Содержание

Анорексия - симптомы, стадии, последствия и лечение - Здоровый образ жизни и здоровье

Анорексия в современном обществе ассоциируется с дефицитом веса. Но далеко не каждый худой человек – анорексик. Иногда даже сильная худоба – всего лишь признак особенностей организма. А люди с анорексией панически боятся набрать лишний вес, поэтому преднамеренно отказываются нормально есть. 

Что такое анорексия

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется низкой массой тела. Худоба вызывается самим пациентом – в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса.

Болезнь обычно начинается с идеи немного похудеть, однако даже достигнув своего идеального веса, человек не останавливается, а продолжает голодать и терять килограммы. 

Главная проблема заключается в том, что больной анорексией не способен адекватно оценивать свое отражение в зеркале. Окружающие давно видят излишнюю худобу, а человек упорно отрицает дефицит веса, считает себя толстым и мечтает сбросить еще больше килограммов.

Так проявляется зависимость от идеи.

Почему появляется анорексия – причины

Больные анорексией часто сидят на диетах / Фото: freepik.com

  • Неуверенность в себе. Одна из главных причин анорексии – заниженная самооценка, которая трансформируется в неадекватно критичное отношение к себе.
  • Стресс. В некоторых случаях нервные потрясения приводят к отказу от пищи. Чем сильнее стресс, тем меньше хочется есть. 
  • Перфекционизм. В какой-то момент люди, склонные к анорексии, решают: "Всем докажу, что я идеальный". После этого они начинают эксперименты со своей фигурой и доходят до болезненного "идеала".
  • Несчастная любовь. Многие девушки пытаются избавиться от лишнего веса, стараясь доказать бывшему, что они лучше, чем новая избранница. В итоге чересчур увлекаются диетами и не могут остановиться.
  • Желание соответствовать современным идеалам красоты. Девочки-подростки нередко доводят себя до истощения, желая быть похожим на известных моделей.

Симптомы анорексии

  • Визуально определяемый дефицит веса;
  • Панический страх поправиться;
  • Постоянное ощущение больным собственной полноты;
  • Отказ от еды или особые ритуалы при приеме пищи – человек может готовить себе отдельно "согласно диете", есть стоя, дробить пищу на мелкие кусочки, тщательно пережевывая, при нервной булимии – уединяться после приема пищи, отлучаться в туалет или ванную комнату;
  • Нежелание есть со всеми, присутствовать на праздниках и мероприятиях;
  • Постоянные разговоры о своей полноте, диетах, новых принципах питания и своих успехах на этой почве;
  • Чрезмерное увлечение физическими упражнениями;
  • Внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление вкусных блюд для родственников и друзей без участия самого больного в приеме пищи.
  • Раздражительность, депрессия, сменяющаяся эйфорией;
  • Необоснованный гнев, чувство обиды;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Стадии анорексии

Анорексия чаще возникает у перфекционистов / Фото: freepik.com

Первыми признаками первой стадии анорексии служит стабильное снижение массы тела, которое заметно для окружающих даже при визуальной оценке. Родители подростков должны знать, что стабильное похудение ребенка более чем на 15% в месяц служит серьезным поводом для обращения к врачу.

Признаками следующей, более серьезной стадии анорексии, служат нарушения пищеварения, потеря аппетита, апатия и нежелание общаться, развитие депрессии, постоянное сетование больного на излишний вес. Анорексики часто отказываются от еды, искусственным путем вызывают рвоту после приема пищи, принимают слабительное, оправдывая это стремлением очистить организм. На этой стадии заболевания пациент уже нуждается в срочном лечении, причем не только в медикаментозном, но и в психологическом.

Для последней стадии анорексии, которая в большинстве случаев уже неизлечима, характерны отторжение пищи организмом, потеря активности, частые обмороки, постоянный озноб и потеря способности больного самостоятельно передвигаться. Такие пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в стационаре.

Последствия анорексии

У больных анорексией страдают абсолютно все органы и системы, поскольку необратимые атрофические изменения происходят на клеточном уровне. Клетке не хватает строительного материала — белка, ее функции нарушаются, что и приводит к болезни. При этом в первую очередь сбой даст тот орган или система, патология которых обусловлена генетически или уже есть его хронические изменения. 

Если индекс массы тела (он высчитывается путем деления веса человека в кг на его рост в метрах в квадрате) ниже 18,5 – диагностируют дистрофию. У девочек пропадают месячные, поскольку начинаются изменения в ткани яичников. Как только индекс приближается к норме, месячные возвращаются. Механизм прост: гормоны синтезируются на основе холестерина, то есть жира. Под наблюдением доктора больные находятся 1-3 года. 

Лечение анорексии

Вылечить анорексию бывает непросто / Фото: freepik.com

Дать общие советы по медикаментозному лечению невозможно – важен индивидуальный подход. Если случай тяжелый и больной попадает в реанимацию, ему внутривенно и через зонд вводят белковые препараты, амино- и жирные кислоты и специальные питательные коктейли. 

Пациентам, которые еще могут двигаться сами, назначают "младенческий режим" – дробное кормление 6-10 раз в день. Каждые 3 часа нужно принимать специальную белковую смесь. Затем добавляются пюре и перетертые супы из фруктов и овощей, позже – блюда на пару из цельных продуктов (без консервантов, красителей, вкусовых добавок). Ничего более "взрослого" организм переработать не в состоянии. 

Параллельно назначаются ферментные, метаболические и кардиопрепараты, сорбенты, рыбий жир, витамины группы В, пивные дрожжи. Когда, что и кому – решает врач после еженедельного обследования и на основе данных лабораторных анализов. 

Также при анорексии необходимо пройти психотерапию. Психологи помогут выявить причины, которые заставляют больного отказываться от еды. Задачей психолога является изменение психологического поведения, путем избавления человека от навязчивых идей. Психолог старается привить пациенту новые жизненные ценности, переломив его тягу к голоданию. Ведь только осознав внутренние причины проблемы, человек начинает справляться со своими страхами. И еда утрачивает роль препятствия, с которым необходимо бороться.

Напомним, ранее мы рассказывали, как набрать вес без вреда для здоровья. А Анита Луценко раскрыла секрет, каким должен быть идеальный вес.

Смотрите видео об опасных детских диетах:

Нервная анорексия: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Нервная анорексия – это психическое расстройство, при котором наблюдается нарушение пищевого поведения. Расстройство характеризуется полным или частичным отказом от принятия пищи, по причине чрезмерного контроля за массой тела. Пациент перестает критически оценивать свой облик и стремиться к постоянному снижению веса любой ценой. Если заболевание не начать своевременно лечить, то у пациентов нарушается пищевой инстинкт, в сознании больного формируется сверхценность идеи об «идеальном» теле.

Пациентки, в большинстве случаев это девушки, крайне редко заболевание встречается среди представителей мужского пола, начинают пропускать приемы пищи, астенично придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими нагрузками, провоцируют рвоту после каждого приема пищи (очень часто расстройство осложнено булимией).

Диагностирование заболевание проводится на приеме врача – психиатра, а также гастроэнтеролога и психотерапевта. В зависимости от стадии заболевания подбирается план лечения, который включает в себя когнтивную-бихевиоральную психотерапию, медикаментозное лечение для коррекции пищевых, эмоциональных и поведенческих нарушений. В большинстве случаев выявить заболевание на ранней стадии не удается и лечение пациентов в домашних условиях неэффективно. Пациентов переводят на стационарное лечение под постоянным присмотром врачей и медсестер, внутривенным «кормлением) – капельницы, и контролем за количеством приемов пищи.

Сам термин «нервная анорексия», как и большинство медицинских названий имеет древнегреческое происхождение, и обозначает «отсутствие позывов к еде». Расстройство формируется на основе психического патогенеза. Полный или частичный отказ от еды провоцируется искажением установок и внутренних личностных ценностей в сочетании с:

  • Неуверенностью в себе – наличие сомнений и неуверенности в своих силах, способностях, суждениях, в результате чего возникает сверхстрах совершить ошибку, а при необходимости активных действий – отказ о принятия решений,

  • Внушаемостью – степень восприимчивости к внушению со стороны окружающих, которая определяется субъективной готовностью подвергнуться или подчиниться внешнему воздействию. Индивидуальная личностная особенность,

  • Сильной зависимостью от мнения окружающих – индивидуальная личностная особенность, которая определяется готовностью поступиться собственным мнением, в тех случаях, когда оно различается с мнением остальных.

Среди представителей мужского пола наблюдается очень низкий процент, всего 0.2-0.3%, а среди представительниц женского пола от 0.9% до 5%, что составляет 90-95 процентов от общего количества пациентов, согласно различным статистическим данным.

Наиболее подверженный данному расстройству возрастной цензор, приходится на подростковый период от 12 до 15 лет – время активного физиологического созревания и наиболее существенного изменения внешнего облика.

Среди пациентов с этим психическим расстройством, велик риск суицидов и смертельных исходов. Около 20% случаев заканчиваются со смертельным исходов, из них ½ - в результате суицида.

Причины нервной анорексии

Психогенные изменения пищевого поведения могут возникнуть в период дошкольного, школьного и подросткового возраста. Время полового созревания и период подросткового кризисного развития могут стать благоприятной почвой для активного прогрессирования и развития заболевания. В это время происходит формирование критического восприятия себя, меняется самооценка, усиливается эмоциональная неустойчивость, кардинально меняется внешний облик. Основными факторами риска развития нервной анорексии являются:

Генетика.

Выявлено наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию. В группу риска попадают дети и подростки, чьи близкие родственники обладали психическими нарушениями, такими как:

  • Булимия – психическое расстройство, при котором наблюдаются нарушения пищевого поведения. Регулярные приступы переедания сочетаются с чрезмерным страхом и контролем за массой тела, которые приводят пациента к крайним мерам,

  • Психогенная анорексия – расстройство пищевого поведения, при котором происходит большая потеря веса, по причине определенного типа состояний или при намеренном воздействии с использованием тех, или иных мер для достижения результата,

  • Шизофрения – «преждевременное слабоумие», полиморфное психическое расстройство или группа психических заболеваний, которое осложняется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций,

  • Иные эндогенные психозы – психические расстройства, которые сопровождаются заболеваниями психического и эмоционального состояния.

Биологические факторы.

Патогенезом выступает преждевременное половое созревание, которое сопровождается изменениями гормонального фона, аффективной неустойчивостью. У девочек/девушек происходит увеличение молочных желез и жировой прослойки, что выступает еще одним фактором, провоцирующем развития нервной анорексии.

Семейные факторы.

Спровоцировать заболевание могут излишняя опека и чрезмерный родительский контроль. В случаях гиперопеки и авторитарном воспитании со стороны родителей/опекунов, пищевое поведение становится одним из немногих способов проявления самостоятельности у ребенка или подростка.

Личностные.

Нервной анорексии наиболее подвержены дети и подростки в период полового созревания. Это связано с тем, что в этом возрасте у пациентов проявляются такие комплексы, как:

  • Чувство собственной неполноценности,
  • Сильная неуверенность в себе,
  • Перфекционизм,
  • Педантизм.

Снижение веса и, как следствие, худоба, становятся проявлениями и доказательством целеустремленности, и условием внешней привлекательности и соответствия псевдоидеалов.

Культурные.

Современное общество позиционирует худобы, как атрибут успешности, сексуальной привлекательности и символ красоты. В юном возрасте, наряду с личностными особенностями это становится дополнительным фактором, провоцирующим развития нервной анорексии.

Патогенез

Основным фактором, влияющим на развитие заболевания, выступает дисморфофобия – искаженно или негативное восприятие собственного тела. Психопатологический синдром, который характеризуется появлением и развитием навязчивых бредоподобных идей об несовершенстве/уродстве собственного внешнего облика. Представление пациента о собственном теле перестают соответствовать действительности, теряется способность критически оценивать себя, при этом, изменяется эмоциональное состояние и поведение.

Внутренние переживания по поводу «дефектности», наличию лишнего веса (даже, если другие этого не видят) начинают оказывать влияние на все сферы жизни личности. Сверхценность идеи похудеть и введение жестких ограничений по питанию, искажают пищевые инстинкты и инстинкт самосохранения. Человеческий организм, на физиологическом уровне, включает механизмы защиты:

  • Происходит замедление обменных процессов в организме,
  • Снижается уровень выработки инсулина,
  • Снижается уровень желчных кислот,
  • Снижается уровень пищеварительных ферментов.

Тело начинает адаптироваться под новые «нормы» частоты и объемов поступающих веществ. Желудок теряет способность эффективно переваривать поступающие питательные вещества, приемы пищи вызывают чувство тошноты, чувство тяжести, нередки головокружения и даже обмороки.

Если заболевание не было своевременно диагностировано, и пациенту не оказали помощь, организм постепенно утрачивает способность к переработке пищи. Происходит развитие кахексии – состояние крайней степени истощения (скелетоподбный вид) и появляется риск летального исхода. Вывод из такого состояния очень тяжел и даже при стационарном лечении вернуть организму способность усваивать пищу не всегда удается.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков может классифицироваться исходя из клинических особенностей течения заболевания и по этапам патологического процесса. Основываясь на главных симптомах расстройства врач диагностирует синдром с:

  • Монотематическая дисморфофобия – расстройство при котором доминирующем фактором выступает идея лишнего веса,
  • Булимия и витомания – приступы обжорства чередуются с приступами стыда и крайними мерами по коррекции массы тела, сопровождается с вызовом рвоты после приемов пищи,
  • Булимия – периодическое растормаживание влечений и обжорством.

По стадиям развития различают три типа анорексии:

Инициальная.

Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.

Активная.

Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.

Кахектическая.

Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих.

По мере развития тело пациента меняется, в подростковом возрасте происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативным:

  • учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты.

  • Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты.

  • Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается.

Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления.

Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

Интервью.

Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.

Опросники.

Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).

Проективные тесты.

Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

Когнитивно-поведенческую терапию.

Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.

Семейную психотерапию.

На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.

Фармакотерапию.

Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).

Коррекцию образа жизни.

Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.


Депрессии, бесплодие и смерть – врач о последствиях анорексии

"Синдром анорексии сопровождается метаболическими изменениями, инфекциями и болезнями пищеварительной системы. Такой режим похудения может привести к необратимым изменениям в организме, в том числе и к летальному исходу. Поэтому важно как можно раньше выявить наличие заболевания и начать правильное комплексное лечение", – говорит она.

По статистике, от анорексии умирают около 5% заболевших. В основном это девушки подросткового возраста или молодые женщины до 24 лет. Мужчины рискуют меньше, однако в последнее время число случаев заболевания среди мужчин растет – около 1% летальных исходов. Вызывает опасение, что и молодые люди стали чрезмерно увлекаться диетами и похудение.

"Наиболее опасен не синдром анорексии, а следующая по тяжести стадия болезни – "нервная анорексия", – говорит гостья эфира – Распознать это состояние можно по изменившемуся поведению подростка. Тревожными звоночками для взрослых должны стать постоянные разговоры о диетах, подсчет калорий, зацикленность ребенка на своем теле. Один из ярких симптомов – желание есть в одиночку, чтобы окружающие не видели, что, а точнее, сколько было съедено".

Эксперт отметила, что зачастую больные анорексией очень любят готовить, при этом отказываются есть приготовленные блюда. Принятие пищи превращается в самый настоящий ритуал – придумываются события, при которых происходит трапеза, вплоть до времени и ряда определенных условий. Однако наибольшую обеспокоенность, помимо потери веса, вызывает психологического состояние анорексика.

"Очень часто возникает депрессивное состояние. Это должно крайне насторожить родителей. В этот момент они просто обязаны или вмешаться сами, или, что лучше, обратиться за врачебной помощью, – подчеркивает Сухарева. – Справиться "своими силами" едва ли получится – больному необходимо комплексное лечение с привлечением психолога, психоневролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога и других специалистов".

фото, виды заболевания, причины и лечение

Анорексия - это психическое заболевание, основанное на страхе набрать вес. В отличие от булимии, больной человек не объедается и не бежит к «белому другу», а голодает и заставляет себя выполнять тяжелые упражнения. Нервная анорексия - это болезнь духа, а не тела, поэтому для ее лечения в основном используется психотерапия.

Анорексия

Анорексия (или нервная анорексия), как и булимия, является психическим заболеванием и одним из самых известных расстройств пищевого поведения. Это включает болезненный страх ожирения. Человек, страдающий анорексией, настаивает на снижении веса. Это даже не проходит, когда тело уже опустошено и истощено. Это заболевание требует лечения, потому что в крайних случаях оно может привести к смерти.

Анорексия поражает в основном девушек в возрасте от 13 до 25 лет. Мальчики тоже попадают под это влияние. Пациенты с анорексией никогда не довольны результатами потери веса, потому что они не принимают свое тело. Кроме того, они заставляют себя выполнять тяжелые упражнения. Часто они уже на грани выносливости, но им кажется, что они сильны и здоровы.

Симптомы анорексии

Человек, страдающий анорексией, обычно скрывает потерю веса под большой одеждой. Он одержим калориями - он может изучать кулинарные книги или скрупулезно планировать состав блюд. Обычно едят в одиночестве, анорексик всегда найдет способ выбросить еду. Эти люди часто тренируются в тайне от других.

Симптомы анорексии. Кадр из фильма "До костей".

Как распознать анорексию? Если у вашего близкого есть следующие симптомы, вы можете начать беспокоиться. Человек, страдающий нервной анорексией:

- он боится набрать вес, несмотря на свой вес;

- начинает значительно терять вес;

- не хочет поддерживать надлежащий вес для данного возраста и роста;

- (у женщин) прекращается менструация;

- (у мужчин) теряет интерес к сексу;

- он не может правильно оценить вес и форму своего тела;

- он много ест и не набирает вес;

- она жалуется, что она слишком толстая, хотя страдает от недостаточного веса;

- он не признает себя голодным, хотя он почти ничего не ест;

- вызывают рвоту;

- предпочитает есть один;

- одержим физическими упражнениями;

- в депрессии;

- скрывает лекарства для чистки или средства для похудения.

При диагностике анорексии может помочь критерий Международной классификации болезней (МКБ-10) - индекс массы тела ИМТ ниже 17,5 .

Стадии анорексии и ее виды

Анорексия, стадии анорексии и виды. Кадр из сериала "Красные Браслеты".

1. Ограничительная форма - человек, подверженный данному типу анорексии, значительно снижает количество потребляемой пищи, применяет ограничительные диеты и голодание, мучает себя упражнениями.

2. Булимическая форма - анорексия может чередоваться с эпизодами булимии - тогда мы говорим о булимической анорексии. Диетическое ограничение чередуется с эпизодами переедания, после чего пациенты с анорексией вызывают рвоту или используют сильные слабительные.

Анорексия - и булимия

Булимия, как и анорексия, является психическим заболеванием, но, в отличие от нее, она не связана с резким голоданием. С другой стороны, это связано с компульсивным перееданием количества пищи. Человек, страдающий булимией, использует рвоту, слабительные, диету для похудения и интенсивные упражнения.

Булимическая фаза анорексии не булимия!

Причины анорексии

Анорексия это не болезнь тела, а прежде всего души. Причины анорексии полностью не известны. Важно следующее:

1. Биологические факторы:

- депрессия ,

- тревога,

- расстройства личности ,

- травмы,

- перфекционизм ,

- неспособность справиться со сбоями,

- низкая самооценка.

Нервная анорексия

2. Генетические факторы:

- неблагоприятные обстоятельства во время беременности и перинатального периода,

- нарушения в период кормления в младенческом возрасте,

- заболевания пищеварительной системы.

3. Культурные факторы:

- концентрация на собственной внешности,

- культура стройной фигуры, продвигаемая культурой,

- давление на потерю веса.

4. Семейные предрасположенности:

- парадокс чувства любви и ненависти к вашей семье одновременно,

- семейные отношения, которые затрудняют достижение независимости в подростковом возрасте,

- слишком высокие требования и критика,

- чрезмерная защита родителей и проблемы со связью.

Эффекты анорексии

Анорексия - это изнурительное заболевание, которое нарушает работу всех органов и может привести к смерти.

Человек, пораженный этим заболеванием:

- ослаблен, страдает от кратковременной усталости,

- страдает от концентрационных расстройств,

- теряет почти всю жировую ткань, в результате чего она становится гиперчувствительной к высоким и низким температурам,

- страдает от недостатка витаминов и питательных веществ,

- наблюдает гормональные нарушения (отсутствие менструации),

- страдает от симптомов со стороны пищеварительной системы - боли в животе, вздутие живота, запоры,

- нарушения в системе кровообращения и почек,

- страдает от сердечной аритмии, обмороков и атрофии сердечной мышцы,

- замечает, что ее волосы выпадают, а ногти становятся ломкими и тонкими,

- из-за нервного срыва, вызванного чувством неудачи в стремлении к совершенству, он может впасть в депрессию.

Лечение анорексии

Лечение анорексии

Лечение анорексии происходит длительное время (от нескольких лет до всей жизни), и в него должны быть включены все члены семьи пациента. Его цель - привести организм пациента в состояние, не угрожающее жизни, и восстановить здоровые привычки питания. Часто необходимо изолировать человека, страдающего анорексией, от окружающей среды, которая оказывает на него негативное влияние.

Основой для лечения анорексии является длительная психотерапия, во время которой пациент с помощью специалиста пытается выяснить причины заболевания. Он учится самопринятию и укрепляет самооценку. Близкие родственники должны понимать, что принуждение к потреблению пищи не поможет, но принесет противоположные эффекты.

Если заболевание настолько серьезное, что оно опасно для жизни, потеря веса составляет более 25% или существует риск самоубийства, может потребоваться госпитализация.

К сожалению, нет лекарств от анорексии, и фармакотерапия в основном используется при лечении сопутствующих расстройств, при которых для лечения используются антидепрессанты, анксиолитики, снотворное и нейролептики.

Анорексия фото

Анорексия фото

Анорексия, истощение

Анорексия - это болезнь души.

Девушки с анорексией - жертвы моды под угрозой

Образ русской девушки, что называется «кровь с молоком», последние десятилетия активно критикуется во всех популярных изданиях. Диеты и изнуряющие спортивные упражнения – и главное, дизайнерские коллекции, которые демонстрируют исключительно худощавые модели – воспитывают в людях с неустойчивой психикой комплекс неполноценности. Впоследствии появляется анорексия – девушки жертвы моды начинают стремительно терять вес – на карту ставится не только здоровье и семейное благополучие, но и жизнь девушек.

  Болезнь Анорексия – признаки и стадии: когда нужно остановиться

«Больна анорексией» звучит как приговор. Этот недуг можно сравнить с онкологией, борьба с которой длиться десятилетиями, и никогда нельзя быть полностью уверенным, что болезнь ушла навсегда.

Основной причиной распространения заболевания является модная индустрия, которая пропагандирует с голубых экранов и страниц известных журналов неестественную худобу как эталон красоты. Желание быть похожей на любимую звезду или модель вызывает в подростках и молодых девушках мучительное недовольство собственным весом и фигурой. Это первый звоночек, который должен насторожить родных и близких. Анорексия фото до и после, на которых видны разительные изменения внешности, приводят в ужас нормального человека.

 

Различают несколько разновидностей заболевания, но самая опасная – нервная (психологическая), при которой собственное тело воспринимается неадекватно. Больной сознательно садится на жесткую диету, стремительно теряет в весе.

Жертвы моды выбирают один их двух путей:

  • ограничительный – строгие запреты в еде и систематическое провоцирование рвоты;
  • очистительный – пища употребляется без ограничений, после чего принимаются слабительные или вызывается рвота.

Стадии и признаки анорексии:

  1. Первая стадия заболевания (дисформаническая) характеризуется недовольством собственным телом, желанием соответствовать модным эталонам. Девушки с анорексией – именно они чаще всего подвержены этой болезни – часами рассматривают себя в зеркале, находят множество несуществующих недостатков, от которых, по их мнению, можно избавиться только одним способом – сбросить лишний вес. Именно в этот момент начинаются серьезные ограничения в питании и жесткий контроль веса. В ход идут не обычные диеты – ледяная, Дюкана, Магги – а маниакальное похудение.

 

  1. При снижении массы тела на 20-30% начинается вторая стадия болезни. Неестественная худоба вызывает восторг у больной, которая страдает анорексией. Достигнутые «успехи» вдохновляют на новые победы, рацион питания становится еще беднее, а тело подвергается серьезным физическим нагрузкам. Голодание приводит к проблемам со здоровьем, страдает сердечно сосудистая система, исчезают месячные. Истощение уже заметно окружающим, но жертва болезни уверяет, что у нее все в полном порядке. Любые попытки доказать человеку, что его тело стало уродливым, показы «видео анорексия», будут восприняты в штыки и не приведут к желаемому результату.
  2. Заключительная стадия (кахектическая). Масса тела уже не более 50% от положенной нормы. Длительный отказ от пищи приводит к дистрофии всех внутренних органов человека. На данной стадии заболевания вылечиться уже невозможно. В организме происходят необратимые последствия, которые приводят к смерти.

 

Звездная анорексия: жертвы моды, вызывающие сочувствие

В среде знаменитостей недуг принял значительные масштабы. На счету у болезни под названием анорексия модели, певицы, актрисы.

Знаменитая манекенщица Лусиель Расмос погибла от сердечного приступа, который был вызван длительным голоданием, прямо на модном показе. Через полгода ее младшая сестра Элиана тоже умерла от этой болезни. Врачи не смоги спасти и модель Ану Каролину Рестон, которая скончалась от проблем с печенью на почве недоедания. Умершие от анорексии представительницы и жертвы моды, ушли из жизни в возрасте чуть больше 20 лет. И это далеко не полный список пострадавших.

 

Сейчас средствами массовой информации бурно обсуждаются фото Анджелины Джоли – анорексией страдает звезда или онкологическим заболеванием пока остается загадкой. Будем надеяться, что здоровье многоуважаемой актрисы в полном порядке, и новая звезда анорексии не зажглась!

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Загрузка... Кол-во просмотров: 2 440

Мы подобрали статьи, которые вам будут интересны



Участница шоу «Последний герой. Актеры против экстрасенсов» Виктория Комахина: «Когда я жила в монастыре, у меня была первая стадия анорексии»

Виктория Комахина

Фото: Пресс-служба

Одной из ярких участниц шоу «Последний герой. Актеры против экстрасенсов» стала Виктория Комахина. 24-летней молодой женщине хотелось испытать себя в непривычной для нее обстановке. Ранее Вика уже участвовала в телевизионных проектах. Комахина попала в финал 12-й «Битвы экстрасенсов». Она не называет себя экстрасенсом, а больше — ясновидящей. Комахина рассказала «СтарХиту», как пребывание на острове изменило ее мышление, а также поделилась, почему придерживается здорового образа жизни.

стархит

Какие эмоции и впечатления остались от участия в шоу «Последний герой. Актеры против экстрасенсов»?

Очень позитивные. Это опыт, который я пронесу через всю жизнь. После проекта смотришь на все другими глазами, анализируешь какие-то ситуации, которые происходили внутри коллектива. Если мне выпадет возможность еще раз оказаться в таком шоу, я ей воспользуюсь.

стархит

Как вы расцениваете отношения, которые сложились с другими участниками шоу? Вы были больше друзьями или соперниками?

Есть положительные эмоции по отношению к кому-то, а есть и отрицательные. В принципе, люди вполне адекватные в той ситуации, в которой мы оказались.

стархит

Вы говорили, что перед отъездом на проект вам пришлось выделить некую сумму денег близким. Брали кредит?

Чтобы выйти из своего жизненного ритма, мне нужно было оставить семье определенную сумму, чтобы они ни в чем не нуждались. Это был не кредит. Мне пришлось из своих накоплений вытащить определенную сумму, хотя обычно я такое не практикую.

стархит

Как дочь отреагировала на то, что мама собралась на проект?

Она знает, что я работаю, иногда очень много. Мне приходилось часто уезжать, но на такой длительный срок я не уезжала никогда. Максимум ранее я отсутствовала не больше 12 дней. Но, во всяком случае, для нее это был стресс, то, что мамы долгое время не будет. У меня большая семья, они обогрели ее теплом и заботой. Мой ребенок привыкший, потому что я работаю постоянно.

Виктория и ее дочь

Фото: Instagram

стархит

Не было желания вернуться к ребенку пораньше?

Было. В начале проекта у нас был список, кто и когда уходит, кого мы выгоняем. Я очень хотела уйти, меня ничего не радовало. Очень переживала за дочь, так как даже не было способов связаться. Моя нервная система начала раньше страдать, чем у остальных. У меня совершенно другой организм, метаболизм. Но телемост, во время которого я увидела дочь, меня успокоил.

Виктория не раз выступала на соревнованиях

Фото: Instagram

стархит

А чего именно не хватало вашему организму?

Нам не хватало нутриентов. Ведь обычным людям проще адаптироваться в таких условиях, чем мне, человеку, который ведет здоровый, активный и спортивный образ жизни. Я же обычно высчитывала КБЖУ, так что там был опыт пожестче, чем любая моя сушка.

стархит

А как вы обычно считаете калорийность и все остальное? В каких-то приложениях?

Нет, мне уже это не требуется делать. У меня есть схема с моими тренерами, которую знаю на глаз. На острове мне сразу же не хватало белка. Мой организм начал страдать, так как у меня большая мышечная масса.

Виктория Комахина ходит в церковь и даже дала обет

Фото: Instagram

стархит

Получается, вы очень следите за питанием... А алкоголь употребляете?

Нет, уже четыре с половиной года. Я дала церковный обет, поэтому не курю и не выпиваю. Мне легче сильно наестся, чем употребить алкоголь. Я очень категорично к этому отношусь. Это связано с духовной составляющей.

стархит

А с чем еще связан ваш отказ от алкоголя и пересмотр ценностей? Может, с появлением дочери?

Нет, конечно. У меня когда-то не было каких-то запретов: я могла выпить, как все нормальные люди. Мы очень хотели с мужем ребенка, очень многое делали для того, чтобы у нас получилось это. Мне тогда исполнилось 18 лет, но я очень хотела малыша. У меня не было страхов, как у большинства. Я благодарю Бога за то, что она есть. Иначе бы я осталась в монастыре. Там я чувствовала себя прекрасно: меня прельщает деревенская жизнь. Деньги для меня сейчас в другом виде представляются. Когда-то я считала, что это круто: тачки, шмотки... Но это все напускное. Отношение к деньгам совершенно другое. Но пока мне надо кормить ребенка. Когда он встанет на ноги, жизнь уже покажет, как поступать.

стархит

Как получилось, что вы экстрасенс, но при этом посещаете церковь?

Я не отношу себя к магам, колдуньям и т.п. Позиционирую себя как ясновидящую. Иногда я могу увидеть чуть больше, чем обычный человек. Но немного отошла от этого. У меня был период жизни, когда я сильно заболела. После этого мои обороты снизились. Я неправильно принимала людей, у меня присутствовало тщеславие, гордыня, погоня за деньгами. Был неправильный образ жизни, поэтому я не могла в полной мере помогать людям. На острове также происходила переоценка ценностей, а ранее это было в монастыре. В определенный момент времени на проекте снимаются все маски: человек оказывается наедине с самим собой. Я проанализировала какие-то моменты, с которыми не могла смириться. Поэтому сейчас я чувствую себя благополучно.

стархит

Вы рано начали вести самостоятельный образ жизни, ушли из дома... А можете предположить, что в будущем так же поступит ваша дочь?

Нет, такое невозможно. Я была в своих условиях жизни. Мой ребенок далек от мира экстрасенсорики. Меня привлекло все подобное, когда мне было 13-15 лет. Я рассказывала тогда все о людях, как по книжке. Моя дочь из другой категории: девочка получит все, что нужно. Она пройдет все этапы жизни: детский сад, школа, университет...

стархит

Вы также работаете психотерапевтом. С какими проблемами к вам приходят люди?

У каждого есть какие-то проблемы. В основном, ко мне приходят с расстройствами центральной нервной системы. Это прогрессирует сейчас. Я отучилась на психолога, на психотерапевта я доучиваюсь. Но в дальнейшем хочу уйти в медицину, работать в государственной структуре. У кого-то есть врожденные, у кого-то приобретенные проблемы психики.

Виктория придерживается здорового питания

Фото: Instagram

стархит

А когда начали заниматься фитнесом?

Во время жизни в монастыре я была человеком, который никогда не занимался спортом, если не считать моего хоккейного прошлого. Там у меня немного «подъехала» голова, я превратилась в блаженного человека: держала пост, довела все до фанатизма. Тогда я дошла до первой стадии анорексии. Я прошла все этапы: я была и сыроедкой, и вегетарианкой, и другие диеты. Я прошла это все. У каждого в жизни есть наркотик. Я выбрала в качестве разгрузки мозгов спорт. Постепенно я начала читать о мышцах, есть правильно. Ни одна пилюля в мире не сделает тебя качком. Если ты будешь есть дрянь, то будешь или жирным, или дрищом. Мне захотелось поставить какую-то в этом точку. И я решила выступить на конкурсе фитнес-бикини. Это был какой-то опыт: в чем-то неграмотный и неправильный. Я не чувствовала своего тела, ведь была нецелеобразная диета. Потом я прибавила за неделю около 12 килограммов. Я нашла другого тренера, у меня не было никаких беспокойств. Получила то место, которое я хотела. Теперь летом готовлюсь к новому осеннему периоду.

Вика и ее муж пока не планируют рождение второго ребенка

Фото: Instagram

стархит

Как супруг и другие мужчины из вашего окружения относятся к вашей форме и сушке?

В момент диеты я веду такой образ жизни, когда у меня все расписано. Мои близкие, особенно мама, очень переживают, так как я из хлебосольной семьи. Они видят, когда я изможденная и сильно похудела. Мужчины в моем окружении думают по-разному. Какие-то это осуждают, какие-то поддерживают. Мой муж тоже занимается спортом, но он бы не хотел, чтобы я выступала, потому что это сказывается на здоровье.

Светлана Комарова 27 902

Ясновидящая приняла участие в популярном проекте канала ТВ-3, но накануне ее товарищи по племени решили, что будут продолжать борьбу без нее. Николь Кузнецова рассказала о пребывании на острове и состоянии здоровья.

причины, признаки, симптомы и лечение. Стадии нервной анорексии

Анорексия (нервная анорексия) — одно из самых известных и серьезных расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения — это распространенные и очень опасные психогенные синдромы, связанные как с неконтролируемым приемом пищи, так и с почти полным отказом от нее. К этим недугам относят булимию, анорексию, психогенное переедание. Если вовремя не распознать и не лечить эти расстройства, то это может привести к летальному исходу.

Нервную анорексию распознать просто: человек отказывается от еды, у него навязчивые идеи о постоянном похудении. Все это сопровождается чрезмерной худобой, истощением организма и может привести к летальному исходу.

В медицинской терминологии анорексией называется симптом сниженного аппетита. Поэтому нужно различать анорексию как симптом и нервную анорексию как расстройство пищевого поведения, которое в немедицинских источниках обычно называют просто анорексией. После этого пояснения мы продолжим называть в тексте нервную анорексию просто анорексией.

Человек, страдающий анорексией, будет пытаться похудеть всеми возможными методами. И при достижении какого-либо результата он не остановится. Ему всегда будет казаться, что он недостаточно худой. И если вовремя не вмешаться в этот процесс, то это приведет к смерти. Анорексии подвержены в основном женщины и девочки.

Причины анорексии

Анорексия может возникнуть под влиянием нескольких факторов: психологических, социальных, биологических, генетических и других.

Причинами возникновения анорексии могут стать:

  • Низкая самооценка, особенно это бывает у девушек и юношей в подростковый период. В это время они начинают сомневаться в своей внешности, ведь с их телом происходит множество физиологических изменений. Часто это сопровождается плохим настроением, критическим отношением к себе. Подростки очень трепетно относятся к оценке со стороны других людей, и поэтому даже одна небрежная шутка может вызвать большие переживания и желание изменить себя.

  • Навязчивая идея. Во многих странах худоба является эталоном красоты, и молодые люди, чаще всего девушки, изнуряют себя постоянными диетами, перестают адекватно оценивать себя и искаженно видят свое отражение в зеркале.

  • Неблагополучие в семье. Частые ссоры, крики, раздражительность не самым лучшим образом влияют на психику людей, и это может стать первым толчком к этому расстройству.

  • Генетические изменения. В нашем организме есть гены НТR2A и BDNF, связанные с регулированием чувства голода и насыщения. Первый отвечает за серотониновые рецепторы, контролирующие чувства голода и насыщения. Второй ген регулирует активность гипоталамуса. Именно в гипоталамусе (участке мозга) находится центр голода и насыщения.

Как проявляется анорексия

Самое главное ее проявление — это постоянное желание снизить свой вес. Люди с анорексией не могут адекватно воспринимать своё тело. Из-за этого у них формируются навязчивые бредоподобные мысли, хотя в реальности эти люди имеют совершенно нормальный или немного повышенный вес.

Чтобы снизить массу тела, в первую очередь пациенты садятся на диеты. В тяжелых случаях диеты могут состоять из пары яблок в день либо и вовсе только из воды. Как следствие, организм, ощущая нехватку питательных веществ, витаминов, микроэлементов, запускает защитный механизм. Он заключается в замедлении метаболизма и снижении выработки пищеварительных ферментов, которые нужны для расщепления пищи. В результате переваривания пищи человек испытывает дискомфорт и тяжесть в животе.

Со временем, если это не прекратить, появляются нарушения в нервной и пищеварительной системе. Желудок и кишечник уже не смогут переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Стадии анорексии

Анорексия развивается постепенно. Врачи выделяют 3 стадии этого расстройства:

  • I стадия. Пациенты начинают задумываться о недостатках своего тела, которых, впрочем, не существует.

    Они считают себя полными. Некоторые стремятся быть похожими на свой эталон красоты — звезду, модель, человека из своего окружения. Больные резко воспринимают любую оценку окружающих, и это часто сопровождается депрессиями. Длится I стадия около 2–3 лет.

  • II стадия. Здесь уже люди переходят к активным действиям. Наиболее распространенным методом похудения является вызов рвоты, а также прием слабительных и мочегонных препаратов. Этим они освобождают свой организм от накоплений пищи и воды. Пациенты промывают желудок, пока он полностью не очистится, выпивая при этом огромное количество воды за раз. Помимо этого люди начинают интенсивные занятия спортом.

    Всё это сильно сказывается на их внешнем виде: подкожная жировая клетчатка отсутствует, выпадают волосы. При приеме пищи пациенты с анорексией испытывают сильную тяжесть и неприятные ощущения в животе, тошноту, удушье, головокружение. Появляются нарушения в вегетативной нервной системе, из-за этого увеличивается частота сердечных сокращений, повышается потливость.

  • III стадия. В этот период организм переживает глубокое истощение. Кожа шелушится и теряет эластичность, обильно выпадают волосы и зубы, у женщин прекращаются менструации. Во внутренних органах и мышцах выражена дистрофия.

    Потеряв половину своего веса, люди по-прежнему считают себя толстыми. Пациенты постоянно испытывают холод и недомогание. На этой стадии лечение проводят принудительно, госпитализируя больного, так как состояние организма критическое.

Лечение анорексии

При лечении этого расстройства важно не только вернуть утраченную массу тела, но и устранить психологическую причину. Диагностирует и лечит анорексию врач-психиатр или психотерапевт.

Сначала делается упор на нахождение причины недуга и того, какие меры необходимы именно этому конкретному пациенту.

Обязательной частью лечения является диетотерапия. Больному назначается специальная диета, он должен часто и регулярно принимать пищу, которая содержит все больше и больше калорий. Если пациент прибавил в весе от 500 граммов до килограмма в неделю, то это хорошо. Вначале из рациона питания исключены мясо и рыба, так как организм просто не будет их усваивать. Пища должна быть жидкой или полужидкой, чтобы не провоцировать рвоту.

Параллельно с этим психиатр или психотерапевт ведет работу с пациентом, объясняя возможные негативные последствия отказа от пищи, помогает восстановить нормальное восприятие своего тела и понять, что у него нет недостатков и лишнего веса.

Прогноз при анорексии

В зависимости от запущенности заболевания и времени начала лечения можно предполагать возможный исход этого расстройства. Чем раньше начать лечение анорексии, тем более благоприятный прогноз может быть. Смертность при этом недуге составляет 5–10%.

Излечившиеся от анорексии пациенты часто подвержены рецидивам, поэтому важно не только вылечить человека, но и позаботиться о том, чтобы расстройство не вернулось.

Что это такое и каковы симптомы?

У вас или у вашего близкого была диагностирована анорексия? Нервная анорексия (НА) - серьезное расстройство пищевого поведения, которое, если его не лечить, может привести к серьезным медицинским осложнениям и даже смерти. В свете потенциальной серьезности заболевания для людей с анорексией (а также их близких) критически важно распознать признаки и симптомы терминальной анорексии.

Что такое терминальная анорексия?

Терминальная стадия нервной анорексии (НА) - это анорексия в ее наиболее тяжелой форме.Лица с терминальной стадией НА имеют очень низкий вес (ИМТ менее 15), страдают от физических и психологических последствий тяжелого голодания и нуждаются в немедленном медицинском вмешательстве, спасающем жизнь [1]. Если не лечить, нервная анорексия в терминальной стадии может привести к непоправимым осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

К сожалению, когда они достигают этой стадии расстройства, многие люди с терминальной анорексией сопротивляются лечению или полностью отказываются от идеи выздоровления и просто смиряются с болезнью.Однако при надлежащем и своевременном лечении (спасающие жизни медицинские вмешательства и контролируемое восстановление веса) выздоровление все еще возможно, и большая часть физических повреждений, нанесенных их телам, может быть обращена вспять.

Поскольку люди с анорексией часто скрывают свое расстройство поведения и маскируют серьезность своего заболевания, для семьи и близких очень важно понимать и распознавать признаки и симптомы терминальной стадии анорексии. Если вы обнаружите и начнете лечение достаточно быстро, человек сможет избежать необратимых и опасных для жизни проблем со здоровьем и все равно сможет выздороветь.

Симптомы конечной стадии анорексии

Нервная анорексия - это сложное психическое расстройство, влияющее на физическое и психологическое благополучие человека. Таким образом, важно идентифицировать как физические, так и психологические симптомы терминальной анорексии.

Умение распознавать психологические аспекты терминальной анорексии особенно важно для родителей, членов семьи и близких, поскольку многие люди с анорексией делают все возможное, чтобы скрыть физические последствия расстройства.Если вы заметили у себя или любимого человека какие-либо из следующих симптомов терминальной анорексии, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Психологические симптомы терминальной анорексии:

  • Большая часть времени бодрствования тратится на размышления о еде.
  • Психическое функционирование характеризуется вялостью, депрессией, отсутствием интереса, летаргией и истощением.
  • Творческое и связное мышление сильно нарушено.
  • Половое влечение снижено.

Физические симптомы терминальной анорексии:

  • Мышечное истощение
  • Внешний вид скелета
  • Сухая шелушащаяся кожа
  • Пожелтевшая кожа
  • Воспаление и трещины в уголках рта
  • Сухие, тонкие, ломкие волосы
  • Пушистые волосы, растущие на теле
  • Выпадение волос на голове
  • Посинение мочки ушей и кончиков пальцев
  • Невозможно регулировать температуру тела (всегда холодно или жарко)
  • Запор
  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Задержка полового созревания или потеря менструального цикла (аменорея)
  • Обморок
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Судороги
  • Онемение / покалывание в руках или ногах

В дополнение к более заметным симптомам, которые испытывают пациенты с терминальной анорексией , врачи также часто обнаруживают следующие осложнения у пациентов с терминальной анорексией [2] :
  • Электролитный дисбаланс
  • Тяжелая гипогликемия
  • Сердечные аномалии
  • Структурные изменения и повреждения головного мозга
  • Низкая минеральная плотность костей (приводящая к остеопении и остеопорозу)
  • Повышенные ферменты печени
  • Низкое количество лейкоцитов (вызывающее анемию и тромбоцитопения)
  • Гипокалиемия (крайне низкая концентрация калия в крови; часто является результатом обезвоживания и очищения)
  • Синдром возобновления питания (как только возобновление кормления начинается, электролитный дисбаланс заставляет сердце перестать биться)

Лечебные процедуры

Еще раз, если вы обнаружите эти симптомы конечной стадии анорексии у себя или у любимого человека , немедленно обратитесь за медицинской помощью.Большинство пациентов с терминальной анорексией нуждаются в госпитализации. Пока они находятся в больнице, их жизненно важные органы будут контролироваться, будут проведены тесты для оценки физического повреждения их тел, и начнется контролируемое возобновление питания. Как только человек стабилизируется и его вес восстановлен, для него критически важно начать специализированное лечение расстройства пищевого поведения в стационаре или стационаре.

Многие традиционные больницы и врачи не оборудованы для лечения как психических, так и физических аспектов анорексии.К сожалению, эта неспособность вылечить психологическую сторону анорексии означает, что многие пациенты с нервной анорексией возвращаются к анорексийному поведению и не могут поддерживать свой вес после выписки из больницы. Однако при специализированной помощи при неотложной помощи они с гораздо большей вероятностью сохранят свой вес и продолжат путь к выздоровлению.


Ссылки:

[1] Гибсон, Д., Уоттерс, А., Стоимость, Дж., Масколо, М., и Мелер, П. С. (2020). Крайняя нервная анорексия: медицинские заключения, исходы и выводы ретроспективной когорты.Журнал расстройств пищевого поведения. https://jeatdisord.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s40337-020-00303-6.pdf. [2] Там же.

Об авторе:

Сара Мусик - писатель-фрилансер, специализирующийся на информировании и образовании о расстройствах пищевого поведения. После 4-летней борьбы с расстройством пищевого поведения она поставила перед собой задачу помочь другим найти надежду и исцеление в процессе выздоровления.

Ее работы были представлены в многочисленных блогах и на веб-сайтах, посвященных расстройствам пищевого поведения. Когда она не пишет, Сара уезжает путешествовать по миру со своим мужем.


Мнения и взгляды наших приглашенных авторов разделяются, чтобы обеспечить широкий взгляд на расстройства пищевого поведения. Это не обязательно точка зрения «Надежды на расстройство пищевого поведения», это попытка предложить обсуждение различных вопросов разными заинтересованными лицами.

Мы в компании Hope по поводу расстройств пищевого поведения понимаем, что расстройства пищевого поведения являются результатом сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов. Если вы или ваш любимый человек страдаете расстройством пищевого поведения, знайте, что у вас есть надежда, и немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Опубликовано 8 февраля 2021 г. на EatingDisorderHope.com
Рассмотрено и одобрено 8 февраля 2021 г. Жаклин Экерн MS, LPC

Самая тяжелая стадия анорексии

Острая нервная анорексия (НА) является тяжелой. психическое заболевание, ведущее к серьезным осложнениям со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти. К сожалению, лечебные центры и больницы часто плохо оборудованы для лечения этой запущенной стадии анорексии, что затрудняет поиск подходящего лечения для многих пациентов с острой НА.

Что такое острая нервная анорексия?

Острая нервная анорексия (ОН) - это анорексия в ее наиболее тяжелой стадии. Пациенты с острой нервной анорексией имеют ИМТ менее 15 (т.е. менее 65 процентов от их идеальной массы тела) и соответствуют диагностическим критериям нервной анорексии DSM-5 [1].

Пациенты с острой нервной анорексией могут страдать либо от ограничивающего подтипа анорексии (AN-R), либо от подтипа переедания-чистки (AN-BP). Типы, ограничивающие вес, худеют за счет чрезмерного голодания и диеты, в то время как люди с перееданием используют компенсаторное поведение, такое как слабительные, мочегонные средства или рвота, чтобы поддерживать низкий вес своего тела [2].Оба типа НА могут использовать навязчивые упражнения для сжигания калорий и поддержания низкой массы тела.

Последствия острой нервной анорексии

Нервная анорексия является самым смертоносным типом расстройства пищевого поведения и имеет самый высокий уровень смертности среди всех других психических расстройств (в четыре раза выше, чем при большой депрессии) [3]. Общие проблемы со здоровьем, связанные с нервной анорексией, включают анемию, медленное сердцебиение, ломкость костей, нарушение иммунной функции, аменорею, стоматологические проблемы, низкий уровень щитовидной железы, низкое количество клеток крови, желудочно-кишечные проблемы и даже смерть [4].

Помимо тяжелого недоедания и осложнений для здоровья, люди с нервной анорексией подвергаются повышенному риску совершения самоубийства, причем самоубийство является причиной каждого пятого случая смерти от анорексии [5].

Пациенты с диагнозом острая нервная анорексия обычно страдают от таких же осложнений, как и обычные пациенты с нервной анорексией, но с гораздо большей частотой и серьезностью. Одно исследование показало, что у 45 процентов пациентов с острой НА страдают остеопения, у 43 процентов - остеопороз и у 38 процентов развивается гипогликемия (часто приводящая к тяжелым эпизодам, которые могут привести к потере сознания и даже смерти) [6].

Пациентам с острой нервной анорексией также угрожают выпадение волос, мышечная слабость, плохое заживление ран, проблемы с температурой тела, медленное сердцебиение, шумы в сердце, серьезные желудочно-кишечные проблемы и остановка сердца, и это лишь некоторые из них [7].

Другое, иногда со смертельным исходом, осложнение острого АН называется синдромом возобновления питания (RFS). Синдром возобновления питания впервые был зарегистрирован во время Второй мировой войны. Измученные голодом обитатели концлагерей Ленинграда были освобождены и снова начали есть, но через несколько дней загадочным образом умерли.

Это трагическое явление произошло из-за того, что из-за крайнего дисбаланса электролитов (из-за недоедания) их сердца перестали биться. Пациенты с острой нервной анорексией могут пострадать и умереть от RFS, если не будут должным образом исправлены [8].

Короче говоря, пациенты с острой нервной анорексией страдают от крайнего недоедания, рискуют столкнуться с такими осложнениями, как синдром возобновления питания, и имеют значительно повышенный риск многочисленных серьезных проблем со здоровьем и смерти.

Лечение острого заболевания AN

Хотя шансы на выздоровление значительно увеличиваются, чем раньше будет обнаружено и начато лечение расстройства пищевого поведения, выздоровление возможно на любой стадии расстройства, включая острую нервную анорексию [9].

Поскольку пациенты с острой НА часто нестабильны с медицинской точки зрения и страдают от серьезных осложнений со здоровьем и крайнего недоедания, лечение обычно проводится в медицинском учреждении или лечебном центре с медицинским персоналом.

Первые этапы лечения острой нервной анорексии в первую очередь направлены на обеспечение стабильности и восстановления здоровья пациента. В состав лечебной бригады обычно входят врачи, клинические психологи, дипломированные диетологи и терапевты. Они проводят многочисленные анализы (кровь, ЭКГ, артериальное давление, показатели жизнедеятельности и т. Д.).) и разработать план стабилизации состояния пациента и его нутритивную реабилитацию [10].

К сожалению, многие центры лечения расстройств пищевого поведения не имеют медицинского оборудования для лечения пациентов с острой АН, поэтому тяжелые случаи АН остаются в обычных больницах. Однако проблема заключается в том, что большинство врачей и медицинского персонала не имеют специальной подготовки для лечения расстройств пищевого поведения.

Хотя персонал больницы и врачи могут стабилизировать состояние пациента и предотвратить непосредственную угрозу смерти, психологические проблемы, лежащие в основе пациента, не решаются и часто возникают снова и приводят к новому рецидиву.

Вот почему так важно найти лечебный центр, который предназначен для лечения расстройств пищевого поведения на всех уровнях, включая острую нервную анорексию. Укомплектованные врачами, психологами, диетологами и терапевтами, специально обученными лечению расстройств пищевого поведения, эти центры способны устранять непосредственные угрозы здоровью, стабилизировать состояние пациента и поддерживать долгосрочное выздоровление и психологическое исцеление.


Ссылки:

[1] Гибсон, Д., Уотерс, А., Стоимость, Дж., Масколо, М., И Мелер П. С. (2020). Крайняя нервная анорексия: медицинские заключения, исходы и выводы ретроспективной когорты. https://jeatdisord.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s40337-020-00303-6. [2] Там же. [3] ДеНун, Д. Дж. (12 июля 2011 г.). Смертоносное психическое расстройство: анорексия. WebMD. https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/anorexia-nervosa/news/20110711/deadliest-psychiatric-disorder-anorexia. [4] Предупреждающие знаки и симптомы. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения. (2017, 26 февраля).https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia/warning-signs-symptoms. [5] Статистика расстройств пищевого поведения • Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний. Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний. (2019, 17 июня). https://anad.org/education-and-awareness/about-eating-disorders/eating-disorders-statistics/. [6] Гибсон, Д., Уотерс, А., Стоимость, Дж., Масколо, М., и Мелер, П. С. (2020). Крайняя нервная анорексия: медицинские заключения, исходы и выводы ретроспективной когорты.https://jeatdisord.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s40337-020-00303-6. [7] Предупреждающие знаки и симптомы. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения. (2017, 26 февраля). https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia/warning-signs-symptoms. [8] Мачадо, Дж. Д. К., Суен, В. М. М., Чуэйре, Ф. Б., Марчини, Дж. Ф. М., и Маркини, Дж. С. (2009). Синдром возобновления питания, недиагностированное и забытое потенциально смертельное состояние. Отчеты о делах BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3028379/.[9] Предупреждающие знаки и симптомы. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения. (2017, 26 февраля). https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia/warning-signs-symptoms. [10] Гибсон, Д., Уотерс, А., Стоимость, Дж., Масколо, М., и Мелер, П. С. (2020). Крайняя нервная анорексия: медицинские заключения, исходы и выводы ретроспективной когорты. https://jeatdisord.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s40337-020-00303-6.

Сара Мусик - писатель-фрилансер, специализирующаяся на информировании и образовании о расстройствах пищевого поведения.После 4-летней борьбы с расстройством пищевого поведения она поставила перед собой задачу помочь другим найти надежду и исцеление в процессе выздоровления.

Ее работы были представлены в многочисленных блогах и на веб-сайтах, посвященных расстройствам пищевого поведения. Когда она не пишет, Сара уезжает путешествовать по миру со своим мужем.


Мнения и взгляды наших приглашенных авторов разделяются, чтобы обеспечить широкий взгляд на расстройства пищевого поведения. Это не обязательно точка зрения «Надежды на расстройство пищевого поведения», это попытка предложить обсуждение различных вопросов разными заинтересованными лицами.

Мы в компании Hope по поводу расстройств пищевого поведения понимаем, что расстройства пищевого поведения являются результатом сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов. Если вы или ваш любимый человек страдаете расстройством пищевого поведения, знайте, что у вас есть надежда, и немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Опубликовано 23 июля 2020 г., на EatingDisorderHope.com
Рассмотрено и одобрено 23 июля 2020 г., Жаклин Экерн MS, LPC

Выявление расстройства пищевого поведения на ранних стадиях

EatingDisorderHope.com быть одним из самых сложных типов обсессивно-компульсивных состояний, которые нужно преодолеть, поскольку те, у кого диагностирована анорексия или булимия, часто настолько глубоко погружены в мир фобии еды, который они построили для себя, что они больше не могут вспомнить, что другой способ жизни существует.Но, к счастью, жертвы расстройства пищевого поведения не достигают этой стадии в одночасье - анорексии и булимии требуется время, чтобы полностью развиться, и если те, кто находится ближе всего к девушке-подростку или молодой женщине, которые находятся в опасности стать анорексией или булимией, обращают достаточно пристального внимания, они должен быть в состоянии обнаружить некоторые ранние контрольные признаки, которые позволят им понять, что что-то не так. Несмотря на то, что анорексия и булимия - это несколько разные состояния, у них действительно есть некоторые общие признаки, которые мы вскоре обсудим.Если есть кто-то, кого вы знаете и о котором заботитесь, кто демонстрирует какое-либо поведение или выказывает какие-либо признаки или характеристики, связанные с расстройствами пищевого поведения, вам нужно отнестись к этому очень серьезно. В одиночку или по согласованию с другими вам нужно будет сесть и откровенно поговорить с любимым человеком о том, что может происходить в ее жизни. Пищевые навязчивые идеи В большинстве случаев самые первые признаки проблемы будут включать навязчивую озабоченность едой.Те, кто скатывается по скользкой дорожке к расстройству пищевого поведения, внезапно начнут относиться к еде, как к врагу, станут очень калорийными и откажутся от того, что они ели с готовностью в прошлом. Один за другим они будут добавлять продукты в свой список табу, пока список вещей, которые они хотят есть, не станет довольно узким. Однако, в отличие от тех, кто начинает исключать из своего рациона нездоровую пищу, сладости и другие продукты, не содержащие питательных веществ, молодые люди, страдающие анорексией и булимией, будут, как правило, составлять довольно эксцентричные списки того, что они будут или не будут употреблять, а в некоторых случаях - нездоровую пищу. может фактически преобладать над более здоровым выбором.Жертвы расстройства пищевого поведения также могут начать проявлять шаблоны обмана или скрытного поведения, связанного с едой. Обедание - одна из определяющих характеристик булимии, и если продукты начинают таинственным образом исчезать из холодильников, конфет или банок с печеньем без объяснения причин, это может быть признаком того, что происходит нечто большее, чем просто перекус. С другой стороны, у тех, кто впадает в анорексию, может появиться привычка заполнять тарелки нормальным количеством еды во время еды, а потом выбрасывать большую часть еды в мусор, часто когда они думают, что нет. еще один смотрит. Искаженные изображения тела Те, у кого развиваются расстройства пищевого поведения, как правило, очень недовольны своим внешним видом до такой степени, что они больше не могут точно оценить свой внешний вид. Даже если они начали терять вес, например, они останутся убежденными, что они все еще слишком толстые и выглядят ужасно, и на ранних стадиях своего состояния они будут довольно часто выражать эти чувства другим. Позже, как только они поймут, что их поведение вызывает подозрения, они начнут становиться более сдержанными, но когда их озабоченность своим весом и общим внешним видом все еще будет новой, они не поймут, что их самооценка настолько искажена, и они будут просто предполагать что все остальные видят то же, что и они, когда смотрят в зеркало.В случае анорексии чрезмерная потеря веса, очевидно, является наиболее значимым симптомом заболевания. Однако на начальных стадиях болезни потеря веса жертвы может быть относительно скромной, поэтому, если вы ждете, чтобы увидеть, как ваш любимый исчезает прямо на ваших глазах, прежде чем на самом деле что-то делать, вы, вероятно, упустите свою возможность положительное влияние. Эмоциональные американские горки Те, кто попал в нисходящий цикл расстройства пищевого поведения, претерпят изменения в личности, которые будут очевидны для всех, кто их хорошо знает.Раздражительность, чрезмерная чувствительность к критике, перфекционизм, компульсивность, депрессия, неспровоцированная тревога и желание побыть одному - это лишь некоторые из показателей, которые часто сопровождают начало анорексии или булимии, и проявляются ли какие-либо из этих характеристик личности В то же время, как одержимость едой и / или искаженный образ тела, несомненно, есть веская причина для беспокойства. Одна интересная особенность людей, у которых развиваются расстройства пищевого поведения, заключается в том, что они часто добиваются высоких результатов в других сферах своей жизни.Они, как правило, лучшие ученики, лучшие спортсмены, самые трудолюбивые, самые популярные; это люди, которые постоянно находятся в движении, и, судя по всему, им кажется, что они держат мир за хвост. Но все эти достижения, как ни парадоксально, могут быть прикрытием для глубоко укоренившихся проблем с самооценкой, поэтому около женщин или девочек с высокими достижениями могут быть уязвимы для навязчивой идеи веса и расстройств пищевого поведения. Позвольте любви и доброте быть вашим проводником Если у кого-то, о ком вы заботитесь, начинают проявляться признаки расстройства пищевого поведения, вам следует поговорить с другими членами семьи, чтобы сообщить им об этом и получить от них обратную связь.Однако первый контакт с человеком, который вас беспокоит, не должен быть полномасштабным групповым вмешательством, подобным тем, которые вы видели по телевизору. На этой ранней стадии потенциальная жертва анорексии или булимии, вероятно, будет до смерти напугана таким подходом, и практически невероятно, что она захочет выслушать то, что вам скажут. Когда вы все-таки собираетесь поговорить с ней, вам следует идти одному, и тон разговора должен быть мягким и неконфронтационным.Расскажите ей о том, что она думала и чувствовала, и что происходило в ее жизни. В какой-то момент вы захотите упомянуть о своих конкретных проблемах, и вы захотите поднять вопрос о возможности ее посещения кем-то, кто имеет некоторый опыт в диагностике и лечении расстройств пищевого поведения. Затем другие члены семьи могут последовать вашему примеру, чтобы ваш близкий узнал о ваших заботах. Если в семье есть кто-то, кто особенно близок к человеку, которому вы пытаетесь помочь, вы можете сначала позволить ему поговорить с ней, прежде чем что-либо делать.Но независимо от порядка изложения, каждый, кто достаточно близок, чтобы произвести впечатление, должен каким-то образом участвовать в этом процессе. Хотя нет гарантии, что этот подход сработает немедленно, ваши шансы в конечном итоге убедить любимого человека признать, что происходит и принять помощь, значительно возрастут, если ваше взаимодействие с ней будет проникнуто духом любящих и сострадательных объятий. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, пребывают в хрупком психологическом состоянии, и это необходимо учитывать тем, кто ими дорожит и хочет помочь им выздороветь.

Нервная анорексия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Нервная анорексия, также называемая анорексией, представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, которое характеризуется голоданием и чрезмерной потерей веса. Заболевание диагностируется, когда человек весит как минимум на 15% меньше его нормальной / идеальной массы тела. Сильная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Термин анорексия буквально означает «потеря аппетита.«Однако это определение вводит в заблуждение, поскольку люди с нервной анорексией часто голодны, но все равно отказываются от еды. Люди с нервной анорексией сильно боятся стать толстыми и считают себя толстыми, даже если они очень худые. Эти люди могут попытаться исправить это восприятие. «недостаток», заключающийся в строгом ограничении приема пищи и чрезмерных физических нагрузках для похудения.

Кто страдает анорексией?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя частота среди мужчин увеличивается.Риск развития расстройства пищевого поведения выше у актеров, моделей, танцоров и спортсменов, занимающихся видами спорта, где важны внешний вид и / или вес, таких как борьба, бокс, гимнастика и фигурное катание.

Люди с анорексией, как правило, очень успеваемы, очень хорошо успевают в школе, спорте, работе и других видах деятельности. Они склонны быть перфекционистами с навязчивыми, тревожными или депрессивными симптомами. Нервная анорексия обычно начинается примерно в период полового созревания, но может развиться в любое время.

Что вызывает анорексию?

Точная причина анорексии неизвестна, но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с анорексией часто используют пищу и прием пищи как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувства неполноценности, низкой самооценки, беспокойства, гнева или одиночества также могут способствовать развитию расстройства.Кроме того, у людей с расстройствами пищевого поведения могут быть сложные отношения или когда-то их дразнили из-за их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешность к красоте, также может повлиять на развитие анорексии.

Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения гормонов, которые контролируют то, как тело и разум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения. Тот факт, что нервная анорексия имеет тенденцию передаваться по наследству, также предполагает, что предрасположенность к этому расстройству может быть частично наследственной.

Каковы симптомы анорексии?

Симптомы анорексии часто включают следующее:

  • Быстрая потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
  • Продолжение диеты / ограниченное питание даже при худом или очень низком весе
  • Необычный интерес к еде, калориям, питание или приготовление пищи
  • Сильный страх набрать вес
  • Странные пищевые привычки или распорядки, такие как тайное питание
  • Чувство жира, даже при недостаточном весе
  • Неспособность реально оценить собственный вес
  • Стремление к совершенству и хорошее самочувствие самокритичность
  • Чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку
  • Депрессия, беспокойство или раздражительность
  • Редкие или нерегулярные или даже пропущенные менструальные периоды у женщин
  • Прием слабительных, мочегонных средств или таблеток для похудения
  • Часто болезнь
  • Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
  • Компульсивные упражнения
  • Чувство достоинства менее или безнадежно
  • Социальная изоляция
  • Физические симптомы, которые развиваются с течением времени, в том числе: низкая переносимость холода, ломкость волос и ногтей, сухость или пожелтение кожи, анемия, запор, опухшие суставы, кариес и новый рост тонкости волосы на теле

Нервная анорексия без лечения может привести к:

  • Поврежденным органам, особенно сердцу, мозгу и почкам
  • Падению артериального давления, пульса и частоты дыхания
  • Потеря волос
  • Нерегулярное сердце beat
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Нарушение баланса жидкости и электролитов
  • Смерть от голода или самоубийства

Как диагностировать анорексию?

Выявление анорексии может быть сложной задачей.Скрытность, стыд и отрицание - это характеристики расстройства. В результате болезнь может оставаться незамеченной в течение длительного времени.

Если симптомы присутствуют, врач начнет осмотр с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики анорексии нет, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину потери веса, а также оценить влияние потери веса на органы тела.

Если физическое заболевание не обнаружено, человека могут направить к психиатру или психологу, медицинским работникам, прошедшим специальную подготовку по диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи могут использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства пищевого поведения.

Как лечить анорексию?

Неотложная помощь при анорексии может потребоваться в некоторых крайних случаях, когда обезвоживание, недоедание, почечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение могут представлять неминуемый риск для жизни.

Неотложное лечение анорексии или нет, но лечение анорексии является сложной задачей, потому что большинство людей с этим расстройством отрицают, что у них есть проблема, или настолько боятся набрать лишний вес, что могут противодействовать попыткам помочь им набрать нормальный вес. Как и все расстройства пищевого поведения, анорексия требует комплексного плана лечения, который корректируется с учетом потребностей каждого пациента.

Цели лечения включают в себя восстановление здорового веса человека, лечение эмоциональных проблем, таких как низкая самооценка, исправление искаженных моделей мышления и развитие долгосрочных поведенческих изменений.Чаще всего лечение включает комбинацию следующих методов:

  • Психотерапия: Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические методы развития здорового отношения к еде и весу, а также подходы, позволяющие изменить то, как человек реагирует на сложные ситуации.
  • Лекарство: Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут использоваться для контроля тревожности и депрессии, связанных с расстройством пищевого поведения.Некоторые антидепрессанты также могут помочь со сном и стимулировать аппетит. Также могут быть предложены другие виды лекарств, которые помогут контролировать тревогу и / или искаженное отношение к еде и образу тела.
  • Консультации по вопросам питания: Эта стратегия предназначена для обучения здоровому подходу к питанию и весу, помощи в восстановлении нормального режима питания и обучения важности питания и соблюдения сбалансированной диеты.
  • Групповая и / или семейная терапия: Поддержка семьи очень важна для успеха лечения.Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют общие переживания и проблемы.
  • Госпитализация: Как упоминалось выше, госпитализация может потребоваться для лечения серьезной потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным психическим или физическим осложнениям, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и риск самоубийства.В некоторых случаях пациенту может потребоваться кормление через зонд для кормления или через капельницу.

Каковы перспективы для людей с анорексией?

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше ее не лечить. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат. Анорексию можно лечить, позволяя человеку вернуться к здоровому весу; хотя многие люди с анорексией отрицают, что у них есть проблемы, и отказываются от лечения.

Хотя лечение возможно, риск рецидива высок.Восстановление после анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь гарантировать, что человек получит необходимое лечение.

Можно ли предотвратить анорексию?

Хотя невозможно предотвратить все случаи анорексии, полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы. Кроме того, обучение и поощрение здоровых пищевых привычек и реалистичного отношения к еде и образу тела также может быть полезным для предотвращения развития или ухудшения пищевых расстройств.

Когда мне следует обращаться за помощью при анорексии?

Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть анорексия или другое расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут стать все более опасными, чем дольше их не лечить. В тяжелых случаях воздействие на организм, вызванное расстройством пищевого поведения, может быть фатальным.

NIMH »Расстройства пищевого поведения

Нервная анорексия

Люди с нервной анорексией могут считать себя страдающими избыточным весом, даже если они значительно ниже его веса.Люди с нервной анорексией обычно постоянно взвешиваются, строго ограничивают количество еды, часто чрезмерно тренируются и / или могут заставить себя рвать или использовать слабительные средства для похудения. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. Хотя многие люди с этим расстройством умирают от осложнений, связанных с голодом, другие умирают от самоубийства.

Симптомы включают:

  • Чрезвычайно ограниченное питание
  • Чрезвычайная худоба (исхудание)
  • Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
  • Сильный страх поправиться
  • Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться другие симптомы, в том числе:

  • Истончение костей (остеопения или остеопороз)
  • Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
  • Хрупкие волосы и ногти
  • Сухая и желтоватая кожа
  • Рост тонких волос по всему телу (лануго)
  • Запор тяжелый
  • Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
  • Повреждение структуры и функции сердца
  • Повреждение мозга
  • Полиорганная недостаточность
  • Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
  • Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
  • Бесплодие

Нервная булимия

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся и частые эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения нехватки контроля над этими эпизодами.За этим перееданием следует поведение, которое компенсирует переедание, такое как принудительная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или сочетание этих форм поведения. Люди с нервной булимией могут иметь немного меньший, нормальный или избыточный вес.

Симптомы включают:

  • Хроническое воспаление и боль в горле
  • Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
  • Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов в результате воздействия желудочной кислоты
  • Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства
  • Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
  • Сильное обезвоживание из-за продувки жидкостей
  • Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Компульсивное переедание

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим едой.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением. Компульсивное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в США

.

Симптомы включают:

  • Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенный промежуток времени, например за 2 часа
  • Есть, даже когда вы сыты или не голодны
  • Быстрое питание во время эпизодов запоя
  • Есть до тех пор, пока вы не почувствуете дискомфорт
  • Еда в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
  • Чувство беспокойства, стыда или вины из-за того, что вы едите
  • Часто на диете, возможно без потери веса

Лечение и выздоровление от расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения

Готовы начать выздоровление от анорексии, булимии или другого пищевого расстройства? Эти советы помогут вам начать выздоровление и развить настоящую уверенность в себе.

Как мне начать выздоровление от расстройства пищевого поведения?

Внутренние голоса анорексии и булимии шепчут, что вы никогда не будете счастливы, пока не похудеете, что ваша ценность измеряется тем, как вы выглядите. Но правда в том, что счастье и чувство собственного достоинства приходят от любви к себе таким, какой вы есть на самом деле, а это возможно только с выздоровлением.

Путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения начинается с признания того, что у вас есть проблема. Это признание может быть трудным, особенно если вы все еще цепляетесь за веру - даже в глубине души, - что потеря веса - ключ к вашему счастью, уверенности и успеху.Даже когда вы наконец понимаете, что это неправда, от старых привычек все еще трудно избавиться.

Хорошая новость в том, что от поведения, которому вы научились, тоже можно отучиться. Подобно тому, как у любого человека может развиться расстройство пищевого поведения, любой может поправиться. Однако преодоление пищевого расстройства - это нечто большее, чем отказ от нездорового пищевого поведения. Это также касается изучения новых способов справиться с эмоциональной болью и повторного открытия того, кем вы являетесь, помимо привычек в еде, веса и образа тела.

Истинное выздоровление от расстройства пищевого поведения предполагает научиться:

  • Слушать свои чувства.
  • Слушайте свое тело.
  • Примите себя.
  • Любите себя.

Может показаться, что с этим сложно справиться, но помните, что вы не одиноки. Помощь уже есть, и выздоровление в пределах досягаемости. При правильной поддержке и руководстве вы сможете освободиться от деструктивного поведения вашего расстройства пищевого поведения, восстановить свое здоровье и снова обрести радость в жизни.

Обратитесь за поддержкой

После того, как вы решили внести изменения, открытие проблемы - важный шаг на пути к выздоровлению.Обращаться за помощью при расстройстве пищевого поведения может быть страшно или неловко, поэтому важно выбрать человека, который поддержит вас и искренне выслушает вас, не осуждая и не отвергая вас. Это может быть близкий друг или член семьи, молодежный лидер, учитель или школьный консультант, которому вы доверяете. Или вам может быть удобнее довериться терапевту или врачу.

Выберите подходящее время и место. Не существует жестких правил, как рассказывать кому-либо о своем расстройстве пищевого поведения. Но будьте внимательны при выборе подходящего времени и места - в идеале, в уединенном месте, где вас не будут спешить или прерывать.

Начало разговора. Это может быть самая сложная часть. Один из способов начать - просто сказать: «Мне нужно сказать вам кое-что важное. Мне сложно об этом говорить, поэтому это будет много значить, если вы проявите терпение и выслушаете меня ». Оттуда вы можете поговорить о том, когда началось ваше расстройство пищевого поведения, о чувствах, мыслях и поведении, связанных с этим, и о том, как расстройство повлияло на вас.

Будьте терпеливы. У вашего друга или члена семьи будет собственная эмоциональная реакция на информацию о вашем расстройстве пищевого поведения.Они могут чувствовать себя шокированными, беспомощными, сбитыми с толку, грустными или даже злыми. Они могут не знать, как ответить или помочь вам. Дайте им время переварить то, что вы им говорите. Также важно рассказать им о своем расстройстве пищевого поведения.

Определите, как этот человек может вам лучше всего поддержать. Например, вы можете захотеть, чтобы они помогли вам найти лечение, сопровождали вас к врачу, регулярно проверяли, как вы себя чувствуете, или находили какой-либо другой способ поддержать ваше выздоровление (без обращения в продовольственную полицию). .

Группы поддержки расстройств пищевого поведения

Хотя семья и друзья могут оказать огромную помощь в оказании поддержки, вы также можете присоединиться к группе поддержки расстройств пищевого поведения. Они обеспечивают безопасную среду, в которой вы можете свободно говорить о своем расстройстве пищевого поведения и получать советы и поддержку от людей, которые знают, через что вы проходите.

Есть много типов групп поддержки расстройств пищевого поведения. Некоторые из них возглавляются профессиональными терапевтами, а другие - обученными добровольцами или людьми, вылечившимися от расстройства пищевого поведения.Вы можете найти онлайн-группы поддержки анорексии и булимии, чаты и форумы. Это может быть особенно полезно, если вы не готовы обращаться за личной помощью или у вас нет группы поддержки в вашем районе.

Для помощи в поиске группы поддержки, связанной с расстройствами пищевого поведения:

  • Обратитесь к своему врачу или терапевту за направлением.
  • Позвоните в местные больницы и университеты.
  • Позвоните в местные центры и клиники по лечению расстройств пищевого поведения.
  • Посетите консультационный центр вашей школы.
  • Позвоните по горячей линии, указанной в разделе «Дополнительная справка» ниже.

Лечение расстройства пищевого поведения

Несмотря на то, что существует множество различных вариантов лечения для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения, важно найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для вас.

Эффективное лечение должно касаться не только ваших симптомов и деструктивных пищевых привычек. Он также должен устранять коренные причины проблемы - эмоциональные триггеры, которые приводят к нарушению питания и вашим трудностям справляться со стрессом, тревогой, страхом, грустью или другими неприятными эмоциями.

Шаг 1. Соберите свою терапевтическую бригаду

Поскольку расстройства пищевого поведения имеют серьезные эмоциональные, медицинские и пищевые последствия, важно иметь команду профессионалов, способных решить все аспекты вашей проблемы. В процессе поиска сосредоточьтесь на том, чтобы найти то, что вам подходит - профессионалов, которые заставят вас чувствовать себя комфортно, приемлемо и безопасно.

Чтобы найти специалиста по лечению расстройства пищевого поведения в вашем районе:

  • Обратитесь к своему лечащему врачу за направлением.
  • Проконсультируйтесь с местными больницами или медицинскими центрами.
  • Спросите своего школьного психолога или медсестру.
  • Позвоните по горячей линии, указанной в разделе «Дополнительная справка» ниже.

Шаг 2. Решайте проблемы со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут быть смертельными, и не только в том случае, если у вас очень низкий вес. Ваше здоровье может быть в опасности, даже если вы изредка голодаете, переедаете или чиститесь, поэтому важно пройти полное медицинское обследование. Если оценка выявляет проблемы со здоровьем, они должны иметь приоритет. Нет ничего важнее вашего благополучия.Если вы страдаете от опасной для жизни проблемы, вам может потребоваться госпитализация, чтобы обезопасить себя.

Шаг 3. Составьте долгосрочный план лечения

Когда ваши проблемы со здоровьем будут взяты под контроль, вы и ваша лечащая бригада сможете работать над долгосрочным планом выздоровления. Ваш план лечения может включать:

Индивидуальная или групповая терапия. Therapy может помочь вам изучить проблемы, лежащие в основе вашего расстройства пищевого поведения, повысить вашу самооценку и научиться здоровым способам реагирования на стресс и эмоциональную боль.У разных терапевтов разные методы, поэтому важно обсудить с ними свои цели в работе по выздоровлению.

Семейная терапия. Семейная терапия может помочь вам и членам вашей семьи изучить, как расстройство пищевого поведения влияет на ваши отношения и как различные семейные факторы могут способствовать возникновению проблемы или препятствовать выздоровлению. Вместе вы будете работать над улучшением общения, уважения и поддержки.

Консультации по питанию. Цель диетолога или диетолога - помочь вам включить здоровое питание в вашу повседневную жизнь.Диетолог не может изменить ваши привычки в одночасье, но со временем вы сможете научиться развивать более здоровые отношения с едой.

Медицинское наблюдение. Часто лечение включает регулярное наблюдение врача, чтобы убедиться, что вашему здоровью ничего не угрожает. Это может включать регулярные взвешивания, анализы крови и другие проверки здоровья.

Стационарное лечение. В редких случаях вам может потребоваться больше поддержки, чем может быть оказано в амбулаторных условиях.Программы стационарного лечения предлагают круглосуточный уход и наблюдение, чтобы вы вернулись в нужное русло. Цель состоит в том, чтобы у вас было достаточно стабильного состояния, чтобы продолжать лечение дома.

Шаг 4. Изучите стратегии самопомощи

Хотя обращение за профессиональной помощью очень важно, не стоит недооценивать свою роль в выздоровлении. Чем больше вы будете мотивированы понять, почему у вас развилось расстройство пищевого поведения, и научитесь более здоровым навыкам справляться с ситуацией, тем быстрее вы увидите изменения и выздоровление. Следующие советы могут помочь:

Совет самопомощи 1: Изучите более здоровые способы справиться с эмоциональной болью

Может показаться, что все расстройства пищевого поведения связаны с едой - в конце концов, ваши правила и страхи относительно диеты и веса взяли верх над вами. жизнь.Но проблема не в еде. Беспорядочное питание - это механизм преодоления стресса или других неприятных эмоций. Например, вы можете отказываться от еды, чтобы почувствовать контроль, переедать, чтобы успокоиться, или отказываться от еды, чтобы наказать себя. Но какие бы потребности ни удовлетворяли в вашей жизни ваше расстройство пищевого поведения, вы можете научиться более здоровым способам справляться с негативными эмоциями и справляться с жизненными проблемами.

Первый шаг - выяснить, что на самом деле происходит внутри. Вы чем-то расстроены? В депрессии? Подчеркнутый? Одинокий, уединенный? Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, успокоиться или избавиться от скуки? Определив эмоции, которые испытываете, вы можете выбрать позитивную альтернативу голоданию или набуханию.

Вот несколько советов, которые помогут вам начать:

  • Позвоните другу
  • Слушайте музыку
  • Поиграйте с домашним животным
  • Почитайте хорошую книгу
  • Прогуляйтесь
  • Напишите в журнал
  • Сходи в кино
  • Выберись на природу
  • Сыграй в любимую игру
  • Сделай что-нибудь полезное для кого-нибудь
Как справиться с анорексией и булимией: эмоциональные запреты
Делай…
  • Позвольте себе быть уязвимым с людьми, которым вы доверяете.
  • Полностью ощутите все эмоции.
  • Будьте открыты и принимайте все свои эмоции.
  • Используйте людей, чтобы утешить вас, когда вам плохо, вместо того, чтобы сосредотачиваться на еде.
  • Позвольте своим эмоциям приходить и уходить, как им заблагорассудится, без страха.
Не…
  • Делай вид, что ничего не чувствуешь, когда чувствуешь.
  • Позвольте людям стыдить или унижать вас за то, что вы испытываете или выражаете свои чувства.
  • Избегайте чувств, потому что они доставляют вам дискомфорт.
  • Беспокойство о своих чувствах заставляет вас развалиться.
  • Сосредоточьтесь на еде, когда испытываете болезненные эмоции.
Адаптировано из: The Food and Feelings Workbook , Karin R. Koeing, Gurze Books

Совет 2: Развивайте сбалансированные отношения с едой

Хотя еда сама по себе не проблема, установление более здоровых отношений с ним необходимо для вашего выздоровления. Большинство людей с расстройствами пищевого поведения борются с проблемами контроля, когда дело доходит до еды, часто колеблясь между строгими правилами и хаосом.Цель - найти баланс.

Откажитесь от жестких правил питания. Строгие правила в отношении еды и приема пищи являются топливом для расстройств пищевого поведения, поэтому важно заменить их более здоровыми. Например, если у вас есть правило, запрещающее все десерты, измените его на менее жесткое правило, например: «Я не буду есть десерт каждый день». Вы не наберете вес, если будете время от времени есть мороженое или печенье.

Не сидите на диете. Чем больше вы ограничиваете еду, тем больше вероятность того, что вы будете поглощены ею или даже будете ею одержимы.Поэтому вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что вам «не следует» есть, сосредоточьтесь на питательной пище, которая зарядит вас энергией и сделает ваше тело сильным. Думайте о еде как о топливе для вашего тела. Ваше тело знает, когда резервуар низкий, поэтому прислушивайтесь к нему. Ешьте, когда действительно голодны, а когда наелитесь, остановитесь.

Придерживайтесь регулярного графика приема пищи. Вы можете пропускать приемы пищи или долго голодать. Но когда вы морите себя голодом, еда становится всем, о чем вы думаете. Чтобы избежать этой озабоченности, старайтесь есть каждые три часа.Планируйте еду и закуски заранее и не пропускайте их!

Научитесь слушать свое тело. Если у вас расстройство пищевого поведения, вы научились игнорировать сигналы своего тела о голоде и сытости. Вы можете их больше не узнавать. Цель - восстановить связь с этими внутренними сигналами, чтобы вы могли есть, руководствуясь своими физиологическими потребностями, а не эмоциями.

Совет 3. Научитесь принимать и любить себя таким, какой вы есть

Когда вы основываете свою самооценку только на внешности, вы игнорируете все остальные качества, достижения и способности, которые делают вас красивой.Подумайте о своих друзьях и членах семьи. Любят ли они вас за то, как вы выглядите, или за то, кто вы есть? Скорее всего, ваша внешность занимает низкое место в списке того, что им нравится в вас, и вы, вероятно, относитесь к ним так же. Так почему же он возглавляет ваш собственный список?

Придание слишком большого значения тому, как вы выглядите, ведет к заниженной самооценке и неуверенности. Но вы можете научиться видеть себя позитивным, уравновешенным образом:

Составьте список своих положительных качеств. Подумайте обо всем, что вам нравится в себе.Ты умный? Добрый? Творческий? Верный? Смешной? Что бы другие назвали вашими хорошими качествами? Включите свои таланты, навыки и достижения. Также подумайте об отрицательных качествах, которых у вас, , нет, .

Остановить проверку тела. Пощипывание для полноты, постоянное взвешивание или примерка слишком маленькой одежды только усиливает негативное представление о себе и дает искаженное представление о том, как вы на самом деле выглядите. Все мы очень плохо обнаруживаем визуальные изменения в себе. Ваша цель прямо сейчас - научиться принимать себя - и это не должно зависеть от числа на шкале или воспринимаемого недостатка, который, по вашему мнению, вы видите в зеркале.

Избегайте «толстых разговоров». Это то, во что многие из нас принимают участие, даже не замечая. Возможно, мы самоуничижительно шутим о своей внешности, критикуем знаменитость за то, что она набрала несколько фунтов, или, приветствуя друзей, мы сосредотачиваемся на том, как они выглядят - например, на их новой одежде или новом телосложении. Но сосредоточение внимания на внешности - своей или чужой - приводит только к чувству неудовлетворенности телом. Вместо того, чтобы говорить другим: «Вы отлично выглядите!» попробуйте сосредоточиться на чем-то другом, кроме внешнего вида, например, "Ты выглядишь очень счастливым!" И не проводите время с людьми, которые намерены судить других по внешности.

Бросьте вызов негативному внутреннему диалогу. У всех нас время от времени возникают негативные мысли о своей внешности. Важно не основывать свою самооценку на этих мыслях. Вместо этого, когда вы поймаете себя на самокритике или пессимизме, остановитесь и бросьте вызов негативным мыслям. Спросите себя, какие доказательства у вас есть в поддержку этой идеи. Какие есть доказательства против этого? Просто потому, что вы во что-то верите, не значит, что это правда.

Советы по улучшению образа тела

Одевайтесь для себя, а не для других. Вы должны чувствовать себя хорошо в своей одежде. Выбирайте одежду, которая выражает вашу индивидуальность и заставляет вас чувствовать себя комфортно и уверенно.

Перестаньте сравнивать себя с другими. Даже люди без расстройства пищевого поведения испытывают чувство тревоги и неполноценности, когда сравнивают себя с другими в социальных сетях. Люди преувеличивают положительные стороны своей жизни в Facebook, Instagram и т. Д., Игнорируя свои недостатки, а также сомнения и разочарования, которые мы все испытываем.При необходимости отдохните от социальных сетей и выбросьте журналы мод. Даже когда вы понимаете, что изображения - чистая фантазия, полученная в результате фотошопа, они все равно могут вызвать чувство незащищенности. Держитесь подальше, пока не убедитесь, что они не подорвут ваше принятие себя.

Побалуйте свое тело. Вместо того, чтобы относиться к своему телу как к врагу, смотри на него как на нечто драгоценное. Побалуйте себя массажем, маникюром, уходом за лицом, ванной при свечах или ароматным лосьоном или парфюмом, которые сделают вас счастливыми.

Оставайтесь активными. Хотя важно не переусердствовать с упражнениями, оставаться активным полезно как для психического, так и для физического благополучия. Ключ состоит в том, чтобы различать компульсивные упражнения - которые основаны на правилах, ориентированы на вес и жесткие - и здоровые упражнения, которые не требуют правил, веселые и гибкие. Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, и занимайтесь ими, потому что они улучшают ваше настроение, а не потому, что они могут изменить вашу внешность. Активный отдых на свежем воздухе может быть особенно полезен для улучшения вашего самочувствия.

Совет 4. Избегайте рецидивов

Работа по выздоровлению от расстройства пищевого поведения не заканчивается, когда вы приобретаете более здоровые привычки. Важно предпринять шаги для сохранения прогресса и предотвращения рецидивов.

Разработайте прочную систему поддержки. Окружите себя людьми, которые поддерживают вас и хотят видеть вас здоровыми и счастливыми. Избегайте людей, которые истощают вашу энергию, поощряют расстройство пищевого поведения или заставляют вас плохо относиться к себе.

Определите свои «триггеры».” С большей вероятностью вы вернетесь к своему старому деструктивному поведению во время каникул, экзаменационной недели или сезона купальных костюмов? Или трудности на работе или в ваших отношениях могут спровоцировать нарушение ваших привычек в еде? Знайте свои ранние предупреждающие признаки и составьте план действий с ними, например, чаще посещайте терапию или просите дополнительной поддержки у семьи и друзей.

Избегайте сайтов про-ана и промиа. Не посещайте веб-сайты, пропагандирующие или прославляющие анорексию и булимию.Этими сайтами управляют люди, которым нужны оправдания, чтобы продолжить свой разрушительный путь. «Поддержка», которую они предлагают, опасна и только помешает вашему выздоровлению.

Вести дневник. Ведение ежедневного дневника поможет вам следить за своими мыслями, эмоциями и поведением. Если вы заметили, что снова вернулись к негативным стереотипам, немедленно примите меры.

Придерживайтесь своего плана лечения расстройства пищевого поведения. Не пренебрегайте терапией или другими компонентами лечения, даже если вам становится лучше.Следуйте рекомендациям вашей лечебной бригады.

Наполните свою жизнь позитивными занятиями. Найдите время для занятий, которые приносят вам радость и удовлетворение. Попробуйте то, чем вы всегда хотели заниматься, развивайте новый навык, найдите увлекательное хобби или станьте волонтером в своем сообществе. Чем больше наград ваша жизнь, тем меньше у вас будет желания сосредоточиться на еде и весе.

Если вы ошиблись, не ругайте себя. Восстановление - это процесс, и он часто включает в себя неудачи.Не позволяйте чувству вины или стыда мешать вашему выздоровлению, но подумайте, как вы справитесь с такой же ситуацией в следующий раз. Помните: одна короткая пауза не должна превращаться в полноценный рецидив.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия - это опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Это определяется как голодание для поддержания аномально низкой массы тела.Под низкой массой тела понимается вес меньше минимума, который считается нормальным для возраста, пола, стадии роста и развития человека и физического здоровья. Люди с нервной анорексией сильно боятся набрать вес или стать толстыми и имеют искаженное представление о своем весе и форме своего тела. Сильная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Кто болеет нервной анорексией?

Нервная анорексия может возникать у людей любого возраста, пола, расы, пола, этнической принадлежности, экономического положения, а также у людей любого веса, формы и размера.Нервная анорексия чаще всего встречается у подростков и молодых взрослых женщин, хотя она также встречается и у мужчин, и число ее случаев увеличивается у детей и пожилых людей.

Каков вред нервной анорексии для здоровья?

Недостаток питательных веществ (недоедание) и голод влияет почти на все системы организма.

  • Воздействие на сердце. Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия), низкое кровяное давление (гипотензия) и ортостатическая гипотензия являются частыми последствиями голодания.Эти осложнения повышают риск желудочковой аритмии и внезапной сердечной смерти. Само сердце может потерять часть своей мышечной массы, что может привести к пролапсу митрального клапана.
  • Воздействие на мозг. Голод влияет на структуру мозга, включая снижение мозговой ткани, активности и функции мозга. Нарушения функций включают принятие решений, способность концентрироваться / сосредотачиваться, проблемы с памятью, эмоциональный контроль, регулирование аппетита, настроение и способы вознаграждения.
  • Воздействие на пищеварительный тракт. Голод может вызвать дискомфорт и боль в животе, вздутие живота, запор, чувство сытости, а также привести к жировой болезни печени (стеатозу).
  • Влияние на гормоны организма . Голодание может вызвать задержку менструального цикла (аменорея) и снижение уровня женских гормонов, низкий уровень тестостерона, задержку полового созревания и физического роста, недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), синдром эутиреоидной болезни, а у пожилых людей повышенный риск ослабления костей (остеопения) , потеря костной массы (остеопороз) и стрессовые переломы.
  • Воздействие на организм при рвоте (очищении). Воздействие желудочной кислоты может стирать эмаль на зубах и увеличивать слюнные железы. Потеря воды и дисбаланс электролитов / кислотно-щелочного баланса может вызвать потерю калия и привести к рабдомиолизу (повреждению скелетных мышц) и повреждению почек.

Многие из этих осложнений можно исправить или обратить вспять по мере восстановления веса. Однако, если нервная анорексия продолжается в течение многих лет, потеря костной массы, физический рост и структурные изменения мозга могут не полностью восстановиться.

Симптомы и причины

Каковы симптомы и поведение людей с нервной анорексией?

Физические признаки и симптомы включают:
  • Значительная потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
  • Необъяснимое изменение кривой роста или индекса массы тела (у все еще растущего ребенка / подростка)
  • Чувство усталости
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Проблемы со сном
  • Плохая концентрация / фокус
  • Потеря памяти
  • Постоянно холодно
  • Головокружение
  • Обморок
  • Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение
  • Низкое артериальное давление (гипотония)
  • Одышка
  • Отек (отек)
  • Отек в области шеи
  • Полости, эрозия эмали зуба
  • Вздутие живота, боль или дискомфорт в животе
  • Кровь в рвоте
  • Изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс)
  • Запор
  • Геморрой
  • Мышечная слабость, потеря мышечной массы
  • Сухая кожа, ломкие ногти, выпадение / истончение волос, рост тонких волос на теле (лануго)
  • Плохое заживление ран
  • Голубоватая или пурпурная окраска кистей и стоп
Эмоциональные и поведенческие симптомы включают:
  • Переедание или очищение организма
  • Продолжение диеты даже при худом или очень низком весе
  • Необычный интерес к еде, калориям, граммам жира и диете
  • Внезапное изменение пищевого поведения - стал вегетарианцем / веганом; интерес к определенным типам продуктов питания или определенным группам продуктов питания, или исключение определенных типов продуктов питания или групп продуктов питания
  • Сильный страх поправиться
  • Странные пищевые привычки или распорядки, такие как тайное питание, употребление продуктов в определенном порядке, перестановка продуктов на тарелке
  • Чувство полноты, даже при недостаточном весе
  • Неспособность реально оценить собственную массу тела
  • Стремление к совершенству и самокритичность
  • Чрезмерное влияние веса или фигуры на самооценку
  • Депрессия, беспокойство или раздражительность
  • Обсессивные / компульсивные симптомы и поведение
  • Редкие или нерегулярные менструации у женщин
  • Слабительное, мочегонное средство, таблетки для похудания или средства для подавления аппетита, или использование клизмы
  • Намеренно не принимать инсулин (людям с диабетом) для похудения
  • Частые болезни
  • Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
  • Компульсивные упражнения или экстремальная физическая подготовка
  • Чувство бесполезности или безнадежности
  • Уход от друзей и светские мероприятия
  • Неспособность описать свои эмоции
  • Не любит жизнь; мысли о самоповреждении или самоубийстве

Что вызывает нервную анорексию?

Точная причина нервной анорексии неизвестна, но исследования показывают, что это может быть комбинация определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с нервной анорексией могут использовать еду и прием пищи / отказ от еды как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувства неполноценности, низкой самооценки, беспокойства, гнева или одиночества также могут способствовать развитию расстройства. Кроме того, у людей с расстройствами пищевого поведения могут быть проблемные отношения или когда-то их дразнили из-за их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешность к красоте, также может повлиять на развитие нервной анорексии.

Не существует единственного пути к расстройству пищевого поведения. Для многих нерегулярное пищевое поведение (также называемое «расстройством пищевого поведения») представляет собой неуместную (врачи могут сказать «неадаптивную») стратегию выживания, которая со временем становится постоянной. Этот путь к неупорядоченному питанию верен для некоторых, но не для всех, кто заболевает этим набором болезней.

Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения гормонов, которые контролируют то, как тело и разум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения.Тот факт, что нервная анорексия имеет тенденцию передаваться по наследству, также предполагает, что предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нервная анорексия?

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Будет изучен анамнез диеты - человека спросят о количестве и разнообразии продуктов / пищевых групп и о мыслях о еде. Врач спросит об изображении тела и истории похудания, измерит вес и рост и сравнит с возрастными диаграммами веса и роста.Обсуждаются частота переедания и очищения, а также привычки устранения (таблетки для похудания, слабительные, пищевые добавки). Также будут рассмотрены текущие лекарства. Врач также спросит о менструальном анамнезе, истории упражнений и семейном анамнезе расстройств пищевого поведения, злоупотребления психоактивными веществами и психологических расстройств (настроение, депрессия, суицидальные мысли).

Хотя лабораторных тестов для диагностики нервной анорексии не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, в том числе лабораторные показатели (анализ крови), чтобы исключить физическое заболевание как причину потери веса, а также оценить степень тяжести. болезни или последствий потери веса на органах тела.Врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить медленное сердцебиение, боль в груди, нарушение сердечного ритма или трепетание сердца.

Чтобы поставить диагноз нервной анорексии, врач определит, соблюдены ли три критерия:

  • Весит ли человек меньше минимума, который считается нормальным для его возраста, пола, стадии роста и развития и физического здоровья?
  • Имеет ли человек сильный страх набрать вес или стать толстым, или демонстрирует постоянное поведение, которое препятствует увеличению веса, даже если у человека значительно низкий вес?
  • Демонстрирует ли человек нарушение в том, как он воспринимает свой вес или форму; имеет ли их вес или форма тела сильное влияние на их самооценку; не осознает ли человек серьезность своей нынешней низкой массы тела?

Ведение и лечение

Как лечится нервная анорексия?

Цели лечения - стабилизировать потерю веса, начать лечебную реабилитацию для восстановления веса, исключить переедание / очищение организма и другие ритуальные модели питания, устранить эмоциональные проблемы, такие как низкая самооценка, исправить искаженные модели мышления и развить долгосрочные поведенческие изменения.

Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей. Лечение чаще всего включает сочетание следующих стратегий:

Психотерапия

Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические методы развития здорового отношения к еде и весу, а также подходы, позволяющие изменить то, как человек реагирует на сложные ситуации.Существует несколько видов психотерапии, в том числе:

  • Терапия принятия и приверженности. Цель этой терапии - развить мотивацию к изменению действий, а не ваших мыслей и чувств.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Целью этой терапии является устранение искаженных взглядов и взглядов на вес, форму и внешний вид, а также отработку поведенческих модификаций (если произойдет «X», я могу сделать «Y» вместо «Z»).
  • Когнитивная реабилитационная терапия. Эта терапия использует рефлексию и управляемое наблюдение, чтобы развить способность сосредотачиваться более чем на одной вещи одновременно.
  • Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) - это КПТ плюс понимание. Другими словами, эта терапия помогает человеку не только развить новые навыки работы с негативными триггерами, но также помогает человеку развить способность распознавать триггеры или ситуации, в которых может возникнуть бесполезное поведение. Конкретные навыки включают развитие осознанности, улучшение отношений за счет эффективности межличностного общения, управление эмоциями и терпение стресса.
  • Семейное лечение (также называемое методом Модсли). Эта терапия включает в себя повторное кормление на основе семьи, что означает, что родители / семья несут ответственность за получение надлежащего количества питательных веществ, потребляемых человеком с расстройством пищевого поведения. Это наиболее научно обоснованный метод физиологического восстановления здоровья человека с нервной анорексией в возрасте до 18 лет.
  • Межличностная психотерапия. Эта терапия направлена ​​на решение проблемной области межличностного общения.Было обнаружено, что улучшение отношений и общения, а также решение выявленных проблем снижает симптомы расстройства пищевого поведения.
  • Психодинамическая психотерапия. Эта терапия включает изучение первопричин нервной анорексии - каковы истинные основные потребности и проблемы пациента - как ключ к выздоровлению.
Лекарства

Антипсихотическое средство оланзапин (Зипрекса®) может быть полезным для набора веса. Хотя нет четких доказательств того, что антидепрессанты могут помочь людям набрать вес, некоторые врачи могут назначать эти препараты, чтобы помочь контролировать тревогу и депрессию, связанные с расстройством пищевого поведения.

Консультации по питанию

Эта стратегия разработана, чтобы научить здоровому подходу к питанию и весу, помочь восстановить нормальный режим питания и научить важности питания и сбалансированной диеты.

Групповая и / или семейная терапия

Поддержка семьи очень важна для успеха лечения. Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют общие переживания и проблемы.

Госпитализация

Лечение может проходить вне больницы или в стационаре. Чтобы получить возможность амбулаторного лечения, пациенты должны быть стабильными с медицинской и психической точек зрения, иметь контролируемые симптомы и не требовать ежедневного медицинского наблюдения.

Выбор интерната или госпитализации зависит от того, насколько стабильно состояние пациента с медицинской точки зрения и с точки зрения психического здоровья, требуется ли пациенту интенсивная медицинская помощь и / или ежедневное обследование.Госпитализация может потребоваться для лечения серьезной потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным осложнениям психического или физического здоровья, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и суицидальные мысли или поведение.

Каковы осложнения лечения нервной анорексии?

Наиболее серьезным осложнением лечения анорексии является состояние, называемое синдромом возобновления питания. Это опасное для жизни состояние может возникнуть, когда серьезно истощенный человек снова начинает получать питание.По сути, организм не может должным образом перезапустить процесс метаболизма.

У пациентов с синдромом возобновления питания может развиться:

  • Отек всего тела
  • Сердечная и / или легочная недостаточность
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Обширная мышечная слабость
  • Делириум
  • Смерть

Аномальные лабораторные признаки включают низкий уровень фосфатов (гипофосфатемия), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), низкий уровень калия (гипокалиемия), низкий уровень магния (гипомагниемия) и низкий уровень натрия (гипонатриемия).

Пациентам, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска развития синдрома возобновления питания, может потребоваться лечение в больнице:

  • Сильно истощены (средний ИМТ <70% у подростков; ИМТ <15 у взрослых)
  • Потребляли мало или совсем не калорий в течение более 10 дней
  • Имеют в анамнезе синдром возобновления питания
  • Вы сильно похудели за очень короткий период времени (> 10-15 процентов общей массы тела в течение 3-6 месяцев)
  • Выпивать значительное количество алкоголя
  • Имеют в анамнезе злоупотребление слабительными, таблетками для похудания, диуретиками или инсулином (при диабете)
  • Наблюдайте аномальные электролиты перед возобновлением кормления

Как лечить синдром возобновления питания?

Текущий подход заключается в том, чтобы начинать пациентов с диеты из примерно 2000-2500 калорий в день с увеличением на 250 калорий в день, если электролиты стабильны.Цель - набрать 0,2 кг / день (почти ½ фунта / день) во время пребывания в больнице. После пребывания в больнице ожидания прибавки в весе ниже, с целевыми показателями от 1 до 2 фунтов в неделю. На этом этапе потребности в энергии могут резко возрасти, и многим пациентам требуется от 3500 до 4500 калорий в день для восстановления сердца, мозга и костей. Эти высокие метаболические потребности особенно важны для детей и подростков, которые все еще растут и развиваются.

Профилактика

Можно ли предотвратить нервную анорексию?

Хотя невозможно предотвратить все случаи нервной анорексии, полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы.Кроме того, обучение и поощрение здоровых пищевых привычек и реалистичного отношения к еде и образу тела также может быть полезным для предотвращения развития или ухудшения пищевых расстройств. Например, если ваш ребенок или член семьи решает стать вегетарианцем или веганом, стоит обратиться к диетологу, разбирающемуся в расстройствах пищевого поведения, и поговорить с педиатром или врачом, чтобы убедиться, что это изменение происходит без потери питательных веществ.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с нервной анорексией?

Прогноз нервной анорексии варьируется в зависимости от типа лечения, продолжительности и тяжести заболевания.Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Люди с нервной анорексией в пять раз чаще умирают преждевременно и в 18 раз чаще умирают от самоубийства.

Нервная анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше не лечится. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат. Однако люди с нервной анорексией часто не признают, что у них есть проблема, и могут сопротивляться лечению или отказываться следовать плану лечения.

Нервная анорексия поддается лечению, позволяя человеку вернуться к здоровому весу. Хотя лечение возможно, риск рецидива высок. Восстановление после анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь гарантировать, что человек получит необходимое лечение.

Жить с

Когда следует обращаться за помощью?

Если присутствует серьезное соматическое заболевание (например, очень низкий вес), человеку следует незамедлительно получить медицинскую помощь.Однако расстройства пищевого поведения не обязательно зависят от веса человека. Фактически, анорексией могут быть даже люди с большим телом, которые недавно похудели. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут стать все более опасными, чем дольше их не лечить. В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут привести к летальному исходу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *