Содержание

Что делать при синдроме грушевидной мышцы. Доктор Позвонков

Боль в ягодицах и бедре может появиться по множеству неврологических причин, и одна из них – синдром грушевидной мышцы, диагностика которого непроста. Эта парная мышца покрывает подгрушевидное пространство, где проходит важнейший сосудисто-нервный ствол нижней конечности – седалищный нерв, артерии и вены бедра.

Симптомы патологии схожи с таковыми при межпозвоночных грыжах и дорсопатиях, потому очень важно обратиться к грамотному специалисту для правильной диагностики состояния и, соответственно, получения оптимального лечения.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

  1. Специализированный неврологический осмотр помогает выявить дисфункцию нервного волокна, патологическое изменение рефлексов, снижение чувствительности в ногах.
  2. Мануальная диагностика. Врач в буквальном смысле прощупывает плотную, напряженную и болезненную грушевидную мышцу двумя способами: в положении пациента лежа на здоровом боку или через прямую кишку.
  3. Томография при синдроме грушевидной мышцы. МРТ поясничного отдела позвоночника и тазовой зоны имеет большое значение в диагностике.
  4. Электронейромиография для оценки свойств седалищного нерва.
  5. Ультразвуковое исследование при синдроме грушевидной мышцы. УЗИ необходимо проводить в режиме допплерографии, то есть с оценкой сосудистого компонента.

Зачастую применения одного из методов диагностики недостаточно. Чтобы поставить диагноз, необходимо воспользоваться комплексом мануальных и инструментальных исследований, ведь от точности диагностики напрямую зависит подбор методов терапии и ее успех.

Что покажет МРТ при синдроме грушевидной мышцы?

Магнитно-резонансная томография – это высококачественное детальное изображение всех структур тазовой области, в том числе мышц и нервов. Главная задача МРТ заключается в исключении других неврологических болезней, например корешкового синдрома или поражения крестцово-поясничного сочленения, и подтверждения ущемления седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.

Информативно ли УЗИ при синдроме грушевидной мышцы?

Ультразвук – хоть и не основной метод выявления патологии, но важный в определении степени ее тяжести и выраженности сдавления седалищного нерва и прилегающих к нему сосудов. Именно УЗИ позволяет визуально оценить компрессию и изменения структуры нервного волокна, а также выявить сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения мягких тканей и мышц ноги. Для этого датчик УЗИ должен обладать режимом допплерографии.

Лечение в центре прогрессивной медицины «Доктор Позвонков»

Снять спазм грушевидной мышцы можно с помощью результативных техник остеопрактики, мануальной терапии, физиотерапии, кинезиотерапии, ботулинотерапии, лечебной физкультуры и медицинского массажа. В нашей клинике представлены все необходимые методики для качественного, эффективного и безопасного лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту и подбираем оптимальный комплекс лечебных процедур для избавления от мучительных симптомов болезни. Записывайтесь на прием!

Симптомы и причины ишиаса.

Защемление нерва — состояние, при котором нерв сдавливается окружающими тканями. Защемление может произойти с любым нервом нашего организма.

Седалищный нерв — самый крупный нерв. Его защемление может привести к сильной боли в ноге или нижней части спины. В статье разберемся, что такое ишиас и существует ли предрасположенность к его развитию.

Содержание

Что такое ишиас

Ишиас — это термин, который используется для описания боли в ноге, вызванной раздражением или защемлением седалищного нерва.

Седалищный нерв — самый длинный и толстый нерв в организме. Он образован волокнами двух поясничных и трех крестцовых нервов. Вместе они образуют правый и левый седалищный нерв.

По одному седалищному нерву проходит через ягодицы и бедра, заканчиваясь в области подколенной ямки. Дальше правый и левый седалищный нерв разветвляются на другие нервы, которые спускаются к стопе и пальцам ног.

Чаще всего ишиас возникает в пояснице, проникает глубоко в ягодицу и распространяется вниз по ноге. Окружающая воспаленная ткань давит на нервные окончания, из-за чего они постоянно передают болевые сигналы.

Причины ишиаса

Седалищный нерв может защемляться и воспаляться на любом промежутке. Это может произойти по множеству причин:

  1. Межпозвонковая грыжа. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками. Как правило, грыжа межпозвоночного диска формируется в нижней части спины, поэтому она может сдавливать седалищный нерв.
  2. Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющем позвоночнике и сдавливать нижние нервы спины.
  3. Дегенеративная болезнь диска. Это естественный износ межпозвонковых дисков. Износ дисков сокращает их высоту и приводит к стенозу позвоночного канала, что может вызвать защемлению корешков седалищного нерва.
  4. Смещение позвонков.
  5. Воспаление органов малого таза.
  6. Тромбоз близлежащих сосудов.
  7. Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
  8. Синдром грушевидной мышцы — это редкое состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца — небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах — сдавливает седалищный нерв.
  9. Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
  10. Беременность. Определенные гормоны беременности, такие как релаксин, ослабляют связки. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приводит к защемлению нервов и развитию ишиаса. Положение и увеличивающийся вес ребенка также могут привести к сдавливанию нерва.

Также, защемление и воспаление седалищного нерва может развиваться при ожирении и недостатке витаминов, например, витамина B12, который принимает участие в синтезе миелиновой оболочки нервов.

Влияние генетических факторов

Ишиас имеет относительно высокую наследуемость, но довольно долго не было никаких данных о молекулярных механизмах такого наследования.

Исследования близнецов и семей выявили существенный генетический компонент заболеваний поясницы с оценками наследственности примерно 21% для ишиаса. Генетические факторы были более значимыми у лиц моложе 40 лет.  

Исследования генов-кандидатов, потенциально связанных с заболеваниями нижней части спины, обычно сосредоточены на генах-регуляторах, которые связаны со структурой и стабильностью хряща, передачей сигналов боли, ожирением или воспалением.

Среди генов, показавших сильную корреляцию с развитием ишиаса — ген NFIB. NFIB кодирует один из белков, который контролирует синтез белка в клетках организма.

Симптомы ишиаса

Основной симптом ишиаса — боль. Некоторые описывают боль, как резкую и стреляющую. Другие — как «жгучую» или «колющую».

Симптомы защемления седалищного нерва:

  1. Жгучая боль. При этом боль захватывает только часть поясницы, ягодицы и задней поверхности бедра.
  2. Ощущение мурашек в ноге.
  3. Онемение. Боль при ишиасе может сопровождаться онемением задней части ноги. Иногда также могут присутствовать покалывание или слабость.

В большинстве случаев симптомы ишиаса проходят со временем самостоятельно. Однако, иногда боль может стать нестерпимой и потребуется специальное лечение.

Диагностика

Для диагностики повреждения седалищного нерва применяют:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для получения подробных изображений костей и мягких тканей спины.
  4. Электромиографию — исследование нервной проводимости для определения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв.

Лечение

  1. Лекарственные средства. Для лечения применяют миорелаксанты, которые облегчают дискомфорт, связанный с мышечными спазмами, нестероидные противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы В. Кроме того, врач может назначить трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты.
  2. Лечебная физкультура. Цель лечебной физкультуры – найти упражнения, которые уменьшают симптомы ишиаса за счет уменьшения давления на нерв. Программа должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (ходьба, плавание, водная аэробика).
  3. Инъекции стероидных препаратов. Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное обезболивание.

В редких случаях перечисленные методы лечения не помогают. Тогда врач может назначить оперативное вмешательство.

Профилактика

Вот что поможет снизить риск развития ишиаса:

  1. Регулярные занятия спортом. Чтобы спина оставалась сильной, уделяйте особое внимание мышцам живота и поясницы, которые помогают поддерживать правильную осанку.
  2. Правильная осанка в положении сидя. Выбирайте сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положите подушку или свернутое полотенце под поясницу, чтобы сохранить ее нормальный изгиб. Колени и бедра держите ровно.
  3. Отказ от курения. Никотин снижает внутрикостное кровоснабжение. Он ускоряет износ межпозвонковых дисков, что увеличивает нагрузку на позвоночник и вызывает проблемы со спиной.

Известно несколько генетических вариантов, связанных с риском ишиаса. Генетический тест Атлас может определить у вас комбинацию вариантов генов, которая связана с низким или высоким риском развития защемления седалищного нерва. Зная о своем риске, можно составить подходящий план тренировок и избежать спортивных травм.

Больше о том, как сохранить здоровье костей в блоге Атлас:

  • G. L. Mauro, U. Martorana, Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study, 2000
  • Jorma K. Heikkilä, Kauko Heikkilä, Genetic and Environmental Factors in Sciatica Evidence from a Nationwide Panel of 9365 Adult Twin Pairs, 1989
  • Susanna Lemmelä, Svetlana Solovieva, Genome-Wide Meta-Analysis of Sciatica in Finnish Population, 2016
  • Rahman Shiri, The Effect of Smoking on the Risk of Sciatica: A Meta-analysis, 2015
  • Mayo Clinic, Sciatica, 2020

Ишиас — неврит седалищного нерва

Трудно назвать ишиас самостоятельным заболеванием, правильнее было бы дать ему определение – симптом некоторых неврологических состояний, связанный с защемлением и воспалением (невритом) седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Правда, повседневная жизнь страдающего таким недугом не становится от этого легче.

Елена Драгинская, врач-невропатолог.

Седалищный нерв — это крупнейший нерв нашего организма. Он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног. Его «исток» – спинной мозг в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как известно, именно этот отдел несет на себе основную нагрузку. Далее седалищный нерв проходит по ягодице, под большой ягодичной мышцей, спускается вниз по ноге, при этом разветвляясь на более мелкие нервы, которые в свою очередь охватывают бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Воспаление седалищного нерва называют ишиасом.

Признаки ишиаса

Самый характерный признак ишиаса – это боль, начинающаяся, как правило, в пояснице и распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени, а в некоторых случаях уходящая в стопу. Иногда это сопровождается дряблостью ягодичной мышцы и онемением в ноге.

Боль при воспалении седалищного нерва может быть такой сильной, что человек не знает, как найти от нее спасение – боль не дает ему возможности ни спать, ни сидеть, ни стоять, ни ходить. В случае, когда недуг прогрессирует медленно, боль нарастает от приступа к приступу. Обычно ишиас бывает односторонним, болезненные ощущения присутствуют только в одной ноге.

Диагностические пробы

Только врач сможет точно диагностировать заболевание и установить его причины. Существуют три признака, по которым специалист безошибочно определяет поврежденный нерв.

У лежащего на спине пациента осторожно поднимают вытянутую ногу до момента, когда происходит активное сопротивление больного из-за болезненности.

Прижимая вытянутые ноги больного к кушетке, просят его попытаться сесть, что вызывает боль, так что больной может сидеть лишь при сгибании больной ноги в коленном суставе.

Обострение боли происходит при сгибании стопы на себя.

Чтобы установить причину данного состояния, назначаются дополнительные исследования: рентген позвоночника, при необходимости для уточнения диагноза МРТ.

Основные причины ишиаса

Причин, по которым происходит раздражение нервного корешка и его воспаление, достаточно много.

Вот лишь те, которые встречаются в медицинской практике наиболее часто.

Грыжа поясничного диска. Грыжа диска может быть следствием травмы или резкого движения в позвоночнике. Но все же чаще всего она связана с возрастными и дегенеративными изменениями в диске.

Дегенеративные заболевания диска. Дегенеративные процессы в межпозвонковом диске – это естественный процесс, связанный со старением организма. У некоторых людей эти процессы могут сопровождаться раздражением нервного корешка – отсюда ишиас.

Спинальный стеноз (сужение) в поясничном отделе позвоночника. Вследствие сужения спинномозгового канала может происходить защемление нерва и его воспаление. Это состояние относительно часто встречается у людей старше 60 лет.

Истмический спондилолистез

Это состояние возникает, когда при небольшом переломе позвонка тело одного из них как бы соскальзывает с другого. В результате происходит сдавливание нервного корешка, выходящего из позвоночного канала.

Беременность – тоже риск

Особый случай раздражения седалищного нерва – это беременность. И происходит такое довольно часто. Обусловлено это рядом причин и прежде всего изменением конфигурации тела женщины по мере роста плода, прибавкой в весе, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и в итоге – сдавливанию седалищного нерва. В этой ситуации для снятия болевого синдрома наиболее оптимальным вариантом является мануальная терапия.

Профилактика ишиаса

Как бы банально это ни звучало, но спасение от этого изнуряющего недуга состоит, прежде всего, в укреплении мышц спины и брюшного пресса. В частности:

  • регулярно выполняйте комплекс специальных физических упражнений для тренировки внутренних и внешних мышц спины и живота; занимайтесь плаванием и велосипедным спортом;
  • при ходьбе держите спину прямо, подтянув живот;
  • при сидячей работе каждые полтора-два часа вставайте и ходите по комнате;
  • женщинам, особенно тем, кто уже знаком не понаслышке с болями в пояснице, следует отказаться от высоких каблуков.

В случае когда ишиас посещает вас периодически, избегайте любого вида переохлаждения, физического перенапряжения и особенно подъема тяжестей. Если все-таки вам предстоит подъем груза, делайте это правильно, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной – старайтесь не наклоняться вперед, присогните ноги в коленях и осуществляйте подъем за счет мышц брюшного пресса и ног.

Научитесь правильно утром вставать с постели. Проснувшись, сначала повернитесь на бок, затем опустите ноги с кровати и только затем поднимайтесь. Доведите этот навык до автоматизма.

Упражнения при ишиасе для снижения острых болей и для общего расслабления пораженных участков

Упражнение 1. Лягте на спину на твердую ровную поверхность. Медленно подтяните колени к грудной клетке и, ощущая натяжение мышц поясничного отдела позвоночника, оставайтесь в таком положении 25–30 секунд. После этого верните ноги в горизонтальное положение и повторите упражнение еще 10 раз.

Упражнение 2. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Напрягая мышцы спины, постарайтесь максимально прижаться пояснично-крестцовым отделом позвоночника к полу, одновременно втянув в себя живот. Оставайтесь в напряженном состоянии несколько секунд, затем расслабьтесь. Выполните еще 10 раз.

Консервативное и хирургическое лечение неврита седалищного нерва

Тактика ведения пациентов с невритом седалищного нерва зависит от причины, вызвавшей поражение нерва.

При вертеброгенных процессах

При вертеброгенных процессах (грыжи межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез, спондилоартроз позвоночника, спинальная нестабильность, спинальный стеноз и т.п.) лечение основано на снятии болевого синдрома и восстановлении функции нерва. Выбор метода лечения – консервативное или хирургическое – зависит от степени выраженности болевого синдрома, степени нарушения функции нерва, наличия сосудистых осложнений (например, развитие спинального инсульта вследствие сдавления не только корешка спинномозгового нерва грыжей диска, но и рядом проходящей артерии является абсолютным показанием к экстренному хирургическому вмешательству). И в случаях травматического неврита с полным перерывом нервного ствола необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производят сшивание центрального и периферического отрезков поврежденного нерва. Сдавление корешка артериовенозной мальформацией также устранимо хирургическим путем.

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает назначение болеутоляющих препаратов в основном из класса НПВС, особенно при остром болевом синдроме, миорелаксантов, сосудистых препаратов, улучшающих не только артериальное, но венозное кровообращение. Также при острой боли используют различные медикаментозные блокады, основой которых является глюкокортикостероид и местный анестетик. Действие лечебных блокад основано на снятии локального мышечного спазма и снятии отека в значимой зоне, что приводит к уменьшению выраженности боли. Особенно эффективны блокады при неврите седалищного нерва вследствие синдрома грушевидной мышцы. При выраженном болевом синдроме глюкокортикостероиды назначаются внутривенно. При хроническом болевом синдроме предпочтение отдается противосудорожным и психотропным препаратам, в частности антидепрессантам. Назначение витаминов группы В (особенно В12), препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу, направлено на восстановление функции нерва. В комплексной терапии эффективны физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, которые преследуют те же цели, что и медикаментозная терапия.

Мануальная терапия

Мануальная терапия эффективна как при остром, так и при хроническом неврите седалищного нерва. Особое и пожалуй, самое важное место в лечении вертеброгенной патологии занимает лечебная физкультура.

Регулярные занятия физическими упражнениями снижают частоту обострений болевого синдрома, являются профилактикой развития осложнений дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

В клиниках «Будь Здоров» для диагностики причин и степени поражения нейромоторного аппарата есть практически весь спектр оборудования.

Рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), в том числе и с контрастированием, помогут выявить структурные изменения в тканях и органах, ставшие причинами невритов и невралгий.

Лабораторная диагностика поможет в определении метаболических, инфекционных причин заболевания.

Стимуляционная и игольчатая электромиография поможет определить не только уровень и степень поражения нерва или мышцы, которую он иннервирует, но и в некоторых случаях определить причину заболевания (речь, прежде всего, идет о наследственных заболеваниях), а также объективно оценить эффективность проводимой терапии.

Для лечения невритов и невралгий различной этиологии также существует широкий набор физиотерапевтических методов лечения, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Врачи-неврологи, мануальные терапевты владеют методикой проведения различных лечебных блокад.

При лечении вертеброгенной патологии в клинике также используется матрично-ритмовая терапия, лечебное вытяжение.

Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров», врача первой категории Евгении Сергеевны Наумовой.

симптомы, причины, как снять воспаление, лечение

https://ria.ru/20220305/ishias-1776832503.html

Что делать, если защемило седалищный нерв: причины и лечение ишиаса

Защемление седалищного нерва: симптомы, причины, как снять воспаление, лечение

Что делать, если защемило седалищный нерв: причины и лечение ишиаса

Седалищный нерв отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. При его защемлении и воспалении боль может распространяться на поясницу, ягодичную… РИА Новости, 05.03.2022

2022-03-05T20:14

2022-03-05T20:14

2022-03-05T20:14

здоровый образ жизни (зож)

спорт

здоровье

здоровье — общество

общество

спина

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/19/1775084350_0:0:3070:1727_1920x0_80_0_0_1d6d3198ad95e7a2af4cc76ea5abc50a. jpg

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Седалищный нерв отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. При его защемлении и воспалении боль может распространяться на поясницу, ягодичную область, всю длину нижних конечностей. О симптомах и причинах заболевания, его лечении и о том, как снять болевые ощущения — в материале РИА Новости.Защемление седалищного нерваЗащемление седалищного нерва (ишиас) — одна из самых распространенных причин болей в нижней части спины. Неприятные ощущения возникают, когда происходит его воспаление, сдавливание и в результате раздражение нервных волокон. Седалищный нерв является самым длинным в теле человека и иннервирует (снабжает органы и ткани нервами, то есть обеспечивает связь с нервной системой) мышцы ягодичной области и ног, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Именно он обеспечивает движение нижних конечностей, сгиб коленей т.д.СимптомыСамый характерный симптом защемления седалищного нерва — боль (ишиалгия) в пояснице, задней поверхности бедра, ягодицах или голени. Она может быть настолько интенсивной, что человек не способен самостоятельно передвигаться. Другие признаки:ПричиныСреди причин защемления нерва врачи выделяют следующие:Смещение дисковСмещение межпозвоночных дисков вызвано сдвигом (соскальзыванием) верхнего позвонка по отношению к нижнему. Как правило, это происходит в пояснично-крестцовой части тела и приводит к дискомфорту в пояснице, боли при ходьбе в тазобедренном суставе, напряжению мышц и ограничению движений в шее. Заболевание чаще возникает у людей пожилого возраста, но может развиться из-за тяжелого физического труда, ожирения, травмы позвоночника.Межпозвонковые грыжиГрыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника — одна из наиболее распространенных причин защемления седалищного нерва. Болевой синдром появляется, когда грыжа начинает давить на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, при этом заболевание может протекать и бессимптомно.»Чаще всего такие дегенеративные изменения в строении позвоночника встречаются у пожилых людей, что вызвано естественными процессами старения организма. У молодых грыжи встречаются значительно реже, как следствие травм или сильных физических нагрузок», — рассказала невролог Анна Серга.ОстеохондрозПри этом заболевании у человека деформируются межпозвонковые диски и сдавливают корешки седалищного нерва. Такие изменения могут начаться в любом отделе позвоночника, они вызывают сильные болевые ощущения. Часто остеохондроз возникает при нарушении осанки и малоподвижном образе жизни.ПротрузииПротрузия межпозвонкового диска появляется на определенной стадии остеохондроза. Заболевание является следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры дисков и характеризуется выпячиванием (выбуханием) их в позвоночный канал. В результате у человека фиксация позвонков между собой ухудшается. Протрузия чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и является предвестником межпозвоночной грыжи.ОстеофитыОстеофиты — это разрастание костной ткани, которое образует наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию этой патологии способствуют высокие нагрузки, возрастные дегенеративные изменения, ожирение и малоподвижный образ жизни. НовообразованияОпухоли позвоночника встречаются довольно редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными и вызывают давление на спинной мозг и его нервные корешки, в результате чего возникает боль.Спазмированные мышцыМышечные спазмы в спине развиваются при сокращении мускульной ткани в ускоренном режиме. В это время человек испытывает приступ, напоминающий судорогу, который приносит значительные болевые ощущения. Причинами спазмов могут быть нарушения осанки, воспалительные процессы в мышечной ткани, травмы и т.д.Искривления позвоночникаИскривление позвоночника разделяют на три вида в зависимости от направления деформации: сколиоз (изгиб вбок), кифоз (изгиб назад) и лордоз (изгиб вперед). Последний тип чаще всего встречается в шейном и поясничном отделах позвонка. Подобная патология способна вызывать неприятные ощущения, дискомфорт во время физических нагрузок.Туннельный синдромТуннельные синдромы – это группа заболеваний, причиной которых является защемление и ишемия периферических нервов. Возникают они из-за узости того или иного туннеля, через который проходят нервы. Чаще всего связаны с длительной статической нагрузкой.Постинъекционные нагноенияПопадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный паралич конечности, нагноение в ягодичной области. Инъекцию можно делать только в наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц находится седалищный нерв. Чаще всего нагноение возникает у людей с ожирением.Факторы рискаФакторы риска повышают вероятность защемления седалищного нерва. Как правило, к ним относятся возраст, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.ВозрастВозрастные изменения позвоночника, например, грыжа межпозвоночных дисков, являются наиболее распространенными причинами защемления нерва. Фактор риска — возраст от 45 до 64 лет, хотя сейчас поражение встречается и в более молодом возрасте.Мужской полИшиас чаще всего диагностируется у мужчин после 30-35 лет, что связано с высокими физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители), поднятием тяжестей. Избыточный весЧем больше лишнего веса воздействует на позвоночник, тем выше вероятность его деформации, сдавливания нервов и образования межпозвонковых грыж.Курение и алкогольВредные вещества, которые поступают в организм с табаком и алкоголем, способны вызывать кислородное голодание нервной ткани и как следствие воспаление седалищного нерва.Сахарный диабетМетаболические нарушения, а также избыток глюкозы при сахарном диабете могут приводить к воспалению нервных окончаний.Физические нагрузкиЧрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, частые наклоны являются частыми причинами защемления седалищного нерва и повреждения мышечного аппарата малого таза.Сидячий образ жизниЛюди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще сталкиваются с болями в спине. Возникают они из-за нехватки нормального движения в суставах, также статичные позы оказывают высокую нагрузку на поясницу, что может привести к дегенеративным изменениям в этой области.ОсложненияЕсли не лечить ишиас, то могут развиться такие осложнения: невроз, обмороки, бессонница, нарушения мочеиспускания и дефекации. Я тяжелых случаях, когда человек испытывает очень сильные болевые ощущения, возникают трудности при хождении или дискомфорт в положении сидя.По словам Виталия Черкасова, самое страшное осложнение — это невропатия седалищного нерва, когда теряется функция нижней конечности.ДиагностикаДля диагностики защемления необходимо обратиться к неврологу, он проведет осмотр, определит характер болевого синдрома, уровень снижения мышечной силы и т.д. Врач может назначить рентгенографию позвоночника, таза (в некоторых случаях — КТ или МРТ), УЗИ малого таза, УЗИ и рентгенографию тазобедренного сустава, КТ сустава, анализ сахара крови и пр.ЛечениеЛечение защемления направлено на устранение его причин. Больному могут потребоваться медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, массаж, ЛФК.Медикаментозная терапияМедикаменты, назначаемые при лечении ишиаса, включают следующие группы препаратов:БлокадаБлокада седалищного нерва — это инъекция анестетика в пораженную область, которая избавляет от болевого синдрома за короткий срок и на длительное время. Уколы делают один раз в месяц.ФизиотерапияДля терапии защемления седалищного нерва часто используют амплипульстерапию (СМТ), ультравысокочастотную терапию (УВЧ), диадинамотерапию, локальное ультрафиолетовое облучение.МассажПри воспалении седалищного нерва качественный массаж может способствовать устранению симптомов заболевания. Обычно его назначают в качестве дополнительной терапии к медикаментам. Процедура предусматривает максимальное расслабление мышц, разогрев, массаж круговыми движениями и т.д.ЛФКФизические упражнения можно выполнять только после обследования врача и по его рекомендациям. Лечебная физкультура облегчает болевые ощущения, но для полного восстановления может потребоваться несколько недель.ПлаваниеПри защемлении нерва хороший результат дает плавание, оно помогает снять напряжение, растянуть и расслабить мышцы, а также укрепить их.ПрофилактикаДля профилактики защемления седалищного нерва важна регулярная умеренная физическая нагрузка. Полезными будут утренние зарядки и растяжка. Также необходимо:

https://ria.ru/20220121/gryzha-1768964986.html

https://ria.ru/20211130/osteokhondroz-1761512304.html

https://ria.ru/20190416/1552711514.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211115/spina-1759026477.html

https://ria.ru/20210804/lfk-1744112818.html

https://ria.ru/20220117/simptomy-1768136869.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e6/02/19/1775084350_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_cd2550f89d07866dae2031e63e6a5707.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровый образ жизни (зож), спорт, здоровье, здоровье — общество, общество, спина

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Седалищный нерв отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. При его защемлении и воспалении боль может распространяться на поясницу, ягодичную область, всю длину нижних конечностей. О симптомах и причинах заболевания, его лечении и о том, как снять болевые ощущения — в материале РИА Новости.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва (ишиас) — одна из самых распространенных причин болей в нижней части спины. Неприятные ощущения возникают, когда происходит его воспаление, сдавливание и в результате раздражение нервных волокон. Седалищный нерв является самым длинным в теле человека и иннервирует (снабжает органы и ткани нервами, то есть обеспечивает связь с нервной системой) мышцы ягодичной области и ног, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Именно он обеспечивает движение нижних конечностей, сгиб коленей т.д.

Симптомы

Самый характерный симптом защемления седалищного нерва — боль (ишиалгия) в пояснице, задней поверхности бедра, ягодицах или голени. Она может быть настолько интенсивной, что человек не способен самостоятельно передвигаться. Другие признаки:

  1. 1

    Дискомфорт во время ходьбы, при сведении ног и сгибе в колене.
  2. 2

    Ощущение жара в пальцах ног.
  3. 3

    Чувство зябкости в зоне поражения нерва.
  4. 4

    Чрезмерная потливость.
  5. 5

    Нарушение подвижности сустава – обычно пациенты жалуются, что не могут разогнуть ногу.
  6. 6

    Онемение конечностей.
  7. 7

    Ощущение мурашек на ноге.
  8. 8

    Изменение цвета кожи на поврежденном участке.
  9. 9

    Общее недомогание, апатия и слабость.
  10. 10

    Повышенная температура тела.

21 января, 18:47

Боль в спине: как распознать и вылечить межпозвоночную грыжу

Причины

Среди причин защемления нерва врачи выделяют следующие:

  • грыжа межпозвоночных дисков,
  • остеохондроз,
  • стеноз спинномозгового канала поясничного отдела,
  • спондилоартроз (смещение межпозвоночных дисков),
  • инфекционные заболевания органов малого таза,
  • травмы, переломы костей таза, бедра,
  • повреждения при внутримышечных инъекциях,
  • абсцессы,
  • беременность.

“Основная причина защемления нерва — это синдром грушевидной мышцы, — рассказал травматолог-ортопед Виталий Черкасов. — Это когда мышца воспаляется (по разным причинам) и начинает сдавливать нерв. Иногда происходит ятрогенное повреждение нерва во время операций на тазобедренном суставе, но это редкие случаи”.

Смещение дисков

Смещение межпозвоночных дисков вызвано сдвигом (соскальзыванием) верхнего позвонка по отношению к нижнему. Как правило, это происходит в пояснично-крестцовой части тела и приводит к дискомфорту в пояснице, боли при ходьбе в тазобедренном суставе, напряжению мышц и ограничению движений в шее. Заболевание чаще возникает у людей пожилого возраста, но может развиться из-за тяжелого физического труда, ожирения, травмы позвоночника.

Межпозвонковые грыжи

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника — одна из наиболее распространенных причин защемления седалищного нерва. Болевой синдром появляется, когда грыжа начинает давить на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, при этом заболевание может протекать и бессимптомно.

«Чаще всего такие дегенеративные изменения в строении позвоночника встречаются у пожилых людей, что вызвано естественными процессами старения организма. У молодых грыжи встречаются значительно реже, как следствие травм или сильных физических нагрузок», — рассказала невролог Анна Серга.

Остеохондроз

При этом заболевании у человека деформируются межпозвонковые диски и сдавливают корешки седалищного нерва. Такие изменения могут начаться в любом отделе позвоночника, они вызывают сильные болевые ощущения. Часто остеохондроз возникает при нарушении осанки и малоподвижном образе жизни.

Протрузии

Протрузия межпозвонкового диска появляется на определенной стадии остеохондроза. Заболевание является следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры дисков и характеризуется выпячиванием (выбуханием) их в позвоночный канал. В результате у человека фиксация позвонков между собой ухудшается. Протрузия чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и является предвестником межпозвоночной грыжи.

Остеофиты

Остеофиты — это разрастание костной ткани, которое образует наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию этой патологии способствуют высокие нагрузки, возрастные дегенеративные изменения, ожирение и малоподвижный образ жизни.

30 ноября 2021, 18:13

Болезнь офисных работников: как лечить остеохондроз — рекомендации врачей

Новообразования

Опухоли позвоночника встречаются довольно редко. Они могут быть доброкачественными или злокачественными и вызывают давление на спинной мозг и его нервные корешки, в результате чего возникает боль.

Спазмированные мышцы

Мышечные спазмы в спине развиваются при сокращении мускульной ткани в ускоренном режиме. В это время человек испытывает приступ, напоминающий судорогу, который приносит значительные болевые ощущения. Причинами спазмов могут быть нарушения осанки, воспалительные процессы в мышечной ткани, травмы и т.д.

Искривления позвоночника

Искривление позвоночника разделяют на три вида в зависимости от направления деформации: сколиоз (изгиб вбок), кифоз (изгиб назад) и лордоз (изгиб вперед). Последний тип чаще всего встречается в шейном и поясничном отделах позвонка. Подобная патология способна вызывать неприятные ощущения, дискомфорт во время физических нагрузок.

Туннельный синдром

Туннельные синдромы – это группа заболеваний, причиной которых является защемление и ишемия периферических нервов. Возникают они из-за узости того или иного туннеля, через который проходят нервы. Чаще всего связаны с длительной статической нагрузкой.

Постинъекционные нагноения

Попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный паралич конечности, нагноение в ягодичной области. Инъекцию можно делать только в наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц находится седалищный нерв. Чаще всего нагноение возникает у людей с ожирением.

Факторы риска

Факторы риска повышают вероятность защемления седалищного нерва. Как правило, к ним относятся возраст, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

16 апреля 2019, 08:00НаукаОгородная болезнь. Как можно подорвать здоровье на садовом участке

Возраст

Возрастные изменения позвоночника, например, грыжа межпозвоночных дисков, являются наиболее распространенными причинами защемления нерва. Фактор риска — возраст от 45 до 64 лет, хотя сейчас поражение встречается и в более молодом возрасте.

Мужской пол

Ишиас чаще всего диагностируется у мужчин после 30-35 лет, что связано с высокими физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители), поднятием тяжестей.

Избыточный вес

Чем больше лишнего веса воздействует на позвоночник, тем выше вероятность его деформации, сдавливания нервов и образования межпозвонковых грыж.

Курение и алкоголь

Вредные вещества, которые поступают в организм с табаком и алкоголем, способны вызывать кислородное голодание нервной ткани и как следствие воспаление седалищного нерва.

Сахарный диабет

Метаболические нарушения, а также избыток глюкозы при сахарном диабете могут приводить к воспалению нервных окончаний.

15 ноября 2021, 06:00Сказано в эфиреКривая ось: почему болит спина и можно ли ее вылечить?

Физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, частые наклоны являются частыми причинами защемления седалищного нерва и повреждения мышечного аппарата малого таза.

Сидячий образ жизни

Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще сталкиваются с болями в спине. Возникают они из-за нехватки нормального движения в суставах, также статичные позы оказывают высокую нагрузку на поясницу, что может привести к дегенеративным изменениям в этой области.

Осложнения

Если не лечить ишиас, то могут развиться такие осложнения: невроз, обмороки, бессонница, нарушения мочеиспускания и дефекации. Я тяжелых случаях, когда человек испытывает очень сильные болевые ощущения, возникают трудности при хождении или дискомфорт в положении сидя.

По словам Виталия Черкасова, самое страшное осложнение — это невропатия седалищного нерва, когда теряется функция нижней конечности.

4 августа 2021, 12:00Правда тела»Правда тела». Лечебная физкультура, которую все недооценивают (а зря!)К лечебной физкультуре многие относятся как к “занятию для бабушек” — хотя спортсмены, занимаясь ЛФК при реабилитации, порой выкладываются больше, чем на тренировках. Можно ли похудеть с помощью лечебной физкультуры, как она помогает при “офисной болезни” — остеохондрозе, и как начать ею заниматься (и зачем)?

Диагностика

Для диагностики защемления необходимо обратиться к неврологу, он проведет осмотр, определит характер болевого синдрома, уровень снижения мышечной силы и т.д. Врач может назначить рентгенографию позвоночника, таза (в некоторых случаях — КТ или МРТ), УЗИ малого таза, УЗИ и рентгенографию тазобедренного сустава, КТ сустава, анализ сахара крови и пр.

Лечение

Лечение защемления направлено на устранение его причин. Больному могут потребоваться медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Медикаментозная терапия

Медикаменты, назначаемые при лечении ишиаса, включают следующие группы препаратов:

  • нестероидные;
  • кортикостероидные;
  • витаминные комплексы;
  • биогенные стимуляторы;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • ангиопротекторы.

Блокада

Блокада седалищного нерва — это инъекция анестетика в пораженную область, которая избавляет от болевого синдрома за короткий срок и на длительное время. Уколы делают один раз в месяц.

Физиотерапия

Для терапии защемления седалищного нерва часто используют амплипульстерапию (СМТ), ультравысокочастотную терапию (УВЧ), диадинамотерапию, локальное ультрафиолетовое облучение.

Массаж

При воспалении седалищного нерва качественный массаж может способствовать устранению симптомов заболевания. Обычно его назначают в качестве дополнительной терапии к медикаментам. Процедура предусматривает максимальное расслабление мышц, разогрев, массаж круговыми движениями и т.д.

ЛФК

Физические упражнения можно выполнять только после обследования врача и по его рекомендациям. Лечебная физкультура облегчает болевые ощущения, но для полного восстановления может потребоваться несколько недель.

Плавание

При защемлении нерва хороший результат дает плавание, оно помогает снять напряжение, растянуть и расслабить мышцы, а также укрепить их.

17 января, 04:09Распространение коронавирусаПочему болит поясница? Врач о симптомах нового варианта COVID-19

Профилактика

Для профилактики защемления седалищного нерва важна регулярная умеренная физическая нагрузка. Полезными будут утренние зарядки и растяжка. Также необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать переохлаждения, сквозняков;
  • не поднимать тяжести.

Вопрос: Как диагностировать синдром грушевидной мышцы? — Здоровье

Синдром грушевидной мышцы – Что это? Как распознать? И какое лечение выбрать? Мнение практикующего реабилитолога Поддуева Максима Олеговича..
Синдром грушевидной мышцы, это нервно – мышечное расстройство, которое возникает когда глубокая мышца ягодицы, сжимает седалищный нерв, раздражая его. Грушевидная мышца формой, соответствует своему названию. И находится в ягодице, в верхней части тазобедренного сустава. Она поворачивает бедро наружу и стабилизирует сустав. Эта мышца очень важна, так как участвует в каждом движении, поддерживая равновесие. .
Седалищный нерв это толстый длинный нерв, который проходит под грушевидной мышцей, и расходиться на более мелкие нервы. Именно поэтому симптомы при Синдроме грушевидной мышцы, могут быть очень разными: от невыносимого тянущего напряжения в бедре и ягодице, до чувства жжения в передней части голени и тыльной поверхности стопы. Боль может усиливаться во время движения, подъёма по ступенькам либо длительно сидения на одном месте..
Диагностика: Не существует 100% способа диагностировать этот недуг. Диагноз можно заподозрить на основании обследования..
Необходимо провести полный опрос человека и физический осмотр по всем клиническим тестам. Зачастую эта мышца очень болезненна, особенно в момент растяжения. Для исключения серьезных органических патологий как межпозвонковая грыжа. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела..
Почему так важен физический осмотр: Потому что только так можно удостовериться, что именно в этой мышце спазм и она причина боли. А также важно, проверить подвижность суставов, мобильности позвонков, а также провести все мышечные тесты. .
.
Лечение: Самое первое и важное что считаю необходимым сделать, это снять спазм с грушевидной мышцы. Для этого у меня в арсенале целый набор приемов. Глубокое продавливание мышцы, ее триггеров и мест прикрепления сухожилий к кости. Затем растяжение различными приемами, самым эффективным из которых является ПИР (Постизометрическая релаксация). Зачастую такое воздействие работает как «магия». После таких манипуляций, очень часто пациенты, на вопрос «как вы себя чувствуете?» отвечают. «Боюсь говорить, чтоб не сглазить». На этом прием не заканчивается, и далее необходимо расслабить все мышцы удерживающие таз. Потому как, таз человека это фундамент всего скелетно-мышечного каркаса. И любая боль в пояснице, напрямую зависит от степени его свободы..
Могу еще сказать из собственного опыта, что напряжение грушевидной мышцы часто является следствие укорочения пояснично-подвздошной мышцы..
Это достаточно легко проверить. Пациента с подозрением на «Синдром грушевидной мышцы» попросить выпрямиться и разогнуться. Скорее всего, он если и сможет это сделать, то с трудом. Хотя бывает, что грушевидная мышца сжимается и болит самостоятельно, без включения в патологический процесс других мышц. Но как правило, только в острой стадии заболевания. Если же не начать лечение вовремя, либо лечить не должным образом. То болезнь перейдет в хроническое состояние, что существенно затруднит процесс выздоровления..
Когда приступать к лечению? Мое мнение на это очень простое. Чем раньше, тем лучше. Чтоб не дать болезни закрепиться в нашем теле..
Если сразу оказать помощь. То выздоровление будет почти мгновенным, 1ой процедуры будет вполне достаточно. Но для уверенности в полном выздоровлении, считаю необходимым сделать 3..
Я изначально негативно отношусь к медикаментозному лечению данного недуга. Но блокада в эту мышцу также может быть эффективной. Во всяком случаи многие авторитетные издания за рубежом так считают. Потому что сделать укол в эту мышцу довольно сложно, и требует практического навыка у врача.

Тейпирование грушевидной мышцы: схемы наложения кинезио тейпов

Причины появления боли в ягодичной области

Грушевидная мышца расположена в нижней части позвоночника, в области крестца под седалищным нервом и отвечает за отведение бедер и разворачивание ступней ног. Мышца начинается в области II-IV крестцовых позвонков), латеральнее тазовых крестцовых отверстий, поперечные линии в зонах срастания которых выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие и позади шейки бедра переходит в круглое сухожилие, фиксирующееся к верхушке большого вертела. Под ней располагается синовиальная сумка «грушевидки», отвечающая за поворот бедра наружу с незначительным отведением. Иннервацию обеспечивают мышечные ветви крестцового сплетения (SI-SIII). За кровоснабжение отвечает нижняя ягодичная, внутренняя половая и запирательная артерия.

Синдром грушевидной мышцы возникает в результате сдавливания седалищного нерва. Болезнь сопровождается сильными болями по всей задней части, вплоть до ступни, а также покалыванием, онемением в области ягодицы. Спазм грушевидной мышцы ограничивает движения. Во время ходьбы боль нарастает. Кроме нерва в непосредственной близости с мышцей проходят основные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание нижних конечностей. Их передавливание провоцирует развитие анемии.

Наиболее распространенным причинами развития синдрома грушевидной мышцы являются:

  • растяжения и травмы,
  • асимметрия таза,
  • аномальное расположение и патологии в развитии мышцы или нерва,
  • искривление позвоночного столба,
  • разная длина ног,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • болезни органов малого таза,
  • длительное сидение,
  • проблемы со стопами, в том числе неврома Мортона,
  • операции на бедре.

Диагноз ставится на основании результатов обследования, включающего такие методы, как пальпация зоны болезненности, прохождение КТ и МРТ, других видов диагностики. Лечение назначается в зависимости от причины возникновения заболевания и тяжести состояния пациента.

Лечение синдрома грушевидной мышцы тейпированием

Тейпирование седалищного нерва предусматривает наложение аппликаций с помощью специальных кинезиологических лент. Воздействуя на триггерные точки, эластичные пластыри обеспечивают нормальный мышечный тонус, помогают снять боль и ускоряют процесс восстановления.

Схема наклеивания тейпов

Тейпирование синдрома грушевидной мышцы начинается с замера. Длина ленты откладывается от большого вертела вплоть до крестцово-подвздошного сочленения, создается Y-разрез. Неразрезанными оставляют 5 см. Используется 5-ти сантиметровый тейп. Пациент должен находиться лежа на боку, при этом бедро должно быть выпрямлено.

  • основание Y-тейпа фиксируются к большому вертелу;
  • пациент должен согнуть и отвести бедро, нога сгибается в коленном суставе.
  • нижняя часть тейпа клеится в направлении зоны копчика по нижней границе мышцы;
  • верхнюю часть ленты накладывают по верхней границе мышцы, в направлении копчика.

Предлагаем расширить сферу оказания услуг и освоить тейпирование. Обучение проводится дистанционно, практически навыки можно закрепить, участвуя в мастерских. По окончании онлайн-курсов, вы получите сертификат нашей «Академии терапевтического тейпирования».

Синдром грушевидной мышцы Палос-Хиллз и Мокена

Синдром грушевидной мышцы — это состояние, при котором грушевидная мышца, расположенная позади большой ягодичной мышцы, спазмируется и вызывает боль в ягодице. Грушевидная мышца маленькая и расположена глубоко в ягодице, соединяясь с вершиной каждой бедренной кости. Его цель состоит в том, чтобы вращать бедро и поворачивать ногу и стопу наружу.(Здоровье позвоночника)

Синдром грушевидной мышцы может вызвать раздражение седалищного нерва, который проходит вокруг грушевидной мышцы. Это вызывает боль, покалывание и онемение вниз по ноге и стопе. Симптомы сходны с ишиасом, но синдром грушевидной мышцы не классифицируется как ишиас.

Симптомы и причины

Симптомы синдрома грушевидной мышцы включают:

  • Мышечные спазмы
  • Подтяжка мышц
  • Отек мышц
  • Боль в ягодице после сидения в течение 15-20 мин
  • Боль в ногах и ягодицах после ходьбы, бега или подъема по лестнице
  • Снижение подвижности бедра

Симптомы могут усиливаться после длительных физических нагрузок.В некоторых случаях боль уменьшается после лежания на спине. Боль или покалывание также могут распространяться вниз по ноге и голени. (Здоровье позвоночника)

Причины синдрома грушевидной мышцы включают:

  • Давление на седалищный нерв
  • Чрезмерное использование, травма или растяжение ягодичных мышц
  • Спазмы и напряжение грушевидной мышцы

Несмотря на то, что между синдромом грушевидной мышцы и ишиасом существует много общего, одним из основных отличий является то, что синдром грушевидной мышцы не связан с проблемами позвоночника. Когда грушевидная мышца спазмируется, она оказывает давление на седалищный нерв, что вызывает боль. Седалищный нерв проходит очень близко к грушевидной мышце, и у 10 процентов населения нерв фактически проходит через мышечные волокна. (клиника спортивной травмы)

Распространенное заблуждение

Существует одно распространенное заблуждение о синдроме грушевидной мышцы. Многие предполагают, что синдром грушевидной мышцы вызван проблемой с позвоночником. Ишиас, который имеет много одинаковых симптомов, может быть вызван четырьмя различными состояниями позвоночника: поясничной грыжей межпозвонкового диска, остеохондрозом, истмическим спондилолистезом и стенозом поясничного отдела позвоночника.

Синдром грушевидной мышцы отличается тем, что он вызывается мышцами ягодиц и тазобедренными суставами, а не защемлением нерва. Многие также предполагают, что грушевидная мышца и радикулит — это одно и то же, но синдром грушевидной мышцы не классифицируется как ишиас.

Нехирургическое лечение

Лечение синдрома грушевидной мышцы в первую очередь должно быть направлено на облегчение боли, а затем на укрепление грушевидной мышцы. При кратковременной боли и мышечных спазмах приложите к пораженному участку пакет со льдом.Если боль длится более 2-3 недель, а мышцы продолжают сокращаться, используйте тепло для облегчения мышечной боли с течением времени. (клиника спортивной травмы)

После лечения боли может быть рекомендована физиотерапия для облегчения и предотвращения травм в будущем. Время восстановления варьируется для каждого человека в зависимости от тяжести синдрома грушевидной мышцы.

Нехирургические методы лечения синдрома грушевидной мышцы включают:

  • Лед или тепло
  • Электротерапия
  • Массаж
  • Растяжка
  • Противовоспалительные препараты
  • Инъекция ботокса
  • Инъекция грушевидной мышцы
  • Отдых от физических нагрузок

Хирургическое лечение

Хотя в большинстве случаев синдром грушевидной мышцы проходит сам по себе, хирургическое вмешательство подходит тем, кто не может найти обезболивающее и, следовательно, не может выполнять обычные действия. Операция может быть выполнена по разрезу грушевидной мышцы, чтобы снять давление на седалищный нерв. (Медицинет)

Восстановление

Восстановление после синдрома грушевидной мышцы должно включать укрепляющие растяжки и упражнения для предотвращения повторных травм. Растяжки следует удерживать в течение 30 секунд и повторять 5 раз за один сеанс. Пенные валики также можно использовать для снятия напряжения в грушевидной мышце. В рамках нашей программы физиотерапии в MidAmerica Orthopaedics пациенты учатся правильно сгибать, растягивать и поднимать, чтобы набраться сил и избежать повторных травм.

Ваш следующий шаг

Доктор Джордж Э. Чарук

Специалист по физиотерапии и реабилитации, доктор Джордж Э. Чарук, лечит заболевания шеи и нижней части спины (включая боль в седалищном нерве), используя комплексную программу минимально инвазивных, неоперативных и физиотерапевтических методов.

Процедуры, выполняемые доктором Чаруком, включают эпидуральную инъекцию стероидов, инъекцию фасеточных суставов, инъекцию в крестцово-подвздошный сустав, радиочастотную абляцию и пролотерапию.

Доктор Чарук и его команда подбирают курс лечения для каждого пациента с учетом его конкретных потребностей и истории болезни. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и возобновить свою обычную деятельность, используя комбинацию процедур, которая лучше всего подходит для вашей уникальной ситуации.

Чтобы узнать больше о MidAmerica Orthopedics и различных вариантах лечения, доступных для вас, посетите наш веб-сайт.

Чтобы записаться на прием к специалисту по физической медицине и реабилитации MidAmerica, докторуГеоргий Чарук, звоните (708) 237-7200. Вы также можете записаться на прием онлайн.

растяжек при боли в защемленном нерве

При сдавливании, повреждении или воспалении нервного корешка вы обязательно это почувствуете. Обычно известное как защемление нерва, это состояние приводит к онемению, покалыванию, слабости или болезненным ощущениям, как правило, в области шеи, плеч или где-то вдоль позвоночника.

Что вызывает защемление нерва?

Нервные сигналы в организме каким-то образом ухудшились, усилились или прервались.Одной из распространенных причин является повторяющаяся нагрузка на бедра, спину или суставы при ходьбе, стоянии или сидении в течение длительного времени. Хотя пожилые люди чаще испытывают защемление нерва, несколько других факторов могут привести к этому состоянию:

  • Спортивная травма
  • Неудобное положение Sleep
  • падает
  • автомобильные аварии
  • герметичные сгибатели бедра
  • гернистый диск
  • подъем или изгиб в внезапных движениях
  • возрастная дегенерация к позвоночнику
  • роста костей сжимает нервы

Вы можете почувствовать покалывание, слабость или боль в пораженной области.Боль усиливается, когда вы двигаете суставом, и диапазон движений часто уменьшается.

В тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь, но для многих пациентов легкие упражнения, нацеленные на пораженный участок, могут помочь облегчить незначительную нервную боль. Эти растяжки уменьшают давление на нерв и расслабляют окружающие мышцы. Планируйте сделать эти упражнения частью своей повседневной жизни, два или три раза в день.

Физиотерапия для облегчения боли

Физиотерапевты помогают облегчить боль, вызванную спортивной травмой или хирургическим вмешательством.Защемление нерва может помешать вам заниматься тем, что вам нравится; работа с одним из наших PT может вернуть вас к жизни. Мы определим корень вашей боли и уменьшим давление на нервы с помощью специальных методов.

Следующие упражнения можно выполнять дома, чтобы дополнить нашу работу и уменьшить дискомфорт в шее, плечах и верхней части спины.

Растяжка трапециевидной мышцы

Это упражнение предназначено для мышц задней части шеи, чтобы облегчить боль, вызванную защемлением нерва:

  • Просуньте правую руку под правое бедро
  • Возьмите левую руку и наклоните ею голову влево
  • Задержитесь в этом положении на 30 секунд, прежде чем отпустить

Растяжка задней части тела

Это упражнение со сложенным полотенцем или тканью направлено на область шеи и помогает улучшить осанку:

  • Возьмите полотенце или ткань обеими руками и держите ее за головой
  • Используя полотенце для сопротивления, верните голову обратно в него
  • Каждый раз, когда вы киваете назад, удерживайте положение в течение трех секунд, прежде чем отпустить

Подбородок Так

Это упражнение для шеи помогает удлинить мышцы и улучшить осанку:

  • Положите два пальца на подбородок
  • Надавите на подбородок, двигая его к шее
  • Задержитесь на три секунды, прежде чем отпустить подбородок

Повороты головы

Если ваша шея малоподвижна, попробуйте это упражнение в медленном темпе, который не причинит вам боли:

  • Выпрямите голову и шею так, чтобы смотреть вперед
  • Поверните голову вправо до упора
  • Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд
  • Сделайте то же самое влево

Повороты плечами и шраги

Попробуйте выполнить следующие упражнения, чтобы снять напряжение и боль в области плеч и шеи:

  • Поднимите лопатки вверх
  • Опустите их в исходное положение
  • После пяти или шести повторений попробуйте в обратном направлении

Для шрагов начните вставать, затем:

  • Держите обе руки относительно прямо по бокам
  • Вращательно двигайте плечами
  • Вращайтесь в противоположном направлении, чтобы вернуться в исходное положение

Упражнения для всего тела

Не каждый нерв защемляется в области шеи и плеч. Если ваша боль ближе к бедрам или в нижней части спины, начните со следующих упражнений.

Боковые изгибы

Это упражнение предназначено для растяжки и облегчения болей в пояснице:

  • Встаньте, уперев руки в бедра, и убедитесь, что осанка прямая
  • Медленно наклонитесь влево, затем вправо, каждый раз задерживаясь на несколько секунд
  • Сделайте пять групп наклонов

Скручивание

Задействуя ягодичные мышцы, это упражнение помогает уменьшить боль в бедре и пояснице:

  • Сядьте на пол, вытяните ноги вперед
  • Согните правое колено, прежде чем скрестить правую ступню с левым коленом
  • В этом положении переместите правую пятку ближе к левому бедру, при этом правая ступня стоит ровно на полу
  • При этом заведите правую руку за спину и попытайтесь коснуться пола
  • Левая рука должна лежать на правом колене и направлять его влево
  • Удерживать это положение до 30 секунд , затем поставьте все в обратном порядке

Piriformis Stretch

Еще одна растяжка бедра, это упражнение расслабляет грушевидную мышцу, которая может блокировать или сдавливать нерв, когда вы сидите или стоите в течение длительного времени или во время сложных упражнений:

  • Лягте на плоскую поверхность
  • Обхватите колено обеими руками, прежде чем подтянуть его к голове движением вверх
  • Для большей растяжки начните с захвата лодыжки и подтолкните ее к противоположному бедру
  • Удержание каждое положение в течение 10 секунд, прежде чем отпустить
  • Повторить с другой стороны

Мостик

Для коленей, бедер и спины это упражнение требует, чтобы вы ложились на ровную поверхность, например на ковер:

  • Согните ноги в коленях под углом 45 градусов, поставив ступни на землю на одной линии с плечами
  • Держите руки прямо по бокам и на полу
  • Поднимите пятки, чтобы надавить на нижнюю часть спины и живот от пола
  • Попробуйте образовать прямую линию с коленями, бедрами и плечами
  • Удерживайте это положение до 30 секунд, прежде чем опуститься вниз

Наряду с легкой растяжкой рассмотрите аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде , ходьба, плавание и йога. Цель состоит в том, чтобы заставить кровь циркулировать, чтобы помочь с заживлением, гибкостью и уменьшением боли.
 
Чтобы узнать больше о наших услугах физиотерапии, свяжитесь с Integrated Rehab уже сегодня!

Защемление нерва

Обновлено 8/2016

Многие пациенты приходят со словами: «Доктор, мне кажется, у меня защемление нерва». Что именно это означает? Что такое «защемление нерва»? Защемление нерва вызывает боль в спине? Действительно ли есть такой диагноз? Ну да и нет.

Чтобы углубиться в эту концепцию, нам нужно начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.Нервная система человека в целом делится на две части. Это центральная нервная система или ЦНС и периферическая нервная система или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются на спинномозговые нервы, питающие остальную часть тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле практически в каждой части тела; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека — седалищный нерв, который формируется в области таза из нескольких спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ноге. До появления современных технологий, когда у людей были боли в ногах или ягодицах, связанные с нервами, предполагалось, что это было вызвано сдавлением или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеуказанной концепции. С появлением современных технологий, в частности МРТ, мы теперь знаем, что это неправильно. Хотя на самом деле седалищный нерв может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной выемкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это случается очень редко.Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или компрессией… также известной как «защемление».

Гораздо более распространенной причиной боли в руке или ноге, связанной с нервами, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией» и более подробно обсуждается в другом месте. В большинстве случаев «защемление» поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Как определить защемление нерва? В дополнение к тщательному сбору анамнеза симптомов пациента и проведению подробного медицинского осмотра могут быть приняты и другие меры.Визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, обеспечивают хорошую детализацию фактической анатомии костей человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов. Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализации, который предпочитают врачи. МРТ проводится с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, таких как кардиостимуляторы. Если невозможно выполнить МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно в сочетании с инъекцией красителя в спинномозговой канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура введения красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ/NCS, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вставляются в различные мышцы, что может предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где локализуются симптомы. Этот тест также может определить, являются ли нервы, кроме спинномозговых, ответственными за симптомы, возникающие в любом месте руки или ноги.

Обычно обсуждается вопрос о том, могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут, но обычно чуть латеральнее средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто болезненна при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы будут распространяться дистально, вниз по руке или ноге, иннервируемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомный паттерн».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или постепенно. Внезапная компрессия обычно возникает при острой проблеме с суставами, называемой «грыжей межпозвоночного диска», которая также более подробно обсуждается в другом месте. Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются в процессе старения и развития костных разрастаний и костных шпор. Если есть сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стеноз».Если центральная часть позвоночного канала стенозирована, или сужена, это называется центральным стенозом, а если сужена латеральная часть позвоночника, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется фораминальным стенозом или латеральным стенозом. стеноз.

Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональный спад, возникающие из-за защемления спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считаются хирургическим диагнозом. Защемление спинномозговых нервов из-за внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить нехирургическим путем, избегая действий, которые вызывают боль, соответствующей физиотерапией, пероральными препаратами и часто под рентгенологическим контролем (также известным как рентгеноскопический контроль). ) селективные блокады нервных корешков или эпидуральные инъекции стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, настолько адаптируется к изменениям, которые происходят в процессе старения, часто сдавление или защемление спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Естественно, что это сжатие постепенно развивается в процессе старения. Важно понимать, что если сдавление нерва не вызывает такие симптомы, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, лечение не требуется.Несмотря на то, что врачи могут рассматривать кажущиеся важными результаты на снимке, мы лечим пациентов, а не визуализирующие исследования. Крайне редко пациенту без симптомов потребуются какие-либо агрессивные вмешательства, такие как операция на позвоночнике.

Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть связаны с защемлением спинномозгового нерва, как можно скорее обратитесь к специалисту по вертебрологии. Исследования показали, что чем дольше сохраняются симптомы, тем сложнее их лечить. При необходимости Североамериканское общество позвоночника может предоставить вам список клиницистов в вашем регионе.

Синдром ишиаса и грушевидной мышцы у бегунов | Алиной Кеннеди

Подробное руководство о причинах, симптомах и вариантах лечения ишиаса и синдрома грушевидной мышцы у бегунов.

Острая, щемящая боль в ягодицах со стреляющей болью вниз по ноге является типичным симптомом ишиаса, состояния, вызванного раздражением седалищного нерва.

У бегунов раздражение обычно вызывается натяжением грушевидной мышцы, сдавливающей седалищный нерв. Эта конкретная форма ишиаса называется синдромом грушевидной мышцы.

  • Седалищный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Она начинается в позвоночнике и проходит по всей ноге. Это также толстый нерв, достигающий в диаметре до 2 см.
  • Седалищный нерв может раздражаться любой из структур, которые он проходит на своем пути. Выпячивание межпозвонкового диска, воспаленный сустав или спазм мышц могут раздражать седалищный нерв. Мышца грушевидной мышцы является лишь одной из этих структур.
  • Ишиас не является признаком необратимого повреждения или блокировки седалищного нерва.Это временное состояние, вызванное воспалением. Как только воспаление стихает, боль проходит.

Грушевидная мышца — это небольшая мышца глубоко в ягодицах. Это помогает вам балансировать на одной ноге, а также вращает бедро.

Седалищный нерв проходит прямо через грушевидную мышцу. Если грушевидная мышца переходит в спазм, она может раздражать седалищный нерв и посылать боль по ходу нерва (в ягодицы и вниз по ноге). Это называется синдром Пириформис.

У бегунов грушевидная мышца особенно подвержена спазмам из-за чрезмерной нагрузки и усталости.

Во время бега грушевидная мышца усердно работает каждый раз, когда ваша нога касается земли. Вместе с другими стабилизирующими мышцами, такими как малая и средняя ягодичные мышцы, грушевидная мышца гарантирует, что ваше бедро и таз остаются сбалансированными, вертикальными и поддерживаемыми при каждом приземлении.

Если вы новичок в беге или тренировках на новом уровне, ваша грушевидная мышца может быть не готова взять на себя всю эту работу. Когда грушевидная мышца устает, перегружается и раздражается, она сжимается, сдавливая седалищный нерв, проходящий прямо через нее.

Боль в седалищном нерве может быть вызвана любым количеством структур, взаимодействующих с седалищным нервом, поэтому до начала лечения важно определить первопричину боли. Физиотерапевты и спортивные врачи проходят тщательный процесс оценки, чтобы определить причину боли — они соберут подробный анамнез, посмотрят на ваши движения и, возможно, сделают сканирование, чтобы лучше изучить вашу анатомию. Все эти тесты помогают составить четкое представление о том, что вызывает вашу боль. Одним из наиболее важных аспектов этой оценки является выявление картины симптомов и сравнение ее с тем, что, как мы знаем, типично для синдрома грушевидной мышцы.

Существует несколько характерных симптомов синдрома грушевидной мышцы, которые отличают его от других причин болей в бедре и других типов ишиаса. Например, люди с синдромом грушевидной мышцы обычно имеют следующие симптомы:

  • Острая боль в ягодицах
  • Усиление боли при длительном сидении
  • Усиление боли при ходьбе или беге в гору (или по лестнице)
  • Снижение гибкости (диапазона движений) в бедре

Ишиас, возникающий в позвоночнике, как правило, проявляется немного другим набором симптомов, которые больше локализуются в нижней части спины.Если вы подозреваете, что у вас ишиас или синдром грушевидной мышцы, вам следует обратиться к физиотерапевту или врачу, который может провести необходимые диагностические тесты и назначить соответствующий план лечения.

Если у вас диагностирован синдром грушевидной мышцы, план лечения будет состоять из двух частей; первый этап будет расслаблять грушевидную мышцу, второй — укреплять грушевидную мышцу и все окружающие мышцы.

Существует несколько способов расслабления грушевидной мышцы.Вот некоторые из вариантов, которые вам могут быть предложены:

  • Глубокий спортивный массаж
  • Растяжка бедер
  • Сухие иглы
  • Самомассаж

Каждый из этих вариантов лечения может быть эффективным, поэтому вам следует выбрать то, что вам по душе. удобно с. Вы должны ожидать некоторого улучшения в течение первых двух недель, если нет, попробуйте другой вариант.

Вторая часть лечения включает укрепление грушевидной мышцы и окружающих ее мышц.Укрепление этих мышц поможет им лучше переносить стресс и выносливость при беге. Упражнения, такие как мосты, выпады, приседания и ходьба с отягощениями, являются некоторыми примерами.

После того, как боль утихнет и вы будете выполнять регулярные укрепляющие упражнения, вы сможете постепенно возобновить свой обычный бег. Однако следите за любым изменением симптомов, и если вы заметите, что боль возвращается, обратитесь к физиотерапевту или врачу.

Новый способ диагностики ишиаса может указывать на другую причину — ScienceDaily

ЛОС-АНДЖЕЛЕС (1 февраля 2005 г.) — В течение последних 70 лет повреждение межпозвонкового диска в нижней части спины считалось наиболее распространенной причиной ишиаса. ишиас – состояние, при котором происходит защемление седалищного нерва, в результате чего боль иррадиирует вниз по ноге.В результате лечение ишиаса основано на диагностике повреждения межпозвонкового диска, несмотря на то, что нервы нельзя увидеть с помощью обычных методов визуализации. Следовательно, более миллиона пациентов каждый год проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ) по поводу ишиаса, и многим говорят, что у их боли нет очевидной причины.

Исследователи из Медицинского центра Cedars-Sinai, Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Института нервной медицины в Лос-Анджелесе обнаружили, что новая технология визуализации нервов, называемая магнитно-резонансной нейрографией, позволяет выявить защемление нерва в Таз, называемый синдромом грушевидной мышцы, вызывал седалищную боль в ногах у большинства пациентов, которым не удалось поставить диагноз с помощью МРТ и / или которые не были успешно вылечены хирургическим путем. Исследование, опубликованное в февральском выпуске журнала «Нейрохирургия: позвоночник», может помочь найти лучший способ диагностики и лечения ишиаса — состояния, которым в какой-то момент жизни страдают почти 40 процентов взрослых.

«Наше исследование не только показало, что мы можем использовать МР-нейрографию для точного изображения седалищного нерва, но также показало, что мы можем эффективно диагностировать и лечить седалищную боль, которая не вызвана грыжей или повреждением диска», — сказал Аарон Филлер, доктор медицинских наук. Доктор философии, ведущий автор исследования и нейрохирург Института заболеваний позвоночника Cedars-Sinai.«Когда поврежденный диск не вызывает ишиаса, пациенты должны поговорить со своими врачами о специальной визуализации нервов с помощью МР-нейрографии».

Ишиас возникает при защемлении или раздражении седалищного нерва, в результате чего боль распространяется от ягодиц вниз по задней части бедра и голени, иногда распространяется на стопу. Сегодня, когда пациент испытывает болезненный и стойкий ишиас, врачи обычно проводят медицинский осмотр и в конечном итоге полагаются на МРТ, чтобы показать степень, в которой диск или диски могут быть повреждены.Но из 1,5 миллионов МРТ, проводимых каждый год, только около 20 процентов показывают грыжу межпозвоночного диска, достаточно серьезную, чтобы ее можно было лечить хирургическим путем. И из тех пациентов, которых лечили хирургическим путем, около трети не испытывают облегчения от ишиаса. (Статистика получена от Американской академии хирургов-ортопедов, Радиологического общества Северной Америки и Американской ассоциации нейрохирургов.)

Одной из возможных причин ишиаса, не связанного с диском, является состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы.Синдром вызван узкой мышцей, расположенной глубоко в ягодицах, которая раздражает или защемляет седалищный нерв, вызывая иррадиацию боли вниз по ноге и в стопу. Однако диагностировать синдром грушевидной мышцы сложно, поскольку не существует эффективных средств для диагностики и лечения этого состояния. Например, сканирование МРТ не может надежно отображать нервы. Кроме того, врачи обычно проводят медицинский осмотр, требуя от пациентов поднять ногу прямо вверх, чтобы определить, может ли поврежденный диск вызывать ишиас.Но одно большое исследование показало, что тест был отрицательным у 85 процентов пациентов, страдающих хронической болью в спине и ишиасом.

Однако МР-нейрография

, разработанная Филлером, использует технологию МРТ в сочетании со специальным программным обеспечением и аппаратными обновлениями, которые генерируют подробные изображения практически любого нерва в организме. Однако эта технология широко не используется и доступна только в ограниченном количестве, несмотря на несколько недавних исследований, демонстрирующих ее эффективность.

Чтобы выяснить, может ли МР-нейрография эффективно идентифицировать причину ишиаса, исследователи обследовали 239 пациентов, у которых симптомы не улучшились после диагностики или лечения грыжи или повреждения диска.Все пациенты прошли подробное неврологическое обследование и тщательно просмотрели все предыдущие снимки и историю лечения, чтобы исключить любое состояние, которое могло быть пропущено. Пациентам, не имевшим адекватной информации о сканировании в течение последних 12 месяцев, было проведено дополнительное рентгенологическое и МРТ-сканирование. Исследователи обнаружили, что у семи пациентов были состояния, связанные с разрывом диска (кольцевые разрывы), и впоследствии они были успешно вылечены с помощью операции на позвоночнике.

Остальным 232 пациентам была проведена МР-нейрография для оценки седалищного нерва.Они обнаружили, что у 162 (69 процентов) пациентов был синдром грушевидной мышцы, в то время как у оставшихся 31 процента были 15 других нервных, мышечных или суставных заболеваний в различных местах, которые не обнаруживались при стандартных МРТ. Синдром грушевидной мышцы также был подтвержден и/или вылечен с помощью открытой МРТ-визуализации, процедуры, при которой специально разработанный МРТ-сканер направляет глубокие инъекции обезболивающего в позвоночник, мышцы или рядом с нервами.

«Последние 70 лет считалось, что причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска, и лечили ее соответствующим образом», — сказал д-р. Дж. Патрик Джонсон, доктор медицинских наук, старший автор исследования и директор Института заболеваний позвоночника Cedars-Sinai. «Но наше исследование показывает, что настало время для серьезной переоценки того, как пациенты будут оцениваться и лечиться от ишиаса в будущем, особенно у тех пациентов без явного повреждения диска, которые ранее не получали лечения».

После постановки диагноза с помощью МР-нейрографии все пациенты получали лечение, которое включало хирургию позвоночника, хирургию нервов или мышц, открытые инъекции под контролем МРТ или неинтервенционное обезболивание, которое включало физиотерапию и физические упражнения.Среди 62 пациентов, которым потребовалось хирургическое вмешательство для коррекции синдрома грушевидной мышцы, у 82 процентов был хороший или отличный результат, основываясь на ответах пациентов на стандартизированный опросник результатов за шестилетний период.

«Хотя ишиас является наиболее распространенным заболеванием, которое лечат нейрохирурги, синдром грушевидной мышцы даже не упоминается в большинстве учебников по нейрохирургии, и лишь немногие хирурги в США обучены его лечению», — сказал Филлер. «Использование оптимальной диагностической технологии и формальная оценка исходов необходимы для выявления большого числа пациентов с ишиасом, вызванным синдромом грушевидной мышцы.Хотя МР-нейрография доступна только в ограниченном количестве мест по всей стране, пациенты, которым не удается поставить диагноз или лечиться, должны поговорить со своим врачом о визуализации нервов с помощью МР-нейрографии».

5 моделей поведения, которые могут усугубить ишиас, о которых вам следует знать: One Oak Medical: многопрофильная групповая практика

Ишиас является довольно распространенной причиной болей в пояснице, возникающих при раздражении или сдавливании длинного седалищного нерва, обычно из-за «скольжения» или грыжи межпозвонкового диска.В One Oak Medical мы предлагаем инновационные и эффективные решения для болезненных симптомов ишиаса, направленные на восстановление нормального здоровья в нижней части спины. Хотя многие люди страдают от симптомов ишиаса, многие пациенты не знают, что они могут найти некоторое облегчение, просто изменив несколько привычек. Вот пять способов, которыми ваши привычки могут вызывать обострение симптомов ишиаса.

1. Избыточный вес или ожирение

Наличие лишних килограммов создает дополнительную нагрузку на всю опорно-двигательную систему, включая спину и позвоночник.Когда вы носите много килограммов в области живота, ваш центр тяжести и ваша осанка также могут смещаться, создавая гораздо большую нагрузку на нижнюю часть позвоночника и увеличивая риск развития грыжи или «выпячивания» межпозвонкового диска. Изменение позы также может вызвать раздражение нервов и воспаление вокруг седалищного нерва, и чем больше у вас избыточного веса, тем серьезнее могут быть ваши симптомы.

2. Переполнение задних карманов

Задние карманы — удобное место для хранения кошелька или мобильного телефона.Но если вы сделаете это регулярной привычкой — а затем будете сидеть с телефоном или кошельком — вы можете столкнуться со значительно более серьезными симптомами ишиаса. Это потому, что когда вы сидите на чем-то очень твердом, например на бумажнике, вы сжимаете грушевидную мышцу, маленькую важную мышцу, расположенную глубоко позади большой ягодичной мышцы (основной ягодичной мышцы). Протянувшись от нижней части позвоночника до вершины каждой бедренной кости, грушевидная мышца расположена прямо над седалищным нервом, поэтому, когда мышца сжимается, она может сжимать нерв и усиливать раздражение вокруг него.Чтобы не давить на нервы, переложите кошелек и телефон в передний карман (где они также будут лучше защищены от воров).

3. Ношение обуви с твердой подошвой

Многие люди не видят связи между ступнями и спиной, что очень плохо, потому что многие проблемы со спиной можно решить или облегчить, просто уделяя больше внимания тому, что вы носите на ногах. Ваши ноги обеспечивают «якорь» для вашего тела, и когда у вас очень твердые подошвы, высокие каблуки или даже туфли на плоской подошве, воздействие и сила от ходьбы и даже стояния на месте могут передаваться вверх по ногам и в поясницу.Когда ваши ноги не амортизированы или не поддерживаются должным образом, это «переводится» в дополнительную нагрузку на нижнюю часть спины, а это означает большее давление на седалищный нерв. Высокие каблуки также склонны переносить вес вашего тела вперед, создавая дополнительную нагрузку на подколенные сухожилия. Поскольку седалищный нерв проходит по тому же пути, что и подколенные сухожилия, нерв также может растягиваться и раздражаться, усиливая ваши симптомы.

4. Стресс

Стресс, особенно хронический стресс, играет столь важную роль в столь многих заболеваниях, что неудивительно, что он также может повлиять на симптомы ишиаса.Когда вы испытываете стресс, раздражение и воспаление, как правило, усиливаются, а поскольку ишиас включает воспаление вокруг седалищного нерва, имеет смысл, что ваши симптомы могут ухудшиться, когда вы чувствуете беспокойство. Кроме того, стресс часто вызывает увеличение мышечного напряжения, что может усугубить раздражение вокруг нерва. Стресс также может влиять на количество потребляемого вами кислорода, а это означает, что ваши клетки могут не получать кислород, необходимый им для самовосстановления и исцеления. Обучение снятию стресса может облегчить ваши симптомы, а если вы добавите несколько расслабляющих упражнений йоги, вы можете получить двойную пользу.

5. Ношение тесной одежды

Вы можете этого не осознавать, но когда вы носите тесную или ограничивающую одежду или одежду с очень узкими поясами, вы также можете сдавливать седалищный нерв. Несмотря на то, что давление может быть не непосредственно на нерв, когда тесная одежда сдавливает нижележащие мышцы, они, в свою очередь, могут сжимать и раздражать нерв. И это касается не только вашей повседневной одежды — такой же эффект может иметь тугая резинка в нижнем белье.

Избавьтесь от симптомов ишиаса

Ишиас может вызывать сильный дискомфорт, и даже легкие симптомы могут сказаться на вашей повседневной жизни и самочувствии.В One Oak Medical мы помогаем пациентам получить необходимую им помощь, чтобы наконец избавиться от боли, онемения и других симптомов ишиаса. Если вы хотите узнать, как мы можем помочь вам чувствовать себя лучше, запишитесь на прием онлайн сегодня.

Piriformis Surgery New York, Ортопедическая хирургия позвоночника NYC, Piriformis Surgery NYC

  1. Домашний
  2. Позвоночник
  3. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы поражает грушевидную мышцу, небольшую мышцу в ягодицах, которая проходит от нижней части позвоночника к верхней части бедренной кости. Piriformis может раздражать седалищный нерв, вызывая симптомы, имитирующие ишиас. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Когда грушевидная мышца повреждается или перенапрягается, она может напрягаться, опухать или спазмироваться, что может раздражать седалищный нерв и вызывать боль, онемение и чувство слабости.

Какие части тела поражаются при синдроме грушевидной мышцы?

При синдроме грушевидной мышцы поражается грушевидная мышца. Седалищный нерв, расположенный под грушевидной мышцей, может раздражаться или подвергаться негативному воздействию, когда грушевидная мышца отекает или спазмируется из-за синдрома грушевидной мышцы.Ваша грушевидная мышца является одним из внешних вращателей ноги, которые помогают вам поворачивать стопу внутрь или наружу. Синдром грушевидной мышцы часто вызывается занятиями спортом, включающими повторяющиеся движения ног вперед, или состояниями, поражающими окружающие суставы, такие как крестцово-подвздошные суставы.

Что вызывает синдром грушевидной мышцы?

Хотя точная причина синдрома грушевидной мышцы неизвестна, многие хирурги-ортопеды считают, что чрезмерное использование или повреждение грушевидной мышцы негативно влияет на седалищный нерв. После травмы или спазма грушевидная мышца может напрячься, что может сдавить седалищный нерв. Также возможно, что ваша грушевидная мышца может опухнуть после травмы или спазма, что может привести к избыточному давлению на седалищный нерв.

Кроме того, спазм грушевидной мышцы может быть вызван раздражением грушевидной мышцы или раздражением окружающих суставов. После падения или травмы у вас может возникнуть кровотечение из грушевидной мышцы, которое называется гематомой.Гематома относится к крови, которая собирается внутри и вокруг грушевидной мышцы. В большинстве случаев гематома рассасывается, после чего возникают мышечные спазмы. Хотя в некоторых случаях мышца может заживать сама по себе, на грушевидной мышце часто образуется рубцовая ткань. Рубцовая ткань менее эластична и может привести к натяжению грушевидной мышцы и дополнительному давлению на седалищный нерв.

Каковы некоторые общие симптомы синдрома грушевидной мышцы?

Общие симптомы синдрома грушевидной мышцы включают боль, распространяющуюся вниз по задней части ноги, которая может ощущаться только на одной стороне ноги или на обеих сторонах ноги. Боль в грушевидной мышце может распространяться даже вниз, вплоть до стопы, и ее часто ошибочно принимают за грыжу межпозвоночного диска или ишиас. В некоторых случаях вы можете почувствовать слабость, покалывание или онемение в ногах. Симптомы грушевидной мышцы могут усиливаться после физической нагрузки, подъема по лестнице или сидения. Сидение вызывает дополнительное давление на грушевидную мышцу или седалищный нерв. Некоторые пациенты также ощущают тупую боль или дискомфорт в ягодице или меньший диапазон движений в тазобедренном суставе.

Как Dr.Розбрух диагностирует синдром грушевидной мышцы?

Чтобы начать диагностику боли в грушевидной мышце, доктор Розбрух изучит вашу историю болезни и текущее состояние здоровья. После физического осмотра доктор Розбрух может задать вам вопросы, чтобы лучше понять ваши конкретные симптомы и состояние здоровья. Вас могут спросить, вызывают ли определенные положения, действия или движения боль. Наконец, доктор Розбрух может спросить об истории болезни вашей семьи и о том, есть ли у вас в анамнезе какие-либо травмы. Дополнительные тесты синдрома грушевидной мышцы, которые д-р.Розбрух может проводить осмотр осанки, рентген, МРТ, сканирование костей или диагностическую инъекцию.

Проверка осанки

Доктор Розбрух может проверить вашу осанку, когда вы сидите и ходите, чтобы определить, где именно находится ваша боль. Он также может определить, какие движения могут вызвать у вас дополнительный дискомфорт. Оценивая вашу осанку, мышечную силу, рефлексы и многое другое, доктор Розбрух сможет точнее диагностировать ваши симптомы.

Рентген при синдроме грушевидной мышцы

Может быть назначен рентген нижней части спины, чтобы помочь доктору.Rozbruch обнаружит любые травмы или серьезность износа грушевидной мышцы и окружающих суставов. Используя небольшую дозу радиации, рентген представляет собой радиологический инструмент, который создает изображение ваших внутренних органов и структур. Рентгенологическое сканирование нижней части спины может помочь исключить состояния, которые могут иметь сходные симптомы с синдромом грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы МРТ

Синдром грушевидной мышцы МРТ использует магнитно-резонансную томографию для создания подробных изображений нижней части позвоночника и области таза.МРТ грушевидной мышцы может помочь исключить неправильный диагноз заболевания, вызывающего аналогичные симптомы. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ может предоставить очень подробное изображение области таза. Поскольку МРТ дает такие подробные изображения, раздражение нервов и мышц можно обнаружить легче.

Сканирование костей для выявления синдрома грушевидной мышцы

Сканирование костей на предмет синдрома грушевидной мышцы может помочь доктору Розбруху понять, как ваши кости реагируют на травму, инфекцию или воспаление.Перед началом сканирования костей вам в кровь введут индикаторы. Эти трассеры будут собираться в местах, где ткань кости реагирует на стресс (травму, инфекцию и т. д.).

Синдром грушевидной мышцы Инъекция

Инъекция синдрома грушевидной мышцы — это диагностическая процедура, которая является одним из наиболее точных способов диагностики синдрома грушевидной мышцы. Диагностическая инъекция в грушевидную мышцу может помочь определить, является ли эта мышца причиной ваших симптомов.Поскольку грушевидная мышца находится глубоко в ягодицах, диагностическая инъекция часто требует контроля с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ. После того, как игла будет аккуратно введена в грушевидную мышцу, в мышцу будет введен анестетик, чтобы временно парализовать грушевидную мышцу. Если вы почувствуете облегчение ваших симптомов, доктор Розбрух сможет определить, что ваша грушевидная мышца вызывала боль.

Какие существуют варианты лечения синдрома грушевидной мышцы?

В настоящее время доступно несколько распространенных методов лечения синдрома грушевидной мышцы.В то время как некоторые пациенты могут испытывать облегчение при синдроме грушевидной мышцы, другим пациентам может потребоваться несколько процедур или хирургическое вмешательство. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают нехирургическое лечение синдрома грушевидной мышцы, физиотерапию, инъекции синдрома грушевидной мышцы и хирургическое вмешательство при синдроме грушевидной мышцы.

Нехирургическое лечение синдрома грушевидной мышцы

Первоначальное лечение синдрома грушевидной мышцы часто включает безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для снятия боли и воспаления.Лекарства, такие как Tylenol®, помогут справиться с болью, но не уменьшат воспаление. В некоторых случаях первым шагом к лечению синдрома грушевидной мышцы является наблюдение за его прогрессированием и наблюдение за тем, начинают ли ваши симптомы исчезать или ухудшаться. Если симптомы начнут ухудшаться, доктор Розбрух быстро подберет для вас подходящее лечение.

Физиотерапия синдрома грушевидной мышцы

Физиотерапия при синдроме грушевидной мышцы может помочь уменьшить дискомфорт и боль, связанные с синдромом грушевидной мышцы.Физиотерапия может помочь остановить спазмы грушевидной мышцы, что может уменьшить давление на седалищный нерв. Упражнения на растяжку при синдроме грушевидной мышцы также могут помочь снизить давление на седалищный нерв и уменьшить напряжение грушевидной мышцы.

Инъекции синдрома грушевидной мышцы

Инъекции

синдрома грушевидной мышцы могут помочь временно уменьшить боль от раздражения или отека грушевидной мышцы. Лекарства, такие как лидокаин, часто вводят во время инъекции синдрома грушевидной мышцы, чтобы расслабить грушевидную мышцу, временно уменьшая боль и дискомфорт.Существует множество лекарств, которые можно вводить в грушевидную мышцу для облегчения симптомов. Доктор Розбрух может помочь определить, какая инъекция грушевидной формы подходит для ваших конкретных симптомов.

В более тяжелых случаях можно вводить инъекции Ботокса® для временной остановки грушевидной мышцы. Хотя инъекции Ботокса® не являются постоянными, они могут действовать дольше, чем инъекции с использованием других лекарств. Ботокс помогает расслабить грушевидную мышцу, снимая напряжение и давление на седалищный нерв.После инъекций ботокса® при синдроме грушевидной мышцы д-р Розбрух может предложить возобновить физиотерапию, так как это может помочь заживлению мышц, пока у вас не будет болей или других симптомов.

Хирургия синдрома грушевидной мышцы

Если вы все еще испытываете боль в грушевидной мышце после прохождения различных процедур, доктор Розбрух может предложить операцию. Хотя операция является эффективным методом лечения синдрома грушевидной мышцы, она редко рекомендуется в первую очередь, чтобы избежать ненужной операции, если синдром грушевидной мышцы можно эффективно вылечить с помощью другой процедуры.Есть 2 распространенных операции при синдроме грушевидной мышцы. Один делается путем рассечения места прикрепления грушевидной мышцы к верхней части бедренной кости. Вторая операция на грушевидной мышце включает рассечение грушевидной мышцы в области, расположенной ближе к седалищному нерву, чтобы уменьшить давление.

Операция при синдроме грушевидной мышцы часто выполняется амбулаторно, когда пациенты могут вернуться домой в тот же день, когда им сделали операцию. В некоторых случаях вам может быть предложено провести 1 ночь в больнице, если вам может потребоваться дополнительное наблюдение. Операция на грушевидной мышце может проводиться под общей анестезией или спинальной анестезией.

Доктор Розбрух начнет операцию по поводу синдрома грушевидной мышцы, сделав небольшой разрез на ягодицах. Обнаружив грушевидную мышцу, доктор Розбрух рассечет грушевидную мышцу. Где доктор Розбрух рассечет грушевидную мышцу, будет решено вместе с вами до дня операции. В некоторых случаях может быть предложено удалить небольшой участок грушевидной мышцы.

Чего ожидать после операции на грушевидной мышце?

После операции на грушевидной мышце Dr.Розбрух может предложить поработать с физиотерапевтом, чтобы начать растяжку грушевидной мышцы для правильного заживления. Вы можете встречаться с физиотерапевтом 2-3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев, пока ваша грушевидная мышца не заживет должным образом. Весь период восстановления после хирургического вмешательства при синдроме грушевидной мышцы может занять до 3 месяцев в зависимости от того, была ли удалена часть вашей мышцы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.