Содержание

Рост массы тела в зрелом возрасте на треть увеличил риск развития некоторых видов рака - Здоровье

СИДНЕЙ, 9 октября. /ТАСС/. Постепенное увеличение массы тела у взрослых людей повышает риск развития некоторых видов рака на 30-50%. Об этом свидетельствуют результаты исследования австралийского Совета штата Виктория по борьбе с раком (CCV), которое опубликовано на официальном сайте организации.

Австралийские медики выяснили, что люди, вес которых до 30 лет оставался стабильным, а после этого увеличивался, подвержены большему риску развития рака, чем те, кто поддерживает здоровый вес и в зрелом возрасте. Как рассказал руководитель отдела эпидемиологии рака Роджер Милн, в своих выводах ученые опирались на данные, полученные в ходе многолетних клинических наблюдений за 30,5 тыс. пациентов государственных клиник штата Виктория.

"Мы сравнивали показатели взрослых людей, которые поддерживали здоровый вес в течение всей жизни и тех, у кого нормальный вес был в молодости, а после значительно увеличился. В ходе исследования, которое продолжалось 27 лет, мы обнаружили, что чем больше индекс массы тела (ИМТ), тем выше риск развития рака 13 типов, связанных с ожирением. При этом у пациентов с избыточной массой тела риск возрастал на 30%, а у больных с диагнозом "ожирение" - уже на 50%", - пояснил Милн.

Генеральный директор CCV Тодд Харпер отметил, что полученные данные говорят о том, как важно контролировать свой вес для профилактики отдельных видов рака. "По нашим оценкам, ежегодно порядка 3,9 тыс. случаев рака в Австралии напрямую связаны с лишним весом пациентов, поэтому мы не можем игнорировать риски, которые он (лишний вес, - прим. ТАСС) представляет для нашего здоровья", - отметил Харпер. Он также добавил, что подобные исследования должны стать важным напоминанием о том, что поддерживать здоровый вес жизненно необходимо на протяжении всей жизни.

Индекс массы тела (ИМТ) - величина, которая рассчитывается по специальной формуле и позволяет оценить степень соответствия массы человека его росту. Это показатель того, насколько здоровым является вес человека. У ИМТ есть цифровое выражение, которое определяет вес в нескольких диапазонах: от "выраженный дефицит массы тела", до "очень резкое ожирение ". Этот показатель важен при постановке диагноза и определении показаний для лечения.

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА - Новоаганская районная больница

Избыточная масса тела, излишнее накопление жира в организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях и органах (главным образом вследствие нерационального питания и малой двигательной активности). Является предстадией ожирения, в основе которого лежит сформировавшееся преобладание жира из питательных веществ, процессами его распада. Проблема избыточной массы тела и ожирения стала серьезной угрозой для многих людей, приобрела социальный характер. Прошло время, когда полнота считалась показателем благополучия и здоровья. Полнеть - это, прежде всего, означает стареть, и не только внешне. У людей с избыточным весом нарушается нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, чаще развивается сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая и желчно-каменная болезнь. Избыточная масса тела влияет на продолжительность жизни, укорачивая ее на 10-15 лет.

Масса тела человека зависит в первую очередь от типа телосложения, пола, возраста, служит относительным показателем физического развития человека и состояния его здоровья. Для того, чтобы сохранить фигуру красивой, а здоровье крепким, надо постоянно следить за массой тела. Самый простой и доступный метод определения должной массы тела является росто-весовой показатель, который соответствует величине роста в сантиметрах минус 100. Масса тела считается избыточной, если она превышает этот предел на 7% и более. При превышении массы тела над пределом на 10-29% - ожирение 1 степени; на 30-49% - ожирение 2степени; на 50-99% - ожирение 3 степени; свыше 100% - ожирение 4степени. При 1 и 2 степени ожирения трудоспособность и жизненная активность человека не нарушены. Вообще провести четкую границу между здоровым и «упитанным» человеком и больным начальной степенью ожирения во многих случаях трудно. Недаром французские исследователи полушутливо выделяют такие 3 степени ожирения:

1 степень - когда окружающие завидуют;

2 степень - когда они смеются;

3 степень — когда они сочувствуют больному.

При продолжающемся переедании и малоподвижном образе жизни одна стадия незаметно переходит в другую. Выделяют две формы избыточной массы тела. Первичную, при которой накопление жира в организме не связано с какими-либо заболеваниями, а является следствием внешних воздействий. Врачи издавна называли эту форму тучности «ожирением от переедания» или «ожирением от лени». Она наиболее распространена и составляет более 70% случаев ожирения. Значительно реже встречается вторичная форма нарушения жирового обмена, связанная главным образом с эндокринными расстройствами. Однако и при этой форме в той или иной степени имеет место избыточное потребление пищи. Чаще всего избыточная масса тела обусловлена неправильным и нерациональным питанием и образом жизни. Ведущим в развитии избыточной массы тела и ожирения (около 60% первичных случаев) является диетический дисбаланс, обусловленный избыточной калорийностью пищи - перееданием энергоемких продуктов (сливочное масло, сало, жирное мясо, мучные блюда, сахар, сладости, картофель), содержащих повышенное количество жиров и углеводов, и недостаточной физической активностью.


Установлено, что с возрастом пищевой центр становится менее чувствительным к изменениям содержания глюкозы в крови и для подавления чувства голода требуется более значительное количество глюкозы в крови, чем в молодом возрасте, а значит и большее потребление нищи. Этот фактор играет определенную роль в повышении аппетита и тучности у людей пожилого возраста. Следует помнить о том, что чувство голода у тучных людей проявляется гораздо сильнее, чем у людей с нормальной массой тела, что стимулирует переедание.
Бичом современного человека является малоподвижность. Первостепенная роль в борьбе с тучностью принадлежит не врачу, а человеку, если он желает иметь нормальную массу тела, а значит и здоровье. Для того, чтобы ограничить себя в пище, следить за калорийностью продуктов рациона, систематически заниматься физкультурой, необходимы сила воли, собранность и настойчивость.

Ожирение
В течение длительного времени ожирение не относилось к разряду смертельно опасных заболеваний. Более того, избыточная масса тела нередко связывались с представлением о здоровье. Конец ХХ века охарактеризовался большими успехами в развитии диагностических методик, как биохимических, так и инструментальных, которые позволили выявить зависимость развития и прогрессирования многих тяжелых заболеваний от ожирения.

Ожирение, являясь заболеванием, которое само по себе, значительно повышает риск преждевременной смертности, одновременно увеличивает вероятность развития целой группы заболеваний, каждое из которых во много раз повышает летальность среди населения. Основными заболеваниями-спутниками ожирения являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, дислипидемия.
Риск развития вышеперечисленных сопутствующих заболеваний у лиц с ожирением, особенно с крайними его степенями возрастает в 4-5 раз, что приводит к повышению летальности у данной группы пациентов в 5-6 раз.
По причине развития ожирение условно делится на гормональное (первично нарушение функции эндокринной системы, приводящее к накоплению жировой ткани в организме) и алиментарно-конституциональное.
Причиной развития второго типа ожирения является избыточное потребление энергии с пищей и недостаточный ее расход в процессе жизнедеятельности. Практически во всех случаях ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса неизбежно наступает нарушение функции эндокринной и системы, и наоборот нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения.
Лечение ожирения преследует 3 основные задачи:
Достижение идеальной массы тела, что у больных особенно с крайними степенями ожирения не всегда выполнимо.
Остановка прогрессирующего увеличения массы тела и предупреждение тем самым развития сопутствующих заболеваний.
Снижение избыточной массы тела минимум на 10%, что уже приводит к статистически достоверному улучшению течения сопутствующих заболеваний, и снижает риск их развития.
Объективно оценить, насколько далеко зашел процесс, помогает индекс массы тела – это величина, которая показывает степень избыточного веса.
Его рассчитывают путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5, об избыточном весе говорят, когда это цифры 25,0 — 29,9. Смело можете ставить себе диагноз ожирения I степени, если ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирения II степени, если 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ >40,0.
Без сомнения, очень важно знать, почему возникает ожирение, и как предотвратить его появление, но большинство из нас спохватывается, когда проблема уже налицо и пришла пора приступить непосредственно к лечению ожирения. И если многим это становится понятно, только глядя в зеркало, которое отражает далеко не те формы, которые вам хотелось бы иметь, то врачи не устают подчеркивать, что без полноценного лечения ожирения вы обрекаете себя на развитие тяжелых хронических болезней и, в конечном счете, уменьшение продолжительности жизни, которая, согласитесь, может быть такой прекрасной.
По данным последних лет ясно, что консервативное лечение ожирения оказывается успешным, только если проводится комплексно – специальные диеты, лекарства и регулярные физические упражнения.
Но и в случае хорошего результата всегда остается вероятность того, что вес вернется к исходному уровню, если вы не выдержите и дадите себе поблажку, ибо сразу нужно принять за правило, что лечение ожирения – это пожизненный процесс.
Если говорить о питании, то на страницах сайта в изобилии представлены разнообразнейшие диеты, которые можно выбрать на свой вкус. Хотя лечение ожирения подразумевает больше переход к рациональному сбалансированному питанию, о чем вы тоже можете узнать, оставаясь у нас в гостях. Сейчас же напомним, что рациональное питание в идеале должно быть гипокалорийным, учитывающим ваши личные пищевые пристрастия, чтобы поглощение пищи не стало для вас мукой, а также возраст, пол и физическую активность.
Большой интерес вызывают, конечно, лекарства для лечения ожирения, которые, правда, нужно принимать очень длительно и если немедикаментозное лечение ожирения не приносит плодов. Они способствуют вполне определенному снижению веса, темп которого выравнивается обычно к шестому месяцу лечения, но после года лечения эффективность их, по данным последних исследований, начинает падать.
Что же может нам предложить современная фармакология для лечения ожирения? Такие известные препараты, как сибутрамин и фентермин обладают способностью снижать аппетит. При их приеме быстро возникает чувство насыщения, что заставляет вас спокойно отказываться от поглощения дополнительной порции пищи. Другие средства – орлистат или ксеникал, не дают всасываться жирам, поступающим с пищей, связываясь в желудке с разнообразными липазами, благодаря которым жиры и расщепляются, в результате чего до 30% жиров выводится со стулом. Но и этого недостаточно, если лишний вес составляет 45 и более килограмм, остается последнее средство – бариатрическая хирургия.
Результаты оперативного лечения ожирения впечатляют – по данным американских врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 80 кг и поддерживают вес на достигнутом уровне, что хорошо сказывается и на течении сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, артериальной гипертензии, липидных нарушений обмена и т.д. Поэтому для кого-то лучший вариант лечения ожирения – бариатрическая хирургия, которая как раз помогает людям с избыточным весом.
И для многих, особенно при наличии серьезных заболеваний, это единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь, и сделать это окончательно и бесповоротно.
Перед тем, как принять решение об операции, нужно узнать, какой у вас индекс массы тела. Если цифра ИМТ оказывается больше 40, значит пришла пора заняться лечением ожирения путем проведения бариатрической операции. Если же вы уже страдаете от таких неприятных вещей, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, то решаться на хирургическое вмешательство нужно и при ИМТ, равном 35.
В арсенале бариатрической хирургии имеется на сегодняшний день несколько проверенных операций, общий смысл которых – значительно уменьшить объем поступаемой в желудок пищи, раз уж вы не можете это сделать усилием воли! Например, бандажирование желудка. Это когда вам на желудок накладывают силиконовое колечко, из-за чего он становится похож по форме на песочные часы. А верхний отдел такого желудка способно заполнить и растянуть даже малое количество пищи, и именно растяжение верхней части желудка сообщает головному мозгу, что вы насытились и больше есть не хотите. Сами понимаете, если так происходит постоянно, пищи вы съедаете не в пример меньше, чем до операции – все гениальное просто! И так потихоньку, за год-полтора, теряете 50-70 % лишнего веса.
Желудок еще можно шунтировать – тоже создается «малый желудочек» в верхней части обычного, объемом где-то 50 мл, к которому еще и подшивается петля тонкой кишки. В результате половина пищи проходит не обычным путем, а сразу в кишечник, то есть питательные вещества из нее не всасываются. Итог очень впечатляющий – 70-100% избыточной массы тела за год-полтора.
Более щадящая операция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного баллона, как временной меры. Представляет собой силиконовый шар, который уже в желудке заполняется жидкостью. Постоянно делая вид, что он и есть пища, баллон имитирует чувство сытости, воздействуя на стенки органа. К сожалению, уже через 6 месяцев баллон нужно удалить, чтобы не было осложнений, но за это время можно потерять 10 - 15 килограммов. Но и получив столь долгожданный результат, вы не должны забывать, что болезнь никуда не уйдет, если вы возьметесь за ум и не сформируете, наконец, правильный режим питания и достаточной физической активности, которые являются важнейшими составляющими здорового образа жизни
Развитие ожирения у любого человека возникает тогда, когда потребление энергии превышает ее затраты в течение длительного времени. Очень незначительное, но постоянное избыточное потребление энергии приводит к выраженному накоплению жировой ткани в организме.
Ожирение может постичь даже не предрасположенных к нему людей – слишком велико влияние современной цивилизации потребления на всех и каждого.  Развитие ожирения стало одной из основных проблем здравоохранения в большинстве промышленно развитых стран. Болезненное, (морбидное) ожирение приобретает поистине угрожающие масштабы из за неизбежного развития тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой причинно-следственной связи с избыточной массой тела.
Нарушение обмена веществ при ожирении
Метаболический синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром Х, представляет собой совокупность обменных нарушений у лиц с определенным конституциональным типом. Метаболический синдром является фактором риска развития ишемической болезни сердца. Синдром включает следующие признаки:
внутрибрюшное ожирение
инсулинорезистентность (увеличение уровня глюкозы и инсулина в крови натощак)
сахарный диабет 2 типа
дислипидемия (повышенный уровень триглицеридов в крови, низкая концентрация в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
артериальная гипертония.
В последнее время были определены и другие метаболические (обменные) нарушения (при внутрибрюшном ожирении), которые могут служить фактором риска развития ишемической болезни сердца. Ожирение само по себе не является необходимым условием развития метаболического синдрома. Имеется в виду метаболическое «ожирение» с преимущественно внутрибрюшным накоплением жировой ткани даже у людей с нормальным весом.
Существует гипотеза, что основным механизмом развития метаболического синдрома является инсулинорезистентность. Однако в исследовании Framingham Offspring Study с участием пациентов, не страдавших диабетом, было выявлено, что инсулинорезистентность может быть не единственным фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, и существуют еще и другие независимые физиологические процессы, участвующие в формировании данной патологии. Хотя абдоминальное (внутрибрюшное) ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью, до конца не ясно, накопление ли внутриорганной жировой ткани (в области сальника и брыжейки кишечника) или подкожной жировой клетчатки в области живота связано с развитием инсулинорезистентности.
К тому же объем одного депо тесно связан с объемом другого, в связи с чем, сложно определить роль каждого в изменении чувствительности к инсулину. Кроме того, не известно, накопление висцеральной или подкожной абдоминальной жировой ткани участвует в развитии метаболического синдрома или это вообще характерно для людей с повышенным риском развития обменных осложнений ожирения.
Сахарный диабет 2 типа
Вероятно, увеличение распространения сахарного диабета 2 типа на 25% в мире за последние 20 лет связано со значительным распространением ожирения. Увеличение Индекса массы тела (ИМТ), абдоминальный (внутрибрюшной) тип накопления жировой ткани — серьезные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.
Данные национального института здоровья свидетельствуют, что более 2/3 мужчин и женщин в США, страдающих диабетом 2 типа, имеют ИМТ > 27 кг/м2.
Более того, риск диабета возрастает линейно в зависимости от величины ИМТ. Среди людей, имеющих ИМТ 25,0—29,9 кг/м2 (избыточная масса тела), 30,0—34,9 кг/м2 (ожирение I степени) и > 35 кг/м2 (ожирение II/III степени), распространенность сахарного диабета 2 типа была 2%, 8% и 13% соответственно.
Данные Nurses Health Study показали, что риск развития диабета начинает возрастать даже у женщин с нормальным весом, когда ИМТ превышает 22 кг/м2. С увеличением внутрибрюшной жировой массы, окружности талии и соотношения окружности талии к окружности бедра риск диабета увеличивается при любом значении ИМТ.
Прирост массы тела в молодом возрасте также увеличивает риск развития диабета. Так у мужчин и женщин 35 — 60 лет, которые в возрасте 18–20 лет прибавили в весе от 5 до 10 кг, риск развития диабета был в 3 раза выше, чем у тех, у которых вес изменялся в пределах 2 кг.
Дислипидемия
Ожирение, особенно абдоминальное (внутрибрюшное), ассоциировано с повышением уровня триглицеридов, низкой концентрацией холестерина высокой плотности и увеличением концентрации холестерина низкой плотности, который является основным фактором способствующим формированию атеросклероза.
Большинство данных указывает на то, что при избыточной массе тела и ожирении увеличивается концентрация в сыворотке общего холестерина и холестерина низкой плотности, однако связанные с цифрами ИМТ различия в концентрациях общего холестерина и холестерина низкой плотности более выражены у людей с меньшим весом, и с возрастом они уменьшаются.
Данные Национального института здоровья США показали, что с увеличением цифр ИМТ у мужчин прогрессивно увеличивается концентрация холестерина в крови (содержание общего холестерина > 240 мг/дл или 6,21 ммоль/л), в то время как у женщин распространенность увеличенного уровня холестерина была самой высокой при ИМТ 25 кг/м2 и 27 кг/м2, и не увеличивалась с дальнейшим ростом цифр ИМТ.
Патологическое изменение концентрации липидов (жиров) в сыворотке при ожирении является клинически важным показателем, так как связано с увеличением риска развития ишемической болезни сердца.

Риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Пациенты, страдающие преимущественно абдоминальной (внутрибрюшной) формой ожирения, и те, у кого отмечался рост массы тела в молодом возрасте, подвержены большему риску возникновения ишемической болезни сердца (ИБС).
Риск ИБС начинает расти уже при «нормальном» индексом массы тела (ИМТ) (23 кг/м2 у мужчин и 22 кг/м2 у женщин). А наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ИБС при любом значении ИМТ. Действительно, в исследовании Nurse Health Study было выявлено, что у женщин с более низким ИМТ, но большим значением отношения окружности талии к окружности бедра, риск возникновения инфаркта миокарда (в том числе с летальным исходом) был выше, чем у женщин с большим ИМТ, но меньшим значением отношения окружности талии к окружности бедра.
Прибавка в весе 5 кг и более после 18 лет также увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Большую роль в увеличении частоты ИБС при ожирении играют такие факторы риска, как артериальная гипертония, дислипидемия, изменение толерантности к глюкозе или диабет, а также метаболический синдром.
В эпидемиологических исследованиях сложнее изучить влияние самого ожирения на риск ИБС, возможно, потому что необходимо длительное время для наблюдения больных, выявления роли других факторов риска, влияющих на изменение массы тела (например, курение), и изучение влияния типа распределения жировой ткани.
Тем не менее, в нескольких продолжительных эпидемиологических исследованиях было показано, что лишний вес и ожирение увеличивают риск ИБС даже после коррекции других известных факторов риска. В связи с этим, Американская кардиологическая ассоциация недавно включила ожирение в перечень важнейших факторов риска ишемической болезни сердца и разработала рекомендации по нормализации веса.
Цереброваскулярные и тромбоэмболические осложнения
Как у женщин, так и у мужчин лишний вес и ожирение увеличивают риск возникновения ишемического инсульта. Риск развития инсульта (в том числе и с летальным исходом) у больных ожирением прогрессивно растет с увеличением значений индекса массы тела (ИМТ) и почти в два раза выше, чем у худощавых людей.
Ожирение, особенно абдоминальное, также увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии (закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии. Болезнь вен нижних конечностей может развиваться вследствие увеличения внутрибрюшного давления и патологии свертывающей системы крови, а также увеличения выброса медиаторов воспаления (биологически активных веществ сопровождающих воспаление) при абдоминальном (внутрибрюшном) ожирении.
Недавние исследования показали, что у лиц пожилого возраста с ИМТ 25 кг/м2 и более, после перенесенной операции протезирования тазобедренного сустава, риск последующей госпитализации по поводу тромбоэмболических осложнений (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии) был в 2,5 раза больше.
Артериальная гипертония (АГ)
Связь между значением индекса массы тела (ИМТ) и возникновением артериальной гипертонии была подтверждена в крупных эпидемиологических исследованиях. Данные этих исследований продемонстрировали, что (с учетом возраста) распространенность АГ среди женщин и мужчин, страдающих ожирением, в 2,5 раза выше (38% и 42% соответственно), чем у худых людей (15% как среди мужчин, так и женщин).
Существенным фактором риска развития артериальной гипертонии также является абдоминальный (внутрибрюшной) тип ожирения, в некоторых исследованиях указанный который может быть даже более важным, чем ИМТ. В работе Framingham Study было обнаружено, что АД увеличивается на 6,5 мм рт. ст. на каждые 10% увеличения массы тела.

Осложнение гастроэнтерологических заболеваний при ожирении
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заключается в развитии воспаления в нижней трети пищевода вследствие недостаточно плотного смыкания круговой мышцы (сфинктера) расположенного между пищеводом и желудком. Во многих крупных эпидемиологических исследованиях было обнаружено, что симптомы ГЭРБ и у худых людей, и у пациентов, страдающих ожирением, практически одинаковы.
Однако, пока не ясно, действительно ли ожирение вызывает развитие рефлюкса (заброса кислого желудочного содержимого в пищевод) или просто часто сочетается с ГЭРБ. Ввиду наличия противоречивых данных, неизвестно, существует ли взаимосвязь между ожирением и известными факторами, предрасполагающими к развитию ГЭРБ (ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера и изменение рН в кислую сторону в нижей части пищевода).
Тем ни менее многие исследования подтверждают влияние ожирения на появление симптомов пищеводного рефлюкса. Хотя повышение внутрибрюшного давления, вызванное увеличенными размерами живота, у людей, страдающих ожирением, может предрасполагать к возникновению рефлюкса, неизвестно, проводились ли какие-либо контролируемые рандомизированные (статистически достоверные) исследования по оценке влияния снижения веса на уменьшение симптомов рефлюкса. Тот факт, что даже умеренное снижение веса приводит к значительному улучшению состояния пациентов, говорит скорее всего за то, что благоприятный клинический эффект достигается больше благодаря диете, нежели собственно снижению массы тела.
Исследования с участием пациентов с ожирением первой степени и симптомами ГЭРБ показали, что снижение веса не привело к улучшению состояния или изменению показателей пищеводной рН при 24–часовом контроле.
Характерно, что симптомы ГЭРБ всегда исчезают сразу после хирургического вмешательства по поводу ожирения, еще до того, как существенно снизится масса тела. Это говорит о том, что исключение самого заброса кислого содержимого или желчи в пищевод, а не снижение веса, улучшает состояние пациентов. Выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс может появиться после вертикальной гастропластики. Хотя в других исследованиях показано, что вертикальная бандажированная гастропластика и бандажирование желудка, при которых увеличивается сопротивление прохождению пищи через сформированное сужение (см. хирургические методы лечения), не изменяет тонус нижнего пищеводного сфинктера и не увеличивает число эпизодов рефлюкса.
Болезни желчного пузыря
Ожирение является серьезным фактором риска возникновения заболеваний желчного пузыря, особенно у женщин.
Риск появления камней в желчном пузыре увеличивается с ростом индекса массы тела (ИМТ). Данные исследования Nurses Health Study продемонстрировали, что женщины, страдающие ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) имеют вдвое больший риск (а женщины с тяжелой формой ожирения и ИМТ > 45 кг/м2 — в 7 раз больший риск) появления камней в желчном пузыре по сравнению с худощавыми женщинами (ИМТ < 24 кг/м2). Ежегодная заболеваемость составляет 1% среди женщин с ИМТ > 30 кг/м2 и 2% среди женщин с ИМТ > 45 кг/м2.
У мужчин, страдающих ожирением, риск развития желчекаменной болезни ниже, чем у женщин.
Вероятность образования камней в желчном пузыре растет и при снижении веса в связи с увеличением концентрации холестерина в желчи, образованием кристаллов холестерина и снижением сократительной функции желчного пузыря.
Образование «новых» камней происходит примерно у 25-35% людей с ожирением, которые быстро сбросили вес благодаря применению низко–жировой или очень низкокалорийной диеты, а также хирургического вмешательства на желудке. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается, когда скорость снижения веса достигает 1,5 кг (~ 1,5% массы тела) в неделю.
Содержание жиров в пище также влияет на образование камней в желчном пузыре. Так, поступление с пищей 4 г жиров слабо стимулирует опорожнение желчного пузыря, в то время как поступление 10 г жиров способствует его максимальной сократительной активности. Обнаружено, что увеличение потребления жиров при очень низкокалорийной диете (< 600 ккал в день) предохраняет от образования камней.
Риск образования камней во время диеты становится значительно ниже (0–17%) у тех пациентов, которые придерживаются низкокалорийной, а не очень низкокалорийной и низко–жировой, диеты (> 800 ккал в день), содержащей 15–30 г жиров в день. Для уменьшения риска образования камней в желчном пузыре не обязательно увеличивать содержание жиров в пище во время диеты.
Риск образование камней, как при использовании очень низкокалорийной диеты, так и после хирургического вмешательства можно значительно снизить, добавив к лечению урсодезоксихолиевую кислоту. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты в дозе 600 мг в день обеспечивает наилучшую профилактику образования камней в желчном пузыре у тех пациентов, которые хотели бы достичь быстрого снижения веса.
Панкреатит
Хотя было бы логичным предположить, что пациенты, страдающие ожирением, имеют более высокий риск развития панкреатита в связи с наличием камней в желчном пузыре, изучению этого вопроса было посвящено лишь небольшое число исследований.
Однако статистически достоверно установлено, что панкреатит любого происхождения у пациентов с ожирением имеет более плохой прогноз, чем у пациентов с нормальным весом.
Большое число исследований свидетельствует о том, что у пациентов, имеющих лишний вес или ожирение, высок риск развития местных и общих осложнений панкреатита. Увеличен риск развития самой тяжелой стадии этого заболевания - панкреонекроза.
Болезни печени
Ожирение приводит к нарушению работы печени, что проявляется в увеличении ее размеров, увеличением биохимических печеночных показателей и изменениями на клеточном уровне (крупноячеистый стеатоз, жировой гепатоз, фиброз и цирроз).
Хотя эта патология представлена в обзорах, как ряд частных случаев, вероятнее всего, такого рода нарушения можно отнести к признакам заболевания, известного как неалкогольная жировая дистрофия печени. В связи с малочисленностью данных, широта распространения данной патологии у пациентов с ожирением не известна.
Наиболее характерным признаком является увеличение печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы — АСТ). Но обычно эти цифры не превышают двукратного значения верхней границы нормы. Кроме того, уровень роста печеночных ферментов не соответствует тяжести гистологических изменений. Диета сама по себе может быть причиной временного увеличения концентрации печеночных ферментов в течение первых 6 недель снижения веса.
Ретроспективный анализ образцов печеночной ткани, взятых на исследование у пациентов, имевших лишний вес или страдавших ожирением, показал, что у 30% пациентов имелся фиброз печеночной соединительной ткани, причем у трети из них (10% из всей группы) был обнаружен скрытый цирроз печени. Кроме того, ожирением страдают многие пациенты, у которых обнаруживаются признаки жирового перерождения печени неалкогольного происхождения. От 40% до 100% пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), по совокупным данным нескольких исследований, имеют ожирение.
По данным аутопсии (посмертного вскрытия) у пациентов, страдавших ожирением, в ~75% случаев встречается стеатоз, в ~20% — стеатогепатит и в ~2% — цирроз печени.
Хотя клинические, лабораторные и клеточные признаки неалкогольного жирового поражения печени уже определены, природа и патогенез этого заболевания до сих пор не совсем понятны. У многих заболевание протекает бессимптомно, или больные жалуются на повышенную утомляемость, недомогание или чувство дискомфорта в области живота.
Увеличение размеров печени отмечается у 75% больных. Отношение АСТ/АЛТ у больных обычно меньше единицы, в отличие от значения этого показателя у больных алкогольным стеатогепатитом.
При наблюдении пациентов в течение 1–7 лет было отмечено прогрессирование болезни печени у 40% больных, а у 10% развился цирроз. Кроме того, у большинства пациентов с простым стеатозом, болезнь принимала доброкачественное течение, в то время как стеатогепатит, фиброз и цирроз часто приводили к развитию осложнений и более тяжелому течению заболевания. Хотя, в конечном счете, лишь у небольшого числа больных неалкогольным жировым поражением печени развивается цирроз, в странах с широким распространением ожирения эта патология становится одной из основных причин цирроза печени.
К тому же ожирение увеличивает риск развития фиброза и цирроза у больных с алкогольным поражением печени и гепатитом С. Не до конца понятно, почему у людей, страдающих ожирением, развивается неалкогольное жировое перерождение печени. Есть основания полагать, что развитие этой патологии часто ассоциировано с внутрибрюшным ожирением (определяемым по окружности талии), инсулинорезистентностью (увеличение уровня глюкозы натощак и инсулина в крови), диабетом, повышенным содержанием триглицеридов в крови, низкой концентрацией в сыворотке липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и артериальной гипертензией. Существует гипотеза, что, развитие данного заболевания связано с 2 и более повреждающими воздействиями на печень.
В первую очередь это стеатоз, причиной которого чаще всего является изменение липидного обмена вследствие ожирения, а именно увеличение расщепления триглицеридов жировой ткани, что в свою очередь увеличивает поступление свободных жирных кислот в печень.
Во–вторых, перекисное окисление липидов в печени и высвобождение цитокинов может оказывать прямое повреждающее действие на клетки печени и способствовать развитию воспаления и фиброза.
Хотя снижение веса является типичной рекомендацией для пациентов с ожирением и неалкогольным жировым поражением печени, пока не известно, воздействует ли такая терапия на природу заболевания. Постепенное снижение веса на 10% и более может корректировать уровень печеночных ферментов и способствовать уменьшению размеров печени, содержания жира в печеночной ткани и ослаблению проявлений стеатогепатита. Но быстрое снижение веса при терапии с помощью очень низкокалорийной диеты или голодания может спровоцировать воспаление.
Ожирение увеличивает риск развития рака
Прослеживается взаимосвязь наличия лишнего веса и ожирения с увеличением риска развития рака пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы.
Во многих эпидемиологических исследованиях была выявлена строгая взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака толстой кишки и у мужчин, и у женщин. Эта взаимосвязь еще усиливается в отношении рака дистальных частей кишечника (толстой кишки) и в отношении больных с указанием на развитие подобного рака у родственников.
Ожирение и лишний вес в возрасте 18 лет увеличивает риск смертности от рака молочной железы и эндометрия.
Однако у женщин с ожирением в постменопаузе риск рака молочной железы перестает расти, что, видимо, связано с защитным действием увеличения веса у женщин в этом возрасте.
Однако сложно определить, увеличение риска развития рака связано с ожирением как таковым или еще и с употреблением высококалорийной и содержащей много жиров пищи, поскольку оба эти фактора часто сочетаются.
Поражение суставов при ожирении
Подагра
Подагра — заболевание, характеризующееся поражением суставов вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты. С помощью продолжительных и перекрестных исследований было установлено, что ожирение влияет на развитие повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и подагры.
Более того, гиперурикемия развивается у больных с абдоминальным типом ожирения и метаболическим синдромом, а наличие инсулинорезистентности снижает выведение мочевой кислоты почками.
Остеоартрит
Лишний вес и ожирение увеличивают риск развития остеоартрита (воспления) суставов, несущих повышенную нагрузку, чаще коленных, поскольку коленные суставы в период активности человека испытывают большую нагрузку, чем тазобедренные.
Чаще остеоартриты возникают у женщин, даже если они имеют незначительный избыток массы тела. Исследования среди пар близнецов показали, что если один из близнецов страдает клинически выраженным или асимптомным остеоартритом нижних конечностей, то его вес, как правило, на 3–5 кг выше, чем у другого близнеца.
Данные исследований также показали, что ожирение участвует в патогенезе (развитии) остеоартрита. В некоторых научных работах с ожирением связывается и возникновение остеоартрита суставов рук, что позволяет предположить и существование других механизмов возникновения заболевания суставов при ожирении, помимо увеличения нагрузки

Психические расстройства при ожирении
У примерно 20-30% пациентов с ожирением, которым не удалось снизить свой вес в различных клиниках, развивается депрессия и другие психические нарушения.
Однако явного доказательства, что у больных с ожирением чаще, чем у людей с нормальным весом, возникают психические или эмоциональные нарушения (при произвольной выборке в популяции) [253], не существует. У женщин такие нарушения возникают чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с давлением общественного мнения, предписывающего женщине быть стройной.
Некоторые поведенческие отклонения могут способствовать возникновению ожирения. Булемия, т.е. употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Этот диагноз можно поставить в случае повторения таких эпизодов, по меньшей мере, дважды в месяц в течение 6 и более месяцев, и при этом переедание не сопровождается последующим употреблением слабительных с целью предотвращения увеличения массы тела.
Около 10-15% людей, имеющих ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель равен 2%. Пациенты с данным заболеванием, которые включаются в программу по снижению веса, обычно имеют больший вес и хуже поддаются терапии, чем те пациенты с ожирением, у кого эта патология отсутствует.
Фармакологическая и поведенческая коррекция этого нарушения может уменьшить количество эпизодов переедания, но, как ни странно, часто не приводит к снижению веса.
Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи, также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия. Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

На сегодняшний день существуют реальные достижения в лечении ожирения, которые эффективно применяются и касаются они в основном новых лекарственных препаратов и хирургических методов борьбы с лишним весом.
Базовые методы лечения ожирения – диета и физическая нагрузка уже имеют большую историю.
Диетотерапия является основным методом снижения избыточного веса. Это связано с тем, что для большинства людей с лишним весом проще уменьшить количество потребляемой пищи, чем увеличить физическую активность.
Большинство диет основано либо на снижении количества потребляемых калорий, либо на изменении состава пищи. Однако снижению веса способствует именно уменьшение калорийности, а не изменение состава пищи. На сегодняшний день существует огромное количество диет, многие из которых составлены, что называется, «с потолка». А между тем, диетическое питание оказывает значительное влияние на организм, обмен веществ и Ваше самочувствие. Поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам: если Вы все же решили соблюдать диету, то в первую очередь следует посоветоваться с врачом.
Не занимайтесь самолечением! Некоторые диеты имеют свои противопоказания, для выявления которых необходимо обследование. Кроме того, врач может подобрать Вам ту диету, которая будет максимально эффективна и безопасна именно для Вас.
Физические упражнения поддерживают здоровье, предохраняют от заболеваний и, чему все больше свидетельств, замедляют процесс старения. При выполнении физических упражнений в кору головного мозга поступает огромное количество сигналов (импульсов) от мышц, сухожилий, связок, суставов, кожи, глаз, ушей, органов равновесия, а также сердца, сосудов, легких и других органов, обеспечивающих двигательный акт. В случае уменьшения числа импульсов, идущих от мышц к мозгу, нарушается нервная деятельность, работоспособность падает.
Упражнения полезны в любом возрасте, поскольку обычная дневная активность редко может обеспечить достаточную физическую нагрузку, любой, желающий насладиться эффектом физических упражнений, должен предпринять для этого специальные усилия.
Усвоив одну единственную здоровую привычку, вы сможете снизить вес, уменьшить риск заболеваемости, улучшить сердечную деятельность, смягчить проявления депрессии и т.д. Многие думают, что физические упражнения - это из жизни атлетов. Некоторые беспокоятся, что их будут критиковать за неправильное выполнение движений. На самом деле мы боимся того, что  может  быть для нас настоящим спасением. А упражнений существует великое множество, нужно выбрать те, что подходят именно Вам. Нужно просто очень сильно хотеть, стремиться и верить в себя.

Как люди различного возраста могут достичь  рекомендованного уровня физической активности

Возраст и род занятий Формы физической активности
Дети младшего школьного возраста
Ходьба пешком в школу и домой.
Физкультурные занятия и    подвижные игры в школе (на переменах, на уроках физкультуры и в секциях) 3-4 раза в неделю подвижные игры после школы.
выходные дни; более длительные пешие прогулки, посещение парка или бассейна, прогулки на велосипеде

Подростки Ходьба пешком (или езда на велосипеде) в школу и домой.
По будним дням 3-4 организованных или самостоятельных занятий спортом или другими формами физической активности
В выходные дни; пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Студенты Ежедневная ходьба пешком (или езда на велосипеде) в учебное заведение и домой.
Использование любой возможности физической нагрузки; ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза в неделю организованные занятия спортом или физические упражнения, посещение спортзала или бассейна.
В выходные дни; более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Взрослые, работающие по найму Ходьба пешком или езда на велосипеде на работу. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза занятия спортом, упражнения в спортзале или посещения бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, занятия спортом, ремонтные работы по дому, работа в саду.

Взрослые, работающие на дому
 Ежедневные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням иногда занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, занятия спортом.

Взрослые, неработающие Ежедневные прогулки, уход за садом, ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
В выходные дни: более длительные пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие занятия спортом.
Время от времени занятия спортом, упражнении в спортзале или посещение бассейна.

Пенсионеры Ежедневные пешие или велосипедные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По выходным дням: более длительные пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание.

Более новые методы, составляющие, на сей день, последние достижения в лечения ожирения, не требуют больших временных затрат и усилий воли, они помогают как бы извне, и уже поэтому гарантируют  выраженный и длительный эффект, и тем существенно повышают качество жизни. Впрочем, медикаментозные препараты для лечения ожирения известны не первый год. Это в основном лекарства центрального действия, подавляющие аппетит.
А вот к последним достижениям в лечении ожирения можно отнести новые разработки, обладающие выраженным несистемным действием. Они имеют более высокую эффективность и безопасность, поэтому могут применяться более длительное время. Действуют они следующим образом - блокируют в желудке и кишечнике фермент липазу, в связи с чем расщепления жира не происходит, и он проходит через кишечник, не всасываясь. Вследствие этого большой процент триглицеридов (содержащих жирные кислоты) и холестерина просто выводится из организма, что позволяет создать существенный дефицит калорий, особенно на фоне применения низкокалорийной диеты.
Вместе с избавлением, и существенным, от лишних килограммов снижается риск и сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуется артериальное давление и углеводный обмен. Нужно ли говорить, что и самочувствие в результате такого лечения только улучшается! Все замечательно, но, все же, высмотрев в аптеке подобный препарат, не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, так как даже самые лучшие препараты имеют противопоказания к применению.
Использование новых хирургических методов, также составляющих одно из последних достижений в лечении ожирения, гарантирует более существенный и быстрый, и самое главное, самый стабильный результат, когда ожирение имеет тяжелую стадию. В настоящее время все методы хирургического лечения ожирения основаны на двух эффектах. Это или резкое уменьшение объема функционирующего желудка, или исключение из процесса пищеварения значительного участка тонкой кишки, что не позволяет полноценно всасываться большому количеству питательных веществ.
И в том, и в другом случае результат основан на создании значительного дефицита калорий, чего не удается добиться большинству людей применением различных диет. Здесь же вы неуклонно теряете лишние килограммы, так как энергетический дефицит существует помимо любых ваших усилий. Выраженный эффект бариатрических операций поддерживается и тем, что наряду с потерей килограммов, уменьшаются и проявления большинства сопутствующих заболеваний.
Но последнее достижение лечений ожирения – временная установка внутрижелудочного баллона, которая позволила применять эффективное хирургическое вмешательство даже при невысоких степенях ожирения, тогда как раньше операции проводились лишь при очень сильном ожирении и полном отсутствии эффекта от консервативной терапии. Суть манипуляции заключается в том, что в желудок заводится зонд, нижний конец которого соединен с плотно упакованным силиконовым шаром. При введении через зонд физиологического раствора шар расправляется до объема 400-800 мл, заполняя значительную часть полости желудка. Шар устанавливается на срок до 6 мес., и затем удаляется. При необходимости процедуру через определенное время можно повторить.
Также к международным стандартам хирургического лечения ожирения относится операция наложения желудочного бандажа, который изменяет форму желудка в виде «песочных часов» для создания «малого желудочка» с очень небольшим объемом. Пища, попадая в малый «верхний» отдел желудка, благодаря наличию узкого перехода, созданного внешним бандажом, задерживается в нем, воздействуя при этом на рецепторы, находящиеся в большом количестве в области дна, которые активизируют центр насыщения в коре головного мозга. Находясь в «малом желудочке» в течение длительного времени, пища помогает пациенту долго не испытывать чувства голода.
Реже, из-за своего более сильного эффекта, применяется шунтирование желудка, когда создается небольшой резервуар в верхней части желудка, способный вместить лишь совсем маленькое количество (до 30 куб. см) твердой пищи. Далее, с помощью специального подшивания петли тонкой кишки, создается обходной путь, по которому съеденная пища минует большую часть желудка и часть тонкого кишечника. В результате происходит эффективное снижение веса вследствие уменьшения количества принимаемой пищи и невозможности ее полноценного всасывания.
Такое вмешательство требует тщательного наблюдения лечащим врачом, так как в некоторых случаях, вследствие нарушений всасывания микроэлементов, возможно развитие различных состояний, связанных с недостаточностью витаминов (в частности B12), железа, кальция. В таких случаях необходимо принимать пищевые минеральные и витаминные комплексы, проводить медикаментозную коррекцию указанных состояний. Поэтому такая операция проводится, как правило, при очень значительных превышениях веса, когда риск от осложнений, связанных с ожирением, намного превышает риск операции.
Что и говорить, хирургия вещь очень серьезная, и выполнение любых операций у больных ожирением требует самой высокой квалификации хирурга, современного оснащения клиники, обученного медицинского персонала. Многое зависит и от самого пациента, который для хорошего результата должен внести свой вклад четким соблюдением рекомендаций врача после операции. Только тесное взаимодействие хирурга и пациента позволяет достичь желаемого результата.

Просто и понятно о хирургии снижения веса.
Как похудеть? Что представляет собой избыточный вес
Как похудеть? Можно сколько угодно уходить от проблемы веса, считать ее косметическим дефектом, оправдывать конституциональными особенностями организма, прятать за шутками вроде: "хорошего человека должно быть много", от этого ожирение не перестанет быть тяжелейшим заболеванием, имеющим тенденцию ко всё большему распространению. Этот недуг может постичь даже не предрасположенных к нему людей - слишком велико влияние современной цивилизации потребления на всех и каждого. Ожирение отравляет и значительно укорачивает жизнь многих и многих людей. Для эффективной борьбы с избыточным весом, прежде всего, нужно четко уяснить, что это болезнь которую необходимо лечить. Необходимо признать существование проблемы, перестать стесняться и или наоборот бравировать своими большими размерами.
Как похудеть? Что такое бариатрическая хирургия?
Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется "бариатрическая хирургия".
Если вы много лет пытались похудеть, испробовали все диеты, лекарства и другие консервативные способы, если избыточный вес причиняет вам серьезные проблемы, в том числе проблемы со здоровьем, то можно подумать о самом сильном и стабильном способе похудения - о хирургическом лечении.
Почему вообще возникает необходимость делать операции для снижения веса? Как мы знаем, у многих людей избыточный вес вызывает крайне серьезные медицинские проблемы. Он сам по себе становится болезнью. В этом случае снижать вес нужно обязательно, чтобы улучшить здоровье и продлить жизнь. Никакие другие способы, кроме хирургического, не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса. Известно, что только 1% людей сохраняет сниженный вес после похудения за счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший вес. Только хирургия дает возможность решить эту проблему окончательно. Поэтому все больше и больше людей в мире делают выбор в пользу хирургического лечения.
Чтобы ответить на вопрос: "а нужно ли мне делать операцию по снижению веса?", нужно обязательно определить ваш Индекс Массы Тела.
Индекс Массы Тела это величина, характеризующая степень избыточного веса, определяется путем деления веса в килограммах, на квадрат роста в метрах.
Если ИМТ больше 40, тогда вам можно и нужно делать такую операцию.
В случае, если у вас имеются такие болезни, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами, или варикозное расширение вен, тогда операцию необходимо делать уже при ИМТ равном 35.
Как похудеть? Бандажирование желудка
Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов. Совсем небольшое количество пищи, попадая в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг: "Я сыт!!!"
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.
Как похудеть? Шунтирование желудка
Операция, которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания питательных веществ - это операция желудочного шунтирования. Суть ее заключается в том, что создается "малый желудочек" объемом 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому "малому желудочку" подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта. Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после прохождения полутора метров тонкой кишки.
Таким образом, благодаря уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а ее "холостой" транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению всасывания питательных веществ.
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела.
Как похудеть? Что такое лапароскопия?
Лапрароскопия или лапароскопическая хирургия - это способ выполнять хирургические операции без разреза живота. Вместо разреза хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальные инструменты. Происходящее внутри пациента хирургическая бригада контролирует посредством видеосистемы соединенной с оптическим прибором, который также вставляется в живот через прокол. Благодаря лапароскопической технике операция становится "малоивазивной", то есть не причиняющей значительной травмы тканям и органам пациента. Представляете насколько это важно для людей страдающих от избыточного веса? Молниеносное развитие бариатрической хирургии в последнее десятилетие связано исключительно с появлением лапароскопического метода оперирования.
Все, даже самые сложные бариатрические операции мы выполняем Лапароскопически.
Как похудеть? Лечение внутрижелудочным баллоном
В качестве временной меры для снижения веса мы применяем внутрижелудочный баллон. Это устройство представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью в объеме ? литра. Заполняя часть внутрижелудочного пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон имитирует чувство сытости.
Благодаря установке желудочного баллона пациент может потерять 15 - 20кг. Однако необходимо помнить, что не все хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться вновь с избытком.

Наши советы:
ешьте три раза в день, включая завтрак;
избегайте пищи, в которой много сахара и жира, и наоборот, вводите в рацион крахмалосодержащую пищу — хлеб из пшеничной муки грубого помола, картофель, рис;

уменьшите порции мясных блюд, даже постное мясо дает много калорий;
переходите на обезжиренные молочные продукты и продукты пониженной жирности;
ешьте медленно, отводите еде полчаса, от добавок откажитесь;
если вы чувствуете голод в промежутках между завтраком и обедом, обедом и ужином, установите время для легкой закуски утром и во второй половине дня;
чтобы закуска действительно была легкой, малокалорийной, наметьте заранее, что будете есть; идеальны для закусок фрукты и овощи; ешьте медленно, пусть ваши вторые завтраки и обеды длятся не менее 10 минут;
будьте готовы к тому, что вес будет уменьшаться медленно; лучше похудеть за год на 5кг, чем сбросить те же килограммы за месяц, а через два их снова набрать;
ведите «дневник питания и физических нагрузок».

Объективные методы исследования

Главная > Алгоритмы сестринских манипуляций > Объективные методы исследования
Объективные методы исследования
Измерение роста и массы тела

Антропометрия – это исследование физического развития человека, включающее в себя:

  • определение массы тела;
  • определение роста.

В терапевтической практике определение массы тела и роста человека проводят с целью расчета индекса массы тела ИМТ= масса тела, кг/рост, м2.

Определение массы тела

  1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры. Получить согласие пациента на процедуру
  2. Подготовить необходимое оснащение:
    • открыть затвор, расположенный над панелью;
    • отрегулировать весы винтом, находящимся на боковой стенке панели (уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпадать с контрольным пунктом;
    • закрыть затвор;
    • постелить продезинфицированную клеенку на площадку весов.
  3. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеёнку (без тапочек)
  4. Встать слева от пациента. Открыть затвор и передвигать гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом
  5. Закрыть затвор и сообщить пациенту результат
  6. Предложить пациенту осторожно сойти с весов
  7. Записать данные взвешивания в температурный лист
  8. Надеть перчатки. Снять клеёнку и обработать её способом двукратного протирания ветошью, смоченной дез.средством
  9. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

Определение роста

  1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры
  2. Встать сбоку от пациента и поднять планшетку выше предполагаемого роста пациента
  3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками
  4. Голова пациента должна быть в таком положении, чтобы наружный угол глаза и верхний край ушной раковины были на одной горизонтальной линии.
  5. Аккуратно опустить планку ростомера на темя пациента
  6. Определить по шкале количество сантиметров от площадки до планшетки
  7. Записать данные измерения в температурный лист
  8. Надеть перчатки. Снять клеёнку и обработать её методом двукратного протирания ветошью, смоченной дез.средством
  9. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки

Измерение артериального давления.

АД измеряется в спокойном состоянии человека, обычно сидя. На протяжении 30 минут - 1 часа перед измерением АД воздержаться от приема пищи, крепкого чая, кофе, физических нагрузок, алкоголя.

Обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца.

Рука пациента обнажена, удобно расположена на столе и лежит неподвижно с упором в области локтя до конца измерения.

Исключить скрещивание ног.

Повторные измерения АД проводить с интервалом не менее 2 минут.

Во время первого визита АД измеряется на обеих руках.

В дальнейшем, как правило, АД измеряется на «нерабочей» руке.

При выявлении значительной асимметрии (более 10 мм рт. ст. для систолического артериального давления и более 5 мм рт. ст. для диастолического артериального давления) все последующие измерения проводятся на руке с более высокими цифрами.

 Алгоритм исследования АД на периферических артериях.
 
  1. Представиться, объяснить ход и цель процедуры.
  2. Вымыть руки, осушить.
  3. Усадить или уложить пациента.
  4. Обнажить руку пациента, положив ее ладонью вверх на уровне сердца.
  5. Наложить манжету тонометра на плечо пациента, между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться 1 - 2 пальца, нижний край манжеты расположить на 2,5 см выше локтевой ямки.
  6. Произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому артериальному давлению. Можно спросить у пациента его «обычное» или оптимальное давление.
  7. Спустить воздух из манжеты и подготовить прибор для измерения.
  8. Мембрану фонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в локтевой впадине, слегка прижав к коже.
  9. Накачать манжету до уровня, превышающего результат на 30 мм.рт.ст.
  10. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм/сек, при АД более 200 мм.рт.ст – 4 - 5 мм/сек.
  11. Появление 1 тона запомнить на шкале тонометра - это систолическое артериальное давление, прекращение громкого последнего тона соответствует диастолическому артериальному давлению.
  12. Сообщить пациенту результат АД.
  13. Обработать мембрану фонендоскопа антисептиком или дезинфицирующим средством.
  14. Вымыть руки. Осушить.
  15. 3аписать результат в амбулаторную карту. Сообщить врачу результат АД.

Измерение температуры
  1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры.
  2. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра.
  3. Вымыть и осушить руки.
  4. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 350С.
  5. Осмотреть подмышечную область
  6. Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем
  7. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к боковой поверхности грудной клетке)
  8. Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания
  9. Записать результаты термометрии в температурный лист
  10. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор (например, р-р хлорамина 0,5% - 30 мин или 2% - 5 мин).

Примечание: после дезинфекции термометры промывают под проточной водой и хранят в сухом виде в специальной емкости


Определение свойств пульса.

Данная манипуляция проводится с помощью пальпации лучевой артерии. Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента, расположение рук на уровне сердца, 1 палец исследователя - на стороне тыла кисти. Взять часы с секундной стрелкой и подсчитать пульс в течение 30 секунд, если пульс ритмичен, умножить полученное число на 2. При аритмичном пульсе подсчет проводить за 1 минуту. Последовательность действий:

  • симметричность (синхронность) пульса,
  • ритм (регулярный - нерегулярный),
  • частота в минуту (частый - редкий),
  • наполнение (пустой - полный),
  • напряжение (мягкий - твердый).

Медсестра должна уметь определить следующие свойства пульса: синхронность (симметричность),  ритм, частоту, напряжение, наполнение, величину пульса.

  1. Синхронность (симметричность) – появление пульсовой волны на обеих руках
  2. Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, пульс ритмичный. При нарушении ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн - неритмичный пульс
  3. Частоту пульса подсчитывают в течении 1 минуты. В норме 60-80 в минуту. Учащение выше 80 называется - тахикардия. Замедление сердечного ритма реже 60 называется - брадикардия»
  4. Напряжение пульса определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились её пульсовые колебания. При высоком АД артерию сжать труднее - такой пульс называется напряженным, или твёрдым. В случае низкого давления в артерии она сжимается легко—пульс мягкий.
  5. Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит от величины сердечного выброса. Если сердечный выброс нормальный, пульс полный. При недостаточности кровообращения, большой кровопотере наполнение пульса уменьшается, такой пульс называется пустым
  6. Величина пульса является наиболее важным его свойством и зависит от напряжения и наполнения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим, слабого - малым.

Например: пульс симметричен, ритмичен, 72 удара в минуту, полный, твердый или хорошего наполнения и напряжения.


 
Определение частоты, глубины, ритма дыхания.
  1. Проводится с целью определения основных характеристик дыхания.
  2. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса, получите его согласие.
  3. Вымыть и осушить руки.
  4. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 1 минуту.
  5. Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, продолжая держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса.
  6. Записать результат в амбулаторную карту.
  7. Вымыть и осушить руки.

ЕМИСС

Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС) разрабатывалась в рамках реализации федеральной целевой программы «Развитие государственной статистики России в 2007-2011 годах».

Целью создания Системы является обеспечение доступа с использованием сети Интернет государственных органов, органов местного самоуправления, юридических и физических лиц к официальной статистической информации, включая метаданные, формируемой в соответствии с федеральным планом статистических работ.

ЕМИСС представляет собой государственный информационный ресурс, объединяющий официальные государственные информационные статистические ресурсы, формируемые субъектами официального статистического учета в рамках реализации федерального плана статистических работ.

Доступ к официальной статистической информации, включенной в состав статистических ресурсов, входящих в межведомственную систему, осуществляется на безвозмездной и недискриминационной основе.

Система введена в эксплуатацию совместным приказом Минкомсвязи России и Росстата от 16 ноября 2011 года
№318/461.

Координатором ЕМИСС является Федеральная служба государственной статистики.

Оператором ЕМИСС является Министерство связи и массовых коммуникаций РФ».

Контактная информация

В случае возникновения проблем при работе с системой пишите нам:
[email protected]
или звоните:

Избыток веса прямая связь с сахарным диабетом.

Масса людей в наши дни страдает от избыточного веса.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, около 1,7 млрд человек на планете имеет избыточную массу тела или ожирение. В России, в настоящее время не менее 50% трудоспособного населения нашей страны избыток массы тела, и 30% - ожирение.

Наличие избыточного веса напрямую связано с риском сахарного диабета.

Так, ожирение 1 степени увеличивает риск появления диабета вдвое, 2 степени – в 5 раз, 3 степени – больше, чем в 10 раз.

Чем больше у человека излишков жировой ткани, тем выше оказывается инсулинорезистентность, то есть пониженной чувствительностью клеток к воздействию инсулина, становящийся причиной появления диабета 2 типа.

Постепенное снижение массы тела помогает снизить риски возникновения сахарного диабета 2 типа.

Как определить, есть ли у вас избыточная масса тела или ожирение?

Для этого существует особый критерий – индекс массы тела (ИМТ), который определяется как соотношение массы тела (кг) к квадрату роста (м).

ИМТ= масса тела,кг / рост2

Классификация

ИМТ

Нормальная масса тела

18,5-24,9

Избыток массы тела

25,0-29,9

Ожирение I степени

30,0-34,9

Ожирение II степени

35,0-39,9

Ожирение III степени

Свыше 40,0

 

Как снизить массу тела?

— Придерживайтесь рационального питания;
— Следите за массой тела.

— Регулярно двигайтесь: Всемирная организация здравоохранения рекомендует не менее получаса умеренной физической нагрузки в день.

На заметку ульяновцам: как питаться, чтобы похудеть? - Ульяновск сегодня

Одна из основных причин распространенности «болезней обмена веществ» — ожирения, атеросклероза, подагры, сахарного диабета, желчнокаменной и мочекаменной болезни — в том, что многие из нас нарушают принципы сбалансированного рационального питания. Чтобы предотвратить вредные последствия ожирения, нужно своевременно принять меры по нормализации массы тела. О том, как правильно планировать рацион питания, нам рассказала спортивный врач, заведующая отделением ЛФК 1 Областного врачебно-физкультурного диспансера Валентина Шмойлова.

Как рассчитать индекс массы тела?

Оптимальная масса тела — это наилучшая для здоровья человека масса тела. Надлежащая (идеальная) масса тела — расчетная величина. Рассчитать ее можно разными способами. Например, можно использовать простую формулу для определения массы тела:

для мужчин = рост (см) -100;

для женщин = рост (см) -105.

Чаще всего используют индекс Кетле (индекс массы тела) = масса тела (кг): рост22). Об избыточной массе тела можно говорить, если индекс Кетле превышает 25 единиц (кг/м2), а масса человека на 15% и более превышает нормальные величины, определяемые по формуле.

 

Классификация ожирения (ВОЗ,1997)

Типы массы телаИМТ, кг/м2Риск сопутствующих заболеваний
   Дефицит массы тела

Нормальная масса тела

Избыточная масса тела

Ожирение I степени

Ожирение II степени

Ожирение III степени

<18,5

18,5-24,9

25-29,9

30,0-34,9

35,0-39,9

>40

Низкий — для сердечно-сосудистых заболеваний

Обычный

Повышенный

Высокий

Очень высокий

Чрезвычайно высокий

 

Степени ожирения в зависимости от превышения оптимальной массы тела:

I степень — на 15-29%;

II степень — на 30-49%;

III степень — на 50-99%;

IV степень — на 100% и более.

При индексе массы тела 25-29 развивается начальная, при 30-39 — клиническая (I-II степени), при 40 и более — осложненные формы ожирения (III степень).

 

Какие типы ожирения бывают?

Различают два типа ожирения: абдоминальное верхнее, или по мужскому типу («яблоко»), и нижнее, по женскому типу («груша»).

Для абдоминального ожирения характерно отложение жировой ткани в верхней части туловища и живота. Оно связано с генетической предрасположенностью, гормональным фоном и другими факторами, может сформироваться как у мужчин, так и у женщин. При данном типе ожирения чаще возникают нарушения, связанные с обменом веществ (метаболический синдром, дислипидемия, гипергликемия — повышенное содержание сахара в крови). Ткани, скелетная мускулатура и печень плохо усваивают глюкозу, накапливающуюся в крови, и синтезируют из нее в большом количестве жирные кислоты, а затем жиры. Повышается выработка инсулина. Таким образом, в крови возрастает уровень глюкозы, инсулина и жиров. Жиры откладываются в организме, что приводит к абдоминальной форме ожирения, которое особенно опасно для сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в нижней части тела (бедро, голень). Развитие мышц слабое. Типичными осложнениями при данном типе ожирения являются дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата.

Одним из важных показателей массы тела является окружность талии (ОТ). Верхние значения ОТ для мужчин — 102 см, а для женщин — 88 см. Идеальные параметры для мужчин < 94 см, для женщин < 80 см. Окружность талии — один из ключевых параметров абдоминального ожирения.

Избыточная масса тела — хроническое состояние, на него можно успешно воздействовать только при изменении питания и повышении физической активности в течение долгого времени, а возможно, и всей жизни.

Каковы основные принципы планирования рациона при ожирении?

  • Главный принцип диетотерапии — снижение энергетической ценности суточного рациона.
  • Резкое ограничение легкоусвояемых углеводов (легкоусвояемые углеводы, сахар — до 30 г/сут — шесть кусочков или чайных ложек). Имеется в виду не только сахар в чистом виде, но и варенье, джем, мед, а также сахар, содержащийся в компотах, сладких газированных напитках, конфетах. Рекомендуют заменять сахар сахарином, сластелином, сорбитом, ксилитом, сукролозой, стевией. Кондитерские изделия рекомендуют полностью исключить.
  • Ограничение жира животного происхождения. Бутерброды лучше готовить без сливочного масла. В каши также не нужно добавлять сливочное масло — лучше готовить на снятом молоке.
  • Ограничение крахмалсодержащих продуктов. Крахмалсодержащие продукты: хлеб, изделия и блюда из круп, картофеля. Белый хлеб калорийнее, чем черный и хлеб с отрубями. Ежедневно можно съедать не более трех кусочков черного (двух кусочков белого) хлеба. Хлеб можно заменить порцией каши или картофеля. Макаронные изделия лучше исключить.
  • Достаточное (250–300 г) потребление белковых продуктов. Белковые продукты: мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты — до 250-300 г. в день. Людям, давно страдающим ожирением, противопоказаны низкобелковые диеты: это может привести к нарушениям со стороны работы печени, сердечно-сосудистой системы. При выборе белковых продуктов лучше отдать предпочтение продуктам с наименьшей жирностью: они менее калорийны. Необходимо срезать видимый жир, снимать кожицу с курицы, убирать пенку с молока и т.д.
  • Потребление большого количества овощей (кроме картофеля) и фруктов (до 1 кг в сумме). Овощи (кроме картофеля) и несладкие фрукты необходимо употреблять в достаточном количестве — пять порций в день. Эти продукты и блюда, приготовленные из них, низкокалорийные, и в то же время они создают чувство сытости. Предпочтение следует отдавать кислым сортам фруктов и лиственным овощам (цитрусовые, ягоды, яблоки, капуста, салат, шпинат и т.д.).
  • Ограничение поваренной соли. Для нормализации водно-солевого обмена поваренную соль как в чистом виде (при приготовлении пищи), так и в продуктах (соленья, маринады, солёная рыба и т.д.) рекомендуют ограничить до 5 граммов в день.
  • Ограничение острых закусок, соусов, пряностей.
  • Частые приемы пищи — до 5-6 раз в день в небольших количествах.
  • Целесообразно 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни, но делать это нужно строго по рекомендации врача.

Людям с хроническими заболеваниями нужно придерживаться ограничений в рационе питания?

При сопутствующей артериальной гипертонии и сердечной недостаточности рекомендуется увеличить в рационе количество продуктов с солями калия (печеный картофель, кабачки, тыква, курага, чернослив) и магния (каши, орехи). Необходимо резко ограничить употребление поваренной соли.

При повышенном уровне холестерина в крови предлагается уменьшить потребление субпродуктов и яиц — основных поставщиков холестерина. Делайте ставку на постные сорта мяса, низкожирные молочные продукты (молоко, йогурт, творог, кефир), ешьте больше овощей и фруктов: это способствует снижению уровня холестерина в крови. Витамины, микроэлементы и органические кислоты овощей и фруктов благоприятно влияют на обмен жиров (группа В) и проницаемость сосудистой стенки (витамины С и Р). Сливочное масло в чистом виде (на бутербродах и в кашах) лучше полностью исключить из рациона. Выбирайте щадящие способы приготовления продуктов: вместо жарки предлагаю запекать, тушить, готовить блюда на пару; для заправки салатов вместо сметаны и майонеза использовать растительное масло.

При некоторых нарушениях обмена веществ можно использовать заменители сахара: ксилит, сорбит, сахарин. Но делать это нужно строго по назначению врача.

Людям, страдающим «синдромом ночной еды», рекомендовано есть в вечернее время продукты с высоким «индексом насыщения», чтобы снизить аппетит на более продолжительное время. Такое состояние может быть признаком скрытой депрессии, поэтому целесообразно обратиться за консультацией к психологу.

При сочетании избыточной массы тела с мочекислым диатезом, подагрой, остеохондрозом целесообразно исключить из рациона мясные и рыбные бульоны и ограничить потребление мяса до 2-3 раз в неделю. На ночь можно выпивать стакан сока или минеральной воды, чтобы снизить концентрацию утренней порции мочи. Полезно есть цитрусовые.

При воспалительных изменениях в пищеварительном тракте (гастрит, энтерит, колит) можно употреблять те же продукты и в том же количестве, но только в отварном, запеченном, протертом виде.

Информация подготовлена при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области и Управления по делам семьи администрации г. Ульяновска

Модуль «Антропометрия»

Модуль «Антропометрия» в составе АПК «Здоровье-Экспресс» использует две различные методики оценки:

  • для взрослых (предназначена для людей старше 18 лет)
  • для детей (предназначена для детей младше 18 лет)

В зависимости от возраста обследуемого происходит автоматический выбор нужной методики.

Модуль «Антропометрия» для взрослых реализует оценку введенных антропометрических данных:

  • массы тела (10...150 кг),
  • роста (40…220 см),
  • динамометрии (5...120 даН / 5..120 кг),
  • калиперометрии (5...100 мм),
  • значений окружностей груди (30…150 см) и плеча (5...80 см),
  • оценки трофологического статуса и компонентного состава тела для пациентов старше 18 лет,
  • расчета силового индекса.

Возможен автоматический ввода данных с измерительных приборов и ввод результатов измерения вручную оператором.

Оценка трофологического статуса пациента и компонентного состава тела проводится для пациентов 18 лет и старше. Используется антропометрический метод – расчет массы тела (МТ) и индекса массы тела (ИМТ), измерение окружности плеча, толщины кожно-жировой складки трицепса, окружности мышц плеча, определение компонентов состава тела (жировой и тощей массы тела).

Рекомендуемая масса тела (РМТ) рассчитывается по формулам для мужчин и женщин, предложенным Европейской ассоциацией нутрициологов.

Если масса тела (МТ) менее РМТ более, чем на 1 кг выдается трактовка : «Масса тела ниже рекомендуемой!»

Если масса тела (МТ) больше РМТ более, чем на 1 кг выдается трактовка : «Масса тела выше рекомендуемой!»

Индекс массы тела (ИМТ) и трофологический статус определяются для возрастных групп «от 18 до 25 лет» и «26 лет и старше».

Трактовка состояния питания по кожно-жировой складке трицепса (КЖСТ), измеряемой калипером, дается для нормальной и сниженной массы тела в зависимости от половозрастной группы пациента. Состояние питания по окружности мышц плеча (ОМП) дается дается для нормальной и сниженной массы тела и рассчитывается по значениям оружности плеча и кожно-жировой складки трицепса.

Компонентный состав тела определяется калиперометрическим методом Durnin-Womersley.

Измерение кожно-жировых складок производится с помощью калипера. Толщину подкожной жировой складки измеряют на правой стороне тела.

Измерение окружностей (охватов) выполняются с помощью измерительной сантиметровой ленты с точностью до сантиметра.

Измерение силы кисти (кистевая динамометрия) производится с помощью специального кистевого динамометра. Расчитывается «силовой индекс» – это процентное отношение мышечной силы кисти к массе тела.

Трактовка силового индекса производится в соответствии половозрастными нормами.

Модуль «Антропометрия» для детей реализует оценку введенных антропометрических данных:

  • ввода массы тела (2..150 кг),
  • ввода роста (40..220 см),
  • от 6 лет и старше ввода данных динамометрии (2..120 даН / 2..120 кг),
  • от 6 лет и старше ввода данных калиперометрии (5..100 мм),
  • от 6 лет и старше ввод систолического (САД 60..299 мм.рт.ст.) и диастолического артериального давления (30..199 мм.рт.ст.) и пульса (30-200 уд/мин),
  • ввода значений окружностей груди (20..150 см) и головы (20..80 см),
  • центильного способа оценки физического развития детей и подростков,
  • определения соматотипа,
  • оценки компонентного состава тела.

Методика измерений данных (рост, вес, окружность головы и груди, динамометрия) детского модуля аналогична методике измерений взрослого модуля.

Оценив рост, массу тела, окружность головы, окружность груди, динамометрию по центильным таблицам и сопоставив данные, можно определить гармоничность развития ребёнка.

Центильный способ оценки физического развития детей основан на сравнении данных пациента с таблицами центильных величин (рост, вес, окружность головы, окружность груди, динамометрия правой и левой кисти). Такая оценка позволяет определить уровень и гармоничность развития ребёнка в сравнении со среднестатистической группой детей такого же пола и возраста. В идеале физическое развитие должно быть среднее гармоничное. Это означает, что у ребёнка данного возраста средний рост и масса тела соответствует возрасту

Расчет идеальной массы тела

Amazing # 1 Guide

Идеальная масса тела

В этой статье будет обсуждаться идеальный расчет веса тела по росту.

Прочитав это, вы определите идеальную массу тела в зависимости от роста.

Идеальная масса тела должна быть уникальной для каждого.

Существенными факторами, влияющими на идеальную массу тела человека, являются рост, пол, возраст, телосложение, тип телосложения и т. Д. Напротив, идеальная масса тела и размер важны для широкой публики и спортсменов, стремящихся к максимальному росту.


Какой средний рост у женщины ростом 5 футов 2 дюйма?

Идеальный вес для женщины 5 футов 2 кг составляет 48-59 кг или от 106 до 129 фунтов. И можете просмотреть более подробную информацию в таблице ниже.

Какой идеальный вес для женщины 5’4 кг?

Идеальный вес для женщины 5’4 кг составляет 53–65 кг.

Какой идеальный вес для женщины ростом 5 футов 1 дюйм?

43-52 кг


Расчет идеальной массы тела: таблица роста и веса для мужчин и женщин

Расчет идеальной массы тела.Средний вес для роста в кг.

Актуальный вопрос относительно веса по росту

Хотя в этой статье дается исчерпывающая таблица для сравнения, а не только для определения здорового веса и роста по карте.

Идеальный рост для женщины весом 5,4 кг - это диапазон 49-60 кг, а диапазон 11 кг - нормальный диапазон для роста.

Как можно видеть, каждый рекомендуемый диапазон роста сильно отличается от диапазона нормального веса для роста.


Расчет идеальной массы тела Женщины Идеальная масса тела в кг. Расчет идеальной массы тела. Идеальный вес для 5’2 самок в кг.

Таблица идеального роста и веса Расчет идеальной массы тела. График веса по возрасту.

Таблица идеальной массы тела выше показывает более подробную информацию об идеальной массе тела в зависимости от роста и возраста.


Сколько я должен весить в кг?

Почти каждый в какой-то момент пытался похудеть, или, по крайней мере, знал кого-то, кто это делал.

Это в значительной степени связано с восприятием «идеальной» массы тела, которое часто основывается на том, что мы видим в различных средствах массовой информации, таких как социальные сети, телевидение, фильмы, журналы и т. Д.

Хотя сегодня идеальная масса тела (IBW) иногда основана на визуальной привлекательности, IBW была введена для оценки дозировок для медицинского использования. Формула идеального веса тела, которая рассчитывает его, не связана с тем, как человек смотрит на данный вес.

Было установлено, что метаболизм некоторых лекарств больше зависит от IBW, чем от общей массы тела.Сегодня IBW также широко используется во всех видах спорта, поскольку многие виды спорта классифицируют людей на основе их массы тела.

Обратите внимание, что IBW не является идеальным измерением. Например, он не учитывает процентное содержание жира и мышц в организме человека.

Это означает, что здоровые спортсмены в хорошей физической форме могут считаться имеющими избыточный вес на основании их IBW.

Вот почему IBW следует рассматривать с точки зрения того, что это несовершенная мера и не обязательно указывает на здоровье или вес, к которому человек должен стремиться; можно быть выше или ниже своего «IBW» и быть совершенно здоровым.

Сколько должен весить человек - это не точная наука. Это сильно зависит от каждого человека.

На данный момент нет никаких показателей, IBW, индекса массы тела (ИМТ) или каких-либо других, которые могли бы однозначно заявить, сколько человек должен весить, чтобы быть здоровым.

Это только ссылки. Гораздо важнее сделать выбор в пользу здорового образа жизни, например, регулярно заниматься спортом, есть различные необработанные продукты, достаточно спать и т. Д., Чем гнаться за определенным весом на основе общей формулы идеального веса тела.

При этом многие факторы могут повлиять на идеальный вес; основные факторы перечислены ниже. Другие факторы включают состояние здоровья, распределение жира, потомство и т. Д.


Расчет идеальной массы тела Возраст

Теоретически возраст не должен быть значимым фактором, определяющим IBW после 14–15 лет для девочек и 16–17 лет для мальчиков, после чего большинство людей перестает расти.

Ожидается, что к 70 годам мужчины и женщины потеряют 1,5 и 2 дюйма в росте соответственно.Важно помнить, что с возрастом безжировая мышечная масса уменьшается, что облегчает накопление лишнего жира.

Это естественный процесс, хотя он может уменьшить старение за счет принятия различных привычек, таких как соблюдение диеты, физических упражнений, стресса и сна.


Расчет идеальной массы тела Пол

Как правило, женщины весят меньше мужчин, хотя от природы у них более высокий процент жира в организме. Это потому, что мужское тело обычно имеет более высокую мышечную массу, а мышцы тяжелее жира.

Не только это, но у женщин обычно более низкая плотность костей. И последнее, но не менее важное: мужчины, как правило, выше женщин.


Расчет идеальной массы тела Рост

Чем выше человек, тем больше у него мышечной массы и жира, что приводит к увеличению веса. Самец того же роста, что и самка, должен весить примерно на 10-20% тяжелее.


Расчет идеальной массы тела Размер корпуса

Размер корпуса - еще один фактор, который может существенно повлиять на определение идеального веса.Размер корпуса обычно подразделяется на малый, средний или большой костяк. Он измеряется на основе окружности запястья человека относительно его роста, как показано ниже.


Расчет идеальной массы тела для женщин:
  • Рост менее 5 футов 2 дюйма
    • Маленький костяк = размер запястья менее 5,5 ”.
    • Средний костяк = размер запястья от 5,5 до 5,75 дюйма
    • Большой костяк = размер запястья более 5,75 ″
  • Высота от 5 футов 2 дюйма до 5 футов 5 дюймов.”
    • Маленький костяк = размер запястья менее 6 дюймов.
    • Средний костяк = размер запястья от 6 ″ до 6,25 ″
    • Большой костяк = размер запястья более 6,25 дюйма
  • Рост более 5 футов 5 дюймов.
    • Маленький костяк = размер запястья менее 6,25 ”.
    • Средний костяк = размер запястья от 6,25 до 6,5 дюймов
    • Большой костяк = размер запястья более 6,5 дюймов

Расчет идеальной массы тела для мужчин:
  • Рост более 5 футов 5 дюймов.
    • Маленький костяк = размер запястья 5.От 5 дюймов до 6,5 дюймов
    • Средний костяк = размер запястья от 6,5 до 7,5 дюймов
    • Большой костяк = размер запястья более 7,5 дюймов

Человек с большим костяком, естественно, будет весить больше, чем человек с маленьким костяком, даже при одинаковом росте, что делает размер тела фактором, который может влиять на такие измерения, как IBW и BMI.


Список самых популярных формул идеальной массы тела:
Сухая масса тела (2005 г.)

Более точным показателем безжировой массы тела может быть уравнение LBW 2005, 6, , которое, в отличие от уравнения Дивайна 1974 года, 1 было получено и подтверждено на основе фактических данных пациента.

Хотя это уравнение реже цитируется в литературе и реже используется на практике, оно может быть практической альтернативой в клинических условиях для пациентов с ограниченным ростом (рост <60 дюймов) или особенно страдающих ожирением. LBW2005 использует следующие уравнения:

LBW2005 (мужчины) = 9,27 ∗ 103 ∗ ActualBW6,68 ∗ 103 + (216 ∗ BMI) LBW2005 (женщины) = 9,27 ∗ 103

* Фактическая масса тела 8,78 * 103 + (244 * ИМТ)

Формула Дж. Д. Робинсона (1983)

52 кг + 1,9 кг на дюйм свыше 5 футов (человек)

49 кг + 1.7 кг на дюйм свыше 5 футов (женщины)

Целевая группа

Формула идеальной массы тела Робинсона предназначена для среднего населения. И не может надежно использовать его, чтобы получить идеальную массу тела для очень высоких или невысоких людей.

Плюсы Формулы Робинсона
  • Даже с помощью обычных инструментов оценки роста найти идеальную формулу веса тела очень легко.
  • Его можно применять очень быстро как простой расчет идеальной массы тела, особенно в тяжелых ситуациях, когда необходимо быстро рассчитать дозировку.

Минусы формулы Робинсона
  • Формула Робинсона, как и формула Девайна, использует рост в качестве основного показателя. И может рассматривать окончательный ответ только как оценку, не включая другие факторы, такие как текущий вес.
  • Это применимо только к людям среднего роста и возраста. Поэтому, если вы очень старый, молодой, очень высокий или очень низкий, формула не может исправить результаты.
Д.Формула Р. Миллера (1983)

56,2 кг + 1,41 кг на дюйм свыше 5 футов (человек)

53,1 кг + 1,36 кг на дюйм выше 5 футов (женщины)

Формула Г. Дж. Хамви (1964)

48,0 кг + 2,7 кг на дюйм свыше 5 футов (человек)

45,5 кг + 2,2 кг на дюйм выше 5 футов (женщины)

Формула Б. Дж. Девайна (1974)

50,0 + 2,3 кг на дюйм свыше 5 футов (человек)

45,5 + 2.3 кг на дюйм выше 5 футов (женщины)


Модификация формулы идеальной массы тела Дивайн.

Диапазон здорового ИМТ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала диапазон здорового ИМТ от 18,5 до 25 для мужчин и женщин. На основе диапазона ИМТ можно найти здоровый вес для любого заданного роста.

BMI - это обычно используемый показатель для определения IBW. Он широко используется в медицине как быстрый индикатор возможных осложнений со здоровьем.

Как правило, чем выше ИМТ, тем выше вероятность того, что у человека возникнут проблемы со здоровьем, такие как ожирение, диабет, болезни сердца и многие другие.

Это индикатор, используемый врачами для того, чтобы сообщить своим пациентам о потенциальных проблемах со здоровьем, особенно если наблюдается заметное прогрессирующее увеличение их ИМТ. Кроме того, в настоящее время это официальная метрика для классификации людей по разным уровням ожирения.


Диапазон здорового ИМТ для детей

Все приведенные выше формулы идеальной массы тела предназначены для взрослых в возрасте 18 лет и старше.Кроме того, обратитесь к следующим таблицам ИМТ, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для детей и подростков.

CDC рекомендует детям поддерживать ИМТ от 5 -го до 85 -го процентилей в зависимости от их возраста.

  1. Таблица ИМТ CDC для мальчиков от 2 до 20 лет
  2. Таблица ИМТ CDC для девочек в возрасте от 2 до 20 лет

Мультфильм Расчет идеальной массы тела

Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения диапазон здорового индекса массы тела 18.5-25 для мужчин и женщин.


Как рассчитать идеальную массу тела с учетом роста и возраста: Калькулятор идеальной массы тела

Калькулятор идеального веса и роста предоставляет все приведенные выше формулы идеального веса тела для наилучшего определения веса, соответствующего росту.

Следовательно, все приведенные выше формулы идеальной массы тела для расчета идеальной массы тела предназначены для взрослых в возрасте 18 лет и старше.

Также для детей и подростков, чтобы найти идеальный вес для роста.

Пожалуйста, обратитесь к следующим таблицам веса, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для определения веса в зависимости от роста в кг.

Здесь вы найдете калькулятор идеальной массы тела.

Расчет идеальной массы тела (IBW)

Идеальная масса тела рассчитывается для определения веса, соответствующего росту, или определения долгосрочной цели по снижению веса.

При оценке идеального веса тела или целевого веса для клиентов с избыточным весом и ожирением мы рекомендуем использовать расчет «Скорректированный идеальный вес».

Это уравнение учитывает 25% избыточной метаболически активной массы тела (безжировой мышечной массы), что дает вам более подходящую оценку идеальной массы тела для этого человека.

Простое стремление к здоровому диапазону веса для роста или ИМТ 25 может быть не уместным или реалистичным для всех пациентов.

Также важно помнить, что потеря веса даже на 5-10% может значительно снизить сопутствующие заболевания.

Таким образом, даже если вы стремитесь к долгосрочной цели по снижению веса, небольшие дополнительные потери веса могут принести большую пользу для здоровья.


Уравнение для расчета скорректированной идеальной массы тела:

Adj IBW = [(Фактическая масса тела –IBW) x 0,25] + IBW

Где IBW = Вес при ИМТ 25

Приведенная ниже таблица позволяет определить IBW при ИМТ 25 для роста вашего пациента.


Как быстро достичь идеальной массы тела?

У вас лишний вес на несколько фунтов?

Может, больше, чем несколько?

Избыточный вес может быть серьезной проблемой для здоровья .

Избыточный вес увеличивает риск некоторых заболеваний, таких как диабет, болезни сердца, рак и эректильная дисфункция. Кроме того, он мешает вести активный образ жизни, в том числе не отставать от детей или оставаться на связи с друзьями и семьей.

Итак, , как достичь своего идеального тела веса и остаться там?


Каким должен быть вес у девушки ростом 5,5?

Хороший ориентир для идеального веса женщины - начинать с 100 фунтов на 5 футов.Затем добавьте 5 фунтов на каждый дюйм свыше 5 футов. Итак, в этом случае, поскольку ваш рост составляет ровно 5 футов, ваш идеальный вес будет около 100 фунтов.

Но давайте проверим это с помощью диаграммы ИМТ.

Таблица индекса массы тела 1

Идеальный ИМТ составляет от 18 до 25. Согласно приведенной выше таблице, это даст вам идеальный диапазон веса от 97 до 128 фунтов (поскольку 5 футов = 60 дюймов в высоту).

Если вы мускулисты, определенно нормально быть на верхней границе этого диапазона.

Надеюсь, это поможет! Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.


Прочтите наш

8 правил, которые можно и чего нельзя делать, чтобы достичь идеального результата Вес
  • Вы знаете свои номера?
  • Какой у вас сейчас вес?
  • Каким должен быть ?

Для большинства женщин весы - самый недорогой и практичный способ следить за весом. Используйте свой текущий вес, чтобы оценить

.

ИМТ (индекс массы тела) с использованием калькулятора идеальной массы тела , такого как этот .

Знание своего ИМТ и определение здорового ИМТ для вашего роста может помочь вам установить цели по снижению веса.

Помимо ИМТ, знайте размер своей талии. У здоровой женщины обычно должна быть талия менее 35 дюймов.


Не забывайте считать калории.

Ожидайте снижения веса примерно на 500 калорий в день.

Многие рецепты на SkinnyMs , содержат подсчет калорий и другую информацию о питании, чтобы вы могли следить за тем, что вы едите.

Узнайте больше о математике калорий с помощью способов подсчета необходимого количества калорий .

Счетчик калорий

Работаем Тренировка с мышцами

От этого никуда не деться.

Вам понадобятся упражнения, которые помогут вам достичь идеального веса и поддерживать его.

Если вы новичок, попробуйте тренировку для начинающих Shape Up Size Down .

Готовы к серьезному ожогу? Начните работу с Fat Blasting HITT Workout .


Не будь мопом Не будь Мопом

Ты не можешь этого получить. Вы не можете этого получить. Таким образом, концепция диеты может спровоцировать появление хандры.

Реальность такова, что здоровая пища, богатая белком, витаминами, минералами, антиоксидантами и клетчаткой, может удовлетворить вкусовые рецепторы.

В то же время они царят в вашем размере джинсов.

Попробуйте 9 Вкусных продуктов для похудения , 3 Суперпродукта с отличным вкусом или 10 Вкусных

Рецепты десертов до 200 калорий.


Не летайте вслепую

Когда мы заняты, мы часто забываем, сколько мы едим и мало тренируемся.

Ведите дневник питания, чтобы записывать, что попадает вам в рот, и следить за потреблением калорий.

Фитнес-журнал позволит вам записывать, сколько вы тренируетесь. Сохраняйте олдскульный стиль с бумагой и ручкой или попробуйте приложение для фитнеса для своего смартфона.

Начните с нашего 30 Day Fitness Journal Challenge .


Движение, движение, движение Мэри Джой Табал поощряет других танцевать табби-танец.

Наше тело предназначено для движения, но наш напряженный образ жизни, который часто привязывает нас к нашим компьютерам, делает это сложнее.

Тем не менее, вы можете достичь своего идеального веса, если будете вести активный образ жизни. Поэтому, наряду с регулярными упражнениями, по возможности двигайтесь.

Прогуляйтесь по дому, разговаривая по телефону, или припаркуйтесь подальше от входов в магазины.

Сделайте несколько разминок за столом между телефонными звонками. Просто двигайся.


Не морите себя голодом.

Заключение об идеальной массе тела

Пытаться достичь идеальной массы тела не означает лишать организм белков, питательных веществ и жиров (да, жиров!), Необходимых для его функционирования.

Недостаточное питание замедляет обмен веществ, заставляя организм сохранять жир, а голодание испортит настроение.

Женщины никогда не должны потреблять менее 1200 калорий в день без наблюдения врача.

Следовательно, этот пост сейчас является самой просматриваемой страницей на pinoyathletics.info. Пока не считая титульной страницы нашего сайта.


ИСТОЧНИКИ:

Идеальный вес для миниатюрных женщин

Не существует одного идеального веса для миниатюрных женщин. Лучше всего обсудить с врачом здоровый вес.

Кредит изображения: Эндрю Блит / iStock / Getty Images

Ваш идеальный вес во многом зависит от вашего роста.Даже миниатюрные женщины могут использовать свой рост для расчета идеальной массы тела. Тем не менее, это также определяется вашим телосложением, которое попадает в одну из трех категорий: маленькие, средние и большие. Оттуда вы также должны определить свой индекс массы тела, измерение состава тела, а также процентное содержание жира в организме. Оба эти числа используются для классификации веса на недостаточный, здоровый, избыточный вес или ожирение.

По данным Национального института здоровья, женщина должна весить около 100 фунтов.на первые 5 футов высоты, а затем на дополнительные 5 фунтов. на каждый дюйм выше этой высоты. Если ваш рост 5 футов 4 дюйма, ваш идеальный вес составляет около 120 фунтов.

Но с миниатюрными женщинами небольшого роста вам также следует вычесть 10 процентов от веса тела. Это означает, что ваш идеальный вес теперь составляет 108 фунтов. Рамы большего размера добавляют 10 процентов, так что ваш идеальный вес теперь составляет 132 фунта.

Обхват тела определяется по окружности запястья. Женщины ростом ниже 5 футов 2 дюйма считаются маленькими, с запястьями размером менее 5 1/2 дюймов и большими с запястьями более 5 3/4 дюйма, отмечает Национальный институт здоровья.Женщины от 5 футов 2 дюймов до 5 футов 5 дюймов имеют маленькую оправу с запястьем менее 6 дюймов и большую оправу с запястьем более 6 1/4 дюйма.

Независимо от вашего роста, идеальный индекс массы тела женщины составляет от 18,5 до 24,9, советует MayoClinic.com. Используя свой рост в дюймах и вес в фунтах, вы можете легко установить это число. Умножьте свой вес на 703, разделите это число на свой рост и затем снова разделите на свой рост. Женщина ростом 5 футов 4 дюйма и весом 132 фунта.имеет индекс массы тела 22,6. Если бы эта же женщина весила 108 фунтов, у нее был бы ИМТ 18,5. Оба эти числа находятся в пределах здорового диапазона индекса массы тела.

Еще один показатель, используемый для определения идеального веса, - это жировые отложения. Национальный институт здоровья рекомендует женщинам поддерживать процентное содержание жира в организме от 20 до 21. К сожалению, единственный способ определить содержание жира в организме - это проконсультироваться с врачом или специалистом по фитнесу. Чтобы получить это число, используется тест кожной складки, который вы не можете сделать самостоятельно.

Для поддержания идеальной массы тела часто рекомендуется вести здоровый образ жизни, который включает хорошо сбалансированную диету и регулярные физические упражнения. Употребление большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых и рыбы с умеренным количеством красного мяса, свинины и молочных продуктов может помочь в вашем рационе. Рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю, чтобы поддерживать уровень физической активности.

(PDF) Средняя масса тела, рост и индекс массы тела: США 1960-2002 гг.

определяют оценки, которые не являются надежными.В

этих таблицах все RSE удовлетворяли этому критерию надежности

. Беременные женщины

были исключены из всех анализов.

Статистические тесты трендов

смоделированы с использованием PROC REGRESS. Все модели

включали условия взаимодействия для возраста

и обследования, поскольку средний возраст в пределах

возрастной группы (например, 20–29 лет) может варьироваться в зависимости от опроса. Достоверность составила

, определенная с помощью теста WALD F (7).

Тесты на выявление тенденций по всем группам из

взрослых (в возрасте 20–74 лет) были выполнены

на значениях, скорректированных по возрасту; следовательно,

условий взаимодействия не были включены. Когда

были доступны только два опроса (т.е. 20

лет и старше и т. Д.), Различия составляли

, оцененных с помощью t-критерия. Значимость

определена на уровне 0,05.

Результаты

В таблицах 1 и 2 показаны средние

весов для детей с течением времени в

английских и метрических единицах.Среди

детей в возрасте 6–11 лет средний вес

увеличился с примерно 65 фунтов

в 1963–5 годах до почти 74 фунтов в

1999–2002 годах. Это представляет собой увеличение почти на 9–

фунтов как для мальчиков, так и для девочек

6–11 лет. Среди 12-17-летних

подростков средний вес мальчиков

увеличился более чем на 15 фунтов с

125 до 141 фунта, а средний вес

девочек увеличился примерно на 12

фунтов с 118 до 130 фунтов между

и

с 1960 по 2002 гг.Средние значения роста для

детей приведены в таблицах 3 и 4.

Средний рост также увеличился в период с

1960-х по 2002 г., при этом средний рост

мальчиков в возрасте 6–11 лет увеличился на 0,8

дюймов, а средний рост девочек 6–11

лет, рост 0,6 дюйма.

Среди 12-17-летних подростков средний рост мальчиков

увеличился на 0,7 дюйма

, а у девочек увеличился на 0,3 дюйма,

, хотя эти результаты не были статистически значимыми

.Средние ИМТ для

детей приведены в таблице 5. Среди

мальчиков и девочек 12-17 лет

средний ИМТ увеличился более чем на 4

единиц в период с 1963–5 по 1999–2002 годы.

Изменения веса и роста взрослых

показаны в таблицах 6–9 как в английских

, так и в метрических единицах. В среднем, как мужчины

, так и женщины набрали более 24 фунтов

с начала 1960-х по 2002 год.

За тот же период средний рост

увеличился примерно на 1 дюйм.

В 1999–2002 годах средний вес мужчин 20

лет и старше составлял почти 190 фунтов

, а среди женщин средний вес

составлял приблизительно 163 фунта. Средний рост

для мужчин в 1999–2002 гг. Составлял

приблизительно 69 дюймов, а для женщин

составлял приблизительно 64 дюйма. Изменения среднего ИМТ на

(таблица 10) также произошли на

. Между началом 1960-х и

1999–2002 средний ИМТ для мужчин в возрасте 20–74

лет увеличился с немногим более 25

до почти 28.Аналогичным образом, для женщин

средний ИМТ увеличился с почти 25 до

чуть более 28.

Изменения среднего веса на

Расовая / этническая принадлежность показаны в таблицах 11 и

12. Между NHANES III и

NHANES 1999– В 2002 году средний вес

взрослых белых неиспаноязычных стран увеличился на

примерно на 10 фунтов. Среди

чернокожих неиспаноязычных или афроамериканцев

мужчин прибавка составила примерно 8

фунтов, а среди чернокожих или африканцев

американцев 60 лет, а за

прибавка составила более 13 фунтов.Средний вес

чернокожих неиспаноязычных или

афроамериканок увеличился на

примерно на 13 фунтов, при этом наибольшее увеличение на

произошло в возрастной группе 20–39 лет

(более 16 фунтов). Среди

американцев мексиканского происхождения прибавка составила

4–5 фунтов. Однако увеличение среднего веса на

среди мексиканских

американских мужчин в возрасте 60–74 лет

между HHANES в начале 1980-х годов

и NHANES в 1999–2002 годах превысило 19

фунтов.Между NHANES III и

NHANES 1999–2002 гг. Средний рост

увеличился менее чем на полдюйма для

неиспаноязычных белых людей, не-

испаноязычных чернокожих или афроамериканцев

человек и мексиканских американцев

(таблицы 13 и 14). В таблице 15 показаны средние

ИМТ по расе / этнической принадлежности. Среди

белых неиспаноязычных людей,

чернокожих испаноязычных или афроамериканцев

и

американцев мексиканского происхождения означает, что ИМТ увеличился на

.Среди американцев мексиканского происхождения

в возрасте 20–74 лет средний ИМТ увеличился на

примерно на 2 единицы для мужчин и

женщин в период с 1982–1994 гг. -

2002. Чернокожие неиспаноязычные или африканцы

Американские женщины 20 лет и более

имели аналогичный рост между

1988–94 и 1999–2002 гг.

Выводы

Средний вес

резко увеличился за последние 40 лет, причем на

это наибольшее увеличение у взрослых.

Средний ИМТ также увеличился. Хотя высота

также увеличилась, это увеличение

было намного скромнее.

Ссылки

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL,

Johnson CL. Распространенность и тенденции

ожирения среди взрослого населения США,

1999–2000 гг. ИАМА 288: 1723–7.

2002.

2. Огден С.Л., Флегал К.М., Кэрролл М.Д.,

Джонсон С.Л. Распространенность и тенденции избыточного веса

среди СШАдети

и подростки, 1999–2000 гг. JAMA

288: 1728–32. 2002.

3. Хедли А.А., Огден К.Л., Джонсон С.Л.,

Кэрролл, Мэриленд, Куртин Л.Р., Флегал К.М.

Распространенность избыточной массы тела и ожирения

среди детей, подростков,

,

и взрослых в США, 1999–2002 гг. JAMA

291: 2847–50. 2004.

4. Флегал К.М., Трояно Р.П. Изменения

в распределении индекса массы тела

взрослых и детей в США.

населения. Int J Obes Relat Metab

Disord 24 (7): 807–18. 2000.

5. Более подробную информацию о дизайне обследования NHANES

и методах сбора данных

, а также о файлах микроданных

для общего пользования можно найти на веб-сайте

NHANES: http: //

www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm.

6. Wolter KM. Введение в оценку дисперсии

, Нью-Йорк: Springer-

Verlag. 1990.

7. Скиннер С.Дж., Холт Д., Смит TMF.

Анализ комплексных обследований,

Чичестер: John Wiley & Sons.

1989.

2

Предварительные данные № 347 + 27 октября 2004 г.

Измерение массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) - это показатель жира в организме, основанный на росте и весе, который применяется как к взрослым мужчинам, так и к взрослым мужчинам. взрослые женщины. Для определения ИМТ вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. Чтобы рассчитать индекс массы тела по приведенной ниже таблице, укажите свой рост в дюймах в левом столбце, а затем проследите его до тех пор, пока не определите свой вес; цифра в самом верху - это ваш индекс массы тела.ИМТ ниже 18,5 считается недостаточным весом, от 18,5 до 24,9 - нормальным весом, от 25 до 29,9 - избыточным весом, а один из 30 или выше считается ожирением.

909 909 909 909 909 118 909 900 909 900 90 960128 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 9049 909 909 203 909 60 236 909 222 909 9049 9049 9049 909 909 909 909 9049 909 219 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909
График индекса массы тела
19 20 21 22 23

26 27 28 29 30 31 32

9089 34
Высота
(дюймы)
Масса тела (фунты)
58 91 96 100 105 110 115 909 129 134 138 143 148 153 158 162 167
59 94 99 109609 9049 9049 9049 119 128 133 138 143 148 153 158 163 168 173
6093 6093 123 128 133 138 143 148 153 158 163 168 10092 909 909 900 111 116 122 127 1 32 137 143 148 153 158 164 169 174 180 185
185
185
62960 900 909 909 909 909 104 126 131 136 142 147 153 158 164 169 175 180 186 180 186 113 118 124 130 135 141 146 152 158 163 169 175 180 909 909 909 9049 9049 64 110 116 122 134 140 145 151 157 163 169 174 180 186 192 197 20449 909 909 909 114 120 126 132 138 144 150 156 162 168 174 180 1869 192
66 118 124 130 136 142 148 155 161 167 173 9909 909 909 909 192 204 210 216
67 121 127 134 140 146 153 159 166 172 178 185 191
68 125 131 138 144 151 158 164 171 177 184 909 909 909 909 216 223 230
69 128 135 142 149 155 162 169 209 216 223 230
70 132 139 146 153 160 167 174 181 188 229 236 243
71 136 143 150 157 165 172 215 222 229 236 243 250
72 140 147 1549 9049 9049 909 909 909 909 909 909 9049 909 909 909 199 206 213 221 228 235 242 250 258
73 144 151 159 166 174 182 227 235 242 250 257 265
74 148 155 163 210 218 225 233 241 249 256 264 272
75 152 909 9049 75 152 909 9049 9049 192 200 208 216 224 9 0949 232 240 248 256 264 272 279
76 156 164 172 909 9049 9049 9049 9049 213 221 230 238 246 254 263 271 279 287

Источник крови: и Национальный институт крови

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *