Боль в колене | ortoped-klinik.com

Боль в колене © Fotolia.com

Боль в колене- это сигнал об опасности и это «народная» болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

Консервативные методы лечения

• Акупунктура
• Специальные инъекции
• Тренировка и наращивание мускулатуры
• Снижение веса
• Супинаторы

Оперативные методы лечения

Различные виды боли в колене

Как болит?

В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности. Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

Где болит?

Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

Когда болит?

Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок. Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава — хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Боль в колене при износе сустава (артрозе)

С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща. При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха. Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

Другими причинами являются:

• перегрузки в спорте или на работе
• врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
• артроз
• артрит
• ревматоидный артрит
• травмы связок
• травмы мениска
• подагра
• бурсит
• вывих коленной чашечки
• дегенеративные износы
• хондромаляция
• киста Бейкера

Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких «сдвинутых болей» есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

Боль в колене при повреждении хряща Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

Что делать с болью в колене?

В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

Боль в колене | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Боль в колене – распространенная жалоба, которая затрагивает людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или разорванный хрящ. Медицинские условия – в том числе, артрит, подагра и инфекции – также могут вызвать боль в колене.

Многие виды незначительной боли в коленях хорошо реагируют на меры по уходу за собой. Физическая терапия и коленные скобы также могут помочь облегчить боль в колене. В некоторых случаях, однако, колено может потребовать хирургического вмешательства.

Место и тяжесть боли в колене могут различаться в зависимости от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые иногда сопровождают боль в колене, включают:

• Отек
• Покраснение и тепло на ощупь
• Слабость или нестабильность
• Хруст
• Неспособность полностью выпрямить колено

Позвоните своему врачу, если:

• Нельзя переносить вес на колено
• Выраженный отек колена
• Невозможно полностью растянуть или согнуть колено
• Очевидная деформация в ноге или колене
• Ощущение, как будто колено нестабильно или «выпает»

Причины

Боль в колене может быть вызвана травмами, механическими проблемами, различными типами артрита и другими проблемами.

Раны

Повреждение колена может поражать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, которые образуют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:

Нарушение передней крестообразной связки.

Особенно распространено у людей, которые играют в баскетбол, футбол или другие виды спорта, которые требуют резких изменений в направлении движения.

Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время столкновений или падений автомобиля. Люди, чьи кости были ослаблены остеопорозом, иногда могут сломать колено, просто пошатнувшись.

Разорванный мениск. Мениск образован из жесткого, каучукового хряща и действует как амортизатор между вашей голени и бедренной кости. Его можно раздирать, если вы внезапно крутите свое колено, неся на себе вес.

Коленный бурсит. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, небольшие мешочки с жидкостью, которые смягчают снаружи вашего коленного сустава, так что сухожилия и связки плавно скользят по суставу.

Паллинальный тендинит. Тендинит – это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий – толстых волокнистых тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто участвует в спортивных соревнованиях и занятиях прыжками, склонны к развитию воспаления в сухожилие надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса на передней части бедра с шиньбоном.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения проблем с коленом, в том числе:

• Лишний вес. Избыточный вес или ожирение усиливают давление на коленных суставах, даже при обычных действиях, таких как ходьба или движение вверх и вниз по лестнице. Это также повышает риск возникновения остеоартрита, ускоряя распад суставного хряща.
• Отсутствие мышечной гибкости или силы. Недостаток силы и гибкости являются одними из основных причин травм колена. Плотные или слабые мышцы обеспечивают меньшую поддержку вашего колена, потому что они не заглушают достаточное напряжение, действующее на сустав.
• Определенные виды спорта. Некоторые виды спорта оказывают большее давление на колени, чем другие. Горные лыжи с жесткими лыжными ботинками и возможностью падения, прыжками и шарнирами баскетбола, а также повторным ударом колени, когда вы бежите или бегаете, увеличивают риск травмы колена.
• Предыдущее повреждение. Имея предыдущую травму колена, высока вероятность того, что вы снова повредите колено.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит — дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.

Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.

Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.
 
Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги — берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.
 
Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.
 
Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.
 
Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.
 
Виды повреждений и разрывов связок: 

• Повреждение крестообразной связки — наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем. 
• Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства. 
• Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию. 
• Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.

 
Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ — очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.
 
Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство «зацепки» и резкую, острую боль.
 
При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.
 
Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.
 
Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов — введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав — во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.
 
Вывих коленного сустава — редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.
 
Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.
 
Вывих надколенника (коленной чашечки) — гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.
 
Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка.  У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
 
Бурсит коленного сустава — воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.
 
Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.
 
После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления. 

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью –  такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Стоп!

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин –  травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Информация о периферической нейропатии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В этом материале приводится информация о том, что такое периферическая нейропатия, каковы причины ее возникновения и симптомы.

Периферическая нейропатия (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) — это общий термин, используемый для описания изменений, которые происходят при поражении периферических нервов. Периферические нервы — это все нервы вне головного и спинного мозга. Существует 3 типа периферических нервов:

• Сенсорные нервы, которые помогают вам чувствовать боль, температуру, вибрацию, а также осязать что-либо и ориентироваться в пространстве.
• Двигательные нервы, которые помогают вам двигаться и поддерживать мышечный тонус.
• Вегетативные нервы контролируют процессы внутри вашего организма, которые происходят автоматически, например, как быстро бьется сердце, и как сильно вы потеете.

Вернуться к началу

Симптомы периферической нейропатии

У многих людей с периферической нейропатией наблюдаются изменения ощущений в пальцах ног, ступнях, пальцах рук, ладонях или лице. Эти ощущения могут не распространяться за пределы запястья или лодыжки.

Симптомы периферической нейропатии различаются в зависимости от того, какие периферические нервы поражены. Иногда поражен только один тип нервов. Чаще всего поражены сразу несколько типов, в связи с чем у вас может наблюдаться несколько симптомов.

• Если поражены сенсорные нервы, у вас может возникнуть ощущение «булавок и игл» или «поражения электрическим током». Вы также можете ощущать холод, покалывание, пощипывание или жжение в руках и ногах. Некоторые люди становятся очень чувствительными к прикосновениям, а другие чувствуют онемение.
• Если поражены ваши двигательные нервы, у вас может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Вы также можете терять равновесие и координацию. Это может затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки).
• Если поражены ваши вегетативные нервы, ваше сердце может биться быстрее или медленнее чем обычно. Кроме того, вы можете потеть больше или меньше чем обычно, а также заметить расстройства в работе кишечника и мочевого пузыря.

Обязательно обсудите свои симптомы с врачом или медсестрой/медбратом. Они могут предложить вам способы избавления от этих симптомов.

Симптомы периферической нейропатии могут возникать внезапно или развиваться медленно. Они могут возникать и пропадать или проявляться в большей или меньшей степени в определенное время. В зависимости от того, что вызвало периферическую нейропатию, симптомы могут со временем ослабнуть или сопровождать вас на протяжении всей жизни.

Вернуться к началу

Причины периферической нейропатии

Самая распространенная причина периферической нейропатии — диабет. В список других причин входят:

• прием некоторых медицинских препаратов, в том числе определенные виды химиотерапии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Химиотерапия» ниже;
• рака легких;
• множественная миелома;
• злоупотребление алкоголем;
• некоторые другие формы рака (например индуцированный нейролейкоз).

Если у вас есть какие-либо из перечисленных возможных причин возникновения периферической нейропатии, расскажите о них лечащему врачу или медсестре/медбрату. Расскажите им, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и какие лекарства вы регулярно принимали в прошлом.

Иногда нет очевидной причины возникновения периферической нейропатии.

химиотерапией;

Некоторые распространенные виды химиотерапевтических препаратов также могут вызывать периферическую нейропатию. Ниже мы перечислим их и те симптомы, которые эти препараты могут вызвать.

• Бортезомиб, карфилзомиб
  • Могут вызывать онемение, боль или жжение в ногах или руках.
• Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и талидомид
  • Могут вызывать затруднения в пространственном позиционировании рук и ног. Это называется позиционной чувствительностью. При этом вы можете выскользнуть из туфель или тапочек, если они не зашнурованы или не закрыты до середины верхней части вашей ступни.
  • При ходьбе вы можете не чувствовать поверхность под ногами. Может появиться чувство, будто на ваших босых ногах надеты носки, или как будто вы идете по битому стеклу.
• Паклитаксел, доцетаксел и наб-паклитаксел
  • Могут вызвать проблемы, связанные с осязанием формы предмета в руке или манипуляциями с мелкими предметами.
• Винкристин, винбластин и паклитаксел
  • Могут вызвать проблемы в ощущении отличия между теплом и холодом.

При употреблении любого из перечисленных препаратов у вас также могут возникнуть проблемы при выполнении действий, которые требуют мышечной силы и координации. Например, вы можете испытывать затруднения при переносе ноги с педали газа на педаль тормоза во время управления автомобилем. Некоторые пациенты также описывают ощущения мышечных спазмов, тяжести, припухлости, которой фактически нет, а также слабости в руках или ногах.

Проявления некоторых из этих симптомов могут уменьшиться (ослабеть) в течение первых 6–18 месяцев после лечения.

Вернуться к началу

Лечение пациентов с периферической нейропатией

Прочтите материал Лечение пациентов с периферической нейропатией для получения информации о способах контроля течения периферической нейропатии, включая способы контроля ее симптомов и советы по обеспечению безопасности пациента.

Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

• набор веса или избыточный вес;
• инфекция затронутой ноги;
• радиотерапия области таза;
• повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

• Малоподвижный образ жизни.
• Полеты в самолете.
• Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
• Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины

1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid^®).

Лечите ожоги

1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

• покраснение;
• отек;
• нагрев окружающих тканей;
• чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

• Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
• Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
• Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
• Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

• Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
• Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
• Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
• Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
  • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
  • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
• Носите одежду свободного кроя.
• Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте в пищу соленые продукты.
• Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

• Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
• Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
• Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
• Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
• Не ходите босиком.
• Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
• Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
• Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
• Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
• Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

• ношение бандажа;
• мануальный лимфодренаж;
• компрессионные чулки;
• уход за кожей;
• физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

• Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
• Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
• Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте

1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
4. Повторите 10–15 раз.
5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя

1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
4. Опустите ступню на пол.
5. Повторите 10–15 раз.
6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

   Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз.

   Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер

1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

   Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

• Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
• Улучшение осанки.
• Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
• усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
• покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
• более сильный отек ног(-и) или ступни;
• чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

MS и другие возможные причины

Подергивание мышц происходит при пропуске зажигания в нервах, в результате чего группы мышечных волокон сокращаются. Это обычное явление для рассеянного склероза (РС) из-за повреждения нервных волокон, которое влияет на передачу сигналов между нервами и мышцами.

Но есть и другие возможные причины различных типов мышечных подергиваний: от усталости и дефицита питательных веществ до заболеваний щитовидной железы и т. Д. Некоторые из них доброкачественные, другие требуют медицинской помощи.

Если у вас рассеянный склероз, подергивание мышц может быть связано с вашим заболеванием.Или это может быть связано с одной из этих других причин, по которым вы тоже можете не осознавать, что живете. Важно разобраться в , почему стоит за тем, что вы испытываете.

Аналогичным образом, тем, у кого не был диагностирован РС, лучше не игнорировать этот симптом, поскольку у вас может быть состояние, требующее лечения. Существует три типа мышечных подергиваний, каждый из которых имеет определенный уровень уникальности.

Спастичность

Спастичность описывает мышечную напряженность и жесткость, а также спазмы, которые могут быть постоянными или внезапными; некоторые люди описывают это как подергивание.

Спастичность — распространенный симптом рассеянного склероза и часто поражает одну или обе ноги. Она возникает в результате нарушения сигналов между верхними двигательными нейронами и нижними двигательными нейронами. Другими словами, происходит нарушение передачи нервных импульсов от головного и спинного мозга к нервам, которые контролируют ваши мышцы.

Другие состояния, которые могут вызвать спастичность, включают:

Clonus

Clonus описывает повторяющиеся подергивания или подергивания мышц и, как и спастичность, считается, что они вызваны неправильной нервной передачей, характерной для рассеянного склероза.Например, если врач постучит по колену человека с РС, чтобы вызвать рефлекс коленного рефлекса, этот человек может продемонстрировать оживленный рефлекс.

Гэри Ферстер / Verywell

В более тяжелых случаях рефлекс коленного рефлекса является гиперактивным, и мышца, контролирующая колено, ритмично и неконтролируемо трясется.

Другие причины клонуса включают:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• Опухоль головного мозга
• Детский церебральный паралич
• Наследственный спастический парапарез
• Инфекции, такие как менингит или энцефалит
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Серьезные повреждения нервов головного или спинного мозга
• Ход

Fasciculations

Нижние двигательные нейроны передают нервные сигналы от спинного мозга к мышцам.Когда эти нервные сигналы нарушаются, в конечном итоге происходит мышечное ослабление и истощение, а также неконтролируемые мышечные подергивания, называемые фасцикуляциями.

Фасцикуляции являются отличительным признаком заболеваний, поражающих нижние двигательные нейроны, таких как БАС. Другие заболевания нижних двигательных нейронов, которые могут вызывать фасцикуляции, включают постполиомиелитный синдром, спинальную мышечную атрофию (СМА) и прогрессирующую мышечную атрофию.

Рассеянный склероз очень редко поражает нижние двигательные нейроны, поэтому фасцикуляции обычно не являются симптомом заболевания.

Помимо неврологических заболеваний, фасцикуляции также могут быть симптомом некоторых заболеваний и состояний вне нервной системы, таких как:

• Сверхактивная щитовидная железа
• Гиперактивная или недостаточная паращитовидная железа
• Нарушения электролитов (например, низкий уровень фосфата или высокий уровень кальция)
• Тяжелая болезнь почек
• Дефицит питательных веществ, таких как витамин D, витамин B12, магний и калий

Доброкачественное подергивание мышц

Важно понимать, что здесь подергиваются заурядные мышцы и волноваться, скорее всего, не о чем.Подергивание может возникать у здоровых людей и редко сигнализирует о наличии основного заболевания, особенно если оно протекает без других симптомов.

Мышечные судороги, не связанные с основным заболеванием или аномалией, могут быть вызваны рядом факторов, в том числе:

• Определенные лекарства, такие как водные пилюли или стероидные лекарства
• Воздействие сильного холода
• Гипервентиляция
• Физические нагрузки
• Стресс или тревога
• Усталость или недосыпание
• Слишком много кофеина или алкоголя

В этих случаях мышечные подергивания доброкачественные и кратковременные, что означает, что они не представляют серьезной проблемы для здоровья и быстро приходят и уходят.

Два необычных состояния, называемые синдромом доброкачественной фасцикуляции и синдромом спазматической фасцикуляции, вызывают частые мышечные подергивания и, в последнем случае, мышечные спазмы. Считается, что эти состояния возникают из-за гипервозбудимости нервов и не связаны с потерей нервной или мышечной функции.

Диагностика

У каждого заболевания и состояния есть свой набор установленных или широко признанных критериев диагностики.

Чтобы определить основную причину подергивания мышц, врач, скорее всего, проведет физический осмотр и задаст вам такие вопросы, как:

• Когда ваши мышцы начали подергиваться
• Где возникают подергивания
• Как часто возникают подергивания
• Как долго продолжаются подергивания
• Если у вас есть другие симптомы

Если врач подозревает, что подергивание мышц может быть связано с основным заболеванием, он может назначить анализы крови, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или электромиографию для оценки здоровья ваших мышц и нервов. клетки, которые их контролируют.Взаимодействие с другими людьми

Хотя вполне вероятно, что подергивание мышц вызвано вашим рассеянным склерозом, если вам поставили диагноз, также существует вероятность того, что вы имеете дело с вторичной проблемой, вызывающей этот симптом.

Лечение

Первоочередной задачей является лечение основной причины мышечных подергиваний, и это может остановить подергивание. Что это влечет за собой, конечно, зависит от того, какое состояние лежит в основе симптома.

Как правило, лекарства, которые могут использоваться для лечения спастичности и клонуса, включают:

• Нервно-мышечные блокаторы
• Миорелаксанты
• Бензодиазепины

Слово Verywell

Появление нового или необъяснимого симптома всегда сбивает с толку.Если вы испытываете частые или неприятные подергивания мышц, особенно если вы живете с рассеянным склерозом, обязательно обратитесь к врачу.

Может быть простое объяснение и относительно легкое вмешательство для контроля этого симптома. Если причину установить невозможно, по крайней мере, у вас будет уверенность в том, что вам не о чем беспокоиться.

Что означают фасцикуляции или мышечные подергивания?

Q: Многие люди, у которых наблюдается подергивание мышц, беспокоятся о том, что у них БАС, поскольку он часто связан с заболеванием.Если у человека мышечные подергивания часто или даже ежедневно, может ли это быть началом БАС?

A: Подергивание мышц — очень распространенное явление, особенно когда люди выпили слишком много кофе, слишком много стресса или недосыпали. Звучит знакомо?

Конечно, первое, что делают многие люди при появлении симптома, — это бегут к компьютеру, чтобы узнать, что доктор Google скажет по этому поводу. Я только что сделал это и получил 1 390 000 результатов за 0,25 секунды. Одним из первых всплывших вопросов было определение из Википедии, ведущее к термину «фасцикуляции» (что означает подергивание мышц), предполагающее, что симптомы могут быть связаны с БАС.И тогда, конечно, паника естественна. Так что, если вы не испытывали стресса вначале до того, как пошли в Интернет, вы, безусловно, испытаете его после консультации с доктором Google.

Но вздохни. Подергивание мышц может быть вызвано множеством факторов, включая усталость, беспокойство или даже защемление нерва в позвоночнике. Мышечные судороги тоже очень распространены и могут быть вызваны такими вещами, как перенапряжение или даже обезвоживание. Посмотрите любой баскетбольный матч: кажется, всегда есть кто-нибудь на полу, у которого сильная судорога в ноге.

Такие симптомы, как подергивание мышц и мышечные судороги, сами по себе мало что говорят; они очень распространены и неспецифичны. Чтобы диагностировать БАС, врач должен увидеть признаки прогрессирующей мышечной слабости.

Что вызывает фасцикуляции? Они берут начало на самых кончиках нервов, называемых аксонами, так как они почти соприкасаются с мышцами. Считается, что кончики аксонов чрезмерно чувствительны к деполяризации (электрическому возбуждению), что заставляет мышцу сокращаться.Когда нерв срабатывает, миллионы раз в день по запросу, в нерве начинается электрический импульс, который движется к мышце, запускает высвобождение химического вещества (ацетилхолина), которое «плавает» через промежуток между аксоном нерва и мышцей. , и связывается с рецептором на мышце, заставляя его стрелять. Сам сложный процесс занимает доли секунды. Если что-то из этого происходит непроизвольно, мышечное волокно сокращается без вашего разрешения, и вы видите мышечное сокращение или фасцикуляцию!

Некоторые люди с БАС задаются вопросом, означает ли наличие мышечных сокращений тяжелую или быстро развивающуюся версию болезни.На самом деле наличие фасцикуляций не коррелирует с тем, насколько быстро прогрессирует болезнь.

Я бы посоветовал большинству людей с фасцикуляциями или мышечными спазмами подождать несколько месяцев, хотя нет жесткого правила — прежде чем обращаться за медицинской помощью. Часто подергивания или спазмы проходят сами по себе. Если нет, имеет смысл дать оценку вашей проблеме.

Терапевт или невролог задаст вам несколько вопросов, узнает больше о том, что вы пережили, и, удерживая вашу конечность в расслабленном положении, изучит подергивания.Затем он или она может попросить вас пройти мышечный тест (ЭМГ), чтобы лучше понять, что может происходить. Также могут потребоваться анализы крови.

Часто результаты выглядят нормально, но врач может посоветовать подождать еще немного, чтобы увидеть, не разовьется ли что-нибудь в дальнейшем в течение следующих нескольких месяцев. Даже в 21 веке иногда нет мгновенного теста или процедуры, которые могли бы дать вам четкий ответ на проблему. С увлечениями это, безусловно, так.

Ожидание — проблема для большинства людей, но велика вероятность того, что у вас нет БАС.Как говорится, «обычные вещи — обычное дело», а БАС — не обычное явление, особенно по сравнению с чрезмерным употреблением кофеина и стрессом.

Доктор Касарскис

Эдвард Касарскис, MD, Ph.D. является директором многопрофильного центра ALS в Центре нейробиологии Университета Кентукки в Лексингтоне, штат Кентукки, профессором кафедры неврологии Университета Кентукки и главой неврологии Медицинского центра VA в Лексингтоне, штат Кентукки.

Подергивание глаз и мышц — NHS

Подергивания — обычное дело и очень редко являются признаком чего-либо серьезного.Они часто уходят сами по себе, но обращаются к терапевту, если подергивание длится более 2 недель.

Подергивания обычно не о чем беспокоиться

Большинство людей время от времени подергиваются.

Они часто связаны с:

• стрессом и тревогой
• усталостью и истощением
• употреблением кофеина или алкоголя
• некоторыми лекарствами — проверьте побочные эффекты на упаковке или листовке

Подергивания могут повлиять на любую часть тело.Особенно часто возникают подергивания в глазах или ногах.

У вас также могут быть покалывание или судороги (спазмы) в той же области.

Как помочь остановить подергивание

Подергивание может приходить и уходить, но обычно прекращается через несколько дней или недель.

Обычно это не лечится.

Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочь.

Делать

• отдохни

• попробуйте найти способы расслабиться

• растягивать и массировать мышцы, пострадавшие от судорог

• постарайтесь не беспокоиться об этом — подергивание обычно безвредно, а беспокойство может усугубить его

Не

• не пейте много кофеина, например чай и кофе

• не употреблять много алкоголя

• не прекращайте прием прописанного лекарства, не посоветовавшись с врачом, даже если вы думаете, что это может вызвать у вас подергивание.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• у вас подергивание более 2 недель
• у вас подергивание более чем в 1 месте
• пораженная область кажется слабой или жесткой
• вы думаете, что назначенное лекарство может вызывать ваши подергивания

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит на приеме у терапевта

Если подергивание не проходит, ваш терапевт может:

• проверить причины, такие как стресс или лекарство, которое вы принимаете
• попросить вас вернуться, если подергивание не прекратилось в течение нескольких недель
• направить вас к Специалист вызвал невролога для проведения анализов по поиску условий, которые могут вызвать подергивание

Условия, которые могут вызвать подергивание

Большинство подергиваний не вызваны заболеванием.

Некоторые возможные причины подергивания, которое не проходит или возникает с другими симптомами, включают:

• синдром доброкачественной фасцикуляции (длительные подергивания и судороги, вызванные сверхактивными нервами)
• дистония (группа необычных состояний, вызывающих мышечную ткань). спазмы)
• Заболевание двигательных нейронов (необычное состояние, которое вызывает слабость и со временем ухудшается)

Последняя проверка страницы: 5 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 5 февраля 2024 г.

Симптомов фибромиалгии — CreakyJoints

Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии включают хроническую широко распространенную боль в мышцах, суставах, спине или шее.Другие симптомы могут включать хроническую усталость, нарушение сна, трудности с концентрацией или запоминанием вещей (также известные как «фиброзный туман»), депрессию / беспокойство, головные боли и желудочно-кишечные проблемы.

К сожалению, многие из этих симптомов фибромиалгии могут имитировать симптомы многих других заболеваний, и это может затруднить диагностику. Например, некоторым людям с фибромиалгией ошибочно ставят диагноз депрессии, ревматоидного артрита или волчанки, поскольку эти заболевания имеют одни и те же симптомы.Гипотиреоз, апноэ во сне, дегенеративные заболевания позвоночника, ВИЧ и рак также имеют много общих симптомов фибромиалгии. Поскольку симптомы могут указывать на множественные заболевания, врачи должны сначала исключить другие заболевания, поскольку они ищут объяснение.

Группы симптомов обычно возникают вместе у людей с фибромиалгией, но группы не одинаковы для каждого человека. Такое разнообразие симптомов может еще больше усложнить диагностику заболевания. У некоторых людей с фибромиалгией также могут быть другие состояния, которые могут имитировать фибромиалгию, такие как болезнь Лайма, артрит или обструктивное апноэ во сне.Фактически, фибромиалгию настолько сложно диагностировать, что многие люди обращаются к нескольким врачам, пытаясь установить диагноз по своим симптомам, или им говорят, что все симптомы находятся в их головах. В среднем точный диагноз фибромиалгии может занять более двух лет.

Боль при фибромиалгии

Фибромиалгия характеризуется широко распространенной болью, продолжающейся более трех месяцев. Боль часто описывается как постоянная тупая боль, которая кажется, будто она исходит из глубины мышц, или как болезненная боль во всем теле, похожая на грипп.Мышцы могут ощущаться так же, как после тяжелой тренировки, или ощущаться растянутыми, даже если человек не тренировался. Подергивание мышц, а также жжение, ноющая или колющая мышечная боль также могут возникать.

Помимо мышц, боль может возникать во многих различных областях, включая суставы (чаще всего в коленях, бедрах или ступнях), спину, шею и голову, вызывая хронические головные боли. Пациенты также склонны испытывать болезненную реакцию на давление на определенные болезненные точки на теле, обычно над мышцами, сухожилиями или костями.Люди с фибромиалгией часто имеют как минимум 11 из 18 возможных болезненных точек. У многих людей с фибромиалгией боль не утихает и может нарушить сон, что может привести к усилению боли и усталости, создавая порочный круг. В других случаях боль колеблется так, что одни дни более болезненны, чем другие.

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), исследования показали, что у людей с фибромиалгией снижается приток крови к тем частям мозга, которые помогают организму справляться с болью.Боль нередко приводит к тревоге, депрессии, истощению и социальной изоляции, существенно влияя на качество жизни.

Проблемы и травмы коленного сустава | Michigan Medicine

У вас травма колена или другая проблема с коленом?

Да

Проблема с коленом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на колене за последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на колене за последний месяц

Нет

Операция на колене за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в колене?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Были ли у вас травмы колена за последний месяц?

Да

Травма колена в прошлом месяце

Нет

Травма колена в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с нормальным движением колена?

Да

Колено затруднено

Можно ли вообще двигать коленом?

Нет

Колено невозможно двигать

Были ли у вас проблемы с перемещением колена более 2 дней?

Да

Колено с трудом двигается более 2 дней

Нет

Колено с трудом двигается более 2 дней

Колено или коленная чашечка деформировались или выпадали из своего нормального положения?

Это называется вывихом.

Да

Колено не в нормальном положении

Нет

Колено не в нормальном положении

Колено все еще не на своем месте?

Да

Колено все еще смещено

Нет

Колено все еще смещено

Колено выскакивает не на своем месте впервые?

Да

Первый вывих коленного сустава

Нет

Первый вывих коленного сустава

Колено кажется расслабленным или нестабильным, когда вы пытаетесь ходить?

Да

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Нет

Колено кажется расшатанным или нестабильным

Есть ли отек или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас проблемы с перемещением колена?

Да

Колено затруднено при движении

Сильно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Сильно сильно» означает, что вы можете немного пошевелить им, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением колена?

Менее 2 дней

Затруднения в движении колена менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения в движении колена от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения в движении колена более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Колено опухло более двух полных дней (48 часов)?

Да

Колено опухло более 48 часов

Нет

Колено опухло более 48 часов

Как вы думаете, проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как давно у вас наблюдаются симптомы коленного сустава?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
• Автомобильная авария, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Подергивание икроножных мышц — почему не следует игнорировать

Подергивание икроножной мышцы может показаться не такой уж большой проблемой, и если это всего лишь временное раздражение, которое длится пару дней, а затем проходит, возможно, так оно и есть.Однако это также может быть предупреждающим знаком чего-то большего, особенно если он продолжается . Итак, сегодня мы собираемся немного рассказать о икроножных мышцах и о том, почему не стоит игнорировать подергивания икроножных мышц.

Что такое икроножная мышца?

Если есть одна мышца, с которой вы, вероятно, знакомы, то это икроножная мышца. Если вы потянетесь, схватите икры и согнете ее, мышца, которую вы чувствуете прямо под поверхностью, называется икроножная мышца в медицинской терминологии .

Верхняя часть мышцы прикрепляется за коленом, а нижняя часть соединяется с ахилловым сухожилием, которое тянется вниз до пятки. Если вы бегаете или даже регулярно занимаетесь спортом, вы, вероятно, потратите время на растяжку икроножной мышцы — одну, потому что она действительно хороша, и две, потому что это помогает защитить мышцы от повреждений. А кто хотя бы раз не просыпался среди ночи от ужасной судороги икроножных мышц?

Что вызывает подергивание икроножных мышц?

Икроножная мышца, как и каждая мышца, имеет иннервацию .Это означает, что у есть нерв, который снабжает мышцу и сообщает ей, что делать . Нервная ветвь икроножной мышцы начинается полностью в нижнем отделе позвоночника .

Если нерв поврежден или просто раздражается, это может вызвать непроизвольное подергивание икроножной мышцы ( пучок — это медицинская терминология), рефлекторная реакция, когда мышца не получает инструкции от нерва о том, что она должна делать.

Так что же может повредить нервы икроножной мышцы? Несколько нервов могут.

Например, нерв S1 (уровень крестца 1) в нижней части спины становится большеберцовым нервом в ноге, который затем иннервирует икроножную мышцу. Если имеется выпячивание или грыжа межпозвоночного диска, например, на уровне S1, это может оказывать давление на нерв, и это раздражение нерва может проявляться в виде подергивания мышцы голени. Точно так же поврежденный большеберцовый нерв может также проявляться как подергивание икроножной мышцы.

Давайте посмотрим на настоящую подергивающуюся икроножную мышцу

Подергивание икроножных мышц может быть настолько незначительным, что вы можете даже не осознавать, что это происходит, или оно может быть драматичным и даже создавать некоторое давление в икроножной мышце, или может быть где-то посередине.Посмотрите очень короткое видео доктора Сентено о том, как икроножная мышца пациента резко подергивается, а также ультразвуковое изображение, когда подергивание происходит по сравнению с мышцей, которая не подергивается.

Чтобы остановить подергивание, вызванное раздражением нерва, обработайте нерв

Наиболее частая причина подергивания икроножной мышцы при раздражении нерва S1 в спине . Обычно это раздражение нерва возникает из-за проблемы с диском или воспаления из-за артрита, оказывающего давление на нерв S1. Итак, чтобы остановить подергивание, вызванное раздраженным нервом S1, нерв необходимо обработать. В интервенционной ортопедии, мы можем лечить эту проблему с помощью эпидуральной анестезии лизата тромбоцитов.

Это включает использование точного управления изображением для введения факторов роста из тромбоцитов крови пациента вокруг раздраженного или поврежденного нерва. Кроме того, если имеется большая выпуклость диска, если дегенерация диска не слишком развита, это можно лечить с помощью инъекции специально культивированных стволовых клеток.

Хотя может быть нормально избавиться от подергивания икроножных мышц, которое случается один или два раза и не возвращается, никогда не стоит игнорировать подергивание икроножных мышц, которое продолжается. Это большой красный флаг, предупреждающий о том, что нервы не функционируют должным образом. И, как всегда, лучше лечить проблему, когда появляются предупреждающие признаки, а не ждать ее и пытаться лечить, когда проблема переросла в нечто более серьезное и более сложное.

Почему у меня часто ломается колено?

Почему колено лопается?

Все суставы тела могут издавать хлопок.Большинство суставов тела являются синовиальными или содержат внутри сустава полость, заполненную синовиальной жидкостью. Мышечные спазмы и определенные положения повышают давление в коленном суставе, что выталкивает небольшие молекулы газа в синовиальную жидкость. Когда давление снижается в полости сустава, снижение давления позволяет пузырькам газа выходить из жидкости в полость колена, заполненную воздухом. Когда пузырьки газа пересекают жидкостный воздушный барьер, они высвобождают энергию и издают хлопок.

Колено хлопает так же, как когда вы открываете банку с колой под давлением.Пузырьки CO2 выталкиваются внутрь кокса, когда вы открываете верхнюю часть банки, давление сбрасывается. Пузырьки газа выходят из жидкой фазы в воздух, и выделяемая энергия производит знакомый звук хлопка.

В суставе тела хлопки возникают всякий раз, когда давление внутри сустава увеличивается, а затем быстро сбрасывается; например, при растяжении или разрыве сустава. Когда объем уменьшается, давление увеличивается. Точно так же с увеличением объема давление внутри полости уменьшается.Когда люди щелкают костяшками пальцев, они увеличивают объем пространства внутри суставной полости; что снижает давление и приводит к хлопку.

Повреждение мягких тканей вызывает учащенное хлопанье в коленях

Колени с большей вероятностью лопнут, потому что они находятся под постоянным давлением нашего тела. Кроме того, у нас может быть мышечный спазм, который еще больше сжимает и увеличивает давление в полости сустава.Мышечные спазмы сдавливают суставы вместе, что уменьшает объем и увеличивает давление.

Повреждение мышц, сухожилий, связок и суставов вызывает спазм мышц при защите. Колени поглощают огромное количество силы с каждым шагом. Со временем накопление сил вызывает микроразрывы и повреждение мышц и сухожилий. Подробнее о повреждении мягких тканей позже в статье.

Отслеживание надколенника вызывает щелчки и треск

Другой источник хлопка в коленях — это неправильное скольжение надколенника по бедренной кости.Надколенник должен скользить в хрящевой борозде по передней поверхности бедра. При повреждении мышц и дисбалансе внешняя сторона квадрицепса подтягивает коленную чашечку к внешней стороне колена. Внутренняя часть бедренной кости не может тянуть достаточно сильно, чтобы надколенник правильно скользил в канавке надколенника.

Неправильное скольжение надколенника вызывает повреждение гиалинового хряща под коленной чашечкой и на поверхности надколенника.Повреждение хряща под надколенником называется хондромаляцией надколенника. При этом повреждение поверхности бедренной кости называют пателлофеморальным синдромом. Оба эти состояния колена обычно возникают при тендините надколенника.

С разрывами мениска может быть связана глубокая резкая внутренняя хлопающая и колющая боль. Острая боль возникает всякий раз, когда разрыв мениска переворачивается, когда мыщелки вращаются по мениску.

Появляется ли признак серьезных проблем?

Не все хлопки в коленях являются признаком серьезных проблем.Разрывы лоскута мениска встречаются реже, чем думают люди, но они случаются. Если боль резкая и постоянная каждый раз, когда они приседают, то МРТ будет полезно для оценки внутренних структур колена.

В большинстве случаев дополнительные хлопки и щелчки в коленях являются признаком микрорваний и повреждений мышц и сухожилий. Повреждение мышечных волокон вызывает легкую боль и спазм мышц. Повреждение мягких тканей можно правильно лечить консервативным лечением.

Домашние процедуры

Дома всегда первый шаг — ЦЕНА. Защищайте, отдыхайте, ледите, сжимайте и поднимайте. Уменьшите нагрузку на колено. Безрецептурные НПВП, рекомендованные врачом, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Лед блокирует боль в коленях и уменьшает воспаление.

Лечебные процедуры

НПВП часто назначают на начальных стадиях острой травмы.В тяжелых случаях с поражением нескольких областей суставов могут быть назначены миорелаксанты или пероральные стероиды. Вариантами лечения могут быть инъекции триггерной точки, инъекции ботокса или стероидов. Обычно обезболивание не требуется, если для лечения не требуются более сильные лекарства или инъекции в суставы.

МРТ и рентген обычно не назначают для оценки травм мышц, сухожилий и связок от легкой до умеренной. В тяжелых случаях можно использовать расширенную визуализацию, чтобы исключить переломы костей, отек, защемление нерва, разрывы сухожилий или мышц.Тестирование NCV может использоваться в случаях, которые также связаны с потерей мышц, сенсорных функций или рефлексов.

Консервативные методы лечения

Терапевтические методы лечения травм мягких тканей включают массаж, мануальную терапию, терапию триггерной точки, технику Грэстона или технику активного высвобождения. Эти процедуры увеличивают кровоток, уменьшают мышечные спазмы, повышают гибкость, ускоряют заживление и способствуют правильному восстановлению тканей.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа часто встречается у бегунов, получивших травму из-за слабости и плохой стабилизации мышц ног и бедер. Для увеличения силы и выносливости даются специальные упражнения на колени. Упражнения на проприоцепцию помогают научить мышцы снова работать вместе, чтобы стабилизировать колено во время ходьбы или бега.

Когда эти методы лечения включены в план лечения, пациенты выздоравливают быстрее и с меньшей вероятностью будут иметь длительную боль, фиброз мягких тканей или рубцовую ткань в травмированной мышце.Эти процедуры по уходу за мягкими тканями сочетаются с лечебными упражнениями и программами гибкости.

Видео: Лечение рубцовых тканей с помощью техники Graston при мышечной боли

Улучшение движений для устранения боли в коленях

Нижняя конечность работает как единое целое, выполняя множество повторяющихся задач дома, на работе и в рекреационных видах спорта. Травмы одной области мускулатуры часто указывают на то, что другие мышцы получили дополнительное повреждение.

Многие лечебные упражнения могут помочь восстановить надлежащую силу и выносливость мускулов мышц ног. Изометрические упражнения часто являются начальными лечебными упражнениями. Затем выполняются упражнения с резиновой лентой в одной плоскости для бедра, колена и лодыжки; сгибание, разгибание, приведение, отведение, циркумдукция, инверсия и эверсия. На полу можно выполнять динамические упражнения с использованием стабилизирующей пены, резиновых дисков, мяча для упражнений и мячей BOSU. Чем более неустойчива поверхность, тем больше усилий и стабилизации требуется всем мышцам нижних конечностей.

Вибрационные пластины улучшают нервно-мышечное обучение мышц голеностопа, колена, стопы, бедра и спины. Дополнительные силовые упражнения можно найти на страницах, посвященных укреплению бедер, колен и стоп. Дополнительная информация о травмах и лечении боли в коленях и ногах.

В нашей клинике хиропрактики и физиотерапии Chandler лечат пациентов с различными травмами мышц, сухожилий, суставов и связок.В клинике проходят лечение бегуны, триатлеты и воины на выходных, а также пациенты с головной болью, шеей и спиной, которые традиционно проходят в клиниках хиропрактики, физиотерапии и массажа. Мы работаем с жителями Феникса, Темпе, Гилберта, Меса и Чендлера, Аризона, с жителями всех возрастов и способностей.

.