Содержание

Программа для увеличения грудных мышц. Тренировка мышц груди на массу

Чем больше спортсмен занимается силовыми видами спорта, тем больше ему нужно тратить времени на проработку каждой мышечной группы, так как со временем мышцы адаптируются к нагрузкам, а чтобы они росли, необходимо их постоянно шокировать большими тренировочными объемами и новыми видами нагрузок. В данной статье мы рассмотрим программу тренировок на грудь в бодибилдинге. Такая тренировочная программа отлично подойдет для тех, кто тренируется по сплит программам и на каждой тренировке прорабатывает разные мышечные массивы.

Наша программа тренировок на грудные мышцы не подойдет для новичков, так как начинающим атлетам необходимо тренировать сразу несколько мышечных групп за одну тренировку, но в этой статье также будут описаны принципы построения тренировок для груди, которые должен знать каждый уважающий себя посетитель тренажерного зала.

Главные принципы успешного тренинга по сплит программам

Тренируясь по сплит программам, спортсмены должны ставить в приоритет базовые упражнения, так как они задействуют больше всего мышц и лучше стимулируют их рост. Но про изолирующие движения также забывать не стоит – раз мы тренируем всего одну группу мышц за тренировку, то у нас есть время и силы для более детальной проработки мышечных участков. Говоря об участках мышечной группы, мы подразумеваем различные мышечные пучки, например грудные мышцы разделяют на верхние, средние и нижние, а дельты делятся на передние, задние и средние.

За одну тренировку мы должны основательно прорабатывать все мышечные пучки, используя различные упражнения и изменяя положение тела или угол наклона скамьи, тренажера.

Базовые упражнения должны выполняться в начале тренировки, а изолирующие в конце для добивания мышцы или в самом начале для легкой разминки. Для максимального роста мышечной массы специалисты рекомендуют выполнять по 4-6 упражнений за тренировку, в каждом упражнении по 3-4 подхода, а в каждом подходе по 8-12 повторений. Тренировать грудные не стоит чаще двух раз в неделю, то есть после первой тренировки должно пройти 2-3 дня перед следующим занятием. Это нужно для того, чтобы мышцы имели время на восстановление и рост (это касается и всех остальных мышечных групп, а не только груди, но для ног рекомендуется давать больше времени на восстановление, так как они являются самой большой мышечной группой).

Важно не забывать делать разминку в начале занятия и разминочные подходы во время тренировки, это сбережет вас от различных травм и повреждений.

Программа тренировки грудных мышц в бодибилдинге

Учитывая все вышеописанные принципы, мы составили следующую программу тренировок груди для бодибилдеров:

Пуловер для груди лежа на скамье (2-3 Х 8-10) – данное упражнение выполняется по желанию, оно помогает расширять костяк груди и подходит только молодым спортсменам (до 25 лет) у которых еще не закрылись зоны роста костей.

Вот мы и рассмотрели программу тренировок на грудные мышцы в бодибилдинге. Не забывайте, что рабочие веса во время тренировки должны повышаться постепенно, также в начале каждого упражнения необходимо выполнять хотя бы один разминочный подход, чтобы приготовить мышцы к работе и уменьшить вероятность получения травмы.

Тренировка груди от Константина Бубликова

Тренинг грудных мышц от Андрея Скоромного

Мужская грудь — не менее актуальная тема, чем аналогичная часть тела у женщин. Слабую половину привлекает широкая атлетическая грудь, без лишнего жира, провисаний.

Привести эту часть тела в порядок можно как в условиях спортивного зала, так и тренируясь дома.

Главное — усердие.

Главные правила для крутых мышц

Различают такие грудные мышцы:

    большая — приводит руку к туловищу и вращает конечность;

    малая — расположена над большой грудной мышцей, отвечает за опускание руки к корпусу;

    передняя зубчатая — обеспечивает вращательные движения и отведение от позвоночника лопатки, поднимание руки над головой;

    межреберные — помогают выполнять дыхательные движения.

Тренировка груди имеет свои особенности. Прежде всего, такие занятия чередуют с тренингом трицепсов, но в разные дни. Дело в том, что при проработке трицепсов нагружаются грудные мышцы, но в меньшей степени, благодаря чему обеспечивается суперкомпенсация разных параметров.

Занимаются два раза в неделю. Новички выполняют по 2 упражнения в 2 сета. Когда техника освоена, количество подходов увеличивают до 4–8.

Чтобы улучшить силовые показатели, достаточно 6–8 повторов, а для наращивания мышц — 10–12 повторов. Между подходами делают отдых по 45–60 секунд.

Наиболее эффективны базовые упражнения — например, жим штанги лежа на горизонтальной или наклонной скамье, отжимание на брусьях.

Культуристам со стажем до 2 лет противопоказаны изолирующие упражнения.

Эксцентрическую фазу (опускание, растяжение мышц, опускание груза) выполняют медленно. Раз в 3–4 занятия используют «негативы», когда остается только эксцентрическая фаза.

Секреты увеличения грудных мышц

Упражнения в спортзале

Занятия в спортзале эффективны благодаря специальному спортивному инвентарю.

Базовые упражнения

Жим штанги (положение — лежа)

Речь идет о чередовании нагрузки в пределах одного занятия. Например, тренироваться можно дома, выполняя бег на месте. Сначала пробегают 5 минут в медленном темпе. Так разогревают мышцы и готовят организм к последующим нагрузкам. На следующем этапе бегут с максимальным ускорением, до физической усталости и на пределах сил. Этот блок длится 2–3 минуты.

Когда дыхание и сердцебиение восстановлены, бегут в среднем темпе, потом снова максимально ускоряются. Периоды восстановления постепенно сокращают. Длительность интервального бега — от 15 минут.

Сжечь жир в области груди помогут активные игры — теннис, хоккей, баскетбол.

Эффективны

Сделать грудь широкой, привлекающей внимание противоположного пола, не так уж и сложно. Однако тренироваться нужно в комплексе, чтобы фигура смотрелась гармонично. При лишнем весе нужна диета и режим питья. А оптимальный комплекс разработает личный инструктор, который учтет состояние мышц и организма в целом.

является одной из самых важных составных частей всего тренировочного сплита бодибилдера. Особенность грудных мышц заключается в том, что они всегда на виду, поэтому накачать их – это одна из самых приоритетных задач, кроме того, грудные мышцы составляют большую мышечную группу, а именно большим мышцам следует уделять внимание в первую очередь. Тем ни менее, хоть в данной статье и будут рассмотрены все аспекты тренировки грудных мышц, анатомия строения груди, практические рекомендации по проработке разных частей грудных мышц, причины отставания груди, как правильно тренировать грудь и на что стоит сделать акцент, но все же в данном случае идет речь о программе тренировок, специализирующейся на развитии грудных мышц, а не на базовых принципах тренировки груди.

Если же Вы только начинаете заниматься в тренажерном зале, то мы рекомендуем Вам ознакомиться со схемой тренировки груди , а так же изучить материал про бодибилдинг для начинающих . Впрочем, эта статья так же будет Вам полезна, но прежде, чем приступить к изучению тонкостей, мы рекомендуем Вам изучить базовую информацию.

Так же обязательно подписывайтесь на обновления , чтобы не пропустить и остальную полезную информацию!

Что представляет собой грудь? Грудные мышцы состоят из наружных грудных мышц, внутренних межреберных и диафрагмы. Бодибилдеров, естественно, в первую очередь интересуют наружные, поскольку именно их гипертрофия наиболее заметна. Наибольшее значение играет большая грудная мышца, которая является парной, то есть располагается с двух сторон грудной клетки. Менее важной является малая грудная мышца, которая представляет интерес потому, что выталкивает большую грудную мышцу вперед, вследствие чего грудь визуально становится больше. Остальные мышцы атлеты обычно не тренируют, но это, конечно же, неправильно, поскольку эти мышцы тоже выполняют важные функции. Больше того, например, если Вы чувствуете дискомфорт в области ключицы, то Вам обязательно нужно прорабатывать подключичную мышцу.

Большая грудная мышца – занимает львиную долю тренировки груди, именно её тренируют всевозможными жимами штанги и гантелей. В функции этой мышцы входит приведение руки к себе или от себя, соответственно, за счет этой мышцы совершается толкательное движение – жим. Так же эта мышца выполняет вращательную функцию, именно за счет большой грудной мышцы человек может вращать рукой, ну, в данном случае, если речь идет о культуризме, то это разведение гантелей . Это очень важно, поскольку во время тренировки атлет тренирует мышечные волокна, выполняющие те, или иные функции, соответственно раз функции разные, то и мышечные волокна задействуются разные. Это не значит, что жим тренирует одни волокна, а разводка другие, но происходит смещение акцента нагрузки и, да, задействуются дополнительно разные мышечные волокна.

Поскольку большая грудная мышца, так или иначе, является целевой, то в тренировке груди именно ей будет уделяться особенное значение. Условно грудь можно разделить на среднюю, верхнюю и нижнюю, хотя все это будет одна и та же мышца. Смысл деления большой грудной мышцы на сегменты заключается в том, что мышечные волокна имеют разные точки крепления, одни крепятся к середине груди, другие к ключице, и все они крепятся к плечевой кости.

Соответственно, в зависимости от положения корпуса разные волокна будут находиться под разным углом, когда атлет лежит на горизонтальной скамье, то под прямым углом находятся те волокна, которые крепятся к середине груди, когда атлет лежит под углом вверх, то под прямым углом находятся те волокна, которые крепятся к ключице. А Вам анатомически удобнее задействовать те волокна, которые находятся именно под прямым углом, следовательно, для смещения нагрузки на нужные мышечные волокна, необходимо менять вектор нагрузки.

Малая грудная мышца и подключичная мышца во многом схожи, но, первая отвечает за приведение лопаток вниз и вперед, а вторая за приведение ключицы вниз и вперед. Чтобы нагрузить эти мышцы, необходимо во время выполнения разводок, причем желательно на блоке, выполнять при сведении рук дополнительное усилие, выводя плечо вперед. То есть, Вы можете просто свести руки, а можете дополнительно за счет приведения лопатки и плеча вперед ещё немного сократить грудную мышцу, вот это и есть тренировка малой грудной и подключичной мышц. Остальные мышечные группы с практической точки зрения культуристам не интересны. Единственное, что может быть полезно тем атлетам, которые применяют программу тренировок на силу , это внутрибрюшное давление, увеличить которое можно при помощи страховочного пояса. Давление увеличивается из-за сдавливания диафрагмы, что позволяет пожать более тяжелый вес, поэтому пауэрлифтеры и тренируют даже грудь в поясе.

Причины отставания груди

Отсутствие прогрессии – это важнейшая причина отставания чего-либо, поскольку, если атлет прогрессирует нагрузку за счет целевой мышечной группе, то, так или иначе, но будет происходить её гипертрофия. С практической точки зрения, ключевыми моментами, которые делают прогрессию возможной, являются дневник тренировок и система. Прогрессировать нагрузку можно по-разному, но наиболее эффективно это делать за счет увеличения рабочих весов на штанге. На практике, какой бы эффективной ни была Ваша тренировка груди, Вы будете осуществлять прогрессию, как за счет рабочего веса, так и за счет увеличения повторений в рабочих подходах. Оптимальным количеством повторений для наращивания мышечной массы является 8-12 повторений в подходе. В этом диапазоне Вы и будете манипулировать с количеством повторений.

После того, как Вы увеличили вес на штанге, Вы будете выполнять 8 повторений, постепенно стараясь увеличить количество повторений в подходе до 10-12, после чего переходить к новому весу и 8 повторениям. Это не значит, что Вы должны увеличивать вес или повторения сразу во всех подходах. Скажем, Вы выполнили в первом подходе с Вашим рабочим весом 12 повторений, соответственно, на следующей тренировке Вы поставили вес больше и выполнили в первом подходе 8 повторений, а во втором 7. Значит, в третьем подходе Вы скидываете вес до предыдущего и выполняете с ним максимальное количество повторений. Наследующей тренировке Вы выполняете в первом подходе 8 повторений, во втором стараетесь выполнить 8, если получается, то и в третьем пытаетесь выполнить 8 повторений с новым весом. Если у Вас получается, то на следующей тренировке Вы пытаетесь выполнить в первом повторении больше и т. д. Если Вы будете соблюдать принцип прогрессии в своих тренировках мышц груди, то никуда она не денется и все равно вырастет!

Плохое мышечное чувство – это тоже не мало важная причина, поскольку прогрессия нагрузок должна осуществляться за счет целевой мышечной группы, то есть, когда Вы увеличиваете веса в жиме лежа , то это должно происходить за счет увеличения нагрузки на грудь, а не на плечи, широчайшие мышцы спины, трицепс, ноги или на что-нибудь ещё. Для этого нужно что? Правильная техника! Но не только, мышечное чувство можно развивать, поэтому опытные атлеты могут позволить себе читинг.

Неправильные приоритеты – эта причина может быть выражена в том, что атлет отдает предпочтение силовым показателям, или же не тому сегменту груди. Тренировка груди на гипертрофию – это тренировка именно мышц груди, поэтому, если Вы используете силовой жим , а грудь у Вас генетически отстающая мышца, то нечего удивляться, что грудь не растет. Отстающие мышечные группы нужно изолировать, поскольку более сильные мышцы естественно будут воровать всю нагрузку. Именно в этом и заключается принцип прогрессии нагрузок за счет целевой мышечной группы. Что же касается отставания сегментов груди, то тут все тоже самое! Если у Вас отстает верх груди, а Вы упорно делаете жим на горизонтальной скамье, то верх у Вас никогда и не вырастет, поскольку для смещения нагрузки в верхнюю часть груди, необходимо выполнять жим под углом . Приоритетными участками мышц должны быть те, которые отстают!

Особенности тренировки груди

Расширение костяка – это очень эффективная техника, позволяющая расширить грудную клетку не за счет мышц, а за счет костей, что не просто делает грудь визуально больше, но повышает конечный потенциал её роста. О том, как такая тренировка выглядит на практике, мы уже писали в статье про расширение груди .

Предварительное утомление – это способ акцентирования нагрузки на грудных мышцах в условиях, когда вспомогательные мышечные группы во время упражнений на грудь достигают позитивного отказа раньше груди. Например, Вы делаете жим лежа, сделали 6 повторений, грудь ещё способна выполнить 1-2 повторения, а трицепс уже устал и больше выжать штангу Вы не можете. Соответственно, в таких условиях грудь недорабатывает, но, если Вы предварительно её утомите изолирующим упражнением, то она уже будет уставшей, и Вы сможете достигать позитивного отказа в груди раньше, чем во вспомогательных мышцах. Кроме того, этот метод позволяет хорошо размять грудь, заполнив её кровью, а мозг настроить именно на проработку грудных мышц.

Супинация и пронация – это методы усложнения нагрузки в изолированных упражнениях, но их главное преимущество не только в том, что они позволяют больше нагрузить мышцу, но ещё и в том, что они загружают нужные сегменты груди. Супинация – это разворот кисти к лицу, а пронация – от лица. Например, Вы выполняете разведение гантелей, руки в нижней точке у Вас находятся в нейтральном хвате, а когда Вы поднимаете их вверх, то пронируете кисть, разворачивая её от себя, то есть, как бы пытаясь свести большие пальцы рук. Во время супинации Вы, наоборот, пытаетесь свести мизинцы, при этом, в нижней фазе ладонь может быть не в нейтральном хвате, когда ладошки смотрят друг на друга, а в пронированном состоянии. То есть, в нижней точке ладони развернуты в сторону ног, а в верхней в сторону лица. Очень важно осуществлять разворот кисти за счет разворота плеча, а не локтевого сустава.

Тренировка груди и трицепса – это один из часто практикуемых видов тренировки мышц груди, который во время самой тренировки не дает каких-либо особенных преимуществ грудным мышцам, но зато этот метод обладает преимуществом в плане восстановления. Суть в том, что во время тренировки трицепса грудь так же косвенно получает нагрузку, особенно во время жимов, а, если Вы совмещаете тренировку трицепса и груди, то, соответственно, сократительные белки отдыхают более полноценно.

Тренировка груди и бицепса – это тоже такой вид совмещения мышечных групп, при котором грудь во время самой тренировки выигрывает незначительно. Да, конечно, как и в предыдущем случае, Вы совмещаете тренировку мышц груди с тренировкой маленькой мышечной группы, что позволяет больше сконцентрироваться именно на грудных мышцах. Эта тренировка одна из наиболее оптимальных в том случае, если Вы не специализируетесь на груди, поскольку во время тренировки трицепса грудь косвенно задействуется, что, по сути, является для неё легкой тренировкой, поддерживающей энергетику.

Тренировка груди и спины – это уже достаточно продвинутый вариант тренировки грудных мышц, поскольку предполагает совмещение мышц антагонистов. Грудь – толкающая мышечная группа, а спина тянущая, но зато обе являются большими группами мышц, вследствие чего полноценно прокачать и то и другое сложно. Огромным плюсом является то, что в ходе тренировки спины Вы растягиваете грудную клетку. ВО время специализации на грудь можно применять данную тренировку, используя суперсеты, но спину в таком случае следует тренировать более легкими весами.

Тренировка груди и плеч – это тоже тренировка мышц антагонистов, поэтому с грудью Вы будете тренировать не переднюю дельту, а среднюю и заднюю. Эта тренировка позволяет прокачать плечи в том случае, если Вам некуда вставить их тренировку, в чем, собственно, и заключается плюс такого совмещения мышечных групп. То есть, особенных плюсов нет, но и минусов нет тоже. Если Вам нужно потренировать плечи, а их некуда вставить, то можно использовать такую вот тренировку.

Тренировка груди и ног – это очень эффективная схема тренировки мышц груди, но, само собой, ноги в данном случае не являются целью, то есть их тренируют ровно настолько, насколько это помогает тренировке грудных мышц. В начале тренировки Вы выполняете легкие приседания на 50% от рабочего веса на 5 подходов по 10 повторений, после чего переходите непосредственно к тренировке основной мышечной группы. Суть в том, что приседания стимулируют выработку тестостерона, вследствие чего дальнейшая тренировка проходит гораздо веселее. Единственный минус в том, что приседания займут у Вас минут 10, а тренировку необходимо уложить в 1 час.

Программа тренировок на грудь

Понедельник – тяжелая грудь и легкие ноги Два дня отдыха и затем программа повторяется снова. Очень важно выполнять все упражнения на грудь внутри амплитуды, то есть, не разгибая локти полностью, чтобы нагрузка не уходила из грудных мышц в трицепс и локти. Вообще, для более качественного мышечного чувства Вам стоит представлять, что Ваши руки заканчиваются в локтях и выжимать ментально не штангу, а именно локти. Пробуйте, экспериментируйте, дорогу осилит идущий!

Любой новичок, пришедший в зал, ставит главной целью накачку бицепсов и грудных мышц. И если с бицепсами все более-менее понятно, то с грудными мышцами наступает полное непонимание того, как их нужно качать. И главной ошибкой здесь является злоупотребление жимом штанги лежа.

Эффективен ли жим лежа для набора массы грудных мышц?

Сам по себе жим лежа является хорошим базовым упражнением, нагружающим грудные мышцы, трицепсы и передние пучки дельтовидных. Однако одним лишь жимом накачать грудь не удастся. Этого многие не понимают, продолжая каждодневно жать штангу, ошибочно полагая, что увеличение силы в жиме непременно отразится и на наборе мышечной массы. Но этого не происходит. Прежде чем качать массу грудных мышц, нужно запомнить раз и навсегда, что жим лежа – это лишь одно из упражнений на грудь, а не единственно верный путь к набору массы. Кто бы что ни говорил.

Как правильно качать грудь на массу?

Для эффективной тренировки грудных мышц на массу необходимо обеспечить такой режим нагрузки, при котором будут выполняться основные факторы роста мышц. Таким образом, в основу тренировки пойдут следующие принципы:

  • Использование 2-х базовых упражнений, выполняемых в высокоинтенсивном режиме – 6-8 повторений;
  • Использование 2-х изолированных упражнений, выполняемых максимально качественно, с небольшим рабочим весом, в большом количестве повторов – 12-15.
  • Использование упражнений на после тренировки.

Соблюдая данные принципы тренировки, мы создаем необходимую нагрузку и условия для роста мышечной массы груди. Более подробно об этом процессе можно прочитать в статье – .

Программа тренировки на массу грудных мышц

Зная основные принципы нашей будущей тренировки, нам необходимо подобрать базовые и изолированные упражнения для груди. В этом нам помогут соответствующие статьи:

После выбора базовых и изолированных упражнений необходимо объединить их в тренировочный комплекс:

  • Выполняйте данную программу 1 раз в неделю – либо в отдельный день, либо в день тренировки спины, либо в день тренировки бицепсов;
  • Общая продолжительность комплекса – 6 недель, после чего необходимо перейти к другому тренировочному комплексу;
  • Грамотно

Грудные мышцы условно деляться на три зоны: верх, середина и низ. В бодибилдинге для тренировки мышц груди используют различные упражнения, которые делятся на базовые и изолированные.

Если вы недавно начали заниматься бодибилдингом (меньше года), то лучше всего использовать базовые упражнения, поскольку благодаря им, вы будете быстрее прогрессировать и груди. А когда уже у вас будут более менее развиты грудные, тогда можете уже подключать изолированные упражнения (не более двух).

Какой использовать хват при тренировке грудных мышц?

Для безопасности лучше всего использовать «закрытый» хват, когда большой палец руки обхватывает гриф (под буквой Б на рисунке). Этим вы застрахуете себя от того, что штанга попросту может выскользнуть из рук (вспотеют ладони и штанга «поедет»). Помимо этого, не беритесь за гриф слишком широким хватом, поскольку так вы будете создавать дополнительную нагрузку для плечевых суставов, что не есть хорошо. Оптимальный вариант – хват немного шире плеч. Когда ложитесь под гриф, убедитесь, что гриф находиться на уровне глаз. Это правильное положение.

Правильная техника

Если вы делаете жимовые движения, то следите за тем, чтобы ваши локти не расходились по сторонам и не были прижаты к корпусу. Правильное положение локтей – примерно 45 градусов по отношению к телу. В нижней точке, ваши предплечья должны образовать перпендикуляр с полом.

Если вы делаете разводки, то следите за тем, чтобы ваши руки на протяжении всего упражнения были немного согнуты в локтевом суставе.

Не отрывайте поясницу от скамьи и упирайтесь ногами в пол.

Страховка

Во всех жимовых упражнениях, лучше воспользоваться помощью напарника или попросить кого-нибудь из зала подстраховать вас. Так вы сможете лучше сосредоточиться на упражнении и не думать о том, что если вы не сможете сейчас еще раз выжать штангу, то она вас придавит.

Также обязательно надевайте замки на штангу, чтобы в случае перекоса штанги, у вас не упали все блины.

Как часто тренировать грудные мышцы?

Путем многих исследований был сделан вывод, что оптимальное количество тренировок для груди – один раз в неделю. Но бывают и исключения, поскольку каждый человек реагирует на тренировки по-разному.

Сколько делать повторений и подходов?

Во всех базовых упражнениях делайте 6-10 повторений, 2-3 рабочих подхода и 2-3 разминочных. В изолированных делайте 10-12 повторений и 2 рабочих подхода (разминочные можно не делать).

Какие использовать упражнения для тренировки грудных мышц?

В первую очередь, как говорилось выше, нужно использовать базовые упражнения. В первую очередь это жим штанги от груди лежа и различные его вариации (на наклонной скамье, головой вниз, жим гантелями). Также отличное упражнение для проработки низа груди это отжимания на брусьях.

Попробуйте использовать в комплексе, чтобы добиться максимальных результатов в развитии груди.

Лучшие упражнения для тренировки грудных: видео

Также следует помнить, что независимо от того, что вы тренируете, необходимо правильно питаться для набора мышечной массы и хорошо . Тогда ваши результаты будут на порядок выше.

Комплекс упражнения с гантелями для увеличения грудных мышц

Если вы желаете, чтобы ваши грудные мышцы выступали как римские доспехи, вам стоит попробовать эту программу с двумя гантелями для занятий в тренажерном зале или в домашних условиях при наличии лавки для жима лежа. Эта тренировка так хороша потому, что он сначала вы выполняете растяжку грудных, затем добавляете рабочий вес, чтобы увеличить силу, потом заканчиваете упражнениями для пампа мышц груди, чтобы прокачать сквозь грудные мышцы максимум крови.

  • 4 подхода, 12-15 повторений
  1. Жим с гантелями на скамье с положительным уклоном
  • 4 подхода по 12-15 повторов

  1. Разведение рук с гантелями на наклонной скамье
  • 4 раза по 12-15 повторов

  1. Жим с гантелями на горизонтальной скамье
  • 4 подхода по 12-15 повторений

  1. Сведение рук на скамье с отрицательным уклоном
  • 4 подхода 12-15 повторов

Упражнение можно также выполнять на блочном тренажере без использования гантелей, чтобы давать мышцам постоянную нагрузку и стимулировать их рост.

Пуловер с гантелями

Хотя пуловер нагружает и широчайшие мышцы спины, эта его разновидность прокачивает и грудные. Когда вы тянете гантель вперед, вообразите, что вы ее сжимаете и отталкиваете от себя. Для этого может потребоваться немного тренировки, но такая тактика удержит нагрузку на грудных мышцах. Вы будете чувствовать, что работает грудь.

Почувствуйте характерное напряжение в верхней части тела. Держите его максимально долго, когда вы тянете руки назад. Просто не позволяйте рукам зайти дальше ушей.

Желательно сократить мышцы груди максимально, если вы слишком далеко зайдете, то напрягаться будут уже широчайшие мышцы спины, а это нам здесь не нужно.

Если нужно, снизьте вес или выполняйте упражнение медленнее, пока не почувствуете полное сокращение груди во время выполнения пуловера.

Жим с гантелями на наклонной скамье

Используйте первый подход как разминку или растяжку, чтобы подготовить мышцы. Тяжелые веса оставьте для следующих трех подходов. Гантель имеет свои преимущества над штангой – она позволит вам зайти немного дальше в нижней части амплитуды, растягивая мышцы после каждого сокращения.

Вам придется немного уменьшить вес, но это будет только полезнее для груди, так как вы будете получать небольшое растяжение после каждого повтора. Не поддавайтесь искушению сразу увеличить вес после выполнения повтора. Увеличивать вес можно только тогда, когда вы можете без проблем выполнить 15-20 повторов.

Разведение рук на наклонной скамье нагружает верхнюю часть груди так же, как и переднюю дельтовидную мышцу. Если вы чувствуете, что большую часть работы выполняет бицепс, поверните ладони внутрь или наружу, в зависимости от того, что лучше нагружает грудь.

Изолирующий жим с гантелями

Еще один плюс гантелей в том, что вы можете работать с каждой стороной тела отдельно. В этом упражнении вы будете поднимать обе гантели, потом держать одну руку, опуская другую, поворачивая ладони по мере того, как вы опускаете гантель. Сделайте так, чтобы гантель оказалась прямо на уровне груди, прежде чем вы поднимете ее назад вверх.

Вы можете брать и более тяжелые гантели, если можете выполнить 15-20 повторов. Выберите вес, с которым вы сможете выполнить указанное количество повторений.

Выполнение упражнения одной рукой также задействует стабилизирующие мышцы. Но упражнение надо проводить осторожно. Строго следуйте технике.

Сведение рук на кабельном тренажере с наклоном вниз

Программа на набор мышечной массы «Трапеции, грудь, плечи», автор: AYarmots — AtletIQ.com

Программа рассчитана на 6 тренировочных дней с получасовой загруженностью. Небольшая продолжительность тренировок будет компенсирована плотностью их расписания: рабочие будни разделены всего одним днем отдыха. 

Хотя впереди тебя ждет интенсивная работа, разнообразие «поденных» комплексов упражнений не даст твоему телу уставать от нагрузок настолько, чтобы недовосстанавливаться.

Целевая аудитория пользователей

Программа подойдет тебе, если необходим тайм-аут после массированной атаки на ноги. Потрать время «отдыха» на то, чтобы развить мышцы трапеции, пекторальных и дельт.

Если ты относишься к касте «везунчиков», у которых низ тела более податлив, чем верх, в твоих интересах поскорее обратится к целевому тренингу слабых звеньев, которые и являются целью настоящего комплекса. Таким образом, ты быстро «подровняешь» мышечную композицию и уравновесишь «тяжелый низ».

Если травма не дает тебе полноценно работать с «низами», не «сачкуй» — сосредоточься на поддержании формы верхней части корпуса.

Принцип сочетаемости рабочих «единиц»

В логичности анатомического тандемы трапеций и дельт сомнений не возникает. Эти две мышечные группы являются закадычными «партнерами» по силовой работе во многих движениях.

Ну а грудные-то почему? Во-первых, грудь — это «святое», во-вторых, накачка «мелких» мышц всегда проходит продуктивнее в партнерстве с крупными группами. В нашем случае именно грудь будет играть роль «большого брата» и создавать неплохое анаболическое «подспорье».

К тому же, благодаря внедрению грудных в дневной комплекс, мы можем оставить передние дельты без «специализированного внимания» — они основательно задействованы в большинстве грудных движений.

Выбор упражнений

Упражненческий «компот» каждого тренировочного дня состоит из 5 разномастных упражнений, которые поочередно задействуют все твои «проблемные» зоны. Приоритет по известным причинам отдан комплексным движениям.

В программе упражнения позиционированы в логике их «тяжелости» — в авангарде идут грудные движения, далее предполагается тренировка дельт и трапеции. 

Таким образом, концовка дня всегда предсказуема: качаем трапецию гантелями посредством привычных и прицеленных шрагов.

Можешь поинтересоваться, как в нашу складную картинку затесались традиционно «спинонакачательные» тяги гантелей в наклоне? 

Все просто: основными ассистентами в данном упражнении выступают трапеции и задние дельты — как раз те мышцы, что интересуют нас первоочередно.  

Чтобы угодить нагрузкой в трапецию, примени небольшие технические хитрости: тяни гантель к нижней части груди и максимально подводи «рабочую» лопатку к позвоночнику.

Основные фишки

Объемность подходов в упражнениях, составляющих основу комплекса (по одному на каждую мышечную группу), будет неизменна на протяжении 6-дневного микроцикла.

Повышение нагрузки в остальных упражнениях будет проходить в логике линейной схемы: то есть действуем в «лобовую» и стабильно повышаем объем сетов на несколько повторений. Такая схема работы физически не «истощительна», но выгодна по отдаче.

В изолированных упражнениях на дельты и трапеции предполагается контроль за темпом исполнения движений с акцентом на негативной фазе и пиковом сокращении мышц.

Три самых эффективных упражнения на массу груди. | СПОРТ РЕЖИМ

Жим штанги на наклонной скамье это базовое упражнение для груди, для развития силы и массы грудных мышц. Обычно в этом упражнении используют самые высокие рабочие веса, что и делает его весь эффективным для массивной груди.

Выполняя его вы убиваете сразу трёх зайцев:

  1. Вы акцентируете внимание на сложно растущем верхнем отделе
  2. Легко отслеживаете нагрузку путём увеличения веса на штанге
  3. Наклон вверх ворует нагрузку у трицепса и перемещает на грудь
  4. Жим в наклоне растит зубчатые мышцы

Изменяя ширину хвата вы можете акцентировать нагрузку по ширине груди — на наружную, среднюю или внутреннюю часть верха груди. Обычно используют хват, чуть шире плеч, наклон скамьи — 35 градусов. Усеченная амплитуда, не касайтесь грифом груди, и не выпрямляйте локти до конца вверху.

Жим гантелей на наклонной скамье — эффективное упражнение для объёма и хорошей формы мышц груди. Так же, как и жим штанги, развивает мышцы верхнего плечевого пояса. В жиме гантелей амплитуду сокращать не нужно. Это не жим штанги и растяжка в нижней позиции обязательна. Для этого выбирайте вес, которым вы можете управлять.

Разведение гантелей на наклонной скамье — это формирующее упражнение для верхней части груди. Главный плою этого упражнения — отход от крестообразного положения обязательного для аналогичных упражнений на грудь.

Выжав гантели, попробуйте медленно опускать их вниз на прямых руках по направлению к тазу. Достигнув нижней точки, ниже который вы не можете удержать гантели, вы найдёте точку проекции плоскости движения. Выполняя упражнения в такой плоскости вы хорошо нагружаете верх грудных мышц.

Амплитуда — полная. Растяжка — обязательна в нижней позиции. Наклон скамьи от 30 до 45 градусов. Чередуйте наклоны и не гоняйтесь за весами, следите за контролем.

Самые эффективные упражнения на грудь для мужчин.

Программа тренировок груди на массу

Узнайте, как новички могут накачать массивные грудные мышцы! Это руководство опишет грудь, ее функцию и рекомендуемые упражнения. Попробуйте эти 5 замечательных программ тренировки грудной мышцы для ее размера!

Ваши грудные мышцы напоминают лист фанеры вместо мышечных гор, которые вы всегда хотели? Вы тратите бесчисленные часы на жим лежа без прибавления в размере? Вы уже начали задумываться, что вам не суждено иметь накачанные грудные? Ну, остановитесь тут же, вы неправы…

Я не могу обещать, что у вас когда-либо будет грудь великого Арнольда Шварценеггера, но я могу обещать, что вы сможете изменить вашу грудь и добавить ей размера, если вы готовы выслушать меня.

В статье ниже, я опишу анатомию груди, ее функцию и расположение в теле, и несколько упражнения для каждой области груди. Наконец, то что вы ожидали, я добавлю 5 своих любимых тренировочных программ, чтобы помочь превратить вашу плоскую грудь в огромную мышечную пластину!

Грудь состоит из двух мышц, которые работают вместе, чтобы заставить работать грудь. Эти мышцы – большая грудная и малая грудная. В основном, малая грудная мышца располагается непосредственно под большой грудной мышцей. В целом, эти грудные мышцы начинаются в ключице и вставке в грудине и области подмышки. (Плечевая кость)

Три разные функции грудной мышцы это вращение ваших рук по сторонам, поднятие вверх и вниз, и классическое рывковое движение руки. Основные рекомендуемые упражнения для строения вашей груди включают жим лежа и разведение гантелей в стороны.

Хотя грудь и состоит из одной цельной мышцы, ее следует тренировать, словно она была разбита на 3 части. Верхняя, центральная и нижняя часть груди лучше всего стимулируются изменяя угол, при котором совершается упражнение.

Верхняя часть груди лучше стимулируется при упражнениях c 30-45 % наклоном скамьи вверх. К примеру: жим штанги и гантели лежа или разведение гантелей в стороны (все упражнения совершаются на наклонной скамье вверх) великолепные упражнения для верхней части груди

Центральная часть груди лучше всего стимулируется при упражнениях на ровной скамье. К примеру: жим штанги и гантелей лежа или разведение гантелей в стороны (все упражнения совершаются на ровной наклонной скамье) великолепные упражнения для центральной части груди.

Нижняя часть груди лучше всего стимулируется при упражнениях с 30-45 % наклоном скамьи вниз. К примеру: жим штанги и гантели лежа или разведение гантелей в стороны (все упражнения совершаются на наклонной скамье вниз) великолепные упражнения для нижней части груди.

Я считаю, что все области груди лучше всего поддаются небольшому (4-6) или среднему (8-12) количеству повторов упражнений. Редко, я буду добавлять большое количество подходов для новичков. Я полагаю, что большой вес помогает построить более крупную грудь, чем нужная для новичков. Я также считаю, что свободный вес должен быть вашей основой в самом начале, особенно если грудь ваша слабая сторона. По моему мнению, свободный вес разрабатывает грудь гораздо лучше, чем тренажеры.


Теперь, когда вы поняли, из каких мышц состоит грудь, ее функцию, расположение в теле и количество подходов, необходимых для ее усиления, давайте дам вам несколько тренировок, которые помогут вам нарастить вашу грудь.

Все упражнения должны выполняться в прекрасной технике, потому что плохая техника или привычки, которые вы приобретет сейчас будут вас преследовать и приведут к отсутствию прогресса, или хуже, в будущем к травме. Множество, если не все нижеприведенные упражнения будут новыми для вас.

5 Лучших программ для тренировки грудных мышц

Первая: День верхней части груди


3 раза по 8 подходов
Жим штанги лёжа под углом вверх средним хватом
3 раза по 4-6 подходов

Разведение гантелей лежа под углом
3 раза по 8-12 подходов

Отжимания*
3 раза по 12 подходов

Вторая: День средней части груди


3 подхода по 12 повторений
Жим штанги средним хватом от груди на горизонтальной скамье
3 раза по 4-6 подходов

Жим гантелей лежа на горизонтальной скамье
3 раза по 8 подходов

Разведение гантелей лежа на горизонтальной скамье
3 раза по 8-12 подходов

Третья: День нижней части груди

Жим штанги среднем хватом от груди на наклонной доске вниз
3 раза по 4-6 подходов

Жим гантелей лежа на наклонной доске вниз
3 раза по 8 подходов

Разведение гантелей, лежа на наклонной доске головой вниз
3 раза по 8-12 подходов

Отжимания*
3 раза по 12 подходов

Четвертая: Интенсивный день жима

Жим штанги лежа на горизонтальной скамье
3 раза по 4-6 подходов

Жим штанги лежа под углом вверх
3 раза по 4-6 подходов
Жим штанги от груди на наклонной лавке головой вниз
3 раза по 4-6 подходов


3 раза по 8-12 подходов

Пятая: День гантелей

Жим гантелей лежа под углом в 45° вверх
3 раза по 8-12 подходов
Жим гантелей лежа на наклонной скамье вниз головой
3 раза по 8-12 подходов

Жим гантелей лежа на горизонтальной лавке
3 раза по 8-12 подходов

Отжимания на брусьях – вариант для грудной мышцы
3 раза по 8-12 подходов

Я использую эти пять тренировок, чтобы помочь увеличить мою грудь. Это было моим слабым местом для меня из-за операции на плече в 2005. Я использую больше веса теперь, чем когда я начал, но основные тренировки свободного веса являются лучшими для того, чтобы создать плотную, непрошибаемую массу мышц, которую вы всегда искали!

Возьмите домашнее задание

Я хочу, чтобы вы выбрали одну из тренировок выше и использовали ее в течение 4-6 недель, пытаясь увеличить рабочий вес каждой тренировок (при использовании правильной техники), затем выбирали другую тренировку грудной мышцы и повторяли процесс.

И наступает забавная часть, “Время качаться.” У вас есть знания и ваши тренировки запланированы, так что “КАЧАЙТЕСЬ НЕМЕДЛЕННО.”

По материалам:

http://www.bodybuilding.com/fun/beginner-chest-training-guide.htm

Содержание статьи:

Для развития мускулов груди вы вполне можете обходиться без тренажеров. Как и для развития других мускульных групп, тренировка грудных на массу должна включать в себя базовые движения, которые выполняются со свободными весами. Вы должны запомнить, что масса набирается только при выполнении многосуставных упражнений. Если у вас есть гантели, то вы можете провести достаточно эффективную тренировку грудных на массу и дома.

Чтобы уметь составлять тренировочные программы для любых мускульных групп, вам следует разобраться с ее строением. Это позволит вам быстро определить, какие движения окажутся максимально эффективными, и вы не потеряете время на выполнение бесполезных в плане набора массы упражнений.

Говоря о строении мускулов груди, вам следует помнить, что всего в этой группе две мышцы — малая и большая. Они расположены одна над другой и их функции идентичны. В культуризме принято выделять три отдела: средний, верхний и нижний. Для работы над каждым из них существует несколько эффективных движений, а также можно изменять углы воздействия на них нагрузки.

Верхний отдел грудных мускулов можно максимально задействовать при работе на наклонной скамейке под углом от 30 до 45 градусов. Для качественной прокачки мускулов груди вы можете даже не посещать зал. Одним из наиболее эффективных комплексов для проведения тренировки грудных на массу является следующий набор движений: жимы в положении лежа, жимы и разведение гантелей.

Выполняя жим, вам необходимо принять положение лежа на скамейке так, чтобы гриф штанги находился прямо перед вашими глазами. Ноги широко расставьте и уприте их в землю. Чтобы вы приобрели достаточную устойчивость, голени должны располагаться под прямым углом к земле.

Гриф возьмите широким хватом и при этом ваши предплечья должны располагаться перпендикулярно земле при опущенном состоянии. Если используется узкий хват, то ладони должны находиться над ключицами. Опускать спортивный снаряд необходимо приблизительно на середину грудной клетки, делая при этом вдох. Выдыхайте воздух во время подъема снаряда. Заметим, что правильное дыхание имеет большое значение и вам необходимо следить за ним при выполнении любого силового движения. Жимы гантелей в положении лежа выполняются по похожей технике.

Благодаря разводке гантелей вы можете максимально растянуть мускулы груди. Примите на скамейке положение, аналогичное жиму. Степень растяжки больших мускулов груди зависит от конечного нижнего положения траектории движения. Также вы должны слегка согнуть локтевые суставы. Движение вниз выполняйте в медленном темпе, а вверх — несколько быстрее. Когда будет достигнуто крайнее верхнее положение траектории, то не распрямляйте полностью локтевые суставы.

Как провести тренировку грудных на массу дома?



Если у вас дома нет спортивных снарядов и скамейке, то для развития мускулов груди можно выполнять отжимания. Для растяжки мускулов, опирайтесь руками не на землю, а на подставки, скажем, книги. Это позволит увеличить амплитуду движения и опускаться ниже, что и приведет к качественной растяжке мышц. Для этого вам потребуется несколько книг, которые следует положить в две стопки, а расстояние между ними должно составлять от 60 до 70 сантиметров.

Как и все силовые движения, отжимания, необходимо выполнять в медленном темпе и опускать корпус максимально низко. В крайнем положении траектории вы должны ощущать растяжение мускулов. Также при достижении нижней точки траектории стоит выдержать паузу длительностью секунд в шесть. Всего выполняйте четыре сета, в каждом из которых будет по 15 повторов.

Вторым эффективным движением для проведения тренировки грудных на массу дома при отсутствии спортивных снарядов могут стать отжимания с остановкой. Они практически не отличаются от классического варианта упражнения и вам необходимо лишь сделать паузу в пару секунд во время движения корпуса вниз, а затем еще одну остановку в нижнем положении траектории. В исходную позицию возвращайтесь без остановок.

Если отжимания с весом собственного тела стали для вас очень легкими, то вы можете увеличить нагрузку, изменив положение туловища. Если выполнять отжимания, расположив ноги выше головы, то акцент нагрузки будет сделан на верхний отдел мускулов груди.

Особенности женской тренировки грудных на массу



Девушкам стоит запомнить, что с помощью физических упражнений увеличить грудь нельзя. Это связано с ее строением. Развивая мускулы в этой части тела, вам удастся лишь ее приподнять и слегка улучшить форму. Сейчас мы поговорим о том, как девушкам можно провести эффективную тренировку грудных на массу дома.

Собственно, набор упражнений остается таким же, какой стоит использовать и мужчинам. Единственное отличие заключается в рабочем весе спортивных снарядов. Используйте такой рабочий вес, который позволит вам выполнить три сета по 10 или 12 повторов в каждом.

Чтобы качественно проработать верхний отдел грудных мускулов, стоит в жимах гантелей работать под углом от 30 до 40 градусов. Отжиматься от земли также начинайте с выполнения трех сетов при 10–12 повторах в каждом. Если вы еще не обладаете достаточным уровнем физической подготовки, то отжимайте от скамейки. Чем она выше, тем меньшей будет нагрузка. Отличным упражнением для девушек станет и разведение гантелей, которое следует выполнять в том же объеме, что и все предыдущие.

Как составить эффективную программу тренировок грудных?



Для проведения эффективной тренировки грудных на массу вам необходимо работать с невысоким количеством повторов в сете от 4 до 6 либо со средним — от 8 до 12. При составлении программы занятия вам необходимо учитывать не только поставленную перед собой цель, но и свое физическое состояние. Как мы уже говорили выше, оптимальным вариантом для эффективного занятия являются базовые движения.

Очень важно освоить технику упражнений. Это не только позволит вам снизить риск получения повреждений, но и увеличить эффективность тренинга. Если движения выполняются с ошибками в техническом плане, то не стоит ожидать серьезного прогресса. Кроме этого мы рекомендует чередовать занятия, направленные на развитие всех трех отделов мускульной группы.

Для начинающих спортсменов достаточно выполнять три упражнения: жимы штанги и гантелей в положении лежа, а также разводку гантелей. Первых два движения следует выполнять в трех сетах при 8–12 повторах. Если скамейка наклонена вверх, то вы сместите акцент нагрузки на верхний отдел мускулов и наоборот. Если вы работаете на горизонтальной скамейке, то нагрузка будет распределяться равномерно.

Кроме выше перечисленных движений вы можете ввести в свою программу тренировка грудных на массу отжимания на брусьях. Это также базовое и весьма эффективное упражнение. Для его выполнения необходимо принять упор на брусьях на распрямленных руках. Чтобы увеличить устойчивость, согните коленные суставы и скрестите ноги. Начинайте опускаться вниз, слегка наклонив вперед корпус. Если вы не используете наклон корпуса, то акцент нагрузки сместится на трицепс.

Вот программа тренировки грудных на массу для развития всех трех отделов мускулов груди.

Приветствую всех любителей здорового образа жизни и спорта!

Сегодня в этой статье мы рассмотрим различные тренировочные программы на грудные мышцы. Увеличим массу грудных мышц, силу и рассмотри взрывной тренинг. Каждый хочет получить сильные мышцы, и конечно большие. Рассмотрим все эти пожелания.В предыдущих статьях мы ознакомились с на грудные мышцы и с тренировок на различные части мышц грудной клетки.

Программа тренировки на массу грудных мышц

Любой атлет посещающий тренажерный зал, выполняет упражнения на грудные мышцы и это совершено правильно, ведь грудь — это визитка вашего тела, эталон ваших успехов в бодибилдинге или фитнесе. Поэтому уделяют большое внимание к построению именно этой части своего тела. Но иногда, особенно новички для скорейшего получения результата начинают злоупотреблять одним упражнением жим штанги лежа для набора массы. Хочется немного напомнить, что наши мышцы испытывают стрессовую нагрузку и клетки мышечной ткани начинают расти только при выполнении различных видов нагрузки, так как при выполнении ежедневных одних и тех же упражнений стресс не приходит и не приведет к увеличению массы, ведь организм уже заранее знает, что вы будете выполнять. Поэтому для эффективности роста мышечной ткани грудных мышц необходимо использовать такой режим нагрузки при программе тренировки, чтобы от этого получился отличный результат.

Для этого нужно усвоить ряд моментов

  • использовать два упражнения и выполнять их в высокоинтенсивном темпе 6-8 повторений.
  • использовать два упражнений и выполнять их с небольшими весами, качественно и с большим повторением 12-15 раз.
  • после тренировки провести растяжку грудных мышц. Для этого необходимо упереться в стену на расстояние вытянутой руки или двумя и упершись рукой в нее выполнить движение грудью вперед.

При соблюдении этих моментов мы создаем условия для роста и нагрузки грудных мышц.

Теперь рассмотрим программу тренировки грудных мышц на массу

При выполнении данной программы обратите внимание:

  • программа выполняется 1 раз в неделю или в день, когда вы выполняете упражнения на спину или бицепс
  • программа рассчитана на 6 недель, после чего необходимо сменить тренировочную программу
  • рабочий вес в базовых упражнениях должен быть выполнен вами в установленном количественном повторении или на одно повторение больше
  • вес при изолированных упражнений подбирайте, который вы осилите и правильно выполните при 12-15 рабочих повторений.

При увеличение рабочих весов, а это неизбежно происходит при интенсивном тренинге идет прогресс грудных мышц, не только на увеличение, но и силу. Для рассмотрения вопроса

Программа упражнений на силу грудных мышц

Рассмотрим основные принципы тренировки грудных мышц на силу:

  • цикличное увеличение рабочего веса при уменьшении количества повторений. Повышать вес штанги мы будем не каждую тренировку, а через неделю, при этом снижать число повторений при этом.
  • увеличение рабочего веса должно происходить только в базовых упражнениях, так как в изолированных мы продолжаем уделять внимание качеству технике выполнения. По мере роста силы в базовых упражнениях соответственно отразиться и на увеличение веса в изолированных упражнениях.
  • для поддержания интенсивности нагрузок необходимо принимать креатин, чтобы поддерживать высокую нагрузку и избежать нехватки его в организме.

Теперь непосредственно сама программа

1,3,5,7 недели

2,4,6, недели

Обратите внимание

  • каждую вторую тренировку (2,4,6) нужно повышать вес в первых двух упражнениях на 2-2.5 кг при этом уменьшая повторения до 4.
  • каждую первую тренировку(3,5,7) отрабатываем уже ранее увеличенный рабочий вес, но уже на 6 повторений
  • увеличение во-вторых тренировках происходит не более 2.5 кг, так как в последующих вам придется поднять его не 4, а уже 6 раз.
  • продолжительность этой программы на силу грудных мышц 7 недель
  • программа подходит при тренировке в один день спины или бицепса

При правильном выполнении этой программы вам обеспечено увеличение рабочего веса в базовых упражнениях на 7 кг, не забывайте правильно питаться и отдыхать. После прохождения этого комплекса смело можете переходить на комплексы по увеличению массы грудных мышц. Так как интенсивность при силовой нагрузке более эффективно отразиться на увеличение массы.

Тяжелый и взрывной тренинг для грудных мышц

Для эффективной работы на грудные мышцы мы используем дни с «тяжелыми» нагрузками и с «легкими», так как постоянно большие нагрузки могут привести к перетренированности и потери сил и желаний посещать тренажерный зал. Поэтому грамотные атлеты тренируются именно по этой схеме «легкие» и «тяжелые» дни. В тяжелые дни вес должен составлять 85% от разового максимума (РМ ) веса при 6-8 повторений, в легкие – 70% (РМ ) -10-12 повторений, при этом работаем до отказа. Такая тренировочная программа позволяет избежать привыкание мышц к однотипным нагрузкам, а мы избегаем перетренированности.

Под «тяжелыми» днями мы берем упражнения, с максимальными весами 1-5 повторений. Выполняете сет 2-5 повторов и один сет с одним повтором с максимальным весом. Под «легкими» или «взрывными» днями мы берем 50% РМ от вашего разового максимума. В этот день мы выполняем накачку взрывной силы используя быстроту резкость в движении. Выполняем 3 повтора от 50% РМ, но в максимальном темпе. В этот легкий день не нужно выполнять более 3 повторений за сет. Здесь мы преследуем цель нарастить взрывную силу наших грудных мышца для этого нужна скорость выполнения.

Тяжелый день

УпражненияСетыПовторы

Интенсивность (% от РМ)

Жим лежа11050%
1570%
1380%
31-390-100%
Жим гантелей лежа1575%
23-585-95%
Жим лежа на наклонной скамье1575%
33-585-95%

Взрывной или легкий день

Под «взрывным» отжимание мы понимаем отжимание, в верхней фазе которого мы немного подбрасываем свое тело и отрываем ладони от пола и сразу при опускании делаем отжим и повторяем процесс. Сложите эти два фактора тяжелый и взрывной тренинг и вам через 4-6 недель можно легко переходить на программу по набору массы грудных мышц. С Уважением Сергей.

Понравилась статья? Поделись с друзьями

Комплекс упражнений для увеличения массы грудных мышц – Medaboutme.ru

Комплекс силовых упражнений для груди


Чтобы оказать интенсивную нагрузку на пекторальные мышцы и тем самым простимулировать их укрепление и активный рост, необходимо в фитнес-тренировку включить несколько элементов из следующего силового комплекса:

  • Жим со штангой.

Чтобы технически корректно выжать рабочий вес, нужно лечь на горизонтальную жимовую скамью, взяться за гриф, широко расставив ладони, и снять штангу с фиксирующих стоек. Далее в упражнении следует приблизить гриф к грудной клетке. Вдохнув, разогнуть верхние конечности и жимовым движением вывести штангу в положение над грудью. Через секунду медленно опустить снаряд в исходную позицию. Данный жим оказывает нагрузку не только на пекторальные мускулы, но и вовлекает в работу трицепсы, дельты и трапецию, поэтому его необходимо обязательно включать в программу занятий фитнесом для развития мускулатуры торса.

  • Жим с гантелями.

Технически это тренировочное движение идентично жиму штанги и также интенсивно нагружает мышцы груди и другие мышечные группы торса. Кроме того, из-за необходимости постоянно контролировать положение обеих гантелей и их вертикальную траекторию движения к работе вынуждены подключаться мускулы-стабилизаторы. К тому же гантели удобнее использовать во время домашних фитнес-тренировок.

  • Жим штанги, выполняемый на жимовой скамье с наклоном.

Техника этой вариации жима предполагает совершение движений в заданной последовательности: лечь на скамью, упереться стопами в пол, снять снаряд с подставок и, удерживая его достаточно широким хватом, приблизить к верху грудной клетки. Далее, вдохнув, необходимо выжать рабочий вес, соблюдая вертикальную траекторию подъема снаряда, несмотря на наклонное положение туловища. В этом упражнении (при условии, что угол наклона скамьи равен примерно 20 градусам) нагрузка фокусируется на мышцах, расположенных в нижней части грудной клетки. Главное преимущество жима на наклонной скамье – он позволяет взять гораздо больший вес, чем горизонтальный.

  • Жим на наклонной скамье, выполняемый с гантелями.

Протокол выполнения этого упражнения не отличается от аналогичной работы со штангой. Однако в этом варианте жима чрезвычайно важно правильно подобрать адекватный вес гантелей. Если масса снарядов будет слишком большой, то это тренировочное движение невозможно будет выполнить в полной амплитуде, а значит, его эффективность снизится и параллельно с этим возрастет риск получения травм.

  • Жим штанги на лавке с отрицательным наклоном.

Принцип выполнения этого элемента фитнес-тренировки единый для всех жимовых движений от груди: нужно сначала приблизить штангу к торсу, а затем отвести на расстояние вытянутых рук. Польза такого жима состоит не только в развитии пекторальных мышц, но и в повышении эластичности большой грудной мышцы. Чтобы избежать негативных последствий длительного пребывания в положении вниз головой, нужно в период отдыха между подходами упражнения поднимать корпус.

  • Разведение гантелей.

Взяв снаряды, лечь на скамью и расположить гантели перед грудью на вытянутых руках так, чтобы их головки были направлены в сторону головы и коленей. Выполнив глубокий вдох, нужно медленно развести верхние конечности в стороны. Когда снаряды опустятся чуть ниже лавки, необходимо сделать паузу в упражнении, выдыхая в этот промежуток времени. Сведя снаряды вместе напротив груди, повторить упражнение.

Опухоли грудной стенки — StatPearls

Непрерывное обучение

Грудная стенка относится к структурам, окружающим и защищающим легкие, окруженным позвоночником и отделенным от брюшной полости диафрагмой. Эти структуры включают множество тканей, включая хрящи, кости, мышцы, фасции, сосудистую сеть, лимфатические сосуды, жир и кожу. Опухоли грудной стенки подразделяют на две категории: первичные и вторичные. Первичные опухоли грудной стенки возникают из мышц, жира, кровеносных сосудов, оболочек нервов, хрящей или костей грудной стенки.Вторичные опухоли стенки грудной клетки могут быть результатом прямой инвазии карциномы молочной железы или карциномы легкого или метастазов из отдаленного места происхождения. Опухоли грудной клетки при первоначальном осмотре бывает трудно распознать; тем не менее, тщательный сбор анамнеза и физическое обследование могут привести к правильной визуализации и лечению. Крайне важно рассмотреть различные доступные методы визуализации и какую информацию можно получить, заказав правильный метод. Биопсия является золотым стандартом для постановки точного диагноза, а хирургические методы можно обсудить с пациентом, учитывая соответствующие риски и преимущества.Из-за широкого круга специальностей и поставщиков, которые сталкиваются с этими опухолями грудной стенки, важно разработать межпрофессиональный подход к лечению пациентов.

Цели:

  • Укажите, какие структуры могут быть вовлечены в опухоль грудной стенки.

  • Рассмотрите основную этиологию опухолей грудной стенки.

  • Объясните, как собрать целенаправленный анамнез и физикальное обследование с выбором подходящей визуализации для исследования.

  • Опишите, как хорошо скоординированный межпрофессиональный подход к оказанию эффективной помощи пациентам с опухолями грудной стенки может улучшить исход.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Грудная стенка относится к структурам, окружающим и защищающим легкие, окруженным позвоночником и отделенным от брюшной полости диафрагмой. Эти структуры включают множество тканей, включая хрящи, кости, мышцы, фасции, сосудистую сеть, лимфатические сосуды, жир и кожу.Опухоли грудной стенки подразделяют на две категории: первичные и вторичные. Первичные опухоли грудной стенки возникают из мышц, жира, кровеносных сосудов, оболочек нервов, хрящей или костей грудной стенки. Вторичные опухоли стенки грудной клетки могут быть результатом прямой инвазии карциномы молочной железы или карциномы легкого или метастазов из отдаленного места происхождения.

Этиология

Этиология опухолей грудной стенки включает доброкачественный клеточный или злокачественный рост и пролиферацию, инфекционные или воспалительные процессы.

Первичные опухоли грудной стенки включают опухоли костей, мышц, жира, кровеносных сосудов, оболочек нервов, оссифицирующий миозит, эластофиброму спины и экстраабдоминальные десмоидные опухоли. Вторичные опухоли грудной стенки возникают из-за метастазов из других органов тела.

В настоящее время в литературе неясна точная причина опухолей грудной стенки; однако постулаты заключаются в том, что генетика, диета и образ жизни могут иметь некоторое влияние на развитие этих опухолей.

Экстраабдоминальные десмоидные опухоли представляют собой агрессивный фиброматоз, иногда развивающийся на месте ранее перенесенной торакотомии.

Эпидемиология

Исследования не установили частоты опухолей грудной стенки у мужчин по сравнению с женщинами. Возраст предъявления варьируется; однако у более молодых пациентов опухоли меньше и более доброкачественные, тогда как у пожилых пациентов, как правило, опухоли крупнее и более агрессивны.[1]

Первичные опухоли грудной клетки встречаются менее чем у двух процентов населения.[2][3] Новообразования грудной клетки являются либо первичными, либо метастатическими, с уровнем злокачественности около пятидесяти процентов и либо симптоматическими, либо бессимптомными, причем около двадцати процентов обнаруживаются случайно на рентгенограмме грудной клетки.[4][5] Первичные опухоли грудной стенки составляют пять процентов всех новообразований грудной клетки.[2][3][6]

Саркомы грудной стенки формируются в хрящах, мягких тканях и костях грудной полости, включая хондросаркомы, остеосаркомы, рабдомиосаркомы, плазмоцитомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы и саркомы Юинга. Наиболее распространенными первичными злокачественными опухолями грудной стенки являются хондросаркомы.

Приблизительно от пятидесяти до восьмидесяти процентов опухолей грудной стенки являются злокачественными, и пятьдесят пять процентов из них возникают из костей или хрящей, а сорок пять процентов — из мягких тканей.[4][7][8] Общая пятилетняя выживаемость после резекции первичных новообразований грудной стенки составляет примерно шестьдесят процентов [7]. Рецидивы могут возникать у пятидесяти процентов пациентов, в результате чего пятилетняя выживаемость составляет семнадцать процентов.[7]

Анамнез и физикальное исследование

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы при обследовании пациента с образованием грудной клетки. Пациенты могут жаловаться на боль, болезненность, припухлость, нарушение движений, припухлость или мышечную атрофию. Физикальное обследование может выявить заметный отек, а тщательная пальпация может выявить лежащую в основе асимметрию грудной клетки и описать текстуру опухоли. Дыхательные шумы также могут быть ослаблены. Все это является результатом массового эффекта самой опухоли и не является диагностическим признаком патологии, лежащей в основе опухоли.

Оценка

После тщательного сбора анамнеза и физического осмотра следующий шаг включает рентгенографию грудной клетки, которая может быть адекватным первоначальным обследованием для оценки размера и распространенности опухоли. Рентген грудной клетки может обеспечить быструю оценку легкого на предмет прямой инвазии, может выявить деструкцию кортикального слоя кости или подтвердить костное происхождение опухоли; однако компьютерная томография более чувствительна, чем рентгенограмма грудной клетки, для проверки всего вышеперечисленного.[9] Магнитно-резонансная томография превосходит компьютерную томографию, особенно при оценке мягких тканей. МРТ может облегчить дифференциацию новообразований от нормальных структур грудной стенки и других патологических процессов, вызванных инфекцией и воспалением, и может полностью охарактеризовать аномалии, демонстрируя различные внутренние компоненты сложных поражений. Позитронно-эмиссионная томография используется для оценки опухолей грудной стенки для определения стадии заболевания, оценки ответа на лечение или выявления рецидива заболевания.[11] Радиологическая оценка, несмотря на их способность различать плотность и форму, недостаточна для окончательного диагноза; для подтверждения диагноза требуется биопсия. Поражения размером менее пяти сантиметров подвергаются эксцизионной биопсии, а поражения размером более пяти сантиметров подвергаются либо пункционной аспирации, либо инцизионной биопсии.[5]

Лечение/управление

Лечение опухолей грудной стенки может быть сложной клинической и хирургической задачей. Хирургическая резекция является стандартом лечения доброкачественных опухолей.Лечение злокачественных опухолей предполагает больше межпрофессиональный подход для оптимизации функциональных результатов. Широкое иссечение опухоли с отрицательными краями является важным предиктором частоты местных рецидивов. Также крайне важно, чтобы после резекции была стабилизация грудной клетки, чтобы избежать негативного влияния на дыхательную функцию [12]. Доступно множество мышечных лоскутов в зависимости от расположения и размера дефекта, чтобы закрыть большинство дефектов грудной стенки, включая лоскут грудной клетки, лоскут широчайшей мышцы спины и лоскут прямой мышцы живота.[13] Эти процедуры имеют высокие показатели периоперационной заболеваемости и смертности из-за неполной резекции, неудачной реконструкции или, в некоторых случаях, неправильного диагноза. Хирургия с резекцией оказалась лучшим вариантом для первичных опухолей и ряда вторичных опухолей грудной стенки и даже может быть излечивающей. Может быть показано сочетание хирургического вмешательства с лучевой терапией и/или химиотерапией, но это зависит от гистопатологии опухоли.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз опухолей грудной стенки экспоненциальный.Дифференциал включает доброкачественные и злокачественные поражения, которые могут быть местным распространением соседнего заболевания. Он также может включать местные проявления воспалительной или инфекционной этиологии. Следующие критерии могут ограничить дифференциальную диагностику опухолей грудной стенки: общая распространенность и характерные клинические признаки, характер минерализации, расположение на грудной стенке и собственные характеристики магнитно-резонансной томографии, соответствующие гистопатологическим данным [16].

Самые распространенные доброкачественные опухоли [3]

  • Osteochondromas

  • Chondromas

  • 1

    волокнистая дисплазия

  • Desmoid опухоли

самые распространенные злокачественные опухоли [7]

  • SARMAS

  • Хондросаркомы

  • Саркома Юинга

Прогноз

Прогноз полностью зависит от патологической этиологии, лежащей в основе опухоли.Доброкачественная патология требует хирургического вмешательства, если массовый эффект опухоли вызывает боль, ущемление нервно-сосудистых заболеваний или косметические жалобы. Эти пациенты с хирургической резекцией имеют хороший прогноз. Однако больные со злокачественной патологией имеют осторожный прогноз. Необходим мультидисциплинарный подход; тем не менее, метастатическое заболевание имеет сравнительно плохой прогноз.

Осложнения

Значительные осложнения вероятны, если пациент отказывается от операции или не является кандидатом на операцию.Эти пациенты могут страдать от усиления боли, отека, нейроваскулярного ущемления, приводящего к ишемии и парестезии, а также косметического искажения габитуса тела. Если пациенты выбирают операцию, они подвержены риску хирургических осложнений, включая, помимо прочего, повреждение нервов, перевязку сосудов и нарушение дыхания. В послеоперационном периоде пациентам требуется обезболивание и легочная поддерживающая терапия. Заболеваемость и смертность зависят от глубины и распространенности инвазии, а также от естественной этиологии опухоли.Тип клеток важен и влияет на онкологические исходы и общую выживаемость; частота рецидивов остается высокой при более агрессивной гистологии.

Предупреждение и обучение пациентов

Диагноз опухоли грудной стенки может быть разным. Это требует тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Опухоли грудной стенки имеют скрытое начало симптомов, большинство из которых неспецифичны. Пациенты обычно замечают боль, отек и косметический дефект, что побуждает их обратиться к врачу. После тщательного сбора анамнеза и физического осмотра пациенты могут рассчитывать на дальнейшую визуализацию, обычно начиная с рентгенограммы грудной клетки.При высоком подозрении на опухоль грудной стенки после рентгенографии грудной клетки могут потребоваться дополнительные методы визуализации, включая компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, окончательный диагноз зависит от биопсии ткани. Окончательным стандартом лечения будет хирургическая резекция, возможно, в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией. Межпрофессиональный подход жизненно важен для создания согласованного и комплексного плана лечения.

Улучшение результатов медицинского персонала

Диагностика опухолей грудной стенки для медицинских работников и других медицинских работников требует высокой степени настороженности, несмотря на неспецифический анамнез и физикальное обследование.Координация с радиологом обязательна, так как пациенты должны пройти рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и/или ПЭТ-сканирование. Межпрофессиональный подход, включающий, помимо прочего, первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, техников-радиологов, рентгенологов, фармацевтов, интервенционных радиологов, пульмонологов, онкологов и хирургов, будет задействован в большинстве случаев опухолей грудной стенки. Операционные и перианестезиологические медсестры участвуют в уходе и наблюдении за пациентами.Они также участвуют в обучении пациентов и семей. Прогноз пациента основывается на основной патологии заболевания; однако межпрофессиональный подход к пациенту поможет ускорить лечение и предотвратить дальнейшую заболеваемость и смертность. [Уровень 5]

Ссылки

1.
Шах А.А., Д’Амико Т.А. Первичные опухоли грудной клетки. J Am Coll Surg. 2010 март; 210(3):360-6. [PubMed: 20193901]
2.
Faber LP. Опухоли грудной стенки: введение.Семин Торак Сердечно-сосудистый Хирург. 1999 июль; 11 (3): 250. [PubMed: 10451256]
3.
Инкарбон М., Пасторино У. Хирургическое лечение опухолей грудной стенки. Мир J Surg. 2001 февраля; 25 (2): 218-30. [PubMed: 11338025]
4.
D’Addario G, Früh M, Reck M, Baumann P, Klepetko W, Felip E., Рабочая группа по руководству ESMO. Метастатический немелкоклеточный рак легкого: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол. 2010 Май; 21 Дополнение 5:v116-9. [PubMed: 20555059]
5.
Дэвид Э.А., Маршалл М.Б. Обзор опухолей грудной стенки: диагностическая, терапевтическая и реконструктивная задача. Семин Пласт Хирург. 2011 фев; 25 (1): 16-24. [Бесплатная статья PMC: PMC3140237] [PubMed: 22294939]
6.
Сюй П.К., Сюй Х.С., Ли Х.К., Се К.С., Ву Ю.К., Ван Л.С., Хуан Б.С., Хсу В.Х., Хуан М.Х. Лечение первичных опухолей грудной стенки: 14-летний клинический опыт. J Chin Med Assoc. 2006 г., август; 69 (8): 377-82. [PubMed: 16970274]
7.
King RM, Pairolero PC, Trastek VF, Piehler JM, Payne WS, Bernatz PE.Первичные опухоли грудной клетки: факторы, влияющие на выживаемость. Энн Торак Серг. 1986 г., июнь; 41 (6): 597–601. [PubMed: 3013106]
8.
Берт М. Первичные злокачественные опухоли грудной стенки. Опыт Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга. Грудь Surg Clin N Am. 1994 г., февраль; 4 (1): 137–54. [PubMed: 8055278]
9.
Tateishi U, Gladish GW, Kusumoto M, Hasegawa T, Yokoyama R, Tsuchiya R, Moriyama N. Опухоли грудной стенки: рентгенологические данные и патологическая корреляция: часть 2. Злокачественные опухоли.Рентгенография. 2003 ноябрь-декабрь; 23(6):1491-508. [PubMed: 14615560]
10.
Bueno J, Lichtenberger JP, Rauch G, Carter BW. МРТ первичных новообразований грудной стенки. Резонансная визуализация Top Magn. 2018 апр; 27(2):83-93. [PubMed: 29613963]
11.
Carter BW, Benveniste MF, Betancourt SL, de Groot PM, Lichtenberger JP, Amini B, Abbott GF. Визуализирующая оценка злокачественных новообразований грудной клетки. Рентгенография. 2016 сен-октябрь;36(5):1285-306. [PubMed: 27494286]
12.
Бакри К., Мардини С., Эванс К.К., Карлсен Б.Т., Арнольд П.Г. Лоскуты рабочей лошадки при реконструкции грудной клетки: лоскуты большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины и прямой мышцы живота. Семин Пласт Хирург. 2011 февраля; 25 (1): 43-54. [Бесплатная статья PMC: PMC3140231] [PubMed: 22294942]
13.
Arnold PG, Pairolero PC. Реконструкция грудной клетки: отчет о 500 последовательных пациентах. Plast Reconstr Surg. 1996 г., октябрь; 98 (5): 804-10. [PubMed: 8823018]
14.
La Quaglia MP. Опухоли грудной клетки в детском и подростковом возрасте.Семин Педиатр Хирург. 2008 авг; 17 (3): 173-80. [PubMed: 18582823]
15.
Тукиайнен Э. Реконструкция грудной клетки после онкологических резекций. Scand J Surg. 2013;102(1):9-13. [PubMed: 23628630]
16.
Nam SJ, Kim S, Lim BJ, Yoon CS, Kim TH, Suh JS, Ha DH, Kwon JW, Yoon YC, Chung HW, Sung MS, Choi YS, Cha JG. Визуализация первичных опухолей грудной стенки с рентгенологически-патологической корреляцией. Рентгенография. 2011 г., май-июнь; 31(3):749-70. [PubMed: 21571655]

Опухоли грудной стенки | Программа торакальной онкологии

Грудная (грудная) полость представляет собой пространство, ограниченное позвоночником, ребрами и грудиной (грудной костью) и отделенное снизу от брюшной полости диафрагмой.Грудная полость содержит сердце, грудную аорту, легкие и пищевод (глотательный проход) среди других важных органов. Стенка грудной клетки состоит из грудной клетки и диафрагмы. Грудная стенка достаточно прочная, чтобы защитить органы в грудной полости, но достаточно гибкая, чтобы двигаться наружу и внутрь при дыхании. Как и в случае с любой другой структурой тела, в стенке грудной клетки могут развиваться опухоли.

Доброкачественные опухоли грудной стенки встречаются относительно часто .Существует три основных типа:

  • хондрома
  • остеохондрома
  • фиброзная дисплазия
Часто они остаются незамеченными, и если они не вызывают таких симптомов, как боль или затрудненное дыхание, они могут не требовать лечения.

С другой стороны, злокачественные (раковые) опухоли грудной стенки встречаются реже и требуют лечения. Эти опухоли почти всегда представляют собой саркомы, что означает, что они образуются из костей, хрящей и/или мягких тканей грудной стенки.Раковые опухоли грудной стенки считаются либо первичными (возникающими из грудной стенки), либо вторичными (распространяющимися из-за злокачественного новообразования, происходящего из другого органа).

Причины опухолей грудной стенки

Хотя точная причина опухолей грудной стенки неизвестна, вполне вероятно, что диета, наследственные факторы и общий образ жизни могут влиять на риск развития одной из этих опухолей.

Симптомы опухолей грудной стенки

Симптомы будут зависеть от типа опухоли грудной стенки.Большинство из них сопровождаются отеком или болью в груди. Опухоли, происходящие из хрящей или костей, могут быть обнаружены случайно во время принятия душа. Опухоли мягких тканей (например, происходящие из мышц) часто не вызывают симптомов до тех пор, пока они не станут достаточно большими.

Диагностика опухолей грудной стенки

Доступны различные диагностические тесты для определения наличия и типа опухоли грудной стенки, а также наиболее подходящего типа лечения.

    Визуализирующие исследования (рентген грудной клетки, компьютерная томография и МРТ) могут помочь определить размер и расположение опухоли.

    ПЭТ-сканирование может предоставить информацию о том, является ли опухоль злокачественной.

    Функциональные тесты легких помогают определить, достаточно ли у пациента резерва легких, чтобы перенести операцию по удалению опухоли грудной стенки.

При выявлении опухоли грудной стенки может быть рекомендована небольшая биопсия для подтверждения точного типа опухоли. Аспирационная биопсия включает в себя введение иглы в опухоль и оттягивание шприца для извлечения клеток из опухоли, которые можно исследовать под микроскопом, если расположение опухоли затрудняет доступ иглы, открытая биопсия, который требует небольшого разреза, может быть лучшим вариантом.

Лечение опухолей грудной клетки

Варианты лечения зависят от типа обнаруженной опухоли грудной клетки. Если опухоль доброкачественная, лечение может не потребоваться, хотя иногда для доказательства доброкачественности опухоли грудной стенки требуется ее удаление (эксцизионная биопсия).

Лечение злокачественной опухоли грудной стенки может включать химиотерапию, облучение или хирургическое вмешательство или их комбинацию. Часто приходится удалять часть грудной клетки, чтобы удалить опухоль грудной стенки; доступна очень эффективная реконструкция (замена) грудной стенки с использованием прилегающих мышц, сетки или сетки с «пластическим» материалом. Объем грудной клетки, который необходимо удалить, предлагаемый метод реконструкции и связанные с ним риски и преимущества операции обсуждаются хирургом с пациентом до назначения процедуры.

Сделайте следующий шаг

Свяжитесь с Торакальной клиникой рака Мичиганской медицины, чтобы собрать команду специалистов и разработать план действий.

вернуться к началу

Массы грудной клетки

В основном это сводится к новообразованиям и инфекциям.

 

I. НЕОПЛАСТИЧЕСКАЯ

  • Классифицируется на основе ткани происхождения (костная или мягкая ткань) и дополнительно классифицируется как доброкачественная или злокачественная.
  •  Чаще встречаются либо метастазы, либо локальная инвазия подлежащей соседней опухоли (по сравнению с первичной опухолью грудной стенки).
  • Первичные опухоли грудной стенки встречаются редко и составляют лишь 5% всех новообразований грудной клетки. Приблизительно 60% первичных опухолей грудной стенки являются злокачественными. Из злокачественных опухолей у взрослых наиболее часто встречаются хондросаркома и лимфома.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных опухолей:
A. Доброкачественная – включает остеохондрому, фиброзную дисплазию и хондрому.
Б. Злокачественные — ниже приведены наиболее распространенные злокачественные опухоли.
1. Хондросаркома – наиболее частая злокачественная опухоль грудной стенки , расположенная на передней грудной стенке.Проявляется медленно растущим болезненным образованием с твердым фиксированным поражением грудной клетки. 10% имеют легкие встречаются при поступлении.
2. Опухоль Аскина – часть спектра нейроэндокринных опухолей саркомы Юинга/PNET. Обычно возникает в области таза, плечевой и бедренной кости, но может возникать в грудной стенке примерно в 10% случаев. Может вызывать костную деструкцию с литическими и бластными поражениями и связанными с ними плевральными выпотами. Рентгенологически можно спутать с остеомиелитом.
3. Остеосаркома – чаще поражает длинные кости, но может поражать грудную стенку, часто с поражением легких.
4. Плазмоцитома – изолированная форма множественной миеломы – может поражать ребра.
5. Лимфома

 

 

II. ИНФЕКЦИОННАЯ

  • Инфекции грудной клетки встречаются редко, но потенциально опасны для жизни из-за негативного воздействия на дыхательную механику и возможности распространения в плевральную полость и средостение.
  • Факторы риска включают иммунодефицитные состояния, диабет и предшествующую травму или хирургическое вмешательство (чаще всего – введение плевральной дренажной трубки).Кроме того, внутривенное злоупотребление наркотиками увеличивает риск септического артрита грудино-ключичных, грудино-хрящевых и манубриостернальных суставов.
  • Исход зависит от ранней диагностики, степени иммуносупрессии, возбудителя и распространенности инфекции.
  • Простые рентгенограммы часто ненадежны; КТ и МРТ лучше определяют деструкцию кости и поражение мягких тканей.

Микробиология:

  • Бактериальные – золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Инфекции/абсцессы мягких тканей часто бывают полимикробными.    Менее распространенные патогены включают Actinomyces и Nocardia.
  • Грибок – Aspergillus, другие встречаются гораздо реже

 

Типы инфекций:
1. Инфекции костей/суставов

  • Грудино-ключичный артрит – встречается нечасто (составляет всего ~2% гнойных артритов), но часто приводит к образованию абсцесса и быстрому распространению за пределы сустава.Возникает у наркоманов внутривенно, у пациентов с хроническим диализом, у пациентов с ослабленным иммунитетом. Обычно из-за Staph aureus (общая популяция) или Pseudomonas aeruginosa (потребители наркотиков внутривенно). Туберкулез также может быть причиной этого.
  • Стернальный остит, обычно связанный со стернотомией
  • Реберный остит – пиогенный, туберкулезный или грибковый

2. Первичные инфекции мягких тканей

  • Довольно редко, происходит путем прямой инокуляции (т.е. пункция, введение плевральной дренажной трубки), непрерывно из другого места или гематогенно. Может быть некротизирующим или ненекротизирующим. Некротизирующие инфекции чаще возникают в брюшной полости, промежности (например, гангрена Фурнье) и нижних конечностях, но могут возникать и на грудной стенке. Встречается у больных с ослабленным иммунитетом и диабетом. Чаще всего из-за полимикробных инфекций, включая как аэробные, так и анаэробные бактерии ; лишь небольшой процент вызван одним организмом, таким как Strep или Clostridium perfringens. Терапия, как и при других некротизирующих инфекциях, включает раннюю хирургическую обработку, антибиотики, гемодинамическую реанимацию и поддержку.

3. Атипичные возбудители

  • Туберкулез – инфекции грудной клетки составляют ~10% случаев внелегочного ТБ. Могут вызывать абсцессы с вовлечением ребер, реберно-хрящевых соединений, реберно-позвоночных суставов, позвонков и иметь сильную склонность к краям грудины.
  • Актиномикоз – грамположительный анаэроб, входящий в состав оральной флоры. Грудной актиномикоз возникает в результате аспирации у больного с плохой гигиеной полости рта – инфекция начинается в паренхиме легких и распространяется через плевру на грудную стенку. Редко может возникать только в стенке грудной клетки без вовлечения легких. Труден в культуре; диагноз может быть поставлен на основании «зерен серы» на гистологическом исследовании – зернистых микроколоний организма. Tx = долгосрочный PCN.
  • Нокардиоз – аэробная грамположительная палочка, частично кислотоустойчивая, обычно поражает больных с ослабленным иммунитетом (но 1/3 у иммунокомпетентных). Наиболее частым проявлением является поражение легких, имитирующее туберкулез; также может вызывать кожные и диссеминированные заболевания.
  • Грибковые организмы — Aspergillus – обычно у пациентов с ослабленным иммунитетом, путем распространения из легочных поражений через кости и мягкие ткани.Редко происходит гематогенным путем. Другие грибковые инфекции — гизоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, кокциодиоидомикоз — все это редкие причины инфекций грудной клетки.

 

(Чану Ри, доктор медицины, 08.04.11)

Рак грудной клетки – Brigham and Women’s Hospital

Составляя менее пяти процентов всех злокачественных новообразований грудной клетки, рак грудной клетки встречается редко и с трудом поддается лечению. Опухоли грудной стенки могут развиваться в костях, мягких тканях и хрящах грудной полости, в которой находятся сердце, легкие и другие органы.Эти опухоли обычно связаны с инвазией или имеют метастазы из соседних опухолей грудной клетки и являются злокачественными более чем в половине случаев.

Наиболее распространенным раком грудной стенки является саркома грудной стенки, в том числе:

Другие виды рака грудной стенки включают метастатический рак, десмоидную опухоль и нейрогенные опухоли.

Опухоли грудной стенки обычно проявляются болезненными, быстро растущими и легко пальпируемыми образованиями. Часто требуется хирургическое вмешательство, за которым может последовать реконструкция пластической хирургии для воссоздания нормального внешнего вида.

Врачи и хирурги пульмонологического центра Brigham and Women’s Hospital (BWH) оказывают всестороннюю специализированную помощь пациентам с раком грудной клетки. Как специалисты по торакальной хирургии и легочной медицине в Онкологическом центре Дана-Фарбер Бригам, наши врачи сотрудничают с другими специалистами, чтобы предоставить пациентам высокоинформативный диагноз и согласованный план лечения.

Каковы факторы риска рака грудной клетки?

Несмотря на то, что рак грудной клетки встречается редко, к факторам, способствующим повышенному риску рака грудной клетки, относятся:

  • Пожилой возраст, поскольку некоторые виды рака грудной клетки более распространены среди пожилых людей
  • Предшествующее облучение грудной клетки
  • Проживание в определенных частях мира
  • История предшествующего рака

Каковы симптомы рака грудной клетки?

Наиболее распространенными симптомами рака грудной клетки являются:

  • Боль в груди
  • Отек грудной клетки
  • Масса или припухлость, выступающая из грудной клетки
  • Мышечная атрофия
  • Нарушение движения

Иногда рак грудной клетки протекает бессимптомно.Около 20 процентов обнаруживаются случайно при рентгенографии грудной клетки. По этой причине важно, чтобы вы регулярно посещали своего врача и сообщали ему или ей, если заметите какие-либо нарушения.

Как диагностируется рак грудной клетки?

Чтобы диагностировать рак грудной клетки, наши специалисты внимательно изучат вашу историю болезни и проведут полное медицинское обследование. Он или она, вероятно, закажет дополнительные тесты, в том числе:

Наши торакальные рентгенологи ограничивают всю свою работу чтением рентгенографических исследований органов грудной клетки.Они обладают высокой квалификацией в распознавании рака грудной стенки и характере его распространения. Наши патологоанатомы признаны во всем мире лидерами исследований в области точной диагностики редких сарком. Возможность поставить окончательный диагноз имеет неоценимое значение для нашей многопрофильной лечебной команды.

Какие существуют варианты лечения рака грудной клетки?

Специалисты Brigham and Women’s Hospital предлагают как традиционные, так и новые методы лечения рака грудной клетки, индивидуально подобранные для каждого пациента.В зависимости от вашей истории болезни и стадии рака ваше лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство.

Какие существуют варианты нехирургического лечения рака грудной стенки?

Хотя традиционный хирургический подход по-прежнему необходим для сложных видов рака грудной клетки, Brigham and Women’s Hospital разработала и усовершенствовала самые передовые хирургические методы лечения рака грудной стенки, включая интраоперационную химиотерапию. Хирургия рака грудной стенки обычно используется в сочетании с комбинацией других методов лечения, включая:

  • Химиотерапия включает противораковые препараты, целью которых является уничтожение раковых клеток по всему телу.Химиотерапия часто используется до или после хирургического вмешательства, хотя в запущенных случаях ее можно использовать отдельно.
  • Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уменьшения или уничтожения раковых клеток. Он часто используется вместе с химиотерапией до и после операции.

Что такое хирургия рака грудной клетки?

Целью операции является удаление всех видимых болезней. Мы также стремимся сохранить функцию грудной клетки и рук, чтобы пациенты могли продолжать получать удовольствие от важных для них занятий, включая гольф и другие виды спорта.Хирургические варианты рака грудной стенки включают:

Резекция и реконструкция грудной стенки являются основным хирургическим методом при опухолях грудной клетки. Эта операция включает удаление одного или нескольких ребер для извлечения опухоли с последующей реконструкцией для воссоздания нормального внешнего вида после инвазивной хирургии. Это может включать в себя протезные материалы и/или ротацию мышечных лоскутов.

Видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТС), минимально инвазивная процедура, при которой торакоскоп (маленькая камера) и хирургические инструменты вводятся в небольшие разрезы в грудной клетке для удаления опухоли.

Что я могу ожидать?

Многопрофильная команда будет работать с вами на каждом этапе пути, от диагностики до оценки, чтобы создать целостный и всеобъемлющий план лечения. Наш уникальный подход включает в себя консультации в тот же день с несколькими специалистами и способствует бесперебойной, квалифицированной помощи. Ваше состояние здоровья будет находиться под пристальным наблюдением и управляться для обеспечения оптимального функционирования легких и улучшения качества жизни.

Если вам требуется хирургическое вмешательство, вы сначала встретитесь с лечащим врачом для получения предоперационной информации и тестов.В день операции вам будут оказывать помощь хирурги, анестезиологи и медсестры, специализирующиеся на торакальной хирургии и интервенционных легочных процедурах. После операции вы будете восстанавливаться в отделении торакальной послеоперационной терапии, где вы получите всестороннюю помощь опытного хирургического и сестринского персонала.

Командная помощь

Пациенты с раком грудной клетки получают пользу от широкого круга специалистов в Центре легких, включая торакальных хирургов, медицинских и радиационных онкологов, пульмонологов и специалистов по визуализации. Это сотрудничество обеспечивает комплексную диагностику и целенаправленное лечение пациентов.

Любая рекомендованная операция или процедура будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с лечащей бригадой, включая медсестер и фельдшеров, каждый из которых специализируется на уходе за пациентами с раком грудной стенки.

Как записаться на прием или найти маршрут?

Какие еще ресурсы я могу прочитать о раке грудной клетки?

Узнайте больше о раке грудной клетки в нашей медицинской библиотеке.

Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольцском центре для пациентов и их семей, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

%PDF-1.4 % 167 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 167 75 0000000016 00000 н 0000002394 00000 н 0000002559 00000 н 0000003167 00000 н 0000003437 00000 н 0000003740 00000 н 0000003827 00000 н 0000004296 00000 н 0000004671 00000 н 0000004782 00000 н 0000004993 00000 н 0000005584 00000 н 0000006066 00000 н 0000006615 00000 н 0000006930 00000 н 0000007306 00000 н 0000007608 00000 н 0000007915 00000 н 0000008030 00000 н 0000008515 00000 н 0000008883 00000 н 0000009208 00000 н 0000009414 00000 н 0000009526 00000 н 0000010118 00000 н 0000010353 00000 н 0000010995 00000 н 0000011180 00000 н 0000011359 00000 н 0000011886 00000 н 0000012771 00000 н 0000013632 00000 н 0000014534 00000 н 0000014713 00000 н 0000015073 00000 н 0000015530 00000 н 0000015756 00000 н 0000016144 00000 н 0000016649 00000 н 0000017168 00000 н 0000017765 00000 н 0000018014 00000 н 0000018790 00000 н 0000019654 00000 н 0000019768 00000 н 0000019973 00000 н 0000020727 00000 н 0000021285 00000 н 0000022362 00000 н 0000023265 00000 н 0000023571 00000 н 0000027903 00000 н 0000033960 00000 н 0000035992 00000 н 0000038744 00000 н 0000041379 00000 н 0000044110 00000 н 0000044317 00000 н 0000046924 00000 н 0000047307 00000 н 0000047781 00000 н 0000047911 00000 н 0000049620 00000 н 0000049945 00000 н 0000050341 00000 н 0000050444 00000 н 0000051591 00000 н 0000051874 00000 н 0000052222 00000 н 0000069674 00000 н 0000072634 00000 н 0000282151 00000 н 0000285111 00000 н 0000002217 00000 н 0000001796 00000 н трейлер ]/Предыдущая 507331/XRefStm 2217>> startxref 0 %%EOF 241 0 объект >поток hb«b`b`c`[email protected]

Огромное образование в груди мальчика: необычный случай мезенхимальной хондросаркомы

Archivos de Bronconeumologia — это научный журнал, который преимущественно публикует перспективные оригинальные исследовательские статьи, содержание которых основано на результатах, касающихся нескольких аспектов респираторных заболеваний, таких как эпидемиология, патофизиология, клиника, хирургия и фундаментальные исследования. В журнале также публикуются другие типы статей, такие как обзоры, редакционные статьи, несколько специальных статей, представляющих интерес для общества и редакции, научные письма, письма в редакцию и клинические изображения. Это ежемесячный журнал, который публикует в общей сложности 12 выпусков и несколько приложений, содержащих статьи, относящиеся к различным разделам.

Все рукописи, поступившие в журнал, оцениваются редакторами и отправляются на экспертную рецензию, а обработка осуществляется редактором и/или заместителем редактора из группы.Журнал выходит ежемесячно на испанском и английском языках. Поэтому приветствуются рукописи, написанные на испанском или английском языках. Переводчики, работающие в журнале, отвечают за соответствующие переводы.

Рукописи будут представлены в электронном виде с использованием следующего веб-сайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, ссылка на который также доступна на главной веб-странице Archivos de Bronconeumologia.

Доступ к любой опубликованной статье на любом языке возможен через веб-страницу журнала, а также из PubMed, Science Direct и других международных баз данных. Кроме того, журнал также присутствует в Twitter и Facebook. Журнал выражает мнение Испанского респираторного общества пульмонологии и торакальной хирургии (SEPAR), а также других научных обществ, таких как Латиноамериканское торакальное общество (ALAT) и Иберийско-американская ассоциация торакальной хирургии (AICT).

Авторы также могут отправлять свои статьи в сопутствующее название журнала с открытым доступом, Open Respiratory Archives .

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Средостение делится на три отдела

Что такое опухоли средостения?

Опухоли (также называемые новообразованиями) представляют собой массы клеток.Они могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак). Опухоли средостения представляют собой новообразования, которые образуются в области грудной клетки, разделяющей легкие. Эта область, называемая средостением, окружена грудиной спереди, позвоночником сзади и легкими с каждой стороны. Средостение содержит сердце, аорту, пищевод, вилочковую железу, трахею, лимфатические узлы и нервы. Вилочковая железа – это орган, который является частью иммунной системы. Лимфатическая система, или лимфатическая система, также является частью иммунной системы и помогает защитить организм.

Кто болеет опухолями средостения?

В целом опухоли средостения встречаются редко. Опухоли средостения обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но они могут развиваться в любом возрасте и образовываться из любой ткани, существующей в грудной полости или проходящей через нее.

Расположение опухолей в средостении зависит от возраста пациента. У детей опухоли обычно локализуются в заднем (заднем) средостении. Эти опухоли средостения часто начинаются в нервах и обычно не являются злокачественными.

У взрослых большинство опухолей средостения возникают в переднем (переднем) средостении и обычно представляют собой злокачественные (раковые) лимфомы или тимомы.

Является ли опухоль средостения серьезной?

Опухоли средостения, которые не лечат, из-за своего расположения могут вызвать серьезные проблемы, даже если они не являются злокачественными. Эти проблемы включают распространение на сердце, перикард (оболочку вокруг сердца) и крупные сосуды (аорту и полую вену). Опухоли, расположенные в заднем (заднем) средостении, могут вызывать сдавление спинного мозга.

Симптомы и причины

Что вызывает опухоли средостения?

Существует несколько типов опухолей средостения, причины возникновения которых связаны с местом их образования в средостении.

Переднее (переднее) средостение
  • Лимфома: Эти злокачественные опухоли включают как болезнь Ходжкина, так и неходжкинскую лимфому.
  • Тимома и киста вилочковой железы: Это наиболее частые причины образования вилочковой железы.Большинство тимом доброкачественные и окружены фиброзной капсулой. Однако около 30% из них могут быть более агрессивными и прорастать через мешок в другие ткани.
  • Зародышевые клетки: Большинство новообразований зародышевых клеток (от 60 до 70%) доброкачественные и обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин.
  • Медиастинальное образование щитовидной железы: Обычно это доброкачественное образование, такое как зоб.
Среднее средостение
  • Бронхогенная киста : Это доброкачественное новообразование респираторного происхождения.
  • Лимфаденопатия средостения: Это увеличение лимфатических узлов.
  • Перикардиальная киста: Это доброкачественное образование, возникающее в результате «выпячивания» перикарда (оболочки сердца).
  • Опухоли трахеи: Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
  • Опухоли пищевода: Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
  • Аномалии пищевода: К ним относятся ахалазия пищевода, дивертикулы и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Сосудистые аномалии: К ним относятся аневризма аорты и расслоение аорты.
Заднее (заднее) средостение
  • Нейрогенные опухоли: Наиболее частая причина опухолей заднего средостения, они классифицируются как новообразования оболочек нервов, новообразования ганглиозных клеток и новообразования параганглионарных клеток. Примерно 70% нейрогенных новообразований являются доброкачественными.
  • Лимфаденопатия: Это относится к увеличению лимфатических узлов.
  • Экстрамедуллярный гемопоэз: Это редкая причина новообразований, которые образуются в результате расширения костного мозга и связаны с тяжелой анемией.
  • Нейроэнтеральная киста: Это редкая опухоль, включающая как нервные, так и желудочно-кишечные элементы.
  • Паравертебральные аномалии: К ним относятся инфекционные, злокачественные и травматические аномалии грудного отдела позвоночника.
  • Сосудистые аномалии: К ним относятся аневризмы аорты.

Каковы симптомы опухоли средостения?

Почти у 40% людей с опухолями средостения симптомы отсутствуют. Большинство наростов часто обнаруживаются на рентгенограмме грудной клетки, которая проводится по другой причине. Симптомы часто возникают в результате давления опухоли на окружающие структуры, такие как спинной мозг, сердце или перикард (оболочка сердца), и могут включать:

  • Кашель
  • Одышка
  • Боль в груди (несколько редко)
  • Промывка
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Ночные толстовки
  • Кровавый кашель
  • Охриплость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Лимфаденопатия (опухание или болезненность лимфатических узлов)
  • Свистящее дыхание
  • Стридор (высокое и шумное дыхание, которое может означать закупорку)
  • Проблемы с глазами (опущенное веко, маленький зрачок) на одной стороне лица

Диагностика и тесты

Как диагностируется опухоль средостения?

Тесты, наиболее часто используемые для диагностики и оценки опухоли средостения, включают:

  • Компьютерная томография (КТ) с внутривенным введением контрастного вещества
  • Анализы крови
  • УЗИ
  • Игольная биопсия или аспирационная биопсия, или пункционная биопсия под контролем КТ
  • Рентген грудной клетки
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов грудной клетки
  • Эзофагоскопия
  • Бронхоскопия
  • Медиастиноскопия с биопсией. Этот метод требует введения трубки с подсветкой через шею, чтобы можно было удалить ткань.

Управление и лечение

Как лечат опухоли средостения?

Лечение опухолей средостения зависит от типа опухоли и ее локализации:

  • Тимомы требуют хирургической резекции с последующим возможным облучением. Это может быть достигнуто с помощью минимально инвазивных методов, таких как торакоскопия или роботизированная резекция, или срединной стернотомии, открытого подхода, который расщепляет грудину.
  • Рак тимуса часто требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.
  • Лимфомы после диагностики лечат химиотерапией с последующей лучевой терапией. Для получения диагностической ткани может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Нейрогенные опухоли заднего (заднего) средостения лечат хирургическим путем.
  • Некоторые новообразования, если они не являются раковыми и не вызывают проблем, лечат путем выжидательной тактики, что означает, что они находятся под постоянным наблюдением.

Каковы преимущества минимально инвазивной хирургии при лечении опухолей средостения?

По сравнению с традиционной хирургией у пациентов, перенесших минимально инвазивные операции, такие как видеоторакоскопия (VATS) медиастиноскопия, опыт:

  • Уменьшение послеоперационной боли
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Более быстрое восстановление и возвращение к работе

Другие возможные преимущества включают снижение риска инфицирования и меньшее кровотечение.

Каковы риски минимально инвазивной хирургии для лечения опухолей средостения?

К возможным осложнениям малоинвазивного хирургического лечения относятся:

  • Повреждение окружающей области, которая может включать сердце, перикард (оболочку сердца) или спинной мозг.
  • Кровотечение, требующее переливания и конверсии в больший разрез.
  • Плевральный выпот (скопление жидкости между тонкими слоями ткани, выстилающей легкое, и стенкой грудной полости, или плеврой)
  • Послеоперационный дренаж
  • Послеоперационная инфекция или кровотечение

Ваша медицинская бригада предоставит конкретные инструкции, чтобы подготовить вас к каждому лечению или процедуре. Они также предоставят конкретные инструкции для вашего выздоровления и возвращения к работе, в том числе рекомендации по активности, вождению автомобиля, уходу за разрезом и диете.

Химиотерапия может вызывать побочные эффекты в зависимости от типа используемого лекарства. Химиотерапия и лучевая терапия могут быть использованы до операции, чтобы попытаться уменьшить размер образования.

Как правило, осложнения лечения включают проблемы с болью при дыхании и рецидив рака.

Профилактика

Как я могу предотвратить опухоли средостения?

Опухоли средостения нельзя предотвратить.Тем не менее, вы можете улучшить свои шансы на лечение, обнаружив любую опухоль на ранней стадии. Если у вас одышка, кашель или другие симптомы, длящиеся более двух недель, обратитесь к врачу.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с опухолями средостения?

Каждый тип опухоли отличается, и прогноз зависит от типа опухоли, от того, является ли опухоль раковой, и от общего состояния здоровья человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.