Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.  Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона. Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой

— Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?

— Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.

Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.

Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.

— Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?

— Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.

С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.

При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.

Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.

— Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?

— Нет рецепта, который будет стопроцентным.

В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.

Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.

— Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?

— В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.

В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.

При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.

Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.

Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.

Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».

Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).

Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).

Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.

— Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?

— Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.

Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.

При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.

Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.

В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.

Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.

Так как же все-таки тренировать поперечную мышцу живота?

«Втяните живот и обратите внимание, куда уходит ваш пупок! Если он чуть утягивается ВНИЗ – это работа преимущественно косых мышц живота. Если он уходит вглубь живота – это работа поперечной мышцы.»

Поперечная мышца живота активнее всего работает, когда вы чихаете! Ведь ей надо предотвратить самый настоящий микровзрыв – как в том анекдоте про девочку, которая чихнула. Так что, если вы хотите как следует потренировать поперечную мышцу живота, обзаведитесь гусиным пером и щекочите им в носу. Чихание не заставит себя ждать. 20-30 чихов в день и тренировочная программа для поперечной мышцы живота выполнена. Главное не лопнуть и глаза не растерять в процессе. Это шутка. Ха-ха.

Давайте посмотрим на поперечную мышцу. Как она располагается в нашем теле? Как прикрепляется? Обратите внимание, ее волокна направлены горизонтально. Крепление от белой линии живота, по подвздошной кости вплетение в поясничную фасцию. Чаще всего в литературе она описывается как мышца-стабилизатор. Имеет прямое крепление к телам позвонков через фасцию, что повышает ее способность создавать трехплоскостное движение.Верхние и нижние порции могут функционировать независимо, особенно при создании ротации.

ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ?

Давайте вспомним основной принцип, которым мы руководствуемся при работе с теми или иными мышцами: их основная функция – обеспечивать нам безопасное движение. Контролировать изменение расстояния точек их крепления. Первичная функция мышц, с точки зрения функциональности – ЭКСЦЕНТРИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ДВИЖЕНИЯ И ЛИШЬ ЗАТЕМ КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ, к которому мы все привыкли в тренировках. Смотрим на мышцу и анализируем, какие направления движения будут влиять на изменение ее длины.

САГИТТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ, при движениях сгибание и разгибание корпуса. Удлинение волокон происходит в небольшой степени. Мышца на это будет реагировать в такой же небольшой степени.

ФРОНТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ – боковые наклоны корпуса вправо и влево. Здесь мы увидим большее изменение расстояния точек креплений и больше работы по стабилизации. Мышца включается более активно.

ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ – ротации вправо и влево. С учетом того, как расположены волокна мышцы, именно ротации будут оказывать наибольшее влияние на работу поперечной мышцы живота с точки зрения движения в трех плоскостях.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ВЫВОД: ЧТОБЫ ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА НОРМАЛЬНО ФУНКЦИОНИРОВАЛА, В ТЕЛЕ ЧЕЛОВЕКА ДОЛЖНЫ СОВЕРШАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ МЕЖДУ ТАЗОМ И КОРПУСОМ ВО ВСЕХ ТРЕХ ПЛОСКОСТЯХ.

Теперь рассмотрим работу мышцы, как контролера внутрибрюшного давления и важнейшего стабилизатора брюшной полости. Здесь к поперечной мышце предъявляются очень серьезные требования! Она должна обеспечить стабильность участку нашего тела, где кроме позвоночного столба жестких структур нет. И стабильность эта обеспечивается за счет образования некой «гидравлической» подушки.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Рассмотрим пример, когда нам нужно поднять тяжелый груз с пола.

А) Паттерн движения «нагрузка на выдохе», во время подъема груза диафрагма с выдохом поднимается, поперечная мышца сокращается кольцом, повышая внутрибрюшное давление, обеспечивая стабильность позвоночнику. Это наиболее здоровый способ движения под нагрузкой

Б) Паттерн движения «нагрузка при натуживании». Для создания дополнительной экстремальной стабильности при чрезмерных нагрузках производится вдох, смыкание голосовой щели при напряжении мышц выдоха и задержка выдоха – то, что называется НАТУЖИВАНИЕМ, «подушка» внутригрудного давления становится более упругой, воздух заполняет легкие и в содействии с напряженной, опущенной диафрагмой, это дает больше стабильности. Поперечная мышца в норме в то же время обеспечивает стабильность брюшного отдела, повышая внутрибрюшное давление АДЕКВАТНО ВНЕШНЕЙ НАГРУЗКЕ. В такой ситуации, очень большой стресс достается тазовому дну, которое должно сдержать экстремально повышенное давление (и не оскандалиться).

В обоих случаях нашему поясничному отделу требуется стабильность, чтобы совершать движения безопасно. И мы видим, насколько интересные и непростые биологические механизмы преодоления внешней нагрузки подарила нам природа для выживания.

А ЧТО БУДЕТ ПРОИСХОДИТЬ, ЕСЛИ МЫ, НАПРИМЕР, ОДЕНЕМ НА ЧЕЛОВЕКА ТЯЖЕЛОАТЛЕТИЧЕСКИЙ ПОЯС?

Нервная система со временем подстроится к тому, что вместо того, чтобы сокращать поперечную мышцу живота, можно опираться на внешний каркас в виде пояса. Нейро-мышечное управление стереотипом движения меняется и постепенно переходит в жизнь. И теперь под нагрузкой у человека вместо стабильного позвоночника сплошное травмоопасное положение. Грыжи и проблемы будут возникать не тогда, когда он с поясом «тягает» сверхтяжелые веса, а когда он будет снимать с верхней полки чемодан во время путешествия.

ПОСЛЕ РОДОВ ИЛИ КОГДА ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА ЖИВОТА В СИЛУ КАКИХ-ТО ПРИЧИН СЛАБА

Когда поперечная мышца живота по тем или иным причинам не способна обеспечивать адекватное внутрибрюшное давление, это оказывает непосредственное влияние на внутренние органы, метаболизм, перестальтику и многое другое, о чем мы, тренеры, понятия не имеем.

Кишечник разбухает и начинает расталкивать брюшные стенки изнутри, чем постепенно усугубляет проблему. Тазовое дно в такой ситуации тоже не может быть в хорошем состоянии и несостоятельность поперечной мышцы живота выливается в итоге в недержание и другие интимные проблемы. И чем хуже, тем хуже и хуже.

Также неспособность стабилизации и поддержания внутрибрюшного давления идет рукой об руку с проблемой, которую врачи называют ДЕФИЦИТ ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ – когда человек не в состоянии эффективно поддерживать свой опорно-двигательный аппарат в вертикальном состоянии для прямохождения, баланс мышц сгибателей и разгибателей нарушается и все это в комплексе приводит к системным проблемам той или иной серьезности.

В некоторых подобных случаях доктора рекомендуют временное ношение корсета на абдоминальной зоне, который сыграет роль «костыля» и несколько нормализует давление органов, «соберет» кишечник и поспособствует возврату к нормальной вертикализации. Но это временная мера, которая не будет эффективной без тренировок мобильности стабильности всего тела – подвижности грудной клетки, работы со стопами и тазовым дном, улучшения мобильности тазобедренных суставов и обязательной тренировки ягодичных мышц, мышц спины и корпуса.

КАК ТРЕНИРОВАТЬ?

Существует два основных подхода к восстановлению интегрированного движения, мы используем оба.

1. Сознательная кропотливая работа по восстановлению нейро-мышечной регуляции, когда при создании правильных биомеханических условий движение совершается многократно, осознанно, с требуемыми акцентами.
2. Интеграция отработанного навыка в движение через задание – когда мы не опасаемся того, что нагрузка не будет распределена на компенсаторы, мы включаем работу с нужной мышечной группой в движение всего тела, при этом мы отслеживаем, насколько успешно человек справляется с формой и содержанием движения. Оцениваем внешне, насколько движение распределено.

НЕСКОЛЬКО УПРАЖНЕНИЙ НА УЛУЧШЕНИЕ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ МЫШЦ ЦЕНТРА

1. МЕРТВЫЕ ЖУКИ
Упражнение из репертуара реабилитационного пилатеса. Здесь важно поднять ногу, сохранив стабильность таза и корпуса. Движение ноги в данном случае является провокацией мышцам центра.

2. ВАКУУМ
Это локальное концентрическое сокращение поперечной мышцы на выдохе. И действительно, поперечная мышца в движении так практически никогда не работает. Однако это упражнение помогает «найти» эту зону на карте нашего мозга и улучшить управление ею. Поясница свой изгиб во время выполнения упражнения не меняет, независимо от исходного положения – оно может быть разным.

3. УПРАЖНЕНИЕ ОПЕРНЫХ ПЕВЦОВ
Тренер выставляет руку, сжатую в кулак вперед, клиент мягко упирается животом в этот кулак – здесь важно, чтобы не тренер давил в живот клиента, а клиент сам определял воздействие на выставленную руку. Когда клиент научится создавать сопротивление брюшной стенкой, просим его шагать на месте, считая вслух. Считать вслух крайне важно – это включает в процесс диафрагму, синхронизируя дыхание и движение.

4. ЖИМЫ ДЕРЕВЯННОЙ ПАЛКИ СТОЯ ЭКСЦЕНТРИКА + КОНЦЕНТРИКА
Клиенту важно научиться находить опору внутри себя. Тренер давит на палку, клиент уступает, затем концентрически выжимает и тренер в свою очередь уступает. Тренер может в любой момент убрать руку. Если у клиента опора на мышцы центра, в том числе поперечную мышцу живота, он останется стоять на месте, если же клиент сопротивлялся и давил всем телом, он сделает шаг вперед.

5. ТРЕНИРОВКА СТАТИЧЕСКОЙ АНТИРОТАЦИИ / Фитбол в горизонтальном положении

6. ДИНАМИЧЕСКАЯ АНТИРОТАЦИЯ – «ВАРИМ КАШУ», сохраняя выравнивание и вытяжение

7. РОТАЦИИ С ТЯГОЙ эксцентрика + концентрика

8. ДИНАМИЧЕСКИЕ ЖИМЫ В КРОССОВЕРЕ с шагом, без шага, с равномерной или асимметричной нагрузкой

В упражнениях 5-8 необходимо обращать внимание на относительное положение таза и грудной клетки, чтобы у клиента не было переразгибания в пояснице. Если вы видите переразгибание, нагрузка скорее всего на мышцах разгибателях спины, центр ее не держит. Также нам важно выстраивать человека через вытяжение вверх по принципам пилатес.

9. ТИЗЕР ИЛИ МЕРТВЫЕ ЖУКИ НА БОСУ – любые попытки удержаться, лежа на спине на нестабильной поверхности с постепенным усложнением провокаций на центр. Прекрасная линейка упражнений, заставляющих все мышцы центра работать в условиях постоянно меняющегося вектора нагрузки.

Все эти упражнения – лишь пример того, как можно создавать провокации мышц центра и в частности поперечной мышцы живота в эксцентрическом и концентрическом режиме. Наша задача – наработка здоровых паттернов движения и интеграция их в повседневную жизнь. Даже если вы даете клиенту НЕфункциональное упражнение, но понимаете, как оно должно затем улучшит функцию, мы считаем это правильным. Изолированных тренировок ТОЛЬКО поперечной мышцы живота мы не проводим.

С уважением,

Любовь Жуковская

Основатель «Анатомии», FAFSGray Institute USA

* НАТУЖИВАНИЕ — напряжение выдыхательной мускулатуры при закрытой голосовой щели, которым обычно сопровождается силовое напряжение. Обусловливая прочную фиксацию туловища, что создает опору для силовых действий конечностей. Натуживание содействует развитию максимального мышечного усилия, вызывает сильное увеличение внутригрудного давления, отражающееся на деятельности сердечно-сосудистой системы: приток крови к обоим предсердиям уменьшается, происходит венозный застой; следующее за натуживанием быстрое падение внутригрудного давления вызывает усиленный приток большой массы крови к правому предсердию. Здоровый тренированный организм легко переносит натуживание. Тем не менее, в ряде видов спорта (борьба, гимнастика и др.) целесообразно вырабатывать у спортсмена умение выполнять силовые и статические напряжения, уменьшая путем дыхания через суженную голосовую щель.Источник. Энциклопедический словарь по физической культуре и спорту. Том 2. Гл. ред.- Г. И. Кукушкин. М., ‘Физкультура и спорт’, 1962. 388 с.

Мышцы живота

Для эффективного перемещения тела в воде требуются скоординированные движения рук и ног. Основу им дает сильное туловище, и главную роль здесь играют хорошо развитые мышцы стенки брюшной полости. Помимо того что мышцы живота осуществляют связь между верхней и нижней частями тела, они также помогают выполнять повороты туловища вокруг продольной оси при плавании кролем на груди и спине и отвечают за волнообразные движения тела при плавании баттерфляем, брассом, а также под водой.

Стенки брюшной полости состоят из четырех парных мышц, соединяющих грудную клетку и таз. Эти мышцы можно разделить на две группы — передние и боковые, которые расположены симметрично. Передняя группа состоит из одной парной мышцы — прямой мышцы живота, которая делится на левую и правую половины и расположена вдоль средней линии тела. Боковые стенки брюшной полости образованы тремя парами мышц: наружной косой мышцей живота, внутренней косой мышцей живота и поперечной мышцей живота (рис. 5.1). В повседневной жизни и в спорте мышцы живота выполняют две основные функции. Во-первых, с их помощью совершаются сгибание (наклон вперед), наклоны в стороны и повороты вокруг продольной оси. Все эти движения являются результатом согласованного сокращения различных мышц живота или их групп.

Рисунок 5.1. Мышцы живота

Прямая мышца живота, начинающаяся от грудины и хрящей 5-го, 6-го и 7-го ребер, составляет наружный слой передней стенки брюшной полости. Ее мышечные волокна располагаются вертикально и крепятся в нижней части к лонному сочленению и лобковой кости таза. Ее характерный и хорошо заметный рельеф («кубики» пресса) объясняется тем, что эта мышца со всех сторон окружена плотной соединительной тканью (так называемым влагалищем прямой мышцы живота), которая делит ее на части. Вертикальная перемычка, проходящая по средней линии тела, разделяет мышцу на две половины и называется белой линией. Сокращение верхних волокон прямой мышцы живота наклоняет туловище вперед. Если сокращаются и верхняя, и нижняя части мышцы, то таз притягивается к грудной клетке.

Мышцы второй группы, составляющие боковые стенки брюшной полости, располагаются в три слоя. Внешний образован наружной косой мышцей живота. Ее волокна начинаются от ребер (с 5-го по 12-е) и диагонально проходят к белой линии и тазу. Они имеют то же направление, что и пальцы рук, засунутые в боковые карманы брюк. Одностороннее сокращение этой мышцы поворачивает корпус в противоположном направлении вокруг продольной оси. Это значит, что при сокращении правой наружной косой мышцы живота корпус поворачивается влево. При двустороннем сокращении туловище наклоняется вперед.

Второй слой составляет внутренняя косая мышца живота. Направление ее волокон перпендикулярно наружной косой мышце живота. Она начинается от верхней части таза и пояснично-грудной фасции, которая представляет собой широкую ленту плотной соединительной ткани, прикрепленную к средней и нижней частям позвоночника. Мышечные волокна направлены к белой линии. Одностороннее сокращение внутренней косой мышцы живота поворачивает корпус в ом же направлении, а двустороннее наклоняет его вперед. Самый глубокий и. трех мышечных слоев — поперечная мышца живота, которая названа так потому, что ее волокна пролегают горизонтально, охватывая брюшную полость по бокам. Она начинается от хрящей ребер с 5-го по 12-е, верхней части таза и пояснично-грудной фасции, а впереди соединяется с внутренней косой мышцей живота у белой линии. Сокращение поперечной мышцы живота не вызывает каких-то существенных движений тела, но совместно с другими мышцами живота стабилизирует его положение. Боковую группу мышц можно сравнить с корсетом, который позволяет туловищу поддерживать заданную позу.

Заметьте, что при выполнении многих упражнений из данной главы наряду с мышцами живота активизируются и другие, включая переднюю зубчатую мышцу, а также мышцы, сгибающие ногу в тазобедренном суставе. Передняя зубчатая мышца обычно выступает в роли стабилизатора положения лопатки, о чем говорилось в главе 3, однако она включается в работу при выполнении многих упражнений, направленных на проработку наружной и внутренней косых мышц живота. К числу двух главных мышц, сгибающих ногу в тазобедренном суставе, относятся прямая мышца бедра и подвздошно-поясничная мышца. В главе 7 будет подробно рассказано о том, что в тазобедренном суставе эти мышцы могут сгибать как ногу, так и туловище. Все зависит от того, какая из частей тела находится в фиксированном положении.

Функции мышц живота можно определить как сгибающие, вращающие и стабилизирующие. К первым относятся прямая мышца живота, а также наружная и внутренняя косые мышцы живота. Они играют существенную роль в плавании. Например, сгибание туловища при совершении поворотов в плавании осуществляется за счет верхней части прямой мышцы живота при поддержке ее нижней части и участии обеих косых мышц живота. Эти мышцы также отвечают за волнообразные движения тела при плавании баттерфляем, брассом или в подводной фазе заплыва. Помимо сгибания туловища, косые мышцы живота осуществляют его вращение. Сильные косые мышцы живота необходимы для быстрого прохождения открытых поворотов при плавании баттерфляем и брассом. Они также активно участвуют в колебаниях тела вокруг продольной оси, которыми сопровождается плавание кролем на груди и спине, и осуществляют прочную связь между движениями рук и ног. Как уже говорилось, они, подобно корсету, стабилизируют туловище, создавая таким образом фундамент, отталкиваясь от которого руки и ноги перемещают тело пловца в воде.

Включая упражнения на укрепление мышц живота в программу подготовки на суше, вы должны понимать, насколько важна правильная техника их выполнения. Чтобы заложить основы правильной техники, перед началом каждой тренировки необходимо приводить в рабочее состояние мышцы, стабилизирующие туловище, как описано в главе 2. Главная цель состоит в том, чтобы с помощью мышц живота контролировать положение таза и нижнего отдела позвоночника. Лучше всего это делать лежа на спине, как, например, в исходном положении для первого упражнения данной главы. В таком положении нижняя часть спины и таз за счет попеременного сокращения мышц живота и мышц, сгибающих ноги в тазобедренном суставе, то прижимается к полу, то отрывается от него. После нескольких движений внимание концентрируется на фиксации таза и позвоночника в нейтральном положении. Лучше всего представить себе при этом мышцы живота в виде корсета и напрячь их таким образом, чтобы зафиксировать состояние. Приведение в рабочий режим мышц-стабилизаторов туловища должно производиться перед выполнением каждого упражнения на укрепление мышц живота, и это состояние необходимо сохранять на протяжении всего упражнения. Самый верный признак неправильного выполнения — прогибание или выгибание спины. Это указывает на то, что для поддержания положения тела вы пользуетесь не мышцами живота, а более сильными прямой мышцей бедра и подвздошно-поясничной мышцей.

Скручивание с опорой на ноги

Выполнение

1. Лягте на спину и вытяните руки вдоль тела. Колени согнуты, ноги всей ступней стоят на полу.

2. Напрягите мышцы живота, представив, что это корсет, фиксирующий положение туловища.

3. Поднимите плечи от пола на 15 сантиметров. Поясница при этом находится в фиксированном положении, сохраняя контакт с полом.

4. Поднимая плечи, протяните руки к коленям.

5. Задержитесь в этом положении на 60 секунд.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота (верхний отдел). Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, передняя зубчатая мышца.

Польза для плавания

Упражнение отлично учит тому, как использовать мышцы живота для придания правильного положения тазу и за счет этого откорректировать технику. В исходном положении можете поэкспериментировать с сокращением и расслаблением мышц живота, поднимая поясницу и опуская ее на пол. Найдя и закрепив в сознании правильное положение, вы всегда сможете почувствовать, если оно вдруг нарушится. Попросите кого-нибудь из коллег проследить за положением вашей спины. Если он сможет просунуть ладонь между полом и поясницей, значит, упражнение выполняется неправильно. Поднимая плечи, смотрите в направлении своих рук и коленей. Это создаст дополнительную нагрузку на верхний отдел прямой мышцы живота.

Непосредственная польза от упражнения заключается в укреплении стабилизирующих мышц туловища, что позволит избежать травм и уверенно принимать самое обтекаемое положение в воде. Проработка верхнего отдела прямой мышцы живота поможет также в выполнении закрытых поворотов при плавании кролем на груди и спине.

ВАРИАНТ

Скручивание с поднятыми ногами

Чтобы усложнить упражнение, в исходном положении оторвите ноги от пола. Следите за тем, чтобы поясница постоянно сохраняла плотный контакт с полом.

Упор лежа на предплечьях

Выполнение

1. Примите упор лежа, удерживая вес тела на предплечьях и пальцах ног. Полностью выпрямите тело.

2. Выдержав в исходном положении 15 секунд, поверните тело перпендикулярно полу и обопритесь на одно предплечье.

3. Задержитесь в этом положении на 15 секунд, а затем вернитесь в исходное положение.

4. Поверните тело в противоположном направлении и задержитесь в этом положении на 15 секунд.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, прямая мышца бедра, большая и средняя ягодичные мышцы, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Упор лежа на предплечьях — отличный переходный этап от простого скручивания к более сложным упражнениям, целью которых является укрепление мышц живота и стабилизация нижней части туловища. Здесь тоже очень важно следить за правильным положением таза и спины. И в исходном, и в конечном положении тело должно представлять собой одну прямую линию от лодыжек до головы. Если таз начинает «проседать», необходимо напрячь мышцы живота. Также важно положение головы. Если она отклоняется от прямой линии, то становится намного труднее удерживать положение всего тела. По мере того как вы будете все увереннее выполнять упражнение, можно постепенно увеличивать время пребывания в каждой позе. Поставьте перед собой цель довести его до 30-5 секунд.

Это отличное упражнение учит использовать мышцы живота для поддержания таза и спины в нужном положении, что принесет пользу при плавании любым стилем, а также при выполнении стартов и поворотов.

Подъем ног и корпуса лежа

Выполнение

1. Лягте на пол, выпрямите тело и стабилизируйте его положение за счет напряжения мышц живота.

2. Одновременно отрывая от пола корпус и ноги, согнитесь в пояснице, вытяните руки вперед и достаньте ими до пальцев ног.

3. Медленно вернитесь в исходное положение, не опуская полностью на пол руки и ноги.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота (верхний и нижний отделы). Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, передняя зубчатая мышца, прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная мышца.

Польза для плавания

Прямая мышца живота прорабатывается на протяжении всего упражнения, что приносит существенную пользу пловцам кролем на груди и спине, которые хотят повысить скорость прохождения поворотов. После каждого повторения следите за тем, чтобы тело было полностью выпрямлено. Поднимайте руки плавно, чтобы они не оказывали помощь мышцам живота за счет махового движения. Для усложнения задания задержитесь в исходном положении на 3-4 секунды, не опуская полностью на пол руки и ноги.

«Ножницы»

Выполнение

1. Лягте на спину, вытянув руки вдоль тела. Напрягите мышцы живота.

2. Поднимите плечи на 10 сантиметров от пола, а ноги — на 30 сантиметров. Поясница плотно прижата к полу.

3. Держа прямые ноги на весу, в течение 60 секунд совершайте ими попеременные колебательные движения вверх и вниз.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота (верхний отдел), прямая мышца бедра.

Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, подвздошно-поясничная мышца.

Польза для плавания

К этому упражнению желательно переходить после уверенного освоения простого скручивания. Как и при скручивании, здесь особое внимание необходимо уделять тому, чтобы поясница была плотно прижата к полу. Если она начинает прогибаться, значит, мышцы живота не в состоянии удерживать ее в зафиксированной позиции и противостоять более сильным мышцам, сгибающим ногу в тазобедренном суставе. Добавление движений ног особенно полезно пловцам кролем на груди и спине.

Чтобы руки не помогали удерживать туловище в приподнятом положении, поднимите их на 2-3 сантиметра от пола.

ВАРИАНТ

«Ножницы» с вытянутыми над головой руками

Попробуйте, выполняя упражнение, вытянуть руки над головой. Это повышает сложность и делает упражнение более пригодным для пловцов. Повышенное внимание обращайте на то, чтобы поясница по-прежнему была плотно прижата к полу.

Скручивание на мяче

Выполнение

1.  Лягте средней частью спины на мяч и выпрямите тело. Руки заложите за голову так, чтобы пальцы соприкасались, но не были сведены в «замок».

2. Поднимите плечи, подавая грудь вперед и вверх, но не сгибаясь в пояснице.

3. Медленно вернитесь в исходное положение.

Прорабатываемые мышцы Основные: прямая мышца живота.

Дополнительные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, прямая мышца бедра.

Польза для плавания

Поскольку в исходном положении плечи не имеют опоры, амплитуда движений увеличивается. Так вы сильнее нагружаете прямую мышцу живота, чем в других упражнениях, помещенных в данной главе. Тем ценнее это задание для пловцов брассом и баттерфляем, которым при плавании приходится совершать волнообразные движения телом.

При выполнении упражнения руки находятся за головой, но не помогают наклонять голову вперед. Положение тела на мяче не должно изменяться. Если таз откатывается назад, плечи автоматически приподнимаются, что мешает изоляции мышц живота. Старайтесь, чтобы бедра всегда были параллельны полу.

ВАРИАНТ

Скручивание на мяче с поворотом корпуса

Включение в упражнение поворотов корпуса смещает нагрузку с прямой мышцы живота на наружную и внутреннюю косые мышцы живота. Дополнительная польза заключается в том, что упражнение помогает пловцам кролем на груди и спине координировать движения рук и ног.

Скручивание на блоке

Выполнение

1. Встаньте на колени спиной к верхнему блоку. Согнув руки в локтях, возьмитесь за канатную рукоять блока над головой.

2. Не изменяя положения таза, наклонитесь вперед от поясницы, скручивая корпус.

3. Медленно вернитесь в исходное положение.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Польза для плавания

Использование блока позволяет варьировать степень отягощения. В результате при выполнении упражнения акцент может смещаться с тренировки выносливости на развитие силы только за счет изменения веса и количества повторений. Это дает скручиванию на блоке преимущество перед многими другими упражнениями данной главы, эффективность выполнения которых зависит главным образом от собственного веса спортсмена. Совершаемые при этом действия близко напоминают движения пловцов кролем на груди и спине при выполнении закрытых поворотов. Вместе с тем более широкая амплитуда движений и переменная нагрузка делают упражнение полезным для всех стилей плавания.

Чтобы получить максимальную пользу, необходимо обращать внимание на технику движений скручивания, которые начинаются с верхней части туловища и лишь затем перехолят к сгибанию в пояснице. Избегайте соблазна помогать себе руками, поскольку в этом случае нагрузка смещается с мышц живота и создается ненужное напряжение в суставах и мышцах шеи.

Отклонение корпуса назад из положения сидя

Выполнение

1.  Сядьте ровно на мяч, напрягите мышцы живота.

2. Медленно отклоните корпус назад под углом 45 градусов.

3. Поднимите руку над головой так, чтобы она составляла одну прямую линию с туловищем.

4. Не изменяя положения корпуса, опустите одну руку и поднимите вторую.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, прямая мышца бедра, подвздошпо-поясничная мышца.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Польза для плавания

Легко заметить, что это упражнение нацелено на усиление мышц, используемых в плавании на спине. Добавление поворотов корпуса, похожих на те, которые совершают пловцы на спине, создает дополнительную нагрузку на наружную и внутреннюю косые мышцы живота. Если поднимать обе руки одновременно, то акцент смещается на стабилизирующие мышцы туловища, которые используются для поддержания обтекаемого положения тела при стартах и поворотах.

Особое внимание следует обращать, во-первых, на сохранение напряжения мышц живота в ходе всего упражнения и, во-вторых, на то, чтобы движения были контролируемыми и совершались медленно.

Подъем ног сидя с поворотами корпуса

Выполнение

1. Сядьте ровно на пол, согнув ноги в коленях. Напрягая мышцы живота, отклоните корпус назад и поднимите ноги на 10-15 сантиметров от пола.

2. Поверните туловище в одну сторону, а затем быстро в другую. Ноги при этом должны оставаться неподвижными.

3. Продолжайте до тех пор, пока не выполните установленное количество повторений.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота.

Дополнительные: большая поясничная мышца.

Польза для плавания

В упражнении прорабатываются главным образом наружная и внутренняя косые мышцы живота, которые играют важную роль связующего звена для координации движений рук и ног в плавании кролем на груди и спине, особенно когда тело находится в вытянутом положении. Повороты корпуса очень напоминают движения, совершаемые при выполнении открытых поворотов в баттерфляе и брассе, поэтому данное упражнение могут использовать и представители этих стилей плавания, которые хотят повысить скорость прохождения поворотов и отталкивания от стенки.

Чтобы основная нагрузка приходилась именно на мышцы живота, набивной мяч следует держать обеими руками у груди. Если вы попытаетесь вытянуть руки с мячом в направлении поворота и тем более дотронуться им до пола, то в игру вместо мыши живота вступают мышцы плечевого пояса.

Скручивание с поворотом на верхнем блоке

Выполнение

1. Встаньте на колени боком к верхнему блоку так, чтобы его рукоятка находилась у вас сбоку и сзади за плечом.

2. Повернувшись всем корпусом к блоку, возьмитесь за рукоятку двумя руками.

3. Движение должно происходить за счет сокращения мышц живота. Руки служат лишь продолжением туловища.

4. Дугообразным движением прямых рук потяните за рукоятку в сторону противоположного колена.

5. Вернитесь в исходное положение, повторяя все движения

в обратном порядке.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, широчайшая мышца спины, большая грудная мышца.

Польза для плавания

Поскольку в исходном положении тело и руки выпрямлены, упражнение помогает пловцам развивать мышцы, которые используются в начальной стадии гребка во всех четырех стилях плавания. Особенность задания заключается в том, что в нем наряду с мышцами живота задействованы также широчайшая мышца спины и большая грудная мышца, что заставляет координировать их действия. Координация, в свою очередь, позволяет спортсменам с максимальной эффективностью использовать усилия рук, базирующиеся на сильных мышцах туловища.

При выполнении упражнения голова должна следовать за руками. Это позволяет увязать движения рук и корпуса. В противном случае возникает риск, что максимум усилий будет приходиться на руки, а не на мышцы живота, что лишает упражнение смысла.

«Каток»

Выполнение

1. Встаньте на колени перед мячом и обопритесь на него предплечьями.

2. Напрягите мышцы живота, чтобы стабилизировать позвоночник в нейтральном положении.

3. Медленно катите мяч предплечьями вперед, одновременно разгибая ноги в коленях.

4. Задержитесь в конечной точке на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.

Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Дополнительные: широчайшая мышца спины, передняя зубчатая мышца, большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Упражнение, направленное на укрепление мышц туловища, особенно полезно для пловцов брассом. Оно помогает увереннее чувствовать себя, когда тело находится в вытянутом положении перед началом греб-ковой фазы. Кроме того, прорабатываются мышцы живота, участвующие в волнообразных движениях тела в брассе и баттерфляе.

Чтобы извлечь из упражнения максимум пользы, необходимо предварительно стабилизировать позвоночник в нейтральном положении. Опускание таза и выгибание спины являются признаком того, что контроль за положением тела утерян. Сложность можно увеличить или уменьшить за счет начального положения предплечий на мяче. Если предплечья больше разведены и опушены по отношению к полу, сложность возрастает, потому что в этом случае вы сможете откатить мяч дальше вперед.

Повороты корпуса лежа на мяче

Выполнение

1. Сядьте на мяч и, перекатываясь по нему спиной, примите позу моста с опорой на среднюю часть спины, чтобы шея и плечи находились в безопорном положении.

2. Держа бедра горизонтально и сохраняя нейтральное положение позвоночника, поверните туловище в сторону.

3. После короткой паузы проделайте упражнение в противоположную сторону.

Прорабатываемые мышцы

Основные: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, прямая мышца живота, прямая мышца бедра, большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Повороты корпуса очень полезны для укрепления косых мышц живота, которые представляют собой связующую опору для движений рук и ног, используемых в плавании кролем на груди и спине. Кроме того, вырабатывается умение осознавать и контролировать положение тела. Это может помочь пловцам на спине, излишне поднимающим таз во время плавания.

Амплитуда вращения корпуса зависит от способности сохранять положение таза. Поворачивать туловище можно только до того момента, пока сохраняется контроль над положением бедер и таза. Тем, кто только осваивает упражнение или имеет слабые мышцы туловища, лучше совершать повороты с малой амплитудой и сосредоточиться главным образом на сохранении правильного положения тела в течение 60 секунд. По мере приобретения опыта можно переключиться на более интенсивные повороты.

Обратное скручивание на мяче

Выполнение

1. Поместите ступни на мяч, а затем, переставляя руки, выпрямите тело, приняв, таким образом, исходное положение.

2. Находясь в исходном положении, сосредоточьтесь на том, чтобы вытянуть тело в одну прямую линию от лодыжек до головы.

3. Напрягая мышцы живота, согните туловище и подтяните колени к груди.

4. После короткой паузы вернитесь в исходное положение. Прорабатываемые мышцы

Основные: прямая мышца живота, прямая мышца бедра, подвздошпо-поясничная мыш ца.

Дополнительные: передняя зубчатая мышца, наружная и внутренняя косые мышцы живота, большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Польза для плавания

Многим пловцам даже принятие исходного положения для этого упражнения покажется нелегкой задачей. Первым делом надо научиться удерживать вытянутое в одну линию тело на протяжении 60 секунд. Выработка этого умения поможет принимать обтекаемую позу и в воде. Включение в упражнение скручивающего движения смещает акценты с тренировки стабилизирующих мышц на укрепление прямой мышцы живота и мышц, сгибающих ногу в тазобедренном суставе (прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы). В результате налаживается взаимодействие и координация между мышцами-стабилизаторами и мышцами, сгибающими ногу в тазобедренном суставе, что непосредственно влияет на улучшение техники плавания брассом и баттерфляем.

ВАРИАНТ

Обратное скручивание на мяче с поворотом

Добавление поворотов туловища включает в работу наружную и внутреннюю косые мышцы живота. Это изменение повышает эффективность упражнения, принося пользу также пловцам кролем на груди и спине.

Как и зачем качать косые мышцы живота

Где находятся косые мышцы живота

Наружные и внутренние косые мышцы — это части ^{брюшной стенки, расположенные по бокам живота. Они залегают слоями: первый слой представлен наружными косыми мышцами живота, под ними находятся внутренние косые мышцы.}

Вместе с прямой мышцей живота — той самой, что проглядывает через кожу как «кубики пресса» — косые мышцы создают защитный слой для передней стенки живота.

За счёт их сокращения мы можем наклонять и разворачивать корпус в сторону или, наоборот, удерживать его от вращения. Также косые мышцы помогают прямой сгибать туловище при фиксированных ногах и, наоборот, поднимать ноги, если корпус неподвижен.

Зачем качать косые мышцы живота

Есть несколько причин уделить внимание проработке этих мышц:

• Защита спины от боли. Мышцы брюшного пресса образуют ^{жёсткий цилиндр, который стабилизирует позвоночник и удерживает его в нужном положении. Тренировка этих мышц помогает снизить риск заболеваний опорно‑двигательного аппарата, связанных с нарушением осанки и сидячим образом жизни.}
• Более эффективное выполнение бытовых двигательных задач. Состояние мышц корпуса напрямую влияет ^{на качество движений в обычной жизни. Прокачав косые мышцы живота и другие части корпуса, вы сможете лучше бегать, эффективнее поднимать тяжести, сильнее толкать и тянуть что‑либо.}
• Улучшение результатов в спорте. Вместе с другими частями корпуса косые мышцы живота передают ^{усилия от нижней конечностей верхним и наоборот. Например, во время подачи в теннисе и бейсболе или ударов в единоборствах активация мышц начинается с нижних конечностей, распространяется вверх через туловище и только заканчивается движением рук. Сильные мышцы живота улучшат передачу силы, сделают движения более мощными и точными, что пригодится в любом виде спорта.}
• Снижение риска травм. Поскольку косые мышцы живота вместе с остальными частями кора отвечают за стабильность позвоночника и способность сохранять равновесие, их прокачка позволяет ^{уменьшить риск травм.}

Какие упражнения делать для прокачки косых мышц живота

Наружные косые мышцы живота хорошо активируются в динамических упражнениях, а для внутренних больше подходят ^{статические, когда мышцы напрягаются, чтобы удержать положение, а не изменить его. Поэтому, чтобы прокачать оба слоя, сочетайте динамику и статику и периодически меняйте упражнения.}

Ниже мы приведём список движений, которые задействуют и наружные, и внутренние косые мышцы живота и обеспечивают им достаточную нагрузку для увеличения силы и выносливости.

«Велосипед»

В эксперименте ^{от Американского совета по физическим упражнениям (ACE) проверили популярные движения на прокачку пресса.}

По результатам электромиографии (ЭМГ) — отслеживания электрического потенциала работающих мышц — «велосипед» признали одним из лучших упражнений для укрепления косых мышц живота. И это неудивительно, ведь оно сочетает в себе и наклон таза назад, и сгибание корпуса, и разворот в сторону.

Лягте на спину, прижмите поясницу к полу и напрягите пресс. Затем уберите руки за голову, согните колени и подтяните их ближе к груди.

Разверните корпус в сторону и потянитесь локтем к противоположному колену, а вторую ногу выпрямите, но не кладите на пол. Продолжайте чередовать стороны, хорошо разворачивая корпус и не отпуская напряжение в мышцах пресса.

Не давите руками на голову, чтобы не создать чрезмерную нагрузку на шею, пусть затылка касаются только пальцы. И не кладите ноги на пол до конца подхода.

«Дровосек» на блочном тренажёре

Во время этого движения вы не только скручиваете корпус в сторону, но и держите мышцы брюшной стенки в постоянном напряжении, чтобы не позволить рукоятке блочного тренажёра развернуть вас в сторону.

Установите рукоятку блочного тренажёра на уровне своего плеча и возьмитесь за неё двумя руками, сцепив пальцы в замок. Сделайте шаг в сторону, натягивая трос, и повернитесь боком. Чуть согните локти и напрягите руки, удерживая их сбоку от тела.

Выдохните и потяните пупок к позвоночнику, чтобы напрячь мышцы брюшного пресса. Не сгибая рук, переведите рукоятку блочного тренажёра к противоположному бедру, одновременно разворачивая корпус в сторону.

Не разворачивайте бёдра вслед за телом и старайтесь свести к минимуму движения рук. Сконцентрируйтесь именно на развороте корпуса: почувствуйте, как сокращаются мышцы на боках.

Колени к плечу в висе на турнике

Тот же эксперимент ^{при участии ACE признал лучшим движением для прокачки косых мышц живота подъём ног на капитанском стуле.}

Тренер и специалист по кинезиологии Джереми Этьер (Jeremy Ethier) в своём видео предложил немного видоизменить это движение, чтобы лучше прокачать именно косые мышцы.

Повисните на турнике, наклоните таз назад и втяните живот. Поднимите согнутые колени, одновременно разворачивая корпус в сторону, как будто собираетесь достать ногами до одного плеча. Затем плавно опустите ноги, снова напрягите живот и повторите движение в другую сторону.

Если вы не можете долго висеть на турнике, можете попробовать это упражнение на капитанском стуле или лёжа на полу.

Боковая планка

Боковая планка отлично прокачивает ^{и внешние, и внутренние косые мышцы живота и часто используется для оценки силы этих мышц.}

Фото: Александр Старостин

Лягте на пол на правый бок, положите стопы друг на друга. Поставьте предплечье правой руки на пол, расположив локоть чётко под плечом. Оторвите таз от пола и вытяните тело в одну прямую линию. Свободную руку вытяните вверх.

Удерживайте тело прямым, не позволяйте тазу опускаться, а шее и плечам — выходить вперёд.

Смотрите, как правильно делать боковую планку 🧐

Боковое удержание корпуса на GHD

Это статическое упражнение прокачивает ^{косые мышцы живота даже лучше, чем боковая планка. И, в отличие от неё, не утомляет плечевой пояс и верхние конечности.}

Правда, для него вам понадобится тренажёр GHD или лавка и напарник, который подержит ваши ноги во время выполнения.

Сядьте на тренажёр и вставьте ноги под держатели. Повернитесь на бок и вытяните корпус параллельно полу. Проверьте, чтобы края касалась выступающая косточка таза (подвздошный гребень), и отрегулируйте тренажёр по длине, если это не так.

Сложите руки на груди или вытяните вперёд, как на видео, и удерживайте положение. Чтобы усложнить движение, можете зажать в руках блин от штанги.

Планка

Фронтальная планка — одно из лучших упражнений для прокачки ^{внутренних косых мышц живота. Чтобы по максимуму загрузить их, важно соблюдать два момента: держать пресс в постоянном напряжении и подкручивать таз.}

Встаньте в упор лёжа, поставьте на пол предплечья, выпрямите колени. Напрягите пресс и наклоните таз назад. Чтобы лучше понять, как это сделать, представьте, что тянете лобковую кость к пупку.

Сохраняйте положение, не ослабляя напряжение в мышцах пресса. Чтобы увеличить нагрузку, сведите лопатки.

Планка на мяче с разгибанием бёдер

В этом упражнении ^{вам придётся не только сохранять равновесие на нестабильной опоре, но и поочерёдно поднимать ноги, обеспечивая мышцам дополнительную нагрузку.}

Встаньте в упор лёжа с ногами на фитнес‑мяче. Напрягите пресс и ягодицы, проверьте, чтобы поясница не проваливалась вниз. По очереди поднимайте ноги и возвращайте их обратно на мяч.

«Помешивание» на мяче

Это движение выглядит просто, но при этом за счёт нестабильности косые мышцы живота — особенно наружные — получают ^{очень хорошую нагрузку.}

Встаньте в планку на локтях с упором на фитнес‑мяч, напрягите пресс и подкрутите таз назад.

Делайте круговые движения плечами в небольшом диапазоне, как будто перемешиваете что‑то в большом котле. Следите, чтобы плечи не поднимались к ушам, тело оставалось ровным, а поясница сохраняла нейтральное положение.

Болгарский сплит‑присед с весом

Как правило, болгарский сплит‑присед используется для прокачки ног и ягодиц, но за счёт нестабильности и выполнения ^{на одной ноге он также прекрасно прокачивает и косые мышцы живота.}

Фото: Александр Старостин

Встаньте спиной к невысокой устойчивой опоре вроде лавки или стула. Поставьте одну ногу на опору и выполняйте приседания на другой. Если в нижней точке движения пятка опорной ноги отрывается от пола, отойдите на полшага дальше от опоры.

Следите, чтобы колено опорной ноги не заворачивалось внутрь: такое положение под нагрузкой может навредить коленному суставу. Чтобы избежать этого, чуть разворачивайте колено в сторону во время подъёма.

Для начала попробуйте движение без веса. Если чувствуете себя уверенно, попробуйте сплит‑присед с гантелями. Вес подбирайте так, чтобы выполнить 15–20 повторений без огрехов в технике.

Махи гирей

Махи гирей в первую очередь задействуют ягодицы и разгибатели спины, но также хорошо прокачивают ^{внутренние косые мышцы живота.}

Выберите гирю подходящего веса и поставьте её между ногами. Наклоните корпус с прямой спиной, возьмитесь за гирю обеими руками и заведите её между ног.

Затем резким движением разогнитесь в тазу и выполните мах гирей до уровня плеч. Дайте снаряду опуститься вниз под собственным весом, снова заведите его за линию тела между ногами и повторите мах.

Продолжайте в том же духе, активно разгибайте спину и напрягайте ягодицы, посылая гирю вперёд.

Как долго и как часто нужно качать косые мышцы живота

Динамические упражнения стоит выполнять в 3–4 подхода по 10–20 повторов. При выборе конкретного числа ориентируйтесь на свои ощущения. Если под конец подхода вы чувствуете нарастающую боль от работающих мышц, количество выбрано верно.

Статические упражнения выполняйте в 3–4 подхода по 30–60 секунд или до появления серьёзных огрехов в технике. Например, когда вы больше не можете удерживать вес своего тела в планке и поясница начинает проваливаться, несмотря на ваши усилия.

Что касается частоты занятий, мышцы пресса довольно выносливые, хорошо переносят нагрузки и быстро восстанавливаются. Поэтому можете выполнять по одному упражнению на косые мышцы живота на каждой тренировке.

Читайте также 🧐

Острая мышечно-фасциальная поясничная боль – Клиника Гармония

Острая мышечно-фасциальная поясничная боль как следствие неврологической дезорганизации между мышцами сгибателями и разгибателями тулофища

А.В. Стефаниди, А.А. Скоромец, И.М. Духовникова

Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск)
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (Санкт-Петербург)

Актуальность

Мышечно-фасциальные болевые синдромы (МФБС) – одно из самых распространенных и одновременно недостаточно изученных патологических состояний, имеющее огромное клиническое, социальное и экономическое значение для общества. Эксперты Всемирной организации здравоохранения объявили 2000-2010 гг. начавшегося столетия Декадой костно-суставных болезней (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010). В рамках Декады одним из приоритетных направлений исследований объявлено изучение болей в спине.

На сегодняшний день в российской практике отмечается гипердиагностика вертеброгенной боли вследствие остеохондроза позвоночника [3, 4]. Наряду с этим в происхождении мышечно-скелетных болевых синдромов недооценивается роль функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата [4, 9].
В настоящее время предпочтение в лечении острых болей в нижней части спины отводится медикаментозным методам, и самым оправданным с позиции доказательной медицины считается назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К сожалению, подавляющее большинство НПВП обладает ульцерогенным действием, что заставляет в каждом индивидуальном случае решать вопрос о целесообразности их применения и способе введения в организм [5].

Эффективность мануальной терапии у пациентов с болью в пояснично-крестцовой области до сих пор остается предметом дискуссии. В ряде работ получены убедительные доказательства эффективности мануальной терапии [2, 4, 6, 8]. В Европейских рекомендациях короткий курс лечения с помощью техник мануальной терапии рекомендуется как метод выбора в лечении хронической неспецифической боли в нижней части спины [12]. Исследование, проведенное в Великобритании, где врачи общей практики могут передать своих пациентов с болью в спине врачам-остеопатам для проведения мануальной терапии, показало, что мануальная терапия улучшает физические и психологические результаты при незначительных дополнительных затратах. Был сделан вывод о том, что включение остеопатической мануальной терапии в дополнение к общепринятому лечению болей в спине позволяет, как правило, избежать значительных дополнительных затрат на стационарное лечение, лекарства и физиопроцедуры, а также ускорить выздоровление пациента и устранить или уменьшить потребность в лекарствах, прием которых может иметь серьезные негативные последствия [17].

Цель исследования – изучение клинических проявлений острого мышечно-фасциального болевого синдрома поясничной локализации, научное обоснование и оценка степени эффективности патогенетической мануальной терапии.

Материал и методики

Нами обследовано 119 пациентов (41 женщина и 78 мужчин) в возрасте от 17 до 65 лет с МФБС поясничной локализации, возникшим меньше месяца назад, без симптомов выпадения функции спинномозговых корешков.

Использовали следующие методы исследования: клинический неврологический, вертеброневрологический, визуальную и мануальную диагностику статической и динамической составляющей двигательного стереотипа, выявляли движения, провоцирующие и уменьшающие боль. При необходимости проводили консультации смежных специалистов. Всем пациентам проведено рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника. У 75% обследуемых пациентов были выявлены признаки остеохондроза позвоночника.

Для оценки выраженности болевого синдрома использовали визуально-аналоговую шкалу оценки боли (ВАШ), по которой интенсивность болевого синдрома пациенты оценивали по 10-ти балльной шкале (0 – отсутствие боли, 10 – нестерпимая боль). По выраженности болевого синдрома пациенты каждой группы были разделены на 3 подгруппы (табл. 2).

Таблица 2
Распределение пациентов по выраженности болевого синдрома

Степень выраженности болевого синдрома

Легкий
(1-3 балла по ВАШ) 9

Умеренный
(4-7 баллов по ВАШ) 64

Выраженный
(8-10 баллов по ВАШ) 46

ИТОГО 119

Все пациенты жаловались на боль в нижней части спины. У 20% пациентов боль была и в крестце, у 16% – боль иррадиировала в одну или обе нижние конечности, у 11% – в ягодицы, у 10% – в пах или подвздошную область. При уточнении анамнеза выявлено, что основным инициирующим фактором являлась неадекватная динамическая физическая нагрузка (79%): резкие нескоординированные движения без предварительной подготовки. Кроме того, частой инициирующей причиной являлся эмоциональный стресс – 45% в сочетании с профессиональными перегрузками. Более четверти пациентов (28%) до включения их в исследование получало медикаментозное лечение (НПВП в пероральной и трансдермальной формах, миорелаксанты и др.), причем четверо из них (3%) находились на стационарном лечении в условиях неврологического отделения.

В группу клинического сравнения вошли 20 человек (12 мужчин и 8 женщин) с болью в поясничной области, без симптомов выпадения функции спинномозговых корешков, получавших стандартное медикаментозное (НПВП, миорелаксанты, витамины) и физиотерапевтическое лечение. По возрасту, профессиям, основным параметрам заболевания, воздействию медико-биологических и социально-гигиенических факторов, больные группы клинического сравнения достоверно не отличались от основной.

Результаты собственных исследований

При визуальной и мануальной диагностике у всех пациентов выявлены визуальные критерии укорочения косых мышц живота. У большинства (73%) наблюдали укорочение с одной стороны наружной косой, с другой стороны внутренней косой мышц живота. У остальных (27%) наблюдались признаки двустороннего укорочения косых мышц живота в сочетании с укорочением подвздошно-поясничных мышц. При укорочении внутренней косой мышцы живота визуально и мануально определялось сближение реберной дуги и гребня подвздошной кости на стороне поражения, ограничение латерофлексии пояснично-грудного отдела позвоночника в сторону, противоположенную гиперактивной мышце, выявлялось нарушение подвижности подвздошно-крестцового сочленения. При пальпации обнаруживалась выраженная болезненность мест прикрепления косой мышцы живота на ребрах и всей подвздошной ости. У всех пациентов этой группы были выявлены триггерные точки в области малой ягодичной мышцы. При укорочении наружной косой мышцы живота типичным было приближение реберной дуги к лобковому симфизу и смещение лобковой кости краниально на стороне поражения. Также характерно наличие болезненных мышечных уплотнений в области проксимального места прикрепления прямой мышцы бедра. Боль в нижней части спины усиливалась при разгибании туловища.

Ротация туловища также усиливала поясничную боль: при укорочении наружной косой мышцы живота боль усиливалась при ротации в сторону пораженной мышцы, при гиперактивности внутренней косой мышцы усиление боли происходило при ротации в сторону, противоположную поражению. Флексия туловища у таких пациентов происходила не симметрично, а вперед плечом с пораженной стороны. При двустороннем укорочении косых мышц живота и укорочении подвздошно-поясничных мышц наблюдали флексию туловища пациента в поясничном отделе и сглаженность поясничного лордоза. Боль усиливалась при разгибании в поясничном отделе. У всех пациентов с острым МФБС поясничной локализации были выявлены триггерные точки в брюшках мышц, как сгибателей, так и разгибателей туловища.

Нейрофизиологические обоснование патогенетической мануальной терапии

Известно, что все мышцы находятся под контролем двух систем обратной связи. Длина мышцы посредством миотатического рефлекса контролируется системой мышечного веретена, тогда как сила мышцы находится под контролем системы сухожильного органа Гольджи (через обратный миотатический рефлекс). Для нормального сокращения мышцы, необходимо расслабление ее антагониста. Одновременное сокращение мышц агонистов и антагонистов, невозможное в норме, может произойти в условиях противоречивой афферентации в ЦНС из проприорецепторов [1, 7, 10, 11, 14].

Рассмотрим данную ситуацию на примере. У человека, находящегося в положении сгибания в поясничном отделе, активируется миотатический рефлекс с мышц-разгибателей спины, т.к. эти мышцы растянулись при наклоне. При сохранении такой позы довольно длительное время мышцы-сгибатели туловища (подвздошно-поясничные мышцы, прямые и косые мышцы живота) полностью расслабляются и рецепторы мышечных веретен сгибателей туловища неактивны, а сама длина этих укороченных мышц становится меньше, чем их длина в нейтральном положении (рис.1.1, 1.2). При резком нескоординированном разгибании (например, при потере точки опоры) происходит растяжение мышц-сгибателей туловища из неактивного укороченного состояния (рис. 1.2, 1.3) и тем самым активируется миотатический рефлекс с этих мышц, что приводит к повышению тонуса подвздошно-поясничных мышц и косых мышц живота. Однако, тем временем миотатический рефлекс с мышц-разгибателей спины все еще продолжает действовать, т.к. все это время эти мышцы оставались в растянутом состоянии. Таким образом, мы получаем ситуацию, при которой в ЦНС из проприорецепторов мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туловища поступает противоречивая информация и повышается тонус как разгибателей (норма), так и сгибателей (патология) туловища, человек фиксируется состоянии флексии. При попытке провести дальнейшее разгибание еще более активируется миотатический рефлекс с мышц-сгибателей и ситуация еще больше усугубляется.

Рис. 1. Соотношение длины мышц разгибателей (a) и сгибателей (c, b) туловища при разных положениях тела: 1 – нейтральное положение, 2 – положение максимальной флексии туловища, 3 – выпрямление туловища.

Кроме того, любой стресс (а боль также является стрессом), через возбуждение симпатической нервной системы также может вызвать сокращение интрафузальных мышечных волокон и активацию миотатического рефлекса [18].

В данном примере имеет смысл вернуть пациента в положение флексии, т.е. укоротить мышцы-сгибатели туловища с целью выключения патологически активного миотатического рефлекса с этих мышц и зафиксировать человека в этом положении на время, необходимое для перенастройки системы регуляции движения. Положение таза и бедра, укорачивающее мышцы-сгибатели туловища, уменьшает несоответствие между экстра- и интрафузальными волокнами, снижает патологическую активность миотатического рефлекса с мышц сгибателей туловища и облегчает боль. На этом принципе основано лечение поясничной боли методом позиционного расслабления (стрейн-контрстрейн) на косых мышцах живота и подвздошно-поясничных мышцах [13, 15, 16].

Оценка эффективности патогенетической мануальной терапии

Всем пациентам основной группы было проведено 5 ежедневных сеансов мануальной терапии мышц живота и подвздошно-поясничных мышц методикой позиционного расслабления в виде монотерапии. Смысл данной методики состоит в нахождении болезненных уплотнений в укороченной мышце и сближении мест прикрепления данной мышцы до исчезновения или существенного уменьшения боли. Пациент остается в таком положении 90 секунд, затем медленно возвращается в исходное нейтральное положение, пребывая все время пассивным. При укорочении внутренней косой мышцы живота лечебным положением чаще всего являлось сгибание ноги в сторону противоположного плечевого сустава, при укорочении наружной косой мышцы – сгибание ноги в сторону плечевого сустава на своей стороне, при укорочении задних волокон косых мышц живота и поперечной мышцы – отведение нижней конечности. После каждого сеанса предлагали оценить оставшуюся боль в нижней части спины по визуально-аналоговой шкале.

Практически все пациенты отметили значительное улучшение уже после первого сеанса мануальной терапии. После первого сеанса боли в пояснице уменьшились в среднем на 45%. Через три сеанса у трети пациентов (35%) боли в нижней части спины полностью исчезли и восстановился объем движений в поясничном отделе позвоночника, практически у половины исследуемых (48%) боли существенно уменьшились и лишь в 17% случаев результат лечения был неудовлетворителен (см. рис. 2).

Рис. 2. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации методом позиционного расслабления (в %).

При анализе эффективности лечения в зависимости от пола и возраста пациентов выявлено, что лучшие результаты были достигнуты в возрастной группе до 30 лет (независимо от пола), что вероятно связанно с меньшими структурными изменениями со стороны позвонков и межпозвонковых дисков в молодом возрасте (рис. 3). Анализируя зависимость эффективности лечения данной методикой острой поясничной боли от интенсивности исходного болевого синдрома, мы не выявили четкой закономерности.

Рис. 3. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации методом позиционного расслабления в зависимости от возраста.

Кроме того, прослеживалась зависимость степени улучшения от продолжительности болевого синдрома. Наилучшие результаты были достигнуты в группе пациентов, которые обратились за помощью в первые три дня от начала заболевания (боль уже после первого сеанса снизилась в среднем более чем наполовину с 7,0 баллов до 3,1 балла по ВАШ) (рис.4). Меньшую эффективность лечения пациентов с длительностью заболевания больше трех дней можно объяснить тем, что в ответ на патобиомеханические нарушения, вызванные неврологической дезорганизацией между сгибателями и разгибателями туловища, организм включает саногенетические реакции, которые в дальнейшем сами становятся причиной боли.

Рис. 4. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации в зависимости от продолжительности болевого синдрома.

В группе клинического сравнения аллопатическое лечение проводилось 14 дней в условиях неврологического отделения. По истечении двух недель полностью исчезли боли, и восстановился объем движений у 50% пациентов. Еще у трети больных (35%) болевой синдром уменьшился более чем наполовину (рис. 5). Однако положительная динамика состояния пациентов начала нарастать преимущественно к концу первой недели лечения, тогда как при применении мягких техник мануальной терапии, направленных на нормализацию тонуса мышц сгибателей туловища, методикой позиционного расслабления этот же эффект достигался в первые дни лечения.

 

Рис. 5. Оценка эффективности лечения пациентов с острым МФБС поясничной локализации в условиях неврологического отделения.

Обсуждение

Достаточно хорошо изучены синдромы, сопровождающиеся слабостью мышц при поражениях эфферентного звена системы регуляции движения. Роль функциональных рефлекторно-афферентных дисфункций в патогенезе мышечного дисбаланса остается малоизученной. Если при компрессии двигательных нервных волокон меняется состояние только мышц, иннервируемых данным нервом, то изменение афферентации из проприорецепторов мышцы вызывает двигательные нарушения не только в данной мышце, но и в ее антагонисте, так как они реципрокно связаны [10]. Мышечно-фасциальные триггерные точки, локализующиеся в брюшке мышцы, могут раздражать рецепторы мышечного веретена, что вызовет гипервозбудимость данной мышцы и гиповозбудимость ее антагониста. Мышечно-фасциальные триггерные точки, локализующиеся в месте прикрепления мышцы, раздражая рецепторы сухожильного органа Гольджи, активируют обратный миотатический рефлекс, что приводит к гиповозбудимости этих мышц и гипервозбудимости их антагонистов.

Проведенное исследование показало, что у всех пациентов с острым мышечно-фасциальным болевым синдромом поясничной локализации имеются триггерные точки в брюшках мышц, как сгибателей, так и разгибателей туловища.

Важно понять, что причина поясничной боли в данном случае находится не в месте боли, а в мышцах-антагонистах, мышечные веретена которых были укорочены, а затем быстро удлинены, что не позволило рецепторам этих мышечных веретен и гамма-системе адаптироваться к новому положению мышц.
Неврологическая дезорганизация между сгибателями и разгибателями туловища усиливается при определенных движениях и уменьшается при противоположных. Движение, удлиняющее вовлеченную мышцу, еще больше усиливает дисфункцию нервно-мышечной системы. Усиление боли при разгибании туловища говорит о том, что патологически укорочены и напряжены мышцы, совершающие сгибание туловища – прямые и косые мышцы живота, подвздошно-поясничные мышцы. Усиление боли при ротации туловища указывает на заинтересованность преимущественно косых мышц живота.

Выводы

1. Одной из основных причин острого мышечно-фасциального болевого синдрома в нижней части спины является неврологическая дезорганизации между сгибателями и разгибателями туловища, возникающая вследствие получения нервной системой противоречивой информации с проприорецепторов этих мышц, что приводит к сокращению и сгибателей и разгибателей туловища.
2. В комплекс лечения пациентов с острой мышечно-фасциальной болью в нижней части спины целесообразно включать мануальную релаксацию мышц-сгибателей туловища (прямых и косых мышц живота, пояснично-подвздошных мышц). Особенно этот метод лечения показан пациентам, имеющим противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Наиболее эффективно данное лечение в острейший период при мышечно-фасциальной боли в нижней части спины, продолжительностью менее 3 суток.ЛИТЕРАТУРА
4. Гранит Р. Основы регуляции движений / Р. Гранит. – М.: Мир, 1973. – 367с.
5. Есин Р.Г. Миогенная боль: центральные и периферические механизмы, терапия: автореф. дис. … докт. мед. наук / Р.Г. Есин. – Казань, 2006. – 224с.
6. Жарков П.Л. Поясничные боли / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. – М.: Юниартпринт, 2001. – 144 с.
7. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль / Г.А. Иваничев. – Казань, 2007. – 392 с.
8. Камчатнов П.Р. Современные подходы к ведению больных с болью в спине / П.Р.Камчатнов. – 2004. – т. 6, №8. – http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/04_08/557.shtml
9. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / Под ред. А.А. Скоромца. – СПб.: Гиппократ, 2001. – 160 с.
10. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы / А.Дж. Мак-Комас / Пер. с англ. – Киев, 2001. – 407 с.
11. Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний: Учебное пособие. – М.: М.: Медицина, 2008. – 408 с.
12. Фергюсон Л.У. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство / Л.У.Фергюсон, Р.Гервин. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 544 с.
13. Физиология человека: В 3 томах / Пер. с англ. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: Мир, 1996. – – Т. 1. – 323 с.
14. Энока Р.М. Основы кинезиологии / Р.М. Энока / Пер с англ. – Киев, 2000. – 400 с.
15. Airaksinen O, Brox JI, Cedrashi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffet J, Kovacs F, et al, on behalf of the COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur. Spine J. 2006;15: P. 192-300.
16. Chaitow L. Positional Release Techniques / L. Chaitow, E. Wilson, D. Morrissey. – Elsevier Health Sciences, 2001. – 215 р.
17. Garten H. Lehrbuch Applied Kinesiology. Muskelfunktion Dysfunktion Therapie / H. Garten. – URBAN & FISCHER, 2004. – 617 p.
18. Jones L.H. Strain and Counterstrain. – Indianapolis: American Academy of Osteopathy. – 1981. – 140.
19. Korr I.M. Proprioceptors and somatic dysfunction. // J. Am. Osteopath. Assoc. – 1975. – 74:638–650.
20. Licciardone J.C. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / J.C. Licciardone, A.K. Brimhall, L.N. King // BMC Musculoskelet. Disord. – 2005. – Vol. 6. – P. 43.
21. Passatore M. Influence of sympathetic nervous system on sensorimotor function: whiplash associated disorders (WAD) as a model / M. Passatore, S. Roatta // European Journal of Applied Physiology. – 2006, Vol.98, №5. – P.423-449.

ОСТРАЯ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНАЯ ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ КАК СЛЕДСТВИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗОРГАНИЗАЦИИ МЕЖДУ МЫШЦАМИ СГИБАТЕЛЯМИ И РАЗГИБАТЕЛЯМИ ТУЛОВИЩА

А.В. Стефаниди, А.А. Скоромец, И.М. Духовникова

Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск)

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (Санкт-Петербург)

В данной статье острая поясничная боль рассмотрена с позиции неврологической дезорганизации между сгибателями и разгибателями туловища, возникшей из-за неправильной афферентной стимуляции. В определенных условиях, при которых проприорецепторы мышц посылают в ЦНС противоречивую информацию, возможно одновременное сокращение и мышц-агонистов и мышц-антагонистов, что может привести к сокращению мышц-сгибателей туловища во время разгибания в пояснице. Предложен алгоритм лечения острой боли в нижней части спины путем мануального расслабления мышц сгибателей туловища (прямых и косых мышц живота, пояснично-подвздошных мышц). По данному алгоритму проведено лечение 119 пациентов (31 женщина и 88 мужчин) с болевым синдромом в пояснично-крестцовой области (без симптомов выпадения функции спинномозговых корешков), впервые возникшим меньше месяца назад. Через три сеанса полностью исчезли боли в нижней части спины более чем у трети пациентов (38 %), практически у половины исследуемых (48 %) боли уменьшились и лишь в 14 % случаев болевые ощущения не изменились.

Ключевые слова: мышечно-фасциальная боль, патогенез боли, лечение поясничной боли, мануальная терапия

ACUTE MYOFASCIAL LOW BACK PAIN AS A CONSEQUENCE OF NEUROLOGICAL DISORGANIZATION BETWEEN FLEXORS AND EXTENSORS OF THE BODY
A.V. Stefanidy, A.A. Skoromets, I.M. Dukhovnikova

In the article acute low back pain is described from the position of neurological disorganization between flexors and extensors of the body, emerged in the result of wrong afferent stimulation. In definite conditions when muscle proprioceptors send to CNS contradictory information there is a possibility of simultaneous reduction of both muscles-agonists and muscles-antagonists which can bring to reduction of flexors of the body during extension in lumbar part. The authors suggest method of treatment of acute pain syndrome in lower part of the back by manual relaxation of flexors of the body (mm. rectus and obliquus abdominis, m. iliopsoas). With the suggested method 119 patients (31 females and 88 males) were treated for pain syndrome in lumbar-sacral part (without symptoms of failure of function of spinal roots, first occurred less than a month ago). After three sessions pain in lower part of the back completely vanished in more than a third of the patients (38 %), practically in a half of the examined (48 %) pains weakened and only in 14 % of cases pain feelings did not change.

Key words: myofascial pain, pathogenesis low back pain, manual therapy

664047 г. Иркутск
Ул. Трилиссера, 54
Стефаниди Александр Владимирович
Тел. 8 (3952) 293490
E-mail: [email protected]

Разошлись мышцы живота после родов: что это значит?

В самом финале беременности некоторые женщины с тревогой видят странные вмятины прямо посередине живота… и это совсем не пупочная ямка. После родов мышцы живота могут разойтись ещё больше, и тогда поперек появляется характерная бороздка.

Хорошая новость: эта вмятина исчезнет сама по себе. Ну а если нет, то мы приведем несколько способов, как её устранить без последствий

Источник: https://medvisor.ru/articles/beremennost/diastaz-myhsts-zhivota/

Чем опасен диастаз мышц живота?

Собственно, эта болезнь называется диастазом прямой мышцы живота, или Diastasis Recti. Она развивается из-за слабости белой сухожильной мембраны, которая скрепляет вместе левую и правую «половинки» мышц. В результате они отделяются друг от друга, а поперек живота появляется характерная продольная бороздка. Как правило, она тянется вниз от пупка.

Нужно сразу сказать, что к грыже это не имеет никакого отношения, ведь белая мембрана не рвется, а именно растягивается или истончается. Тем не менее диастаз мышц живота опасен тем, что со временем может оформиться в грыжу – особенно, если делать резкие движения и поднимать тяжести

Согласно статистике, мышцы расходятся у 60% рожениц – это более чем внушительная цифра. Как уже было сказано выше, признаки расхождения появляются преимущественно на последнем триместре беременности.

Кто в категории риска:

• Женщины, ожидающие двойню или тройню;

• Женщины во время второй или последующих беременностей;

• Женщины со слабой передней брюшной стенкой.

Нельзя оставлять в стороне и генетический фактор: если у вашей мамы был слабый мышечный тонус и диагностированный диастаз, то скорее всего это затронет и вас.

Как выглядит диастаз мышц живота

Как избежать диастаза во время беременности?

К сожалению, самые важные факторы находятся вне вашего контроля – генетику не поменяешь по щелчку пальцев. Однако совершенно точно вы можете повлиять на тонус своей мускулатуры. Доказано, что крепкие мышцы кора (прямые, косые мышцы живота) более эластичные и успешнее сопротивляются растяжению.

Если вы уже ждете ребенка и хотите избежать диастаза во время беременности, то обговорите с вашим врачом программы мягкого фитнеса. Если специалист даст «добро», подберите упражнения, которые будут вовлекать поперечные мышцы живота (находятся под брюшной полостью). Хорошо подойдут наклоны таза, например. В третьем триместре, когда ребенок начинает давить на живот особенно сильно, можно купить специальный поддерживающий бандаж.

Как вообще распознать у себя диастаз?

Итак, на ранних сроках беременности эта болезнь вам не грозит, но затем из-за выпячивания стенок матки это становится более вероятно. Хотя скорее всего вы даже ничего не заметите до тех пор, пока не родите. В лучшем случае может ощущаться некоторая рыхлость брюшной стенки.

Распознать у себя диастаз гораздо проще сразу после родов. Но некоторые специалисты советуют подождать пару недель перед тем, как бежать к врачу за лечением. В это время с женщиной творится так много гормональных и физических изменений, что расхождение может затянуться само по себе безо всяких последствий.

Но когда будете готовы, попробуйте этот метод самодиагностики:

1. Лягте на спину, согнув колени. Ноги всей стопой находятся на полу;

2. Подоприте голову и плечи подушкой или твердым валиком;

3. Приподнимите голову и коснитесь двумя пальцами мышц живота рядом с пупком;

4. Вы можете нащупать небольшую мягкую шишку вверху или сразу под пупком – это может указывать на диастаз.

Вы можете определить, насколько велика проблема, ориентируясь на толщину пальцев. От одного до двух – норма; три и более указывают на серьезное растяжение сухожильной мембраны

Подозревая у себя диастаз прямой мышцы, помните: это абсолютно нормально в первые несколько недель после родов. Но если сильно беспокоитесь, то обратитесь за консультацией к физиотерапевту.

Упражнения, которых следует избегать

Чего точно не нужно делать при постродовом диастазе, так это нагружать себя тренировками. Не кидайтесь сразу качать пресс и приводить себя в форму после родов! Скручивания на пресс, приседания – все это не для вас. Также игнорируйте упражнения на растяжку, вроде позы кобры из йоги, которые заставляют брюшные стенки растягиваться.

Не забывайте о своем прессе и в повседневной жизни. Старайтесь задействовать глубокие мышцы живота, когда наклоняетесь, чтобы забирать малыша из кроватки. Избегайте дополнительной нагрузки на живот и не носите тяжелых сумок!

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Во-первых, ещё раз: эта уродливая канавка затянется сама по себе спустя месяц-два после родов. А пока успокойтесь и наберитесь терпения. Во-вторых, не кидайтесь в исступлении качать пресс и бежать на фитнес. В первое время у вас вряд ли вообще найдется на это время.

Ну а далее лечить диастаз прямых мышц живота действительно можно будет упражнениями. Для тех, у кого роды прошли естественным путем, будет достаточно небольшого 15-минутного комплекса на пресс и мышцы спины.

Если вы перенесли кесарево сечение, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Вероятно, вам придется подождать, пока послеоперационный рубец полностью не затянется.

Диастаз прямых мышц живота после родов не такая уж страшная вещь, хоть и выглядит некрасиво. Но у вас ещё полно времени, чтобы вернуть и упругий пресс, и плоский живот.

Мышцы живота — канал Better Health

Мышцы живота расположены между ребрами и тазом на передней части тела. Мышцы живота поддерживают туловище, позволяют двигаться и удерживают органы на месте, регулируя внутреннее давление в брюшной полости.

Проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или спортивным врачом для правильной диагностики и лечения травм брюшных мышц.

Объяснение мышц живота

Четыре основные группы мышц живота, которые в совокупности полностью покрывают внутренние органы, включают:

• transversus abdominis — самый глубокий мышечный слой.Его основные функции заключаются в стабилизации туловища и поддержании внутреннего давления в брюшной полости.
• rectus abdominis — закрепляется между ребрами и лобковой костью в передней части таза. При сокращении эта мышца имеет характерные неровности или выпуклости, которые обычно называют «шестью пакетами». Основная функция прямых мышц живота заключается в перемещении тела между грудной клеткой и тазом.
• Наружные косые мышцы — они находятся по обе стороны от прямых мышц живота.Наружные косые мышцы позволяют туловищу скручиваться, но с противоположной стороны от того, какая внешняя косая мышца сокращается. Например, правая внешняя косая мышца сокращается, чтобы повернуть тело налево.
• внутренние косые мышцы — они расположены по бокам от прямых мышц живота и расположены внутри тазобедренных костей. Они действуют противоположно внешним косым мышцам. Например, поворот туловища влево требует, чтобы внутренний наклон левой стороны и внешний наклон правой стороны сжимались вместе.

Основные мышцы

Думайте о своем корпусе как о прочной колонне, которая связывает верхнюю и нижнюю части тела вместе. Наличие прочного ядра создает основу для всех действий. Все наши движения приводятся в движение туловищем — брюшной пресс и спина работают вместе, чтобы поддерживать позвоночник, когда мы сидим, стоим, наклоняемся, поднимаем предметы, делаем упражнения и многое другое.

Основные мышцы — это мышцы, расположенные глубоко внутри брюшной полости и спины, прикрепляющиеся к позвоночнику или тазу. Некоторые из этих мышц включают поперечную мышцу живота, мышцы тазового дна и косые мышцы.

Еще одна мышца, которая участвует в движении туловища, — это мультифидусная мышца. Это глубокая мышца спины, которая проходит вдоль позвоночника. Он работает вместе с поперечной мышцей живота, чтобы повысить стабильность позвоночника и защитить спину от травм или напряжения во время движения или нормальной осанки. Правильные техники «укрепления кора», полученные от квалифицированного специалиста в области здравоохранения, могут поддерживать комбинированную функцию этих групп мышц.

Эффективные упражнения для пресса

Когда вы решите добавить некоторые упражнения для пресса в свою программу упражнений, будьте осторожны с тем, какие из них вы выберете.Квалифицированный инструктор по фитнесу поможет вам разработать безопасную и эффективную программу. Если у вас уже есть травма или заболевание, обратитесь к физиологу или физиотерапевту.

Используйте упражнения для тренировки основной группы мышц, а не стандартные скручивания, нацеленные на отдельные мышцы. Некоторые эффективные методы тренировки мышц брюшного пресса включают:

• Пилатес (произносится как Pi-lah-teez) — это техника упражнений, традиционно используемая танцорами для глубокой подготовки тела и реабилитации после травм.
• Мяч для стабилизации (или фитбол, швейцарский мяч или мяч для упражнений) — это очень большой надувной мяч, предназначенный для улучшения баланса при воздействии на определенные группы мышц. Вы можете использовать мячи для упражнений по-разному, чтобы бросить вызов равновесию, стабильности и силе туловища.

Растяжение мышц

Вы можете напрячь мышцы живота от перенапряжения или чрезмерной нагрузки. Стратегии профилактики включают регулярную растяжку, разминку перед тренировкой и охлаждение после нее, а также поддержание хорошей формы во время занятий спортом.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Врач, специализирующийся на спортивной медицине
• Физиотерапевт
• Физиотерапевт
• ESSA Exercise & Sports Science Australia Тел. (07) 3862 4122
• Спортивные врачи Австралия Тел. (02) 8116 9815
• Спортивная медицина Австралия — Виктория Тел. (03) 9674 8777

Что следует помнить

• Мышцы живота поддерживают туловище, позволяют двигаться и удерживать органы на месте, регулируя внутреннее давление в брюшной полости.
• Глубокие мышцы живота вместе с мышцами спины составляют мышцы кора.
• Ваши основные мышцы помогают сохранять ваше тело стабильным и сбалансированным, а также защищают позвоночник.
• Растяжения мышц можно предотвратить, если регулярно растягивать их, разогревать перед тренировкой и остывать после нее, а также поддерживать хорошую форму во время занятий спортом.

Осевые мышцы брюшной стенки и грудной клетки

Цели обучения

• Определите внутренние скелетные мышцы спины и шеи, а также скелетные мышцы брюшной стенки и грудной клетки
• Определять движение и функцию внутренних скелетных мышц спины и шеи, а также скелетных мышц брюшной стенки и грудной клетки

Уравновесить тело на двух ногах и ходить в вертикальном положении — сложная задача.Мышцы позвоночника, грудной клетки и брюшной стенки растягиваются, сгибаются и стабилизируют различные части тела. Глубокие мышцы ядра тела помогают поддерживать осанку, а также выполнять другие функции. Мозг посылает электрические импульсы этим различным группам мышц, чтобы контролировать позу путем попеременного сокращения и расслабления. Это необходимо для того, чтобы ни одна группа мышц не утомлялась слишком быстро. Если какая-либо одна группа не может функционировать, положение тела будет нарушено.

Мышцы живота

Есть четыре пары брюшных мышц, которые покрывают переднюю и боковую части живота и встречаются на передней средней линии. Эти мышцы переднебоковой брюшной стенки можно разделить на четыре группы: внешние косые, внутренние косые, поперечная мышца живота и прямая мышца живота (рис. 16.16 и таблица 16.6).

Рисунок 16.16. Мышцы живота

(a) Передние мышцы живота включают расположенную посередине прямую мышцу бедра, которая покрыта слоем соединительной ткани, называемым белой линией.На боках тела, медиальнее прямой мышцы бедра, брюшная стенка состоит из трех слоев. Наружные косые мышцы образуют самый внешний слой, в то время как внутренние косые мышцы образуют средний слой, а поперечные мышцы живота образуют самый внутренний слой. (б) Мышцы нижней части спины перемещают поясничный отдел позвоночника, но также помогают в движениях бедра.

В переднебоковой стенке живота расположены три плоские скелетные мышцы.Наружный наклонный элемент , , , , ближайший к поверхности, проходит снизу и медиально в направлении движения четырех пальцев в карманы брюк. Перпендикулярно к нему находится промежуточный внутренний наклон , , проходящий сверху и посередине, в том направлении, в котором обычно идут большие пальцы, когда другие пальцы находятся в кармане брюк. Глубокая мышца, transversus abdominis , расположена поперечно вокруг живота, подобно передней части ремня на паре брюк.Такое расположение трех групп мышц с разной ориентацией позволяет выполнять различные движения и повороты туловища. Три слоя мышц также помогают защитить внутренние органы брюшной полости там, где нет костей.

белая линия представляет собой белую фиброзную полосу, состоящую из двусторонних влагалищ прямой мышцы живота , которые соединяются по передней средней линии тела. Они охватывают мышцы rectus abdominis (пара длинных линейных мышц, обычно называемых «сидячими» мышцами), которые берут начало в лобковом гребне и симфизе, и увеличивают длину туловища.Каждая мышца сегментирована тремя поперечными полосами коллагеновых волокон, которые называются сухожильными пересечениями . Это приводит к появлению «пресса с шестью кубиками», поскольку каждый сегмент гипертрофирован у людей в тренажерном зале, которые делают много приседаний.

Задняя брюшная стенка образована поясничными позвонками, частями подвздошных костей бедра, большой поясничной и подвздошной мышцами и мышцами quadratus lumborum . Эта часть кора играет ключевую роль в стабилизации остальной части тела и поддержании осанки.

Карьера: физиотерапевты

Те, у кого есть травма мышц или суставов, скорее всего, будут отправлены к физиотерапевту после посещения своего обычного врача. Физические специалисты имеют степень магистра или доктора и являются высококвалифицированными специалистами в области механики движений тела. Многие физкультурники также специализируются на спортивных травмах.

Если вы повредили плечо во время каякинга, первое, что сделает физиотерапевт во время вашего первого визита, — это оценит функциональность сустава.Диапазон движения конкретного сустава относится к нормальным движениям, которые выполняет сустав. Физиолог попросит вас отвести и привести, обвести, согнуть и разогнуть руку. Физиолог отметит степень функциональности плеча и на основе оценки травмы создаст соответствующий план физиотерапии.

Первым шагом в физиотерапии, вероятно, будет наложение теплового компресса на поврежденный участок, который действует как разминка, притягивая кровь к этому участку и ускоряя заживление.Вам будет предложено выполнить ряд упражнений, чтобы продолжить терапию в домашних условиях, а затем использовать лед для уменьшения воспаления и отека, которые будут продолжаться в течение нескольких недель. Когда физиотерапия завершится, PT проведет выходной экзамен и отправит вашему врачу подробный отчет об улучшении диапазона движений и восстановлении нормальной функции конечностей. Постепенно, по мере заживления травмы, плечо начнет правильно функционировать. Психиатр работает в тесном сотрудничестве с пациентами, чтобы помочь им вернуться к нормальному уровню физической активности.

Мышцы грудной клетки

Мышцы грудной клетки служат для облегчения дыхания за счет изменения размера грудной полости (таблица 16.7). Когда вы вдыхаете, ваша грудь поднимается, потому что полость расширяется. С другой стороны, когда вы выдыхаете, ваша грудь опускается, потому что грудная полость уменьшается в размерах.

Диафрагма

Изменение объема грудной полости при дыхании связано с попеременным сокращением и расслаблением диафрагмы (рисунок 16.17). Он разделяет грудную и брюшную полости и имеет куполообразную форму в состоянии покоя. Верхняя поверхность диафрагмы выпуклая, образуя приподнятый дно грудной полости. Нижняя поверхность вогнута, образуя изогнутую крышу брюшной полости.

Рисунок 16.17. Мышцы диафрагмы

Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости.

При дефекации, мочеиспускании и даже родах происходит взаимодействие между диафрагмой и мышцами живота (это взаимодействие называется «маневром Вальсальвы»).Вы задерживаете дыхание за счет постоянного сокращения диафрагмы; это стабилизирует объем и давление брюшной полости. Когда мышцы живота сокращаются, давление не может подтолкнуть диафрагму вверх, поэтому оно увеличивает давление на кишечный тракт (дефекация), мочевыводящие пути (мочеиспускание) или половые пути (роды).

Нижняя поверхность перикардиального мешка и нижняя поверхность плевральных оболочек (париетальная плевра) сливаются с центральным сухожилием диафрагмы.По бокам от сухожилия находятся части скелетных мышц диафрагмы, которые входят в сухожилие, имея ряд источников, включая мечевидный отросток грудины спереди, шесть нижних ребер и их хрящи сбоку, а также поясничные позвонки и 12-й. ребра сзади.

Диафрагма также включает три отверстия для прохождения структур между грудной клеткой и брюшной полостью. Нижняя полая вена проходит через полое отверстие , а пищевод и прикрепленные к нему нервы проходят через пищеводный перерыв.Аорта, грудной проток и непарная вена проходят через перерыв аорты задней диафрагмы.

Межреберные мышцы

Есть три набора мышц, называемых межреберных мышц , которые охватывают каждое из межреберных промежутков. Основная роль межреберных мышц — помогать дыханию за счет изменения размеров грудной клетки (рис. 16.18).

Рисунок 16.18. Межреберные мышцы

Наружные межреберные кости расположены латерально по бокам тела.Внутренние межреберные кости располагаются медиальнее грудины. Самые внутренние межреберные кости расположены глубоко как по отношению к внутренним, так и по внешним межреберям.

11 пар поверхностных мышц внешних межреберных помогают вдыхать воздух во время дыхания, потому что при сокращении они поднимают грудную клетку, что расширяет ее. 11 пар внутренних межреберных мышц , расположенных прямо под наружными, используются для выдоха, потому что они сближают ребра, чтобы сузить грудную клетку. самые внутренние межреберные мышцы являются самыми глубокими, и они действуют как синергисты для действия внутренних межреберных мышц.

Мышцы тазового дна и промежности

Тазовое дно — это мышечный лист, определяющий нижнюю часть полости таза. тазовая диафрагма , простирающаяся спереди назад от лобка до копчика, включает поднимающий задний проход и седалищно-копчиковые мышцы. Его отверстия включают анальный канал и уретру, а у женщин — влагалище.

Большой живот levator ani состоит из двух скелетных мышц: лобково-копчиковой мышцы и подвздошно-копчиковой мышцы (рис. 16.19). Поднимающий задний проход считается самой важной мышцей тазового дна, поскольку он поддерживает внутренние органы таза. Он сопротивляется давлению, создаваемому сокращением мышц брюшного пресса, так что давление оказывается на толстую кишку, чтобы помочь при дефекации, и на матку, чтобы помочь при родах (с помощью ischiococcygeus , который тянет копчик кпереди).Эта мышца также создает сфинктеры скелетных мышц в уретре и анусе.

Рисунок 16.19. Мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, сопротивляются внутрибрюшному давлению и работают как сфинктеры для уретры, прямой кишки и влагалища.

Промежность представляет собой ромбовидное пространство между лобковым симфизом (спереди), копчиком (сзади) и седалищными буграми (латерально), расположенным чуть ниже диафрагмы таза (поднимающий задний проход и копчик).Поперечно разделенный на треугольники, передний представляет собой урогенитальный треугольник , который включает наружные половые органы. Задний — это анальный треугольник , который содержит анус (рис. 16.20). Промежность также делится на поверхностный и глубокий слои с некоторыми мышцами, общими для мужчин и женщин (рис. 16.21). У женщин также есть компрессор уретры и сфинктер уретровагинальный , которые закрывают влагалище.У мужчин есть глубокая поперечная мышца промежности , которая играет роль в эякуляции.

Рисунок 16.20. Мышцы промежности

Мышцы промежности участвуют в мочеиспускании у обоих полов, эякуляции у мужчин и сокращении влагалища у женщин.

Рисунок 16.21. Мышцы промежности, общие для мужчин и женщин

Знакомство с мышцами пресса

Когда люди думают о тренировках в тренажерном зале, скорее всего, они представляют себе планку, скручивания и приседания.Почему? Основная работа является центральным компонентом фитнеса, потому что укрепление мышц живота помогает поддерживать равновесие и стабилизирует позвоночник, улучшает осанку и помогает как в спорте, так и в простейших повседневных движениях. Если вы когда-либо болели после тяжелой тренировки или чувствовали боль при восстановлении после операции на брюшной полости, вы будете знать, насколько активен ваш пресс ежедневно — это сложно, , а не , чтобы задействовать их.

Итак, давайте уделим пару минут и поговорим об этой «основной» группе мышц!

Поперечная мышца живота

Поперечные мышцы живота — самые глубокие из мышц живота, и их задача — напрягать брюшную стенку, сжимать внутренние органы живота (внутренние органы брюшной полости) и стабилизировать таз и поясничный отдел позвоночника.Одна поперечная мышца живота обвивает каждую сторону живота.

Изображение из Muscle Premium.

Видите «дырочки» внизу каждой поперечной мышцы живота? Каждая головка прямой мышцы живота проходит через одну из них на пути от лобка к мечевидному отростку и ребрам (вы увидите, как это сделать в следующем разделе).

Происхождение	— Паховая связка — Подвздошный гребень — Грудопоясничная фасция — Внутренняя поверхность хряща шести нижних ребер
Точка (а) вставки	— (Формирует апоневроз) — Лобковая кость — Мечевидный отросток — Linea alba
Иннервация	— Спинномозговые нервы T07 – T12 — Подвздошно-гипогастральные и подвздошно-паховые нервы (L01)
Кровоснабжение	Подреберные артерии

Прямая мышца живота

Прямые мышцы живота — это пара длинных мышц, которые проходят вертикально вверх по передней части живота, простираясь от лобка до мечевидного отростка.Они сжимают внутренние органы и напрягают брюшную стенку.

На картинке ниже вы можете заметить, что нижняя часть прямой мышцы живота лежит под поперечной мышцей живота, а верхняя часть — сверху.

Изображение из Muscle Premium.

Являясь одним из основных двигателей сгибания позвоночника, прямые мышцы живота также помогают сгибать позвоночник и выдвигать таз вперед. Внутренние и внешние косые мышцы живота являются другими основными движущими силами при сгибании позвоночника.

Видеозапись с Muscle Premium.

Происхождение	— Лобковая кость — Лобковый симфиз
Точка (а) вставки	— Мечевидный отросток — Пятое, шестое и седьмое ребра
Иннервация	Спинномозговые нервы T07 – T12
Кровоснабжение	Верхняя и нижняя надчревные артерии

Знаете ли вы, что прямая мышца живота отвечает за появление «шести кубиков» пресса? Белая линия живота вертикально разделяет правую и левую прямые мышцы живота, а полосы ткани разделяют каждую на отдельные сегменты.

Прямая мышца живота удерживается внутри влагалища прямой мышцы живота, который образован апоневрозами (листами соединительной ткани) поперечной мышцы живота, а также внутренней и внешней косой мышцами.

Изображение из Muscle Premium.

Внутренние косые

Внутренние косые мышцы живота расположены между поперечными мышцами живота и наружными косыми мышцами. Когда обе внутренние косые мышцы живота работают вместе, они соединяются с другими мышцами живота, сдавливая внутренние органы брюшной полости.Они также помогают при сгибании позвоночника. При индивидуальной работе внутренние косые мышцы являются основными движителями вращения и бокового сгибания позвоночника.

Изображение и видео из Muscle Premium.

Происхождение	— Паховая связка — Подвздошный гребень — Грудопоясничная фасция
Точка (а) вставки	— (Формирует апоневроз) — Лобковая кость — Нижняя граница трех или четырех нижних ребер — Linea alba
Иннервация	— Спинномозговые нервы T08 – T12 — Подвздошно-подчревные и подвздошно-паховые нервы (L01)
Кровоснабжение	— Межреберные артерии — Подреберные артерии

Наружные косые скобы

Наружные косые мышцы живота — это самые внешние мышцы живота.Они также являются ключевыми участниками сгибания позвоночника и сжатия внутренних органов. По отдельности они действуют вместе с внутренними косыми мышцами при боковом сгибании и вращении позвоночника.

Изображение и видео из Muscle Premium.

Происхождение	— Грудина — Наружные поверхности и нижние границы ребер 5–12
Точка (а) вставки	— (Формы апоневроза) — Лобковая кость — Linea alba — Подвздошный гребень
Иннервация	— Спинномозговые нервы T07 – T12 — Подвздошно-гипогастральные и подвздошно-паховые нервы (L01)
Кровоснабжение	— Межреберные артерии — Подреберные артерии — Глубокие огибающие подвздошные артерии

Pyramidalis

Пирамидальная мышца — это маленькие мышцы, расположенные в нижней части брюшной стенки внутри влагалища прямой мышцы живота.У некоторых людей пирамидальные мышцы расположены с обеих сторон, у некоторых есть только одна, а у некоторых их нет вообще. Пирамидальная мышца, если присутствует, помогает при сжатии брюшной полости.

Происхождение	— Передний лобок — Лобковый симфиз
Точка (а) вставки	Белая линия
Иннервация	Кожные ветви (часть брюшной части) T12
Кровоснабжение	Верхняя и нижняя надчревные артерии

Итак, что вы можете сказать домой? Во-первых, ваш пресс постоянно делает много работы, чтобы стабилизировать ваш таз и регулировать давление на брюшную полость.Каждый слой, от поперечной мышцы живота до внешних косых мышц живота, играет свою роль в поддержании вашего движения с хорошим балансом и осанкой. В общем, из них получается неплохая команда-убийца. Можно даже сказать, что они потрясающие.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы профессор (или знаете кого-нибудь)? У нас есть отличные наглядные пособия и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

Передние мышцы живота: анатомия и функции

Автор: Ниам Горман, магистр наук • Рецензент: Александра Осика
Последняя редакция: 23 февраля 2021 г.
Время чтения: 17 минут

передние мышцы живота являются частью мускулатуры, которая участвует в переднебоковой брюшной стенке вместе с боковыми мышцами живота с обеих сторон. Вместе они образуют часть границ брюшной полости. Мышцы передней брюшной стенки располагаются по средней линии между реберным краем вверху и лобком внизу.

Есть две пары мышц, каждая из которых расположена непосредственно латеральнее белой линии. Большую часть передней брюшной стенки составляет прямая мышца живота . Пирамидальная мышца также присутствует, но только у 80% людей, и поэтому имеет несколько меньшее значение для общей целостности передней брюшной стенки. Мышцы передней брюшной стенки в значительной степени участвуют в защите содержимого брюшной полости, но также выполняют функцию перемещения туловища и помогают в других функциях организма.

В этой статье описывается анатомия брюшных мышц, включая их прикрепление, функцию, иннервацию, кровоснабжение и связанные с ними фасции и апоневрозы.

Фасции и апоневрозы

Поверхностно по отношению к мышцам находится подкожная фасция, фасция Кампера и фасция Скарпы. Фасция Кампера — это поверхностный жировой слой. Этот слой может иметь переменную степень толщины, например, значительно увеличенную толщину у людей с ожирением.У мужчин этот слой продолжается по половому члену и внешнему слою семенного канатика в мошонку.

Здесь очень мало жировой ткани, а также содержится dartos muscle (гладкие мышечные волокна). Кзади от мошонки фасция Кампера продолжается с поверхностной фасцией промежности, или фасцией Colles fascia . У женщин он продолжается от надлобковой кожи до больших половых губ и промежности. Мы упомянули много структур, не так ли? Но не волнуйтесь, если вы хотите вспомнить их анатомию, у нас есть несколько статей, которые вы можете прочитать и укрепить свои анатомические знания.

Фасция Скарпы — более глубокий перепончатый слой фасции. Он плотно прилегает к белой линии и лобковому симфизу по средней линии и слабо прикрепляется к наружному косому апоневрозу латеральнее. В первую очередь, он продолжается с поверхностной фасцией, покрывающей остальную часть туловища. В нижней части он сливается с фасцией Кампера на поверхности и с подлежащей широкой фасцией бедра дистальнее паховой связки.

Хотите вдвое сократить время на изучение передних мышц живота? Ознакомьтесь с таблицей анатомии мышц стенки туловища !

У мужчин это становится поверхностной связкой дна полового члена , поскольку она проходит снизу от передней брюшной стенки на половой член.Он также продолжается по семенному канатику в мошонку, переходя в фасцию промежности. У женщин он продолжается на большие половые губы и в промежность.

Прямые мышцы живота и пирамидальные мышцы окружены толстым влагалищем, влагалище прямой мышцы живота . Оболочка прямой мышцы живота образована апоневрозами боковых мышц живота, охватывающих прямые мышцы живота и пирамидальную мышцу, поскольку они сходятся на средней линии сухожильной структуры, linea alba .

Непосредственно глубоко в прямой мышце живота и пирамидальной мышце и в оболочке прямой мышцы живота находится слой фасции, называемый transversalis fascia , который отделяет переднюю брюшную стенку от экстраперитонеального жира. Сзади поперечная фасция переходит в грудопоясничную фасцию и спереди образует сплошное влагалище. В нижней части она продолжается с подвздошной и тазовой фасциями, а в верхней части сливается с фасцией диафрагмы.Он прикрепляется к гребню подвздошной кости и к задней части паховой связки латеральнее бедренных сосудов. Он также образует заднюю границу пахового канала.

Начнем с анатомии мышц брюшной стенки здесь:

Прямая мышца живота

Происхождение и прошивка

Прямая мышца живота состоит из пары вертикально ориентированных мышц.Это одна из двух пар мышц, которые влияют на переднюю брюшную стенку. Название «rectus abdominis» означает «прямой брюшной» и указывает на параллельное направление, в котором волокна мышцы проходят от начала к месту прикрепления. Мышца имеет форму ремня, сужается снизу и расширяется по мере прохождения сверху.

Основные сведения о прямой мышце живота

Происхождение	Лобковый симфиз, Лобковый гребень
Вставка	Мечевидный отросток реберных хрящей 5-7 ребер
Иннервация	Межреберные нервы (Т6-Т11), Подреберный нерв (Т12)
Кровоснабжение	Нижние и верхние надчревные сосуды
Функция	Сгибание туловища, сдавливание внутренних органов живота, выдох

Прямая мышца живота имеет две точки происхождения.Боковая головка начинается от гребня лобка, между лобковым симфизом и лобковым бугорком. Медиальная головка берет начало от лобкового симфиза, переплетаясь с мышечными волокнами на противоположной стороне. Он прикрепляется к мечевидному отростку грудины и реберным хрящам 5-7 ребер.

Прямые мышцы живота расположены непосредственно латеральнее белой линии живота, проходящей по средней линии передней брюшной стенки. Боковые границы мышцы образуют полукруглую границу, linea semilunaris , которая проходит от кончика 9-го реберного хряща до лобкового бугорка.Они заключены в влагалище прямых мышц живота и окутаны апоневрозами боковых мышц живота, когда они проходят и вставляются в белую линию.

Вдоль передней части прямой мышцы живота расположены три горизонтальные полосы соединительной ткани, называемые сухожильными пересечениями. Сухожильные пересечения прикрепляются к влагалищу прямой мышцы живота, поскольку он охватывает мышцу, разделяя ее на отдельные животы. Обычно они располагаются на уровне мечевидного отростка, пупка, и на полпути между ними.Они ответственны за появление «шести кубиков» живота у некоторых людей с сильно развитыми прямыми мышцами живота и низким количеством подкожного жира в брюшной полости.

Передняя брюшная стенка у трупа. Обратите внимание, как прямая мышца живота имеет различимый вид «шести кубиков».

Функция

При сокращении прямых мышц живота происходит сгибание туловища . Это движение происходит на уровне поясничного отдела позвоночника.Сгибание туловища по направлению к тазу происходит там, где таз зафиксирован; в качестве альтернативы, сгибание таза на туловище происходит там, где туловище зафиксировано (например, в упражнении с подъемом ног). Мышцы также участвуют в стабилизации таза, и контроле нейтрального положения таза, а также предотвращении отклонений в положении таза, таких как передний или задний наклон таза. Сокращение прямых мышц живота также сдавливает внутренние органы живота и способствует форсированному выдоху .

Иннервация и кровоснабжение

Мышцы иннервируются терминальными ветвями передних ветвей спинномозговых нервов T6-T12 , которые начинаются как межреберные нервы в межреберных промежутках. Передние ветви спинномозговых нервов T6-T11 называются торакоабдоминальными нервами , а передняя ветвь T12 становится подреберным нервом . Торакоабдоминальные нервы продолжаются в брюшную полость, чтобы питать прямые мышцы живота после питания грудной стенки, проходя через межреберное пространство.Подреберный нерв не проходит в межреберье, а располагается в подреберной борозде двенадцатого ребра.

Прямая мышца живота имеет артериальное кровоснабжение в основном за счет верхней надчревной (продолжение внутренней грудной) и нижней надчревной артерий (внутренней подвздошной ветви), которые проходят вдоль внутренней поверхности мышцы. Нижняя надчревная артерия — это основная артерия, снабжающая прямую мышцу живота.Иногда есть вклады нижних межреберных и подреберных артерий, задней поясничной и глубоких огибающих подвздошных артерий. Венозный отток мышц отражает артериальное кровоснабжение.

Пирамидальная мышца

Происхождение и прошивка

Пирамидальная мышца — это пара мышц треугольной формы, которые расположены внутри влагалища прямой мышцы живота, поверхностно по отношению к прямым мышцам живота.

Основные сведения о пирамидальной мышце

Происхождение	Лобковый гребень, лобковый симфиз
Вставка	Белая линия
Иннервация	Подреберный нерв (T12)
Кровоснабжение	Нижние эпигастральные сосуды
Функция	Времена белой линии

Каждая пирамидальная мышца берет начало от лобкового гребня и лобкового симфиза.По мере подъема они уменьшаются в размере, заканчиваясь заостренной вершиной, которая вставляется медиально на белую линию. Каждая мышца обычно прикрепляется к белой линии посередине между лобком и пупком. Мышцы сильно изменчивы и отсутствуют примерно у 20% людей.

Функция

Парные пирамидальные мышцы напрягают белую линию при сокращении. Вместе мышцы передней брюшной стенки вместе с мышцами боковой брюшной стенки образуют прочную, но гибкую границу брюшной полости, которая защищает внутренние органы брюшной полости.Они также сжимают внутренние органы для поддержания и повышения внутрибрюшного давления .

Это важно в ряде различных механизмов. Повышение внутрибрюшного давления поднимает диафрагму, которая с силой выталкивает воздух из легких. Сокращение переднебоковой брюшной стенки также создает силу, необходимую для дефекации , мочеиспускания (мочеиспускания), рвоты и родов (родов).

Иннервация и кровоснабжение

Пирамидальная мышца иннервируется терминальными ветвями подреберного нерва , который является передней ветвью спинномозгового нерва T12.Он получает артериальное кровоснабжение от нижней надчревной артерии и, в меньшей степени, от глубокой огибающей подвздошной артерии . Его венозный дренаж следует за артериальным кровотоком.

Проверьте свои знания о мышцах живота здесь:

Мышцы живота, поясницы и таза

Мышцы живота, поясницы и таза отделены от мышц грудной клетки мышечной стенкой диафрагмы, важной дыхательной мышцей.Располагаясь обнаженными между защитными костями расположенных выше ребер и расположенного ниже тазового пояса, мышцы этой области играют решающую роль в защите нежных жизненно важных органов брюшной полости. Помимо защиты, эти основные мышцы также участвуют в движении туловища, осанке и устойчивости всего тела. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

По передней поверхности тела от верхней границы таза до нижней границы грудной клетки проходят мышцы брюшной стенки, включая поперечную и прямую мышцы живота, а также внутреннюю и внешнюю косые мышцы живота. Работая в команде, эти мышцы сокращаются, чтобы сгибаться, сгибаться в стороны и вращать туловище. Мышцы живота также играют важную роль в осанке и устойчивости тела и сжимают органы брюшной полости во время различных действий, таких как дыхание и дефекация.

Мышцы нижней части спины, в том числе мышцы, выпрямляющие позвоночник, и квадратная мышца поясницы, сокращаются для разгибания и бокового сгибания позвоночного столба. Эти мышцы обеспечивают осанку и стабильность тела, удерживая позвоночник в вертикальном положении и регулируя положение тела для поддержания равновесия.

К тазу прикреплены мышцы ягодиц, поясницы и бедер. Эти мышцы, включая большую ягодичную мышцу и подколенные сухожилия, расширяют бедро в области бедра, поддерживая вес тела и толчок.Другие мышцы таза, такие как большая поясничная мышца и подвздошная мышца, служат сгибателями туловища и бедра в тазобедренном суставе, а также вращают бедро в боковом направлении.

брюшных мышц: знаете ли вы, каковы их функции?

Функции мышц брюшного пресса:

• Туловище держат прямо , посему корректируем осанку. Не только в повседневной жизни, но и во время тренировок. Это поможет нам предотвратить боли в спине, и возможные травмы.
• Они помогают нам компенсировать тело : боль в пояснице, о которой мы упоминали ранее, в большинстве случаев из-за отсутствия тонуса мышц живота. Дисбаланс возникает из-за того, что спина слишком тонизирована (потому что она становится сильнее прямо или косвенно при выполнении определенных упражнений). С другой стороны, живот не такой крепкий. Поэтому, чтобы исправить этот дисбаланс, мы должны больше тренировать живот, чтобы укрепить его. Если нам это удастся, мы увидим, как уменьшится боль в пояснице.
• Стабилизируйте туловище : туловище участвует в подавляющем большинстве упражнений, которые мы делаем.Это позволяет ему стать сильнее и достичь хорошего мышечного тонуса, что поможет нам безопасно передавать силу, избегая травм и более эффективно.
• Участвуют во время дыхания: Их функция, когда мы дышим, заключается в опускании ребер при выдохе.
• Они помогают координировать движения. : когда мы хотим сделать движение, брюшной пресс помогает нам координировать работу мозга, костного мозга и всего тела.
• Они позволяют нам сгибаться и вращаться. : внутренние наклонные мышцы живота отвечают за выполнение этого движения.Однако, когда мы сгибаемся и вращаемся, мы делаем это в одну и ту же сторону, например, если мы сжимаем левый внутренний наклон, мы будем вращаться влево.
• Боковая поперечная мышца отвечает за соединение с брюшной структурой , за удерживание внутренних органов вместе, за уменьшение веса желудка, а также за балансировку позвоночника.
• Они помогают освободить спину. : если у нас сильный брюшной пресс, когда мы берем вес, они помогают нам разгрузить спину, чтобы она не должна была самостоятельно выдерживать весь вес.Они также распределяют вес, когда мы чихаем, рожаем или ходим в туалет.

Различные брюшной мышцы:

Прямая мышца живота : это большая плоская мышца, наиболее поверхностная. Располагается между ребрами и тазовой костью. В зависимости от нашей генетики он делится на 3 или 4 связки сухожилий.

Наклонные: делятся на внутренние и внешние. Наружные косые мышцы живота — самая крупная мышца живота.Он находится по бокам прямой мышцы живота (от ребер до таза).

Внутренние мышцы живота — это более глубокие мышцы, расположенные ниже внешних косых мышц. Они также известны как обратные боковые вращатели.

Поперечный живот: Это самая глубокая мышца живота. Чуть ниже прямых и косых мышц живота. Это своего рода брюшной пояс или повязка. Он активируется, когда мы сокращаемся внутрь (по направлению к позвоночнику) и вверх (ниже ребер). Когда мы сокращаем его, в пупке образуется вогнутость.

начало, вставка, функция и упражнение

Введение

Мышцы живота образуют переднюю и боковую брюшную стенку и состоят из внешних косых мышц живота, внутренних косых мышц живота, прямых мышц живота и поперечных мышц живота. Действуя вместе, эти мышцы образуют прочную стену, которая защищает внутренние органы и помогает поддерживать прямую осанку. Кроме того, сокращение этих мышц способствует выдоху и увеличению внутрибрюшного давления, например, при чихании, кашле, мочеиспускании, дефекации, подъеме тяжестей и родах.

Анатомия:

Брюшная мышца, любая из мышц переднебоковых стенок брюшной полости, состоящая из трех плоских мышечных пластин, извне внутрь: внешний косой , внутренний косой и поперечный живот , дополненные спереди с каждой стороны средней линии на rectus abdominis .

1. НАРУЖНАЯ КИЕВАЯ МЫШЦА: Наружная косая мышца

ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Эта мышца образует восемь мясистых вылетов с внешних поверхностей середины стержня нижних восьми ребер.Волокна этой мышцы идут вниз, вперед и кнутри.

ВСТАВКА :

Верхние волокна мышцы оканчиваются широким апоневрозом, через который они вставляются сверху вниз в мечевидный отросток, белую линию, лобковый симфиз, лобковый гребень и грудную линию лобка.
Нижние волокна мышцы вставляются непосредственно в передние две трети наружной губы гребня подвздошной кости.

НАПРАВЛЯЮЩИЕ НЕРВЫ :

Наружная косая мышца снабжается шестью нижними грудными нервами

ДЕЙСТВИЕ:

Действие этой мышцы:
1.выступают в качестве опоры для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафаэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т. Д.
4. помогает при движении туловища, в основном вращении туловища.

2. ВНУТРЕННЯЯ КИШЕЧНАЯ МЫШЦА: Внутренняя косая мышца

ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Мышца берет начало из
а. Латеральные две трети паховой связки.
г. Передние две трети промежуточной области гребня подвздошной кости.
г. Грудно-поясничная фасция.
Затем мышечные волокна идут вверх, вперед и медиально, пересекая волокна внешней косой мышцы под прямым углом.

ВСТАВКА:

Самые верхние волокна вставляются непосредственно в три или четыре нижних ребра и их хрящи.
Большая часть мышцы оканчивается апоневрозом, через который она вставляется в седьмой, восьмой и девятый реберные хрящи, мечевидный отросток, белую линию, лобковый гребень и грудную линию лобка.

НЕРВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

Эта мышца снабжена шестью нижними грудными нервами и первым поясничным нервом.

ДЕЙСТВИЕ:

Эта мышца выполняет следующие функции:
1. Служит опорой для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафаэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т. Д.
4. помогает при движении туловища, в основном вращении туловища.

3. Поперечная мышца живота:

ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Мышца берет свое начало от:
a. Латеральная треть паховой связки.
г. Передние две трети внутренней губы гребня подвздошной кости.
г. Грудно-поясничная фасция.
г. Внутренние поверхности шести нижних реберных хрящей.

ВСТАВКА:

Волокна заканчиваются широким апоневрозом, который вставлен в мечевидный отросток, белую линию, лобковый гребень и грудную линию лобка.
Нижние волокна мышцы сливаются с нижними волокнами внутренней косой мышцы, образуя соединенное сухожилие.

НЕРВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

Эта мышца снабжена шестью нижними грудными нервами и первым поясничным нервом.

ДЕЙСТВИЕ:

Эта мышца выполняет следующие функции:
1. Служит опорой для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафаэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т. Д.
4. Помогает при движении туловища, в основном вращении туловища.

4. Прямая мышца живота:

ПРОИСХОЖДЕНИЕ:

Мышца берет начало в виде двух сухожильных головок,
а) Боковая головка от латеральной части лобкового гребня
б) Медиальная головка от передней лобковой связки.

ВСТАВКА:

Мышца прикрепляется к передней стенке грудной клетки по горизонтальной линии, проходящей латерально от мечевидного отростка и 7-го, 6-го и 5-го реберных хрящей.

НЕРВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

Мышца снабжена шестью или семью нижними грудными нервами.

ДЕЙСТВИЕ:

Эта мышца выполняет следующие функции:
1. Служит опорой для внутренних органов брюшной полости.
2. помогает при актах изгнания, таких как мочеиспускание, дафаэкатон, роды, рвота и т. Д.
3. помогает при сильном выдохе, например, при кашле, чихании, выдохе, крике и т.д. сундук.

ТРАВМА ЖИВОТНЫХ МЫШЦ:

Растяжение брюшной мышцы, также называемое растянутой брюшной мышцей, представляет собой травму одной из мышц брюшной стенки. Растяжение мышц происходит, когда мышца растягивается слишком сильно. Когда это происходит, мышечные волокна разрываются. Чаще всего растяжение вызывает микроскопические разрывы внутри мышцы, но иногда при тяжелых травмах мышца может разорваться от места прикрепления.

ПРИЧИНЫ:

a) резкое скручивание или быстрое движение
b) интенсивные и чрезмерные упражнения
c) неправильный отдых чрезмерно задействованных мышц
d) неправильная техника во время занятий спортом, требующих бега, поворотов и прыжков
e) поднятие тяжелых предметов
f) смех, кашель или чихание

СТЕПЕНЬ:

Растяжения мышц живота классифицируются в зависимости от тяжести травмы:

• Степень I (легкая) : легкий дискомфорт, часто без инвалидности.Обычно активность не ограничивает.
• Уровень II (умеренный) : Умеренный дискомфорт, может ограничивать способность выполнять такие действия, как скручивания или скручивания.
• Степень III (тяжелая ): тяжелая травма, которая может вызывать боль при нормальной деятельности. Часто пациенты жалуются на мышечный спазм и ушибы.

СИМПТОМЫ:

• внезапная острая боль
• припухлость
• синяк
• слабость
• скованность
• боль или трудности с растяжением или сгибанием мышцы
• мышечные спазмы или спазмы

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечение травмы брюшной мышцы затруднено.Невозможно наложить шину на живот и почти невозможно полностью дать отдых этим мышцам.
Тем не менее, самый важный шаг после того, как вы выдержите напряжение мышц живота, — это дать мышце остыть, чтобы воспаление могло утихнуть. Важно избегать упражнений, чтобы позволить травмированной мышце зажить. Также следует избегать действий, вызывающих боль или спазм мышц живота.

Лечение выглядит следующим образом:

1. Холодная терапия:
Проведение холодовой терапии как можно скорее может помочь уменьшить кровотечение, боль и отек.Холодная терапия может помочь уменьшить воспаление.

2. Тепловая терапия:
Использование тепловой терапии может помочь расслабить мышцы и снять напряжение, что помогает уменьшить боль. Тепло также увеличивает приток крови к пораженному участку. Это может ускорить заживление и уменьшить воспаление.

3. Обезболивающие:
Вы также можете принимать безрецептурные препараты, чтобы уменьшить тяжесть боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен натрия, также могут помочь уменьшить отек и воспаление.

4. Сжатие:
Вы можете подумать о том, чтобы надеть фиксатор для живота или повязку, чтобы сжать брюшной пресс. Приложенное давление может помочь минимизировать подвижность и отек.

5. Отдых:
Отдыхайте как можно больше и избегайте любых действий, которые вызывают у вас стресс или напряжение.

6. Упражнение:
Когда симптомы исчезнут, можно начинать упражнения для укрепления мышц живота и кора.

УПРАЖНЕНИЕ НА УКРЕПЛЕНИЕ Абдоминальных мышц:

1.КОЛЕННЫЙ ТЯК:

• Сядьте прямо, положив руки на пол и согнув колени, между ними будет скрипеть игровой мяч.
• Поднимите колени так, чтобы голени были примерно параллельны полу, и вытяните руки.
• Подтяните колени к плечам, удерживая верхнюю часть тела неподвижной.
• Верните колени в исходное положение.
• Повторить 15-20 раз.

2. ВЕРЕВКА ДЛЯ КАЛЛОДАНИЯ:

• Сядьте с вытянутыми ногами, ступни вывернуты в положение «V», носки направлены.
• Сократите основные мышцы и сверните позвоночник по С-образной кривой.
• Поднимите руки и переместите их, как если бы поднимались по веревке.
• Слегка поворачивайте при каждой досягаемости
• Сделайте 20 дотягиваний каждой рукой.

3. БАЛАНСИР БОКОВЫЙ:

• Начните с левого колена и левой руки на полу, а правую руку прямо вверх.
• Вытяните правую ногу так, чтобы туловище образовало прямую линию.
• Подтяните правое колено к туловищу, а правый локоть к колену.
• Выпрямить руку и ногу.
• Повторить 10 раз, затем поменяй сторону.

4. КРУГОВАЯ ДОСКА:

• Старт в позиции планки с напряженным прессом.
• Втяните правое колено внутрь и поверните его по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
• Оставьте остальную часть тела неподвижной.
• Повторите пять раз, затем поменяйте ноги.

5. СКОЛЬЖЕНИЕ:

• Начните с доски на полу без коврового покрытия, положив руки под плечи и полотенце под ногами.
• С выпрямленными ногами, поднимите бедра и подтяните ноги к рукам в положение согнувшись, ступни должны легко скользить.
• Удерживайте один отсчет, затем вернитесь к началу.
• Повторить 10 раз.

6. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ДОСТУПНОСТЬ:

• Сядьте, согнув колени и поставив ступни на пол.
• Выпрямить правую ногу. Сверните позвоночник по С-образной кривой.
• Положите левую руку за голову и вытяните правую руку.
• Поверните корпус влево, откатитесь еще немного и держитесь на один счет, затем поднимитесь.
• Сделайте пять повторений, затем поменяйте сторону.

УПРАЖНЕНИЕ НА РАСТЯЖЕНИЕ мышц живота

1. ВЫСОКАЯ РАСТЯЖКА КОБРЫ:

• Лягте животом на циновку.
• Положите руки под складки подмышек и согните локти относительно грудной клетки.
• Вдохните, выпрямите локти и поднимите лицо, переднюю часть плеч и грудь над землей.
• Спинка выгибается аркой. Задержитесь на 5-10 полных вдохов.
• Осторожно опустите спинку на коврик.
• Повторите столько раз, сколько хотите.

2. РАССТОЯНИЕ СТОЯЧИЙ ПОВЕРХНОСТИ:

• Встаньте, поставив обе ступни на пол на расстоянии бедер друг от друга.
• Поднимите обе руки вверх. Возьмитесь за левое запястье правой рукой и осторожно согните в правую сторону.
• Задержитесь на 5-10 вдохов и вернитесь в центр.
• Повторите для левой стороны, взяв левой рукой правое запястье и слегка наклонившись влево.

3. РАСШИРЕНИЕ ШАРА УСТОЙЧИВОСТИ:

• Используйте большой стабилизирующий мяч, чтобы растянуть все мышцы живота.
• Сядьте на стабилизирующий мяч. Убедитесь, что это правильный размер, при этом обратите внимание, что колени образуют угол 90 градусов, когда вы сидите.