Синдром грушевидной мышцы. Лечение | Центр Дикуля
Синдром грушевидной мышцы. Лечение
Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).
Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие .Грушевидная мышца начинается в тазу. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и в основании позвоночника.
Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.
Причины и симптомы
Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы.
Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).
Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.
Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.
Диагностика
Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.
Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.
МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.
Радиоизотопное сканирование необходимо в случаях подозрения на инфекционное или онкологическое заболевание.
Наиболее достоверным способом диагностики синдрома грушевидной мышцы является диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена или КТ. Исчезновение болей после инъекции местного анестетика в мышцу является подтверждение диагноза «синдром грушевидной мышцы».
Лечение
В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.
Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).
Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.
Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.
ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.
Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.
Автор: В.И. Дикуль
диагностика, восстановительное лечение в ЦКБ РАН, Москва
Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу.
6 главных причин образования ишиалгии
Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией.
Причины болей
5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.
Компрессия седалищного нерва
Некоторые виды заболеваний позвоночника могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию.
- грыжа диска;
- стеноз поясничного отдела позвоночника;
- спондилолистез;
- травма;
- синдром грушевидной мышцы;
- опухоли позвоночника.
Протрузия или грыжа диска
Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз.
Спондилолистез
Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей.
Травма
Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов.
Синдром грушевидной мышцы
Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв.
Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.
Лечение ишиалгии
Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).
медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»
Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация
Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.
Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.
Лечение защемления седалищного нерва
Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.
Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).
Лечение защемления седалищного нерва включает:
- использование лекарственных средств;
- занятия лечебной физкультурой;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:
- НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
- согревающие мази/гели;
- миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
- витамины группы B;
- в тяжелых случаях – гормональные средства.
Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.
Как лечить ишиас
Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.
При ишиасе показаны:
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
- парафиновые аппликации.
Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.
Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com
Профилактика ишиаса
Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.
Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.
Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.
Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физиотерапия
Грушевидная мышца — маленькая, но очень важная: myrmindr — LiveJournal
Татьяна Новикова. О грушевидной мышце.Сегодня поговорим об очень важной мышце в нашем теле – грушевидной.
Ее зажим может вызывать болевые ощущения в области поясницы, таза, крестца, в задней поверхности ноги. Также боль при подъеме ноги и ходьбе.
Болевые ощущения при спазме грушевидной мышцыТакую боль сложно снять медикаментозно, не воздействуя на первопричину – спазмированную мышцу.
Этому состоянию есть даже специальный термин – синдром грушевидной мышцы.
Давайте посмотрим, где находится эта мышца:
Грушевидная мышцаОна находится прямо под большой ягодичной (m. gluteus maximus) и отвечает за разворот ноги наружу.
Почему она зажимается?
Чаще всего эта мышца компенсирует слабость большой ягодичной.
Большая ягодичная мышцаБерет на себя ее функцию.
Так как грушевидная гораздо слабее ягодичной, она быстро устает и спазмируется.
Почему ее спазм вызывает болевые ощущения?
Непосредственно под грушевидной мышцей находится седалищный нерв. Это самый большой нерв в нашем теле. И напряжение грушевидной приводит к защемлению этого нерва.
Помимо боли, вы можете чувствовать онемение в ногах, зачастую только в одной ноге. Это явный сигнал к тому, что пора заняться грушевидной.
В каких случаях у нас бывает слабость ягодичной?
В первую очередь, это гиперлордоз поясничного отдела.
Гиперлордоз поясничного отделаТакая деформация сейчас встречается у многих. Этому способствует сидячий образ жизни.
Если вы видите у себя эту деформацию, лучше вовремя принять меры.
С чего нужно начать?
Просто так растягивать грушевидную мышцу нельзя – при слабой, выключенной ягодичной, это может привести к нестабильности таза.
То есть для начала нам нужно включить ягодичную.
Посмотрим упражнения:
1. Упражнение на включение ягодичной.
► На этом видео я показываю упражнение для включения ягодичной мышцы. Мышца включается уже после однократного выполнения.
Описание упражнения:
☼ Ложимся на на спину, руки в стороны ладонями вверх.
Сохраняя положение рук поворачиваемся на бок.
Сгибаем ноги в коленях, разворачиваем их вверх.
Одна рука смотрит вверх, тянемся к ней головой.
Делаем 10 медленных вдохов. Упражнение закончено. ☼
То же самое выполняем в другую сторону.
2. Упражнение на растяжение грушевидной.
► Дальше можно приступить непосредственно к растягиванию грушевидной. Как это делать, смотрим на видео.
Описание упражнения:
☼Ложимся на спину. Ноги сгибаем в коленях.
Ступню одной ноги кладем на другую ногу, ближе к колену.
Обхватываем ноги руками, аккуратно тянем к себе, так, чтобы в идеале ступня коснулась груди.
Делаем медленно и аккуратно, без дискомфорта и болевых ощущений. Допустимо комфортное ощущение натяжения.
Время выполнения около 3-5 минут. ☼
То же самое другой ногой.
Этого достаточно для снятия и профилактики болевого синдрома.
И помним, при острых состояниях никакие упражнения делать нельзя, ждем, когда боль перейдет в умеренную фазу.
Важно: при наличии боли нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить какие-либо заболевания.
Также, именно с этих упражнений можно начать коррекцию поясничного гиперлордоза.
Будьте здоровыми!
Instagram тут. Facebook тут. Vk тут. YouTube тут. Мой сайт тут.
симптомы, лечение и профилактика в домашних условиях
Эти упражнения успешно могут применяться для восстановления нормального функционирования поясничного отдела позвоночника, укрепления паравертебрального корсета, улучшения координации различных сегментов позвоночного столба и вытяжения спазмированной грушевидной мышцы.

В некоторых случаях причиной защемления седалищного нерва является спазм m.piriformis. Заболевание носит название — синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца (m.piriformis) крепиться к крестцу и бедренной кости, и, как и любая мышца, она может укорачиваться и напрягаться. Грушевидная мышца проходит под ягодичной мышцей и над седалищным нервом. Её функцией является удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе, а также она принимает скромное участие в отведении бедра.
В чем суть синдрома
Синдром грушевидной мышцы относится к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. Его ключевые проявления обусловлены сдавливанием ствола седалищного нерва и идущих с ним сосудов в так называемом подгрушевидном отверстии (пространстве). И в качестве основного фактора компрессии при этом выступает спазмированная и измененная грушевидная мышца.
Парное подгрушевидное отверстие располагается в ягодичной области и является нижней частью большого седалищного отверстия таза. Анатомически оно имеет щелевидную форму и ограничивается крестцово-бугристой связкой, нижним краем грушевидной мышцы (m. piriformis) и верхней близнецовой мышцей (m. gemellus superior). Через подгрушевидное отверстие из полости таза в глубокое ягодичное пространство выходят седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, нижний ягодичный и срамной (половой) сосудисто-нервные пучки. Они имеют фасциальные футляры, но не способны противостоять внешней компрессии.
Патологическое стойкое сокращение грушевидной мышцы сопровождается утолщением ее брюшка, что приводит к существенному сужению подгрушевидного отверстия. Проходящие в нем сосуды и нервы при этом прижимаются к костной основе и крестцово-остистой связке, что и является причиной появления основных симптомов. При этом наибольшую клиническую значимость имеет компрессия ствола седалищного нерва. Именно невропатия и является причиной обращения пациентов к врачу.
Седалищный нерв может проходить и через толщу брюшка грушевидной мышцы. Его компрессия при таком нечасто встречающемся анатомическом варианте обычно не сочетается со cдавливанием других сосудисто-нервных пучков в подгрушевидном пространстве.
Как снять спазм?
Лечение надо проводить при этом синдроме как можно быстрее, поскольку при спазме сдавливаются нервно-сосудистые пучки. К тому же могут возникнуть тяжелые последствия, если ничего не предпринимать, когда защемлена грушевидная мышца. Как снять спазм, осложнения, а также боли при этой патологии, необходимо обязательно выяснить у специалиста.
Первым делом в процессе терапии устраняется причина, которая спровоцировала сокращения в мышце. Чтобы избавиться от болевых ощущений в области ягодиц, назначают прием лекарственных средств, выполнение лечебной гимнастики, физиотерапию и массаж. Во время лечения больному придется ограничить физические нагрузки.
Этиология
Синдром грушевидной мышцы по механизму развития может быть первичным и вторичным, когда мышечно-тонический синдром возникает вследствие других патологических состояний. На долю вторичных нарушений приходится более 80% клинических случаев.
В качестве причины развития синдрома грушевидной мышцы могут выступать:
- Длительное сохранение нефизиологической позы с асимметричной перегрузкой тазово-подвздошной группы мышц. Это возможно при неправильно организованном рабочем месте, вынужденном положении конечностей и таза в случае их неграмотной фиксации после травм. Спазм грушевидной мышцы также часто развивается при анталгической позе в случае вертеброгенного корешкового синдрома.
- Травмы пояснично-крестцовой и тазовой областей, приводящие к растяжению или повреждению (надрыву) грушевидной мышцы или к формированию компрессирующей гематомы.
- Вертеброгенная патология (остеохондроз с поражением пояснично-крестцового отдела, опухоли позвоночника и паравертебральных структур, поясничный стеноз и другие пояснично-крестцовые дорсопатии). При этом спазм грушевидной мышцы является проявлением мышечно-тонического синдрома и может иметь рефлекторную или корешковую природу.
- Сакроилеит любой этиологии.
- Синдром скрученного и кососкрученного таза различного происхождения. Он может возникать при разной длине конечностей (в случае отсутствия достаточной ортопедической коррекции), S-образном сколиозе, патологии тазобедренных суставов.
- Перетренированность мышцы, развивающаяся вследствие нерациональных избыточных нагрузок на ягодичную мышечную группу и отсутствия периода отдыха между силовыми тренировками.
- Оссифицирующий миозит.
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к рефлекторному спазму мышцы. Наиболее вероятная причина – гинекологическая патология.
К нечасто встречающимся причинам синдрома грушевидной мышцы относят технически неправильно проведенную внутримышечную инъекцию, переохлаждение.
Помогаем себе сами
Если у вас диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение в домашних условиях в сочетании с усилиями наблюдающего врача способно быстрее вернуть вам легкость в ходьбе и безболезненность существования. Все меры согласовываются с врачом.
Самомассаж
Он снимает с мышцы спазмированность, нормализует кровообращение, помогает мускулатуре быстрее вернуться к штатному функционированию, вполне доступен для самостоятельного исполнения.
Один сеанс занимает примерно треть часа. В целом курс должен включать в себя не меньше 12 процедур, через месяц его требуется повторить. Никаких приспособлений для самомассажа не требуется, разве что коврик, на котором нужно располагаться. Диван или кровать для проведения процедуры не подходят – нужна жесткая и твердая поверхность:
- требуется лечь больной ягодицей вверх, постараться расслабить мышцу и помассировать ее, используя большой палец руки. Сначала выполняется общее разминание, после разогрева тканей всей области особенно пристальное внимание уделяется уплотнениям и болезненным местам;
- для растяжения мышцы, которое делает доступной для массажа большую ее часть, нога должна быть подогнута.
Но не чрезмерно, чтобы не возникло мускульное напряжение – при нем массаж может даже навредить;
- если вы не уверены в своих способностях, как массажиста, используйте мячик для тенниса. В этом случае положение меняется: больной бок оказывается внизу, под мышцу подкладывается спортивный снаряд, на котором и следует кататься, помогая руками и отталкиваясь ступнями;
- направление массажа – сверху вниз, вдоль мускульных волокон. Все движения делаются плавно, не торопясь, без избыточного давления.
Если у вас в разгаре воспалительный процесс, а массаж доставляет болезненные ощущения, можно ограничиться мягкими круговыми разминаниями на месте поражения. Желательно заниматься самомассажем каждые четыре часа.
Народная медицина
Методики альтернативной медицины в основном направлены на снятие болей и воспаления. Они требуют времени, но нередко усиливают эффект традиционного лечения. При синдроме грушевидной мышцы можно попробовать следующие рецепты для домашнего лечения:
- флакон обычного тройного одеколона (200 мл) смешивается с половиной стопки аптечной настойки боярышника, тем же объемом настойки валерианы, двойной дозой настойки красного перца, десятью таблетками анальгина.
Настаивать нужно сутки. Трижды в день состав втирается в пораженную мышцу. Снимает спазм, останавливает воспаление, устраняет боль;
- в полулитре винного спирта настаиваются 50 граммов цветков конского каштана (сырье продается в аптеках). Компресс из пропитанной составом марли 10 дней подряд прикладывается на ночь;
- в равных количествах соединяются цветки календулы, чабреца и калины. Две ложки сбора заливаются кипятком; настаивать следует час, пить по трети стакана перед едой.
Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами и необходимостью от них избавляться, достаточно разумной бытовой осторожности. Если у вас нет проблем с позвоночником, органами малого таза, синдром вам не грозит – при условии, что вы избегаете переохлаждений и непосильных нагрузок, не сохраняете часами одну и ту же позу. А для стопроцентной уверенности в своей безопасности не ленитесь при малейших намеках на радикулит обращаться в соответствующее медучреждение.
Синдром грушевидной мышцы теоретически не относится к опасным заболеваниям. Однако качество жизни он ухудшает заметно. Да и осложнениями без соответствующего лечения он вас может обеспечить. К ним смело можно отнести нарушения в функциональности мышц, деградацию суставов и связок, не получающих достаточной нагрузки или нагружаемых чрезмерно – вы инстинктивно пытаетесь избежать болезненности, переносите основной вес на здоровую ногу. Органы малого таза тоже начинают испытывать проблемы.
Если своевременно не уточнить, какой причиной спровоцировано развитие синдрома грушевидной мышцы, вы можете пропустить возникновение более серьезной патологии.
Метки: воспаление, грушевидный, диагностика, лечение, мышца, симптом
Об авторе: admin4ik
« Предыдущая запись
Патогенез
Спазм мышцы сопровождается не только ее укорочением и утолщением, хотя именно это и приводит к сужению подгрушевидного отверстия с компрессией нервов и сосудов. Большое значение имеют и другие патологические изменения.
В патологически напряженной мышце возникают множественные микроповреждения волокон и накапливаются недоокисленные продукты обмена. В ответ на это начинают продуцироваться медиаторы воспаления, повышается проницаемость мелких сосудов, развивается асептическое воспаление и индурация тканей. В этот процесс нередко вовлекаются и мышцы тазового дна, что может усугубить болевой синдром и стать причиной легкой сфинктерной дисфункции.
Кроме того, медиаторы воспаления способствуют локальным изменениям в оболочке седалищного нерва, усиливая проявления его компрессионной невропатии.
Причины воспаления
Воспаление грушевидной мышцы чаще всего возникает на фоне определенных патологий органов таза, чрезмерной нагрузки или же иных патологий. Не редко причинами могут быть:
- Переохлаждение. Это основная причина, которая приводит к процессу воспалительного характера.
- Значительная нагрузка. Она может возникать в результате чрезмерных упражнений физического типа или же в случае перегрузки на работе. Также сидячая работа может стать причиной серьезной патологии грушевидной мышцы, что сформирует образование воспаления.
- Повреждения позвоночника. Речь идет о травмах различной сложности, которые остались без грамотного лечения. Возникают различные патологии суставного типа, тканей мягкого типа и патологии связок.
- Различные заболевания, которые поражают сочленение крестцово-подвздошное.
- Стеноз позвоночного типа, а также неудачные инъекции, которые были произведены в зону мышцы грушевидного типа. Причем именно фактор неудачных инъекций является самым распространенным, на его фоне могут возникать серьезные повреждения грушевидной мышцы.
- Патологии гинекологические, а также различные травмы.
Клиническая картина
Основным признаком синдрома грушевидной мышцы является стойкая и зачастую резистентная к лечению боль. Она имеет несколько патогенетических механизмов и обычно сочетается с другими клиническими проявлениями. При этом болевой синдром в 2/3 случаев дебютирует с люмбалгии (боли в пояснице), которая в течение 2 недель трансформируется в ишиалгию (боли, связанные с поражением седалищного нерва).
Синдром грушевидной мышцы складывается из нескольких групп симптомов:
- Локальные – связанные непосредственно со спазмом грушевидной мышцы. Их выявление позволяет провести дифференциальную диагностику между синдромом грушевидной мышцы и вертеброгенным болевым синдромом.
- Нейропатические – связанные с компрессией седалищного нерва. Сюда входят характерная ишиалгия, чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения в нижней конечности на стороне спазма грушевидной мышцы.
- Сосудистые симптомы – обусловленные сдавливанием ягодичной артерии и других сосудов, проходящих в подгрушевидном отверстии.
Спазмированная мышца дает постоянную боль в ягодично-крестцовой области тянущего, ноющего, тягостного мозжащего характера. Некоторые пациенты в качестве места наибольшей болезненности указывают зоны крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренного сустава, что может привести к неправильному диагностическому поиску. Ходьба, приведение бедра, попытка положить ногу на ногу, приседание на корточки сопровождаются усилением неприятных ощущений. А некоторому уменьшению боли способствует умеренное разведение ног в положении лежа или сидя. Но полностью избавиться от связанного со спазмом дискомфорта не удается.
Такая боль дополняется ишиалгией. При этом пациенты отмечают прострелы и постоянные мозжащие ощущения по задней поверхности бедра, сопровождающиеся чувством зябкости или жжения, ощущением онемения или одеревенения, ползанья мурашек. Боль из-за компрессии седалищного нерва может также локализоваться в зоне иннервации его основных ветвей – большеберцового или малоберцового нервов. При этом пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения в голени и стопе, усиливающиеся при изменении погоды, ходьбе, в стрессовых ситуациях.
К двигательным проявлениям синдрома грушевидной мышцы относят парезы мышц голени и стопы. Их локализация и комбинация зависят от того, какие волокна седалищного нерва подверглись компрессии. При тяжелой нейропатии возможно даже появление «болтающейся», «конской» или «пяточной» стопы.
Сосудистый компонент синдрома грушевидной мышцы – это, в первую очередь, перемежающаяся хромота. Причем она связана не только с компрессией артерий в подгрушевидном пространстве, как полагали ранее. Основную роль в развитии такой преходящей ишемии играет спазм артерий среднего и мелкого калибра, обусловленный поражением постганглионарных симпатических волокон в составе седалищного нерва. Кроме перемежающейся хромоты, появляется онемение и похолодание пальцев на стопе, побледнение кожи ноги.
Возможны и дополнительные симптомы, например, дисфункция сфинктеров уретры и прямой кишки. Она связана с вторичным спазмом мышц тазового дна. При этом появляются паузы перед началом мочеиспускания, неприятные ощущения при дефекации, диспареуния (дискомфорт и боль в гениталиях при половом акте).
Лечебная физкультура
Основной прием, которым может быть побежден синдром грушевидной мышцы – упражнения, выполняемые регулярно. Гимнастика направлена на расслабление спазмированной мускулатуры, активизацию всех мышц вокруг грушевидной и связанных с ней. Обязательное условие: выполнять заданные движения строго в перечисленном порядке:
- больной ложится на спину, сгибает ноги в коленных суставах, сводит/разводит колени.
При их соприкосновении требуется толкать одно колено другим энергично и активно, сменяя по очереди объект приложения усилий. Каждое давление должно длиться несколько секунд;
- больной ложится навзничь, плечи прижимает к полу. Одну ногу он выпрямляет, вторую сгибает в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью он прижимает колено к полу через вторую конечность. Удерживаться в таком положении нужно как можно дольше, минимум полминуты. Затем упражнение повторяется со второй ногой;
- для растяжки грушевидной мышцы пациент, лежа на спине, сгибает ноги в коленях и держит их на весу. Пострадавшая конечность закидывается на здоровую, как будто нужно лежа сесть в позу «лотос». Руками больной обхватывает бедро опорной ноги, тянет ее на себя. При этом упражнении грушевидная мышца растягивается, становится более эластичной, менее склонной к спазмам;
- пациент должен сесть, ступни расставить пошире, согнутые колени соединить. Одной рукой он опирается на кушетку, вторую протягивает вперед и начинает подниматься.
Когда локоть выпрямлен полностью, помощник (в этом упражнении без него не обойтись) за свободную руку помогает больному выпрямить тело полностью. На этом этапе колени размыкаются;
- следующее упражнение выполняется стоя. Для него нужно обзавестись эспандером либо очень плотной эластичной лентой. Один конец приспособления надежно крепится к любой жесткой опоре, второй накидывается на стопу с поврежденной стороны. Пациент становится к опоре боком и с усилием, преодолевая сопротивление эспандера, отводит ногу вбок на максимально доступное расстояние без сгибания колена. На место ногу надо возвращать медленно, сдерживая давление эспандера и получая противоположную нагрузку на нижнюю конечность.
Специалисты по лечебной физкультуре больным с синдромом грушевидной мышцы рекомендуют делать упражнения трижды в сутки. До выздоровления советуют отказаться от любых других тренировок или снизить их интенсивность.
Диагностика
Обследуя пациента, врач проводит ряд тестов, позволяющих заподозрить синдром грушевидной мышцы.
Диагностика синдрома грушевидной мышцы складывается из данных физикального осмотра и результатов дополнительных инструментальных методов исследования.
Ключевыми признаками этого синдрома являются:
- Определяемая пальпаторно под толщей ягодичных мышц болезненная, плотная, тяжеобразная грушевидная мышца. Ее состояние может быть оценено также при трансректальном исследовании.
- Болезненность в зонах прикрепления грушевидной мышцы – по верхневнутренней области большого вертела и нижней части крестцово-подвздошного сочленения.
- Положительный симптом Фрайберга – появление боли при вращении вовнутрь согнутого бедра.
- Положительный симптом Битти (Беатти) – появление боли при попытке поднять колено, лежа на здоровом боку.
- Положительный симптом Пейса – болезненность при сгибании, аддукции и внутренней ротации бедра. Его называют также САВР-тестом.
- Положительный тест Миркина, для проведения которого пациента просят медленно наклоняться вперед из положения стоя без сгибания коленей.
Надавливание на ягодицу в зоне проекции выхода седалищного нерва из-под грушевидной мышцы приводит к появлению боли.
- Положительный симптом Бонне-Бобровниковой – боль при пассивном приведении и ротации внутрь бедра.
- Положительный симптом Гроссмана (спазматическое сокращение ягодичных мышц при поколачивании по верхнекрестцовым и нижнепоясничным остистым отросткам).
- Появление боли по ходу седалищного нерва при поколачивании по ягодице.
В качестве диагностического теста используют также инъекцию новокаина в толщу грушевидной мышцы. Значительное облегчение боли – признак, свидетельствующий о клинически значимом спазме.
Для дополнительного обследования пациента используют ЭМГ (для выявления нейропатических и миопатических компонентов), КТ/МРТ, рентгенографию. Но основная роль в повседневной диагностике синдрома грушевидной мышцы все же отводится клиническим тестам.
Народные методы
Средства, рекомендуемые народной медициной, помогают усилить эффект от лечения традиционными методами. Как правило, это различные согревающие процедуры в виде компрессов.
- Компресс из черной редьки и хрена.
Небольшой клубень черной редьки и корень хрена измельчить в блендере. Добавить по 1 ст. л. уксуса и соли. Выдержать неделю в темном месте, после чего накладывать на 20 минут на больное место через несколько слоев марли.
- Растирание спиртовыми настойками с перцем.
Смешать тройной одеколон с настойками боярышника, валерианы и жгучего перца, а также 10 растертых таблеток аспирина. Настоять в течение недели в темном месте. Натирать больное место. Затем укутать полиэтиленовым мешком или компрессорной бумагой, сверху намотать теплый платок или шарф.
Компресс из пчелиного воска. Смазать больное место маслом репейника, затем наложить расплавленный (разогретый на водяной бане) пчелиный воск в несколько слоев. Держать до остывания воска. Для удобства воск можно наносить кистью.
Принципы лечения
Лечение синдрома грушевидной мышцы включает медикаментозные и немедикаментозные меры. При вторичном мышечном спазме необходимо воздействовать на первичное заболевание, по возможности максимально корректируя его проявления.
Медикаментозная терапия включает применение НПВС, миорелаксантов, препаратов для улучшения микроциркуляции, анальгетиков. При стойком и выраженном болевом синдроме и двигательных нарушениях показано проведение лечебной блокады. При этом брюшко спазмированной грушевидной мышцы инфильтрируют анестетиком. Нередко для блокад применяются и глюкокортикостероидные препараты, предпочтительно двухфазного действия (с быстрым и пролонгированным компонентом). Их введение позволяет уменьшить выраженность отека и воспаления в самой мышце и в оболочках седалищного нерва.
Возможно также использование компрессов с димексидом, кортикостероидным препаратом и анестетиком. Их накладывают на 30 минут на ягодично-крестцовую область в проекции спазмированной мышцы и проходящего под нею ущемленного седалищного нерва.
Важными компонентами комплексной терапии являются также массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия с использованием постизометрической и постреципроктной релаксации мышц, рефлексотерапия на основе иглоукалывания, вакуумной и лазерной акупунктуры. Проводимые с помощью инструктора ЛФК упражнения направлены на расслабление грушевидной мышцы и одновременную активацию ее антагонистов. Такие меры дополняют действие препаратов, позволяя сократить период лечения и избежать применения чрезмерно высоких доз средств с обезболивающим действием.
Для предупреждения рецидива синдрома грушевидной мышцы необходимы рациональное лечение первопричины, коррекция сформировавшихся патологических двигательных стереотипов, ЛФК. Пациенту может потребоваться помощь вертебролога, остеопата, ортопеда и других специалистов.
Терапевтические рекомендации
Если диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение зависит от того, чем он вызван. Сам по себе синдром самостоятельным заболеванием не является, поэтому медикаментозное воздействие – чисто симптоматическое, направленное на снятие болей, воспаления (если оно успело начаться), напряжения мышц. Для решения этой задачи назначаются медикаменты нескольких групп:
- для обезболивания и снятия воспаления: противовоспалительные медикаменты из нестероидного ряда.
Они не только блокируют очаг, предотвращая распространение воспаления на смежные ткани, убирая его с уже пораженных, но и гасят боль. Нередко рекомендуется внутримышечное введение препаратов, поскольку при таком применении они воздействуют быстрее, проникают глубже в волокна. Популярны Диклофенак и его аналоги, Кеторолак, Мелоксикам. Если боли слишком сильны, противовоспалительные средства дополняются анальгетиками;
- для снятия напряженности мышц — спазмолитики. Они устраняют спазм, если он уже наблюдается, предотвращают повторное спазмирование. По соотношению «цена – качество» предпочтение обычно отдается препаратам, в основе которых лежит дротаверин;
- если спазмолитики не дают нужного эффекта, больному может быть назначен курс миорелаксантов, которые насильственно, но быстро расслабляют мышечные спазмы. Из этого медикаментозного ряда самым распространенным считается Мидокалм.
Иногда, если пациент испытывает сильные боли, врачи проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду, обкалывая пораженную мышцу растворами препаратов.
Однако только медикаменты не способны победить синдром грушевидной мышцы. Лечение на острой стадии обязательно включает в себя физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны вакуумная терапия, лазерная или фармацевтическая акупунктура, иглорефлексотерапия, некоторые другие. Обязателен также массаж, снимающий спазмы, стабилизирующий кровоток. Нередко пациентам рекомендуется ректальный массаж – он считается самым действенным при синдроме грушевидной мышцы.
Грушевидная мышца: как снять спазм
Бубновский, известный своими лечебными методиками, разработал эффективные упражнения, помогающие устранять сокращения в мышцах. Основана такая гимнастика на чередовании периодов расслабления и напряжения мышечной ткани, а также ее растягивании.
Очень многих людей интересует, если воспалена грушевидная мышца, как снять спазм. Упражнения от профессора Бубновского помогают избавиться от этого синдрома. Вот несколько из них:
- Опуститься на четвереньки и расслабить спину, задержаться в такой позе на 5 секунд.
Выполнить упражнение не менее 5 раз.
- В этом же положении следует согнуть руки в локте, после чего на выдохе ягодицами нужно опуститься на ступни, растягивая мышцы поясницы. Потом надо вдохнуть, а на выдохе принять исходную позу. Повторяются движения 6 раз.
- Расположиться на спине, руки убрать за голову, колени согнуть. Затем глубоко вдохнуть, а на выдохе подбородок прижать к груди. После этого лопатки необходимо оторвать от пола, а локтями дотянуться до коленей. При выполнении упражнения брюшные мышцы должны быть напряжены. Повторять его нужно около 5 раз.
Осваивать этот лечебный комплекс надо постепенно, ежедневно добавляя новое упражнение.
#грушевидная Instagram posts — Gramhir.com
Не все, что блестит — золото.
⠀
Тема: К͟а͟к͟ п͟о͟д͟о͟б͟р͟а͟т͟ь͟ с͟е͟р͟ь͟г͟и͟ п͟о͟ т͟и͟п͟у͟ л͟и͟ц͟а͟?͟
⠀
Носить украшения в ушах, начали очень давно, серьги означали (для каждого континента) что-то своё, в одной стране символизировало богатство, в другой — это было отличительной характеристикой низшего слоя населения. В древней Руси так отличали детей, одежда у них была одна — это длинные рубахи. У мальчика в ухе вдета одна серьга, у девочек — две. Но сейчас не будем углубляться в историю, а поговорим о том, как подобрать правильно для себя украшения.
⠀
Существует несколько форм лица: овал, треугольник, квадрат, круг, перевернутый треугольник. Как определить свою форму? Станьте перед зеркалом, уберите все волосы с лица назад и визуально, или с помощью помады обведите своё лицо.
⠀
Если вы обладаете формой лица «овал» — вы можете носить любые украшения, так как это идеальная форма лица и сюда подходят абсолютно все виды серьг. Исключение: удлинённый овал, тогда подбирайте украшения не слишком длинные, лучше обратить внимание на объёмные и короткие серьги.
⠀
«Треугольная» форма лица — ее ещё называют сердцевидной. Идеально подходят круглые серьги (кольца), капельки, люстры, длинные серьги.
⠀
«Квадрат» — прекрасно подойдут гвоздики, маленькие серьги, а также длинные изящные украшения, рекомендуется не носить серьги, которые доходят до середины подбородка.
⠀
«Круглая форма» — капельки, висюльки, геометрической формы украшения будут вам к лицу.
⠀
«Перевернутый треугольник», ещё её называют грушевидной формой. Идеально подойдут сюда небольшие модели или пусеты, а также длинные тоненькие серьги доходящие до плеч.
⠀
До читали до конца? Мне лайк❤ за старание.
Поделитесь в комментариях полезный был пост👇. #серьги #формалица #подборукрашений #разбираемсявкрасоте #украшения #делюсьмыслю #расскрываемтему #полезность #красота #типылица #овал #прямоугольная #круглая #серцевидная #грушевидная #sew_nm #sewfamily #швейныйклуб #явтеме
Растяжка грушевидной мышцы для облегчения синдрома грушевидной мышцы
Дискомфорт от слишком долгого сидения? Неактивные ягодицы? Боль в ягодицах и ногах? Несмотря на небольшой размер, грушевидная мышца может иметь большое влияние на поддержание плавности движений человека. Частично решение проблемы гиперактивной грушевидной мышцы.
В этой статье вы найдете несколько ценных растяжек для облегчения синдрома грушевидной мышцы.
Для дальнейшей проверки эффективности растяжки с точки зрения корректирующих упражнений, зарегистрируйтесь на курс NASM по тренировкам по растяжке и гибкости.
Что такое грушевидная?
Грушевидная мышца — это крошечная мышца, которая берет начало на передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости (1,2). Он ускоряет внешнее вращение, отведение и разгибание бедра.
Что такое синдром грушевидной мышцы?
Синдром грушевидной мышцы традиционно описывают как отраженную нервную боль в задней части бедра и голени, вызванную гипертрофией или спазмом грушевидной мышцы.Боль вызвана давлением на седалищный нерв со стороны грушевидной мышцы из-за прохождения нерва через мышцу или под ней (2).
Боль, связанная с этой проблемой, часто имитирует признаки и симптомы компрессии корешка поясничного нерва или ишиаса в ягодицах и задней части голени. Клиент часто сообщает о симптомах типа ишиаса и чувствует болезненность в области грушевидной ямки. Боль при сидении является обычным явлением, равно как и боль при сгибании, приведении и внутреннем вращении бедра.
Признаки и симптомы синдрома грушевидной мышцы
Признаки и симптомы синдрома грушевидной мышцы :
- Боль в ягодице
- Боль в задней части подколенного сухожилия или задней поверхности бедра
- Боль при сидении
- Боль при подъеме по лестнице или наклонах
- уменьшение объема движений тазобедренного сустава
Хотя признаки и симптомы синдрома могут быть похожи на другие патологии пояснично-тазовых органов, причина синдрома грушевидной мышцы остается относительно неопределенной в отношении причин развития спазма или гипертрофии мышцы.
См. «Грушевидная мышца тугая? Действительно?» для получения дополнительной информации о симптомах, причинах и решениях синдрома грушевидной мышцы.
Интересно отметить, что описание синдрома можно найти в большинстве медицинских текстов, однако критерии диагностики синдрома грушевидной мышцы и патофизиология все еще остаются спорным вопросом (3,4).
Однако причина гипертрофии или спазма грушевидной мышцы часто описывается как «неопределенная и сбивающая с толку».«Если практикующий учитывает принципы кинетической цепи и дисфункцию ее связанных компонентов, нетрудно предположить, почему грушевидная мышца может быть вовлечена в поражение седалищного нерва. Если у клиента хроническая напряженность сгибателя бедра, большая ягодичная мышца будет взаимно подавляться (1).
Это важно из-за функциональной ответственности ягодичных мышц за замедление медиального вращения бедра во время удара пяткой или функциональных движений.Поскольку грушевидная мышца является основным внешним вращателем бедренной кости, она становится синергетически доминирующей в контроле над бедренной костью.
Этот тип доминирующей функции может вызвать спазм, гипертрофию или стеснение, описанные в большинстве текстов. Внешние вращатели бедра также были отмечены как наименее растянутые мышцы нижней части тела (5).
Лечение и терапия синдрома грушевидной мышцы
Если клиент жалуется на боль в ягодицах, ротаторах бедра или пояснично-тазовом комплексе в целом, специалист по здоровью и фитнесу должен сначала посоветовать клиенту посетить своего медицинского работника.Если клиент был освобожден от терапии или его врач и боль не проходит, эффективная стратегия корректирующего упражнения для коррекции этого типа дисфункции будет заключаться в том, чтобы сначала освободить сгибатель бедра с помощью соответствующих комплексных методов гибкости, а затем осуществить повторное обучение большой ягодичной мышце. через изолированные силовые тренировки.
Наконец, восстановите пояснично-тазобедренный комплекс с помощью интегрированных функциональных движений в соответствующем диапазоне движения, плоскости движения и скорости, в зависимости от потребностей клиента.
Грушевидная растяжка
SMR Пириформ
Сядьте на рулон поролона, поместив его прямо на тыльную сторону бедра. Скрестите одну ногу над другой, поставив ступню на противоположное колено. Медленно перекатите заднюю часть бедра, продолжительно надавливая на болезненные места в течение примерно 30 секунд.
SMR квадроциклы
Лягте на живот, подложив валик из поролона под бедро. Поддерживайте верхнюю часть тела предплечьями. Медленно покатайте переднюю часть бедра, надавливая на болезненные места в течение примерно 30 секунд.
SMR IT ПОЛОСКА
Для ремешка IT лягте на бок так, чтобы рулон из пеноматериала находился под бедром. Скрестите верхнюю ногу над ногой на рулоне из пеноматериала и поставьте ступню на пол. Нога на валике из поролона должна быть приподнята над полом и оставаться в таком положении во время упражнения. Медленно перекатитесь от бедра к колену, перекатываясь по внешней стороне бедра, немного впереди бедра и колена, продолжительно надавливая на болезненные места в течение примерно 30 секунд.
Статическая растяжка: Piriformis
Лягте на спину, положив одну ногу на стабилизирующий мяч, а другую ногу положите на колено.Потяните мяч пяткой к себе. Отожмите скрещенное колено от себя, пока не почувствуете растяжение в задней части бедра. Задержитесь на 30 секунд.
Статическая растяжка: двуглавая мышца бедра
Лягте на спину и согните одно бедро и колено на 90 градусов. Вторую ногу оставьте вытянутой на полу. Возьмитесь за согнутую ногу и вытянитесь в колене, поднимая голень прямо в воздух, пока не почувствуете растяжение в задней части бедра. Держите 30 секунд.
Статическая растяжка: сгибатели бедра
Встаньте на колени на задней ноге, согнув переднюю ногу на 90 градусов.Напрягите ягодицы и сместите тело вперед. Поднимите руку, которая находится на той же стороне, что и колено, и потянитесь в противоположную сторону, пока не почувствуете растяжение в передней части таза. Поверните назад и удерживайте 30 секунд.
Слайды для ног
Начните с положения лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. Дышите нормально, осторожно подтягивая пупок к позвоночнику. Удерживайте сокращение и расслабьтесь, медленно вытягивая одну ногу, пока она полностью не прижмется к земле.Не забывайте держать пупок втянутым и будьте осторожны, чтобы не шевелить позвоночником. Медленно верните ногу в исходное положение и повторите с противоположной ногой.
Напольный мостЛягте на спину, согнув колени, и поставьте ступни на землю на ширине плеч. Втяните пупок и сократите ягодицы. Медленно протолкните пятки и оторвите таз от пола, пока колени, бедра и плечи не станут на одной линии. Удерживайте верхнее положение несколько секунд, а затем медленно опустите таз обратно на пол.
Боковой ход трубыВстаньте, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты. Оберните кусок трубки вокруг лодыжек. Держа ноги прямо, делайте небольшие шаги в сторону. После рекомендованного количества шагов повторите упражнение в противоположную сторону.
Приседания с мячом
Встаньте, поставив ступни прямо вперед на ширине плеч. Упритесь поясницей в стабилизирующий мяч, который кладут на стену. Держите ступни под коленями или чуть впереди них.Медленно присядьте, согнув ноги в коленях и держа ноги прямыми. Держите грудь вверх, напрягите ягодицы и надавите пятками, возвращаясь в исходное положение.
Заключение
Во многих случаях герметичность грушевидной мышцы можно уменьшить с помощью соответствующих шагов (как указано выше). Однако мы всегда должны помнить, что мы не являемся лицензированными медицинскими специалистами, мы всегда должны консультироваться с лицензированным практикующим врачом, чтобы помочь понять проблемы наших клиентов и направить наших клиентов, когда это необходимо.
Если вы хотите узнать больше о том, как лучше всего использовать корректирующие упражнения для ослабления неактивных мышц грушевидной мышцы и оптимизации движений вашего клиента, постарайтесь стать специалистом по корректирующим упражнениям.
Для 4-фазной разбивки всего процесса корректирующих упражнений наш Континуум корректирующих упражнений является отличным ориентиром.
И наша запись в блоге о том, следует ли вам катить пену в нижней части спины, поможет вам в программировании SMR.
Ссылки- Кларк М.А., Люсетт СК, Саттон Б.Дж. (2014). NASM «Основы корректирующих упражнений» 1 st Edition Revised . Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт Обучение.
- Neumann DA. (2010). Кинезиология опорно-двигательного аппарата, основы реабилитации 2 nd Edition . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер.
- Халпин Р.Дж., Ганджу А. (2009) Синдром грушевидной мышцы: настоящая боль в ягодицах? Нейрохирургия .Октябрь; 65 (4 доп.): A197-202.
- Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. (2010). Клинические особенности синдрома грушевидной мышцы: систематический обзор. Европейский журнал позвоночника . Декабрь; 19 (12): 2095–2109.
- Nelson AG, Kokkonen JJ. (2007). Анатомия растяжения . Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека.
Упражнения с синдромом грушевидной мышцы — растяжка, укрепление и пенный валик
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы направлены на снятие напряжения в самой мышце, что снижает давление на седалищный нерв, вызывающий синдром грушевидной мышцы.Здесь мы объясняем упражнения на растяжку и укрепление, важные для лечения синдрома грушевидной мышцы.
Упражнения на растяжку при синдроме грушевидной мышцы
Упражнения на растяжку грушевидной мышцы помогают снять мышечный спазм и, следовательно, давление на седалищный нерв.
- Из-за расположения грушевидной мышцы в бедре статическая растяжка более уместна.
- Статическая растяжка — это когда растяжка применяется, а затем удерживается в течение определенного периода времени.Важно, чтобы растяжка не происходила осторожно.
- Сама грушевидная мышца должна растягиваться ежедневно, а на ранних стадиях может потребоваться как минимум 3 раза в день.
- Кроме того, другие упражнения на растяжку для паха и других ягодичных мышц помогут сбалансировать сустав.
Грушевидная растяжка
- Лягте на спину и согните обе ноги в коленях, поставив ступни на пол.
- Положите внешнюю ступню ноги, которую вы хотите растянуть, на голень / колено другой ноги.
- Возьмитесь за бедро и подтяните это колено к груди. Вы должны почувствовать растяжение ягодиц.
- Удерживайте это положение 30 секунд, повторяйте 3-5 раз и растягивайтесь 3 раза в день.
Наружная растяжка бедра
- Другой вариант этой растяжки можно выполнять стоя, когда колено помещается под и поперек тела, опирающегося на стол.
- Затем пациент наклоняется вперед, используя вес своего тела, чтобы увеличить растяжку.
Длинная приводящая мышца
- Чтобы растянуть мышцы, которые вращают бедро наружу.Лягте на спину и согните в колене растягиваемой ноги.
- Другой рукой отведите колено в сторону, как показано напротив.
- Вы должны почувствовать это бедрами и ягодицами.
- Удерживайте растяжку от 20 до 30 секунд, повторяйте 3-5 раз и растяжку 3 раза в день.
- Важно растянуть длинные приводящие мышцы, прикрепляющиеся к колену, а также короткие приводящие мышцы, прикрепляющиеся выше колена.
- Длинные приводящие мышцы нужно растягивать прямой ногой.
- Это можно делать сидя или стоя. Короткие приводящие мышцы растягиваются при согнутых коленях.
Растяжение короткой приводящей мышцы
- Сядьте на пол и соедините ступни ног. Локтями слегка надавите на колени, чтобы усилить растяжку.
- Вы должны почувствовать растяжение внутренней части бедра.
- Удерживайте это положение 30 секунд, повторяйте 3-5 раз и растягивайтесь 3 раза в день.
PNF / Метод мышечной энергии
- С партнером лягте на себя и попросите партнера повернуть согнутую ногу наружу (по направлению к горизонтали) настолько далеко, насколько это будет удобно.
- Затем спортсмен прикладывает легкое давление с усилием примерно 25%, чтобы попытаться вернуть ногу в вертикальное положение.
- Партнер сопротивляется этому движению.
- Удерживайте это давление примерно 10 секунд, а затем расслабьтесь. Затем партнер двигает ногой дальше, чтобы растянуть мышцу, и удерживает это положение в течение 30 секунд.
- Повторяйте этот процесс, пока не перестанете улучшать мобильность.
- Это отличный метод растяжения, который дает исключительные и мгновенные результаты.Это должны делать только обученные терапевты.
Упражнения с валиком при синдроме грушевидной мышцы
- Пенный валик используется для расслабляющего миофасциального массажа глубоких тканей мышцы.
- Одну ногу кладут поперек другой, чтобы растянуть мышцу.
- Затем спортсмен медленно и контролируемо перемещается по ролику, двигаясь вперед и назад по длине мышцы.
- Это может быть немного неудобно, но не должно быть болезненным.Если вы не можете выполнять упражнение и удерживать мышцы в расслабленном состоянии, попробуйте выполнить упражнение немного легче.
- Цель состоит в том, чтобы расслабить мышцу, и если она сжимается из-за боли, она не работает.
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы — укрепляющие
- Укрепление гарантирует, что мышца достаточно сильна, чтобы справиться с возложенными на нее нагрузками, предотвращая повторение травм.
- Укрепление самой грушевидной мышцы и других мышц, отводящих бедро, может помочь предотвратить повторение синдрома грушевидной мышцы.
Резистивная лента отведение
Встаньте так, чтобы один конец ремешка был обвязан вокруг лодыжки, а другой конец прикреплен к неподвижному объекту близко к полу. Отведите ногу в сторону от тела, держа колено прямым. Как только вы доберетесь до удобного положения, медленно верните ногу в центр. Повторите 15 раз и постепенно доведите до 2 подходов по 20 повторений.
Упражнение на моллюск на боку
Лягте на бок так, чтобы бедра работали сверху.Согните ноги в коленях и расположите их вперед так, чтобы ступни находились на одной линии с позвоночником. Убедитесь, что ваше верхнее бедро находится прямо над другим, а ваша спина прямая. Удерживая лодыжки вместе, поднимите верхнее колено от нижнего.
Помните, не двигайте спиной и не наклоняйте таз, все движения должны исходить от бедра. Медленно верните его в исходное положение. Сначала повторите 15 раз и постепенно доведите до 2 подходов по 20.
Разгибание бедра, грушевидная мышца, упражнение
Встаньте на четвереньки.Слегка перенесите вес с ноги, которую нужно проработать. Удерживая колено согнутым, поднимите колено от пола так, чтобы ступня подошла к потолку. Медленно опустите ногу, почти вернувшись в исходное положение и повторите. Сначала повторите 15 раз и постепенно доведите до 2 подходов по 20.
Статьи по теме
Синдром грушевидной мышцы — сдавление седалищного нерва. Это вызывает боль глубоко в ягодицах, которая иррадирует вниз в ногу. Здесь мы объясняем…
Часто боль в ягодицах связана или является результатом травмы в другом месте, например, в пояснице.Боль обычно со временем развивается постепенно,…
Здесь мы описываем некоторые простые упражнения на растяжку и укрепление для лечения пателлофеморального болевого синдрома. Упражнения на растяжку Упражнения для укрепления мышц Перед началом работы мы рекомендуем проконсультироваться с профессионалами…
Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) возникает в результате трения коленной чашечки о нижнюю бедренную кость. Он также может быть известен как колено бегуна, Chondromalacia patellae,…
Как встряхнуть грушевидную мышцу
Седалищный нерв отвечает за передачу чувствительности всей задней части ноги вплоть до стопы.При сжатии грушевидной мышцей он вызывает боль, покалывание и онемение в ягодицах и в задней части ноги.
Растяжка грушевидной мышцы может помочь расслабить мышцу, снимая давление с седалищного нерва и снимая боль, связанную с этим состоянием.
Лучшие практики для растяжки грушевидной мышцы
Растяжка и движение имеют большое значение, когда речь идет о напряженных или травмированных мышцах. Хотя грушевидная мышца — это глубокая мышца, многие растяжки грушевидной мышцы несложны и легко выполняются.Следующие ниже растяжки грушевидной мышцы могут помочь уменьшить дискомфорт и боль, связанные с напряжением грушевидной мышцы.
Растяжка грушевидной мышцы сидя
Растяжка грушевидной мышцы сидя
Чтобы выполнить растяжку грушевидной мышцы сидя, начните с хорошей осанки. Сядьте на край стула, выпрямите спину и расслабьте плечи. Стопы должны стоять на полу. Положите левую лодыжку на правое бедро, близко к колену, и согните левую ступню.Слегка надавите на внутреннюю часть левого колена, наклоняясь вперед, пока не почувствуете растяжение в бедрах. Удерживайте растяжку в течение 30 секунд, а затем поменяйте сторону.
Растяжка грушевидной мышцы сидя на полу
Один из самых простых способов выполнить растяжку грушевидной мышцы сидя — это сесть на пол, скрестив ноги. Сядьте прямо, лопатки вниз и назад, бедра разведены. Слегка прижмите колени для более эффективного растяжения.
Растяжка грушевидной мышцы в положении лежа
Для более интенсивной растяжки грушевидной мышцы вы можете рассмотреть возможность растяжки лежа на полу.Начните с положения лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. Положите левую лодыжку на правое бедро, ближе к колену. Оторвите правую ногу от пола, подтянув ногу к себе, и осторожно надавите на внутреннюю часть левого колена. Удерживайте растяжку в течение 30 секунд, а затем поменяйте сторону.
Йога для растяжки грушевидной мышцы
Существует множество поз йоги, которые отлично подходят для растяжки грушевидной мышцы и окружающих мышц. Фактически, вы получите больше преимуществ, чем просто хорошая растяжка грушевидной мышцы.Йога не только полезна для всего тела — она также помогает поднять настроение, снять напряжение, улучшить качество сна и повысить самооценку.
Вы можете подумать о выполнении следующих поз йоги для удивительной растяжки грушевидной мышцы.
Поза голубя
Поза голубя принадлежит к семейству поз, которые называются «открывающими бедра». Это помогает повысить гибкость и подвижность бедер за счет растяжения мышц в этой области. Если вам интересно, как растянуть грушевидную мышцу, поза голубя — верный способ.
Синдром грушевидной мышцы | Хэмптон Хиропрактика и массаж
Синдром грушевидной мышцы
Общие симптомы
- Ноющая боль в ягодичной области
- Ишиас или стреляющая боль в задней части ноги
- Стеснение в бедре, особенно сидя
- Боль в пояснице / Боль в бедре
Синдром грушевидной мышцы возникает из-за стеснения в мышце грушевидной мышцы, которое приводит к ишиасу или стреляющей нервной боли в задней части ноги.Первопричиной проблемы часто является смещение нижней части спины / таза, что приводит к хроническому спазму грушевидной мышцы. Седалищный нерв проходит очень близко к этой мышце, а у некоторых людей проходит прямо через эту мышцу; поэтому, когда грушевидная мышца спазмируется, она раздражает седалищный нерв, вызывая боль в седалищном нерве.
Наше лечение
- Регулировка хиропрактики
- Физиотерапия
- Растяжка
- Электронная стимуляция
Если вы обнаружите, что боль уменьшается при растяжении, но продолжает возвращаться, вам может потребоваться специальная хиропрактика в области поясницы / таза / бедер.Благодаря специальным настройкам это позволит грушевидной мышце расслабиться, чтобы облегчить боль.
Мы наблюдаем этот случай несколько раз в неделю, когда пациент приходит с сильной болью в ягодичной области. Часто он очень быстро поддается лечению, так как пациент обычно чувствует себя лучше за 2-3 посещения. Лечение часто состоит из корректировок наряду с работой с мягкими тканями, такой как PIR-растяжение грушевидной мышцы и других окружающих мышц.
Домашнее лечение *
- Растяжка
- Упражнение
- Избегайте длительного сидения
- Тепло и / или лед в ягодичной области
Растяжение грушевидной мышцы, вероятно, лучшее, что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.Вы также можете приложить тепло к области ягодиц, где возникает ноющая боль. Тепло помогает расслабить любой мышечный спазм, который может вызывать боль. Если тепло не помогает, можно попробовать лед к болезненной области, так как лед поможет успокоить любую боль в седалищном нерве. Выполнение упражнений и отказ от длительного сидения — последняя рекомендация в борьбе с синдромом грушевидной мышцы.
А пока вот три отличных растяжки, которые вы можете сделать дома благодаря hep2go:
Растяжка 1. Выполняя первую растяжку, вы выполняете ее сидя, как показано на рисунке слева.Наклонитесь вперед и надавите на колено, пока не почувствуете растяжение в области ягодиц. Удерживайте эту растяжку примерно 10-15 секунд и проделайте это 2-3 раза. Ни одна из этих растяжек не должна быть болезненной, но легкий дискомфорт при растяжке является нормальным. Если больно, вы, скорее всего, переусердствовали.
Растяжка 2: лежа на спине, потяните колено через все тело, пока не почувствуете растяжение в области ягодиц. Удерживайте эту растяжку примерно 10-15 секунд и проделайте это 2-3 раза.
Растяжка 3: Находясь на полу, как показано на рисунке справа, вы можете скрестить одну ногу над другой и использовать локоть, прижимая его к согнутой ноге, пока не создадите растяжку в ягодичной области.Выполните то же самое, что и в первых двух растяжках.
Все три из этих отрезков отлично подходят для синдрома грушевидной мышцы; однако они также эффективны при общей боли в пояснице. Важно заниматься растяжкой каждый день, и если вы будете регулярно заниматься хиропрактикой, вы будете на пути к уменьшению боли и улучшению функций в повседневной жизни.
* Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений или домашнего лечения.
Источник: изображения любезно предоставлены hep2go.com
Что можно сделать с синдромом грушевидной мышцы?
Что можно сделать с синдромом грушевидной мышцы?
Синдром грушевидной мышцы — это необычное и болезненное нервно-мышечное заболевание, при котором грушевидная мышца сжимает или раздражает седалищный нерв, что приводит к спазмам и боли в ягодицах. Люди с синдромом грушевидной мышцы часто испытывают дискомфорт, покалывание или онемение в ягодицах, и все это может быть серьезным. Когда грушевидная мышца начинает спазмировать и сдавливать седалищный нерв, боль может распространяться до стопы.
Вот наиболее частые симптомы:
- Болезненность ягодичных мышц
- Онемение и покалывание в ягодицах
- Дискомфорт при сидении
- Усиление боли после длительного сидения
- Боль в ягодицах и ногах, усиливающаяся при активность
Расположение грушевидной мышцы
Грушевидная мышца представляет собой плоскую пирамидальную группу мышц, параллельную заднему краю средней ягодичной мышцы и глубоко позади большой ягодичной мышцы в области бедра.Он начинается от крестца (основания позвоночника) и соединяется с верхним вертелом каждой бедренной кости (бедренной кости). Грушевидная мышца работает как приводящая мышца бедра при сгибании и как отводящая при разгибании. Он стабилизирует тазобедренный сустав и позволяет нам ходить, переносить вес с одной ноги на другую и сохранять равновесие.
Причины тугих мышц грушевидной мышцыТочные причины синдрома грушевидной мышцы остаются неизвестными. Тем не менее, некоторые из предполагаемых факторов, вызывающих боль в грушевидной мышце, включают:
- Перегрузка грушевидной мышцы из-за чрезмерных упражнений
- Повторяющиеся действия с задействованием ног (бег, ходьба, бег трусцой)
- Длительное сидение
- Длительное восхождение по лестнице
- Подъем тяжелых предметов
Кроме того, некоторые травмы могут повредить грушевидную мышцу, вызывая раздражение седалищного нерва.Травмы, которые могут вызвать синдром, включают:
- Внезапное скручивание бедра
- Плохое падение
- Транспортное происшествие
- Проникающая рана, повреждающая грушевидную мышцу
- Спортивные травмы
Нет точного определения клинический тест, чтобы подтвердить, страдаете ли вы синдромом грушевидной мышцы. Физиотерапевт может изучить вашу историю болезни, симптомы и любые возможные причины боли, чтобы определить, возможен ли синдром грушевидной мышцы.Чтобы увидеть, что вызывает боль в грушевидной мышце, проводятся различные мануальные манипуляции и физические тесты. В некоторых случаях при физическом осмотре можно обнаружить сокращенную грушевидную мышцу. Некоторые физиотерапевты также проводят клинические тесты, в том числе:
- Freiberg — Этот тест диапазона движений (ROM) включает лежа на спине, поднимая и вращая ногу внутри.
- Lasègue — Также называемый «тест с прямой ногой», это еще один тест ROM лежа на спине, в котором вы поднимаете одну ногу до угла 90 градусов в бедре.
- Знак темпа — В этом тесте ROM физиотерапевт попросит вас лечь на здоровый бок и двигать бедром и ногой различными движениями.
- Пальпация седалищной выемки — Этот тест не определяет диапазон движений. Пальпация седалищной выемки — это ручной тест, при котором физиотерапевт попросит вас лечь, пока седалищная выемка нажимается и отпускается.
Поскольку некоторые симптомы похожи на ишиас, рентгенологические тесты (например,грамм. КТ, МРТ, ЭМГ и УЗИ) используются для исключения других состояний, которые воспроизводят синдром грушевидной мышцы, например грыжи межпозвоночного диска. Если результаты показывают, что вы страдаете синдромом грушевидной мышцы, физиотерапевт порекомендует изменения в поведении, которые помогут облегчить симптомы, такие как отказ от длительного сидения, тепловых или холодных компрессов, отдыха, мягких болеутоляющих средств по рецепту и физиотерапии.
Упражнения для облегчения синдрома грушевидной мышцыСиндром грушевидной мышцы может длиться долго, если не лечить немедленно.К счастью, есть несколько упражнений на растяжку и укрепление грушевидной мышцы, разгибателей бедра и подколенных сухожилий, чтобы облегчить боль и восстановить диапазон движений.
Вот несколько способов растянуть и укрепить грушевидную мышцу:
- Сядьте со скрещенными ногами — Несколько минут помогут сесть на пол со скрещенными ногами, чтобы растянуть грушевидную мышцу и ягодицы и удержать бедра. открытым. Когда вам будет удобно в этом положении, соедините подошвы ног вместе и осторожно прижмите руки к коленям.
- Chair Stretch — Эта растяжка для грушевидной мышцы полезна для людей, которые сидят длительное время каждый день. Сидя на стуле, положите одну лодыжку на противоположное колено. Медленно наклонитесь вперед, пока не почувствуете легкое растяжение в бедрах. Поменяйте ноги и проделайте то же самое с другой ногой.
- Растяжка грушевидной мышцы лежа — Лежа на спине, поставив ступни на пол, скрестите правую лодыжку над левым коленом. Возьмитесь за левое колено и осторожно потяните его на себя, слегка надавливая на внутреннюю часть правого колена.Удерживайте это положение примерно от 20 до 30 секунд, а затем повторите с другой стороны.
- Поза голубя — более сложная растяжка называется «поза голубя». Эта глубокая растяжка бедра и пирифа
- ormis задействует грушевидные мышцы, IT-группу и вращатели бедра. Будьте осторожны, входя в эту позу и выходя из нее.
- Начните с положения собаки лицом вниз, расставив ноги на расстоянии бедер.
- Выведите правую ногу вперед и поместите ее на тыльную сторону левого запястья.Позвольте внешнему краю правой голени находиться настолько близко к параллельному вашему телу, насколько позволяет ваш диапазон движений. Чем больше параллельна ваша голень, тем глубже растяжка, поэтому, если вы чувствуете дискомфорт, переместите пятку ближе к паху. Всегда держите правую ногу согнутой, чтобы защитить коленный сустав. Медленно опустите бедра на пол, позволяя задней ноге отдыхать прямо за вами.
- Согните туловище вперед и опуститесь до точки, где вы почувствуете глубокое растяжение в правой ягодице и бедре.Положите голову либо на пол, либо на руки, в зависимости от вашей гибкости.
- Сделайте несколько вдохов, удерживая одинаковый вес на бедрах.
- Чтобы выйти из позы, поднимите туловище и поверните бедра влево. Это позволит вам расслабить и выпрямить правую ногу, когда вы сделаете шаг назад в собаку лицом вниз. Чтобы снять напряжение из позы голубя и глубоко растянуть правое переднее бедро, поднимите правую ногу и согните ее в колене, дотянувшись пальцами до левой стороны тела.Повторите процесс с левой ногой.
Физиотерапия может помочь предотвратить изнурительную боль и улучшить качество вашей жизни. Считается одним из основных методов лечения пациентов, страдающих синдромом грушевидной мышцы.
Чтобы получить широкий выбор физиотерапевтических услуг в Ошаве, Миссиссаге, Уитби и других местах, позвоните в центры физиотерапии и реабилитации Онтарио по телефону (905) 579-9938.
Причины обострения боли в грушевидной мышце
Грушевидная мышца помогает бедру двигаться из стороны в сторону;
спазмы, связанные с болью, могут оказывать давление на седалищный нерв и вызывать симптомы.Результат? Синдром грушевидной мышцы.
—
Грушевидная мышца — одна из самых маленьких мышц бедра. Его точка начала находится в основании позвоночника, и он соединяется вдоль задней части бедренной кости с небольшим выступом в верхней части бедренной кости. Функционально он служит для поворота ноги наружу (от центра тела) и разгибания бедра (переход из положения сидя в положение стоя).
Хотя эта мышца небольшая, она играет важную роль в том, как мы двигаем ногами, а ее непосредственное соседство с седалищным нервом означает, что при повреждении, сжатии, травме или сжатии грушевидная мышца может вызывать онемение и распространение боли. по ягодицам и по ноге.Когда человек испытывает боль в области грушевидной мышцы, связанную с сжатием седалищного нерва внутри ягодиц, вполне вероятно, что он борется с синдромом грушевидной мышцы.
Причины и симптомы синдрома грушевидной мышцыГрушевидная мышца может быть повреждена или раздражена по нескольким причинам. Большинство из них может быть связано с двумя основными причинами:
- Мышечные спазмы и повреждения, вызванные растяжением.
- Прямое сжатие и травмы.
Напряженная деятельность, от подъемной травмы до бега на длинные дистанции и плавания, может усугубить и / или сжать грушевидную мышцу, тем самым сдавливая седалищный нерв внутри.В зависимости от других факторов, простая прогулка по лестнице после длительного периода бездействия может вызвать обострение, особенно если у пациента ранее была травма в этой области.
Другие случаи синдрома грушевидной мышцы вызваны напряжением или сжатием грушевидной мышцы, особенно при сидении на неудобной или твердой поверхности или при сидении на чем-то, что давит на саму мышцу, например, на бумажнике телефона в заднем кармане. Сидение в течение длительного времени может вызвать сжатие и повреждение седалищного нерва, проходящего через мышцу, что вызывает чувство боли и / или онемения по всей ноге.
В некоторых случаях длительное ношение очень тесной одежды может вызвать синдром грушевидной мышцы. Боль в грушевидной мышце сосредоточена в ягодицах и распространяется вниз по ноге и может сопровождаться онемением или слабостью.
Другие причины седалищной болиБольшая часть боли в грушевидной мышце, испытываемой во время обострения, вызвана нервом, проходящим через мышцу. Однако точка происхождения седалищного нерва находится выше на позвоночнике, и во многих случаях седалищная боль вызвана отеком или повреждением дисков между позвонками, а не опухшей или поврежденной грушевидной мышцей.
Чтобы диагностировать синдром грушевидной мышцы и убедиться, что источник обострения находится в ягодицах, а не в пояснице, специалист может использовать различные методы визуализации, чтобы оценить состояние нижней части спины и исключить любую форму дегенерации диска. или травма позвоночника. В случаях, когда и то и другое возникает одновременно, лечение боли в грушевидной мышце может включать средства как для мышц, так и для поврежденных или воспаленных дисков в нижней части спины.
Лечение боли в грушевидной мышцеДля лечения боли в грушевидной мышце необходимо определить причину обострения.Когда это сжатие, часто достаточно просто дождаться, пока пройдет боль в грушевидной мышце, и избегать действий, одежды, сиденья или предмета, которые вызвали или способствовали сжатию грушевидной мышцы.
Если это спортивная травма, поможет перерыв на пару дней или пару недель, прежде чем вернуться к тренировкам и узнать причину травмы. Укрепление окружающих мышц, включая отводящие, приводящие и ягодичные мышцы, с помощью специального режима тренировок, установленного физиотерапевтом, может снизить вероятность повторного обострения во время или после тренировки.
Другие способы лечения боли в грушевидной мышце могут включать в себя просто отдых мышц, использование обезболивающих или использование упражнений и растяжек для облегчения и расслабления грушевидной мышцы, разогрева окружающих мышц и снятия давления с седалищного нерва.
Отдых, лед и хорошая осанкаПри лечении синдрома грушевидной мышцы выявление потенциальной причины — полдела. После этого нужно выяснить, каких движений и проблем с осанкой следует избегать пациенту — от сидения со скрещенными ногами до сутулости за столом или ежедневной пробежки.
Избегание сдавливания или чрезмерного использования грушевидной мышцы также может помочь уменьшить симптомы. Хотя и лед, и тепло могут помочь, люди часто предпочитают лед, а компресс, накладываемый на грушевидную мышцу, может помочь уменьшить отек и снять некоторую нагрузку на нерв.
Правильное применение растяжек грушевидной мышцыКогда потенциальной причиной является тугая грушевидная мышца, грушевидную мышцу можно растянуть различными способами. Самая простая растяжка заключается в том, чтобы лечь на спину, взять колено «проблемной» ноги и подтянуть его к груди, а затем потянуть лодыжку на другую сторону (сгибая ногу вдоль живота).
Еще одна полезная растяжка — это «поза голубя», в которой используется только бедренная часть, чтобы облегчить вращение проблемной ноги во внешнем вращении до такой степени, что это растягивает грушевидную мышцу и помогает снять давление с седалищного нерва. Лежа и потянув колено проблемной ноги через тело на другую сторону, удерживая спину ровно на земле, также можно растянуть мышцы внутри ягодиц.
При работе с растяжкой грушевидной мышцы, а также упражнениями для грушевидной мышцы или другими упражнениями при боли в седалищном нём рекомендуется работать лично с обученным физиотерапевтом и специалистом по боли.При неправильном выполнении или без знания правильной формы эти растяжки могут непреднамеренно перетянуть что-то еще и вызвать еще большую боль. Расслабьтесь в них, как следует разогрейтесь и тренируйтесь с кем-нибудь еще.
Самомассаж и профессиональное высвобождение грушевидной мышцыЕсли дискомфорт в ноге и ягодицах, вызванный напряжением грушевидной мышцы, незначительный, его можно снять с помощью самомассажа. В качестве массирующего устройства можно использовать теннисный мяч или мяч для лакросса:
- Положите лодыжку проблемной ноги на другое бедро, чтобы повернуть бедро и растянуть ягодицу;
- Осторожно опустите грушевидную мышцу на массажный мяч и втирайте ее в мышцу медленными перекатывающими движениями, пока дискомфорт не исчезнет.
Профессиональное ручное освобождение еще лучше и может помочь значительно уменьшить ощущение боли в грушевидной мышце по всей ноге, когда проблема вызвана напряжением грушевидной мышцы.
Когда Боль в грушевидной мышце Симптомы ухудшаютсяСиндром грушевидной мышцы может быть болезненным, но обычно проходит при очень консервативном лечении. Однако, если симптомы не исчезнут или ухудшатся, важно обратиться к врачу для тщательного обследования.Хроническое воспаление или серьезное повреждение области могут потребовать нехирургических вмешательств, таких как инъекции кортикостероидов или ботокса, чтобы расслабить мышцы и уменьшить отек.
В очень редких случаях для сохранения нерва в мышце может быть сделан хирургический разрез. Однако в большинстве случаев работа со специалистом при первых признаках проблемы поможет вам решить проблему задолго до того, как ситуация станет настолько серьезной.
СвязанныеСиндром грушевидной мышцы и ходьба | Жить сильным.com
При синдроме грушевидной мышцы боль часто усиливается при ходьбе.
Кредит изображения: Dirima / iStock / GettyImages
Синдром грушевидной мышцы — это буквально боль в ягодицах. Это состояние вызвано сдавлением седалищного нерва, что приводит к боли и онемению ягодиц и задней части ног. Боль может усиливаться при ходьбе.
Что такое грушевидная мышца?
Грушевидная мышца — это небольшая мышца, которая проходит от крестца в нижней части позвоночника до верхней части бедренной кости бедра.Это очень важная мышца, которая помогает вращать бедро наружу, и она имеет решающее значение для активности при ходьбе, обеспечивая устойчивость крестца и крестцово-подвздошного сустава при движении.
Что такое синдром грушевидной мышцы?
Синдром грушевидной мышцы возникает, когда ваша грушевидная мышца сжимает седалищный нерв, который проходит под ней. Седалищный нерв — у вас их два — это самые длинные и самые большие нервы в теле, которые проходят от нижней части позвоночника через ягодицы и вниз по ногам к ступням.Функция седалищного нерва заключается в передаче сигналов между мышцами и кожей ног и ступней.
Как и любая мышца, грушевидная мышца может стать укороченной и напряженной, что может привести к сдавливанию или защемлению седалищного нерва. Это вызывает раздражение и воспаление нерва.
По данным MedlinePlus, синдром грушевидной мышцы не распространен среди населения в целом и поражает больше женщин, чем мужчин.
Синдром грушевидной мышцы против радикулита
Синдром грушевидной мышцы — это не то же самое, что ишиас, хотя эти термины часто используются как синонимы, согласно Spine-Health.Ишиас сам по себе не является медицинским диагнозом; скорее это совокупность симптомов, подобных синдрому грушевидной мышцы, вызванных другой проблемой, такой как поясничная грыжа межпозвоночного диска, которая влияет на седалищный нерв. Ишиас, или поясничная радикулопатия, возникает в поясничном отделе позвоночника, тогда как синдром грушевидной мышцы возникает в ягодицах.
Размещение седалищного нерва
У большинства людей седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей.Однако у некоторых людей нерв проходит через мышцу или над ней.
Изучив нижние конечности 102 трупов, исследователи исследования 2016 года, проведенного в разделе «Трансляционные исследования в анатомии», обнаружили, что 89 процентов имели нормальное анатомическое расположение седалищного нерва и 8,8 процентов демонстрировали анатомическую аномалию, при которой нерв проходит через мышцу. В остальных 2,9% седалищный нерв проходил через грушевидную мышцу.
Причины синдрома грушевидной мышцы
Седалищный нерв, проходящий через грушевидную мышцу, автоматически увеличивает риск компрессии нерва и синдрома грушевидной мышцы, согласно Нью-Йоркской динамической нейромышечной реабилитации и физиотерапии.
Основная причина синдрома — переутомление. Грушевидная мышца перегружается, когда возникает дисфункция, слабость или плохая механика в другой части тела, с которой она соединяется. Например:
- Дисфункция крестцово-подвздошного (SI) или тазобедренного сустава
- Слабость глубоко стабилизирующих мышц бедра
- Сгибание стопы или сворачивание стопы
Мышцы также могут переутомиться от длительных приступов физической активности, например, марафонского бега.
Другие причины синдрома грушевидной мышцы включают:
- Мышечные спазмы, вызванные раздражением грушевидной мышцы или соседней структуры, например, подвздошного сустава или бедра
- Травма грушевидной мышцы
- Кровотечение в области грушевидной мышцы, вызывающее раздражение
- Принятие положений, в которых ноги вращаются наружу в течение длительного периода времени
- Гиперлордоз или преувеличенный поясничный изгиб
По словам автора бестселлеров, врача и хирурга д-раДжозеф Меркола, синдром грушевидной мышцы поражает больше женщин, чем мужчин из-за разницы в механике тела от более широкого угла четырехглавой мышцы бедра, что приводит к увеличению угла сустава.
Симптомы синдрома грушевидной мышцы
Боль в ягодицах является основным симптомом синдрома грушевидной мышцы. У вас также может быть боль, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра, в икры и ступню. Это может сопровождаться покалыванием и онемением ягодиц.
Любое движение, связанное с активностью тазобедренного сустава, может усилить боль, поэтому ходьба может быть сложной и неудобной при синдроме грушевидной мышцы. Боль в грушевидной мышце при ходьбе может усиливаться, когда вы поднимаетесь по лестнице или поднимаетесь по склону.
Другие признаки и симптомы включают:
- Затруднение в переносе веса на пораженную ягодицу
- Спазмы грушевидной мышцы
- Стреляющая боль в ягодице и задней части ноги при повороте бедра наружу, преодолевая сопротивление
- Боль, усиливающаяся при сидении
Подробнее: Упражнения с эспандером при синдроме грушевидной мышцы
Диагностика синдрома грушевидной мышцы
Прямая причина не всегда может быть точно определена, и нет теста на синдром грушевидной мышцы.Ваш врач изучит анамнез и задаст вопросы о любых травмах, которые могли привести к появлению симптомов, а также об интенсивности и продолжительности ваших физических упражнений.
Ваш врач также проведет физический осмотр, оценивая боль, вызываемую определенными движениями. Радиологические тесты, такие как МРТ, могут быть выполнены, чтобы исключить другие причины симптомов.
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы
Первая линия лечения синдрома грушевидной мышцы — это программа физиотерапии, включающая целевые упражнения и растяжки.Эти упражнения должны помочь уменьшить боль при ходьбе.
Поскольку причины синдрома грушевидной мышцы различаются от человека к человеку, упражнения, рекомендуемые вашим врачом или физиотерапевтом, будут специфичными для вас. Тем не менее, некоторые общие примеры включают:
Piriformis stretch: Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Втяните правое колено и обхватите руками верхнюю часть голени. Подтяните колено к плечу и удерживайте 30 секунд.Отпустите и поменяйте сторону.
Растяжка подколенного сухожилия: Лягте на спину, вытянув обе ноги. Поднимите одну ногу и оберните полотенце или ремешок вокруг ступни. Удерживая ногу вытянутой, втягивайте ее, пока не почувствуете легкое растяжение задней части ноги. Держите 30 секунд; затем смените сторону.
Планка: Лягте на живот, положив предплечья на землю параллельно друг другу. Поднимите пальцы ног и поднимите бедра так, чтобы ваше тело было на одной прямой.Задержитесь на 15 секунд, работая до 60 секунд. Повторить трижды.
Боковая планка: Лягте на бок, опираясь на локоть. Поставьте ступни друг на друга и поднимите бедра так, чтобы ваше тело образовало прямую линию. Задержитесь на 15 секунд, работая до 60 секунд. Сменить стороны. Повторить трижды.
Другие варианты лечения
В дополнение к упражнениям прикладывание льда к воспаленной мышце может помочь уменьшить отек и боль в грушевидной мышце при ходьбе.Прикладывайте к пораженному участку пакет со льдом на 20 минут каждые два-четыре часа.
Вы также можете чередовать тепловую терапию с холодовой терапией. Лягте на живот и прикладывайте грелку к грушевидной мышце на 20 минут за раз.
Ваш врач может также порекомендовать принимать безрецептурные противовоспалительные препараты. Это может быть особенно полезно, если вы знаете, что в определенный день будете больше ходить пешком.
Подробнее: Как расслабить грушевидную мышцу
.