомобильность крестцово-подвздошных суставов, что может фактически изменить ваш образ ходьбы и вызвать некоторые боли в пояснице.

Где находится грушевидная мышца?

Грушевидная мышца — это мышца, которая проходит за тазобедренным суставом.Грушевидная мышца мала по сравнению с другими мышцами бедра и бедра, и она помогает во внешнем вращении (выворачивании) тазобедренного сустава. Грушевидная мышца и ее сухожилие тесно связаны с седалищным нервом — самым большим нервом в организме, который обеспечивает двигательные и сенсорные функции нижних конечностей. Сухожилие грушевидной мышцы и седалищный нерв пересекают друг друга за тазобедренным суставом, в глубокой ягодице.

Какие профилактические меры и лечение синдрома грушевидной мышцы?

Если ваша работа требует сидения в течение продолжительных периодов времени в течение дня или если вы заядлый спортсмен, подверженный этой травме, вы можете предпринять несколько профилактических мер, чтобы снизить риск развития синдрома грушевидной мышцы. Режим упражнений, нацеленный на среднюю ягодичную мышцу и группы мышц, отводящих бедро, может облегчить симптомы синдрома грушевидной мышцы в течение нескольких дней. Упражнения на растяжку нацелены на грушевидную мышцу, но могут также включать мышцы бедра и подколенные сухожилия, чтобы уменьшить боль и увеличить диапазон движений. Пациентам с синдромом грушевидной мышцы также могут помочь лед и жара. Лед может быть полезен при возникновении боли или сразу после действия, которое вызывает боль. Это может быть просто пакет со льдом или ледяной массаж.Массаж глубоких тканей бедра освобождает грушевидную мышцу, чтобы облегчить симптомы, напоминающие боль при седалищном нём.

Некоторые примеры упражнений на растяжку, рекомендуемых центром массажной терапии Hands on Health Asheville для воздействия на грушевидную мышцу:

Сядьте, вытянув одну ногу вперед. Возьмитесь за щиколотку другой ноги и потяните ее прямо к груди.

Лягте лицом вниз и согните одну ногу под животом, затем наклонитесь к земле.

Фото: http://www.thestretchinghandbook.com/archives/piriformis-syndrome.php

Синдром грушевидной мышцы или радикулит? — Дополнительная терапия и массаж Тенерифе

Грушевидная мышца

Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодице (позади большой ягодичной мышцы).

Грушевидная мышца:

• Начинается с нижней части позвоночника и соединяется с верхней поверхностью каждой бедренной кости (бедренной кости)
• Функции, помогающие вращать бедро и поворачивать ногу и ступню наружу
• Идет по диагонали, седалищный нерв проходит вертикально прямо под ним (хотя у некоторых людей нерв может проходить через мышцу).

Причины синдрома грушевидной мышцы

Точные причины синдрома грушевидной мышцы неизвестны. Предполагаемые причины включают:

• Мышечный спазм в грушевидной мышце, вызванный раздражением самой грушевидной мышцы или раздражением близлежащих структур, таких как крестцово-подвздошный сустав или бедро
• Напряжение мышцы в ответ на травму или спазм
• Отек грушевидной мышцы вследствие травмы или спазма

Любая из перечисленных выше проблем или их сочетание могут повлиять на грушевидную мышцу (вызывая боль в ягодицах) и могут повлиять на соседний седалищный нерв (вызывая боль, покалывание или онемение в задней части бедра, голени или стопы).

Почти каждый подход к лечению синдрома грушевидной мышцы будет включать осторожное и постепенное растяжение грушевидной мышцы.

В зависимости от тяжести боли по типу ишиаса и других симптомов у клиента может быть рекомендован ряд вариантов лечения.

Комплексный подход к лечению синдрома грушевидной мышцы может включать комбинацию следующих нехирургических методов лечения:

Массаж — один из наиболее эффективных методов лечения синдрома грушевидной мышцы

Массаж WaveStone

«WaveStone» — это терапевтический инструмент, который изменил подход к массажным процедурам в Healthy Harmony.Уникальная и эргономичная форма WaveStone, вырезанная из нефрита, заменяет обычные массажные инструменты и способна удерживать экстремально высокие и низкие температуры.

• Он стимулирует систему кровообращения и использует силу нефрита для самовосстановления. Смягчает и расслабляет мышцы, используя дальнее инфракрасное излучение, чтобы плавно передавать тепло телу. Стимулирует расщепление и вывод токсинов из мышц. Снимает боль и мышечные спазмы

После любого лечения в Healthy Harmony мы предлагаем план последующего ухода и домашнего лечения, включая растяжек для грушевидной мышцы , в том числе подколенные сухожилия и разгибатели бедра, поскольку они помогают уменьшить болезненные симптомы вдоль седалищного нерва и вернуть диапазон движений.

Ледяная и тепловая терапия при дебюте синдрома грушевидной мышцы

Пакеты со льдом и ледяной массаж

При появлении боли лягте в удобное положение на животе и приложите пакет со льдом к болезненному участку примерно на 15 минут. При необходимости повторите (каждые 15 минут в течение часа).

Возможно, будет полезнее совместить легкий массаж со льдом. Лягте на живот и попросите кого-нибудь нежно помассировать болезненную область большим кубиком льда.Если лед прикладывают непосредственно к коже (вместо холодного компресса), ограничьте время 5-8 минутами, чтобы избежать ожога льдом.

Если определенные действия обычно сопровождаются усилением боли, может быть хорошей идеей приложить лед сразу после занятия.

Тепловая терапия

Некоторым людям полезно чередовать холод с теплом. Если вы используете грелку, лягте на живот и приложите грелку к болезненному участку на срок до 20 минут. Не засыпайте на грелке, так как это может привести к ожогам кожи.

Однако, если боль вызвана воспалением, предпочтительнее использовать лед.

Лекарства

Поскольку большинство эпизодов боли включают в себя некоторые типы воспалений, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить воспаление в пораженной области.

В качестве альтернативы есть лекарств на травах

Куркума действует как противовоспалительное средство, которое может помочь уменьшить отек и боль, связанные с радикулитом и другими типами боли в пояснице.

Одной куркумы может быть недостаточно для облегчения умеренной или сильной боли, но она может помочь снять остроту в сочетании с другими естественными методами лечения, такими как тепловая или ледяная терапия, легкие растяжки и укрепляющие упражнения.

Devil’s Claw’s — довольно мощное противовоспалительное средство, действующее подобно ибупрофену и другим подобным препаратам, подавляя вещества, вызывающие воспаление.

Обратите внимание, что добавка хорошо переносится большинством людей, но ее следует избегать клиентам с язвенной болезнью или принимающим лекарства для разжижения крови.

Тяжелые случаи синдрома грушевидной мышцы, вероятно, единственным вариантом будут инъекции

Грушевидный впрыск

Местный анестетик и кортикостероид можно вводить непосредственно в грушевидную мышцу, чтобы уменьшить спазм и боль. Целью инъекции обычно является уменьшение острой боли для достижения прогресса в терапии мягких тканей, такой как массаж.

Инъекция ботокса

При стойком спазме грушевидной мышцы, резистентном к лечению инъекциями анестетика / кортикостероидов, инъекция ботулотоксина (например,г. Ботокс®), средство, ослабляющее мышцы, может быть полезным. Цель инъекции — помочь мышцам расслабиться и снизить давление на седалищный нерв.

Цель обеих инъекций — помочь пациенту прогрессировать в растяжке и терапии мягких тканей, чтобы после окончания действия инъекции мышца оставалась растянутой и расслабленной.

Piriformis, внутренний ротатор? — Клиника оздоровительной физиотерапии, массажа и реабилитации

Что такое грушевидный?

Грушевидная мышца — глубокая внешняя вращающая мышца бедра (вращение бедра, которое поворачивает пальцы ног наружу).Он проходит от передней части крестца и прикрепляется к кости, которую вы чувствуете на внешней стороне бедра (большой вертел бедренной кости). У людей очень часто возникает стеснение в грушевидной мышце. Это приводит к множеству заболеваний, включая синдром грушевидной мышцы, который вызывает боль и жесткость бедер.

Более неизвестный факт — грушевидная мышца также способствует внутренней ротации бедра. Когда бедро сгибается более чем на 90 градусов, положение мышцы изменяется, проявляя внутреннюю вращающую силу на бедре (кость ноги).Эта деталь является неотъемлемой частью эффективности обычно используемой растяжки грушевидной мышцы.

Удар плотной грушевидной мышцы

Когда ваша грушевидная мышца тугая, это может привести к глубокому спазму и гипомобильности бедра. Это причина сильной боли непосредственно в бедре или в пояснице. Кроме того, синдром грушевидной мышцы — это когда напряжение в мышцах приводит к сжатию седалищного нерва (который проходит по задней части вашей ноги). Это может вызвать острую стреляющую боль в задней части ног.Это подчеркивает важность растяжки грушевидной мышцы в режиме упражнений, чтобы предотвратить развитие стянутости.

Растяжка

Чтобы растянуть мышцу, мы должны переместить мышцу в положение, противоположное ее действию.