Содержание

как передается вирус ВПЧ, насколько он опасен и можно ли заразиться в общественном месте

Прочитала, что папилломы возникают из-за вируса. При этом вроде как большинство людей им заражены.

Получается, папилломы можно подхватить почти где угодно, например в бассейне? Что тогда делать, чтобы обезопасить себя, ведь они могут перерождаться в злокачественную опухоль?

Ольга Б.

Папилломы — доброкачественные образования, которые выглядят как небольшие наросты на коже или слизистой. Папилломы в большинстве случаев вызывает вирус, то есть это инфекционное заболевание. Бывают исключения, не связанные с вирусом, например папилломы мочевыводящих путей. Но это редкая болезнь.

Анастасия Горбунова

медицинский журналист

Вирус папилломы человека — ВПЧ — относят к инфекциям, которые передаются половым путем. Это основной способ его подцепить. Возможность заразиться ВПЧ в бассейне, сауне и подобных местах или через прикосновение к предметам, которыми пользовался другой человек, пока не доказана.

Расскажу подробнее, что известно о ВПЧ, как папилломы связаны с риском развития рака и можно ли от них избавиться.

Папилломы мочевыводящих путей — BJU International

Что такое вирус папилломы человека

Сейчас описано более 170 типов вирусов папилломы человека. ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, влагалища или вульвы, полового члена, анального канала, рта или глотки. Самыми высокорисковыми считаются типы ВПЧ 16 и 18, также с раком связывают типы 31, 33, 35 и 39.

Виды папилломавирусов — Virology

Некоторые типы ВПЧ провоцируют разрастание кожи или слизистых. Ряд вирусов вызывают бородавки, некоторые — папилломы. Бородавки — это более плотные образования, а папилломы чаще всего мелкие, мягкие и расположены на ножке.

Инфекция ВПЧ — Клиника Майо

Фото папиллом (18+)

Как правило, те вирусы, из-за которых на коже появляются разрастания, не способны вызвать рак. Но есть исключения.

Один из самых дискомфортных видов бородавок — остроконечные кондиломы. Они выглядят как вытянутые наросты с острой вершиной и появляются на половых органах или вокруг ануса. Остроконечные кондиломы возникают при заражении высокорисковыми типами ВПЧ, которые могут приводить к раку.

Бородавки — справочник MSD

Если нашли у себя на коже что-то похожее на остроконечные кондиломы, поговорите с урологом, гинекологом или онкологом. Если врач подтвердит ваши опасения, то назначит анализ на определение типа ВПЧ. Это поможет определиться, удалять ли кондиломы и нужно ли исследовать их на злокачественные клетки.

Папилломы и бородавки, за исключением остроконечных кондилом, — это больше эстетическая проблема. Часто иммунитет способен подавить тип ВПЧ, который их вызывает, поэтому они проходят без всякого вмешательства. Но если они расположены так, что часто травмируются, то могут разрастаться. Например, если сковыривать папилломы в носу, то их вырастет больше — это может привести к проблемам с дыханием. Поэтому такие папилломы или бородавки рекомендуют удалять.

Что делать? 15.09.20

Как распознать опасную родинку

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как можно заразиться ВПЧ

Основной способ передачи ВПЧ — при вагинальном, оральном или анальном сексе. В отдельных исследованиях говорится, что вирус может перейти от матери к ребенку во время естественных родов.

Риск передачи папилломавируса не половым путем — Expert Review of Anti-infective Therapy

Кроме того, исследователи находили частицы вируса на оборудовании для эндовагинального УЗИ, которое используют в гинекологических отделениях. Правда, в очень малых количествах.

В любом случае аппараты для ультразвуковой диагностики протирают дезинфицирующими средствами и используют, надев сверху презерватив. Поэтому бояться ходить на эндовагинальное УЗИ не надо. Но с другими предметами общего пользования, которые не дезинфицируются, стоит быть осторожными.

В исследовании, которое проводили в мексиканской общине, предположили, что частицы ВПЧ могут передаваться через предметы со слюной. Там люди использовали общую посуду, которую не мыли каким-либо раствором. Да и в целом в общине были сложности с гигиеной. Но у всех жителей наличие вируса зафиксировали еще до начала исследования, поэтому нельзя утверждать, что ВПЧ среди них распространился именно через посуду, а не как-то еще.

Сравнительное исследование о передаче папилломавируса в бытовых условиях — Pubмed

Американское общество рака считает, что нельзя заразиться высокорисковыми типами ВПЧ 16 или 18 при использовании общей посуды, а также в бассейне, джакузи или сауне. А вот типы вируса 1, 3, 4 и другие, которые с раком не связаны, можно подхватить как раз при использовании общего предмета. Допустим, когда человек с поврежденной бородавкой вытерся полотенцем, а потом им воспользовался кто-то еще. Риск подцепить бородавку выше, если вирус попадет на слизистую или травмированную кожу.

ВПЧ и рак — Американское общество рака

Однако не существует исследований, которые ответили бы на вопрос, сколько раз и как тщательно нужно вытереться общим полотенцем, чтобы подхватить ВПЧ. Надо, чтобы сошлось много факторов: вирус остался активным и попал на подходящий участок тела, а иммунитет оказался слишком слабым, чтобы ему противостоять.

Какие есть способы профилактики

Типов ВПЧ много, поэтому надежного способа предотвратить заражение любым из них нет. Но снизить риск можно. Два основных подхода для этого — использование презервативов и вакцинация.

Презервативы снижают риск заражения, хотя и не полностью, поскольку не покрывают все участки тела, которые могут быть инфицированы. Надевать презерватив нужно перед любым видом секса и не снимать до его окончания.

Вакцины против ВПЧ защищают от самых распространенных типов вируса, связанных как с раком, так и с папилломами и бородавками. Прививаться нужно независимо от пола, желательно в возрасте от 9 до 12 лет, до первого секса. В этом случае хватает двух доз вакцины.

Вакцина против ВПЧ — Центр по контролю и профилактике заболеваний

Подростки и молодые люди от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы вовремя, тоже могут привиться, но им понадобятся уже три дозы вакцины. В отношении людей старше 26 лет однозначной позиции у авторитетных сообществ нет. Американское общество рака не рекомендует делать прививку в этом возрасте, а Центр по контролю и профилактике заболеваний считает, что это целесообразно. В любом случае решение стоит принимать индивидуально, после консультации с врачом. Кроме того, нельзя делать прививку во время беременности.

В России вакцинация против ВПЧ пока не включена в Национальный календарь профилактических прививок — привиться по полису ОМС получится не у всех. Бывают территориальные программы, по которым детей вакцинируют бесплатно. К примеру, московский департамент здравоохранения закупает вакцины от ВПЧ для девочек 12—13 лет. Поэтому, прежде чем идти в частную клинику, есть смысл спросить про такие программы у участкового врача. Платная прививка в Москве стоит 6000—7000 Р за одну дозу вакцины.

Национальный календарь профилактических прививок

Надо ли удалять папилломы или бородавки

Удаление бородавок или папиллом ВПЧ не вылечит. Но это может быть целесообразно, если образования на коже неприятны с эстетической точки зрения или расположены так, что часто травмируются.

Есть три основных способа от них избавиться:

  1. Выжигание лазером.
  2. Заморозка жидким азотом.
  3. Иссечение скальпелем.
3000 Р

средняя цена за удаление бородавки или папилломы в клиниках Москвы

Обсудите выбор с онкологом. Если нужно изучить ткань бородавки или папилломы на злокачественные клетки, то придется использовать скальпель. В онкоцентрах это можно сделать по полису ОМС.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

вирусы и грибки — Рамблер/новости

Будьте внимательны! Узнайте, какими вирусами и грибками можно заразиться в плавательном бассейне.

Плавание рекомендуется всем: и малышам, и взрослым! Буквально на днях многие из вас наверняка записали своих детей на занятия в плавательном бассейне. Этот вид спорта укрепляет мышцы, полезен для суставов и позвоночника и абсолютно безопасен даже для беременных женщин.

Не следует отказывать себе в этом удовольствии, однако важно принять меры, чтобы исключить заражение вирусом или грибком. «Летидор» выяснил, какие опасности таит в себе прозрачная голубизна воды в бассейне и в каких еще помещениях неподалеку можно подхватить неприятные инфекции.

Венерические заболевания

К огромному сожалению, далеко не все бассейны, а также прилегающие к ним холлы, раздевалки и душевые тщательно обрабатываются обеззараживающими средствами. В чистой на вид комнате для смены одежды может «прятаться» множество инфекций, одни из которых – безобидные и легко поддающиеся лечению, другие же могут остаться с носителем навсегда.

В самой воде подхватить одну из инфекций, передающихся половым путем, невозможно, даже если одновременно с вами в бассейне плавает зараженный инфекцией человек.

Причина – в неустойчивости возбудителей ИППП во внешней среде. Риск подхватить инфекции возникает в тот момент, когда вы используете полотенца и банные халаты, предоставленные в аренду, а не свои собственные. Таким способом можно заразиться, например, вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается не только половым путем, но и через предметы обихода.

Как обезопаситься: пользуйтесь своими полотенцами и банными халатами.

Грибковые инфекции

Опасность грибковых инфекций заключается в том, что далеко не все носители знают о своем заболевании. Это объясняется тем, что при нормальной работе иммунной системы грибковые инфекции могут долгое время не иметь внешних проявлений. Словом, даже самые сознательные посетители бассейна могут стать источником неприятностей со здоровьем для вас и вашего малыша.

Как происходит передача грибковых заболеваний в бассейне? Очень просто:

для инфицирования достаточно контакта с частичками зараженной грибком кожи.

Поскольку теплая и влажная среда является идеальной для размножения грибка, таких частичек может быть в избытке на бортиках бассейна, откуда особенно часто любят прыгать дети, а также на полу в душевых кабинах, на тапочках.

Как обезопаситься: возьмите с собой в бассейн персональные тапочки (в дополнение к индивидуальному полотенцу и банному халату), принимайте душ с использованием антибактериальных средств сразу после плавания и насухо вытирайте ребенку стопы и пространство между пальцами ног.

Предупрежден – значит вооружен

Все это звучит довольно неприятно, но совершенно не означает, что с данного момента необходимо прекратить наслаждаться плаванием и больше никогда не сидеть задумчиво на бортике бассейна, наблюдая за тем, как ныряет ваш малыш. Важно лишь знать о том, чем и как можно заразиться, посещая бассейн, и как предупредить инфицирование с помощью соблюдения несложных правил.

«Наряду с соблюдением личной гигиены, а также с использованием персональных банных принадлежностей важно регулярно проходить диагностические исследования и проверяться на наличие вирусов и грибковых инфекций, – утверждает Ольга Витальевна Дехтярева, главный врач ООО «Лаборатория Гемотест». – Такой подход позволит оставаться уверенными в своем здоровье и не беспокоиться: стрессы вредны для всех, а беременным и кормящим мамам в принципе противопоказаны любые волнения».

ВПЧ – что мы знаем о нем?


Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека – группа папилломавирусов человека, состоящая из 27 видов вируса и более 170 штаммов. Не менее 14 типов ВПЧ считаются онкогенными, и в 70% случае рак шейки матки вызывают 16 и 18 типы. Большинство случаев рака шейки матки вызваны этим вирусом.

ВПЧ – самое часто передаваемое половым путем заболевание. 80% людей в мире будут инфицированы вирусом в течение всей своей жизни, 660 млн человек уже являются его носителями.

Как он передается?

ВПЧ передается несколькими способами:

  • Половым путем (включая оральный секс), это главный путь передачи вируса;
  • Через слизистые оболочки и микротрещины в коже;
  • Бытовым путем (общие предметы, рукопожатие, прикосновение).

Вирус может некоторое время жить в общественных местах: бани, сауны, спортзалы и т. д. Также он считается достаточно устойчивым к антисептикам.

Как его выявить в организме?

Сдать скрининг на ВПЧ. Можно сделать анализ на несколько определенных штаммов вируса или сдать комплексный тест. Диагностику ВПЧ проводят методом ПЦР.

А какие последствия заражения ВПЧ?

Вирус может приводить к образованию папиллом и бородавок (особенно 6 и 11 типы), а ВПЧ высокого онкогенного риска – к раку шейки матки. Также есть исследования, подтверждающие связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки. Но многие штаммы ВПЧ не являются опасными для здоровья: часто эта инфекция исчезает из организма сама по себе за несколько лет и никак не дает о себе знать.

Все ли ВПЧ приводят к раку?

Нет, только онкогенные типы. Особенно это касается 16 и 18 типов вируса, но всего насчитывается не менее 14 видов ВПЧ высокого онкогенного риска.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Нет, на сегодняшний день нет ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы вылечить от ВПЧ-инфекции. Вы можете лечить только проявления вируса, например, папилломы, а также регулярно и своевременно обследоваться, чтобы не допустить развития предраковых изменений шейки матки.

Отметим, что во многих медицинских учреждениях врачи назначают противовирусные лекарства якобы от ВПЧ, но на данный момент нет ни одного препарата, который может действительно вылечить эту инфекцию.

Но мне назначали лекарства, и вирус пропал.

Во многих случаях собственный иммунитет справляется даже с опасными типами ВПЧ (16 и 18), и они перестают выявляться. Однако в течение нескольких лет необходимо наблюдение гинеколога. «Исчезновение» вируса в анализах может создавать ложное чувство защищенности, в то время как могут продолжаться скрыто протекающие процессы. И помните, что лекарства от ВПЧ с доказанной эффективностью пока не существует.

Если у меня выявлен ВПЧ высокого риска, значит, у меня точно будет рак?

Нет. Развитию онкопроцесса способствует совокупность факторов, и вирус – только один из них, поэтому не у всех носителей ВПЧ он обязательно приведет к раку. Касательно рака шейки матки основными факторами риска являются хронический воспалительный процесс в половых путях и курение. Но регулярное наблюдение у гинекологаи здоровый образ жизни позволят избежать развития онкологии. Ранние изменения, вызванные ВПЧ, хорошо поддаются коррекции.

Презервативы защищают от ВПЧ?

Презервативы нужно обязательно использовать при половом контакте, но они не дают 100% гарантии, что вы не заразитесь: ведь вирус также может передаваться через оральный секс и через кожу.

Есть ли вакцина от вируса?

Да, и очень эффективная. От ВПЧ обычно прививают препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка дает примерно 90% гарантию того, что ВПЧ для вас будет уже неопасен. Вакцинацию от вируса делают в 3 этапа в несколько месяцев. Перед прививкой рекомендуем сдать расширенный скрининг на ВПЧ и посетить гинеколога: если анализ покажет наличие инфекции, то нужно обсудить с врачом необходимость вакцинации и дальнейшие действия.

Я сдал(а) тест на ВПЧ. Анализ пришел отрицательный. Значит, у меня нет ВПЧ?

Нет, к сожалению, это не всегда так. Во многих случаях вирус проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода ВПЧ пока точно неизвестна. Также надо учесть, что у ВПЧ очень много штаммов, и расширенный скрининг назначается обычно только при отклонениях от нормы в цитологическом исследовании, эти факторы тоже затрудняют диагностику.

Правда ли, что ВПЧ чаще заражаются женщины?

И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ с одинаковой вероятностью. Но так как рак шейки матки в большинстве случаев является результатом инфицирования онкогенными штаммами этого вируса, в первую очередь скрининг на ВПЧ назначают женщинам.

Мужчинам ВПЧ не страшен?

Из 42,5% случаев заражения ВПЧ высокого онкогенного риска 25,1% приходится на мужчин. Кроме того, ряд исследований доказали связь между инфицированием некоторыми штаммами ВПЧ и развитием рака полового члена и заднего прохода. Поэтому мужчинам тоже надо проверяться и не забывать о профилактике.

Передается ли ВПЧ от ребенка к матери при родах?

Это случается нечасто и связано только с ВПЧ 6 и 11 типов – теми, которые приводят к образованию генитальных папиллом и остроконечных кондилом. Чтобы не рисковать, мы рекомендуем еще до беременности решить вопрос с этими образованиями. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

У моего партнера выявили ВПЧ. Это значит, что он/она мне изменяет?

Не стоит делать поспешные выводы. Помните, что вирус может довольно долго находиться в скрытом состоянии и проявиться значительно позже момента заражения.

Подытожим: что нужно делать для профилактики ВПЧ?

  • Сделать прививку от вируса,
  • Пользоваться презервативами во время полового контакта,
  • Следить за своим здоровьем: не пропускать плановый прием гинеколога, сдавать нужные анализы по назначению врача, не курить и поменьше нервничать.

В составлении материала помогала наш врач-гинеколог, репродуктолог Боброва М.И.

5 мифов о ВПЧ: вирус папилломы человека | Book24: блог о здоровье

Узнайте, какие существуют популярные мифы о ВПЧ

ВПЧ — это распространенное заболевание вирусной природы, которое принадлежит к роду папилломавируса. И она содержит двухцепочную ДНК. Данный вирус очень заразен, и способен запускать в клетках процесс формирования и распространение опухоли. К счастью, существует вакцина, которая предотвращает и уничтожает вирус папилломы в организме человека.

Какие же мифы существуют о данном вирусном заболевании?

Миф 1. Папилломавирус — редкое заболевание

ВПЧ очень распространенное заболевание, которым страдает 81% сексуально активных пациентов, они заражаются им в течение жизни.
Данные "Всемирной организации здравоохранения" зарегистрировали, что 11% населения Земли заражены вирусом папилломы.

Миф 2. Мать передает вирус ребенку

В истории медицины описываются очень редкие случаи данного явления. Поэтому женщинам с вирусом папилломы разрешают рожать естественным путем.

Миф 3. ВПЧ можно заразиться не только половым путем, но и средствами личной гигиены, а также в общественных местах (бассейн, сауна и т.д)

Вирус папилломы передается исключительно половым путем. Возможность заражения через предметы личного ухода, а также через общественные места ничтожно мала и равна нулю.

Миф 4. ВПЧ не может самостоятельно вылечиться

Так называемые "вирусы низкого риска" проявляются в виде бородавок и кондилом на наружных половых органах и шейки матки, в возрасте до 30-и лет организм может самостоятельно от них избавиться и вылечиться.

Миф 5. Вакцина против ВПЧ приводит к бесплодию

Данных побочных эффектов после ведения вакцины не существует.  В редких случаях может возникнуть головокружение или головная боль.

А что вы знаете о вирусе папилломы человека? Пишите в комментарии!

Понравилась статья? Поддержите канал лайком и подпиской! Вам не сложно, нам приятно!

До новых книг!

Ваш Book24

Правда и мифы о ВПЧ – Владимир Носов – Блог – Сноб

Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.

ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.

ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.

ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.

ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и  вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.

ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.

МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.

ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.

МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного.  Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.

ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.

МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.

ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.

ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.

ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.

ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.

МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.

ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.

МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием. 

ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.

МИФ!  На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.

ПРАВДА! Этот феномен называется «самоэлиминация». Наиболее часто он случается с женщинами до 26-30 лет. После 30 лет вероятность самоизлечения значительно снижается: 10-15% женщин остаются носителями ВПЧ высокого риска. 

ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.

ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).

ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.

МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.

ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.

МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.

ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.

МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.

ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.

МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.

Чем можно заразиться в бассейне? -Полезные статьи

Занятия в бассейне способствуют исправлению неправильной осанки, делают фигуру стройной и снимают стресс. Но при посещении бассейна существует риск подхватить различные инфекционные заболевания или получить травму, если не соблюдать элементарных мер предосторожности.

Если очищение бассейна соответствует всем санитарным нормам, помещение содержится без нарушений, а посетителей осматривает штатный мед. работник, то заразиться чем-либо практически невозможно. Но, к сожалению, идеальный уход за бассейном осуществляется далеко не везде, кроме того, появление хотя бы одного носителя грибкового заболевания представляет опасность для других людей.

Именно поэтому перед посещением муниципального бассейна посетителю необходимо предъявить специальный документ, который подтверждает, что состояние его здоровья в порядке и не повредит окружающим. Этот документ не только разрешает заниматься плаваньем, но и подтверждает, что у владельца справки не выявили никаких кожных заболеваний.

Получить справку для бассейна вы в кратчайшие сроки можете в ЦМУ "Меридиан". 

К слову, есть ряд заболеваний, при наличии которых справку вам не выдадут и запретят купаться в общественных местах. Например, это туберкулез, проблемы со зрением, большие гнойничковые поражения на всем теле.

К сожалению, некоторые справки выдают без анализов и осмотра, поэтому внимательно отнеситесь к выбору общественного заведения.

Жертвой болезни в бассейне можно стать в нескольких случаях:

  1. Ваш иммунитет находится в ослабленном состоянии и не может противостоять инфекциям;

  2. Бассейн не соответствует санитарным нормам;

  3. На теле есть мозоли, царапины, в них может проникнуть зараза;

  4. Вы не соблюдайте правила безопасности.

Какими болезнями можно заразиться?

  1. Грибковые заболевания. онихомикоз - это достаточно частое заболевание, оно тяжело поддается лечению и может проявиться повторно. В большинстве случаев встречается грибок ногтей и стоп. Ногти начинают отслаиваться, возникают желтые пятна и ногтевая пластина постепенно отстает. Заболевание легко передается от одного человека к другому контактным путем или через обувь. Если в бассейне у вас открытые резиновые тапочки, то никто не дает гарантии, что вы не сможете заразиться. В таком случае лучше купить закрытые резиновые тапки. Самое главное, не вставайте босиком на коврики в бассейне и после его посещения всегда мойте ноги с мылом, затем смажьте их кремом.

  2. Вирусная бородавка на подошве является вирусным доброкачественным новообразованием в виде узла. Исключить заражение помогут обычные резиновые тапочки. Однако если у вас нарушен кожный покров или на подошве или слабый иммунитет, то заразиться можно не только при контакте с больным человеком или предметами, но и наступив на место, где стоял больной.

  3. Точно таким же образом, как и бородавки, можно получить контагиозный моллюск, который является еще одним кожным заболеванием и представляет собой узелки розового цвета, похожие на прыщи. Особенно уязвимы перед этой инфекцией  дети от 1 до 10 лет.

  4. Лямблиоз -  инфекция или болезнь грязной воды, при которой поражается тонкая кишка и наступает аллергическая реакция. Характеризуется заболевание метеоризмом, спазмами в животе, диареей и возможной потерей веса.

  5. Бактериальная дизентерия, возбудители которой бактерии рода Shigella,  Salmonella или  Campylobacter. Они могут попасть в желудок во время купания в бассейне, когда человек случайно глотнет воды. Симптомы заболевания: тошнота, рвота, жар, судороги, понос.

  6. Синегнойный сепсис вызывается синегнойной палочкой, которая находится в воде. Эта бактерия является одной из самых подвижных и живучих микроорганизмов. В бассейне достаточно просто подхватить данную инфекцию. Самое опасное, что палочка вызывает другие различные заболевания, например, ветрянку или фолликулит. Лечение инфекции затруднительно из-за  ее высокой устойчивости к антибиотикам.

  7. Гепатит А является острым инфекционным заболеванием печени, который вызывается вирусом гепатита А ( HAV). Вирус хорошо передается через зараженную воду, например, в бассейне при заглатывании грязной воды, которая не отвечает санитарным требованиям.  Кроме того, гепатит приобретается и через близкий контакт с зараженным.  Симптомы болезни: тошнота, сыпь, желтуха, острая боль в печени. Соблюдайте санитарную гигиену и посещайте бассейны с хорошим очищением хлором, и лучше закрытого типа.

  8. Астма. Вода, которая обработана хлором в санитарных целях может способствовать развитию астматического состояния. Продукты на основе хлора разъедают защитный покров в легких, что делает людей беззащитными перед аллергенами.

  9. Хламидиоз. Если вода в бассейне очищена плохо, то хламидии могут жить там несколько дней. В особенности заболеть хламидиозом рискуют те люди, у кого ослаблен иммунитет. Хламидии вызывают бассейновый конъюнктивит (краснеет слизистая оболочка глаз, гнойные выделения).


Меры безопасности

Чтобы посещение общественного бассейна было безопасным, вам необходимо соблюдать определенные правила (это касается как взрослых, так и детей):

  1. Ношение обуви, желательно закрытой резиновой т.к покрытие бассейна - благоприятная среда для размножения бактерий;

  2. От раздевалки до бассейна ходите в тапочках. Перед плаваньем обязательно ополоснитесь в душе, даже если вы мылись дома перед выходом из дома;

  3. В бассейне должны проводиться регулярные санитарные проблемы. Также узнайте, как часто меняется вода, как очищается бассейн.

  4. Всегда пользуйтесь своим полотенцем, т.к нет никаких гарантий, что предложенное в бассейне полотенце прошло стирку по всем правилам с достаточной дезинфекцией.

  5. Не глотайте воду при плавании;

  6. После занятий примите душ с дезинфицирующим гелем;

  7. Не посещайте бассейн в период болезни, т.к при ослабленном иммунитете есть риск заразиться инфекцией;

  8. Не контактируйте физически с другими купальщиками и после каждого занятия обработайте все аксессуары, которые брали с собой.

  9. Бассейны закрытого типа самые лучшие.

Популярные мифы о бассейнах

  1. В бассейне можно подхватить венерические инфекции. Вам не стоит их бояться, если вода в бассейне достаточно хлорирована, т.к такие инфекции сразу погибают в продезинфицированной воде.

  2. Заразиться грибком в воде может каждый. Это не всегда так, т.к если у человека хороший иммунитет, тем сложнее микроорганизмам поселиться на его коже.

  3. Вода, которая очищена озоном, не такая вредная, как хлорированная. Несмотря на то, что озон действительно менее щадяще относится к коже, он тоже разрыхляет и сушит кожу.

Надеемся, что прочитав эту статью, вы будете внимательней относиться к своему здоровью и примите все меры предосторожности.

просмотров.

Вирус папилломы человека: найти и обезвредить

На сегодняшний день вирус папилломы человека (ВПЧ или Human papilloma virus — HPV) относится к самым распространенным вирусам, которыми с каждым годом заражается все больше людей. По данным Всемирной организации здоравоохранения, ВПЧ встречается у каждого шестого жителя Земли. Это значит, что жителям нашей планеты необходимо как можно больше знать об этом вирусе в целях предупреждения заражения, а если оно уже произошло — то в целях правильного подбора противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека представляет собой группу вирусов, которая включает в себя более 170 штаммов. При заражении ВПЧ поникает внутрь клеток кожи или слизистых, вызывает нарушение их деления и может спровоцировать развитие различных заболеваний. Этот вирус достаточно живуч и способен некоторое время существовать во внешней среде.

Типы вируса папилломы человека

Некоторые виды ВПЧ являются относительно безопасными для человека. Другие же зловредные виды могут годами существовать в организме, поначалу никак не проявляясь и «ожидая» ослабления иммунной системы, когда можно активизироваться и начать свою разрушающую деятельность. Самыми опасными являются так называемые онкогенные вирусы папилломы человека, которые могут привести к развитию рака. Такие виды обозначаются цифрами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Если вы сдали анализы и у вас обнаружили один из онкогенных видов ВПЧ — значит, вам необходимо относиться к своему здоровью очень внимательно, обязательно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации по предупреждению развития онкологического заболевания.

Как происходит заражение ВПЧ?

Чаще всего вирус папилломы человека передается половым путем, включая анальные контакты и оральный секс. Также заражение может произойти во время родов, от матери к ребенку. Не исключен и бытовой путь передачи вируса — например, в бассейне, где ВПЧ может проникнуть в кожу через микроповреждения.

Достаточно распространено и самозаражение — перенос вируса с одного участка тела на другой во время бритья или эпиляции.

Как проявляется ВПЧ?

Первые признаки проникновения ВПЧ в организм проявляются в среднем через два-три месяца после заражения. Вирус папилломы человека проникает в клетки и может вызвать появление папиллом и бородавок — образований телесного или бурого цвета, которые оккупируют шею, зону вокруг глаз, подмышечную область, руки и стопы. Остроконечные кондиломы появляются в области гениталий и могут охватывать кожу крайней плоти и головку полового члена у мужчин, большие и малые половые губы, шейку матки у женщин, уретру, мочевой пузырь, анус. Множественные разрастания кондилом напоминают цветную капусту.

Онкогенные вирусы папилломы человека могут привести к раку шейки матки у женщин и к раку кожи полового члена у мужчин. Однако, даже при наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного риска онкологические заболевания развиваются далеко не всегда. Своевременное обращение к опытным врачам, правильно подобранная терапия и внимательное отношение к своему здоровью помогут вам никогда не столкнуться с опасными проявлениями заражения вирусом папилломы человека.

Диагностика и лечение ВПЧ

Комплекснпая диагностика ВПЧ включает осмотр специалиста, кольпоскопию, ПЦР-анализ, цитологическое исследование шейки матки, биопсию шейки матки и ряд других современных исследований, позволяющих точно установить вид вируса папилломы при его наличии в организме. Можно проходить диагностику парой — у гинеколога и уролога.

Лечение основано на устранении проявлений папилломавирусной инфекции с учетом штамма вируса и стадии развития обнаруженного заболевания. На сегодняшний день не существует препаратов и медицинских процедур, которые навсегда удалили бы вирус из организма, но при помощи грамотной терапии ВПЧ можно заставить «спать» и не наносить здоровью вреда. Чем тщательнее вы будете следовать рекомендациям врача, тем больше вероятность, что вирус папилломы человека не даст о себе знать.

Основным методом лечения остроконечных кондилом является их удаление, после чего пациенту рекомендуется прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, которые будут способствовать усилению естественной защиты организма.

Все препараты для лечения ВПЧ должен подбирать только врач, самолечение недопустимо! Ведь то, что помогло одному человеку, другому может нанести вред. При появлении папиллом, кондилом или подозрении на заражение ВПЧ сразу же обращайтесь за помощью.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Кроме очевидных рекомендаций по отказу от ведения беспорядочной половой жизни, для профилактики ВПЧ рекомендуют делать прививки. Наиболее рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала половой жизни. Рекомендуемый для вакцинации возраст: для девочек и мальчиков — 9-17 лет, для девушек — 18-26 лет. В настоящее время учеными ведутся работы по исследованию положительного эффекта от вакцинации людей старше 30 лет.

Самые распространенные мифы о ВПЧ

Миф № 1:если на коже и слизистых отсутствуют папилломы и кондиломы — значит, вируса ВПЧ в организме нет.

Вирус может жить в организме годами, никак себя не проявляя и «ожидая» ослабления иммунной системы, чтобы заявить о себе онкологическим заболеванием. Выявить ВПЧ можно только при обращении к врачу.

Миф № 2: удаление папиллом и кондилом означает, что человек больше не заразен.

По мнению специалистов, удаление кожных наростов, появляющихся при вирусе папилломы человека, снижает риск передачи вируса половым партнерам, но не сводит его к нулю. Это значит, что заразиться можно от человека, на коже и слизистых которого отсутствуют папилломы и кондиломы.

Миф № 3: в моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что в паре произошла измена.

Вирус папилломы человека может длительный период времени находиться в спящем состоянии. Это значит, что заразиться им можно в детстве, от матери, а проявится он в 30 лет или позже. Также не исключен бытовой способ передачи вируса.

Миф № 4: ВПЧ всегда приводит к раку.

Это неверно. Даже при наличии в организме онкогенных видов вируса рак развивается только при значительном ослаблении иммунной системы. Своевременная помощь врача поможет предотвратить онкологические заболевания.

Миф № 5: презерватив защищает от ВПЧ.

Презерватив, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, которые передаются половым путем. Но все же защищенный секс не является стопроцентной гарантией, так как ВПЧ передается через любые контакты слизистых. Единственный метод уберечь себя от развития осложнений при заражении ВПЧ — регулярное посещение врача.

ВПЧ и рак

Что такое ВПЧ?

HPV - это сокращение от вируса папилломы человека вируса . ВПЧ - большая группа родственных вирусов. Каждому вирусу в группе присваивается номер, который называется ВПЧ типа .

Большинство типов ВПЧ вызывают появление бородавок на коже, например, на руках, груди, руках или ногах. Другие типы обнаруживаются в основном на слизистых оболочках тела. Слизистые оболочки - это влажные поверхностные слои, выстилающие органы и части тела, открытые наружу, такие как влагалище, задний проход, рот и горло.Типы ВПЧ, обнаруженные на слизистых оболочках, иногда называют генитальным ВПЧ . Они вообще не живут на коже.

Генитальный ВПЧ - это , а не , как ВИЧ или герпес. ВПЧ делится на 2 основные группы:

Типы ВПЧ низкого риска

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать бородавки (папилломы) на половых органах или вокруг них и анусе как у мужчин, так и у женщин. У женщин также могут быть бородавки на шейке матки и во влагалище. Поскольку эти типы ВПЧ редко вызывают рак, их называют вирусами «низкого риска».

Типы ВПЧ высокого риска

Другие типы ВПЧ называют «ВПЧ высокого риска», потому что они могут вызывать рак как у мужчин, так и у женщин. Врачи больше беспокоятся о клеточных изменениях и предраковых заболеваниях, связанных с этими типами, потому что со временем они с большей вероятностью перерастут в рак. Распространенные типы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18.

Заражение ВПЧ очень распространено. У большинства людей организм способен избавиться от инфекции самостоятельно. Но иногда инфекция не проходит.Хроническая или длительная инфекция, особенно если она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, со временем может вызвать рак.

Как люди заражаются ВПЧ?

ВПЧ может передаваться от одного человека к другому при контакте кожа к коже, например, при сексуальной активности. ВПЧ передается в основном половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Вирус также может передаваться половым путем без секса, хотя это не является обычным явлением.

ВПЧ-инфекция очень распространена. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо имели половые контакты, в какой-то момент своей жизни заражаются хотя бы одним типом генитального ВПЧ. Любой, кто имел половые контакты, может заразиться ВПЧ, даже если это был только один человек, но инфекции более вероятны у людей, у которых было много половых партнеров. Даже если человек откладывает половую жизнь до брака или имеет только одного партнера, он все равно подвергается риску заражения ВПЧ, если его партнер заразился.

Вы не можете заразиться ВПЧ от:

  • Сиденья для унитаза
  • Обнимать или держаться за руки
  • Бассейны или джакузи
  • Совместное использование еды или посуды
  • Быть нечистым

У вас может быть ВПЧ:

  • Даже если с момента вашей сексуальной активности прошло много лет
  • Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов

Раковые заболевания, связанные с инфекцией ВПЧ

Чтобы узнать больше о любом из перечисленных здесь видов рака, посетите наш веб-сайт www. Cancer.org или позвоните по нашему бесплатному номеру 1-800-227-2345.

Рак шейки матки

Рак шейки матки - наиболее распространенный рак, связанный с ВПЧ, у людей с шейкой матки. Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ.

Рак шейки матки можно обнаружить на ранней стадии и даже предотвратить с помощью обычных скрининговых тестов. Пап-тест выявляет изменения в клетках шейки матки, вызванные инфекцией ВПЧ. Тест на ВПЧ ищет саму инфекцию.

Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцин и регулярных скрининговых тестов.Более половины людей в США, страдающих раком шейки матки, никогда не проходили или редко проходили скрининговые тесты.

Рак вульвы

ВПЧ также может вызывать рак вульвы, внешней части женских половых органов. Этот рак встречается гораздо реже, чем рак шейки матки.

Не существует стандартного скринингового теста на этот рак, кроме обычных медицинских осмотров.

Рак влагалища

В большинстве случаев рака влагалища содержится ВПЧ.

Многие предраковые опухоли влагалища также содержат ВПЧ, и эти изменения могут сохраняться годами, прежде чем перерасти в рак. Эти предраковые заболевания иногда можно обнаружить с помощью того же мазка Папаниколау, который используется для проверки на рак шейки матки и предраковые заболевания. Если обнаружен предраковый период, его можно вылечить, остановив рак еще до того, как он действительно начнется.

Рак полового члена

У мужчин ВПЧ может вызвать рак полового члена. Это чаще встречается у мужчин с ВИЧ и тех, кто занимается сексом с другими мужчинами.

Не существует стандартного скринингового теста для выявления ранних признаков рака полового члена.Поскольку почти все виды рака полового члена начинаются под крайней плотью полового члена, их можно заметить на ранних стадиях заболевания.

Рак анального канала

ВПЧ может вызвать рак заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у людей с ВИЧ и мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.

Скрининговые тесты на рак анального канала обычно рекомендуются не всем людям. Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют анализ анальной цитологии (также называемый анальным тестом Папаниколау , потому что он очень похож на тест Папаниколау, используемый при раке шейки матки) людям с повышенным риском анального рака.Сюда входят мужчины, практикующие секс с мужчинами, лица, у которых был рак шейки матки или вульвы, все, кто инфицирован ВИЧ, и всем, кто перенес пересадку органов.

Рак рта и горла

ВПЧ обнаруживается при некоторых раковых заболеваниях ротовой полости и горла у мужчин и женщин. Большинство видов рака, обнаруживаемых в задней части горла, включая основание языка и миндалины, связаны с ВПЧ. Это наиболее распространенные виды рака у мужчин, связанные с ВПЧ.

Не существует стандартного скринингового теста для раннего выявления рака. Тем не менее, многие из них можно обнаружить на раннем этапе во время обычных осмотров у стоматолога, врача, стоматолога-гигиениста или при самообследовании.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Не существует надежного способа предотвратить заражение всеми типами ВПЧ. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы заразиться. Существуют также вакцины, которые можно использовать для защиты молодых людей от типов ВПЧ, наиболее тесно связанных с раком и остроконечными кондиломами.

ВПЧ передается от человека к человеку при контакте с инфицированной частью тела.Хотя ВПЧ может передаваться при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс, секс - не единственный способ распространения инфекции. Все, что нужно, - это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ. Могут быть и другие способы заразиться ВПЧ, которые пока не известны.

ВПЧ может присутствовать годами, не вызывая никаких симптомов. Это не всегда вызывает бородавки или другие симптомы. Кто-то может заразиться вирусом и передать его, не зная об этом.

Использование презервативов

Презервативы («каучуки») обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но они не предотвращают заражение полностью.

Презервативы необходимо правильно использовать при каждом половом акте. Даже в этом случае презервативы не могут полностью защитить, потому что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например кожу гениталий или анальную область. Тем не менее, презервативы действительно обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защитить от некоторых других инфекций, передаваемых половым путем.

При каждом половом акте следует использовать новый презерватив. Презерватив следует надевать ПЕРЕД любым генитальным, оральным или анальным контактом и держать до завершения полового акта.

Ограничение половых партнеров

Если вы ведете половую жизнь, ограничение числа половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, могут помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому секс даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Вакцины против ВПЧ

Вакцины

против ВПЧ могут предотвратить заражение определенными типами ВПЧ, включая типы, которые связаны с раком, связанным с ВПЧ, а также типы, связанные с анальными и остроконечными кондиломами.

Вакцины одобрены для использования у мужчин и женщин. Их можно использовать только для предотвращения инфекции ВПЧ - они не помогают лечить уже существующую инфекцию.

  • Для наилучшего результата вакцинация против ВПЧ должна вводиться в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Подростки и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или которым не были сделаны все прививки, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит такое количество раковых заболеваний, как вакцинация детей и подростков.
  • ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Свяжитесь с вашим Американским онкологическим обществом для получения дополнительной информации о вакцинах против ВПЧ.

Тестирование на ВПЧ

Тесты на ВПЧ, представленные на рынке, одобрены только для выявления инфекции ВПЧ у лиц с шейкой матки. Их можно использовать отдельно или как часть совместного теста (когда тест на ВПЧ и тест Папаниколау проводятся одновременно), чтобы определить ваш риск развития рака шейки матки.

  • Не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ на половом члене или вульве, а также в анусе, рту или горле.
  • Не существует теста для мужчин или женщин, чтобы проверить общий «статус ВПЧ».
  • Для скрининга рака шейки матки Американское онкологическое общество рекомендует людям в возрасте от 25 до 65 лет проходить первичный тест на ВПЧ * каждые 5 лет. Поскольку первичный тест на ВПЧ не может быть вариантом повсеместно, совместное тестирование каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами.

(* Первичный тест на ВПЧ - это тест на ВПЧ, который проводится сам по себе для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило определенные тесты в качестве первичных тестов на ВПЧ.)

Лечение ВПЧ или заболеваний, связанных с ВПЧ

Не существует лечения самого вируса, но есть методы лечения клеточных изменений, которые может вызвать ВПЧ.

Рак легче всего лечить, когда он обнаружен на ранней стадии - пока он еще маленький и до того, как распространился. Некоторые скрининговые тесты на рак могут обнаружить ранние клеточные изменения, вызванные ВПЧ, и эти изменения можно лечить еще до того, как они перерастут в рак.

Видимые остроконечные кондиломы можно удалить назначенными лекарствами.Их также может лечить врач.

Что нужно помнить о ВПЧ

  • ВПЧ - очень распространенный вирус. Большинство мужчин и женщин, имевших когда-либо половой контакт, в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ.
  • ВПЧ не лечится, но в большинстве случаев он проходит без лечения.
  • Наличие ВПЧ , а не означает, что вы заболеете раком. В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе.
  • Некоторые люди подвержены более высокому риску заболеваний, связанных с ВПЧ.Сюда входят геи и бисексуалы, а также люди со слабой иммунной системой (включая тех, кто болен ВИЧ / СПИДом).
  • Большинство инфекций ВПЧ, ведущих к раку, можно предотвратить с помощью вакцин.
  • Большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить с помощью регулярного скрининга.

Можно ли заразиться ВПЧ через сиденье унитаза?

Это миф, что вы можете заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ) через сиденье унитаза - по крайней мере, сиденье унитаза в развитой стране, - но этот вопрос требует пересмотра некоторых менее известных фактов о том, как передается вирус.

Киттисак Джираситтичай / EyeEm / Getty Images

Например, в отличие от некоторых заболеваний, передающихся половым путем, ВПЧ не требует сексуального контакта для распространения и даже иногда может передаваться от матери к младенцу.

И хотя распространение вируса от объекта к человеку (передача фомита) не было четко задокументировано, исследования обнаружили доказательства ВПЧ на ультразвуковых датчиках и полотенцах.

ВПЧ связан с некоторыми случаями рака шейки матки и остроконечных кондилом.Понимание различных способов заражения ВПЧ важно для снижения риска заражения.

Передача HPV и фомита

У нас нет убедительных доказательств передачи ВПЧ от человека к объекту, а затем к другому человеку, что называется передачей фомита, но у нас есть другие данные, вызывающие определенную озабоченность (хотя и относительно небольшие по сравнению с другими способами заражения). коробка передач).

Считается, что фомиты (объекты, передающие патогены) в виде влажных полотенец могут быть причиной некоторых случаев ВПЧ у маленьких детей.В этом случае зараженный родитель может передать вирус на полотенце и вскоре после этого использовать полотенце на своем ребенке.

Присутствие ВПЧ на объектах было четко продемонстрировано. Ультразвуковые датчики, используемые в организме, включая датчики, используемые для вагинального УЗИ, могут быть заражены ВПЧ, в том числе штаммами высокого риска.

Когда это происходит, даже некоторых дезинфицирующих средств высокого уровня недостаточно для удаления вируса. К счастью, эффективными оказываются химические методы, такие как обработка перекисью водорода ультразвуком, и нехимические методы, такие как ультрафиолетовое С-излучение.

Более раннее скандинавское исследование специально искало присутствие ДНК ВПЧ на сиденьях и полах унитазов во влажных курортных условиях и не обнаружило никаких доказательств наличия вируса.

Хотя ВПЧ в редких случаях может передаваться через полотенце или медицинский инструмент, совместное использование сиденья унитаза (по крайней мере, в странах с высоким уровнем гигиены) или плавание в бассейне с инфицированным человеком представляется безопасным.

Способы передачи

ВПЧ чаще всего передается при контакте кожа к коже от инфицированного партнера, часто во время полового акта, однако возможны и другие методы.

Сексуальные действия, которые могут передавать вирус, включают:

  • Вагинальный половой акт
  • анальный секс
  • Оральный секс
  • Прикосновение к гениталиям инфицированного партнера, а затем и к своим собственным
  • поцелуи
  • Фистинг или аппликатура
  • Использование недезинфицированных секс-игрушек после зараженного человека
  • Генитальный контакт (одного или противоположного пола)

Несексуальные пути передачи могут включать:

  • Трансплацентарная передача (редко): В редких случаях ВПЧ может попасть от инфицированной матери в матку во время беременности.ДНК ВПЧ была обнаружена в околоплодных водах и пуповине.
  • От инфицированной матери к ребенку во время родов через естественные родовые пути (перинатальная передача): Считается, что передача происходит, когда ребенок движется по родовым путям. Это может привести к папилломам во рту, горле или легких ребенка.
  • Цифровой (ручной) контакт: Родитель или другой опекун, у которого на руках есть бородавки, связанные с ВПЧ, могут передать вирус ребенку во время смены подгузников.
  • Автоинокуляция: Человек может распространять вирус из одной области своего тела в другую, например, прикоснувшись к остроконечным кондиломам, а затем коснувшись рта.

Оральная инфекция ВПЧ, по-видимому, играет важную роль в передаче ВПЧ среди членов семьи.

Бессимптомные инфекции

Можно заразиться ВПЧ и не осознавать этого. Вы можете передать ВПЧ другому человеку, даже если у вас нет признаков или симптомов, связанных с этим заболеванием.

Даже если вы много лет не занимались сексом, вы все равно можете заразиться.

Симптомы

ВПЧ могут иногда развиваться спустя годы после контакта, из-за чего многим людям трудно узнать, когда они заразились инфекцией.

Профилактика инфекций ВПЧ

Поскольку ВПЧ является не только наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем, но также может передаваться не половым путем, вы можете принять меры, чтобы защитить себя и свою семью.

Иммунизация

Три вакцины против ВПЧ могут защитить от определенных штаммов вируса. Вакцина одобрена для:

  • Мальчики от 9 до 15 лет
  • Девочки от 9 до 26 лет

Однако U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно расширило это покрытие для женщин до 45 лет.

Вакцины несколько различаются по штаммам, которые они охватывают, но все они охватывают некоторые штаммы, связанные с раком шейки матки, и некоторые штаммы, вызывающие генитальные бородавки. Важно провести небольшое исследование и поговорить со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Другие методы профилактики

Вакцины - не единственный способ защитить себя и других от инфекции ВПЧ.

Уровень осведомленности: Первым шагом является осознание того, что эти вирусы находятся «где-то там» и что кто-то может заразиться, даже если у них нет симптомов.

Безопасный секс: Практика безопасного секса важна для снижения ВПЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. Ограничение числа половых партнеров и использование презерватива могут снизить риск. Одно только правильное использование презервативов снижает риск заражения женщин вирусом папилломы человека на 70%.

Мытье рук: Мытье рук может снизить риск заражения ВПЧ или его передачи другим людям или участкам вашего тела.

Регулярный мазок Папаниколау: Даже бессимптомные инфекции ВПЧ могут привести к раку шейки матки, поэтому важно следовать текущим рекомендациям по мазкам Папаниколау (и в некоторых случаях тестам на ВПЧ).

Слово от Verywell

Шанс заразиться ВПЧ через сиденье унитаза в развитых странах крайне маловероятен. Даже в этом случае вирус может передаваться несексуальным путем и теоретически даже от объекта к человеку.

Знание методов передачи и принятие таких мер предосторожности, как безопасный секс, мытье рук и вакцинация, могут иметь большое значение для снижения вашего риска.

Руководство по обсуждению HPV Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что нужно знать

Есть большая вероятность, что многие инструменты, используемые врачами и медсестрами в вашей медицинской практике, можно использовать повторно.Металлические инструменты, такие как вагинальные зеркала, используются для лечения пациента, а затем проходят тщательную дезинфекцию перед помещением в новую упаковку. Этот процесс может повторяться несколько раз в течение дня, в зависимости от того, сколько пациентов посетят ваше учреждение. Хотя инструменты многократного использования являются стандартом для всей отрасли, все больше данных свидетельствует о том, что этот метод неэффективен по нескольким важным причинам: он дорог, неэффективен и, что наиболее важно, потенциально опасен для здоровья пациента.

Почему инструменты многоразового использования опасны для здоровья? Исследования недавно показали, что вирус папилломы человека потенциально может передаваться пациентам через металлические инструменты многоразового использования, несмотря на тщательные попытки дезинфекции. Безопасность пациентов для вас как профессионала здравоохранения является вашим главным приоритетом, и мысль о том, что ВПЧ может распространяться в вашем офисе, несомненно, вызывает беспокойство. Однако постарайтесь не волноваться. Есть простое решение. Ознакомьтесь с приведенным ниже руководством по несексуальной передаче и профилактике ВПЧ:

Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека - невероятно распространенный вирус, который можно найти по всему миру.По данным Центров по контролю за заболеваниями США, ВПЧ в основном передается половым путем и на сегодняшний день является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Действительно, источник отмечает, что подавляющее большинство сексуально активных взрослых заразятся ВПЧ хотя бы один раз в своей жизни, а скорее всего, несколько раз. Всемирная организация здравоохранения объяснила, что инфекция ВПЧ настолько распространена, потому что она может распространяться без проникающего полового акта - она ​​может передаваться просто через контакт кожа к коже.Для большинства людей ВПЧ - это бессимптомное заболевание, которое остается незамеченным, и в большинстве случаев организм убивает вирус относительно быстро - в течение нескольких недель.

Так почему беспокойство? Что ж, ВПЧ - это не монолитная инфекция. ВОЗ уточнила, что существует более 100 различных штаммов ВПЧ. Некоторые из них могут вызывать неприятные, но доброкачественные заболевания, такие как остроконечные кондиломы, тогда как другие штаммы могут быть гораздо более опасными, повышая риск определенных видов рака.

«Существует более 100 различных штаммов ВПЧ.”

Рак и ВПЧ
Некоторые типы ВПЧ называются медицинским сообществом «высокорисковыми», поскольку они потенциально могут привести к раку и, в частности, к раку шейки матки, сообщает CDC. Штаммы высокого риска - особенно типы 16 и 18 - могут привести к развитию предраковых, а затем и потенциально раковых клеток в шейке матки. Источник уточнил, что подавляющее большинство случаев рака шейки матки - около 99 процентов - вызвано инфекцией ВПЧ. ВПЧ также может вызывать рак в других областях половых органов, включая задний проход, вульву, половой член и влагалище, хотя такие виды рака, как правило, встречаются реже, чем другие формы заболевания.

Одна из эффективных стратегий борьбы с ВПЧ - одноразовые устройства.

Риск несексуального перекрестного заражения
Рак шейки матки, вызванный ВПЧ, представляет собой значительный риск, который нельзя игнорировать. Несмотря на то, что это редкость - у большинства женщин с инфекцией ВПЧ болезнь не развивается, всегда следует принимать меры предосторожности, такие как обследование и вакцинация. Еще один эффективный метод сдерживания распространения заболевания - предотвращение перекрестного заражения медицинских инструментов, используемых в вашей практике, особенно вагинальных зеркал.

В исследовании 2014 г., проведенном учеными из Университета Бригама Янга и Государственного университета Пенсильвании, опубликованном в Журнале антимикробной химиотерапии, изучалось влияние обычных больничных дезинфицирующих средств на ВПЧ 16 типа. половые органы - особенно шейка матки. Исследователи обнаружили, что HPV16 на самом деле устойчив к большинству видов химических дезинфицирующих средств. Штамм показал заметную устойчивость к процессу стерилизации, используемому в больницах и клиниках для очистки инструментов, таких как вагинальные зеркала.Авторы исследования сделали два важных вывода: во-первых, опасные штаммы ВПЧ могут передаваться пациентам через многоразовые инструменты, а во-вторых, в будущем необходимо применять более эффективные методы стерилизации, чтобы сократить эту потенциально смертельную проблему.

Одноразовое решение?
Учитывая риск, связанный с наличием устройств многократного использования с точки зрения распространения ВПЧ, один из важных и простых шагов, который может предпринять ваша медицинская практика или отделение больницы, - это начать использовать одноразовые инструменты, такие как ассортимент, предлагаемый компанией obp.В борьбе с раком шейки матки одноразовые вагинальные зеркала OfficeSPEC от OBP Medical особенно полезны для предотвращения риска перекрестного заражения.

Этот одноразовый продукт поставляется готовым к использованию и оснащен светодиодным источником света, который питается от щелочной батарейки. Устройство также бывает нескольких размеров. После того, как ваши врачи и медсестры применили продукт к пациенту, они просто утилизируют продукт. Используя одноразовый продукт, ваши поставщики медицинских услуг могут фактически гарантировать отсутствие перекрестного заражения инфекцией ВПЧ, обеспечивая безопасность пациентов и еще больше снижая риск рака шейки матки и других половых органов.Кроме того, продукт также невероятно эффективен, поскольку сокращает время дезинфекции, связанное с инструментами многоразового использования. OBP Medical с радостью отправит вам в клинику бесплатный образец зеркала.

Таким образом, риск вредных штаммов, таких как HPV16, приводящих к раку шейки матки и другим видам рака, слишком высок, чтобы его игнорировать. Вакцинация и рутинный скрининг могут использоваться как стратегии профилактики и лечения в том, что касается передачи вируса половым путем, в то время как переход на одноразовые средства неизменно является лучшим решением для предотвращения несексуального распространения вируса.

Информационный бюллетень о вирусе папилломы человека

Рак шейки матки является вторым по распространенности раком после рака груди, который поражает женщин в возрасте 15–44 лет в Европейском Союзе. Ежегодно в ЕС регистрируется около 33 000 случаев рака шейки матки и 15 000 случаев смерти. Основной причиной рака шейки матки является стойкая инфекция половых путей некоторыми конкретными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ присутствует в большинстве случаев поражений шейки матки, которые в дальнейшем могут перерасти в рак.

HPV - это группа вирусов, из которых описано более 100 типов. Около 40 из них могут заразить половые органы. По крайней мере, 14 типов ВПЧ, отнесенных к категории «высокого риска», могут вызывать рак шейки матки у женщин и связаны с другими формами рака аногенитальной области и раком головы и шеи как у мужчин, так и у женщин. ВПЧ 16 и 18 являются наиболее распространенными типами «высокого риска», вызывая около 70% всех случаев рака шейки матки. Типы ВПЧ «низкого риска», чаще всего ВПЧ 6 и ВПЧ 11, являются причиной около 90% случаев остроконечных кондилом (остроконечных кондилом).Три профилактических вакцины против ВПЧ получили лицензию на использование в Европе (1): бивалентная, четырехвалентная и девятивалентная вакцины в зависимости от количества содержащихся в них типов ВПЧ.

Все лицензированные вакцины содержат антигены, которые обеспечивают защиту от состояний, вызываемых ВПЧ 16 и 18 типов, и, как показано, предотвращают более 90% предраковых поражений, связанных с этими двумя типами вирусов.

Девятивалентная вакцина дополнительно предотвращает более 90% предраковых поражений, связанных с типами ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58.

Для получения последней информации о рекомендациях по вакцинам против ВПЧ в ЕС, пожалуйста, обратитесь к планировщику вакцинации ECDC (2) .

Вакцины

против ВПЧ вводятся в виде двух доз в течение шести месяцев детям от 9 до 15 лет и трех доз - лицам в возрасте 16 лет и старше.

(1) https://www.ema.europa.eu/medicines/human/referrals/human-papillomaviru…

(2) https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/

Информационный бюллетень

Бородавки бывают…

… разрастания кожи и слизистой оболочки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).Они могут появиться где угодно на теле, но чаще всего встречаются на руках и ногах.

Симптомы

Симптомы бородавок различаются в зависимости от их местоположения и подтипа вируса ВПЧ, вызывающего их. В их числе:

Бородавки обыкновенные

Может произойти на любой части тела, но чаще всего на руках и коленях. Толстые ороговевшие прыщики с шероховатой неровной поверхностью, размер которых варьируется от 1 мм до 1 см.

Плоские или плоские бородавки

В основном возникают на пальцах рук и ног и на лице.Слегка приподнятые прыщики телесного цвета, которые встречаются поодиночке или группами и могут соединяться вместе, образуя бляшки.

Бородавки (глубокие ладонно-подошвенные бородавки)

Часто встречается на участках, несущих нагрузку, таких как подушечки стопы или пятки. Они начинаются с маленьких блестящих прыщиков, которые переходят в глубокие, четко очерченные, растущие внутрь круглые поражения с шероховатой ороговевшей поверхностью, окруженные гладким воротником из мозолистой кожи. Часто болезненно.

Мозаика бородавок

Находится на ладонях рук и подошвах ног.Налет из плотно сгруппированных бородавок.

Нитевидные бородавки

На лице обнаружены длинные тонкие наросты.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз

Возникают в любом месте дыхательных путей, но чаще в гортани. Рост бородавок в дыхательных путях часто вызывает охриплость голоса и обструкцию дыхательных путей и может повторяться.

Способы отловить бородавки

Кожные бородавки передаются при прямом контакте от человека к человеку или при прикосновении к чему-либо, зараженному ВПЧ.Бассейны и ванные комнаты - общие места для распространения бородавок. Риск передачи бородавок, если они у вас есть, считается низким.

Люди из группы наибольшего риска

Бородавки широко распространены, и у большинства людей они были в какой-то момент жизни. Бородавки редко встречаются у младенцев, но становятся более частыми в детстве, достигая пика в подростковом возрасте. Они чаще встречаются у пациентов с недостаточной иммунной системой, а также у мясников, торговцев рыбой и других производителей мяса.

Диагностика

Диагностика бородавок проводится врачом, исследующим клинические симптомы.

Лечение

Лекарства от инфекции ВПЧ не существует, но для устранения признаков и симптомов бородавок можно использовать лечение. Бородавки часто проходят сами по себе, но, если они вызывают боль, смущение или затрудняют функционирование пациента, их можно лечить. Доступен широкий спектр процедур.

Как избежать кожных бородавок

На практике практически невозможно полностью избежать контакта с вирусом бородавок - вот почему у большинства людей когда-нибудь в течение жизни появляются бородавки.По возможности избегайте прямого контакта с бородавками от других людей или других частей тела. Избегайте совместного использования носков, обуви и полотенец и надевайте шлепанцы при использовании общего душа. Если у вас есть бородавки, закройте их водонепроницаемой лентой во влажных местах, например в душе или бассейне.

Что делать при кожных бородавках

Не ходить в школу, на работу или заниматься спортом, поскольку кожные бородавки не представляют угрозы для здоровья населения.

Примечание. Информация, содержащаяся в данном информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Трансмиссия HPV

Более 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ) передаются от инфицированного человека другому через кожу или через влажные мембранные оболочки, например, во влагалище, анусе, вульве, шейке матки, рту или горле.

Инфекция может возникнуть в организме и в конечном итоге пройти сама по себе. Однако в некоторых случаях заражения определенными типами ВПЧ он может привести к раку, если он проникает в клетки организма и начинает изменять способ их функционирования, влияя либо на дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), либо на рибонуклеиновую кислоту (РНК).

Как распространяется ВПЧ? Играть

Раковые образования, которые могут развиться, включают рак шейки матки, рак анального канала и рак головы и шеи. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году во всем мире было зарегистрировано 528 000 новых случаев рака шейки матки.

Это второй по распространенности рак у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Ежегодно во всем мире ВПЧ заражается огромным количеством людей.

Около 79 миллионов одних только американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, и около 14 миллионов заражаются ежегодно.

Передача половым путем

Вирус может находиться на коже около половых органов или на самих половых органах. Человек может передать вирус через вагинальный, анальный и оральный секс.

Достаточно один раз вступить в половую жизнь, чтобы такая передача произошла.

Избегание половых контактов - это способ снизить вероятность заражения ВПЧ.

HPV обычно не поражает людей, которые еще не вели половую жизнь.

Среди людей, ведущих половую жизнь, большинство в какой-то момент своей жизни заболеют каким-либо типом болезни. Что касается рака шейки матки, то считалось, что 99% случаев, зарегистрированных в 2012 году, были вызваны генитальной инфекцией.

Еще один способ уменьшить передачу ВПЧ - ограничить количество половых партнеров.

Меньшее количество половых контактов снижает риск заражения, а также позволяет инфекции ВПЧ покинуть организм.

Человек может не знать, что у него инфекция, поскольку она часто не проявляет никаких физических признаков.Они легко могут передать это новому партнеру.

Перерыв в восемь месяцев позволяет вылечить инфекцию ВПЧ и, таким образом, минимизировать вероятность передачи ее новому партнеру.

Моногамия оказывает положительное влияние на передачу инфекции, поскольку количество половых партнеров пропорционально риску заражения человека инфекцией ВПЧ.

Передача через поцелуи

Вирус также можно заразиться при поцелуях с открытым ртом.

Сквозь бородавки

Остроконечные кондиломы могут образовываться на половых органах после заражения человека половым путем.

Бородавки можно удалить с тела с помощью различных процедур, но пациентам рекомендуется избегать половых контактов до тех пор, пока бородавки не заживут.

После этого пациенту также следует проявлять осторожность и использовать презерватив в течение нескольких месяцев, чтобы избежать передачи любого оставшегося ВПЧ партнеру.

Когда у человека развиваются бородавки в результате инфекции ВПЧ на стопе или пальце ноги, он может передать инфекцию босиком.

Людям с бородавкой рекомендуется прикрывать ноги или носить обувь, когда они находятся в общественном месте с людьми, которые не будут носить обувь, например, в бассейне или тренажерном зале.

Вирус также может распространяться, если человек ковыряет бородавку и не моет руки. Это может привести к передаче ВПЧ окружающим.

Ссылки

Дополнительная литература

Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Это очень распространено. У многих людей нет никаких симптомов, и инфекция может пройти сама по себе.Но некоторые типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, раку головы и шеи или раку заднего прохода или полового члена.

HPV - это не просто вирус. Существует более 100 видов, и некоторые из них более опасны, чем другие.

Типы ВПЧ

Каждый вирус папилломы человека имеет свой номер или тип. Термин «папиллома» относится к разновидности бородавок, возникающих в результате некоторых типов ВПЧ.

ВПЧ живет в тонких плоских клетках, называемых эпителиальными клетками. Они находятся на поверхности кожи. Они также находятся на поверхности влагалища, ануса, вульвы, шейки матки и головки полового члена.Их также можно найти во рту и в горле.

Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают бородавки на таких участках, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в тело во время полового контакта. Они притягиваются к слизистым оболочкам тела, например к влажным слоям вокруг ануса и гениталий.

Продолжение

Не все из 40 вирусов папилломы человека, передающихся половым путем, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Высокий риск

Штаммы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки.Другие вирусы папилломы человека высокого риска включают 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие.

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Низкий риск

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак.Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Симптомы ВПЧ

Часто инфекции ВПЧ не вызывают никаких симптомов, и организм избавляется от инфекции самостоятельно через несколько лет. Многие люди никогда не узнают, что они инфицированы ВПЧ.

Продолжение

Но иногда инфекция ВПЧ высокого риска длится дольше. Это может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку, включая рак вульвы.То же самое может вызвать аномальные изменения клеток полового члена и ануса, но это случается редко.

Симптомы инфекции ВПЧ низкого риска - бородавки. Тип бородавок будет зависеть от того, какой у вас тип ВПЧ.

  • Остроконечные кондиломы. Это либо плоские пятна, либо неровности. У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на заднем проходе, шейке матки или влагалище. Мужчины получают их на половом члене, мошонке или анусе.
  • Бородавки обыкновенные. Эти грубые неровности обычно появляются на руках и пальцах.
  • Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки - это твердые, зернистые, болезненные бугорки, поражающие ступни.
  • Плоские бородавки. Это слегка приподнятые пятна с плоской вершиной. Их можно достать где угодно, но они часто встречаются на лице и ногах.

Причины и факторы риска ВПЧ

Вирус папилломы человека заражает вас, попадая в ваше тело через порез, царапину или разрыв на коже. Вы получаете его при контакте кожа к коже, вагинальном, анальном или оральном сексе.Вы можете передать ВПЧ своему ребенку, если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности. В редких случаях это может вызвать доброкачественный рост голосового аппарата ребенка (гортани).

Бородавки заразны. Вы можете получить их, прикоснувшись к чужой бородавке или прикоснувшись к поверхности, которая соприкасалась с ней.

Некоторые факторы повышают ваши шансы заразиться ВПЧ. К ним относятся:

  • Поврежденная кожа. На участках кожи, которые сильно порезались или имеют отверстия, с большей вероятностью могут появиться обычные бородавки.
  • Прямой контакт. Если вы прикоснетесь к чьим-либо бородавкам или коснетесь поверхностей, которых коснулись бородавки, вы можете заразиться ВПЧ.
  • Количество половых партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого много партнеров, это тоже увеличивает ваш риск.
  • Возраст. Дети чаще болеют обычными бородавками. Остроконечные кондиломы чаще встречаются у подростков и молодых людей.
  • Слабая иммунная система. Если у вас есть такое заболевание, как ВИЧ или СПИД, или вы принимаете лечение, ослабляющее вашу иммунную систему, у вас больше шансов заразиться ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Ваш врач может определить, что у вас ВПЧ, просто осмотрев ваши бородавки. Но есть также несколько тестов, которые они могут использовать, если у вас нет видимых симптомов.

  • Тест раствора уксуса. В этом тесте используется раствор уксуса (уксусной кислоты). Ваш врач наносит его на область ваших гениталий. Если у вас есть поражения в этой области, они станут белыми.
  • Пап-тест. Ваш врач использует тампон для взятия образцов из шейки матки или влагалища. Они отправляют образцы в лабораторию, чтобы узнать, есть ли у вас аномальные клетки. Аномальные клетки могут привести к раку.
  • ДНК-тест. Если вы женщина старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать этот тест вместе с тестом Папаниколау. Они изучают ДНК клеток шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может привести к раку.

Лечение ВПЧ

Бородавки могут исчезнуть без лечения, особенно у детей.Но есть и лекарства, которые их лечат, в том числе:

  • Салициловая кислота. Вы наносите лечение этим ингредиентом прямо на бородавку. Они уничтожают бородавку по одному слою. Не используйте его на лице.
  • Имиквимод. Это рецептурный крем, который помогает вашей иммунной системе избавиться от ВПЧ. Это может вызвать покраснение и припухлость в области нанесения.
  • Podofilox. Вы наносите этот гель непосредственно на остроконечные кондиломы, чтобы разрушить их ткань.Это может вызвать жжение и зуд.
Продолжение

Трихлоруксусная кислота. Это сожжет бородавки на ладонях, подошвах ног и гениталиях. Это может вызвать раздражение кожи.

Обычно врач сначала порекомендует лекарство. Если это не сработает, они могут удалить их с помощью:

  • Криотерапия (замораживание жидким азотом)
  • Электрокаутера (сжигание электрическим током)
  • Хирургия
  • Лазерная хирургия (использование интенсивного света для уничтожения бородавок и аномальных клеток )

В отношении ВПЧ на шейке матки ваш врач может использовать процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы найти и удалить клетки, которые выглядят ненормально.Они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы увеличить шейку матки и взять образцы (биопсию) из этих областей.

Продолжение

Чтобы удалить любые предраковые клетки на шейке матки, ваш врач может использовать:

  • Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Используется тонкая проволочная петля с электрическим током для удаления слоя ткани шейки матки.
  • Конизация холодным ножом (коническая биопсия). Врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для поиска аномальных клеток.
  • Криохирургия. Ваш врач использует сильный холод для разрушения аномальных тканей.
  • Хирургия
  • Лазерная хирургия

Нет никаких одобренных FDA тестов для выявления вызванных ВПЧ клеточных изменений в анусе, половом члене, голове и шее. Но мазок Папаниколау для ануса может помочь вашему врачу увидеть ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Ваш врач может посоветовать вам получить его, если вы относитесь к категории высокого риска по ВПЧ.

Осложнения ВПЧ

Если ВПЧ не проходит, это может привести к другим проблемам.Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения или аномальные участки на языке, миндалинах, мягком небе, в носу или гортани.

ВПЧ также может вызывать рак. Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак:

  • Гениталии
  • Анус
  • Рот и верхние дыхательные пути

Профилактика ВПЧ

ВПЧ можно заразиться половым путем (вагинальным, анальным или оральным). Он распространяется через контакт кожи с кожей.

ВПЧ может инфицировать кожу, обычно не прикрытую презервативом, поэтому его использование не защитит вас полностью.

Вы не можете заразиться вирусом папилломы человека через сиденье унитаза, бассейны или через кровь инфицированного человека.

Единственный способ избежать любого риска заражения ВПЧ - это никогда не быть сексуально активным - вагинальным, анальным или оральным сексом.

Чтобы снизить риск, вы также можете ограничить количество половых партнеров. И вы можете выбирать партнеров, у которых до вас было мало или совсем не было половых партнеров.

Продолжение

Три вакцины - Церварикс, Гардасил и Гардасил-9 - защищают от ВПЧ.Они доступны для мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет и взрослых до 26 лет.

Вакцины предназначены для лечения некоторых типов ВПЧ с повышенным риском. Все три защищают от ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Гардасил-9 также эффективны против ВПЧ 6 и 11, которые вызывают большинство остроконечных кондилом. Гардасил-9 также защищает от штаммов высокого риска 31, 33, 45, 52 и 58.

Продолжение

Хотя вы не можете полностью избежать инфекций ВПЧ низкого риска, которые вызывают обычные или подошвенные бородавки, вы можете уменьшить ваши шансы, если вы:

  • Не ковыряйте бородавки, которые у вас уже есть.
  • Не грызите ногти.
  • Носите обувь или сандалии в раздевалках или общественных бассейнах.

Папилломавирус | Глобальный проект по водным патогенам

Папилломавирус

Известно, что папилломавирусы вызывают кожные инфекции, а также серьезные заболевания, передаваемые половым путем, но также обнаруживаются в моче, фекалиях и сточных водах и, таким образом, могут считаться потенциальными загрязнителями, передающимися через воду.

1. Эпидемиология болезни и возбудителя

1.1 Глобальное бремя болезней
1.1.1 Глобальное распространение

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека, являются распространенными кожными инфекциями и обычно обнаруживаются в половых путях мужчин и женщин с клиническими поражениями или без них. Данные о распространенности цервикального ВПЧ у женщин с нормальной цитологией предоставлены метаанализом, который включал 194 исследования с участием более 1 миллиона женщин в 59 странах с нормальными (незлокачественными) цитологическими результатами. Расчетная глобальная распространенность ВПЧ составляла 11,7%, при этом самая высокая распространенность наблюдалась в Африке к югу от Сахары (24%), Восточной Европе (21.4%) и Латинской Америки (16,1%) (Bruni et al., 2010; Bruni et al., 2016). Пятью наиболее распространенными типами в мире являются ВПЧ16 (3,2%), ВПЧ18 (1,4%), ВПЧ52 (0,9%), ВПЧ31 (0,8%) и ВПЧ58 (0,7%), все они характеризуются как связанные с высоким риском рака шейки матки. ВПЧ 16 типа является причиной примерно 50% случаев рака шейки матки во всем мире. На типы 16 и 18 вместе приходится около 70% случаев (Bruni et al., 2016). Рак шейки матки занимает 4 место среди случаев рака у женщин в мире и 2 место среди случаев рака у женщин в возрасте от 15 до 44 лет (Bruni et al., 2016). Данные о распространенности ДНК ВПЧ у мужчин скудны, и существует большая разница в распространенности в зависимости от анатомических участков, методов отбора образцов и методов обнаружения (Giuliano et al., 2008). Всесторонний обзор литературы, проведенный по заболеваемости и распространенности аногенитальных бородавок в период с 2001 по 2012 год, показал, что аногенитальные бородавки распространены как у мужчин, так и у женщин во всем мире. Общая ежегодная частота аногенитальных бородавок (включая как новые, так и рецидивирующие) (среди мужчин и женщин) колебалась от 160 до 289 на 100 000 человек.Пик заболеваемости был у женщин в возрасте до 24 лет и у мужчин в возрасте от 25 до 29 лет (Patel et al., 2013).

1.1.2 Симптоматология

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это большая группа эпителиотропных вирусов, членов семейства Papillomaviridae, связанных с различными заболеваниями половых органов, полости рта и кожи, как доброкачественными, так и злокачественными. Они проявляют тропизм к кожному или слизистому эпителию. Из типов, которые инфицируют кератиноциты слизистой оболочки, некоторые вызывают доброкачественные новообразования, такие как бородавки (типы низкого риска-LR), а другие - злокачественные новообразования, такие как рак шейки матки (типы высокого риска-HR).Большинство инфекций ВПЧ не вызывают симптомов или болезней. Они разрешаются спонтанно и исчезают в течение 6–24 месяцев. ВПЧ-инфекции, которые не излечиваются, связаны с риском развития эпителиальных аномалий с сопутствующим риском последующего развития заболеваний, связанных с ВПЧ. Лишь около 10% инфекций ВПЧ сохраняются. ВПЧ - одна из наиболее частых причин заболеваний, передающихся половым путем, как у мужчин, так и у женщин во всем мире. Это хорошо известная причина рака шейки матки и участвует в других формах рака аногенитальной области (ануса, вульвы, влагалища и полового члена).Международное агентство по изучению рака (IARC) в настоящее время определяет 12 типов ВПЧ HR, которые связаны с раком у людей (Группа 1, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), хотя список может быть расширен за счет дальнейших исследований (IARC, 2012a). Рак шейки матки является четвертым по распространенности раком у женщин и седьмым в целом. По оценкам, в 2012 году было зарегистрировано 528 000 новых случаев и 266 000 смертей (IARC, 2012b). Более высокие показатели заболеваемости и смертности наблюдаются в непромышленно развитых странах по сравнению с промышленно развитыми (Bosch et al., 2013). Это может быть связано со стратегиями профилактики, такими как программы скрининга и вакцинации, которые с большей вероятностью будут доступны в промышленно развитых странах. Почти 100% рака шейки матки, 90-93% рака анального канала, 36-40% рака полового члена, 40-64% рака влагалища и 40-51% рака вульвы связаны с инфекцией ВПЧ (Nyitray & Iannacone, 2014 ). Инфекция вируса папилломы человека также является основным фактором риска для отдельной подгруппы плоскоклеточного рака головы и шеи, охватывающей пять анатомических участков: полость рта, ротоглотку, носоглотку, гипофаринкс и гортань.Клиническими проявлениями неонкогенных ВПЧ низкого риска являются аногенитальные бородавки, также известные как остроконечные кондиломы, которые являются распространенными доброкачественными, но высоко инфекционными опухолями, встречающимися у обоих полов. ВПЧ также могут вызывать неполовые кожные заболевания, включая обычные кожные бородавки, плоские бородавки и подошвенные бородавки. В таблице 1 перечислены заболевания, вызванные инфекцией вируса папилломы человека.

1.2 Таксономическая классификация агента
1.2.1 Описание агента

Вирус папилломы человека является членом семейства Papillomaviridae.Вирусы не имеют оболочки, имеют диаметр от 45 до 60 нм и содержат геном двухцепочечной ДНК из ~ 7.000-8000 пар оснований, связанных с клеточными гистонами. Икосаэдрический капсид состоит из 72 пентамерных капсомеров, содержащих основные (L1) и минорные (L2) структурные белки. На рисунках 1 и 2 показаны структуры вириона и генома альфа-папилломавируса (разрешение получено от Филиппа Ле Мерсье, ViralZone, Швейцарский институт биоинформатики SIB).

Рис. 1. Вирионная структура Alphapapillomavirus (разрешение получено от Филиппа Ле Мерсье, ViralZone, SIB Swiss Institute of Bioinformatics)

Рисунок 2.Структура генома Alphapapillomavirus (разрешение получено от Philippe Le Mercier, ViralZone, SIB Swiss Institute of Bioinformatics)

1.2.2 Типы людей

Вирусы папилломы человека делятся на 5 родов: Alphapapillomavirus (виды альфа 1-14), Betapapillomavirus (beta 1-6), Gammapapillomavirus (гамма 1-20), Mupapillomavirus (виды 1 и 2) и Nupapillomavirus (виды 1) (http: //ictvonline.org/index.asp). Обычно можно сказать, что род альфа включает вирусы, связанные с развитием опухолей слизистой оболочки у людей, тогда как род бета включает вирусы, которые связаны с развитием опухолей кожи.Типы вирусов бетапапилломы распространены как бессимптомные инфекции в нормальной коже и слизистых оболочках в общей популяции. К родам гамма, mu и nu относятся и другие кожные ВПЧ. Ниже уровня видов вирусы папилломы можно разделить на типы. Типы ВПЧ, принадлежащие к разным родам, имеют менее 60% сходства в L1-части генома. Различные виды вирусов в пределах одного рода демонстрируют сходство от 60 до 70% (Бжалава и др., 2014). Каждый тип вируса является видоспецифичным и тропическим для конкретной анатомической области кожного или слизистого эпителия.На сегодняшний день наивысшим присвоенным типом ВПЧ является HPV210 (www.hpvcenter.se, по состоянию на 21 августа 2016 г.). Список типов вируса папилломы человека, признанный Международным справочным центром по вирусу папилломы человека (http://www.hpvcenter.se/), приведен в таблице 2.

1.2.3 Новые типы

Отдельный тип устанавливается, когда нуклеотидная последовательность гена L1 отличается от таковой любого другого охарактеризованного типа по крайней мере на 10% (Bernard et al., 2010; de Villiers et al., 2004).Новым типам ВПЧ присваивается уникальный номер только после того, как весь геном был клонирован, депонирован в Международном справочном центре ВПЧ, созданном при Немецком исследовательском центре рака (Bernard et al., 2010; de Villiers et al., 2004), и повторно секвенирован. в целях проверки (www.hpvcenter.se). Международный справочный центр по ВПЧ также поддерживает справочные клоны и распространяет образцы справочного материала для использования в исследованиях. Молекулярные методы, наиболее часто используемые для идентификации и характеристики новых типов PV, включают ПЦР, амплификацию по кругу и секвенирование следующего поколения (Kocjan et al., 2015). Что касается PV животных, в самом последнем опубликованном обзоре сообщалось о 122 типах PV животных, идентифицированных у 54 различных видов животных (Rector & Van, 2013). Согласно веб-сайту базы данных Papillomavirus Episteme (PaVE) (https://pave.niaid.nih.gov/), существует 152 типа PV животных, идентифицированных у 72 различных видов животных (по состоянию на 21 августа 2016 г.).

1.3 Трансмиссия
1.3.1 Пути передачи
Инфекции

ВПЧ в основном передаются при прямом контакте кожа к коже или кожа к слизистой оболочке.Считается, что первоначальное инфицирование ВПЧ происходит в результате микроабразивного эпителия, что позволяет частицам ВПЧ проникать в клетки базального слоя. Инфекция базального слоя - первый шаг к потенциальному развитию заболевания, связанного с ВПЧ. Вирус папилломы человека - самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Более 40 типов ВПЧ могут легко передаваться при прямом половом контакте, вагинальном, анальном и оральном сексе, от кожи и слизистых оболочек инфицированных людей до кожи и слизистых оболочек их партнеров.По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC, http://www.cdc.gov/), более 90 процентов и 80 процентов сексуально активных мужчин и женщин, соответственно, будут инфицированы хотя бы одним типом ВПЧ в какой-то момент. в их жизни ( Chesson et al., 2014). Заражение ВПЧ связано со многими факторами риска, такими как большое количество половых партнеров, ранний возраст начала половой жизни, курение сигарет и перенесенные ранее заболевания, передающиеся половым путем. Поскольку ВПЧ обычно протекает бессимптомно, большинство людей не знают, что произошла передача ВПЧ, и могут неосознанно передавать вирус другим.Несмотря на то, что половой путь передачи хорошо документирован как основной путь передачи ВПЧ, вирус также может передаваться и не половым путем. Действительно, ДНК ВПЧ была обнаружена в крови, а также в репродуктивных и плацентарных клетках и обнаружена у младенцев, детей и лиц, никогда не имевших половых контактов (Freitas et al., 2013). Потенциальные пути передачи ВПЧ несексуальным путем были рассмотрены Риндоком и Мейерсом (Ryndock & Meyers, 2014). Возможные пути горизонтальной передачи - пальцы и рот, фомиты и кожный контакт, кроме полового.Возможный несексуальный путь передачи ВПЧ - самоинокуляция - описан в исследованиях ВПЧ у девственниц (Tay et al., 1990). Инфекция ВПЧ при самолечении также была зарегистрирована в случаях остроконечных кондилом у детей, которые не подвергались сексуальному насилию. Вертикальная передача от матери ребенку - еще один путь передачи. Идентификация ВПЧ как чрезвычайно стабильного вируса, а также его способности быть устойчивой к обычным дезинфицирующим средствам предполагает, что этот вирус может передаваться через зараженные фомиты и поверхности, а также через нозокомиальную передачу (Meyers et al., 2014; Ryndock & Meyers, 2014). В последнее время повысилась вероятность передачи через воду (Fratini et al., 2013; Reynolds, 2012) в связи с тем, что ВПЧ выводятся как с мочой, так и с калом. И действительно, недавно ВПЧ был обнаружен как в сточных водах, так и в осадке сточных вод (Bibby & Peccia, 2013; Cantalupo et al., 2011; La Rosa et al., 2013; Symonds, 2008). Следовательно, эти вирусы могут достигать вод, принимающих сточные воды. Хотя передача через воду никогда не была продемонстрирована, ДНК ВПЧ недавно была обнаружена в различных водных средах, как обсуждается в следующих разделах.

1.3.2 Резервуары

Вирусы папилломы встречаются у многих видов животного мира. Геномы папилломавируса были выделены и охарактеризованы у рептилий, птиц, сумчатых и многих других видов млекопитающих (Bernard et al., 2010; Rector & Van, 2013). Однако члены этого семейства видоспецифичны, и люди являются единственным резервуаром ВПЧ.

1.3.3 Инкубационный период

Инкубационный период ВПЧ довольно продолжительный и довольно вариабельный в зависимости от иммунного статуса хозяина.Средний инкубационный период, который начинается сразу после первого контакта с инфицированным человеком, обычно составляет от двух до трех месяцев, но может варьироваться от одного до 20 месяцев. Однако, когда ВПЧ передается от одного человека к другому, вирус поражает верхние слои кожи и может оставаться неактивным или латентным в течение месяцев или, возможно, лет, прежде чем появятся бородавки или другие признаки инфекции ВПЧ. В проспективных исследованиях сообщалось, что среднее время между инфицированием ВПЧ 6 или 11 типов и развитием аногенитальных бородавок составляло от 11 до 12 месяцев у мужчин и от 5 до 6 месяцев у молодых женщин (Patel et al., 2013).

1.4 Меры контроля населения и отдельных лиц
1.4.1 Вакцины

ВОЗ признает важность заболеваний, связанных с ВПЧ, как глобальных проблем общественного здравоохранения, и рекомендует принимать и осуществлять национальные программы иммунизации. Вакцинация против ВПЧ - лучший способ предотвратить рак и заболевания, связанные с ВПЧ. В настоящее время доступны две вакцины для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ: четырехвалентная вакцина, лицензированная в 2006 году, и двухвалентная вакцина, лицензированная в 2007 году.Эти вакцины основаны на вирусоподобных частицах, собранных из рекомбинантного основного капсидного белка L1, продуцируемого в эукариотических системах. Эти вакцины не оказывают терапевтического действия на инфицированных людей. Была разработана дополнительная вакцина, в которой количество типов ВПЧ увеличено до 9 за счет добавления типов 31, 33, 45, 52 и 58 к четырехвалентной вакцине (Pils & Joura, 2015). Эта недавно лицензированная 9-валентная вакцина 6/11/16/18/31/33/45/52/58 обеспечивает хорошую долгосрочную защиту от заражения этими типами ВПЧ и связанных с ними заболеваний, потенциально предотвращая примерно 90% шейки матки и другие раковые и предраковые заболевания, связанные с ВПЧ.Существующие вакцины против ВПЧ могут резко снизить заболеваемость раком шейки матки и другими видами рака и заболеваний, связанных с ВПЧ, если их широко внедрить.

1.4.2 Гигиенические меры

Неизвестно, снижает ли мытье рук и дезинфекция поверхностей загрязнение и может ли способствовать снижению передачи инфекции. Одно исследование, направленное на оценку наличия ВПЧ на часто используемом в гинекологической практике оборудовании (перчаточный ящик, лампа гинекологического кресла, гелевые пробирки для УЗИ, кольпоскоп и зеркало), показало, что 18% образцов были положительными на ВПЧ, что подтверждает гипотезу. возможной внутрибольничной передачи (Gallay et al., 2015). Передача ВПЧ при внутриполостном вагинальном УЗИ была высказана после того, как было показано, что ДНК ВПЧ высокого риска сохраняется на ультразвуковых датчиках, несмотря на дезинфекцию салфетками из четвертичного аммония и крышкой датчика (Casalegno et al., 2012).

2. Наличие и устойчивость в окружающей среде

2.1 Методы обнаружения

Вирусы папилломы человека не могут быть размножены в культуре тканей, так как им требуются дифференцированные эпителиальные клетки для завершения своего жизненного цикла (Doorbar, et al., 2012). Это исключает использование традиционных методов культивирования вирусов для ВПЧ. Кроме того, из-за их строгой видовой специфичности ВПЧ не могут размножаться у лабораторных животных. Производство вирусоподобных частиц недавно позволило разработать серологические тесты; однако, поскольку выработка антител происходит через 12-15 месяцев после заражения ВПЧ, эти анализы бесполезны для выявления острой инфекции. Кроме того, естественная инфекция не всегда приводит к выработке детектируемого ответа антител.Таким образом, традиционные инструменты, обычно используемые в диагностической вирусологии, не подходят для обнаружения ВПЧ, и поэтому эта задача в основном основана на молекулярных методах. Несколько консенсусных или общих праймеров для ПЦР используются для амплификации широкого спектра генотипов HPV путем нацеливания на наиболее консервативные области генома HPV - области L1 и E1. Система MY09 / 11 идентифицирует генотипы ВПЧ высокого риска путем амплификации последовательности длиной 450 п.н. в консервативной области L1 (Manos et al., 1989). В системе ПЦР GP5 + / GP6 + используется пара консенсусных праймеров для амплификации фрагмента ДНК длиной 140 п.н. в гене L1 (de Roda Husman et al., 1995). Эта область является внутренней по отношению к последовательности, фланкированной праймером MY, поэтому праймеры GP5 + / GP6 + можно использовать либо как одиночный олигонуклеотидный праймер, либо в «вложенной» ПЦР после амплификации олигонуклеотидного праймера MY. Эта вложенная система ПЦР, проверенная на клинических образцах, оказалась мощным инструментом для обнаружения ВПЧ даже в образцах окружающей среды (La Rosa et al., 2013; Iaconelli et al., 2015; La Rosa et al., 2015). Недавно было показано, что секвенирование следующего поколения эффективно при обнаружении широкого спектра ВПЧ, включая новые типы, как в клинических образцах, так и в образцах окружающей среды (Bibby & Peccia, 2013; Bzhalava et al., 2014; Cantalupo et al., 2011; Johansson et al., 2013; Kocjan et al., 2015). Поскольку технологии глубокого секвенирования постоянно развиваются с увеличением пропускной способности и снижением затрат, вполне вероятно, что будет и дальше обнаруживаться растущее разнообразие ВПЧ.

2.2 Данные о встречаемости в окружающей среде

Наблюдение за канализационными системами, успешно используемое для мониторинга кишечных вирусов, также может применяться к эпителиотропным вирусам, таким как онкогенные ВПЧ, которые могут попадать в сточные воды и воды, подверженные воздействию фекалий, мочи и сточных вод.В таблице 3 приведены результаты исследований ВПЧ в образцах окружающей среды.

2.2.1 Выделения

Недавнее исследование показало, что в образцах стула человека обнаруживается широкий спектр как альфа (включая типы с высоким риском), так и бета, папилломавирусов слизистых оболочек и кожи (Di Bonito et al., 2015). В этом исследовании 13 образцов (12,6%) были положительными для девяти генотипов: HPV32 (LR, alpha1), HPV39 (HR, alpha7), HPV44 (LR, alpha10), HPV8 (beta1), HPV9, HPV23, HPV37, HPV38 и HPV120 (бета2). Также были обнаружены два предполагаемых новых генотипа бета-рода, виды 1 и 2.Ткани происхождения неизвестны, поскольку фекалии могут собирать ВПЧ по всей пищеварительной системе, от ротовой полости, глотки и пищевода до желудка, а также тонкой и толстой кишки. Более того, многочисленные исследования выявили ВПЧ в образцах анально-ректальной цитологии, а также в биоптатах колоректальной слизистой оболочки человека (Bean & David, 2010). ВПЧ обнаруживается в низком проценте (от 4 до 10%) в образцах мочи из групп низкого риска, таких как девушки, не подвергавшиеся сексуальному воздействию, и здоровые женщины с нормальной цитологией, и в более высоких пропорциях (> 69%) среди пациентов с интраэпителиальной неоплазией шейки матки 2 степени +, чем выше уровень распространенности, тем выше степень поражения (Nicolau et al, 2014).Во время мочеиспускания моча загрязняется примесями, выстилающими отверстие уретры, включая слизь и остатки отслоившихся клеток из влагалища, шейки матки и матки (Kitchener & Owens, 2014; Pathak et al., 2015). Очень мало исследований изучали уровни ДНК ВПЧ в моче. Недавно Форстерс и соавторы использовали количественную ПЦР для конкретного типа для сравнения ДНК ВПЧ в образцах цервикального канала и мочи у ВПЧ16- и ВПЧ18-положительных женщин и обнаружили среднее значение 2,34E + 05 копий / мл мочи для ВПЧ16 и 1,34E + 03 среднее копии для HPV18 (Vorsters et al., 2016).

2.2.2 Канализация

Первое свидетельство присутствия ВПЧ в водной среде получено в результате исследования разнообразия вирусов в образцах неочищенных сточных вод, конечных сточных вод и морской среды, собранных в 2006 и 2007 годах (Symonds, 2008). Исследование, проведенное в США, обнаружило ВПЧ в 2/12 проб неочищенных сточных вод, но не в очищенных сточных водах или в морской воде. Праймеры широкого диапазона FAP59 / FAP64, нацеленные на ген L1, использовали для обнаружения HPV после амплификации всего генома.Позже Канталупо и его коллеги изучили вирусное разнообразие в неочищенных сточных водах, собранных в США, Испании и Эфиопии, с помощью глубокого секвенирования (Cantalupo et al., 2011). Они идентифицировали 234 ранее известных вируса, принадлежащих ко многим различным вирусным семействам, включая HPV112 и недавно открытый полиомавирус человека 6, оба тропические для кожи, что позволяет предположить, что вирусы из кожи человека, а также из стула могут попадать в сточные воды. Другое исследование разнообразия вирусных патогенов в осадке сточных вод - полутвердых отходах, образующихся в результате очистки сточных вод, - выявило 43 различных вируса человека, включая ВПЧ (Bibby & Peccia, 2013).Метагеномика дробовика была применена к образцам осадка сточных вод из пяти очистных сооружений на всей территории континентальной части США, каждая из которых обслуживает от 100 000 до 1 000 000 человек. Герпесвирус и папилломавирус, которые широко распространены в общей популяции, были наиболее распространенными и распространенными вирусами, выявленными со 100% встречаемостью в проанализированных образцах. Авторы предположили, что такая высокая распространенность в сочетании с повышенной относительной численностью вирусов демонстрирует возможность использования этих вирусов в качестве организмов-индикаторов или организмов, отслеживающих источники отходов жизнедеятельности человека.В частности, было обнаружено 11 различных типов ВПЧ (слизистых и кожных), принадлежащих к родам альфа, бета, гамма и мю: Альфа-2 (ВПЧ10), Альфа-6 (ВПЧ53), Альфа-7 (ВПЧ18), Альфа -8 (ВПЧ7), Альфа-9 (ВПЧ16), Альфа-11 (ВПЧ34), Альфа-14 (ВПЧ90), Бета-3 (ВПЧ49), Бета-4 (ВПЧ92), Гамма-9 (ВПЧ129) и Мю -2 (HPV63). Из них, как мы видели, ВПЧ 16 и 18 являются возбудителями рака шейки матки (IARC группа I), а также связаны с раком влагалища, вульвы, анального канала и полового члена. HPV34 и HPV53 также «возможно канцерогенны» (IARC, 2012a; IARC, 2012b).Совсем недавно в Италии исследовали наличие и генетическое разнообразие ВПЧ в городских сточных водах (La Rosa et al., 2013). В 81% собранных проб неочищенных сточных вод был обнаружен широкий спектр кожных (HPV9, HPV20, HPV25, HPV76, HPV80, HPV104, HPV110, HPV111, HPV120, HPV145) и слизистых (HPV16, HPV6, HPV11). В одной пробе сточных вод присутствовало несколько генотипов вируса и несколько штаммов вирусов, принадлежащих к одному и тому же генотипу (до трех различных последовательностей). ВПЧ 6 и 11 низкого риска были наиболее распространенными генотипами, обнаруженными в образцах сточных вод, но также присутствовал генотип ВПЧ 16 высокого риска, а также субгеномные фрагменты предполагаемых новых генотипов.Очевидно, что наличие ДНК ВПЧ в образцах сточных вод не обязательно означает, что рассматриваемые вирусы жизнеспособны и заразны. К сожалению, изучение инфекционности представляет значительные трудности как из-за отсутствия in vitro систем, способных определять репликацию ВПЧ, так и из-за невозможности использования животных моделей из-за видовой специфичности вируса.

2.2.3 Поверхностные воды

Вирусные патогены могут попадать в пресные или морские воды при сбросе очищенных сточных вод.Яконелли и его коллеги недавно изучили наличие ВПЧ в поверхностных водах, наблюдая за двумя реками на северо-западе Италии (Iaconelli et al., 2015). Рассматриваемое исследование с использованием вложенных ПЦР-тестов выявило ВПЧ в 14/25 (56%) речных образцах. Было обнаружено восемь известных генотипов вируса папилломы, принадлежащих к видам альфа1 (ВПЧ32), бета1 (ВПЧ8, ВПЧ21, ВПЧ25, ВПЧ99 и ВПЧ105) и бета2 (ВПЧ17 и ВПЧ80). Был обнаружен ряд предполагаемых новых генотипов, демонстрирующих менее 90% нуклеотидной идентичности с известными прототипами.Количественные данные, полученные с использованием анализа q-PCR SYBR Green, нацеленного на область FAP в пределах гена капсида L1, дали вирусную нагрузку HPV в образцах речной воды в диапазоне от 1,08x10 3 до 3,7X10 4 Гк / л.

2.2.4 Рекреационные воды

Различные вирусы могут быть выброшены в воду бассейнов инфицированными людьми или бессимптомными носителями. Возникновение ВПЧ в водах плавательных бассейнов недавно было изучено в Италии (La Rosa et al., 2015). Были также исследованы полиомавирус, кишечные вирусы (аденовирус, норовирус и энтеровирус) и бактериологические параметры (фекальные индикаторные бактерии, количество гетеротрофных пластинок, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus ).Вирусы папилломы человека были идентифицированы в 7/14 (50%) пробах. Они принадлежали к пяти известным типам родов beta1 (HPV8, 12, 25) и beta2 (HPV23 и 120). Исследование также обнаружило два предполагаемых новых генотипа ВПЧ. Ни один из протестированных кишечных вирусов не был обнаружен в проанализированных образцах, а вода в бассейне соответствовала микробиологическим требованиям, установленным национальным кодексом. Последствия для здоровья человека, связанные с присутствием ДНК ВПЧ в воде бассейна, по-прежнему трудно интерпретировать.

2.3 Стойкость

ВПЧ - очень стабильные вирусы, способные выживать на фомитах и ​​поверхностях в течение нескольких дней (Ryndock & Meyers, 2014). ВПЧ устойчив к нагреванию и сушке и способен выжить на неодушевленных предметах, таких как одежда и лабораторное оборудование, которые контактировали с инфицированными пациентами. Однако точное время выживания неизвестно. Было показано, что ВПЧ сохраняет инфекционность даже после обезвоживания в течение 7 дней (Roden et al., 1997). Инфекционность in vitro после высыхания сравнивалась для вирионов псевдотипа HPV-16 - модели генитального HPV высокого риска - и вируса папилломы крупного рогатого скота типа 1 (BPV-1), вируса папилломы, который, как известно, передается через фомиты.Два вируса продемонстрировали аналогичную устойчивость к высыханию без инактивации, снижение на 0,33 log 10 и 0,15 log 10 при обезвоживании в течение 1, 3 и 7 дней, соответственно, при комнатной температуре. Совсем недавно Дин и его сотрудники продемонстрировали стойкую инфекционность псевдовируса HPV16 в различных сценариях загрязнения окружающей среды и устойчивость нативных вирионов HPV16 как во влажной, так и в сухой среде (Ding et al., 2011). Они сообщили, что HPV16 остается заразным в течение как минимум 7 дней на влажной поверхности.Эта информация служит основой для гипотезы о передаче ВПЧ несексуальным путем. Хотя HPV в большом количестве идентифицирован в водной среде, его устойчивость к инактивации и стабильность в таких средах неизвестны.

3. Сокращение санитарным управлением

3.1 Очистка сточных вод

Данных об удалении путем очистки сточных вод нет. Однако есть информация о дезинфекции.

3.2 Дезинфекция

Мало что известно о восприимчивости вируса папилломы человека к дезинфекции.Это связано с трудностью получения достаточно высоких титров инфекционных частиц HPV и отсутствием подходящего анализа для проверки на инфекционность. То, что мало известно о устойчивости ВПЧ к вирулицидам, получено из исследований с использованием рекомбинантных частиц или из больничных исследований потенциально инфицированного оборудования (Ryndock & Meyers, 2014). Meyers et al. (2014) протестировали чувствительность вирионов HPV16 к 11 распространенным клиническим дезинфицирующим средствам: 70% и 95% этанолу и изопропанолу, 2,4% и 3,4% GTA (глутаральдегид), 0.55% ОРА (орто-фталадегид), тройной фенол, дезинфицирующее средство на основе 0,25% и 1,2% ПАК-серебра и 0,525% гипохлорита). Результаты показали, что обычно используемые клинические дезинфицирующие средства, в том числе используемые в медицинских и стоматологических учреждениях, не влияют на инфекционность ВПЧ16.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *