Межпозвоночная грыжа | EMC

Зачастую одной из причин появления болей в спине является грыжа межпозвоночного диска. Межпозвоночной грыжей называется смещение пульпозного ядра диска с разрывом фиброзного кольца, которое сопровождается болевым синдромом, а в некоторых случаях — развитием неврологических осложнений на уровне конечностей. При этом межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев проявляется у людей в возрасте 25-45 лет. Сейчас существует множество безоперационных методов лечения позвоночной грыжи. Тем не менее в некоторых случаях лечение межпозвонковой грыжи требует  проведения хирургического вмешательства

Причины развития грыжи межпозвоночного диска

Основной причиной разрушения хряща и развития грыжи является одномоментная острая или хроническая перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, которой способствуют:

• поднятие тяжести;

• длительная сидячая работа;

• неправильная осанка;

• поворот корпуса в наклоне;

• хроническое воздействие вибрации.

Механизм развития грыжи

В центре позвоночного диска расположено пульпозное ядро, состоящее из плотно-эластической соединительной ткани, упругость которой с возрастом снижается, нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца, провоцируя появление микротрещин. Со временем трещина увеличивается в размере, и ткань пульпозного ядра начинает выходить за пределы диска.

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска может образоваться в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. В зависимости от места ее формирования выделяют различные симптомы межпозвоночной грыжи.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела:

• головные боли и головокружение;

• боль в плечах и руках;

• подъемы артериального давления;

• онемение в пальцах рук.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

• боль в пояснично-крестцовой области;

• боль в нижних конечностях;

• слабость и нарушение чувствительности в ногах.

Диагностика

Основным методом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. Для исключения нестабильности одного из позвонков врач может назначить рентгенографию с функциональными пробами (рентген в положении максимального сгибания и разгибания). На основе полученных данных принимается решение о выборе тактики лечения грыжи межпозвоночного диска.

Лечение

В зависимости от степени повреждения межпозвонкового диска, выраженности клинических проявлений и неврологической симптоматики, может применяться консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, приемы мануальной терапии, лечебную гимнастику и электротерапию для снижения болевого синдрома и болезненного напряжения мышц.

Используемые в ECSTO методики мануальной терапии позволяют аккуратно восстановить подвижность сегментов позвоночного столба, подвижность крестцово-подвздошных суставов, снизить интенсивность боли за счет расслабления реактивно напряженных мышечных групп.

Курс лечебной физкультуры назначается с целью декомпрессии (в процессе занятий расширяются корешковые отверстия, снижается степень раздражения невральных структур) и стабилизации, (мы учим пациента держать позвоночный столб в правильном положении вне зависимости от рода деятельности и положения тела) определенного отдела позвоночника. Правильно подобранный комплекс упражнений повышает результативность консервативного лечения.

Различные методы электротерапии (ЧЭНС, УЗ и др.) позволяют снизить выраженность воспалительной реакции, степень напряжения мышц, и, в итоге, значительно уменьшить болевой синдром.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев хирургического лечения производится микрохирургическая дискэктомия. Данная операция на межпозвоночной грыже позволяет освободить компримированные нервные структуры благодаря полному удалению не только выпавшей части межпозвонкового диска, но и разрушенного содержимого пульпозного ядра. Основным достоинством операции по удалению межпозвоночной грыжи является минимальная инвазивность и, при этом, достаточный обзор для удаления грыжи или секвестра практически любого размера.

В послеоперационном периоде пациент может быть активизирован в ближайшие сутки, что позволяет в кратчайшие сроки начать реабилитацию и восстановить трудоспособность.

Добавим, что самостоятельное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела в виде упражнений, растираний и применении народных средств не допустимо, т.к. это может привести к серьезным осложнениям.

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Ярославль

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Основные  симптомы при грыже межпозвонковых дисков —  боль и прострелы  пояснице при наклонах, разгибании, повороте корпуса и физических нагрузках.

Болевые ощущения часто также появляются в области ягодиц, ног, стоп.

Могут возникать чувства онемения и покалывания в пальцах.

В тяжёлых, запущенных случаях страдает работа органов малого таза, могут возникают нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев грыжи появляются из-за  малоподвижного образа жизни. Недостаток физической активности, частое пребывание в статическом положении приводит к нарушению работы и спазму глубоких мышц спины.

Из-за напряжения мышц нарушается микроциркуляция крови в тканях и питание межпозвонковых дисков. Диск перестаёт выполнять амортизирующую функцию, становится хрупким, деформируется.  Возникает местная воспалительная реакция.

Пациентам с грыжей позвоночника, обычно, предлагают снимать боли лекарствами, направляли  к нейрохирургам, а затем — на операцию. Другой альтернативы лечения пациентам не предлагается, хотя операция на позвоночник — это рискованное вмешательство и огромный стресс для организма.

Специалисты Центра  имеют огромный опыт  лечения грыж без операций и таблеток с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского, так как  уникальная методика лечит и  причину образования грыжи и ее последствия.

При первом обращении пациента врач-кинезитерапевт определяет состояние мышечно-связочного аппарата с помощью двигательных тестов и миофасциальной диагностики. После этого составляется индивидуальная программа двигательных нагрузок.

Упражнения выполняются под контролем инструктора и наблюдений врача на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ). В отличие от лечебной физкультуры и массажа, МТБ позволяет задействовать глубокие мышцы спины. Регулярные занятия возвращают мышцам подвижность, эластичность, снимают спазм, купируют боль и обеспечивают питание межпозвоночных дисков.

Боль постепенно исчезает, человек возвращается к нормальной жизни без ограничений в движении.

▶▷▶▷ комплекс упражнений в тренажерном зале при грыжи позвоночника

▶▷▶▷ комплекс упражнений в тренажерном зале при грыжи позвоночника

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	08-03-2019

комплекс упражнений в тренажерном зале при грыжи позвоночника — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download Тренировки при грыже позвоночника в тренажерном зале bestfit/trenirovki/trenirovki-pri-gryzhe Cached Тренировки при грыже позвоночника в тренажерном зале Межпозвоночная грыжа является очень серьезной проблемой, которая накладывает разного рода ограничения не только в выборе вида спорта, но и в повседневной жизни Упражнения в зале при грыже позвоночника fitnessvoproscom/uprazhneniya-v-zale-pri-gryzhe Cached Упражнения в тренажерном зале при грыже позвоночника Спина — важная часть нашего тела, ведь именно благодаря ей мы ходим на двух ногах, а не как животные — на четырех Комплекс Упражнений В Тренажерном Зале При Грыжи Позвоночника — Image Results More Комплекс Упражнений В Тренажерном Зале При Грыжи Позвоночника images Занятия в тренажерном зале при грыже позвоночника kakbykru/gryzha/zanyatiya-v-trenazhernom-zale-pri Cached Занятия спортом по технике пилатеса включают комплекс упражнений , благодаря которым удается укрепить мышцы спины, шеи, пресса, которые принимают участие в поддержании позвоночника Упражнения в тренажерном зале при грыже позвоночника medotvetcom/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/ Cached Программу лучше скорректировать индивидуально с опытным специалистом в области лечения грыжи позвоночника При выполнении рекомендаций нужно отслеживать все возникающие ощущения, чтобы вносить изменения в комплекс лечебной физкультуры Комплекс упражнений в тренажерном зале при грыже грудного lechuspinuru › Грыжа позвоночника Комплекс при грыже шейного позвонка Для лечения грыжи позвоночника , образовавшейся в шейном участке, помогут занятия гимнастикой, предназначенные для разогрева мышц в верхней области корпуса Какие упражнения в тренажерном зале при грыже позвоночника osteohondrosynet/zanyatiya-v-trenazhernom-zale Cached При выполнении любых упражнений в тренажерном зале стоит помнить правило – не перегружать свой организм и не пытаться выполнять то, к чему тело еще не готово Тренажерный зал при грыже позвоночника: упражнения osankinoru/gryzha/trenazhernyj-zal-pri-gryzhehtml Cached Допустима ли тренажерка при грыже позвоночника? Тренировка в тренажерном зале при грыже спины Видео 20 основных упражнений по методике Бубновского для 1trenirovkacom/uprazhneniya/ozdorovlenie/metodika Cached Методика Бубновского включает в себя 20 основных упражнений для лечения позвоночника, которые помогут справиться с заболеванием, используя силы организма Гиперэкстензия при грыже поясничного отдела позвоночника progryzhuru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/ Cached Гиперэкстензия при грыже поясничного отдела позвоночника — эффективный лечебный комплекс физических упражнений для спинальных мускулов, которые выполняются в тренажерном зале или дома и укрепляют мышечный корсет Комплекс упражнений при грыже позвоночника » Как накачаться качаемсярф/uprazhneniya/1485-kompleks Cached Комплекс упражнений при грыже позвоночника Позвоночник поддерживается и контролируется мышечным каркасом, который, помимо прочего, защищает его от травм и держит в правильной позиции Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 28,000 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

• но и в повседневной жизни Упражнения в зале при грыже позвоночника fitnessvoproscom/uprazhneniya-v-zale-pri-gryzhe Cached Упражнения в тренажерном зале при грыже позвоночника Спина — важная часть нашего тела
• пресса
• который

комплекс упражнений в тренажерном зале при грыжи позвоночника — Поиск в Google Специальные ссылки Перейти к основному контенту Справка по использованию специальных возможностей Оставить отзыв о специальных возможностях Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд Войти Удалить Пожаловаться на неприемлемые подсказки Режимы поиска Все Видео Картинки Новости Карты Ещё Покупки Книги Авиабилеты Финансы Настройки Настройки поиска Языки (Languages) Включить Безопасный поиск Расширенный поиск Ваши данные в Поиске История Поиск в справке Инструменты Результатов: примерно 304 000 (0,51 сек) Looking for results in English? Change to English Оставить русский Изменить язык Результаты поиска Все результаты Тренировки при грыже позвоночника в тренажерном зале — BESTFIT › Статьи о тренировках Сохраненная копия Грыжа позвоночника не повод сдаваться и бросать спорт Ознакомьтесь с рекомендациями, которые помогут вам безопасно продолжать занятия в Какие упражнения можно делать при поясничной грыже › Движение › Как правильно Сохраненная копия 31 мая 2017 г — Упражнения , которые можно выполнять в тренажёрном зале , это все Грыжи и протрузии в любом отделе позвоночника требуют Видео 7:50 Тренировки при межпозвоночной грыже Bright Fit YouTube — 15 сент 2016 г 5:31 тренировка при МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖЕ и ПРОТРУЗИИ HeavyMetalGYM YouTube — 28 февр 2014 г 3:31 Программа тренировок при грыже позвоночника Реабилитационный фитнес от YouTube — 22 мар 2017 г Все результаты Силовые упражнения при грыже диска, тренировки и лечение Сохраненная копия Похожие 12 февр 2011 г — Упражнения при грыжах межпозвоночного диска Автор: Шишкин Александр тренер центра Бубновского и тренажёрного зала | подробнее вызвана спазмом мышц стабилизаторов позвоночника (глубоких Тренировки при грыже позвоночника: какие можно pro-ortopedru/trenirovki-pri-gryzhe-pozvonochnikahtml Сохраненная копия Тренировки при грыже позвоночника ВОЗМОЖНЫ! НО какие? тренировки в тренажерном зале при грыжах позвоночника Люди, привыкшие к активному Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника › Здоровье Сохраненная копия Рейтинг: 4,4 — ‎30 голосов Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника Содержание Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов Упражнения в зале при грыже позвоночника — Фитнес без вопросов! fitnessvoproscom/uprazhneniya-v-zale-pri-gryzhe-pozvonochnikahtml Сохраненная копия Перейти к разделу Комплекс силовых упражнений — Программа тренировок при грыже позвоночника несколько ограничена Разрешены Упражнения при грыже позвоночника в шейном, грудном и › Здоровье Сохраненная копия Рейтинг: 4,5 — ‎17 голосов Перейти к разделу Комплекс при поясничной грыже — Какие же упражнения при поясничной грыже позвоночника можно выполнять, чтобы укрепить поэтому выполнять его можно где угодно: дома, в зале , на природе Грыжи и бодибилдинг Как правильно заниматься и нужно ли? › Базис знаний › Здоровье и ББ Сохраненная копия Рейтинг: 5 — ‎15 голосов 12 февр 2016 г — Из этой статьи вы узнаете, что такое грыжи , как они возникают тренироваться при грыжах , каких упражнений следует избегать, а какие использовать Работая с базовыми упражнениями позвоночник испытывает у Вас грыжу и строго — настрого запретил ходить в тренажерный зал и Особенности фитнес тренировки при грыже межпозвоночного wwwmusclegreatnarodru/protruziihtml Сохраненная копия Похожие Часто тренерам задают вопросы: как заниматься при грыже , можно ли заниматься при грыже , какие ограничения на нагрузку, может ли тренажерный зал и закреплении навыка стабилизации позвоночника , а также тренировки Допустимы ли силовые тренировки при грыже межпозвонковых Сохраненная копия 11 окт 2016 г — Описаны рекомендации по занятиям силовыми упражнениями при грыже позвоночника , какие виды упражнений можно делать и Какие упражнения в тренажерном зале при грыже позвоночника Сохраненная копия 6 июн 2017 г — Занятия в тренажерном зале при позвоночных грыжах Этот комплекс упражнений как нельзя лучше подойдет для укрепления В спортивный зал с грыжей позвоночника — MyBackPain mybackpainru/indexphp/category/v_sportzal/ Сохраненная копия Как вернуться в тренажерный зал с диагнозом — межпозвоночная грыжа может внести серьезную погрешность в расчеты при учете приготовленных блюд Сформулируйте примерно в таком виде: три тренировки в неделю, Какие упражнения выполнять при грыже поясницы :: «ЖИВИ!» Сохраненная копия 12 окт 2018 г — К разрешенным занятиям при грыже позвоночника эксперты Однако некоторые тренировки и упражнения при грыже Для выполнения этих упражнений дома или в зале вам понадобится коврик и сложенное одеяло (а иногда лучше!), чем на тренажерах из арсенала силового зала Программа тренировок при грыже позвоночника — стр 1 — Ironman forumironmanru › Тренинг › Программы тренировок Сохраненная копия Похожие 5 июн 2013 г — Программа тренировок при грыже позвоночника это значит не инструктор тренажерного зала , который мс выполнил и дальше банки Занятия спортом при грыже позвоночника | Журнал AnySports Сохраненная копия Похожие Основная задача ваших занятий при грыже позвоночника – укрепление С одной стороны такие тренировки действительно благотворно влияют на Фитнес против грыжи позвоночника — Men’s Health Сохраненная копия 20 окт 2010 г — Грыжа позвоночника не повод отказывать себе в удовольствии качать то есть тем, которых при рентгене не видно Для снятия болей в грудном отделе выполняй эти упражнения по порядку, тренировки проводи 2-3 раза в неделю Хорошо, если в зале есть специальный тренажер Тренировка спины в тренажерном зале — правила и упражнения Сохраненная копия Программа тренировки спины в тренажерном зале совершенно бесплатна! Давайте сначала разберём, какие бывают травмы спины и позвоночника При этом грыжа обызвествляется и уменьшается в размерах, проходит Тренировки с межпозвоночной грыжей | Бодибилдинг форум forumanabolicshopscom › Форум › БОДИБИЛДИНГ › Тренинг Сохраненная копия Похожие 31 янв 2015 г — После этих упражнений сделайте для той части позвоночника контрастный Если вы не знаете, боли при межпозвоночной грыже возникают по продолжают работать в зале и сами борются со своим недугом Фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника Упражнения wwwstylefitnessru › Здоровье и красота Сохраненная копия Похожие 12 авг 2015 г — Можно ли заниматься фитнесом при грыже позвоночника Допустимые и Для их тренировки и укрепления нужна статическая либо Упражнения при грыже, остеохондрозе и сколиозе позвоночника в Упражнения при грыже , остеохондрозе и сколиозе позвоночника в домашних условиях в домашних условиях Послеродовые Тренировки , Тренажерный Зал Комплекс упражнений на формирование правильной осанки Остеохондроз,грыжи и фитнес — Pikabu Сохраненная копия 12 дек 2016 г — И задача тренировки при грыже — не допустить этой самой компрессии,не дать Тренажерный зал : тяги, широким хватом на грудь (не за спину), подтягивания в С позвоночником можно работать всегда Нужно Грыжа позвоночника — не повод для отказа от — EMS Фитнес wwwems-fitnesru › Блог Сохраненная копия При грыже позвоночника не стоит заниматься самодеятельностью Подбирая комплекс упражнений , не игнорируйте рекомендации специалиста В острой стадии болезни от посещения тренажерного зала лучше отказаться Тренировки при межпозвоночной грыже Тренировки при › Уроки фитнеса Сохраненная копия Перейти к разделу Программа тренировок при межпозвоночной грыже Пример — Программа тренировок при межпозвоночной грыже совершать силовые тренировки при грыже поясничного отдела позвоночника Восстановление позвоночника в теренажерном зале pozvonochnikorg/restoring-spinal Сохраненная копия Ну и, наконец, есть комплексы упражнений в тренажерном зале , которые улучшают состояние спины и позвоночника при перенесенных травмах или Тренировки при межпозвоночных грыжах | ВКонтакте Сохраненная копия Группа для людей имеющих межпозвоночную грыжу и активно занимающихся спортом, а также для профессиональных тренеров, врачей и работающих Упражнения при грыже позвоночника: лечебные комплексы при › Оздоровительные практики Сохраненная копия Упражнения при грыже в грудном отделе позвоночника вас уже есть позвоночная грыжа , осторожнее занимайтесь в тренажерном зале с гантелями Вопрос-Ответ: упражнения при грыжи позвоночника — Дух спорта Сохраненная копия Упражнения сидя и лежа под наклоном, на тренажерах где спина прижата Можно заниматься бегом на беговой дорожке, при грыже позвоночника ? Начала заниматься в зале , кардио и силовые тренировки , хочется в форме Упражнения Бубновского для позвоночника в домашних условиях Сохраненная копия Фундаментом в медицинской практике лечения грыжи является комплекс Упражнения бубновского при грыже поясничного отдела позвоночника Комплекс 43 Базовые программы тренировок в тренажерном зале для новичка Опасные упражнения в спортзале, которые стоит вычеркнуть из Сохраненная копия 21 янв 2017 г — Иногда регулярные силовые тренировки не только не дают При этом за счёт нестабильного положения ног позвоночник не Одно из самых травмоопасных для позвоночника упражнений в тренажёрном зале — это и спинных мышц или, что ещё хуже, грыжу позвоночных дисков Тренировки после грыжи — TutKnowru Сохраненная копия В позвоночнике , диски выполняют роль своеобразного амортизатора, подавляющего Зачастую тренера в зале говорят начинающим о необходимости Нарушение техники при выполнении становой тяги либо приседаний может Перед тем, как рассказать о плане тренировки после грыжи , следует Упражнения для профилактики и лечения грыжи шейного отдела Сохраненная копия 19 апр 2018 г — Грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание довольно редкое Не навредят ли упражнения при грыже шейного отдела? воспаление и расслабляют мышцы, а также витаминных комплексов с целью Если человек регулярно занимается в тренажерном зале , прорабатывая все Межпозвоночная грыжа и фитнес | Фитнес-класс fitnesklassru/zarabotali-mezhpozvonochnuyu-gryizhu-kak-byit/ Сохраненная копия Похожие 21 нояб 2011 г — Может ли тренажерный зал стать средством реабилитации при Если у вас появились боли в позвоночнике , в мышцах, ограничена подвижность Когда наблюдаются обострения тренировки противопоказаны и Как тренироваться с больной спиной — Движение – жизнь — www wwwcalorizatorru › Статьи › Движение – жизнь Сохраненная копия Однако тренировки людей с нарушениями позвоночника будут иметь грыжа , заболевания внутренних органов, боль при которых иррадиирует в Плавание в бассейне отлично сочетается с тренировками в тренажерном зале Фитнес при заболеваниях позвоночника и суставов: как не Сохраненная копия 8 авг 2018 г — Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом особенностей При межпозвоночной грыже нужна гимнастика, направленная на развитие и Если вы без опыта тренировок в тренажерном зале , Силовые тренировки при грыжах и протрузиях – мастер-класс Сохраненная копия Александра Бонина знает, как улучшить свою фигуру и при этом не навредить Силовые тренировки при грыжах и протрузиях в тренажерном зале и дома навыка для защиты позвоночника во время выполнения упражнений; Тренировки после грыжи — Фитнес клуб APROFIT | Aprofit wwwaprofitkz/trenirovki-posle-gryzhihtml Сохраненная копия 29 мар 2013 г — Позвоночник после удаления грыжи требует особо отношения, поэтому тренировки должны быть осторожными Вообще выполнение силовых упражнений при грыже требует Выбор тренажерного зала 3 — FITREHAB-фитнес реабилитация в Москве, занятия в wwwfitrehabru/indexphp?start=10 Сохраненная копия Фитнес при грыже межпозвонкового диска После этого возможны тренировки в зале , но с определенными ограничениями и с обязательным Позвоночник состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника trenirofkaru/vidy/gimnastika-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnikaht Сохраненная копия 30 июн 2017 г — Комплекс упражнений лечебной физкультуры при Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника обязательно включает в себя Бодибилдинг и межпозвоночная грыжа: насколько они совместимы Сохраненная копия ребята и девочки рискуют получить грыжу Шморля именно в тренажерном зале отказ от лишней нагрузки на позвоночник ;; укрепление разгибателей спины; Посещать спортивный зал необходимо даже после грыжесечения Комплекс упражнений при таком заболевании, как грыжа белой линии, Фитнес — Spinetru Сохраненная копия Щадящие для позвоночника упражнения в фитнес центре Занимаясь в тренажёрном зале можно не только сбросить вес или набрать необходимую мышечную Тренировка должна состоять из 2 частей: разминка и основная часть 5 Системы упражнений при межпозвонковых грыжах и протрузиях Тренировки при болях в спине — Премьер-Спорт Сохраненная копия Если вы постоянно посещаете спортивные тренировки или занимаетесь фитнесом Если раньше больных с грыжей , которая вызывает сильные боли при сжатии укрепить мышцы всех отделов позвоночника помогают упражнения, При занятиях в тренажерном зале нужно исключить все упражнения с Тренажерный зал и грыжа | Форум о позвоночнике › › Физические упражнения, лфк, спорт Сохраненная копия 12 мар 2015 г — 8 сообщений — ‎1 автор Регулярно посещаю тренажерный зал и очень хотелось бы спина после тренировки , возможно просто дёрнул, но при растяжке на Фитнес при проблемах со спиной : СУСТАВЫ и ПОЗВОНОЧНИК Сохраненная копия Похожие 18 мая 2016 г — Можно ли тренировать спину при межпозвоночной грыже ? В момент обострения заболевания любые фитнес- тренировки «Сделать свои занятия максимально динамичными и разнообразными в зале – тоже не Можно ли в зал с проблемами с позвоночником — Womanru wwwwomanru/health/health-fitness/thread/4495870/ Сохраненная копия Похожие 18 нояб 2014 г — Я после операции на позвоночнике хожу в тренажёрный зал спокойно связаны с вертикальной нагрузкой на позвоночник — у мен ябыла грыжа в поясничном отделе Все верно, автор, самое главное «нельзя» при проблемах со Есть даже специальные комплексы , в которых упражнения Межпозвоночная грыжа — а так ли страшен черт, как его малюют Сохраненная копия Похожие 23 апр 2014 г — Весь комплекс упражнений занимал 40- 60 минут от пола, при этом бедра так же должны от пола отрываться, на выдохе ноги, Грыжа шейных позвонков итди только спорт зал вылечил и поставил на ноги(буквально ) через это и Занятия на тренажёрах , которые теперь выполняю Сергей Бубновский, 1000 ответов на вопросы, как вернуть › › 1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье Сохраненная копия Рейтинг: 4,2 — ‎24 голоса Со временем такая тренировка начинает приносить удовольствие А это немалое Надо ходить в тренажерный зал или будет хуже? Какой вид спорта показан или противопоказан при грыжах позвоночника ? Как вы комплекс упражнений в тренажерном зале — MedAboutMe › Образ жизни › Публикации › Статьи › Фитнес Сохраненная копия Рейтинг: 5 — ‎1 голос 9 окт 2018 г — Упражнения для прокачки мышц спины в тренажерном зале Возникают грыжи , вызывающие сдавливание нервных окончаний и боль снять часть нагрузки с позвоночника , что важно при проблемах со спиной Как тренировать людей с больной спиной? — Академия фитнеса Сохраненная копия В некоторых она предопределяет развитие протрузий, грыж , и это может В таких случаях перед тем, как давать комплекс для увеличения Если не исправить осанку, проблемные отделы позвоночника будут Я рекомендую клиентам надевать страховочный пояс при выполнении сложных упражнений Сколиоз и фитнес — Спортмастер Блог — Спортмастер Блог blogsportmasterru/skolioz-i-fitnes/ Сохраненная копия Рассматриваем силовые тренировки , плавание и йога-практику как способы Боковое искривление позвоночника (во фронтальной плоскости) еще и протрузии или следующую стадию — грыжи межпозвоночных дисков В отличие от занятий в тренажерном зале , плавание рекомендовано при любой Вместе с комплекс упражнений в тренажерном зале при грыжи позвоночника часто ищут программа тренировок при грыже позвоночника тренажеры при грыже позвоночника тренировки при грыже поясничного отдела какие упражнения нельзя делать при грыже позвоночника программа тренировок при протрузии упражнения в тренажерном зале при протрузии упражнения при грыже позвоночника дикуль упражнения для растяжки позвоночника при грыжах Навигация по страницам 1 2 3 4 5 Следующая Ссылки в нижнем колонтитуле Россия — Подробнее… Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Google+ Переводчик Фото Ещё Покупки Документы Blogger Hangouts Google Keep Jamboard Подборки Другие сервисы Google

Лечение корешкового синдрома пояснично крестцового отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Поясничная радикулопатия (корешковый синдром) – это неврологическое состояние обусловленной компрессией одного из корешков L1-S1, для которого характерно наличие боли в пояснице с иррадиацией в ногу. Компрессия корешка может проявляться не только болью (иногда простреливающего характера), но и нарушением чувствительности онемением, парестезиями или мышечной слабостью. Радикулопатия( корешковый синдром) может возникать в любой части позвоночника, но она наиболее часто он возникает в поясничном отделе . Люмбо-сакральная радикулопатия встречается примерно у 3-5% населения, как у мужчин так и женщин, но ,как правило, у мужчин синдром встречается в возрасте 40 лет, а у женщин синдром развивается в возрасте от 50 до 60 лет. Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть проведено как помощью консервативных методов, так и с использованием оперативных техник.

Причины

Любые морфологические образования или патологические процессы, которые приводят к компрессионному воздействию на нервный корешок, могут стать причиной корешкового синдрома.

Основными причинами поясничной радикулопатии являются:

• Грыжа диска или протрузия могут оказывать давление на нервный корешок и приводить к воспалению в области корешка.
• Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, приводящее к образованию костных шипов на фасеточных суставах, что может привести к сужению межпозвоночного пространства, что будет оказывать компрессионное воздействие на нервные корешок.
• Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на корешок и появлению симптоматики в зоне иннервации .
• Дегенеративное заболевание дисков, которое приводит к износу структуры межпозвоночных дисков, и уменьшению высоты дисков, что может привести к уменьшению свободного пространства в межпозвоночном отверстии и компрессии корешка на выходе из позвоночного столба.
• Спинальный стеноз
• Опухоли
• Инфекции или системные заболевания

У пациентов моложе 50 лет наиболее частой причиной корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. После 50 лет корешковая боль часто вызвана дегенеративными изменениями позвоночника (стеноз межпозвоночного отверстия).

Факторы риска развития поясничной радикулопатии:

• возраст (45-64 года)
• курение
• психический стресс
• Напряженная физическая активность (частый подъем тяжестей)
• Вождение или вибрационное воздействие

Симптомы

Симптомы, возникающие в результате корешкового синдрома (радикулопатии), локализуются в зоне иннервации конкретного корешка.

• Боль в спине с иррадиацией в ягодицу, ногу и простирающаяся вниз позади колена, в стопу — интенсивность боли зависит от корешка и степени компрессии.
• Нарушение нормальных рефлексов в нижней конечности.
• Онемение или парестезия (покалывание) могут наблюдаться от поясницы до стопы, в зависимости от зоны иннервации пораженного нервного корешка.
• Мышечная слабость может возникать в любой мышце, которая иннервируется защемленным нервным корешком. Длительное давление на нервный корешок может вызвать атрофию или потерю функции конкретной мышцы .
• Боль и местная болезненность локализуются на уровне поврежденного корешка.
• Мышечный спазм и изменения позы в ответ на компрессию корешка.
• Боль усиливается при нагрузке и уменьшается после отдыха
• Потеря возможности совершать определенные движения туловищем: невозможность разгибаться назад, наклоняться в сторону локализации компрессии или долго стоять.
• Если компрессия значительная, то могут быть затруднительны такие виды активности как сидение, стояние и ходьба.
• Изменение нормального лордоза поясничного отдела позвоночника.
• Развитие стенозоподобных симптомов.
• Скованность в суставах после периода отдыха.

Паттерны боли

• L1 — задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
• L2 — задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
• L3 — задняя и передняя, ??а внутренняя поверхность бедра с распространением вниз .
• L4 — задняя и передняя поверхность бедра, к внутренней поверхности голени, в стопу и большой палец стопы .
• L5 – По заднебоковой части бедра, передней части голени, верхней части стопы и среднего пальцы стопы
• S1 S2 – Ягодица, задняя часть бедра и голени.

Начало появления симптомов у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией (корешковым синдромом) часто бывает внезапным и включает боль в пояснице.

Сидение, кашель или чихание могут усугубить боль, которая распространяется от ягодицы по задней поверхности голени, лодыжки или стопы.

Необходимо быть бдительным при наличии определенных симптомов (красных флажков). Такие красные флажки могут означать более тяжелое состояние, требующее дальнейшего обследования и лечения (например, опухоль, инфекция). Наличие лихорадки, потери веса или ознобов требует тщательного обследования.

Возраст пациента также является фактором при поиске других возможных причин симптоматики у пациента. Лица моложе 20 лет и старше 50 лет подвержены повышенному риску возникновения более серьезных причин боли (например, опухоли, инфекции).

Диагностика

Первичный диагноз корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника выставляется на основании симптоматики истории болезни и данных физического обследования (включая тщательное изучение неврологического статуса). Тщательный анализ моторной, сенсорной и рефлекторной функций позволяет определить уровень поражения нервного корешка.

Если пациент сообщает о типичной односторонней иррадиирущей боли в ноге и есть один или несколько положительных результатов неврологического теста, то тогда диагноз радикулопатии очень вероятен.

Тем не менее, существует ряд состояний, которые могут проявляться схожими симптомами. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими состояниями:

• Псевдорадикулярный синдром
• Травматические повреждения дисков в грудном отделе позвоночника
• Повреждения дисков в пояснично-крестцовом отделе
• Стеноз позвоночного канала
• Cauda equina
• Опухоли позвоночника
• Инфекции позвоночника
• Воспалительные / метаболические причины — диабет, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Педжета, арахноидит, саркоидоз
• Вертельный бурсит
• Интраспинальные синовиальные кисты

Для постановки клинически достоверного диагноза, как правило, требуются инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография – может обнаружить наличие дегенерации суставов, определить переломы, пороки развития костей, артрит, опухоли или инфекции.
• МРТ — ценный метод визуализации морфологических изменений в мягких тканях, включая диски, спинной мозг и нервные корешки.
• КТ (МСКТ) предоставляет полноценную информации о морфологии костных структур позвоночника и визуализацию спинальных структур в поперечном сечении.
• ЭМГ (ЭНМГ) Электродиагностические (нейрофизиологические) исследования необходимы для исключения других причин сенсорных и двигательных нарушений, таких как периферическая невропатия и болезнь моторных нейронов

Лечение

Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника будет зависеть от тяжести симптоматики и клинических проявлений. Чаще всего, используется консервативное лечение, но в определенных случаях бывает необходимо хирургическое лечение.

Консервативное лечение:

• Покой: необходимо избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или наклон назад. Покой необходим при остром болевом синдроме
• Медикаментозное лечение: противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты.
• Физиотерапия. При остром болевом синдроме эффективно применение таких процедур как криотерапия или хивамат. Физиотерапия позволяет уменьшить боль и воспаление спинальных структур. После купирования острого периода физиотерапия проводится курсами( ультразвук, электростимуляция, холодный лазер, и др.).
• Корсетирование. Использование корсета возможно при остром болевом синдроме для уменьшения нагрузки на нервные корешки, фасеточные суставы, мышцы поясницы. Но длительность ношения корсета должна быть непродолжительной, так как продолжительная фиксация может привести к атрофии мышц.
• Эпидуральные инъекции стероидов или инъекции в область фасеточных суставов используются для уменьшения воспаления и купирования боли при выраженном корешковом синдроме.
• Мануальная терапия. Манипуляции позволяют улучшить мобильность двигательных сегментов поясничного отделе позвоночника , снять избыточное напряжение мышц . Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.

• Иглорефлексотерапия. Этот метод широко используется в лечении корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и помогает как снизить симптоматику в остром периоде, так и входит в комплекс реабилитации.

• ЛФК. Физические упражнения включают упражнения на растяжку и укрепление мышц . Программа упражнений позволяет восстановить подвижность суставов, увеличить диапазон движений и усилить мышцы спины и брюшной полости. Хороший мышечный корсет позволяет поддерживать, стабилизировать и уменьшать напряжение на спинномозговые суставы, диски и снизить компрессионное воздействие на корешок. Объем и интенсивность физических упражнений должны увеличиваться постепенно для того, чтобы избежать рецидивов симптоматики.

• Для того чтобы добиться стойкой ремиссии и восстановления функциональности позвоночника и двигательной активности в полном объеме необходимо, чтобы пациент после прохождения курса лечения продолжал самостоятельные занятия, направленные на стабилизацию позвоночника. Программа упражнений должна быть индивидуальной .

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника необходимы в тех случаях, когда есть устойчивость к консервативному лечению или имеются симптомы, свидетельствующие о выраженной компрессии корешка такие как:

• Усиление радикулярной боли
• Признаки усиления раздражения корешка
• Слабость и атрофия мышц
• Недержание или нарушение функции кишечника и мочевого пузыря

При нарастании симптоматики, может быть показано хирургическое вмешательство, для того чтобы снять компрессию и удалить дегенеративные ткани, которые оказывают воздействие на корешок. Хирургические методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника будут зависеть от того, какая структура вызывает компрессию . Как правило, эти методы лечения включают какой-либо способ провести декомпрессию корешка , либо стабилизировать позвоночник.

Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения поясничной радикулопатии:

• Фиксация позвонков (спондилодез — передний и задний)
• Поясничная ламинэктомия
• Поясничная микродискэктомия
• Ламинотомия
• Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
• Имплантация кейджа
• Коррекция деформации

Прогноз

В большинстве случаев удается лечить корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника консервативно (без хирургического вмешательства) и восстановить трудоспособность. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам обязательно необходимо продолжать в домашних условиях выполнять упражнения для улучшения осанки, а также на растяжение, усиление и стабилизацию. Эти упражнения необходимы для лечения состояния, вызвавшего корешковый синдром.

Профилактика

Развитие корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно предотвратить.

Чтобы уменьшить вероятность развития этого состояния необходимо:

• Практиковать хорошую осанку, сидя и стоя, в том числе во время вождения автомобиля.
• Использовать правильную механику тела при подъеме, толкании, вытягивании или выполнении любых действий, которые оказывают дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Поддерживать здоровый вес. Это уменьшит нагрузку на позвоночник.
• Не курить.
• Обсудить свою профессию с врачом ЛФК, который может провести анализ рабочих движений и предложить меры по снижению риска получения травмы.
• Мышцы должны быть сильными и эластичными. Необходимо последовательно поддерживать достаточный уровень физической активности .

Чтобы предотвратить рецидивы поясничной радикулопатии, необходимо:

• Продолжать использовать новые привычки, позы и движения, которые рекомендованы врачом ЛФК.
• Продолжать выполнять программу домашних упражнений, которую подобрал врач ЛФК.
• Продолжать оставаться физически активными и поддерживать форму.

Операции на шейном отделе позвоночника

1. Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение
2. Причины боли в шейном отделе позвоночника
3. Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?
4. Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?
5. Врач какого профиля проводит операцию?
6. Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника
7. Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?
8. Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?
9. Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?
10. Условия размещения в Геленк-Клинике
11. На что необходимо обратить внимание после операции?
12. Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?
13. Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение

Обследование шейного отдела позвоночника © joint-surgeon

Шейный отдел является самой верхней и подвижной частью позвоночника, которая отвечает за движения головы человека. В цервикальной области находятся семь шейных позвонков (от C1 до C7). Под большим затылочным отверстием (Foramen magnum), пространством, располагающимся под черепом, через которое спинной мозг сообщается с позвоночным каналом, начинается 1-ый шейный позвонок атлант (Atlas). Второй (осевой) позвонок эпистрофей или аксис (Axis) отвечает за подвижность черепа. Отличие строения аксиса по сравнению с другими позвонками составляет наличие зубовидного костного отростка (Dens axis), вокруг которого совершает обороты атлант. Прежде всего, шейный отдел позвоночника отвечает за устойчивость и мобильность головы, а также за сохранение функций спинного мозга. Именно по этой причине, боли либо травмы этой части позвоночника являются довольно серьёзными показателями, с которыми следует обратиться к специалисту.

Боль в спине, шее и в руке можеть указывать на синдром шейного отдела позвоночника или, другими словами, шейный синдром. Как правило, медики разделяют данный недуг на острую и хроническую формы. В первом случае причиной травмы зачастую является внезапное чрезмерное напряжение. К таким инцидентам относится, например, повреждение шейного отдела позвоночника во время аварии, так называемая хлыстообразная травма. Кроме того, острый синдром может появиться вследствие непривычных телу физических нагрузок либо если Вы долго находитесь на сквозняке. Еще одним источником болезненности в данном отделе позвоночника являются острые межпозвоночные грыжи (пролапс межпозвоночного диска), во время которых внутренняя часть диска выходит наружу, повреждает его фиброзное кольцо и тем самым сдавливает спинномозговые нервы.

Хронические синдромы основываются, как правило, на дегенеративных изменениях несущих структур в области шейного отдела позвоночника. Данная форма болезни наблюдается чаще всего в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов. Однако и боковые отклонения позвоночника (сколиоз) могут вызвать хроническую форму заболевания. Нередко данный недуг может быть обусловлен дегенерацией межпозвоночных дисков и связанных с ней протрузиями межпозвоночного диска, возникших по причине дегенеративных изменений фиброзного кольца (Anulus fibrosus), которое окружает ядро межпозвоночного диска.

Характерными симптомами синдрома шейного отдела позвоночника являются боли в шее, часто отдающие в руку. Кроме того, наблюдаются напряжение и уплотнение близлежащих мышечных структур. Боль может отдавать не только в руки и кисти, но и в голову, что может привести к сильным головным болям, головокружению и даже к расстройству зрения и шуму в ушах (тиннитус). Возможны также и такие неврологические симптомы, как например чувство онемения, нарушенные термочувствительность и ощущение холода или даже проявления паралича.

В зависимости от распространения действия болевых ощущений специалисты нашей клиники разделяют заболевание на «верхний», «средний» и «нижний» шейный синдром:

• Синдром верхнего шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии): Боль, которая отмечается в затылочной и височной областях. Немаловажную роль играют при этом изменения в зоне позвоночных суставов. Унковертебральный артроз — это дегенеративное изменение в регионе суставных сочленений между телами позвонков.
• Синдром среднего шейного отдела позвоночника (корешковый синдром): Лучевая боль между лопатками и заплечевой областью. Возможны нарушения функций нервов с соответствующей симптоматикой в руках. Кроме боли у пациента может появиться чувство онемения или снизиться двигательная способность руки.
• Синдром нижнего шейного отдела позвоночника: аналогично синдрому верхнего шейного отдела позвоночника наблюдаются дисфункции руки. Боль иррадирует в кисть. В зависимости от ее локализации отмечаются повреждения нервных корешков.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Поврежденный межпозвоночный диск с пониженным влагосодержанием. © joint-surgeon

Дегенеративные изменения вследствие износа:

• Искажение межпозвоночных дисков (протрузия или грыжа)
• Связочные нарушения (функциональные расстройства удерживающих связок)
• Дислокация межпозвонковых суставов
• Остеофитные (узелковые) реакции (костные выросты на шейном отделе позвоночника)

Врожденные нарушения:

• Сколиоз или болезнь Шейерманна
• Наследственные аномалии развития (клиновидные позвонки и спондилодез/сращение позвонков)

Воспалительные заболевания:

• Ревматоидный артрит
• Болезнь Бехтерева (островоспалительный ревматизм, в первую очередь поражающий позвоночник)
• Инфекционные заболевания (спондилит или спондилодисцит вследствие наличия бактерий)

Метаболические заболевания:

• Остеопороз (снижение плотности костей)
• Рахит (нарушения опорно-двигательного аппарата и костеобразования)

Опухоли:

• Первичные новообразования (плазмоцитома/миеломная болезнь)
• Метастазы

Травмы:

• Переломы
• Хлыстообразные повреждения в шее

 

Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?

• Парезы (паралич)
• Нарушения чувствительности, чувство онемения
• Стремительно ухудшающиеся медикаментозно-резистентные боли

При данном заболевании с самого начала необходимо исключить наличие повреждения нервных корешков и шейного отдела позвоночника. Это означает, что в особенности при повторном наступлении болезни врачи-специалисты Геленк-Клиники используют полный спектр клинических, радиологических и неврологических методов диагностики. Кроме тщательного медицинского осмотра пациента, к таким методикам относится еще и электромиография (ЭМГ), а также МРТ.

Операции рекомендуют проводить вслучае значительных ограничений качества жизни, болезненности, нарушений чувствительности и паралича. Клиническими аспектами, являющимися главными индикаторами операции, являются дефициты неврологического характера (онемение, парез, мурашки) и др. В некоторых случаях операции нужно проводить как можно раньше, чтобы иметь возможность провести имплантацию эндопротеза межпозвонкового диска, который поможет снизить давление на спинной мозг шейного отдела позвоночника.

При хронической форме заболевания, наступившей вследствие дегенеративных изменений, может наступить рецидив. Иногда полностью освободиться от жалоб не представляется возможным. В таком случае необходимо хорошо обдумать, когда лучше решиться на стабилизирующую операцию с возможной блокировкой тела позвонка (спондилодез), а когда лучше пойти на операцию по имплантации эндопротеза, сохраняющего подвижность.

Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?

В зависимости от причины боли хирурги Геленк-Клиники в г. Гунделфинген предлагают пациенту различные методики операции.

Нуклеопластика

Нуклеопластика — это эндоскопическая операция предназначенная для лечения неполной межпозвоночной грыжи. Если фиброзное хрящевое, находящееся вокруг ядра межпозвоночного диска, выступает наружу и сдавливает спинномозговые нервы, нуклеопластика помогает вылечить данный недуг без необходимости проведения открытой операции. Для этого в поврежденный межпозвоночный диск оперирующий хирург вводит высокочастотный электрод через специальную пункционную иглу. При помощи электрического зонда и при наличии рентген оборудования, позволяющего тщательно наблюдать за движениями инструментов, врач сокращает размеры ядра межпозвоночного диска пока оно не перестанет сдавливать спинномозговые нервы. Шансы на успех данной малоинвазивной операции очень высоки. Благодаря этой операции почти 80% пациентов смогли освободиться мот боли и вернуться к прежнему образу жизни.

Эндопротезирование межпозвоночного диска

Цервикальный эндопротез может заменить исходную форму межпозвоночного диска. © Spinal Kinetics

на протяжении десяти лет искусственные межпозвоночные диски являются эффективной и распространённой методикой лечения. Кроме того, эта операция является еще и многообещающей альтернативой зарекомендовавшему себя спондилодезу — операции, блокирующей тела отдельных позвонков. Так же эндопротезирование межпозвоночного диска направлено на восстановление природных функций межпозвонкового диска. Целью данного хирургического вмешательства является ослабление либо нормализация симптоматики, связанной с дегенерацией межпозвоночных дисков и грыжей, например хронических болей в спине и неврологических нарушений. Эндопротез заменяет настоящий межпозвоночный диск, стабилизирует позвоночник и защищает его от последующих травм. В медицинской центре Геленк-Клиник во время данной операции используются протезы типа M6-C. Такие дисковые протезы держаться на протяжении всей жизни и не нуждаются в замене.

Спондилодез

Прогрессирующая форма износа позвоночника зачастую снижает расстояние между позвонками. Таким образом, сужается пространство между ними, что приводит к дестабилизации позвоночника и смещению тел позвонков вперед, назад либо в сторону. Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата и малоинвазивные операции не помогли пациенту, методика обездвиживания болезненного участка является единственным решением. Сочетание специальных винтов и соединяющих компонентов обеспечивает неподвижность оперируемого участка. Благодаря современной медицине данная операция проводиться малоинвазивно, через небольшие разрезы. Стоит отметить, что спондилодез не обеспечивает больному полное освобождение от боли, а только уменьшает болезненность в позвоночнике.

Врач какого профиля проводит операцию?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. Специалистом Геленк-Клиники по лечению боли в спине и хирургии позвоночника является опытный нейрохирург д-р Бьян Ганепо.

Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника

Нейрохирург проверяет чувствительность всех сторон. Для этого он использует такие стимуляторы, как например, термочувствительность, вибрацию либо чувство осязания. © joint-surgeon

Сначала врач направляет пациента на комплексное клиническое обследование, результаты которого становятся более понятны после визуализационной диагностики. Клиническое обследование — это беседа с пациентом и физический осмотр. Визуализационное обследование — это рентген в положении «лежа» и «стоя», то есть под нагрузкой. Еще одним немаловажным моментов диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография). Таким образом определяется состояние межпозвоночных дисков и нервов в области позвоночника. Помимо этого, проводится измерение плотности костей для установления их стабильности, а также исключения остеопорозных изменений.

Перед операцией с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день после разрешения хирурга и анестезиолога.

Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?

Как правило операция проходит под общим наркозом. Для этого анестезиолог использует комбинацию анестезирующих средств, специально подобранных для пациента. Во время операции Вы не ощущаете боли и крепко спите. Анестезиолог находится рядом с Вами на протяжении всей операции. Он регулярно проверяет Ваши жизненно-важные функции и тщательно следит за тем, чтобы Вы не проснулись.

Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?

В течение первых дней после операции следите за своими движениями и по возможности не оказывайте нагрузки на шейный отдел позвоночника. Для этого Вам выдадут специальную шину-воротник Шанца — мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, предназначенной для стабилизации шейного отдела и предотвращения резких движений.

Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести послеоперационные болевые ощущения к минимуму. Как только наркоз перестает действовать Вам делают обезболивающую инъекцию либо дают таблетку. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк-Клинике

Ортопедичесй медицинский Центр Геленк-Клиника в Германии, частная палата.

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. В палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре составляет 4 дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что необходимо обратить внимание после операции?

После операции позвоночник должен находится в состоянии покоя. Избегайте резких движений. В течении 2-3 дней на шею одевается шина-воротник Шанца — мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, ограничивающий вращения головы до 30°. В зависимости от медицинских показаний Вам назначается мануальная терапия для устранения функциональных нарушений двигательного аппарата, которую будет проводить опытный физиотерапевт. Снимать швы не нужно, так как во время операции используются специальные рассасывающиеся нити. Поэтому принять душ разрешается уже на 7 день после вмешательства.

• Стационарное лечение: 4 дня
• Рекомендуемое время пребывания в клинике: 10-14 дней
• Возможное возвращение домой: через 7 дней
• Рекомендуемый обратный полет: через 14 дней
• Когда разрешается принять душ: через 7 дней
• Когда снимаются швы: нет необходимости (рассасывающиеся нити)
• Когда можно снова водить автомобиль: через 2 недели
• Амбулаторная физиотерапия: 2 недели

Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?

Кроме стоимости хирургического лечения , необходимо учитывать еще и расходы на диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы, как например шина-воротник Шанца. Если Вы планируете пройти курс физиотерапии в Германии, мы с радостью позаботимся об организации приемов у высокопрофессиональных физиотерапевтов и составим для Вас предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самого медицинского учреждения. Мы будем рады помочь Вам в организации реабилитационного лечения в Германии.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Для того, чтобы наши врачи смогли оценить состояние межпозвонковых дисков, позвонков и фасеточных суставов им необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики — рентгеновские снимки, а также МРТ шейного отдела позвоночника. После того, как Вы отправите все необходимые документы через наш oинтернет-сайт, в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на операцию.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляем переводчика (например, на арабский), оплата услуг которого производится пациентом самостоятельно. Мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Плавание после операции на позвоночнике

Самая нагружаемая зона в нашем организме – это поясничный и крестцовый отдел позвоночника, в группу риска попадает и грудной. Вследствие неравномерных нагрузок риск возникновения межпозвоночной грыжи растет с годами, и если не укреплять мышцам спины правильно, операция почти неизбежна. Как быть после нее? Плавание в бассейне признают лучшим способом восстановления мышц, а заодно терапией против боли и стресса.

Можно ли посещать бассейн при грыже поясничного отдела?

Последние исследования показывают, что плавание в бассейне полезно и может стать профилактикой развития дистрофических процессов. Находясь в воде, тело человека передает мышцам часть нагрузки на межпозвоночные диски. Регулярно посещая курсы в бассейне, можно:

• Снизить или даже свести на нет болевые ощущения при движении;
• Расслабить напряженные зоны спины;
• Осуществить хороший стретчинг не только для мышц и связок, но и для позвоночника, которому полезна такая декомпрессия;
• Восстановить нормальное кровообращение.

Сопутствующим положительным эффектом будет укрепление мышц, без давления на диски.

Есть ли противопоказания?

Медики не рекомендуют совершать следующее:

• Посещать секции в период обострения болей или предоперационного состояния;
• Совершать упражнения самостоятельно, без рекомендаций тренера;
• Долго принимать горячие ванны или джакузи;
• Заниматься прыжками с трамплина.

Исходя из этого, занятие плаванием в группе с тренером не принесет вреда. Главное – это хорошая разминка перед заплывом и регулярность занятий. Рекомендуется ходить в бассейн не менее 3 раз в неделю и заниматься не дольше 45 минут.

Как плавать после операции на позвоночнике?

Следует выждать примерно 30 дней после операции, чтобы рубец сформировался, и никакая инфекция не попала в кровь. В идеале начинать спустя 5-6 месяцев после операции, а перед началом курса пройти консультацию у врача.

Осторожно нужно начинать занятия тем, кто находится в периоде ремиссии. Повышайте нагрузку постепенно, согласовывая новые упражнения с тренером. Старайтесь не совершать резких движений и не плавать быстро: лучше плыть качественно. Чередуйте заплывы с расслаблением, выполняя упражнение «звездочка» на поверхности воды. Любые болевые ощущения в позвоночнике являются сигналом к прекращению занятий.

Какие стили подходят для занятий после удаления грыжи?

1. Плавание кролем на спине – стиль, при котором мышцы спины меньше всего нагружаются, а нагрузка на позвоночник почти равна нулю. Помимо прочего, это хороший способ расслабиться после рабочего дня.
2. Кроль на животе – стиль для тех, кто уверен в своих силах;
3. Брасс – если плавать спокойно, а не сдавать нормативы, то брасс полезен при грыже поясничного и грудного отдела. Важно научиться ровно дышать и держать голову над водой, работая конечностями синхронно. Этому сможет научить только опытный тренер.

Занятия в центре MEVIS под наблюдением тренера помогут вернуть тонус ослабленным мышцам спины. Для тех, кто приходит в бассейн после травмы или операции, подбирается особая программа нагрузки (только полезный минимум).

Грыжа межпозвоночного диска: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Первое лечение по поводу проскальзывания межпозвоночного диска — это короткий период отдыха и прием обезболивающих. Затем следует физиотерапия. Большинство людей, которые следуют этим методам лечения, выздоравливают и возвращаются к нормальной деятельности. Некоторым людям потребуется дополнительное лечение. Это может включать инъекции стероидов или операцию.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства могут облегчить вашу боль. Ваш врач может прописать любое из следующего:

• НПВП для длительного обезболивания
• Наркотики, если боль сильная и не поддается лечению НПВП
• Лекарства для успокоения нервов
• Миорелаксанты для снятия спазмов спины

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Если у вас избыточный вес, диета и упражнения очень важны для облегчения боли в спине.

Физиотерапия важна почти для всех, кто страдает диском. Терапевты научат вас правильно поднимать, одеваться, ходить и выполнять другие действия. Они учат вас укреплять мышцы, которые помогают поддерживать позвоночник. Вы также узнаете, как повысить гибкость позвоночника и ног.

Позаботьтесь о своей спине дома:

• Снизьте активность в течение первых нескольких дней. Медленно возобновите свою обычную деятельность.
• Избегайте подъема тяжестей или скручивания спины в течение первых 6 недель после начала боли.
• Через 2–3 недели постепенно снова начинайте тренировку.

ИНЪЕКЦИИ

Инъекции стероидных препаратов в спину в область грыжи межпозвоночного диска могут помочь контролировать боль в течение нескольких месяцев. Эти инъекции уменьшают опухоль вокруг спинномозгового нерва и диска и снимают многие симптомы. Они не решают основную проблему, и ваша боль может вернуться через несколько недель или месяцев. Спинальные инъекции — это амбулаторная процедура.

ХИРУРГИЯ

Хирургия может быть вариантом, если ваши симптомы не исчезнут с другим лечением и со временем.

Одной из таких операций является дискэктомия, при которой полностью или частично удаляется диск.

Обсудите со своим врачом, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Сердечно-сосудистые упражнения после грыжи межпозвоночного диска

Плавание — отличное упражнение для людей с грыжей межпозвоночного диска.

Изображение предоставлено: Патрик Джардино / Банк изображений / GettyImages

Грыжа межпозвоночного диска может быть настолько болезненной, что из-за нее повседневные задачи кажутся непосильными. Это может даже заставить вас отказаться от тренировок для сердечно-сосудистой системы, но малоподвижный образ жизни на самом деле может усугубить вашу боль.

Не сразу переходите к обычным кардиотренировкам с грыжей межпозвоночного диска — позиция «нет боли — нет результата» может значительно ухудшить ваше состояние. Вместо этого спросите своего врача или физиотерапевта о правильных упражнениях с малой нагрузкой при грыже межпозвоночного диска и сосредоточьтесь на постоянном наращивании силы, достаточной для регулярных тренировок.

Подробнее: Растяжки при грыже межпозвоночного диска

Выберите упражнения с низким уровнем воздействия

Между каждым позвонком позвоночника находится плотный волокнистый диск из ткани, который обеспечивает амортизацию и поддержку.Из-за различных травм они могут вздуться и опухнуть, что приведет к боли в спине и уменьшению амортизации между позвонками. Упражнения с высокой нагрузкой могут оказывать давление на ваш позвоночник, вызывая раздражение грыжи межпозвоночного диска, но упражнения с низкой нагрузкой на грыжу межпозвоночного диска могут помочь вам восстановить подвижность спины и даже могут быть частью вашей физиотерапевтической процедуры.

Кардио при грыже межпозвоночного диска

Кардиотренажеры с низким уровнем воздействия при грыже межпозвоночного диска могут укрепить мышцы спины.Регулярные кардиотренировки также помогают снизить риск хронических заболеваний, таких как остеопороз и артрит, и могут помочь облегчить мышечную боль и напряжение. Попробуйте плавание, которое смягчит ваши суставы и поможет избежать сильного удара по позвоночнику. Ходьба — еще один хороший выбор, наряду с ездой на велосипеде и занятиями аэробикой с низкой нагрузкой.

Упражнения, которых следует избегать

Упражнения с повторяющимися сильными ударами могут ухудшить ваше состояние и стать причиной дальнейших травм. Избегайте бега, особенно на твердых покрытиях.Прыжки со скакалкой и прыжки на батуте также могут негативно повлиять на грыжу межпозвоночного диска. С разрешения врача вы, возможно, сможете выполнять эти процедуры, но, скорее всего, вам сначала придется выполнять упражнения с меньшей нагрузкой, и, возможно, придется пройти курс лечения или принять участие в физиотерапии.

Подробнее: Упражнения в спортзале, которые можно делать со скользящим диском

Протокол физиотерапии грыжи межпозвоночного диска

В дополнение к обычным кардиоупражнениям соблюдайте рекомендации протокола физиотерапии при грыже межпозвоночного диска, чтобы укрепить поддерживающие позвоночник мышцы и снизить риск дальнейших травм.Эти упражнения лучше всего выполнять под руководством физиотерапевта.

Согласно статье, опубликованной в августе 2013 года в Международном журнале спортивной физиотерапии, укрепляющие упражнения должны быть нацелены не только на мышцы, выпрямляющие позвоночник, и многораздельные мышцы спины, но также на тазовое дно, ягодичные мышцы, вращатели бедра, глубокие мышцы живота и даже на мышцы живота. широчайшая мышца спины.

Включите основные упражнения при грыже межпозвоночного диска в свой распорядок тренировок, как описано в Спортивной медицине Принстонского университета.Освойте маневр втягивания живота, чтобы напрячь мышцы кора, а затем используйте его для стабилизации позвоночника во время кардиотренировок.

1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на землю.
2. Положите руки на бедра.
3. Напрягите нижнюю часть живота, как будто вы тянете пупок обратно к позвоночнику. Ваша нижняя часть спины упрится в землю.
4. Проверьте, правильно ли вы сократили мышцы — вы должны почувствовать напряжение в мышцах под кончиками пальцев.

Ваш седалищный нерв будет вам благодарен, если вы сделаете эти 2 вещи

Термин ишиас часто используется для обозначения боли в ногах, исходящей от спинномозговых нервов в нижней части спины.

Вот 2 исключительно важных средства, от которых может извлечь пользу почти каждый — они помогают облегчить ишиас в краткосрочной перспективе и предотвратить рецидивы в будущем.

Изучите несколько методов лечения, которые можно использовать для облегчения боли при ишиасе. Смотреть видео Лечение радикулита

1.Избегайте длительного отдыха и начните систематизированный, прогрессивный режим упражнений.

Хотя кажется нелогичным рекомендовать оставаться активным, а не отдыхать, ваша боль будет усиливаться при длительном бездействии и уменьшаться при движении. ¹

Полезные советы, которые помогут вам оставаться активными в течение дня:

• Используйте лестницу вместо лифта.
• Припаркуйтесь на дальнем парковочном месте, чтобы было несколько дополнительных ступенек для ходьбы.
• Если у вас есть офисная работа, вставайте каждые 30 минут или час и прогуливайтесь немного пешком.
• Рассмотрите возможность перехода на стоячий стол с регулируемой высотой.
• Выполняйте простые растяжки, которые вы можете делать, сидя на офисном стуле, например, растягивайте подколенные сухожилия.
• Совершайте регулярные короткие прогулки утром и / или вечером, даже если это несколько минут каждый день.

Было бы неплохо поработать с физиотерапевтом и / или сделать упражнения частью своей повседневной жизни. Регулярный распорядок структурированных упражнений может помочь поддерживать и поддерживать ваш позвоночник и уменьшить симптомы ишиаса за счет укрепления мышц брюшного пресса, кора, поясницы (нижняя часть спины) и тазовых мышц. ^{2 , 3 , 4} Ваши позвоночные диски также получают питание, когда вы тренируетесь, обеспечивая приток питательных веществ и способствуя заживлению. ⁵

См. Упражнения при ишиасе для облегчения боли при ишиасе

ЛФК эффективно помогает контролировать и предотвращать рецидив ишиаса в долгосрочной перспективе.

См. Слайд-шоу: 9 упражнений для снятия боли при радикулите

Сохранение активности имеет общий положительный эффект

Когда вы остаетесь активным и регулярно занимаетесь спортом, это может помочь снизить вес или держать его под контролем (предотвращение ишиаса), вырабатывать эндорфины (естественные гормоны, борющиеся с болью) и уменьшать беспокойство и депрессию, которые обычно являются частью хронической боли. . ^{6 , 7 , 8}

См. Аэробные упражнения с малой нагрузкой

2. Тщательно поддерживайте позвоночник в течение дня.

Сидение, стояние, подъем, ходьба и сон могут иметь большое значение для заживления седалищного нерва или ухудшения симптомов. Например, когда вы обычно сутулитесь, сидя за столом, чрезмерное напряжение вдоль передней части позвоночника может вызвать выпуклость или грыжу дисков, раздражая корешки седалищного нерва.Точно так же внезапная травма, вызванная поднятием тяжестей, может привести к образованию грыжи межпозвоночного диска, задеванию или раздражению корешка седалищного нерва.

Подробнее о причинах ишиаса

Для предотвращения повреждения корешков седалищного нерва вы можете внести следующие важные изменения в осанку:

• Сидячая. Сидя, держите спину на уровне стула, голова должна быть над позвоночником, плечи закатаны, а лопатки опущены. Положите небольшую подушку или свернутое полотенце, чтобы поддерживать поясницу и поддерживать изгиб поясницы. ⁹ Вы также можете приобрести подушку для поддержки поясницы, которую можно использовать во время вождения, на работе и / или во время путешествия.

  См. Типы поясничной опоры и эргономичные офисные кресла

• Подъемник. Поднимая тяжелый предмет с пола, присядьте перед ним на корточках, удерживая прямую спину и согнув ноги в коленях. Держите предмет близко к груди, пока вы выпрямляете колени, чтобы встать. ⁹

  См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

• Спящий. Во время сна положите подушку под колени, если вы спите спиной, или заправьте подушку между бедрами, если спите на боку. Кроме того, избегайте слишком мягких кроватей или кроватей, которые со временем утонули. Вы можете периодически переворачивать или переворачивать матрас. Некоторые типы ортопедических матрасов могут быть слишком мягкими и со временем вызывать боли в спине.

  Смотрите 3 совета по сну с радикулитом Видео

• Прогулка. Во время ходьбы держите позвоночник прямо, расслабьте плечи, обязательно приземляйтесь на пятку, а затем осторожно перекатитесь вперед, чтобы оттолкнуться от передней части стопы.На каждом шаге вытягивайте противоположную руку вперед, чтобы добиться плавного вращения позвоночника. ⁹

  Посмотреть видео: 2 совета по предотвращению боли при ишиасе

Если вы постоянно придерживаетесь правильной поддерживающей осанки, это поможет предотвратить сдавливание или раздражение седалищного нерва, предотвращая ишиас.

Подробнее о правильной осанке помогает уменьшить боль в спине

Здоровье седалищного нерва также улучшается, когда вы бросаете курить, перестанете употреблять табачные изделия, получите хороший восстанавливающий сон и соблюдаете здоровую диету, содержащую противовоспалительные продукты.Также рекомендуется избегать продуктов с высокой степенью обработки и продуктов, содержащих большое количество простых сахаров.

Регулярно пользуйтесь этими советами и методами, чтобы увидеть уменьшение боли при ишиасе. Если боль при ишиасе не уменьшается или продолжает усиливаться, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить точный диагноз и план лечения основного заболевания поясницы. Если у вас развиваются онемение, покалывание и / или слабость в ногах, немедленно обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут указывать на более серьезное основное заболевание, такое как синдром конского хвоста.

Прочтите о том, когда боль при ишиасе требует неотложной медицинской помощи

Подробнее:

Лечение радикулита

Мифы о вариантах лечения радикулита

Грыжа межпозвоночного диска, поясница, разрыв межпозвоночного диска, выпуклый диск

Обзор

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через слабый участок жесткой внешней стенки, подобно тому, как начинка выдавливается из пончика с желе. Боль в спине или ногах, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается спинномозгового нерва или сдавливает его.Отдых, обезболивающие, инъекции в позвоночник и физиотерапия — это первый шаг к выздоровлению. У большинства людей улучшается состояние через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Анатомия дисков

Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Поясничный (поясничный) отдел позвоночника принимает на себя большую часть веса тела. Есть 5 поясничных позвонков, пронумерованных от L1 до L5. Позвонки разделены мягкими дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга.Наружное кольцо диска называется кольцом. Он имеет фиброзные связки, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Спинной мозг и спинномозговые нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться между мозгом и телом, передавая ощущения и управляя движением (см. Анатомия позвоночника, ).

Что такое грыжа поясничного диска?

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через разрыв в жесткой стенке диска (фиброзное кольцо) (рис. 1). Материал геля раздражает спинномозговые нервы, вызывая нечто вроде химического раздражения. Боль возникает в результате воспаления спинномозгового нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете почувствовать частичное или полное облегчение боли.В большинстве случаев, если боль в пояснице и / или ноге пройдет, это пройдет примерно через 6 недель.

Рисунок 1. Нормальный и грыжа межпозвоночного диска. Заполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в межпозвоночном кольце и сдавливает спинномозговой нерв.

Для описания грыжи межпозвоночного диска можно использовать разные термины. Выпячивание диска (выпячивание) возникает, когда кольцо диска остается неповрежденным, но образует выпуклость, которая может давить на нервы. Настоящая грыжа межпозвоночного диска (также называемая разорванным или соскользнувшим диском) возникает, когда кольцо диска трескается или разрывается, позволяя выдавить заполненный гелем центр.Иногда грыжа настолько серьезна, что образуется свободный фрагмент, то есть кусок полностью откололся от диска и попадает в позвоночный канал.

Большинство грыж межпозвоночных дисков возникает в поясничном отделе позвоночника, где спинномозговые нервы выходят между поясничными позвонками, а затем снова соединяются вместе, образуя седалищный нерв, который проходит по вашей ноге.

Каковы симптомы?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от локализации грыжи и вашей собственной реакции на боль.Если у вас грыжа поясничного диска, вы можете почувствовать боль, которая исходит из нижней части спины, вниз по одной или обеим ногам, а иногда и в ступни (это называется ишиас). Вы можете почувствовать сильную боль, похожую на поражение электрическим током, когда вы стоите, ходите или сидите. Такие действия, как наклоны, подъемы, скручивания и сидение, могут усилить боль. Лежать на спине с согнутыми коленями может быть наиболее комфортно, поскольку это снижает давление на диск, направленное вниз.

Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в ноге или ступне.У вас могут возникнуть судороги или мышечные спазмы в спине или ноге.

Помимо боли, у вас может быть слабость мышц ног или потеря рефлекса коленного или голеностопного сустава. В тяжелых случаях может наблюдаться провисание стопы (шатаются стопы при ходьбе) или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Если вы испытываете сильную слабость в ногах или испытываете трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины?

Диски могут вздуваться или образовываться грыжи из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать спонтанно.Старение играет важную роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся тверже. Жесткая фиброзная внешняя стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро ​​может выпирать или разрываться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение и ряд профессиональных и развлекательных мероприятий могут привести к ранней дегенерации диска.

Кто пострадал?

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя люди среднего и пожилого возраста подвергаются несколько большему риску, если они вовлечены в тяжелую физическую активность.

Грыжа поясничного диска является одной из наиболее частых причин боли в пояснице, связанной с болью в ногах, и возникает в 15 раз чаще, чем грыжа шейного (шейного) диска. Грыжа межпозвоночного диска возникает в 8% случаев в шейной (шее) области и только в 1-2% случаев в верхней и средней части спины (грудной).

Как ставится диагноз?

При первом появлении боли проконсультируйтесь с семейным врачом. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния, а также определить, вызывают ли боль какие-либо привычки в образе жизни.Затем проводится физический осмотр, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований изображений: рентген, МРТ, миелограмма, компьютерная томография или ЭМГ. По результатам вас могут направить на лечение к неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника.В отличие от рентгеновского снимка нервы и диски хорошо видны (рис. 2). Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли компрессия нерва. Он также может обнаруживать чрезмерный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.

Рис. 2. МРТ-изображение и иллюстрация показывают грыжу диска между позвонком L5 и крестцом. На МРТ здоровые диски выглядят белыми и пухлыми, а дегенеративные, высохшие диски выглядят сероватыми и уплощенными.

Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, на котором краситель вводится в позвоночный канал через спинномозговую пункцию. Затем рентгеновский флюороскоп регистрирует изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый на миелограмме, отображается на рентгеновском снимке белым, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показать защемление нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание костной ткани, опухоли спинного мозга и абсцессы. КТ может последовать за этим тестом.

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS). ЭМГ-тесты измеряют электрическую активность ваших мышц. Маленькие иглы вставляются в ваши мышцы, а результаты записываются на специальном станке. NCS аналогичен, но он измеряет, насколько хорошо ваши нервы передают электрический сигнал от одного конца нерва к другому.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.

Рентген позволяет осмотреть костные позвонки в позвоночнике и сообщить врачу, если какие-либо из них расположены слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью одного этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.

Какие методы лечения доступны?

Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать прием лекарств, отдых, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, эпидуральные инъекции стероидов (ESI), хиропрактические манипуляции и обезболивание.При командном подходе к лечению у 80% людей с болью в спине выздоравливают примерно через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию.

Нехирургические методы лечения

Самостоятельное лечение : В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска проходит в течение нескольких дней и полностью проходит через 4–6 недель. Ограничение активности, ледяная / тепловая терапия и прием безрецептурных лекарств помогут вашему выздоровлению.

Лекарство : Ваш врач может назначить болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и стероиды.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Аллев, Напросин), ибупрофен (Мотрин, Нуприн, Адвил) и целекоксиб (Целебрекс), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
• Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП.Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
• Миорелаксанты, такие как метокарбамол (Робаксин), каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
• Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно постепенно в течение пяти дней. Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
  

Инъекции стероидов : Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию кортикостероидов и анестетика в эпидуральное пространство позвоночника. Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов (рис. 3). Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции.Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.

Рис. 3. Во время инъекции ESI игла вводится сзади на пораженной стороне, чтобы достичь эпидурального пространства и доставить стероидный препарат (зеленый) к воспаленному нервному корешку.

Физиотерапия: Цель физиотерапии — помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторные травмы.Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной осанке, технике подъема и ходьбы, а также будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы нижней части спины, ног и живота. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь.

Холистическая терапия : Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание, точечный массаж, изменение питания / диеты, медитация и биологическая обратная связь помогают справиться с болью, а также улучшить общее состояние здоровья.

Хирургические процедуры

Операция по поводу грыжи поясничного диска, называемая дискэктомией, может быть вариантом, если ваши симптомы не улучшаются значительно при консервативном лечении. Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у вас есть признаки повреждения нервов, такие как слабость или потеря чувствительности в ногах.

Микрохирургическая дискэктомия: Хирург делает разрез длиной 1-2 дюйма посередине вашей спины. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекаются и отводятся в сторону, обнажая позвонок.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Часть разорванного диска, которая касается спинного нерва, осторожно удаляется с помощью специальных инструментов. Около 80–85% пациентов успешно восстанавливаются после дискэктомии и могут вернуться к своей обычной работе примерно через 6 недель.

Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез на спине. Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром, чтобы увеличить канал к позвонку.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп для удаления разорванного диска. Этот метод вызывает меньше мышечных травм, чем традиционная дискэктомия.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания.Информация о текущих клинических испытаниях, включая их право на участие, протокол и местонахождение, находится в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (NIH), Clinicaltrials.gov, а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями, www.centerwatch.com.

Восстановление и профилактика

Боль в спине затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент жизни и обычно проходит в течение 6 недель. Положительный психологический настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если ваша обычная работа изначально не может быть выполнена, в интересах пациента вернуться к каким-то модифицированным (легким или ограниченным) обязанностям. Ваш врач может выписать рецепт на такую ​​деятельность на ограниченный период времени.

Ключом к предотвращению повторения является профилактика:

• Правильные техники подтяжки (см. Самостоятельная помощь при боли в шее и спине)
• Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
• Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм
• Эргономичная рабочая зона
• Здоровый вес и безжировая масса тела
• Позитивный настрой и управление стрессом
• Курение запрещено

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Spine-health.com
Spineuniverse.com

Глоссарий

кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.

диск (межпозвонковый диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

отверстие (межпозвонковое отверстие): отверстие или окно между позвонками, через которое нервные корешки выходят из позвоночного канала.

ядро ​​ (пульпозное ядро): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.

ишиас: боль, проходящая вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением пятого поясничного спинномозгового нерва.

позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.

---

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Операция по поясничной дискэктомии или микродискэктомии при грыже межпозвоночного диска

Диски — это круглые подушки, которые располагаются между костями позвоночника (позвонками).Они действуют как амортизаторы и позволяют сгибаться и двигаться без соприкосновения костей.

Когда один из дисков разрывается (грыжа) и выталкивается между костями, он может давить на близлежащие нервы. Это может привести к боли, онемению и слабости в спине, ногах и руках.

Часто можно избавиться от грыжи межпозвоночного диска с помощью покоя, обезболивающих и физиотерапии. Но если через несколько месяцев ваши симптомы не улучшатся, можно сделать операцию. Он может облегчить вашу боль быстрее, чем другие методы лечения, но может иметь побочные эффекты.

Нужна ли операция?

Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска — вариант, если вы в остальном здоровы, но:

• Вы чувствуете такую ​​сильную боль, что не можете передвигаться или заниматься повседневными делами.
• У вас онемение или слабость из-за давления диска на нервы.
• Вы не можете контролировать свой мочевой пузырь или кишечник.
• У вас проблемы со стоянием или ходьбой.

Операции по поводу грыжи межпозвоночного диска

Операция должна снять напряжение с нервов, на которые воздействует грыжа межпозвоночного диска.Есть несколько различных операций, которые могут сделать это и облегчить вашу боль.

Дискэктомия. Во время этой операции ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:

• Открытая дискэктомия выполняется с порезом на спине или шее.
• Микродискэктомия выполняется через разрез гораздо меньшего размера. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.

Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует покров, защищающий спинной мозг. Удаление ее части или всего помогает хирургу добраться до вашей грыжи межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и избавить от боли в ногах и радикулита.

• Ламинотомия удаляет часть пластинки.
• При ламинэктомии удаляется большая часть или вся пластинка.

Пластинка может быть удалена одновременно с дискэктомией.Или вы могли бы удалить его в отдельной хирургии.

Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным. Это называется сращением позвоночника. Слияние двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.

Хирургия искусственного диска. Лишь небольшая группа людей может пройти операцию на искусственном диске, потому что она работает только на нескольких дисках в нижней части спины.Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический. Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и упростит передвижение.

Чего ожидать во время восстановления?

Хирургия межпозвоночной грыжи часто бывает очень эффективной и работает быстрее, чем другие методы лечения. Вы должны начать видеть улучшение таких симптомов, как боль, слабость и онемение, в течение нескольких недель после операции.

Физическая терапия или реабилитация могут помочь вам быстрее выздороветь.Вы можете пойти в реабилитационный центр или делать зарядку дома. Ходьба также может помочь вам восстановить подвижность позвоночника.

В первые несколько недель после операции будьте осторожны, чтобы:

• Не поднимать тяжелые предметы
• Сидеть долго
• Слишком сильно сгибаться или растягиваться

Ваш врач сообщит вам, когда вы можете водить машину , вернитесь к работе и займитесь другими делами, которые вы обычно делаете. Вы сможете вернуться к офисной работе через 2–4 недели. Если вам нужно поднимать тяжелые предметы или работать с большими машинами на работе, вам, возможно, придется подождать от 6 до 8 недель.

Каковы риски? Каков мой прогноз?

Хирургия межпозвоночной грыжи в целом безопасна. Риски редки, но могут включать:

• Инфекция
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов
• Проблемы с новым диском
• Утечки спинномозговой жидкости
• Кровотечение

Есть небольшой шанс, что операция не улучшит ваше состояние. симптомы. Или ваша боль может на какое-то время исчезнуть, а затем вернуться в будущем.

Операция может помочь большинству людей с грыжей межпозвоночного диска избавиться от боли и других симптомов.Но это работает не для всех. Примерно в 5% случаев грыжа диска снова возникает.

Хотя операция дает облегчение быстрее, чем другие методы лечения, это не всегда лучший выбор. Прежде чем принять решение о лечении, внимательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах операции.

6 советов по снятию боли при грыже межпозвонковых дисков

Вы испытываете ноющую или острую иррадирующую боль в плечо, руку, ягодицу или ногу? Это может быть признаком выпячивания или грыжи межпозвоночного диска на шее или спине.Между каждым позвонком, составляющим ваш позвоночник, есть небольшие подушки, называемые дисками.

Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Грыжа диска — это когда материал внутри диска выталкивается наружу, раздражая нерв, выходящий на этом уровне. Это может быть по обе стороны от позвоночника и, в зависимости от нерва, пораженного на шее или спине, может вызывать иррадиирующую боль, онемение и потерю чувствительности.

Большинство людей могут облегчить боль от грыжи межпозвоночного диска с помощью лекарств и физиотерапии, причем улучшение наблюдается примерно через четыре-шесть недель.Однако в случаях, когда боль очень сильная, в качестве крайнего средства лечения можно использовать хирургическое вмешательство.

Вот общие варианты лечения для снятия боли при грыже межпозвоночного диска:

1. Снимает воспаление

При легкой боли при грыже межпозвоночного диска снимите воспаление, чтобы уменьшить боль. Например, прикладывание грелки или пакета со льдом к пораженному участку может быть хорошим способом временно облегчить боль и уменьшить воспаление.Лежите на животе по 10-15 минут два раза в день, подложив под бедра одну-две подушки. Если боль не проходит даже после применения этих средств, важно проконсультироваться с нашими физиотерапевтами для тщательной оценки.

2. Осторожные движения

Важно минимизировать давление на грыжу межпозвоночного диска. Не носите высокие каблуки, не спите на животе, не стойте или не сидите в течение длительного времени.Поднимая тяжелые предметы, держите спину прямо, используя вместо этого колени и бедра. Избегайте повторяющихся изгибов и дотягиваний. Кроме того, сосредоточьтесь на хорошей осанке стоя или сидя.

3. Упражнение

Существуют специальные упражнения и растяжки, которые помогают облегчить боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска. Наши физиотерапевты могут обучить вас правильному выполнению этих упражнений, чтобы уменьшить давление на диск и уменьшить давление на позвоночник, связанное с плохой подвижностью.По мере того, как ваши спинные мышцы становятся сильнее, давление на диск должно уменьшаться, и боль утихает.

4. На прием к физиотерапевту

В большинстве случаев посещение физиотерапевта снимает боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска, и обучает ваше тело предотвращению боли в спине и шее в будущем. Если вы обращаетесь к врачу по поводу проблем с диском, важно убедиться, что он работает в координации с нашими физиотерапевтами, чтобы вы могли быстрее выздороветь.

5. Лекарства, отпускаемые без рецепта

Когда боль от грыжи межпозвоночного диска умеренная, безрецептурные обезболивающие могут помочь снять воспаление и облегчить боль. Ибупрофен, ацетаминофен и напроксен — одни из самых популярных безрецептурных обезболивающих. Поскольку они обеспечивают только временное облегчение боли, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем делать это частью вашего ежедневного режима обезболивания.

6. Хирургический

Этот вариант предназначен только для самых тяжелых случаев, поскольку большинство грыж межпозвоночного диска можно успешно лечить с помощью физиотерапии и консервативных мер. Многие варианты хирургии грыжи межпозвоночного диска являются минимально инвазивными и имеют высокие показатели успеха, но процесс выздоровления может быть долгим. Если требуется операция, физиотерапия необходима для восстановления мышц позвоночника и улучшения функции суставов позвоночника для полного восстановления и предотвращения дальнейшего грыжи межпозвоночных дисков выше или ниже прооперированной области.

Можно многое сделать, чтобы облегчить боль в спине или шее из-за грыжи межпозвоночного диска. Лечебная физкультура — это первая линия лечения, ведущая к успешному выздоровлению. Узнайте больше о нашей программе для спины и шеи сегодня, позвонив по телефону Rehab Access и поговорив с одним из наших специалистов.

L5-S1 Облегчение межпозвоночной грыжи с помощью 3 упражнений во избежание операции

Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска должна быть только крайней мерой.

Только когда ваша боль невыносима или вы не восстанавливаетесь после упражнений, вам следует подумать об операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Порядок действий

Во время операции врач удалит грыжу, отрезав часть пульпозного ядра, которая прижимается к нерву.

Хирург выполняет операцию под общим наркозом.

Теперь хирург сделает небольшой разрез на месте грыжи межпозвоночного диска, обычно несколько дюймов.

После этого он оттянет мышцы, чтобы освободить путь к вашему позвоночнику.

После этого хирург удалит грыжу с вашего диска. Иногда он даже полностью заменяет диск.

Наконец, врач зашивает разрез. Все вместе обычно занимает около 45 минут.

В зависимости от процедуры вы можете выписаться из больницы в тот же день или через несколько дней.

После процедуры

Большая часть боли проходит после операции.Кроме того, следует устранить большую часть потери силы в ноге.

То, что вы все еще чувствуете, — это радиация и некоторое онемение в ноге. Это излучение вызывает повреждение нерва, которое организм все еще должен восстановить в следующие месяцы.

В первый день после операции физиотерапевт расскажет, что можно и чего нельзя делать в первые несколько недель.

Первые две недели запрещены следующие перемещения:

• Длительное сидение
• Гибка
• Вращение верхней части тела

Вам следует совмещать ходьбу и лежание.

Через две недели вы можете начать восстанавливать силу и устойчивость вашей спины.

Заключение

Как видите, вариантов восстановления межпозвоночной грыжи гораздо больше, чем просто хирургическое вмешательство.