Содержание

Диастаз — легко исправить без операций !!! — 22 ответов


Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же наш живот после родов «состоит». А составляющих много!

1. В беременность есть отличная тенденция к набору жирка на нижней части живота. Если после родов вы видите в наклоне фото того, что изображено ниже это ЖИР.


Основное, что портит Вашу фигуру после родом. И не спешите думать что то типо «да я вешу сейчас как до беременности, а то и меньше».

Вы занимались всю беременность? Если нет, то Вы должны знать, что девочки, которые не занимаются в беременность, попадают в ситуацию, когда организм сбрасывает мышцы и набирает жир. Жир легче мышц, но больше по объемам и получается, что вес в общем-то близок к до беременному, а вид уже не тот. В этой ситуации нормальной тактикой будет встать, посмотреть на себя в зеркало, ущипнуть себя за животик и если там жир, то правильная тактика при такой ситуации сбросить жир и уже увеличить вес, но за счет восстановления мышц. Если Вы набрали за беременность больше 20 кг будьте уверены - эту составляющую на своем животике имеете.


Вот мои фото жирка много и уже меньше. А ниже фото того, как выглядит на мне лишняя кожа.


2. Видите разницу)) Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности и чем больше Вас животик, чем больше веса Вы набрали тем больше кожа растянется. Так же проблемы могут быть совсем не с животом, а со спиной. В беременность перераспределяется нагрузка и часто женщинам нужно заниматься и спиной, что бы убрать животик.

Если заметили у себя "скрюченные" вперед плечи - нужно работать со спиной. Ниже одна из участниц ю-эстетик и мамочка 4х детей, результат после двух месяцев работы




Ну вот добрались до проблемы под названием диастаз. Давайте разберемся что же такое диастаз? Под кожей нашего живота располагается жировая прослойка, под ней находятся прямые мышцы пресса.
Правую и левую мышцы нашего пресса разделяет так называемая Белая линия живота. это соединительная ткань с волокнистой структурой, расположенная по срединной линии ("беременной полосе" у беременных и недавно рожавших женщин) у человека и других позвоночных. Цвет белой линии обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. В норме прямые мышцы пресса плотно сомкнуты и соединены тонкой полосой белой линии, что образует плотный каркас, предохраняющий внутренние органы от повреждений.

Но случаются ситуации при которых мышцы пресса начинают расходиться ("разъезжаться") в разные стороны, при этом растягивая соединяющую их белую линию- это и называют диастазом. Чем больше расхождение между мышцами, тем больше площадь белой линии живота и тем выше степень диастаза.



Что может повлиять на расхождение мышц? Во время беременности у женщины быстро растет матка, в следствии чего повышается внутрибрюшное давление, то есть как бы изнутри начинается давление на мышцы пресса. в ответ организм раздвигает мышцы что бы дать большее пространство для растущей матки, это естественная реакция, заложенная на генетическом уровне, защищает мышцы женщины от разрывов и дает место росту плода. Уже во время беременности вы можете заметить выпирающий валик по линии беременной полосы. так же в помощь этому процессу природа придумала выделять специальные гормоны (например, релаксин), которые ослабляют соединительную ткань и делают ее более растяжимой. В итоге единая линия мускулатуры нашего живота делится на две половины, что является отклонением от нормы.



Чрезмерное внутреннее давление может вызвать не только беременность и быстро растущая матка. это может произойти и при чрезмерном переедании, ожирении, работе в спортзале с серьезными весами равному весу самого человека и больше, ослабление мышц живота в связи с резким ростом (у детей) или отсутствием подвижности, может повлиять наследственная предрасположенность. Диастаз часто встречается у детей 1-3 года и причина как раз в быстром росте ребенка и не достаточной развитости мышц передней брюшной стенки. у детей в этот период наблюдаются пупочные грыжи и потом, как это называют врачи самопроизвольное устранение грыжи. на самом деле причина легка и понятна: пока мышцы были не развиты белая линия была растянута и ослаблена, как только мышцы достигли развитости они плотно сомкнулись, ужалась белая линия и "ушла" пупочная грыжа.
Этот факт подтвердит любой грамотный педиатр: у младенцев, прямые мышцы продолжают расти с ребенком и диастаз прямых мышц живота постепенно исчезает. Оперативное вмешательство может быть необходимо только если ребенок развивает грыжу (поднимает тяжести, физически не активен), грыжа растет и становится захваченной в пространстве между мышцами.
Существует сегодня очень распространенное убеждение, что диастазу особенно подвержены женщины, которым была проведена операция кесарево сечение. это абсолютная не правда, тк при этой операции хирург надрезает кожу и жировую прослойку, раздвигает руками мышцы пресса и разрезает матку и дальше достает ребенка. мышцы при операции кесарево сечение хирург не режет! Прямые мышцы пресса это самые крупные мышцы нашего живота отвечающие за сгибание корпуса и если бы их резали, был бы такой же эффект, как при разрыве мышц - это резкая боль и потеря функций на продолжительное время. однако все мы помним, что уже на вторые сутки после операции кесарево мы спокойно ходим, сгибаем и разгибаем корпус. да, есть типичная боль от разреза кожи. но если бы нам резали мышцы, мы были бы в течении нескольких месяце не способны даже самостоятельно встать с кровати. у меня было как раз кесарево сечение, пообщалась я на эту тему ни с одним акушером-геникологом.
В целом при диастазе мышцы ослаблены. Из-за неправильно распределенной нагрузки на другие мышцы возможны такие последствия, как опущение или смещение внутренних органов, появление пупочной грыжи, нарушение пищеварения, возникновение болей в позвоночнике.

По статистике появление диастаза прямых мышц живота возникает почти у 25% рожавших женщин. наиболее подвержены возникновению диастаза несколько раз рожавшие женщины (чем больше родов тем выше риск), женщины беременные двойней и женщины с крупным плодом набравшие более 20 кг за беременность.


По ширине расхождения мышц диастаз делят на три степени. первая степень соответствует расхождению мышц на 5-7 см, вторая степень на 7-10 и третья более 10 см. это больше условное деление, многие хирурги с которыми я общалась не ориентируются ни на какие степени, а отталкиваются от пальпации (обследования руками) и визуального обследования выпирающего валика в определенных положениях корпуса.
А вот так выглядит тело без лишней кожи и жира, но с диастазом

Самостоятельная диагностика диастаза после родов информация на нашем канале ютьюб тут

Ну и как можно восстановиться, если будет желание 🙂

Все в наших с Вами руках
Кидайте фото: животик профиль и анфас, кто сомневается! Будем диагностировать.
Как убрать? Все есть в наших соц сетях, ютьюбе. Но в общем РЕГУЛЯРНЫМИ физическими нагрузками, КАЧЕСТВЕННЫМ питанием, РЕГУЛЯРНОЙ косметологией. Сроки восстановления 3-6 месяцев средние, бывает и 1 месяц, бывает и 1-1,5 года (зависит от давности, возраста и множества факторов, которые смотрим у участников внутри тренинга).

Остались вопросы? Пишите ниже)

Об операции по устранению послеоперационной грыжи живота

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по устранению послеоперационной грыжи живота в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

О грыжах брюшной стенки

Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы, расположенные в брюшной полости (животе).

Грыжа представляет собой выпячивание органа или жировой ткани через слабое место в мышцах или в соединительной ткани брюшной стенки (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Грыжа брюшной стенки

Одним из видов грыж является послеоперационная грыжа. Такая грыжа может образоваться вокруг разреза (хирургического надреза) в рубцовой ткани, появившейся после ранее проведенной операции (см. рисунок 2). Это может произойти после любой операции, выполнявшейся в области живота — от грудины до паха.

Рисунок 2. Послеоперационная грыжа живота

Если у вас образовалась послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпячивание под кожей в месте проведения операции. Кроме того, вы можете испытывать дискомфорт в брюшной полости, поднимая тяжести или наклоняясь.

Об операции по поводу грыжи

Для устранения грыжи вам нужно будет сделать операцию. Такие операции бывают различных видов, включая операцию открытым способом или операцию методом лапароскопии. Ваш хирург объяснит вам, какой вид операции по поводу грыжи подходит вам больше всего.

Операция лапароскопии

При проведении операции методом лапароскопии ваш хирург сделает вам несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Брюшная полость будет накачана воздухом, что позволит хирургу свободно видеть ваши органы. Через один из разрезов хирург введет тонкий эндоскоп с подсветкой, который называется лапароскоп. Через другие разрезы он введет инструменты для устранения грыжи.

Открытая операция

При проведении открытой операции ваш хирург выполнит разрез, по размеру достаточный для того, чтобы удалить рубцовую ткань и жир на брюшной стенке возле грыжи. Он также может укрепить ослабленную область брюшной стенки специальной сеткой. Такая сетка будет закреплена изнутри брюшной стенки под отверстием или ослабленным местом. Со временем сетка врастет во внутреннюю оболочку брюшной полости.

Операция продлится около 3 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Их примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета».

Пока вы придерживаетесь нулевой лечебной диеты:

  • Не принимайте никакой твердой пищи.
  • Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
  • Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
  • Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.
Для страдающих диабетом

Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.

  • Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
  • Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.

При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Нулевая лечебная диета
 МожноНельзя
супы;
  • Прозрачный бульон, мясной отвар или консоме
  • Любые продукты с кусочками сушеной пищи или приправ
Сладости
  • Желе (например Jell-O®)
  • Ароматизированный лед
  • Леденцы (например Life Savers®)
  • Все прочие продукты
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад)
  • Газированные напитки (например, имбирный эль, 7UP®, Sprite®, минеральная вода)
  • Спортивные напитки (например Gatorade®)
  • Черный кофе
  • Чай
  • Воду
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Алкогольные напитки
При необходимости начните подготовку кишечника

Если ваш хирург или медсестра/медбрат сказали, что вам требуется подготовка кишечника к операции, вам нужно начинать ее за 1 день до операции. Во время подготовки кишечника:

  • Не употребляйте твердую пищу.
  • Пейте достаточно других жидкостей помимо воды, черного кофе и чая. Постарайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (объемом 8 унций (240 мл)) каждый час во время бодрствования.

В 14:00 в день перед операцией выпейте цитрат магния.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    2-й этаж, лифт М.
  • Приходите в Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
    который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
    New York, NY 10065
    6-ой этаж, лифт М.
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Список принимаемых вами лекарств.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

  • East 69th Street между First Avenue и Second Avenue;
  • East 67th Street между York Avenue и First Avenue;
  • East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Что ожидать в день процедуры

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. В большинстве случаев его извлекают через 2 дня после операции. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки. Когда вы сможете ходить, их снимут.

Вам также могут установить дренаж Jackson-Pratt® (дренаж JP). Этот дренаж используется для сбора лишней жидкости, что помогает снизить риск развития инфекции и способствует заживлению. В большинстве случаев дренаж снимается через несколько дней. Если дренаж остается у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать.

Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли и для общего комфорта. Такие лекарства могут вводиться разными способами.

  • Эпидуральный катетер. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться через эпидуральный катетер, установленный в позвоночнике. Это может быть аппарат для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). В аппарате для аналгезии используется компьютеризированная помпа, при помощи которой обезболивающее лекарство вводится в вену. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
  • Блокада нерва. Некоторым пациентам до или во время операции может проводиться процедура блокады нерва. Во время этой процедуры врач делает инъекцию лекарства в определенный нерв, чтобы уменьшить боль после операции.
  • Внутривенные лекарства. Некоторым пациентам обезболивающее лекарство может вводиться прямо в вену через IV-капельницу.
  • Пероральные лекарства. В некоторых случаях используются пероральные обезболивающие лекарства (лекарства для приема внутрь, например в виде таблеток).

После операции вам могут дать лекарство одним из этих способов или применить несколько способов сразу. Все они являются эффективными методами снятия боли, и прежде чем выбрать наиболее подходящий для вас вариант или варианты, ваш врач обсудит их с вами.

После пребывания в этой палате пробуждения один из сотрудников переведет вас в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Очень важно, чтобы после операции вы ходили. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Смогу ли я принимать пищу?

На следующий день после операции вам можно будет рассасывать ледяную стружку. После этого вы можете начать пить прозрачные жидкости небольшими глотками. По мере восстановления вы будете постепенно возвращаться к обычному рациону питания.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и в течение 5 дней — после открытой, но это будет зависеть от той операции, которая была проведена.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям:

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol) или ibuprofen (Advil). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?
  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
  • Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
  • Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®) 17 граммов ежедневно.
    • Senna (Senokot®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.
Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Медсестра/медбрат обсудит с вами признаки развития инфекции.

Если при выписке на разрез наложена повязка, меняйте ее не реже одного раза в неделю или чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдет и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это распространенное явление после операции, оно может длиться от 6 до 8 недель. Со временем слабость постепенно пройдет. Попытайтесь ежедневно повышать уровень активности — это поможет преодолеть слабость. Поднимайтесь с постели, одевайтесь и ходите пешком. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше — тогда вы будете хорошо спать ночью.

Как изменится мой рацион питания после операции?

После операции у вас может наблюдаться потеря аппетита и быстрое насыщение после еды. Эти явления ожидаемы и должны со временем исчезнуть. Старайтесь есть свои любимые блюда небольшими порциями в течение всего дня. Очень важно получать достаточное количество калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и ускорить выздоровление.

Могу ли я принимать душ?

Да, вы можете принять душ после возвращения домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вам нельзя садиться за руль, если вы принимаете обезболивающие лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, когда вам можно будет снова сесть за руль.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции обычно назначается через 1–2 недели после выписки из больницы. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • покраснение или выделения из разреза;
  • возникла или резко усилилась боль;
  • тошноты и рвоты;
  • диарею (жидкий или водянистый стул).
  • Запор
  • возникли проблемы или вопросы в связи с использованием JP дренажа;
  • появился новый или необычный симптом;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.
Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides. mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www. cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www. corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www. nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова

Виды деятельности

В нашем центре мы предлагаем нашим пациентам лапароскопическую операцию, потому что ее главным достоинством является наименьшая травматичность для пациента. Лапароскопическая операция выполняется без разрезов через небольшие проколы передней брюшной стенки. Оперативное вмешательство происходит под контролем видеоэндоскопа. За счет отсутствия разрезов и натяжения тканей пациент встает через 2 часа после операции, к вечеру ходит и может быть выписан на следующий день.

  • Лапароскопическая пластика паховых и бедренных грыж (методики ТАРР и ТЕР)
  • Открытая ненатяжная пластика паховых грыж (операция Лихтенштейна)
  • Аллопластика пупочных грыж и грыж белой линии живота
  • Лапароскопическая пластика пупочных грыж, грыж белой линии живота и диастаза прямых мышц живота (технология IPOM)
  • Аллопластика послеоперационных грыж, в том числе больших и гигантских размеров, с использованием самых современных методов сепарации (TAR- пластика)
  • Лапароскопическая пластика послеоперационных грыж (технология IPOM)
  • Лапароскопическая пластика грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Мы предлагаем современное малоинвазивное хирургическое лечение следующих видов грыж:
  • Паховые грыжи
  • Бедренные грыжи
  • Пупочные грыжи
  • Грыжи белой линии живота
  • Послеоперационные грыжи
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 

Как попасть к специалисту

Для консультации и госпитализации необходим минимальный набор документов:
  • Паспорт гражданина РФ
  • Страховой полис обязательного медицинского страхования РФ
  • Направление из поликлиники по месту жительства
  • Выписка из амбулаторной карты (форма 27) с указанием диагноза, ранее проведенных исследований или копии проведенных исследований
Если вы хотите получить лечение вне очереди или услуги повышенной комфортности, для вас есть платные услуги в любом отделении больницы, в том числе и в стационаре.
Платные услуги доступны как гражданам РФ, так и гражданам любых государств.
С прейскурантом цен вы можете ознакомиться на странице Платных услуг.

За 15 лет грыжа у меня на животе увеличилась до размеров большой дыни — Новости

Чтобы удалить такое огромное образование 65-летней женщине, столичные хирурги использовали щадящий лапароскопический метод

«Я настолько боялась операции, что никакие уговоры родных не воспринимала»

— Пятнадцать лет назад я уже перенесла операцию по поводу грыжи белой линии живота, — рассказывает 65-летняя Елена Борисовна. — Но вмешательство оказалось неудачным: рана заживала долго, из-за чего появилась еще одна грыжа, послеоперационная. Как оказалось, причиной тому стала аллергия на материал, из которого сделаны нитки. «Нужна повторная операция», — советовали уманские врачи. Но я боялась, поэтому однозначно решила: «С меня хватит, проживу и так!»

Первое время образование на животе особо не беспокоило. Когда грыжа выпячивалась, я самостоятельно вправляла ее и занималась своими делами: убирала, гладила, пересаживала цветы. Но позже грыжа начала увеличиваться в размерах и совершенно перестала вправляться. Внешне образование напоминало огромную дыню. «Без операции грыжа может ущемиться. Тогда вы умрете», — предупреждали врачи. Я это понимала, но не могла пересилить свой страх: боялась операционного стола, огромных шрамов, длительной реабилитации. И это при том, что меня беспокоили сильные боли, особенно ночью. Всю работу по дому взял на себя супруг. И он, и дочка пытались уговорить меня на операцию, но я отказывалась.

— Как же все-таки согласились?

— Однажды дочка пригласила нас с мужем к себе домой. Это был приятный семейный вечер: мы пили чай, разговаривали. Вдруг дочь завела разговор о киевской клинике, о которой узнала через интернет: «Мама, просто сходи на консультацию! Об операции речь не идет». Пришлось согласиться. В больнице меня осмотрели сразу несколько специалистов. Затем они принялись обсуждать мой случай, после чего профессор Ярослав Фелештинский предложил провести операцию с помощью щадящего метода, без разреза брюшной полости. Врач сказал, что уже через пару часов после операции я смогу ходить. Поразительно, но после этих слов у меня исчез страх.

— Лапароскопический метод, с помощью которого прооперировали Елену Борисовну, мы применяем уже более пяти лет, но настолько большую грыжу оперировали впервые, — говорит заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук, профессор заслуженный врач Украины Ярослав Фелештинский. — При этом методе не разрезается брюшная стенка, поэтому во всем мире он считается наименее травматичным для пациента. На животе больного делается три-пять небольших проколов, в зависимости от расположения и размера грыжи. Через них в брюшную полость вводят лапароскоп, хирургические инструменты и специальную композитную сетку для укрепления брюшной полости. Благодаря особому покрытию она не срастается с внутренними органами и предотвращает образование спаек. После такой операции у человека остаются лишь небольшие точки, которые со временем затягиваются. Уже на третий день мы выписываем пациента, а через неделю он возвращается к привычному образу жизни. Обычно малотравматичный метод применяю т для удаления небольших образований, но Елена Борисовна настолько боялась, что, оценив ее состояние, мы поняли: ей такая операция подойдет.

*Профессор Ярослав Фелештинский: «Малотравматичные операции мы применяем для удаления как больших, так и маленьких грыж»

— За 15 лет о моей проблеме узнали все: родственники, знакомые, соседи, — продолжает Елена Борисовна. — Помню, через несколько часов после операции мне позвонила знакомая — узнать, как я себя чувствую. «Отлично. Уже гуляю по коридору. Завтра планирую выйти на улицу». «Как ходишь? — удивилась она. — Тебя ведь только сегодня прооперировали». «А это все современные технологии, — смеюсь я. — Утром прооперировали, а вечером — здоров». Я бы и домой поехала на следующий день, но врачи не разрешили.

Первое время после операции мне было тяжело дышать, казалось, внутри какой-то комок мешал. Но врачи сказали, что это скоро пройдет. Также посоветовали придерживаться определенной диеты: первый день я пила лишь воду, на второй мне разрешили бульон, а теперь можно есть все, правда, небольшими порциями. Я, как и все члены моей семьи, очень благодарна врачам за их профессионализм и хорошее отношение. Сейчас уже собираюсь домой. Но через месяц приеду в столицу на плановый осмотр.

«Грыжа живота встречается у восьми человек из ста»

— Как часто вам приходится выполнять подобные операции? — спрашиваю профессора Ярослава Фелештинского.

— Когда малотравматичные операции только появились, их применяли в основном для удаления желчного пузыря, но сегодня при помощи лапароскопии мы лечим практически все заболевания органов брюшной полости: болезни кишечника, желудка, все виды грыж (паховые, пупочные, белой линии живота, пищевого отверстия диафрагмы, послеоперационные). Недавно я оперировал мужчину, у которого были две паховые грыжи с обеих сторон. В ходе одной лапароскопической операции, длившейся всего полтора часа, нам удалось избавить пациента от двух грыж. Уже через день он отлично себя чувствовал и уехал домой. Если оперировать такого больного традиционным способом, потребовались бы две операции и, соответственно, два наркоза.

— Существуют ли противопоказания для лапароскопии?

— Мы рекомендуем открытую операцию в случае сильно выраженного спаечного процесса (сращение органов брюшной полости). Тогда при помощи лапароскопа отделить один орган от другого практически невозможно. Как правило, такую патологию наблюдаем у пациентов, перенесших большое количество операций на брюшной полости, или у тех, кто ходил с грыжей длительное время. Согласно статистике, у восьми из ста жителей нашей страны есть грыжа. И, к большому сожалению, многие обращаются в больницу не сразу, а когда образование не дает нормально жить. Противопоказанием для операции могут стать серьезные недуги сердечно-сосудистой системы или дыхательных путей.

— По каким симптомам можно диагностировать заболевание?

— Сделать это достаточно просто: если на животе появилось выпячивание, которое вправляется в положении лежа, скорее всего, это грыжа. Как правило, при физической нагрузке или кашле человек чувствует боли в животе, не может носить тяжести, быстро устает. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя вправлять грыжу самостоятельно. Врач сразу направляет больного на операцию. Если вмешательство не провести вовремя, грыжа начнет увеличиваться и в любой момент может ущемиться. Тогда больного по «скорой» направляют в ближайший стационар, где проводят срочное хирургическое вмешательство. Если этого не сделать, у человека может произойти некроз зажатой части кишки, что приведет к кишечной непроходимости и перитониту.

— Почему возникают послеоперационные грыжи?

— У одних плохо заживают раны, кому-то некачественно обработали шов или же больной не соблюдает элементарных правил после операции. Например, первый месяц после любого вмешательства человеку нельзя носить тяжести, резко наклоняться, ходить по ступенькам, выполнять физические нагрузки. Желательно носить бандаж.

— Я слышала, что грыжи нередко возникают у полных людей…

— Это действительно так. Поэтому следить за весом необходимо. Более того, полные люди не сразу замечают образовавшуюся грыжу. Оперируя людей, страдающих избыточным весом, мы также удаляем свисающий жировой фартук. Брюшную стенку укрепляем специальной сеткой, не уменьшая объем брюшной полости. Это позволяет избежать тяжелых осложнений со стороны легких, сердца, а также развития повторной грыжи. Также грыжи возникают и у людей со слабой брюшной стенкой — при поднятии тяжестей. Сейчас мы применяем наиболее безопасные технологии. Перед операцией тщательно обследуем больного, нормализируем давление, подлечиваем сердце, подбираем щадящие методы обезболивания.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Абдоминопластика — сделать в Омске

Абдоминопластика – хирургическая операция по удалению избыточной кожи и жировой ткани, а также подтяжки мышц в области живота для улучшения контуров талии и пресса. С помощью этой процедуры решают проблему обвисания кожи на животе, убирают так называемый «фартук», удаляют негативные последствия излишнего растяжения кожи, диастаз и т.д. Команда хирургов премиум-центра эстетической медицины «STATUS re-age» в Омске выполняет пластику живота на высочайшем уровне.

Описание и назначение операции

Абдоминопластика – это не способ похудеть. Она не избавляет от признаков ожирения, но значительно улучшает внешний вид живота и контуры тела после родов, после заметной потери веса, при наличии сильного диастаза, растяжек и других видимых дефектов. Если пациенту требуется коррекция веса, перед абдоминопластикой или одновременно с ней выполняется липосакция.

Классическая абдоминопластика проводится при наличии значительного излишка (и достаточной подвижности) тканей передней брюшной стенки над и под пупком. Особенно показана такая манипуляция женщинам после родов или представителям обоих полов после массивной потери веса.

Совместив пластику живота с маммопластикой, можно за одну операцию решить наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются женщины после беременности: исправить эстетику живота, груди, придать более привлекательные очертания талии. Почти всегда такая операция предполагает ликвидацию диастаза – расхождения прямых мышц живота по центральной линии.

Преимущества абдоминопластики

  • Значительное улучшение внешнего вида живота, формирование узкой талии
  • Коррекция формы, размера и местоположения пупка
  • Возможность полностью удалить растяжки в нижней части живота, а также рубцы в этой области – после операций, КС
  • Изменение эстетики половых органов: подтяжка лобка и вульвы, за счет чего также часто увеличивается чувствительность этой зоны и качество половой жизни

Подготовка к операции

Делать подтяжку живота можно только здоровым пациентам со стабильным весом (допускаются колебания до и после операции в пределах 4-6 кг). Пациенты с индексом массы тела выше 30 могут получить отказ из-за нецелесообразности и риска осложнений. В этом случае необходимо предварительно сбросить вес и, возможно, прибегнуть к липосакции.

Пластические хирурги клиники «STATUS re-age» направляют всех пациентов на предварительное медицинское обследование перед операцией. Вам необходимо будет посетить терапевта, пройти диагностические тесты, сдать анализы. Это нужно для того, чтобы обеспечить вашу безопасность при хирургическом вмешательстве, предусмотреть и предотвратить риски по здоровью и заранее решить имеющиеся проблемы.

Противопоказания для проведения подтяжки живота

  • Беременность и период лактации
  • Хронические заболевания в стадии обострения
  • Постоянный прием медикаментов, разжижающих кровь
  • Инфекционные заболевания
  • Онкологические болезни
  • Патологии сердца и сосудов
  • Сахарный диабет первого типа
  • Женщинам операция проводится в середине менструального цикла

Как проходит абдоминопластика

Операция выполняется под общим наркозом. Врач заранее в вертикальном положении наносит разметку на кожу пациента, отмечая линию разреза и объем кожи, которую предстоит удалить. После введения наркоза пластический хирург приступает к формированию новых контуров передней брюшной стенки. Длительность процедуры – от 2 до 6 часов, в зависимости от сложности и объема работы.

Все пластические хирурги центра «STATUS re-age» имеют большой опыт выполнения такого рода операций, работают предельно аккуратно и точно, буквально ювелирными стежками создавая новые очертания фигуры пациента. Послеоперационный рубец остается в зоне бикини и почти всегда скрыт нижним бельем. Более того, наши доктора делают максимально аккуратный и незаметный шов, который не доставляет никакого эстетического дискомфорта.

За введение и выведение пациента из наркоза отвечают опытные анестезиологи-реаниматологи. Мы работаем с качественными европейскими препаратами – «Севораном» и «Диприваном». Такой наркоз не дает побочных эффектов в виде дезориентации, головокружения, потери памяти, сильной слабости.

Реабилитация

Первые сутки или двое после абдоминопластики пациент проводит в стационаре нашей клиники. Для поддержки тканей и предотвращения отеков сразу после операции на него надевают компрессионное белье, которое также предоставит клиника. Его нужно носить постоянно в течение месяца.

Также 1-2 месяца после операции стоит воздержаться от физических нагрузок, половой жизни, активной деятельности. Вместо этого нужно гулять пешком в медленном темпе и придерживаться специальной диеты, которую для вас составит лечащий врач.

Отеки и гематомы уходят в первые два месяца (у всех с разной скоростью). В полной мере оценить результаты операции можно будет через 3-6 месяцев, когда заживут рубцы и ткани займут постоянное место.

Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, чтобы уточнить цену операции или записаться на консультацию к пластическому хирургу.

Абдоминопластика ✓ пластика живота ✓ высококвалифицированный абдоминальный хирург в Медицинском центре М+ в Тюмени

1Прием пластического хирурга1 000
2Пластика хрящевого отдела носа36 000
3Пластика костного отдела носа (аппратом Piezotome)36 000
4Пластика перегородки носа21 000
5Вазотомия носовых раковин17 000
6Латеропозиция носовых раковин17 000
7Лифтинг лица,шеи-ритидектомия72 000
8Лифтинг лица-ритидектомия52 000
9Лифтинг висков28 000
10Лифтинг лица,шеи-SMAS85 000
11Лифтинг средней трети лица35 000
12Лифтинг шеи-SMAS78 000
13Лифтинг ягодиц94 000
14Лифтинг внутренних поверхностей бедер 1 степени сложности85 000
15Лифтинг внутренних поверхностей бедер 2 степени сложности110 000
16Лифтинг плечевых областей 1 степени сложности40 000
17Лифтинг плечевых областей 2 степени сложности60 000
18Открытый лифтинг лба (мини доступ)40 000
19Эндоскопический лифтинг лба35 000
20Платизмопластика (восстановление контура шеи) 1 степени сложности26 000
21Платизмопластика 2-ой степени сложности30 000
22Пластика верхних век24 000
23Пластика нижних век28 000
24Трансконъюнктивальная блефаропластика33 000
25Кантопексия (перемещение углов глаз )8 000
26Пластика ушных раковин36 000
27Пластика мочек ушей13 000
28Абдоминопластика (пластика живота) до 80кг97 000
29Абдоминопластика (пластика живота) свыше 80кг117 000
30Маммопексия I степени сложности97 000
31Маммопексия II степени сложности115 000
32Маммопексия + маммопротезирование I степени сложности92 000
33Маммопексия + маммопротезирование II степени сложности110 000
34Редукционная маммопластика (уменьшение объема молочных желез) 1-ой степени сложности115 000
35Мастэктомия при гинекомастии40 000
36Редукционная маммопластика 2-ой степени сложности150 000
37Эндопротезирование молочных желез, голени (без стоимости имплантантов)60 000

Абдоминопластика живота в Екатеринбурге

Медицинский центр «Шанс» предлагает услуги по проведению абдоминопластики в Екатеринбурге. Наши хирурги выполнят операцию по эстетической коррекции формы живота и вернут фигуре прежние очертания, утерянные по той или иной причине. Чтобы сделать абдоминальную пластику живота, запишитесь на консультацию, используя контакты, указанные на сайте.

Пластика живота в Екатеринбурге

Операция по коррекции живота считается одной из самых технически сложных в пластической хирургии. Цена абдоминопластики зависит от сложности поставленных задач и объема работы. Чтобы добиться нужного результата, хирургу приходится работать с кожей, мышечной и жировой тканью, иногда с брюшными грыжами. Удачный исход операции во многом зависит от состояния здоровья пациента, поэтому прежде чем сделать абдоминопластику, необходимо тщательно обследовать организм – перечень анализов указан на сайте.

Показания к абдоминальной пластике

Сделать операцию в клинике «Шанс» решают в тех случаях, когда другие способы ввернуть фигуре былую форму оказываются бесполезными. К абдоминопластике прибегают в следующих случаях:

  • после рождения ребенка, когда растяжение кожи приняло необратимую форму;
  • после резкой потери веса за короткий промежуток времени, в результате чего мышцы утратили тонус, а кожа и жировая ткань критически обвисли, образуя подобие фартука;
  • гормональный сбой, из-за которого жир откладывается неравномерно.

В зависимости от показаний, пластика живота может включать только коррекцию кожных и жировых тканей без формирования мышечного корсета, а также сопровождаться липосакцией при избытке жировых отложений.

Стоимость абдоминальной пластики живота

На нашем сайте представлена таблица с перечнем расценок на разные виды операций на животе, включая хирургическое удаление рубцов после проведенной коррекции. Кроме того, цену на абдоминальную пластику в Екатеринбурге вы можете уточнить у нашего администратора – для этого оставьте заявку на сайте, и сотрудник клиники в скором времени перезвонит вам.

Стандарт обследования перед операцией:
  • Общий анализ крови (годен 10 дней)
  • Общий анализ мочи (годен 10 дней)

  • Биохимия: сахар, белок, билирубин (годен 10 дней)

  • АЛТ, АСТ (годно 10 дней)

  • Время свертываемости (годен 10 дней)

  • Длительность кровотечения (годно 10 дней)

  • Коагулограмма (годно 10 дней)

  • Гепатиты В,С (годно 3 месяца)

  • ВИЧ (годно 3 месяца)

  • Сифилис (годно 3 месяца)

  • Группа крови (годно пожизненно)

  • ЭКГ (годно месяц)

  • ФЛГ (годно год)

  • УЗИ брюшной полости (годно 3 месяца)

  • УЗИ вен нижних конечностей (годно 3 месяца)

  • Осмотр гинеколога (годно 1 месяц)

  • Осмотр терапевта (годно 1 месяц)

Диастаз прямых мышц живота (расслоение живота): симптомы и лечение

Обзор

Диастаз прямых мышц живота возникает, когда живот человека растягивается во время беременности и создает разрыв в мышцах живота.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота (diastasis rectus abdominis или диастаз) — это расхождение прямых мышц живота во время и после беременности. Прямая мышца живота проходит вертикально вдоль передней части живота. Его часто называют чьим-то «прессом с шестью кубиками».Она разделена на левую и правую стороны полосой ткани, называемой белой линией, которая проходит посередине. По мере того, как матка увеличивается во время беременности, брюшные мышцы растягиваются, а белая линия истончается и растягивается. Эта полоса ткани становится шире по мере он выдвинут наружу.

После родов белая линия живота может зажить и восстановиться. Он очень эластичный и стягивает спину (как резинка). Когда ткань теряет свою эластичность из-за чрезмерного растяжения, щель в брюшной полости не закрывается так, как должна.Это диастаз прямых мышц живота.

Если у вас диастаз, может казаться, что ваш живот выпирает чуть выше или ниже пупка, из-за чего вы выглядите беременной через несколько месяцев или лет после родов.

Почему возникает диастаз прямых мышц живота?

Беременность оказывает сильное давление на живот (абс). Живот состоит из левой и правой мышц брюшного пресса и тонкой полосы соединительной ткани (белой линии живота) между ними. Они выдвигаются наружу и растягиваются, чтобы освободить место для растущего ребенка.Диастаз прямых мышц живота возникает, когда белая линия живота чрезмерно растягивается и не срастается. Левая и правая стороны брюшного пресса остаются разделенными. Его также называют «абдоминальным разрывом» или разделением брюшной полости.

У кого возникает диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных и родильниц (его также можно наблюдать у мужчин и младенцев). Диастаз прямых мышц живота обычно развивается в третьем триместре. Давление на брюшную стенку увеличивается, потому что в это время ребенок быстро растет.Большинство людей не замечают диастаз прямых мышц живота до послеродового периода.

Насколько распространен диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота чрезвычайно распространен у беременных и в послеродовом периоде. Им страдают 60% людей. Обычно это проходит в течение восьми недель после родов. Примерно у 40% женщин с диастазом прямых мышц живота он сохраняется через шесть месяцев после родов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы диастаза прямых мышц живота?

Большинство женщин не замечают признаков диастаза прямых мышц живота до родов.У вас может быть диастаз прямых мышц живота во время беременности, но его трудно отличить, потому что ваш живот растянут.

Общими признаками диастаза прямых мышц живота в послеродовом периоде являются:

  • Видимая выпуклость или «выемка», выступающая чуть выше или ниже пупка.
  • Мягкость или желеобразное ощущение вокруг пупка.
  • Сгибание или куполообразная форма при сокращении мышц живота.
  • Тяжело поднимать предметы, ходить или выполнять повседневные дела.
  • Боль во время секса.
  • Боль в области таза или бедра.
  • Боль в пояснице.
  • Плохая осанка.
  • Подтекание мочи при чихании или кашле.
  • Запор.
  • Ощущение слабости в животе.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота безболезненный. Вы можете чувствовать боль, связанную с некоторыми побочными эффектами диастаза, но само по себе разделение брюшного пресса не причиняет боли. Вы можете чувствовать слабость в сердце, когда выполняете простые задачи, например, поднимаете корзину для белья.Некоторые люди ощущают желеобразную консистенцию в пространстве между левой и правой брюшными мышцами при сокращении мышц пресса.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Есть несколько общих признаков, которые могут сигнализировать о диастазе прямых мышц живота. Одним из наиболее распространенных признаков диастаза прямых мышц живота является выпуклость в средней части тела, которая не исчезает даже после физических упражнений или потери веса, набранного во время беременности. Другим признаком является то, что ваш живот становится конусовидным или куполообразным, когда вы откидываетесь на спинку стула или встаете с кровати.Вы можете проверить наличие диастаза прямых мышц живота самостоятельно, но всегда полезно поговорить с вашим лечащим врачом о ваших симптомах.

Каковы факторы риска развития диастаза прямых мышц живота?

Несколько факторов могут увеличить риск развития диастаза прямых мышц живота:

  • Многоплодная беременность (особенно подряд).
  • Возраст старше 35 лет.
  • Наличие близнецов (например, близнецов или тройняшек).
  • Наличие тяжелого или крупного ребенка.
  • Быть очень маленьким.
  • Вагинальные роды. Потуги могут увеличить внутрибрюшное давление.

Диагностика и тесты

Как диагностируется диастаз прямых мышц живота?

Ваш лечащий врач оценит наличие диастаза, его локализацию и степень выраженности. Диастаз прямых мышц живота может возникать над пупком, ниже пупка и в области пупка.

Ваш врач будет использовать свои руки и пальцы, чтобы ощупать брюшную полость на наличие щелей и мышечного тонуса.Некоторые поставщики могут использовать ультразвук, измерительную ленту или инструмент, называемый штангенциркулем, для более точного измерения. Этот осмотр обычно проводится во время вашего послеродового визита, прежде чем вам разрешат заниматься спортом.

Диастаз прямых мышц живота шире 2 сантиметров. Диастаз прямых мышц живота также измеряется в ширине пальцев, например, на расстоянии двух или трех пальцев.

Ваш лечащий врач может порекомендовать движения при диастазе прямых мышц живота или направить вас к специалисту для дополнительного лечения.

Как проверить себя на диастаз прямых мышц живота?

Вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота:

  • Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
  • Слегка приподнимите плечи над землей, держа одну руку за головой для поддержки. Почти как будто вы делаете приседания. Посмотрите вниз на свой живот.
  • Переместите другую руку над областью пупка, ладонями вниз и пальцами к пальцам ног.
  • Пальцами нащупайте щель между прессом.Посмотрите, сколько пальцев может поместиться в зазоре между правой и левой брюшными мышцами.

Если вы чувствуете зазор шириной в два пальца или более, обсудите свои опасения со своим лечащим врачом. Они должны подтвердить диастаз прямых мышц живота правильным диагнозом и рекомендовать соответствующее лечение.

Управление и лечение

Как исправить диастаз прямых мышц живота?

Чтобы исправить диастаз прямых мышц живота, вам нужно будет выполнять плавные движения, задействующие мышцы живота. Прежде чем приступить к программе упражнений, убедитесь, что она безопасна для диастаза прямых мышц живота.Работайте со специалистом по фитнесу или физиотерапевтом, имеющим опыт лечения диастаза прямых мышц живота. Они могут составить план лечения, чтобы убедиться, что вы правильно выполняете движения и переходите к более сложным движениям в нужное время.

Определенные движения усугубляют отделение брюшной полости. В послеродовой период вам следует внести некоторые изменения:

  • Не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
  • Перекатывайтесь на бок, когда встаете с кровати или садитесь.Используйте руки, чтобы подтолкнуть себя вверх.
  • Пропустите действия и движения, которые выталкивают ваш брюшной пресс наружу (например, скручивания и приседания).

Некоторые люди используют связывающие устройства (эластичные набедренные повязки), чтобы удерживать живот и поддерживать нижнюю часть спины. Ношение бандажа не может излечить диастаз прямых мышц живота и не укрепит мышцы кора. Это может быть хорошим напоминанием о вашем диастазе прямых мышц живота и способствовать хорошей осанке.

Можно ли исправить диастаз прямых мышц живота без операции?

Да, можно исправить диастаз прямых мышц живота без операции.Операция по устранению диастаза прямых мышц живота проводится редко. Медицинские работники порекомендуют физиотерапию или домашние упражнения, чтобы помочь вылечить диастаз перед хирургическими методами. Операция проводится в случаях грыжи (когда орган проталкивается через белую линию живота) или если женщина желает операции по поводу диастаза прямых мышц живота (подтяжка живота).

Какие упражнения лучше всего подходят для диастаза прямых мышц живота?

Лучшими упражнениями при диастазе прямых мышц живота являются те, которые задействуют глубокие мышцы брюшного пресса. Большинство упражнений при диастазе прямых мышц живота включают глубокое дыхание и медленные контролируемые движения.К сожалению, многие из наиболее распространенных упражнений на пресс (например, скручивания) могут усугубить диастаз. Прежде чем приступить к упражнениям для брюшного пресса, попросите своего лечащего врача проверить вас на наличие диастаза прямых мышц живота.

Какие движения усиливают диастаз прямых мышц живота?

Любое движение, выпячивающее брюшную стенку вперед, может привести к еще большему повреждению диастаза прямых мышц живота. Ежедневные движения, такие как вставание с постели или вставание со стула, могут усугубить диастаз. Старайтесь помнить о том, как вы используете брюшной пресс в течение дня.

Эти упражнения следует избегать, если у вас диастаз прямых мышц живота:

  • Скручивания или приседания любого вида.
  • Планки или отжимания (если не используются модификации).
  • Собака вниз, поза лодки и другие позы йоги.
  • Подъемы ног на две ноги, ножницы и другие движения пилатеса.
  • Любое упражнение, которое заставляет ваш живот выпячиваться, конусообразно или куполообразно.

Профилактика

Как предотвратить диастаз прямых мышц живота?

Некоторое отделение живота является нормальным и ожидаемым при беременности.Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота:

  • Здоровое увеличение веса во время беременности : Упражнения и употребление здоровой пищи для поддержания набора веса в пределах нормы.
  • Правильная осанка и глубокое дыхание : Встаньте прямо, расправив плечи. Делайте глубокие вдохи, которые позволяют расширяться ребрам, а не только животу.
  • Безопасные основные упражнения : Избегайте таких упражнений, как приседания и скручивания, которые оказывают давление на брюшной пресс после 12 недель беременности и после родов.
  • Не напрягайтесь при подъеме : Некоторые повседневные действия, такие как поднятие пакетов с продуктами или поднимание детей, могут вызвать чрезмерную нагрузку на брюшную полость.
  • Перекатывание бревна при вставании с постели : Если вы беременны или родили, перевернитесь на бок и руками оттолкнитесь от кровати.

Перспективы/прогноз

Сколько времени потребуется, чтобы вылечить мой диастаз прямых мышц живота?

Количество времени, необходимое для устранения диастаза прямых мышц живота, зависит от степени расхождения мышц брюшного пресса и от того, насколько последовательно вы выполняете укрепляющие упражнения. Через несколько недель после родов этот разрыв начнет сокращаться по мере восстановления силы мышц. Если вы вносите изменения в свой образ жизни и выполняете упражнения с хорошей техникой, вы, скорее всего, заметите прогресс.

Могу ли я снова получить диастаз прямых мышц живота?

Да, вы можете вылечить диастаз прямых мышц живота и получить его снова. Ваш риск диастаза прямых мышц живота увеличивается, чем больше раз вы беременны. Думайте о белой линии как о резиновой ленте, которая постоянно растягивается. Со временем резинка потеряет свою эластичность.Белая линия живота может не восстановить свою первоначальную форму или форму после растяжения в результате многократных беременностей.

Не поздно ли исправить диастаз прямых мышц живота?

Никогда не поздно исправить диастаз прямых мышц живота. С помощью правильных упражнений вы можете исправить свое разделение живота спустя годы после того, как вы родили последнего ребенка.

Возможны ли осложнения от диастаза прямых мышц живота?

При отсутствии лечения или в тяжелых случаях диастаза прямых мышц живота могут возникнуть следующие осложнения:

  • Пупочная грыжа.
  • Усиление болей в спине.
  • Боль во время секса.
  • Недержание мочи.
  • Боль в области таза и бедра.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Диастаз прямых мышц живота является распространенным и легко поддающимся лечению заболеванием. Если между вашими брюшными мышцами расстояние более двух пальцев или вы испытываете боль, обратитесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза. Возможно, они захотят, чтобы вы обратились к физиотерапевту или специалисту по тазовому дну, чтобы помочь укрепить мышцы живота.

Записка из клиники Кливленда :

Диастаз прямых мышц живота может заставить вас выглядеть беременной спустя годы после рождения последнего ребенка. Обсудите свои опасения со своим лечащим врачом, чтобы он мог поставить вам диагноз и назначить лечение. Лечение может помочь вам чувствовать себя более уверенно в своем теле и избавиться от любой боли, которую вы испытываете.

EMSCULPT ДЛЯ ДИАСТАЗА Прямых мышц живота + ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Реконструктивная хирургия, физиотерапия и Emsculpt при диастазе прямых мышц живота являются эффективными методами лечения разделения живота после беременности.Узнайте больше о каждом варианте, чтобы узнать, какое лечение подходит именно вам.

<< Чтобы узнать больше о том, что вызывает расслоение живота, прочтите часть I серии «Диастаз прямых мышц живота» здесь.

Если разделение брюшной полости не проходит само по себе, может потребоваться медицинское вмешательство. Хирургия, физиотерапия и Emsculpt при диастазе прямых мышц живота направлены на восстановление прямых мышц живота до средней линии.

Серьезность разлуки и ваши особые предпочтения в отношении лечения определят наилучший курс для вас.

Физиотерапия при диастазе прямых мышц живота

Физиотерапия или физиотерапия могут быть эффективны при лечении легких случаев отделения брюшной полости. Терапия направлена ​​на восстановление мышц, которые были повреждены во время беременности, путем укрепления кора и нацеливания на глубокие мышцы брюшной стенки и тазового дна.

Однако этот маршрут не включает в себя обычную тренировку пресса. На самом деле упражнения для живота, такие как скручивания и приседания, могут усугубить разделение. Таким образом, женщины должны обратиться за консультацией к медицинскому работнику, как правильно укрепить мышцы пресса после родов.

Хирургия диастаза прямых мышц живота

В тяжелых случаях диастаза прямых мышц живота может потребоваться хирургическое вмешательство. Степень оперативного вмешательства зависит от серьезности проблемы.

Разделение

Ab обычно лечится подтяжкой живота. Однако это состояние часто не покрывается медицинской страховкой, которая считает подтяжку живота косметической, а значит, процедурой по выбору.

В зависимости от вашего хирурга, местоположения и других факторов подтяжка живота может стоить в среднем от 8000 до 12000 долларов.

Emsculpt при диастазе прямых мышц живота

Emsculpt — это новая процедура для коррекции фигуры, которая увеличивает мышечную массу и тонус. Новая терапия использует HIFEM или высокосфокусированную электромагнитную энергию для стимуляции мощных мышечных сокращений. Одна 30-минутная процедура вызывает 20 000 сокращений брюшной полости.

Подобно ручным упражнениям, эти сокращения нагружают мышцы, заставляя ткани адаптироваться. В ответ на напряжение этих сокращений организм вырабатывает новую мышечную ткань (гиперплазия) и увеличивает существующие мышечные волокна (гипертрофия).)

Узнать больше о Emsculpt >>

Помимо долбления живота для стиральной доски живота, Emsculpt может укрепить сердцевину . Лечение нацелено на основные мышцы брюшной стенки, в том числе на те, которые участвуют в диастазе прямых мышц живота. Сверхмаксимальные сокращения побуждают тело омолаживать прямые мышцы живота, делая их больше и сильнее.

Это омоложение помогает закрыть щель, образовавшуюся в результате диастаза прямых мышц живота. Это подтверждается клиническими исследованиями, которые показывают, что Emsculpt for Diastasis Recti приводит к значительному уменьшению расслоения брюшного пресса.

Посмотреть результаты Real Emsculpt >>

Научные обзоры Emsculpt при диастазе прямых мышц живота

Исследования показывают, что Emsculpt уменьшает диастаз прямых мышц живота за счет укрепления брюшной стенки. Одно исследование, опубликованное в журнале Lasers in Surgery and Medicine, показало:

«Анализ… показал статистически значимое среднее уменьшение толщины жировой ткани на 18,6%, увеличение толщины прямой мышцы живота на 15,4% и уменьшение расхождения прямых мышц живота на 10,4% (диастаз прямых мышц живота).

Emsculpt для женщин после родов

Даже если вы не страдаете диастазом прямых мышц живота, Emsculpt помогает восстановить внешний вид живота после родов.

В одном исследовании «Ремоделирование живота у женщин в послеродовом периоде с помощью высокоинтенсивной сфокусированной электромагнитной процедуры (HIFEM)» оценивалось, «может ли технология HIFEM положительно повлиять на внешний вид живота у женщин в послеродовом периоде».

Отметив значительные улучшения в толщине мышц и заметное уменьшение жировой ткани (жира на животе), исследователи обнаружили: «Процедура [EMSCULPT] оказалась эффективной для положительного ремоделирования брюшной полости у женщин после родов.Это происходит «за счет уменьшения абдоминального разделения и толщины жира и увеличения абдоминальной мышечной массы».

Исследование пришло к выводу: «Наши результаты показывают, что женщины в послеродовом периоде могут достичь большего улучшения с помощью процедуры HIFEM по сравнению с общей популяцией, и что процедура HIFEM может дать лучшие результаты, чем программы упражнений для брюшного пресса в этой популяции пациенток. “

Emsculpt рядом со мной

Если вы страдаете от разделения живота после беременности, Emsculpt for diastasis recti может стать для вас идеальным решением.Узнайте больше о новой процедуре для наращивания мышечной массы, связавшись с доктором Джулией Эдельман из Центра скульптуры тела Новой Англии, чтобы записаться на бесплатную консультацию. Свяжитесь с доктором Эдельман онлайн, заполнив форму ниже. Или позвоните сегодня по телефону 508 947-2852, чтобы записаться на консультацию.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ EMSCULPT

Позвоните по телефону 508 947-2852 или заполните форму ниже.

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь на то, что с вами свяжутся по телефону/тексту/электронной почте.

ИСТОЧНИКИ:

Джейкоб, Кэролайн, Рэнк, Бретань.«Ремоделирование брюшной полости у женщин в послеродовом периоде с использованием высокоинтенсивной сфокусированной электромагнитной процедуры (HIFEM): экспериментальное исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ)». Журнал клинической и эстетической дерматологии. 2020;13(4 Дополнение):S16–S20. СВЯЗЬ.

Кинни, Брайан М. и Паула Лозанова. «Высокоинтенсивная сфокусированная электромагнитная терапия, оцененная с помощью магнитно-резонансной томографии: исследование безопасности и эффективности неинвазивной коррекции фигуры на основе эффекта двух тканей». Лазеры в хирургии и медицине vol.51,1 (2019): 40-46. doi: 10.1002/lsm.23024. ССЫЛКА.

Лечение диастаза прямых мышц живота у родильниц

Введение

Диастаз прямых мышц живота (ДРБ) характеризуется увеличением расстояния между прямыми мышцами живота по обеим сторонам белой линии живота у беременных и родильниц. 1,2 Заболеваемость ДРА, которая составляет от 46,5% до 100% на средних и поздних сроках беременности и примерно от 30% до 70% после родов, 3–5 , в Китае постоянно растет. 6 Диагностическими критериями ДРБ являются то, что одна или несколько точек белой линии живота отстоят друг от друга более чем на 2 см, включая уровень пупка, или на 4,5 см выше и ниже, или срединная выпуклость видна с силой. 7,8 У рожениц в третьем триместре часто бывает разная степень ДРА. 6 При неэффективном лечении или отсутствии лечения у них может развиться хроническая тяжелая форма ДРА. 9 Вздутие живота не только влияет на внешний вид, но также может привести к нестабильности позвоночника, вызывая боли в пояснице и ухудшая качество жизни. Что еще более серьезно, так это то, что некоторым тяжелым пациентам в конечном итоге потребуется хирургическое лечение для облегчения клинических симптомов. 10,11 Однако при своевременном лечении АДР можно сразу же облегчить симптомы и улучшить качество жизни женщин в послеродовом периоде. 2,12 Таким образом, эффективное лечение очень важно для улучшения разделения прямых мышц живота после родов.

В настоящее время существует много методов лечения пациенток с послеродовым ДРА, таких как помощь с удерживающими лентами, 3 упражнения для укрепления мышц тазового дна 13 и/или абдоминальное связывание, 14 электростимуляция, 15 лечение иглоукалыванием в традиционной китайской медицине, 16 и хирургическое лечение. 10 Хирургия является эффективным методом лечения ДРА. Однако он не считается оптимальным выбором, так как является травматичным методом лечения, который может вызвать такие осложнения, как послеоперационные рубцы (даже при использовании малоинвазивной хирургии), инфицирование раны, отторжение заплаты, послеоперационные спайки и другие осложнения. 11,17 Кроме того, если женщинам в послеродовом периоде требуется повторная абдоминальная операция в долгосрочной перспективе, на нее может повлиять хирургическое восстановление брюшной полости. Кроме того, доступные методы лечения послеродового ДРА все еще остаются спорными, а эффективные стандартизированные программы нехирургического лечения отсутствуют.Предыдущее исследование показало, что китайская медицина — иглоукалывание — может эффективно облегчить ДРА. 16 Тем не менее, этот метод сложен в освоении, требует длительного цикла обучения, и его продвижение происходит очень медленно. Поэтому мы создали этот новый систематический и стандартизированный нехирургический метод лечения DRA, который основан на технике массажа традиционной китайской медицины в сочетании с практическим применением мышечной и двигательной систем.

Акупунктура традиционной китайской медицины оказывает хорошее влияние на боль и дискомфорт в теле, 18 , в то время как электрофизиология оказывает хорошее физиотерапевтическое воздействие на мышцы. 15,19 Используя преимущества этих двух характеристик, стандартизированный реабилитационный процесс представляет собой полный систематический режим лечения, включающий 40 минут ручного массажа (часть 1) и 30 минут лечения электрофизиологическим оборудованием (часть 2) (рис. 1). Стандартизированный реабилитационный процесс выполнялся один раз через день, а вся стандартизированная реабилитация проводилась 10 раз до завершения. Тем не менее, некоторые методы применялись в клинической практике в течение пяти лет с хорошими эффектами и социальными преимуществами для женщин в послеродовом периоде с ДРА. 12,20 Однако предложенный нами подход легче изучить и использовать ( Рисунок S1 S19 ). За последние три года качество жизни родильниц с ДРА значительно улучшилось после лечения стандартизированными методами лечения. Мы также получили хорошие социальные отзывы. Таким образом, разработка стандартизированных методов реабилитационного лечения может принести пользу пациентам с ДРА, и мы надеемся, что это принесет пользу большему количеству пациентов.

Рисунок 1 Стандартная реабилитация.Репрезентативный процесс, которому способствует фиксированный пошаговый ручной массаж в сочетании с лечением электрофизиологическими аппаратами.

Целью данного исследования было ретроспективное обобщение опыта лечения и эффективности АДР у женщин в послеродовом периоде, получавших стандартизированное реабилитационное лечение в клинической больнице в Восточном Китае в период с января 2017 г. по май 2021 г. Одновременно это исследование может помочь штатные и реабилитационные физиотерапевты, которые занимаются послеродовой реабилитацией в других клинических стационарах, оказывают помощь в облегчении симптомов больных ДРА, повышении качества жизни.

Материалы и методы

Дизайн исследования и предметы

В это ретроспективное исследование были включены все пациенты с диастазом прямых мышц живота, поступившие в Народную больницу Сишань города Уси в период с января 2017 года по май 2021 года. Это исследование было одобрено Этическим комитетом Народной больницы Сишань города Уси. Требование об информированном согласии было отменено. Это исследование строго сохраняло конфиденциальность информации пациентов. Исследование соответствовало Хельсинкской декларации.

Критериями включения были: 1) 22–36 лет; 2) роженицы, в том числе кесарево сечение; 3) индекс массы тела (ИМТ) ≤29 кг/м 2 ; 4) с диагнозом ДРА через 3–6 мес после родов. 2,21

Критериями исключения были: 1) пациенты с неполными данными или отсутствующими данными последующего наблюдения; 2) пациенты с любым заболеванием сердца или органов дыхания, включая чрезмерный кашель и чихание; 3) пациенты с любым видом тазовой или абдоминальной хирургии.

Сбор данных

Исследовательская группа завершила стандартное реабилитационное лечение.Сбор данных и последующее наблюдение проводились как для исследуемой, так и для контрольной группы в течение одного и того же периода. Собранные данные включали возраст (год), вес (кг), количество беременностей, ИМТ (кг/м2), естественные роды, кесарево сечение, диабет, гипертонию, хронические запоры, боли в животе, тазовые боли и боли в пояснице, внутреннюю край DRA и PFS из обеих групп. За исследуемой и контрольной группами наблюдали более 3 месяцев.

Показатели результатов

Каждое значение было измерено и рассчитано врачами и медсестрами в одной группе.Расстояние между внутренними краями прямых мышц живота определяли на уровне пупка и на 4,5 см выше/ниже пупка с помощью очень точного В-УЗИ. Каждая точка измерения у родильниц была отмечена растворимыми маркерами для обеспечения стандартизации повторных измерений.

Шкала физического функционирования (PFS-10)

Шкала физического функционирования (PFS-10) — это инструмент для измерения состояния здоровья, о котором сообщают сами люди, разработанный в Соединенных Штатах с использованием данных медицинских исследований результатов и применения его к пациентам с острыми и хроническими заболеваниями. 22 ВБП-10 включает 10 пунктов и используется для оценки степени ограничений физических функций, связанных со здоровьем. Эти элементы оцениваются по 3-балльной шкале Лайкерта (1 = очень ограничено, 2 = слегка ограничено, 3 = вообще не ограничено), надежность и достоверность которой была доказана в предыдущих исследованиях. 23,24 На основе этого измерения мы собрали данные до и после стандартизированной реабилитации для проведения статистического анализа.

Статистический анализ

Данные проанализированы с помощью SPSS 22.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Непрерывные данные выражали как среднее значение ± стандартное отклонение и анализировали с использованием критерия Стьюдента t . Категориальные данные были представлены в виде частот и баллов и проанализированы с использованием точного критерия Фишера. Многофакторная линейная регрессия (метод ввода) использовалась для анализа факторов, связанных со стандартизированным процессом реабилитации. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Базовые характеристики

Согласно критериям исключения и включения, среди 453 рожениц с ДРА, поступивших в Народную больницу Сишань города Уси в период с января 2017 г. по май 2021 г., в исследование было включено в общей сложности 294 пациентки (рис. 2).Среди них 171 пациент лечился стандартизированной реабилитацией (СР), а остальные 123 пациента не лечились СР (не-СР). Между этими двумя группами не было статистически значимой разницы в возрасте, массе тела и ИМТ (90–305 p 90–306 >0,05, таблица 1). Также не было статистически значимой разницы в частоте естественных родов, кесарева сечения, сахарного диабета, гипертензии, хронических запоров, болей в животе, тазовых болях, а также боли в пояснице между этими двумя группами (( p >0.05, табл. 1).

Таблица 1 Характеристики и клинические особенности пациентов

Рисунок 2 Блок-схема стандартизированного реабилитационного исследования. Участники, включенные в это исследование, были отобраны на основе критериев включения и исключения.

До лечения стандартизированной реабилитацией не было статистически значимой разницы между SR и не-SR в измерении внутренних краев прямых мышц живота, включая уровень центра пупка и 4.5 см выше/ниже пупка ( p >0,05, табл. 2). Однако, по сравнению с не-СР, изменения внутренних краев прямых мышц живота, включая уровень центра пупка и 4,5 см выше/ниже пупка, были явно улучшены после лечения стандартизированной реабилитацией в СР; наблюдаемая разница была статистически значимой ( p <0,0001) (таблицы 2 и 3).

Таблица 2 Внутренние края прямой мышцы живота до и после стандартизированной реабилитации

Таблица 3 Модель множественной линейной регрессии (до и после стандартизированной реабилитации)

Качество жизни, связанное со здоровьем

Шкала физического функционирования (PFS-10) использовалась для оценки степени средних значений связанного со здоровьем качества жизни в физических функциях; список включает 10 пунктов, как показано в таблице 4. Не было статистически значимой разницы в средних значениях качества жизни, связанного со здоровьем, до лечения СР между этими двумя группами (90–305 p 90–306 >0,05, табл. 4).

Таблица 4 Средние значения качества жизни, связанного со здоровьем, в обеих группах до стандартизированной реабилитации

После лечения стандартизированной реабилитацией и через 20 дней для оценки степени средних значений качества, связанного со здоровьем, использовали шкалу физического функционирования (PFS-10), включающую 10 пунктов, представленных в таблице 5. жизни в физических функциях.По сравнению с не-СР средние значения качества жизни, связанного со здоровьем, были явно повышены после лечения стандартизированной реабилитацией в СР; статистически значимой разницы не было ( p <0,0001, табл. 5).

Таблица 5 Средние значения качества жизни, связанного со здоровьем, в обеих группах после стандартизированной реабилитации

Все 294 родильницы, включенные в это исследование, наблюдались в нашей больнице в течение 3 месяцев. У роженицы с СР симптомы ДРА не повторялись и не ухудшались. Было очень мало пациентов без SR, у которых DRA улучшилась, хотя и не полностью.

Обсуждение

ДРА является одним из частых осложнений у женщин в послеродовом периоде. Лечение диастаза прямых мышц живота (ДРП) может быть комплексным. В прошлом из-за недостаточной осведомленности об этом заболевании многие пациентки не могли получить своевременную и эффективную диагностику и лечение, что приводило к постоянному усугублению симптомов ДРА у рожениц и сказывалось на качестве жизни.Ранняя диагностика и выявление ДРА позволяют избежать возникновения и прогрессирующего усугубления осложнений и необходимости хирургического лечения. Медицинские клинические центры часто являются учреждениями первой линии для диагностики и лечения DRA у женщин в послеродовом периоде в Китае.

Здесь мы разработали стандартизированную реабилитацию, которая может эффективно облегчить ДРА у женщин в послеродовом периоде (таблицы 2–5). В соответствии с учреждением стандартизированной реабилитации ( Рисунок S1 S19 ), обычно акушер-гинеколог и медсестра-физиотерапевт вместе проводят вмешательство и лечение пациента в нашем центре.За последний период, с января 2017 г. по май 2021 г., всего в исследование было включено 294 пациента, статистически значимой разницы между этими двумя группами до лечения стандартизированной реабилитацией не было (табл. 1). Действительно, анализ этого исследования показал, что после раннего лечения стандартизированной реабилитацией значительно улучшилось отделение ДРА (табл. 2 и 3) и качество жизни родильниц (табл. 4 и 5). Шкала физического функционирования (PFS-10) — это полезный инструмент для измерения состояния здоровья, разработанный в Соединенных Штатах и ​​применяемый к пациентам с острыми и хроническими заболеваниями. 22 Данное исследование показало, что Средние значения качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с ДРА достоверно улучшились после проведения стандартизированного реабилитационного лечения (табл. 4 и 5). Важно отметить, что у рожениц, проходивших стандартную реабилитацию, симптомы ДРА не рецидивировали и не ухудшались при наблюдении более чем через 3 месяца.

В прошлом послеродовому ДРА у матери уделялось мало внимания из-за его легких ранних симптомов. Однако с появлением все большего количества исследований и исследований было получено более глубокое понимание DRA. 12,25 ДРА является одним из частых осложнений беременности и послеродового периода. Он может появиться примерно на 14 неделе беременности и постепенно ухудшаться до родов. 26 Хотя само состояние стало более ясным, диагностика и лечение ДРА все еще остаются спорными. 13,27 Предыдущие исследования четко показали, что длительная послеродовая АДР может привести к осложнениям со здоровьем, таким как постоянная боль в пояснице, абдоминальная и тазовая боль и т.п. По статистике около 40% женщин отмечают постоянные боли в пояснице и тазу в первые полгода после родов. 26,28 На самом деле ДРА не является проблемой для здоровья многих родильниц, которая может решиться сама собой и даже прогрессировать в течение многих лет. 29 Таким образом, вопрос о вмешательстве или проведении лечения зависит от симптомов АДР и от того, можно ли их прямо или косвенно облегчить. Результаты этого исследования показали, что разделение DRA было значительно восстановлено и улучшено, в том числе выше пупка на 4,5 см, в центре пупка и ниже пупка 4.5 см, не частичное восстановление (табл. 2 и 3). Раннее лечение и нормализация разделения ДРА является ключом к улучшению симптомов пациентов. 20 Это также важно для улучшения качества жизни женщин в послеродовом периоде, как показано в этом исследовании (таблицы 4 и 5). В то же время наше исследование может также помочь другому медицинскому персоналу и реабилитационным физиотерапевтам, занимающимся послеродовой реабилитацией в других клинических больницах, облегчить симптомы ДРА и улучшить качество жизни пациентов.

Ранее хирургическое вмешательство считалось эффективным методом лечения ДРА. 25 Хотя в зависимости от понимания ДРА, нехирургическое лечение и/или методы раннего активного вмешательства являются еще одним эффективным способом лечения ДРА. 13 В то же время роженицам в качестве эффективных нехирургических вмешательств для лечения ДРА были рекомендованы регулярные упражнения для брюшного пресса и аэробные нагрузки, упражнения для мышц тазового дна, уход за осанкой и спиной, корсеты, лечение иглоукалыванием и другие методы. 2,13,16 Предыдущее исследование показало, что упражнения для мышц брюшного пресса очень эффективны для уменьшения ДРА в раннем послеродовом периоде, что означает, что упражнения могут значительно улучшить симптомы ДРА и являются эффективным нехирургическим решением. 2 На сегодняшний день имеется мало научных знаний о нехирургических методах, рекомендуемых для лечения АДР. Хотя существует множество нехирургических методов, также отсутствует регулирование и стандартизация. 30 Здесь мы установили стандартизированную процедуру реабилитации ( Рисунок S1 S19 ) и лечили пациентов с 2017 года, достигая эффективных результатов, как представлено выше. У всех рожениц, получавших стандартизированное реабилитационное лечение, отмечено значительное улучшение состояния, значительно улучшилось качество жизни.

В Китае традиционная физиотерапия иглоукалыванием эффективна и имеет свои особенности; 16 однако его очень сложно освоить. Использование этого метода для лечения DRA также может быть трудоемким и трудоемким. Упражнения для мышц тазового дна, прямых мышц живота и другие программы упражнений в основном являются субъективными методами восстановительного лечения, которые требуют от пациентов полной настойчивости для выполнения упражнения. 14 Другие исследования показали, что электрофизиологическое и магнитотерапевтическое оборудование может эффективно облегчить ДРА у женщин в послеродовом периоде. 17 Основываясь на результатах предыдущих исследований, в сочетании с характеристиками электрофизиологического лечения, мы разработали текущую стандартизированную программу реабилитационного лечения для DRA ( Рисунок S1 S19 ), которая была продвинута через клинические испытания более последние годы с хорошим эффектом. Это говорит о том, что стандартизированное реабилитационное лечение безопасно и эффективно для рожениц с ДРА. Стандартизированная модель реабилитационного лечения, которую мы установили, в основном включает стандартную работу медицинского персонала или реабилитационных физиотерапевтов и умелое использование электрофизиологического оборудования для лечения. Весь курс лечения имеет короткий цикл (20 дней, Рисунок S1 S19 ) и значительный лечебный эффект, обеспечивая пациентам комфортные условия лечения (таблицы 4 и 5).Пациенты могли лучше сотрудничать с медицинским персоналом и/или реабилитационными физиотерапевтами в рамках стандартизированного реабилитационного лечения. Кроме того, по сравнению с другими нехирургическими методами лечения ДРА, стандартизированное реабилитационное лечение значительно улучшило разделение прямых мышц живота над пуповиной, ниже пуповины и центральной части пупка ДРА рожениц, избегая частичного восстановления.

Клиническое значение

Нехирургическое лечение, используемое для DRA, несколько отличается от стандартного реабилитационного лечения, разработанного нами. В текущем плане исследований используется сочетание китайской и западной медицины, которое более удобно осваивать, применять и продвигать. Наше исследование предлагает простой и эффективный стандартизированный метод эффективного лечения пациентов с ДРА. Мы надеемся продвигать это стандартизированное реабилитационное лечение, а также добиваться дальнейших улучшений и улучшений.

Заключение

Целью нашей разработки и внедрения стандартизированного реабилитационного лечения является помощь роженицам с ДРА.Это ретроспективное исследование показало, что наш стандартизированный метод восстановительного лечения отличается простотой и эффективностью. Этот подход может улучшить качество жизни рожениц, поэтому его можно продвигать и применять в дальнейшем.

Заявление об обмене данными

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора Чаобо Чена по обоснованному запросу. По любым вопросам обращайтесь по адресу [email protected].

Одобрение этики и согласие на участие

Исследование было одобрено Комитетом по этике народной больницы Сишань города Уси, № 1.xs2020ky013. Комитет отказался от необходимости индивидуального согласия. Эта статья была ретроспективным исследованием, согласие родителей пациентов на просмотр их медицинских записей не требовалось комитетом по этике народной больницы Сишань города Уси. Это исследование строго сохраняло конфиденциальность информации пациентов. Исследование соответствовало Хельсинкской декларации.

Благодарности

Авторы благодарят всех сотрудников отделения послеродового реабилитационного центра и отделения общей хирургии народной больницы Уси Сишань за настойчивую работу.

Вклад авторов

Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи; внесли важный вклад в работу над отчетом, будь то с точки зрения создания методов, дизайна исследования, реализации, агрегирования данных, статистического анализа и интерпретации и т. д., а также участвовали в составлении, пересмотре и рецензировании рукописи; окончательное согласование журнала, в который была подана статья; и, наконец, согласился нести ответственность за все аспекты работы.

Цзян Ху и Цзюаньфэнь Гу в равной степени внесли свой вклад в качестве соавторов. Чаобо Чен и Лина Ю должны считаться соавторами.

Финансирование

Это исследование было поддержано Муниципальной комиссией здравоохранения Уси по продвижению соответствующих технологий для здоровья матери и ребенка (проект № FYTG201908).

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой работы.

Ссылки

1. Лафрамбуаз ФК, Шлафф Р.А., Барут М.Послеродовая гимнастика, направленная на устранение диастаза прямых мышц живота. Int J Exerc Sci . 2021;14(3):400–409.

2. Табет А.А., Альшери М.А. Эффективность программы упражнений на глубокую стабильность корпуса у женщин в послеродовом периоде с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. J Взаимодействие скелетно-мышечной системы . 2019;19(1):62–68.

3. Fernandes da Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, Bo K. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота от поздних сроков беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Человек Тер . 2015;20(1):200–205. doi:10.1016/j.math.2014.09.002

4. Gitta S, Magyar Z, Tardi P, et al. [Распространенность, потенциальные факторы риска и последствия диастаза прямых мышц живота]. Орв Хетил . 2017;158(12):454–460. Ху. дои: 10.1556/650.2017.30703

5. Киммич Н., Хаслингер С., Крефт М., Циммерманн Р. [Диастаз прямых мышц живота и беременность]. Праксис . 2015;104(15):803–806. Немецкий. дои: 10.1024/1661-8157/a002075

6. Wu L, Gu Y, Gu Y, et al.Диастаз прямых мышц живота у взрослых женщин по данным компьютерной томографии брюшной полости: распространенность, факторы риска и влияние на жизнь. Дж Клин Нурс . 2021; 30 (3–4): 518–527. doi:10.1111/jocn.15568

7. Gluppe SL, Hilde G, Tennfjord MK, Engh ME, Bo K. Влияние послеродовой программы обучения на распространенность диастаза прямых мышц живота у первородящих женщин в послеродовом периоде: рандомизированное контролируемое исследование. Физ Тер . 2018;98(4):260–268. дои: 10.1093/ptj/pzy008

8.Майер Х.Ф., Лустау Х.Д. Надлобковый кожно-жировой лоскут для эстетической коррекции формы живота после беременности. Эстет Сург J . 2018;38(6):635–643. дои: 10.1093/asj/sjx175

9. Benjamin DR, Frawley HC, Shields N, van de Water ATM, Taylor NF. Взаимосвязь между диастазом прямой мышцы живота (DRAM) и скелетно-мышечными дисфункциями, болью и качеством жизни: систематический обзор. Физиотерапия . 2019;105(1):24–34. doi:10.1016/j.physio.2018.07.002

10.Emanuelsson P, Gunnarsson U, Dahlstrand U, Strigard K, Stark B. Оперативная коррекция диастаза прямых мышц живота (ARD) уменьшает боль и улучшает силу мышц брюшной стенки: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее восстановление ретромускулярной сетки с двухрядной, самоудерживающейся швы. Хирургия . 2016;160(5):1367–1375. doi:10.1016/j.surg.2016.05.035

11. Моммерс EHH, Ponten JEH, Аль Омар А.К., де Врис Райлинг Т.С., Буви Н.Д., Ниенхуйс С.В. Общий взгляд хирурга на диастаз прямой мышцы живота.Систематический обзор вариантов лечения. Surg Endosc . 2017;31(12):4934–4949. дои: 10.1007/s00464-017-5607-9

12. Кешвани Н., Матур С., Маклин Л. Влияние лечебной физкультуры и связывания живота на лечение диастаза прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Теория физиотерапии Практика . 2021;37(9):1018–1033. дои: 10.1080/09593985.2019.1675207

13. Gluppe SB, Engh ME, Bo K. Непосредственный эффект упражнений для мышц живота и мышц тазового дна на расстояние между прямыми мышцами живота у рожавших женщин с диастазом прямых мышц живота. Физ Тер . 2020;100(8):1372–1383. дои: 10.1093/ptj/pzaa070

14. Кешвани Н., Матур С., Маклин Л. Влияние лечебной физкультуры и связывания живота на лечение диастаза прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Теория физиотерапии Практика . 2019; 37:1–16.

15. Камель Д.М., Юсиф А.М. Нервно-мышечная электростимуляция и восстановление силы послеродового диастаза прямых мышц живота. Энн Реабилит Мед .2017;41(3):465–474. doi:10.5535/arm.2017.41.3.465

16. Elden H, Ostgaard HC, Fagevik-Olsen M, Ladfors L, Hagberg H. Лечение болей в области таза у беременных: побочные эффекты стандартного лечения, акупунктуры и стабилизирующих упражнений на беременность, мать, роды и плод. новорожденный. BMC Дополнение Altern Med . 2008;8(1):34. дои: 10.1186/1472-6882-8-34

17. Кинни Б.М., Лозанова П. Высокоинтенсивная фокусированная электромагнитная терапия, оцененная с помощью магнитно-резонансной томографии: исследование безопасности и эффективности неинвазивной коррекции фигуры на основе эффекта двойной ткани. Лазеры Surg Med . 2019;51(1):40–46. дои: 10.1002/lsm.23024

18. Уриц И., Шварц Р.Х., Орхурху В. и соавт. Всесторонний обзор альтернативных методов лечения пациентов с хронической болью: иглоукалывание, тай-чи, остеопатическая манипулятивная медицина и хиропрактика. Доп Тер . 2021;38(1):76–89. дои: 10.1007/s12325-020-01554-0

19. Альбаладехо-Бельмонте М., Тарасона-Мотес М., Нохалес-Альфонсо Ф.Дж., Де-Арриба М., Альберола-Рубио Х., Гарсия-Касадо Х.Характеристика активности тазового дна у здоровых лиц и при хронической тазовой боли: диагностические возможности поверхностной электромиографии. Датчики (Базель . 2021; 21 (6): 2225.

20. Ptaszkowska L, Gorecka J, Paprocka-Borowicz M, et al. Непосредственные эффекты кинезиотейпирования при диастазе прямых мышц живота у женщин в послеродовом периоде — предварительный отчет. Дж Клин Мед . 2021;10(21):5043. дои: 10.3390/jcm10215043

21. Кардайак С., Вьейлефосс С., Оппенгеймер А., Жуэиди Ю., Туберт Т., Дефье Х.Диастаз прямых мышц живота в послеродовом периоде: соответствие оценок пациента и врача, распространенность, сопутствующие симптомы тазового дна и качество жизни. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2020; 252: 228–232. doi:10.1016/j. ejogrb.2020.06.038

22. Ware JE Jr, Sherbourne CD. Краткий опрос о состоянии здоровья MOS, состоящий из 36 пунктов (SF-36). I. Концептуальная основа и выбор элементов. Медицинское обслуживание . 1992;30(6):473–483. дои: 10.1097/00005650-199206000-00002

23.McHorney CA, Ware JE Jr, Raczek AE. Краткий обзор состояния здоровья MOS из 36 пунктов (SF-36): II. Психометрические и клинические тесты валидности при измерении конструктов физического и психического здоровья. Медицинское обслуживание . 1993;31(3):247–263. дои: 10.1097/00005650-199303000-00006

24. Bohannon RW, DePasquale L. Шкала физического функционирования краткой формы (SF) 36: внутренняя согласованность и достоверность для пожилых людей. J Geriatr Phys Ther . 2010;33(1):16–18.

25. Malcher F, Lima DL, Lima R, et al.Эндоскопическая коррекция накладок при вентральной грыже и коррекция диастаза прямых мышц живота: почему так много разных названий одной и той же процедуры? Качественный систематический обзор. Surg Endosc . 2021;35(10):5414–5421. doi: 10.1007/s00464-021-08560-5

26. Sperstad JB, Tennfjord MK, Hilde G, Ellstrom-Engh M, Bo K. Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщение о пояснично-тазовой боли. BR J Sports Med . 2016;50(17):1092–1096.doi: 10.1136/bjsports-2016-096065

27. Ван де Уотер А.Т., Бенджамин Д.Р. Методы измерения для оценки диастаза прямой мышцы живота (DRAM): систематический обзор их измерительных свойств и обобщение метааналитической надежности. Человек Тер . 2016;21:41–53. doi:10.1016/j.math.2015.09.013

28. Паркер М.А., Миллар Л.А., Дуган С.А. Диастаз прямой мышцы живота и пояснично-тазовая боль и дисфункция — связаны ли они? Журнал физиотерапии женского здоровья .2009;33(2):15–22. дои: 10.1097/01274882-200933020-00003

29. Ranney B. Причины диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи, их распознавание и лечение. S D J Med . 1990;43(10):5–8.

30. Карлстедт А., Брингман С., Эгберт М. и соавт. Лечение диастаза прямых мышц живота: рекомендации для Шведского национального руководства. Scand J Surg . 2020:1457496920961000. дои: 10.1177/1457496920961000

Хирургия диастаза прямых мышц живота | Коррекция диастаза прямых мышц живота Лос-Анджелес

Подсчитано, что более 60% женщин страдают от диастаза прямых мышц живота в течение недель, месяцев и даже спустя годы после родов.Вы можете чувствовать, что что-то в животе не чувствуете себя хорошо, или вы продолжаете испытывать общую слабость ядра, несмотря на различные целенаправленные действия. программы. Возможно, это были месяцы постоянной работы над диетой и физическими упражнениями, но все же вы все еще видите выступающий живот, напоминающий о беременности.

Скорее всего, у вас есть разделение брюшной полости, которое взаимозаменяемо называют диастазом прямых мышц живота. Хотя это условие очень распространено, об этом часто не говорят достаточно часто.Является ли это вашим первым время, когда вы слышите о диастазе прямых мышц живота или изучаете корректирующие вмешательства, это важно иметь базовые знания и оставаться в курсе того, что происходит внутри вашего тела, когда вы управляете этим процессом.

Мы рекомендуем вам записаться на личную или виртуальную консультацию при диастазе прямых мышц живота. эксперт и сертифицированный пластический и реконструктивный хирург, доктор Рэди Рахбан.Во время консультации вы будете тщательно осмотрены и оценены в отношении вашего индивидуальный случай. Вам будет предоставлен подробный индивидуальный план, включающий ваши варианты исправления и лечения этого состояния, а также облегчения различных симптомов связанный с диастазом прямых мышц живота.

Коррекция диастаза Рене

Новости KTLA с участием Dr. Рахбан обсуждает диастаз

Понимание диастаза прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором мышцы живота расходятся из-за ослабленная соединительная ткань, оставляющая щель между левой и правой мышцами. Этот возникает почти при всех беременностях, в разной степени от легкой до тяжелой, и обычно диагностируется во втором или третьем триместре беременности.

Во время беременности в организме происходят многочисленные изменения, как физические, так и гормональные. На гормональном уровне ваше тело выделяет набор гормонов, называемых простагландинами. Более в частности, секретируется гормон под названием релаксин, который помогает расслабить мышцы, суставов и связок, чтобы безопасно расширяться и растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плод. Эти гормоны продолжают секретироваться в течение всего процесса лактации.

В дополнение к гормонам, плавающим по всему телу, вы также подвергаетесь физические изменения, то есть повышенное внутреннее давление со стороны вашего растущего ребенка. То сочетание физиологических изменений и внутреннего внутрибрюшного давления приводит к соединительная ткань или фасция, расположенная между правой и левой брюшной мышцы, чтобы растянуть, и тонкие. По мере того, как ваш ребенок становится больше, внутреннее давление продолжает увеличиваться и может привести к перенапряжению фасциального тяжа.

После родов брюшная полость становится уязвимой и ослабленной зоной в ваша брюшная стенка. Видимая вздутие живота является результатом того, что ваше внутреннее содержимое проталкивается через эту поврежденную соединительную ткань. Часто мышцы не вернуться в исходное состояние, несмотря на сознательную работу над диетой и физическими упражнениями.

Согласно новому исследованию, проведенному Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, официальным медицинским журналом Американского общества пластических хирургов (ASPS), » восстановление формы живота до беременности, абдоминопластика (подтяжка живота) с восстановлением мышц может уменьшить боль в спине и недержание мочи после родов.Функциональные улучшения могут быть результатом восстановления силы и стабильности в брюшной и тазовой области, поскольку операция включает в себя устранение расхождения мышц живота (диастаз прямой мышцы живота), который может возникнуть после беременности. Результаты показывают, что подтяжка живота имеет функциональные преимущества, а также косметические преимущества, особенно в послеродовом периоде. »

По мере того, как вы будете больше узнавать о разделении брюшной полости, очень важно знать упражнения, которые могут ухудшить состояние.На самом деле, некоторые из наиболее распространенных упражнений что у вас может возникнуть соблазн попробовать, например, приседания, скручивания, доски и некоторые виды йоги. движения, может увеличить внутрибрюшное давление и ухудшить разделение.

Диастаз прямых мышц живота является диагностируемым состоянием, когда имеется расслоение не менее 2 ширины пальца или более между двумя сторонами прямых мышц. В этот момент, хирургия становится вашим наиболее жизнеспособным вариантом для лечения состояния от корня откуда это происходит.

Исправление диастаза прямых мышц живота: что нужно знать

Др.Рахбан дает интервью RealSelf о диастазе прямых мышц живота, о том, как его исправить, и о том, что происходит во время и после операции.

Узнать больше

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Вздутие живота — лишь один из симптомов, связанных с диастазом прямых мышц живота. В Кроме того, вы можете испытывать «тентинг» или «доминг». Это чаще всего наблюдается при выполнении простых задач, таких как кашель, сидение или даже смех.Что ты переживают в два раза. Чрезмерно истонченная и растянутая соединительная ткань создает недостаток опоры в ослабленной брюшной стенке, сочетающийся с внутренним давление. Например, когда вы кашляете, внутреннее давление от кашля толкает его путь через среднюю линию, напоминающую форму футбольного мяча.

Еще одним очень распространенным симптомом диастаза прямых мышц живота является боль в пояснице. Подумайте о своем брюшная стенка и спина как единое целое, которое работает одновременно, чтобы правильно функционировать как ваше ядро.Когда часть вашего ядра дает сбой, оно становится проблемный. Когда это происходит, спина начинает сверхкомпенсировать недостаток поддержку, и мышцы спины напрягаются. Затем переутомленные мышцы спины усталость, что способствует боли в пояснице. Жить с этой болью изнурительны и могут повлиять на общее качество жизни. Не говоря уже о курице и яичная концепция, заключающаяся в том, что нелегко тренировать или восстанавливать корпус, чтобы укрепить ядро.В долгосрочной перспективе постоянное напряжение спины может привести к более серьезным последствиям. хроническая боль в пояснице. В дополнение к вздутию живота и боли в спине у вас могут быть симптомы другими способами, такими как пищеварительный дискомфорт, нестабильность тазового дна и нарушение мочеиспускания. недержание.

При хирургическом восстановлении брюшной стенки фасция возвращается к средней линии, восстановление правильного анатомического строения брюшной стенки.Это создаст необходимую поддержку ваша спина отчаянно ищет. Как только брюшная стенка исправлено, общее ядро ​​​​будет должным образом поддерживаться и нормально функционировать, что должно облегчить сопутствующие симптомы.

Диастаз прямых мышц живота и грыжи

Если вы страдаете от диастаза прямых мышц живота, грыжа обычно сосуществует вместе с диастаз прямых мышц живота.

Грыжа является потенциально серьезным заболеванием, которое часто сопровождается диастазом. recti, но немного отличаются по определению. Грыжа – это фактическое отверстие в соединительной ткань, в которую могут протиснуться жировая ткань и кишечник. Элемент, который делает это состояние небезопасным, так как кишечник может застрять в отверстии, вызывая непроходимость кишечника. Это может быть болезненным и может привести к немедленной потребности в Хирургическое вмешательство.

Одним из наиболее распространенных видов грыж у родильниц являются пупочные грыжи. Это место, где отверстие находится рядом с пупком и часто делает ваш живот кнопки снаружи выглядят как «outie».

Общим знаменателем между двумя состояниями является то, что они оба вызваны повышение внутрибрюшного давления на ослабленном участке брюшной стенки. Когда ткань растягивается и ослабевает в процессе беременности, она создает идеальный шторм для развития пупочной грыжи.

54 — Пристальный взгляд на диастаз прямых мышц живота изнутри наружу: часть 1

55 — Диастаз прямых мышц живота: от боли к свободе: часть 2

56 — Диастаз прямых мышц живота Как определить эксперта по диастазу прямых мышц живота: Часть 3

57 — Диастаз прямых мышц живота Как финансово подготовиться к этой процедуре: Часть 4

Совместная коррекция диастаза прямых мышц живота и грыж

Оптимально одновременно вправлять и грыжу, и диастаз.Исследования показывают, что если вы исправили только грыжу, не исправляя диастаз, вы, по сути, настраиваете себя на большую вероятность рецидива. Если грыжа восстанавливается независимо от диастаза, вероятность неудачи восстановления выше из-за петли, которая образуется при ушивании грыжи.

Эти петли могут создать новую грыжу, поскольку окружающие ткани очень тонкие и поврежденные. Если вы подумаете о растянутой резинке и попытаетесь зашить ее, вы заметите, что из-за того, что она такая тонкая, дырка может стать больше и/или она может открыть другую дырку поблизости.Успешный результат при совместном ушивании достигается за счет того, что усиление приведения ткани к средней линии также служит дополнительным усилением существующей грыжи и наоборот. То дополнительное усиление приводит к более сильной поддержке для обоих условий, что приводит к большему долгосрочному успеху и устойчивости.

Потенциальные осложнения, связанные с диастазом прямых мышц живота и грыжами, указывают на важность обращения к высококвалифицированному сертифицированному пластическому и реконструктивному хирургу для проведения операции. При диастазе прямых мышц живота и пластике грыжи важно, чтобы квалифицированный врач поставил правильный диагноз, обладающий обширными знаниями об анатомических и физиологических последствиях этих состояний.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Иногда пациенты приходят в офис доктора Рахбана в Беверли-Хиллз, чтобы узнать о нехирургических способах лечения диастаза прямых мышц живота. Хотя есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что определенные виды упражнений могут способствовать общему функционированию, в любой момент времени разделение может вернуться.Часто полное заживление поврежденной фасции невозможно без хирургического вмешательства, поскольку оно устраняет корень проблемы.

Отзыв пациента

«28 ноября 2018 года мне сделали самую изменившую жизнь процедуру в моей жизни. Не проходит и дня, чтобы я не чувствовал себя безмерно благодарным за то, что попал в талантливые руки эксперта по диастазу прямых мышц живота, доктора Рахбана. Я страдал от диастаза прямых мышц живота и страдал от хронической боли в пояснице, которая лишила меня возможности вести активную жизнь, которой я всегда жила, а именно жизнь бывшего профессионального спортсмена.
«Я был в такой момент, когда, чтобы справиться со своим днем ​​и выполнить свои обязанности как преданной мамы троих детей и жены, мне пришлось носить пояс и корсет поверх пояса. Я пытался все обычные средства, чтобы исправить мою ДР — 3 раунда физиотерапии и почти все программы, которые утверждали, что «излечивают» ДР. Все это оказалось безуспешным, и я позже узнал, почему. Мой корпус был дисфункциональным, мышцы живота бесполезными, и мой соединительная ткань сильно повреждена.Я расплакалась, не зная, что делать. Я просто не мог больше так жить и был полон решимости искать ответы.
«В течение следующего года я провел бесчисленное количество часов, исследуя техники, доктора, и общее понимание того, что происходит внутри моего тела. Я не мог довольствоваться ничем, кроме самого лучшего… У меня был тяжелый случай. и нужен был хирург, который знал, что делает.На меня рассчитывала вся моя семья!
«После многочисленных консультаций и все еще чувствуя себя не в своей тарелке, я отправился из Далласа в Лос-Анджелес специально, чтобы получить экспертный совет доктора Уилсона.Рахбан. Я сразу поняла, что нашла своего хирурга!! Какое это было удивительное чувство, с моих плеч свалился груз!
«Поверьте мне, когда я скажу, что ваше исследование может подойти к концу!! Доктор Рахбан — элитный хирург, который не только обладает знаниями, но и обладает ОГРОМНЫМ набором навыков, чтобы исправить это состояние. Он невероятно дотошен, точен и технически подкован.
«Одним из основных факторов, повлиявших на мое решение обратиться к доктору Рахбану, помимо его невероятных результатов, является то, что он не использует сетку…это ОГРОМНО!! Особенно в моем случае, когда почти все Drs. сказал, что это было бы невозможно без сетки. ДР. Рахбан освоил технику, в которой он использует ткани вашего тела для укрепления тканей. Я был потрясен и так рад слышать!!
«Что касается послеоперационного ухода, я был поражен тем, насколько отзывчивым, заботливым и внимательным был доктор Рахбан вместе со своим замечательным персоналом! Они действительно принимают каждого пациента близко к сердцу и не только радуются вместе с вами, но и всегда рядом с вами между прочим!Что касается боли, это было не так плохо, как я ожидал, очень легко справиться!К утру 3-го дня я перестал принимать все обезболивающие.Я был очень приятно удивлен!
«С огромной благодарностью сообщаю, что вскоре после операции моя боль в пояснице ПРОШЛА!!! Я не могла в это поверить. На этот раз я плакала от чистого счастья! Мало того, что мое ядро ​​снова стало функционирующей частью моего тела, но эстетический результат превосходит все, что я могла себе представить!!Доктор Рахбан — настоящий художник!Мой живот плоский, разрез низкий и тонкий, легко скрывается ниже линии бикини, а моя недавно созданная пупок выглядит так естественно!!Я наконец-то надела бикини впервые почти за 7 лет!!!
«Доктор. Рахбан, СПАСИБО тебе от всего сердца за все, что ты сделал, ты вернул мне мою жизнь!! Все время и исследования окупились, потому что они привели меня к ВАМ. Миллион раз спасибо!!!»

Подробнее Отзывы

Хирургия диастаза прямых мышц живота

Понимая, что хирургическое вмешательство является идеальным вариантом лечения диастаза прямых мышц живота, важно обсудить, что влечет за собой хирургическое вмешательство.Доктор Рахбан делает низкий разрез ниже линии бикини, что позволяет ему получить доступ к отделенным мышцам, а также к грыже, если она существует. Затем фасцию складывают путем пришивания ослабленной и истонченной соединительной ткани к средней линии. При этом это обеспечит необходимое усиление, чтобы вернуть мышцы в исходное положение. назначения и поэтому разрыв устраняется, а прочность восстанавливается. Вы заметите, что как только это будет сделано, симптомы, связанные с этим заболеванием, исчезнут.

Эта процедура очень похожа на подтяжку живота. Операция по поводу диастаза прямых мышц живота и подтяжка живота во многом схожи, поскольку обе они направлены на устранение мышечной слабости и разделения брюшной стенки. В дополнение к восстановлению мышц подтяжка живота также включает удаление лишней кожи, а иногда и удаление жира, а также реконструкцию пупка. Эта операция требует очень тщательного и тщательного выполнения для получения оптимальных и долгосрочных результатов.

Бессеточный подход доктора Рахбана к хирургии диастаза прямых мышц живота

Сертифицированный пластический и реконструктивный хирург

, доктор Рэди Рахбан, освоил метод успешного исправления обоих состояний одновременно без использования сетка. Доктор Рахбан решительно выступает против использования сетки из-за потенциальных рисков. связаны с вашим будущим здоровьем и хирургическим исходом. Более подробно использование сетки в восстановление диастаза прямых мышц живота связано с инфекцией, обструкцией, значительной болью и перфорация. Mesh был отозван в прошлом из-за этих опасений.

Другие более проблематичные долгосрочные ассоциации с сеткой заключаются в том, что она может прорезать ткани, вызывая хроническую боль и непоправимый ущерб. Это может привести к задержке заживления и дальнейшие операции требуют дополнительных операций, подвергая пациента более высокому риску других заболеваний. осложнения.

Вместо этого д-р Рахбан использует технику MESHLESS, требующую большой точности и сложные хирургические навыки. Он является известным экспертом по диастазу прямых мышц живота и в совершенстве овладел своим ремесло, используя подход с использованием натуральных тканей, чтобы укрепить и исправить ослабленную ткань в даже самые тяжелые случаи грыжи и диастаза прямых мышц живота.

Доктор Рахбан считает, что организм лучше всего переносит собственные ткани и тем самым сводит к минимуму осложнения, которым сетка подвергает вас риску.Доктор Рахбан не верит в жертву безопасности и результатов своих пациентов, выбирая более легкий, быстрый или дешевый путь. Его сильный и этические стандарты являются движущей силой для успешного выполнения диастаза прямых мышц живота. и грыжесечение максимально безопасным способом с благоприятными результатами.

Это дооперационное и послеоперационное состояние пациента с диастазом прямых мышц живота.

Восстановление после операции по поводу диастаза прямых мышц живота

После операции по устранению диастаза прямых мышц живота вы можете ожидать ограниченную подвижность в течение примерно 2 недель. Вы захотите дать себе необходимое время, чтобы отдохнуть и позволить своему телу исцелиться. В идеале вы будете отвлекаться от работы и получать поддержку в повседневных задачах, таких как уход за детьми, приготовление пищи, уборка и особенно поднятие тяжестей. Примерно через две недели после операции многие пациенты могут вернуться к работе, но должны избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей.К 4-6 через несколько недель после операции вы можете начать медленно возобновлять все обычные действия и, как правило, можете вернуться в спортзал. Важно помнить и развивать процесс восстановления, чтобы получить наилучшие возможные результаты и предотвратить осложнения.

Исправление диастаза прямых мышц живота без подтяжки живота в Лос-Анджелесе

Одно из самых распространенных заблуждений, которые я слышу от пациентов, заключается в том, что они должны сделать подтяжку живота, чтобы исправить разделение мышц живота.Это неправда!

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Прежде всего, что такое диастаз прямых мышц живота? Также известный под медицинским термином «диастаз прямой мышцы живота» или «диастаз прямой мышцы живота», это в основном когда ваши «шесть кубиков», прямые мышцы живота, расщепляются посередине. Это приводит к тому, что живот выпячивается, особенно в конце дня и после обильных приемов пищи, и, как правило, не поддается диете или упражнениям для брюшного пресса.

Что вызывает диастаз прямых мышц живота?

Отделение брюшной полости чаще всего встречается после беременности.Беременность оказывает давление на брюшную стенку изнутри, в результате чего мышцы могут растянуться посередине. Чем больше у вас детей, тем больше вероятность того, что вы столкнетесь с диастазом прямых мышц живота, так как мышцы живота со временем ослабевают. Тем не менее, это состояние не является исключительным для женщин в послеродовом периоде. Это также наблюдается у мужчин среднего возраста, как правило, с избыточным весом, тяжелоатлетов и женщин, которые набрали вес и снова потеряли его. Люди, сидящие на диете йо-йо, также часто склонны к этому. Помимо эстетического недостатка вздутия живота, вы можете испытывать неприятные симптомы, такие как боль в пояснице и слабость основных мышц живота. Хотя диастаз прямой мышцы живота редко является серьезной медицинской проблемой, все еще неудобно иметь детский живот. Слабость кора, плохая осанка и боль в спине со временем берут свое.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Теперь поговорим о лечении. Диастаз прямой мышцы живота НЕ требует пластики живота. Я часто устраняю диастаз прямой мышцы живота через старые шрамы от кесарева сечения, а также через разрезы на пупке. Я слышал, что другие пластические хирурги фиксировали их через разрез кесарева сечения (таким образом, гарантируя, что у пациента не останется дополнительных рубцов), но, насколько я знаю, я единственный, кто делал разрез «пупок». .И кесарево сечение, и разрез пупка идеальны, поскольку шрам остается небольшим, а восстановление происходит намного легче, чем при полной абдоминопластике. Конечно, не у всех есть шрам от кесарева сечения, поэтому разрез пупка может быть лучше для некоторых людей.

Меня спрашивали, почему так не лечат диастаз прямой мышцы живота? Я думаю, что всех пластических хирургов учили делать эти большие разрезы при абдоминопластике, и так легче увидеть диастаз через большой разрез, чем через гораздо меньшее отверстие. Поскольку мои пациенты с годами просили меня становиться все меньше и меньше, я понял, что не просто «выполнимо» делать операцию через меньшие разрезы; это на самом деле предпочтительнее в некоторых случаях. Если вам не нужно иссечение кожи, то лучше обойтись без него. Это просто добавляет шрам, риск и время восстановления, которые вам не нужны. И хирургически это проще, чем вы думаете, так как пупок находится прямо посередине живота, а расстояние до операции короткое.

Как устранить диастаз прямых мышц живота без подтяжки живота?

Операция проводится сначала надрезом и с использованием доступа, чтобы «создать плоскость» между жиром и мышцами.Таким образом можно легко визуализировать верхнюю часть мышц и покрывающую их фасцию. Плоскость идет до самого низа грудины, называемого мечевидным отростком, и до лобковой кости, в самом низу живота. После того, как вся область может быть визуализирована, отмечаются мышцы. «Медиальный край» мышц, который должен быть средней линией, будет разделен, а максимальная точка разделения обычно находится прямо под пупком, прямо посередине. Используя специальный шов с длинной петлей, восстановление выполняется за один длительный и прочный непрерывный ремонт. Начиная сверху, расширяясь в середине, а затем сужаясь к точке, полный диастаз возвращается к средней линии. Центральная область подвергается «двойному восстановлению» для некоторых пациентов, чтобы надежное хирургическое восстановление компенсировало естественное более высокое напряжение. Затем пациента усаживают вертикально, чтобы убедиться, что мы «видим» всю лишнюю кожу и внешний вид живота. Как вы, возможно, поняли, живот всегда выглядит лучше лежа, и нам нужно увидеть его в худшем виде! Когда пациент находится в вертикальном положении, при необходимости выполняется дополнительное натяжение, а кожу можно подрезать латерально, чтобы позволить коже сместиться на весь живот и лежать гладко.

Как насчет восстановления?

Затем устанавливается дренаж, который остается в течение трех-четырех дней, а затем кожа ушивается небольшими швами. Пациент носит компрессионное белье, чтобы держать живот втянутым и поддерживать его. Через месяц можно возобновить тяжелую атлетику и физические упражнения.

Итак, кто является хорошим кандидатом на восстановление диастаза прямых мышц живота?

Эти маленькие надрезы великолепны, но они не удаляют кожу, а только фиксируют мышцу. Это помогает мне определить, кто является хорошим кандидатом.Хорошим кандидатом является тот, у кого растянуты мышцы, но не слишком растянута кожа. Это означает, что когда вы встаете утром, и ваш живот плоский, и вы втягиваете весь этот лишний размер, ваша кожа не свисает и не складывается вдвое. Идеальный пациент прекрасно выглядит утром, а затем в течение дня выглядит все более и более «беременным» или вытянутым.

Помните, если у вас много дряблой кожи или очень широкий диастаз, а затем хирургическим путем я «стягиваю» вашу талию, вся эта кожа должна соответствовать вашей гораздо меньшей версии! Если ваша кожа свисает или рыхлая, вам может потребоваться подтяжка (удаление кожи) поверх коррекции диастаза, что требует большего разреза брюшной полости. Полная абдоминопластика предназначена для избыточной кожи, а мини-абдоминопластика — когда лишняя кожа присутствует только в нижней части живота, ниже пупка.

Пройдите лечение для вашего разделенного живота

Самый важный вывод — помните, что у вас есть возможность только исправить мышцу. Вам не нужно удалять кожу или делать обширные разрезы, если вы не решите это сделать. Никогда не позволяйте никому говорить, что вам нужна подтяжка живота, когда она вам на самом деле не нужна! Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию и узнать больше о том, какое лечение может подойти именно вам.

4 лучших упражнения для устранения послеродового диастаза прямых мышц живота

Выпяченный пупок и растяжки — не единственные изменения, которые происходят в животе из-за растущего живота. После родов вы могли заметить, что между левой и правой сторонами мышц живота есть зазор.

Во время беременности матка расширяется, чтобы вместить ребенка. Это увеличивает внешнее давление на брюшную стенку и вызывает растяжение и ослабление мышц, особенно белой линии — соединительной ткани между двумя половинами прямой мышцы живота (поверхностная мышца живота в передней части живота).

Поскольку белая линия живота растягивается под давлением, ваш пресс может отделиться, вызывая так называемый диастаз прямых мышц живота, объясняет Хелен Дарманин, физиотерапевт, специализирующийся на ортопедии и тазовом здоровье, и основатель Mama Bear PT. Разделение брюшного пресса нормально при беременности, но при диастазе прямых мышц живота разрыв более значителен и не проходит сам по себе в течение пары месяцев после родов.

«Самое распространенное мнение состоит в том, что у большинства беременных к моменту родов происходит отделение брюшной полости.Около двух третей людей будут иметь спонтанное разрешение разделения в течение первых нескольких недель после родов, в то время как у других этого не произойдет», — сказал Дарманин.

Фактически, исследование 300 впервые беременных женщин, опубликованное в Британском журнале спортивной медицины в июне 2016 года, показало, что у 33% процентов женщин развился диастаз прямых мышц живота на 21-й неделе беременности, а у 60% он развился через шесть недель после родов.

Похожие

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота может показаться тревожным, но Дарманин сказал, что само по себе разделение брюшного пресса не является проблемой.«Все зависит от того, насколько функционален пресс независимо от разделения», — сказала она. «Так что это проблема только в том случае, если у вас есть такие симптомы, как боль в спине, бедре или животе».

Не уверены, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота? В дополнение к вышеперечисленным симптомам, по словам Дарманина, вы также можете заметить конусность или куполообразную форму живота, когда выполняете действия, задействующие мышцы живота. Еще один способ узнать, есть ли у вас это заболевание, — это если вы можете погрузить пару пальцев в мягкое пространство между двумя половинами прямой мышцы живота при выполнении скручиваний.

Как лечить диастаз прямых мышц живота с помощью упражнений

Важно правильно поставить диагноз, поэтому лучше всего обратиться к физиотерапевту, если вы испытываете симптомы или подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота. Тем не менее, вы можете улучшить разделение пресса, сосредоточившись на укреплении всего корпуса, особенно прямых и поперечных мышц живота — глубоких мышц пресса, — сказал Дарманин.

«Нестабильность в бедрах и напряжение в верхней части спины также могут усугубить диастаз прямых мышц живота, поэтому эти проблемы следует решать», — пояснила она.

Что касается того, какие виды упражнений на пресс вам следует выполнять, а какие следует избегать, Дарманин сказал, что это зависит от множества индивидуальных факторов, каждый из которых должен оцениваться физиотерапевтом. Но одна вещь, на которую должны обращать внимание все женщины с диастазом прямых мышц живота во время упражнений, — это правильная техника дыхания.

«Никаких задержек дыхания или Вальсальвы (выдох при закрытой голосовой щели, как это делают тяжелоатлеты, когда поднимают тяжести), потому что они могут увеличить внешнее давление живота, что может усугубить диастаз прямых мышц живота.Вместо этого они должны делать полный медленный выдох во время активной части упражнения», — сказал Дарманин. помочь уменьшить диастаз прямых мышц живота. Выполняя эти силовые упражнения 3–4 раза в неделю, Дарманин сказал, что вы должны начать замечать уменьшение промежутка между мышцами пресса и болевых симптомов в течение 6–8 недель. Но если вы не видите никакого прогресса через 4 недели обратитесь к лицензированному физиотерапевту, имеющему опыт лечения диастаза.

Ягодичный мостик

Мосты отлично подходят не только для сокращения прямых мышц живота, но и для укрепления нижней части спины, ягодичных мышц и подколенных сухожилий. Эти мышцы играют ключевую роль в выполнении повседневных действий, таких как поднятие ребенка на руки и поднятие тяжелых продуктов.

«Убедитесь, что внутренние поверхности бедер параллельны, выдохните при подъеме и представьте, что кто-то положил вам на грудь мешок с песком, чтобы получить максимальную пользу», — сказал Дарманин.

Как выполнять: Лягте лицом вверх на землю, согните колени и расставьте ноги на ширину бедер. Поставьте пятки примерно в футе от ягодиц и держите руки по бокам. На выдохе оттолкнитесь пятками, чтобы оторвать бедра и нижнюю часть спины от земли, напрягая ягодицы в верхней точке. Вы должны создать диагональную линию от верхней части коленей до плеч. Избегайте чрезмерного растяжения нижней части спины, что может вызвать напряжение. Выполните 2 подхода по 10 повторений.

Связанные

Планка

Это движение всего тела заставит все ваши основные мышцы работать вместе, сказал Дарманин.Чтобы облегчить выполнение планок и снизить их интенсивность, Дарманин предложил делать их стоя на коленях. Просто не забывайте держать плечи прямо над запястьями.

«Убедитесь, что вы можете делать глубокие вдохи и что живот мягко прижимается к позвоночнику. Остановитесь, если заметите форму палатки, также известную как конус, к животу», — сказала она. Вместо этого вы можете вернуться к планке на коленях или наклонной планке на стене, а затем к стойке. Цель состоит в том, чтобы постепенно уменьшать наклон до тех пор, пока вы не сможете делать планку на полу без конуса или купола.

Как выполнять: Встаньте на колени и положите плечи на запястья, прижав голени к полу. Втяните таз, чтобы задействовать кор и напрячь ягодицы и квадрицепсы. Если вы чувствуете себя комфортно, поднимаясь до высокой планки, вытяните ноги прямо за собой и сведите пальцы ног, образуя прямую линию от макушки до пяток. Задержитесь на 15 секунд в 2 подходах, постепенно увеличивая время до 30 секунд.

Динамическая растяжка выпадов

Во время беременности прямая мышца бедра — самая длинная четырехглавая мышца, которая также является сгибателем бедра — укорачивается из-за растущего живота.В этом укороченном положении он тянет переднюю часть таза, создавая нагрузку на мышцы живота, объяснил Дарманин. Этот вариант выпада удлиняет прямую мышцу бедра и помогает снять нагрузку с мышц живота.

Как делать: Начните с высокого выпада, согнув переднюю ногу и выпрямив заднюю ногу позади себя. Убедитесь, что задняя нога находится достаточно далеко позади вас, чтобы пятка не касалась земли. Держа спину и грудь прямо, согните заднюю ногу, не двигая передней ногой.Затем выпрямите заднюю ногу. Выполните 1 подход из 10 повторений.

Связанные

Скручивания

Скручивания могут быть последним, что вы думали, что должны делать с диастазом прямых мышц живота, но Дарманин сказал, что, поскольку они нацелены исключительно на прямую мышцу живота, они помогают укрепить мышцы и восстановить разделение брюшного пресса. Как и в случае с планками, вам следует избегать этого упражнения, если вы видите натяжение живота; придерживайтесь других упражнений из этого списка, пока вы работаете над скручиваниями.

«Я знаю, что это очень спорный выбор, но самые последние исследования показывают, что создание гипертрофии (увеличение размера мышц) прямых мышц живота может быть очень полезным для улучшения диастаза прямых мышц живота», — сказал Дарманин.«Поэтому упражнение, ориентированное на эту мышцу, может быть действительно полезным, если оно выполнено правильно».

Как выполнять: Лягте на землю лицом вверх, согнув колени и поставив ступни на пол. Положите руки на бедра. На выдохе оторвите голову и плечи от земли, скользя руками вверх по бедрам. Представьте, что ваш живот нежно обнимает ваш позвоночник. Опустите голову и плечи на пол и повторите. Выполните 2 подхода по 5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений до 10.

Лечение диастаза прямых мышц живота Северная Вирджиния

Лечение диастаза прямых мышц живота Северная Вирджиния

В конце беременности от 33 до 60% женщин имеют диастаз прямых мышц живота.Emsculpt в настоящее время используется для лечения диастаза прямых мышц живота в Северной Вирджинии. Вот как это может вам помочь.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота — это частичное или полное расхождение прямых мышц живота. Это разделение может привести к болям в пояснице, тазу и бедрам, недержанию мочи, проблемам с запорами и боли во время полового акта. Никогда не поздно исправить диастаз прямых мышц живота.

Варианты лечения диастаза прямых мышц живота

Когда ваши соединительные ткани растянуты, может быть трудно восстановить силу кора.Традиционные упражнения могут даже усугубить это состояние. Скручивания обычно делают мышцы более напряженными, что раздвигает их дальше друг от друга и создает дополнительное растяжение. Это может еще больше ослабить соединительные ткани. Хотя есть некоторые упражнения, которые, как доказано, помогают при диастазе прямых мышц живота, трудно уделить им необходимое время и энергию.

Emsculpt при диастазе прямых мышц живота

Emsculpt — это новая технология коррекции фигуры, которая в настоящее время используется для устранения диастаза прямых мышц живота без хирургического вмешательства и без простоев.Это очень важно, особенно для занятых мам. Времени никогда не бывает достаточно, и его абсолютно не остается. Эмскульпт — это ответ.

Всего один сеанс Emsculpt эквивалентен 20 000 приседаний. Вы можете себе представить, чтобы сделать столько приседаний? А теперь представьте, что вы делаете это за 30 минут, без боли и пота. Это то, что Emsculpt может сделать для вас.

Технология Emsculpt

Emsculpt использует сфокусированную электромагнитную энергию высокой интенсивности для стимуляции сверхмаксимальных сокращений.Эти сокращения сильнее, чем все, что вы можете сделать добровольно. Emsculpt одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) за улучшение тонуса брюшной полости, развитие более упругого живота и укрепление мышц брюшного пресса.

[См.: Лучшее средство от целлюлита NOVA]

Вредит ли Emsculpt при диастазе прямых мышц живота?

Хороший вопрос. Ответ — нет. Поскольку Emsculpt является неинвазивным методом, он не вызывает боли. Вы просто расслабляетесь, читаете книгу или вздремнете во время процедуры. Вы можете чувствовать себя немного болезненным после лечения, как после тренировки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.