Содержание

свободный тестостерон

Свободный тестостерон — что это и чем он отличается
от общего тестостерона. Что такое ГСПГ и альбумин.
Как посчитать индекс свободного тестостерона и
почему мы не сдаем свободный тестостерон ? 

  свободный тестостерон

свободный тестостерон

свободный тестостерон — это несвязанная форма тестостерона.  Большая часть тестостерона перемещается по кровотоку в связанном состоянии и не может никак реагировать с тканями. Зачем ?Все дело в том, что половые гормоны и в том числе тестостерон биологически очень активны. Рецепторов в тканях, которые чувствительны к тестостерону очень много и не будь этого связывания гормоны бы реагировали клетками, которые ближе всего располагаются к источнику производства. И до кончиков пальцев тестостерон бы не успевал добежать… Сейчас я всё расскажу про свободный тестостерон, а пока что видео:

 свободный тестостерон видео

 общий тестостерон

Итак, в прошлой статье я рассказывал, как повысить тестостерон в домашних условиях, где говорил,что для анализов мы сдаем общий тестостерон и ГСПГ — глобулин связывающий половые гормоны. Что же такое общий тестостерон ? 

Это весь тестостерон, который секретируется нашими железами. И связанный и не связанный. Сдаем мы именно его, потому что величина эта мало подвержена суточным колебаниям и именно она отражает насколько хорошо работают наши гонады (половые железы)

 Что такое ГСПГ и Альбумин ?

По вышеозначенным причинам тестостерон транспортируется по кровотоку в связанном состоянии. И связывается он двумя белками — глобулином связывающим половые гормоны (сокращенно ГСПГ или SHBG) и альбумином. Притом связь с альбумином малоустойчивая, а вот связь с ГСПГ — устойчивая.

 Связанный тестостерон

Итак, связанный тестостерон транспортируется по кровотоку и уже не может прореагировать с рецепторами тканей. Но есть и плюс — в таком виде он не метаболирует в печени и почках и не выводится.По мере надобности тестостерон высвобождается.  Притом связка с альбумином — нестабильная и слабая и обычно ее не учитывают. А вот с гспг — совсем другое дело. 

 свободный тестостерон

Свободный тестостерон — это общий тестостерон, из которого вычли связанный тестостерон. Нам важен именно свободный тестостерон , потому что  наш организм может пользоваться только тестостероном в свободной форме. В связанной  — не может. Всего свободного тестостерона 1-2% от общего тестостерона. Итак, если вдруг получится так, что ГСПГ слишком завышен , то даже если общий тестостерон  нормальный — свободный будет низкий и мы поучим симптоматику, как при недостатке тестостерона. 

Обычно, высокий ГСПГ свидетельствует о заболеваниях вроде гепатита или щитовидной железы и если вы обнаружили у себя высокий уровень ГСПГ — то лучше обратиться к врачу. Так же, прием некоторых препаратов (например антидепрессантов или оральных концентрацептивов) может вызывать повышение ГСПГ.  В домашних условиях проще всего использовать такие свойства ГСПГ:

  1. андрогены понижают выработку гспг
  2. эстрогены повышают выработку гспг

Поэтому самый простой способ — это убрать лишнюю жировую ткань. Это понизит эстрогены и понизит ГСПГ, сделав тестостерон более доступным.

калькулятор свободного тестостерона.

Калькулятор , University Hospital of Ghent, Бельгия.

Индекс свободного тестостерона (ИСТ или FTI) = ((общий тестостерон\ГСПГ)*100%)

freshlife28.ru

Андрогенный статус | анализы крови со скидкой 50% от стоимости в Lab4U

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

При оценке андрогенного статуса исследуется концентрация белка, связывающего половые гормоны (SHBG), а также количество мужского полового гормона — тестостерона, который играет важную роль в организме. Он отвечает за сексуальное влечение и потенцию, созревание сперматозоидов, формирование половых признаков и органов половой системы.

Для того чтобы тестостерон был доставлен к клеткам-мишеням, необходимы транспортные белки-глобулины (SHBG). Их задача также заключается в коррекции уровня тестостерона, поскольку связанный с ними тестостерон не активен. Этот белок образуется в печени. Количество активного тестостерона, способного выполнять свои функции, в норме зависит от возраста и концентрации SHBG. Общий тестостерон включает в себя как свободную, так и связанную фракции. Поэтому его уровень может быть в пределах нормы, но при этом будут наблюдаться расстройства половых функций, поскольку концентрация активного гормона будет низкой.


Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ, колориметрический фотометрический тест, вычисляемый

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Андрогенный статус (SHBG, тестостерон общий, свободный и биологически активный)

При исследовании и оценке андрогенного статуса (Androgenic status) определяется общий тестостерон, SHBG, альбумин и вычисляется индекс свободных андрогенов (FAI) и фракции тестостерона (свободный и биологически активный тестостерон). Тестостерон синтезируется клетками Лейдига тестикул. Образование тестостерона в пубертате и зрелом возрасте регулируется в основном лютенизирующим гормоном (ЛГ). Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на продукцию тестостерона опосредованно, стимулируя пролиферацию и дифференцировку клеток Лейдига. Секреция ЛГ и ФСГ в свою очередь регулируется гипоталамусом через гонадотропин-релизинг-гормон (ГнРГ), выработка которого резко усиливается в пубертатном периоде и снижается к концу полового созревания.

При подозрении на гипогонадизм у мужчин необходимо исследовать гормональный спектр пациента, куда должны быть включены такие гормоны, как тестостерон, ЛГ, ФСГ, а также пролактин и тиреотропный гормон (ТТГ). Снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ наблюдается при синдроме Кальмана. Это вторичный гипогонадизм, в результате которого происходит нарушение секреции гонадолиберина, для него характерен пангипопитуитаризм (снижение концентрации гормонов гипофиза). Снижении только ЛГ наблюдается при синдроме Паскуалине, обусловленным частичным дефицитом гонадолиберина. Синдром Паскуалине также является вторичным гипогонадизмом. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме, классическим примером которого является синдром Клайнфельтера. Таким образом для диагностики классических видов гипогонадизма и дифференциальной диагностики гипогонадизма необходимо исследовать не только тестостерон, но и тропные гормоны гипофиза.

Существует еще одна форма гипогонадизма, которую выявили недавние проспективные эпидемиологические исследования - это возрастной или поздно возникающий гипогонадизм. Его причиной является, с одной стороны, прогрессивное уменьшение с возрастом выработки и выделения тестостерона тестикулами (на 0,8% ежегодно) и синтеза ЛГ аденогипофизом, а с другой – высокая распространенность хронических заболеваний (в первую очередь ожирения), способствующих уменьшению уровня циркулирующего тестостерона. В связи с этим необходимо проводить лабораторное обследование лиц входящих в группу риска возрастного гипогонадизма или пациентов, имеющих симптомы этого заболевания.

В сыворотке крови более 97% тестостерона связано с альбумином и SHBG, свободная фракция составляет лишь около 1-3%. Большая часть тестостерона связана с SHBG (около 66-78%) и около 20-32% обратимо связана с альбумином сыворотки. Сумма свободного и связанного с альбумином тестостерона является биологически доступным тестостероном (около 35% от общего тестостерона). Биологической активностью обладает свободный тестостерон и тестостерон нестойко связанный с альбумином . Этот тестостерон либо напрямую связывается с андрогенными рецепторами, либо,подвергаясь в клетках восстановлению, превращается в дигидротестостерон, который также биологически активен. Вследствие повышения с возрастом секс связывающего глобулина (SHBG) уровень свободного тестостерона снижается на 2% в год. Так же снижают уровень свободного тестостерона такие состояния как жировой гепатоз печени, метаболический синдром.

Таким образом, у людей старшего возраста необходимо определять уровни свободного, биологически активного тестостерона, ЛГ, уровень SHBG, чтобы решить вопрос о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии. В течение последних десятилетий отмечается неуклонное увеличение числа детей с задержкой полового развития. Определение уровней ЛГ, ФСГ и тестостерона позволяет дифференцировать конституциональную (физиологическую) задержку развития от патологии. Определение тестостерона и других андрогенов чрезвычайно важно для выявления гиперандрогении у женщин в рамках синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), андрогенсекретирующих опухолей яичников или надпочечниковой андрогении, а также контроля эффективности лечения.

При получении результатов свободного и биологического тестостерона с помощью прямого метода не всегда отражают истинное их содержание в сыворотке, так как наличие матричного эффекта осложняет определение. Поэтому перед проведением исследования необходимо дополнительно обработать сыворотку сульфатом аммония, провести экстракцию не связанной с SHBG фракции тестотерона (тестостерон связанный с другими транспортными белками). Полученные путем безэкстракционых методов уровни свободного тестостерона следует трактовать с осторожностью. При массовых диспансерных обследованиях в лабораториях ограничиваются определением только общего тестостерона. Этого достаточно для многих клинических ситуаций. Однако при описанных выше патологических состояниях рекомендуется определять не только уровень общего тестостерона, но также и его фракции (биологически активный и свободный тестостерон) - это значительно увеличивает возможности клинициста в постановке диагноза.

Исследователи предлагают различные методы расчета свободного и биологически активного тестостерона. Самый распространенный из них основан на приблизительном расчете содержания фракций тестостерона в сыворотке. В соответствии с этим методом, доля тестостерона связанного с альбумином составляет 60%, связанного с SHBG – 38%, а доля свободного тестостерона - 2 % от общего. Такую приблизительную оценку можно использовать когда уровень альбумина и SHBG находиться в пределах нормы. При состояниях, когда их уровни изменяются, этот метод может давать не вполне достоверные результаты.

По результатам проведённых многочисленных исследований была разработана специальная компьютерная программа (калькулятор), которая осуществляет расчет биологически активного и свободного тестостерона (например, программа представленная фирмой SIEMENS Medical Solutions Diagnostics). Полученные в результате расчета данные были идентичны и коррелировали с уровнями свободного и биологически активного тестостерона, которые определялись методами равновесного диализа и масс-спектрометрии. Беременность, по данным авторов, является единственным ограничением при использовании данного калькулятора, так как высокие концентрации эстрогенов, при данном состоянии, конкурируют с тестостероном за SHBG, в результате чего расчетные концентрации тестостерона оказываются ниже величин, полученных с использованием референсных методов.


lab4u.ru

Тестостерон свободный со скидкой до 50%

Интерпретация результатов исследования "Тестостерон свободный"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: нг/л

Референсные значения:

Возраст

Тестостерон свободный, нг/л

мужчины

женщины

до 13 лет

0,1 – 1,6

0,1 – 1,3

13 – 19 лет

0,2 – 22,3

0,2 – 2,0

20 – 39 лет

9,1 – 32,2

0,1 – 6,3

40 – 59 лет

5,7 – 30,7

0,2 – 4,1

≥ 60 лет

5,9– 27,0

0,5 – 3,9

Повышение:

  • Опухоли яичек (тестостеронпродуцирующие).
  • Вирилизирующая опухоль надпочечников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гирсутизм.
  • Вирилизм.

Снижение:

  • Первичный и вторичный гипогонадизм.
  • Синдром Кляйнфельтера.
  • Синдром Иценко-Кушинга.

lab4u.ru

Тестостерон (в крови) - Забор анализов на дому – 755-9395

Общие сведения

Тестостерон (тестостерон общий, тестостерон сыворотки) - половой гормон, обеспечивающий нормальное половое развитие мужчин и женщин. Основные показания к применению: аменорея, бесплодие, нарушение потенции, остеопороз у мужчин, опухоли яичек. Тестостерон свободный - гормон, представляет фракцию тестостерона не связанного с белками (альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны). Основные показания к применению: нарушение либидо, импотенция, ожирение, гирсутизм, бесплодие.

Тестостерон - гормон, синтезирующийся у мужчин преимущественно в яичках при стимуляции ЛГ (лютеинизирующим гормоном), у женщин образуется при метаболизме стероидов, в яичниках и надпочечниках. Основными источниками и предшественниками в синтезе андрогенов, и в частности тестостерона, являются уксусная кислота и холестерин. У человека его главным проявлением является маскулинизация организма. Тестостерон обеспечивает нормальное развитие сперматогенеза, вторичных половых признаков, половое созревание, стимулирует половое влечение, как у мужчин, так и у женщин. У мужчин за сутки образуется 6 - 10 мг/сут. тестостерона, у женщин 0,4 мг/сут. Тестостерон участвует в формировании костной ткани. Обладает анаболическими свойствами, выражающимся в стимуляции синтеза белка во всех тканях, но в большей степени - в мышцах, способствуя увеличению мышечной ткани (исключение составляют только вилочковая железа, на которую андрогены оказывают катаболическое действие). Распад тестостерона, с потерей его активности происходит в печени.

Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза (лютеинизирующего гормона -ЛГ) при наступлении пубертантного возраста (обычно после 13 лет) продукция тестостерона существенно возрастает. Далее после 50-60 лет его концентрация уменьшается, достигая 20-50% значений к 80 годам.

Тестостерон вызывает рост волос и усиление роста на лобке, лице, груди, реже на спине. Он уменьшает рост волос на голове, вызывая преждевременную гибель волосяных фолликулов у лиц с генетической предрасположенностью, в основном на макушечной области. И наоборот, вызывает активный рост волос на бороде. У мужчин со сниженной активностью семенников облысение встречается реже. При этом следует учитывать, что у мужчин с выраженными вторичными половыми признаками облысение может и не развиваться, поскольку развитие облысения может зависеть от генетической предрасположенности к облысению и наличия в крови большого количества андрогенов.

Тестостерон способствует увеличению костного матрикса, что способствует задержке кальция в костях. У мужчин влияние тестостерона приводит к специфическому строению костей таза ( в отличие от женщин), повышающих его опорную функцию. При выраженном недостатке тестостерона у мужчин таз развивается по женскому типу.

Тестостерон увеличивает толщину кожи, и может увеличивать секрецию кожных сальных желез на лице. Такая гиперсекреция может приводить к развитию акне (воспаление сальных желез).

Одним из действий тестостерона является его влияние на слизистую гортани. Это влияние и дальнейший рост гортани приводят к "ломке" голоса.

После образования в семенниках около 97% тестостерона связывается с альбумином крови непрочными связями, и более прочно с глобулином связывающим половые гормоны - ГСПГ (белок фракции бета-глобулинов). Циркулируя в таком виде до нескольких часов, он распадается до фрагментов не обладающих гормональной активностью и выводится из организма.

Около 2% тестостерона в крови находится в свободной форме, которая представляет биологически активную форму гормона. В тканях-мишенях он превращается в более активную форму тестостерона - дигидротестостерон (см." Дигидротестостерон "). Именно с этой фракцией тестостерона связывают биологические эффекты гормона. Так, считается, что только свободная форма проникает в клетки и реализует свое действия посредством влияния на генетический аппарат, с последующим развитием каскада биохимических реакций.

При диагностики мужского бесплодия учитывают следующие показатели:

  1. При первичном гипогонадизме (поражение яичек) снижается содержание тестостерона и увеличивается содержание ФСГ и ЛГ в крови.
  2. При вторичном гипогонадизме (нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе регуляции) происходит снижение выработки ФСГ и ЛГ, проявляющееся в нарушении процесса сперматогенеза и продукции андрогенов.

Общий тестостерон (или тестостерон сыворотки) является суммой различных фракций тестостерона:

  1. Тестостерон связанный с альбумином - около 25-65%.
  2. Тестостерон связанный с "Глобулин, связывающий половые гормоны" (ГСПГ) - около 35 - 75%.
  3. Тестостерон свободный - около 1-2%.

Свободный тестостерон является биологически активным и не зависит от концентрации ГСГП. Он способен проникать в клетку и, связываясь с рецепторами, оказывать свое действие.

Тестостерон, связанный с альбумином, также способен оказывать биологическое действие.

Тестостерон прочно связанный с ГСПГ не является биологически активным.

Из этого следует, что биологической активностью в организме обладает тестостерон (или "Биологически активный тестостерон") представленный суммой двух фракций - свободный и связанный с альбумином.

Поэтому определение одного лишь "Тестостерона общего" не отражает количество биологически доступных форм. К тому же, при ряде патологических и физиологических состояниях, таких как беременность, гипотиреоз концентрация ГСПГ изменяется. Определение свободного тестостерона и содержания ГСПГ, помимо общего тестостерона, в таких случаях целесообразно (см. " Тестостерон свободный ", " Глобулин, связывающий половые гормоны ").

В ряде случаев для оценки биодоступного тестостерона возникает необходимость расчета индекса свободного тестостерона.
Индекс свободного тестостерона – расчетный показатель, вычисляемый из соотношения концентрации общего тестостерона (нмоль/л) к концентрации к Глобулин-связывающему половые гормоны (ГСПГ) и выраженный в процентах. Этот показатель коррелирует с содержанием биологически доступного тестостерона и применяется в качестве маркера андрогенного статуса. В норме индекс составляет - 0.8-11.0 %. Его превышение у женщин может свидетельствовать о том, что уровень биологически доступного тестостерона повышен, возможно за счет повышенной продукции мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками.

 

www.smed.ru

Калькулятор свободного тестостерона: формула правильного расчета

Обычный анализ измеряет общее количество тестостерона, его активных и не активных форм. Для определения уровня биологически доступной и свободной фракций существует формула тестостерона, воспользовавшись которой, можно получить точный расчет свободного гормона. Руководствуясь этой формулой, работает онлайн-калькулятор.

Формы гормона

Тестостерон синтезируют железы внутренней секреции, затем он переносится к органам, состоящим из клеток, чувствительных к андрогенам. Норма подразумевает его наличие как у мужчин, так и у женщин. Отличаются только фоновые значения. Но они связаны не только с полом. Количественные показатели мужских половых гормонов у здорового человека изменяются всю жизнь. Играют роль возраст, степень физической нагрузки, уровень стресса, еще масса других факторов.

От места синтеза к точке приложения тестостерон переносится кровотоком в формах, удобных для транспортировки:

  • Связанный белком ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Это сочетание не имеет биологической активности.
  • Соединенный с альбумином, частично биологически активный.
  • Свободный тестостерон.

Свободного вещества сыворотка содержит только 2-3%, микроколичества, исчесляемые нанограммами (нг) на единицу объема. Львиная доля значений составляют сочетания с белком. Стандартно анализ измеряет объем трех фракций, но для врача важны данные о содержании самостоятельного вещества, а также соединенного с альбумином. Они определяют клиническую картину заболевания, подлежат медикаментозной коррекции. Именно для их определения бельгийскими эндокринологами создан калькулятор свободного тестостерона, специальная формула расчета.

Почему нужны дополнительные вычисления

Читая статью, вполне логично задать вопрос: зачем сдавать дорогостоящий анализ, а потом дополнительно пользоваться калькулятором. Неужели нет способа избежать громоздких вычислений, использования формул. Почему нельзя просто померять количество свободного андрогена. К сожалению врачей, такого метода не существует. Точнее, он разработан, но высокая стоимость реактивов сделала тест нерентабельным для практической медицины.

Проведение теста, на определение свободного тестостерона, очень дорого стоит.

Кроме этого, наличие различных форм для транспортировки, разная степень биологической активности этих соединений требуют усложнения методики. Проще всего воспользоваться специальной формулой, задать калькулятору данные, на основании расчета получить результат.

Единицы измерения

Данные анализов, выполненных разными лабораториями, как правило, отличаются. Они могут содержать значения, записанные разными единицами измерения, не читаемые конкретным калькулятором. Это связано с оснащением лабораторий, отличиями аппаратуры, используемой для работы.

Обозначения количества белковых фракций могут быть записаны как граммы на литр (г/л) или граммы/децилитре (одной десятой части литра). Объем ГПСГ указывают в нмоль на литр. Андрогены: нанограмм (нг)/ миллилитр (мл) или децилитр (дл). При использовании калькулятора необходимо учитывать, какие единицы нужны, при необходимости перевести мл в дл и так далее.

Если калькулятор для расчета использует единица/мл, а в анализе стоят единица/литр, то перевод значений мл в литры делается умножением на 1000. Полученное количество свободного тестостерона (нг) на объем ставят в формулу.

Принцип расчета

Чтобы быстро рассчитать количество активного андрогена, воспользовавшись калькулятором, имея на руках результат измерения его сывороточного уровня, необходимы данные о содержании сывороткой глобулина (ГСПГ), альбумина. Эти показатели учитываются формулой.

Тестостерон переносится кровотоком, связанный с белками. Около 60% берут на себя альбумины, образуя частично биологически активное соединение, примерно 40% – ГСПГ, создавая не активную форму. Типовой анализ определяет количество ГСПГ и общего тестостерона. Таким образом, учитывая, что количество андрогена можно отобразить формулой:

Общий Т = Т, связанный с ГПСГ+Т, связанный с альбумином+свободный Т,

Беременные женщины могут иметь не нормальные показатели свободного тестостерона.

уровень клинически значимого вещества можно вычислить по формуле:

Активный Т= Общий Т — Т, связанный с ГПСГ

Чтобы сделать расчет, пользуясь калькулятором, следует получить результаты тестирования на содержание общего андрогена, знать уровень альбумина.

Инструкция расчета

Для расчета удобно использовать калькулятор, имеющий автоматически заложенную формулу. Результат получают, подставив следующие данные:

  • Альбумин: вводят значение, определенное в лаборатории, или пользуются средним показателем 4,3 г/дл или же г/л.
  • Глобулин, обозначающийся аббревиатурой ГПСГ или SHBG нмоль/л.
  • Общий тестостерон (нмоль/л, нг/мл, нг/дл).

Обратите внимание, какие единицы измерения использовались при получении данных анализа. Все необходимые показатели вводят в поля калькулятора, после чего он делает расчет уровня свободного и биодоступного гормона по формуле.

У каких пациентов показатели выходят за пределы нормы

Значения, соответствующие норме, актуальны только для стандартных клинических ситуаций. Некоторые группы пациентов могут иметь отличные от нормы показатели. К ним относятся:

  • Беременные.
  • Люди с любой патологией эндокринной системы.
  • Пациенты с опухолевыми заболеваниями репродуктивной сферы или эндокринных желез.
  • Лица, принимающие гормональные препараты, например андрогены.

Такие моменты учитываются лечащим врачом при постановке диагноза, назначении корректной терапии. Гормональный фон человека – вообще довольно тонкая структура. Он зависит от пола, возраста, времени суток. Уровень гормонов изменяется в зависимости от того, лето на улице или зима, спокоен человек или раздражен.

Поэтому нельзя использовать полученные данные для самолечения. Только специалист может интерпретировать корректно результаты вычислений. Гормоны – это очень важная часть нашего организма, вмешательство в гормональную систему без врача может быть чревато серьезными сбоями.

egopik.ru

Анализы на тестостерон |

Какие анализы сдать на тестостерон  — андрогенный гормональный профиль крови?

Название лабораторного анализа Нормы в крови
Тестостерон общий
Показывает общее содержание тестостерона в крови мужчины, который состоит из нескольких тестостеронов: тестостерон связанный с SHBG + тестостерон свободный + тестостерон биологически активный).
от 18 до 50 лет
2,4–9,5 мкг/л
после 50 лет
1,29–7,67 мкг/л
SHBG – белок крови, связывающий тестостерон (ССГ-секс-связывающий глобулин или ГСПС-глобулин, связывающий половые стероиды)
Часть общего тестостерона в крови безвозвратно связывается с этим белком. Тестостерон, связанный с SHBG  в дальнейшем, ни при каких условиях, не проявит биологическую активность и не будет оказывать стимулирующее действие на организм.
13,0–71,0 нмоль/л
Тестостерон свободный (примерно 1-3% от общего) находится в крови в свободном виде.  Обладает максимальной стимулирующей активностью и влияет на мужское здоровье.1,53-2,88 %
Тестостерон биологически активный находится в крови в неустойчивой связи с белком-альбумином (примерно 58-60% от общего тестостерона). Периодически открепляется от молекулы альбумина и активно влияет на биохимические процессы в организме мужчины.35,0–66,3 %
ЛГ — лютеинизирущий гормон. Вырабатывается в гипоталамической области головного мозга и кровью доносится в яички. Под влиянием ЛГ яички вырабатывают общий тестостерон.1,7–8,6 МЕ/л
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Вырабатывается в гипоталамической области головного мозга и кровью доносится в яички. Под влиянием ФСГ яички вырабатывают сперматозоиды.0,7–11,1 МЕ/л
Эстрадиол. Относится к женским половым гормонам и вырабатывается в организме мужчины из тестостерона. Регулирует плотность костной ткани у мужчин. Значительно повышается при накоплении избыточной жировой ткани-ожирении.5,0-53,0 нг/л
FAI – индекс свободных андрогенов – отношение общего тестостерона к SHBG, выраженное в %. Показатель активных форм тестостерона.13,0–71,0%

Какие анализы из  андрогенного профиля рекомендуется сдавать?

Оценить тестостерон у мужчин без ожирения можно по набору из трех показателей: Тестостерон общий  +  SHBG (секс связывающий глобулин) +  ЛГ(лютеинизирующий гормон).

Анализ мужских гормонов у мужчин с ожирением в медицинском центре «Астрамед» включает: Тестостерон общий  +  SHBG + ЛГ + Эстрадиол + Пролактин.

Если имеются нарушения в спермограмме у мужчины и при анализе репродуктивного  здоровья  мужчины андролог возьмет анализ на уровень   ФСГ- фолликулостимулирующего гормона.

Какой уровень общего тестостерона низкий и считается критическим?

Уровень общего тестостерона равный 3,45 мкг/л или 12 нмоль/л – критически низкий уровень тестостерона в крови у мужчины. С этой цифры тестостерона у мужчины появляются субъективные ощущения низкого тестостерона – дефицита гормона. Подробно о симптомах андрогенного дефицита можно узнать по здесь.

Как определить свободный тестостерон и биологически активный  тестостерон?

Уровень этих самых активных фракций тестостерона можно определить лабораторно или рассчитать по  математической формуле расчет фракций тестостерона с учетом уровня SHBG в крови. Показатель SHBG всегда увеличивается с возрастом (1 единица SHBG примерно равна 1 биологическому году). У мужчины уровень общего тестостерона не упал до пограничных  значений, но высокий уровень секс-связывающего глобулина приведет к значительному снижению активных форм. Именно снижение свободного и биологически активного тестостерона определит симптомы гормонального недостатка.

Повышение уровня SHBG часто встречается у молодых мужчин и может свидетельствовать о нарушениях в работе печени.

Внимание! Низкий уровень тестостерона, не соответствующий возрасту достоверно свидетельствует о развитии скрытого сахарного диабета у мужчин. Подробно о сахарном диабете у мужчин в статье: причины сахарного диабета у мужчин

Расчетный тестостерон – это свободный и биологически активный тестостерон рассчитанный по формуле   расчета фракций тестостерона   и FAI – индекс свободных андрогенов (рассчитывается врачом лабораторной диагностики).

Как подготовиться к сдаче тестостерона в крови?

Анализ на тестостерон крови подготовки не требует. Сдавать кровь утром натощак с 6-00 часов до 11-00 часов, т.е. в период максимального выделения гормонов из мужских яичек в кровь.

Сколько крови для анализа требуется?

Медицинская сестра медицинского центра «Астрамед» возьмет всего 5,0 миллилитров крови из вены в специальную вакуумную пробирку. Повязка на место укола позволит избежать синяков в месте пункции.

Узнать уровень тестостерона  в медицинском центре «Астрамед» —  сохранить  мужское здоровье на долгие годы!  

 

 

astramed.pro

ГСПГ у мужчин - функция, норма и патология

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.

В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.

Функции ГСПГ в мужском организме

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

  1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
  2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
  3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

Общий тестостерон = Т свободный + Т, связанный с альбумином + Т, связанный с ГСПГ.

При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

  • нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
  • нарушается биологическая функция тканей мишеней;
  • возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

  1. Оценки баланса гормонов.
  2. Диагностики бесплодия.
  3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
  4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
  5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
  6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
  7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

  • исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
  • реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
  • объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

  • при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
  • при хроническом простатите;
  • в пожилом возрасте.

Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.

Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ГСПГФАКТОРЫ, ПОНИЖАЮЩИЕ ГСПГ
Эстрогены

Гипертиреоз

Цирроз печени

Гепатиты

Возраст

Андрогены

Гипотиреоз

Глюкокортикоиды

Недостаточное питание

Состояния, связанные с потерей белка

Ожирение

Инсулин

Пролактин

Гормон роста

Нефротический синдром

Терапия

ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний. Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются. Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *